Hur man tar reda på om trängan är kort. Underskrider hyoidfrenum hos ett barn

Ofta uppmärksammar inte föräldrar på utvecklingen av tungens frenum hos sitt nyfödda barn. I själva verket måste detta göras, för ibland är bygeln för kort. I detta fall börjar problem med uttal och bittbildning med 3-5 år. För att undvika detta är det nödvändigt att regelbundet undersöka barnets munhålighet.

Anledningarna

Oftast uppstår en underutvecklad träns under tungan på grund av ärftlig faktor... Det är värt att notera att en sådan patologi kan observeras till följd av vissa problem under graviditeten. Detta beror på att graviditetsförloppet har en betydande inverkan på utvecklingen av frenum hos barn. Till bildandet av patologi kan leda till sådana faktorer:

• tidig långvarig toxikos;
• ta hormoner och antibiotika i första och tredje trimestern;
• olika skador på buken hos en gravid kvinna;
• överförda infektioner;
• ogynnsamma miljöförhållanden;
• stress och depression;
• sen ålder för kvinnan i arbetet, det vill säga över 40 år gammal.

Nyckelfunktioner

Först och främst är det värt att notera att det kommer från språket sugfunktionen beror på nyfödd bebis. Tack vare rörelsen hos detta organ och korrekt utveckling av alla organ i munhålan får barnet den nödvändiga näringen. Om tungans frenum är för kort kan barnet få obehag när hon suger mjölk. Denna process är smärtsam och gör barnet modigt. Dessutom upplever kvinnan själv smärtsamma upplevelser. Anledningen till detta fenomen är att barnet inte kan fånga areolan. Som ett resultat flyter en betydande del av mjölken ut från den nyfödda munnen, vilket leder till minskad viktökning och till och med vägran att äta.

Symtom och möjliga konsekvenser

Varje mamma kan efter en grundlig undersökning av munhålan märka en kort frenulum i tungan hos ett barn. Dessutom kan en barnläkare eller en tandläkare upptäcka problemet.

Om förekomsten av en sådan patologi bevisat av flera faktorer:

• under utfodring smuglar barnet ständigt;
• barnet kan bita bröstvårtan hårt, vilket kan orsaka obehag hos mamman;
• behovet av frekvent amning;
• barnet äter inte tillräckligt och börjar vara lustig;
• det finns otillräcklig viktökning.

Om föräldrarna inte märkte förekomsten av patologi under tungan i tid, då sannolikheten för att utveckla olika komplikationer ökar avsevärt. Detta kan vara parodontit, missbildade tänder eller tandköttsinflammation. I vilket fall som helst, på grund av den korta trängan, lider hela artikuleringsapparaten för barnet. Så barnet kan inte uttala vissa ljud. Hans tal är förvrängd på grund av att underkäken inte rör sig bra. Efter 5 år är det meningslöst att utföra åtgärden, för även det kommer inte att hjälpa till att återställa uttalet av vissa ljud.

Diagnostik

Frenumslängd hos nyfödda måste vara minst 8 mm, och hos en vuxen når jumpern 2-3 cm lång.

För att bestämma närvaron eller frånvaron av patologi hos en nyfödd är det tillräckligt att dra försiktigt i underläppen så att barnet öppnar munnen. Visuellt kan du se om trängan verkligen är kort. Detta bevisas av det faktum att tungan är fäst nära spetsen. Därför berör han knappt sina läppar.

En kort bygel är lättast att upptäcka. hos barn 2-3 år... Så börjar barnet redan prata. Om vissa ljud uttalas fel tar föräldrarna barnet till en logoped. Det är specialisten som avgör om barnet har en medfödd patologi. Om du märker det så tidigt som möjligt, räcker det med att utföra en speciell massage- och artikuleringsövning.

Behandling

För att eliminera en medfödd avvikelse är 2 metoder lämpliga: sträcka den korta frenum hos nyfödda med speciella övningar eller kirurgiska ingrepp. Det andra alternativet anses vara att föredra för spädbarn. För detta ändamål används en laser eller sax. I fallet när bygeln är under tungan något under normenoch under amning finns det inga problem, kirurgi behövs inte.

I de flesta fall skärs tungens frenum under en månad av barnets liv, eftersom detta organ senare blir för mottagligt för olika kirurgiska ingrepp. Anledningen till detta är den djupa placeringen av blodkärlen. Det är väldigt lätt att lugna ditt barn efter operationen. För detta ändamål är det nödvändigt att släppa några droppar bröstmjölk på såret.

Denna operation har inga komplikationer.... Tack vare henne utvecklas dessutom barnets artikuleringsapparat korrekt. Själva proceduren tar högst 5 minuter, och barnet behöver inte anestesi. Det finns ingen smärta eller smärta under skärning, eftersom nervändar ännu inte har bildats i dessa vävnader. Snittet läker inom 1-2 dagar, och trådarna löser sig själva.

En liknande operation det är vanligt att spendera upp till 1 årdärför bör barnläkaren noga observera tillståndet i barnets munhålighet och tunga under nästa undersökning. Om felet uppmärksammades efter 3-4 år är det nödvändigt att kontakta en barnkirurg för att klippa av tränget. Över 5 år operationen utförs inte längre.

