Za co odpowiada dihydrotestosteron? Kiedy poziom dihydrotestosteronu jest podwyższony u kobiet i mężczyzn? Objawy i przyczyny nieprawidłowości

Dihydrotestosteron (DTS) jest jednym z naturalnie aktywnych androgenów. Jest częścią steroidowych hormonów płciowych, powstałych z testosteronu. Synteza DTS zachodzi w komórkach docelowych. Enzym 5-alfa reduktaza wpływa na aktywację hormonu.

Dihydrotestosteron ma więcej mocne działanieniż testosteron.

Jest to bardzo silny androgen, którego głównym zadaniem jest regulacja rozwoju cech płciowych u mężczyzn oraz pomyślnego funkcjonowania gruczołu krokowego.

Dihydrotestosteron występuje również u kobiet, ale w znacznie mniejszych ilościach.

Wartość dihydrotestosteronu

Dihydrotestosteron ściśle oddziałuje z receptorami komórkowymi i ma wysoki poziom skuteczności androgennej. Jednak ilość tego hormonu zależy od tego, jak produkowany jest testosteron i jaka jest jego zawartość w organizmie. Im wyższa synteza tego ostatniego, tym bardziej jego ilość przekształca się w dihydrotestosteron.

Okazuje się, że aby utrzymać prawidłowy poziom TPA, konieczne jest czujne kontrolowanie poziomu testosteronu, regulowanego przez podwzgórze i przysadkę mózgową.

Rozwój i funkcjonowanie zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych jest głównym obszarem oddziaływania dihydrotestosteronu. Ale wpływa również na inne części ciała, przebieg w nich procesów fizjologicznych i biochemicznych. Wpływ TPA obejmuje:

• tkanka mięśniowa;
• mieszki włosowe;
• wydzielanie gruczołów łojowych;
• układ szkieletowy.

Związek hormonów z masą mięśniową doprowadził do powstania znacznej ilości produktów opartych na testosteronie i TPA. Zasadniczo jego celem jest odżywianie sportowców. Nie jest tajemnicą, że wiele prawnie zabronionych środków dopingujących powstaje w oparciu o TPA.

Hormon wspomaga regenerację po ciężkiej aktywności fizycznej.

Stawka dihydrotestosteronu u mężczyzn

Dihydrotestosteron jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania męskiego organizmu. Decyduje o procesie rozwoju fizycznego i przemianie nastolatka w dojrzałego mężczyznę. Dihydrotestosteron odpowiada za:

• „Męskie” preferencje seksualne i związane z nimi zachowania;
• mając erekcję;
• wygląd włosów na twarzy;
• normalny wzrost genitaliów i prostaty.

W dużej mierze dzięki dihydrotestosteronowi młody człowiek czuje się pełnoprawnym mężczyzną.

Około 2/3 całkowitej ilości TTP jest syntetyzowane w tkankach znajdujących się poza jądrem (męskie gruczoły płciowe). Najwyższa zawartość dihydrotestosteron jest skoncentrowany w skórze narządów płciowych oraz w mieszkach włosowych na głowie.

Stawka hormonów jest następująca:

W wieku dorosłym norma pozostaje taka sama, ale rzeczywista zawartość dihydrotestosteronu stopniowo zbliża się do minimalnej dopuszczalnej wartości.

Stawka dihydrotestosteronu u kobiet

W organizmie kobiety synteza dihydrotestosteronu zachodzi z androstendionu w jajnikach i nadnerczach.

Stawka tego hormonu jest kilkakrotnie niższa niż u mężczyzn.

Maksymalną zawartość dihydrotestosteronu obserwuje się po rozpoczęciu dojrzewania. Wtórne cechy płciowe w tym okresie są w pełni widoczne.

Przez większość dorosłego życia wskaźnik ten pozostaje niezmieniony. Zmienia się tylko w okresie przed menopauzą i po wystąpieniu menopauzy: zmniejsza się 2,5-krotnie. Odstęp między minimalną i maksymalną dopuszczalną wartością dihydrotestosteronu pozostaje ogromny.

Wiek kobiet Poziom dihydrotestosteronu (pg / ml)

Utrzymanie zawartości dihydrotestosteronu w normalnym zakresie jest warunkiem zdrowia kobiet. Po jego przekroczeniu kobiety wykazują oznaki hiperandrogenizmu - zaburzenia związanego ze wzrostem aktywności męskich hormonów. Objawy zewnętrzne są wyjątkowo nieestetyczne i powodują uczucie dyskomfortu.

Łechtaczka kobiety rośnie, trądzik i włosy pojawiają się w miejscach nietypowych dla płci pięknej.

Utrzymujący się wzrost poziomu dihydrotestosteronu u dorastających dziewcząt prowadzi do tego, że ich szkielet rozwija się w sposób męski, a głos staje się szorstki.

Miesiączka może być nieobecna przez długi czas lub stale opóźniona. Istnieje zagrożenie bezpłodnością.

Porost włosów spowalnia, tracą siłę i wypadają. Łysienie u kobiet jest zjawiskiem rzadkim, ale przy długotrwałym nadmiarze dihydrotestosteronu może wystąpić.

Normalny to stan organizmu, w którym istnieje ścisła równowaga między liczbą żeńskich i męskich hormonów płciowych.

Dihydrotestosteron: norma u dzieci

W dzieciństwo norma TPA jest ustalana oddzielnie dla chłopców i dziewcząt:

Dziewczęta rozwijają się szybciej, dlatego do dwunastego roku życia wskaźnik DHT jest u nich wyższy niż u chłopców. Wtedy stosunek poziomów TPA staje się taki sam, jak zapewnia natura: dzieci mają go więcej.

Odchylenia od normy: przyczyny

Z biegiem lat w organizmie hormony, w tym dihydrotestosteron, zaczynają być produkowane w mniejszych ilościach. W rezultacie zaburzenia równowagi i niedobory hormonalne pojawiają się u ludzi jako indywidualne objawy.

