Apa yang bertanggung jawab untuk dihidrotestosteron? Kapan dihidrotestosteron meningkat pada wanita dan pria? Gejala dan penyebab kelainan

Dihydrotestosterone (DTS) adalah salah satu androgen yang aktif secara alami. Ini adalah bagian dari hormon seks steroid, yang dibentuk dari testosteron. Sintesis DTS terjadi pada sel target. Enzim 5-alpha reductase mempengaruhi aktivasi hormon.

Dihidrotestosteron memiliki lebih banyak tindakan kuatdaripada testosteron.

Ini adalah androgen yang sangat kuat, yang tugas utamanya adalah mengatur perkembangan karakteristik seksual pada pria dan keberhasilan fungsi kelenjar prostat.

Dihidrotestosteron juga terdapat pada wanita, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil.

Nilai dihidrotestosteron

Dihidrotestosteron berinteraksi erat dengan reseptor sel dan memiliki tingkat efektivitas androgenik yang tinggi. Namun, jumlah hormon tersebut bergantung pada bagaimana testosteron diproduksi dan apa kandungannya di dalam tubuh. Semakin tinggi sintesis yang terakhir, semakin banyak jumlahnya diubah menjadi dihidrotestosteron.

Ternyata untuk mempertahankan tingkat normal TPA, perlu dilakukan pengendalian testosteron secara waspada, yang diatur oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Perkembangan dan fungsi organ genital eksternal dan internal adalah bidang utama pengaruh dihidrotestosteron. Tetapi itu juga mempengaruhi bagian lain dari tubuh, lewatnya proses fisiologis dan biokimia di dalamnya. Pengaruh TPA meluas ke:

• jaringan otot;
• folikel rambut;
• sekresi kelenjar sebaceous;
• sistem Kerangka.

Hubungan hormon dengan massa otot telah menyebabkan terciptanya sejumlah besar produk berdasarkan testosteron dan TPA. Pada dasarnya tujuannya adalah untuk nutrisi bagi para atlet. Bukan rahasia lagi bahwa banyak doping yang dilarang oleh undang-undang dibuat atas dasar TPA.

Hormon meningkatkan pemulihan setelah aktivitas fisik yang berat.

Tingkat dihidrotestosteron pada pria

Dihidrotestosteron sangat penting untuk fungsi normal tubuh pria. Itu sangat menentukan dalam proses perkembangan fisik dan transformasi seorang remaja menjadi pria dewasa. Dihidrotestosteron bertanggung jawab untuk:

• Preferensi seksual "laki-laki" dan perilaku terkait;
• mengalami ereksi;
• munculnya rambut di wajah;
• pertumbuhan normal alat kelamin dan pembentukan prostat.

Berkat dihidrotestosteron, pria muda itu merasa seperti pria sejati.

Sekitar 2/3 dari jumlah total TPA disintesis di jaringan yang terletak di luar testis (kelenjar seks pria). Konten tertinggi dihidrotestosteron terkonsentrasi di kulit alat kelamin dan di folikel rambut di kepala.

Tingkat hormon adalah sebagai berikut:

Di masa dewasa, normanya tetap sama, tetapi kandungan sebenarnya dihidrotestosteron secara bertahap mendekati nilai minimum yang diijinkan.

Tingkat dihidrotestosteron pada wanita

Dalam tubuh wanita, sintesis dihidrotestosteron terjadi dari androstenedion di ovarium dan kelenjar adrenal.

Tingkat hormon ini beberapa kali lebih rendah dibandingkan pria.

Kandungan maksimum dihidrotestosteron diamati setelah masa pubertas. Karakteristik seksual sekunder selama periode ini terwujud sepenuhnya.

Sepanjang sebagian besar kehidupan orang dewasa, angkanya tetap tidak berubah. Ini mengalami perubahan hanya selama premenopause dan setelah dimulainya menopause: itu menurun 2,5 kali. Interval antara nilai dihidrotestosteron minimum dan maksimum yang diijinkan tetap besar.

Tingkat dihidrotestosteron usia wanita (pg / ml)

Menjaga kandungan dihidrotestosteron dalam kisaran normal merupakan prasyarat bagi kesehatan wanita. Jika terlampaui, wanita menunjukkan tanda-tanda hiperandrogenisme - kelainan yang terkait dengan peningkatan aktivitas hormon pria. Manifestasi lahiriah sangat tidak estetis dan menimbulkan perasaan tidak nyaman.

Klitoris wanita meningkat, jerawat dan rambut muncul di tempat-tempat yang tidak biasa untuk seks yang adil.

Peningkatan dihidrotestosteron yang terus-menerus pada gadis remaja mengarah pada fakta bahwa kerangka mereka berkembang dalam pola pria, dan suaranya menjadi kasar.

Haid mungkin tidak ada untuk waktu yang lama atau terus-menerus tertunda. Ada ancaman kemandulan.

Pertumbuhan rambut melambat, mereka kehilangan kekuatannya dan rontok. Kebotakan pada wanita merupakan fenomena yang jarang terjadi, tetapi dengan dihidrotestosteron berlebih dapat terjadi.

Normal adalah keadaan tubuh di mana terdapat keseimbangan yang ketat antara jumlah hormon seks wanita dan pria.

Dihidrotestosteron: norma pada anak-anak

DI masa kecil norma TPA ditetapkan secara terpisah untuk anak laki-laki dan perempuan:

Anak perempuan berkembang lebih cepat, oleh karena itu, sampai usia dua belas tahun, tingkat DHT untuk mereka lebih tinggi daripada anak laki-laki. Kemudian rasio kadar TPA menjadi sama seperti yang diberikan oleh alam: anak-anak memiliki lebih banyak.

Penyimpangan dari norma: alasan

Selama bertahun-tahun, hormon dalam tubuh, termasuk dihidrotestosteron, mulai diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil. Akibatnya, ketidakseimbangan dan kekurangan hormon muncul pada manusia sebagai gejala individu.

