Kako liječiti lažni sapi u dojenčadi. Liječenje lažnog sapi kod djece: hitna pomoć, režim liječenja, dodatne metode

Na njihovoj se pozadini razvija izražena stenoza (edem) grkljana koja zatvara lumen i ometa prohodnost udahnutog i izdahnutog zraka.

Prisutnost lažnog krupa prerogativ je uglavnom djece u dobi od 3 mjeseca do 7 godina. U odraslih je grkljan tri puta širi, stoga se bolest koja ih uzrokuje promuklošću glasa može očitovati kod djeteta sa sapima.

Lažni sapi: klinika, simptomi

Od pamtivijeka glavni uzrok sapi bila je strašna bolest zvana difterija, u kojoj su djeca, u pravilu, umirala. Praktički se tu ništa nije moglo učiniti, jer su filmovi difterije začepili lumen grkljana, a dijete se gušilo.

Nakon širokog cijepljenja, čovječanstvo je počelo zaboravljati na ovu bolest i postalo stvar prošlosti.

Ipak, sapu od difterije zamijenila je virusna, koja se nazivala lažnom, ali koja je i dalje vrlo opasna. Javlja se kod uobičajenih respiratornih infekcija, kada je grlo natečeno i suženo i kad se velika količina sluzi nakuplja u plućima, blokirajući grkljan.

Tri glavna simptoma koja sugeriraju dijagnozu su:

• teško disanje, kod kojeg je udisanje posebno teško;
• promuklost glasa.

Tipično, dijete se pogoršava noću. Stoga, ako je stanje navečer nezadovoljavajuće, noću može postati još gore. To treba uzeti u obzir pri odluci hoće li se hospitalizirati ili liječiti kod kuće.

Nije svako dijete s respiratorne bolesti može se razviti lažni sapi. To zahtijeva predisponirajuće čimbenike, poput značajke anatomske strukture grkljana ili sklonosti alergijama. U pravilu, lažni sapi su ponavljajuća bolest i manifestiraju se uglavnom izvan sezone, za vrijeme pogoršanja akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe.

Lažne faze krupa

Liječenje

Croup sindrom izuzetno je opasno stanje za dijete, pa ako se roditelji suoče s tim, a kod kuće nema odgovarajućih lijekova za pružanje hitne pomoći, tada se mora odmah pozvati hitna pomoć, netradicionalne metode liječenja ovdje nisu prikladne . Dijete je hospitalizirano, a oteklina se uklanja na sljedeće načine:

• koriste se protuupalni hormoni - koji u većini slučajeva ne ubrizgavaju, već se udišu ili se koriste u obliku čepića i kapi u ustima;
• provesti poseban koncentrirani adrenalin koji smanjuje edem grkljana u nekoliko minuta.

Prije dolaska liječnika potrebno je poduzeti mjere za ublažavanje stanja djeteta:

• osigurati protok svježi zrak (otvoreni prozori i otvori, zatvorite radijatore);
• dajte obilno piće, jer nedostatak tekućine dovodi do toga da ispljuvak postane gust i praktički ne prolazi kroz suženi grkljan, stoga se stanje pogoršava;
• ako nije moguće ovlažiti zrak u djetetovoj sobi, možete samo sjediti s njim u kupaonici otvaranjem slavina vodom.

Vrlo je važno ne paničariti i ne uplašiti dijete, jer se u toj pozadini može pojaviti grč grkljana, što će dodatno pogoršati situaciju.

Lijekovi

U liječenju lažnog sapi koriste se sljedeće skupine lijekova:

• antihistaminici;
• sedativni lijekovi;
• antipiretik;
• protuupalni hormonski lijekovi;
• u nekim slučajevima, diuretici za smanjenje oteklina.

Antibiotici

Kod napada se ne koristi lažni sapi. Koriste se nakon zaustavljanja za liječenje osnovne patologije ako je uzrokovana bakterijskom infekcijom.

Antihistaminici

Također doprinosi oticanju grkljana, stoga, kako bi se spriječilo,

imenovan:

Antitusici

Ne igraju posebnu ulogu u zaustavljanju napada, jer počinju djelovati nakon nekog vremena. Ali u budućnosti se mogu koristiti sredstva za ukapljivanje i olakšavanje uklanjanja ispljuvka:

• Mukaltin;

Kortikosteroidi

Propisani su protuupalni hormonski lijekovi:

• Budezonid;

Lijekovi se ubrizgavaju u djetetovo tijelo oralno ili udisanjem. Brzo se apsorbiraju i omogućuju vam ublažavanje napada u vrlo kratkom vremenu.

Kako liječiti lažni sapi, kaže dr. Komarovsky:

Što još liječnik može propisati

Naravno, s napadom gušenja i samo se dijete boji manje od svojih roditelja. To često ometa pružanje potrebne pomoći i pogoršava stanje. U takvim slučajevima mogu se propisati sedativni (sedativni) lijekovi za ublažavanje djetetove nervoze:

• Seduxen;
• Fenibut;
• Pantogam.

Fizioterapija

Najviše učinkovite metode s napadom sapi je

Prva pomoć za napad lažnog sapi:

Prevencija i prognoza

Prekinuti napad u pravilu ne ostavlja za sobom nikakve štetne posljedice. Ali važno je zapamtiti da se takvo stanje može ponoviti, odnosno ponoviti, stoga je vrlo važno izliječiti osnovnu bolest i poduzeti potrebne preventivne mjere:

• ne zanemariti rutinska i neplanirana cijepljenja protiv gripe, difterije i drugih infekcija;
• stvoriti potreban režim vlažnosti i temperature u dječjoj sobi;
• na vrijeme liječiti respiratorne bolesti.

