Golovna o'qituvchilar nashrlari

Kim uchun vikoristovuyut atropin. Vikoristaniya atropini olish usullari

Atropin preparati bronxial naychalarning ichki shilliq pardalari ohangini pasaytiradi, dumg'aza va kutikula mikroorganizmlarini. Yupqa, terli va bronxial infektsiyalar sekretsiyasini kamaytirish uchun mo'ljallangan. Bu zodagonlar uchun, dozuvanni qanday yoqtirishlari va organizmga qandaydir ta'sir ko'rsatishi uchun kerak.

Atropinu boshi-M-xolinoretseptorlarni blokirovka qilish. Bronxial kasalliklarda shilliq qavatining sekretsiyasini kamaytiruvchi dori. Xuddi shunday, Atropin ham terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun ro'za yuragini targ'ib qiladi. Likki bronxlardagi ohangni kamaytirishi mumkin va qora bo'sh. Bemorda asab pufakchalari paydo bo'lishi bilan Atropin yanada kuchliroq bo'ladi. Likas otsida zinitsining kengayishiga to'kilgan. Tse vídbuvaêtsya obolontsi okada musealar zaiflashganda.

Likari Atropinni bunday kasalliklar uchun simptomatik terapiya sifatida tan oladi:

Vyrazka tushdi;
Ikki barmoqli ichak bilan bog'liq muammolar;
Oshqozon pankreatiti;
Pilorospazm paytida;
Tish kasalliklarini davolash uchun;
Likuvannya xoletsistit;
Ichakdagi kuchli kramplar;
Dunyoviy yo'llar bilan bog'liq muammolar;
Bronxial astmaning kuchli hujumlari;
Bradikardiya bilan asab tonusining oshishi uchun;
Rentgen tekshiruvi paytida organlar faolligini pasaytiradi.

Likarni quyidagi maqsadlar uchun dori deb hisoblash mumkin:

Operatsiya vaqtida behushlik kiritilishidan oldin;
Jarrohlik aralashuvi paytida bronxial spazmlarni qabul qilish;
Zalozi sekretsiyasini pasaytirish uchun;
Refleks reaktsiyasini qabul qilish;
Xolinomimetik preparatlar bilan dozani oshirib yuborilganda yak antidot buyuriladi.

Bolalar uchun vicarious Atropin bemorning sog'lig'i uchun xavfsiz emas. Likari panjarasi quyidagi holatlarda:

Ombordagi har qanday komponentga kuchli allergiya;
Yurak tizimi bilan bog'liq muammolar;
Vinnennya miltillovchi aritmiya;
Hujum;
Robotli yurak etishmasligi;
Ishemik hujum;
Mitral stenoz bilan xavfsiz emas;
Chi arterial gipertenziyaning og'ir bosqichida tan olinmaydi;
Agar men qon ketayotgan bo'lsam;
Tirotoksikoz uchun xavfsiz bo'lmagan dori;
Chi gipertermik sindromda tan olinmaydi;
Bemorda cüruf bilan bog'liq muammolar mavjud;
Glaukoma bilan xavfsiz emas;
Nirkami va pechinkoy bilan bog'liq muammolar yuzaga kelganda, Chi tan olinmaydi;
Yakshcho kesilgan qismining bemorida;
Miyaning jiddiy muammolari bilan xavfsiz emas.

Iakshcho vikoristovuvati maxsus vipadki, viklíkati tezlashtirilgan va nikoditi organízu mumkin. Obov'yazkovo taktikadan o'tadi va to'g'ri vikoristovuvati Atropin.

Bu zodagonlar uchun kerak, ba'zi dorilar bilan Atropin aqldan ozgan yoki hatto yon ta'sir ko'rsatgan. o'qi qayta ro'yxatga olish Oxirgi yoqtirishlar:

Vikoristannya bir vaqtning o'zida MAO ning ingibitorlari bilan yurakdagi ritmning o'zgarishiga olib keladi;
Antikolinerjik faollikni yaxshilash uchun chinidin viklikê bilan atropinning turg'unligi;
Preparatni birdaniga tanin bilan oling, shuning uchun ikkala so'zning diyini zaiflashtiring;
Atropin barcha opiatlarning kasallik ta'sirini kamaytiradi;
Preparat giyohvandlar uchun soatni o'zgartiradi;
Difengidraminni parallel qabul qilish Atropindan samarali bo'ladi;
Vikoristannya haloperidol, ko'zning o'rtasida vitse ishlab chiqaradi;
Zastosuvannya darhol sertralin vyklichya bilan deyarli tushkunlik va jazosiz qolishi;
Penitsilinni ikkalasining kuchiga qadar ishlab chiqarishga qabul qiling;
Iakshcho vikoristovuvati Atropin ketokonazol bilan birgalikda uyning tomida o'zgaradi.

Faxivtsi boshqa bir qator o'zaro ta'sirlarni ham ko'rdi, ular uchun ziyofatdan oldin hurmat qilish kerak:

Dori ta'sirini Atropindan o'zgartirish uchun preparat attapulgit;
Likki Pilokarpinaning terapevtik ta'sirini kamaytirish uchun parallel qabulxonada bo'ladi;
Vicorian oktadin bo'lsa, atropinning ta'siri o'zgaradi;
Iakshcho vikoristovuvati likas bir vaqtning o'zida sulfanilamid zasob bilan, nirkas va pechinkoy bilan katta muammo bo'lishi mumkin;
Tayyor bo'laklarga kirishdan oldin preparatni kaliyu bilan parallel ravishda qabul qiling. Bundan tashqari, qon ketishi mumkin;
Diya Atropin antidepressantlar, amantadin va fenotiazinlarni qabul qilish uchun ishlatilishi mumkin;
be-yaki inshi likarski zasobi Men bir necha kun davomida atropinni olishga ko'proq rag'batlantiraman.

Bemor terapiya uchun dori -darmonlarni qabul qilgandan so'ng, u buni bir muddat bajarishi kerak. Narx virishiti tili líkar uchun aybdor.