Prognosen för att skära det korta frenum på tungan är bra. Tack vare dissektionen förbättras andningen och sugande betydligt såväl som den nödvändiga viktökningen inträffar. Ju tidigare proceduren utförs, desto högre är sannolikheten för att undvika problem med bildandet av tal och ocklusion. För äldre barn hjälper det inte att normalisera talet så att du klipper i tyg under tungan, så du måste besöka en logoped. I vissa fall föreskrivs konservativ behandling, det vill säga barn i åldern 2-4 år måste utföra speciella övningar som hjälper till att sträcka trånget.

Hypoglossal frenulum är en tunn bro som förbinder tungan till det nedre munhålan. Den bör nå mitten av tungan, men hos nyfödda finns det också en kort träns, som kan fästas vid spetsen av tungan eller vara praktiskt frånvarande (då är tungan nästan inte separerad från det nedre munhålan). På bilden kan du se hur en normal träns ser ut.

Bita, diktion och tandhälsa beror på den rätta strukturen för detta lilla organ. Om problemet finns från födseln, manifesterar sig det i barndomen i form av felaktig ammande och ammande av dålig kvalitet.

Frenulumet ansluter tungan till den nedre delen av munnen och är en viktig faktor i ledarnas kvalitet.

Varför är hyoid frenulum kort?

Tungens korta frenum kallas vetenskapligt ankyloglossia. Forskare har ännu inte fastställt exakt varför en sådan avvikelse i utvecklingen inträffar. Nu namnger de bara några av de mest troliga orsakerna:

1. Den största faktorn i detta fall är ärftligt. Om mamman eller fadern hade en diagnos av en kort frenum ökar barnets sannolikhet till 50%.
2. Brott mot bildandet av den sublinguala septum kan framkalla toxikos i ett tidigt stadium av graviditeten hos modern eller virala och akuta luftvägssjukdomar. Behandling med mediciner, särskilt hormoner och antibiotika, spelar en viktig roll här.
3. Skador på moderns buk under graviditeten kan påverka barnets utveckling.
4. En annan anledning är sen graviditet. Vid ålder som föds (efter 35 år) kan barn med för kort frenum i tungan föds.
5. Exponering för kemikalier i vilken form som helst - till exempel arbete under förhållanden med hög toxicitet, förorenad miljö, dåliga vanor (rökning, alkoholism, drogberoende).
6. Moderens känslomässiga tillstånd under graviditeten är av stor betydelse för barnets fulla utveckling. Frekvent stress kan också påverka bildningen av hyoidfrenum.

skyltar

Vad är normen? Ett nyfött barn har 8 mm (kan vara längre, men inte kortare). Vid 5 års ålder - upp till 17 mm. Tungens fria spets bör vara 16 mm lång vid ett och ett halvt år. En logoped kan fastställa patologin.

En logoped kan diagnostisera patologi hos äldre barn - att besöka en specialist är inte överflödigt

För att ta reda på om utvecklingen av den sublinguala septum hos ditt barn är korrekt kommer det att vara problematiskt att använda någon form av mätanordningar. Det finns dock olika yttre tecken genom vilka du kan upptäcka avvikelser.

Kort frenulum hos en nyfödd:

• matningen är ofta och håller länge, medan barnet slutar att vila;
• när du ger ett barn ett bröst, uppför han sig rastlöst - gråter, böjer;
• barnet går inte bra i vikt;
• barnet biter bröstet medan du matar;
• när han äter "klappar barnet" och klickar på tungan;
• det finns en stor risk att han helt överger bröstet.

Hos äldre barn och vuxna:

• bettfel;
• parodontit;
• svårigheter att fixera implantat och proteser;
• felaktig reproduktion av väsande ljud, liksom "p", "l", "d", "t".

Olika defekter i munhålans struktur kan också bekräfta oro:

• de nedre snittarna vänds inåt;
• tungans spets är uppdelad i två; när det dras märks det en depression;
• tungan kan inte röra himlen, läpparna eller sticka den ut;
• tungans baksida är upphöjd, och mitten pressas nedåt, vilket gör att tungan ser hinkad ut.
• för att svälja tugga fast mat, flytta den till baksidan av tungan.

Med ett normalt bett kan barnet sticka ut tungan och vid en äldre ålder på begäran av föräldrarna nå gommen eller överläppen

Hur bestäms funktionaliteten på ett språk?

Du kan bestämma bygelns längd med ett speciellt test. Enligt indikatorerna kan utvecklingsanomalin vara i varierande grad:

• lätt - en träns som är mer än 15 mm lång, det finns kränkningar i uttalet av ljud;
• medel - längden på trängan är mindre än 15 mm, alla tecken är närvarande;
• tung - upp till 10 mm lång med alla skyltar.