Ispravan dnevni režim, dobra prehrana i postupci otvrdnjavanja pomoći će ojačati djetetovo tijelo i oduprijeti se mnogim respiratornim bolestima, a ne samo. A to će, pak, spasiti dijete od takvog neugodnog i opasnog sindroma kao što je lažni sapi.

Nitko od djece nije imun na tako ozbiljnu komplikaciju kao što je lažni sapi. Sindrom sa stenozom (sužavanjem) grkljana može se iznenada javiti u pozadini bilo koje virusne bolesti, teških prehlada, pa čak i alergija. U ovom ćemo vam materijalu reći o tome kako i zašto se razvija lažni sapi i kako pružiti djetetu potrebnu pomoć.

Što je?

Sapi se mogu razviti kao komplikacija tijekom ozbiljne upale grkljana. Njegova je pojava uvijek usko povezana s jakim edemom tkiva, njihovim povećanjem veličine i, kao rezultat, sužavanjem grkljana na najužem mjestu - u području glasnih žica.

Pravi sapi su otekline i otežano disanje samo u području ligamenata, javljaju se kod difterije. Lažni sapi su rašireniji i imaju veći broj uzroka. Manje je opasan od istinskog, ali s nepravodobnim liječenjem ili nepravilnom pomoći može biti i fatalan.

U djece dišni organi imaju određene dobne razlike koje doprinose razvoju sapi. Njihovi su dišni putovi labavi i uski, grkljan je manji nego kod odraslih, veličinom i udjelom. Kao rezultat, ozbiljni edemi koji prate, na primjer, laringitis ili laringotraheitis, mogu doslovno "presjeći" bebin kisik.

U rizičnoj skupini za takvu komplikaciju s ARVI-om, gripom i ostalim čestim i tipičnim djetinjstvo bolesti, - bebe od rođenja do 3 godine. Ova dob čini više od polovice svih prijavljenih slučajeva lažnih sapi. Nakon 6-7 godina djeca imaju puno manju vjerojatnost da će se podvrgnuti takvoj komplikaciji, a nakon 10 godina rizici se općenito svode na nulu.

Uzroci

Najčešće je uzrok razvoja lažnog sapa virus parainfluence, drugi uzročnici ARVI, gripe, ARI. Najteže oblike komplikacija sa stenozom uzrokuju virusi gripe sojeva A i B i, naravno, adenovirusi. Bakterije same po sebi rijetko uzrokuju upalu i oticanje grkljana i susjednog dišnog sustava. Ali oni se mogu pridružiti kao sekundarna infekcija.

Sapi se izuzetno rijetko razvijaju same.U 99,9% slučajeva lažni sapi djeluju kao komplikacija rinitisa, faringitisa, laringitisa, vodenih kozica, šarlahne groznice, kao i kroničnog tonzilitisa u akutnoj fazi. Slabi ili oslabljeni imunitet djeteta koji se zbog starosti i osnovne bolesti ne može oduprijeti širenju upalnog procesa, nedonoščadi, rahitisa, kao i drugih sistemskih bolesti koje dijete može imati, mogu se smatrati popratnim čimbenicima .

Lažni sapi razlikuju se od većine bolesti dišnog sustava po svojoj sposobnosti izazivanja stenoze, u kojoj je grkljan kritično, a ponekad i potpuno zatvoren, što djetetu onemogućava disanje.

Grčevi mišića samo povećavaju stenozu. A sluz koju tijekom upalnog procesa aktivno stvaraju sluznice, "nadopunjuje" ovu alarmantnu sliku i stvara dodatnu prepreku prolasku zraka u donji dišni put.

Lažni sapi mogu se razvijati u fazama ili se mogu zaustaviti u jednoj od faza i započeti obrnuti razvoj. U početnoj fazi opstruktivni sindrom uzrokuje lagano gladovanje kisikom, ali djetetovo tijelo koje zna sve nadoknaditi, daje dubinu i zasićenost disanju i, kako može, nadoknađuje stanje.

Ako se edem poveća i stenoza postane izraženija, doći će do faze dekompenzacije. Nedostatak kisika "pogodit će" kardiovaskularni sustav, bubrege i mozak. To može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući gušenje ili smrt zbog kardiovaskularnog zatajenja.

Vrste

Lažni sapi uzrokovani upalom virusnog podrijetla nazvat ćemo se virusnim, a ako je stenoza posljedica bakterijske infekcije, tada će se sap nazvati bakterijskim.

Međutim, podaci o patogenu bit će sekundarni, na prvo mjesto liječnik će staviti druge podatke - koju vrstu sapi ima dijete s obzirom na stupanj složenosti i težinu stenoze.

Na toj se osnovi događa lažni sapi:

• Prvi stupanj. Ovo je kompenzirana stenoza, u kojoj dijete ima otežano disanje tijekom aktivnosti, pokreta, opterećenja. Udisanje je teže od izdaha.
• Drugi stupanj.Ovo je sapi sa subkompenziranim poremećajima, u kojima se kratkoća daha kod djeteta pojavljuje ne samo tijekom napora, već i u mirovanju.
• Treći stupanj. U tom se stanju razvija gladovanje kisika, otežano disanje je teško, usne mogu početi plaviti i koža može problijedjeti. Djetetu je primjetno teško disati.
• Četvrti stupanj.Ovo je posljednja i najteža komplikacija u kojoj se razvija duboka hipoksija, koja može biti fatalna. Zahvaćeni su svi organi i sustavi dječjeg tijela, a prije svega mozak i živčani sustav. Neke promjene, čak i ako se dijete može spasiti, bit će nepovratne.

Simptomi

Lažni sapi se ne razvijaju od samog početka osnovne bolesti. Obično prvi znakovi edema grkljana sa stenozom započinju 2-3 dana nakon početka bolesti. Roditelji znakove upozorenja mogu primijetiti po najvažnijem dijagnostičkom simptomu - pojavi suhog lajućeg kašlja, koji se često naziva "kora tuljana".

