Ayollarda bepushtlik haqida nima qilish kerak. Ayollarda bepushtlikning belgilari va sabablari

Zamonaviy dunyoda, bepushtlik muammosida ushbu tashxisning tibbiy va ijtimoiy tarkibiy qismlari o'rtasidagi chegara o'chirildi. Darhaqiqat, kerakli homiladorlik yo'qligi sababli, ko'p sonli nikoh buziladi. Ushbu maqolada biz nima uchun bepushtlik paydo bo'lishini aytib beramiz, bepushtlikning asosiy turlari, turlari va sabablarini ko'rib chiqing, bepushtlik diagnostikasini, shuningdek ushbu muammoni davolash usullarini taqdim eting.

Bepushtlik nima va unga nima sabab bo'ladi?

Bepushtlik - bu turli sabablarga ko'ra yuzaga keladigan va hech qanday kontratseptiv vositalardan foydalanmaslik sharti bilan 12 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida homiladorlikning yo'qligi bilan tavsiflangan holat. Bunday holat ayol organizmidagi metabolik kasalliklar tufayli ham, reproduktiv tizim organik lezyonlari yoki ekstragenital patologiya tufayli ham kelib chiqishi mumkin. Bepushtlikning sabablari miyada ham uning hududlariga organik yoki funktsional zarar etkazilishi natijasida, ham ayolning jinsiy tizimi organlarining tuxumdonlar va bachadon darajasida ishlashini buzishida bo'lishi mumkin.

Bepushtlikning quyidagi turlari ajratiladi :

• Nisbatan bepushtlik - reproduktiv yoshdagi ayollarda homiladorlikning yo'qligi sabablari bo'lgan holat, ammo ularni to'g'ri davolash bilan bartaraf etish mumkin.
• Mutlaqo sterillik - Bu ayol bachadon va bachadon naychalari yo'qligi sababli kerakli homiladorlikni ololmaydigan holat. Bunday adolatli jinsiy aloqa vakillari jismonan hech qachon homiladorlikka dosh berolmaydilar. Ammo ekstrakorporal urug'lantirish va surrogatatsiya shaklida yordam beradigan reproduktiv texnologiyalar rivojlanganligi sababli biologik tabiiy bolani olish imkoniyati mavjud.
• Tug'ma bepushtlik - ayollarning reproduktiv tizimi rivojlanishidagi anomaliyalar shaklida.
• Qabul qilingan bepushtlik - kontseptsiyaga xalaqit beradigan har qanday patologik jarayon mavjudligi tufayli yuzaga keladi.

Bepushtlikning sababi ayol omilida ham, erkakda ham bo'lishi mumkin.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bepushtlikning ushbu ikkita sababining tarqalishi 50% ni tashkil qiladi. Aholining erkak yarmi qanchalik hayratlanmasin, har qanday yo'l bilan bolani homilador qilishning iloji bo'lmasa, tekshirilishga qarshi turadi, homilador bo'lishga urinishdagi barcha muvaffaqiyatsizliklarning 50% erkaklar yelkasida yotadi. Shuning uchun, agar turmush qurgan juftlikda bepushtlik aniqlansa, xotin ham, er ham tekshiruvdan o'tishi shart.

Bepushtlikni qanday aniqlash mumkin?

Turmush qurgan juftlik uchun ushbu tarkibni ayollarning reproduktiv tizimining rivojlanishidagi anomaliyalar sifatida mustaqil ravishda aniqlash qiyin emas. Yuqorida aytib o'tganimizdek, agar turmush qurgan juftlik muntazam ravishda himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lsa, unda ayolning ham, erkakning ham sog'lig'i bilan homiladorlik bunday urinishlarning birinchi yilida sodir bo'lishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, unda shifokorga murojaat qilish uchun sabab bor.

Ammo, agar homiladorlik yo'qligi haqidagi ushbu fakt aniqlansa, bu bepushtlik tashxisi tasdiqlanganligini anglatmaydi. Yoqilgan diagnostika deb ataladigan navbatdagi bosqich, akusher-ginekologlar, urologlar-androloglar turmush qurgan juftlikni kompleks tekshiruvdan o'tkazadilar va kontseptsiyaning etishmasligining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlaydilar.

Ba'zi hollarda, turmush o'rtoqlarning hech birida muammolar bo'lmasligi mumkin, ular shunchaki er-xotinning jinsiy sohasida tuzatishga muhtoj. Masalan, agar turmush o'rtog'i har kuni, kuniga bir necha marta jinsiy aloqada bo'lib, homilador bo'lishga intilsa, bu omil kontseptsiyaga, aniqrog'i uning yo'qligiga ta'sir qilishi mumkin. Gap shundaki, erkak jinsiy hujayralari etarlicha etuk bo'lishga vaqtlari yo'q va shunga ko'ra ularning sperma tarkibidagi kontsentratsiyasi past bo'ladi, shuning uchun tuxumning urug'lanishi sodir bo'lmaydi.

Bepushtlik muammosini o'z vaqtida, puxta tashxislash va maqsadli terapiya tufayli hal qilish mumkin!

Ayollarning bepushtlik turlari

Bepushtlik ushbu patologik holatni keltirib chiqargan sabablarga ko'ra, ya'ni organlar uchun, ayol tanasining reproduktiv funktsiyasi buzilganligi sababli tasniflanadi. Ular orasida ular ajralib turadi:

• Tubal bepushtlik Bachadon naychalarining obstruktsiyasi tufayli bolani homilador qila olmaslik bilan bog'liq patologik holatmi .. Ushbu turdagi asosiy etiologik omil - bu bachadon naychalarining shilliq qavatiga ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayonlari. Va, o'z navbatida, yallig'lanish patogen flora, yuqumli patogenlar, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, shuningdek immunitet tanqisligi holatlarida fursatchi mikroflorani faollashishi fonida yuzaga keladi. Gonoreya infektsiyasi yopishqoqlik jarayoni va bachadon naychalarining obstruktsiyasini shakllantirish nuqtai nazaridan ancha xavflidir. Shuningdek, ushbu turdagi bepushtlikning paydo bo'lishida muhim omil - bu bachadon ichidagi manipulyatsiyani bajarish (kuretaj oroli orqali abort qilish, fraktsion diagnostik kuretaj).
• Endokrin bepushtlik - ayol tanasida gormonal disfunktsiya tufayli yuzaga keladigan bolani homilador qila olmaslik.
• Ginekologik nozologiya bepushtlik keltirib chiqarishi mumkin: polikistik tuxumdon sindromi, endometrioz va boshqalar.
• Shuningdek, homiladorlikning etishmasligi uchun aybdor bo'lishi mumkin erta tuxumdon etishmovchiligi follikulalar zaxirasi yo'qligini hisobga olgan holda.
• Immunologik bepushtlik - erkak jinsiy hujayralariga antikorlar hosil qilish jarayoni. Ushbu muammoning mohiyati ayolning servikal kanalining shilliq qavatida erkak jinsiy hujayralariga hujum qiladigan, ularning funktsional xususiyatlarini yoki anatomik tuzilishini buzadigan antisperm antikorlari hosil bo'lishidir.
• Endometriotik bepushtlik ... Endometrioz tufayli bepushtlik ushbu kasallikka chalingan ayollarning taxminan 30 foizida aniqlanadi. Endometriozning bepushtlikka ta'sir qilish mexanizmi umuman aniq emas, ammo naychalar va tuxumdonlardagi endometrioz sohalari normal ovulyatsiya va tuxumning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ayollarda bepushtlik sabablari

Bepushtlik turmush o'rtoqlardan birining yoki ularning har ikkalasining sog'lig'i bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun sheriklarning har birini tekshirish kerak.

Ayollarda gormonal bepushtlik

Patologik jarayonning ushbu shakli ikkinchi nomi endokrin bepushtlikdir. Ichki sekretsiya bezlarining disfunktsiyasi bir necha darajalarda bo'lishi mumkin: qalqonsimon bez ham, buyrak usti bezlari ham, ayollarning jinsiy tizimidagi ichki sekretsiya bezlari kaskadi.

• Buning sababi miyada ... Buzilishlarning markaziy genezisi gipotalamusga patologik impulslar tufayli miya yarim korteksining buzilishida bo'lishi mumkin. Gipotalamusning disfunktsiyasi gonadoliberinlarni etishmasligi natijasida uning organik yoki funktsional shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, natijada gormonal kaskad buzilib, butun tizimning "buzilishiga" olib keladi. Mikroadenoma yoki gipofiz adenomasi tufayli follikulogenez jarayonida bevosita ishtirok etadigan follikulani stimulyatsiya qiluvchi, luteinlashtiruvchi gormonlar sekretsiyasi va chiqarilishi ritmi, ovulyatsiya - fiziologik tuxumdonlar-hayz siklining ishi buziladi.
• Tuxumdonlar darajasida asosiy jinsiy gormonlar (estrogenlar va progesteron) ishlab chiqarilishi ham muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin, bu bepushtlikning etiologik omili.

Bepushtlikning patogenezi bir narsaga kamayadi - tuxumdonlar-hayz davrining buzilishi, bu follikulaning pishib etishining buzilishiga va sperma bilan urug'lantirish uchun zarur bo'lgan etuk tuxumning chiqarilishiga olib keladi.

Fiziologik bepushtlik

Yuqorida tavsiflangan gormonal bepushtlikdan tashqari, fiziologik bepushtlik kabi tushuncha mavjud. Ya'ni, odatdagi holat, ya'ni ayol hayotining ba'zi davrlari uchun fiziologik. Fiziologik yosh omiliga ko'ra bepushtlik:

• Balog'at yoshidan oldin bolalik davrida bepushtlik.
• Menopoz bilan bog'liq bepushtlik.
• Ayol tanasi uchun odatiy bo'lgan bepushtlikning yana bir turi - homiladorlik va laktatsiya davri (emizish).

Ayollarda psixologik bepushtlik

Psixosomatika - bu dunyoda tan olingan hodisa, bu psixologik holatning haqiqiy patologik jarayonlar va tashxislarning shakllanishiga ta'sirini anglatadi. Shunday qilib reproduktiv tibbiyot sohasida bu holat kam emas.

Bola tug'ilishi mumkin emasligi haqida ko'p ma'lumotlarga ega bo'lgan ayol, erkak kabi, kerakli homiladorlikni olmaslikdan dastlabki qo'rquvni shakllantirishi mumkin. Psixologik blok shakllanadi, bu miyadan patologik impuls bo'lib, u reproduktiv tizimning fiziologik ishlashi uchun zarur bo'lgan gormonal reaktsiyalar kaskadining ishlashini buzadi.

Natijada, bepushtlik bu jarayon uchun organik sababsiz yuzaga keladi. Shuningdek ong ostida, homiladorlik ehtimolini rad etgan ayol bepushtlikning psixologik shakliga ega bo'lishi mumkin.

Depressiv holatlar xuddi shu tarzda ayollarning jinsiy tizimining gormonal regulyatsiyasiga ta'sir qiladi..

Boshqa sabablar bepushtlik quyidagi ginekologik patologiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:bachadon miomasi , ayniqsa uning submukoz lokalizatsiyasi, bachadon poliplari, endometriyal giperplaziya. Ushbu shakllar normal blastotsist implantatsiyasini oldini oladi. Va, masalan, polikistik tuxumdon sindromi anovulyatsion tsiklning sababi, ya'ni ovulyatsiya yo'qligi - tuxumning chiqishi.hayz ko'rishning turli xil shakllari (amenore, oligomenoreya) va boshqalar) gormonal regulyatsiya buzilishi, kichik tos suyagidagi yopishqoqlik,

Ayollarda bepushtlik diagnostikasi

Bepushtlik polietiologik kasallik bo'lgani uchun diagnostika tadbirlari ushbu muammoning etiopatogenezidagi barcha aloqalarni qamrab oladigan keng qamrovli bo'lishi kerak. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Anamnezni yig'adigan akusher-ginekolog bilan bog'lanish, ginekologik tekshiruv.
2. Ayol tanasining urogenital organlarida yuqumli moddalarni aniqlash bilan klinik va laboratoriya tekshiruvini o'tkazish;
3. Tos a'zolari va qorin bo'shlig'ini follikulometriya bilan ultratovush tekshiruvi.
4. Estrogen, progesteron, follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon, luteinlashtiruvchi gormon, prolaktin, testosteron fraktsiyalari, antielleriya gormoni darajasini o'rganishni o'z ichiga olgan gormonal spektr. Agar kerak bo'lsa, sizga qalqonsimon bez gormonlarini, buyrak usti bezlarini berish kerak bo'lishi mumkin.
5. Bosh suyagi rentgenografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya.
6. Fallop naychalarining aniqligini aniqlash uchun metrosalpingografiya o'tkazish.
7. Histeroskopiyani bajarish, shuningdek diagnostik laparoskopiya, agar kerak bo'lsa, uni terapevtik usulga o'tkazish mumkin.
8. Serviks mukusidagi antisperm antikorlarini aniqlash.
9. Shifokorning maslahati - genetika mutaxassisi va agar kerak bo'lsa - tegishli mutaxassislar.

Ayollar uchun tug'ruqni davolash

Bepushtlik terapiyasi etiologik yo'naltirilgan bo'lishi kerak, ya'ni ushbu patologik jarayonni keltirib chiqaradigan aniq sabablarga ko'ra harakat qilishi kerak.

Ayollarning bepushtligini tibbiy davolash

Ushbu patologik jarayonning yallig'lanish sababi bilan patogen floraning antibiotiklarga, probiyotiklarga, yallig'lanishga qarshi, immunomodulyator moddalarga sezgirligini hisobga olgan holda tanlangan antibakterial preparatlar qo'llaniladi. DAreabilitatsiya jarayonida fizioterapiya va hirudoterapiyadan foydalanish mumkin.

Gormonal sabablarga ko'ra, endokrin muvozanatni tartibga solish uchun steroid preparatlari qo'llaniladi. Ushbu mablag'lar endokrin buzilishining sababiga qarab tanlanadi.

Endometrioz, bachadon leiomyomalari mavjud bo'lgan taqdirda, gormonal dorilar birlashgan og'iz kontratseptivlari, gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari va progesteron preparatlari shaklida qo'llaniladi.

Ayollarning bepushtligini jarrohlik yo'li bilan davolash

Davolashning operativ usullari sabablarini dori vositasida tuzatish imkoni bo'lmaganda qo'llaniladi. TO Bunga quyidagilar kiradi:

1. Obstruktsiya holatida bachadon naychalarining plastik jarrohligi;
2. Konservativ myomektomiya;
3. Yumurtalik kistalari uchun sistektomiya
4. Giperplastik jarayonlarda polipektomiya, bachadon bo'shlig'ining kuretaji;
5. Takozni rezektsiya qilish, PCOS uchun tuxumdon burg'ulash.

Ayollarda bepushtlikni xalq davolanishi bilan davolash

Bepushtlikni davolashda an'anaviy tibbiyot retseptlari bo'yicha tayyorlangan dorivor preparatlardan foydalanish shaklida ko'plab tibbiyot usullari mavjud (kaynatmalar, infuziyalar, boraks bachadoniga asoslangan qizil damlamalar, qizil cho'tka, zig'ir va zig'ir), ammo shifokorlar ushbu davolanishga shubha bilan qarashadi. Biroq, ba'zi ayollarda o'simliklarni davolash natijalari boshqalarga ilhom berolmaydi.

