Za co je dihydrotestosteron odpovědný? Kdy je zvýšen dihydrotestosteron u žen a mužů? Příznaky a příčiny abnormalit

Dihydrotestosteron (DTS) je jedním z přirozeně aktivních androgenů. Je součástí steroidních pohlavních hormonů, vytvořených z testosteronu. Syntéza DTS probíhá v cílových buňkách. Enzym 5-alfa reduktáza ovlivňuje aktivaci hormonu.

Dihydrotestosteron má více silná akcenež testosteron.

Je to velmi silný androgen, jehož hlavním úkolem je regulovat vývoj sexuálních charakteristik u mužů a úspěšné fungování prostaty.

Dihydrotestosteron je také přítomen u žen, ale v mnohem menším množství.

Hodnota dihydrotestosteronu

Dihydrotestosteron úzce interaguje s buněčnými receptory a má vysokou úroveň androgenní účinnosti. Množství hormonu však závisí na tom, jak je testosteron produkován a jaký je jeho obsah v těle. Čím vyšší je jeho syntéza, tím více se jeho množství transformuje na dihydrotestosteron.

Ukazuje se, že k udržení normální hladiny TPA je nutné bděle kontrolovat testosteron, regulovaný hypotalamem a hypofýzou.

Vývoj a fungování vnějších a vnitřních pohlavních orgánů je hlavní sférou vlivu dihydrotestosteronu. Ovlivňuje však také jiné části těla, průchod fyziologických a biochemických procesů v nich. Vliv TPA zahrnuje:

  • svalová tkáň;
  • vlasové folikuly;
  • sekrece mazových žláz;
  • kosterní soustava.

Vztah hormonů se svalovou hmotou vedl k vytvoření značného množství produktů na bázi testosteronu a TPA. V zásadě je jeho účelem výživa pro sportovce. Není žádným tajemstvím, že mnoho dopingů zakázaných zákonem je vytvářeno na základě TPA.

Hormon podporuje zotavení po těžké fyzické aktivitě.

Míra dihydrotestosteronu u mužů

Dihydrotestosteron je velmi důležitý pro normální fungování mužského těla. Je rozhodující v procesu fyzického vývoje a přeměny teenagera na zralého muže. Dihydrotestosteron je zodpovědný za:

  • „Mužské“ sexuální preference a související chování;
  • mít erekci;
  • vzhled vlasů na obličeji;
  • normální růst genitálií a tvorba prostaty.

Z velké části díky dihydrotestosteronu se mladý muž cítí jako plnohodnotný muž.

Asi 2/3 z celkového množství TPA se syntetizuje v tkáních umístěných mimo varlata (mužské pohlavní žlázy). Nejvyšší obsah dihydrotestosteron je koncentrován v kůži genitálií a ve vlasových folikulech na hlavě.

Rychlost hormonů je následující:

V dospělosti zůstává norma stejná, ale skutečný obsah dihydrotestosteronu se postupně blíží své minimální přípustné hodnotě.

Míra dihydrotestosteronu u žen

V ženském těle dochází k syntéze dihydrotestosteronu z androstendionu ve vaječnících a nadledvinách.

Norma hormonu je několikrát nižší než u mužů.

Maximální obsah dihydrotestosteronu je pozorován po nástupu puberty. Sekundární sexuální charakteristiky během tohoto období se plně projevují.

Po většinu života dospělých zůstává míra nezměněna. Prochází změnami pouze během premenopauzy a po nástupu menopauzy: klesá 2,5krát. Interval mezi minimální a maximální přípustnou hodnotou dihydrotestosteronu zůstává obrovský.

Ženský věk Hladina dihydrotestosteronu (pg / ml)

Udržování obsahu dihydrotestosteronu v normálním rozmezí je předpokladem pro zdraví žen. Při jejím překročení vykazují ženy známky hyperandrogenismu - poruchy spojené se zvýšením aktivity mužských hormonů. Vnější projevy jsou extrémně neestetické a přinášejí pocit nepohodlí.

Ženský klitoris se zvyšuje, akné a vlasy se objevují na místech, která nejsou typická pro spravedlivý sex.

Trvalý nárůst dihydrotestosteronu u dospívajících dívek vede k tomu, že se jejich kostra vyvíjí v mužském vzoru a hlas zdrsňuje.

Menstruace může být nepřítomná po dlouhou dobu nebo neustále zpožděna. Hrozí neplodnost.

Růst vlasů se zpomaluje, ztrácejí sílu a vypadávají. Ženská plešatost je vzácný jev, ale při dlouhodobém nadbytku dihydrotestosteronu se může objevit.

Normální je stav těla, ve kterém existuje přísná rovnováha mezi počtem ženských a mužských pohlavních hormonů.

Dihydrotestosteron: norma u dětí

V dětství norma TPA je stanovena samostatně pro chlapce a dívky:

Dívky se vyvíjejí rychleji, a proto až do věku dvanácti let je u nich míra DHT vyšší než u chlapců. Pak se poměr úrovní TPA stane stejným, jaký poskytuje příroda: děti toho mají více.

Odchylky od normy: důvody

V průběhu let se hormony v těle, včetně dihydrotestosteronu, začaly produkovat v menším množství. Výsledkem je, že nerovnováha a hormonální nedostatek se u lidí projevují jako individuální příznaky.