Kašalj je vrlo grub i plačljiv. Kako se razvijaju edemi, može se pojaviti promuklost glasa, ali glas ne nestaje u potpunosti s lažnim sapiranjem, kao što je slučaj s pravom difterijom. Tijekom plakanja, kašljanja glas će se povećavati, a to je jedna od glavnih razlika između lažnog sapi i istinskog.

Još jedna karakteristična karakteristika je bučno disanje.Mijenja se od prvih minuta razvoja krupa. Postaje suho, zviždanje, stupanj zvučnih efekata izravno ovisi o stupnju suženja grkljana, o stupnju stenoze. U početnoj kompenziranoj fazi otežano disanje bit će beznačajno, epizodno zviždanje. U drugoj fazi, otežano disanje postat će suho i često, ometat će djetetov san i fokus, započet će prvi vaskularni poremećaji - pojavit će se bljedilo kože.

U trećoj dekompenziranoj fazi pojavljuju se promuklost i poremećaji srčanog ritma.Dijete prestaje biti aktivno, jako je pospano, letargično, jer proživljava snažnu glad od kisika. Beba može započeti halucinacije, zablude, epizode gubitka svijesti. U posljednjoj fazi lažnog sapiranja nestaju najkarakterističniji simptomi - lajući kašalj i piskanje pri udisanju. Djetetu pada pritisak, mogu se pojaviti grčevi u mišićima, svijest ga napušta, uranjajući bebu u hipoksičnu komu.

Najčešći napadi lažnog sapi događaju se noću. Prate ih ne samo jaka otežano disanje i zagušljivi kašalj, već i panika, plač i tjeskoba djeteta. Klincu definitivno treba hitna pomoć.

Dijagnostika

Pedijatri obično nemaju problema s ispravnom dijagnozom. Žalbe na glavnu (često virusnu) bolest, kašalj, curenje nosa, visoku temperaturu, otežano disanje zasigurno će prisiliti liječnika da pažljivije osluškuje djetetova pluća. Po prirodi piskanja, lažni sapi za razliku od bilo koje druge bolesti, gotovo ga je nemoguće zbuniti.

Da biste bili sigurni u virusno podrijetlo bolesti, kao i za prepoznavanje mogućih bakterijskih infekcija koje bi se mogle pridružiti, uzmite bris iz grla za bakterijsku kulturu. Ako liječnik ima razloga vjerovati da je dijete započelo hipoksiju uzrokovanu lažnim sapi, definitivno će provesti analizu sadržaja kisika u krvi, takozvanu KOS (kiselinsko-baznu) analizu.

Rentgen pomaže vidjeti mjesto suženja grkljana, kao i procijeniti moguće komplikacije. Propisana je rentgenska slika pluća i paranazalnih sinusa.

Hitna pomoć

Tijekom napada s lažnim sapi, potrebno je pravilno i brzo pružiti hitnu pomoć. Sastoji se u hitnom pozivu hitne pomoći. Dok liječnici putuju, roditelji bi trebali pokušati smiriti bebu, jer ga nemogućnost punog daha plaši, a tijekom prestrave mišići grče i zatajenje disanja postaje još teže.

Dijete se mora staviti u krevet i pokriti toplom dekom, otvoriti sve prozore i otvore za odzračivanje u kući, a ako je potrebno, dijete se mora odvesti na balkon kako bi imalo stalan pristup svježem zraku. Opskrba kisikom značajno olakšava djetetovo stanje.

Bebi se može dati jedna doza antihistaminika, dopušteno prema dobi i strogo u skladu s dobnim dozama. To bi mogao biti "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil"... Ovi lijekovi pomažu brzo smanjiti oticanje tkiva, a disanje će postajati slobodnije kako se oteklina smanjuje.

Ne trebate davati druge lijekove, s izuzetkom antipiretika, ako dijete ima visoku temperaturu. Da ne biste zakomplicirali njegovo ionako ozbiljno stanje febrilnim konvulzijama, nakon što termometar pokaže temperaturu iznad 39,0 stupnjeva, trebate dati "Paracetamol" ili Ibuprofen, ali acetilsalicilna kiselina ( "Aspirin"), jer to može dovesti do razvoja Reyeova sindroma u beba.

Ovdje završava prva pomoć. Sve ostale manipulacije izvodi liječnik. U teškim oblicima lažnog sapi, djetetu će možda trebati intubacija. Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali odbiti hospitalizaciju. Jednom uklonjen, napad lažnog sapi može se vratiti nakon nekoliko sati, ali ponovit će se još teže i brže.

Liječenje

Blagi lažni sapi mogu se liječiti kod kuće. Umjerena patologija liječi se u bolnici, teški sapi zahtijevaju uvjete na odjelu intenzivne njege.

• Laka diploma.Inhalacija je jedan od najpristupačnijih tretmana za blagi sapi s manjom stenozom. Za takve postupke najbolje je koristiti posebne uređaje - inhalatore. Za razliku od lonca s krumpirom ili posude s kipućom vodom, parni inhalatori, ako se pravilno koriste, ne izgaraju respiratorni trakt.

Sa sapi, dijete ne smije udisati biljne i esencijalne sastojke. Oni su iritanti i mogu povećati stupanj stenoze.

Za udisanje poželjno je koristiti običnu vodenu paru ili fiziološku otopinu. Nebulizator za sapi je neučinkovit, jer je njegovo načelo djelovanja donošenje sitnih čestica ljekovite tvari u donji dišni put (bronhi i pluća).