Ale podobna sytuacja jest możliwa w przypadku rozwoju bolesnych procesów, na które wpływa nie tylko wiek. Poziom TPA może odbiegać od wartości dopuszczalnych ze względu na obecność:

• Gruczolak prostaty jest łagodnym guzem gruczołu krokowego, który często występuje u mężczyzn po czterdziestu lub pięćdziesięciu latach.
• Hipergonadyzm - zespół spowodowany nadmierną aktywnością gonad. Następuje wczesne dojrzewanie płciowe, zaburzony jest nie tylko rozwój fizyczny, ale często także umysłowy. U dzieci patologia jest głównie związana z obecnością procesu zapalnego lub guza w podwzgórzu. Przyczyną może być niedoczynność szyszynki.
• Hirsutyzm - nadmierny wzrost grubych i ciemnych włosów u kobiet, gdzie występują tylko u mężczyzn (broda, czułki).
• Nowotwory obejmujące gruczoły płciowe i tkankę nadnerczy.
• Niedobór androgenów.
• Zespół Morrisa - brak wrażliwości na androgeny, jeden z wariantów hermafrodytyzmu.

Często terapia hormonalna jest przyczyną odchyleń poziomu TPA od normy.

Dihydrotestosteron stymuluje proliferację komórek prostaty. Dlatego, gdy pojawiają się w nim nowotwory, stosuje się leki hamujące produkcję 5-alfa reduktazy i obniżające poziom dihydrotestosteronu. Te same leki są stosowane w leczeniu hiperplazji.

Zdarzają się przypadki wrodzonej niedostatecznej zawartości dihydrotestosteronu, wywołującej spadek libido i szybkie łysienie.

Kiedy przepisywany jest test dihydrotestosteronu

• niedoceniany poziom androgenów;
• niewystarczająca zawartość we krwi enzymu 5-alfa-reduktazy;
• zaburzenia erekcji lub niski popęd płciowy (u kobiet);
• objawy przerostu gruczołu krokowego: gruczoł powiększa się, dyskomfort i zakłócenia pojawiają się podczas oddawania moczu;
• postępujące łysienie;
• objawy łojotoku i trądziku.

Konieczne jest określenie poziomu hormonu u pacjentów leczonych lekami zawierającymi inhibitory 5-alfa-reduktazy. Analiza jest potrzebna do monitorowania leczenia.

Test przeznaczony jest dla mężczyzn, którzy mają:

• wielkość jąder zmniejsza się;
• w okolicy pach i kości łonowej nie ma linii włosów;
• wielkość penisa jest poniżej średniej.

Przyczyną badań krwi dla kobiet są zaburzenia miesiączkowania i rozwój hirsutyzmu.

Zawartość dihydrotestosteronu i testosteronu jest badana równolegle, ponieważ oba hormony są ze sobą powiązane.

Funkcje dihydrotestosteronu w organizmie są ważne, a każde odchylenie jego poziomu od normy znacząco wpływa nie tylko na zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Dlatego, podobnie jak inne hormony, należy stale monitorować TPA.

Dihydrotestosteron jest jednym z ważnych męskich hormonów płciowych odpowiedzialnych za normalność rozwój fizyczny po okresie dojrzewania. Jego funkcje obejmują zarządzanie erekcją i wytryskiem. Hormon jest bezpośrednio zaangażowany we wzrost męskich narządów płciowych. Sytuacja, w której u mężczyzn jest podwyższony poziom dihydrotestosteronu, jest niebezpieczna, bo zagraża różne choroby z układu moczowo-płciowego. Aby obniżyć poziom hormonów i przywrócić go do normy, lekarz przepisuje przyjmowanie antyandrogenów.

Zawalić się

Dihydrotestosteron należy do męskich androgenów. Jest syntetyzowany z wolnego hormonu testosteronu i produkowany w jądrach. Hormon odpowiada za rozwój fizyczny młodego mężczyzny i pełni następujące funkcje:

1. Pokwitanie. Następuje intensywne owłosienie, głos staje się niższy. Przy braku produkcji męskich hormonów wzrost gruczołu krokowego, penisa i jąder jest opóźniony.
2. Pełny rozwój fizyczny. Jeśli poziom androgenów we krwi jest normalny, gdy mężczyzna rośnie, zachowuje proporcjonalność swojej sylwetki - szerokie ramiona i wąską talię.
3. Potencja i libido. Jeśli w organizmie mężczyzny występuje niedobór lub nadmiar DHT, mogą wystąpić problemy z erekcją i libido. Wzrost lub odwrotnie spadek poziomu hormonów powoduje dysfunkcje seksualne, które powodują wiele niedogodności dla mężczyzny.

Wysokie lub niskie poziomy hormonu niosą ze sobą ryzyko rozwoju poważnych chorób, w tym guzów prostaty. Norma dla każdego mężczyzny jest określana na podstawie jego wieku, zawodu i innych czynników, które lekarz bierze pod uwagę podczas studiowania analiz pacjenta.

W jakich przypadkach występują odchylenia w poziomie hormonu dihydrotestosteronu

Normalny poziom hormonu w organizmie przedstawiciela płci męskiej różni się znacznie w zależności od jego wieku. Maksymalne stężenie obserwuje się po 16 latach. Poniższa tabela przedstawia minimalne i maksymalne wartości, przy których funkcja męska działa normalnie.

Jeśli po zbadaniu przez lekarza testów hormonalnych okaże się, że w organizmie występuje niedobór lub nadmiar dihydrotestosteronu, konieczne jest znalezienie przyczyny tego zjawiska.

Głównym powodem przekroczenia normy poziomu DHT jest nadmierna produkcja hormonów płciowych u mężczyzny. Przyjmowanie niektórych leków ze sterydami może również powodować nadmiar DHT. Następujące choroby również powodują wzrost DHT:

• feminizacja jąder. Inną nazwą choroby jest zespół Morrisa. Choroba objawia się utratą wrażliwości organizmu człowieka na działanie androgenów;
• złośliwe narośle w nadnerczach lub jądrach;
• gruczolak nadnerczy lub jąder;
• hipergonadyzm. Termin odnosi się do przedwczesnego dojrzewania płci męskiej w okresie dojrzewania.

W dzieciństwie przekroczenie normy stężenia hormonów objawia się przyspieszonym wzrostem. Dziecko zaczyna rosnąć mięśnie, włosy, zmiany wpływają również na głos. Podczas badania lekarz może zobaczyć, co się dzieje, prostatę i penisa. Czasami na mosznie pojawia się pigmentacja, co jest całkowicie normalne.

