Деякі пацієнтки стикаються з такою проблемою, сочиться шов після кесаревого. Це явище вважається наслідком будь-якої патології. Якщо пацієнтка зауважує сукровицю, яка сочиться з рани, потрібно негайно повідомити про це лікаря. Тільки фахівець допоможе встановити причину кровотечі і правильно підбере метод усунення проблеми. Ігнорувати патологію не слід. Це може привести до поглиблення проблеми і додаткового хірургічного втручання.

Кесарів розтин є одним з безпечних способів народження дитини. Операція призначається за медичними показаннями. Хірургічне втручання дозволяє уникнути загибелі дитини під час природних пологів. Також операція рекомендується пацієнткам, чиї діти потребують післяпологовий медичної допомоги.

Під час кесаревого розтину розрізається кілька видів тканин. В ході хірургічного втручання через черевну порожнину лікар проникає до м'язового каркасу. М'язи живота акуратно розсуваються. Спеціаліст отримує доступ до матки. Стінка матки розтинають поперечним розрізом в надлобковій частини. Через отриманий розріз виймається дитина і плацента. Шви накладаються в зворотному порядку.

Спочатку лікар скріплює стінки маткової порожнини розчинної ниткою або спеціальними металевими скобами. Над поверхнею шва фахівець має м'язи. Якщо м'язова тканина була пошкоджена під час кесаревого, також накладаються шви. Розріз на очеревині зшивається хірургічної ниткою, яку необхідно знімати після загоєння розрізу.

В окремих випадках при кесаревому необхідно зробити поздовжній розріз. Таке втручання проводиться рідко і тільки по гострій потребі. Така форма рани дозволяє хірургу отримати доступ не тільки до матки і дитині, але і до органів грудної клітини. При такій операції шви більш грубі. Стінки всіх органів зшиваються саморассасивающіеся матеріалом.

Після проведення операції лікар дає ряд рекомендацій пацієнтці. Вона повинна строго дотримуватися всіх порад. Це допоможе швах швидше зажити. Але не завжди відновний період протікає гладко. Окремі пацієнтки скаржаться на те, що шов після кесаревого розтину сочиться.

Причини розбіжності рани

Шов починає сочитися з різних причин. Перешкодити процесу загоєння можуть такі чинники:

• розвиток інфекційної патології в рані;
• післяопераційна гематома;
• надмірна рухова активність пацієнтки;
• використання саморастворімих ниток.

У багатьох випадках проблема виникає через розвиток інфекції в рані. Хвороботворний мікроорганізм потрапляє в раневую порожнину при неправильній або несвоєчасної обробки швів. Патогенний мікроорганізм починає активно розмножуватися і викликає запалення. Запальний процес супроводжується збільшенням лейкоцитів в крові. Білі кров'яні тіла виконують захисну функцію. Лейкоцити захоплюють загиблі тканини. В інфікованому поле скупчуються лейкоцити, ліквор і клітини тканин. Рідина збільшується в об'ємі і починає виділятися на поверхню. Шви починають сочитися.

Причина може полягати і в наявності постоперационной гематоми. Гематома характеризується скупченням крові в підшкірному шарі. Рідина має темне забарвлення через скупчення еритроцитів. Гематома у більшості жінок зникає самостійно. У рідкісних випадках Гематомний рідина викликає запалення стінок отриманої порожнини. Запалення супроводжується виділенням рідини з рани. Сукровиця в цьому випадку має коричневе забарвлення.

Частою причиною того, чому починають сочитися шви, є надмірна рухова активність молодої мами. Після проведення кесаревого розтину фахівці не рекомендують рухатися протягом перших трьох діб. За цей час тканини приймають потрібне положення. Жінка повністю відходить від дії анестезуючого речовини. На четвертий день дозволяється пересуватися по палаті і здійснювати деякі маніпуляції з малюком. Але не всі пацієнтки прислухаються до порад лікарів. Рання рухова активність призводить до часткового розбіжності швів. З рани з'являється сукровиця. Подальше недотримання правил призведе до додаткового хірургічного втручання.

Рідкісної причиною розходження швів є використання невідповідного хірургічного матеріалу. Якщо для скріплення країв рани використовувалася саморастворімая нитка, загоєння відбувається повільно. Але така проблема є лікарською помилкою.