Podobná situace je však možná i při vývoji bolestivých procesů, které jsou ovlivněny nejen věkem. Úroveň TPA se může lišit od přípustných hodnot v důsledku přítomnosti:

  • Adenom prostaty je benigní nádor prostaty, který se často vyskytuje u mužů po čtyřiceti nebo padesáti letech.
  • Hypergonadismus - syndrom způsobený nadměrnou aktivitou pohlavních žláz. Dochází k časnému pohlavnímu dospívání, je narušen nejen fyzický vývoj, ale často i duševní. U dětí je patologie spojena hlavně s přítomností zánětlivého procesu nebo nádoru v hypotalamu. Důvodem může být hypofunkce epifýzy.
  • Hirsutismus - nadměrný růst hrubých a tmavých vlasů u žen, kde se vyskytují pouze u mužů (vousy, antény).
  • Novotvary pokrývající pohlavní žlázy a tkáň nadledvin.
  • Nedostatek androgenu.
  • Morrisův syndrom - nedostatečná citlivost na androgeny, jedna z variant hermafroditismu.

Hormonální léčba je často příčinou odchylek v úrovni TPA od normy.

Dihydrotestosteron stimuluje proliferaci buněk prostaty. Proto, když se v něm objeví novotvary, používají se léky, které potlačují produkci 5-alfa-reduktázy a snižují hladinu dihydrotestosteronu. Stejné léky se používají při léčbě hyperplazie.

Existují případy vrozeného nedostatečného obsahu dihydrotestosteronu, které vedou ke snížení libida a rychlé plešatosti.

Pokud je předepsán test na dihydrotestosteron

  • podhodnocená hladina androgenů;
  • nedostatečný obsah enzymu 5-alfa-reduktázy v krvi;
  • erektilní dysfunkce nebo nízký sexuální apetit (u žen);
  • příznaky hyperplazie prostaty: zvětšuje se velikost žlázy, během močení se objevují nepohodlí a poruchy;
  • progresivní plešatost;
  • příznaky seborey a akné.

Je nutné stanovit hladinu hormonu u pacientů podstupujících léčbu léky, které obsahují inhibitory 5-alfa-reduktázy. K monitorování léčby je nutná analýza.

Test je přiřazen mužům, kteří mají:

  • velikost varlat se zmenšuje;
  • v oblasti podpaží a ohanbí není vlasová linie;
  • velikost penisu je pod průměrem.

Důvodem pro výzkum krve u žen jsou menstruační nepravidelnosti a vývoj hirzutismu.

Souběžně se testuje obsah dihydrotestosteronu a testosteronu, protože oba hormony spolu souvisejí.

Funkce dihydrotestosteronu v těle jsou důležité a jakákoli odchylka jeho hladiny od normy významně ovlivňuje nejen fyzické, ale i duševní zdraví. Stejně jako ostatní hormony by proto měla být TPA neustále sledována.

Dihydrotestosteron je jedním z důležitých mužských pohlavních hormonů odpovědných za normální stav fyzický vývoj po pubertě. Mezi jeho funkce patří řízení erekce a ejakulace. Hormon se přímo podílí na růstu mužských pohlavních orgánů. Situace, kdy je dihydrotestosteron zvýšen u mužů, je nebezpečná, protože hrozí různé nemoci z urogenitálního systému. Aby se snížila hladina hormonů a vrátil se do normálu, lékař předepisuje příjem antiandrogenů.

Kolaps

Dihydrotestosteron patří k mužským androgenům. Je syntetizován z volného testosteronového hormonu a produkován ve varlatech. Hormon je zodpovědný za fyzický vývoj mladého muže a vykonává následující funkce:

  1. Puberta. Dochází k intenzivní tvorbě vlasové linie, hlas se snižuje. Při nedostatečné produkci mužských hormonů se zpomaluje růst prostaty, penisu a varlat.
  2. Plný fyzický rozvoj. Pokud je hladina androgenů v krvi normální, s růstem muže si zachovává proporcionalitu své postavy - široká ramena a úzký pas.
  3. Potence a libido. Pokud je v těle člověka nedostatek nebo nadbytek DHT, mohou nastat problémy s erekcí a libidem. Zvýšení nebo naopak snížení hladin hormonů způsobuje sexuální dysfunkci, která mužovi způsobuje velké nepříjemnosti.

Vysoká nebo nízká hladina hormonu s sebou nese riziko vzniku závažných onemocnění, včetně nádorů prostaty. Norma pro každého muže se určuje na základě jeho věku, povolání a dalších faktorů, které lékař bere v úvahu při studiu analýz pacienta.

V jakých případech existují odchylky v hladině hormonu dihydrotestosteronu

Normální hladina hormonu v těle mužského zástupce se velmi liší v závislosti na jeho věku. Maximální koncentrace je pozorována po 16 letech. Tabulka níže ukazuje minimální a maximální hodnoty, při kterých mužská funkce funguje normálně.

Pokud poté, co lékař vyšetří hormonální testy, bude zřejmé, že v těle je nedostatek nebo přebytek dihydrotestosteronu, je nutné najít příčinu tohoto jevu.

Hlavním důvodem překročení normy hladiny DHT je nadměrná produkce pohlavních hormonů u mužů. Užívání některých léků se steroidy může také způsobit přebytek DHT. Následující nemoci také způsobují zvýšení DHT:

  • feminizace varlat. Jiný název pro tuto chorobu je Morrisův syndrom. Onemocnění se projevuje ztrátou citlivosti těla člověka na účinky androgenů;
  • maligní výrůstky nadledvin nebo varlat;
  • adenom nadledvin nebo varlat;
  • hypergonadismus. Tento termín označuje předčasnou pubertu u dospívajících mužů.

V dětství se přebytek normy koncentrace hormonů projevuje zrychleným růstem. Dítě začíná růst svaly, vlasy, změny ovlivňují také hlas. Při vyšetření může lékař zjistit, co se děje, prostatu a penis. Na šourku se někdy objevuje pigmentace, což je zcela normální.

U starších mužů mají příliš vysoké hladiny DHT vážnější následky, včetně následujících:

  • plešatost. Předčasná ztráta části vlasové linie;
  • hirsutismus. Opačný jev než plešatost je vyjádřen v nadměrném růstu vlasů na těle a tváři člověka;
  • benigní hyperplazie prostaty. Jiný název pro tuto chorobu je adenom prostaty;
  • rakovina prostaty. Maligní novotvary v prostatě.