Tetapi situasi serupa dimungkinkan dengan perkembangan proses yang menyakitkan, yang tidak hanya dipengaruhi oleh usia. Tingkat TPA dapat menyimpang dari nilai yang diizinkan karena adanya:

• Adenoma prostat adalah tumor jinak pada kelenjar prostat yang sering terjadi pada pria setelah empat puluh atau lima puluh tahun.
• Hipergonadisme - sindrom yang disebabkan oleh aktivitas gonad yang berlebihan. Kematangan seksual dini terjadi, tidak hanya perkembangan fisik yang terganggu, tetapi seringkali juga mental. Pada anak-anak, patologi terutama dikaitkan dengan adanya proses inflamasi atau tumor di hipotalamus. Hipofungsi kelenjar pineal mungkin menjadi alasannya.
• Hirsutisme - pertumbuhan berlebihan rambut kasar dan gelap pada wanita, di mana mereka hanya ditemukan pada pria (jenggot, antena).
• Neoplasma menutupi kelenjar seks dan jaringan adrenal.
• Kekurangan androgen.
• Sindrom Morris - kurangnya kepekaan terhadap androgen, salah satu varian hermafroditisme.

Seringkali, terapi hormonal menjadi penyebab penyimpangan tingkat TPA dari norma.

Dihidrotestosteron merangsang proliferasi sel prostat. Oleh karena itu, ketika neoplasma muncul di dalamnya, obat-obatan yang digunakan menekan produksi 5-alpha reduktase dan mengurangi tingkat dihidrotestosteron. Obat yang sama digunakan dalam pengobatan hiperplasia.

Ada kasus-kasus kandungan dihidrotestosteron bawaan yang tidak mencukupi, memicu penurunan libido dan kebotakan yang cepat.

Saat tes dihidrotestosteron diresepkan

• tingkat androgen yang diremehkan;
• konten yang tidak mencukupi dalam darah dari enzim 5-alpha-reductase;
• disfungsi ereksi atau dorongan seks rendah (pada wanita);
• tanda-tanda hiperplasia prostat: ukuran kelenjar bertambah, ketidaknyamanan dan malfungsi muncul saat buang air kecil;
• kebotakan progresif;
• gejala seborrhea dan jerawat.

Penting untuk menentukan tingkat hormon pada pasien yang menjalani terapi dengan obat-obatan, yang mengandung inhibitor 5-alfa-reduktase. Analisis diperlukan untuk memantau pengobatan.

Tes diberikan kepada pria yang memiliki:

• ukuran testis berkurang;
• tidak ada garis rambut di area ketiak dan pubis;
• ukuran penis di bawah rata-rata.

Alasan untuk meneliti darah bagi wanita adalah ketidakteraturan menstruasi dan perkembangan hirsutisme.

Kandungan dihidrotestosteron dan testosteron diuji secara paralel, karena kedua hormon tersebut saling berkaitan.

Fungsi dihidrotestosteron dalam tubuh itu penting, dan setiap penyimpangan levelnya dari norma secara signifikan memengaruhi tidak hanya kesehatan fisik, tetapi juga kesehatan mental. Karena itu, seperti hormon lainnya, TPA harus terus dipantau.

Dihidrotestosteron adalah salah satu hormon seks pria penting yang bertanggung jawab untuk normal perkembangan fisik setelah pubertas. Fungsinya meliputi manajemen ereksi dan ejakulasi. Hormon tersebut terlibat langsung dalam pertumbuhan organ genital pria. Situasi ketika dihidrotestosteron meningkat pada pria berbahaya, karena mengancam berbagai penyakit dari sistem genitourinari. Untuk menurunkan tingkat hormon dan mengembalikannya ke normal, dokter meresepkan asupan antiandrogen.

Jatuh

Dihidrotestosteron termasuk dalam androgen pria. Ini disintesis dari hormon testosteron gratis dan diproduksi di testis. Hormon ini bertanggung jawab atas perkembangan fisik seorang pria muda dan melakukan fungsi-fungsi berikut:

1. Masa pubertas. Terjadi pembentukan rambut intensif, suara menjadi lebih rendah. Dengan kurangnya produksi hormon pria, pertumbuhan kelenjar prostat, penis, dan testis akan terhambat.
2. Perkembangan fisik penuh. Jika tingkat androgen dalam darah normal, saat pria tumbuh, ia mempertahankan proporsionalitas sosoknya - bahu lebar dan pinggang sempit.
3. Potensi dan libido. Jika ada kekurangan atau kelebihan DHT dalam tubuh pria, masalah ereksi dan libido dapat terjadi. Peningkatan atau, sebaliknya, penurunan kadar hormon menyebabkan disfungsi seksual, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pria.

Kadar hormon yang tinggi atau rendah berisiko terkena penyakit serius, termasuk tumor prostat. Norma untuk setiap pria ditentukan berdasarkan usia, pekerjaan, dan faktor lain yang diperhitungkan dokter saat mempelajari analisis pasien.

Dalam kasus apa ada penyimpangan tingkat hormon dihidrotestosteron

Tingkat normal hormon dalam tubuh perwakilan pria sangat bervariasi tergantung pada usianya. Konsentrasi maksimum diamati setelah 16 tahun. Tabel di bawah ini menunjukkan nilai minimum dan maksimum di mana fungsi pria bekerja secara normal.

Jika, setelah dokter memeriksa tes hormon, ternyata ada kekurangan atau kelebihan dihidrotestosteron dalam tubuh, perlu dicari penyebab fenomena ini.

Alasan utama untuk melebihi norma kadar DHT adalah produksi hormon seks yang berlebihan pada pria. Mengonsumsi beberapa obat dengan steroid juga dapat menyebabkan DHT berlebih. Penyakit berikut juga menyebabkan peningkatan DHT:

• feminisasi testis. Nama lain untuk penyakit ini adalah Sindrom Morris. Penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui hilangnya kepekaan tubuh pria terhadap efek androgen;
• pertumbuhan ganas di kelenjar adrenal atau testis;
• adenoma kelenjar adrenal atau testis;
• hipergonadisme. Istilah tersebut merujuk pada pubertas dini pada remaja pria.

Di masa kanak-kanak, norma konsentrasi hormon yang berlebihan diwujudkan melalui pertumbuhan yang dipercepat. Otot anak mulai tumbuh, rambut, perubahan juga mempengaruhi suara. Pada pemeriksaan, dokter bisa melihat apa yang terjadi, prostat dan penisnya. Pigmentasi terkadang muncul di skrotum, yang sepenuhnya normal.