Проблема часто виникає у жінок, що мають зайву вагу. Після кесаревого розтину для відтоку рідини з очеревини встановлюється дренажна трубка. Рідина збирається в спеціальну одноразову ємність. При великій масі тіла дренаж може мимоволі випасти. З відкритої рани починає виділятися сукровиця. Якщо відбулося відторгнення дренажу, потрібно повідомити про це своєму лікареві. Він встановить нову трубку і закріпить її двома бічними швами.

тривожні ознаки

Щоб своєчасно запобігти розбіжність шва, необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям і станом шва. Тривогу повинні викликати такі неприємні симптоми:

У нормі шви можуть хворіти не більше тижня після проведення кесаревого розтину. Інтенсивність симптому поступово знижується. Біль відступає. Тривожною ознакою розвитку патологічного процесу є посилення хворобливості через кілька днів після кесаревого розтину. Наростання болю повинно супроводжуватися відвідуванням лікаря.

Після кесаревого розтину з рани протягом декількох днів може виділятися невелика кількість сукровиця. Обсяг рідини поступово зменшується. Через кілька діб серветка залишається сухою. Але іноді відзначається різке збільшення виділеної рідини. Прозора речовина, яке сочиться з рани, має жовте забарвлення. В окремих випадках в сукровиця є домішки крові. Якщо жінка помітила таку зміну, потрібно повідомити про це спостерігачеві фахівця. Він огляне шви і встановить причину появи рідини.

Ознакою інфікування є набряклість тканин і поява почервоніння. Набряк викликається прихованим запальним процесом. Визначити його можна шляхом обмацування навколоранева поверхні. На дотик набрякла тканина тверда, не володіє еластичністю. Після кесаревого в перші три дні набряк може бути присутнім. З плином часу він повинен зникати. Посилення ж набряклості вказує на наявність будь-яких патологій.

Стежити необхідно і за загальним самопочуттям. Якщо шов кровит несильно, пацієнтка може не звернути на це уваги. Щодня процедурна медична сестра розносить термометри для виміру температури. Запалення супроводжується незначним зростанням температурних показників. При наявності патології спостерігається підвищення показників до 37,5 градуса. Якщо ж процес посилюється, температура може вирости до 39 градусів. Щоб своєчасно виявити розвиток патології, всі отримані результати заносяться в карту пацієнтки. За ним лікар може відстежувати характеристики відновлення жінки після кесаревого розтину.

Сочиться шов може не відразу. В цьому випадку рекомендується відстежувати характеристики вагінальної секреції. Після кесаревого починається очищення матки від скупчення лохій. Вони виділяються у великому обсязі і мають червоне забарвлення. Такі виділення можуть тривати до 21 дня. Тривогу повинні викликати такі зміни, як: поява різкого неприємного запаху, зміна обсягу виділень, домішки гною або сукровиця. Такі зміни вказують на розвиток інфекції в рані. В цьому випадку необхідно терміново відвідати процедурний кабінет.

Методи боротьби з патологією

Якщо шов сочиться, лікар повинен встановити точну причину розвитку проблеми. Тільки після цього підбирається спосіб боротьби з недугою.

Пропонуються наступні способи усунення патологічного виділення сукровиця:

Якщо шов сочиться через інфікування або неправильного очищення рани, використовується антисептичний розчин. Він вводиться в відкриту рану. Промивання здійснюється до повного очищення рідини. З рани повинен виділятися прозорий розчин. Процедура проводиться двічі на добу. Це дозволить усунути хвороботворні мікроорганізми з рани. Після того як шов перестане сочитися, краї рани обробляються розчином зеленки або фукорцин.

При великій кількості виділяється сукровиця потрібне встановлення додаткового дренажу. Під час огляду рана обробляється антисептичної рідиною. Краї обробляються антибактеріальним засобом. В отримане отвір вводиться силіконова стерильна трубка, яка прикріплюється до стінок окремими швами. Через дренажну трубку рідина буде виводитися вільно. Також трубка використовується для постійного очищення рани від накопичених мертвих тканин. У неї вводиться антибактеріальний розчин. Виводиться він також через дренаж. Обробка здійснюється до тих пір, поки шов не припинить сочитися. Тільки після цього можна переходити до звичайного догляду.

