Davolash paytida sifiliz belgilari paydo bo'ladimi. Qanday qilib sifilizni o'z vaqtida tanib olish va sog'lig'ini saqlash

G'alati, ammo odamlarning taxminan 20% kasal odamlar bilan aloqa qilish orqali sifiliz bilan kasallanmaydi... Ehtimol, bu yuqumli moddadagi oz miqdordagi treponemalar yoki yuqumli patogenga qarshi individual immunitet bilan bog'liq.

Yuqtirish yo'llari:

• Ko'pgina hollarda infektsiya yuqtirilgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bilan aloqa qilish paytida sodir bo'ladi.

  Treponema tanaga genital trakt, og'iz bo'shlig'i va to'g'ri ichakdagi nuqsonlar orqali kiritiladi. Bu joylarda toshma paydo bo'ladi.

• Bemor bilan uy sharoitida aloqa qilish. Ammo bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, chunki treponema quriganida u o'ladi.
• Tug'ma sifilis mavjud. Bu bachadonda, tug'ruq paytida yoki ovqatlanish paytida paydo bo'ladi.
• Qon quyish paytida infektsiya juda kam uchraydi. Donorlar qat'iy nazorat ostida.

Keksa ayol sifiliz bilan kasallanishi mumkinmi va bu holda nima qilish kerak? Ehtimol, boshqa odamlar singari, xuddi shunday munosabatda bo'lish kerak. Kasallikni yuqtirishning ko'plab usullari mavjud.

Agar yig'layotgan sifilitik toshma bo'lsa, infektsiya ehtimoli oshiriladi. Agar u og'iz mukozasida bo'lsa, unda bemorning tupurigi yuqumli hisoblanadi. Kasallik rivojlangan ayollarda boshqa shikastlanishlar yuqumli, masalan, gerpes va bachadon eroziyasi.

Sifilitik toshma terining yoki shilliq pardaning har qanday joyida paydo bo'ladi, shuning uchun prezervativ sifilizdan himoya qila olmaydi. Bu yuqtirish ehtimolini kamaytirishi yoki urogenital infektsiyalardan himoya qilishi mumkin.

Yashirin sifiliz bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilish xavfli... Tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadigan kasalliklari haqida ular bilishmaydi. Masalan, operatsiyadan oldin yoki homiladorlik paytida.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, sifiliz homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma emas. Zamonaviy tibbiyot usullari bolani tegishli davolash bilan olib borishga imkon beradi.

Alomatlarsiz ayollarda sifiliz

Kasallik uzoq vaqt davomida alomatlarsiz davom etishi mumkin. Dastlabki bosqichga tashxis qo'yilmaydi, chunki serologik tekshiruvlar salbiy hisoblanadi. Buning sababi - xira treponemaning L-shaklga aylanishi.

Ayollar odatda yashirin sifiliz haqida bilishmaydi. Ushbu turdagi kasallik juda xavflidir. Uy ichidagi infektsiya chiqarib tashlanadi, ammo jinsiy aloqa orqali patogen darhol qon oqimiga kiradi.

Siz kasallikning asemptomatik yo'li haqida bilishingiz kerak. Agar jinsiy sherikda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik borligiga shubha bo'lsa, xarakterli alomatlarni kutmaslik kerak.

Men darhol shifokorga tashrif buyurishim kerak. Homilador ayollar Vasserman reaktsiyasi protsedurasidan voz kechmasliklari kerakjinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqtirish alomatlari yo'q deb taxmin qilish. Kasallik homilaga yuqadi va oqibatlari juda jiddiy.

Bu haqda alohida nashrdan bilib olishingiz mumkin.

Kuluçka muddati va kasallikning rivojlanishi

Alomatlar juda ko'p va ular kasallikning klinik davriga qarab o'zlarini boshqacha namoyon qilishadi. Bu qancha vaqt oladi va inkubatsiya davri qancha davom etadi?

Ushbu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning inkubatsiya davri olti haftagacha davom etadi.ammo bir haftagacha qisqartirilishi mumkin. Ammo ba'zi hollarda, aksincha, olti oygacha cho'zilishi mumkin. Agar bemor antibiotiklarni sifiliz bilan yuqtirish haqida bilmasdan ichgan bo'lsa, bu sodir bo'ladi.

Bunday holda, ayollarda jinsiy a'zolardagi sifilizning asosiy bosqichi paydo bo'lmasligi mumkin. Ushbu davrning davomiyligi keksalar va kasal odamlarda ko'payadi.... Ular reaktivlikni pasaytirdilar

Kuluçka davrida, yuqtirgan ayol allaqachon qarindoshlari va jinsiy sherigi uchun xavfli bo'lib qolmoqda. INFEKTSIONning dastlabki ko'rinishlari darhol jinsiy a'zolarda ko'rinadi.

Serviks va qinning shilliq qavati reaksiyaga kirishadi. Ko'krak va qorin bo'shlig'ida qattiq chankr paydo bo'ladi.... Uning qirralari silliq va jigarrang pastki qismi bor.

Davolash bo'lmasa ham, bir necha hafta o'tgach, shankr yo'qolishi mumkin. Ushbu hodisa tufayli ko'plab ayollar bu allergik reaktsiya deb o'ylab, og'riqsiz yaralarga ahamiyat bermaydilar.

Ammo kasallik o'zining halokatli ta'sirini davom ettiradi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi tanaga tarqaladi. Ammo zaiflikdan tashqari, ayollar hech narsani sezmaydilar. Faqat ba'zida terida toshmalar kuzatiladi.

Kasalliklar qanday aniqlanadi: diagnostika choralari

Ayollarda sifilizni qanday aniqlash mumkin? Ushbu kasallikni aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi, chunki terida toshmalar sifilizning kafolati emas.

An'anaviy diagnostika sxemasi quyidagicha:

1. diagnostika va shikoyatlarni tahlil qilish;
2. yuqtirgan odam bilan jinsiy aloqa qilish faktini aniqlash;
3. toshmalar, ularning xususiyatlari va lokalizatsiyasini tekshirish;
4. treponemani aniqlash uchun mikroskopdan foydalanish;
5. teridagi toshmalardan olinadigan va mikroskop ostida aniqlanadigan patogenni qondagi izlash;
6. patogen bilan kurashadigan qonda antitellar soni aniqlanadi;
7. patogenni polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) bilan aniqlash;

Kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlashning asosiy usullari komplekslardir:

• KSS - serologik reaktsiyalar.
• RW - Vasserman reaktsiyasi.
• RPHA - passiv aglyutinatsiya reaktsiyasi.
• RIF - immunofloresans reaktsiyasi.
• Elishay - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil.

Davolash

Ayollarda sifiliz qanday davolash qilinadi? Shaxsiy omillarni (yoshi, surunkali kasalliklarning mavjudligini) hisobga olgan holda davolanishga kompleks yondashuv bo'lishi kerak. Agar bemorda sifiliz bo'lsa, unda uning barcha jinsiy sheriklari testlar bilan tekshiruvdan o'tishlari shart... Muvaffaqiyatli davolanish uchun dastlabki terapiya va dori-darmonlarni to'g'ri tanlash alohida ahamiyatga ega.

Kasallikning yuqumli shakli bo'lgan, ammo yashirin sifiliz bilan kasallanganlar darhol kasalxonaga yotqiziladi. Sifilisning rivojlangan turlari bilan kasalxonaga yotqizish nevrologik va hatto ba'zan psixiatriya kasalxonasida sodir bo'ladi. Bularning barchasi lezyonlar bosqichiga bog'liq.

Terapiya kursini tayinlash uchun bemorlarga dori-darmonlarga nisbatan bag'rikenglik darajasini aniqlash kerak. Davolash kamida ikki oy davomida quyidagi vositalar yordamida amalga oshiriladi:

• Antibiotiklar Penitsillinning tarkibiy qismlari ma'lum dozalarda qo'llaniladi.
• Immunomodulyatorlar. Odatda Timalin va T-aktivin buyuriladi.
• Vitaminlar.
• Probiyotiklar. Davolashning birinchi kunidan boshlab qo'llaniladi (Hilak, Linex).
• To'qqizinchi oygacha homilador ayollar penitsillin bilan davolanadi.

Davolash sxemalari kasallikning bosqichiga qarab farqlanadi.

1. Birlamchi... Ayollarda birlamchi sifiliz bo'lsa, davolash Penitsillin, so'ngra Betsillin-3 in'ektsiyasidan boshlanadi. Inyeksiya mushak ichiga, ikkala dumg'aza orqali yuboriladi.

   In'ektsiya joyida spirtli ichimliklar bilan ishqalanadigan terining qurishi kerak. Aks holda, dezinfektsiyalovchi eritma preparatning dorivor xususiyatlarini yo'q qiladi va preparat samarasiz bo'ladi.

   In'ektsiyalardan tashqari, sifilizli ayollarga antigistaminlar buyuriladi.

2. Ikkilamchi... Ikkinchi darajali sifilis bilan in'ektsiya kursi bir oygacha oshiriladi. Suvda eriydigan doksisiklin va seftriakson buyuriladi.
3. Uchinchi darajali... Uchinchi darajali sifilis bilan kasallik rivojlangan bosqichda. Bunday hollarda Penitsillin bilan davolash kursi Biyonquinol bilan birlashtiriladi.
4. Neyrosifilis... Neyrosifilni davolash qiyin, chunki miya ta'sir qiladi. Davolashning faol va agressiv usuli talab qilinadi.

Davolash muvaffaqiyatli o'tganligini qanday aniqlash mumkin:

• agar relapslar bo'lsa, unda davolanish muvaffaqiyatsiz tugadi;
• serologik testlar salbiy bo'lishi kerak.

Murakkabliklar

Agar ayollarda jinsiy a'zolardagi sifiliz uchun optimal terapiya mavjud bo'lmasa, unda kasallik uchinchi bosqichga o'tadi.

Tananing barcha a'zolari shikastlangan va o'limga olib kelishi mumkin.

Agar davolanmasa, mumkin ayollarda sifilizning quyidagi oqibatlari:

• falaj va pareziya;
• meningit;
• homiladorlik paytida homila infektsiyasi;
• neyrosifilis bilan ko'rish muammolari paydo bo'ladi;
• singan suyak tuzilishi.

Ba'zida yaxshilanish bor, lekin bu vaqtinchalik, keyin esa yomonlashuv albatta keladi.

Keyingi hayot

Muvaffaqiyatli davolanish holatida, agar ayol sifiliz bilan kasallangan bo'lsa, bo'shatilgandan keyin hayot kichik cheklovlarga ega bo'ladi. Bemorlar nazorat ostiga olinadi, bu qonda antikorlarni tekshirishdan iborat. Kuzatuv har chorakda taxminan uch yil davomida amalga oshiriladi. Keyin, agar yangi namoyishlar sezilmasa, ayol to'liq davolangan deb tan olinadi.

Sifilis yoki Lyuis kasalligi - yuqumli yallig'lanish kasalligi, patogen bakteriya - xira treponemaning tanaga zarar etkazishi natijasida. Tegishli davolanishsiz sifiliz o'limga olib keladi, chunki barcha tizimlar va ichki organlar ta'sir qiladi va ularning patologik o'zgarishlari sodir bo'ladi.

Kasallik asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi, ammo bu faqat antisosial elementlar yoki jinsiy aloqada bo'lgan odamlar infektsiyaga duchor bo'lishini anglatmaydi. Jamiyatning barcha qatlamlari va barcha yosh guruhlari yuqtirish xavfi ostida, shuning uchun har bir kishi sifilizni o'z vaqtida qanday tanib olish va sog'liq muammolaridan qochish kerakligini bilishi kerak.

Qanday qilib siz sifilizni yuqtirishingiz mumkin, bu savol hukumat darajasida barcha yosh guruhlari, o'spirinlardan tortib to keksa yoshgacha bo'lgan odamlar uchun tushuntirish ishlari olib borilishi kerak. Chunki statistik ma'lumotlarga ko'ra (ming kishidan 26 nafari sifiliz bilan kasallangan) aholi yaxshi ma'lumotga ega emasligi va aksariyat odamlar Internet-manbalardan yuqtirishdan saqlanish haqidagi afsonalarga ishonishadi.

Masalan, prezervativ infektsiyani oldini oladi, deb ko'pincha ishonishadi. Bu to'g'ri emas, u yuqtirish xavfini kamaytiradi, ammo to'liq himoya qilmaydi.

Infektsiyani yuqtirish usullari:

1. Jinsiy yo'l infektsiya eng keng tarqalgan bo'lib, u umumiy holatlarning 95 foizini tashkil qiladi. Bunga qondagi suyuqlik va spermani o'z ichiga olgan patogen organizmning barcha suyuqliklarini mag'lubiyati ta'sir qiladi. Infektsiya genital organlarning shilliq pardalarida eng kichik yoriqlar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi, ular orqali bakteriyalar kirib boradi. Bundan tashqari, infektsiya nafaqat oddiy qin bilan, balki og'iz va anal bilan ham mumkin. Og'iz orqali jinsiy aloqa bir xil tana suyuqligi almashinuvi bilan, faqat patogenni o'z ichiga olgan tupurik ishtirokida sodir bo'ladi. Anal jinsiy aloqa bilan infektsiya xavfi yanada yuqori bo'ladi - rektumga ko'pincha mikro yoriqlar ta'sir qiladi, bu esa patogenning tanaga kirishini osonlashtiradi.
2. Uy xo'jaligi usuli infektsiya minimal sonda uchraydi, ammo infektsiya xavfi mavjud. Infektsiya bemorning suyuqligi qoladigan uy-ro'zg'or buyumlari bilan aloqa qilish orqali sodir bo'lishi mumkin. Bu tupurik qoldiqlari bo'lgan idishlar, oshqozon yarasi bilan choyshab. Bu narsalar suyuqlik to'liq quriguncha infektsiya xavfini saqlaydi.
3. Transplasental yo'l infektsiya faqat yangi tug'ilgan bolalarda uchraydi, chunki infektsiya onadan homilaga homiladorlik davrida yoki tug'ruq paytida sodir bo'ladi.
4. Qon quyish yo'li yuqtirgan odamning tanasiga ifloslangan qon tushsa, infektsiya ehtimol. Bu donor qonni quyish paytida, yuqtirgan odamdan qon izlari bo'lgan shprits orqali sodir bo'lishi mumkin.
5. Professional usul infektsiya faqat bemorlar bilan bevosita aloqada bo'lgan va yuqtirgan suyuqliklar - qon, tupurik, qindan ajralish bilan aloqada bo'lgan tibbiyot xodimlarida uchraydi. Faqatgina holat - bu terining shikastlanishi va ularga yuqtirilgan suyuqlikning kirib borishi.

O'zingizni sifilizdan qanday himoya qilish kerak:

• shubhali jinsiy aloqadan qoching;
• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
• muntazam ravishda STD diagnostikasini o'tkazish;
• infektsiyaning eng kichik shubhalarida, mutaxassisning maslahatiga murojaat qiling.

Muhim. Ejakulyatsiyadan oldin jinsiy aloqani to'xtatish infektsiyadan qutqarmaydi, chunki bakteriya hayajonlanganda va shilliq qavatlar bilan aloqa qilishda ajralib chiqadigan moy tarkibida to'planadi, infektsiya xavfi saqlanib qoladi.

Sifilis nima?

Sifilisning qo'zg'atuvchisi - xira treponemaning tanaga kirib borishi natijasida kelib chiqqan kasallik. Kasallik o'zgaruvchan davri va yashirin yashirin kechishi bilan to'lqinli yo'nalishga ega. Shu bilan birga, alevlenme davrida terining namoyon bo'lishi xarakterlidir va sifilizning qanday yashirin turi borligi umuman sezilmaydi, tashqi tomondan u o'zini namoyon qilmaydi va bemor kasallik haqida bilmasligi mumkin.

Vujudga kirgandan so'ng, xira treponema limfa tizimida to'planadi - bu uning rivojlanishi uchun eng maqbul sharoit. Bundan tashqari, organizm atrof-muhitiga moslashgandan so'ng, bakteriya qon oqimiga, mayda qon tomirlari devorlari orqali kirib, butun tanaga tarqaladi.