Testet föreslogs av den amerikanska professorn Alison Hazelbaker i boken "Tongue-Tie" ("Tongue-tyg"). Vid bestämning av längden tar det hänsyn till både utseende och funktionalitet på överliggjaren. Hon listar också de parametrar som normal utveckling bör motsvara:

1. Du måste sätta fingret på underläppen i mitten och dra den från den ena munnen till den andra. I detta fall bör tungan lätt röra sig bakom fingret.
2. Barnet måste höja spetsen av uvulan till den övre gommen. Det borde inte vara svårt att göra detta.
3. Placera fingret på underläppen och flytta den till barnets haka. Tungen bör följa fingret och röra fritt under läppen.
4. Tryck fingertoppen mot den övre gommen. Vid sugning kommer tungan att vara plan och bör sammandras från spets till gom.
5. Placera fingertoppen på den övre gommen. I detta fall bör tungan inte knäppas av.
6. Be ditt barn att lyfta tungan (se också :). I det här läget bör det ha en rund eller fyrkantig form.
7. Be ditt barn att trycka ner tungan. Om utvecklingen går bra kommer han att göra det utan svårigheter.
8. Barnet måste lyfta tungan. I det här fallet ska längden på trängan vara mer än 1 cm.

En avvikelse även i några av de listade parametrarna betraktas som en larmsignal. Det är viktigt att veta att korrigering bör göras så tidigt som möjligt, eftersom måttliga och svåra grader kräver mycket mer ansträngning och innebär ytterligare problem.

Med hjälp av det utvecklade testprogrammet kan föräldrar själva bestämma funktionaliteten på barnets språk

Kinds

Den korta trängan är indelad i 5 typer:

1. Tunn, transparent. Språkets funktionalitet är bara något begränsad.
2. Tunn, genomskinlig. Om du lyfter tungan, är dess spets delad.
3. Tjock, ogenomskinlig. Om du trycker tungan framåt, kommer ryggen att höjas och spetsen är fastsatt.
4. Kort. Bron växer tillsammans med tungans muskler.
5. Praktiskt taget frånvarande. Samverkan med tungans muskler observeras.

Läkarkonsultation

Problemet med ankyloglossia hanteras av en tandläkare och en ortoped. Om du märker några avvikelser, kontakta en specialist. Han diagnostiserar noggrant graden av avvikelsen och gör nödvändiga rekommendationer. Detta kan vara operationer eller icke-kirurgiska åtgärder.

Utan tvekan är det nödvändigt att hantera korrigering av avvikelsen. Ju tidigare du startar detta, desto fler problem kan du undvika:

1. Hos ett barn blir utfodring problematiskt. Barnet tar inte tag i bröstet korrekt, han är inte bra på att suga, när han matar, gör han olika ljud med tungan, blir trött och slutar vila. Barnet förblir emellertid fortfarande hungrig, blir rastlös, nästan ingen vikt läggs till. Som ett resultat producerar modern mindre mjölk och det finns en stor risk att den försvinner helt och att naturlig näring måste ersättas med en konstgjord blandning.
2. Med en kort frenum på tungan, kommer biten att bildas med kränkningar. På grund av detta är talfunktionen avsevärt nedsatt och talfel kommer verkligen att visas.
3. När barnet har tänder och flyttar till ett vanligt bord kommer svårigheter att tugga och svälja fast mat. Dessutom matsmältningsbesvär, bäckning, diarré, parodontit, tandköttsinflammation.
4. Andningssystemets arbete försämras. På grund av detta lider sömn och apné (kortvarig andningsstopp) visas. Munandningen börjar råda, och i sin tur leder det till ofta förkylningar.
5. Påverkan av ankyloglossia på bildandet av hållning har visat sig vetenskapligt. Var beredd på krökningen av ryggraden.

Vad säger den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky om problemet? Han delar konsekvenserna av denna avvikelse i två grupper: sugande och tal. När en barnläkare upptäcker en onormal bildning av frenum hos en nyfödd, ligger det i hans kompetens att bestämma om operation är nödvändig. Vid en äldre ålder är en logoped involverad i korrigering.

Kirurgiskt ingrepp

Den korta trängan kan trimmas. Detta är ett mycket vanligt sätt att lösa ett problem, och ofta till och med det enda. Innan du samtycker eller vägrar, måste du veta hur motiverat det är, vilka kontraindikationer det har och hur denna process generellt genomförs. Dessutom kan operationen utföras på olika sätt.

indikationer

Det finns fall då du inte kan göra utan operation:

• kritisk situation med amning;
• missbildad tugga;
• felinställning av tänder;
• talfel som inte kan lösas på ett konservativt sätt.

För att bekräfta behovet av operation krävs en undersökning av en kirurg, logoped och ortoped. Endast om situationen är hopplös blir detta beslut motiverat.

Kontra

Kirurgisk ingripande med en kort frenum i tungan är förbjuden när någon av diagnoserna bekräftas:

• maligna tumörer;
• blodsjukdomar;
• varje infektion i munnen eller i kroppen;
• stomatit.

Innan operationen startas måste barnets munhålighet undersökas för infektionsskador och stomatit

Som med alla operationer måste du genomgå en fullständig undersökning. Om inga hämmande faktorer har identifierats är kirurgiskt ingripande tillåtet.