Likarlar bir qator kasalliklarni ko'rdilar, ular ostida Atropinlar katta himoya sifatida tan olingan. Umuman olganda, preparat bemorning tanasini nazorat qilish va dozani tartibga solish uchun javobgardir. Axis - bu asosiy kasalliklarning ro'yxati bo'lib, ular uchun siz dorini topishingiz mumkin:

Bolalarda miya falaji;
Sevivipusannyam bilan bog'liq muammolar;
Zahvoryuvannya pastga;
Maysa zonasida javdar bilan;
To'lqinli kolit bosqichiga o'xshash;
Megakolon paytida;
Yozda bemorlarni qayta tayinlashda xavfsizlik;
Afsonalarni zabt etish bosqichining boshida;
Avtonom neyropati bo'lgan bolalar uchun.

Bunday noqulayliklar bilan og'rigan bemorlar, Atropinni o'ziga jalb qilish va uni shifokor kabi his qilish uchun, lagerning sog'lig'ida aybdor bo'lishlari shart.

Likarlar hech qachon vikoristovuvati Atropinga vaginal ayollarga ruxsat bermaydi. Shuningdek, emizish paytida preparatni qo'llash mumkin emas. Kunning oxirida ular bolaga ichish uchun sut orqali toksik nutqni olib kelishdi. Bu kuchli allergiyaga va tez sog'likka olib keladi.

Keruvannya avtoulovda

Yodingizda bo'lsin, atropin buzilgan va oson gallyutsinatsiyalarning yomon ta'sirini ko'rsatadi. Xuddi shu narsa terapiya tugashidan oldin mashinaga g'amxo'rlik qilish orqali amalga oshiriladi. Bolalarga ma'qul keladigan likarlar mexanizmlarda bunday bo'lmasligi mumkin, chunki ular katta hurmatni talab qiladi.

Atropinning kiritilishi ichki, ichki va ikkilamchi usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Yurak urish tezligini pasaytirish va kasallikning bronxial infektsiyalarini kamaytirish uchun 0,5 mg preparat bolali bemor shaklida buyuriladi. Yogo morfin bilan behushlik qilishdan bir yil oldin olinishi kerak.

Xolinomimetik nutq bilan kuchli ajralish bo'lsa, preparatni 2 mg ichki yozovaya in'ktsíyu iching. Atropin schopyvgodini in'ektsiya qilish kerak. Sızıntıların kiritilishi bolaning mulohazasi uchun yoki taxikardiya hujumi uchun zarurdir. Chiqishning muhim bosqichi bo'lsa, preparatni 1-2 marta vikorizatsiya qiling.

Voyaga etgan odam uchun maksimal doz doba uchun 3 mg ni tashkil qiladi. Siz bir vaqtning o'zida 1 mg atropin kiritishingiz mumkin. Bolalar uchun individual dori dozasini oling. Vona chaqaloqdan, shuningdek kasal bo'lish bosqichidan yotdi. Himoya qilish uchun litvalik bolalar uchun qo'shimcha xizmatlar ko'rsatish zarur.

Odamlar yon ta'sirga bo'ysunmasa ham, preparat atropin dozasini pasaytirishda yoki in'ektsiya chastotasini o'zgartirishda aybdor.

Biz bemorlar uchun ketma-ket dori-darmon kiritganimizda, sog'liq muammolarini tezlashtirish ehtimoli paydo bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari quyidagi alomatlarda namoyon bo'ladi:

Kuchli vidchuttya nudoti, blues;
Vise bemorga tushadi;
Titroq;
Lyudina vidchuvaê zbujennya;
Kuchli hakamlar;
Kechasi uni olish oson;
Siz gallyutsinatsiyalarni tekshirishingiz mumkin;
Bemor asabiylashadi va asabiylashadi;
Vinikak gipertermiyasi;
Asab tizimlarida chirish jarayoni;
Ruhiy zonada faollikning pasayishi.

Agar bemor bunday alomatlarni ko'rsa, u zudlik bilan g'olib ayolni Atropinga bog'lab qo'yib, giyohvandga aylanib qolganida aybdor edi. Likariy guatrlari, xolinomimetik kosti organizmga kiritish uchun, juda sekinroq. Gipertermiya belgilari aniqlanganda, bemorni vologik sochiq bilan artib, isitmani tushiruvchi dorilarni ko'rsatish kerak.

Iakshcho lyudina tashvish va qo'rquvni ko'radi, bu topental bilan in'ektsiya belgisidir. Bundan tashqari, Fizostigminni olish mumkin. Glaukoma tashxisi qo'yilgan taqdirda, bemor Pilokarpinni juda kichik buzuqlikka tomizganlikda aybdor. Hozirgi vaqtda siz kuniga 3 marta proserin bilan in'ektsiya qilishingiz mumkin. Agar bemor barcha nojo'ya alomatlar yo'qolsa, preparatni tark etishi mumkin.

Preparatga nojo'ya reaktsiyalar

Ko'rsatmada sanadan boshlab siz barcha yon hodisalarni o'ynashingiz mumkin. Alomatlarga individual intolerans holatida yoki Viktoriya dozasi oshgan taqdirda siz tashxisni tezlashtirishingiz kerak.