Bunday holda, organizmdagi qo'zg'atuvchining moslashish davri kasallikning inkubatsiya davri deb ataladi. Ayni paytda treponema o'zini hech qanday namoyon qilmaydi va bemor kasallikning ko'rinadigan belgilarini kuzatmaydi. Kasallikning inkubatsiyasi 10 kundan 90 kungacha davom etishi mumkin, barchasi bakteriyalar tarqalishi uchun organizmning sharoitlariga bog'liq.

Inkubatsiyani kamaytiradigan qulay sharoitlar yuqtirgan odamning immunitetini zaiflashishi va unda surunkali kasalliklarning mavjudligi. Kuluçka davrini ko'paytiradigan patogen uchun salbiy shartlar antibakterial vositalardan foydalanish hisoblanadi, ular infektsiyaning tarqalishini va haroratning oshishi bilan kasalliklarning mavjudligini inhibe qiladi, chunki bakteriya faqat 37 ° S da qulay his qiladi.

Kuluçka yoki asemptomatik davr, yuqtirgan va uning atrofidagilar uchun juda xavflidir, chunki kasallik haqida shubha qilmaydigan kishi nafaqat davolanmaydi, balki u bilan aloqada bo'lganlarni ham yuqtirishi mumkin. Birinchi alomatlar paydo bo'lgandan so'ng, inkubatsiya davri tugaydi va kasallik boshlanadi, bu namoyon bo'lgan alomatlarga qarab, uch bosqichga bo'linadi.

Muhim. Patogen mikroorganizmni ko'paytirish har 30 soatda sodir bo'ladi. U bir nechta ko'ndalang segmentlarga bo'linadi. Bundan tashqari, ularning har biri 1,5 soat ichida to'liq infeksion agentga aylanadi.

Birinchi bosqich

Birinchi bosqichda sifiliz qanday boshlanishi infektsiya yo'li va yuqadigan joyiga bog'liq. Unda kasallikning birinchi alomati paydo bo'ladi - bu qattiq chankr.

Ushbu neoplazma yarasi yoki qizil yoki mavimsi rangdagi eroziyaga o'xshaydi, diametri 10 mm gacha. Shankrning to'g'ri yumaloq shakli va tagida shish paydo bo'ladi, u og'riqli his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi va agar u erishib bo'lmaydigan joyda bo'lsa, beparvo bo'lib qolishi mumkin.

Agar infektsiya jinsiy aloqada bo'lganidan keyin sodir bo'lsa, birlamchi sifiliz (shankr) jinsiy a'zolarda, anusda joylashadi. Uy sharoitida yuqtirish yo'li bilan terining yoki og'iz bo'shlig'ining har qanday sohasi bo'lishi mumkin.

Birlamchi sifiliz atipik bo'lishi mumkin:

• induktiv shish;
• panaritium chancre;
• chancre amigdalitis.

7-14 kundan keyin sifiliz o'zini quyidagi simptom sifatida namoyon qiladi - limfa tugunlarining yallig'lanishi, ularning kengayishiga olib keladi. Ushbu jarayon faqat qattiq kankrni lokalizatsiya qilish sohasidagi sohaga ta'sir qiladi.

Agar u jinsiy a'zolarda joylashgan bo'lsa - bu inguinal limfa tugunlari, og'iz bo'shlig'i chankrasi submandibulyarni, barmoqning chankrini - ulnarni yallig'lantiradi. Yallig'langan limfa tuguni zich tuzilishga va harakatchanlikka ega, bosilganda og'riq keltirmaydi.

Juda kam hollarda limfa tizimi tomirlarining yallig'lanishi - limfangit paydo bo'ladi. Limfa tizimining reaktsiyasi gipertermik reaktsiya va terining rangi o'zgarishi bilan birga bo'lmaydi.

Kasallikning birinchi davrining oxiriga kelib, qattiq shankr, hatto davolanmasdan ham yo'qoladi va yuqtirilgan odamlarning aksariyati buni allergik reaktsiyalar bilan bog'laydi va tibbiy muassasalarga murojaat qilmaydi. Ayni paytda xira treponema tanadagi maksimal kontsentratsiyasiga etadi va butun tanaga tarqalishni boshlaydi.

Muhim. O'pish orqali yuqtirish xavfi minimal, ammo baribir, ayniqsa, og'iz bo'shlig'ida sifiliz namoyon bo'lgan bemor bilan aloqada (oshqozon yarasi, toshma). Bakteriya tupurik bilan yuqadi, chunki nam muhit uning sevimli yashash joyidir.

Ikkinchi bosqich

Kasallikning ikkinchi bosqichi infektsiyadan taxminan 90 kun o'tgach boshlanadi. Ikkinchi bosqich boshida sifiliz qanday namoyon bo'lishi bemor tanasining holatiga bog'liq.

Ammo aksariyat hollarda va bu bemorlarning 95% ni tashkil qiladi, ular sog'lig'ida o'zgarishlarni sezmaydilar va atigi 5% ga ega:

• yuqori tana harorati;
• zaiflik;
• paroksismal bosh og'rig'i;
• bezovtalik.

Ikkinchi darajali sifilis bilan qon oqimida oqargan treponemaning maksimal kontsentratsiyasi kuzatiladi va infektsiya barcha tizimlar va ichki organlarga tarqaladi. Tana, avvalambor, terida va shilliq qavatida simptomlarning namoyon bo'lishiga javob beradi, ular oldin tunda artralgiya va miyalgiya bilan kechadi.

Teri va shilliq pardalarida turli xil tabiatdagi toshmalar, ammo o'xshash xususiyatlarga ega:

• etarli davolanish bilan to'liq yo'qoladigan benign shakllanishlar;
• toshma bir necha hafta davom etadi va keyin terapiya qilmasdan ham yo'qoladi;
• chandiq to'qimasini hosil qilmasdan yo'qoladi;
• terining shikastlanishi gipertermik reaktsiyaga olib kelmaydi va noqulaylik keltirmaydi (og'riq, qichishish).

Ikkinchi darajali sifilizning o'ziga xos xususiyati alevlenme va yashirin yo'lning o'zgarishi. Qayta tiklanish sodir bo'ladi, bir necha oy davom etadi va izsiz yo'qoladi, keyin yashirin yo'l va yana kuchayadi.

Ikkinchi bosqichda sifilitik terining shikastlanishi quyidagicha namoyon bo'ladi:

• sifilitik rozeola;
• papulyozli sifilid;
• pustular sifilid;
• leykoderma;
• tarqoq alopesiya;
• fokal alopesiya.

Teridan tashqari, ikkilamchi sifiliz shilliq pardalarga ta'sir qiladi:

1. Eritematoz tonzillit tomoqning qizarishi va bodomsimon bezning kattalashishi bilan namoyon bo'ladi. Yutish paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin.
2. Papulyar tonzillit - bu oq dumaloq papulalarning paydo bo'lishi bilan bodomsimon bezlarning kengayishi, bu pishib etish natijasida bir butunga birlashib, tartibsiz shakldagi jarohatni hosil qiladi.
3. Pustular tonzillit bodomsimon bezlarga ta'sir qiladi va oddiy tonzillitning barcha belgilari bilan birga keladi (yutish paytida og'riq, harorat ko'tariladi). Ushbu alomatning paydo bo'lishi, ehtimol, sifilizning xavfli rivojlanishida.
4. Sifilitik laringit - ovoz o'zgarishi yoki uning to'liq yo'qolishi bilan vokal kordlariga zarar etkazish.

Ikkilamchi sifiliz asta-sekin tananing ichki organlari va tizimlariga ta'sir qila boshlaganligi sababli, ularning ishlashidagi o'zgarishlar kuzatiladi, ammo faqat yashirin yo'l bilan kuchaygan davrda alomatlar to'liq yo'qoladi.

Sifilisning ikkinchi bosqichida tanadagi buzilishlar:

1. Jigar kattalashgan va og'riqli. Tahlillarda jigar funktsiyasi testlarining buzilishi qayd etilgan.
2. Oshqozon-ichak trakti gastrit va oshqozon-ichak diskineziasi paydo bo'lishi bilan reaksiyaga kirishadi.
3. Buyrak - proteinuriya, lipoid nefroz.
4. CNS - tirnash xususiyati va uyquning buzilishi. Odatda, sifilitik meningit.
5. Mushak-skelet tizimining mag'lubiyati - osteoperiostit, suyak to'qimalarining deformatsiyasiz periostit, ammo og'riq bilan, ayniqsa kechasi.

Ikkinchi darajali sifilizning davomiyligi ikki yildan etti yilgacha, keyinchalik kasallik uchinchi bosqichga o'tadi.

Uchinchi bosqich

So'nggi yillarda uchinchi darajali sifiliz juda kam uchraydi, chunki zamonaviy tibbiyot usullari kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlashga imkon beradi, ammo bu terapiyani to'xtatib qo'ygan va davolanmagan bemorlarda uchraydi.

Kasallikning uchinchi bosqichi tanadagi patologik qaytarilmas o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, bu 25% hollarda o'limga olib keladi. Uchinchi bosqich, avvalgilariga o'xshab, teriga ham ta'sir qiladi, ammo bu endi toshma bilan emas, balki jiddiy shikastlanishlar - Uchlamchi davr sifilidlari bilan namoyon bo'ladi.

Uchinchi bosqichda sifiliz teriga qanday tarqaladi:

• tuber sifiliz;
• tugun shakllanishi.

Sifilizning uchinchi davri nafaqat teriga, balki barcha yumshoq, xaftaga, suyak to'qimalariga va ichki organlarga ta'sir qiladi, bu ularning to'liq yo'q qilinishiga olib keladi. Bunday lezyon sifilitik saqich deb ataladi, ular har qanday organda joylashgan bo'lishi mumkin.

Uchinchi davrda sifiliz nima va u qaysi organlarga ta'sir qiladi:

1. Fibröz saqich qo'shma ta'sir qiladi. Ko'pincha tizza bo'g'imlari, tirsaklar va tizzalarda joylashgan.
2. Tilning saqichi tilda mahalliylashtirilgan. Tilda lokalizatsiya qilinganida, u butunlay yo'q bo'lib ketguncha hajmi va atrofiyalarini ko'paytiradi.
3. Og'iz bo'shlig'ining qattiq tanglayining saqichi kattalashib boradi, asta-sekin suyaklarga ta'sir qiladi va keyinchalik yo'q qilinadi. Buning natijasi xabar qilingan og'iz va burun bo'shlig'idir.
4. Yumshoq tanglayning saqichi - uvulaga ta'sir qiladi, bu uning to'liq yo'q qilinishiga olib keladi. Bundan tashqari, patologiya tomoqqa o'tadi va nafas olishni qiyinlashtiradi.
5. Burunning saqichi suyaklarni yo'q qilib, orqa qismida joylashgan. Natijada burunning birlashishi (burun burungi).
6. Jigar saqichi surunkali gepatit va jigar etishmovchiligini keltirib chiqaradi.
7. Oshqozon saqichi - surunkali gastrit, oshqozon yarasi

Miya, o'pka, buyraklar va ichaklarga ham tez-tez ta'sir qiladi, ammo treponema pallidumning asosiy salbiy ta'siri yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi, bu miyokardit va yurak etishmovchiligiga, miyokard infarktiga olib keladi.

Kasallikning barcha bosqichlarida sifilizning teri ko'rinishlari

Jadval # 1. Kasallikning barcha bosqichlarida terida sifiliz qanday rivojlanadi:

Semptom	Tavsif
Sifilisning birinchi bosqichi
	4-10 mm gacha bo'lgan dumaloq shakldagi oshqozon yarasi, kamdan-kam hollarda 15 mm gacha bo'lgan ulkan chankr. Bu og'riqsiz va noqulaylik tug'dirmaydi.
	Ko'pincha jinsiy a'zolar sohasida kuzatiladi. Bu qizil yoki mavimsi rangga ega bo'lgan zich va shishgan joy. Mexanik ta'sir bilan u bosilganda og'riqni keltirib chiqarmaydi, hech qanday chuqurlik qolmaydi.
	Barmoq ustida joylashgan qattiq shankrning atipik shakli. O'ziga xos xususiyatlar - tartibsiz konturli muhr va markazda yara. Bosilganda og'riq paydo bo'ladi va tirsak qo'shimchasida limfa tugunlari ko'payishi kuzatiladi.
	Eroziya yoki oshqozon yarasi bodomsimon bezlarga ta'sir qiladi. Xarakteristikalar - aniq kontur va tekis yuzaga ega tasvirlar yoki yumaloq shakllanish.
Sifilisning ikkinchi bosqichi
	O'lchami 10 mm dan oshmaydigan xira pushti dog'lar ko'rinishiga ega. Ularning asosiy kontsentratsiyasi magistral sohada, kamroq oyoq va qo'llarda kuzatiladi. Ular uchun odatiy - bir hafta ichida 12-15 dona ko'rinishi.
	Diametri 5 mm dan oshmaydigan papulalar, pushti rang. Formaning yuzasi silliq, pishib etish paytida po'stlash kuzatiladi. Kamdan kam hollarda papulyar sifilizning yo'qolishi terining pigmentatsiyasiga olib keladi.
	Bu juda kam uchraydi va faqat surunkali kasalliklar yoki yomon odatlar natijasida immuniteti zaif bemorlarda. Pustular sifiliz - bu pustular shakllanish.
	U bo'ynida lokalize qilingan va har xil o'lchamdagi oqish dog'larga o'xshaydi.
	Sochlar sonining keskin kamayishi bilan butun bosh terisining sochlari, fokaldan farqli o'laroq, nafaqat boshga, balki tananing boshqa qismlarining sochlariga ham ta'sir qiladi.
	Diametri 1,5 sm gacha bo'lgan fokuslar bilan bosh terisini mag'lub etish.Bu tartibsiz shakli va keng tarqalishi bilan ajralib turadi. Har bir lezyon qisman soch to'kilishiga olib keladi va qichishish va og'riq shaklida bezovtalik bilan birga bo'lmaydi.
Sifilisning uchinchi bosqichi
	Diametri 7 mm gacha bo'lgan terining pastki qatlamlarida konsolidatsiya. Pishib etish jarayonida u terining yuzasidan chiqib turadigan burgundy tuguniga aylanadi. Mahalliylashtirish ham guruh, ham bitta bo'lishi mumkin. Pishib bo'lgandan so'ng, ular ochiq eroziya ko'rinishini oladi, ular ko'p hafta davomida davolanishi va chandiq to'qimalarini qoldirishi mumkin.
	Teri osti to'qimasida tugun, yong'oqning kattaligi. Rivojlanishning dastlabki bosqichida u harakatchan bo'lib, pishib etish jarayonida atrofdagi yumshoq to'qimalar bilan birlashishi tufayli harakatchanlik yo'qoladi. Pishib bo'lgandan keyin tugun o'zini namoyon qiladi, oshqozon yarasiga aylanadi va suyuqlikning chiqishi boshlanadi. Skar shakllanishi bilan davolaydi.

Kasallikning diagnostikasi

Qanday qilib ular sifilizni tekshiradilar va qanday diagnostika usullari qo'llaniladi, kasallikning bosqichiga va namoyon bo'lgan alomatlarga bog'liq.

Sifilisning birinchi bosqichi diagnostikasi

O'z-o'zidan birlamchi sifilizni tashxislash juda qiyin, chunki kasallik alomatlari boshqa kasalliklarga o'xshashdir va ko'pchilik bemorlar venerologga murojaat qilmaydilar, balki klinik ko'rinishga va birlamchi sifiliz kelib chiqqan joyga, boshqa mutaxassislarga murojaat qilishadi.

Sifilisni aniqlash uchun qaysi shifokorlarga murojaat qilinadi:

• jinsiy a'zolardagi eroziya paydo bo'lishi bilan ginekolog;
• urolog - jinsiy olatdagi chankr;
• proktolog - anal sohasidagi eroziya;
• tish shifokori - og'iz bo'shlig'ida sifilitik toshma paydo bo'lganda;
• dermatolog - agar teriga sifilitik toshma ta'sir etsa;
• kBB shifokori - sifilitik tomoq va tonzillit bilan.

