男性における癌食道症状と症状 食道癌の最初の症状と治療
食道の癌新生物は粘膜の上皮から発生しています。 そのような場合、腫瘍は癌腫と呼ばれています。 かなり頻繁に医師が腫瘍学のフラットスタックおよび腺腫形態を診断する。 それは成長の第二段階で起こり、即時の外科的介入が必要です。
病気の疫学
統計によると、アジアの帯の人口（シリア、中国、日本、シベリア、中東の国）の間で最も高い入射市流性発生率が観察されます。 科学者によると、そのような人口統計写真はこの地域の人々の台所の特殊性によって説明されています。
その理由
今日の食道の粘膜の腫瘍の発生の信頼できる理由は設置されていません。 研究者らは、機械的、熱的および化学的および化学的および化学的損傷因子の発癌における重要な役割を示しています。 したがって、失礼な、塩およびペッパーの食品は食道の上皮層の慢性炎症を引き起こす可能性があります。 時間の経過とともに眼瞼炎は形質転換を妨げる能力を持っています。
中国の科学者の最近の研究は、腫瘍組織における乳頭状ウイルス感染の存在を明らかにした。 専門家は、消化管の癌腫の形成における乳頭腫ウイルスの病因性の役割を可能にする。
また、腫瘍学者は以下の危険因子を区別します。
- 先天性食道異常（消化孔の胃エソパリン還流症、アラシアおよびヘルニア）
- 強いアルコール飲料のトバコックと虐待。
- 急性食品の頻繁な使用。
- ビタミンとミネラルの欠乏
食道癌：男性と女性の最初の症状
女性と男性の食道癌の最初の症状は、消化水路上の食品の通過に違反したときに起こります。 条件付きでこのローカライゼーションの腫瘍学の兆候は、3つのカテゴリに分けられます。
一般的な症状
慢性骨骨肉温度、脱力力、高速疲労、性能の低下、食欲不振、体重の急激な減少を含みます。
地元の症状
嚥下障害の形で現れます（エディブレクロスの複雑な通路）。 この場合、患者は胸骨の「異物」の感覚について文句を言って、食料を飲み込むのが難しい。 腫瘍学的実践では、4度の嚥下障害を区別することが慣例です。
- 第一段階で、患者は食道における固形食品の通過と共に困難を有する。
- 第2段階は、斜体食品の受容中の問題を特徴とする。
- 第3段階は流体通路を遮断することを伴う。
- Thunderstand Stageでは、食道の完全な閉塞が癌で診断されます。
局所レベルの男性および女性における食道癌の最初の症状も疼痛症候群を含みます。 病気の初期の痛みは周期的であり、原則として食事の後に生じる。 将来的には、痛みを伴う症候群は一定になり、麻薬性の痛みのある薬の助けを借りてのみそのような痛みを止めることが可能です。
転移分布の症状
リンパ系または血液系における隣接系における腫瘍学の発芽および癌粒子の浸透の後。 他の人は二次癌の分野における痛みであると考えられています。
この病気は非常にめったに診断されていません 子供時代。 小児における食道癌の最初の症状は成人患者における腫瘍学の症状に似ています。
食道癌の診断
食道癌の診断を確立することは、放射線撮影から始まり、これは嚥下症の原因を決定する。 そのような場合の食道X線は、対照的な物質を用いて行われ、これは悪性腫瘍の局在化およびサイズを特定することを可能にする。 さらなる検査には内視鏡検査が含まれ、その間に腫瘍学者は特別な光学機器を使用して粘膜の状態を検査します。
最終診断は生検の結果に従って確立されます。 この研究は、細胞学的および組織学的分析のための病理学的組織の小部分の外科的焼灼にある。 原則としてのバイオポテトフェンスは内視鏡検査中に行われます。 腫瘍試料を顕微鏡検査にかける。 その結果、医師は陸上所属と腫瘍学の成長段階を確立しています。
処理
食道の食道の治療法の唯一の方法は、ガンマ線を用いた放射線処理で補充することができる外科的操作である。
腫瘍の局在化に応じて、運用介入はそのような方法で実行されます。
- 食道全体の切除に対するラジカル操作 この介入は非常に外傷的です。 この場合の術後の生存率は5％を超えていません。
- 食道の下3分の1を除去する。 胃の洗浄領域の腫瘍の位置に示されています。 そのような操作は、完全な延長と比較して、より好ましい治療の結果を提供する。
- 食道の部分的な切除とそれに続く失われた器官のプラスチック。 今日のこの操作は最も広く使用されています。
内視鏡的操作も現代の腫瘍診療所でしばしば使用され、その間に病理学的組織の切除はレーザーによって行われる。 この技術は腫瘍除去の精度を高める。
食道は2段階で行われます。
- 運用介入の前に、悪性新生物の放射線曝露が安定する。
- 術後期間において、ガンマ線は残留癌細胞を中性に中性にし、したがって再発の形成を防止する。
食道癌、最初の症状これは、腫瘍学の非培養形態を示し、放射線および細胞傷害性療法の使用による症状治療にさらされた。
最も頻繁な組織学的型食道癌はフラットベネルリング癌であるが、現在食道の腺癌の症例を増加させる傾向があり、特に若い人たちとヨーロッパのエンゲネートで。 この傾向は、腺癌が食道癌の50％を占める米国で特に顕著です。
癌食品の原因
西欧諸国では、喫煙とアルコールの消費量が主な危険因子です。病気の喫煙者とアルコール人、食道癌のリスクは、人口の平均より100倍です。
他の病因学的要因には以下のものが含まれます。
- ベルレット症候群（食道癌の上皮の濃さの多い変位を有する、各第二の患者には発生します）。
- 角質症の手のひら。
- 慢性鉄欠乏貧血
- 特定の化学物質と照射の影響
- アラシアカーディア
肥満は、食道の腺癌の症例の増加を説明することができる、食道（ベレット症候群）の粘膜の粘膜の粘膜の粘膜の出現および粘膜細胞間細胞形成の開発に寄与する。
男性が主に病気（女性よりも5倍頻繁に）、特にアルコール依存症、悪い歯で、50~60歳以上の年齢で、不規則に摂っています。 臨床的には、それは特定の前癌性疾患、食道の炎症（Ahilicクロロシスを伴う）への関連であり、化学物質の火傷後の傷跡。
病理学的解剖学的構造 食道の男性は、心臓自体から始まり、胃に引っ越し、そして中央の境界と食道の境界に始まります。 女性はPitpophyancaseを基にした上部食道にもっと頻繁にあります。 通常、環状腫瘍は食道の隙間を劇的に狭めることがあり、時にはそれに沿って広がる。 癌の浸潤および繊維状組織の締め付けの結果として内腔の狭窄を伴う塩基性形態に加えて、ポリパの形態の潰瘍性形状および癌が区別される。
食道癌の顕微鏡的には、主にフラット型上皮からなるが、それは非常に悪性の増加を有し、それは動かない主な腫瘍のまれな表面伝播でさえも、頸部上のリンパ節への早期転移をもたらす。食道の昇脂および筋肉膜に。
癌食品の予測
一般に、5年生存率は約16％です。 初期段階であっても、50~80％を超えず、リンパ節の転移には25％を下回ります。 局所的な腫瘍では、手術や放射線療法後の5年生存率が5~10％、射出療法と化学療法の組み合わせは25~27％まで増加する可能性があります。
食道の腫瘍の増殖は、隣接する癌細胞の浸潤を伴う。リンパ管上の食道の壁には、頸部および皮膚のリンパ節まで。 血腫性転移は、肺、肝臓および他の臓器において起こる。 再発性肺炎および膿瘍を伴うエコミングおよび気管支および食道胸膜瘻を形成することができる。 ORTAにおける腫瘍の発芽は大量の出血から死を脅かします。
癌癌の疫学
Bの発生率 さまざまな国ああは非常に異なっています、それは中国、シンガポール、イラン、南アフリカ、フランスとプエルトリコで最高です。 2006年にアメリカでは、14,550人が病気になった。 過去25年間で、遠位食道の腺癌の発生率と食道および胃の転移が大幅に増加しました。 過去30年間で、男性は食道の腺癌の発生率を上げ、そして平坦な癌は減少しました。
患者の10~15％のフラットベリング癌は、中央から35~40％の食道の3分の3分の1、底から40~50％の食道から来ています。 ほとんどの場合、腺癌は、しばしば上皮のシリンダー細胞メタプラジアの背景に対してしばしば、食道の下位3分の1から進む。 食道癌は、気道と上部胃腸部門の他の腫瘍の背景に対して発展しています。 一方、この局在化の同期癌またはメタクロン癌は、食道癌患者の5~12％で検出されます。
他の希少食道腫瘍には、鉄 - 平面細胞、粘液虫眼鏡、ベリクリン、微細細胞、擬カルドマス腫性癌、カルチノイド、黒色腫、リンパ腫、癌、フラット細胞乳頭腫が含まれます。 時折、食道の発芽は、軽量または甲状腺の腫瘍、ならびに食道中の転移を有する。
食品がんリスク因子
アルコール乱用と喫煙は食道癌の発症に貢献します - おそらく粘膜の絶え間ない刺激による。 食道癌のリスクもまた、カルシアの燃焼後の食道の瘢痕狭窄によってもたらされます。 電離放射線、歴史の頭部および首の腫瘍、プルミア - ワインゾン症候群、遺伝性角膜症、Celiacalシリンダー細胞上皮上皮細胞形成（バレットの食道）。 フレーク炭連癌は食道癌の症例の半分未満です。 アデノカルシンでは、食道癌の症例の10％未満がいましたが、今米国では、そのシェアは成長し、3分の2以上です。 それは通常、まれな症例では、グランド腺からのメタラサイズの円筒形上皮から現像されている。 食道上の\u200b\u200b胃の腺癌を広げることも可能である。 逆流 - 食道炎は食道腺癌の主なリスクと考えられている（一部のデータによれば、リスクは8回増加する）。 シリンダセルのメタプラプの中では、悪性の再生のリスクは年間0.8％です。 逆流 - 食道炎の開発、したがって、腺癌衛星、カルシウムアンタゴニスト、硝酸塩、テオフィリン、ならびにその類似性、ならびに肥満、ならびに肥満（腹腔内圧力を上げることによって）に寄与することができる。