Maqolada homilador bo'lmaslik va bepushtlikdan xalos bo'lishda asosiy "yordamchilar" ro'yxati keltirilgan.

Biroq, o'ling, bepushtlik - bu akusher-ginekolog va ixtisoslashgan mutaxassislar ishtirokida vakolatli dori terapiyasini kechiktirishga toqat qilmaydigan jiddiy patologiya!

O'rtacha statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ish yoshidagi ayollarning 3 foizdan ko'prog'i birinchi muvaffaqiyatli tug'ilishdan keyin bepushtlikdan aziyat chekmoqda (tibbiy abortlar, homilaning o'z-o'zidan chiqarib yuborilishi ularga kiritilmaydi), taxminan 2% hech qachon homilador bo'lib qolmagan, bolani ko'tarish va undan keyingi tug'ilish ehtimoli ular uchun ham ko'rib chiqilmagan. Ayollarda bepushtlikning asosiy sabablari nimada?

Sog'liqni saqlash muammolari va psixologik omillar kontseptsiya va keyingi homiladorlik holatiga xalaqit beradi. Bepushtlik har ikki jinsda ham ro'yxatga olingan, ammo ko'pincha farzandsiz nikohning sababi ayollarning anormalliklari.

Uzoq kutilgan kontseptsiyaning yo'qligi sababi klinikada ixtisoslashtirilgan diagnostika yordamida aniqlanadi. Ba'zi hollarda patologiyani dorilar yoki jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin, ammo ba'zida shifokorlar bepushtlikning asosiy sabablarini aniqlay olmaydilar.

Patologiya rivojlanishining etiologiyasi

Muammoning normal kontseptsiya bilan rivojlanishiga sabab bo'lgan taxmin qilingan asosiy sabablarga qarab, quyidagilarni ajratish odatiy holdir:

• nisbiy omil - maxsus dori-darmonlarni qabul qilish, gormonal darajani va metabolizmni normallashtirish, reproduktiv funktsiyani tiklash bo'yicha operatsiyani bajarishdan keyin kontseptsiyaning foizlari mavjud bo'lganda;
• mutlaq - ayol jinsiy a'zolarining rivojlanishidagi tug'ma anomaliyalar, davolash mumkin bo'lmagan kasalliklar yoki boshqa buzilishlar tufayli homiladorlik mumkin emas.

Ba'zi hollarda, birinchi kontseptsiya boshlanganidan keyin (tug'ish yoki tibbiy, o'z-o'zidan abort qilish bilan yakunlanadi), ayol yana homilador bo'lolmaydi. Muayyan sabablar ayol tanasining birinchi marta homilador bo'lishiga yo'l qo'ymaydi. Ushbu qonunbuzarliklar fonida quyidagilar mavjud:

• - biron bir kontseptsiyaning yo'qligi;
• - anamnestik ma'lumotlarda ilgari qayd etilgan tushunchalar to'g'risida ma'lumotlar mavjud.

Shakllanish mexanizmiga ko'ra bo'linish sodir bo'ladi:

• tug'ma - irsiy genetik omil (oiladagi mavjud patologiyalar bilan) va homilaning g'ayritabiiy intrauterin rivojlanishi (ayol jinsiy organlarining kam rivojlanganligi) bilan bog'liq.
• sotib olingan - genetik omil bilan bog'liq bo'lmagan hayot davomida olingan barcha kasalliklar: travma, yuqumli va yallig'lanish jarayonlari, endokrin va reproduktiv tizim patologiyalari.

Ba'zi ekspertlar kontseptsiyaning yo'qligini to'g'ridan-to'g'ri yuzaga keladigan omillarga ko'ra ajratadilar:

• tubal - bachadon naychalarining mutlaq yoki qisman obstruktsiyasi bilan qayd etilgan;
• endokrin - ichki sekretsiya bezlari faoliyati buzilganda paydo bo'ladi;
• bachadon - bachadonning patologik sharoitlari tufayli rivojlanadi;
• peritoneal - tos a'zolarida yopishqoq jarayonlar fonida, bu kontseptsiyani oldini oladi (bachadon naychalari sog'lom bo'lib qoladi);
• immunologik - ayol tanasi erkak jinsiy hujayralariga o'ziga xos antikorlar hosil qilganda hosil bo'ladi;
• idyopatik - tashxis qo'yilganidan keyin aniqlangan, ammo patologiyaning asosiy sababi noaniq bo'lib qolmoqda.

Gormonal kasalliklar

Tuxumning o'z vaqtida pishishi va tuxumdon tanasidan chiqishi uchun tanada har xil jinsiy gormonlar ishlab chiqariladi:

• estrogen;
• progesteron;
• follikulani stimulyatsiya qiluvchi;
• lyuteinizing.

Polikistik tuxumdon

Bu erkak jinsiy gormonlarining ortiqcha miqdoridan kelib chiqadi, shu bilan parallel ravishda insulin ishlab chiqarish katta hajmga ega. Ularning ko'payishi fonida tuxumdonlar tanasida ko'p miqdordagi follikullar hosil bo'ladi, ularning hech biri to'liq pishmaydi.

Tuxumni chiqarish mexanizmi, shuningdek ovulyatsiya jarayoni sodir bo'lmaydi. Tuxumdonning tanasi hajmi ikki-olti baravar ko'payadi, hayz davrining davomiyligi o'z vaqtida uzayadi, tartibga solishda bo'shliqlar mavjud. Polikistik kasallikka chalingan ayollarning aksariyati tana vaznini ko'paytirmoqda.

Insulinga qarshilik

Ayol tanasining gormonga chidamliligi ko'pincha polikistik tuxumdon kasalligi bilan qayd etiladi. Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan bu qon oqimidan glyukozani uyali tuzilmalarga etkazish uchun javobgardir.

Uyali metabolizmning buzilishi bilan glyukozaning raqamli ko'rsatkichlari keskin oshadi, mos ravishda insulin ishlab chiqarish ko'payadi. Jarayonning rivojlanishiga olib keladigan omillar:

• noto'g'ri diet, uglevodlar va shakarlarning katta miqdori;
• tez-tez stress;
• har qanday jismoniy faollik bundan mustasno, harakatsiz hayot tarzi.

Haddan tashqari erkak gormonlari

Beqaror yoki yo'q davrlar giperandrogenizmni ko'rsatadi. Tuxumdonlarning funktsionalligi erkak gormonlarining haddan tashqari ko'pligi bilan bostiriladi, tsikl to'liq bo'lmaguncha buziladi. Patologiyaning og'ir rivojlanishi bilan bepushtlik paydo bo'ladi. Giperandrogenizm mavjudligini ba'zi belgilar bilan aniqlash mumkin:

• tanadagi soch o'sishi;
• akne;
• ovoz tonusining erkakka yaqin pasayishi;
• qarama-qarshi jinsga asoslangan raqamning o'zgarishi.

Gipofiz bezining buzilishi

Bezning funktsionalligi va normal ishlashidagi og'ishlar turli xil kasalliklar fonida paydo bo'ladi:

• mahalliy qon aylanishi bilan bog'liq muammolar;
• genetik kelib chiqish sabablari;
• ilgari jarohatlar olgan;
• dori-darmonlarni qabul qilish;
• meningit tarixida mavjud.

Kasallikning rivojlanishi bilan bir qator xarakterli belgilar rivojlanadi:

• sut bezlarida sutga o'xshash tarkibning mavjudligi;
• hayz ko'rishning normal tsiklini buzish;
• mastopatiya;
• sut bezlarini o'z vaqtida ko'paytirmaslik;
• suyak to'qimalarining kırılganlığının ortishi;
• jinsiy sherikga jalb qilishning pasayishi.

Gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan prolaktin emizikli onalar uchun gormon hisoblanadi. Organizmda paydo bo'lishi tufayli ovulyatsiya va hayz tsikli to'xtaydi. Nullipar odamlarning tanasida uning ko'payishi qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq - hipotiroidizm.

Erta menopauza

O'rtacha statistika shuni ko'rsatadiki, menopauzaning boshlanishi 50 yoshga to'g'ri keladi. Reproduktiv tizimning funksionalligini pasayishiga ba'zi omillar yordam beradi:

• otoimmun kasalliklar;
• genetik etiologiyaning buzilishi;
• genital organlarning turli xil kasalliklari;
• noto'g'ri turmush tarzi;
• nikotinga surunkali qaramlik.

Yuqoridagi sabablarning barchasi qirq yoshdan oshgan ayollarda klimakterik o'zgarishlarning boshlanishiga sabab bo'ladi. Ayol jinsiy gormonlari ishlab chiqarishning pasayishi, tuxumdonlar funksiyasining yo'q bo'lib ketishi ayol jinsining 1 foizida qayd etiladi. Tug'ilish kamayadi va bepushtlik boshlanadi.

Sariq tanachaning etishmasligi

Tuxumni chiqargan follikul o'rnida sariq tan paydo bo'ladi. Bu sariq tananing asosiy gormoni - prolaktin ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan vaqtinchalik bezdir. Prolaktin bachadon devorlarini ularda urug'lantirilgan tuxumni aniqlash uchun tayyorlashni rag'batlantiradi.

Uning etarli bo'lmagan miqdori bilan konsolidatsiya sodir bo'lmaydi va kerakli homiladorlik bo'lmaydi. Ba'zi hollarda konsolidatsiya sodir bo'ladi, ammo keyinchalik o'z-o'zidan abort qilish rivojlanadi. Patologik holat paydo bo'lishi uchun zaruriy shartlar:

• tug'ma genetik anomaliyalar;
• tuxumdonlarning ishlashidagi patologik nosozliklar - polikistik sindrom, malign neoplazmalar;
• gipofiz bezining ishlashidagi buzilishlar.

Fiziologik kasalliklar

Ikkinchi turdagi og'ish ayol jinsiy tizimining turli xil kasalliklarida shakllanadi. Buzilishlarning har biri o'ziga xos sabablarga va simptomatik belgilarga ega.

Fallop naychalarining buzilishi

Fallop naychalarining to'liq yoki qisman obstruktsiyasi normal urug'lanishga xalaqit beradi. Sog'lom ayolda tuxumdon tanadan chiqib ketgandan so'ng, tuxum hujayrasi ulardagi erkak jinsiy hujayralari bilan birlashtiriladi. Bachadon naychalarining shikastlanishi ko'pincha quyidagilarga olib keladi:

• ularning tanasida yallig'lanish jarayonlari;
• mavjud virusli, bakterial kasalliklar;
• jinsiy aloqada yuqadigan kasalliklar;
• amalga oshirilgan jarrohlik muolajalardan keyingi asoratlar;
• hosil bo'lgan va chandiq to'qima bilan.

Endometrioz

Bachadon tanasining ichki qoplamasi endometrium bilan o'ralgan, anormalliklarning rivojlanishi bilan shilliq qavat reproduktiv trakt ichida va tashqarisida o'sishni boshlaydi. Tanadagi genetik anormalliklar endometriozning asosiy sabablari deb hisoblanadi.

Haddan tashqari to'qimalar bachadon naychasidan chiqishni to'sib qo'yishi mumkin, natijada ovulyatsiya buziladi va keyinchalik bepushtlik paydo bo'ladi. Kasallik simptomatik namoyishlar bilan tan olinadi:

• qorinning pastki qismida og'riqli hislar;
• chiqindi miqdori ortdi;
• hayz ko'rish paytidagi og'riq.

Xavfsiz neoplazmalar

Estrogen miqdoriy ko'rsatkichlarining oshishi bachadon tanasida mioma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Xavfsiz o'sma turi mushak to'qimasidan iborat bo'lib, mavjud anormallik bilan o'zini namoyon qiladi:

• irsiy moyillik - bachadon tanasida mioma holatlari mavjud bo'lganda, keyingi avlodlarda paydo bo'lishning katta foizi mavjud;
• normal metabolizmdagi turli xil og'ishlar;
• doimiy stress, psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish;
• tibbiy va jinoiy abortlar.

Uning paydo bo'lishining shubhali alomatlari:

• haddan tashqari og'ir hayz ko'rish;
• hayz davrining buzilishi;
• hayz paytida og'riqli hislar.

Murakkab holatlarda, u homilaning hayotiga tahdid soladigan bepushtlik, o'z-o'zidan abort qilish yoki homiladorlik paytida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Bachadon anormalliklari

Yallig'lanish jarayonlari, travmatizatsiya va endometriozdan so'ng, bachadon tanasida yopishishlar paydo bo'lib, organ devorlarini o'zgartiradi va birlashtiradi. Bachadonning patologik tuzilishiga genetik etiologiyaning intrauterin rivojlanishining buzilishi sabab bo'ladi:

• bachadon infantilizmi - bola hajmida qoladigan ayol organining kam rivojlanganligi;
• me'yoriy rivojlanish bilan mavjud bo'lmagan qo'shimcha bo'limning mavjudligi;
• bitta shoxli yoki ikki shoxli bachadon.

Mavjud patologiyalar bilan har qanday homiladorlik dastlabki bosqichlarda o'z-o'zidan abort qilish bilan tugaydi. Urug'langan tuxumni organning devoriga o'rnatib bo'lmaydi, bu homiladorlikning tugashiga sabab bo'ladi.

Serviksdagi o'zgarishlar

Jarrohlikdan keyin yoki yuqumli jarayonlar fonida, davolanishdan so'ng, bachadon bo'yni bo'yida turli xil yopishqoqlik va izlar paydo bo'ladi. Sun'iy siqilish erkak jinsiy hujayralarining bachadon naychalariga normal o'tishiga to'sqinlik qiladi va bu bepushtlikning boshlanishiga sabab bo'ladi. Organning tug'ma yoki orttirilgan deformatsiyasi, servikal shilliq sekretsiya tarkibidagi turli xil og'ishlar spermatozoidlarning bachadon tanasiga kirib borish jarayonini murakkablashtiradi.

Kichkina tos suyagidagi yallig'lanish jarayonlari

Ular patogen mikrofloralar reproduktiv tizim organlariga kirib borganda paydo bo'ladi. Jinsiy aloqada yuqadigan va quyidagilarni qo'zg'atadigan kasalliklar hisobiga ularning katta qismi kiradi.

• xlamidiya;
• ureaplazma;
• gonokokklar;
• trichomonas va boshqalar.

Xavfsiz aloqalar qoidalari buzilganda infektsiya xavfi ortadi - prezervativ ishlatmasdan jinsiy aloqa, jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi. Patogen mikroorganizmlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• intrauterin operatsiyalar paytida, septik va antiseptiklar qoidalarini buzgan holda;
• hayz paytida - gigiena etarli emas;
• tug'ruqdan keyingi davrda.

Yuqumli jarayonlar turli xil kasalliklarni keltirib chiqaradi:

• salpingo-oophorit - tuxumdonlar va bachadon naychalarida yallig'lanish jarayoni;
• endormetrit - bachadondagi yallig'lanish jarayoni;
• servitsit - bu serviksin yallig'lanishi.

Alomatlar:

• qorinning pastki qismida og'riqli hislar;
• nostandart tanlov;
• hayz ko'rishning o'z vaqtida o'tmaganligi;
• doimiy qichishish hissi;
• genital hududdagi og'riq.

Ginekologik tekshiruv vaqtida mutaxassislar shilliq qavatida dog'lar va yaralar hosil bo'lishini qayd etadilar.