Kasallik faqat laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng tasdiqlanadi, ularga quyidagilar kiradi:

• patogenni aniqlash uchun qattiq chankrdan sekretsiyalarni mikroskopik tekshirish;
• limfa tugunining biopsiyasidan so'ng punktatni tekshirish;
• serologik testlar - RIF, RIBT (asosiy simptomdan bir oy o'tgach ishlatiladi, ilgari ular kasallikni tasdiqlamaydilar);
• PCR diagnostikasi.

Sifilisning ikkinchi bosqichi diagnostikasi

Ikkinchi bosqichdagi sifiliz uchun qanday sinovdan o'tish va qanday usullardan foydalanish kerak:

• teridan sekretsiyani mikroskopik tekshirish;
• limfa tugunining ponksiyonidan materialni tekshirish;
• lomber ponksiyon yordamida miya omurilik suyuqligini tahlil qilish;
• serologik tadqiqotlar - ikkilamchi sifilizni tashxislashda RIBT, RPHA, RIF 98% hollarda samarali bo'ladi;
• ultratovush, gastroskopiya, rentgenografiya yordamida ichki organlarning klinik diagnostikasi.

Sifilisning uchinchi bosqichi diagnostikasi

Uchinchi darajali sifiliz laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlangan, RPR testi endi qo'llanilmaydi, kasallikning ushbu bosqichida natija bermaydi. Eng tegishli qon testlari RIF va RIBT bo'lib, ular kasallikning 97% holatlarida tashxis qo'yishadi.

Shuningdek, ular zararlangan organlarni klinik tadqiq qilishadi:

• suyaklar va o'pkaning rentgen nurlari;
• Yurak, jigar ultratovush tekshiruvi;
• aortografiya;
• jigar funktsiyasi testlari.

Differentsial diagnostika

Sifilisning turli xil alomatlari va uning ko'plab kasalliklarga o'xshashligi kasalliklarning katta ro'yxati bilan differentsial (qiyosiy) diagnostika qilishni talab qiladi. Bundan tashqari, sifilizning har bir davrida differentsial diagnostika muayyan kasalliklar bilan amalga oshiriladi.

Jadval 2. Sifilisning barcha bosqichlarida differentsial diagnostika:

Bosqich	Alomatlar bo'yicha sifilizga o'xshash kasalliklar
Birlamchi sifiliz	Jinsiy va oddiy gerpes. Trichomoniasis. Gonoreya. Qo'tir. Psoriaz. Servikal eroziya. Stomatit. Saraton yarasi.
Ikkilamchi sifiliz	Yuqumli kasalliklar - suvchechak, qizilcha, tifus (qorin va tifus). Teri kasalliklari - toshbaqa kasalligi, liken, teri sil kasalligi, akne. Qo'ziqorin infektsiyasi - kandidoz, pityriaz versikolor. Shilliq pardalar kasalliklari - stomatit, tonzillit, laringit, tomoq.
Uchinchi darajali sifiliz	Induktiv eritema. Teri saratoni. Milial sil kasalligi. Aktinomikoz.

Muhim. Qanday qilib gerpesni sifilizdan ajratish mumkin? Sifilis va gerpes pufaklaridagi qattiq kanser o'rtasidagi asosiy farq og'riqli hislardir. Shankr og'riq va bezovtalikni keltirib chiqarmaydi va herpes toshmasi bosilganda og'riydi.

Kasalliklarni davolash

Kasallikning barcha bosqichlarida davolanish tanadagi turli darajadagi shikastlanishlar tufayli ba'zi bir farqlarga ega. Ammo terapiyaning asosiy yo'nalishi penitsillin guruhidan antibakterial dorilarni qo'llashdir, chunki ular treponema pallidumga qarshi eng faoldir va dorilar narxi analoglardan ancha past.

Penitsillin seriyasiga toqat qilmaslik holatida tetratsiklinlar, makrolidlar va sefalosporinlar guruhidan preparatlar buyuriladi, narxi yuqori, ammo samaradorligi penitsillinlardan kam emas

Jadval 3. Sifilisning barcha bosqichlarini davolash xususiyatlari:

Bosqich	Davolash xususiyatlari	Ishlatilgan dorilar va usullar
Birlamchi	Asosiy yo'nalish penitsillinga asoslangan antibakterial vositalardan foydalanishdir. Preparatlar mushak ichiga yuboriladi. Terapiya kursi tanadagi zararlanish darajasiga bog'liq. Agar penitsillin toqat qilmasa, u boshqa guruhlarning antibiotiklari bilan almashtiriladi.	Penitsillinlar: Benzilpenitsillin; Metitsillin; Bitsillin; Naftsillin. Penitsillin o'rnini bosuvchi dorilar: Sefazolin; Doksisiklin; Tetratsiklin.
Ikkilamchi	Ikkinchi bosqichni davolash birinchi bosqich terapiyasidan tubdan farq qilmaydi; penitsillin guruhidan bir xil dorilar yoki ularni tetratsiklinlar, sefalosporinlar va makrolidlar guruhidan almashtirish qo'llaniladi. Tananing va ichki organlarning shikastlanish darajasiga qarab, simptomatik vositalarni qabul qilish qo'shiladi.	Penitsillinlar: Benzilpenitsillin; Metitsillin; Bitsillin; Naftsillin. Penitsillin o'rnini bosuvchi dorilar: Sefazolin; Doksisiklin; Tetratsiklin.
Uchinchi darajali	Kasallikning uchinchi bosqichi tanaga sezilarli darajada zarar etkazishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun davolanish ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshiriladi: Tetratsiklinning 14 kunlik kursi (eritromitsin intoleransi bilan); 14 kunlik intervalli penitsillin seriyali dorilar bilan ikkita terapiya kursi (kurs davomiyligi shikastlanish darajasiga va bemorning ahvoliga bog'liq). Bizmutga asoslangan dorilar bilan terapiya. Dori-darmonlarga ko'rsatma jigar va buyraklarning noto'g'ri ishlashida ularni qabul qilishni taqiqlaydi. Penitsillinlarning uchinchi kursi. Agar kerak bo'lsa, shikastlangan organlarni simptomatik davolash buyuriladi.	Tetratsiklin yoki eritromitsin; Penitsillin guruhining antibiotiklari; Bizmut preparatlari - Biyoxinol, Bismoverol, Pantabismol.

Muhim. Kasallikning barcha bosqichlarida sifilizdan qanday qutulish kerak, shifokor tomonidan hal qilinishi kerak, ushbu kasallikning o'z-o'zini davolashiga yo'l qo'yilmaydi. Uchinchi darajali sifiliz bilan kasallangan bemorlarning 25% vafot etadi, qolganlari esa nogiron bo'lib qoladi.

Ushbu maqoladagi video - sifiliz uchun sxematik davolash.

Shifokorga tez-tez so'raladigan savollar

Sifilis belgilari

Xayrli kun, menda qindan oqindi, u shilimshiq rangga o'xshaydi, rangsiz va hidsiz. Ayting-chi, sifiliz bilan ajralish nima va bu kasallikda shunday alomat bormi?

Xayrli kun, oqindi borligi - bu tananing noto'g'ri ishlashining birinchi alomati, ammo bu bu sifilisning alomati degani emas, siz ginekologdan maslahat olishingiz kerak. Bunday alomatlar sifiliz bilan birga bo'lishi mumkin, ammo bo'shatish tabiati ayoldan ayolga farq qilishi mumkin, bu organizmning xususiyatlariga bog'liq.

Ko'pincha, sifiliz oqimi yiringli va o'tkir xom hid bilan qo'shilib, qalin zichlikka ega. Ba'zida qichishish oqim bilan kuzatiladi.

Sifilis testlari

Xayrli kun, men begona odam bilan himoyasiz jinsiy aloqada bo'ldim. Sifilisni istisno qilish uchun qanday tekshiruvlar o'tkazish kerak.

Assalomu alaykum, siz uch oylik interval bilan ikkita serologik testdan o'tishingiz kerak, va birinchisi shubhali jinsiy aloqadan keyin 30 kundan oldin bo'lishi kerak, chunki bu testlarda sifiliz darhol paydo bo'lmaydi.

Sifilisning o'z-o'zini diagnostikasi

Xayrli kun, sifiliz borligini qanday bilasiz? Va o'zingiz tashxis qo'yishingiz mumkinmi?

Salom, agar yuqtirishda shubha bo'lsa, o'z-o'zini diagnostika qilish uchun vaqt sarflamaslik va mutaxassis bilan bog'lanish yaxshiroqdir. O'z vaqtida aniqlangan kasallik davolanishga yaxshiroq ta'sir qiladi va tanadagi patologik o'zgarishlarni keltirib chiqarmaydi. Sifilisning dastlabki belgilari patogenning kirib borishi, limfa tugunlarining ko'payishi sohasida hosil bo'lishi (oshqozon yarasi, eroziya).

Qonda antikorlar

Xayrli kun, bundan ikki yil oldin menda sifilis bor edi. Endi men yangi ish topmoqchiman, ammo tibbiy ko'rikdan o'tishim kerak va aniq bilsam, qonda sifiliz antikorlari bo'ladi, ammo men buni xohlamayman. Qondagi sifiliz izlarini qanday olib tashlashni ayting?

Salom, ha, serologik reaktsiya antitellar mavjudligini ko'rsatishi kerak - qondagi immunitet oqsillari, ular tanani xira treponema bilan mag'lubiyatga javoban hosil bo'ladi. Ular kasallikning dastlabki bosqichida paydo bo'ladi va hayotning bir necha yilidan oxirigacha davom etadi.

Afsuski, zamonaviy tibbiyotda ulardan qutulish usuli yo'q. Antibakterial dorilar ham, qonni tozalashning eng so'nggi usullari ham antikorlar mavjudligini yo'q qilmaydi.

Sifilis (sifiliz) ko'p hollarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklarga ishora qiladi. Sifilisning qo'zg'atuvchisi spiral shaklidagi mikroorganizmdir Treponema pallidum (rangpar treponema), tashqi muhitda juda zaif, inson tanasida tez ko'payadi. Inkubatsiya davri, ya'ni infektsiyadan birinchi alomatlarning paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt, taxminan 4-6 hafta... Agar bemor immunitet tanqisligi holatidan zaiflashsa () yoki antibiotiklarni qabul qilsa, uni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (,) bilan 8 kungacha qisqartirish yoki 180 kungacha uzaytirish mumkin. Ikkinchi holda, sifilizning birlamchi ko'rinishlari umuman bo'lmasligi mumkin.

Kuluçka muddati qancha bo'lishidan qat'i nazar, bu vaqtda bemor allaqachon sifilis bilan kasallangan va infektsiya manbai sifatida boshqalar uchun xavfli.

Qanday qilib sifilizni yuqtirish mumkin?

Sifilis asosan jinsiy yo'l bilan yuqadi - barcha infektsiyalarning 98% gacha.Patogen tanaga jinsiy a'zolarning terisi yoki shilliq pardalari, anorektal joylar va og'izdagi nuqsonlar orqali kiradi. Shu bilan birga, sifiliz kasallari bilan aloqada bo'lgan jinsiy sheriklarning taxminan 20% sog'lig'i yaxshi bo'lib qolmoqda. INFEKTSION xavfi agar infektsiyaning kirib borishi uchun zarur shart-sharoitlar bo'lmasa - mikrotraumalar va yuqumli moddalarning etarli miqdori; agar sifiliz bilan og'rigan bemor bilan jinsiy aloqa bitta bo'lsa; agar sifilis (kasallikning morfologik ko'rinishlari) kichik bo'lsa yuqumli kasallik (yuqtirish qobiliyati). Ba'zi odamlar sifilizga genetik immunitetga ega, chunki ularning tanasida treponema pallidusni immobilizatsiya qiladigan va himoya membranalarini eritib yuboradigan o'ziga xos oqsil moddalari ishlab chiqariladi.

Ehtimol, bachadonda yoki tug'ruq paytida homilaning infektsiyasi: keyin tug'ma sifilis aniqlanadi.

Kundalik marshrut - yuqumli moddalar bilan ifloslangan narsalar, qo'l siqish yoki rasmiy o'pish orqali juda kam uchraydi. Buning sababi treponemalarning sezgirligidir: ular quriganida, ularning yuqumli darajasi keskin pasayadi. O'pish orqali sifiliz bilan yuqtirish agar bir kishida labda, og'iz yoki tomoq shilliq qavatida sifilitik elementlar bo'lsa, tilda etarli miqdordagi zararli (ya'ni jonli va faol) patogenlar mavjud bo'lsa, boshqasida terida, masalan, sochingizni olgandan keyin chizish bo'lsa.

sifilizning qo'zg'atuvchisi - spiroketlar oilasidan oqargan treponema

Yuqumli moddalarni yuqtirish yo'llari juda kam uchraydi tibbiy asboblar orqali... Treponemalar odatdagi sharoitda ham beqaror bo'lib, sterilizatsiya qilinganida yoki an'anaviy dezinfektsiyalovchi eritmalar bilan ishlanganda ular deyarli bir zumda nobud bo'ladi. Shunday qilib, ginekologik va stomatologik idoralarda sifiliz infektsiyasi haqidagi barcha hikoyalar, ehtimol og'zaki folklor san'ati toifasiga kiradi.

Sifilisning yuqishi qon quyish bilan (qon quyish) deyarli hech qachon bo'lmaydi. Haqiqat shundaki, barcha donorlar sifiliz tekshiruvidan o'tishlari kerak va testdan o'tmaganlar shunchaki qon topshira olmaydilar. Hodisa sodir bo'lgan va donor qonida treponemalar mavjud deb taxmin qilsak ham, ular material bir necha kun ichida saqlanib qolganda o'ladi. Qonda qo'zg'atuvchining borligi ham kam uchraydi, chunki Treponema pallidumfaqat davrda qonda paydo bo'ladi " treponemal sepsis»Ikkilamchi yangi sifiliz bilan. Yuqumli kasallik qo'zg'atuvchisi etarli miqdorda yuqsa yuqtirish mumkin to'g'ridan-to'g'ri qon quyish bilan yuqtirilgan donordan, tom ma'noda tomirdan tomirga. Jarayonga ko'rsatmalar juda torayganligini hisobga olsak, sifilizni qon orqali yuqtirish xavfi kam.

Sizni sifiliz bilan kasallanish ehtimoli ko'proq nima?

• Suyuq oqindi... Treponemalar nam muhitni, ona sutini, yig'layotgan sifilitik eroziya va oshqozon yarasini afzal ko'rganligi sababli, qindan chiqadigan sperma juda ko'p patogenlarni o'z ichiga oladi va shuning uchun ular eng yuqumli hisoblanadi. Agar mavjud bo'lsa, tuprikni yuqtirish mumkin sifiliz (toshma, chancres).
• Quruq toshmalarning elementlari (dog'lar, papulalar) kamroq yuqumli, xo'ppozda ( pustulalar) treponemani faqat shakllanish qirralarida topish mumkin, yiringda esa ular umuman yo'q.
• Kasallik davri... Faol sifilis bilan bachadon bo'yni va jinsiy olatni boshidagi nonspesifik eroziya, gerpes toshmasi pufakchalari va terida yoki shilliq pardalarida nuqsonlarga olib keladigan har qanday yallig'lanish namoyon bo'lishi yuqumli hisoblanadi. Uchinchi darajali sifiliz davrida jinsiy aloqa orqali yuqish ehtimoli minimal va bu bosqich uchun xos bo'lgan papulalar va gummalar aslida yuqumli emas.

INFEKTSION tarqalishiga kelsak, yashirin sifiliz eng xavfli hisoblanadi: odamlar o'z kasalliklarini bilishmaydi va sheriklarini himoya qilish uchun hech qanday choralar ko'rmaydilar.