Liječnik bi trebao propisati inhalacije. Dijete s lažnim sapi, čak i ako je izraženo u vrlo blagoj i blagoj fazi, mora promatrati stručnjak, jer je granica između blage stenoze i kritičnog suženja dišnih putova pretanka.

Kao glavno liječenje propisani su lijekovi koji su neophodni za liječenje osnovne bolesti. Obično su to neka antivirusna sredstva (ako je potrebno - Tamiflu, ostatak lijekova - na zahtjev roditelja, budući da većina modernih antivirusnih lijekova nema dokazanu učinkovitost), vitamini, antipiretički lijekovi na bazi paracetamola. Otopinom možete isprati upalu grla. Derinat.

• Prosječni stupanj.Najbolje je lažni sapi liječiti tešku otežano disanje i početnu hipoksiju u bolnici, jer će se u terapiji koristiti prilično ozbiljni lijekovi, od kojih su mnogi intramuskularno i intravenozno. Obično se glukokortikosteroidni hormoni kao što su "Prednizolon" ili "Dexametazon" koriste za ublažavanje zatajenja dišnog sustava. Uz to, djetetu se propisuju protuupalni lijekovi, uglavnom nesteroidni, kao i primjena intravenskih otopina s hranjivim tvarima i vitaminima. Odvojeno, treba reći i o uporabi vaskularnih lijekova, čije uvođenje omogućuje smanjenje negativnog utjecaja gladi kisika na mozak i živčani sustav djeteta.

Doza "Dexametazon"sa srednje laganim lažnim sapi je 0,6 mg za svaki kilogram djetetove težine. Ako simptomi nisu previše izraženi, lijek je dopušten ustima. S umjerenom težinom sapi, lijek se najčešće ubrizgava intramuskularno u istoj dozi.

Za djecu s tako lažnim sapi često se provodi udisanje adrenalinom. U ovom se postupku koristi raspršivač za raspršivanje lijeka ( Epinefrin) u vrlo male čestice koje prilično lako prodiru u bronhije, dušnik i pluća. Najčešće to pomaže u izbjegavanju intubacije. Međutim, takav tretman izaziva žestoku raspravu među liječnicima - neki stručnjaci tvrde da je udisanje adrenalina placebo efekt, drugi su sigurni da je to izvrstan način za ublažavanje napada respiratornog zatajenja. Udisanje se provodi u bolnici, jer dijete nakon nekoliko sati treba biti pod medicinskim nadzorom.

• Teški stupanj.U težim oblicima lažnog sapi prikazan je boravak na odjelu intenzivne njege sve do trenutka kada prijeti prijetnja od gušenja. Tada se dijete premješta na opći odjel. Liječenje se sastoji u uvodu "Dexametazon", udisanje adrenalinom, kao i opskrba kisikom izvana. Svaka deseta beba s teškim lažnim sapi zahtijeva endotrahealnu intubaciju. Tijekom manipulacije u dušnik se umetne posebna cijev koja osigurava umjetni dišni put.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Nerijetko cijev poput stranog tijela ozlijedi upaljeno područje dišnog sustava i tada se razvija takozvana subglotična stenoza. Zato se preporučuje uklanjanje cijevi čim dijete počne samostalno disati, a da ga za svaki slučaj ne ostavlja u dušniku.

Lažni sapi prilično je ozbiljna patologija koja se najčešće javlja u djetinjstvu. Ovu anomaliju karakterizira stenoza grkljana i može dovesti do vrlo opasnih posljedica. Da se to ne bi dogodilo, prvi znakovi bolesti trebali bi biti razlog posjeta liječniku.

Lažni sapi kod djece

Ovaj se pojam razumijeva kao upalna lezija grkljana, koju karakterizira edem njegove subglotične zone.

Kao rezultat, osoba razvija stenozu i gornji dišni putovi su začepljeni.

Ovu bolest karakterizira pojava lajavnog kašlja, promuklog glasa i otežanog disanja. Ozbiljnost patologije ovisi o razini lezije i neprestano se mijenja tijekom dana.

Najčešće se stenoza pojavljuje u dobi od 2-4 godine. Međutim, ponekad se ovo stanje opaža kod djece mlađe od godinu dana. Nakon 5 godina učestalost patologija značajno se smanjuje, što je povezano s dobnim značajkama strukture grkljana.

Faze

Postoji nekoliko faza u razvoju stenoze:

1. Prvi stupanj naziva se kompenziranom stenozom. Dijete ostaje pri svijesti, ali ima povećanu anksioznost. Uz anksioznost pojavljuje se inspiratorna dispneja u kojoj je teško disati. Također primijećeno. U mirnom stanju dolazi do ravnomjernog disanja, promuklosti u glasu. Koža zadržava boju.
2. Drugi stupanj je subkompenzirana stenoza. Opće stanje nije vrlo ozbiljno, ali dijete ima povećanu anksioznost, poremećaje spavanja. Mirno disanje zamjenjuje se napadima grubog kašlja. Ovo stanje prati porast simptoma inspiratorne dispneje. Pojavljuje se promuklost ili promuklost glasa. Koža postaje blijeda, s izuzetkom nasolabijalnog trokuta koji poprima plavu boju.
3. Treći stupanj naziva se dekompenzirana stenoza. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, s razvojem kojeg je dijete uznemireno ili letargično. Može se pojaviti oštećena svijest. Udisanje prati povlačenje prsnog koša. U ovom slučaju, izdah je skraćen. Ovaj stupanj karakterizira bljedilo epitela i sluznice, ponekad dobivaju zemljanu nijansu. Vrhovi prstiju postaju plavi, izlazi hladan znoj.
4. Četvrti stupanj je stanje gušenja. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje u kojem dolazi do gubitka svijesti, proširene zjenice. Također postoji rizik od napadaja. Istodobno, disanje postaje plitko i tiho. Koža postaje plava.