Ayollarda bepushtlikning boshqa sabablari

Quyidagi patologiyalar standart tasnifga kirmaydi va gormonal tizim yoki fiziologik buzilishlar sodir bo'lganda paydo bo'lmaydi.

Yosh davri

Ayollarning jinsiy tizimining to'laqonli balog'atga etish davriga qadar tuxumdonlar tanasida 300 mingga yaqin tuxum mavjud. Vaqt o'tishi bilan ular qarishga moyil - ularning ichki DNKlari buzilgan.

Asta-sekin qarish fonida tuxumlarning sifat ko'rsatkichlari pasayadi - urug'lantirish va embrionni yanada rivojlantirish uchun yaroqlilik. Jarayon 30 yoshga to'lgan kun boshlangandan keyin boshlanadi va 25-40 yildan keyin qarish tezroq rivojlana boshlaydi.

Tana massasi

Ortiqcha yoki kam vazn turli xil kasalliklarga, shu jumladan reproduktiv tizim patologiyalariga olib keladi. Yog 'to'qimalarining haddan tashqari ko'pligi gormonal anormallikning shakllanishiga olib keladi - erkak va ayol jinsiy gormonlar sonining ko'payishi.

Ularning ta'siri ostida ginekologik kasalliklar boshlanadi, bu bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi. Og'irligi yuqori bo'lgan ayollar dori-darmonlarni davolashda kontseptsiya paydo bo'ladi, ammo ko'pincha homiladorlik bilan bog'liq muammolar (spontan abort va intrauterin rivojlanish) bilan tugaydi.

Oddiy tana ko'rsatkichi bilan taqqoslaganda vazn etishmasligi endokrin mintaqaning ishlashini buzishga olib keladi. Samaradorlikning pasayishi zarur gormonlar ishlab chiqarishning pasayishiga, so'ngra tuxumlarning pishib etishmasligiga olib keladi.

Immunologik sabablar

Oddiy funktsionallik bilan, ayolning otoimmun tizimi oqsillarning begona turini - seminal suyuqlik, erkak jinsiy hujayralarini kiritishga javob bermaydi. U o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqarmaydi va spermani o'ldirmaydi. Spermani immunologik vositalar tomonidan rad etish sabablari to'liq aniqlanmagan.

Spermatozoidlarga javoban o'ziga xos antikorlarning paydo bo'lishi standart allergik reaktsiya sifatida sodir bo'ladi deb taxmin qilinadi. Membranalarning shilliq sekretsiyasining odatdagi to'siq xususiyatlari ayol jinsiy organlarining ichki hududlarida uning miqdori kamayganligi sababli buziladi.

Kontseptsiya patologiyasining boshlanishidagi yana bir omil - bu ayol tanasi tomonidan o'z tuxumlari uchun o'ziga xos vositalarni ishlab chiqarish. Ushbu muammoni faqat immunologlar hal qilishadi - o'z-o'zini yo'q qilish sodir bo'lgan patologiyaning asosiy sabablari to'liq tushunilmagan.

Vujudga kelishning dastlabki bosqichlarida barcha otoimmun nostandart jarayonlarni osonlikcha davolash mumkin. Rivojlangan shakllar bilan prognoz juda qulay emas. Bepushtlikning mutlaq turini rivojlanishi mumkin.

Psixologik sabablar

Psixologik holatni barqarorlashtirishning murakkab mexanizmi gormonal almashinuvni keltirib chiqaradi. Bepushtlikning asosiy sabablari sifatida psixoemotsional anormalliklarning tez-tez old shartlarini izlash befoyda - har bir organizm tashqi ta'sirga o'zgacha ta'sir ko'rsatadi. Stressning barcha manbalarini umumlashtirish mumkin:

• tashqaridan kelgan salbiy ma'lumotlarning haddan tashqari ko'pligi sifatida;
• negativizmga javoban tananing hissiy reaktsiyalari;
• psixologik noqulaylikka ayol tanasining fiziologik yoki patologik javoblari.

Psixo-emotsional portlashlarning surunkali versiyasi mudofaa tizimi va moslashish mexanizmlarining asta-sekin tükenmesine sabab bo'ladi. Bioregulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan barcha tarkibiy bo'linmalar o'zlarining funktsiyalarini o'zgartiradilar va patologik yo'nalishda ishlay boshlaydilar.

Psixologik old shartlar o'zlarida o'zgargan fiziologik jarayonlarni - gormonal tizimning funktsional buzilishlarini yashiradi. Bepushtlikning psixologik variantlariga ta'sir qilish uchun quyidagilar kerak:

1. Psixo-emotsional ziddiyatlarning manbalarini to'xtating, boshqa tadbirlarga o'ting. Xobbi, o'z vaqtida dam olish, uzoq yurish, sport va ko'plab ijobiy his-tuyg'ular gormonal darajani va aqliy muvozanatni muvozanat holatiga qaytarishi mumkin. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, aql darajasi past bo'lgan oilalarda, ijtimoiy mavqei yuqori bo'lgan ayollardan farqli o'laroq, kontseptsiya bilan bog'liq muammolar mavjud emas. Ikkinchisi tez-tez o'ylab topilgan stresslardan aziyat chekadi, bu esa bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi.
2. Kelajakdagi onalar uchun professional psixolog bilan bog'lanish foydali bo'ladi. Barcha turdagi psixoemotsional og'ishlarni o'z-o'zidan engib bo'lmaydi. Mutaxassis his-tuyg'ularni portlashni tartibga solishi, umumiy holatni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirishi mumkin. Hayotiy vaziyatlarni batafsil tahlil qilish psixologik bepushtlikning asl sabablarini aniqlaydi.

Kontratseptiv vositalardan foydalanish

Gormonal kontratseptiv vositalarining tarafdorlari, ular ishlatilganda va keyin bekor qilinganda, homilador bo'lish imkoniyatini rag'batlantiradigan estrogenning keskin chiqarilishi borligiga aminlar.

Raqiblar tug'ilishga kontratseptiv vositalarini qo'llash bilan tahdid soladigan holatlarni keltirishadi - doimiy yoki vaqtincha.

Agar ikkala fikrni tinglasangiz, unda haqiqat doimo o'rtada bo'ladi.

Agar siz ginekologning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, gormonal kontratseptivlarni doimiy ravishda ishlatishning salbiy ta'siridan saqlaning, shunda kelajakdagi chaqaloqni rejalashtirish muvaffaqiyatli bo'ladi. Kontratseptiv vositalarning turli xil variantlarini birlashtirib, normal urug'lantirish ehtimoli bir necha bor ortadi.

Bepushtlik shakllanishining o'z vaqtida oldini olish uchun bir nechta oddiy qoidalarga rioya qilish kerak.

883

Voyaga etgan kishining nasl tug'dirmasligi.

Bepushtlik muammosi insoniyatga azaldan tanish bo'lgan - qadim zamonlardan buyon homilador bo'lishga va tug'ishga qodir bo'lmagan ayol o'zini past deb bilgan. Rim qonunchiligida bepusht turmush o'rtoqlar bilan ajrashishga yo'l qo'yilgan va Rossiyada hukmdorlar o'z xotinlarini monastirlarga surgun qilishgan.

Hatto o'tgan asrda ham farzandsiz turmush qurishda faqat ayol aybdor deb hisoblangan. Ilm-fanning rivojlanishi shuni aniq ko'rsatdiki, erkaklar ham bepushtlikdan aziyat chekishi mumkin. Tibbiyot sohasidagi yutuqlar, farovonlikning o'sishi va umr ko'rish davomiyligining ko'payishi odamlarning sog'lig'i muammosidan qat'i nazar, o'z farzandlariga ega bo'lish istagini keltirib chiqardi. Shu bilan birga, atrof-muhitning yomonlashishi, surunkali stress, hayot ritmining o'zgarishi va oilaviy qadriyatlarni qayta ko'rib chiqish (mansab birinchi o'rinda turganda va naslni rejalashtirish juda yosh bo'lmagan vaqtga qoldirilganda) tug'ilishning yomonlashishiga ta'sir qiladi. Shuning uchun bugungi kunda bepushtlik muammosi juda keskin. Tibbiyot uni davolashning ko'plab usullarini taklif etadi, gormon terapiyasidan tortib jarrohlikgacha. Va barcha vositalar allaqachon sinovdan o'tkazilganda va natija bo'lmasa, IVF yordamga keladi.

Ayollarning bepushtligi ko'plab turmush qurgan juftliklar duch keladigan jiddiy muammo. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kontseptsiya bilan bog'liq barcha muammolarning taxminan 60% ayollar kasalliklari bilan bog'liq. Ilgari homiladorlik bo'lganligiga qarab quyidagilar mavjud.

• Muntazam jinsiy hayot kechiradigan ayol hech qachon homilador bo'lmagan asosiy bepushtlik.
• Ikkilamchi bepushtlik, qachonki homiladorlik ilgari kuzatilgan bo'lsa va ehtimol allaqachon bolalar bo'lsa.

Kontseptsiya va tug'ish qiyin bo'lgan sabablarni bir necha guruhga bo'lish mumkin:

• Bachadon naychalari bilan bog'liq muammolar - jarohatlar, yallig'lanish kasalliklari, operatsiyalar natijasida paydo bo'ladigan yopishqoqlik tufayli o'tkazuvchanlikning buzilishi. Obstruktsiyaning natijasi tashqi homiladorlik bo'lishi mumkin, bu ayolning hayotiga tahdid soladi va naychani embrion bilan birga olib tashlash orqali davolanadi - va bu keyingi muvaffaqiyatli homiladorlik imkoniyatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
• Endokrin tizim kasalliklarida bepushtlik, oositlarning pishib etishining buzilishiga olib keladi.
• Ginekologik kasalliklar - bachadon bo'yni patologiyalari, jinsiy a'zolar infektsiyalari, endometrioz va boshqalar.
• Ayollarda bepushtlikning sababi reproduktiv tizimning erta qarishi, tuxumdonlarning tükenmesi va menopozdur. Odatda, hayz ko'rish 50-55 yoshgacha davom etadi, ammo ba'zida ular 40 yoshda yoki undan ham oldinroq to'xtab qolishlari mumkin.
• Bepushtlik muammosi psixologik sabab bo'lishi mumkin, chunki stress, tashvish, doimiy tushkunlik va qo'rquv homiladorlikni oldini oladi.
• Immunologik nomuvofiqlik - spermani o'ldiradigan ayolning bachadon bo'yni shilliq qavatida antisperm antikorlari (ASAT) hosil bo'ladi. ASATlar erkaklarda ham shakllanishi mumkin, so'ngra ular sperma sifatiga putur etkazadi.
• Homiladorlik mutlaqo mumkin bo'lmagan rivojlanish anormalliklari - masalan, bemorda tug'ilishdan reproduktiv organlar mavjud bo'lmagan yoki rivojlanmagan.

Ba'zida ayollarning bepushtlik sababini aniqlashning iloji yo'q, keyin esa bu idiopatik deb ataladi - bu barcha holatlarning deyarli 25 foizida sodir bo'ladi. Biroq, bu hech qanday muammo yo'q degani emas - faqat mavjud diagnostika va terapiya usullari hali homiladorlikni oldini oladigan kasalliklarni aniqlash va yo'q qilishga qodir emas.

Erkaklarda bepushtlik

Uzoq vaqtdan beri bolani homilador qila olmaslik va uni tug'ish mumkin emasligi ayollarga muammo tug'diradi, deb noto'g'ri qabul qilingan. Darhaqiqat, erkaklardagi bepushtlik deyarli tez-tez uchraydi - reproduktiv muammolarning taxminan 45% ular tomonidan hisobga olinadi. Muvaffaqiyatsizlik sababi spermatozoidalarning harakatchanligi va hayotiyligini buzish, ularning sonini kamaytirish, bo'shashish yo'lidagi to'siqlar va bunga ko'plab kasalliklar va salbiy omillar ta'sir qilishi mumkin. Erkaklarda bepushtlik nima?

• Spermaning sifati va miqdori yomonlashganda sekretor.

Uni dorilar va gormonlar bilan davolash mumkin.

• Obstruktiv.

Bu shikastlanish, boshqa organlarda operatsiya paytida shikastlanish, sil kasalligi, sifiliz va epididimning yallig'lanishi tufayli tomirlar deferenslarining o'tkazuvchanligini buzish bilan bog'liq bo'lib, kanallarning yopishib qolishiga va sperma urug 'pufakchalariga kira olmasligiga olib keladi.

• Immunologik

Erkaklarda immunologik bepushtlikning sababi bu o'z spermasiga qarshi antitellar ishlab chiqarishdir. Oddiy holatda sperma hujayralariga immunitet hujayralari ta'sir qilmaydi, chunki ularda maxsus biologik to'siq (gemato-moyak) mavjud. Ushbu to'siq shikastlanish va infektsiya tufayli buzilganida, spermatozoidalarga qarshi antikorlar spermatozoidlarga hujum qiladi, bir-biriga yopishadi va ularni immobilizatsiya qiladi.

• Nisbiy

Erkaklarning nisbiy bepushtligi tekshiruvda muhim muammolarni aniqlamaganida, ammo sherigining homiladorligi ro'y bermasa, uning bunday turlarini o'z ichiga oladi. Buning sababi, qoida tariqasida, stress va tashvishdir. Ushbu shakldagi erkaklarning bepushtligini davolash bilan psixoterapevt shug'ullanadi.

Bepushtlikning asosiy alomati, agar kontseptsiya uchun qulay sharoitlar mavjud bo'lsa, unumdor yoshdagi homiladorlikning boshlanishi emas:

• Barcha kontratseptivlarni to'liq rad etish.
• Jinsiy aloqa tez-tez sodir bo'ladi (haftada kamida bir necha marta).
• Erkakda sperma sifati bilan bog'liq muammolar yo'q.

Qoida tariqasida, bepushtlik o'ziga xos belgilarga ega emas, ammo bu kontseptsiya va tug'ish bilan bog'liq muammolarga olib keladigan kasalliklarning bilvosita alomatlari va namoyon bo'lishi bilan shubhalanishi mumkin:

• Menstrüel tsikldagi anormallik ovulyatsiya bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi (masalan, 20 kundan kam bo'lgan tsikl odatda anovulyatsion hisoblanadi). Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish dastlabki bosqichda muvaffaqiyatsizlikka olib keladigan kasalliklarni davolashga imkon beradi.
• Bepushtlikning bilvosita alomati tanadagi va yuzdagi sochlarning haddan tashqari ko'payishi, shuningdek, pubik sohada va qo'ltiq ostidagi sochlarning yo'qligi bo'lishi mumkin - bularning barchasi androgenlarning ("erkak" gormonlari) ortiqcha ekanligini ko'rsatadi. Haddan tashqari androgen sekretsiyasini husnbuzar bilan yog'li teri ham ko'rsatib beradi.
• Giperprolaktinemiya yoki gipofiz bezi tomonidan prolaktinning haddan tashqari ko'payishi hayz ko'rishning yo'qligi va homiladorlik va laktatsiya davridan tashqari sut bezlaridan sut chiqishi bilan namoyon bo'ladi.
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar kichik tos suyagida yallig'lanishni keltirib chiqarishi va bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini buzishi mumkin.
• Kam vaznli, keskin vazn yo'qotish estrogen ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, shu tufayli follikulalar rivojlanadi. Qo'shimcha funt bilan beg'ubor kurashning natijasi hayz ko'rishning yo'qligi va homilador bo'lmaslikdir. Ikkinchi variant ham yomon, xonim semirib ketganida - bu holda "ayol" gormonlari ishlab chiqarilishi buziladi, yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanadi.
• Bachadon ichki qatlamining yaxlitligi va sifatini buzadigan tibbiy abortlar bachadonning bepushtligini keltirib chiqaradi - embrion ingichka shikastlangan endometriumga yopishib ololmaydi.
• Odatiy tushish, tushish ketma-ket bir necha marta sodir bo'lganda, ayollarning bepushtlik belgisi va gormonal anormalliklarni, gemostazning buzilishini va endometrium bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi.