Bohužel, kromě vnějších projevů, se vysoké hladiny DHT často stávají příčinou impulzivního chování, což vede k ukvapeným a ukvapeným rozhodnutím. V tomto stavu se muži dopouštějí přestupků, někteří dokonce trpí sociálním nepřizpůsobením a nejsou schopni se včas přizpůsobit měnícím se podmínkám.

Dihydrotestosteron lze zvýšit použitím anabolických steroidů. Protože tělo začíná přijímat hormon z vnějšího prostředí, produkce přírodního testosteronu se významně snižuje. Po ukončení užívání těchto léků k obnovení normálního výrobního procesu vlastní testosteron bude to trvat. Z tohoto důvodu většina andrologů doporučuje svým pacientům, aby zbytečně neužívali léky obsahující hormony.

Analýzy mohou ukázat opačnou situaci, kdy je hladina hormonu pod normálem. Příčinou může být nedostatek androgenu související s věkem nebo sekundární i primární. Pravděpodobnost vrozených patologických stavů steroidogeneze nelze vyloučit. Při absenci enzymu 5-alfa-reduktázy v těle nedochází k syntéze DHT z testosteronu. Tato genetická vlastnost určuje některé patologie ve struktuře mužských pohlavních orgánů.

U teenagera může tento problém vyvolat zpoždění v pubertě, které se projevuje v nepřítomnosti nebo pomalé tvorbě vlasů na těle nebo tváři. Velikost penisu, varlat a prostaty zůstává nezměněna nebo se zvyšuje jen nepatrně.

Ve zralejším věku se nedostatek hormonu projevuje ztrátou svalové hmoty, snížením libida a potencí. Vlasy na obličeji a těle rostou pomaleji. Pokud nebudou podniknuty žádné kroky k normalizaci hormonálních hladin, vyvine se neplodnost.

Abyste dosáhli nejspolehlivějších výsledků a ušetřili se nutnosti opětovné návštěvy laboratoře, musíte dodržovat následující doporučení:

  • nejpreferovanější čas pro testování je ráno, konkrétně interval od 8 do 11 hodin;
  • analýza by měla být provedena na lačný žaludek. Nesycené nápoje jsou povoleny. Před analýzou byste neměli pít kávu, čaj a různé džusy, protože to může ovlivnit výsledky. Večeře v předvečer testu by neměla sestávat z tučných jídel;
  • odmítnutí užívat alkohol a nikotin po dobu 1-2 dnů;
  • při užívání léků je nutné se před testy poradit s odborníkem o nutnosti je odmítnout;
  • na pár dní je nejlepší zdržet se aktivního sportu a zvedat těžké předměty z jiné nadměrné fyzické námahy;
  • před testováním je třeba se vyvarovat stresových situací. Před zákrokem byste se měli uklidnit a pokusit se uvolnit.

Abyste získali úplnější představu o tom, co se děje v lidském těle, bude lékař muset provést několik takových testů. Jsou prováděny po určité době, která musí být dohodnuta s odborníkem.

Pokud pacient v době analýzy není schopen přestat užívat žádné léky, měl by o tom být informován lékař, protože výsledky testu nemusí odrážet skutečný obraz procesů probíhajících v těle.

Poté, co lékař podrobně prostudoval výsledky testů pacienta, je předepsána vhodná léčba. Zpravidla spočívá v užívání hormonálních léků určených k vyrovnání hormonálního pozadí člověka. Výběr léku, stejně jako stanovení doby trvání léčby, provádí lékař. V žádném případě by nemělo být možné v této situaci samoléčit, protože můžete jen zhoršit průběh nemoci.

Pokud je důvodem pro zvýšení DHT novotvar umístěný v nadledvinách nebo varlatech, je možné chirurgický zákrok k odstranění nádoru, následovaný radiační terapií a chemoterapií.

Problém nadbytku aktivity 5-alfa-reduktázy je vyřešen výběrem vhodného inhibitoru tohoto enzymu. Hladiny mužských hormonů lze regulovat užíváním steroidů nebo nesteroidních androgenních léků.

Následující prostředky mohou pomoci snížit hladinu DHT:

  • S Palmettem. Lék patří do skupiny inhibitorů 5-alfa-reduktázy. Droga prošla mnoha laboratorními testy. Mnoho pacientů po léčbě naznačuje znatelné zlepšení pohody;
  • bylina kopřivy. Účinný čajový doplněk může člověka zbavit problému s visením hladin DHT;
  • hormon Progesteron. Doporučeno pro použití ve formě krému. Tento nástroj má kumulativní účinek. Odborníci poukazují na bezpečnost takového léku a jeho vynikající schopnost chránit prostatu před vysokými hladinami DHT.

Metody naturální medicíny lze doplnit a lidové recepty... To je povoleno pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Je známo, že syntézu DHT lze snížit konzumací dýňových semen, zelený čaj, lněný olej... Cukr je nejlepší nahradit stévií. Zvláštní pozornost je věnována doplňování nedostatku vitamínů C a B6.

V případech, kdy muž má nadváhu nebo obezitu, může lékař doporučit zahrnout do léčebného komplexu dietu s nízkým obsahem sacharidů. Taková výživa je obzvláště nezbytná k normalizaci rovnováhy hormonů v těle.

Pamatujte, že jakákoli hormonální nerovnováha může způsobit vážné zdravotní problémy. Je možné se vyhnout smutným následkům, pokud je včas zasláno specialistovi a je stanoveno kompetentní zacházení.