Pada pria yang lebih tua, tingkat DHT yang terlalu tinggi memicu konsekuensi yang lebih mengerikan, termasuk yang berikut ini:

• kebotakan. Kerontokan dini bagian dari garis rambut;
• hirsutisme. Fenomena kebalikan dari kebotakan, diekspresikan dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh dan wajah pada seorang pria;
• hiperplasia prostat jinak. Nama lain untuk penyakit ini adalah adenoma prostat;
• kanker prostat. Neoplasma ganas di kelenjar prostat.

Sayangnya, selain manifestasi eksternal, tingginya kadar DHT seringkali menjadi penyebab perilaku impulsif, membuat keputusan terburu-buru dan terburu-buru. Dalam keadaan ini, laki-laki melakukan pelanggaran, beberapa bahkan menderita ketidaksesuaian sosial dan tidak dapat beradaptasi pada waktunya dengan kondisi yang berubah.

Dihidrotestosteron dapat ditingkatkan dengan penggunaan steroid anabolik. Sejak tubuh mulai menerima hormon dari lingkungan luar, produksi testosteron alami berkurang secara signifikan. Setelah akhir penggunaan obat tersebut untuk mengembalikan proses produksi normal testosteron sendiri itu akan memakan waktu. Karena alasan ini, sebagian besar ahli andrologi menyarankan pasiennya untuk tidak menggunakan obat yang mengandung hormon tanpa kebutuhan khusus.

Analisis dapat menunjukkan situasi sebaliknya, ketika tingkat hormon di bawah normal. Penyebabnya mungkin karena kekurangan androgen terkait usia, atau sekunder dan primer. Kemungkinan patologi steroidogenesis bawaan tidak dapat dikesampingkan. Dengan tidak adanya enzim 5-alpha-reductase di dalam tubuh, sintesis DHT dari testosteron tidak terjadi. Ciri genetik ini menentukan beberapa patologi dalam struktur organ genital pria.

Pada remaja, masalah ini bisa memicu keterlambatan pubertas, yang diekspresikan dengan tidak adanya atau lambatnya pembentukan rambut di tubuh atau wajah. Ukuran penis, testis dan prostat tetap tidak berubah atau hanya bertambah sedikit.

Di usia yang lebih dewasa, kekurangan hormon memanifestasikan dirinya melalui hilangnya massa otot, penurunan libido dan potensi. Rambut wajah dan tubuh tumbuh lebih lambat. Jika tidak ada langkah yang diambil untuk menormalkan tingkat hormonal, infertilitas berkembang.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal dan menyelamatkan diri dari keharusan mengunjungi laboratorium lagi, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• waktu yang paling disukai untuk pengujian adalah pagi hari, yaitu interval 8-11 jam;
• analisis harus dilakukan dengan perut kosong. Minuman non-karbonasi diperbolehkan. Anda tidak boleh minum kopi, teh, dan berbagai jus sebelum analisis, karena ini dapat memengaruhi hasil. Makan malam pada malam ujian tidak boleh terdiri dari makanan berlemak;
• penolakan untuk menggunakan alkohol dan nikotin selama 1-2 hari;
• saat minum obat, perlu berkonsultasi dengan spesialis tentang perlunya menolaknya sebelum tes;
• selama beberapa hari yang terbaik adalah menahan diri dari olahraga aktif, mengangkat benda berat dari aktivitas fisik berlebihan lainnya;
• situasi stres harus dihindari sebelum pengujian. Sebelum prosedur, Anda harus tenang dan mencoba rileks.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang apa yang terjadi pada tubuh pria, dokter perlu melakukan beberapa tes semacam itu. Mereka selesai setelah waktu tertentu, yang harus disetujui oleh spesialis.

Jika pada saat analisis pasien tidak dapat berhenti minum obat apapun, dokter harus diberitahu tentang hal ini, karena hasil tes mungkin tidak mencerminkan gambaran sebenarnya dari proses yang terjadi di dalam tubuh.

Setelah dokter mempelajari hasil tes pasien secara rinci, perawatan yang tepat diberikan. Biasanya, ini terdiri dari penggunaan obat hormonal yang dirancang untuk menyamakan latar belakang hormonal seorang pria. Pemilihan obat, serta penentuan durasi pengobatan, dilakukan oleh dokter. Dalam kasus apa pun tidak mungkin untuk mengobati sendiri dalam situasi ini, karena Anda hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Jika penyebab peningkatan DHT adalah neoplasma yang terletak di kelenjar adrenal atau testis, operasi pengangkatan tumor dapat dilakukan, diikuti dengan terapi radiasi dan kemoterapi.

Masalah kelebihan aktivitas 5-alfa-reduktase diselesaikan dengan memilih inhibitor yang sesuai dari enzim ini. Kadar hormon pria dapat dikontrol dengan mengonsumsi steroid atau obat androgenik non steroid.

Pengobatan berikut dapat membantu mengurangi tingkat DHT:

• Dengan Palmetto. Obat tersebut termasuk dalam kelompok inhibitor 5-alfa-reduktase. Obat tersebut telah menjalani berbagai tes laboratorium. Banyak pasien setelah pengobatan menunjukkan peningkatan kesejahteraan yang nyata;
• ramuan jelatang. Suplemen teh yang efektif dapat meringankan seorang pria dari masalah tingkat DHT yang menggantung;
• hormon Progesteron. Direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk krim. Alat tersebut memiliki efek kumulatif. Para ahli menunjuk pada keamanan obat semacam itu dan kemampuannya yang sangat baik untuk melindungi prostat dari tingkat DHT yang tinggi.

Metode pengobatan alami dapat ditambah dan resep rakyat... Ini diperbolehkan hanya setelah berdiskusi dengan dokter yang merawat. Diketahui bahwa sintesis DHT dapat dikurangi dengan mengkonsumsi biji labu kuning, teh hijau, minyak biji rami... Gula paling baik diganti dengan stevia. Perhatian khusus diberikan untuk mengisi kembali kekurangan vitamin C dan B6.

Jika seorang pria kelebihan berat badan atau obesitas, dokter mungkin menyarankan untuk memasukkan diet rendah karbohidrat ke dalam kompleks perawatan. Nutrisi semacam itu sangat diperlukan untuk menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh.

Ingatlah bahwa ketidakseimbangan hormon apa pun dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Dimungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, tunduk pada rujukan tepat waktu ke spesialis dan penunjukan perawatan yang kompeten.