U starszych mężczyzn nadmiernie wysoki poziom DHT wywołuje bardziej tragiczne konsekwencje, w tym:

• łysina. Przedwczesna utrata części linii włosów;
• hirsutyzm. Zjawisko odwrotne do łysienia wyraża się w nadmiernym porostu włosów na ciele i twarzy mężczyzny;
• łagodny przerost gruczołu krokowego. Inną nazwą choroby jest gruczolak prostaty;
• rak prostaty. Nowotwory złośliwe gruczołu krokowego.

Niestety, oprócz zewnętrznych objawów, wysoki poziom DHT często staje się przyczyną impulsywnych zachowań, podejmowania pochopnych i pochopnych decyzji. W tym stanie mężczyźni popełniają przestępstwa, niektórzy nawet cierpią z powodu niedostosowania społecznego i nie są w stanie dostosować się na czas do zmieniających się warunków.

Dihydrotestosteron można podnieść za pomocą sterydów anabolicznych. Ponieważ organizm zaczyna otrzymywać hormon ze środowiska zewnętrznego, produkcja naturalnego testosteronu jest znacznie zmniejszona. Po zakończeniu stosowania takich leków w celu przywrócenia normalnego procesu produkcji własny testosteron to zajmie czas. Z tego powodu większość andrologów odradza swoim pacjentom stosowanie leków zawierających hormony bez specjalnej potrzeby.

Testy mogą pokazać odwrotną sytuację, gdy poziom hormonu jest poniżej normy. Przyczyną może być związany z wiekiem niedobór androgenów lub wtórny i pierwotny. Nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wrodzonych patologii steroidogenezy. W przypadku braku enzymu 5-alfa-reduktazy w organizmie nie zachodzi synteza DHT z testosteronu. Ta cecha genetyczna determinuje pewne patologie w budowie męskich narządów płciowych.

U nastolatka problem ten może wywołać opóźnienie dojrzewania, które wyraża się brakiem lub powolnym tworzeniem się włosów na ciele lub twarzy. Rozmiar penisa, jąder i prostaty pozostaje niezmieniony lub nieznacznie się zwiększa.

W bardziej dojrzałym wieku brak hormonu objawia się utratą masy mięśniowej, obniżeniem libido i potencji. Włosy na twarzy i ciele rosną wolniej. Jeśli nie zostaną podjęte żadne kroki w celu normalizacji poziomu hormonów, rozwija się bezpłodność.

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne wyniki i uniknąć konieczności ponownej wizyty w laboratorium, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• najbardziej preferowany czas na testy to poranek, czyli przerwa od 8 do 11 godzin;
• analizę należy przeprowadzić na czczo. Napoje niegazowane są dozwolone. Przed analizą nie należy pić kawy, herbaty i różnych soków, ponieważ może to wpłynąć na wyniki. Kolacja w przeddzień testu nie powinna składać się z tłustych potraw;
• odmowa używania alkoholu i nikotyny przez 1-2 dni;
• podczas przyjmowania leków należy skonsultować się ze specjalistą o konieczności odmowy ich przyjęcia przed badaniami;
• przez kilka dni najlepiej powstrzymać się od aktywnych sportów, podnosząc ciężkie przedmioty z innego nadmiernego wysiłku fizycznego;
• przed badaniem należy unikać stresujących sytuacji. Przed zabiegiem należy się wyciszyć i spróbować odprężyć.

Aby uzyskać pełniejszy obraz tego, co dzieje się w ciele mężczyzny, lekarz będzie musiał przeprowadzić kilka takich testów. Wykonywane są po pewnym czasie, który należy uzgodnić ze specjalistą.

Jeśli w momencie analizy pacjent nie jest w stanie odstawić jakichkolwiek leków, należy o tym poinformować lekarza, gdyż wyniki badań mogą nie odzwierciedlać faktycznego obrazu procesów zachodzących w organizmie.

Po szczegółowym przestudiowaniu przez lekarza wyników badań pacjenta, zaleca się odpowiednie leczenie. Z reguły polega na przyjmowaniu leków hormonalnych mających na celu wyrównanie hormonalnego tła mężczyzny. Wybór leku, a także określenie czasu trwania leczenia, przeprowadza lekarz. W żadnym wypadku nie powinno być możliwe samoleczenie w tej sytuacji, ponieważ można tylko pogorszyć przebieg choroby.

Jeśli przyczyną wzrostu DHT jest nowotwór zlokalizowany w nadnerczach lub jądrach, możliwa jest operacja usunięcia guza, a następnie radioterapia i chemioterapia.

Problem nadmiaru aktywności 5-alfa-reduktazy rozwiązuje się dobierając odpowiedni inhibitor tego enzymu. Poziom męskich hormonów można kontrolować, przyjmując steroidowe lub niesteroidowe leki androgenne.

Następujące środki mogą pomóc obniżyć poziom DHT:

• Z Palmetto. Lek należy do grupy inhibitorów 5-alfa-reduktazy. Lek przeszedł liczne testy laboratoryjne. Wielu pacjentów po leczeniu wskazuje na zauważalną poprawę samopoczucia;
• ziele pokrzywy. Skuteczny suplement herbaty może uwolnić mężczyznę od problemu wiszącego poziomu DHT;
• hormon Progesteron. Polecany do stosowania w postaci kremu. Narzędzie ma efekt kumulacyjny. Eksperci zwracają uwagę na bezpieczeństwo takiego leku i jego doskonałą zdolność do ochrony prostaty przed wysokim poziomem DHT.

Metody medycyny naturalnej można uzupełnić i przepisy ludowe... Jest to dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Wiadomo, że syntezę DHT można zmniejszyć jedząc pestki dyni, zielona herbata, olej lniany... Cukier najlepiej zastąpić stewią. Szczególną uwagę zwraca się na uzupełnienie niedoborów witamin C i B6.

W przypadkach, gdy mężczyzna ma nadwagę lub jest otyły, lekarz może zalecić włączenie do kompleksu leczniczego diety niskowęglowodanowej. Takie odżywianie jest szczególnie potrzebne do normalizacji równowagi hormonów w organizmie.

Pamiętaj, że każda nierównowaga hormonalna może powodować poważne problemy zdrowotne. Można uniknąć smutnych konsekwencji, pod warunkiem terminowego skierowania do specjalisty i wyznaczenia właściwego leczenia.

Testosteron jest uważany za główny męski hormon płciowy, który się tworzy wyglądseksualność, płodność i charakter silniejszego seksu. Jednak równie ważną rolę odgrywa pochodna testosteronu, dihydrotestosteron (DHT, DHT, 5-alfa-dihydrotestosteron), który jest bardziej aktywną biologiczną formą androgenu.