Bepushtlik sabablari

Erkaklarning bepushtligida aybdor:

• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.

Bir yoki ikkita moyakning yallig'lanishiga olib keladigan yuqumli parotit ham unchalik muammoli emas. Shuning uchun infektsiyani oldini olish uchun o'g'il bolalarni unga qarshi emlash kerak.

• Varikosel.

Moyak va spermatik ichakchasidagi varikoz tomirlari, shu tufayli harorat moyak ichida ko'tariladi, sperma ajralishi va ularning sifati yomonlashadi. Varikoselda dastlab hech qanday alomat yo'q, faqat keyingi bosqichda skrotum kattalashishi va zararlanishi mumkin. Kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Operatsiyadan keyin sperma xususiyatlari yaxshilanadi va kontseptsiya mumkin bo'ladi.

• Shikastlanishlar va tug'ma patologiyalar.

Bepushtlikning yana bir mumkin bo'lgan sababi - bu travma va genital organlarning tuzilishidagi tug'ma anomaliyalar (kriptorxidizm va moyak burmasi). Kriptorxidizm bilan moyaklar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda skrotum tashqarisida bo'ladi: ular qorin bo'shlig'ida, teri osti pubisida va boshqa joylarda joylashgan bo'lishi mumkin. Standart holatda kriptorxidizm chaqaloqlik davrida aniqlanadi, so'ngra moyakni skrotumga olib kelish uchun operatsiya o'tkaziladi.

• Gormonal kasalliklar

Masalan, testosteron sekretsiyasining etishmasligi erektsiya va sperma sekretsiyasi bilan bog'liq muammolarga olib keladi.

Prostatit, uretrit sperma ishlab chiqarish jarayonini buzadi, uning sifatini yomonlashtiradi.

• Immunitet kasalliklari

Tana o'z spermasiga qarshi antitelalarni ishlab chiqarganda, bu ularning harakatsizligiga olib keladi.

• Jinsiy buzilishlar.

Jinsiy ojizlik, muddatidan oldin ajralish erkaklarda bepushtlikning sababi ham bo'lishi mumkin.

• Zararli odatlar.

Tamaki chekish, alkogolizm, giyohvandlik, yaxshi jismoniy holatga kelish uchun gormonlarni qabul qilish, qattiq kiyimlarni, issiq hammomlarni, hammomlarni va saunalarni suiiste'mol qilish.

• Noqulay yashash sharoitlari

Bepushtlik alomatlari ekologiyasi yomon mintaqada yashovchi yoki xavfli kimyoviy ishlab chiqarishda ishlaydiganlarda kuzatilishi mumkin - bularning barchasi sperma sifatini pasaytiradi.

• Stress va ortiqcha ish.

Stress, uyqusizlik va ortiqcha ish erkaklarning reproduktiv funktsiyasiga ham salbiy ta'sir qiladi - shuning uchun to'liq dam olish va sog'lomlashish foydali bo'ladi.

Ayollarning bepushtlik muammosi uni davolash usullarini izlashni talab qiladi. Buning uchun bolani homilador qilish va ko'tarish qobiliyatiga nima va qanday ta'sir qilishi mumkinligini aniq tushunishingiz kerak:

• Kelajakdagi onaning yoshi.

35 yildan keyin tuxumlarning xromosomalari yo'q bo'lib ketganligi sababli unumdorlik tezda pasayadi.

• Kam vazn yoki ortiqcha vazn.

Bepushtlikka semirish yoki distrofiya sabab bo'lishi mumkin, chunki tanadagi yog 'miqdori estrogen ishlab chiqarishga va shu sababli hayz davriga ta'sir qiladi.

• Yuqumli kasalliklar.

Kichkina tos suyagidagi yallig'lanish - jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar reproduktiv organlarning yallig'lanish kasalliklariga olib keladi va bu bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini buzadi, homilaning birikishi va tug'ilishiga ta'sir qiladi.

• Gormonal kasalliklar.

Ayollarda bepushtlik gormonal kasalliklar tufayli kelib chiqadi, shuning uchun ovulyatsiya bo'lmaydi, homiladorlikni saqlab turish uchun gormonlar ishlab chiqarilmaydi va kerakli sifatdagi endometrium o'smaydi. Gormonal muvozanat ko'pincha polikistik tuxumdon kasalligining rivojlanishiga olib keladi, bunda organizm etuk tuxum chiqara olmaydi va ularning o'rnida ichidagi suyuqlik bo'lgan kistalar paydo bo'ladi. Qalqonsimon bez patologiyalari, "erkak" gormonlar sekretsiyasining buzilishi ham bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin.

• Endometrioz

Endometrioz - bu bachadon ichki qatlamining endometrioid hujayralari uning tashqarisida tugaydigan va o'sib boradigan kasallik, bu tufayli bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi buziladi va ovulyatsiya qiyinlashadi. Bundan tashqari, endometrioz o'choqlarining spermatozoidlarga salbiy ta'sirini isbotlovchi tadqiqotlar mavjud.

• Immunitet sabablari.

Ba'zi ayollarda bachadon bo'yni shilliq qavatida sperma hayotiyligiga zararli ta'sir ko'rsatadigan antikorlar mavjud. Bunday holatda, bepushtlik belgisi uzoq vaqt davomida yuzaga kelmaydigan homiladorlikdir, shu bilan birga ikkala sherik ham sog'lig'i yaxshi ko'rinadi.

• Yomon odatlar (chekish, alkogol ichimliklar, kofeinni katta dozalarda suiiste'mol qilish), zararli sohalarda ishlash paytida kimyoviy moddalar ta'sir qilish reproduktiv tizimga ta'sir qiladi va tug'ilishni pasaytiradi.

Bepushtlik ehtimolini oshiradigan omillar

Bugungi kunda juftlarning 30 foizigacha bepushtlik alomatlari uchraydi va shu sababli tug'ish muammosi sog'liqni saqlash va aholi uchun dolzarb muammoga aylandi. Bolani tug'ish va tug'ish qobiliyatiga ta'sir qiladigan kasalliklarga duchor bo'lganlar soni ko'paymoqda. Bu, ayniqsa, katta shaharlarda va yirik sanoat hududlarida yashovchilar uchun to'g'ri keladi.

Bepushtlikning asosiy omillaridan biri - tubal-peritoneal - tug'ilishning buzilishi sabablari orasida etakchi o'rinni egallaydi va o'tmishdagi jinsiy infektsiyalarning natijasidir. Shifokorlar buni jinsiy aloqalarning buzilishi, yaqin hayotning erta boshlanishi va xavfsiz kontratseptsiya masalalarida yoshlarning savodsizligi bilan izohlashadi.

Bepushtlik statistikasining o'sishiga aholining harakatlanuvchi, turmush o'rtoqlarni uzoq vaqt ajratishdagi faolligi, ajralishlarning ko'pligi va jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi ta'sir ko'rsatmoqda. Shifokorga murojaat qilish o'rniga kontratseptsiya, ginekologik kasalliklarni o'z-o'zini davolashni e'tiborsiz qoldirish salbiy ta'sir ko'rsatadi - natijada ayollarda tuxumdonlar va bachadonning ichki bo'shlig'i, bachadon bo'yni eroziyasi, endometrit va endometrioz rivojlanadi.

Stress va xavotirga to'lgan hayot stsenariysi, uyqusizlik va ortiqcha yuk, gormonal darajadagi o'zgarishlarga, endokrin kasalliklarga, ovulyatsiya buzilishiga olib keladi, kontseptsiyaga xalaqit beradigan keng tarqalgan kasalliklarni kuchaytiradi.

Bepushtlik bilan bog'liq yana bir muammo shundaki, er-xotinlar shifokorga faqat kech tug'ish yoshida (35-40 yoshdan boshlab), davolanish uchun ko'p vaqt bo'lmaganida, tuxumdonlar zaxirasi tugaganida, spermogrammasi yomon bo'lganida va tanasi boshqalarga yuklanganida. kasalliklar. Shu sababli, shifokorlar IVFni donor tuxum yoki sperma bilan taklif qilishdan boshqa iloji yo'q, bu axloqiy va axloqiy sabablarga ko'ra har kimga mos kelmaydi - ko'p juftliklar o'z farzandlarining faqat yarmini tarbiyalashni xohlamaydilar.

Bepushtlik kasalligi sirli bo'lib, unda er-xotin nima uchun homilador bo'la olmasligi tushunarsizdir - bu holda bu idiopatik (tushunarsiz) deb nomlanadi. Erkak va ayol tekshiruvlarning to'liq ro'yxatidan o'tganida va hech qanday patologiya aniqlanmaganida tashxis qo'yish mumkin, ammo homiladorlik kontratseptsiyaisiz bir yildan ortiq davom etadigan yaqin samimiy munosabatlarda sodir bo'lmaydi. Ayol sog'lom bachadon va bachadon naychalariga ega bo'lishi kerak, ASAT va endometrioz bo'lmasligi kerak. Erkak yaxshi spermogramma va qonda antisperm organlari borligini salbiy tahlil qilishi kerak.

Kelib chiqishi noma'lum bepushtlik omili nima bo'lishi mumkin?

• Tuxumning irsiy kasalliklari.
• Noma'lum sababga ko'ra anovulyatsiya.
• Tuxum tomonidan bachadon naychasini ushlashning etishmasligi.
• Spermatozoidlarning ma'lum biokimyoviy reaktsiyalarga va tuxumga kirib borishiga qodir emasligi.
• Embrionning bo'linishini tugatish, uni bachadon devoriga yopishtirish mumkin emas.

Shifokor kelib chiqishi noma'lum bo'lgan bepushtlik belgilari haqida xabar berganida nima qilish kerak? Bir nechta variant mavjud:

• Kutish - agar ayol 30 yoshga to'lmagan bo'lsa va kontseptsiyaga tabiiy urinishlar uchun vaqt chegarasi bo'lsa, taklif qilinadi.
• Ovulyatsiyani dorilar bilan stimulyatsiya qilish.
• Sun'iy urug'lantirish.
• In vitro urug'lantirish.

Bepushtlikning turlari

Birlamchi bepushtlik

U ilgari hech qanday shaklda homilador bo'lmagan (hatto ektopik embrion birikmasi, homila susayishi, tushish yoki abort bilan ham) bo'lgan ayollarda bepushtlik birlamchi deb ataladi, kamida bir yil davomida kontratseptsiyaisiz muntazam jinsiy aloqada bo'ladi va shu bilan birga homilador bo'la olmaydi. ...

Ular erkaklardagi birlamchi bepushtlik haqida, hech qanday yaqin munosabatlarda, hech qanday sheriklari himoya vositasi bo'lmaganda u bilan homilador bo'lmaganida.

Ikkilamchi bepushtlik

Ikkilamchi bepushtlik (2-daraja) ayolning o'tmishda homilador bo'lganligini va allaqachon bolalari bo'lishi mumkinligini anglatadi, ammo hozirgi paytda u homilador bo'lolmaydi. Agar ilgari homilador bo'lishga muvaffaq bo'lgan bo'lsangiz, nega endi qila olmaysiz? Ko'p sabablar bor:

• Yosh - homilador bo'lish qobiliyati 35 yoshdan keyin doimiy ravishda pasayib boradi va tug'ilishning buzilishining dastlabki belgilari ayol 30 yoshga to'lganida paydo bo'ladi.
• Ikkilamchi bepushtlik yillar davomida to'planib boradigan doimiy hissiy stress, stress, surunkali charchoqning natijasi bo'lishi mumkin.
• Gormonal buzilishlar (polikistik tuxumdon sindromi, adrenogenital sindrom va boshqalar), endokrin va immun tizim kasalliklari.
• Ginekologik muammolar - jinsiy a'zolarning yallig'lanishi yoki yuqumli kasalliklari, mioma, bachadon naychalarining yopishishi va obstruktsiyasi.
• Ginekologik aralashuvlar (abort, kuretaj) bachadonning ikkilamchi bepushtligiga olib keladi, shu tufayli endometrium shikastlanadi va yupqalanadi, tuxum hujayrasi devorga yopishib qolmaydi.

Erkaklarda ikkilamchi bepushtlik kontseptsiya erkak omil tufayli uzoq vaqt davomida yuzaga kelmasligini anglatadi, avvalgi munosabatlarda sherik bolalari bo'lgan yoki homiladorlik undan kelib chiqqan. Bepushtlikning ikkinchi darajasining sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Genitoüriner tizimning yallig'lanish kasalliklari.
• Varikosel.
• Skrotal travma va jarrohlik.
• Immunitet va gormonal kasalliklar.

1 darajadagi bepushtlik

1-darajali bepushtlik, bolani butun oldingi hayot davomida bir marta ham homilador qilish mumkin emasligi bilan tavsiflanadi. Vahima qo'ymang - bu hech qachon bolalar bo'lmaydi degani emas. Bepushtlikni keltirib chiqaradigan kasalliklarning aksariyati davolanishi mumkin:

• Tos a'zolarining infektsiyalari va yallig'lanish kasalliklari.
• Gormonal anormalliklar.
• Bachadon bo'shlig'ida qon oqimining buzilishi.
• Endokrin tizim va gemostazdagi muammolar.
• Immunitet kasalliklari.
• Ginekologik kasalliklar (endometrioz, mioma, tuxumdon va bachadon bo'yni kistalari).
• Erkaklarda spermatogenez va yuqumli kasalliklarning buzilishi, ASAT hosil bo'lishi.

Agar er-xotin noqulay sharoitda yashasa va bepushtlik omillari stress, uyqusizlik, mashaqqatli ish va hissiy charchash bo'lsa, rejimni oddiy normallashtirish va yaxshi dam olish homilador bo'lishga yordam beradi.

2 darajali bepushtlik

Bepushtlikning ikkinchi darajasi uning ikkilamchi shakli bo'lib, unda odamlar avvalgi homiladorliklariga qaramay, bolani homilador qila olmaydilar. Buning sabablari juda ko'p:

• Yoshi bilan tug'ilishning pasayishi, ayollarda erta menopauza.
• Spermatogenezning buzilishi.
• Ginekologik kasalliklar (mioma, endometrioz, qo'shimchalarning yallig'lanishi va boshqalar).
• Gormonal kasalliklar
• Immunitet anormalliklari.
• Qalqonsimon bez kasalliklari.
• Oldingi homiladorlik va tug'ruqdan keyingi asoratlar, shuningdek, abortdan keyin.
• Nosog'lom turmush tarzi, yomon odatlar.

Bepushtlikning ikkinchi darajasiga nima sabab bo'lganiga qarab, turmush o'rtoqlardan biri yoki ikkalasida maxsus davolash belgilanadi. Davolashdan keyin kontseptsiya ehtimoli katta va agar homilador bo'lish imkoni bo'lmasa, yordam beradigan reproduktiv texnologiyalar yordamga keladi - sun'iy urug'lantirish, IVF, surrogatiya.