Na fotografiji stupanj stenoze grkljana

Uzroci

Glavni razlozi lažnog sapi kod djece uključuju sljedeće:

1. ... Virusi ospica, parainfluence, difterije, velikog kašlja mogu dovesti do pojave lajavnog kašlja. Jednom zaraženi razmnožavaju se u grkljanu i mogu uzrokovati stenozu.
2. ... Vuna, alergeni u kućanstvu, hrana mogu kod djece izazvati grčeve grkljana.
3. Anatomska građa. Dijete može imati urođeno stanje koje karakterizira labava struktura sluznice. To značajno povećava rizik od natečenosti. Može doći i do zadebljanja masnog sloja grkljana, što povećava rizik od suženja njegovog lumena.
4. Uzimanje lijekova. Vrlo pažljivo postupajte s djecom s sprejevima za grlo. Struja lijeka, koja je usmjerena u usnu šupljinu, može izazvati pojavu refleksnog grča.
5. Stresne situacije. Kada se pojavi lažni sapi, svaki stres može dovesti do ozbiljnog pogoršanja djetetova stanja. Dječji živčani sustav nije tako savršen kao odrasli. Stoga reagira neadekvatno na bilo kakve vanjske čimbenike. Stoga, tijekom bolesti, djetetu treba osigurati maksimalan odmor.

Čimbenici provokacije

Sljedeći virusi mogu dovesti do stenoze grkljana:

• gripa;
• rinovirus;
• ospice;

Razvojem zaraznog procesa sluznica nabubri kao rezultat upalnog procesa i povećava se količina sluznih sekreta. Kao rezultat, dolazi do grčenja mišićnog tkiva, prostor grkljana se sužava i disanje je oslabljeno.

Simptomi

Znakovi lažnog sapi javljaju se u akutnim infekcijama oko 2-3 dana. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:

• jak kašalj koji laje;
• piskanje pri disanju;
• povećana anksioznost;
• do 40 stupnjeva;

Simptomi se povećavaju kako bolest napreduje. Dakle, u početnoj fazi razvoja znakovi ne stvaraju nikakve posebne neugodnosti. U drugoj fazi manifestacije se povećavaju, javljaju se problemi s disanjem, pojavljuju se piskanje, nesanica i lagana nesanica.

S razvojem trećeg stupnja patologije pojavljuju se primjetna otežano disanje, jak kašalj, pospanost i prigušivanje srčanih zvukova. U naprednim slučajevima dijete potpuno gubi svijest.

Ozbiljnost bolesti varira tijekom dana. Međutim, najopasnije vrijeme za bolesnu bebu je noć. U tom se razdoblju stenoza najjače manifestira, povećava se i izaziva stanje panike, jaku otežano disanje i kašalj.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne situacije potrebno je učiniti sljedeće:

1. Smiri bebu i ne pokazuj joj strah. Stanje povećanog uzbuđenja dovodi do pogoršanja stanja.
2. Otvorite prozor kako biste osigurali svjež zrak. U tom stanju dijete osjeća nedostatak kisika.
3. Učinite zrak u zatvorenom toplim i vlažnim. Ovlaživač zraka može vam pomoći. Ako ne, pored djeteta stavite lonce s vrućom vodom, objesite mokre ručnike.
4. Ako imate inhalator, možete udahnuti otopinom sode. To će vam pomoći razrijediti flegm i olakšati mu prolazak.
5. Dajte djetetu puno pića kako bi ostalo hidratizirano.
6. Kupke za stopala mogu se raditi na normalnim temperaturama. To će djetetu odvratiti pozornost i učiniti ga ugodnijim, jer na stopalima ima mnogo živčanih završetaka.

Kako pružiti prvu pomoć za napad lažnog sapi, pogledajte naš video:

Dijagnostika

Da biste identificirali patologiju, morate provesti detaljan pregled koji uključuje sljedeće postupke:

• analiza kliničke slike bolesti;
• pregled djeteta i slušanje dišnog sustava;

Da bi se procijenila ozbiljnost patologije i utvrdile moguće komplikacije, provode se sljedeće studije:

• rTG sinusa i pluća;
• rinoskopija.

Da bi se provjerila lažna priroda sapi, provodi se pregled grkljana. Ako je difterija uzrok ovog stanja, na stijenkama grla postoji karakterističan plak.

Na fotografiji grlo s istinskim i lažnim sapi

Algoritam liječenja

Da biste se nosili s patologijom, vrlo je važno odabrati sveobuhvatnu terapiju. To bi trebao učiniti liječnik koji liječi, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Lijekovi

Sa stenozom od 1-2 stupnja, beba je hospitalizirana na odjelu zaraznih bolesti. Patologija 3-4 stupnja zahtijeva smještanje djeteta na odjel intenzivne njege.

S teškom stenozom propisani su sljedeći lijekovi:

1. - sredstva poput i koja se mogu davati parenteralno, oralno ili rektalno.
2. Antispazmodični lijekovi - liječnik može propisati Udisanje

   Najjednostavnija metoda terapije za patologiju je:

   1. Učinkovit tretman je uporaba alkalnih mineralnih voda. Da biste to učinili, u uređaj ulijte 2-4 ml tekućine i radite postupak 10 minuta. Provodite takve inhalacije 3-5 puta dnevno.
   2. Udisanje salbutamolom, aminofilinom, dobra je metoda terapije. U tom slučaju, lijek u potrebnoj dozi mora se pomiješati s 2 ml fiziološke otopine. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.
   3. Učinkovita metoda liječenja je inhalacijska primjena, kromoheksal ,.