Testosteron je považován za hlavní mužský pohlavní hormon, který se tvoří vzhled, sexualita, plodnost a charakter silnějšího pohlaví. Neméně důležitou roli však hraje derivát testosteronu, dihydrotestosteron (DHT, DHT, 5-alfa-dihydrotestosteron), což je aktivnější biologická forma androgenu.

Dihydrotestosteron je syntetizován interakcí enzymu 5-alfa-reduktázy (5-AR) a testosteronu, v důsledku čehož jsou k němu přidány 2 atomy vodíku (odtud tedy předpona „dihydro“). Čím více volného testosteronu, tím více jeho aktivní formy. Asi 70% DHT se produkuje v periferních tkáních. Na rozdíl od testosteronu se dihydrotestosteron váže 3-4krát aktivněji na androgenní receptory, tvoří s nimi stabilní komplex, který poskytuje jeho výraznější účinek při nízké koncentraci (10% hladiny testosteronu cirkulujícího v krvi). Hlavní objem DHT je koncentrován do vlasových folikulů, tříslové kůže, prostaty. Nejvyšší stupeň aktivity se projevuje v mozku, genitáliích a kůži.

Hlavní funkce dihydrotestosteronu:

  • Aktivní androgenní receptory se nacházejí ve velkých množstvích v nervových buňkách, proto má dihydrotestosteron významný regulační účinek na fungování centrálního nervového systému;
  • Podporuje zhutnění a růst svalové tkáně díky nervové regulaci (testosteron má výraznější anabolický účinek);
  • Odpovědný za růst vlasů mužského typu, činnost mazových žláz, vývoj genitálií;
  • Zvyšuje odolnost vůči fyzickému i psychickému stresu;
  • Reguluje hladinu libida a kvalitu erekce.

Důležitou funkcí dihydrotestosteronu v mužském těle je ochrana před estrogenem. DHT blokuje aktivitu aromatázy, za účasti kterých se androgeny transformují na estrogeny. Muži, kteří užívají inhibitory 5-AR, často zaznamenávají příznaky gynekomastie (zvětšení prsou) - důsledek nedostatku DHT.

Dihydrotestosteron u mužů také reguluje aktivitu buněčného dělení v tkáni prostaty, proto nadbytek tohoto hormonu často vede k hyperplazii žlázy a její onkologické degeneraci.

Příznaky a příčiny abnormalit

Normální hladina DHT (referenční hodnoty) u dospělých mužů je 250 - 990 pg / ml. Že indikátor pod normální, indikováno řadou příznaků:

  1. Zpomalení puberty u adolescentů.
  2. Redukce svalového objemu, ukládání tuku na bocích a břiše, zvětšení prsou.
  3. Snížené libido.
  4. Zastavení nebo zpomalení růstu ochlupení.

Důvody nízké úrovně DHT mohou být primární a sekundární hypogonadismus - nedostatek androgenů v důsledku vrozených nebo získaných patologií. Další faktory:

  • Užívání 5-AR inhibitorů. Některé mají vrozený nedostatek tohoto enzymu;
  • Hypogonadismus;
  • Andropause (přirozený věk).

O zvýšená úroveň dihydrotestosteron je indikován následujícími příznaky:

  1. Dřívější plešatost. Přebytek DHT způsobuje dystrofii vlasových folikulů, v důsledku čehož vlasy mění barvu, ztenčují se a poté vypadávají. Navíc chrámy a zadní část hlavy téměř netrpí, vypadávání vlasů začíná na čele a temenní části. Citlivost buněk cibule na dihydrotestosteron je stanovena geneticky a je přenášena mateřskou linií („gen pro vypadávání vlasů“ - Sox21).
  2. Nadměrně mastná pokožka obličeje, výskyt akné („Hormonální akné“). Zvýšený dihydrotestosteron provokuje mazovou žlázu (přesněji její buňky - sebocyty, na jejichž povrchu jsou androgenní receptory) k intenzivní produkci mazu. Výsledkem je zablokování pórů, čímž se vytváří příznivé prostředí pro vývoj bakterií.
  3. Bledost kůže.

Muži, kteří mají zvýšenou DHT, se často liší nepřiměřená agresivita, žhavá nálada, nevyvážený charakter.

Provokační faktory vysokého dihydrotestosteronu jsou:

  • Užívání steroidních léků;
  • Morrisův syndrom (vrozená nedostatečná odpověď na androgeny);
  • Nádory nadledvin a varlat;
  • Hypergonadismus;
  • BPH.

Pokud se objeví známky nerovnováhy DHT, navštivte svého urologa, androloga nebo praktického lékaře.

Diagnostika

Stanovení hladiny dihydrotestosteronu se provádí pomocí imunoanalýzy enzymu žilní krve (ELISA). Cena studie závisí na stavu zdravotnického zařízení a jeho územním umístění. Průměrný cena je 1300 rublů. Výsledek analýzy pro dihydrotestosteron lze nalézt za 7-9 dní.

Indikace pro diagnostiku jsou:

  1. Podezření na adenom nebo potřeba sledovat stav prostaty během léčby hyperplazie.
  2. Alopecie (plešatost).
  3. Známky nedostatku nebo nadbytku androgenů.

Pravidla přípravy analýzy:

  1. 8 hodin před odběrem krve můžete pít pouze nesycenou vodu, jídlo a jiné nápoje jsou vyloučeny.
  2. Půl hodiny před analýzou by člověk neměl emocionálně ani fyzicky přehánět, stejně jako kouřit.
  3. Vyhýbejte se alkoholickým a kofeinovým nápojům denně.

Je důležité informovat svého lékaře, pokud užíváte inhibitory nebo inhibitory 5-alfa reduktázy. Kvůli čistotě výsledku lze průběh léčby těmito látkami přerušit.

Pokud se dihydrotestosteron odchyluje od normy, jsou předepsána další vyšetření: ultrazvuk pánevních orgánů, prostata, varlata.