Deyinikayut?	Pobichna diya
Slunker bu yon ta'sirlardan ba'zilari bo'lishi mumkin.	Og'izda quruqlikni ko'rish; Kuchli sprey; Qabul paytida mazali taassurotlar vintajlari; Ichak harakatining buzilishi; Jovchi ohangining pasayishi; Disfagiya yutadi; Sechavipannyam bilan bog'liq muammolar.
Yurak sohasida siz biroz tezroq bo'lishingiz mumkin	Hujum; Kuchli aritmiya; Ishemik parchalanish hujumi; Maxsus bemor - eski qurt; Erga qon ketayotganini his qilish mumkin.
Asab tizimlari bunday nojo'ya ta'sirlarga moyil	Qattiq bosh og'rig'iga hujum qilish; Bemorning boshi shishgan; Vinike asabiylashish va qo'rquvni sezdi; Odamlar uchun kechasi uxlash muhim.
Tong paytida, siz biroz tezroq bo'lishingiz mumkin	Bemor maydonni kengaytirishi kerak; Vinikê fotofobi; Parallichu akomodatsii hujumi; Ko'zlarning o'rtasida tutqich harakatlanmoqda; Tayyorlik tezda pasayadi.
Ruhiy tizimda bunday nojo'ya ta'sirlar namoyon bo'ladi	Bronxial ohangning pasayishi; Balg'am yopishqoqroq bo'ladi; Bemorni ko'rish juda muhimdir.
Maktablarda quyidagi ikkilamchi effektlar targ'ib qilinadi:	Tilidagi Chervone Visipannya; Viniknennya kropiv'yanka; Eksfoliativ dermatitni ko'rsatgan holda; Omborga kuchli allergiya bor.
Preparatning yon ta'siri	Bemor oz ovqatni tuzatadi; Shkira quruq davrda paydo bo'ldi; Vinikak dizartriyasi; Shkira omborga sezgirlik orqali amalga oshirilishi mumkin.

Qachon oshkor bo'lasiz asta -sekin preparatni chimchilash kerak. Likar bu reaktsiyaning asosiy sababi uchun aybdor. Ehtimol, ulanishni kamaytirish yoki shunga o'xshash Atropinni almashtirish kerak.

Preparatni faqat asl qadoqlarida saqlang. Ampulalarni +25 darajadan yuqori bo'lmagan va +15 darajadan past bo'lmagan haroratda kesish muhimdir. Hech qachon Atropinni muzlatgichga qo'ymang. Muhimi, bolalar kelib -keta olmaydilar. Ishlab chiqarish vaqtida ampulani biriktirish muddati 3 tadan oshmaydi. Dafn qilingan robiti in'ektsíí, shuningdek Atropin tikuvlari.

Har bir dori uchun narx

Har qanday dorixonada viglyadi ampulalarida Atropin bilan kasallanish mumkin. Deyaki Pharmaceuticals aniq dozalari uchun preparatning belgisiga intiladi. Preparatning o'rtacha narxi 70 dan 90 rublgacha. Quart uchun siz 0,1 foiz chakana savdoning 1 ampulasini qo'shishingiz mumkin.

"Pershu cherga" da atropin - bu tabiiy yurish, alkaloidlar zanjiri, dop, bleakot, belladon kabi jiddiy shudringdan o'ch olish. Yogo zdatníst blockuvati M-holínoreceptorí zrobili tsey, majoziy ma'noda, tabiatning in'omi tibbiyotda talab qilinadi. Ichki organlar va to'qimalarning silliq hujayralarining M-xolinoretseptorlarini blokirovka qilish, atropinning parchalanishi va tez qurilishining pasayishi. O'simlik yo'llarining ohanglari va peristaltikasi tushadi, o't pufagi va sekostatik yo'llar, bachadon, somon, bronxial daraxtlar tonusi pasayadi. Loy, shilimshiq, ter ko'rinishida namoyon bo'ladigan zonal sekretsiya zalozi faolligining pasayishi. Xo'sh, agar atala va atala sekretsiyasi bo'lsa, jarayonga atropinning kiritilishi ta'sir qilmaydi, shuning uchun bu funktsiya nafaqat asabiy, balki hazil, qo'shimcha ferment, gastrin, sekretsiya uchun tartibga solinadi. Atropin nadaê yurakka uyg'otuvchi ta'sir ko'rsatadi, uning barcha funktsiyalarini kuch rejimiga o'tkazadi: miokardning tezligini, uning uyg'oqligini oshirish, nerv impulslarining o'tkazilishining avtomatizmini yaxshilash. Qoida tariqasida, atropinning kiritilishiga javoban yurak urish tezligi oshadi, yurak urish tezligi oshadi, miokardning kislorodga bo'lgan talabi oshadi va yurak qon oqimi oshadi. Atropin qonli sudinning ohangiga to'g'ridan-to'g'ri kiritilmaydi;

Markazda dam oling asab tizimi, Atropin faol bo'lmagan M-xolinoretseptorlari va xolinergik sinapslarda nerv impulslarining galmo o'tkazilishi, bu esa dyshal neyronlarning va qonli asabning (vagus) uyg'onishiga olib keladi. Past dozalarda atropin dunyosi markaziy asab tizimini rag'batlantiradi va o'nlab soatdan keyin tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'ladi. Ko'zga quyilganda, oynaning maksimal kengayishi 30-40 daqiqaga oshadi.

Atropin ikki xil likarskiy shaklida chiqariladi: birinchi navbatda tomchilar uchun eritma. Butun dori dori retsepti bo'yicha qat'iy sotiladi. Atropin "A" ro'yxatiga kiritilgan (likarski zasobini kesib tashlang), bu sizning aqlingizga butun jiddiyligingizni beradi. In'n'ktsiynyy razchin ichki, ichki'yazovo yoki bolalarcha kiritilishi mumkin. Siz kuniga 2-3 marta 1-2 tomchiga dafn qilinadi. 7 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun farqning atigi 0,5% ko'milishi mumkin, va Daniya soatlarida atropin tomchilari faqat 1% konsentratsiyasida tarqatilishi mumkin. Zastosuvannya atropínu mozhlivo faqat qattiq litsenziya nazorati ostida. In-inshomu, vazne, lekin bunday bo'lishi mumkin emas, dorixonalarda berilgan preparatni qo'llash qoidalari jadvaliga nazar tashlasak. Atropinni o'z-o'zini tozalash uchun dori deb ham atash mumkin.

farmakologiya

M-xolinoretseptorlarni bloker, tabiiy uchinchi darajali amin. Vvazhayut, scho atropin, xuddi o'sha dunyo m 1 -, m 2 -i m 3 -muskarin retseptorlarining turlariga yopishadi. U markaziy va periferik m-xolinoretseptorlarga quyiladi.