   Homeopatija i narodni lijekovi

   Netradicionalni lijekovi moraju se koristiti s velikom pažnjom. Korištenje meda ili agruma može samo pogoršati djetetovo stanje. S lažnim krupom korisno je piti toplo mlijeko pomiješano u jednakim dijelovima s mineralnom vodom. Na noge možete staviti i senfne flastere.

   Kako liječiti lažni sapi, kaže dr. Komarovsky:

   Prognoza

   Pravovremeno otkriveni sapi imaju povoljnu prognozu, pod uvjetom da se provede adekvatno liječenje. Ako terapija patologije započne u fazi dekompenzacije, postoji rizik od razvoja teških komplikacija i početka terminalne faze. Ovo može biti kobno.

   - opasna patologija koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Da biste to izbjegli, vrlo je važno pravodobno se obratiti stručnjaku i strogo slijediti njegove preporuke.

Svaka prehladna bolest može prouzročiti nepredviđene komplikacije. To se posebno odnosi na djecu kod koje je tijelo u fazi formiranja i rasta. Nerazvijena anatomija grkljana uzrokuje sve vrste problema s respiratornim traktom. Jedna od ovih ozbiljnih patologija je lažni sapi. Javlja se često u pozadini zarazne bolesti grla i karakterizira ga oštar edem subglotičnog područja grkljana. Vrlo opasno stanje ako ne započnete liječenje na vrijeme. Pravovremena prva pomoć i upućivanje liječniku jamče oporavak.

Lažni sapi, nazvani u medicinskoj praksi stenoziranjem ili akutnim opstruktivnim laringitisom, upalna je bolest dišnih putova koju karakterizira edem tkiva i stenoza grkljana. Naziva se "lažno" jer se razlikuje od "istinskog" krupa. Potonje se događa u pozadini infekcije difterijom i očituje se stvaranjem seroznih filmova na tonzilima. A za lažni sapi to nije tipično, razvija se samo edem. Bolest se razlikuje od klasičnog laringitisa obveznom prisutnošću takvog opstruktivnog simptoma kao što je suženje grkljana.

Sapi se dijagnosticiraju uglavnom u djece od jedne do četiri godine, koja se ponekad mogu naći u predškolaca. Dječaci češće obolijevaju od djevojčica. U odraslih se ova bolest vrlo rijetko bilježi. Ova dobna kvalifikacija posljedica je posebne strukture grkljana djece i slabo razvijene živčani sustav... Njihov respiratorni prolaz je u obliku lijevka i vrlo je mali. Ova značajka doprinosi munjevitom razvoju upalnog procesa i stvaranju edema. Sezonalnost također utječe na učestalost, koja doseže vrhunac u posljednjim mjesecima jeseni i početkom zime.

Početak bolesti sugerira dvije glavne skupine uzroka - bakterijski i virusni. U većini slučajeva sapi nastaju zbog virusne infekcije - gripe, vodenih kozica, herpesa, ospica, velikog kašlja. Bakterijska osnova lažnog sapa učvršćena je mnogo rjeđe i obično teče u teškom obliku. U ovom slučaju dolazi do infekcije mikroorganizmima poput streptokoka, stafilokoka, pneumokoka ili Haemophilus influenzae.

Najčešće se dječji lažni sapi pojavljuju kao komplikacija sljedećih bolesti:

• akutna virusna respiratorna infekcija (ARVI),
• faringitis
• kronični tonzilitis,
• šarlah,
• gripa,
• ospice,
• adenoiditis,
• vodene kozice,
• dijateza,
• rinitis,
• rahitis,
• imunodeficijencija,
• alergije.

Uz to, provocirajući čimbenici mogu biti sve vrste postporođajnih ozljeda, gušenje fetusa tijekom porođaja, normalni nedostatak vitamina u pozadini umjetno hranjenje beba, razdoblje nakon cijepljenja, prekomjerna težina, kao i oslabljeno tijelo nakon zaraznih bolesti.

Ispravnu dijagnozu može postaviti samo pedijatar ili ENT liječnik nakon unutarnjeg pregleda. Klinička slika Lažni sapi prilično su česti i obično se dijagnosticiraju na temelju vizualnog pregleda grla i osluškivanja pluća. Uz to su propisani laboratorijski testovi: mikrolaringoskopija, razmaz iz usne šupljine za određivanje patogena, krvni testovi. Uz komplicirani tijek bolesti, radi se RTG sinusa nosa i pluća, rinoskopija, faringo- i otoskopija.

Uz postavljanje točne dijagnoze, važno je razlikovati se od difterijskog (istinskog) sapi, čiji se tretman značajno razlikuje. Točno je popraćeno postupnim sužavanjem grkljana, gubitkom glasa i sivom prevlakom na sluznici. S lažnim oblikom ovaj znak odsustvuje, glas nikada potpuno ne nestaje, a stenoza se obično brzo razvija.

Lažni sapi moraju se razlikovati od ostalih bolesti koje prate hiperemija grkljana. Govorimo o alergijskim reakcijama, epiglotitisu, onkologiji respiratornog trakta, astmi, paratonsilarnom apscesu. Gutanje stranog predmeta u grlu također može uzrokovati stenozu.

Simptomatska slika dječjeg sapi

Simptomi sapi vrlo su česti kod kvalificiranog pedijatra. No, kako prepoznati pojavu bolesti i prije dolaska liječnika, jer obično počinje noću?

Obično se lažni sapi razvijaju u prvih nekoliko dana nakon početka gripe ili ARVI i njihov je komplicirani tijek. Glavni simptomi lažnog sapi ukazuju na početak bolesti: značajna promuklost glasa, lajanje jakog kašlja, bučno teško disanje. Zbog nedostatka zraka usne postaju plave, disanje postaje učestalo i plitko, dijete se prestraši. U dojenčadi mlađe od 1 godine sve se razvija vrlo brzo i može brzo dovesti do gušenja, pa morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Prisutnost temperature posljedica je vrste patogena i općeg stanja djetetova tijela. Može biti subfebrilna ili doseći 40 °. Visoka temperatura tipična je za bakterijske infekcije i patologije gripe. Pri palpaciji vrata otkriva se limfodenitis - povećanje limfnih čvorova. Pri udisanju, čak i bez fonendoskopa, čuju se zvižduci i zvižduci.

