Зараження крові при порізі. Зараження крові: симптом, профілактика, лікування

Поранення за медичними даними є найчастішими травматичними ушкодженнями. При пораненнях порушується цілісність шкіри. Залежно від глибини рани можуть пошкоджуватися м'язи, зв'язки, кістки, судини і інші органи. Як правило, в домашніх умовах виникають легкі поранення. У цій статті лікарі-фахівці розкажуть, як правильно треба обробляти і лікувати рани.

Найбільша проблема поранень - загроза інфікування. Тому рану треба якомога швидше промити, продезінфікувати і закрити стерильними матеріалами, щоб запобігти подальшому мікробне забруднення. У домашніх умовах зазвичай трапляються дрібні садна і поранення, що супроводжуються ушкодженнями м'язів і шкіри.

Вони називаються легкими ранами. До важких відносяться глибокі, забруднені сторонніми предметами рани, а також з кровотечею або ті, які відбулися вже більше шести годин назад. Таким поранень потрібно безумовне лікарське втручання. Вони потребують обов'язкового захисту від правця - введення протиправцевої сироваткиабо вакцини. Прості рани можна лікувати вдома засобами зі своєї домашньої аптечки.

Будь-яке пошкодження шкіри, що є захисним бар'єром, відкриває для інфекції ворота в організм. Тому дуже важливо обробити рану в перші ж хвилини, щоб знищити мікроорганізми, наявні в ній. Потім її треба закрити стерильними бинтами або серветками, щоб уникнути можливого зараження інфекційними агентами.

Ознаки інфікування рани наступні:

• збільшення місцевої температури,
• запалені набряклі краю,
• стріляючий або колючий біль,
• почервоніла шкіра навколо рани.

Розвиток інфекційного процесу в подальшому може викликати такі загальні реакції організму, як лихоманки і нездужання. Якщо в рану потрапляє інфекція, то організм включає захисні механізми, що викликають запальний процес в рані, оскільки саме туди надходять атакуючі бактерії. В результаті формується ексудат, Який сприяє природному очищенню і промиванню рани. В інфікованих ранах з'являється гній, який є сумішшю відторгнених раною клітин організму і бактерій. Ексудат потім зменшується, а починають рости судини, зруйновані пораненням і рубцева тканина. Рана починає покривати скоринкою, під якою утворюється молода шкірка. Цей процес рубцювання може тривати приблизно тиждень. На місці рани може залишитися пляма   або рубець   (Це залежить від типу шкіри).

При розвитку інфекції, «поганому» розташуванні ран (в зонах з недостатнім кровотоком або у людей, які страждають трофічних порушенням тканин; у хворих на цукровий діабет, які страждають хронічною нирковою недостатністю, ожирінням або застосовують кортикостероїди або імунодепресанти), попаданні чужорідних тіл рубцювання ран викликає труднощі.

Як правильно обробляти і лікувати рани в домашніх умовах?

1. Рану треба обробити відразу ж і не відкладати на потім. Це треба робити ретельно вимитими руками.
2. Рану слід промити під проточною водою з милом, щоб очистити від забруднень або ж використовувати стерильні серветки. Рану треба промивати від центру до країв, щоб уникнути додаткового забруднення мікробами. При цьому не можна користуватися ватою, оскільки вона може залишити свої волокна в рані, що спровокує запалення і уповільнити рубцювання.
3. У зоні поранення треба обрізати всі волосся і обривки тканини. Ножиці попередньо треба обробити спиртом, щоб рана залишилася максимально чистою.
4. Пошкоджену зону треба обробити антисептиком. Саму рану краще промити перекисом водню, А водно-спиртовим розчином йоду можна змастити її краю. Це краще робити саме так, оскільки йод здатний викликати хімічне подразнення пошкодженої тканини всередині рани. Не можна обробляти рану чистим спиртом, оскільки він обпікає рану, створюючи додаткові пошкодження. Спирт треба використовувати тільки для обробки інструментів і матеріалів.
5. Рану після обробки треба закрити стерильною серветкою, бинтом або пластиром. Невеликі садна краще закрити бактерицидним пластиром, якщо він не викликає алергії у хворого.
6. Частота перев'язок рани залежить від кількості виділяється ексудату, так як серветка, промокаючи, стає неефективною. Її слід поміняти, намагаючись не пошкодити тканини в місці поранення. Для цього її можна змочити перекисом водню або водою.