Рана може мокнути під впливом різних факторів. Щоб зупинити негативний процес, потрібно додатково проводити медикаментозну терапію. Для знищення хвороботворних мікроорганізмів використовуються різні антибіотичні речовини. У лікарняних умовах антибіотик вводиться внутрішньом'язово. Таке використання препарату дозволяє швидко зупинити розвиток хвороби і запобігти кровотеча з шва.

У багатьох клініках призначаються лікарські засоби, які відносяться до групи фторхінолонів. Такі препарати застосовуються для боротьби з різноманітними гнійними і бактеріальними інфекціями. Самостійно приймати такі лікарські засоби не рекомендується. Неправильне використання може призвести до поглиблення хвороби.

У рідкісних випадках шов сочиться через внутрішнього розбіжності країв рани. При такому ускладненні жінка потребує додаткового хірургічного втручання. Визначається внутрішня кровотеча за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо в черевній порожнині є велике скупчення рідини, потрібна термінова операція.

Після кесаревого розтину пацієнтка потребує тривалого і правильному відновленні. Всі рекомендації повинні точно виконуватися. Якщо ж жінка не дотримується правил післяопераційного догляду, шов може сочитися. В цьому випадку відновлювальний період продовжується.

Шви, накладені після операції, є дуже неприємним наслідком хірургічного втручання і можуть викликати не тільки хворобливі відчуття, але і доставляти масу незручностей. Вони вимагають правильного і ретельного догляду, від якого залежить час загоєння рани.

Одне з ускладнень, яке може виникнути після операції, - це запалення накладеного шва. При цьому він починає мокнути, зупиняється процес загоєння, погіршується фізіологічний і психологічний стан пацієнта.

причини

Відомо кілька причин того, чому мокне шов після операції. До них відносяться:

• Попадання інфекції в рану в процесі хірургічного втручання або після нього;
• Гематоми і некроз, що з'явилися в результаті травматизації в ході операції підшкірно-жирового шару;
• Неправильний дренаж;
• Накладення шва з використанням матеріалів низької якості або володіють високою тканинної реактивності;
• Ослаблення організму після операції, знижений імунітет.

До запалення післяопераційного шва  крім усього перерахованого вище можуть привести неякісна робота і помилки медичного персоналу або неправильні дії пацієнта. В якості причини патології виступає один з факторів або їх сукупність.

симптоми

Перші ознаки запалення шва можуть з'явитися через три доби після проведення операції. У зоні рани утворюються хворобливі припухлості, почервоніння, може спостерігатися виділення сукровиця, крові або гною. При пальпації післяопераційного шва намацується ущільнення, що не має чітких меж.

Процес запалення супроводжується погіршенням загального самопочуття, підвищенням температури, появою слабкості і ломоти в м'язах, почуттям втоми і пригніченості. Пацієнт відчуває постійне відчуття болю, що посилюється з кожним днем.

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему "Сукровиця з рани після операції"  і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

    Поставити своє запитання задати своє питання

Питання і відповіді по: сукровиця з рани після операції

2015-09-28 21:02:53

Запитує Олексій:

Вітаємо! Мені 20 років. Було виконано 3 операції по видаленню ЕКХ. Вересень 2014 (1 операція) березень 2015 (2 операція) і червень 2015 (3 операція)
  Турбує мене загоєння рани (після 3-ий операції) в місці, де був встановлений дренаж. Спробую розповісти якомога докладніше: операція була зроблена на початку червня, на госпіталізації знаходився місяць. В кінці місяця рана ще не зажила, але вже, як тиждень переставили ставити тампон в рану. У підсумку, все, начебто, пройшло успішно, хоча в звіті було сказано, що "п / о протікав мляво"
  Далі, весь липень рано заживала повільно, але вірно, були виділення у вигляді крові і білої рідини без запаху (сукровиця?)
  Потім в серпні, близько 3 тижнів рана майже не змінювалася, виглядала, як порожнину, розміром 1.5-2см в висоту, близько 1.5см в ширину і ~ 1.5см в глибину (в самій рані було видно тільки м'ясо, ніяких заглиблень всередині не було видно , не до кінця не впевнений). Виділення все так же були, але вже менше.
  Після цього, в кінці серпня і до середини вересня рана різко стала зменшуватися, в результаті перетворилася на невелику рану неправильного овалу до 1.5см в ширину і менше 1см в висоту і 1-1.5см в глибину. Виділень було мало, в основному трохи крові з прозорою рідиною без запаху. Але рана постійно змінювалася, тобто саме м'ясо в рані то йшло якось вглиб, то навпаки, було на рівні рани. Може це якось безглуздо звучить, але кажу, як є. Але в підсумку, останні 2 тижні рана майже не змінилася і так не заросла.
  Чи може бути таке тривале загоєння рани, або вона якось неправильно зрослася? Чи могло вплинути на загоєння 3 операції поспіль в короткий термін? Або це в підсумку знову рецидив? До слова, ніякого болю немає, лежати, ходити, сидіти можу спокійно, ніяких незручностей майже не відчувається (тільки якщо довго сидіти)
Чи можете ви порекомендувати будь-які мазі, або може бути вправи для більш швидкого загоєння?
Приношу свої вибачення за таку величезну стіну тексту!
Заранее спасибо за вашу відповідь!

12 жовтня 2015 року

відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Привіт, Олексій. Якщо рана спочатку не зашивалася (а така методика досить таки часто використовується в лікуванні пацієнтів з епітеліальних куприкова ходом), то подібні післяопераційні рани дійсно можуть довго гоїтися - близько 4-6 місяців. Що ж стосується рекомендації щодо використання мазей, то я не зможу що-небудь порекомендувати без огляду рани, це буде неправильно. На це питання краще вам відповість ваш оперує хірург.

2014-09-08 06:05:00

Запитує Світлана:

Моєму чоловікові після осколкових перелому п'яти зі зміщенням 06.08.2014г. зробили операцію. П'яту зібрали за допомогою пластин і болтів. На 9 день зняли шви і виписали. Шов не загоюється сочиться сукровиця і гній. У мене діабет 2 гуппі, цукор 9 одиниць. Спеціаліст з кабінету деабетіческой стопи рекомендує прибрати болти і пластини, ортопед-травматолог каже що раніше ніж через три місяці після операції прибирати не можна. Промивають рану і більше нічого. Порадьте що робити, допоможіть врятувати ногу.

12 вересня 2014 року

відповідає Немеш Михайло Михайлович:

Видаляти пластину ще дійсно рано.Нужно спробувати полікувати - антібіотікотерпія (після посіву з ранsи з визначенням чутливості до антибіотиків), місцеве лікування. Якщо після цих процедур не заживе то треба видаляти метал. чому тече? ... є 2 варіанти - перший інфекція (розвивається остеомієліт), другий - (менш ймовірний) алергія на метал, організм його не сприймає. (якщо є можливість приїжджайте до нас. у нас цим дуууже успішно займається клініка гнійної хірургії.

2014-01-19 16:10:08

Запитує Дарина:

Здравствуйте.Моей матері 39 років. 1,5 роки тому розкрили гнійне запалення, поставили парапроктит, пів року тому у неї з'явилося друге гнійне запалення, сказали треба видаляти свіщ.Сейчас належить операція.на даний момент у неї дві відкриті рани після попередніх розтинів гнійників з яких донині сочитися що щось на зразок сукровиця з домішками гноя.Оні набухають але болят.Інтересует питання з приводу післяопераційного періоду після видалення свіща.Что можна, що нельзя.І головне чи можна займатися статевим актом (звичайним) .І скільки тривати післяопераційний період.

23 квітня 2014 року

відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Привіт Дарина. Для відповіді на ваші питання все ж потрібно бачити пацієнта. Все залежить від особливостей майбутнього оперативного втручання. Буде правильно якщо ці питання ви задасте своєму оперує хірурга. З повагою Ткаченко Федот Геннадійович.

2013-10-14 05:54:05

Запитує віталій:

Моєму батькові 55 років, було два мікроінсульту, підвищений цукор в крові і давленіе.два роки тому він впав і поламав стегнову кістку ногі.после тривалого зрощення і зняття апарату Ілізарова загноєння кості.не допомогли дві операції по чістке.постоянное витіканіе гною і сукровиця з рани.