食道癌の症状と徴候
最も一般的な苦情は、1年であれば嚥下障害の増加です。最初に固形食品の嚥下が乱され、その後柔らかく液体があります。 末端疼痛、通常は一定であり、後ろに照射すると、食道を超えた腫瘍出口を示します。 食欲と急激な減量の減少。 腫瘍の出血のために鉄欠乏性貧血が観察されることがありますが、強い出血はまれです。 Guttural神経の復帰が影響を与える場合、harasesnessは発展することがあります。 腫瘍が食道の隙間を重ねている場合、食道の内容物を吸引し、その結果として吸引性肺炎および胸水を吸引することが可能である。 ゴルナー症候群もまた可能であり、頸部リンパ節、肝藻類、骨疼痛、パラノプラズ性症候群（高カルシウム血症、ACTH hypersecretionおよび発音力学ホルモン）の増加。
主なトライアッドは難しい嚥下、締め付け、痛みを困難です。
難しい飲み込み（嚥下障害）は最初の症状を表します。 まず、不均一な密な食物（ジャガイモ、パン、りんご）、その後エッジ、小箱で食道を貼り付けます。 患者は迅速に食べることができず、食道の部外者を感じて、「死のセンス」、食品の停滞、食用の塊を通過させるときは少ない。 頻繁には、腫瘍の崩壊による嚥下の改善された短期間の期間。 最後に、液体を飲み込むことを困難にします。
閉塞の結果は、特に流体摂取後の食事の直後に締め付けまたは食道嘔吐（逆流）です。 内腔の完全な閉鎖で、時には血液の混和剤または腫瘍組織のスクラップと共に。 沈没があります。 腫瘍が隣接する組織に広がったとき、または食道が行われたときには、通常、疼痛が疾患の後期に起こる。 通常、疼痛永久型、めったにシックな形、典型的な照射なしに緊急の緊急の強度、時には緊急の強度のために、 特に渇きが急冷されている場合は、驚くほど苦情がないことが多い。 食欲は通常早く急激に落ちます。 血液の組成はほとんど変わっていませんが、弱さ、死にかけ、脱水、革のターゴラ、葉金を落とします。
液体バラッサを用いたX線検査では、癌が検出され、通常は蠕動主義がないゾーンと非対称。 ブレインウォーム癌、充填の欠陥、それぞれ不均一な縁部、腫瘍のバギー表面、そして狭く上に顕著な膨張がない。 癌は、腫瘍の上縁にその通常のX線標識を用いて痙攣によって複雑になる可能性がある。 Skyrréでは、腫瘍の上の食道の中程度の膨張を伴う円形の欠陥があることがよくあります。
食道癌の現在の、形状および合併症
初めは通常段階的で、プログレッシブの経過、Cachexiaは遅く発展しています。 食道の表面癌を伴う、疾患の最初の徴候は、首のリンパ節または肝臓の中で転移することができる。 疾患の開始後3~9ヶ月後に死亡が、通常は気管支浮腫からの頻度で発生します。 後で、2年までのスカールで。
腫瘍が心臓に位置するとき、貧弱な破滅、貧血および悪血清に加えて早期に発症する、心臓の局在化を伴う一次胃がんのように、反射狭心症もあります。
特に食道の底に癌を局在化する場合の、食道頑固なIcotaの癌の他の徴候および合併症。 帰国神経の腫瘍または転移を伴う声またはhoarseの声 潰瘍療法中に致命的な出血でさえ豊富です。 食道、食道気管支または食道 - 気管瘻を織り込むとき、強い咳をし、窒息のリスク。 瘻孔は肺の二次的な浄化感染症または急性粉砕メディアスチンをもたらし、しばしば致命的な結果を促進する。 Pleura、大動脈で椎骨の腐食性、脂肪膜の腐食が可能です。
食道癌の診断と鑑別診断
早期診断は、患者が最初の無視可能な肺症状の6ヶ月後に医師に診察を受ける傾向があるという事実によって妨げられています。 顕著な嚥下障害の存在下では、特に50歳以上の患者が飲み込まれ、その後柔らかく液体の食品の困難さを訴え始め、そして症状が1年未満の場合は、それは主に食道癌について考えられるべきである。そして痛み（瘢痕や他の良性起源よりも頻繁に長期嚥下障害症）に関連しています。 全ての症例の2/5において、嚥下障害はこの重度の疾患の正確に呼ばれる。 患者の詳細な検査は、首または肝臓の中の転移を検出することができる。 生検によるアゾ鳥鏡検査は困難であるが、最終的な診断を与えるが、これは食道の以前に安全な診断プロービングについて言うことができない。 重要な重要性は通常放射線撮影研究であり、それは外国人の体と縦隔の腫瘍の最終的なものを識別することを可能にする調査のX線撮影で始めるべきです。
差動診断で、除外する：
- しかしながら、大動脈瘤および気管支形成性癌を含む縦隔体の腫瘍は、けんびσの鋭い程度を与えるだけではめったにない。
- 狭い対称漏斗の形で狭くなった特性X線パターンを有する食道の特性伸長、バリウムスラッジの上に大きな流体層。
- 炎症性 - 穀物狭窄、歴史の適切な説明の存在下で容易に認識可能です。
- x線は、癌の形態から区別できないことが困難である：食道の結核（通常は活発な肺プロセスで）梅毒の敗北、さらには食道の消化性潰瘍であり、それはしばしばけいれんと一緒に起こる。 しかし、梅毒患者では、癌はより可能性が高い、そして特定の敗北ではありません。
- 高敵の現象を伴うAhilicクロロシス（いわゆるウィンソンプレメラ症候群）を伴う貧血性食道炎（いわゆるウィンソンプレメー症候群）、上皮の焦点昼食と食道の筋肉布の生地（言語、下咽頭質問）
患者、通常は40歳以上の女性、口の痛みや言語の痛み、ジスファギア、無人固体食品を飲み込むことができないまで しかしながら、プローブは胃内の流体である。 Ahilicクロロシス - 滑らかな赤い舌を発現すること、口の角に亀裂を発現させる他の兆候があります。 この食道炎は食道と胃がんにつながる可能性があります。 同じ食道炎および舌炎は、アンクロソミド貧血、SPRUおよび悪性貧血で観察され得る。 通常の食道痙攣は、バリウム丸剤を飲み込むときにX線スクリーン、食道の上部または下端に見られるように、限られている。 患者が固形食品を飲み込むことができなかったときの喉の外来体の感覚を伴う。 痙攣の潰瘍の潰瘍と隣接する臓器 - 結核、梅毒潰瘍の敗北とこの反射を反映してください。 十二指腸腸恐怖症恐怖症患者における胆汁病など、子宮の炎症、子宮の炎症（カーカチコオビア）、ヒステリア、てんかん、ブルダ; 破傷風、狂犬病もあります。 プローブは自由に胃を通過します。 痙攣は食道鏡を通して見ることができます。 多くの場合、痙攣はほとんどの食道を覆うことができます。 アトロピン、心理療法によるメルデール。
いわゆるGlobus Hystericus-hysteric spasm m Crico-Pharyngeus - のどの感覚塊を持つ。 嚥下は完全に無料です。 それは感情的に不安定なティーンエイジャーから頻繁に観察されます。
異なる形態の神経原性障害症、患者、通常は若い、食道癌または結核を恐れて恐れている、食道閉塞の感情を感じないで、それらは疲労に噛み付き、固体と液体の両方の泡の両方を飲み込むことの不可能性に自信を持っている。 治療は納得しなければならず、病気の飲み込みのスキルを再び入れる。
食道癌の診断
食道のX線コントラスト検査 通常最初に実行されました。 小さな閉じた腫瘍は、二重のコントラストを識別するのに役立ちます。 ほとんどの場合、研究では、悟りの不均一な狭窄が明らかにされ、時には腫瘍の上部の肥厚が見られます。 しかしながら、X線撮影中に食道の瘢痕狭窄部から腫瘍を区別することは極めて困難である。
内視鏡 腫瘍を直接検査することができます。 柔軟な内視鏡は、難しいとは異なり、食道および胃の移行および心臓の領域を探求するために胃の底に持ち込むことができます。 組織学的研究および細胞学的研究の生検および刷毛スケールを取ります。
kt。 食道の粘膜の外側に公開された、腫瘍の罹患率を評価するために使用されます。
内視鏡的超音波、食道壁の構造を研究するために詳細なことは、侵入深さを評価し、局所リンパ節への転移の識別のための最も正確な方法です。 腫瘍は粘膜から来て、食道壁のより深い層を順次発芽させるので、TNM分類は推奨される。 カテゴリーTは、原発腫瘍の侵入の深さを表し、Nはリンパ節、M - リモート転移における転移である。
m 垂直方向と水平方向の本体部分を取得することが可能になります。 MRI食道の癌の診断において、CTへの進歩は可能ではありません。
パット 遠隔転移を識別するのに役立ちます。
胸腔鏡検査と腹腔鏡 それは腫瘍の局所的な増殖、ならびに局所、カールおよび胃リンパ節の状態を推定するのに役立ちます。
ステージと予測 主な予後因子はTNM腫瘍段階である。 再発および生存率の危険性は、侵入深さ、リンパ節の病変および遠隔転移の存在とは明らかにつながっています。 段階T1-2N0M0のムッドは、外科的介入を用いて硬化させることができる。 患者または漿液殻（段階T3）の発芽、ならびに局所または遠隔リンパ節の転移（段階T4）は、予測をはるかに悪化させる。
腫瘍過程の段階の診断と決定
50歳以上の人の死亡症や嚥下障害の出現により、生検によるフィブロ松葉腫視鏡検査が行われるべきです。