Testosteron dianggap sebagai hormon seks pria utama yang terbentuk penampilan, seksualitas, kesuburan dan karakter seks yang lebih kuat. Namun, peran yang sama pentingnya dimainkan oleh turunan testosteron, dihidrotestosteron (DHT, DHT, 5-alfa-dihidrotestosteron), yang merupakan bentuk biologis androgen yang lebih aktif.

Dihidrotestosteron disintesis melalui interaksi enzim 5-alfa-reduktase (5-AR) dan testosteron, sebagai akibatnya 2 atom hidrogen ditambahkan ke yang terakhir (karenanya menjadi awalan "dihidro"). Semakin banyak testosteron bebas, semakin banyak bentuk aktifnya. Sekitar 70% DHT diproduksi di jaringan perifer. Tidak seperti testosteron, dihidrotestosteron mengikat 3-4 kali lebih aktif ke reseptor androgen, membentuk kompleks yang stabil dengannya, yang memberikan efek yang lebih jelas pada konsentrasi rendah (10% dari tingkat testosteron yang beredar dalam darah). Volume utama DHT terkonsentrasi di folikel rambut, kulit selangkangan, prostat. Tingkat aktivitas tertinggi dimanifestasikan di otak, alat kelamin, dan kulit.

Fungsi utama dihidrotestosteron:

• Reseptor androgen aktif ditemukan dalam jumlah besar di sel saraf, oleh karena itu dihidrotestosteron memiliki efek pengaturan yang signifikan pada fungsi sistem saraf pusat;
• Mempromosikan pemadatan dan pertumbuhan jaringan otot karena regulasi saraf (testosteron memiliki efek anabolik yang lebih jelas);
• Bertanggung jawab atas pertumbuhan rambut pola pria, aktivitas kelenjar sebaceous, perkembangan alat kelamin;
• Meningkatkan ketahanan terhadap stres fisik dan psikologis;
• Mengatur tingkat libido dan kualitas ereksi.

Fungsi penting dihidrotestosteron dalam tubuh pria adalah perlindungan terhadap estrogen. DHT memblokir aktivitas aromatase, dengan partisipasi yang androgen diubah menjadi estrogen. Pria yang memakai penghambat 5-AR sering melihat gejala ginekomastia (pembesaran payudara) - konsekuensi dari kekurangan DHT.

Dihidrotestosteron pada pria juga mengatur aktivitas pembelahan sel pada jaringan prostat, oleh karena itu, kelebihan hormon ini sering menyebabkan hiperplasia kelenjar dan degenerasi onkologisnya.

Gejala dan penyebab kelainan

Kadar DHT (nilai referensi) normal pada pria dewasa adalah 250 - 990 pg / ml. Itu indikatornya dibawah normal, ditandai dengan sejumlah gejala:

1. Memperlambat pubertas pada remaja.
2. Pengurangan volume otot, penumpukan lemak di pinggul dan perut, pembesaran payudara.
3. Libido menurun.
4. Menghentikan atau memperlambat pertumbuhan rambut tubuh.

Alasan rendahnya tingkat DHT dapat menjadi alasan utama dan hipogonadisme sekunder - kekurangan androgen karena patologi bawaan atau didapat. Faktor lain:

• Mengonsumsi 5-AR inhibitor. Beberapa memiliki defisiensi bawaan dari enzim ini;
• Hipogonadisme;
• Andropause (usia alami).

TENTANG tingkat yang lebih tinggi dihidrotestosteron ditunjukkan dengan gejala berikut:

1. Kebotakan lebih dini. DHT yang berlebihan menyebabkan distrofi folikel rambut, akibatnya rambut berubah warna, menjadi lebih tipis, dan kemudian rontok. Terlebih pelipis dan bagian belakang kepala hampir tidak menderita, rambut rontok dimulai dari dahi dan bagian parietal. Sensitivitas sel bulb terhadap dihidrotestosteron ditentukan secara genetik dan ditularkan melalui garis ibu ("gen rambut rontok" - Sox21).
2. Kulit sangat berminyak, munculnya jerawat ("Jerawat hormonal"). Peningkatan dihidrotestosteron memprovokasi kelenjar sebaceous (lebih tepatnya, selnya - sebosit, yang permukaannya terdapat reseptor androgen) untuk produksi sebum secara intensif. Akibatnya, pori-pori tersumbat, sehingga tercipta lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri.
3. Pucat kulit.

Pria yang mengalami peningkatan DHT seringkali berbeda agresivitas yang tidak masuk akal, temperamen yang panas, karakter yang tidak seimbang.

Memprovokasi faktor dihidrotestosteron tinggi adalah:

• Mengambil obat steroid;
• Sindrom Morris (kurangnya respons bawaan terhadap androgen);
• Tumor kelenjar adrenal dan testis;
• Hipergonadisme;
• BPH.

Jika ada tanda-tanda ketidakseimbangan DHT, temui ahli urologi, andrologi, atau dokter umum Anda.

Diagnostik

Penentuan tingkat dihidrotestosteron dilakukan dengan enzim immunoassay of venous blood (ELISA). Biaya studi tergantung pada status institusi medis dan lokasi teritorialnya. Rata-rata harganya 1300 rubel. Hasil analisis dihidrotestosteron dapat ditemukan dalam 7-9 hari.

Indikasi diagnosa adalah:

1. Kecurigaan adanya adenoma atau kebutuhan untuk memantau kondisi kelenjar prostat selama pengobatan hiperplasia.
2. Alopecia (kebotakan).
3. Tanda-tanda kekurangan atau kelebihan androgen.

Aturan persiapan analisis:

1. 8 jam sebelum pengambilan sampel darah, Anda hanya dapat minum air non-karbonasi, makanan dan minuman lain tidak termasuk.
2. Setengah jam sebelum analisis, seseorang tidak boleh terlalu memaksakan diri secara emosional atau fisik, serta merokok.
3. Hindari minuman beralkohol dan berkafein setiap hari.

Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan 5-alpha reductase inhibitor atau inhibitor. Untuk kemurnian hasil, pengobatan dengan agen-agen ini dapat dihentikan.

Jika dihidrotestosteron menyimpang dari norma, pemeriksaan tambahan ditentukan: ultrasonografi organ panggul, prostat, testis.