Zmenshu uyqusiragan, shlunkovyh, bronxial, terli uzum sekretsiyasi. Ichki organlarning silliq shilliq pardalari (shu jumladan bronxlar, organlar) ohangini pasaytiradi o'simlik tizimlari, Urethri, sektsion michura), shlunkovo-ichak traktining harakatchanligini pasaytiradi. Amalda, u saqich va atala sekretsiyasiga quyilmaydi. Viklikak medriaz, parallich akomodatsii, qul tug'ilish sekretsiyasini o'zgartiradi.

O'rtacha terapevtik dozalarda, atropin markaziy asab tizimi va chiziqlariga rag'batlantiruvchi infuziya bo'lib ko'rinadi. Markaziy antikolinerjik usul - usuvati tremorining atropini sog'lig'ini Parkinson kasalligi bilan tushuntirish. Toksik dozalarda, atropin vyklikaê zabudzhennya, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, koma.

Atropin shishiruvchi asabning ohangini o'zgartiradi, bu yurakning chastotasini ko'payishiga olib keladi (ATda ozgina o'zgarishlar bilan) va Gis to'plamidagi o'tkazuvchanlikni oshiradi.

Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga suyuqlik quyilishiga ta'sir qilmaydi yoki dozani oshirib yuborilganda vazodilatatsiya sodir bo'ladi.

Oftalmologiyada mushaklarning turg'unligi bo'lsa, infuzionning maksimal kengayishi 30-40 daqiqada va 7-10 kun ichida bo'ladi. Midropiya, atropinli viklikaniya, holinomimetik dorilarni tomizish bilan tanish emas edi.

Farmakokinetikasi

Ichak traktidan yoki kon'yunktiva membranasi orqali so'rilishi yaxshi. Tizimli kirish tanada keng tarqalgan. Gematoensefalik chiziq orqali penetratsiya. Markaziy asab tizimida sezilarli kontsentratsiyaga 0,5-1 soat davomida erishish mumkin.

T 1/2 2 soatga aylanadi. 60% ga yaqin - o'zgarmagan viglyadda, rasht - gidroliz va kon'yugatsiyadagi viglyadi mahsulotlarida.

Vipusku shakli

5 ml - idishlar.
5 ml - shisha tomchi polietilen.
5 ml - polietilenning tomchi tomchilari (1) - karton qutilar.
5 ml - shishalar (1) - karton qutilar.
10 ml - shisha (1) - karton qutilar.
10 ml - polietilenli shisha tomchilar (1) - karton qutilar.

quyosh botishi

O'rta qismida - 4-6 yil davomida 300 mkg teri.

Usunennya bradikardiya iv doroslim uchun - 0,5-1 mg, agar kerak bo'lsa, 5 daqiqadan so'ng kiritishni takrorlash mumkin; bolalar uchun - 10 mkg / kg.

Mushak ichiga premedikatsiyaning kiritilishi bilan biz o'samiz-behushlikdan oldin 45-60 daqiqa davomida 400-600 mkg; bolalar - behushlikdan 45-60 daqiqa oldin - 10 mkg / kg.

Oftalmologiyada mushaklarning turg'unligi bo'lsa, 1-2% tomchi 1% atirgulni ko'mib tashlang (bolalarda konsentratsiyasi kamroq bo'ladi), ko'zning turg'unligi ko'pligi 5-6 soat oralig'ida 3 martagacha. Ba'zi hollarda diapazonning 0,1% ini subkonyunktiv ravishda 0,2-0,5 ml yoki parabulbar-0,3-0,5 ml in'ektsiya qilish kerak. Bantlar orqali elektroforez usulidan foydalanib, vannaga anoddan 0,5% in'ektsiya qiling.

vzaєmodiya

Bir soatlik antatsidlar, alumina yoki kaltsiy karbonat almashtirilganda, ichakdan atropinning so'rilishi o'zgaradi.

Antikolinerjik faollik bilan bir soatlik turg'unlik va antikolinerjik faollik bilan antikolinerjik faollik qabul qilinadi.

Atropinni bir soatlik iste'mol qilish bilan zopiklon, mexiletin va nitrofurantoinning so'rilishining pasayishiga va nirkamiga tayanish mumkin. Ymovirno terapevtik va bitli díї nitrofurantoinu maqsadga muvofiqligi.

Fenilefrinni bir soatlik iste'mol qilish bilan arterial vise harakatlanishi mumkin.

Guanetidin in'ektsiya qilinganida, atropin sekretsiyasi holatini o'zgartirish mumkin.

Ichki bosimni neytrallashtirish.

Prokainamid pidsilyu antikolinerjik diyu atropin.

Atropin qon plazmasida levodopa kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Pobichna diya

Tizimli turg'unlik holatida: og'izda quruqlik, taxikardiya, ich qotishi, dunyoviy depressiyaning asoratlari, medriaz, fotofobi, paralaks akomodatsiyasi, zamorochennya, teginish uyquchanligining yomonlashishi.

Oftalmologiyada mushaklarning turg'unligi bilan: oftalmik holatning giperemiyasi, oftalmik olma kon'yunktivasining giperemiyasi va kengayishi, fotofobi, og'izda quruqlik, taxikardiya.

ko'rsatish

Tizimli zasosuvannya: ichak traktida, ichak kanallarida, bronxda silliq organlarning spazmi; ikki va ikki barmoqli ichaklarning kasalligi, oshqozon pankreatiti, gipersalizatsiya (parkinsonizm, muhim metallarning tuzlari bilan rad etish, tish davolashda), har xil turdagi ichak trakti sindromi, ichak kolikasi, bronxial spazmlar. jarrohlik operatsiyalaridan oldin premedikatsiya; AV blokadasi, bradikardiya; m-xolinomimetika va antikolinerjik reaktsiyalar bilan ajralish (qaytariladigan va qaytarilmaydigan); ichakning rentgenologik dozasi (agar kerak bo'lsa, ichak yo'lining ohangini o'zgartirish).