Manifestacija ovog ili onog simptoma ovisi o stupnju stenoze grkljana. Četiri su ih:

1. Kompenzirana pozornica

Postoji lagana otežano disanje pri kretanju i prekomjerno uzbuđenje. Poteškoće u disanju i piskanje čuju se samo fonendoskopom. Dijete je pri svijesti, relativno mirno, ponekad kašlje, puls je malo brži.

1. Subkompenzirano

Kratkoća daha ostaje konstantna, čak i u relativno mirnom stanju. Pri udisanju se jasno čuje suho zviždanje, pojavljuje se čest lajući kašalj i glas sjeda. Lagano nedostaje zraka (gladovanje kisikom), usne postaju plave, koža blijeda. Otkucaji srca se povećavaju, uzbuđenje se povećava, pojavljuje se nesanica.

1. Dekompenzirano

Karakteristična je teška otežano disanje s dubokim, neproduktivnim udisanjem. Postoji jak kašalj, izražena cijanoza kože, pojačano znojenje. Pri osluškivanju pulsa dolazi do jake tahikardije s povremenim poremećajima u ritmu otkucaja srca. Povećano uzbuđenje zamjenjuje se inhibicijom, jakom pospanošću, zbunjenošću. U plućima se čuje snažno piskanje.

1. Hipoksija

U ovoj fazi bolesti dijete je u izuzetno teškom stanju, izraženi su simptomi sapi. Nema bučnog i promuklog disanja, oštrog kašlja. Postoji površno nepravilno disanje, usporavanje rada srca, arterijska hipotenzija. Svijest je vrlo zbunjena, postupno prelazeći u hipoksičnu komu. U ovoj fazi bolesti moguće su konvulzije. U nedostatku hitne pomoći, asfiksija se brzo razvija, što dovodi do zastoja srca i smrti.

Lažni sapi u danu mogu se prebaciti iz jedne faze u drugu, od ozbiljnih respiratornih problema do gotovo potpune normalizacije stanja. Ali to nije razlog za smirivanje. Na najmanju sumnju hitno treba pozvati hitnu pomoć. Blagi oblik opstruktivnih procesa u grkljanu liječi se kod kuće pod nadzorom pedijatra. Teški respiratorni poremećaji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i stacionarno liječenje. Važno je znati da se bolest teži ponavljanju zajedno s astmatičnim napadima.

Pomagati bolesnom djetetu samostalno

Lažni sapi obično se manifestiraju kasno navečer ili noću. Na prvim i manjim znakovima otežanog disanja kod djeteta trebate nazvati hitnu pomoć. Roditelji bi trebali poduzeti mjere prve pomoći prije dolaska hitne pomoći. To uključuje sljedeće neposredne radnje:

• bebu treba uzeti u naručje i smiriti se, možete popiti malu količinu obične vode ili toplog mlijeka,
• otvorite prozor tako da u sobi bude puno svježeg zraka ili odvedite bebu u kolicima na balkon,
• obucite dijete u široku odjeću koja neće stisnuti prsa i vrat,
• s jakim nervoznim uzbuđenjem, možete pariti noge u vrućoj vodi ili disati iznad pare iz vode u kupaonici kao smetnju,
• nemojte ostavljati bolesnu bebu duže od sekunde i neprestano nadgledajte napredovanje simptoma,
• s jakim grčem grkljana, trebate pritisnuti prst na korijenu jezika, izazivajući tako emetički poriv.

Roditelji se trebaju kontrolirati i ne paničariti. Uznemireno stanje majke prenijet će se na dijete. A to će, pak, pogoršati dobrobit djeteta i dovesti do veće refleksne otežano disanja. Ako hitna pomoć preporuči stacionarno liječenje, nemojte odbiti. Život djeteta ovisi o učinkovitosti liječenja.

Ne preporučuje se djetetu davati lijekove s uljem, med i metvicu za žitarice ili koristiti bilo kakve lijekove bez liječničkog recepta. To se posebno odnosi na sprejeve za grlo, koji sami po sebi mogu izazvati laringospazam. Samoliječenje je strogo zabranjeno, dopuštene su samo preventivne mjere koje osiguravaju djetetov odmor.

Liječenje i prevencija bolesti

Liječenje lažnog sapi kod djece treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj bolesti i asfiksija. Trebao bi imati nekoliko pravaca:

• antipiretici za snižavanje tjelesne temperature,
• antihistaminici za ublažavanje edema tkiva,
• antivirusna terapija za uništavanje virusne infekcije,
• antibiotici u slučaju bakterijskih komplikacija,
• antitusični lijekovi u prisutnosti lajućeg kašlja.

Glavni tretman lažnog sapi usmjeren je na ublažavanje napada stenoze tkiva grkljana. Za to se koriste anti-spastični i sedativni lijekovi, kao i glukokortikosteroidi. Također se propisuju antihistaminici za ublažavanje natečenosti i smanjenje refleksa kašlja - Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. S neproduktivnim suhim kašljem koriste se antitusični lijekovi - Codeine, Codelak, Noscapine, Koldrin, Tusuprex.

Sapi, koje uzrokuju bakterije, liječe se antibioticima širokog spektra. Određeni lijek može propisati liječnik samo nakon temeljitog pregleda. Standardna shema za ovu bolest neće raditi, jer može samo pogoršati ionako ozbiljno stanje djeteta.