Pengobatan

Taktik pengobatan ditentukan oleh hasil diagnosis, usia pasien dan adanya patologi yang menyertainya.

Cara menurunkan dihidrotestosteron

Untuk menurunkan tingkat dihidrotestosteron perlu untuk menekan aktivitas enzim yang mensintesisnya - 5-alpha-reductase... Untuk ini, 2 jenis obat digunakan (penghambat DHT): berdasarkan finasteride dan dutasteride.

Finasteride ("Penester" dan "Proscar" - tablet yang mengandung 5 mg bahan aktif, "Propecia" - 1 mg) adalah inhibitor enzim selektif (blok tipe 2 5-alpha reductase), paling efektif untuk hiperplasia prostat dan kebotakan. Saat menggunakan finasteride, DHT serum turun sekitar 70%. Hasil terapi menurunkan tingkat DHT dimanifestasikan setelah 3 bulan masuk kursus - penurunan volume prostat yang nyata dicatat, kulit kepala dan wajah yang berminyak menjadi normal.

Mengurangi tingkat dihidrotestosteron dalam darah dan jaringan kelenjar prostat. Ini menghambat efek stimulasi DHT pada perkembangan adenoma prostat. Harga di apotek sekitar 500 rubel

Dari konsekuensi negatif penggunaan finasteride, terjadi penurunan berat epididimis, penurunan morfologi dan motilitas spermatozoa, munculnya depresi, dan kecemasan kronis. Jika kursus dibatalkan, gejala hiperplasia kembali setelah 6-8 bulan. Pada tahun pertama pengobatan, pria mungkin mengalami impotensi, penurunan libido yang nyata ("sindrom pasca-finasterida"). Setelah 2-4 tahun pengobatan, efek samping ini biasanya berkurang, tetapi tidak selalu.

Dutasteride ("Avodart", "Urophil", "Alfinal") adalah penghambat generasi ke-2, memblokir 1 dan 2 jenis isoenzim 5-alfa reduktase sekaligus. Tingkat dihidrotestosteron menurun ke minimum setelah 1-2 minggu pemberian. Zat ini lebih efektif daripada finasteride − kadar dihidrotestosteron serum berkurang hingga 95%... Obat berbasis dutasteride sering digunakan dalam binaraga untuk menyamakan efek samping androgenik dari steroid tertentu (alopecia, kulit kepala dan wajah berminyak, jerawat). Namun di saat yang sama, ada juga efek negatif berupa penurunan daya tahan tubuh dan massa otot secara keseluruhan. Beberapa pria, karena disfungsi ereksi yang parah, terpaksa mengonsumsi Viagra. Mungkin juga perkembangan ginekomastia karena penekanan perlindungan antiestrogenik dihidrotestosteron. Efek samping yang umum dari kedua jenis penghambat termasuk pembengkakan, gatal, gatal-gatal, dan ruam.

Selain penghambat reduktase 5-alfa untuk menurunkan DHT dalam beberapa kasus, zat antiandrogenik digunakan: flutamide, spironolakton.

Sebagai terapi lokal untuk pengobatan kebotakan gunakan "Minoxedil", diproduksi dalam bentuk semprotan atau larutan... Dalam kasus ekstrim, folikel rambut ditransplantasikan dari daerah yang tidak bergantung androgen.

Untuk menurunkan kadar DHT pada pria muda, dokter berusaha untuk tidak menggunakannya obat hormonalagar tidak memicu defisiensi androgen. Pengobatan tradisional dan suplemen makanan dapat membantu mengurangi tingkat hormon aktif:

• Jelatang;
• Ekstrak buah kurcaci: "Prostaplant", "Permikson", "Prostakur";
• Vitamin B dan seng juga membantu mengurangi aktivitas 5-alpha reductase. Untuk memperkaya tubuh dengan unsur-unsur ini, ikan harus dimasukkan ke dalam makanan, hati sapi, kacang-kacangan, kedelai, biji labu.

Jika terapi konservatif tidak efektif atau tidak berguna, kelenjar prostat atau neoplasma adrenal diangkat.

Peningkatan dihidrotestosteron

Tingkatkan kadar dihidrotestosteron saat bisa dengan merangsang produksi hormon atau dengan pemberian steroid eksogen. Dalam kasus pertama, obat-obatan gonadotropin korionik, asam tioktik, anti-estrogen berdasarkan klomifen sitrat atau tamoxifen digunakan.

Jika perlu, terapi penggantian permanen diresepkan testosteron eksogenyang bisa dalam bentuk suntikan, tablet, gel, salep hormonal, atau tambalan transdermal. Obat generasi terakhir adalah Nebido. Untuk mempertahankan tingkat testosteron normal (dan, karenanya, dihidrotestosteron), 1 suntikan cukup setiap 3-4 bulan. Keuntungan utama: tidak ada efek negatif pada hati, ginjal dan kelenjar prostat, tidak ada lonjakan hormonal.

Penggunaan patch dan gel testosteron harian ("Androgel") juga meningkatkan kadar androgen, tetapi bentuk ini tidak sepenuhnya nyaman karena kebutuhan untuk mempersiapkan kulit, kemungkinan iritasi, tidak dapat diterimanya kontak dengan kulit orang lain (saat menggunakan salep dan gel).

Jika , kemudian sediaan dihidrotestosteron digunakan (gel Andractim, tablet).

Kesimpulan

Dihidrotestosteron adalah kekuatan pendorong di belakang tubuh pria. Melacak levelnya sama pentingnya dengan testosteron. Tanpa resep dokter, obat steroid, 5-alpha reductase inhibitor tidak boleh digunakan, karena penggunaannya yang tidak terkontrol tidak hanya dapat menyebabkan kelainan hormonal, tetapi juga menyebabkan penyakit serius.

Dihidrotestosteron adalah bentuk aktif hormon testosteron, yang terbentuk karena aksi enzim 5-alpha reductase dalam sel target testosteron, termasuk dalam kelompok androgen.

Hormon steroid ini penting bagi pria, bertanggung jawab atas pembentukan dan pemeliharaan normal tubuh pria.

Tapi itu juga ada di tubuh wanita, juga di tubuh pria, dan juga melakukan fungsi penting untuk tubuh wanita.

Di tubuh pria, testosteron dan dihidrotestosteron disintesis di testis, dan dalam jumlah yang lebih kecil di kelenjar adrenal.