バリウムSIPとの放射線鏡検査では、腫瘍の長さを明確にすることができます。 CTの助けを借りて、特に気管の大動脈および分岐に隣接する臓器および組織への腫瘍の比、ならびに地域および遠隔転移を排除することができる。
内視鏡的超音波を使用すると、腫瘍の腫瘍の発芽深さを約85％の患者の食道壁に推定することができます。
低ロック食道腫瘍では、場合によっては、素朴なキャビティ内の転移を排除するために腹腔鏡検査を実行することをお勧めします。
現在、PETは遠隔転移の識別において重要な役割を果たしています。
腫瘍過程の段階は、TNMシステムに従って推定される。
食道癌の治療
治療は腫瘍段階に依存します。 主な方法は時々放射線と化学療法と組み合わせて操作のままです。 不整備性腫瘍では、食道の平殻型癌が照射に非常に敏感であるため、放射線療法は放射線療法を行います。 1つの化学療法（放射線療法なし）は結果をもたらさない。 放射線の操作前後の実施および化学療法は、1つの操作のみと比較して生存率をわずかに向上させる。 シスタチン、フルオロウラシル、パクリタキシャル、イリノテカン、ビノレルビンおよびヘムシタビンは、細胞静性間の最大の活動を有する。 通常、その後の操作または照射でポリチマラ療法を費やします。
操作。 可能であれば、それが不可能であるならば、彼らは食道の切除を実行します - 食道摘出術。 結果は、食道の下位3分の1の腫瘍のうち5cmまでの寸法である。ラジカル操作は時折硬化性につながるため、嚥下障害を排除するために緩和的切除に頼ることがあります。 食道癌を伴う豊富な開胸術後の死亡の危険性はまだ非常に高いです。 食道の切除および食道経促進の課題では、腹腔内および右開胸術が使用される。 低い腫瘍では、十分な開立体アクセスがあります。 腫瘍は不変の食道の大部分でできるだけ除去され、その後胸部の胃が食道から吻合を課す。 コロンまたはシスチャーを有する食道のプラスチックは、合併症の危険性を高める。 緩和目的では、閉塞ゾーンを迂回して、食道および胃吻合部を「側面に」側に課すことがあります。
放射線治療
- 食道のフラットベリング癌を放射線療法で治癒しようとする試みは失敗した。 ラウチェラー療法は、緩和目的で、手術治療（手術前後）と組み合わせて使用\u200b\u200bされています。
- 化学療法の欠如における術前の放射線療法は無効である。
- 食道腺癌は照射に敏感ではありません
緩和療法
- 燃焼。 手術や放射線療法や再発が不可能である場合は、内視鏡検査の下で靴下の肥満やバルーンの拡張のブズネを使って食道の拡張に頼っています。 穿孔の危険性が高いため、愚痴はゆっくりと非常に慎重に行われます。
- ステント。 食道の閉塞の場合、ステント（プラスチックまたは金属）の内視鏡的設置が助けられる。 ステントはまたあなたが少なくとも一時的に食道 - 気管瘻を免除することを可能にします。 ステントは、潰瘍形成、出血または穿孔を伴う食道壁の崩壊を引き起こすことができます。
- レーザー破壊 液体症例において、腫瘍腫瘍のレーザー破壊は、EGレーザー腫瘍によって使用される。 この方法はまた、初期段階で食道癌を治療するために使用され得るが、その有効性を試験するために追加の制御試験を必要とする。
- 内視鏡的対照下でのエタノールまたはエチレングリコールによる破壊は、外因性腫瘍において可能である。 食道の悟りが狭くなった場合、最初に行ってからエタノールが食道の周囲を通して導入され、それによって内腔をさらに拡大することができます。
治療を選択します。 今日まで、食道癌の下での最適な戦術は定義されていません。 理想的には、最良の解決策は、既存の基準および患者の治療および患者の治療の段階的な定義と、可能であれば、慎重に計画された権威ある臨床研究の枠組みである。 患者が研究に含まれている場合は、食道の下3分の1の運転腫瘍（T1-3N1M0）では不可能である（T1-3N1M0）、術前および術後の放射線療法および化学療法の操作を推奨することが可能です。 操作が不可能である場合、または上記の緩和手順によって食道閉塞が使用されている場合。
予防と観察。 還流 - 食道では、生検による内視鏡検査は上皮の円形のメタラシアを同定することをお勧めします。 通常の内視鏡検査は癌を明らかにすることを可能にし、それは予測を改善します。 現在、シリンダーセルのメタラシアには統一されていない推奨事項はありませんが、ほとんどの診療所は2年ごと、および毎年軽質異形成の存在下で調査を推奨しています。 重度の異形成で、薬は2番目の病理学に示されるべきです。 診断が確認された場合、異形成部の破壊を伴う食道の切除または光線力学療法の可能性が考慮される。 すべての患者は喫煙をやめてアルコールの消費を制限することをお勧めします。
食道癌患者の最適な治療法は、外科医、胃腸医、放射線療法士、栄養士および化学療法士の共同努力を意味する患者の最適治療にとって非常に重要です。
Recorotable Savory Cancer
食道癌IおよびIIの場合、食道の切除を選択することによって、より一般的な腫瘍過程で、放射線および化学療法に対するあらゆる利点の外科的治療はNOを有する。
いくつかの価格では、犯された食道延長はミニ侵襲的技術の使用と共に実行され始めたが、これらの操作はまだ広範なものではない。
特殊な中心部で得られた結果は、外科的治療における低い死亡率と合併症の頻度が低いことを示しています。
腫瘍過程のIII段階の患者では、5年間の生存率は15~28％です。 このカテゴリーの患者では、術前化学処理など、他のアプローチや治療方法を適用する可能性が検討されています。
トランスダイヤフラムの食物嚢胞性では、運用死亡率は4.5％であり、吻合片の矛盾が13％の症例に登録されている。
一般的な食道癌による化学療法の腫瘍の感受性にもかかわらず、外科的治療後に行われたアジュバント化学療法は、生存期間を増加させません。 術後放射線療法は、腫瘍細胞が食道の排泄された部分の切除の境界で腫瘍細胞が検出され、局所リンパ節への損傷がある場合にのみ、それは結果に影響を及ぼさない。
術前（Neoadjuvant）化学療法は、腫瘍プロセスの罹患率を低下させ、それを早期に変化させるだけでなく、微量損傷によって引き起こされる成長因子の放出の前にそれらを排除するか、またはそれらを排除する。
食道癌に有効な薬は以下の通りです。
- フォルマラシル;
- シスプラチン;
- マイトマイシン;
- パクリタキセル;
- メトトレキサート
食道癌の治療における術前の放射線療法の役割に関する研究は、本質的に、腫瘍の伸長、またはロコド領域プロセスの有病率のいずれかにも生存のためにも影響を及ぼさないことが示された。
術前の放射線療法は化学療法と組み合わせることができ、それを同時にまたは順次に割り当てることができる。 しかしながら、このような治療では、正常な組織に大きな損傷があり、食道炎および肺炎はしばしば発展しており、それはそれが照射および薬物の用量を減らすことを可能にする。 フラット型食道癌を有する患者のみに従わなかったいくつかの研究では、そのような治療戦術で生存率の有意な増加はなかった。
食道癌の化学的治療の第II相臨床試験では、併用療法後の外科的介入の必要性に疑われる患者において完全な寛解が達成された。
見当たらない美味しい癌
食道癌はほとんどの場合、腫瘍プロセスがそっと広がっている場合に診断され、食道がリセットすることは不可能である。
局所的に一般的な癌との複合化学療法は、放射線療法のみよりも効果的であり、めったに治癒につながるかもしれません。
このような状況は、早期にある近代的な手段との化学治療の有効性と外科的治療の有効性を比較するために無作為化された研究を行うことを支持している。
機能的活性を有する転移を有する患者は、2点未満の推定であり、化学療法は治療されるべきである。 化学療法を開始する前に、化学療法が有効であると嚥下障害が最初のコースの後に著しく減少する可能性があるが、それにステントを設置するために食道の存在を改善することがしばしば必要とされている。 局所的症状を容易にする代替の緩和治療方法は、食道（近接照射療法）の内腔に導入された源への腫瘍の照射を含み、レーザー凝固およびエチルアルコール腫瘍の特異化を含む。
食道癌は腫瘍学を有する全ての患者の7％の7％に面し、それは他の悪性疾患の間でこの疾患の大罹患率を示す。 タイムリーな診断や治療のみが腫瘍学的プロセスから患者を救い、彼らの生活を延ばすことができるので、食道の腫瘍学はリスクグループに陥る人を知る必要があるのは何ですか。
食道における悪性新生物の発症は層粘膜中で起こる、病理学は正常上皮食道細胞の悪性腫瘍の結果として生じる。 基本的に、この疾患は臓器の中央または下半身に局在しており、食道の悟りの狭窄が起こり得るという点で危険ですが、腫瘍の大きさに依存します。 ほとんどの場合、病理学は60年の年齢にわたって男性で発生します。 食道の悪性新生物は、隣接だけでなく遠隔の臓器にも転移を開始することができます。
食道および胃の癌の発生の正確な原因は知られていないが、専門家は癌を誘発することができるいくつかの要因を特定する：
- 遺伝的素因 科学者たちは、食道の腫瘍学の関係を遺伝子異常（p53遺伝子に変異させた）の関係を確立することに成功した。 この間、体は病理学的細胞から腸および食道を保護することができない病理タンパク質の産生を開始する。 癌はほとんどの場合、その親戚がすでに消化器\u200b\u200b系の腫瘍学的疾患を持っていた人々を驚かせます。