Oftalmologiyada Mistev stazasi: to'la-to'kis taglikning chidamliligi uchun, qishning kengayishi va ko'zning haqiqiy sinishi tan olinishi yordamida turar joyning parallelligini uzaytirish uchun; Likuvannya irit, iridotsiklik, goroidoidit, keratit, emboliya va markaziy arteriya stenozining spazmi va ko'zning har qanday shikastlanishi uchun.

Prototip

Ta'sirchanlik atropinga moslashtirildi.

maxsus xususiyatlar

Vaginoz va emizish davrida turg'unlik

Atropin platsenta bar orqali kiradi. Vaginoz holatida etarli va qat'iy nazorat qilinadigan klinik monitoring atropinsiz o'tkazilmagan.

Vaginosti paytida vena ichiga yuborilganda, yoki homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin emas.

Atropin ona sutida kichik konsentratsiyada paydo bo'ladi.

Jigar funktsiyasi yomonlashganda turg'unlik

Jigar etishmovchiligi (metabolizmning pasayishi) holatida turg'unlikni himoya qilish bilan.

Zasosuvannya nirokning buzuvchi funktsiyalari bo'lsa

Stazni himoya qilish bilan nirkova etishmasligi(Rizik rozvit yon effektlar vivedennya kamayishi bilan bir qatorda).

Bolalarda zasosuvannya

Afsonalarning surunkali kasalliklari, ayniqsa yosh bolalarda va kasalliklarning zaiflashuvida, turg'unlikdan himoyalanish bilan (bronxial sekretsiyaning pasayishi sirning qalinlashishiga va bronxda tiqilinch paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin); agar bolalarda miya chayqalgan bo'lsa, bolalarcha miya parallelligi, Daun kasalliklari (antikolinerjiklarga reaktsiya, siz buni qila olasiz).

maxsus so'rovlar

Yurak-qon tomir tizimining gemorragik kasalliklari tufayli bemorlarda turg'unlikni himoya qilish bilan, yurakning chastotasi pasayganda, keraksiz bo'lishi mumkin: migratsion aritmiyalar, taxikardiya, surunkali yurak kasalligi, yurak muvaffaqiyatsizlik, mehmondo'stlik tirotoksikoz bilan (kuchliroq taxikardiya); haroratning oshishi bilan (hatto terli uzumlarning faolligini bostirish tufayli ham oshishi mumkin); reflyuks ezofagitida, diafragma ochilishida, reflyuks ezofagitiga qaytish uchun (qorincha kanalining harakatchanligining pasayishi va HSSning bo'shashishi, siz oshqozon -ichak trakti tomirlarining vaskulyarizatsiyasi va reflyuksidan xalos bo'lish umidini olasiz). qachon zahvoryuvannyah shlunkovo -kishkovogo yo'li scho suprovodzhuyutsya neprohidnístyu - ahalaziya stravohodu stenoz vorotarya (mozhlive znizhennya motility i ohang, scho faqat nepatrídností th zatrimki vmísti tílíngílíngílíngílíngílíngílíngílíngín ichak; ichki tutqich bosilganda - zakritokutova (vositachilik effekti); nospetsifik nonspesifik kolit bilan (yuqori dozalar ichak harakatini qo'zg'atishi mumkin, bu esa ichakning falaj bo'lishiga olib keladi, bundan tashqari, toksik bo'lgan bunday muhim tezlanishning g'ayritabiiy tarzda keskinlashuvini ko'rsatish mumkin); og'izda quruqlik bilan (arzimas turg'unlik kserostomiya o'sishidan uzoqroq bo'lishi mumkin); jigar etishmovchiligi (metabolizmning pasayishi) va funktsional bo'lmagan etishmovchilik (samaradorlikning pasayishi natijasida yon ta'sirining rivojlanish xavfi); afsonalarning surunkali kasalliklari bilan, ayniqsa yosh bolalarda va zaiflashgan kasalliklarda (bronxial sekretsiya o'zgarishi sirning qalinlashishiga va bronxda tiqilinch paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin); miasteniya holatida (lagerni atsetilxolinning ingibuvanniyasi orqali yo'q qilish mumkin); dunyoviy yo'llarga to'sqinlik qilmasdan oilaviy yo'llarning oldingi gipertrofiyalari; gestoz bilan (ko'proq arterial gipertenziya); bolalarda ko'knor miyasi, bolalarcha miya parallelligi, Daunning kasalliklari (antikolinerjiklarga reaktsiya sizga yordam beradi).

Aluminiy yoki kaltsiy karbonat bilan almashtirilishi kerak bo'lgan atropin va antatsid preparatlari orasidagi interval kamida 1 soat bo'lishi kerak.

Agar subkonyunktival yoki parabulbar atropin yuborilsa, bemor taxikardiya o'zgarishi uchun validolga planshet berishi kerak.

Keruvati binosiga transport vositalari va mexanizmlari bilan kirish

Hayot davomida bemor suv transportida xavfsizlikni ta'minlashda va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan bandlikda aybdor bo'ladi, bu esa hurmatni jamlashni, tezkor javobni va yaxshi munosabatni talab qiladi.

Vipusku Atropinning asosiy shakli: Ampulalardagi paketlar hajmi 1 ml, tomchi shishadagi tomchilar esa har biri 5 ml.

Farmakologik diya

dori antikolinerjik dyu, zdatnoy blokuvati M-holinoretseptor.

Farmakodinamika va farmakokinetikasi

Atropin - bu alkaloid bo'lib, u ham deyaky rozlindan qasos olishi mumkin, masalan, dasht, doping, xira va boshqalar. Tibbiy vikoristovuyutsya nutqida. Slid, ajratuvchi komponentning shakli granüler yoki kristalli kukun ekanligini bildiradi oq rang, Yaky hidlamaydi. Sharobni suvda yoki etanolda aniqlash oson, xloroform va efirga kuch ko'rsatadi.