18 жовтня 2013 року

відповідає Самусенко Ігор Валентинович:

Віталій, це проблема складна. Вашому батькові потрібна консультація в клініці остеомієліту ДУ "Інститут ортопедії і травматології АМН України". Завідувач клінікою проф. Грицай Микола Павлович

2013-09-03 14:23:30

Запитує іван:

Здравствуйте.4 липня цього року був прооперований з приводу ЕКХ в проктологічному отделеніі.рану НЕ ушивали. після операції роблю перев'язки з пантенолом (прописав лікар). рана не як не загоюється до кінця, з неї сочиться сукровиця і з'явилося свербіння в області рани. з чим це може бути пов'язано і, що ви порадите для якнайшвидшого загоєння рани? заздалегідь дякую.

05 вересня 2013 року

відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Привіт, Іван Все що Ви описуєте, в принципі укладається в нормальний перебіг післяопераційного періоду. Відкрита рана після видалення куприкового ходу може гоїтися від 2 до 6 місяців. Думаю, що Вам слід здатися своєму оперує хірурга для уточнення стану рани і можливо зміни мазі. свербіж може бути викликаний алергією до "пантенол" а можливо це наслідок загоєння.

2013-08-07 16:27:15

Запитує Сергій:

Добрий день Шановний Федот Геннадійович!

У мене між сідницями (в районі куприка) щось на зразок фурункула, дня три з нього є невеликі виділення (щось на зразок сукровиця). Я так припускаю, що це епітеліальний куприковий хід (кіста куприка). Симптомів, яких описують в інтернеті у мене не було (болі в районі куприка, температури і т.д.).

Прочитавши в інтернеті про це зобалеваніі я зрозумів, що воно лікується тільки видаленням ЕКХ. Еслі я правильно розумію, то операція проводиться в два етапи розтин гнійника і через деякий час радикальне видалення ЕКХ. Так само з прочитаного зрозумів, що рану НЕ зашивають, після операційний період дуже довгий (за відгуками 2-3 місяці) і дуже болючий, а перев'язки - це просто жах (люди трохи свідомості на них не втрачають), сідати не можна після операції 3 4 тижні і велика ймовірність рецидиву.

Ось хочу дізнатися, як проходить лікування в клініці де Ви працюєте? Операція буде проводиться теж у два етапи? Скільки буде потрібно перебувати мені на стаціонарному лікуванні, як довго буде гоїтися рана, через який час можна буде мені сидіти?

Так само в інтернеті прочитав, що в одній з клінік Києва операцію з видалення куприкового ходу роблять ультразвуковим скальпелем і через 5-6 годин після операції я можу піти додому. Скажіть чи можливо це?

Чи зможу я лікується у Вас в клінніке якщо я не з Київської області?

Заздалегідь величезне Вам спасибі!

12 серпня 2013 року

відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Привіт Сергій. Якщо в даний час немає гнійника, то операцію можна виконати і в один етап. При цьому, рану можна і вшити.
Є різні методики, яку можна буде використовувати у Вас Я не можу заочно сказати. Приходьте на консультацію, після огляд можна буде більш коректно відповісти на Все Ваші питання. З приводу консультативного огляду Ви можете зв'язатися зі мною по тел. 050-358-43-23. Буду радий Вам допомогти.
З повагою, Ткаченко Федот Геннадійович.

2012-02-21 06:25:53

запитує Світлана Володимирівна:

Здрастуйте лікарю. Моєму синові 24 роки, зробили дві операції: спочатку розкрили нарив, потім повністю посікли копчиковую кісту.После операції пройшло 10 місяців, але на шві періодично розкриваються два наскрізних отвори і від туди тече сукровіца.Ежедневние промивання дають хороший результат, рани швидко затягуються, проходить 2-3 тижні і історія повторюється. Хірург сказав, чо є ймовірність того, що рана загоїться, але можливе повторне хір. втручання. Питання наступний: як можна лікуватися в домашніх умовах? (Крім промивання) Чи можна прикладати стерильну 4-7,5% мазь муміє? Робити ванночки? Чи можна вилічіла в домашніх умовах? І скільки часу буде потрібно для повного одужання?