Sepanjang hidup, seiring dengan perkembangan tubuh, kandungan dan tingkat produksi hormon berfluktuasi dalam gelombang.

Jadi, selama minggu pertama perkembangan pascakelahiran anak laki-laki, tingkat hormon menurun, setelah itu, pada bulan kedua kehidupan, naik ke nilai-nilai tertentu, kemudian, sebelum dimulainya perkembangan seksual, penurunan tingkat steroid diamati lagi.

Pada masa remaja, hormon memainkan peran besar dalam perkembangan normal alat kelamin, dan secara umum pada organisme tipe laki-laki, oleh karena itu, selama periode kehidupan ini, terjadi peningkatan yang kuat pada tingkat hormon.

Mengapa pria membutuhkan?

Dehydrotestosterone, alias Dgt, dalam tubuh pria diperlukan untuk proses berikut:

1. Berperan penting dalam pengembangan baik kelenjar seks maupun organ pada masa remaja.
2. Menyediakan manifestasi karakteristik seksual sekunder dan perkembangan tubuh menurut tipe laki-laki.
3. Mengatur juga perkembangan fisik pada remaja.
4. Kuantitasnya mendefinisikan potensi dan ketertarikan pada lawan jenis, yaitu perilaku seksual pria.

Artinya, sebagai bentuk aktif testosteron, DHT memberikan implementasi yang lebih efektif dari efek fisiologis steroid ini.

Ini dibuktikan oleh fakta bahwa aktivitas dehidrotestosteron yang diubah, di beberapa jaringan yang bergantung pada androgen, adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada bentuk aslinya - testosteron.

Mekanisme kerja hormon

Karena pembentukan Dgt dari testosteron dikatalisis oleh 5-alpha-reductase, hormon ini bekerja sesuai dengan jaringan yang mengandung enzim ini.

Kedua hormon tersebut mengaktifkan dan bekerja pada reseptor androgen spesifik, dan kandungan enzim reduktase 5-alfa di jaringan menentukan efek peningkatan testosteron, karena konversi menjadi dehidrotestosteron.

Jaringan ini termasuk organ berikut:

• hati;
• kulit alat kelamin luar;
• kencing, vas deferens pria;
• alat kelamin, kelenjar;
• bagian kepala dan wajah yang ditutupi rambut;
• beberapa struktur sistem saraf pusat.

Dalam struktur ini, yang mengandung enzim pengubah, melalui aksinya, ikatan rangkap dilepaskan dari molekul testosteron asli dan dua atom hidrogen terikat padanya (oleh karena itu, dihidrotestosteron).

Akibatnya, karena pelepasan ikatan, steroid terbentuk, yang memiliki afinitas lebih besar untuk reseptor androgen daripada zat asli, yang menentukan aksinya.

Peningkatan konsentrasi DHT pada pria

Fluktuasi konsentrasi hormon dapat mengindikasikan kerusakan serius pada tubuh pria, oleh karena itu, pria dengan hasil tes hormon yang buruk perlu diperiksa oleh ahli endokrin dan spesialis lainnya.

Jumlah Dgt yang berlebihan mungkin disebabkan oleh sekresi steroid seks yang berlebihan dalam tubuh pria. Juga, penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon steroid dan adanya kelainan bawaan dari sistem enzim bisa panggilan peningkatan konsentrasi.

Dengan demikian, jumlah Dgt berlebih terjadi pada orang dengan patologi berikut:

1. Sindrom Morris - feminisasi testis.
2. Lesi ganas pada kelenjar adrenal atau testis.
3. Neoplasma jinak dari kelenjar yang sama.
4. Peningkatan ekspresi dan aktivitas enzim 5-alpha-reduktase di kulit - hirsutisme.
5. Hipergonadisme.

Juga, karena bentuk aktif testosteron mengontrol perkembangan organisme remaja, hal itu diamati pada anak laki-laki dengan hiperkonsentrasi di masa kanak-kanak.

Artinya, pertumbuhan rambut dipercepat, pertumbuhan jaringan otot, suara kasar awal, rambut di wajah, kaki dan dada dipercepat.

Artinya, anak mengembangkan karakteristik seksual sekunder lebih dini. Secara paralel, volume testis, prostat, panjang penis dan jumlah rambut di area selangkangan meningkat.

Peningkatan dihidrotestosteron pada pria di masa dewasa menyebabkan gejala berikut:

• kebotakan;
• hiperplasia prostat jinak;
• neoplasma ganas prostat;
• perubahan perilaku.

Menariknya, konsentrasi DHT yang tinggi pada pria bisa menjadi penyebab ketidaksesuaian sosial.

Orang seperti itu lebih rentan terhadap agresi, lebih impulsif dan emosional, rentan terhadap kenakalan.

Konsentrasi menurun

Berdasarkan fungsi hormon dalam tubuh, pelanggaran yang disebabkan oleh kekurangannya juga bisa dilacak.

Jadi, pada remaja dengan kadar steroid rendah, tidak ada atau lambatnya timbulnya ciri-ciri seksual sekunder:

1. Timbunan lemak tipe wanita (paha, bokong).
2. Kurangnya bulu di selangkangan, wajah, atau ketiak.
3. Perkembangan sosok dan fisik sesuai dengan proporsi wanita.
4. Perkembangan seksual tertunda.

Selain tumor, penyakit radang pada kelenjar - penghasil hormon, faktor-faktor berikut juga bisa menjadi penyebab rendahnya konsentrasi:

• kegemukan;
• diabetes;
• penggunaan obat yang menghambat 5-alpha reductase.

Pada pria dewasa, penurunan konsentrasi dimanifestasikan oleh penurunan hasrat seksual, kualitas potensi yang buruk, hingga tidak adanya sama sekali.

Juga, penurunan kadar hormon yang terus-menerus menyebabkan kelainan pada kerja sistem saraf, kardiovaskular, dan genitourinari.

Dihidrotestosteron dan wanita

Meskipun merupakan hormon pria, dihidrotestosteron juga terdapat pada wanita dan melakukan fungsi penting.