Лікарі-фахівці хочуть нашим читачам нагадати ще раз, що важким ран потрібно лікарська оцінка і допомогу, а особливо в тому випадку, коли людина дуже давно робив щеплення від правця   або взагалі не пам'ятає, коли робив її в останній раз. Ще рекомендується періодично переглядати вміст домашньої аптечки і поповнювати її необхідними матеріалами, щоб нещасний випадок не зміг застати вас зненацька.

Будь напоготові! Будь-яка випадкова рана це відкриті двері для мікробів і спочатку є інфікованою.

Однак це не означає, що інфекція обов'язково буде розвиватися. Часто захисні сили організму самостійно справляються з мікробами. Однак можливий і інший варіант розвитку подій: рана (навіть найменша подряпина або садно) може нагноиться і привести до зараження крові (сепсису). А з цим жартувати не варто.

Основні ознаки розвивається інфекції - набряк, почервоніння, біль і жар. Ви можете не бачити ніяких виділень з рани, але якщо вона болить, а шкіра навколо неї стає червоною, гарячої на дотик і починає хворіти, значить, почалося нагноєння.

Навіть один з цих ознак - привід для звернення до лікаря. Зволікання небезпечне для життя, якщо до перерахованих ознак додалися червоні смуги, які розходяться від рани. Це рановий лимфангит. Він свідчить про те, що інфекція вийшла за межі рани і поширюється по лімфатичних шляхах. Стан дуже серйозне, бігом до лікаря!

цікавий факт

Відомий композитор Олександр Скрябін помер від сепсису. Він видавив фурункул на обличчі. Як виявилося, невдало: це привело до появи карбункула, а згодом до розвитку зараження.

Причиною смерті знаменитого Джека Деніела ( "автора" віскі Jack Daniel's) стало зараження крові. Бідолаха забув код сейфового замку, в серцях штовхнув його ногою і зламав палець. Деніел помер від сепсису через півроку після отримання травми.

Також, якщо у вас проблеми з кровоносними судинами, вам може допомогти склерототерапія. Зараз вартість склеротерапії вен на ногах дозволяє практично кожній людині знайти здоров'я судин і красу ніг.

знищити інфекцію

У лікуванні раневого лимфангита використовуються антибіотики. Лікар підбирає препарат, враховуючи обставини отримання травми, особливості рани, найбільш ймовірного збудника інфекції. На початковому етапі зазвичай використовуються антибіотики широкого спектру дії. Потім проводиться дослідження виділень з рани на мікрофлору і визначається її чутливість до антибіотиків. Після цього призначається лікування проти конкретного збудника інфекції. В окремих випадках застосовуються бактеріофаги та інші засоби.

Перша допомога

Рану необхідно промити і знезаразити. Використовуйте антисептики. Щоб не допустити розвитку агноенія і сепсису, важливо вміти правильно надати першу допомогу. Свіжу рану слід ретельно промити кип'яченою водою або фурациліном. Якщо в рану потрапила земля, пісок або що-небудь інше, потрібно її акуратно очистити. Щоб витягти великі фрагменти, використовуй пінцет. Після цього обробив рану будь-яким антисептиком (спиртовим настоєм календули, зеленкою, хлоргексидином).

Якщо є сумніви, порадьтеся з лікарем

Ти не впевнена в тому, що добре впоралася з обробкою рани? Звернись до травмпункту. Якщо поріз досить глибокий, може знадобитися допомога хірурга. Рана велика і забруднена? Не завадить порадитися з лікарем про профілактику правця - це серйозне захворювання, не менше небезпечне, ніж сепсис. Важливо знати, що на початку розвитку зараження його типові симптоми можуть не спостерігатися, особливо у людей похилого віку. Точно визначити, чи є привід для занепокоєння, може тільки лікар. Можливість летального результату при сепсисі становить 20-50%, а лікування непроста. При цьому один з ключових чинників, від яких залежить успіх терапії, - своєчасна діагностика. Так що не сподівайтеся на авось, не займайтеся самолікуванням, а в разі найменших сумнівів вирушайте до лікаря.