Léčba

Taktika léčby je určena výsledky diagnostiky, věkem pacienta a přítomností doprovodných patologií.

Jak snížit hladinu dihydrotestosteronu

Pro snížení úrovně DHT je nutné potlačit aktivitu enzymu, který jej syntetizuje - 5-alfa-reduktázy... K tomu se používají 2 typy léků (blokátory DHT): založené na finasteridu a dutasteridu.

Finasterid („Penester“ a „Proscar“ - tablety obsahující 5 mg účinné látky, „Propecia“ - 1 mg) je selektivní inhibitor enzymů (blokuje 5-alfa reduktázu typu 2), který je nejúčinnější pro hyperplazii prostaty a plešatost. U finasteridu klesá DHT v séru asi o 70%. Projevují se terapeutické výsledky snižování hladiny DHT po 3 měsících samozřejmě přijetí - je zaznamenán znatelný pokles objemu prostaty, normalizuje se mastnota pokožky hlavy a obličeje.


Snižuje hladinu dihydrotestosteronu v krvi a tkáních prostaty. Inhibuje stimulační účinek DHT na vývoj adenomu prostaty. Cena v lékárnách je asi 500 rublů

Z negativních důsledků užívání finasteridu je snížení hmotnosti nadvarlete, zhoršení morfologie a pohyblivosti spermií, výskyt deprese a chronická úzkost. Pokud je kurz zrušen, příznaky hyperplazie se vrátí po 6-8 měsících. V prvním roce léčby se u mužů může objevit impotence, výrazné snížení libida („post-finasteridový syndrom“). Po 2-4 letech léčby se tento nežádoucí účinek obvykle snižuje, ale ne vždy.

Dutasterid ("Avodart", "Urophil", "Alfinal") je inhibitor druhé generace, blokuje 1 a 2 typy izozymů 5-alfa reduktázy najednou. Hladina dihydrotestosteronu klesá na minimum po 1-2 týdnech podávání. Tato látka účinnější než finasterid − hladiny sérového dihydrotestosteronu jsou sníženy o 95%... Dutasteridové léky se v kulturistice často používají k vyrovnání androgenních vedlejších účinků některých steroidů (alopecie, mastná pokožka hlavy a obličej, akné). Současně však dochází také k negativnímu účinku v podobě snížení celkové vytrvalosti a svalové hmoty. Někteří muži jsou kvůli těžké erektilní dysfunkci nuceni užívat Viagru. Je také možný rozvoj gynekomastie v důsledku potlačení antiestrogenní ochrany dihydrotestosteronu. Mezi časté nežádoucí účinky obou typů blokátorů patří otoky, svědění, kopřivka a vyrážky.

Kromě inhibitorů 5-alfa reduktázy ke snížení dihydrotestosteronu v některých případech se používají antiandrogenní látky: flutamid, spironolakton.

Jako lokální terapie pro léčbu plešatosti použijte "Minoxedil", vyrobený ve formě spreje nebo roztoku... V extrémních případech jsou vlasové folikuly transplantovány z oblastí nezávislých na androgenech.

Pro snížení hladiny DHT u mladých mužů se lékaři snaží nepoužívat hormonální lékyaby nevyvolával nedostatek androgenů. Lidové léky a doplňky stravy mohou pomoci snížit hladinu aktivního hormonu:

  • Kopřiva dvoudomá;
  • Extrakt z trpasličího palmového ovoce: "Prostaplant", "Permikson", "Prostakur";
  • Vitamin B a zinek také pomáhají snižovat aktivitu 5-alfa reduktázy. Aby se tělo obohatilo o tyto prvky, měly by být do stravy zahrnuty ryby, hovězí játra, luštěniny, sója, dýňová semínka.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo neúčinná, jsou odstraněny prostaty nebo novotvary nadledvin.

Zvýšený dihydrotestosteron

Zvyšte hladinu dihydrotestosteronu, když může být stimulací produkce hormonů nebo zavedením exogenních steroidů. V prvním případě se používá choriový gonadotropin, kyselina thioktová, antiestrogenní léky na bázi klomifencitrátu nebo tamoxifenu.

V případě potřeby je předepsána exogenní testosteronkteré mohou být ve formě injekcí, tablet, gelů, hormonálních mastí nebo transdermálních náplastí. Lékem poslední generace je Nebido. K udržení normální hladiny testosteronu (a tedy dihydrotestosteronu) stačí 1 injekce každé 3-4 měsíce. Hlavní výhody: nemá negativní vliv na játra, ledviny a prostatu, nedochází k žádným hormonálním nárazům.

Denní používání testosteronových náplastí a gelů ("Androgel") také zvyšuje hladinu androgenu, ale tyto formy nejsou zcela vhodné kvůli potřebě připravit pokožku, pravděpodobnosti podráždění, nepřípustnosti kontaktu s pokožkou jiných lidí (při použití mastí a gelů).

Li potom se používají přípravky dihydrotestosteronu (gel Andractim, tablety).

Závěr

Dihydrotestosteron je hnací silou mužského těla. Sledování jeho hladiny je stejně důležité jako testosteron. Bez lékařského předpisu by se neměly používat steroidní léky, inhibitory 5-alfa-reduktázy, protože jejich nezávislé nekontrolované užívání může vést nejen k hormonálním abnormalitám, ale také způsobit vážné onemocnění.

Dihydrotestosteron je aktivní forma testosteronového hormonu, který se tvoří díky působení enzymu 5-alfa reduktázy v cílových buňkách testosteronu, patří do skupiny androgenů.

Tento steroidní hormon je nezbytný pro muže, zodpovědný za normální tvorbu a údržbu mužského těla.

Ale je také přítomen v ženském těle, stejně jako v těle mužů, a také plní důležité funkce pro ženské tělo.