• Bilan birga keladigan kasalliklar... Gonoreya va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan bemorlarda sifiliz yuqtirish ehtimoli ko'proq, chunki ularning jinsiy a'zolarining shilliq pardalari avvalgi yallig'lanishlar natijasida allaqachon zarar ko'rgan. Treponemalar tez ko'payadi, ammo birlamchi moy boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar alomatlari bilan "maskalanadi" va bemor epidemik xavfli bo'lib qoladi.
• Immunitet tizimining holati... Surunkali kasalliklar bilan zaiflashgan odamlarda sifiliz bilan kasallanish ehtimoli yuqori; OITS bilan kasallanganlar; ichkilikbozlar va giyohvandlar orasida.

Tasnifi

Sifilis har qanday organ va tizimga ta'sir qilishi mumkin, ammo sifilizning namoyon bo'lishi klinik davriga, alomatlariga, kasallikning davomiyligiga, bemorning yoshiga va boshqa o'zgaruvchiga bog'liq. Shuning uchun, tasnif biroz chalkash tuyuladi, lekin aslida u juda mantiqiy ravishda qurilgan.

1. Bog'liq holda vaqt uzunligidanyuqtirish paytidan boshlab o'tgan sifiliz 5 yoshgacha, 5 yoshdan yuqori kech sifiliz bilan ajralib turadi.
2. By odatiy alomatlar sifiliz ikkiga bo'linadi birlamchi (qattiq shankr, skleradenit va limfadenit), ikkilamchi (papulyar va pustular toshmalar, kasallikning barcha ichki organlarga tarqalishi, erta neyrosifilis) va uchinchi darajali (tish go'shti, ichki organlarning shikastlanishi, suyak va artikulyar tizimlar, kech neyrosifilis).

chancre - sifilizning qo'zg'atuvchisi kiritilgan joyda rivojlanadigan yara

1. Birlamchi sifiliz qon testlari natijalariga ko'ra, balkim seronegativ va seropozitiv... Asosiy alomatlar bo'yicha ikkilamchi sifilis bosqichida bo'linadi - yangi va yashirin (takrorlanadigan), uchinchi darajali treponemalar kist shaklida bo'lganda, faol va yashirin sifilis sifatida ajralib turadi.
2. Imtiyoz bo'yicha tizimlar va organlarning shikastlanishi: neyrosifilis va visseral (organ) sifiliz.
3. Alohida - xomilalik sifilis va tug'ma kech sifiliz.

Birlamchi sifiliz

Kuluçka muddati tugaganidan so'ng, xarakterli birinchi belgilar paydo bo'ladi. Treponemalarning kirib borishi nuqtasida o'ziga xos yumaloq eroziya yoki oshqozon yarasi hosil bo'lib, uning qattiq, silliq tubi, "tiqilib qolgan" qirralari bor. Formatsiyalarning kattaligi bir necha mm dan bir necha santimetrgacha o'zgarishi mumkin. Qattiq kankralar davolanmasdan yo'qolishi mumkin. Eroziya izsiz davolanadi, oshqozon yarasi tekis izlarni qoldiradi.

Yo'qolgan chankralar kasallikning tugashini anglatmaydi: birlamchi sifiliz faqat yashirin shaklga aylanadi, uning davomida bemor hali ham jinsiy sheriklar uchun yuqumli hisoblanadi.

rasmda: erkaklar va ayollarda jinsiy organlarni lokalizatsiya qilish chancres

Qattiq shankr paydo bo'lgandan so'ng, 1-2 haftadan so'ng boshlanadi limfa tugunlarining mahalliy kengayishi... Palpatsiya paytida ular zich, og'riqsiz, harakatchan; biri har doim boshqalarnikidan kattaroqdir. Yana 2 hafta o'tgach, u bo'ladi ijobiysifilizga sarum (serologik) reaktsiya, shu paytdan boshlab birlamchi sifiliz seronegativ bosqichdan seropozitiv bosqichga o'tadi. Birlamchi davrning oxiri: tana harorati 37,8 - 380 gacha ko'tarilishi mumkin, uyquning buzilishi, mushak va bosh og'rig'i, og'riyotgan og'riqlar paydo bo'ladi. Mavjud labiyaning zich shishishi (ayollarda), erkaklarda jinsiy olatni va skrotum boshi.

Ikkilamchi sifiliz

Ikkilamchi davr qattiq shankr paydo bo'lganidan taxminan 5-9 hafta o'tgach boshlanadi va 3-5 yil davom etadi. Asosiy alomatlar ushbu bosqichda sifiliz - sifilitik bakteremiya bilan paydo bo'ladigan terining namoyon bo'lishi (toshma); keng kondilomalar, leykoderma va kellik, tirnoqlarning shikastlanishi, sifilitik tonzillit. Hozir umumiy lenfadenit: Tugunlari zich, og'riqsiz, ularning ustidagi teri normal haroratda ("sovuq" sifilitik limfadenit). Ko'pgina bemorlar o'zlarining farovonliklarida hech qanday maxsus og'ishlarni sezmaydilar, ammo harorat 37-37,50 ga ko'tarilishi, burun burunlari va tomoq og'rig'i mumkin. Ushbu namoyishlar tufayli ikkilamchi sifilizning boshlanishini oddiy sovuq bilan chalkashtirib yuborish mumkin, ammo bu vaqtda tanadagi barcha tizimlar ta'sir qiladi.

sifilitik toshma

Döküntünün asosiy belgilari (ikkilamchi yangi sifiliz):

• Formatsiyalar zich, qirralari aniq;
• Shakli to'g'ri, yumaloq;
• Birlashishga moyil emas;
• Markazda qoqilib ketmang;
• Ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalarda va tananing butun yuzasida, hatto kaft va oyoqlarda joylashgan;
• Qichishish va og'riq yo'q;
• Ular davolanishsiz yo'qoladi, terida yoki shilliq pardalarida iz qoldirmaydi.

Dermatologiya qabul qilindi maxsus ismlar döküntünün o'zgarishsiz qolishi yoki ma'lum bir tartibda o'zgarishi mumkin bo'lgan morfologik elementlari uchun. Ro'yxatda birinchi - dog ' (makula) sahnaga chiqishi mumkin sil kasalligi (papula), qabariq (vesikula), hosil bo'lish uchun ochilgan eroziya yoki aylanadi xo'ppoz(pustula), va jarayon chuqur tarqalganda oshqozon yarasi... Ushbu elementlarning barchasi eroziya (davolashdan keyin dog 'paydo bo'ladi) va oshqozon yarasi (natija chandiq) dan farqli o'laroq izsiz yo'qoladi. Shunday qilib, teridagi izlar yordamida birlamchi morfologik element nima ekanligini aniqlash yoki allaqachon mavjud bo'lgan teri ko'rinishlarining rivojlanishi va natijalarini taxmin qilish mumkin.

Ikkilamchi yangi sifiliz uchun birinchi alomatlar terida va shilliq pardalarida ko'p sonli qon ketishidir; yumaloq shaklda mo'l-ko'l toshmalar pushti dog'lar (roseolae), nosimmetrik va yorqin, tartibsiz joylashtirilgan - roseola toshmasi. 8-10 hafta o'tgach, dog'lar susayadi va davolanmasdan yo'qoladi va yangi sifiliz ikkinchi darajaga aylanadi yashirin sifiliz, alevlenmeler va remissiyalar bilan davom eting.

Aniqlanish bosqichi uchun ( takroriy sifilis) qo'llar va oyoqlarning ekstansor yuzalari terisida, burmalarda (kasık joylari, ko'krak osti qismida, dumba o'rtasida) va shilliq pardalarda toshma elementlarining afzal ko'rilgan lokalizatsiyasi bilan tavsiflanadi. Dog'lar juda kam, ularning rangi ko'proq xira. Dog'lar papulyar va pustular toshmalar bilan birlashtiriladi, bu ko'pincha zaiflashgan bemorlarda kuzatiladi. Remissiya vaqtida barcha teri ko'rinishlari yo'qoladi. Qayta tiklanadigan davrda bemorlar, ayniqsa, uy aloqalari bilan ham yuqumli.

Rash ikkilamchi kuchaygan sifilis bilan polimorfik: bir vaqtning o'zida dog'lar, papulalar va pustulalardan iborat. Elementlar guruhlangan va birlashtirilib halqalar, gulchambarlar va yarim yoylarni hosil qiladi, ular deyiladi lentikulyar sifilidlar... Ular yo'qolgandan keyin pigmentatsiya qoladi. Ushbu bosqichda sifilizni tashqi alomatlar bilan tashxislash oddiy odam uchun qiyin, chunki ikkilamchi takroriy sifiliz deyarli har qanday teri kasalligiga o'xshash bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi takroriy sifiliz bilan lentikulyar toshma

Ikkilamchi sifiliz bilan pustular (pustular) toshma

Pustular sifilis - bu malign davom etayotgan kasallikning belgisi. Ikkinchi darajali yangi sifiliz davrida ko'proq kuzatiladi, ammo navlaridan biri bu ektymatoz - ikkilamchi kuchaygan sifiliz uchun xosdir. Ecthymesyuqtirgan paytdan boshlab 5-6 oy ichida zaiflashgan bemorlarda paydo bo'ladi. Ular assimetrik ravishda, odatda old oyoqlarda, kamroq magistral va yuz terisida joylashgan. Sifilidlar, soni 5-10, dumaloq, diametri taxminan 3 sm, markazida chuqur xo'ppoz. Pustula ustida kulrang-qora qobiq hosil bo'ladi, uning ostida nekrotik massalari va zich qirralari bo'lgan yara mavjud: ekmatiya huni shaklidagi voronkalarga o'xshaydi. Shundan so'ng, chuqur qorong'u izlar qoladi, ular oxir-oqibat pigmentatsiyani yo'qotadi va marvarid soyasi bilan oq rangga aylanadi.

Pustular sifilizdan nekrotik yaralar, sifilizning uchinchi darajalariga qadar ikkinchi darajali

Ectymes o'tishi mumkin rupioid yaralar tarqalishi va to'qima parchalanishi bilan tashqariga va ichkariga sifilidlar kiradi. Markaz so‘m ko'p qavatli "ustritsa" po'stlog'i hosil bo'lib, ular halqa yarasi bilan o'ralgan; tashqarida - qizg'ish-binafsha rangli zich rulon. Ektymalar va rupiyalar juda yuqumli emas, shu davrda sifiliz uchun barcha serologik tekshiruvlar salbiy hisoblanadi.

Akne kabi sifilidlar - 1-2 mm hajmdagi xo'ppozlar, soch follikulalarida yoki yog 'bezlari ichida joylashgan. Döküntüler orqa, ko'krak, oyoq-qo'llarda joylashgan; mayda pigmentli chandiqlar hosil bo'lishi bilan davolanadi. Chechaksifilidlar soch follikulalari bilan bog'liq emas, ular yasmiq shaklida bo'ladi. Mis-qizil rang tagida zich. Sifilis, shunga o'xshash impetigo - terining yiringli yallig'lanishi. Yuz va bosh terisida uchraydi, pustulalar hajmi 5-7 mm.

Ikkinchi darajali sifilizning boshqa ko'rinishlari

Sifilitik kondilomalar keng poydevorli siğillarga o'xshaydi, ko'pincha dumba va anus o'rtasida, qo'ltiq osti va oyoq barmoqlari o'rtasida, kindik yaqinida hosil bo'ladi. Ayollarda - ko'krak ostida, erkaklarda - jinsiy olatni ildizi yonida va skrotumda.

Pigmentli sifilid (aniqlangan) leykoderma lotin tilidan so'zma-so'z tarjima qilingan - "oq teri"). Bo'yin qismida joylashgan pigmentli yuzada kattaligi 1 sm gacha bo'lgan oq dog'lar paydo bo'ladi, ular uchun ular "Venera marjonlari" romantik nomini olganlar. Leykoderma 5-6 oydan keyin aniqlanadi. sifiliz bilan kasallanganidan keyin. Orqa va pastki orqa, qorin, qo'llar, qo'ltiqning oldingi chetida joylashgan lokalizatsiya. Dog'lar og'riqli emas, po'stlog'i yoki yallig'lanishi yo'q; sifiliz uchun maxsus davolanishdan keyin ham uzoq vaqt davomida o'zgarishsiz qoling.

Sifilitik kellik (alopesiya). Soch to'kilishi mahalliylashtirilishi yoki bosh terisi va tananing katta joylarini qamrab olishi mumkin. Boshida ko'pincha to'liq bo'lmagan alopesiyaning kichik o'choqlari kuzatiladi, asosan dumaloq tartibsiz konturlar, asosan boshning orqa qismida va ibodatxonalarda joylashgan. Yuzda, birinchi navbatda, qoshlarga e'tibor qaratiladi: sifiliz bilan tuklar avval burun qismiga yaqin joylashgan ichki qismidan tushadi. Ushbu belgilar tasvir diagnostikasi uchun asos yaratdi va " omnibus sindromi". Sifilisning keyingi bosqichlarida odam mutlaqo barcha sochlarini, hatto vellus sochlarini ham yo'qotadi.

Sifilitik angina - shilliq tomoqqa zarar etkazish natijasi. Tonsillalar va yumshoq tanglayda mayda (0,5 sm) dog'li sifilidlar paydo bo'ladi, ular o'tkir konturlarning mavimsi-qizil o'choqlari sifatida ko'rinadi; 2 sm gacha o'sib, birlashtirilib, blyashka hosil qiling. Markazdagi rang tez o'zgarib, kulrang-oq rangli opal rangga ega bo'ladi; qirralar taroqsimon bo'lib qoladi, lekin zichligi va asl rangini saqlaydi. Sifilis yutayotganda og'riqni, quruqlik hissi va doimiy tomoq og'rig'ini keltirib chiqarishi mumkin. Ular yangi ikkilamchi sifiliz davrida yoki ikkilamchi kuchaygan sifilisning mustaqil belgisi sifatida papulyoz toshma bilan birga paydo bo'ladi.

labda (shankr) va tilda sifilizning namoyon bo'lishi

Tilda sifilis, og'iz burchaklarida doimiy tirnash xususiyati tufayli ular o'sadi va shilliq pardalar va sog'lom teriga, zich, kulrang yuzaga ko'tariladi. Ular emirilishi yoki oshqozon yarasi paydo bo'lishi, og'riqli hislarni keltirib chiqarishi mumkin. Papular vokal kordlaridagi sifilis birinchi navbatda ular ovozning pasayishi bilan namoyon bo'ladi, keyinchalik ovozning to'liq yo'qolishi mumkin - afoniya.

Sifilitik tirnoq shikastlanishi (onikiya va paronixiya): papulalar yotoq ostida va tirnoq tagida lokalize qilingan, qizil-jigarrang dog'lar ko'rinishida. Keyin ularning ustidagi tirnoq plitasi oqartuvchi va mo'rt bo'ladi, parchalana boshlaydi. Yiringli sifiliz bilan qattiq og'riq seziladi, tirnoq yotoqdan uzoqlashadi. Keyinchalik, krater shaklidagi depressiyalar poydevorda shakllanadi, tirnoq normaga nisbatan uch yoki to'rt marta qalinlashadi.

Sifilisning uchinchi davri

Uchinchi darajali sifiliz shilliq pardalar va terining, har qanday parenximali yoki ichi bo'sh organlarning, katta bo'g'imlarning va asab tizimining fokusli yo'q qilinishi bilan namoyon bo'ladi. Asosiy xususiyatlar - papulyar toshmalar va saqich, qo'pol chandiqlar bilan kamsituvchi. Uchinchi darajali sifiliz kamdan-kam hollarda aniqlanadi, agar davolash o'tkazilmagan bo'lsa, 5-15 yil ichida rivojlanadi. Asemptomatik davr ( yashirin sifiliz) yigirma yildan ko'proq davom etishi mumkin, faqat ikkilamchi va uchinchi darajali sifilis o'rtasidagi serologik tekshiruvlar natijasida aniqlanadi.

rivojlangan sifilizga nima ta'sir qilishi mumkin

Papulyar elementlar zich va yumaloq, kattaligi 1 sm gacha.Ular terining chuqurligida joylashgan bo'lib, ular papulalar ustida mavimsi-qizil rangga aylanadi. Papulalar turli vaqtlarda paydo bo'ladi, yoylarga, halqalarga, cho'zinchoq gulchambarlarga birlashtiriladi. Uchinchi darajali sifiliz uchun odatiy diqqat toshmalar: har bir element alohida va uning rivojlanish bosqichida aniqlanadi. Papulyozli sifillarning parchalanishi tuberkulyozning markazidan boshlanadi: dumaloq yaralar paydo bo'ladi, qirralari tik, pastki qismida nekroz, periferiya bo'ylab zich tizma. Shifolashdan keyin pigmentli chegarali kichik zich izlar qoladi.