Чого не варто робити

Уникайте поширеної помилки, обробляючи садно або поріз. Пам'ятайте,
  що йод і спирт не можна заливати в порожнину рани. Ці засоби наносяться тільки на шкіру навколо рани. В іншому випадку можна викликати опік тканин, а це значно сповільнить процес загоєння і може привести до утворення на місці рани грубого рубця.

Якщо рана дуже забруднена, для промивання можна скористатися перекисом водню. Але будьте обережні: її не можна вводити в глибокі рани! В цьому випадку бульбашки повітря можуть потрапити в кровоносне русло, а це вкрай небезпечно. Обробляти пошкоджену ділянку шкіри можна тільки чистими (а по можливості - продезінфікованими) руками. І не торкайся руками до тих частин пов'язки, які будуть безпосередньо контактувати з раною.

Подряпина - це рана, яка, як правило, не проходить через всю шкіру, на відміну від порізу, який проходить через шкіру до м'язів. Незважаючи на це, глибокі подряпини можуть бути болісними і дуже кровоточити. Якщо у вас глибока подряпина, ви можете спробувати лікувати її будинку або ж відправитися до лікаря. Проте, якщо ви бачите, що ваша подряпина більше 6 мм глибиною, варто піти в лікарню, щоб вам її зашили. Не такі глибокі подряпини можна полікувати самому - стиснути, промити і перев'язати будинку. Прочитайте статтю, щоб дізнатися більше.

кроки

Частина 1

Негайно лікуєте рану

Притисніть рану, щоб зупинити кровотечу.   Коли ви подряпалися, особливо глибоко, рана може кровоточити. Ваше тіло намагається зупинити кровотечу, створюючи пробки і згустки, які складаються з білкових клітин і тромбоцитів (які містяться у вашій крові). Однак, коли кровотеча поширюється на більшу площу, наприклад, коли у вас велика або глибока подряпина, ви можете втратити багато крові, перш ніж ці згустки утворюються. Ось чому так важливо негайно притиснути рану. Щоб зробити це:

• Прикладіть чисту пов'язку або тканину безпосередньо на рану, щоб уповільнити кровотечу. Не піддавайтеся бажанням перевірити, зупинилася чи кров - вам потрібно утримувати тканину на рані принаймні 10 хвилин, якщо у вас глибока царапіна.Еслі кровотеча продовжується більше 20 хвилин і не сповільнюється, відразу ж зверніться до лікарні. Продовжуйте притискати рану по дорозі в лікарню.

1. Промийте рану теплою водою.   Після того, як ви зупинили кровотечу, потрібно промити рану, щоб запобігти потраплянню інфекції. Коли тепла кров випливає після травми, це створює ідеальне середовище для розвитку різноманітних бактерій і мікроорганізмів, тому дуже важливо промити рану якомога швидше. Щоб зробити це:

   • Намочіть кілька шматків марлі або чистої тканини теплою водою. Не використовуйте гарячу воду, оскільки рана може почати кровоточити знову, так як тепло прискорює кровотік. Змийте зайву кров і сторонні частинки (наприклад, бруд) в або біля рани. Осушіть область чистим рушником.
   • Не наносіть мило безпосередньо на рану, тому що воно може дратувати подряпину, але ви можете використовувати його, щоб вимити область навколо рани.

2. Приберіть сторонні частинки, які потрапили в рану.   Ви можете використовувати пінцет (який потрібно продезінфікувати декількома краплями спирту), якщо він є, щоб витягти частинки, які можуть бути в рані і навколо неї.

   • Якщо у вас немає пінцета, використовуйте тканину або шматок марлі, щоб прибрати сміття з рани.
   • Не потрібно лізти пінцетом в саму рану, оскільки можна пошкодити тканини шкіри і це може відновити кровотеча.