Perubahan konsentrasi Dgt juga menyebabkan berbagai patologi, sehingga keseimbangan hormon sangat penting. Peran dihidrotestosteron pada wanita adalah sebagai berikut:

• partisipasi dalam pengembangan sistem muskuloskeletal;
• regulasi pertumbuhan rambut;
• partisipasi dalam semua jenis metabolisme dalam tubuh;
• berkeringat, regulasi kelenjar sebaceous;
• peran dalam membentuk perilaku seksual wanita.

Pada wanita, bagian utama dari jumlah total hormon diproduksi di korteks adrenal dan sebagian kecil di ovarium.

Untuk aktivasi dan implementasi fungsinya dalam sel target, dengan reseptor androgen, enzim 5-alpha reductase juga bertanggung jawab.

Ketidakseimbangan DHT dan tubuh wanita

Sekresi hormon yang berlebihan juga disebabkan oleh kelainan pada kerja kelenjar, baik tumor maupun penyakit lainnya.

Peningkatan jumlah atau aktivitas enzim 5-alfa reduktase berkontribusi pada peningkatan fungsi hormon, hal ini biasanya disebabkan oleh kelainan genetik.

Selain itu, aktivitas hormon akan terganggu jika faktor regulasi terganggu. Jika dihidrotestosteron meningkat pada wanita, dengan cara apa ia akan memanifestasikan dirinya:

1. Dihidrotestosteron dan rambut rontok, terutama bagi wanita, merupakan masalah besar. Hubungan dengan dihidrotestosteron terletak pada kenyataan bahwa ketika disintesis secara berlebihan, steroid terakumulasi di folikel rambut, yang menyebabkan rambut menjadi berminyak, rapuh dan, akibatnya, rambut rontok.
2. Kulit juga mengalami perubahan yang tidak menyenangkan, menjadi lebih berminyak, berminyak, muncul jerawat.
3. Karena, pada wanita, hiperkonsentrasi diekspresikan dalam manifestasi karakteristik seksual sekunder pria. Rambut muncul di tempat-tempat yang tidak biasa bagi seorang wanita: kumis, dada. Suaranya bertambah kasar, bila sudah remaja, maka perkembangan sistem muskuloskeletal terjadi sesuai dengan tipe laki-laki.
4. Gangguan dalam siklus siklus menstruasi, amenore sering diamati.
5. Penurunan gairah seks merupakan karakteristik.

Seorang gadis harus memikirkan kesehatannya ketika tanda-tanda seperti itu muncul, karena jika ini adalah manifestasi dari ketidakseimbangan hormon, maka situasi awal mengancam dengan komplikasi serius.

Analisis

Analisis untuk dihidrotestosteron diresepkan oleh dokter dan untuk mengatur tingkat hormon secara akurat, untuk mengecualikan hasil yang salah, perlu sedikit persiapan untuk melahirkan.

1. Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan pada pagi hari. Ini perlu dilakukan dengan perut kosong, juga perlu dijelaskan kepada pasien bahwa makan malam pada malam hari harus ringan.
2. Juga, pasien perlu 2-3 hari sebelum pemeriksaan menolak dari penggunaan minuman beralkohol dan lebih disukai dari merokok tembakau, ditambah dari beberapa bahan obat kuat.
3. Studi dapat dipengaruhi oleh kondisi stres, yang juga diperlukan mengecualikan.
4. Belajar diinginkan menghabiskan 3-5 hari setelah menstruasi.

• Pria - 250 - 950 pg / ml
• Wanita - 25 - 450pg / ml

Pengobatan

Jika analisis hormon menunjukkan peningkatan kadar DHT, maka tindakan terapeutik akan ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab yang menyebabkan hiperkonsentrasi.

Juga, pasien dengan tingkat hormon di atas normal, pada awalnya direkomendasikan singkirkan kelebihan berat badan, untuk ini mereka diberi diet rendah karbohidrat khusus.

Terapi, untuk kasus peningkatan, tidak sama dan dipilih oleh dokter secara individual.

1. Jika hiperkonsentrasi steroid tidak disebabkan oleh gangguan serius pada kerja kelenjar dan tidak memiliki karakter patologis yang jelas, maka hormonal obat-obatanmemblokir aksi androgen.
2. Juga, obat Veroshperon populer. Ini adalah penghambat reseptor androgen karena mekanisme kerjanya. Dengan demikian, jumlah DHT tetap tidak berubah, tetapi efeknya tidak terwujud karena ketidaksensitifan sel target. Akibatnya, kondisi kulit menjadi normal, rambut berhenti rontok secara aktif, dan cacat kosmetik dihentikan.
3. Jika faktor penyebabnya adalah tumor yang mensekresi hormon, misalnya, ovarium, maka dalam kasus ini, opsi untuk perawatan bedah patologi dipertimbangkan.
4. Juga, alasan peningkatan aktivitas hormon mungkin karena peningkatan aktivitas enzim 5-alfa-reduktase, yang bertanggung jawab untuk implementasi efek. Dalam situasi seperti itu, arah farmakoterapi akan menjadi penghambatan enzim.

Bagaimanapun, masalahnya serius dan membutuhkan pendekatan yang kompeten dari pasien dan dokter.

Terapi dihidrotestosteron dapat diresepkan untuk pria dengan libido rendah atau disfungsi ereksi, jika ini adalah alasan patogenetik.

Penggunaan obat di kalangan atlet juga populer, karena pengaruh hormon pada pertumbuhan otot.

Penting bahwa pengobatan sendiri sama sekali tidak tepat di sini dan masalah ini harus diselesaikan bersama dengan spesialis yang berkualifikasi, menjalani tes dan, jika perlu, hanya dokter yang meresepkan terapi hormonal.

Sinonim: Dihidrotestosteron, DHT, DHT, Dihidrotestosteron

Informasi Umum

Dihydrotestosterone (DHT) adalah metabolit testosteron, androgen yang kuat - hormon seks yang bertanggung jawab untuk pubertas, membentuk perilaku seksual dan, sebagai hasilnya, memastikan kesehatan reproduksi manusia.

Penentuan dihidrotestosteron dalam darah memungkinkan Anda mendiagnosis gangguan hormonal secara tepat waktu, disfungsi sistem endokrin dan reproduksi, serta menentukan penyebab infertilitas.