Dihydrotestosteron jest syntetyzowany w wyniku interakcji enzymu 5-alfa-reduktazy (5-AR) i testosteronu, w wyniku czego do tego ostatniego dodawane są 2 atomy wodoru (stąd przedrostek „dihydro”). Im więcej wolnego testosteronu, tym więcej jego aktywnej formy. Około 70% DHT jest wytwarzane w tkankach obwodowych. W przeciwieństwie do testosteronu dihydrotestosteron wiąże się 3-4 razy aktywniej z receptorami androgenowymi, tworząc z nimi stabilny kompleks, co zapewnia jego wyraźniejsze działanie przy niskim stężeniu (10% poziomu testosteronu krążącego we krwi). Główna objętość DHT jest skoncentrowana w mieszkach włosowych, skórze pachwin i prostacie. Najwyższy stopień aktywności objawia się w mózgu, narządach płciowych i skórze.

Główne funkcje dihydrotestosteronu:

• Aktywne receptory androgenowe występują w dużych ilościach w komórkach nerwowych, dlatego dihydrotestosteron ma znaczący wpływ regulacyjny na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego;
• Wspomaga zagęszczanie i wzrost tkanki mięśniowej w wyniku regulacji nerwowej (testosteron ma bardziej wyraźny efekt anaboliczny);
• Odpowiada za porost włosów typu męskiego, aktywność gruczołów łojowych, rozwój genitaliów;
• Zwiększa odporność na stres fizyczny i psychiczny;
• Reguluje poziom libido i jakość erekcji.

Ważną funkcją dihydrotestosteronu w organizmie mężczyzny jest ochrona przed estrogenem. DHT blokuje aktywność aromatazy, z udziałem których androgeny są przekształcane w estrogeny. Mężczyźni przyjmujący inhibitory 5-AR często zauważają objawy ginekomastii (powiększenie piersi) - konsekwencja braku DHT.

Dihydrotestosteron u mężczyzn reguluje również czynność podziału komórek w tkance prostaty, dlatego nadmiar tego hormonu często prowadzi do przerostu gruczołów i jego onkologicznej degeneracji.

Objawy i przyczyny nieprawidłowości

Normalny poziom DHT (wartości referencyjne) u dorosłych mężczyzn wynosi 250 - 990 pg / ml. To wskaźnik poniżej średniej, na co wskazuje szereg objawów:

1. Spowolnienie dojrzewania u nastolatków.
2. Zmniejszenie objętości mięśni, odkładanie się tłuszczu na udach i brzuchu, powiększanie piersi.
3. Zmniejszone libido.
4. Zatrzymanie lub spowolnienie wzrostu włosów na ciele.

Przyczyny niskiego poziomu DHT mogą być pierwotne i wtórny hipogonadyzm - brak androgenów z powodu wrodzonych lub nabytych patologii. Inne czynniki:

• Przyjmowanie inhibitorów 5-AR. Niektórzy mają wrodzony niedobór tego enzymu;
• Hipogonadyzm;
• Andropauza (wiek naturalny).

O podwyższony poziom dihydrotestosteron jest wskazywany przez następujące objawy:

1. Wcześniejsze łysienie. Nadmiar DHT powoduje dystrofię mieszków włosowych, w wyniku której włosy zmieniają kolor, stają się cieńsze, a następnie wypadają. Co więcej, skronie i tył głowy prawie nie cierpią, wypadanie włosów zaczyna się od czoła i części ciemieniowej. Wrażliwość komórek cebulki na dihydrotestosteron jest określana genetycznie i przenoszona przez linię matczyną („gen wypadania włosów” - Sox21).
2. Skóra nadmiernie przetłuszczająca się, pojawienie się trądziku („Trądzik hormonalny”). Podwyższony dihydrotestosteron prowokuje gruczoł łojowy (a dokładniej jego komórki - łojocyty, na powierzchni których znajdują się receptory androgenów) do intensywnej produkcji łoju. W rezultacie pory są zablokowane, tworząc tym samym sprzyjające środowisko dla rozwoju bakterii.
3. Bladość skóry.

Mężczyźni, którzy mają podwyższony DHT, są często inni nieuzasadniona agresywność, drażliwość, niezrównoważony charakter.

Irytujący czynniki wysokiego dihydrotestosteronu to:

• Przyjmowanie leków steroidowych;
• Zespół Morrisa (wrodzony brak odpowiedzi na androgeny);
• Guzy nadnerczy i jąder;
• Hipergonadyzm;
• BPH.

Jeśli występują oznaki braku równowagi DHT, skontaktuj się z urologiem, andrologiem lub lekarzem ogólnym.

Diagnostyka

Oznaczenie poziomu dihydrotestosteronu przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego krwi żylnej (ELISA). Koszt badania uzależniony jest od statusu placówki medycznej i jej terytorialnego położenia. Średni cena to 1300 rubli. Wynik analizy dla dihydrotestosteronu można znaleźć w 7-9 dni.

Wskazania do diagnostyki to:

1. Podejrzenie gruczolaka lub konieczność monitorowania stanu gruczołu krokowego podczas leczenia przerostu.
2. Łysienie (łysienie).
3. Oznaki braku lub nadmiaru androgenów.

Zasady przygotowania analizy:

1. Na 8 godzin przed pobraniem krwi można pić tylko wodę niegazowaną, z wyłączeniem żywności i innych napojów.
2. Na pół godziny przed analizą nie należy przemęczać się emocjonalnie ani fizycznie, a także palić.
3. Wyklucz napoje alkoholowe i zawierające kofeinę dziennie.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu inhibitorów lub inhibitorów 5-alfa reduktazy. Dla czystości wyniku przebieg leczenia tymi środkami można przerwać.

Jeśli dihydrotestosteron odbiega od normy, zaleca się dodatkowe badania: USG narządów miednicy, prostaty, jąder.

Leczenie

Taktykę leczenia determinują wyniki diagnostyki, wiek pacjenta i obecność współistniejących patologii.

Jak obniżyć poziom dihydrotestosteronu

Do obniżania poziomu DHT konieczne jest zahamowanie aktywności syntetyzującego go enzymu - 5-alfa-reduktazy... W tym celu stosuje się 2 rodzaje leków (blokery DHT): na bazie finasterydu i dutasterydu.