Serpinginoussifiliz - rivojlanishning turli bosqichlarida bo'lgan va terining katta joylariga tarqaladigan guruhlangan papulalar. Periferiyada yangi shakllanishlar paydo bo'lib, eskirganlari bilan birlashadi, ular bu vaqtda allaqachon yara va yara hosil qilishmoqda. O'roq shaklidagi jarayon terining sog'lom joylariga singib ketganday bo'lib, mozaik izlari va pigmentatsiya o'choqlarini qoldiradi. Ko'p sonli muhrlar rang-barang rasmni yaratadi haqiqiy polimorfik toshma, bu sifilizning so'nggi davrlarida ko'rinadi: har xil o'lchamlar, bir xil elementlarning turli xil morfologik bosqichlari - papulalar.

yuzidagi sifilitik saqich

Sifilitik saqich... Birinchidan, bu terining chuqur qismida yoki uning ostida joylashgan, harakatlanuvchi, kattaligi 1,5 sm gacha, og'riqsiz, zich tugun. 2-4 xaftadan so'ng, saqich teriga nisbatan o'rnatiladi va uning ustida dumaloq to'q qizil rangli o'sma bo'lib ko'tariladi. Yumshoqlik markazda paydo bo'ladi, keyin teshik hosil bo'ladi va yopishqoq massa chiqadi. Saqich o'rnida chuqur yara hosil bo'lib, u atrof bo'ylab ko'payib, yoy bo'ylab tarqalishi mumkin ( serpantin gummy sifilidi), va "eski" joylarda orqaga tortilgan chandiqlar paydo bo'lishi bilan davolanadi, yangi esa - oshqozon yarasi.

Ko'pincha sifilitik gummalar joylashgan yakka holda va yuzda, bo'g'inlar yaqinida, old oyoqlarda joylashgan. Yaqin joylashgan sifilidlar birlashishi mumkin saqich yostig'i va qattiq, tekis bo'lmagan qirralarning ta'sirchan yaralariga aylang. Zaiflashgan bemorlarda sifilizning OIV, gonoreya, virusli gepatit bilan birikmasi bilan gumm chuqurlashishi mumkin - mutatsiya yoki nurlantiruvchi saqich. Ular tashqi ko'rinishini yomonlashtiradi, hatto ko'zning yo'qolishi, moyak, teshilish va burunning o'limiga olib kelishi mumkin.

Saqich og'izda va burun ichida tanglay, til va burun septumini yo'q qilish bilan parchalanadi. Kamchiliklar hosil bo'ladi: fistula burun va og'iz bo'shlig'i o'rtasida (burun ovozi, ovqat burunga kirishi mumkin), tomoqning ochilishi (yutish qiyin), kosmetik muammolar - muvaffaqiyatsiz tugadi burun egar. Til dastlab u ko'payadi va pog'onali bo'lib qoladi, chandiqlar paydo bo'lgandan keyin u susayadi, bemor bilan gaplashish qiyinlashadi.

Visseral va neyrosifilis

Qachon ichki organlar rivojlanishi bilan birga uchinchi darajali sifilis, organlarning shikastlanishi kuzatiladi neyrosifilis - markaziy asab tizimidan (CNS) simptomlar. Ikkilamchi davrda markaziy asab tizimining dastlabki sifilisi paydo bo'ladi; u miyaga, uning tomirlariga va membranalariga ta'sir qiladi ( meningit va meningoensefalit). Uchinchi davrda kech neyrosifilizning namoyon bo'lishi kuzatiladi, ularga optik asab atrofiyasi, dorsum tabes va progressiv falaj kiradi.

Dorsal yorliqlari - o'murtqa sifilizning namoyon bo'lishi: bemor tom ma'noda oyoqlari ostidagi erni sezmaydi va ko'zlarini yumib yurolmaydi.

Progressiv falaj maksimal kasallik boshlanganidan keyin bir yarim-yigirma yil ichida o'zini namoyon qiladi. Asosiy alomatlar - bu asabiylashish va xotiraning buzilishidan tortib, xayoliy holatlar va demansga qadar bo'lgan ruhiy kasalliklar.

Optik asab atrofiyasi: sifiliz bilan birinchi navbatda bir tomon ta'sirlanadi, birozdan keyin, boshqa ko'zda ko'rish yomonlashadi.

Boshga ta'sir qiladigan gummalar miyakamdan-kam hollarda kuzatiladi. Klinik belgilarga ko'ra, ular shishlarga o'xshash va miyani siqish belgilari bilan ifodalanadi - intrakranial bosimning oshishi, noyob puls, ko'ngil aynishi va qayt qilish, uzoq vaqt bosh og'rig'i.

sifilizda suyaklarni yo'q qilish

Visseral shakllar orasida, yurak va qon tomirlarining sifilizlari (holatlarning 94% gacha). Sifilitik mezaritit - ko'tarilgan va ko'krak aortasining mushak devorining yallig'lanishi. U tez-tez erkaklarda uchraydi, arteriya kengayishi va miya yarim ishemiyasi hodisalari (mashqlar so'ng bosh aylanishi va hushidan ketish).

Sifilis jigar (6%) gepatit va jigar etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Oshqozon va ichak, buyrak, ichki sekretsiya bezlari va o'pka sifilizining umumiy ulushi 2 foizdan oshmaydi. Suyaklar va bo'g'inlar: artrit, osteomiyelit va osteoporoz, sifilizning oqibatlari - qaytarilmas deformatsiyalar va qo'shma harakatchanlikni blokirovka qilish.

Tug'ma sifilis

Sifilis homiladorlik paytida, yuqtirgan onadan bolasiga 10-16 xaftaligida yuqishi mumkin.Tez-tez tug'ruq spontan abort qilish va tug'ruqdan oldin xomilalik o'lim. Tug'ma sifiliz vaqt mezonlari va alomatlari bo'yicha erta va kechga bo'linadi.

Erta tug'ma sifilis

Ochiq vaznli, ajinlar va mo'rt teri bilan ishlaydigan bolalar kichkina qariyalarga o'xshaydi. Deformatsiya bosh suyagi va uning yuz qismi ("Olimpiya peshonasi") ko'pincha miyaning tomchilari, meningit bilan birlashtiriladi. Hozir keratit - ko'zning shox pardasining yallig'lanishi, kirpiklar va qoshlarning ko'rinadigan yo'qolishi. 1-2 yoshli bolalarda sifilit rivojlanadi toshma, jinsiy a'zolar atrofida, anusda, yuz va tomoq, og'iz, burun shilliq qavatida joylashgan. Davolaydigan toshma hosil bo'ladi yara izlari: Og'iz atrofidagi oq nurlarga o'xshash chandiqlar tug'ma moylarning belgisidir.

Sifilitik pemfigus - yangi tug'ilgan chaqaloqda tug'ilgandan bir necha soat yoki bir necha kun o'tgach kuzatilgan pufakchalar toshmasi. U palmalarda, oyoq terisida, bilaklarning burmalarida - qo'llardan tirsagacha, magistralda joylashgan.

Rinit, uning paydo bo'lishining sabablari burun shilliq qavatining sifilisidir. Burun teshiklari atrofida qobiq hosil qiladigan mayda yiringli oqindi paydo bo'ladi. Burundan nafas olish muammoli bo'lib qoladi, bola faqat og'iz orqali nafas olishga majbur bo'ladi.

Osteoxondrit, periostit - suyaklar, periosteum, xaftaga yallig'lanish va yo'q qilish. Ko'pincha oyoq va qo'llarda aniqlanadi. Mahalliy shish, og'riq va mushaklarning kuchlanishi qayd etiladi; keyin falaj rivojlanadi. Erta tug'ma sifilis paytida 80% hollarda suyak tizimining yo'q qilinishi aniqlanadi.

Kechiktirilgan tug'ma sifilis

Kechiktirilgan shakl 10-16 yoshdagi davrda o'zini namoyon qiladi. Asosiy alomatlar - bu to'liq ko'rlikning rivojlanishi bilan ko'rishning buzilishi, ichki quloqning yallig'lanishi (labirintit), so'ngra karlik. Teri va visseral milklar tashqi ko'rinishini buzadigan organlarning funktsional buzilishlari va chandiqlar bilan murakkablashadi. Tishlarning, suyaklarning deformatsiyasi: yuqori tirnoqlarning chekkalarida lunat chuqurchalari bor, oyoqlari bukilgan, septumning vayron bo'lishi tufayli burun deformatsiyalangan (egar). Endokrin tizim bilan bog'liq muammolar tez-tez uchraydi. Neyrosifilizning asosiy ko'rinishlari bu tabes dorsalis, epilepsiya, nutqning buzilishi, progressiv falajdir.

Tug'ma sifilis semptomlar uchligi bilan ajralib turadi Xattinson:

• kemerli qirrali tishlar;
• bulutli shox parda va fotofobi;
• labirintit - tinnitus, kosmosda yo'nalishni yo'qotish, eshitish qobiliyati buzilishi.

Sifilis qanday aniqlanadi?

Sifilis diagnostikasi kasallikning turli shakllari va bosqichlariga xos bo'lgan klinik ko'rinishga va laboratoriya tekshiruvlariga asoslangan. Qon sifiliz uchun serologik (sarum) tekshiruv o'tkazish uchun olingan. Inson tanasida teponemalarni zararsizlantirish uchun o'ziga xos oqsillar ishlab chiqariladi, ular sifiliz bilan kasallangan yoki kasal bo'lgan odamning qon zardobida aniqlanadi.

RW tahlili qon (Vasserman reaktsiyasi) eskirgan hisoblanadi. Ko'pincha sil kasalligi, o'smalar, bezgak, tizimli kasalliklar va virusli infektsiyalar uchun noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Ayollar orasida - tug'ruqdan keyin, homiladorlik paytida, hayz paytida. Qonni RWga topshirishdan oldin spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlar, ba'zi dorilarni iste'mol qilish ham sifiliz testini ishonchsiz talqin qilishiga sabab bo'lishi mumkin.

Sifilis bilan kasallanganlarning qonida mavjud bo'lgan antikorlarning (IgM va IgG immunoglobulinlari) antigen oqsillari bilan ta'sir o'tkazish qobiliyatiga asoslangan. Agar reaktsiya o'tgan bo'lsa - tahlil ijobiy, ya'ni sifilizning qo'zg'atuvchilari bu odamning tanasida uchraydi. Salbiy Elishay - treponemalarga antikorlar yo'q, kasallik yoki infektsiya yo'q.

Usul juda sezgir bo'lib, yashirin tashxis qo'yish uchun qo'llaniladi - yashirin shakllari - sifiliz va bemor bilan aloqada bo'lgan odamlarni tekshirish. Ijobiy sifilisning dastlabki belgilari paydo bo'lishidan oldin ham (IgM bo'yicha - inkubatsiya davri tugaganidan boshlab) va tanadan treponemalar to'liq yo'qolgandan keyin (IgG bo'yicha) aniqlanishi mumkin. Sifilis tufayli hujayralarning o'zgarishi ("shikastlanishi") paytida paydo bo'ladigan VRDL antijeni uchun Elishay davolash sxemalarining samaradorligini nazorat qilish uchun ishlatiladi.

RPHA (passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi) - eritrotsitlarni yuzasida antigenlar bilan yopishtirish Treponema pallidum, o'ziga xos antikor oqsillari bilan. RPHA kasalligi yoki sifiliz bilan yuqishi uchun ijobiy hisoblanadi. Qoladi bemorning hayoti davomida ijobiy, to'liq tiklanishdan keyin ham. Noto'g'ri ijobiy javobni istisno qilish uchun RPHA ELISA va PCR testlari bilan to'ldiriladi.

To'g'ridan-to'g'ri usullar laboratoriya testlari patogen mikroorganizmlarni aniqlashga yordam beradi, ammo unga antitellarni emas. Uning yordamida biomaterialdagi treponemalarning DNK-sini aniqlash mumkin. Mikroskopiya sifilitik toshmalarning seroz oqishi natijasida parda - treponemalarni vizual ravishda aniqlash usuli.

Davolash va oldini olish

Sifilisni davolash kasallikning klinik bosqichlarini va bemorning dorilarga moyilligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.Seronegativ erta sifilizni davolash osonroq, kasallikning kech variantlari bilan, hatto eng zamonaviy terapiya ham bartaraf eta olmaydi sifilizning oqibatlari - chandiqlar, organlar faoliyatining buzilishi, suyak deformatsiyalari va asab tizimining buzilishi.

Sifilisni davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: davomiy (doimiy) va vaqti-vaqti bilan (kurs). Ushbu jarayonda siydik va qonni nazorat qilish testlari talab qilinadi, bemorlarning farovonligi va organ tizimlarining ishi kuzatiladi. Murakkab terapiyaga afzallik beriladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Antibiotiklar (sifiliz uchun o'ziga xos davolash);
• Mustahkamlash(immunomodulyatorlar, proteolitik fermentlar, vitamin va mineral komplekslar);
• Semptomatik agentlar (og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi, gepatoprotektorlar).

To'liq oqsillar va cheklangan miqdordagi yog 'ulushining ko'payishi bilan ovqatni tayinlang, jismoniy faollikni kamaytiring. Jinsiy aloqani, chekishni va spirtli ichimliklarni taqiqlang.

Travma, stress va uyqusizlik sifilizni davolashga salbiy ta'sir qiladi.

Erta yashirin va yuqumli sifiliz bilan og'rigan bemorlar klinikada 14-25 kunlik birinchi kursni o'taydilar, keyin ambulatoriya sharoitida davolanadilar. Sifilis bilan davolash penitsillin antibiotiklari - benzilpenitsillinning natriy yoki kaliy tuzi, bitsillinlari 1-5, fenoksimetilpenitsillin mushak ichiga yuboriladi. Bitta doz bemorning vazniga qarab hisoblab chiqiladi; agar miya omurilik suyuqligida (o'murtqa suyuqlik) yallig'lanish belgilari mavjud bo'lsa, unda doz 20% ga oshiriladi. Butun kurs davomiyligi kasallikning bosqichi va og'irligiga qarab belgilanadi.

Doimiy usul: seronegativ birlamchi sifiliz uchun boshlang'ich kurs 40-68 kun davom etadi; seropozitiv 76-125; ikkilamchi yangi sifiliz 100-157.

Kursni davolash: tetratsiklinlar penitsillinlarga qo'shiladi ( doksisiklin) yoki makrolidlar ( azitromitsin), vismutga asoslangan preparatlar - bismovrol, Biyokinol, va yod - kaliy yoki natriy yodidi, kaltsiyodin. Siyanokobalamin (vit. B-12) va eritma koamidapenitsillin ta'sirini kuchaytirish, qondagi antibiotik konsentratsiyasini oshirish. Sifilis uchun o'ziga xos bo'lmagan terapiya vositasi sifatida pirogen yoki prodigiosan in'ektsiyalari, otogemoterapiya, aloe ishlatiladi, infektsiyaga chidamliligini oshiradi.

Homiladorlik paytida sifiliz faqat penitsillin antibiotiklari bilan davolanadi, vismut tuzlari bo'lgan dorilarsiz.

Proaktiv (profilaktik) davolash: agar yuqtirgan odam bilan jinsiy aloqa 2-16 hafta oldin bo'lsa, seronegativ birlamchi sifilisda bo'lgani kabi. Sifilisning oldini olish uchun penitsillinning bitta kursi qo'llaniladi, agar aloqa 2 haftadan ko'p bo'lmagan bo'lsa.

Sifilisning oldini olish - yuqtirgan va ularning jinsiy sheriklari doirasini aniqlash, jinsiy aloqadan keyin profilaktik davolash va shaxsiy gigiena. Xavfli guruhlarga mansub odamlar - shifokorlar, o'qituvchilar, bolalar bog'chalari va ovqatlanish korxonalari xodimlari sifilizlari uchun skrining.