Ako je prisutna vrućica, treba dati antipiretičke lijekove. Preporučuju se dječji analozi paracetamola i ibuprofena - Panadol i Nurofen. Aspirin ni u kojem slučaju ne smije snižavati temperaturu kod djece, posebno s lažnim sapi.

Ponekad stanje prati nazalnu kongestiju, što dodatno pogoršava probleme s disanjem. U tom slučaju nos možete zakopati dječjim vazokonstriktornim kapima. S brzim porastom gušenja, vazokonstriktorne kapi mogu se kapati na jezik. Oni su u stanju lagano ublažiti otekline i proširiti lumen dišnog sustava.

Blagi oblik sapi, koji nije popraćen ozbiljnim opstruktivnim poremećajima, dobro se liječi udisanjem. To može biti redovita para od kuhanog krumpira ili poseban raspršivač s biljnom otopinom. Ovaj postupak nije prikladan za djecu mlađu od 3 godine. Može se zamijeniti zagrijavajućim senf flasterima i oblozima za područje prsa i vrata.

Lažni sapi s ispravnom dijagnozom i pravodobnim kompetentnim liječenjem u većini slučajeva povoljno završavaju sa 100% oporavkom. Ali ima i recidiva. U takvom slučaju, u kompletu za prvu pomoć uvijek trebaju biti neophodni lijekovi za ublažavanje napada.

Glavni zadatak roditelja je spriječiti razvoj lažnog sapi kod djeteta, spriječiti napade suženja grkljana. Da biste to učinili, morate slijediti preventivne mjere:

• prevencija i pravovremeno liječenje zaraznih bolesti dišnog trakta,
• adekvatno liječenje akutnih zaraznih bolesti i gripe,
• održavanje ugodne mikroklime u dječjoj sobi - hladan zrak i vlažnost,
• higijena - pranje ruku, igračaka, hrane, mokro čišćenje,
• ublažavanje alergena koji mogu uzrokovati stenozu,
• sprečavanje kroničnog tijeka bolesti grla (na primjer, kronični tonzilitis),
• ograničavajući kontakt s bolesnom djecom i odraslima, jer se sapi prenose kapljicama u zraku.

Bolest sapi kod djece je akutni stenozirajući laringotraheitis. Bolest je prilično ozbiljna, jer je popraćena napadima gušenja. Stoga mu je potrebna posebna pažnja i neposredna pomoć. Razmotrite uzroke i vrste žitarica, simptome i metode liječenja.

Djeca su najosjetljivija na ovu bolest zbog postojećih strukturnih značajki respiratornog trakta. Od manje dijete, to je bolest teža.

Sapi kod djece, simptomi i liječenje

U pravilu se bolest manifestira noću u obliku iznenadnog lajućeg kašlja. U pozadini se javlja pogoršanje glasa ili njegov potpuni nestanak, plava promjena boje peri-labijalnih nabora, ubrzani rad srca i disanje. Pogledajmo koje još znakove možemo koristiti za utvrđivanje prirode lažnog sapi.

Lažni sapi u djece, simptomi

Glavni znakovi bolesti su:

• jak suhi kašalj;
• cijanoza trokuta oko nosa, kao i vrhovi prstiju;
• inhibicija djelovanja;
• u prisutnosti zaraznih bolesti, tjelesna temperatura može porasti;
• bljedilo kože;
• podočnjaci ispod očiju;
• gubitak svijesti.

Kad se roditelji prvi put susretnu s manifestacijama sapi, počinju paničariti. To otežava brzo i pravilno djelovanje.
Shvatili smo pitanje "lažni sapi, što je to." Sada prijeđimo na sljedeću i glavnu - metode borbe protiv bolesti.

Lažni sapi u djece, liječenje

Prvo, odlučimo što ćemo učiniti u slučaju iznenadnog napada kašlja. Ako vaša beba ima lažni sapi, prva pomoć pruža se na sljedeći način:

• budite mirni i ne plašite dijete svojim strahom;
• čim započne napad napada gušenja, odmah nazovite hitnu pomoć;
• napunite kadu vrućom vodom i dodajte sodu bikarbonu. Stavite bebu pored kade i pustite je da diše preko nje. Uz to, napravite mu tople kupke za ruke i noge;
• dajte bebi malo toplog mlijeka s dodatkom sode na vrhu noža. Ako imate alkalnu mineralnu vodu kod kuće, dajte je vruću;
• nakon svih termičkih postupaka žlicom pritisnite mrvicu na korijen jezika. To će vam pomoći očistiti prikupljeni flegm. Ako se tijekom ove manipulacije dogodi povraćanje, u redu je.

Nakon što se riješite napada kašlja, liječnička konzultacija ostaje neophodna. On mora pregledati dijete, utvrditi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.
Liječenje sapi kod djece ovisi o težini stenoze. Može se provesti kod kuće i u klinici. Ako specijalist inzistira na hospitalizaciji, nemojte se svađati s njim.
Ova bolest teče u valovima, a napadi astme mogu se dogoditi naglo i neočekivano. Postoje slučajevi kada je potrebno inkubirati dušnik i dobro je ako je u ovom trenutku u blizini specijalist. Ako je lažni sapi blag, liječnik pojačava liječenje kod kuće antialergijskim lijekovima koji pomažu u ublažavanju edema grkljana (suprastin, diazolin itd.), Lijekovima za ublažavanje grčenja mišića (papaverin, no-shpa), lijekovima za uklanjanje ispljuvka i sedativima. .

Sapi su najopasnije za djecu s alergijama. Stoga, prije uzimanja bilo kakvih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Ako je beba osjetljiva na alergijske reakcije, tijekom liječenja nemojte koristiti flastere i trljanje, med, džem od malina, agrume i biljne pripravke.