Finasteryd („Penester” i „Proscar” - tabletki zawierające 5 mg substancji czynnej, „Propecia” - 1 mg) to selektywny inhibitor enzymu (blokuje 5-alfa reduktazę typu 2), najskuteczniejszy w przypadku przerostu gruczołu krokowego i łysienia. Z finasterydem poziom DHT w surowicy spada o około 70%. Ujawniają się terapeutyczne skutki obniżenia poziomu DHT po 3 miesiącach przyjęcia na kurs - odnotowuje się zauważalny spadek objętości prostaty, normalizuje się tłustość skóry głowy i twarzy.

Zmniejsza poziom dihydrotestosteronu we krwi i tkankach gruczołu krokowego. Hamuje stymulujący wpływ DHT na rozwój gruczolaka prostaty. Cena w aptekach to około 500 rubli

Do negatywnych konsekwencji przyjmowania finasterydu należy zmniejszenie masy najądrza, pogorszenie morfologii i ruchliwości plemników, pojawienie się depresji i przewlekły lęk. Jeśli kurs zostanie odwołany, objawy hiperplazji powracają po 6-8 miesiącach. W pierwszym roku leczenia u mężczyzn może rozwinąć się impotencja, wyraźny spadek libido („zespół post-finasterydowy”). Po 2-4 latach leczenia ten efekt uboczny zwykle ustępuje, ale nie zawsze.

Dutasteryd („Avodart”, „Urophil”, „Alfinal”) jest inhibitorem drugiej generacji, blokującym jednocześnie 1 i 2 typy izoenzymów 5-alfa reduktazy. Poziom dihydrotestosteronu spada do minimum po 1-2 tygodniach stosowania. Ta substancja bardziej skuteczny niż finasteryd − poziom dihydrotestosteronu w surowicy spada o 95%... Leki na bazie dutasterydu są często stosowane w kulturystyce w celu wyrównania androgennych skutków ubocznych niektórych steroidów (łysienie, przetłuszczanie się skóry głowy i twarzy, trądzik). Ale jednocześnie występuje również negatywny wpływ w postaci zmniejszenia ogólnej wytrzymałości i masy mięśniowej. Niektórzy mężczyźni, z powodu ciężkich zaburzeń erekcji, są zmuszeni do przyjmowania Viagry. Możliwy jest również rozwój ginekomastii w wyniku zahamowania ochrony antyestrogenowej dihydrotestosteronu. Częste działania niepożądane obu rodzajów blokerów obejmują obrzęk, swędzenie, pokrzywkę i wysypkę.

Oprócz inhibitorów 5-alfa reduktazy obniżających poziom dihydrotestosteronu w niektórych przypadkach stosuje się substancje antyandrogenne: flutamid, spironolakton.

Jako terapia lokalna w leczeniu łysienia stosować „Minoxedil”, produkowany w postaci sprayu lub roztworu... W skrajnych przypadkach przeszczepiane są mieszki włosowe z obszarów niezależnych od androgenów.

Aby zmniejszyć poziom DHT u młodych mężczyzn, lekarze starają się nie stosować leki hormonalneaby nie sprowokować niedoboru androgenów. Środki ludowe i suplementy diety mogą pomóc obniżyć poziom aktywnego hormonu:

• Pokrzywa;
• Ekstrakt z owoców palmy karłowatej: „Prostaplant”, „Permikson”, „Prostakur”;
• Witamina B i cynk pomagają również zmniejszyć aktywność 5-alfa reduktazy. Aby wzbogacić organizm w te pierwiastki, do diety należy włączyć ryby, wątroba wołowa, rośliny strączkowe, soja, pestki dyni.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub niecelowe, usuwa się gruczoł krokowy lub nowotwory nadnerczy.

Zwiększony dihydrotestosteron

Zwiększ poziom dihydrotestosteronu, gdy może polegać na stymulowaniu produkcji hormonów lub wprowadzeniu egzogennych steroidów. W pierwszym przypadku stosuje się gonadotropinę kosmówkową, kwas tioktynowy, leki antyestrogenowe na bazie cytrynianu klomifenu lub tamoksyfenu.

W razie potrzeby stałą terapię zastępczą przepisuje się egzogenny testosteronktóre mogą mieć postać zastrzyków, tabletek, żeli, maści hormonalnych lub plastrów przezskórnych. Lekiem ostatniej generacji jest Nebido. Aby utrzymać normalny poziom testosteronu (i odpowiednio dihydrotestosteronu), wystarczy 1 zastrzyk co 3-4 miesiące. Główne zalety: nie ma negatywnego wpływu na wątrobę, nerki i gruczoł krokowy, nie ma skoków hormonalnych.

Codzienne stosowanie plastrów i żeli testosteronowych („Androgel”) również podnosi poziom androgenów, jednak formy te nie są do końca wygodne ze względu na konieczność przygotowania skóry, prawdopodobieństwo podrażnień, niedopuszczalność kontaktu ze skórą innych osób (przy stosowaniu maści i żeli).

Gdyby , następnie stosuje się preparaty dihydrotestosteronowe (żel Andractim, tabletki).

Wniosek

Dihydrotestosteron jest siłą napędową męskiego ciała. Śledzenie jego poziomu jest tak samo ważne jak testosteron. Bez recepty nie należy stosować leków steroidowych, inhibitorów 5-alfa reduktazy, gdyż ich samodzielne niekontrolowane stosowanie może prowadzić nie tylko do nieprawidłowości hormonalnych, ale także powodować poważne choroby.

Dihydrotestosteron jest aktywną formą hormonu testosteronu, który powstaje w wyniku działania enzymu 5-alfa reduktazy w komórkach docelowych testosteronu, należy do grupy androgenów.

Ten hormon steroidowy jest niezbędny dla mężczyzn, odpowiedzialny za normalne kształtowanie i utrzymanie męskiego ciała.

Ale jest również obecny w ciele kobiety, a także w ciele mężczyzn, a także pełni ważne funkcje dla kobiecego ciała.

W organizmie mężczyzny testosteron i dihydrotestosteron są syntetyzowane w jądrach oraz w nieco mniejszych ilościach w nadnerczach.

Przez całe życie, równolegle z rozwojem organizmu, zawartość i poziom produkcji hormonów waha się falami.