Farmakologik guruh, yak tarkibida antikolinerjik dori mavjud. Butun harakat mexanizmi bilan u m-xolinoretseptorlarning blokirovkasini o'z ichiga oladi.

Bu nutqning turg'unligi amidriazga, turar joyning paralaksiga, ichki kasallikning rivojlanishiga va kserostomiyaga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bronxial, ba'zi va boshqa zalozlarning sekretsiyasi sabab bo'lganligi ko'rsatilgan. Bronx naychalari, safro va dunyoviy organlarning silliq mushaklari, ichak traktining pasayishi kuzatiladi, bu spazmolitik ta'sir ko'rsatadi.

Yuqori dozalarda asab tizimiga zarar yetishi mumkin. Agar Atropin tomir ichiga yuborilsa, maksimal ta'sir 2-4 ta kvilingdan keyin ko'rsatiladi va agar vikoristovuyutsya mushak ichiga tomchi bo'lsa, 30 ta kvilingdan keyin.

Nutq 18% ga kirib, gematoensefalik chiziqdan o'tishi mumkin bo'lgan plazma boncuklar bilan bog'lanadi. Vivedennya zdíysnyuêtsya yordami uchun 50%aniq shaklda.

Zasosuvannya Atropinugacha ko'rsatilgan

Asosiylari sanadan oldin ko'rsatiladi:

pilorospazm;
gostry;
xolelit;
gipersalivatsiya;
ichak, ichak va nirkov kolki;
simptomatik bradikardiya ;
otrunnya m-holinostimulyatorlari yoki antikolinsterazniy zasobami, ular bilan samarali;
, Bronxospazm.

yuzma-yuz tajribani davom ettirish uchun derazani kengaytirish va turar joyning parallelligiga erishish zarurati;
bir soat davomida yonib ketgan va shikastlangan ko'zlarning funktsional tinchligi.

Prototip

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lsa, preparat ko'rsatilmagan. Va qachon:

uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Oftalmologiyada vikorystannya to'liq vaqtda dribling qilish tavsiya etilmaydi:

zakrytokutov_yglaukom;
intrakritik glaukoma;
keratokonus;
7 yoshgacha bo'lgan bola uchun.

Jinsiy aloqadan Atropinning turg'unligiga qadar sezilarli o'zgarish mavjud. Masalan, yogo victorianna uchun tavsiya qilinmaydi azizlar yurak-qon tomir tizimi, yuqori harorat , Refluks-qizilo'ngach, grizzly ichki organlar, kasalliklar va yupqa-ichak traktining shikastlanishi, ichki qoziqning joy almashishi, o'ziga xos bo'lmagan nay va hozirgacha.

Yomon ta'sirlar

Atropinni qo'llash bilan yon ta'sirlarni rivojlanishi mumkin, shuning uchun asab, yurak-qon tomir, o'simlik tizimlari va organlarining energiyasi so'riladi.

Buning uchun siz viglyadda yaxshi natijalarga erishishingiz mumkin: , Dalillarning yaxlitligi, medriaz, turar joyning parallelligi , uyqu buzilishi, sinus taxikardiyasi, befarq miokard ishemiyasi, kserostomiya Siz ham rivojlanishingiz mumkin , Aturiya chizig'i mikxura i shlunkovo-ichak trakti, sesovipuskaniyaning yopilishi, izni fotofobi.

Yak mitsevih effektlari quyidagicha: ichki qoziqni chayqatish va yaxshilash, o'chirish, giperemiya abo giperemiya poytaxt, kon'yunktivaning qalinlashishi va shu paytgacha.

Atropin bilan ta'minlash bo'yicha ko'rsatmalar (usul va qo'shimchalar)

Atropinni ampulalarda yuborish bo'yicha ko'rsatmalari asosida, preparatning formulasini o'rtada, tomir ichiga yuborish yoki hatto uzoq vaqt davomida qabul qilish mumkin. Teri shikastlanganda, to'g'ri dozalash va davolash rejimi belgilanadi. Masalan, 12 soatlik tanglay va 12 tanglayli ichakning kuchli kasalligini davolashdan bir soat o'tgach, keksa bemorlar uchun dozasi kuniga 3 martagacha 0,25-1 mg bo'lishi kerak. Bolani bola shaklida yotqizish mumkin va kuniga 1-2 marta 0,05-0,5 mg oralig'ida o'zgarishi mumkin. Dobovaning maksimal dozasi 3 mg dan oshmasligi kerak.

Zastosuvannya preparati i / v, i / m va s / s bardoshlik 0,25-1 mg, 1-2 marta kiritiladi va chiqariladi.

Kunduzgi nuqta oftalmologik amaliyotida Atropin yo'riqnomasi 1-2 no'xat ichidan qabul qilish tavsiya etiladi, preparat ko'zning teri kasalligiga, o'rtada kun davomida 2-3 marta quyiladi. Bundan tashqari, parabulbar tarzda, qo'shimcha elektroforez uchun yoki viglyadi vannalari oldida ishlatilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida og'izda kuchli quruqlik paydo bo'lishi mumkin, bu pechning paydo bo'lishi, qiyin ish, qo'rquvning shishishi, qattiqlik va quruqlik, yuqori harorat, til, visipom, yalang'ochlik. arterial gipertenziya.

Asab tizimiga ta'sir qilish hushidan ketishni, dalillarni chalkashtirib yuborishni, zararni, gallyutsinatsiyalarni va moddalarni, shuningdek stuporni supravodzhuvatsya mumkin. Bunday holat halokatli natija, yurak va yurakning g'ayritabiiy etishmasligi bilan tugashi mumkin.

Ayniqsa dozalarda priznachennya, qo'shimcha kiritish uchun ayniqsa muhim vipadkí vimagayut usunennya.