Bepushtlikning 3 darajasi

Tibbiyotda "bepushtlikning uchinchi darajasi" atamasi amalda qo'llanilmaydi. Bu shuni anglatadiki, inson hech qachon homilador bo'lolmaydi va bolani tug'ishi mumkin emas. Bu tuxumdonlar va bachadon, moyaklar tug'ma yo'q bo'lganda sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, bu juda kamdan-kam hollarda ro'y beradi va hatto ota-ona bo'lish imkoniyatlari mavjud - donor tuxumiga yoki sperma, surrogatiyaga murojaat qilish. Boshqa hollarda davolanish imkoniyatlari yanada kattaroq va ularning samaradorligi yuqori. Shuning uchun, shifokorlar bepushtlikning uchinchi darajasi abadiy deb aytishni o'ylamaydilar. Ilm-fan va tibbiyotning rivojlanishi ertaga davolanib bo'lmaydigan kasalliklar davolanishiga va kontseptsiya bilan bog'liq muammolar hal qilinishiga umid qilmoqda.

Bepushtlik diagnostikasi

Anamnez va bepushtlik belgilarini tekshirish

Bepushtlik kasalligini aniqlash anamnezni yig'ish va tibbiy ko'rikdan boshlanadi. Shunga asoslanib, shifokor muammolar sabablarini taklif qilishi va keyingi tekshiruvlar ro'yxatini tuzishi mumkin.

Anamnez quyidagilar bo'lishi mumkin:

Umuman olganda, shifokor umuman sog'liqni saqlash holatini baholaganda, u umumiy kasalliklar borligi, umumiy salomatlik, vazn, qon shakar va qon bosimining o'zgarishi mumkinligi to'g'risida bilib oladi. Shifokorlarni bepushtlikning ba'zi omillari qiziqtirishi mumkin: yomon odatlar, stressga duchor bo'lish, ish sharoitlari (qattiq jismoniy mehnat, zararli moddalar bilan aloqa qilish va boshqalar).

Ginekologik - bu erda shifokor topadi:

• Birinchi hayz necha yoshda kelgan, tsiklning davomiyligi qancha, og'riq bilan birga keladimi, ajralish qanday xarakterga ega.
• Ayol jinsiy aloqani boshlaganida. U hozir qanday qonuniyat bilan olib boradi. Jinsiy aloqada bezovtalik bormi?
• Homiladorlik qancha davom etmaydi, ilgari abortlar, abortlar bo'lganmi, bolalarmi yoki yo'qmi.
• Oldindan qanday kontratseptsiya vositasidan foydalanilgan.
• Oldingi homiladorlik qancha vaqt o'tdi va u qanday o'tdi. Tug'ruq paytida biron bir asorat bo'lganmi.
• Jinsiy organlardan og'riqlar va ajralishlar mavjudmi, oldin va hozirda infektsiyalar va rivojlanish anomaliyalari aniqlanganmi?
• Reproduktiv organlarda operatsiyalar o'tkazilganmi, jarohatlar bo'lganmi.
• Ginekologik kasalliklar bo'yicha qanday tekshiruv va davolash ilgari ayolga buyurilgan edi.
• Erkaklarning bepushtligi sababli turmush o'rtog'i davolanganmi va bu natija bilan.

Tekshiruv davomida ginekolog umumiy holatni baholaydi va bepushtlikning vizual alomatlarini aniqlaydi:

• Sut bezlarining holati, ularning rivojlanishi va sekretsiya borligi.
• Sochning tabiati (erkak yoki ayol).
• Tana turi.
• Jinsiy organlarning rivojlanishi va ularning patologiyasi.
• Jinsiy organlarning terisi va shilliq pardalarida toshmalar mavjudligi, bu infektsiyalarni ko'rsatishi mumkin.

Bundan tashqari, shifokor yuz terisining holatini tekshiradi, oshqozon osti bezi, qorin va son sohasini palpatsiya qiladi, qon bosimi va haroratni o'lchaydi.

Bepushtlik diagnostikasining ikkinchi bosqichi umumiy testlar:

• Umumiy qon tahlili.
• OIV va gepatit uchun qon tekshiruvi.
• Guruh va Rh faktori uchun qon tekshiruvi.
• TORCH infektsiyalarining PCR diagnostikasi uchun qon testlari va smearlar.
• Qon pıhtılaşma tizimidagi buzilishlarni aniqlash uchun gemostaziyogram (ular bepushtlikka olib kelishi mumkin).
• Lupus antikoagulyantini, fosfolipidlarga qarshi antikorlarni aniqlash.
• Servikal mukus, sperma va qonda antisperm antikorlarini tahlil qilish.

Erkaklarning bepushtligini aniqlash uchun sherik spermogrammani o'tkazishi kerak - bu uning urug'lantirish qobiliyatini aniqlash va genitoüriner tizim kasalliklarini aniqlash uchun spermani o'rganish. Natijada ham to'g'ri shakldagi spermatozoidlarning normal soni (normozoospermiya), ham sperma tarkibida spermatozoidlarning to'liq yo'qligi (azospermiya), shuningdek morfologik g'ayritabiiy hujayralar sonining ko'payishi bo'lishi mumkin.

Gormonlar darajasi bo'yicha testlar

Bepushtlik kasalligining sabablarini aniqlash uchun bemorlar gormonlar darajasi bo'yicha bir qator testlardan o'tishlari kerak. Tadqiqotlarning aniq ro'yxati davolovchi shifokor tomonidan anamnez asosida aniqlanadi:

Jinsiy gormonlar

Bepushtlik diagnostikasi paytida uning miqdorini aniqlash kerak:

• FSH - bu follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon bo'lib, u tuxumlarning pishib etishiga, estrogen va progesteronning sekretsiyasiga ta'sir qiladi.
• LH - bu gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan va tuxumdonlar tomonidan progesteronning ajralishini ta'minlaydigan luteinlashtiruvchi gormon.
• Follikulyar pishib etish va ovulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan prolaktin.
• Testosteron odatda "ozgina miqdorda" bo'lishi kerak bo'lgan "erkak" jinsiy gormon.
• 17-OP-progesteron, bu irsiy kasallik - adrenogenital sindrom, bu erda androgenlarning ko'payishi buyrak usti bezlari tomonidan sintezlanadi.
• Progesteron - bu bachadon ichidagi endometriumning normal miqdori va o'sishi uchun javob beradigan gormon.
• Follikulalar va tuxumlarning kamolotini, endometriumning pishib etishini va uni tuxumdonni implantatsiyaga tayyorlashni ta'minlaydigan estrogen (estradiol).
• Tuxumdonlarda follikulalar bilan ta'minlanishini ko'rsatadigan antielyler gormoni (AMH).

Tahlillar ma'lumotli bo'lishi va bepushtlik tashxisi to'g'ri bo'lishi uchun tsiklning ma'lum kunlarida jinsiy gormonlar uchun qon topshirilishi kerak:

• 2-3-kunlarda - AMH, prolaktin, FSH, LH.
• 8-10-kunlarda - 17-OP, testosteron.
• 19 - 21 kunlari - estradiol, progesteron.

Adrenal korteks gormonlari

Buyrak usti bezining korteks gormonlari ayollarning bepushtligini aniqlash uchun ham muhimdir, chunki ular ovulyatsiya va servikal mukus ishlab chiqarishga ta'sir qiladi:

• DEA sulfat (tuxumdonlarning ishlashini tartibga soladi).
• DHA-S - bu ikkinchi darajali jinsiy xususiyatlar uchun javob beradigan "erkak" gormoni. Tana sochlarining haddan tashqari ko'payishi bilvosita uning ko'payishini ko'rsatadi.
• Kortizol
• 17-KS (siydik bilan aniqlanadi), shuningdek, "erkak" gormoni bo'lib, uning me'yoridan oshib ketishi ginekologik muammolarni ko'rsatadi.

Tiroid gormonlari follikulyar rivojlanish va ovulyatsiyaga ta'sir qiladi. Siz tahlilni tinch holatda o'tkazishingiz kerak, va arafada siz stressdan qochishingiz va sport mashg'ulotlarini bekor qilishingiz kerak. Bepushtlik kasalligining sababini aniqlashga yordam beradi:

• Tiroksin T4.
• Triiodotironin T3.
• Qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon.

Uskuna va instrumental diagnostika

Maxsus moslamalar va asboblar yordamida bepushtlik diagnostikasiga quyidagilar kiradi.

• Ultra-tovushli tadqiqot

Bachadonning kattaligi va holatini, uning bachadon bo'yni va qo'shimchalarini baholashga, endometrium holatini ko'rishga imkon beradi. Ultratovush tekshiruvida poliplar, yopishqoqliklar, o'smalar, endometrioz, mioma, endometriyal giperplaziya, qo'shimchalarning yallig'lanishi, kistalar, yoriqlar va tuxumdonlarning yallig'lanishi oldindan aniqlanadi. Maxsus ultratovush tekshiruvi - follikulometriya - bitta hayz davrida follikullarning pishishi va rivojlanishini baholashga imkon beradi.

• Kolposkopiya

Eroziya, servitsit, o'sma kasalliklarini aniqlashga imkon beradigan optik asbob kolposkop yordamida qinni tekshirish.

• Bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji

Bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji endometriumning holatini gistologik tekshirib, uning o'sishi hayz davrining kuniga to'g'ri keladimi-yo'qligini tushunishingiz kerak bo'lganda kerak.

• Koch tayoqchasi borligi uchun sil kasalligi tekshiruvlari (Mantu, diaskin testi, ko'krak qafasi rentgenografiyasi) va hayz ko'rish qoni madaniyati.

Bepushtlik ko'pincha genital tuberkulyoz holatlarida uchraydi, shuning uchun patologiyani aniqlash uchun o'pkaning rentgenogrammasini namunalar (Mantoux, Diaskin testi) va hayz ko'rish qoni, shilimshiqligi va bachadon bo'shlig'ining tarkibi bilan birgalikda o'tkazish kerak.

• Histerosalpingografiya (HSSG)

Bachadon va naychalarni rentgenologik tekshirish, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini baholash uchun bachadon tuzilishidagi anomaliyalarni, o'smalarni, yopishqoqlikni ko'rish imkonini beradi.

• Rentgen

Agar bepushtlik alomatlari gipofiz bezining shikastlanishini ko'rsatadigan bo'lsa (laktatsiya davridan tashqarida bo'lgan ayolda sut bezlarida sut hosil bo'ladi, hayz ko'rmaydi), turk egar va bosh suyagining rentgenogrammasini olish kerak.

Agar bepushtlik kasalligini aniqlashning boshqa usullari muammoni aniq aniqlashga yordam bermasa, ayolga histeroskopiya yoki laparoskopiya bilan operativ tekshiruv buyuriladi.

Histeroskopiya

Histeroskopiya - bu bachadon bo'shlig'ini va bachadon bo'yni kanalini optik asbob (histeroskop) yordamida umumiy behushlik ostida tekshirish. Histeroskop bachadon bo'yni orqali, teshik va kesiksiz kiritiladi. Ushbu protsedura sizga bachadonning bepushtlik sabablarini - kistalar, poliplarni aniqlash, endometriumning sifatini tekshirish, gistologik tekshiruv uchun uning bir qismini olish imkonini beradi. Shu bilan birga, histeroskopiya paytida kichik neoplazmalar olib tashlanishi mumkin - ya'ni manipulyatsiya nafaqat diagnostik, balki terapevtik xususiyatga ega. Amalga oshirish ko'rsatkichlari:

• Birlamchi va ikkilamchi bepushtlik.
• Ilgari IVF muvaffaqiyatsiz tugadi.
• Bachadonning ichki bo'shlig'iga o'sadigan myoma.
• Bachadonning bepushtligiga olib keladigan kasalliklar va anormalliklarga shubha qilish - poliplar, adenomiyoz, organ tuzilishi va rivojlanish patologiyasi.
• Tsiklni buzish (og'ir davrlar, davrlar orasidagi qon ketish).

Laparoskopiya

Laparoskopiya - bu tos a'zolarini umumiy behushlik ostida endoskopik tekshirish. Bugungi kunda ushbu tashxis turi deyarli 100% beradigan "oltin standart" deb tan olingan. Jarroh hamma narsani o'z ko'zlari bilan maxsus optik asbob-laparoskop orqali ko'radi va ko'pincha sub'ektiv bo'lgan invaziv bo'lmagan tekshiruvlar natijalariga asoslanmaydi. Laparoskopiya nafaqat tashxis qo'yish, balki davolashga ham imkon beradi - bir qadamda siz yopishqoqlikni kesishingiz, naychalarning o'tkazuvchanligini tiklashingiz, endometrioz o'choqlarini olib tashlashingiz mumkin. Tadqiqot laparoskopik vositalarni qorin devoridagi mayda kesmalar orqali kiritish orqali amalga oshiriladi, shuning uchun operatsiyadan keyin davolanish tez va og'riqsiz bo'lib, yopishqoqlik jarayonida salbiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Tadqiqot ko'rsatkichlari:

• Birlamchi va ikkilamchi bepushtlik sababini aniqlash.
• Endometrioz
• Tuxumdonlarning kistalari, buralishi va yorilishi (apopleksiya).
• Ektopik homiladorlik.
• Tubal obstruktsiya.
• Bachadon myomasi.
• Qorin bo'shlig'i va kichik tos suyaklaridagi birikmalar.

Bepushtlikni davolash

Erkaklar bepushtligini davolash quyidagi printsiplarga asoslanadi:

• Xotini tushunchasi va tug'ilishi bilan bog'liq muammolarga duch kelmasligi kerak. Agar mavjud bo'lsa, ayolni davolash kerak va uning davolash dasturi erining tekshiruvi va davolash dasturi bilan muvofiqlashtirilishi kerak.
• Homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiladigan noqulay omillarni istisno qilish kerak: kam uchraydigan jinsiy hayot, stress, qiyin ish sharoitlari, dori-darmonlarni qabul qilish (agar ular hayotiy bo'lmasa).
• Agar sabab aniqlansa, erkaklarning bepushtligini davolash uni yo'q qilishdir. Spermatozoidlar nima uchun sifatsiz ekanligi aniqlanmasa, faqat qon mikrosirkulyatsiyasi va metabolizmni yaxshilaydigan vositalar, vitaminlar va umumiy mustahkamlovchi dorilar buyuriladi.
• Genitoüriner organlarning yallig'lanish kasalliklari, qaysi patogen aniqlanganiga qarab, sanitarizatsiya vositalarini tayinlashni talab qiladi. Ikkala turmush o'rtoqlar ham bir-birlarini qayta yuqtirish ehtimolini istisno qilish uchun davolanishlari kerak.
• Varikoselni kasallikning og'irligidan qat'i nazar, jarrohlik yo'li bilan davolash kerak. Jarrohlik muolajasi, shuningdek, moyakda sperma paydo bo'lganda, ammo sperma ichiga kirmasa, murakkab bo'lmagan ekskretor azospermiyada ham talab qilinadi.
• Erkaklarda immunitet bepushtligini davolash uchun maxsus usullar (plazmaferez, jinsiy a'zolardan antikorlarni olib tashlash, ASAT ishlab chiqarishni kamaytirish uchun dorilar) kerak. Agar bu yordam bermasa, er-xotinlarga "yopishgan" antikorlardan spermani oldindan tozalash bilan IVF tavsiya etiladi.
• Jinsiy buzuqlik tufayli erkaklarda bepushtlikni davolash konservativ davo va psixoterapevt bilan ishlashni o'z ichiga oladi.
• Gormonal kasalliklar tufayli erkaklarning bepushtligini davolash shaxsga moslashtirilishi kerak. Gormonlarni davolashning maqsadga muvofiqligi kasallik turi va o'ziga xos vaziyatga qarab belgilanadi. Agar terapiya hali ham buyurilgan bo'lsa, u kamida 70-75 kun davom etishi kerak, bu sperma rivojlanish tsikliga to'g'ri keladi.