V mužském těle se testosteron a dihydrotestosteron syntetizují ve varlatech a v mírně menším množství v nadledvinách.

Po celý život, paralelně s vývojem těla, kolísá obsah a úroveň produkce hormonu ve vlnách.

Během prvního týdne postnatálního vývoje chlapce tedy hladina hormonu klesá, poté se ve druhém měsíci života zvýší na určité hodnoty, pak před nástupem sexuálního vývoje je opět pozorován pokles hladiny steroidů.

V dospívání hraje hormon obrovskou roli v normálním vývoji genitálií a obecně v organismu mužského typu, proto je během tohoto období života zaznamenáno silné zvýšení hladiny hormonu.

Proč muži potřebují?

Dehydrotestosteron, aka Dgt, v mužském těle je nezbytný pro následující procesy:

  1. Hraje důležitou roli v rozvoj pohlavní žlázy a orgány v dospívání.
  2. Poskytuje projev sekundárních sexuálních charakteristik a vývoj těla podle mužského typu.
  3. Reguluje také fyzický vývoj u dospívajících.
  4. Jeho množství definuje potence a přitažlivost k opačnému pohlaví, tj. sexuální chování mužů.

To znamená, že je aktivní formou testosteronu, poskytuje DHT účinnější implementaci fyziologických účinků tohoto steroidu.

Důkazem toho je skutečnost, že aktivita převedeného dehydrotestosteronu je v některých tkáních závislých na androgenu 3-4krát vyšší než aktivita původní formy - testosteronu.

Mechanismus účinku hormonu

Vzhledem k tomu, že tvorba Dgt z testosteronu je katalyzována 5-alfa-reduktázou, působí tento hormon na tkáně obsahující tento enzym.

Oba hormony se aktivují a působí na specifické androgenní receptory a obsah enzymu 5-alfa-reduktázy v tkáních určuje zvýšený účinek testosteronu v důsledku přeměny na dehydrotestosteron.

Mezi tyto tkáně patří následující orgány:

  • játra;
  • kůže vnějších pohlavních orgánů;
  • močové, chámovody;
  • pohlavní orgány, žlázy;
  • část hlavy a obličeje pokrytá vlasy;
  • některé struktury centrálního nervového systému.

V těchto strukturách obsahujících konvertující enzym je jeho působením dvojná vazba odstraněna z původní molekuly testosteronu a jsou k ní připojeny dva atomy vodíku (tedy dihydrotestosteron).

Výsledkem je, že v důsledku odstranění vazby se vytvoří steroid, který má větší afinitu k androgenním receptorům než původní látka, která určuje jeho působení.

Zvýšená koncentrace DHT u mužů

Kolísání koncentrace hormonu může naznačovat závažné poruchy funkce mužského těla, proto je u mužů se špatnými výsledky hormonálních testů nutné vyšetřit endokrinology a další odborníky.

Nadměrné množství Dgt může být způsobeno nadměrným vylučováním pohlavních steroidů v mužském těle. Také může být použití léků obsahujících steroidní hormony a přítomnost vrozených anomálií enzymových systémů volání zvýšená koncentrace.

Nadměrné množství Dgt se tedy vyskytuje u lidí s následujícími patologiemi:

  1. Morrisův syndrom - testikulární feminizace.
  2. Maligní léze nadledvin nebo varlat.
  3. Benigní novotvary stejných žláz.
  4. Zvýšená exprese a aktivita enzymu 5-alfa-reduktázy v kůži - hirsutismus.
  5. Hypergonadismus.

Také, protože aktivní forma testosteronu řídí vývoj adolescentního organismu, je pozorována u chlapců s hyperkoncentrací v dětství.

To znamená, že se zrychluje růst vlasů, zrychluje se růst svalové tkáně, časné zhrubnutí hlasu, vlasy na obličeji, nohou a hrudníku.

To znamená, že dítě dříve vyvine sekundární sexuální vlastnosti. Souběžně se zvyšuje objem varlat, prostaty, délka penisu a množství vlasů v oblasti rozkroku.

Zvýšený dihydrotestosteron u mužů v dospělosti způsobuje následující příznaky:

  • plešatost;
  • benigní hyperplazie prostaty;
  • zhoubné novotvary prostaty;
  • změny v chování.

Je zajímavé, že vysoká úroveň koncentrace DHT u mužů může být příčinou sociálního nesprávného přizpůsobení.

Tito lidé jsou náchylnější k agresi, impulzivnější a emocionálnější, náchylní k delikvenci.

Snížená koncentrace

Na základě funkcí hormonu v těle lze také vysledovat porušení způsobená jeho nedostatkem.

U dospívajících s nízkou hladinou steroidů tedy nedochází k žádnému nebo pomalému nástupu sekundárních sexuálních charakteristik:

  1. Ženské tukové zásoby (stehna, hýždě).
  2. Nedostatek ochlupení ve slabinách, tváři nebo v podpaží.
  3. Vývoj postavy a postavy podle ženských proporcí.
  4. Zpožděný sexuální vývoj.

Kromě nádorů, zánětlivých onemocnění žláz - producentů hormonu mohou být důvodem nízké koncentrace také následující faktory:

  • obezita;
  • cukrovka;
  • užívání léků, které inhibují 5-alfa reduktázu.

U dospělých mužů se snížená koncentrace projevuje snížením sexuální touhy, špatnou kvalitou potence až do její úplné absence.

Trvalý pokles hladiny hormonu také vede k abnormalitám v práci nervového, kardiovaskulárního a urogenitálního systému.

Dihydrotestosteron a ženy

I když se jedná o mužský hormon, dihydrotestosteron je přítomen také u žen a plní důležité funkce.