- HPV 非常に頻繁に、患者の診断の診断中に、ヒトパピローマウイルスウイルスが見つかり、それは科学者を細胞の悪性復帰との交差点の思考に導く。
- 食道への損傷。 固形食品や異物の嚥下により生じた傷害は細胞変異を誘発する可能性があります。
- 熱または化学的な火傷。 熱い食品や液体、フェリーまたはの食道への損傷 化学物質 細胞の構造に悪影響を及ぼす。 燃やされたアルカリは数年後に悪意をもって行うことができます。
- 有害な食べ物。 絶えず急性とマリネを食べている人、硝酸塩を持つ製品、そして新鮮な野菜や果物は腫瘍学に直面するのを無視しています。
- アルコール依存症 アルコール飲料は、粘膜の燃焼と薄肉化、ならびにその上層の破壊に寄与する。
- 喫煙。 タバコ煙に含まれるカーチノグエンは、上皮細胞の陰性変化に寄与する。 喫煙者が禁煙の人々よりも4倍の頻度で癌に罹患していることが証明されています。 危険な喫煙もパッシブの喫煙です。
- アビタミノ症 ビタミンA、BおよびEの体の欠乏は、粘膜を用いた保護特性の喪失の原因となる。
- 肥満。 腹膜の過剰重量のために、圧力が増加し、それは還流につながります。 胃からの食物は食道に投げられ、粘膜の状態が悪化するという事実につながり、そのような炎症性疾患は食道炎として起こります。
より頻繁には、因子の組み合わせは食道壁の腫瘍を引き起こす。
分類と種
分類は、新生物の増殖の形態、腫瘍の形態構造、その局在に依存し得る。 成長の特異性に応じた食道癌の分類：
- エキソワイト腫瘍 - 体の内腔の中の新生物の増加と粘膜の上の上昇の上昇があります。
- 内脂質腫瘍 - サブブリフト層または組織内の新生物の発生。
- 腫瘍の混合型 - 新生物は食道の壁の全ての層に影響を及ぼし、潰瘍形成され、そして急速に崩壊する。
細胞の形態構造に応じて、食道の腫瘍学は以下のものに分けられる。
- アデノカルシン この種は非常にまれであり、新生物は粘液を生産する腺細胞から形成される。 それは胃の近くに局所的に局所的にされている激しい癌の形です。
- 食道癌のフレーク凝固 平らな上皮の細胞に由来する一般的な癌病理学。
最もまれな種類の癌には、肉腫、リンパ腫、絨毛癌、および黒色腫が含まれます。 フレーク癌は次のように分かれています：
- 表面的な、最も有利な予測と一種のプラークや侵食を持つこと。
- きのこの形や詳細な潰瘍を持つ深い絶望的な織物を深く侵襲的である。
非常にめったに、病理学はポリープの形で成長しており、その結果、主体を形成する食道の悟りの狭化が妨げられている。 臨床写真 病気 女性患者では、臓器の底面内に癌の飛行機のカルカレックタイプが発生し、男性が胃の危機に瀕している腫瘍を患っていますが、癌の平面カルカレックの種類が発生しています。
腫瘍学的プロセスの平面カルカレットタイプもまた分割されています：
- 平らなベーカレン様式の非推進食道癌。 その内腔が強く狭くなるという事実のために、体は実質的にその機能を失う。 人が食料や唾液を飲み込むことは困難であり、それはまた定期的に飛び出します。
- フレークカーカレット装飾用食道癌。 粘膜の表面が変化し、それは通電され圧力をかけるようになる。 新生物の大きさは急速に増加しているが、血管がゆっくりと形成されているので、腫瘍の栄養およびその部分的な壊死が起こる。
分化した癌では、健康な布地に類似した腫瘍細胞の構造である、適度に分化した扁平 - ベリング苛性化癌は、非分化癌を伴って、異なる悪性度の平均程度を磨耗している。どのような予測がありますか。
段階
腫瘍学的プロセスは1段階で懸濁し、発達しないが、腫瘍は急成長を始める。
食道癌の4段階があります。
- 第一段階の腫瘍は、上部粘膜およびサブブリフト層に局在しているが、食道によって形成される筋肉組織に発芽しない。 この段階での転移は存在しないため、臓器の列挙は狭くない。
- それが第二段階に来ると、それは筋肉層において新生物を発芽することを意味する。 同時に、内腔がわずかに狭くなっていますが、これはまだ嚥下プロセスの違反を伴わない。 腫瘍は器官の限界をわずかに浸透させることができますが、これは顕著な症状によって明らかにされていません。 第二段階では、最も近いリンパ節に転移があるかもしれませんが、腫瘍はそれらの中で独身です。
- 開発の3段階では、新生物は食道のすべての層を芽キングします。 時には繊維と漿液性の有機シェルが影響を受ける可能性があります。 隣接する臓器では、腫瘍は発芽しないが、検査中にリンパ節の複数の病変が検出される。
- 4段階の腫瘍学において、新形成が体を通る発芽であるので、明るい症状が生じます。 食道腫瘍4は遠隔臓器への転移を行い、内腔は非常に狭くなり、患者がもはや唾液でも飲み込むことができないことが狭くなる。
最初の2つの段階は無症候性である可能性があるので、患者の完全な検査だけが医師に疾患の段階を決定する機会を与えます。
症状
癌の発生の直後に、症状は存在しないので、この疾患は初期段階で非常に診断されています。 食道腫瘍の増殖過程では、腫瘍の増加に伴って重症度を向上させている嚥下障害（難易度難易度）の症状がある。 その発生直前に、食道癌の最初の徴候が現れるかもしれません：
- 始まりは最初から始まります。
- 睡眠はありませんが、強迫咳;
- 人は食道に立ち往生しているようです。
- 嚥下中は、軽微な痛み感覚が発生します。
食道腫瘍が内腔を遮断し始めると、患者は飲み込むのが困難になり、食品の噛み付き片の部分、食品は患者の塊のように見え、または臓器の壁にこだわっているようですが、この感じは人が去った後に通過します。 。 少し後で、食道の腫瘍学の次の兆候が発生します - それはよく陽気な食べ物を飲み込むのが難しくなります。 男はハーフライブ料理を食べ始めます - マッシュポテト、ジゼルなど。 しばらくした後、食道癌の最初の症状が腫瘍の崩壊を話します。
やや後の症状が再開され、疾患の採用、胸の後ろに激しい痛み、または良い性格を着用することができる、または気持ちの良い性格を着用することができる、胸の後ろの激しい痛みの問題に加えて、疾患の徴候はもう顕著です。絞る。 多くの場合、これはフラットミール食道癌または他の形態の腫瘍病理が体によって短縮され、神経終末を圧迫していることを示唆している。 さらに遠く、痛みは強くなります。
癌の特徴的な兆候は激しいだけであり、半液体食品でさえも不可能になり、人はブロスを食べることになる。 嚥下量損失の違反があり、実質的に何もない患者があるため、自然です。 さらに、食品群れは嘔吐および一定の積み重ね唾液および粘液を誘発する。 食物残渣は吐き気、口の不快な香り、そして言語に落ちる。 不十分な栄養、貧血、身体の枯渇が生じます。 この段階では、癌を持つ男性と女性は弱さ、絶え間ない飢餓感を持っています。
腫瘍の内訳は、体を中毒につながり、力、温熱療法、無関心、そしていらいら性が低下します。 血管が損傷を受け始め、それは血液と嘔吐することを伴います。 特定の器官の影響に対応する腫瘍、症状および特徴を転移させるとき。 転移が行った場合の症状：
- 音声靭帯または帰国神経声。
- 気管および気管支 - 食道気管または食道気管支瘻、液体、肺炎、膿瘍、肺褐色巣を飲むときに咳をもたらす。
- 軽量 - 胸部の痛み、鎖の下のポケットの腫れ、息切れ。
- 縦隔臓器 - 心膜炎または縦膜炎。
- 交感神経系の節点は、生徒の狭窄、光刺激に対する反応の違反、まぶたの省略、眼球の表面、顔の赤い皮膚、そして他のBernard-Gunner症候群の兆候。
顕著な症状が発生した段階でのみ発生しているため、最も重要な段階で病理を特定することができるように定期的に調査を受けることが必要です。
診断対策
診断を行うためには、包括的な本格的な調査を実施する必要があります。 実験室および機器研究の全体が病理学を識別するのを助け、疾患の開発段階の理解を達成すること、ならびに治療方法の選択を決定することを可能にする。
食道癌の診断は以下の種類の研究を意味する。
- 放射線鏡検査 - この研究は造影剤（液体バリウム）を用いて患者が飲まなければならない。 この方法では、食道の悟り、その壁の状態、潰瘍の狭窄を見ることができます。
- エゾ字視鏡検査 - 医師の端部に小さなチャンバーが付いている薄いチューブがあると、臓器の内面を検査します。 手順の助けを借りて、さらなる研究のために生物学的材料を取ることもできます。
- 気管支鏡検査 - 内視鏡の助けを借りて、医者はボーカルバンドル、気管支、気管である条件を決定します。 操作中、これらの臓器にある転移を見ることができます。
- コンピュータまたは磁気共鳴トモグラフィー - CTまたはMRIとの食道癌の診断時に、医師は食道だけでなく、転移がある体のすべての部門においても発生した変化の正確な絵を作ります。
- 超音波 - 超音波調査の助けを借りて、新たな形成を特定することが可能で、どのサイズであるか、ならびに他の臓器およびリンパ節における二次損傷の領域を見つけることが可能である。
- 診断腹腔鏡検査 - 腹腔鏡の助けを借りて、腹腔内に腹膜を導入したところ、医師は腹腔内の臓器を検査し、そしてまた新生物の穿刺バイオマージョンを行っている。