23 вересня 2011 року

відповідає Царенко Юрій Всеволодович:

Шановна Тетяна. Вам необхідно звернутися до фахівця гнійної хірургії. У Вас лігатурний свищ - необхідне лікування у відділенні гнійно - септичної хірургії.

2016-06-21 11:56:39

Запитує Віктор:

Привіт, 23 березня 2016 року було прооперовано в лікарні. Діагноз: ішіоректальние абсцес (основний). Гострий гнійний парапроктит. Локально: В області ануса на 3 годинах умовного циферблату вогнище інфільтрації і хворобливості 3х2 см, гіперемія тканин, позитивний симптом флуктуації. Виписаний через 3 дня в задовільному стані. Амбулаторно робилася перев'язка з маззю «Левомеколь». Щодня з рани виділялося невеликої кількості рідини. Лікар каже, що це сукровиця. Надалі, через 1,5 місяця рана розбухла, посилився біль в області рани, підвищилася температура до 38,5. Після огляду лікарем призначений антибіотик «Цефтріаксон» і мазь «Банеоцин». Після дефикации в анус почав вводити для промивання невелика кількість обліпихової олії, яке виходило через рану. Через днів 15 перестав використовувати мазь, рана обробляється тільки «Зельонкою». Триває виділення з рани невеликої кількості рідини. Є підозра, що є повний, внутрісфінктерний свищ, тому що відбувається виділення з рани невеликої кількості рідини жовто-коричневого кольору із запахом калу. Також при затоці в анус невеликої кількості відвару «Ромашки», він виходить назовні через рану. Минуло 3 місяці з моменту операції. Рана затягнулася, але є отвір, розміром 1х1мм. Зараз вирішив вводити в анус для промивання і для загоєння свища «Мірамістин».
Додам, що є геморой 20 років (може 1 або 2 стадії), сильно не турбував.
Консультацію колопроктолога і ректороманоскопію будемо робити після загоєння рани.
Підкажіть будь ласка:
1. Виходь з вищеописаного, чи є у мене свищ, якщо так, то який?
2. Як прискорити загоєння свища всередині прямої кишки?
3. Чи можна використовувати свічки «Натальсід» для загоєння свища або можна інші свічки?
4. Чи можна робити ректороманоскопію до загоєння рани?
5. Чи можна робити спільну операцію по видаленню свища і видалення геморою?
Велике спасибі за допомогу, а то вже сил більше немає терпіти!

08 липня 2016 року

відповідає Пироговский Володимир Юрійович:

Головний проктолог Київської області, завідувач відділенням проктології Київської обласної клінічної лікарні, хірург проктолог вищої категорії, член правління асоціації колопроктологія України, член Європейської асоціації колопроктологія

    Всі відповіді консультанта

Добрий день, шановний Вікторе, З більшою часткою ймовірності можна припустити у Вас наявність хронічного парапроктиту - свища прямої кишки. Точний діагноз при хронічному парапроктиті встановлюється проктологом після проведення стандартних обстежень при парапроктиті, включаючи також ректороманоскопию, спеціальне трансректальное УЗД, з метою визначити всі ходи свища і його внутрішній отвір - наявність рани і свища не є протипоказанням до проведення даних обстежень. Самостійно свищ не заживе, так як інфекційний процес в параректальної клітковині постійно підтримується мікрофлорою, що надходить через внутрішній отвір свища з кишечника. Для загоєння необхідно проведення радикальної операції з видалення всіх інфікованих тканин свища і його внутрішнього отвору. Проводити операцію можна не раніше 3 місяців після проведення останньої операції. Дана операція не може бути поєднана з операцією по проведенню геморою, так як при парапроктиті рана інфікована. Сучасна малоінвазивна операція ТГД з приводу геморою може бути проведена після повного загоєння післяопераційної рани з приводу хронічного парапроктиту. З повагою, Володимир Пироговский

тут добре написано, про лікування мокнучих ран. І головне стежте за нею, іноді має сенс вчасно підключити синтомициновую мазь або льовомеколь, щоб потім не пити АБ всередину, в разі якщо рана загноїлися.