Video: sifilis "Hayot juda zo'r!" Dasturida

Video: STD entsiklopediyasida sifiliz

Sifilis - bu asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan bakterial infeksiya bo'lib, davolanmasa, bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadi va o'limga olib keladi. U o'zini infektsiyadan bir necha hafta o'tgach jinsiy a'zolar, terida yoki shilliq pardalarida qattiq shakllanish shaklida namoyon qiladi. Uyda sifiliz ham maxsus testlar yordamida aniqlanadi, ammo PCR tahlillari eng to'g'ri deb hisoblanadi.

Hammasini ko'rsatish

Kasallikning tavsifi

Treponema pallidum (Treponema pallidum) - spiroketlar oilasiga kiradigan bakteriya. Mobil, spiral, grammusbat. Uning uzunligi 5 dan 12 mikrongacha va qalinligi 0,2-0,4 gacha. Tashqarida u polisakkaridlar va lipidlar qobig'i bilan o'ralgan, shuning uchun tanasi antikorlarga chidamli. Patogen har 28-32 soatda 36,6-37,5 daraja haroratda bo'linadi.

Treponema fakultativ anaeroblarga tegishli, ya'ni u kislorodsiz mavjud. Tanada u limfa va qon tomirlari va nervlarga yaqin oraliq bo'shliqqa joylashadi.

Tanadan tashqarida u atrof-muhit ta'siriga chidamli emas. Quritish, 55 gradusgacha qizdirish va h.k.lar unga salbiy ta'sir qiladi.Nam muhitda u 12-13 soatgacha faol bo'lib qoladi.

Faoliyat davomida u endotoksinlarni ishlab chiqaradi, bu esa immunitet tizimining javobini keltirib chiqaradi. Ularni ishlab chiqarish qobiliyati bakteriyalarning organlar va to'qimalarni yuqtirish qobiliyatini belgilaydi.

Yuqtirish usullari

Sifilis holatlarining 98% jinsiy aloqa bilan bog'liq. Prezervativdan foydalanganda ham, yuqtirish ehtimoli kichik.

Bakteriyalar mayda shikastlanishlar va shilliq qavatdagi yoriqlar orqali osonlikcha kirib borishi mumkin. Siz nafaqat jinsiy aloqada bo'lganingizdan, balki patogen sherikning tupurigida bo'lsa ham o'pishingiz mumkin.

Infektsiya qon quyish yoki organ transplantatsiyasi orqali ham yuqadi. Ehtimol, kosmetolog, manikyur va stomatologning yomon ishlov berilgan asboblarida.

Umumiy ustara, sochiq, tish cho'tkasidan foydalanganda uyda yuqtirish ehtimoli mavjud. Jamoat joylarida, hammomda, hovuzda spiroketni topish xavfi mavjud. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishingiz, hammomdagi javonlarni o'zingizning choyshabingiz bilan yopishingiz va dezinfeksiya bilan qiziqishingiz kerak.



U naychada hosil bo'lgan tuberkula shaklida, erkakning jinsiy olatida (uning tagida yoki boshida) skrotumda, anusda, og'izning shilliq qavatida paydo bo'lishi mumkin.



Birlamchi sifiliz belgilari

Birinchi bosqich terining yoki shilliq pardaning yuzasida chankrni aniqlash bilan boshlanadi. Dastlab, bu jiddiy noqulaylik tug'dirmaydi, ammo keyin yallig'lanish paydo bo'ladi: qizil yoki siyanotik bo'ladi, bu aniq yallig'lanish jarayoniga xosdir.

1 hafta davomida limfa tugunlari yoki mintaqaviy tomirlar ta'sir qiladi. Limfa tugunlari glomerulyar yallig'lanadi, shankr atrofida shish va shish paydo bo'ladi. Formatsiya og'iz bo'shlig'ida to'planganda, bu bodomsimon bezning yallig'lanishi va tomoq shishishi bilan to'la, bu esa nafas olish va yutishni qiyinlashtiradi. Semptomlar og'zaki muloqot va ovqatlanish bilan bezovta. Jinsiy sohada fokuslar paydo bo'lganda, yurish va defekatsiya jarayoni qiyinlashadi.

Ko'pincha jinsiy organlarda bir nechta chankrlar mavjud

Dastlabki neyrosifilisInfektsiyadan 2 yil o'tgachMiya, organlar, suyaklar va bo'g'imlarda qon tomirlari va neyronlarning shikastlanishi bilan bog'liq. U o'zini surunkali menenjit, o'quvchilarning nurga bo'lgan reaktsiyasini buzish shaklida namoyon qiladi.

Miya qonuni miya tomirlarida hosil bo'lib, intrakranial bosimni oshiradi, bu esa bosh og'rig'ini keltirib chiqaradi va umumiy farovonlikni yomonlashtiradi. Ko'pgina alomatlar e'tibor, xotira va harakatni muvofiqlashtirish kabi yuqori aqliy funktsiyalarni buzadi. O'zgarishlar qaytarib bo'lmaydigan

Uchinchi darajali sifilizning bosqichlari 3 bosqichga bo'linadi, davolanish bo'lmagan taqdirda o'sish tartibi quyidagicha:

Ism	Vaqt oralig'i	Tavsif
Yashirin surunkali bosqich	1 yoshdan 20 yoshgacha	Davolashsiz bemorlarning taxminan 70-75% tashuvchisi bo'lib yashaydi, asemptomatik bosqichdan relapsga o'tadi, ertami-kechmi tanasi zaiflashadi, bemor keyingi bosqichga o'tadi, nogironlik yoki o'lim ehtimoli yuqori
Uchinchi darajali sifiliz	Alomatlar paydo bo'lishi bilan	Murakkab sifilis. Organlar, to'qimalar, suyaklar va asab tizimiga katta zarar yetadi. Gummalar hosil bo'ladi - xarakterli yiringli o'smalar, ular ko'pincha qon ketishadi va ko'p miqdordagi limfa va yiring tufayli namlanadi. Ko'pincha yuzida paydo bo'ladi. Davolash qiyin, kuchli chandiqlar hosil bo'ladi. Ba'zida gangrenaga olib keladigan boshqa bakteriyalar yuqtiriladi
Kechiktirilgan neyrosifilis	Kasallik boshlanganidan 10-20 yil o'tgach, o'limga olib keladigan so'nggi bosqich	Ko'rishni yo'qotishiga, falajga, psixikaning kognitiv funktsiyalarining buzilishiga olib keladigan markaziy asab tizimining katta zararlanishi

Yuqumli tabiatdagi miyaning kasalliklari paydo bo'ladi - meningit, suyaklar va miya saqichi.

Neyrosifilis

Neurosifilis ikkinchi darajali sifiliz bosqichining oxirida boshlanadi. U kasallikning quyidagi shakllari shaklida o'zini namoyon qiladi:

Ism	Tavsif
Asemptomatik neyrosifilis	Hech qanday og'riqli namoyishlar mavjud emas, testlar yallig'lanish va miya omurilik suyuqligi infektsiyasini ko'rsatadi. Ushbu bosqich infektsiyadan 12-188 oy o'tgach boshlanadi
Gummy	U orqa miya va miya ichida gummalar hosil bo'lishi bilan birga keladi. Katta shish kabi his qiladi, og'riqli, intrakranial bosimning oshishiga olib keladi
Sifilitik meningit	Boshsuyagi tonozi sohasida miyaning asosi ta'sir qiladi. Fikrlash, diqqat, hissiy soha, xotirani buzish kabi og'ir alomatlar bilan birga keladi
Dorsal quruqlik	Orqa miya neyronlarining shikastlanishi disfunktsiya va ingichkalash bilan boshlanadi. Kosmosda harakat qilish qobiliyatini qaytarib bo'lmaydigan buzilishiga olib keladi. Yurish egilib, bemor yiqilib, muvozanat hisini yo'qotadi. Ko'zlarni yopish kosmosdagi yo'nalishni buzilishiga olib keladi
Neyrosifilisning meningovaskulyar shakli	Bu meningit bilan kechadigan miyaning tomirlarini yo'q qilishga sabab bo'ladi. Terapiya bo'lmagan taqdirda, bu bosh og'rig'iga, xatti-harakatlar, shaxsiyat, uyqu va konvulsiyalarga olib keladi. Natijada, qon tomirlariga olib keladi
Progressiv falaj	Bu markaziy asab tizimiga zarar etkazadi: shaxsiyat buziladi, jamiyat uchun xavfli xatti-harakatlar paydo bo'ladi. Bu tananing to'liq falajiga, optik asab atrofiyasiga, vizual degradatsiyaga olib keladi. Birinchidan, ko'rish bir tomondan yomonlashadi, keyin infektsiya ikkinchi optik asabga o'tadi va to'liq ko'rlikka olib keladi. Davolash bo'lmasa, o'zgarishlar doimiydir
Kechki visseral sifiliz	To'qimalar va ichki organlarning, asosan yurak va jigarning shikastlanishi. Qolgan organlar kamdan-kam hollarda ta'sir qiladi. Bemor farovonlikning yomonlashuvidan shikoyat qiladi, jismoniy mashqlar paytida yurak shovqini paydo bo'ladi va aorta kengayadi. Yurakdagi visseral sifilizni lokalizatsiya qilish bilan yurak xuruji sodir bo'lishi mumkin
Suyak va bo'g'imlarning kech sifilisi	Suyaklarda saqich hosil bo'lishi bilan birga suyaklar va bo'g'imlarning mahalliy kengayishini keltirib chiqaradi

Diagnostika

Laboratoriya diagnostikasi 2 xil tadqiqot yordamida amalga oshiriladi:

1. 1. To'g'ridan-to'g'ri (treponemal bo'lmagan) - usullar bakteriyalarning o'zini suyuqlik va to'qimalarda tanib olishga asoslangan.
2. 2. Bilvosita (treponemal) - patogenga qarshi antikorlar miya omurilik suyuqligi va plazmasida aniqlanadi.

Tashxis to'g'ridan-to'g'ri usullar bilan ishonchli tarzda aniqlanadi, ularga quyidagilar kiradi:

• Qorong'i fon mikroskopi yoki immunofluoresans orqali treponemani aniqlash.
• PCR, patogenning DNK va RNK fragmentlari mavjudligi aniqlanadi.

Bilvosita usullarga treponemal va treponemal bo'lmagan testlar kiradi.

Treponemal bo'lmagan

Bu printsip shundan iboratki, bemorning qonida bo'lgan moddalar (antitellar) patogen antigeniga o'xshash kardiolipin antigeni bilan o'zaro ta'sir qiladi. Antikorlar patologiyaning dastlabki belgilari (oshqozon yarasi) paydo bo'lganidan 2 hafta o'tgach aniqlanadi.

Reaktsiyalar infektsiyalanganlarning atigi 70-80 foizida antikorlarning mavjudligini aniqlaydi. Keyingi bosqichlarda ularning sezgirligi pasayadi. Ushbu turdagi testlarning asosiy kamchiliklari - bu yolg'on ijobiy reaktsiyalarning ko'pligi. Afzalligi - arzonligi va amalga oshirilish qulayligi.

Treponemal bo'lmagan testlar odatda ko'p sonli odamlarga tashxis qo'yish kerak bo'lganda qo'llaniladi. Ushbu reaktsiyalarga quyidagilar kiradi:

• mikroprecipitatsiya reaktsiyasi (Vasserman reaktsiyasi);
• plazmadagi reagin testi;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar laboratoriya tekshiruvi va boshqalar.



Treponemal testlar

Bunday holatda treponemal allergen ishlatiladi. Ta'sirchanlik ancha yuqori bo'lib, 70-100% ga etadi. Soxta ijobiy narsalar kamroq. Ular asosan munozarali va shubhali holatlarda, bemorlarning kichik guruhlarini tekshirishda qo'llaniladi. Ular davolanish dinamikasini kuzatish uchun foydalanilmaydi, otoimmun patologiyasi bo'lgan bemorlarda noto'g'ri ijobiyliklar mavjud.

Turlari:

• bog'liq immunosorbent tahlil;
• immunoblotirovka qilish;
• immunokemilyuminesans;
• immunokromatografiya;
• immunofloresans reaktsiyasi.

Soxta ijobiy reaktsiya

Ba'zida odamlarda, hatto patogen yo'q bo'lganda ham, testlar antikorlarning mavjudligini ko'rsatadi. Buning uchun 2 ta tushuntirish mavjud: noto'g'ri bajarilgan tahlil yoki tananing maxsus holati. O'tkir reaktsiyalar (olti oygacha ijobiy natija aniqlanganda) quyidagi holatlarda uchraydi:

• hayzdan qon ketish;
• homiladorlik;
• emlashdan keyingi vaqt;
• miokard infarkti;
• yuqumli kasalliklar: suvchechak, gripp, OIV, o'tkir respirator kasallik,
• dermatoz.

Surunkali soxta ijobiy testlar quyidagi hollarda kuzatiladi:

• xatarli o'smalar;
• jigar va o't pufagi kasalliklari;
• otoimmun reaktsiyalar;
• biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari;
• yurak, qon tomirlari, o'pka, endokrin tizim kasalliklari;
• qarilik;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• endemik treponemalar.

Davolash

Terapiya quyidagi maqsadlarga bog'liq:

• o'ziga xos - patogenni yo'q qilish maqsadida;
• profilaktik - jinsiy sheriklarga tayinlangan;
• profilaktika - patogen bor homilador ayollar uchun yoki agar ushbu tavsiyalar bajarilmasa, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun;
• tashxis laboratoriya tomonidan tasdiqlanmaguncha kasallikka shubha tug'ilsa, sinov usulida davolash belgilanadi.

Davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Kasalxonaga yotqizish faqat uchinchi darajali kasallik bo'lgan taqdirda, homilador ayollar, bolalar, kasallik asoratlari bo'lgan shaxslar uchun zarurdir.



Asosiy terapevtik vosita kengaytirilgan ajratilgan shakllarda benzilpenitsillindir. Yarim sintetik penitsillinlar, makrolidlar, tetratsiklinlar va sefalosporinlar ham samaralidir.

Zamonaviy sharoitda kasallik butunlay davolanadigan hisoblanadi.

Oddiy sifilis bu kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan xira treponemalar inson tanasiga kirganda rivojlanadi. Ularning faoliyati davomida bemorda sifiliz alomatlari paydo bo'ladi: toshma, zarbalar, tish go'shti va boshqalar.

Shu bilan birga, bemorning immuniteti chetda qolmaydi: har qanday infeksiyada bo'lgani kabi, u ham antikorlarni (himoya oqsillarini) ajratadi, shuningdek immun tizimining hujayralarini bakteriyalar ko'payadigan joylarga yuboradi.

Ushbu choralar tufayli xira treponemalarning aksariyati o'ladi. Biroq, immunitet tizimi ularni tanimasligi uchun shaklini o'zgartiradigan eng qat'iy bakteriyalar qoladi.

Kist shaklida xira treponema faol bo'lolmaydi, ammo u ko'payishi mumkin

Ushbu "yashirin" rangpar treponemaga kist shakllari yoki L shakllari deyiladi. Ushbu shaklda xira treponema faol bo'lishi mumkin emas, lekin u ko'payishi mumkin.

Natijada, immunitet tizimi "hushyorligini yo'qotganda", yashirin ravishda ko'paygan bakteriyalar qon oqimiga kirib, tanaga bir necha bor zarar etkazadi.

Xuddi shu narsa sifilizni noto'g'ri davolash bilan sodir bo'ladi. Agar antibiotik noto'g'ri yoki noto'g'ri dozada tanlangan bo'lsa, hamma xira treponemalar o'lmaydi - tirik qolganlar o'zlarini yashiradilar va yaxshi paytgacha ko'rinmas bo'lib qoladilar.

Sifilisning patogenezi

Yuqorida aytib o'tganimizdek, sifilis belgilari yuqtirgan odam bilan yaqin aloqada bo'lgandan keyin paydo bo'ladi. Bu borada, ayniqsa, infektsiya treponemalarning to'planish joyi bo'lgan papules va chancre paydo bo'lishiga olib keladigan bemorlar xavflidir.