Ba'zida erkaklar bepushtligi muammosini konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan hal qilish mumkin emas, keyin zamonaviy reproduktiv texnologiyalar yordamga keladi:

• PESA, MESA, TEZE

Murakkab azospermiya holatida, vas deferensning o'tkazuvchanligini tiklashning iloji bo'lmaganda, epididimis yoki moyakning o'zidan sperma olish tartibi belgilanadi (usullar PESA, MESA, TESE deb nomlanadi). Keyin sperma IVF protsedurasida qo'llaniladi.

• Sun'iy urug'lantirish

Spermatozoidlar bachadon bo‘shlig‘i sohasiga tushishi uchun qin yoki bachadon bo‘shlig‘iga kiritiladi (tabiiy aloqada uning ozgina qismi yetib boradi). Bunday manipulyatsiyadan keyin kontseptsiya ehtimoli bir necha bor ortadi. Urug'lantirishning ko'rsatkichi bu ejakulyatda harakatlanuvchi spermatozoidlar sonining kamayishi.

Laboratoriya sharoitida ayolning tuxumini erining spermasi bilan urug'lantirish, so'ngra embrionni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish. IVF tirik harakatchan sperma soni juda oz bo'lganida, spermatozoidlarning sifatsizligi uchun ko'rsatiladi.

Spermatozoidlarga intraplazmatik in'ektsiya - IVF paytida qo'llaniladigan yordamchi usullarni nazarda tutadi. Usulning mohiyati shundaki, embriolog tomonidan vizual ravishda tanlangan sperma maxsus pipetka yordamida hujayraning sitoplazmasiga kiritiladi. Bunday holda, deyarli harakatsiz sperma ishlatilishi mumkin.

• PIXY

ICSI protsedurasi uchun spermani sifatli tanlash. Embriolog eng yaxshi (eng harakatchan, etuk va to'g'ri shakllangan) spermani topadi va uning kimyoviy va biologik xususiyatlarini PIXY stakanlari yordamida tekshiradi. Ushbu stakanlarda gialuron kislotasini o'z ichiga olgan maxsus vositalar mavjud. Tabiatan, kislota urug'lantirish paytida sperma tanlashda ishtirok etadi deb o'ylashadi - yuqori sifatli erkak hujayralarining retseptorlari gialuronga sezgir. Spermatozoidlarning gialuron bilan stakanlarda o'zaro ta'siri uning to'g'ri ishlaydigan retseptorlari borligini ko'rsatadi va urug'lantirish muvaffaqiyatli bo'ladi. Shundan so'ng, sperma hujayraning sitoplazmasiga AOK qilinadi, ya'ni ICSI protsedurasi amalga oshiriladi.

Ayollarning bepushtligini davolash

Ayollarning bepushtligini davolash uchun siz uning sababini aniqlab, uni yo'q qilishga harakat qilishingiz kerak. Afsuski, bu har doim ham mumkin emas. Shuning uchun bepushtlikni davolash yo'nalishlari:

• Konservativ yoki jarrohlik usullari yordamida tug'ilishni tiklashga urinish.
• Yordamchi reproduktiv texnologiyalar, agar avvalgi davolanish natija bermagan bo'lsa yoki er-xotin jismonan tabiiy ravishda homilador bo'la olmasa.

Ayollarning bepushtligini davolash uchun qanday usullardan foydalaniladi?

• Agar sabab endokrin kasalliklar bo'lsa, gormonal davolash va tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish amalga oshiriladi. Dori-darmonlardan tashqari, ayolga o'z vaznini normallashtirish va jismoniy mashqlarni bajarish tavsiya etiladi. Shuningdek, fizioterapiya ko'rsatiladi.
• Fallop naychalari kasalliklarida bepushtlik, qoida tariqasida, jarrohlik yo'li bilan davolanadi - laparoskopik jarrohlik 35-40% hollarda o'tkazuvchanlikni tiklashga imkon beradi. Agar bu yordam bermasa, bemorga IVF dasturi taklif etiladi.
• Endometrioz laparoskopiya va jarohatlarning katerizatsiyasini o'z ichiga oladi, so'ngra qisqa vaqt ichida natijani mustahkamlash uchun preparatlar buyuriladi (sun'iy menopauza (IR) keltirib chiqaradigan va endometriumning o'sishini oldini oladigan dorilar). Endometrioz qaytalanmaguncha, ICni tark etgandan keyin homilador bo'lishga harakat qilishingiz kerak.
• Bachadonning bepushtligi (og'ir malformatsiyalar) organlarni qayta tiklash operatsiyalarini talab qiladi. Agar buning iloji bo'lmasa, ayol surrogatalik xizmatidan foydalanishi mumkin.
• Bachadon bo'yni shilliq qavatida ACAT mavjud bo'lganda immunologik bepushtlikni davolash olti oygacha to'siqni kontratseptsiya bilan boshlanadi. Keyin antitellar ishlab chiqarishni kamaytirish uchun dorilar ishlatiladi. Agar bu kerakli natijani bermasa, er-xotinga sun'iy urug'lantirish tavsiya etiladi, bunda sperma servikal kanalni chetlab o'tadi va ACATga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Bepushtlik sababi aniqlanmagan bo'lsa, ART usullari (reproduktiv yordam beradigan texnologiyalar) qo'llaniladi:

• Intrauterin urug'lantirish.
• IVF (ICSI, PIXI va protsedura samaradorligini oshirishning boshqa usullari bilan).
• Surrogatatsiya.

IVF qo'llanilganda

Dastlab, in vitro o'g'itlash bepushtlikning bir sababi - naycha muammolarini hal qilish uchun ishlab chiqilgan. Asta-sekin, IVF ko'rsatkichlari ro'yxati kengaytirildi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tubal patologiya, tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin, tashqi homiladorlik, yallig'lanish, endometrioz, qorin jarrohligi natijasidir.
• Tuxumdonning polikistoz kasalligi - bu tuxumdonlarda suyuqlik tarkibidagi ko'plab kistalar bo'lgan kasallik. Bunday holatda ayol tanasida erkak gormonlari darajasi oshadi va shu sababli hayz davrining buzilishi (amenore), ko'krak qafasi va yuzida sochlarning ko'payishi, semirish. Ba'zida bemorlarda bachadondan kuchli qon ketishi kuzatiladi. Kasallikni davolash birinchi navbatda konservativ (gormonlar) yoki darhol (tuxumdonni rezektsiya qilish, kistalarning katerizatsiyasi) amalga oshiriladi. Polikistoz kasalligi sababli bepushtlik uchun eko terapiyaning boshqa usullari tugaganda va homiladorlik sodir bo'lmaganda buyuriladi.
• Endometrioz - bu kasallik, uning mohiyati endometrium hujayralarining fallop naychalariga yoki qorin bo'shlig'iga tarqalishidir. Odatda, endometrium nafaqat ichki bachadon yuzasini qoplashi kerak. Bachadon tashqarisida tarqalishi tuxumlarning pishishi va ovulyatsiyasi buzilganligi, naychalarning o'tkazuvchanligi pasayganligi sababli bepushtlikka olib keladi - axir endometrioid fokuslar yopishqoqlikning paydo bo'lishiga yordam beradi. Polikistik tuxumdonda bo'lgani kabi, endometrioz tufayli bepushtlik uchun IVF preparat (gormonal) va jarrohlik davolash imkoniyatlari tugagan va kutilgan natijani bermagan taqdirda buyuriladi.
• Bemorlarning yoshi tuxumlarning xususiyatlarining o'zgarishi tufayli tabiiy homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Reproduktiv yordam beradigan texnologiyalar (ICSI bilan IVF, lyukirovka) bu muammolarni bartaraf etishi mumkin.
• Terapevtik davolash samarasi bo'lmaganida anovulyatsiya, ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish va sun'iy intrauterin urug'lantirish ham IVF uchun ko'rsatkichdir.
• Homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq qiyinchiliklarning aniq sababi aniqlanmagan noma'lum genezisning bepushtligi.
• Spermatozoidlarning urug'lantirish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan erkaklarning bepushtligi. Yordamchi reproduktiv texnologiyalar (epididimisdan sperma aspiratsiyasi yoki ularning moyakdan olinishi bilan IVF, ICSI - spermani tuxum ichiga kiritish) homiladorlik ehtimolini oshiradi.

Bepushtlikni davolashning eko-usuli qanday amalga oshiriladi? Texnologiyaning mohiyati shundaki, ayolda birdaniga bir nechta tuxumning ovulyatsiyasini rag'batlantirish, olingan tuxumlarni teshish va laboratoriya sharoitida erining sperma bilan urug'lantirishdir. Olingan embrionlar 3-5 kun ichida shifokorlar nazorati ostida maxsus inkubatorlarda rivojlanib, so'ngra ular bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi. Yakuniy natijaga erishish uchun bosqichlarning har biri muhim ahamiyatga ega.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun follikulalar va tuxumlarning o'sishi va kamolotini tezlashtiradigan maxsus gormonal preparatlar qo'llaniladi. Hujayraning pishib etish jarayonini va endometrium holatini nazorat qilish uchun shifokor laboratoriya tekshiruvlarini (estradiol, progesteron va LH darajasini kuzatish) va ultratovushni tayinlaydi.

Voyaga etgan follikulalarning ponksiyoni tomir ichiga yuborilgan behushlik ostida amalga oshiriladi. So'rg'ich bilan ishlatiladigan bir martali igna maxsus ultratovush tekshirgichiga ulanadi, so'ngra qin orqali u navbat bilan barcha follikulalarga kiritiladi va tarkibidagi narsalar so'riladi. Olingan ponksiyon suyuqligi urug'lanishga tayyorgarlik ko'rish uchun embriologlarga o'tkaziladi.

Urug'lantirish mustaqil ravishda ham sodir bo'lishi mumkin - embriolog faqat qayta ishlangan sperma va tuxumni (IVF) birlashtiradi va ICSI usuli bilan - sperma to'g'ridan-to'g'ri tuxumga AOK qilinadi. ICSI, qoida tariqasida, sperma sifati yomon bo'lganda va uning urug'lantirish qobiliyati pasayganda qo'llaniladi. Bundan tashqari, erkaklarda bepushtlik uchun boshqa zamonaviy usullardan foydalaniladi - IMSI (tuxumning sitoplazmasiga sperma yuborish) va PIXI (ICSI oldidan qo'shimcha spermani tanlash).

Embrionlarning o'sishi (etishtirish) follikulani ponksiyondan keyingi kun boshlanadi. Birinchidan, embriolog urug'lanish faktini baholaydi, uning belgilarini erkak va ayol hujayralarining birlashishidan 17-18 soat o'tgach kuzatish mumkin. Keyin shifokor embrionlarni ajratish jarayonini 3-5 kun davomida kuzatib boradi, eng istiqbolli bo'lganlarini aniqlaydi va ular orasida genetik anormalliklarga ega emas va bachadonga transplantatsiya qilish uchun eng yaxshi vaqtni belgilaydi. Odatda, blastotsist bosqichiga etgan embrionlar eng yaxshi imkoniyatga ega - va bu 5-kuni sodir bo'ladi.

Embrionni ko'chirish va implantatsiya qilish - bu IVF unumdorligini davolashning eng hayajonli bosqichi, chunki shunda shifokorlar yana bir turmush qurgan juftlikni baxtli qila olishganmi yoki yo'qmi aniq bo'ladi. Embrionlarning bachadon bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri uzatilishi ultratovush nazorati ostida ingichka yumshoq naychalar (kateterlar) yordamida amalga oshiriladi - bu ularni bachadonga implantatsiya qilish uchun qulay joyga joylashtirishga imkon beradi. HCG ni berish va IVF natijalarini bilib olishdan oldin, ayolga erta homiladorlikni qo'llab-quvvatlovchi dorilar buyuriladi.

IVFdan keyingi davr

IVF bilan bepushtlikni davolash ikkita natijaga ega.

Homiladorlik kelganda muvaffaqiyatli bo'ladi va baxtli oila uzoq kutilgan chaqaloq tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rish uchun klinikani tark etadi. IVFning embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazganidan 14 kun o'tgach, hCG uchun qon testini o'tkazib, allaqachon ishlaganligini bilib olishingiz mumkin. Biroz vaqt o'tgach, bachadondagi embrionlarning mavjudligi ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlanishi kerak va keyin homiladorlikni boshqarish uchun ginekolog bilan bog'laning. Avvaliga IVF dan keyin bolani ko'tarish gormon terapiyasini talab qiladi, uning maqsadi progesteron miqdorini etarli darajada ushlab turishdir. Shuning uchun homiladorlik belgilari odatdagi kontseptsiyaga qaraganda aniqroq va aniqroq bo'lishi mumkin. Bu qiziqarli pozitsiyani bildiradi:

• Kuchli ko'ngil aynish va gijjalar (toksikoz).
• Tirnash xususiyati va uyqusizlik.
• Ko'krak shishishi.
• Bazal harorat ko'tarildi.
• Hidlarga sezgir.
• Qorinning pastki qismida, pastki orqa va sakrumda o'rtacha og'riq.
• Bosh og'rig'i.

Muvaffaqiyatsiz - homiladorlik kelmadi. Nima uchun bunday bo'ladi?

• Ovulyatsiya follikullar teshilishidan oldin sodir bo'lgan.
• Ponksiyon bilan yuqori sifatli tuxum chiqarilmadi.
• Urug'lantirish sodir bo'lmadi.
• Urug'langan hujayra bo'linish va rivojlanishni to'xtatdi.
• Bachadon bo'shlig'iga o'tkazilgandan keyin embrionning implantatsiyasi bo'lmagan.

Muvaffaqiyatsiz IVF, bu bepusht juftlikning ruhiy holatiga zarba bergan bo'lsa-da, shifokorlarga juda ko'p foydali ma'lumotlarni beradi:

• Tuxumdonlarning ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishiga qanday munosabati.
• Nima uchun tuxum urug'lanmagan.
• Embrionlar qanday sifatga ega edi.
• Endometrium qanday o'sdi.
• Implantatsiya sodir bo'ldimi va embrion yanada rivojlanishda davom etdimi?

Muvaffaqiyatsizlik holatlarini o'rganish juda muhim, chunki bepushtlikni keyingi davolash taktikasi bunga bog'liq - ikkinchi IVF qilish mantiqiymi, dasturga qanday o'zgartirishlar kiritish kerak, qanday protseduralar qo'shimcha ravishda amalga oshirilishi kerak. Shunday qilib, agar homiladorlik implantatsiya bosqichida rivojlanishdan to'xtagan bo'lsa, embrion "chiqqani" va endometriumga yopishib oladigan qilib, tuxum hujayrasining elastik bo'lmagan membranasini teshib yoki kesganida, lyukirovka jarayoni ba'zi hollarda muammoni hal qilishi mumkin.