Typer av operationer

Det finns tre typer av operationer. De skiljer sig åt i hur de utförs:

1. Frenulotomy. Detta är den enklaste operationen. Den sublinguala septum skärs med sax på ett avstånd av 1/3 av broens längd närmare nedre tänder. Slemhinnan dissekeras först och sedan ledningarna. Därefter föras kanterna på slemhinnan och en sutur appliceras varje 3-4 mm.
2. Frenulektomi (Glikmans metod). Bockeln fixeras med en klämma, varefter snitt görs mellan klämman, läppen och slemhinnan från tändernas sida. Sedan appliceras en sutur.
3. Frenuloplasty (Vinogradovas metod). Två konvergerande snitt görs från övergångsvikten till den interdentala papillen. En triangulär klaff avlägsnas och sårets kanter sutureras. Därefter sys triangeln till den återstående sårytan.

Mindre vanliga tekniker inkluderar frenuloplasty Limberg och Popovich. På samma sätt kan du klippa läppens korta frenum. Denna operation utförs i fallet med ortopediska och ortodontiska sjukdomar.

Någon av operationerna innefattar att göra ett snitt på tungans frenum

Hur går operationen?

Om en kort träns hittades hos ett barn under de första dagarna av livet, utförs operationen på sjukhuset. Frenulotomi kan göras upp till tio månader av barnets liv. I detta fall används lokalbedövning. På så kort tid har bron ännu inte förvärvat nervändar och blodkärl, så operationen är smärtfri och utan blod. I slutet måste barnet fästas vid bröstet och läkningsprocessen pågår bara några timmar.

För äldre barn utförs operationen också under lokalbedövning, men redan i kliniken. Denna procedur varar bara 5-10 minuter. Blödning under snitt förhindras med elektrokuteri eller elektriska saxar. Det tar en dag att läka såret.

Under några dagar efter operationen rekommenderas att begränsa konsumtionen av varma och fasta livsmedel och att följa god munhygien. I speciella fall krävs frenuloplastik.

Som praxis visar, om operationen för att trimma den korta trängen genomfördes senast 9 månader kommer barnet inte att ha talfel. Dessutom börjar barn äta bättre efter operationen. Äldre barn kommer att behöva arbeta med en logoped och göra övningar för att sträcka hyoidbron så att den inte växer tillbaka tillsammans. Vi måste arbeta med uttalet av ljud.

Traditionella behandlingar

Efter det korta frenumet har korrigerats kirurgiskt krävs olika åtgärder för att konsolidera resultatet. I det här fallet är det stretchingövningar och taleterapimassage. Förresten rekommenderas användning av sådana tekniker även när det är möjligt utan kirurgiskt ingripande.

Sträckningsövningar

Lektioner hålls 5 gånger om dagen och varar 5 minuter. Det är bättre att göra dem oftare, men inte skjuta upp. Vi listar övningarna för att sträcka den korta frenum på tungan:

• sträck tungan och flytta den från ett hörn av munnen till ett annat;
• nå de nedre och övre läpparna med tungans spets;
• klicka på tungan, suga den till himlen och dra den plötsligt ner (ett ljud som liknar hästens klappar);
• slicka en droppe sylt från överläppen med tungan;
• öppna munnen bred och kör tungan över gommen bort från tänderna;
• sträck munnen med ett leende och rör vid tungans spets först till övre och sedan till nedre tänder;
• stäng munnen och vänd dig för att vila tungan på höger kind och sedan till vänster;
• stäng munnen och sträck ut dina läppar i ett rör;
• stäng dina läppar och sträck dem med ett leende;
• sträck ut dina läppar och slå dem samtidigt;
• ge barnet en sked att slicka.

Enkla talterapioppgifter hjälper till att konsolidera det postoperativa resultatet och utveckla bra diktion

Talterapimassage

Ett bra resultat ges av taleterapimassage, även om det inte ger behagliga upplevelser för barnet. Läkaren utför proceduren med noggrant tvättade och desinficerade händer. Vad är taleterapimassage:

1. Trån är fastklämd med index och tumme. Sedan, med stängda fingrar, måste du dra längs bygeln från botten och upp.
2. Med mitt- och pekfingret, ta tag i hyoidens septum och fixa den och tryck med tummen på det främre området på tungan och dra den ut något.
3. Kläm fast tungans spets med tummen och pekfingret och dra den ner och upp. Dra sedan med tygfingret kraftfullt uppåt med pekfingret.
4. Sätt en liten ring på tungans spets (du kan klippa av den från pipetten). Öppna sedan munnen och tryck ringen mot himlen och stäng sedan munnen. Upprepa övningen 3 gånger om dagen för 10 tillvägagångssätt.

Sådana anatomiska formationer är de tunnaste vikarna i slemhinnan som förbinder de rörliga läpparna och tungan med de fasta delarna av munhålan: tandköttet och det sublinguala utrymmet.

Totalt har barnet tre tyglådor i munnen:

1. Tunga - belägen under tungan.
2. Övre läpp - lokaliserad mellan överläppen och slemhinnan i tandkörteln över nivån på de centrala tänderna.
3. Underläpp - förbinder den inre ytan av underkanten med tandköttet på nivån i mitten av den alveolära processen på underkäken.

Trots sin lilla storlek är sådana slemhinnor viktiga i människors liv. Hos de nyfödda är de ansvariga för korrekt fästning till moderns bröstvårta. Hos äldre bebisar är tyglådorna involverade i rätt uttal av ljud och i bildandet av ett normalt bett.