Siydikning yuqumli kasalligi hali isbotlanmagan, ammo tupurikda oz miqdordagi patogenlar to'planishi ma'lum. Bundan tashqari, onaning suti yoki sperma orqali yuqishi mumkin, va ikkinchi holda, jinsiy a'zolarda sifilizning tashqi belgilarining mavjudligi umuman zarur emas.

Kasallikning sabablari

Yalang'och ko'zga ko'rinmaydigan kichik, xira treponema bakteriyasi jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng dahshatli va xavfli kasalliklardan biri hisoblanadi.

Bakteriya tanaga kirganda, u ko'payib, butun tanani yuqtirishni boshlaydi. Odatda, kasallikning birinchi alomatlarini kutish uchun ko'p vaqt talab qilinmaydi.

Virus tanaga kirgandan keyingi uchinchi haftada allaqachon kasallik o'zini namoyon qila boshlaydi.

Agar siz kasallik belgilariga ahamiyat bermasangiz, bu jinnilikka, so'ngra o'limga olib keladi. Xavfli sifiliz, chunki infektsiya nafaqat treponema tashuvchisi bo'lgan odam bilan jinsiy aloqada, balki bemorning idishlari yoki narsalari bilan aloqa qilish orqali ham sodir bo'ladi.

Sifilisli ayollarda allaqachon sifilis bilan kasallangan bolani tug'ish xavfi juda yuqori va ko'p hollarda bunday bolalar uzoq umr ko'rishmaydi.

Erkaklar, ayollar va bolalardagi sifiliz belgilari: sifilizning har xil turlari qanday namoyon bo'ladi

Sifilis har qanday organ va tizimga ta'sir qilishi mumkin, ammo sifilizning namoyon bo'lishi klinik davriga, alomatlariga, kasallikning davomiyligiga, bemorning yoshiga va boshqa o'zgaruvchiga bog'liq. Shuning uchun, tasnif biroz chalkash tuyuladi, lekin aslida u juda mantiqiy ravishda qurilgan.

1. Infektsiyadan beri o'tgan vaqtga qarab, dastlabki sifiliz ajratiladi - 5 yoshgacha, 5 yildan ortiq - kech sifiliz.
2. Odatiy alomatlar bo'yicha sifiliz birlamchi (shankr, skleradenit va limfadenit), ikkilamchi (papula va pustular toshmalar, kasallikning barcha ichki organlarga tarqalishi, erta neyrosifilis) va uchinchi (saqich, ichki organlar, suyak va bo'g'im tizimlarining shikastlanishi, kech neyrosifilis) ga bo'linadi. ...

chancre - sifilizning qo'zg'atuvchisi kiritilgan joyda paydo bo'lgan oshqozon yarasi

1. Qon testlariga asoslangan birlamchi sifiliz seronegativ va seropozitiv bo'lishi mumkin. Asosiy alomatlar bo'yicha ikkilamchi sifilis bosqichida bo'linadi - yangi va yashirin (takrorlanadigan), uchinchi darajali treponemalar kist shaklida bo'lganda, faol va yashirin sifilis sifatida ajralib turadi.
2. Tizim va organlarning ustun zararlanishiga ko'ra: neyrosifilis va visseral (organ) sifiliz.
3. Alohida - xomilalik sifilis va tug'ma kech sifiliz.

Vaqt yo'qolishi, sifilomalar davolanishi mumkin, ammo davolanishning dolzarbligi tobora ortib bormoqda. Ikkilamchi bosqich bir necha yil ketma-ket davom etadi va bu butun organizmning yo'q qilinishiga tahdid soladi.

Ushbu bosqichda sifiliz qanday aniqlanganligini tushunish uchun siz asosiy simptomlarni bilishingiz kerak. U quyidagi kabi asosiy xususiyatlar bilan ifodalanadi:

• Muntazam bosh og'rig'i;
• Döküntünün tanada tez tarqalishi;
• Ishtahani pasayishi, vazn yo'qotish;
• Umumiy zaiflik;
• Alopesiya - sochlarning to'kilishi.

Ikkilamchi fazaning xavfi shundaki, kasallik suyak, mushak to'qimalarini yo'q qila boshlaydi va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi.

Döküntüler, o'z navbatida, o'zgarishi, terining tobora ko'proq yangi joylarini egallashi mumkin.

Ular turli xil:

• Nopok sifiliz pushti rangga ega, qichishish, xiralashishni keltirib chiqarmaydi, joylashuvi yuqori va pastki ekstremitalarning, ko'krak qafasining, qorin va tananing boshqa qismlarining burmalaridir. Döküntü bir yarim oydan oshmaydi, undan keyin u o'tadi;
• Giyohvandlik, spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarda ko'pincha yiringli toshmalar ko'payishi kuzatiladi;
• Plantar sifiliz toshmalari, oyoqlarini ushlaydi, binafsha rang, pushti pushti nodullar teri yuzasidan chiqib turadi;
• Tanadagi blyashka ko'rinishidagi papulyoz toshmalar - terida, shilliq pardalarda, kasallikning kuchayishi bilan paydo bo'ladi;
• Ayollarda toshmalar ba'zan bo'yinning orqa qismini, uning yon tomonlarini qoplaydi, dastlab bu qorong'u yoshdagi dog'lar paydo bo'lishi, vaqt o'tishi bilan bir-biriga qo'shilib ketadi. Bu hodisa Veneraning marjonlari deb ataladi.

Ko'pgina alomatlar boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lganida, ikkilamchi bosqichda sifilizni qanday tekshirish mumkin? Faqat bitta chiqish yo'li bor - agar siz jinsiy yuqumli kasallikdan shubhalansangiz, laboratoriya tadqiqotlari uchun qon topshirishingiz kerak.

Uchinchi darajali yoki gummy sifiliz infektsiyadan ko'p yillar o'tgach paydo bo'ladi. Maxsus gummalarning paydo bo'lishi ijobiy Vasserman simptomini tahlil qilishga imkon beradi.

Ushbu bosqichda, shuningdek, sub'ektiv shikoyatlar mavjud emas, ammo jinsiy organlarning yiringli asoratlari qo'shilishi mumkin. Masalan, tasodifiy jinsiy aloqadan 10 yil o'tgach, jinsiy olatni gangrenasi.

Oxirgi bosqichda miya va butun asab tizimi eng ko'p ta'sirlanadi.

Umuman olganda, shifokorlar kasallikning uch bosqichini ajratadilar, bu ularning klinik kechishi va alomatlari bilan farq qiladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun malakali venereolog vizual tekshiruv va anamnezga muhtoj.

Bu holda laboratoriya tadqiqotlari patogen turini tasdiqlash va tanlangan davolash taktikasiga nisbatan shubhalarni bartaraf etish uchun kerak bo'ladi.

Birlamchi sifiliz

Sifilisning birinchi bosqichi bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha bo'lgan eroziya yoki yaralar hosil bo'lishidan boshlanadi. Tibbiyotda bunday toshmalar "qattiq chancre" deb nomlanadi. Bu 10-14 kun davomida saqlanib qoladigan sifilizning birinchi alomatidir.

Ba'zi erkaklar sifiliz toshmalari jinsiy olatni yoki boshqa jinsiy a'zolarning sirtini (moyaklar, skrotum va boshqalarni) qoplaydi deb o'ylashadi. Bu unday emas.

Yaraning orqasida, qo'llarida, kaftlarida, qorin qismida paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda shankralar shilliq pardalar yuzasida, ayniqsa og'iz bo'shlig'ida hosil bo'ladi, chunki u barcha turdagi bakteriyalar va mikroorganizmlar uchun ajoyib muhit hisoblanadi.

Qattiq shankrning shakllanishi odatda boshqa alomatlar bilan birga bo'lmaydi, shuning uchun ko'plab erkaklar kasallikning ushbu bosqichida mutaxassisga murojaat qilishmaydi. Kamdan kam hollarda, erkak zaiflik, bezovtalik, kuchni yo'qotishi mumkin, lekin ko'pincha bu charchoq va boshqa noqulay omillarga bog'liq. Yaraning paydo bo'lishidan keyingi ikkinchi haftaning oxirida sifilisning boshqa belgilari paydo bo'ladi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• son, bo'yin va qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari kengaygan;
• kayfiyatning o'zgarishi (asabiylashish, xavotir, tajovuz);
• tuyadi bilan bog'liq muammolar;
• bo'g'imlarda og'riqli hislar;
• haroratning engil ko'tarilishi (37,5 ° gacha).

Ko'pgina hollarda genital hududda shish paydo bo'lishi qayd etiladi. Ko'p miqdorda shish paydo bo'lishi bilan yurish paytida og'riq va bezovtalik mumkin.

Muhim! Agar bemor sifilizning boshlang'ich bosqichida davolanmagan bo'lsa, kasallik surunkali shaklga o'tadi va bemor 2 oygacha davom etishi mumkin bo'lgan susayish davrini boshlaydi. Ushbu davrdan keyin infektsiya remissiya davrlari bilan davom etadi.

Ikkilamchi sifiliz

Ushbu bosqich bir necha yilgacha davom etishi mumkin, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi esa tanada bo'lib, erkak tanasining barcha a'zolari va tizimlariga ta'sir qiladi. Yurak va asab tizimi eng ko'p azob chekadi, shuning uchun ikkilamchi sifilizli odamga quyidagi alomatlar aniqlanadi:

• qo'rquv va xavotirning to'satdan hujumlari;
• kayfiyatning keskin o'zgarishi;
• nafas qisilishi;
• angina pektoris;
• taxikardiya;
• yurak ritmining buzilishi.

Ikkilamchi bosqichdagi asosiy simptom toshma bo'lib, u o'z-o'zidan paydo bo'lishi va yo'q bo'lib ketishi mumkin. Bu kasallikning asosiy xavfi - erkaklar ko'pincha bunday belgilarni allergik reaktsiya yoki teri dermatitining namoyon bo'lishi uchun xato qilishadi, shuning uchun ular ularga ahamiyat bermaydilar.

Muhim! Sifilis toshmasi xarakterli xususiyatlarga ega, shuning uchun uni dermatologik kasalliklardan ajratish mumkin. Qayta tiklanish davrida toshmalar yorqin rangga va nosimmetrik shaklga ega (kichik tugunlarga o'xshaydi).

Ba'zi erkaklarda ikkilamchi sifilis qisman yoki to'liq alopesiya (soch to'kilishi) bilan kechishi mumkin. Soch nafaqat boshga tushishi mumkin - erkaklardagi tarashning tarqoq shakllari kasık sohasida, qo'ltiq osti va oyoq yuzasida tashxis qilinadi.

Faqat malakali shifokor alopesiya sababini to'g'ri aniqlay oladi, shuning uchun siz kosmetologlarga emas, balki kasalxonada bu muammo bilan shug'ullanishingiz kerak.

Uchinchi darajali sifiliz

Sifilisning bosqichlari va ularning belgilari

Kuluçka davrida kasallikning klinik belgilari yo'q, sifilizning birlamchi belgilari qattiq shankr, ikkilamchi (oxirgi 3-5 yil) - teridagi dog'lar bilan tavsiflanadi.

Kasallikning uchinchi darajali faol bosqichi eng og'ir bo'lib, o'z vaqtida davolanmasa, bu o'limga olib keladi. Bemorning suyak to'qimasi qulab tushadi, burun "ichiga tushadi", oyoq-qo'llari deformatsiyalanadi.

Birlamchi belgilar

Bir necha haftalik infektsiyadan so'ng sifilizning birinchi belgilari paydo bo'ladi, ular quyidagi belgilarni o'z ichiga oladi:

Shuni ta'kidlash kerakki, ikkilamchi sifiliz bir necha xil bo'lishi mumkin:

Agar davolanmasa, uchinchi darajali sifilis ikkinchi darajali sifilisli odamlarning 30 foizida rivojlanadi. Uchinchi darajali sifilis yuqtirganlarning to'rtdan bir qismini o'ldiradi. Hech bo'lmaganda ushbu bosqichda ayollar va erkaklardagi sifiliz belgilarini tanib olish kerak.

Uchinchi darajali sifiliz belgilari:

• Erkaklarda uchinchi darajali sifiliz sil va gummalar paydo bo'lishi orqali aniqlanadi. Tuberkullar etarlicha kichik va ularning ko'p qismi tanada hosil bo'ladi. Gummalar bitta, juda katta va chuqur to'qimalarda joylashgan. Ushbu shakllanishlar ichida treponemalar juda ko'p emas, shuning uchun boshqa odamni yuqtirish xavfi ikkinchi darajali sifilizga qaraganda ancha past.
• Uchinchi darajali shaklda, sifilisning birinchi belgilari erkaklarda bo'lgani kabi sil va gummalardir. Ikkala tüberkül va gumma ham vaqt o'tishi bilan oshqozon yarasiga aylanadi, davolanishdan keyin chandiqlar qoladi. Ushbu chandiqlar organlar va to'qimalarning holatiga zararli ta'sir ko'rsatadi, ularni qattiq deformatsiya qiladi. Asta-sekin organlarning funktsiyalari buziladi, bu oxir-oqibat o'limga olib kelishi mumkin. Agar sifiliz bilan kasallanish sherikdan jinsiy yo'l bilan kelib chiqqan bo'lsa, unda toshma birinchi navbatda jinsiy a'zolar (qin va boshqalar) sohasida bo'ladi.
• Bolalarda uchinchi darajali sifiliz teriga, ichki organlarga va asab tizimiga maxsus tuberkles - sifiliz bilan ta'sir qiladi. Sifilidlar bola organizmida ortiqcha bo'lgan treponemalarga sezgirligi oshishi tufayli hosil bo'ladi.

Uchinchi darajali sifiliz o'nlab yillar davom etishi mumkin. Bemor aqliy aqldan ozish, karlik, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, turli xil ichki organlarning falajlanishidan aziyat chekishi mumkin. Uchinchi darajali sifilizning muhim belgilaridan biri bu bemorning ruhiyatidagi sezilarli o'zgarishlardir.

Infektsiyadan keyingi alomatlar

Sifilis va ichki lezyonlarning teri ko'rinishlari mavjud. Odatda alomatlar:

Sifilisning inkubatsiya davri asemptomatikdir. Sifilisning dastlabki belgilari haqida ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing, dastlabki bosqichda quyidagi alomatlar xarakterlidir:

Ayollarda ikkilamchi sifiliz infektsiyadan 2-4 oy o'tgach o'zini namoyon qiladi va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• butun tanada, hatto oyoqlarning kaftlari va oyoqlarida toshmalar paydo bo'lishi, toshmalar nosimmetrik joylashgan, xira soyaga ega
• butun tanada shishgan limfa tugunlari
• bosh og'rig'i
• tana haroratining oshishi
• soch to'kilishi
• qin va anusda jinsiy siğillarning paydo bo'lishi (tana o'sishi)

Diagnostika

Turli xil faol va surunkali bosqichlarda sifilizni qanday aniqlash mumkin, buni shifokor biladi. Agar siz kasallikdan shubhalansangiz, dermatovenerolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Birinchi tekshiruvda qattiq chankr, limfa tugunlari tekshiriladi, ikkilamchi tekshiruv bilan terining zararlangan joylari, shilliq pardalar papulalari tekshiriladi. Sifilisni aniqlash uchun bakteriologik, immunologik, ijobiy serologik va boshqa testlardan foydalaniladi.

Tasdiqlash uchun ma'lum bir Vasserman reaktsiyasi o'tkazilib, infektsiyaning 100% natijasi aniqlanadi. Sifilidlarga noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar chiqarib tashlanmaydi.

Sifilisning laboratoriya diagnostikasi ikki xil tadqiqot yordamida amalga oshiriladi: to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita.

To'g'ridan-to'g'ri usullar treponemani o'zi yoki uning xromosoma mintaqalarini biologik suyuqlik va to'qimalarda aniqlashga qaratilgan.

Bilvosita usullardan foydalanib, plazmadagi va miya omurilik suyuqligidagi sifilizning qo'zg'atuvchisiga qarshi antitellarni aniqlash mumkin. Ular tanada oqargan treponema kiritilishiga javoban hosil bo'ladi.