3. Нанесіть дезінфікуючий крем на подряпину.   Навіть якщо вам здається, що ви видалили всі частинки бруду і сміття, є шанс, що в рану потрапить інфекція. Тому варто застосувати дезінфікуючий крем. Мазь також зволожить вашу подряпину, вона не буде тріскатися, коли ви рухаєтеся. Тонкого шару такої мазі повинно бути достатньо.

   • Можна використовувати перекис водню, щоб очистити рану, але її не варто використовувати в подальшому, тому що вона може пошкодити тканини всередині і навколо рани.

4. Перев'яжіть рану.   Правильна перев'язки рани говорить вашому тілу, що він може почати процес загоєння. Якщо ви перев'язали рану правильно, немає ніякої необхідності звертатися в лікарню, щоб вам її зашили. Щоб зробити це:

   • Покладіть один або два шматочки стерильної марлі на рану. Тримайте її і закріпіть бинтом.
   • Якщо у вас є великий пластир, який покриє вашу рану, ви також можете використовувати його.

5. Знайте, коли варто звернутися в лікарню.   Завжди варто очищати і перев'язувати глибоку рану, але є деякі чинники, коли просто необхідно їхати в лікарню, якщо ви отримали досить глибоку рану. Якщо у вас є будь-який з наступних ознак, ви повинні піти в лікарню негайно, оскільки глибока рана може бути небезпечна в поєднанні з іншими захворюваннями, які у вас є. До цих ознак належать:

   • Порушення згортання крові.
   • Діабет.
   • Серцево-судинні захворювання.
   • Захворювання печінки і нирок.
   • Слабкий імунітет.

Частина 2

Дбайте про рану, поки вона заживає

1. Перев'язуйте рану два або три рази на день.   Замінюючи пов'язку, ви робите дві речі: ви очищаєте рану і накладаєте свіжі бинти, і це дозволяє поглянути на рану і перевірити, чи не потрапила туди інфекція. Не залишайте пов'язку на довше, ніж 24 години.

   • Потрібно замінювати бинти, коли вони стають мокрими або брудними, оскільки брудні бинти можуть призвести до інфікування рани.

2. Промивайте рану, коли знімаєте пов'язку.   При заміні пов'язки промийте область, щоб запобігти потраплянню інфекції. Використовуйте теплу воду і мило, щоб промити пошкоджену область, а потім нанесіть ще один тонкий шар дезінфекційної мазі, перш ніж накласти нову пов'язку.

   Перевірте колір рани. Рана, яка заживає, буде рожевого кольору, так що не лякайтеся, якщо шкіра навколо рани дуже рожева. Якщо шкіра навколо рани на руці стала жовтою або чорною, варто турбуватися.

   • Жовтий колір шкіри означає, що в рану потрапила інфекція.
   • Чорна шкіра означає, що тканини навколо рани відмирають або вже мертві, тому що рана була сильно заражена.

3. Подивіться на рідину, яка виходить з рани.   Спочатку, з рани може витікати рідина з кров'ю - це нормально. Якщо виходить рідина з гноєм (гнійні виділення) синього, зеленого або жовтого відтінку, це означає, що ваші рана заражена бактеріями.

   Визначте, чи зменшується рана в розмірі.   Якщо це можливо, в день, коли ви отримали травму, спробуйте виміряти довжину і ширину рани. Через кілька днів після травми, потрібно оглянути рану і подивитися, скорочується вона. Якщо рана стає все менше з плином часу, це означає, що вона заживає.

   • І навпаки, якщо, здається, що рана стає більше або опухає, швидше за все, в неї потрапила інфекція.

4. Перевірте краю подряпини на ознаки грануляції.   Мається на увазі, коли шкіра навколо країв рани стала горбистої або шорсткою. Хоча це може здатися дивним, але ваша шкіра повинна мати такий вигляд - це означає, що рана заживає.

   • Гранульована шкіра повинна бути рожевого або червоного кольору і трохи блищати.