Nosoz yo'llarning o'tish qobiliyatini nazorat qilish va agar ishlamay qolsa, nordon va karbonat angidrid gazi bilan inhalatsiyani bajaring.

Sovuq kompresslar vimagining paydo bo'lishi yoki suv bilan artib, povnotsínnogo tirik ridini ta'minlash. Shuningdek, siydik yo'lini kateterizatsiya qilish kerak, va agar bemor bemordan qo'rqsa, xona muloyimlik bilan qorong'ilashadi.

vzaєmodiya

Daniya preparati m-xolinomimetika va antikolinerjik dorilarni qo'llashda yaxshi echimdir. Samaradorlikning keng doirasi bilan Atropin antikolinerjik ta'sirga ega dorilar sifatida ishlatilishi mumkin

Preparat: ATROPIN (ATROPIN)

Faol nutq: atropin
ATC kodi S01FA01
KFG: Oftalmologiyada mushaklarni yutish uchun M-xolinoretseptor blokerlari (medriatika)
Ro'yxatga olish kitobi. raqami: LS-001897
Qayta tuzilish sanasi: 08/11/06
Vlasnik viloyati sertifikat: ERGOFARM (Rossiya)

LIKARSKA FORMASI, I QABUL QILIShI omborxonasi

1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
1 ml - ampulalar (5) - konturli plastmassalar to'plami (1) - karton qutilar.
1 ml - ampulalar (5) - o'rta konturli paketlar (1) - karton qutilar.

Faol nutq ta'rifi.
Jamiyat sog'lig'iga ilmiy ma'lumotlar kiritildi va vikoristonga ma'lum bir dorini saqlash imkoniyati haqidagi qarorni qabul qilish mumkin emas.

FARMAKOLOGICHNA DIYA

Zmenshu uyqusiragan, shlunkovyh, bronxial, terli uzum sekretsiyasi. Ichki organlarning silliq shilliq pardalari ohangini pasaytiradi (shu jumladan bronxlar, o'tlar tizimi, siydik yo'llari, kutikula), ichak yo'llarining harakatchanligini pasaytiradi. Amalda, u saqich va atala sekretsiyasiga quyilmaydi. Viklikak medriaz, parallich akomodatsii, qul tug'ilish sekretsiyasini o'zgartiradi.

Atropin shishiruvchi asabning ohangini o'zgartiradi, bu yurakning chastotasini ko'payishiga olib keladi (ATda ozgina o'zgarishlar bilan) va Gis to'plamidagi o'tkazuvchanlikni oshiradi.

Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga suyuqlik quyilishiga ta'sir qilmaydi yoki dozani oshirib yuborilganda vazodilatatsiya sodir bo'ladi.

FARMAKOKINETIKA

T 1/2 2 soatga aylanadi. 60% ga yaqin - o'zgarmagan viglyadda, rasht - gidroliz va kon'yugatsiyadagi viglyadi mahsulotlarida.

Ko'rsatilgan

Dori -darmon rejimi

O'rta qismida - 4-6 yil davomida 300 mkg teri.

Usunennya bradikardiya iv doroslim uchun - 0,5-1 mg, agar kerak bo'lsa, 5 daqiqadan so'ng kiritishni takrorlash mumkin; bolalar uchun - 10 mkg / kg.

Mushak ichiga premedikatsiyaning kiritilishi bilan biz o'samiz-behushlikdan oldin 45-60 daqiqa davomida 400-600 mkg; bolalar - behushlikdan 45-60 daqiqa oldin - 10 mkg / kg.

POBICHNA DIYA

Tizimli turg'unlik bilan: og'izda quruqlik, taxikardiya, ich qotishi, dunyoviy tushkunlikning asoratlari, mediaz, fotofobi, paralaks akomodatsiyasi, zamorochennya, taktil uyquchanlikning yomonlashuvi.

Oftalmologiyada mushaklarning turg'unligi bo'lsa: kasallikning giperemiyasi, giperemiya va olma kon'yunktivasining kengayishi, fotofobi, og'izda quruqlik, taxikardiya.

Prototip

Ta'sirchanlik atropinga moslashtirildi.

Hayotiylik va laktatsiya

Atropin platsenta bar orqali kiradi. Vaginoz holatida etarli va qat'iy nazorat qilinadigan klinik monitoring atropinsiz o'tkazilmagan.

Vaginosti paytida vena ichiga yuborilganda, yoki homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin emas.

Atropin ona sutida kichik konsentratsiyada paydo bo'ladi.

Maxsus VKAZIVKI

Aluminiy yoki kaltsiy karbonat bilan almashtirilishi kerak bo'lgan atropin va antatsid preparatlari orasidagi interval kamida 1 soat bo'lishi kerak.

Agar subkonyunktival yoki parabulbar atropin yuborilsa, bemor taxikardiya o'zgarishi uchun validolga planshet berishi kerak.

Keruvati binosiga transport vositalari va mexanizmlari bilan kirish

lykarskim VZAЄMODIYA

Bir soatlik antatsidlar, alumina yoki kaltsiy karbonat almashtirilganda, ichakdan atropinning so'rilishi o'zgaradi.

Antikolinerjik faollik bilan bir soatlik turg'unlik va antikolinerjik faollik bilan antikolinerjik faollik qabul qilinadi.

Fenilefrinni bir soatlik iste'mol qilish bilan arterial vise harakatlanishi mumkin.

Guanetidin in'ektsiya qilinganida, atropin sekretsiyasi holatini o'zgartirish mumkin.

Ichki bosimni neytrallashtirish.

Prokainamid pidsilyu antikolinerjik diyu atropin.

Atropin qon plazmasida levodopa kontsentratsiyasini pasaytiradi.