伝染性実験室診断法は一般的な血液検査と尿、生化学的血液検査です。 癌に渡って降伏した。 貫通部は腫瘍を産生する特定のタンパク質であり、それらは空腹時に降伏されている静脈血に見られる。 医師が診断に自信があるとき、彼は治療を課すことができます。
処理
癌の治療方法は疾患の段階に応じて決定します。 医師はまた、転移があるかどうかを考慮に入れ、患者の一般的な状態は何ですか。 食道癌の治療はしばしば放射線療法と化学療法の助けを借りて行われますが、食道癌の最も効果的な治療は胃腸科における運用です。 これらの治療法は、互いに別々に行われ、各特定の場合において医師は個々に腫瘍学的プロセスを取り除くことの戦術の選択になる。
操作
食道癌における操作は、新生物が体の底部または中央に局在する場合に行われる。 外科的介入は、内腔の回復と人間の栄養の正常化を助けます。 操作は2つの方法で実行できます。
- 食道の患部は腫瘍と共に切断されます。 同時に、医師は両側に5センチメートルの健康な器官を捕獲します。 重度の症例では、上部胃部の切除を行うことができる。 残っている体の一部は胃にミュートされています。
- 中間部が驚いている場合、腹膜医師の前面はプローブの穴を開け、それは食品の導入のために胃に挿入され、そして食道は完全に除去されます。 運転中に、転移がそれらを打った場合、医師はリンパ節を除去することもできます。 成功した操作の成功の後、転移不足の対象となる、人工食道の創製における再外科的介入は、小腸のプロットを用いて行われる。 あなたがそのような大きな休憩に耐えないのであれば、難しい結果があるかもしれません。
手術後、回復期間は約6ヶ月続きます。
内視鏡的操作
運用介入は、患者の口腔を通して導入された内視鏡の助けを借りて行われる。 装置の最後には、小型のカメラ、ならびに外科用ループがある。 クリアランスを拡大するために、医師は特別な円筒形のツールを使用して適用されます。 この種の操作は、伝統的な手術よりも外傷が少ないです。
放射線治療
良い治療方法は放射線療法です。 小さな腫瘍では、独立した種類の治療法として作用したり、手術前後のいくつかのコースで行われます。 イオン化照射は腫瘍の増殖を停止し、癌細胞を共有することを可能にしない。 徐々に、新生物は少なくなる。 信頼性自体は照射に適しており、健康な布地はそのまま残ります。
化学療法
化学療法は照射と共同で行われ、別の化学療法は陽性の効果をもたらさない。 腫瘍細胞は、有毒な薬物および有毒な薬物の影響下で死滅しますが、同時に健康な細胞は死ぬことができます。
複合方法
操作の2~3週間で放射線と化学療法の組み合わせの助けを借りて、あなたは腫瘍の大きさを大幅に減らし、外科的介入の予測を改善することができます。 患者の毎日のコロールビタミン錯体およびタンパク質調製物。 天然の栄養がそれほど違反していない場合は、手術前の人を食べ物の高カロリーで摂取する必要があります タンパク質製品。 患者が独立して食べられない場合、癌の力はプローブを使用して行われます。
合併症
病気の2段階で食道がんの合併症が起こります。 ほとんどの場合、その人は食道の閉塞を始めます。 新生物は内腔を詰まらせ、胃の中で食物を破っています。 患者は身体によって枯渇していることは治療が致命的な結果につながる可能性があります。 他の合併症は腫瘍の崩壊による出血である。 時にはこのプロセスは食道壁の穿孔の発生をもたらす。
食道癌患者は何人の患者に住んでいますか
食道癌の予測は、身体が治療を知覚された治療、および障害が強く発症したため、疾患のどの段階が治療を始めたのかによって異なります。 第一段階での5年間の生存は90％です。 癌腫瘍に住んでいる食道の2度の食道のうちの数は、治療技術に依存します。 成功した運用で、5年間の平均余命は50％です。 第三段階では、治療の成功は約10パーセントです。
癌4度は予測の点で非常に不利です。 人は転移を伴って長く生きることができず、化学療法と照射後に患者の10パーセントだけが1年間生きることができます。 タイムリーな診断と最新の治療法は、癌にうまく対処することを可能にします。
防止
今日まで、腫瘍学的プロセスを避ける100％の方法はありません。 食道癌の予防は健康的なライフスタイルを実施し、素因の因子および胃腸科医での周期的検査を回避することである。
- これは、粘膜に位置する上皮細胞から発生する悪性腫瘍です。 今日まで、この腫瘍学的疾患は最も頻繁に老齢の人々に見られ、その年齢は60歳を超えています。 人口の男性の半分は、この悪性腫瘍に直面していることが多いです。 既存の医療統計によると、食道癌は既存の全腫瘍疾患の40％である。現在食道癌と診断されている患者には、いくつかの種類の悪性腫瘍が見られます。
癌腫
腺癌;
食道癌のフレーク凝固
癌腫瘍は食道の任意の部分に局在化することができる。
ほとんどの場合（症例の55％）悪性新生物は低級食道で検出されます。
症例の35％において、癌は食道の中間部で検出されます。
食道のトップ部門には癌の症例の10％しかありません。
胃の中で。
喉頭で。
ダイヤフラムと胸部の神経幹に。
食道の癌腫瘍の診断における現代医学は、以下の分類を使用しています。
エンド脂質癌腫瘍 この種の新形成症は、食道壁のスリフト層に成長する。
外側癌腫瘍 この種の新生物は増殖して食道の内腔を埋めることです。 時間の経過とともに、それは食道の粘膜の上に上昇し始める。
混合癌腫瘍 この種の癌の代わりに、腫瘍性自体が急速な崩壊に強いされるので、潰瘍はしばしば形成される。
食道癌とどのくらい住んでいますか？
患者のための食道癌のタイムリーな診断では、完全回復のためのかなりの虹の見通しが開かれています。
患者が主要な症状の出現で医療機関に変わって悪性の新生物が1~2段階で検出される場合、それらは（ほとんどすべての場合において）それ以上の再発なしに硬化が保証されます。
この腫瘍学的疾患の主な問題は、そのゆっくりとしばしば無症候性の流れです。 ほとんどの患者は、後の悪性腫瘍の発生の後の段階ですでに助けを求めています。 食道癌の走行段階では、注意と高品質の治療法でも、患者医師は6年を超えない生涯を決定します。
この癌を治療しない場合（開発の後期段階で）、患者は8ヶ月以下に住んでいます。
患者の体を転移させるとき、ほとんどの場合の医師は、その点がないので、手術治療はもはや規制されていない。 少なくとも1年間で寿命を患者に延ばすことができる唯一の治療技術は放射線療法です。
外科的方法によって除去された患者、ならびに光線および化学療法コースによって除去された統計データに従って、以下の寿命がある：
1段階の食道癌によって運営されている患者 - 症例の90％の症例で完全に回復する患者。
第二段階の食道癌によって運営された患者 - 症例の50％の症例で回復する。
食道癌の第3段階で外科的治療を実施した患者は、症例の10％で生き残り、そして彼らの寿命は5年以上である。
食道における悪性腫瘍の発生の初期段階では、患者には現れない可能性がありません。 患者は善を感じ、規範からの逸脱に気付かない。
この疾患の発達の後の段階で、以下の症状が観察されます。
食べ物を飲み込むときの困難。
食道のけいれん。
arsersess
胸に現れる塗料。
胸の中の感覚を絞る。
鋭い疼痛症候群
食品治療中に発生した痛みや燃えるような感覚。
患者の食道の狭窄のために、液体食品だけが飲み込むことができる。
強い疲弊（栄養失調のために起こり、必要な栄養素の生物を強制的に行わなかったため）。
飢餓の絶え間ない感覚。
弱さ、嗜眠。
パフォーマンスの喪失
食道の詰め込み（結果として、飲み込んだ食品は戻って戻ってきた）。
不快（時にはスライサー）患者に登場します。
緊張感;
嘔吐反射;
食道の停滞。
喉の痛み;
気管瘻の外観。
癌性悪質;
hypersionの開発
心拍数違反
窒息の発作。
ストライドな呼吸の兆候の出現
リンパ節のサイズを増やします。
食道腫瘍を転移させるとき、以下の症状が観察され得る。
胸の痛み。
軽度の身体的努力でさえも発生する息切れの重度の短さ。
腫れが形成され、その局在の位置は検査POGである。
転移が患者の他の内臓を襲った場合、彼は以下の症状を持つことができます：
高速疲労性
衰弱;
眠気。
痛み;
温度体制のわずかな増加。
憂鬱な状態 等
食道の悪性新生物の治療を成功させるためには、この疾患を診断する必要がある。 それが、患者が高品質の医療を得るために食道癌の最初の妨害症状を特定することが重要である理由です。 腫瘍が早く明らかにされているが、より多くの患者は回復を成功させ、命を維持する可能性がある。
今日まで、近代医学は食道における悪性腫瘍の発生の主な原因を決定することに成功しました。
食道癌の理由には以下のものが含まれます。
過剰な重量（肥満の段階の段階）は、消化管の臓器の作業に直接影響を与えます。 過剰な体を持つ人々が観察されました 高血圧 腹腔内に。 時間の経過とともに、それらは塩酸を有する食道壁の火傷が形成される背景に対して還流を発達させる（濃縮胃液と共に、食品は胃の食道に投げられる）。
臓器だけでなく悪影響を及ぼすさまざまな食事療法 消化管しかし、人体全体の全体的な全体にもあります。
鋭い、桃、そしてマリネの皿の頻繁な使用。
熱い食べ物のための情熱、そこから食道の壁の燃焼が起こり得る。
食道の壁の化学的燃焼を引き起こす可能性がある液体のランダムな受容（場合によっては、化学的火傷の影響は数年間で現れる可能性があります）。