Bepushtlikdan keyingi homiladorlik sog'liqdagi og'ishlar natijasida yuzaga keladigan o'ziga xos asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Gormonal kasalliklarning natijasi - bu erta bosqichda tushish va tushish tahdidi. Bu gormon sekretsiyasining etishmasligi yoki ortiqcha miqdorini keltirib chiqaradigan tuxumdonlarning mavjud patologiyasiga bog'liq.

Bachadon naychalarining tiqilib qolishi, kichik tos suyagidagi yopishqoqliklar tashqi homiladorlikni, naychaning yorilishini va ayolning hayotiga tahdid soluvchi kuchli qorin ichi qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, ijobiy homiladorlik testidan so'ng siz ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz va urug'langan tuxumning bachadon bo'shlig'ida ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, va u naychaga yopishmagan.

Immunitet muammolari spermatozoidlarning serviks mukusiga tegmaslik uchun er-xotinni sun'iy urug'lantirish yoki IVF o'tkazishga olib keladi. Shuning uchun, bu holda, agar ayolda boshqa kasalliklar bo'lmasa, homiladorlik paytida deyarli hech qanday asoratlar bo'lmaydi.

Spermatozoidlar ishlab chiqarilishining buzilishi embrionda irsiy kasallikni keltirib chiqarishi mumkin - "yomon", nuqsonli sperma, tuxum bilan birlashganda, noto'g'ri genetik ma'lumot va xromosoma anomaliyalarini keltirib chiqaradi, shu sababli embrion rivojlanishni erta bosqichda to'xtatadi. Ba'zida homiladorlik hali ham saqlanib qoladi, ammo bola tug'ilgandan so'ng darhol o'lishi yoki jiddiy kasallikka duch kelishi mumkin. Bunday natijani oldini olish uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash mumkin bo'lgan barcha muntazam skrining ultratovush tekshiruvlaridan o'tish tavsiya etiladi.

Avvalgi ginekologik kasalliklar bepushtlikdan keyin homiladorlik asoratlarining keng tarqalgan sababi hisoblanadi:

• Ilgari o'tkazilgan jinsiy a'zolar infektsiyalari immunitetning pasayishi tufayli yomonlashishi mumkin va bu homilaning intrauterin infektsiyasiga olib keladi.
• Agar homiladorlik bachadon miomasi fonida davom etsa, dastlabki bosqichda bu embrionning joylashishiga xalaqit berishi mumkin, keyingi bosqichda esa miyomatoz tugunning tez o'sishiga, shuningdek uning shish va nekroziga yordam berishi mumkin. Agar bunday tugunni olib tashlaganingizdan so'ng platsenta miyomatoz tugunga yoki chandiqqa yopishib olsa, bachadon ichi gipoksiya va homila o'sishining sustligi, homiladorlikni to'xtatish xavfi bo'lishi mumkin.
• Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi, uning shilliq qavati, bachadon bo'yni eroziyasi, bachadon ichki bo'shlig'ining o'tmishdagi qirib tashlanishi platsentaning anormal birikishiga olib kelishi mumkin - past yoki bir-birining ustiga tushadigan ichki tomoq va bu ko'pincha erta ajralishga va qon ketishiga olib keladi.

Anormal platsentatsiya va yuqumli kasalliklar fetoplasenta etishmovchiligining rivojlanish omilidir, bunda qornidagi bola kerakli miqdordagi ozuqa moddalari va kislorodni olmaydi. Bu holda bepushtlikdan keyingi homiladorlik gipotrofiya (tana vaznida orqada qolish) va bolada gipoksiya bilan murakkablashadi.

Bepushtlik - bu odatda jismoniy azob-uqubatlarni keltirib chiqarmaydigan, ammo oilani axloqan "o'ldiradigan" kasallikdir. Atrofdagi hamma uzoq vaqtdan beri baxtli ota-onaga aylangan va kimdir bir klinikadan boshqasiga borishi kerak degan fikr bilan yashash qiyin. Ammo umidingizni yo'qotmang. Tibbiyot jadal rivojlanmoqda va tobora ko'proq yangi davolash usullarini taklif qilmoqda. Siz sabr-toqatli bo'lishingiz, barcha shifokorlarning maslahatlarini tinglashingiz, ishonishingiz mumkin bo'lgan "o'zingizning" shifokoringizni izlashingiz kerak - shunda sizga albatta omad kulib boqadi!

Anna Mironova

O'qish vaqti: 8 daqiqa

A A

Juftlarning 15 foizdan ko'prog'i "bepushtlik" so'zini yaxshi bilishadi. Ko'pgina hollarda, ayollar sog'lig'idagi buzilishlar uzoq vaqtdan beri kutilgan chaqaloq dunyoda paydo bo'lishga shoshilmayapti, garchi so'nggi yillarda mutaxassislar ta'kidlashmoqda. Ba'zi juftliklar uchun bepushtlik sabablarini yo'q qilish va ularning orzularini ro'yobga chiqarish uchun yillar kerak. Odatda ular mutaxassislarga kontratseptiv vositalarini ishlatmasdan bir-ikki yillik doimiy jinsiy ishdan keyin ham homiladorlik yuzaga kelmaydigan vaziyatda murojaat qilishadi. Zaif jinsdagi bepushtlikning asosiy sabablari nima?

Ayollarning bepushtlik sabablari - nega farzand ko'rmaysiz?

Darhaqiqat, juda ko'p sabablar mavjudki, ularning barchasini bitta maqolada sanab o'tish imkonsizdir. Shuning uchun biz asosiylarini ta'kidlaymiz:

• Ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar.
  Menstrüel tsikl 35 kundan ortiq yoki 21 kundan kam bo'lsa, hayotga yaroqsiz yoki pishmagan tuxum hujayralari xavfi mavjud. Tuxumdonlarda keyinchalik tuxumga aylanishi mumkin bo'lgan etuk follikullar paydo bo'lmasligi oddiy hol. Natijada, ovulyatsiya imkonsiz bo'lib qoladi, va sperma, afsuski, oddiygina urug'lantiradigan narsaga ega emas. Yechim bor -.
• Tuxumdonlarning disfunktsiyasi.
  Yumurtalik disfunktsiyasining barcha beshdan bir qismi gormonlar ishlab chiqarish muammolari. Bunday buzilishlar bilan gormonlar ishlab chiqarilishi kamayadi yoki ko'payadi, ularning nisbati me'yordan chetga chiqadi, bu follikulaning pishib etish jarayonining buzilishiga olib keladi.
• Gormonal kasalliklar
  Ayoldagi har qanday gormonal buzilish hayz ko'rishning yo'qligi va tuxumning pishib etishiga olib kelishi mumkin.
• Erta menopauza.
  An'anaga ko'ra, menopauza 50 yoshdan 55 yoshgacha bo'ladi. Ammo mutaxassislarga hali ham noma'lum sabablarga ko'ra tuxum zaxiralari ba'zi hollarda ancha oldin tugaydi - 45 yoshda, hatto 40 yoshda. Keyin biz tuxumdonlarning tükenmesi haqida gapiramiz, bu ba'zan gormon terapiyasi bilan davolash mumkin. Odatda bu sabab irsiydir.
• Genetik kasalliklar.
  Afsuski, qiz tug'ilganda tuxumdonlarning funktsiyasi / rivojlanishi buzilgan holda tug'iladi (yoki hatto ularning yo'qligi). Bunday buzilishlar oositlarning pishib etishining mumkin emasligiga olib keladi.
• Yumurtalikning polikistoz kasalligi.
  Bunday kasallik mavjud bo'lganda gormonlar muvozanatida, shuningdek tuxumdonlarda o'zgarishlar boshlanadi. Tashqi alomatlarga kelsak, polikistik kasallik o'zini hayz davrining buzilishi, ortiqcha soch o'sishi va ovulyatsiya etishmasligi sifatida namoyon qiladi.
• Servikal kanal atrof-muhit bilan bog'liq muammolar.
  Serviks mukusining toksikligi bilan faol spermatozoidlar tuxum boshida o'ladi. Ushbu mukusning haddan tashqari qalinligi bilan sperma uchun bunday to'siqni engish uchun to'siq paydo bo'ladi.
• Servikal eroziya.
  Bepushtlikni to'g'ridan-to'g'ri davolashdan oldin ham, mavjud bo'lgan barcha poliplar majburiy yo'q qilishni talab qiladi. Ko'pincha ular bepushtlikning yagona sababiga aylanadi.
• Fallop naychalarining obstruktsiyasi (harakatchanlikning o'zgarishi, shikastlanishi).
  Qoida tariqasida, bu yallig'lanish jarayonlari tufayli, shuningdek abort paytida naychalarning har qanday shikastlanishi tufayli sodir bo'ladi, eng muvaffaqiyatli tug'ilish yoki ichki organlarning mavjud kasalliklari emas. Boshqa narsalar qatori, bachadon va naychalarning tug'ma rivojlanmaganligi (barcha holatlarning bir necha foizi) bepushtlikning sababi bo'lishi mumkin.
• Tuxumdonlarda chandiqlar.
  INFEKTSION yoki jarrohlik tufayli hosil bo'lgan izlar tuxumdonlarning follikullarni ishlab chiqarishni to'xtatishiga olib keladi.
• Portlamagan follikul.
  Vujudga keladigan follikul (bu haqda hech qanday izoh yo'q) o'z vaqtida yorilmaydi. Natijada, tuxumdonda qolgan tuxum urug'lanishda ishtirok eta olmaydi.
• Endometrioz
  Normadan chetga chiqish bo'lmasa, endometriyal hujayralarning vazifasi hayz ko'rishda ishtirok etish va homilani oziqlantirishga yordam berishdir. Endometrioz holatida haddan tashqari ko'payib ketgan hujayralar tuxumning pishib etishining buzilishi va uning bachadon devoriga yopishib olishiga sabab bo'ladi.
• Bachadon tuzilishidagi anomaliyalar, shakllanish mavjudligi.
  Poliplar, mioma va boshqa shakllanishlar bilan, shuningdek tug'ma anomaliyalar bilan (qo'shaloq bachadon, ikki shoxli va boshqalar), bachadonning o'zgargan tuzilishi tuxumning endometriumga birikishiga to'sqinlik qiladi (masalan, bachadon spirali holatida).

Birlamchi va ikkilamchi ayollarning bepushtligining haqiqiy sabablari

Ayollarning bepushtlik sabablarini aniqlashdan tashqari, mutaxassislar uning asosiy yoki ikkinchi darajali xususiyati bilan ham qiziqishadi.

• Birlamchi bepushtlik ayolning hayotida homiladorlikning to'liq yo'qligini nazarda tutadi.
• Ikkilamchi bepushtlik uning natijasidan qat'i nazar, kamida bitta homiladorlik sodir bo'lgan vaziyatda chaqirilgan.

Afsuski, ikkilamchi bepushtlikning asosiy sabablaridan biri bir xil birinchi abort etkazib berishdan oldin amalga oshiriladi. Ayollarning reproduktiv tizimining tayyor emasligini hisobga olib, nullipar ayol uchun bunday jarrohlik aralashuvi bachadon naychalarining obstruktsiyasiga, turli xil yallig'lanish jarayonlariga va endometrium tarkibidagi jiddiy o'zgarishlarga olib keladi.

Ayollarning bepushtligi - ayollarda bepushtlik nima sabab bo'ladi, nega siz?

Qanday qilib ayol bepushtlikdan qochishi mumkin - ayollarning bepushtligi sabablari to'g'risida

Profilaktika haqida gapirganda, birinchi navbatda, quyidagilarni ta'kidlash kerak:

Qolganlari uchun odat tusiga kiring sog'lom turmush tarzini olib boring, ginekologga muntazam ravishda tashrif buyuring va qisqa etek bilan sovuqda olib ketmang.

Ko'pgina yosh turmush qurgan juftliklar farzand ko'rishni rejalashtirishmoqda. Ba'zilar naslni olishni moddiy farovonlikka erishish vaqtigacha qoldiradilar. Boshqalar turmushning birinchi yilida ota-ona bo'lishni orzu qiladilar. Agar kontseptsiya bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa yoki ayol doimiy ravishda abort qilsa, u va uning eri juda xavotirda, sabablari va kerakli davolanish kerakli natijaga erishishga yordam berishi haqida o'ylashni boshlaydilar. Ko'pincha, reproduktiv organlarda patologiyalarni tekshirgandan va yo'q qilgandan so'ng, u bepushtlikdan xalos bo'lib, sog'lom bola tug'diradi.

Tarkib:

Ayollarning bepushtlik turlari

Muntazam jinsiy aloqada bo'lish va kontratseptsiya vositalarini qasddan ishlatmaslik sharti bilan, bir yil davomida bolani homilador qila olmasa yoki uni ko'tarolmasa, ayol bepushtdir, deb ishoniladi. Shu bilan birga, u 20-45 yoshda, uning jinsiy sherigi tug'ish qobiliyatiga ega ekanligi aniq ma'lum (agar kerak bo'lsa, bu sperma tahlili yordamida aniqlanadi).

Tugallanmagan balog'at tufayli homiladorlik 20 yoshdan oldin sodir bo'lmasligi mumkin. 45 yildan keyin homiladorlikning yo'qligi odatda menopauza yaqinlashishi, tuxumdonlarda oosit ta'minotining kamayishi va anovulyatsion tsikllarning ustunligi bilan bog'liq.

Bepushtlik tasnifi

Ginekolog bemorni tekshirganda, avvalambor, ayol qancha vaqt homilador bo'lmasligini, qanday alomatlari borligini aniqlaydi. Bepushtlikning quyidagi turlari mavjud:

1. Birlamchi bepushtlik - bu jinsiy faoliyat boshlanganidan keyin bir yil ichida homiladorlik bo'lmaganida (masalan, bachadonning shakli va kattaligi buzilganligi sababli). Ikkilamchi bepushtlik - allaqachon bolasi bo'lgan ayolda homiladorlikning yo'qligi.
2. Nisbiy bepushtlik. Ushbu holat davolanadi, sabablarini bartaraf etgandan so'ng, reproduktiv qobiliyat tiklanadi. Mutlaqo sterillik. Homiladorlikning boshlanishi printsipial jihatdan mumkin emas (ayolning reproduktiv organlarida qaytarilmas patologiyalari mavjud).
3. Tug'ma bepushtlik - kontseptsiyaning mumkin emasligiga olib keladigan patologiyalar (masalan, tuxumdon kistalari) hatto intrauterin rivojlanish davrida ham yuzaga keladi. Qabul qilingan bepushtlik paydo bo'ladi balog'at yoshida yoki keyingi yillarda paydo bo'lgan qonunbuzarliklar natijasida.

O'z navbatida, tug'ma va orttirilgan bepushtlik olinadigan yoki qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.

Ixtiyoriy va beixtiyor bepushtlik

Ba'zida homiladorlik homilador bo'lish qobiliyatini ongli ravishda bostirish tufayli yuzaga kelmaydi. Bunday holda, ular ixtiyoriy yoki beixtiyor bepushtlik borligini aytishadi. Ixtiyoriy bepushtlik. Ayolning o'zi homiladorlikning oldini olish uchun choralar ko'radi. Buning uchun u doimo kontratseptiv vositalardan foydalanadi.