Tak więc w pierwszym tygodniu rozwoju poporodowego chłopca poziom hormonu obniża się, po czym w drugim miesiącu życia podnosi się do określonych wartości, po czym przed rozpoczęciem rozwoju płciowego ponownie obserwuje się spadek poziomu steroidów.

W okresie dojrzewania hormon ten odgrywa ogromną rolę w prawidłowym rozwoju narządów płciowych i ogólnie organizmu typu męskiego, dlatego w tym okresie życia obserwuje się silny wzrost poziomu hormonu.

Dlaczego mężczyźni potrzebują?

Dehydrotestosteron, inaczej Dgt, w męskim ciele jest niezbędny do następujących procesów:

1. Odgrywa ważną rolę w rozwój zarówno gruczoły płciowe, jak i narządy płciowe w okresie dojrzewania.
2. Zapewnia przejaw drugorzędnych cech płciowych i rozwój ciała zgodnie z typem męskim.
3. Reguluje także rozwój fizyczny młodzieży.
4. Jego ilość definiuje siła i pociąg do płci przeciwnej, czyli zachowania seksualne mężczyzn.

Czyli będąc aktywną formą testosteronu, DHT zapewnia skuteczniejszą realizację fizjologicznych efektów tego steroidu.

Świadczy o tym fakt, że aktywność przekształconego dehydrotestosteronu w niektórych tkankach androgenozależnych jest 3-4 razy większa niż pierwotnej formy - testosteronu.

Mechanizm działania hormonu

Ponieważ tworzenie Dgt z testosteronu jest katalizowane przez 5-alfa-reduktazę, hormon ten odpowiednio działa na tkanki zawierające ten enzym.

Oba hormony aktywują i działają na specyficzne receptory androgenowe, a zawartość enzymu 5-alfa reduktazy w tkankach warunkuje wzmocnione działanie testosteronu, dzięki przemianie w dehydrotestosteron.

Te tkanki obejmują następujące narządy:

• wątroba;
• skóra zewnętrznych narządów płciowych;
• moczowe, nasieniowody mężczyzn;
• genitalia, gruczoły;
• część głowy i twarzy pokryte włosami;
• niektóre struktury ośrodkowego układu nerwowego.

W tych strukturach, zawierających enzym konwertujący, poprzez jego działanie podwójne wiązanie zostaje usunięte z pierwotnej cząsteczki testosteronu i przyłączone są do niego dwa atomy wodoru (czyli dihydrotestosteron).

W efekcie na skutek zerwania wiązania powstaje steroid, który ma większe powinowactwo do receptorów androgenowych niż pierwotna substancja, która determinuje jej działanie.

Zwiększone stężenie DHT u mężczyzn

Wahania stężenia tego hormonu mogą wskazywać na poważne nieprawidłowości w funkcjonowaniu męskiego organizmu, dlatego mężczyźni ze słabymi wynikami testów hormonalnych muszą zostać zbadani przez endokrynologów i innych specjalistów.

Nadmierne ilości Dgt mogą wynikać z nadmiernego wydzielania steroidów płciowych w organizmie mężczyzny. Ponadto stosowanie leków zawierających hormony steroidowe i obecność wrodzonych anomalii układów enzymatycznych może połączenie zwiększona koncentracja.

Tak więc nadmierna ilość Dgt występuje u osób z następującymi patologiami:

1. Syndrom Morrisa - feminizacja jąder.
2. Złośliwe zmiany nadnerczy lub jąder.
3. Łagodne nowotwory tych samych gruczołów.
4. Zwiększona ekspresja i aktywność enzymu 5-alfa-reduktazy w skórze - hirsutyzm.
5. Hipergonadyzm.

Ponadto, ponieważ aktywna forma testosteronu kontroluje rozwój organizmu dorastającego, obserwuje się ją u chłopców z hiperkoncentracją w dzieciństwie.

Oznacza to, że następuje przyspieszenie wzrostu włosów, przyspieszenie wzrostu tkanki mięśniowej, wczesne zgrubienie głosu, owłosienie twarzy, nóg i klatki piersiowej.

Oznacza to, że dziecko wykazuje wcześniej drugorzędne cechy płciowe. Równolegle zwiększa się objętość jąder, prostaty, długość penisa i ilość włosów w okolicy pachwiny.

Podwyższony dihydrotestosteron u mężczyzn w wieku dorosłym powoduje następujące objawy:

• łysina;
• łagodny przerost prostaty;
• złośliwe nowotwory prostaty;
• zmiany w zachowaniu.

Co ciekawe, wysoki poziom stężenia DHT u mężczyzn może być przyczyną niedostosowania społecznego.

Tacy ludzie są bardziej podatni na agresję, bardziej impulsywni i emocjonalni, skłonni do przestępczości.

Zmniejszona koncentracja

Na podstawie funkcji hormonu w organizmie można również prześledzić naruszenia spowodowane jego niedoborem.

Tak więc u nastolatków z niskim poziomem steroidów nie ma lub następuje powolny początek drugorzędowych cech płciowych:

1. Złogi tłuszczu typu żeńskiego (uda, pośladki).
2. Brak owłosienia w pachwinie, twarzy lub pod pachami.
3. Rozwój sylwetki i budowy ciała zgodnie z kobiecymi proporcjami.
4. Opóźniony rozwój seksualny.

Oprócz guzów, chorób zapalnych gruczołów - wytwórców hormonu, przyczyną niskiego stężenia mogą być również następujące czynniki:

• otyłość;
• cukrzyca;
• stosowanie leków hamujących reduktazę 5-alfa.

U dorosłych mężczyzn obniżona koncentracja objawia się spadkiem pożądania seksualnego, słabą jakością potencji, aż do jej całkowitego braku.

Również uporczywy spadek poziomu hormonu prowadzi do nieprawidłowości w pracy układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i moczowo-płciowego.

Dihydrotestosteron i kobiety

Chociaż jest to męski hormon, dihydrotestosteron jest również obecny u kobiet i pełni ważne funkcje.

Zmiany stężeń Dgt również prowadzą do różnych patologii, dlatego równowaga hormonalna jest bardzo ważna. Rola dihydrotestosteronu u kobiet jest następująca:

• udział w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego;
• regulacja wzrostu włosów;
• udział we wszystkich typach metabolizmu w organizmie;
• pocenie się, regulacja gruczołów łojowych;
• rola w kształtowaniu zachowań seksualnych kobiet.