Změny koncentrací Dgt také vedou k různým patologiím, takže hormonální rovnováha je velmi důležitá. Role dihydrotestosteronu u žen je následující:

  • účast na rozvoji muskuloskeletálního systému;
  • regulace růstu vlasů;
  • účast na všech typech metabolismu v těle;
  • pocení, regulace mazových žláz;
  • role při formování sexuálního chování žen.

U žen se hlavní část celkového množství hormonu produkuje v kůře nadledvin a malé množství ve vaječnících.

Za jeho aktivaci a implementaci funkce v cílových buňkách s androgenními receptory je zodpovědný také enzym 5-alfa reduktáza.

DHT nerovnováha a ženské tělo

Nadměrná sekrece hormonu je také způsobena abnormalitami ve fungování žláz, jedná se o nádory nebo jiná onemocnění.

Zvýšené množství nebo aktivita enzymu 5-alfa reduktázy přispívá ke zlepšení funkce hormonů, což je obvykle způsobeno genetickými poruchami.

Činnost hormonu je také narušena, když jsou narušeny regulační faktory. Pokud je dihydrotestosteron zvýšený u žen, jakým způsobem se to projeví:

  1. Dihydrotestosteron a vypadávání vlasů, zejména u žen, jsou velkým problémem. Souvislost s dihydrotestosteronem spočívá v tom, že při nadměrné syntéze se steroid hromadí ve vlasových folikulech, což vede k mastné, lámavosti a v důsledku toho k vypadávání vlasů.
  2. Pokožka také prochází nepříjemnými změnami, stává se mastnější, mastnější, objevuje se akné.
  3. Protože u žen je jeho hyperkoncentrace vyjádřena v projevu mužských sekundárních sexuálních charakteristik. Vlasy se objevují na místech netypických pro ženu: knír, hrudník. Hlas roste hrubě, pokud je to období dospívání, pak vývoj muskuloskeletálního systému probíhá podle mužského typu.
  4. Často jsou pozorovány poruchy v cyklu menstruačního cyklu, amenorea.
  5. Charakteristický je pokles sexuální touhy.

Když se takové příznaky objeví, dívka by měla myslet na své zdraví, protože pokud se jedná o projev hormonální nerovnováhy, pak zahájení situace hrozí vážnými komplikacemi.

Analýza

Analýza dihydrotestosteronu je předepsána lékařem a pro přesné nastavení hladiny hormonu, aby se vyloučily falešné výsledky, je nutné se trochu připravit na dodání.

  1. Odběr krve pro výzkum se provádí ráno. Je nutné to udělat na prázdný žaludek, je také nutné vysvětlit pacientovi, že večeře v předvečer by měla být lehká.
  2. Pacient také potřebuje 2-3 dny před zahájením studie odmítnout z užívání alkoholických nápojů a nejlépe z kouření tabáku, plus z některých silných léčivých látek.
  3. Studie může být ovlivněna stresujícími podmínkami, což je také nezbytné vyloučit.
  4. Studie žádoucí strávit 3-5 dní po nástupu menstruace.
  • Muži - 250 - 950 pg / ml
  • Ženy - 25 - 450 pg / ml

Léčba

Pokud analýza hormonu ukázala zvýšení hladiny DHT, pak budou terapeutická opatření zaměřena na odstranění hlavní příčiny, která způsobila hyperkoncentraci.

Na prvním místě také pacienti s hladinami hormonů nad normální hodnotou doporučeno zbavte se nadváhy, proto jim jsou přiděleny speciální nízkosacharidové diety.

Terapie pro případy zvýšení není stejná a je zvolena lékařem přísně individuálně.

  1. Pokud hyperkoncentrace steroidu není způsobena vážnými poruchami v práci žláz a nemá živý patologický charakter, pak hormonální lékyblokování působení androgenu.
  2. Také droga Veroshperon je populární. Je blokátorem androgenních receptorů díky mechanismu účinku. Množství DHT tedy zůstává nezměněno, ale účinek není realizován kvůli necitlivosti cílových buněk. Výsledkem je normalizace stavu pokožky, vlasy přestávají aktivně vypadávat a kosmetické vady jsou zastaveny.
  3. Pokud je příčinným faktorem nádor vylučující hormony, například vaječník, pak se v tomto případě zvažují možnosti chirurgické léčby patologie.
  4. Důvodem zvýšené aktivity hormonu může být také zvýšená aktivita enzymu 5-alfa-reduktázy, který je odpovědný za provádění účinku. V takové situaci bude směr farmakoterapie inhibice enzymu.

V každém případě je problém vážný a vyžaduje kompetentní přístup pacienta i lékaře.

Léčba dihydrotestosteronem může být předepsána mužům s nízkým libidem nebo erektilní dysfunkcí, pokud je to patogenetický důvod.

Užívání drogy mezi sportovci je také populární kvůli účinku hormonu na růst svalů.

Je důležité, aby zde byla samoléčba zcela nevhodná, a tento problém by měl být vyřešen společně s kvalifikovaným odborníkem, provedením testů a v případě potřeby pouze lékař předepíše jakoukoli hormonální terapii.

Synonyma: Dihydrotestosteron, DHT, DHT, dihydrotestosteron

Obecná informace

Dihydrotestosteron (DHT) je metabolit testosteronu, silný androgen - pohlavní hormon, který je zodpovědný za pubertu, formuje sexuální chování a díky tomu zajišťuje reprodukční zdraví člověka.

Stanovení dihydrotestosteronu v krvi umožňuje včas diagnostikovat hormonální poruchy, dysfunkci endokrinního a reprodukčního systému a také určit příčiny neplodnosti.

U mužů se dihydrotestosteron tvoří za účasti enzymu 5-alfa reduktázy v důsledku rozpadu testosteronu. Hormonový metabolismus se vyskytuje v prostatě (až 70%). U žen se DHT uvolňuje z androstendionu, který je produkován kůrou nadledvin, a malé množství vaječníky.