Bevosita usullar tashxisni ishonchli aniqlashi mumkin. Bularga quyidagi testlar kiradi:

• qorong'i fonda yoki to'g'ridan-to'g'ri immunofloresans bilan mikroskop bilan patogenni aniqlash (lyuminestsent moddalar yordamida treponemalarni "ta'kidlash" turi);
• polimeraza zanjiri reaktsiyasi, bu kasallikning qo'zg'atuvchisi DNK yoki RNK borligini, ya'ni uning xromosomalari bo'limlari va boshqa genetik ma'lumot tashuvchisini aniqlaydi.

Odamning kasalligini uning qon zardobini tekshirish orqali qanday aniqlash mumkin? Buning uchun bilvosita usullardan foydalaniladi. Ular ikkita navni o'z ichiga oladi: treponemal va treponemal.

Treponemal bo'lmagan testlar

Ushbu tamoyil treponema antigenlariga o'xshash kardiolipin antigeni bilan kasal odamning qonida mavjud bo'lgan antikorlarning o'zaro ta'sirida yotadi. Ushbu sifiliz testi asosiy element hosil bo'lganidan 2 hafta o'tgach, masalan, qattiq kankratsiyaga qarshi antikorlarni aniqlashga qodir.

Bunday reaktsiyalar barcha yuqtirilgan odamlarda kasallikni aniqlamaydi, ammo 10 kishidan atigi 7-9 kishida. Keyingi bosqichlarda sezgirlik pasayadi va kasallik bemorlarning atigi 30 foizida aniqlanadi.

Sifilis asosan yaws bilan ajralib turadi, bu uning namoyon bo'lishi va bosqichlarida luesga juda o'xshashdir.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi tropik mamlakatlarda (Indoneziya, Hindiston, Markaziy Afrika, Lotin Amerikasi) keng tarqalgan Treponema pertenue hisoblanadi.

Bu bir xil kasallik, faqat iliq tropik iqlim ta'siri ostida ozgina o'zgartirilgan degan fikr bor.

Mo''tadil kengliklarda sifilizni ko'pincha gerpes infektsiyasi, dermatozlar, terining o'smalari, mushaklar, teri osti yog ', sil kasalligidan farqlash kerak.

Kasallik bir necha bosqichda aniqlanadi. Dastlab, shifokor (ginekolog yoki venereolog) bemorni tekshiradi, shikoyatlarni tinglaydi, kasallik tarixini tuzadi. Keyin bemor sifiliz uchun serologik va ekspress diagnostikadan o'tishi kerak.

Sifilisni aniqlash uchun ikkita asosiy laboratoriya usuli mavjud:

1. treponemal bo'lmagan (kardiolipin antigeni bilan ishlatiladi)
2. treponemal (treponemal antigeni bilan)

Sifilisning har qanday davri (birlamchi, ikkilamchi yoki yashirin) diagnostikasi birinchi turdagi tahlilni yuborishdan boshlanadi, agar u ijobiy bo'lib chiqsa, ikkinchi turi beriladi. Oxirgi tashxis ikkala qon testi ijobiy natija berganidan keyin aniqlanadi.

Homiladorlik paytida sifiliz tekshiruvi bir necha marta o'tkaziladi. Ba'zan bu noto'g'ri ijobiy natijani ko'rsatadi (nafaqat homilador ayollarda).

Ya'ni, aslida ayolda kasallik yo'q, ammo qon testlari asosida xira treponemalar mavjud. Bunday holda, bemorlar sifiliz mavjudligini aniqlaydigan boshqa turdagi testlarni o'tkazadilar.

Sifilisni tashxislashda patogenlarni aniqlash uchun mikroskopik usul qo'llaniladi, bu esa to'qima namunalarida treponemani aniqlashga imkon beradi. Sifilisni aniqlashning ushbu usuli, agar odamda ikkinchi darajali sifilis paydo bo'lsa, qo'llaniladi.

Birlamchi shakl uchun serologik tadqiqotlar (Vasserman reaktsiyasi, ferment immunoassay) kasal odamning qonida o'ziga xos antikorlarni aniqlash uchun ko'proq ahamiyatga ega.

Davolash

Sifilisni qanday davolash kerakligi haqidagi savolga javob bunday davolash maqsadlariga bog'liq:

• patogenni yo'q qilish uchun bemorlarga maxsus terapiya buyuriladi;
• profilaktika davosi bemorning jinsiy sheriklariga, agar aloqa qilish paytidan boshlab 2 oydan ortiq vaqt o'tmagan bo'lsa, buyuriladi;
• kasal homilador ayollar uchun profilaktika dori-darmonlari va ushbu tavsiyalar bajarilmagan taqdirda - yangi tug'ilgan bolalar uchun buyuriladi;
• sinovni tayinlash terapiyasi sifilizga shubha qilinganida, laboratoriya tomonidan tashxisni tasdiqlay olmaganda qo'llaniladi.

Sifilis ko'pincha ambulatoriya sharoitida davolanadi. Uchinchi darajali sifiliz bilan og'rigan bemorlar, kasal homilador ayollar va bolalar, kasallikning murakkab kechishi, shu jumladan antibiotiklarga alerjisi bo'lganlar, tanosil kasalxonasiga yotqiziladi.

Giyohvand moddalar

Sifilisga qarshi asosiy dori - bu kengaytirilgan ajratilgan shakllarda benzilpenitsillin (Bitsillin-1, Bitsillin-5 va boshqalar).

Yarim sintetik penitsillinlar (Ampitsillin, Oksatsillin), makrolidlar (Eritromitsin), tetratsiklinlar (Doksisiklin), sefalosporinlar (Seftriakson) ham samaralidir.

Neyrosifilis bilan prednizolon tabletkalari, yurak va boshqa ichki organlarning shikastlanishi, tegishli dorilar buyuriladi.

Sifilis davolanadimi? Albatta, zamonaviy sharoitlarda bu davolanadigan kasallikdir. Dastlabki bosqichlarda tanadagi patogenni yo'q qilish uchun penitsillinlarning bir nechta in'ektsiyasi etarli.

Jinsiy sheriklarning profilaktik davolanishi uchun uzoq muddatli benzilpenitsillinning faqat bitta in'ektsiyasi talab qilinadi.

Kiruvchi effektlar

Antibiotiklar bilan davolashdan so'ng kutilgan asoratlar tez-tez rivojlanib boradi. Ular tanadagi treponemalarning ommaviy o'limi va ularning parchalanish mahsulotlarini qonga chiqishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, penitsillin preparatlarining o'zi tanaga qisqa muddatli toksik ta'sir ko'rsatadi.

• Ajoyib ... Sifilis, gonoreya, mikoplazmoz, trixomonoz va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar abadiy davolanishi mumkin!
• Bu gal.
• Antibiotiklar yo'q!
• Bu ikkitasi.
• Hafta davomida!
• Bu uchta.

Samarali davolash vositasi mavjud. Havolani kuzatib boring va venereolog Sergey Bubnovskiy nimani tavsiya qilayotganini bilib oling!

Maxsus davolash faqat laboratoriya usulida tashxis tasdiqlangandan keyin belgilanadi. Bemorning jinsiy sheriklari tekshiriladi, agar ularning laboratoriya tekshiruvlari salbiy bo'lsa, ularga profilaktika maqsadida davolash buyurilmagan.

Yashirin sifilizni davolash uning boshqa shakllari bilan bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Uzoq muddatli dorilar qo'llaniladi - Benzatin penitsillin, shuningdek benzilpenitsillin natriy tuzi.

Penitsillin terapiyasining boshlanishida isitma to'g'ri tashxis qo'yilganligini bilvosita isbotidir. Bu mikroorganizmlarning ommaviy o'limiga va ularning toksinlarini qonga chiqarilishiga hamroh bo'ladi. Keyin bemorlarning sog'lig'i normallashadi. Kechiktirilgan shaklda bunday reaktsiya yo'q bo'lishi mumkin.

Yashirin sifilizni qanday davolash mumkin:

• dastlabki shaklda benzatin penitsillin G mushak ichiga kuniga bir marta, 2 bosqichli, 2 400 000 dona dozada, atigi 3 marta yuboriladi;
• kech shaklda: Benzilpenitsillin natriy tuzi mushak ichiga 600 ming birlikda yuboriladi. kuniga ikki marta 28 kun davomida, ikki haftadan so'ng yana 14 kun davomida o'sha kurs o'tkaziladi.

Ushbu antibiotiklarga toqat qilmaslik holatida yarim sintetik penitsillinlar (Oksatsillin, Amoksitsillin), tetratsiklinlar (Doksisiklin), makrolidlar (Eritromitsin, Azitromitsin), sefalosporinlar (Seftriakson) buyurilishi mumkin.

Homiladorlik paytida yashirin sifiliz umumiy qoidalarga muvofiq davolanadi, chunki penitsillin guruhining preparatlari homila uchun xavfli emas.

Erta yashirin sifilizni davolashdan so'ng serologik nazorat (Elishay, RPHA) indikatorlar to'liq normallashguncha muntazam ravishda, so'ngra uch oylik interval bilan yana ikki marta amalga oshiriladi.

Davolash keng qamrovli bo'lishi va har bir bemor uchun alohida tanlanishi kerak.

Kurs penitsillin seriyasining antibiotiklariga (qisqa penitsillinlar, uzoq muddatli penitsillinlar) yoki zaxira antibiotiklariga (bemor penitsillinga alerjisi bo'lgan hollarda qo'llaniladi) asoslangan. Zaxira dorilariga makrolidlar, streptomitsinlar, azitromitsinlar va boshqalar kiradi.

Antibiotiklarni qabul qilish bilan parallel ravishda immunostimulyatsion terapiya, vitaminli terapiya va ultrabinafsha nurlanish belgilanadi.

Davolash paytida bemorlarga har qanday jinsiy aloqada bo'lish taqiqlanadi.

Muhim tarkibiy qism - muntazam ravishda serologik qon testlari. Davolash jarayonida shifokor protseduralar kompleksini tuzatishi yoki dori-darmonlarni takroriy qabul qilishni buyurishi mumkin.

Sifilisning oldini olish kasalliklardan eng yaxshi himoya vositasidir. Muntazam qon tekshiruvi, prezervativ bilan himoyalangan jinsiy aloqa va bitta uzoq muddatli jinsiy sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish sifilizga qarshi asosiy profilaktika choralari hisoblanadi.

Sizni ham qiziqtirishi mumkin: Eng ko'p uchraydigan teri kasalligi - bu bolalarda uchraydigan pyoderma, uning alomatlari va davolash usullari qanday? Kelajakdagi onaning bilishi muhim - homiladorlik paytida labda herpes xavfli emasmi? Http: // idermatolog.

net / boleznikogi / herpes / gerpes-na-gube-pri-beremenosti. Psoriaz bilan endi nima yeyish kerak? Bu yerdagi jadvallarda eng mashhur Pegano dietasini o'qing.

Sifilisni davolash kasallikning klinik bosqichlarini va bemorning dorilarga moyilligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Seronegativ erta sifilizni davolash osonroq, kasallikning kech variantlari bilan, hatto eng zamonaviy terapiya ham sifilisning oqibatlarini bartaraf etishga qodir emas - chandiqlar, organlarning buzilishi, suyak deformatsiyalari va asab tizimining buzilishi.

Sifilisni davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: doimiy (doimiy) va davriy (kurs). Ushbu jarayonda siydik va qonni nazorat qilish testlari talab qilinadi, bemorlarning farovonligi va organ tizimlarining ishi kuzatiladi. Murakkab terapiyaga afzallik beriladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Antibiotiklar (sifiliz uchun maxsus davolash);
• Umumiy kuchaytirish (immunomodulyatorlar, proteolitik fermentlar, vitamin va mineral komplekslar);
• Semptomatik vositalar (og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi, gepatoprotektorlar).

To'liq oqsillar va cheklangan miqdordagi yog 'ulushining ko'payishi bilan ovqatni tayinlang, jismoniy faollikni kamaytiring. Jinsiy aloqani, chekishni va spirtli ichimliklarni taqiqlang.

Travma, stress va uyqusizlik sifilizni davolashga salbiy ta'sir qiladi.

Hozirgi vaqtda juda ko'p miqdordagi turli xil materiallar to'plangan, buning natijasida infektsiyani keyingi bosqichlarida, shu jumladan sifilizni davolashning eng samarali mexanizmlari ishlab chiqilgan.

Profilaktika choralariga yuqtirgan odam bilan aloqada bo'lgan barcha shaxslar tomonidan penitsillin preparatlarini qabul qilish kiradi.

Agar sifilizning aniq aniq tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokorlar bemorning penitsillin ta'siriga nisbatan bag'rikengligini aniqlashlari, mahalliy dorilar ro'yxati va ularning dozalarini aniqlashlari kerak.

Hozirgi kunda sifiliz benzatin benzilpenitsillin, eritromitsinlar, tetratsiklin, doksisiklin (penitsillinlarga toqat qilmaslik uchun ishlatiladi) bilan davolanadi.

Terapiyaning davomiyligi infektsiyaning rivojlanish bosqichiga va unga bog'liq bo'lgan asoratlarga qarab 2-3 hafta.

Maqola bilan bog'liq YouTube videosi:

Qadimgi kunlarda, antibiotiklar paydo bo'lishidan oldin ham, sifiliz bilan kasallangan odamlarga simob eritmalari bilan ishlov berilgan.

Bugungi kunda davolanish faqat shifokorlarning nazorati ostida amalga oshiriladi va zamonaviy antibiotiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Kasallikning birlamchi va ikkilamchi bosqichlarida tiklanish butunlay mumkin, ammo sifilizning uchinchi bosqichida ko'pincha davolanish ijobiy natijalarga olib kelmaydi. Bunday holatda, shifokorlar kasallikning dahshatli alomatlarini ozgina yumshatish va bemorning umrini qisqa vaqtga uzaytirish imkoniga ega bo'ladilar.

Dahshatli kasallikning qurboniga aylanmaslik uchun, sifilis bilan kasallanish ehtimolini oldini olish yaxshidir. Jinsiy hayot, alkogol va giyohvand moddalarni iste'mol qilish hayot uchun dog 'bo'lib qoladigan kasalliklarga olib kelishi mumkin. O'zingizni asrang!

Yashirin sifilizni davolash boshqa shakllar bilan bir xil. Har qanday sifiliz faqat antibiotiklar bilan davolanadi va dozasi va vaqti kasallik davomiyligiga bog'liq.

Davolash paytida bemorlarga in'ektsiya kursi o'tkaziladi (ko'pincha penitsillin). Erta yashirin sifilis bilan 1 kurs ukol qilinadi, bu bir necha hafta, kech sifilis bilan 2 kurs 3 haftagacha davom etadi.

Erta yashirin sifilis ko'pincha uyda davolanadi (ambulatoriya sharoitida). Kechiktirilgan yashirin sifilizni davolash ko'pincha kasalxonada (kasalxonada) amalga oshiriladi, chunki rivojlangan kasallik bilan asoratlar xavfi ancha yuqori.

Bundan tashqari, kasallikning qaysi bosqichidan qat'i nazar, sifiliz bilan kasallangan homilador ayollar kasalxonaga yuboriladi. Sifilis tug'ilmagan bola uchun xavflidir: homila yuqishi va hatto o'lishi mumkin va bu holda muzlatilgan homiladorlik rivojlanadi. Bu oxir-oqibat tushish yoki o'lik tug'ilishga olib keladi.

Yashirin sifilizni davolash paytida (shuningdek boshqa shakllari!) Bemorga har qanday jinsiy aloqada bo'lish, o'pish, umumiy gigiena vositalari yoki idishlardan foydalanish taqiqlanadi.

Yashirin sifiliz namoyon bo'lgan sifilizdan yaxshiroq emas va davolanmasa juda xavflidir! Shuning uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish muhimdir - agar siz jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyadan shubhalansangiz, darhol ixtisoslashgan shifokor bilan bog'laning. Agar yashirin sifilizni davolash o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, u butunlay davolanadi.

Xabarlarni ko'rib chiqish: 970