Для лікування рани в домашніх умовах вам треба заздалегідь приготувати:

Чисту клейонку, на якій буде розкладено все необхідне для перев'язки
  Антисептик для обробки рук
  Мило для рук
  Чистий рушник для рук
  Спиртосодержащий антисептик для обробки шкіри навколо рани (цілком підійде спиртовий розчин йоду, діамантовий зелений, настоянка календули або саліциловий спирт)
  Водний розчин антисептика (розчин фурациліну, 3% розчин перекису водню, Мірамістин)
  Оброблені спиртовим антисептиком пінцет і ножиці (їх необхідно обробляти до і після кожної перев'язки)
  Лікарський засіб для лікування рани
  Стерильний перев'язувальний матеріал (бинт, марлеві серветки)
  Нестерильний чистий перев'язувальний матеріал для фіксуючої пов'язки.

Правила перев'язки і лікування ран

Перед початком перев'язки необхідно ретельно вимити руки з милом і витерти їх рушником. Після цього розкласти все, що необхідно для перев'язки. Наступний крок: знімаємо накладену раніше зовнішню пов'язку.

Потім знову вимиваємо руки або обробляємо їх розчином для дезінфекції, або надягаємо стерильні рукавички.

Прийшов час прибрати з рани серветку, безпосередньо прикриває рану. Якщо серветка прилипла, змочіть її водним розчином антисептика (в цьому випадку краще використовувати 3% розчин перекису водню) і чекайте доти поки серветки не отмокнет. Нагадуємо, віддирати серветку можна.

Після зняття серветки обробіть шкіру навколо рани спиртовим розчином антисептика і огляньте рану, не доторкаючись до неї.

Завдання огляду оцінити стан рани: суха вона чи мокнуча (волога).

Рана з вологою, рожевої, легко травмується поверхнею і значною кількістю виділень вважається мокрої раною. Якщо ж поверхня рани сухувата, з корочками, тріщинами - ця рана суха.

Також при кожній перев'язці необхідно оцінити, як проходить процес загоєння. Оцінити процес загоєння допоможуть наступні критерії: розмір рани (загоюються рана нехай і повільно, але зменшується в розмірах), суха рана або мокнуча (перехід від мокрої рани до сухої говорить про успішне лікування рани), глибина рани (при успішному лікуванні рана стає все більш і більш поверхневої).

Увага, небезпека!

Якщо при огляді ви побачили, що збільшилася кількість виділень з рани, або воно набуло іншого запах (не важливо, неприємний або навіть приємний, наприклад, солодкуватий) і колір (в першу чергу, жовтий, зелений, сірий).
Якщо рана не зменшується в розмірах, а, навпаки, збільшується, особливо, якщо вона поглиблюється.
Якщо біль в рані з кожним днем \u200b\u200bнаростає або різко посилилася.
Якщо з'явилася смикаючий і (або) пульсуючий біль в області рани.
Якщо лікування рани не дало ніяких позитивних результатів.
Якщо навколо рани з'явилася набряклість і почервоніння шкіри.
Якщо підвищилася температура тіла, з'явився озноб, і немає ніяких інших причин цього стану.
У всіх перерахованих вище випадках ви терміново повинні показати рану хірурга!

Після огляду рану промивають водним розчином антисептика, використовуючи стерильні серветки. Їх змочують розчином антисептика і акуратно обробляють рану. Потім рану просушують сухою стерильною серветкою.

Наступний крок - накладення ранозагоювальний засіб. Дуже важливий момент: для лікування сухих ран використовуються мазі, для мокли - желе або гелі. Різниця пояснюється тим, що суха рана вимагає захисту у вигляді плівки, під якою вона буде розм'якшуватися. Для мокрої рани мазь не підходить, так як вона створить середовище, яке буде перешкоджати виділенню рідини і потрапляння кисню, що сповільнить загоєння рани. Тому на мокнучу рану наносять желе (гель). Желе (гель) захистить рану від пересихання і можливого інфікування, не дасть рані страждати від відсутності доступу кисню.

Отже, з формою визначилися - наносимо необхідну кількість лікарського засобу прямо на рану або на серветку, при цьому торкатися тюбиком до рани або серветці не можна.
Замінити гелеве засіб для лікування рани на мазь пора тільки тоді, коли рана почала підсихати.