5. Понюхайте свою рану.   Це може звучати непристойно, але варто понюхати рану, щоб перевірити, чи не заражена вона. Інфікована подряпина буде мати трохи гнилою і відштовхуючий запах, в той час як незаражених рана буде пахнути, як і будь-який інший ділянку вашої шкіри (не варто враховувати запах мазі, яку ви наносили на рану).

   Пощупайте шкіру навколо рани, чи немає ознак лихоманки.   Коли ваше тіло відчуває інфекцію, воно посилає тепло в пошкоджену область, щоб спалювати бактерії. Якщо ваша рана заражена, область навколо неї буде гарячої на дотик.

Існує повір'я про те, що червоні смуги, що піднімаються від рани на руці або нозі вгору по шкірі, і є симптом зараження крові. Коли ці червоні смуги досягають області серця, пацієнт помирає.

Насправді ж ці червоні смуги всього лише ознака зараження лімфатичних проток, за якими з рани вимиваються чужорідні речовини. Вони не піднімаються вище локальних лімфатичних вузлів під пахвами або в паху. Проте це ознака зараження крові і потрібна лікарська консультація.

Зараження крові, або септицемія (сепсис), означає попадання бактерій в кровотоки. Підвищена температура - надійніший показник того, що відбулося зараження крові, ніж червоні смуги. Якщо в рану не потрапила інфекція, температура невелика. Якщо ж температура піднялася значно, зверніться за допомогою до лікаря.

Інфікована рана зазвичай починає гноїтися під шкірою, викликаючи набрякання і біль. Якщо гною рана відкривається, з неї витікає гній, це добре, оскільки в цьому випадку рана заживає швидше і краще. Проте це вірна ознака того, що в рані інфекція і дитині потрібен огляд лікаря.

загоєння рани

Як тільки з'явилася рана, організм починає виділяти в рану жовтувату серозну рідину, яка, затвердевая, утворює кірку. Іноді серозну рідину приймають за гній, який більш густий, має неприємний запах і ніколи не виділяється в перший день після отримання травми.

Щоб рана загоїлася, організм повинен видалити з неї чужорідні тіла і речовини і ввести новий матеріал. Таким чином, краї рани стають рожевими або навіть червоними, а сама рана теплою на дотик. Однак це не означає, що в неї потрапила інфекція.

У процес очищення рани від сторонніх речовин активно включається лімфатична система, що може викликати біль в лімфатичних вузлах і протоках. Це також не означає, що рана інфікована.

Ваші дії

Тримайте рану в чистоті. Якщо це неможливо, то є рана знаходиться в місці, яке може зазнавати легкому забруднення, перев'яжіть її. Пов'язку слід міняти щодня. Якщо дитина може контролювати чистоту рани, залиште її відкритою.

3-4 рази на день промивайте її теплою водою, щоб видалити забруднення і освіжити корочку на рані. Часто дітям подобається здирати її, в цьому випадку потрібно зробити перев'язку.

Для остаточного загоєння рани на обличчі знадобиться 3-5 днів. Якщо рана знаходиться на грудях або руках - 5-7 днів, рани на ногах гояться, як правило, за 7-9 днів. Дитячі рани заживають швидше, ніж рани у дорослих.

Лікар обстежує рану і місцеві лімфатичні вузли, виміряє температуру постраждалої дитини. Можливо, буде зроблений аналіз крові і прописані антибіотики.

Якщо є підозри на бактеріальну інфекцію, необхідно зробити аналізи.

Якщо в рані скупчився гній, лікар викачає його за допомогою скальпеля або голки. Ця процедура не дуже болюча і, як правило, приносить полегшення. При значних пошкодженнях іноді може знадобитися госпіталізація.

Профілактичні заходи при попаданні зараженого матеріалу

При попаданні зараженого матеріалу на шкіру персоналу обробити її 70% -ним розчином спирту, обмити водою з милом і повторно знезаразити 70% -ним розчином спирту. Не терти!

При попаданні зараженого матеріалу на слизові ротоглотки і носа їх негайно обробляють 0,05% розчином марганцевокислого калію; для обробки слизової очей застосовують розчин перманганату калію 1:10 000, розчин готують extempore.