悪い遺伝 世界のさまざまな国々からの科学者によって行われた食道癌の多くの研究は、食道癌を発症する可能性が、「P 53」の変異により数回増加することを示した。 組織が防御を受けやすく、食道における悪性腫瘍を発症し始めることを止めているという事実のため。
食道への機械的影響（食道の壁に損傷することができる硬質食品を飲み込むことによって得られた怪我）は、上皮細胞の慢性を癌に誘発する可能性があります。
アルコホール含有飲料の喫煙と消費 食道癌と診断された患者の中で、アルコール依存症に苦しんでいる多数の人々がいる（この中毒は彼らの病気の主な原因となっています）。 アルコールの頻繁な入学は粘膜を固定し、その結果細胞の破壊をもたらします。 同じ状況もまた別の有害な習慣的な喫煙と共にもあります。 肺患者に入る発がん性物質は上皮の細胞に不可逆的な変化を引き起こす。 彼の最初のタバコを横切って、それぞれの人は彼が意識的にリスクグループに陥ることを覚えていなければならず、そしてすぐに食道癌に病気になるかもしれません。
ヒトの血液中に見られるパピローマウイルスは、食道における悪性腫瘍の外観を引き起こす可能性があります（科学者はこのウイルスによって引き起こされる食道の細胞の突然変異と関連しています）。
人体に入るべきであるビタミン、ミネラル、その他の有益な物質の数が不十分です。 食道の粘膜の細胞は、それらに割り当てられた機能を実行する能力を失う。
現代の薬は4段階の食道癌を定義します。
第一段階では、患者はその生物の変化に気付かないかもしれません。 硬い食べ物を服用するとき、彼は食物が胃に到達することができるように液体を飲まなければなりません。
食道癌の第二段階では、患者は食物の問題を始めることができます。 この癌病期の多くの患者は液体食品、マッシュポテト、お粥に引っ越しています。
食道癌の第3段階では、患者は食用路の起こり、それは液体を飲み込む過程でさえも困難で痛みを伴う。
癌の第4段階で、患者は食道の完全な閉塞を有する。
食道癌1度
食道癌の最初の段階は非常に顕著な症状を伴うことが多い。 悪性腫瘍は非常に小さいサイズを有し、実際には患者を悩ませません。 このとき、食道壁の粘膜は、昇華塩基と同様に存在する。 第一段階の癌腫瘍は食道の筋肉層にも芽が発生していないため、外科的治療に非常によく区別されます。 患者は食道の悟りを狭くしていない、彼らは食べ物を食べても食事の後にも不快感を持っていないので、そして食べた後も十分に食べることができます。
白人がん2度
食道癌の発生の第2段階では、次の臓器の敗北があります。
食道の壁の粘膜。
筋肉の殻。
継承基盤。
現時点では、悪性の新生物は損傷した食道を超えてはいけません。 多くの患者は食道のクリアランスを狭め、それらは液体食品に行かなければならない。 患者の検査中、専門家は、局所リンパ節に影響を与える単一転移を検出することができる。
白人癌3度
開発の第3段階で、悪性腫瘍は食道の壁のすべての層にもやしが発芽しています。 患者では、腫瘍は漿液性繊維と同様に漿液性繊維に影響を与えます。 癌の発達の背景に対して、食道の悟りの狭化が起こり、患者はそれらのために固体製品を飲み込むのに問題があるので食物に問題を抱えている。 並行して、腫瘍転移は発生します（局所リンパ節に見られる）。 癌の開発の段階で食道にある臓器の近くには損傷を受けません。
4度の食道癌
患者の食道癌の第4段階では、腫瘍転移が起こり、そこでは地域および遠隔のリンパ節が罹患している。 癌腫瘍はタコ繊維に適用されます。 悪性腫瘍はまた、食道の壁、漿液殻、近くの臓器を捕獲します。 この癌病期のほとんどの患者は食道気管または食道気管支瘻を形成した。
患者の治療の処方の前に、腫瘍学的疾患に固有の症状は徹底的な検査であるべきです。
許可される患者に任命される多数の診断活動が任命されています 正確な種類の腫瘍、開発および局在化の段階を決定する：
X線（X線に目に見える食道を作る造影剤で行われます）。 この研究では、専門家は悪性新生物の局在化、その形状およびサイズを決定します。 X線のおかげで、腫瘍学者は研究されたタイプの癌腫瘍を引き起こす可能性のある合併症をもたらし得る。
腹腔鏡検査 このタイプの診断はあなたが患者の内臓内の転移を識別することを可能にします。
超音波検査 この研究を通して、専門家は定義されます 正確な寸法 悪性新生物、ならびに転移に驚くリンパ節の存在。
トモグラフィー（光センサーを使用するときに実行されます）。 この技術は科学者によって比較的最近開発され、ほとんどすぐに専門医療機関に適用され始めた。 内視鏡を通して、専門家は新生物の構造を考慮します。 最新の装置のおかげで、腫瘍組織の構造を1.5~2mmから深さまで決定することが可能です。 センサーによって収集されたすべての情報がコンピュータに送信され、その後それは専門家によって復号化されます。 そのような機器が医療施設に設置されている場合、受け取った新しい形成データは治療を割り当てるのに十分であるので、患者は生検を行わない可能性がある。 また、患者は陽電子放出断層撮影法を規定している。 研究を行う直前に、患者はグルコース（放射性）を導入します。 その性質は、それが癌細胞に選択的に蓄積することができるということです。 患者は特別に装備された部屋の中心に置かれ、スキャナーはそれを中心に回転し始め、それは癌腫瘍の写真を撮ります（それは新生物を認識し、そのサイズは5~10mmです）。
腹腔鏡検査 この診断方法論では、患者は腹腔鏡針の腹腔の穿刺にされ、その後、光学装置を有する管が穴に導入される。 専門家は、悪性腫瘍、その正確な寸法の局在化、ならびに生物学的材料を採用する機会を得ており、これは直ちに組織学的研究のために伝達される。
気管支鏡検査 医者が喉頭、気管、気管支内の木材などの転移に疑いの疑いがある場合に任命された。
Ezophagagastrodudenoscopy。 このタイプの調査中、専門家は食道だけでなく、消化管の他の臓器も調べます。 内視鏡のおかげで、食道の内面を探索することができます、そして実験室研究のための生物学的材料を取ります（それは顕微鏡下で行われます）。 食道胃洞鏡検査の助けを借りて、あなたは開発の初期段階で悪性の新生物を同定し、そして患者を処方するためにタイムリーな方法で特定することができます。
必須患者では、完全な実験室調査が規定されています。
血液化学
臨床血液検査
一般的な尿分析
バイオペトレート組織学的分析
onComarkers SCC、CYFRA 21-1、TRA。
今日まで、食道において悪性新生物を同定した患者は以下の治療方法を規定する。
手術;
放射線治療;
化学療法
複雑な治療法（この技術は、外科的治療、薬物、放射線および化学療法を含む）;
複合方法（その中での放射成分と外科的操作によって組み合わされる）。
長期的な外科手術を実施するとき、患者は部分的に完全に食道を除去する。 外科医はリンパノードを慎重に調べ、これは転移に驚き、それらを削除します。 悪性新生物の除去中に、患者の食道は保存できない場合、外科医は薄い組織または結腸組織を使用して消化管のこの器官を回復させる。
外科的治療を実施するとき、患者は食道のクリアランスを回復することを管理します。 悪性新生物は、それが食道の中央または下部に位置している場合、完全に除去することができます。 場合によっては、外科医は食道の一部を除去し、そして胃の上部と一緒に除去されます。 食道の残りの部分は胃に挿入され、そしていくつかのリハビリテーション措置が完全に機能し始めた後。 統計データによると、患者の死亡率は外科的治療を行ったところ、10％の範囲で変動する。
すべての癌患者が食道の悪性腫瘍の外科的除去によって実施できるわけではない。 以下の制限事項があります。
リンパ節および他の内臓における癌の不動産
患者の年齢は70年を超えてはいけません。
重度の慢性疾患の存在
心臓、船、光などの問題。
中間食道部の悪性新生物を局在化するとき、開口部は腹膜の前壁に（手術中）に作られる。 患者の結果では、この穴に挿入されるプローブを通して患者が供給されます。 腫瘍のこの場所では、ほとんどの場合、食道は転移の影響を受けるリンパ節と一緒に完全に除去されます。 1年後、外科的介入を行った後、患者は転移の識別のための徹底的な検査です。 検出されていない場合は、再操作が任命され、その目的は人工食道の作成である（患者の細かい腸の組織を使用することができる）。
内視鏡手術 悪性腫瘍の発生の初期段階では、より穏やかな外科的治療を実施することができる - 内視鏡的操作。 患者の外科的操作の間、内視鏡チューブは口腔内を通って導入され、その最後に光学装置が取り付けられる。 特別な道具の助けを借りて、専門家は愚か者を遂行し、その目的は食道の悟りを回復することです。
放射線治療。 食道の悪性新生物の治療方法の一つは放射線療法である。 この技術は、外科的介入によって禁忌である癌患者のカテゴリーにとって理想的です（これは気管支腫瘍または心血管系の疾患などによるものです。）。 放射線療法はしばしば術後期間中に行われ、そこでは患者が疾患の再発の数を有意に減少させ、体を転移させるプロセスが妨げられる。 放射線療法の後、非文化的患者が悪性腫瘍の大きさにおいて非常に低減されていることもまた注目に値する。 放射線療法中、患者の健康な細胞は悪影響を及ぼさず、患者は強いものを持っていない 副作用.