U kobiet główna część całkowitej ilości hormonu jest wytwarzana w korze nadnerczy, a niewielka ilość w jajnikach.

Za jego aktywację i realizację funkcji w komórkach docelowych, z receptorami androgenowymi, odpowiada również enzym 5-alfa reduktaza.

Brak równowagi DHT i kobiece ciało

Nadmierne wydzielanie hormonu spowodowane jest również nieprawidłowościami w pracy gruczołów, są to guzy lub inne choroby.

Zwiększona ilość lub aktywność enzymu 5-alfa reduktazy przyczynia się do wzmocnienia funkcji hormonu, zwykle jest to spowodowane zaburzeniami genetycznymi.

Ponadto aktywność hormonu zostaje zakłócona, gdy zakłócone są czynniki regulacyjne. Jeśli u kobiet jest podwyższony poziom dihydrotestosteronu, w jaki sposób będzie się objawiał:

1. Dihydrotestosteron i wypadanie włosów, zwłaszcza u kobiet, to duży problem. Związek z dihydrotestosteronem polega na tym, że gdy jest on nadmiernie syntetyzowany, steroid gromadzi się w mieszkach włosowych, co prowadzi do przetłuszczania się, kruchości, aw konsekwencji do wypadania włosów.
2. Skóra również ulega nieprzyjemnym zmianom, staje się bardziej tłusta, tłusta, pojawia się trądzik.
3. Ponieważ u kobiet jego hiperkoncentracja wyraża się w przejawach męskich drugorzędnych cech płciowych. Włosy pojawiają się w miejscach nietypowych dla kobiety: wąsy, klatka piersiowa. Głos staje się szorstki, jeśli jest to okres dojrzewania, wówczas rozwój układu mięśniowo-szkieletowego następuje zgodnie z typem męskim.
4. Często obserwuje się zaburzenia w cykliczności cyklu miesiączkowego, brak miesiączki.
5. Charakterystyczny jest spadek popędu seksualnego.

Dziewczyna powinna pomyśleć o swoim zdrowiu, gdy pojawiają się takie objawy, ponieważ jeśli jest to przejaw nierównowagi hormonalnej, rozpoczęcie sytuacji grozi poważnymi komplikacjami.

Analiza

Analiza dihydrotestosteronu jest przepisywana przez lekarza i aby dokładnie ustawić poziom hormonu, aby wykluczyć fałszywe wyniki, należy trochę przygotować się do porodu.

1. Pobieranie krwi do badań odbywa się rano. Trzeba to zrobić na pusty żołądek, konieczne jest również wyjaśnienie pacjentowi, że obiad w przeddzień powinien być lekki.
2. Również pacjent na 2-3 dni przed potrzebą badania odrzucać od używania napojów alkoholowych, a najlepiej od palenia tytoniu, a także od niektórych silnych substancji leczniczych.
3. Na badanie może mieć wpływ stresujące warunki, które również są konieczne wykluczać.
4. Nauka pożądany spędzić 3-5 dni po wystąpieniu miesiączki.

• Mężczyźni - 250 - 950 pg / ml
• Kobiety - 25 - 450 pg / ml

Leczenie

Jeśli analiza hormonu wykazała wzrost poziomu DHT, wówczas działania terapeutyczne będą miały na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, która spowodowała hiperkoncentrację.

Przede wszystkim pacjenci z poziomem hormonów powyżej normy zalecana pozbyć się nadwagi, w tym celu przypisuje się im specjalne diety niskowęglowodanowe.

Terapia w przypadku wzrostu nie jest taka sama i jest wybierana przez lekarza ściśle indywidualnie.

1. Jeśli nadmierne stężenie steroidu nie jest spowodowane poważnymi zaburzeniami pracy gruczołów i nie ma żywego charakteru patologicznego, wówczas hormonalne lekiblokowanie działania androgenu.
2. Popularny jest również lek Veroshperon. Ze względu na mechanizm działania jest blokerem receptora androgenowego. Zatem ilość DHT pozostaje niezmieniona, ale efekt nie jest realizowany z powodu niewrażliwości komórek docelowych. W efekcie normalizuje się stan skóry, włosy przestają aktywnie wypadać, a defekty kosmetyczne zostają zatrzymane.
3. Jeśli czynnikiem sprawczym jest guz wydzielający hormony, na przykład jajnik, wówczas w tym przypadku rozważane są opcje chirurgicznego leczenia patologii.
4. Przyczyną zwiększonej aktywności hormonu może być także zwiększona aktywność enzymu 5-alfa-reduktazy, który odpowiada za realizację efektu. W takiej sytuacji kierunkiem farmakoterapii będzie hamowanie enzymu.

W każdym razie problem jest poważny i wymaga kompetentnego podejścia zarówno pacjenta, jak i lekarza.

Terapię dihydrotestosteronem można przepisać mężczyznom z niskim libido lub zaburzeniami erekcji, jeśli jest to przyczyna patogenetyczna.

Popularne jest również stosowanie leku wśród sportowców, ze względu na wpływ hormonu na wzrost mięśni.

Ważne jest, aby samoleczenie było tutaj całkowicie nieodpowiednie i problem ten należy rozwiązać wspólnie z wykwalifikowanym specjalistą, wykonując testy i, jeśli to konieczne, tylko lekarz przepisuje terapię hormonalną.

Synonimy: Dihydrotestosteron, DHT, DHT, Dihydrotestosteron

Informacje ogólne

Dihydrotestosteron (DHT) jest metabolitem testosteronu, silnego androgenu - hormonu płciowego, który odpowiada za dojrzewanie, kształtuje zachowania seksualne, a co za tym idzie, zapewnia zdrowie reprodukcyjne człowieka.

Oznaczanie dihydrotestosteronu we krwi umożliwia szybkie zdiagnozowanie zaburzeń hormonalnych, dysfunkcji układu hormonalnego i rozrodczego, a także określenie przyczyn niepłodności.

U mężczyzn dihydrotestosteron powstaje przy udziale enzymu 5-alfa reduktazy w wyniku rozpadu testosteronu. Metabolizm hormonów zachodzi w gruczole krokowym (do 70%). U kobiet DHT jest uwalniany z androstendionu, który jest wytwarzany przez korę nadnerczy, a także w niewielkiej ilości przez jajniki.