При уколі, порізах руки необхідно вимити в рукавичках проточною водою з милом, зняти рукавички, видавити з ранки кров, вимити руки з милом і обробити ранку 5% -ним розчином йоду. Не терти!

Рекомендується профілактичний прийом тимідину (азидотимидина) 800 мг / добу протягом 30 днів, не пізніше 24 годин після уколу або порізу. Лабораторне обстеження осіб, які потрапили в аварійну ситуацію, проводять через 3, 6 і 12 місяців.

Ще зовсім недавно було стовідсотково смертельним захворюванням. До винаходу антибіотиків врятувати життя людині, у якого почався сепсис, можна було тільки ампутацією ураженої кінцівки (якщо йому «пощастило» з такою локацією). Зараз шансів на виживання при появі сепсису у хворого набагато більше, але вони ще більше підвищуються при можливо більш ранній діагностиці.

Що викликає сепсис

Гнійні мікроорганізми, що потрапили в кров, викликають утворення токсинів, які породжують важке отруєння організму, відоме як зараження крові. Симптом (один з перших) при цьому - підвищення температури, але він властивий і масі інших захворювань, через що правильний діагноз часто ставиться з затримкою. Вже давно зрозуміло, як лікувати зараження крові - антибіотиками, але вони не дуже-то корисні організму, тому краще постаратися уникнути сепсису.

Краще попередити, ніж лікувати

Привчання батьками дітей до охайності, старанна обробка навіть найдрібніших саден спрямовані, в тому числі, і на попередження такої небезпеки, як зараження крові. Симптом у вигляді частого пульсу паралельно з високою температурою повинен насторожити будь-якого, у кого недавно був порушений і не оброблений ретельно покрив шкіри. Обов'язкова дезінфекція навіть незначної подряпини! А якщо рана досить глибока, та ще в неї потрапили частки бруду, пил, дрібні камінчики, шерсть тварин - звернення до лікаря рекомендується настійно. «Піймати» сепсис можна і при недбалої стерилізації медінструментів в разі операції, але тут вже доводиться вірити в сумлінність медиків. Зате здоров'я власних органів (як дихальних, так і сечостатевих, і травних) залежить тільки від вас і дасть додаткову гарантію від зараження.

ознаки сепсису

Навіть після отримання зовсім невеликий ранки краще за неї якийсь час уважно постежити, щоб переконатися, що не почалося зараження крові. Симптом - набряк навколо пошкодженого місця, який супроводжується температурою і повинен вас змусити негайно бігти в лікарню. Якщо всього цього супроводжує затвердіння місця травми, зміна кольору шкіри, висипання (можливо навіть - по всьому тілу), ваші підозри можуть починати переростати в упевненість. Швидше за все, недбалість призвела до неприємностей, і у вас (ще один), що підтверджує це - розпухлі лімфовузли. Однак самий лякаючий ознака, якщо від рани починають розповзатися багряні «змії». Це говорить про те, що сепсис вже не обмежується травмою, він почав неухильно поширюватися по організму, і ваше життя вже безпосередньо залежить від досвідченості і швидкості дій медиків.

лікування сепсису

Тепер, коли ви прочитали, як дізнатися зараження крові, можна поговорити про його лікуванні. Перш за все, треба пам'ятати, біда не лікується вдома, кустарними або народними методами: тільки в лікарні, тільки лікарями. І тільки після необхідних аналізів, які уточнять, які саме бактерії викликали сепсис. За результатами досліджень призначаються антибіотики у великих кількостях, які найбільш дієві проти конкретного збудника. Часто потрібне постановка крапельниці. Одночасно проводиться ретельна очистка рани і видаляються некрозні тканини (природно, якщо до рани є вільний доступ). Для підвищення призначається спеціальне харчування, вітаміни, особливі сироватки. А вже потім - препарати, які послаблять шкідливий вплив антибіотиків.

Але краще не доводити до таких розмірів можливе лихо. Цілком можливо носити в сумці антисептичні вологі серветки для обробки дрібних подряпин і саден. У разі більш серйозних травм слід негайно звернутися в поліклініку.