Pada pria, dihidrotestosteron dibentuk dengan partisipasi enzim 5-alpha reductase sebagai hasil pemecahan testosteron. Metabolisme hormon terjadi di kelenjar prostat (hingga 70%). Pada wanita, DHT dilepaskan dari androstenedion, yang diproduksi oleh korteks adrenal, serta sejumlah kecil oleh ovarium.

DHT dengan cepat berikatan dengan reseptor androgen, yang menentukan pembentukan karakteristik seks pria dan wanita. Misalnya, pada pria, dihidrotestosteron bertanggung jawab untuk pembentukan dan perkembangan alat kelamin luar dan prostat, ereksi, perkembangan fisik selama masa pubertas, dll.

DHT mengatur proses pembelahan sel di kelenjar prostat. Oleh karena itu, peningkatan konsentrasinya memicu proliferasi jaringan prostat yang abnormal, yang menyebabkan kompresi uretra (hiperplasia). Penurunan tingkat dihidrotestosteron berdampak negatif (menguranginya) dorongan seks dan bahkan dapat menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Selain itu, pada pria dan wanita, DHT:

• memberikan pemulihan tubuh yang cepat setelah aktivitas fisik yang intens;
• meningkatkan ketahanan stres;
• mengatur produksi sebum;
• bertanggung jawab atas pertumbuhan dan kepadatan rambut di wajah dan tubuh.

Indikasi untuk analisis

Studi tentang konsentrasi dihidrotestosteron dalam darah digunakan dalam diagnosis dan pengobatan patologi berikut:

• defisiensi enzim 5-alpha reduktase bawaan;
• hirsutisme (pertumbuhan rambut androgenik);
• penurunan gairah seks;
• disfungsi ereksi, impotensi;
• infertilitas wanita dan pria;
• hiperplasia prostat;
• alopecia (kebotakan);
• dermopati hiperandrogenik pada wanita (sindrom yang menggabungkan pola pertumbuhan rambut pria, jerawat, seborrhea berminyak, dll.);
• ketidakteraturan menstruasi, khususnya amenore;
• produksi hormon androgen yang tidak mencukupi;
• penurunan ukuran alat kelamin pada pria, pertumbuhan rambut yang tidak mencukupi di selangkangan dan ketiak;
• perkembangan seksual lebih awal atau lebih lambat.

Selain itu, tes ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• studi komprehensif tentang gangguan sistem endokrin dan reproduksi;
• menetapkan penyebab ketidakseimbangan hormonal;
• pengobatan adenoma prostat dengan obat yang memperlambat produksi enzim 5-alpha reductase;
• penilaian status androgenik umum tubuh.

Ahli endokrinologi, ahli urologi, ahli genetika, androlog, ginekolog, dll. Terlibat dalam interpretasi hasil analisis DHT.

Tarif dihidrotestosteron

Meningkatkan nilai

Pada wanita, dihidrotestosteron bertanggung jawab atas pubertas tepat waktu dan pembentukan karakteristik seksual sekunder. Dengan latar belakang peningkatan konsentrasi DHT, sindrom hiperandrogenisme berkembang (pertumbuhan rambut pola pria, hipertrofi klitoris, seborrhea berminyak, jerawat, dll.).

Jika DHT disimpan dalam jumlah tinggi untuk waktu yang lama, maka seorang gadis remaja dapat mengembangkan sosok tipe laki-laki, menurunkan warna suaranya, dan bahkan mengembangkan amenore (pelanggaran siklus menstruasi, ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus).

Peningkatan DHT pada wanita dewasa dapat menyebabkan kemandulan, kebotakan, dan penurunan gairah seks (libido).

• Hirsutisme;
• Hiperplasia kelenjar prostat pada pria;
• Hipergonadisme (hiperfungsi gonad);
• Neoplasma kelenjar adrenal, paru-paru, testis dan ovarium, yang memproduksi ACTH, androgen;
• Hiperandrogenisme.

Catatan: konsentrasi dihidrotestosteron dalam darah meningkat selama kehamilan (terutama pada trimester ke-3), serta selama pengobatan dengan obat-obatan androgenik (misalnya, testosteron).

Penurunan dihidrotestosteron

Hormon memainkan peran khusus selama periode pertumbuhan dan perkembangan fisik seorang remaja. Jika kadarnya menurun, maka anak laki-laki tersebut tidak akan membentuk rambut di wajah, di daerah kemaluan dan di ketiak. Ini juga dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengetik massa otot, hingga penurunan ukuran penis dan testis, struktur abnormal mereka.

• Gangguan di area genital (impotensi, disfungsi ereksi);
• Infertilitas;
• Libido menurun (pada kedua jenis kelamin);
• Ginekomastia (pembesaran payudara) pada pria;
• Cacat herediter atau tidak adanya enzim 5-alpha-reductase;
• Hipogonadisme (disfungsi gonad);
• Menopause pada wanita;
• Defisiensi androgen terkait usia pada pria;
• Sindrom Morris (ketidakpekaan androgen).

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk penelitian: darah vena.

Metode pengambilan sampel biomaterial: venipungsi vena ulnaris sesuai dengan algoritma standar.

Waktu pengambilan sampel darah: 8.00 - 11.00.

Prasyarat: benar-benar saat perut kosong! Air putih biasa diperbolehkan untuk dikonsumsi.

Persyaratan persiapan dasar

Sehari sebelum prosedur:

• dilarang makan makanan berlemak, pedas dan berasap, makan berlebihan;
• mengecualikan minuman beralkohol dan energi, kopi, teh kental;
• jangan mengunjungi sauna atau mandi untuk mencegah tubuh terlalu panas;
• anda tidak bisa angkat beban, berolahraga, khawatir (melindungi diri Anda dari efek stres fisik dan emosional).

30 menit sebelum venipuncture, Anda harus benar-benar tenang dan rileks, ambil posisi duduk atau berbaring yang nyaman.

Selain itu

• Wanita mendonorkan darah di awal siklus (selama 2-4 hari);
• Penting untuk memperingatkan dokter sebelumnya tentang kursus pengobatan saat ini. Mungkin perlu untuk menghentikan pengobatan tertentu sebelum mendonorkan darah (3-14 hari), khususnya antibiotik, steroid, hormon, dan kontrasepsi oral;
• Sebuah studi untuk dihidrotestosteron diresepkan setelah tes laboratorium lainnya (ultrasound, fluorografi, X-ray, MRI, CT), fisioterapi, pijat, dll.