食道癌の併用治療に伴い、患者は放射線療法の外科的運営経過と化学療法の数週間前に割り当てられます。 そのような組み合わせは、治療の成功の可能性を著しく増加させる。 並行して、患者は、ビタミン、タンパク質調製、ならびに様々な栄養液を含む本格的な食餌によって開発されています。 医師は天然のジュースや果物を持つ腫瘍学的患者を勧めます。 患者が液体食品を飲み込むことができない場合、それらはプローブを通って供給されます。
ダイエット。 食道癌の治療のための患者の可能性を高めるために、彼は適切なケアを確実にする必要があります 適切な栄養。 有益な物質、ビタミンおよび微小要素の量が不十分であり得、腫瘍学的患者の精神状態に違反し、そして様々な合併症の出現をもたらす可能性がある。 患者は半液体食品を使用しており、そこでは食道の隙間を閉じることができる粒子はないでしょう。 食品は多様で、栄養価が高く、ビタミンおよび有用な微量元素でなければなりません。 食道癌と同定された患者は、少しで1日8~10回食べるべきである。
そのようなカテゴリーの患者を使用することは厳密に禁じられています：揚げ物と燻製食品、油性食品、アルコール、炭酸飲料。 1つの非難習慣から喫煙を拒否することも必要です。 正しい栄養に加えて、患者は個人の衛生を厳守する必要があります。
完全な生活に戻って硬い食品を食べる能力を持つ患者に70％の治療を適切に選択しました。
食道癌による化学療法
腫瘍疾患の治療には、外科的介入に加えて、大きな効果が化学療法をもたらします。 悪性腫瘍の局在化と病因に応じて、その患者と共に、特別な薬物が導入されています。 そのような薬の主な目的は癌細胞の破壊です。 食道癌の場合、化学療法は通常この疾患の第二段階から処方されます。
化学療法のための適切に選択された薬物は悪性腫瘍の増殖を遅くし、その細胞の分裂を予防するだけでなく、それらの完全な破壊にも取り組むことができる。 残念ながら、あらゆる化学療法はいくつかの副作用を有し、体の健康な細胞に悪影響を及ぼす。 ほとんどの場合、そのような受け入れの背景に 薬品調達 患者では、骨髄細胞、毛髪（彼らの卵胞が破壊されていない）、腸、口腔粘膜などに問題があります。
食道癌の化学療法は、ある種の悪性腫瘍が診断された場合に行われる。
小細胞食道癌
低分化型食道癌
実質的に常に化学療法は他の治癒技術と並行して行われる。 世界のさまざまな国々からの科学者による多年生の研究の結果として得られた統計的なデータによると、放射線療法が化学療法と一緒に行われる場合の食道の癌腫瘍の治療において最大の効果が達成されます。 この治療技術は癌細胞の破壊を完全に向上させながら、悪性腫瘍は大幅に短縮されている。
特別な調製物は、手術前および手術後の両方の患者に割り当てることができます。 化学療法を実施するとき、薬物は調製または静脈内のいずれかを投与することができる。
化学療法は以下のように腫瘍学的患者を処方する。
食道癌の第2および第3段階から出発して、特別な薬は腫瘍学的疾患を妨害し、癌細胞を破壊しそして破壊する。 化学療法は、術前および術後期間の患者に処方されています。
食道癌の第4段階から出発して、緩和処理を行った。 この療法の主な任務は悪性新生物の増殖を遅らせることです。 これらすべての治療法は、患者に寿命を延ばすことができます。
食道癌によって同定されている患者において化学療法を実施する場合、様々な毒物および毒素が処方され、八頸部細胞の死をもたらすことができる。
ブレオマイシン;
ウインドシン。
マイトマイシン;
フォルミルビシン。
5-フルオロウラシルなど
教育： 彼は「ロシアの科学的腫瘍学センター」の償還を卒業しました。 N. N. Blokhin」および特殊な「腫瘍学者」に卒業証書を受け取った
最も一般的な癌腫瘍の1つは食道腫瘍です。 この疾患は悪性であり、高齢者の最も一般的な人々を驚かせ、その後の疼痛症候群の発症、リンパ節の増加、重量損失、転移の増加を伴い、嚥下違反で現れます。
なぜ腫瘍が現れるのか
食道の腫瘍学的疾患は、すべての癌プロセスの間の有病率の6位です。 より頻繁には癌の男性から死んでいる。 女性では4倍少ないことがあります。 悪性疾患は中部または下部の部門で起こり、それが彼の内腔の半分をとるときにのみ苦情を起こさせる。
喫煙とアルコールはしばしば食道腫瘍の外観の原因となる可能性があります。
食道腫瘍の発生の原因は完全には検出されません。 非定型細胞増殖をヒトパピロマバウイルスにすることができると考えられています。
食道癌の原因：
- 遺伝性の素因
- 喫煙。
- アルコールの乱用。
- 粗食の機械的損傷
- 粘膜が燃えている（熱い食品、濃縮アルカリの中毒）。
- ビタミンAとCの欠如
特別な病気は区別されています。これには、バレットの食道、ストライカー、アハラジアカーディア、ダイヤフラムの食道穴の治療が含まれます。 粘膜 - 食道炎の炎症は素因因子です。 炎症の発達は肥満（過食）に寄与しており、それは胃からの塩酸のカイニーを引き起こします。
食道癌の症状は何ですか
癌を疑う疑いは、次のものを最初に注意してください。
- 切り替え。
- 痛み。
- 逆流筋炎炎
- 嘔吐。
- 減量
- 弱さ。
- hypersalization
食道腫瘍の最初の症状の1つは、食料を飲み込むのが困難です。 この特徴は、喉の痛みや嚥下時の痛みの感覚があります。 症状は液体の使用後に渡します。 食道の腫瘍学が進行すると、半液体食品を飲み込むことが困難になる。 これは食道または彼女のジャムの壁に食物の粘着感を伴います。 最初の症状が消えた場合は、腫瘍の崩壊が始まった。
食道腫瘍の最初の症状の1つは、食料を飲み込むのが困難です。
嚥下障害は疼痛症候群によって結合されており、それは胸骨の後ろの不快感、灼熱感そして愚かな痛みの感覚によって明らかにされています。 これは新生物の増殖によるものであり、神経終末を絞ることによるものです。 疼痛症候群の増幅は、腫瘍が大きなサイズまたは胃の芽細胞腫が起こったことを示しています。
悪性食道疾患の特徴的な症状は、還流によって引き起こされ、食事に関連しない負担です。 刺すような食物塊のために、食道嘔吐が起こり、詰め込み食品は結合、吐き気、そして不快な口の臭いをもたらす。 朝の時計の食道癌のこれらの最初の症状が最も顕在しています。 嘔吐物の中では血液が見つかります。
患者が食べられた食物の量を減らさなければならないという事実のために、悪液質まで強い弱さおよび体重減少がある。 食道および胃がんを現れる可能性がある腫瘍の強い成長の頻繁な兆候は、腫骨肉体温の外観として役立ちます。 唾液の流出に違反しているため、口腔内腔や亜鉛換気でその蓄積が起こります。 悪性疾患に伴う別の看板は頻繁な馬鹿です。
腫瘍の拡大と転移の外観、BronchiとLarynxの損傷、声の声、ハスキー感、そして乾いた咳の変化についての苦情があります。 無節靭帯の分野では、リンパ節の増加が可能です。 プロセスが肺に広がっている場合は、胸穴の短さと腫れがあります。
プロセスの種類と段階
腫瘍の増殖に応じて、以下の種類の癌を区別する：
- エキソフィック。
- エンド脂質。
- 混合しました。
エキソワイト癌は、その成長が食道の内腔に起こるという事実によって特徴付けられる。 内血性癌は、臓器の厚さまたは昇華層中にある。 混合外観は臓器の厚さ全体を捉え、急速な崩壊によって区別されます。
腫瘍の割り当ての構造によると：
- 食道癌のフレーク凝固
- 癌腫
第1の種類の食道腫瘍は平らな上皮から形成され、表面または深く浸潤性腫瘍の形態を有する。 表面癌は好ましい予測によって特徴付けられ、そして食道の粘膜に対する小さな侵食の形成によって特徴付けられる。 深く侵襲的な形態は、臓器の全体の厚さの発作および気管支および心臓における転移の急速な形成を有する活性成長によって特徴付けられる。 フレーク貨物癌は深い潰瘍の形で現れたり、きのこに似ています。