DHT szybko wiąże się z receptorami androgenowymi, co warunkuje kształtowanie męskich i żeńskich cech płciowych. Na przykład u mężczyzn dihydrotestosteron jest odpowiedzialny za tworzenie i rozwój zewnętrznych narządów płciowych i prostaty, erekcję, rozwój fizyczny w okresie dojrzewania itp.

DHT reguluje proces podziału komórek gruczołu krokowego. Dlatego wzrost jego stężenia wywołuje nieprawidłową proliferację tkanki prostaty, prowadzącą do ucisku cewki moczowej (hiperplazji). Obniżenie poziomu dihydrotestosteronu negatywnie wpływa (zmniejsza) popęd seksualny, a nawet może powodować impotencję i bezpłodność.

Ponadto dihydrotestosteron zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet:

• zapewnia szybką regenerację organizmu po intensywnym wysiłku fizycznym;
• zwiększa odporność na stres;
• reguluje produkcję sebum;
• odpowiada za wzrost i gęstość włosów na twarzy i ciele.

Wskazania do analizy

Badanie stężenia dihydrotestosteronu we krwi służy do diagnostyki i leczenia następujących patologii:

• wrodzony niedobór enzymu 5-alfa reduktazy;
• hirsutyzm (androgenny wzrost włosów);
• zmniejszony popęd seksualny;
• zaburzenia erekcji, impotencja;
• niepłodność żeńska i męska;
• przerost prostaty;
• łysienie (łysienie);
• dermopatia hiperandrogenna u kobiet (zespół obejmujący porost włosów typu męskiego, trądzik, tłusty łojotok itp.);
• nieregularne miesiączki, w szczególności brak miesiączki;
• niewystarczająca produkcja hormonów androgenów;
• zmniejszenie wielkości narządów płciowych u mężczyzn, niewystarczający wzrost włosów w pachwinie i pod pachami;
• wcześniejszy lub późniejszy rozwój seksualny.

Ten test jest również zalecany w następujących przypadkach:

• kompleksowe badanie zaburzeń układu hormonalnego i rozrodczego;
• ustalenie przyczyn nierównowagi hormonalnej;
• leczenie gruczolaka prostaty lekami spowalniającymi produkcję enzymu 5-alfa reduktazy;
• ocena ogólnego stanu androgennego organizmu.

Endokrynolog, urolog, genetyk, androlog, ginekolog itp. Zajmuje się interpretacją wyników analizy pod kątem DHT.

Stawki dihydrotestosteronu

Rosnące wartości

U kobiet dihydrotestosteron jest odpowiedzialny za terminowe dojrzewanie i tworzenie drugorzędowych cech płciowych. Na tle zwiększonego stężenia DHT rozwija się zespół hiperandrogenizmu (owłosienie typu męskiego, przerost łechtaczki, tłusty łojotok, trądzik itp.).

Jeśli DHT jest utrzymywane na wysokim poziomie przez długi czas, nastolatka może uformować postać typu męskiego, obniżyć barwę swojego głosu, a nawet rozwinąć brak miesiączki (naruszenie cyklu miesiączkowego, charakteryzujące się brakiem miesiączki przez kilka cykli).

Wzrost DHT u dojrzałych kobiet może prowadzić do bezpłodności, łysienia i zmniejszenia popędu seksualnego (libido).

• Hirsutyzm;
• Hiperplazja gruczołu krokowego u mężczyzn;
• Hipergonadyzm (nadczynność gonad);
• Nowotwory nadnerczy, płuc, jąder i jajników, które wytwarzają ACTH i androgeny;
• Hiperandrogenizm.

Uwaga: stężenie dihydrotestosteronu we krwi wzrasta w czasie ciąży (szczególnie w III trymestrze), a także podczas leczenia lekami androgennymi (np. testosteron).

Zmniejszenie dihydrotestosteronu

Hormon odgrywa szczególną rolę w okresie fizycznego wzrostu i rozwoju nastolatka. Jeśli jego poziom się zmniejszy, chłopiec nie utworzy włosów na twarzy, w okolicy łonowej i pod pachami. Może również prowadzić do niemożności pisania masa mięśniowa, do zmniejszenia wielkości penisa i jąder, ich nieprawidłowej budowy.

• Zaburzenia w okolicy narządów płciowych (impotencja, zaburzenia erekcji);
• Bezpłodność;
• Zmniejszone libido (u obu płci);
• Ginekomastia (powiększenie piersi) u mężczyzn;
• Dziedziczna wada lub całkowity brak enzymu 5-alfa-reduktazy;
• Hipogonadyzm (dysfunkcja gonad);
• Menopauza u kobiet;
• Niedobór androgenów związany z wiekiem u mężczyzn;
• Zespół Morrisa (niewrażliwość na androgeny).

Przygotowanie do analizy

Biomateriał do badań: krew żylna.

Metoda pobierania biomateriałów: nakłucie żyły łokciowej według standardowego algorytmu.

Czas pobierania krwi: 8.00 - 11.00.

Warunek wstępny: wyłącznie na pusty żołądek! Do spożycia dopuszcza się zwykłą wodę niegazowaną.

Podstawowe wymagania dotyczące przygotowania

Dzień przed zabiegiem:

• zabrania się spożywania tłustych, pikantnych i wędzonych potraw, przejadania się;
• wykluczyć napoje alkoholowe i energetyczne, kawę, mocną herbatę;
• nie chodzić do sauny lub łaźni, aby zapobiec przegrzaniu organizmu;
• nie możesz podnosić ciężarów, uprawiać sportu, martwić się (chronić się przed skutkami stresu fizycznego i emocjonalnego).

30 minut przed wkłuciem dożylnym należy całkowicie się wyciszyć i zrelaksować, przyjąć wygodną pozycję siedzącą lub leżącą.

dodatkowo

• Kobiety oddają krew na samym początku cyklu (przez 2-4 dni);
• Konieczne jest wcześniejsze ostrzeżenie lekarza o aktualnych cyklach leczenia. Może być konieczne odstawienie niektórych leków przed oddaniem krwi (3-14 dni), w szczególności antybiotyków, steroidów, hormonów i doustnych środków antykoncepcyjnych;
• Badanie dihydrotestosteronu jest zalecane po innych badaniach laboratoryjnych (USG, fluorografia, RTG, MRI, CT), fizjoterapii, masażu itp.