DHT se rychle váže na androgenní receptory, což určuje tvorbu mužských a ženských pohlavních znaků. Například u mužů je dihydrotestosteron zodpovědný za tvorbu a vývoj zevních genitálií a prostaty, erektilitu, fyzický vývoj během puberty atd.

DHT reguluje proces dělení buněk v prostatě. Zvýšení jeho koncentrace proto vyvolává abnormální proliferaci tkáně prostaty, což vede ke stlačení močové trubice (hyperplazie). Snížení hladiny dihydrotestosteronu negativně ovlivňuje (snižuje) sexuální apetit a může dokonce způsobit impotenci a neplodnost.

Navíc u mužů i žen DHT:

  • poskytuje rychlé zotavení těla po intenzivní fyzické námaze;
  • zvyšuje odolnost proti stresu;
  • reguluje produkci kožního mazu;
  • je zodpovědný za růst a hustotu vlasů na obličeji a těle.

Indikace pro analýzu

Studie koncentrace dihydrotestosteronu v krvi se používá při diagnostice a léčbě následujících patologických stavů:

  • vrozený nedostatek enzymu 5-alfa reduktázy;
  • hirsutismus (androgenní růst vlasů);
  • snížená sexuální touha;
  • erektilní dysfunkce, impotence;
  • ženská a mužská neplodnost;
  • hyperplazie prostaty;
  • alopecie (plešatost);
  • hyperandrogenní dermopatie u žen (syndrom kombinující růst vlasů mužského typu, akné, mastnou seborrheu atd.);
  • menstruační nepravidelnosti, zejména amenorea;
  • nedostatečná produkce androgenních hormonů;
  • pokles velikosti genitálií u mužů, nedostatečný růst vlasů ve slabinách a podpaží;
  • dřívější nebo pozdější sexuální vývoj.

Tento test je předepsán také v následujících případech:

  • komplexní studie poruch endokrinního a reprodukčního systému;
  • zjištění příčin hormonální nerovnováhy;
  • léčba adenomu prostaty léky, které zpomalují produkci enzymu 5-alfa reduktázy;
  • hodnocení obecného androgenního stavu těla.

Na interpretaci výsledků analýzy pro DHT se podílí endokrinolog, urolog, genetik, androlog, gynekolog atd.

Míry dihydrotestosteronu

Zvyšování hodnot

U žen je dihydrotestosteron zodpovědný za včasnou pubertu a tvorbu sekundárních pohlavních znaků. Na pozadí zvýšené koncentrace DHT se vyvíjí syndrom hyperandrogenismu (růst vlasů mužského typu, hypertrofie klitorisu, mastná seborea, akné atd.).

Pokud je DHT po dlouhou dobu udržována na vysokých počtech, pak dospívající dívka může vytvořit postavu mužského typu, snížit zabarvení hlasu a dokonce vyvinout amenoreu (porušení menstruačního cyklu charakterizované absencí menstruace po několik cyklů).

Zvýšení DHT u zralých žen může vést k neplodnosti, plešatosti a snížení sexuální touhy (libido).

  • Hirsutismus;
  • Hyperplazie prostaty u mužů;
  • Hypergonadismus (hyperfunkce pohlavních žláz);
  • Novotvary nadledvin, plic, varlat a vaječníků, které produkují ACTH, androgeny;
  • Hyperandrogenismus.

Na poznámku: koncentrace dihydrotestosteronu v krvi se zvyšuje během těhotenství (zejména ve 3. trimestru), jakož i během léčby androgenními léky (například testosteronem).

Pokles dihydrotestosteronu

Hormon hraje zvláštní roli během období fyzického růstu a vývoje teenagera. Pokud se jeho hladina sníží, chlapec nebude mít vlasy na obličeji, v oblasti ohanbí a v podpaží. Může to také vést k neschopnosti psát svalová hmota, ke zmenšení velikosti penisu a varlat, jejich abnormální struktury.

  • Poruchy v genitální oblasti (impotence, erektilní dysfunkce);
  • Neplodnost;
  • Snížené libido (u obou pohlaví);
  • Gynekomastie (zvětšení prsou) u mužů;
  • Dědičná vada nebo úplná absence enzymu 5-alfa-reduktázy;
  • Hypogonadismus (dysfunkce pohlavních žláz);
  • Menopauza u žen;
  • Nedostatek androgenu související s věkem u mužů;
  • Morrisův syndrom (necitlivost na androgeny).

Příprava na analýzu

Biomateriál pro výzkum: žilní krev.

Metoda vzorkování biomateriálu: venepunkce ulnární žíly podle standardního algoritmu.

Doba odběru krve: 8,00 - 11,00.

Předpoklad: přísně na prázdný žaludek! Čistá neperlivá voda je povolena ke spotřebě.

Základní požadavky na přípravu

Den před zákrokem:

  • je zakázáno jíst tučné, kořeněné a uzené jídlo, přejídat se;
  • vyloučit alkoholické a energetické nápoje, kávu, silný čaj;
  • nenavštěvujte saunu nebo koupel, abyste zabránili přehřátí těla;
  • nemůžete zvedat závaží, sportovat, bát se (chránit se před účinky fyzického a emočního stresu).

30 minut před venepunkcí se musíte zcela uklidnit a uvolnit, pohodlně sedět nebo ležet.

dodatečně

  • Ženy darují krev na samém začátku cyklu (po dobu 2-4 dnů);
  • Je nutné předem varovat lékaře o aktuálním průběhu léčby. Může být nutné vysadit určité léky před darováním krve (3–14 dnů), zejména antibiotika, steroidy, hormony a perorální antikoncepci;
  • Studie pro dihydrotestosteron je předepsána po dalších laboratorních testech (ultrazvuk, fluorografie, rentgen, MRI, CT), fyzioterapie, masáže atd.


Podobné publikace