På bilden: ett kort tungfrenum hos ett barn

En kort träns och hur farligt det är

Förkortningen av frenum förstås innebära en minskning av dess absoluta längd eller dess felaktiga placering, vilket gör den relativt kort (dvs. längden förblir normal, men dess felaktiga lokalisering orsakar alla symptom som är karakteristiska för förkortning).

En kort frenul av över- eller underläppen hos spädbarn kan påverka amningsprocessen negativt. Samtidigt kan barnet inte placera bröstvårtan korrekt i munnen och skapa ett tillräckligt vakuum som behövs för att suga och svälja. Därför måste barnet göra stora ansträngningar för att få tillräckligt. Barnet blir snabbt trött och kastar bröstet och matas inte ordentligt. Sådana barn är rastlösa, kräver ofta klämning i bröstet, men de går inte bra i vikt.

Hos barn över 3 år kan en förkortad övre frenum orsaka en ökning av de interdentala utrymmena mellan de övre snittarna och deras framsteg kraftigt anteriort. Den korta nedre labialfrenum blir ibland orsaken till bildandet av en malocclusion.

En minskning i storlek eller felaktig plats för någon av dem kan också ha en extremt negativ effekt på talfunktionen. Barn 2 år som inte har diagnostiserats eller korrigerats i tid för en sådan patologi uttalar ofta inte vissa ljud. Sådana talfel är svåra att korrigera.

Hur kontrollerar jag ett barns huvuddel?

Ett förkortat frenum mellan läppen och tandköttet diagnostiseras helt enkelt även hos spädbarn. För att göra detta måste du försiktigt dra i barnets läppar och se hur uttalad vikten av slemhinnan är och var den är fäst. Om den är kort kommer den att ha ett tjockt utseende och platsen för fästet kommer att ligga i själva botten av snittarna.

Hyoidfrenumet är normalt minst 8 mm långt och fästs ungefär halvvägs mellan tungan och rotens spets. En liten frenulum brukar se ut som en vikning på slemhinnan, vidhäftande längs hela längden till tungan eller det sublinguala utrymmet.

På bilden: en kort frenum av överläppen hos en nyfödd

Hur man sträcker sig

Det är nödvändigt att omedelbart göra en reservation att på grund av anatomiska egenskaper kan endast träns under tungan sträckas utan operation. Denna teknik undervisas vanligtvis av en logoped och den är effektiv endast om alla rekommendationer följs noggrant i flera månader.

Innan någon övning rekommenderas att du gör en speciell massage för att sträcka ut mjuka vävnader. För att göra detta måste du försiktigt ta tungan i spetsen och flytta den försiktigt upp, sedan åt sidorna och dra den framåt lite. Att sträcka försiktigt trånget från botten upp med tummen och pekfingret har god effekt.

Själva övningarna utförs i tur och ordning två gånger om dagen:

1. Koppla av tungan så mycket som möjligt och placera den på underläppen. Håll i 10 sekunder i 3 uppsättningar.
2. Tryck tungan ur munnen så mycket som möjligt. Fixa i detta läge i 10 sekunder. Upprepa 3 gånger.
3. Dra ut tungan och cirkel dina läppar i en cirkel.
4. Klicka på tungan i 10 sekunder och imitera klicket på hästens hovar.
5. Öppna munnen bred. Kör långsamt tungans spets över gommen och rör dig från tänderna till halsen.
6. Fäst tungan i gommen precis bakom tänderna. När du håller den i detta läge, öppna munnen så bred som möjligt.

Sådana ganska enkla övningar hjälper både att sträcka tränga i tungan och att korrigera vissa talfel.

Operativ korrigering

Om ett kort träns upptäcks på sjukhuset utförs dess trimning omedelbart. Detta görs så att barnet kan ta bröstvårtan ordentligt och äta gott. Om förkortning diagnostiseras vid en äldre ålder och inte korrigeras med talterapitekniker, är tre alternativ för kirurgisk behandling möjliga:

• Frenotomi - underskridande för att öka dess längd.
• Frenektomi - omskärelse när den nästan helt skärs ut.
• Frenuloplasty - plast, under vilken platsen för fästningen i munnen ändras.

Foto: tungens frenum hos ett barn efter laseroperation

Trots att själva bridleoperationen är ganska vanlig har de flesta föräldrar ett stort antal frågor om detta förfarande. Vi kommer att överväga de viktigaste nedan.

Varför beskära?

För liten storlek på en sådan vikning av slemhinnan kan orsaka amningssvårigheter hos spädbarn, och hos äldre barn - problem med uttalet av vissa ljud och med placeringen av tänderna i ett permanent bett. För att undvika sådana problem krävs beskärning.

Ska jag trimma?

De flesta läkare, inklusive den berömda läkaren Komarovsky, är enhälliga om att den korta trängan bör skäras om den påverkar barnets förmåga att suga mjölk eller göra vissa ljud.

När en kort träns inte påverkar negativt processerna för ljudbildning och bettbildning, krävs i sådana fall inte kirurgisk ingripande.

Vilken läkare skär?

Vanligtvis är operationer för att korrigera frenum en tandläkares kompetens.

Vad är den bästa åldern för operationen?