10474 0

Atropin
Antikolinerjik kasalliklar (M-holinoblokatori)

Vipusku shakli

Rn d / in. 0,05%, 0,1%
Yorliq. 0,5 mg

Diya mexanizmi

Atropin muskarinli xolinergik retseptorlari va blokerlari bilan bog'lanib, atsetilxolinning rag'batlantiruvchi ta'sirini kuchaytiradi. Vzaemodin atropin yak, markaziy va periferik M-xolinergik retseptorlari bilan.

Asosiy effektlar

■ shlaklar, shlunkovyh, bronxial, drenajli va terli uzum sekretsiyasining o'zgarishi.
■ Ichki organlarning ohangini pasaytiradi (bronx, ichak trakti, ichak kanallari va ichak kanali, sexovipuskali kanal, yoriq), sfinkterlarning ohangini oshiradi; Men shishgan asabning ohangini o'zgartiraman, bu taxikardiyaga olib keladi va yurak mushaklaridagi o'tkazuvchanlikni pasaytiradi.
■ Viklikak parallich akomodatsii, zinitsyu kengaytirib, ichki chiziqni ko'rishni qiyinlashtiradi, shuning uchun ichki o'rinbosar qo'shiladi.
■ Viyavlyaê markaziy asab tizimiga rag'batlantiruvchi infuziya, toksik dozalarda viclikaê zabudzhennya, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, koma.

Maksimal ta'sir 2 4 minutdan keyin namoyon bo'ladi.Vena ichiga yuborilgandan so'ng, agar u viglyad tomchilarining o'rtasida qabul qilingan bo'lsa - 30 minutdan keyin.

Farmakokinetikasi

Shlunkovo-ichak traktidan namlanish yaxshi. U tananing a'zolari va to'qimalari orqali keng tarqaladi, gematoensefalik bar, yo'ldosh orqali o'tadi, ichiga kiradi. ona suti... Muhim konsentratsiyalarda u markaziy asab tizimida kiritilgandan 0,5-1 yil o'tgach paydo bo'ladi. Plazma boncuklar bilan bog'lanish - 18%.

Pechda gidroliz orqali metabolizmga uchraydi. U nirkami tomonidan o'zgarmagan holda (50%), gidroliz va kon'yugatsiyadagi mahsulotlar ko'rinishida chiqariladi. T 1/2 - 2 soat

ko'rsatish

■ Jarrohlik operatsiyalaridan oldin premedikatsiya (anksiyolitiklar, analjeziklar, antigistaminlardan tashqari).
■ Gipersalivatsiya (tish parvarishi uchun).
■ Virazkov kasalligi dumg'aza va ikki barmoqli ichak, pilorospazm, xolelitiyoz.
■ Ichak va dunyoviy zodagonlarning spazmlari.
■ Bronxial astma, giperproduktiv mukusli bronxit.
■ Bradíarítmií.

Bu dosini qanday saqlash kerak

Atropinni o'rtada, parenteral (teri ostiga, vena ichiga, mushak ichiga) va muskulga torting.

Hammasi o'rtada: ízhígacha - kukunlar, planshetlar, razchin. Usunennya bradikardiya doroslim uchun - 0,5-1 mg i.v., agar kerak bo'lsa, kiritishni 5 daqiqadan so'ng takrorlang; bolalar uchun - 10 mkg / kg. Premedikatsiya uchun biz behushlikdan 45-60 daqiqa oldin 0,4 dan 0,6 mg gacha IM buyurib o'samiz; bolalar uchun - 0,01 mg / kg. Tupurikning o'zgarishi uchun biz ishtirok etishdan oldin 0,025-1 mg gacha o'samiz.

Prototip

■ Yuqori sezuvchanlik.
■ Glaukoma.
■ ichak obstruktiv bezovtalik va dunyoviy zodagonlar.
■ Paralitichny Aleus.
■ Toksik megakolon.
■ jonli kolit.
■ Diafragma bilan ochiladigan stravohidli teshik.

Qo'riqlash, kuzatuv terapiyasi

Alyuminiy yoki kaltsiyni almashtirish kerak bo'lgan atropin va antatsid LZlar orasidagi interval kamida 1 soat aybdor.

Atropin shubhali emas, chunki "skasuvannya" sindromiga o'xshash alomatlar bo'lishi mumkin.

Hayot davomida, suv transportida xavfsizlik to'g'risida g'amxo'rlik qilish va potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish, hurmatni, tezkor javobni va yaxshi ko'rishni talab qilish kerak.

Belgini himoya qilish uchun:
■ surunkali yurak etishmovchiligi, ishemik yurak kasalligi bilan;
■ miltillovchi aritmiya, taxikardiya bilan;
■ mitral stenoz bilan;
■ arterial gipertenziya bilan;
■ kasalxonada qon ketish;
■ tirotoksikoz bilan;
■ jigar etishmovchiligi (metabolizmning pasayishi);
■ buyrak kasalligi yoki zaiflashgan kasalliklarda ichak atoniyasi bo'lsa (buzilishning kuchli rivojlanishi);
■ norkovy etishmovchiligi bilan;
■ afsonalarning surunkali kasalliklari bilan, ayniqsa yosh bolalar va zaiflashgan kasalliklar orasida;
■ tomoq old qismi gipertrofiyasida;
■ bolalarcha miya falaji bilan;
■ Daun kasalligida (antikolinerjik LZ pidvischenaga reaktsiya);
■ biz kasalmiz sozlanishi harorat;
■ og'izda quruqlik bilan kasalmiz;
■ vaginosti bilan;
■ laktatsiya davrida;
■ o'g'irlangan va qariyalarda.

Yomon ta'sirlar

Tizim effektlari:
■ kserostomiya, chayqalish;
■ ichak atoniyasi;
■ ich qotishi;
■ slash mikxura atoniyasi;
■ bo'limni yopish;
■ medrias, ichki o'rinbosarni sozlash;
■ turar -joy binolari;
■ taxikardiya;
■ bosh b_l;
■ zamorochennya;
■ uyqusizlik, markaziy asab tizimining tashvishi;
■ shikastlangan sezuvchanlik hissi;
■ disfagiya.