フラットセル構造の食道の悪性新生物は、粘膜環を覆い、徐々に肥厚し、体の軽量化を引き起こします。 しかしながら、それはポリーパの形態を有するかもしれない。 平らな上皮からの新生物は、損傷した非推進形態の癌の形態を有する。 第一のケースでは、腫瘍の層が腫瘍の表面上に生じるため、患部の激しい乾燥および症状の著しい悪化が招く。 腫瘍は急速に成長していますが、壊死への不十分な血液供給のためです。 視覚的に、線維膠吸虫鏡検査を行うとき、これは潰瘍性病変の形態で決定される。 フラットベリング非推進型食道癌は、体の内腔の狭窄と嘔吐の外観、食品の選別の崩壊をもたらします。
食道の腺癌は粘液を産生する細胞から発生します。 この種の腫瘍はより深刻な結果を持っていますが、頻繁に頻繁に発生します。 食道および胃の転移に起こる真の癌腫を混ぜる。 この定義は腸内細胞形成を意味します。
4つの癌段階を混ぜる。 最初に、新生物は粘液メーターにあり、臓器の列挙を狭くしません。 食道2度の癌は筋肉と接続層に行きます。 2A段階では、この疾患は隣接臓器に影響を及ぼさず、転移を与えず、2Bでは、単一の転移は密集リンパ節で決定される。 3度の食道の癌は、飲み込んだり、体重減少、弱さ、腫造りの温度、痛みの違反で現れます。 この段階では、患者の状態が次第に悪化し、病気の兆候がより顕著になる。 食道3度の癌は、臓器のすべての組織だけでなく、周囲の臓器にもかかわらず、密接なリンパ節にも影響を与えます。 生態癌癌4度は他の臓器に及んでいて、全てのリンパ節において転移が生じます。
癌の食道をチェックする方法
- コントラストX線撮影
- FGDS。
対照的なX線撮影は、食道の狭窄を識別し、壁を増し、潰瘍の存在を識別するのに役立ちます。 より正確な研究はFGDです。 エゾ症視鏡検査は腫瘍を明らかにするだけでなく、診断を明確にするために生検になることもできます。
超音波は、転移および食道腫瘍の他の臓器への広がりを特定するために行われる。 新生物を検出することを可能にする追加の方法として内視鏡的超音波を実施することが可能である。 気管支鏡検査で転移を確認するために使用されます。
腫瘍を検出する有効な方法およびその可能性のある転移はCTである。 食道癌のこの診断は、新生物の大きさと他の臓器へのその分布を決定するのに役立ちます。
腫瘍を検出する有効な方法およびその可能性のある転移はCTである。
この場合のオンマーカーへの血液検査は依然として降まっておらず、食道の疾患を3つか4つまたは4段階に識別するのに役立ち、40％の患者さんが存在しない。 研究の絵を終え、消化器臓器やその他の新生物の癌を確立するのに役立ちます。 一般分析 血液、尿、生化学的研究。
食道癌の治療方法
食道癌の治療法の選択は、疾患の段階、患者の併用疾患の状態によって決定されます。 以下の方法が治療に使用されている。
- 外科的切除。
- 化学療法
- 放射線の影響
- 方法の組み合わせ
- 民俗救済療法による治療。
運用治療
少量の食道腫瘍では、それは内視鏡的介入で治療され、それはいくつかの種類である。粘膜の患部の切除、無線周波数切除、光力学的効果。
外科的処置の種類は腫瘍の位置によって決定される。 サイズである場合、隣接する組織の小部分と共に3cm未満が除去される。 新生物が大きい場合は下部に位置している場合、食道除去が行われ、場合によっては胃の部分の除去が行われます。
食道腫瘍の少量で、それは内視鏡的介入で治療される。
食道の新生物が中部部門にある場合は、体を除去し、プローブが胃の中に残されている間にリンパ節が転移によって損傷を受けます。 新しい転移が1年に定義されておらず、患者の状態が安定している場合、再操作が行われ、その間に新しい食道が小腸の部分から形成されます。
開始された流れで、そして後工程では、患者の状態を容易にするために緩和的介入が実行される。 それは狭窄の分野でステントの設定にあります。 この介入は内視鏡的に実行されることが許されています。
化学療法と放射線の影響
食道癌の化学療法は、操作と放射線衝撃と組み合わせて使用\u200b\u200bされています。 細胞静性が使用されているので、ウィンドシン、シスプラチン、ファーマルビシンなどが使用されています。化学療法を使用すると、70％までの複雑な形での治療の有効性を高めることができます。 この方法は、開始されたフローで使用され、操作を行うことができない。
食道癌のための放射線療法は、臓器の中央3分の1またはその局在化の下で、そしてそのラジカル除去の不可能な場合の腫瘍のサイズを減らすことを防ぐための操作の後に、未分化の形態またはその局在化の下での局在化の前に行われる。 この方法は、外科的治療に対する禁忌の存在下で化学療法と一緒に使用することができる。
組み合わせた方法は、外科的治療と化学療法を共有することを含む。
胃および食道癌を治療するための最近の闘争の手段の1つは治療を標的としていますが、健康な細胞は損傷を受けませんが、癌細胞に直接作用する薬物を処方することです。
フォーク救済療法
食道癌の治療は民俗療法によって完全に補完されています。 ハイライトはチャンピオンとキノコで非常に人気があります。 例えば、grib shiitakeは抗腫瘍効果がよい。 その基礎の煎じ薬は、少なくとも2ヶ月の十ティース1日の1日に3回飲むべきです。
きのこメッセルに基づく煎じ薬を助けます。 あなたは1週間の刻んだキノコ50gのアルコールを注ぐ必要があり、2週間のガラスの容器に入れ、次に1日2回2回ティースプーンを飲んで飲みます。
それは補足に役立つと考えられています フォーク救済療法 癌食道ボリゴールの場合 有毒な植物のチンキ剤を調製するためには、3リットルの容器を服用し、それに400mlのアルコールを注ぎ、砕いたボリゴールを注ぎ、ボドカを2.5リットルに加え、次いで3週間冷蔵庫に入れます。 このツールは、徐々に最大40ドロップをもたらし、またスムーズに減少させます。
食道癌とどのくらい住んでいますか
疾患が初期段階で検出された場合、悪性の食道腫瘍は完全に治癒することができますが、ほとんどの場合、症状は治療の有効性を著しく低下させます。 治療が行われなかった場合、患者の寿命は6ヶ月から8ヶ月の範囲です。 5年生存率は疾患の段階に依存します。 最初の段階では90％、2番目は50％、3回目の10％です。 外科的介入および放射線療法に加えて患者が行われた場合、それは生存率を著しく増加させる。
疾患が遅い日に明らかにされ、すでに転移がある場合、放射線療法の使用はあなたが10％の症例で12ヶ月まで患者の命を伸ばすことを可能にする。
表在性フラットウロック癌のための最も有利な予測。 腫瘍が中学部に位置する場合、腫瘍が気管や気管支で急速に成長し始めるので、腫瘍が急速に成長し始めるので、合併症や転移の迅速な発達のリスクが高い。
食道癌4段階が消化管に行くと、転移が現れると、症状が死ぬ前に現れます。
- 疲労と無関心を発音した。 誰もが聞いているが、患者はたくさん眠り、他の人と通信しない。
- 患者が実質的に飲まないという事実に関連した排尿の違反。
- 食欲不明
- 労働の労働
- 強い弱さ。
- 方向の喪失
- アナサコ。
- 手と脚の冷たい指。
食道の腫瘍学を防ぐ方法
それは腫瘍学のリスクを減らすことを可能にします。十分な量の野菜や果物の消費を含む食道癌の防止。 暑いや急性の食物を避けることをお勧めし、食品は少しの1日5回でなければなりません。 また、悪い習慣を放棄する必要があります。
要因を素早く、または負担をかけた遺伝を持つ人々は、年に1回の予防内視鏡検査によって行われます。 特に、バレット症候群、食道燃焼物およびアラシア患者の健康患者に従うために慎重に必要でした。
したがって、食道癌はその疾患の後期段階で現代的な内視鏡的方法、化学療法、および放射線療法があり、合併症の発症に対する腫瘍を除去することが可能になります。 健康的なライフスタイルと適切な栄養はこの疾患を発症する危険性を減らすことを可能にし、そして腫瘍の最初の徴候におけるFGDの予防的行為は初期段階で癌を特定するのを助けるでしょう。