När man ska klippa beslutet beslutas individuellt för varje barn. Om vi \u200b\u200btalar om en vikning på överläppen gör korrektionen inte tidigare än 6 år. Vanligtvis utförs operationen först efter utbrottet av de permanenta övre snittarna. Om det krävs korrigering på underläppen gör de det oftare efter 4 års ålder.

I de flesta fall dissekeras den sublinguala frenum upp till 1 år (oftast görs detta på sjukhuset). Men korrigering är möjlig i alla åldrar.

Hur beskärs de?

Operationen för att beskära trängan utförs på poliklinisk basis på tandläkarmottagningens kirurgiska kontor. Läkaren drar försiktigt i slemhinnan och gör ett litet snitt med en skarp skalpell. Därefter appliceras små sömmar gjorda av trådar på kanterna, som efter ett tag upplöses på egen hand och inte behöver tas bort.

En mer modern teknik är laserinsnitt, tack vare vilket det inte behövs suturering, vilket påskyndar barnets återhämtning.

Gör sågning?

Dissektionsförfarandet utförs under lokalbedövning, vilket eliminerar risken för smärta.

Vad man ska göra om ett barn bryter trånget

Barn i alla åldrar är ganska aktiva och mobila. Därför är skador oundvikliga. Ganska ofta vänder föräldrar till tandläkaren med följande problem: barnet föll utan framgång och slet trånget över överläppen eller under tungan. Samtidigt är skador på underläppen extremt sällsynta på grund av att den normalt nästan inte uttrycks.

Om barnet har klippt trånget är följande symtom karakteristiska för en sådan skada:

• Svullnad av mjuka vävnader i munnen och över läppen (om barnet har rivit i överläppen).
• Tillräcklig blödning.
• Smärta i munnen när du pratar eller äter.

I vilket fall som helst, om barnet har slitit slemhinnan under överläppen eller under tungan, är det akut behov av att konsultera en läkare. Det är han som kommer att avgöra om det är nödvändigt att sy upp ett sådant gap och genomföra de nödvändiga förfarandena. Självbehandling kan leda till negativa konsekvenser: vävnaderna kommer att växa felaktigt tillsammans med bildandet av grova ärr, vilket sedan leder till ett felaktigt bett och ett otydligt uttal av ljud.

Bland barn är patologin för munhålans struktur i form av ett kort tungfrenum, kallad ankyloglossia, vanligt.

Ofta upptäcks en kort frenum av tungan hos nyfödda omedelbart efter födseln, när de undersöks på ett modersjukhus.

Patologi känns igen helt enkelt: normalt når en tunn sladd som förbinder tungan och det nedre munhålan mitt på tungan, medan det onormala frenum är fäst vid dess spets.

Det händer också att trånget praktiskt taget är frånvarande och tungan växer tillsammans med den nedre delen av munnen.

Förutsättningar för utveckling av en överträdelse

I hälften av fallen diagnostiseras ankyloglossia hos barn vars mor och far (eller en av föräldrarna) hade liknande problem. Patologi i embryot utvecklas i livmodern under första halvan av graviditeten på grund av:

• frånvaro eller otidig behandling hos den förväntade modernen av en virussjukdom i första och andra trimestern;
• antibiotikabehandling av sjukdomar;
• arbeta med kemiska reagenser (färger, lack, lösningar);
• ofta stressande förhållanden;
• åldern på den förväntade modernen (över 35);
• ogynnsam ekologi.

Variationer av onormalt träns

Fem typer av kort hyoidfrenum har identifierats:

• transparent tunn, begränsar tungans rörelse;
• tunn, genomskinlig, fixerad med framkanten nästan vid tungans spets;
• tjock og opak, fixerad nära kanten av tungan;
• en kort och tät avskiljning ansluten till musklerna i tungan (en vanlig anomali hos barn med palatin och läppspår);
• en vik som smälts samman med de språkliga musklerna.

Symtom och tecken på patologi

Det är lätt att identifiera en kort frenum i tungan från de första dagarna av barnets liv. Det främsta och första tecknet på sjukdomen är amningssvårigheter.

För att suga mjölk från mammas bröst måste den nyfödda göra allvarliga ansträngningar och involvera andra organ förutom tungan. Tungen irriterar mammans bröstvårta, vilket resulterar i utsöndring av bröstmjölk.

Med en förkortad träns är denna process ganska komplicerad och många spädbarn försöker kompensera för tunga rörlighet med tandköttet och läpparna, vilket är ganska svårt för både barnet och modern.

Normal frenulum till vänster, patologisk till höger

Barnet blir snabbt trött, mamman känner obehag vid utfodring, amningsprocessen störs, måltiderna blir ofta, långa och hektiska med pauser för vila.

Under fästning vid mammas bröst är barnet lunefullt, böjer sig, kastar huvudet tillbaka och kan till och med ge upp bröstet helt. Som ett resultat är barnet nervöst, underviktigt.

På äldre barn och vuxna, på grund av den korta trängan, blir ljuduttalet om väsande och andra bokstäver svårt, det blir problematiskt och utvecklas.

Självdiagnos av sjukdomen

Frenumdefekt är vanligare hos pojkar. Föräldrar kan självständigt diagnostisera patologi visuellt.