Izoh: Uzoq muddatli gormonal kontratseptsiya haqiqatan ham hayz ko'rishning yo'qolishiga, erta menopauza va bepushtlikning boshlanishiga olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. 37 yildan keyin kontseptsiya ehtimoli ko'p marta kamayadi. Genetika patologiyasi bo'lgan bolaga ega bo'lish xavfi ortadi.

Majburiy bepushtlik. Agar homiladorlik ayolning sog'lig'iga yoki hayotiga tahdid solishi mumkin bo'lsa, kontratseptsiya homiladorlikning oldini olish uchun majburiy choralar sifatida qo'llaniladi.

Video: Ayollarning bepushtligi nima, uning sabablari, kim xavf ostida

Ayollarning bepushtlik sabablari, patologiyalar belgilari

Ayollarning bepushtligi bachadon naychasida etuk tuxumni urug'lantirishning iloji yo'qligi bilan izohlanadi. Bu quyidagi holatlarda sodir bo'ladi:

1. Tuxumdondan chiqqandan keyin (ovulyatsiya), tuxum, ma'lum sabablarga ko'ra, bachadon naychasiga kira olmaydi.
2. Erkak sperma bachadonga yoki bachadon naychalariga kira olmaydi yoki uning sifati juda past.
3. Urug'lantirish odatdagidek ro'y beradi, ammo bachadonda patologiyalar mavjud bo'lib, ular embrionning devoriga o'rnatilishi va to'liq rivojlanishini imkonsiz qiladi. Natijada homiladorlik doimo erta tugatiladi.

Bunday holatlarning sababi odatda ayol tanasidagi gormonal kasalliklar, rivojlanish patologiyalari yoki bachadon va tuxumdonlar kasalliklari.

Gormonal kasalliklar

Homiladorlikning boshlanishi faqat follikulaning normal pishishi va keyinchalik ovulyatsiyasi bo'lgan tsikllar bo'lganida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, har bir bosqichda estrogen va progesteron nisbati o'zgarishi bilan bog'liq jarayonlar ketma-ket sodir bo'ladi. O'z navbatida, ushbu moddalarni ishlab chiqarish gipofiz gormonlari (follikulani stimulyatsiya qiluvchi va luteinizatsiya qiluvchi) tomonidan tartibga solinadi.

Umumiy gormonal fon yaratishda boshqa endokrin organlar (qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va boshqalar) ham ishtirok etadi. Ayollarning bepushtlik sababi ko'pincha buzilgan faoliyat bilan bog'liq gormonal muvozanatdir.

Prolaktin ortiqcha. Gormon gipofiz bezida ishlab chiqariladi. Ushbu modda sut bezlari va boshqa jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi uchun javobgardir, shuningdek progesteron ("homiladorlik gormoni") ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Prolaktinning ortiqcha ishlab chiqarilishi boshqa gipofiz gormonlari (FSH va LH) darajasining pasayishiga va shunga mos ravishda ayol gormonlari ishlab chiqarishining buzilishiga olib keladi. Shu sababli ovulyatsiya bo'lmaydi, amenore paydo bo'ladi, bu bepushtlikka olib keladi. Giperprolaktinemiya sabablari gipofiz, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bez kasalliklari bo'lishi mumkin.

Giperandrogenizm. Ayol tanasida erkak jinsiy gormonlarining haddan tashqari ko'pligi hayz ko'rishning yo'qolishiga va tashqi ko'rinishining erkak turiga qarab o'zgarishiga, bepushtlik paydo bo'lishiga olib keladi.

Yumurtalikning polikistoz kasalligi. Tuxumdonlarda ko'plab kistalar hosil bo'ladi, ular hajmi sezilarli darajada oshadi. Follikulalar etuk bo'lishiga qaramay, ovulyatsiya bo'lmaydi. Tsikl uzaytiriladi, hayz ko'rish sezilarli uzilishlar bilan kechishi mumkin. Qorinning pastki qismida og'riqlar paydo bo'ladi, tana og'irligi oshadi. Qonda erkak gormonlari darajasi ko'tariladi.

Sariq tananing etishmovchiligi. Ushbu vaqtinchalik bez ovulyatsiyadan so'ng darhol tuxumdonlarda hosil bo'ladi. Uning vazifasi progesteron ishlab chiqarishdir. Sariq tanani rivojlanmaganligi sababi gipofiz bezining noto'g'ri ishlashi yoki genetik reproduktiv kasalliklar bo'lishi mumkin. Ushbu holatning natijasi endometriumning etishmasligi va bepushtlikdir. Embrion bachadonda turolmaydi va o'ladi.

Erta menopoz. Tuxumdon funktsiyasining juda erta yo'q bo'lib ketishi mavjud. Ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarish keskin kamayadi, tsikllar anovulyatsion bo'lib, hayz ko'rish uzoq tanaffuslar bilan keladi va keyin butunlay yo'qoladi. Ayolda qizib ketish, osteoporoz va jinsiy aloqaning pasayishi kabi alomatlar rivojlanadi.

Bachadon va qo'shimchalarning shakli va tuzilishini buzish

Ko'pincha, bachadon va tuxumdonlarning rivojlanish patologiyalari yoki kasalliklari bepushtlikning sababiga aylanadi. Ular turli xil hayz ko'rish kasalliklari bilan namoyon bo'ladi.

Fallop naychalarining obstruktsiyasi. Yopishqoqlik hosil bo'lishi bilan naycha kanali o'sib chiqadi. Natijada, tuxum yo'lida to'siq paydo bo'ladi. Lümen qisman o'sib chiqqan bo'lsa ham, naychalar devoridagi kirpiklar shikastlanganligi sababli, tuxumdon bachadon bo'shlig'iga o'ta olmaydi, tashqi homiladorlik paydo bo'ladi. Yopishmalar ko'pincha yallig'lanish yoki naychalarning shikastlanishidan kelib chiqadi. Agar jarayon bir tomonlama bo'lsa, unda homiladorlik mumkin. Eng qiyin narsa - ikkala quvur ham oshib ketgan holat.

Endometrioz Ushbu kasallik bilan endometrium o'sadi va bachadon bo'shlig'idan tashqariga tarqaladi. Shilliq qavatning zarralari bo'yinga, tuxumdonlarga kiradi. Bo'yin yoki organ bo'shlig'ining qoplanishi tufayli sperma naychalarga kira olmaydi. Endometrioz natijasida hosil bo'lgan tuxumdon kistalari ularning ichiga tuxum tushishiga xalaqit berishi mumkin. Bunday kasallik mavjud bo'lganda, ayollarning taxminan 30% bepushtlikdan aziyat chekmoqda.

Bachadon myomasi. Bachadon bo'shlig'ida hosil bo'lgan yaxshi xulqli o'sma ko'pincha naychalarga kirishni to'sib qo'yadi va sperma ularga kirishini qiyinlashtiradi. Agar kontseptsiya paydo bo'lsa, unda tushish ehtimoli katta.

Yallig'lanish va yuqumli kasalliklar. Bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanishi bakteriyalar ularning ko'tarilishi natijasida, shuningdek, qirib tashlash paytida paydo bo'ladi. Patogenlarning ayrim turlarini yuqtirish faqat jinsiy aloqada (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar) sodir bo'ladi. Bachadondagi va tuxumdonlardagi yallig'lanish jarayonlaridan so'ng chandiqlar qoladi, yopishqoqlik hosil bo'ladi. Endometriumning rivojlanishi buziladi, bachadon bo'yni bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan balg'am tarkibi o'zgaradi. Bularning barchasi bepushtlikka olib keladi.

Reproduktiv organlarning anormal rivojlanishi. Ayollarning bepushtligi bachadon tanasi, uning bachadon bo'yni va naychalari nisbatidagi tug'ma nosimmetriklikning natijasi bo'lishi mumkin. Organlar bo'shlig'ini (ikki shoxli bachadon) ajratadigan bo'linmalar hosil bo'lishi mumkin. Kichkina hajm va bachadon shaklidagi o'zgarish kontseptsiyaning mumkin emasligi, homiladorlikni to'xtatish uchun sabab bo'ladi.

Jinsiy nuqsonlarni ham olish mumkin. Ularning paydo bo'lishining sababi shikastlanish, abort paytida yoki tug'ruq paytida shikastlanishdir. Jinsiy rivojlanish davrida qiz og'ir yuqumli kasalliklarga duch kelsa, reproduktiv tizim organlarining shakllanishi buziladi.

Bepushtlikni keltirib chiqaradigan omillar

Sabablariga qarab, ginekologlar bepushtlikni quyidagi turlarga ajratadilar:

• endokrin (gormonal);
• quvur;
• bachadon;
• endometriotik;
• immunitet (otoimmun kasalliklar bilan bog'liq);
• psixogen.

Ayol tanasining qarishi, otoimmun kasalliklar va gormonal muvozanat bepushtlikning rivojlanishiga yordam beradi. Jismoniy rivojlanishning sustligi va haddan tashqari nozikligi ko'pincha reproduktiv organlarning rivojlanishining dastlabki belgilaridir. Og'irlikni yo'qotish uchun obsesif istak (anoreksiya), qat'iy dietaga rioya qilish amenore va tug'ilishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Psixologik stress ko'pincha kontseptsiyaning mumkin emasligi uchun muhim sababdir. Ba'zida bolani tug'ilishga bo'lgan sabrsiz istak, homiladorlik hech qanday tarzda yuzaga kelmasligi haqida tashvish, tushunarsiz bepushtlik paydo bo'lishiga olib keladi.

Eslatma: Umidsiz er-xotin birovning bolasini asrab oladigan holatlar mavjud, shundan keyin uning bolasi tug'iladi. Ayol ruhan tinchlanib, tanasining holatini qattiq tinglashni to'xtatganda, uning reproduktiv funktsiyasi tiklanadi.

Diagnostika

Bu bepushtlikning fonini o'rganishdan boshlanadi. Shifokor bemorni u boshidan kechirgan kasalliklar, davolash usullari, ayol hozirda qanday dorilarni ishlatayotganligi, shuningdek hayz davrining xususiyati haqida so'raydi.

Bepushtlik bilan og'rigan bemorda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalarning sabablari jismoniy shaklga, yuz va tanada sochlarning borligi yoki yo'qligiga qarab ingl. Ovulyatsiya borligi yoki yo'qligi belgilari aniqlanadi (bachadon bo'yni tomog'i, qin shilliq qavatining o'zgarishi xususiyati bo'yicha). Bazal harorat jadvalini tuzish orqali ayol tomonidan mustaqil ravishda olingan ma'lumotlar hisobga olinadi.

Serviksdagi smear tarkibini tahlil qilish (mikroflora, hujayra tarkibi uchun). Ekish yallig'lanishni keltirib chiqargan bakteriyalar turini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Agar immunitet bepushtligiga shubha tug'ilsa, tsiklning 12-14 kunida postkoital test o'tkaziladi (bachadon bo'yni shilliq qavati sperma uchun antitellar borligi tekshiriladi).

Yashirin infektsiyalarni genetik xususiyatlari bo'yicha aniqlash uchun PCR yordamida qon tekshiruvi o'tkaziladi. Anormalliklarni sezish va ularning sabablarini aniqlash uchun tsiklning turli davrlarida tuxumdonlar va gipofiz gormonlari uchun qon tekshiruvlari o'tkaziladi.

Bachadon, tuxumdonlar va tos a'zolarini tekshirish ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Bosh suyagi rentgenogrammasi gipotalamus-gipofiz tizimi kasalliklarini aniqlay oladi. Histerosalpingografiya (kontrastli vosita yordamida bachadon rentgenogrammasi) organ holatini o'rganish, bachadon naychalarining o'smalari va obstruktsiyasini aniqlash uchun ishlatiladi.

Bachadonning ichki yuzasini tekshirish uchun histeroskopiya poliplar va o'smalarni aniqlash uchun o'tkaziladi. Materialni qirib tashlash va keyinchalik gistologik tekshirish endometriumning rivojlanmaganligi sababini aniqlashga imkon beradi.

Agar kerak bo'lsa, diagnostik laparoskopiya buyuriladi, uning yordamida bachadon va tuxumdonlarda patologiyalar aniqlanadi. Endometriozning mavjudligi aniqlanadi.

Davolash

Davolash usullarini tanlash bepushtlik turiga, ma'lum patologiyalar mavjudligiga, ularning og'irligi va joylashishiga bog'liq. Davolash konservativ yoki jarrohlik usullari bilan amalga oshiriladi. IVF o'tkazish imkoniyati o'rganilmoqda.

Endokrin bepushtlik bilan ovqatlanish va jismoniy mashqlar orqali vaznni normallashtirish bo'yicha choralar ko'rish tavsiya etiladi. Gormonal dorilar bilan terapiya ayollarda gormonal muvozanatni bartaraf etish va tuxumdonlarni rag'batlantirish uchun amalga oshiriladi. Davolash jarayoni ultratovush va qon testlari yordamida nazorat qilinadi.

Ayollarda tubal bepushtlik. Asosiy davolash - bu laparoskopiya orqali yopishqoqlik va boshqa neoplazmalarning jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi. Agar ikkala naycha ham to'liq yuqtirilgan bo'lsa, odatda IVF tavsiya etiladi. Shu bilan birga, tuxumdonlar holatiga qarab, bemorning o'zi yoki donor tuxumlari olinadi.

Bachadon shaklining buzilishi. Bunday holda, laparotomiya metroplastikasi amalga oshiriladi - organ shaklini jarrohlik yo'li bilan tiklash, bo'shliqdagi septa va chandiqlarni yo'q qilish.

Endometrioz bilan gormonal terapiya bilan birgalikda endometrium tarqalishining o'choqlarini laparoskopik olib tashlashni amalga oshirdi.

Polikistik. Homiladorlikning boshlanishi mumkin bo'lishi uchun, avvalambor, endokrin kasalliklar va hayz ko'rish kasalliklarini bartaraf etish amalga oshiriladi. Ovulyatsiyani dori bilan stimulyatsiya qilish Clomiphene yoki Metmorfin preparatlari yordamida amalga oshiriladi.

Agar konservativ davo muvaffaqiyatsiz bo'lsa, laparoskopik operatsiya o'tkaziladi. Tuxumdonning kist ta'sirlangan qismini xanjar shaklida rezektsiya qilish mumkin. Ba'zida dekortizatsiya, sirtni olib tashlash (kortikal qatlam) va keyinchalik ovulyatsiyaga qodir follikulalar o'sishini gormonal stimulyatsiyasi.

Samarali usul - bu koterizatsiya - lazer pichog'i bilan tuxumdonlarda kistalarni kesish. Ularning tarkibini olib tashlaganingizdan so'ng, ular yo'q bo'lib ketadi va sog'lom to'qima hosil bo'ladi.

Elektrotermokoagulyatsiya usuli ham qo'llaniladi. Tuxumlarning tuxumdondan chiqib ketishi uchun unda kichik teshiklar hosil bo'ladi.

Davolash samaradorligining kaliti - shifokorga erta tashrif buyurish va bepushtlik sababini aniqlash. Ginekologik va endokrin kasalliklardan o'z vaqtida xalos bo'lish, tana vaznini nazorat qilish muvaffaqiyatli kontseptsiya imkoniyatlarini oshirishi mumkin.

Video: Ayollarni tekshirish va bepushtlik uchun davolash