Правильний вибір препарату для лікування рани

Прийшов час розібратися, які ліки здатне ефективно лікувати рани на різних стадіях загоєння. Оптимально, коли діюча речовина є універсальним і одним і тим же на всіх стадіях лікування рани. Всіма цими якостями володіє препарат Солкосерил. Препарат розроблений швейцарськими вченими і випускається як у формі желе (гелю), так і в формі мазі, що дуже зручно. Солкосерил має потужний ранозагоювальний ефект і є універсальним ранозагоювальну засобом.

Важливо! Коли рана великої площі, в ній можуть бути як мокнучі, так і сухі ділянки, тоді одночасно для цих ділянок застосовуються, відповідно, гель і мазь Солкосерил. У такій ситуації Солкосерил наноситься безпосередньо на поверхню рани (нема на серветку), для того щоб точно потрапити на потрібну ділянку.

Після накладення Солкосерил рана покривається стерильною серветкою, після чого накладається фіксує пов'язка.

Коли рана загоїлася настільки, що покрилася тонкою молодою шкірою, на неї наноситься невелика кількість мазі Солкосерил і захисна пов'язка вже не накладається. Якщо ділянки молодий шкіри чергуються з ділянками сухої рани, пов'язка накладається через 20-30 хвилин після перев'язки, давши рані можливість побути відкритою. У міру подальшого загоєння рани, доцільно залишати рану відкритою на більш тривалий час.

Мокне шов після операції

Місцеві ускладнення в області післяопераційної рани не так вже й рідкісні, але на щастя протікають в більшості своїй без серйозних наслідків. Нерідко в області післяопераційного шва відзначаються хворобливість і почервоніння. Слідом за ними з ушитой рани можуть з'явитися виділення, що носять різноманітний характер: гнійні, кров'янисті, сукровичні і т.п., що свідчить про розвиток ускладнень запального характеру, таких як нагноєння швів і можливе їх розбіжність.

Чому ж запалюються шви?

Можна відзначити кілька основних причин, які мають до розвитку запального процесу:
   - занесення інфекції в рану;
   - неправильне дренування рани після операції у огрядних пацієнтів;
   - травмування під час операції підшкірно-жирової клітковини, що призвело до утворення гематом і ділянок змертвіння (некрозу) тканини;
   - застосування для шва, виконаного на шарі підшкірно-жирової тканини, матеріалів з високою тканинної реактивності (чутливістю);
   У розвитку запальних ускладнень перераховані вище причини можуть брати участь поодинці або в поєднанні один з одним.

Симптоми розвитку запальної інфільтрації в області післяопераційного шва виявляються через 3-6 доби з моменту хірургічного втручання і полягають в наступному:
   - наростання з часом хворобливості шва;
   - навколо рани з'являється почервоніння і набряк (має вид припухлості);
   - з рани через деякий час з'являються виділення (гнійні або кров'янисті, можуть мати неприємний запах);
   - поступово через наростання інтоксикації погіршується загальний стан організму, що проявляється підвищенням температури тіла, ломота в м'язах, загальною слабкістю і т.д .;

При появі вищеперелічених ознак не варто займатися самолікуванням, оскільки лише лікар, знаючи характер операції і накладеного шва, які матеріали для цього були використані і як протікав процес загоєння, а також з огляду на загальний стан людини, зможе підібрати лікування, відповідне ступеня тяжкості процесу.
   Якщо розвиток запальної інфільтрації виявлено своєчасно, лікування його можливо застосуванням фізіотерапії (УВЧ, УФО і т.п.).
   У разі виявлення гнійного запалення в післяопераційній зоні, потрібне термінове очищення рани, для чого в деяких випадках може вимагатися зняття швів. Робиться це в стаціонарних (лікарняних) умовах, з подальшою установкою дренажу і антибиотикотерапией. Треба розуміти ніж обробляти шви після операції правильно.
Якщо встановлено, що причиною нагноєння шва стала анаеробна інфекція, хірурги видаляють (вирізують) порушені запаленням тканини, призначають лікування антибіотиками і щодня виконують дренування і очищення рани. При затихання запального процесу накладають вторинні шви або ж обмежуються мазевими перев'язки.