Barnets tunga kommer att röra sig hårt eller så kommer tungan att fästas på underkäken och barnet kommer inte att kunna sticka den ur munnen.

Vid en äldre ålder är det nödvändigt att be barnet att slicka sina läppar - om träns är kort, kommer han inte att kunna göra detta, och det kommer inte heller att vara möjligt att nå de övre tänderna med tungan.

Behandlingsmetoder

Idag efterfrågas två metoder för att behandla en kort frenum hos barn: konservativ och kirurgisk beskärning.

Om du förnekar kirurgiskt ingripande för att klippa av tränga kan du genomföra speciella övningar hemma, utvecklade av logopeder för att sträcka.

övningar:

För att sträcka trånget kan en logopeterapeut råda dig att genomföra taleterapimassage. Förfarandet är ganska obehagligt, men mycket effektivt. Det utförs med helt rena händer, ibland har läkaren råd att linda fingrarna med en steril näsduk eller bandage:

1. Kläm fast trängan mellan tummen och pekfingret och flytta dem längs slips från botten till topp.
2. Placera mitt- och pekfingrarna under tungan så att trängan ligger mellan dem. tryck på framsidan av tungan med tummen och dra den försiktigt ut.
3. Dra tungans spets upp och ner växelvis, dra sedan försiktigt bron upp med pekfingret.
4. Lägg på spetsen av tungan kanten på pipetten avskuren i form av en ring, tryck ringen mot gommen med tungan och stäng munnen. upprepa övningen tre gånger om dagen, 8-10 gånger.

Snabb problemlösning

Kirurgisk ingrepp indikeras för:

• förskjutning av tänder;
• felaktigt uttal av ljud och bokstäver som inte kan korrigeras med klassiska metoder;
• för problem med amning.

Det är förbjudet att arbeta i närvaro av onkologi, blodproblem, sjukdomar i munhålan och obehandlade smittsamma processer i kroppen.

Beslutet om behovet av kirurgi bör fattas gemensamt av logoped, kirurg och ortoped. Många läkare tror att tränget kan sträcka sig själv med åldern.

För nyfödda är det tränga insnitt på sjukhuset med special sax. Fram till 9 månaders ålder har det inte tid att överväxa med blodkärl och nervändar, så operationen är fullständigt smärtfri, blodfri och utförs under lokalbedövning.

Rehabilitering varar bara ett par timmar, varefter barnet appliceras på mammas bröst. Som ett resultat ökar barns aptit dramatiskt.

Äldre barn måste underskrida tränget tills alla är helt utbytta. Åldern 5-8 år anses vara en gynnsam period, men i undantagsfall kan operationen utföras tidigare.

Innan man underskrider kommer den behandlande läkaren att hänvisa patienten till laboratoriet för blod- och urintest. Förfarandet utförs i en polyklinik under lokalbedövning och varar inte mer än 10 minuter. För att undvika möjlig blodförlust används elektrisk sax eller en elektrokoagulator.

Efter en vecka bör barnet genomgå en återhämtning i taleterapikurs, som består i att träna och stärka musklerna som är involverade i att lyfta tungan, iscensätta störda ljud och befästa sitt korrekta uttal.

Att klippa tungan i barn är mycket lättare än hos vuxna patienter:

Konsekvenser av ankyloglossia

Barn med en onormal frenum under tungan kan inte öka den kroppsvikt som krävs för ålder på grund av konstant undernäring, de släpar efter i tillväxt från sina kamrater. Deras sugprocess störs, det nyfödda barnet kan inte ta tag i moderns bröstvårtor, matningsprocessen blir lång, intermittent.

På fotot, en kort frenum av tungan i en barn närbild

Vid en äldre ålder har barnet allvarliga problem:

En kort frenul av tungan hos ett barn bör inte orsaka panik hos föräldrarna. Innan du bestämmer dig för en operation för att klippa över linsen måste du få expertråd.

Men det kan inte undvikas om akuta ortopediska eller tandvårliga sjukdomar diagnostiseras. I andra fall bör du lita på läkarnas erfarenhet och råd.

Klassiska terapimetoder för en kort frenum, som speciella övningar och taleterapimassage, kommer att kräva enorm ansträngning och tålamod. Därför är det nödvändigt att agera, eftersom barnets hälsa är i händerna på sina föräldrar!

Tillståndet i munhålans organ hos små barn spelar en viktig roll i näring, bildandet av ett vackert leende och bildandet av korrekt tal. Emellertid förbiser föräldrar ofta en sådan utvecklingsanomali som ett förkortat tungfrenum (ankyloglossia). Hur kan man avgöra om ett barn har en kort sublingual ligament, vilka faktorer som påverkar dess bildning och vad man ska göra med den här funktionen i anatomi?

Diagnos och orsaker till ankyloglossia

Det förkortade sublinguala ligamentet är lätt att diagnostisera. För att göra detta måste du försiktigt dra barnets tunga och se var slemhinnan viks fast och hur uttalad den är. Om huvudet är kort, kommer det att fästas närmare den övre tredjedelen av tungan eller dess spets, och dess längd i det utsträckta tillståndet blir mindre än 8 mm.

I nästan hälften av fallen ärvdes ankyloglossia av barn från en av föräldrarna. Den ärftliga faktorn kan i sin tur förvärras av en skadlig effekt på embryot under första trimestern under utvecklingen av tandprotesen.

Dessutom kan bildningen av ett tyg påverkas av beteendet hos en gravid kvinna under den tid hon bär barn: att ta antibiotika och hormonella läkemedel, ha dåliga vanor, arbeta med giftiga ämnen (lack, färger, kemikalier), etc.

En lika vanlig orsak till ankyloglossia är buktrasan hos den väntande modernen, kvinnans ålder i förlossning, regelbundna stressiga situationer, virussjukdomar och tidig toxikos.

Varför är en anomali farlig?

Symtom och konsekvenser av en förkortad sublingual ligament framträder från de första dagarna av ett nyfött liv. Först av allt, svårigheter börjar under amningen. När allt kommer omkring är många organ, inklusive tungan, involverade i "extraktion" av mjölk. Det är med hans hjälp som barnet masserar moderns bröstvårta och därmed stimulerar amning. Med en kort träns är denna process svår för barnet. Barnet försöker kompensera för inaktiviteten och felaktiga positionen i tungan med läppar och tandkött, men med sådan sugande blir han snabbt trött och klyver sig inte. Som ett resultat uppför sig sådana barn oroliga, kräver ständigt klämning i bröstet, men samtidigt går de långsamt i vikt och släpar efter sina kamrater i höjd.

En kort frenum i tungan kan orsaka tandproblem: prognathia, öppen bita, förskjutning av tandprotesen, utvecklingen av parodontit och tandköttsinflammation och exponering av tandens halsar. Ett äldre barn med denna anomali kan besväras av en kosmetisk defekt, konstant tårar i frenum, snarkning, rik salivation och felaktig diktion.

Hur man sträcker tungans frenum?

Du kan behandla en kort frenum i tungan med hjälp av speciell gymnastik. En logoped kan presentera dig för den här tekniken och den ger bara resultat om alla rekommendationer följs noggrant i flera månader.

Innan du utför några övningar bör en speciell massage göras för att sträcka tungans mjukvävnader. För att göra detta måste du försiktigt ta det med spetsen och ta det långsamt upp först, sedan åt sidorna och dra det något framåt. En god effekt utövas genom att stryka rörelser från botten upp längs trosan med index och tumme.

Det är lämpligt att göra övningarna själva två gånger om dagen i följd:

• Sätt tungan på underläppen i det mest avslappnade läget. Håll i detta läge i 10 sekunder i 3 uppsättningar.
• Dra ut tungan ur munnen så långt som möjligt. Fixa i 10 sekunder och upprepa sedan övningen 3 gånger.
• I tio sekunder klickar du på din tunga och imiterar klättringen av hästhövar.
• Cirkla tungans spets runt dina läppar.
• Öppna munnen bred. Kör långsamt tungans spets över gommen och rör dig från tänderna till halsen.
• Håll tungan i himlen nära tänderna. I det här läget måste du öppna munnen så bred som möjligt.

Att slicka fatet är en bra övning. Barnet kan också erbjudas följande gymnastik: öppna munnen bred, sträck tungan till näsan, sedan till hakan, igen till näsan och igen till hakan. Dessa ganska enkla rörelser hjälper till att sträcka hyoidbandet och korrigera vissa taldefekter.

Kom ihåg att denna gymnastik bör utföras från en mycket tidig ålder, gradvis öka belastningen och öka mängden träning.

Operativ korrigering

Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av ett förkortat frenum i tungan är problem med att mata barnet, bildandet av ett oregelbundet bett och en förskjutning av tandprotesen. Metoden för kirurgisk korrigering av ankyloglossia bestäms av barnets ålder.

Nyfödda barn om en förkortad frenum i tungan hittas medan den fortfarande är på sjukhuset, dissekeras den omedelbart (frenulotomi). Detta görs så att barnet kan gripa bröstvårtan ordentligt och äta gott. Operationen i denna ålder är praktiskt taget smärtfri och kräver inte användning av anestesi, eftersom själva huvudtaget inte är utrustat med nervändar. Hela proceduren tar högst 5 minuter. För att stoppa blödningen appliceras nyfödda omedelbart på mammas bröst. Steril mjölk skyddar såret från infektion, och utfodringsprocessen återhämtar sig snabbare.

Barn under 9 månader trimning av tungens korta frenum utförs med steril sax (laserskalpel, elektrokirurgisk enhet) under lokal anestesiapplikation.

Barn över 5 år kan kräva frenuloplastik - dissektion av hyoidbandet och överföring av dess fästplats, följt av införande av kosmetiska suturer. Denna korrigering utförs under generell anestesi och läkningsprocessen tar flera dagar. För närvarande är det tillrådligt för barnet att inte prata eller äta fast mat. Efter fullständig återhämtning krävs talskurser med en logoped för att utveckla korrekta talfärdigheter.

Prognosen för behandling av ett förkortat tungfrenum hos barn är bra i de flesta fall. Klippning av barnets frenul ger förbättrad sväljning, sugande och adekvat viktökning. En tidig dissektion av hyoidbandet undviker problem med bettbildning och talutveckling.