Domov Skripty

Dôsledky diagnostiky depresie. Ako sa zbaviť depresie

Depresia - Toto je stav nízkej nálady u človeka, v ktorom je neustále smútok, melanchólia, apatia, strach, pocit straty, podráždenosti a straty záujmu o každodenné činnosti. Toto ochorenie je u žien dvakrát častejšie a býva epizodické.

Na rozdiel od bežného smútku alebo rozrušenia, väčšina záchvatov depresie trvá týždne, mesiace alebo dokonca roky. Niektorí ľudia s depresiou majú chronickú miernu formu ochorenia nazývaného dystýmia. Menej pacientov trpí maniodepresívnou psychózou, pri ktorej sa záchvaty depresie striedajú s obdobiami vysokej nálady.

v závislosti od zložky, ktorá v chorobe prevláda, existuje niekoľko variantov depresívnych porúch: úzkostné, bezútešné a apatické. Depresia sa tiež môže maskovať ako rôzne choroby sprevádzané bolesťami brucha, hrudnej kosti a iných častí tela. V takom prípade pacient neustále navštevuje lekárov, hľadá najrôznejšie bolestivé prejavy a vyžaduje liečbu.

Príčiny depresie

Príčiny depresie nie sú úplne pochopené. Depresia sa pravdepodobnejšie vyskytne, ak bola osoba ovplyvnená radom faktorov, medzi ktoré patrí nepriaznivá dedičnosť, vedľajšie účinky určitých liekov, vrodené vlastnosti (napríklad introverzia - zameranie na seba) a emocionálne traumatické udalosti, najmä strata blízkych osôb.

Príčiny depresie sú rôzne:

Môže sa tiež objaviť alebo zhoršiť depresia bez zjavnej príčiny. Táto depresia sa nazýva endogénna. Tieto rozdiely však nie sú veľmi dôležité, pretože príznaky a liečba týchto typov depresie sú podobné.

Muži a ženy

U žien je depresia dvakrát vyššia ako u mužov, aj keď dôvody nie sú celkom jasné. Psychologické výskumy ukazujú, že ženy často reagujú na traumatickú situáciu stiahnutím a obviňovaním.

Naopak, muži majú tendenciu popierať traumatizujúce situácie a byť vyrušovaní nejakou činnosťou.

Hormonálne zmeny

Z biologických faktorov vo väčšine prípadov zohrávajú hlavnú úlohu hormóny. Zmeny hormónov, ktoré prispievajú k zmenám nálady pred menštruáciou (predmenštruačný syndróm) a po pôrode, niekedy hrajú úlohu pri depresiách u žien (napr. Popôrodná depresia).

Podobné hormonálne zmeny sa môžu vyskytnúť u žien v dôsledku užívania perorálnych kontraceptív (antikoncepčných prostriedkov).

Dysfunkcia štítnej žľazy, ktorá je u žien pomerne častá, je tiež častou príčinou depresie.

Traumatická udalosť

Depresia, ktorá sa vyvinie po traumatickej udalosti, napríklad po smrti milovaného človeka, sa nazýva reaktívna depresia. U niektorých ľudí dočasný stav depresie nastáva ako reakcia na určité sviatky alebo významné výročia, napríklad k výročiu smrti milovaného človeka.

Vedľajšie účinky liekov

Rôzne lieky, najmä tie, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, môžu spôsobiť depresiu. Z neznámych dôvodov kortikosteroidy (hormóny) často spôsobujú depresiu, keď sú produkované vo veľkom množstve v dôsledku choroby (napríklad Cushingov syndróm). Tieto hormóny však zlepšujú náladu, ak sú predpísané ako lieky.

Choroby

Depresia sa objavuje aj pri určitých zdravotných problémoch. Takéto ochorenia môžu spôsobiť depresiu buď priamo (napríklad keď sú ochorenia štítnej žľazy sprevádzané zmenami v hladine hormónov, ktoré prispievajú k vzniku depresie), alebo nepriamo (napríklad keď bolesť a funkčné poškodenie, ktoré sa vyskytuje pri reumatoidnej artritíde, vedie k depresii).

Depresia, ktorá je dôsledkom fyzického ochorenia, má často priame aj nepriame príčiny. Napríklad AIDS môže spôsobiť depresiu priamo, ak vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) poškodí mozog; súčasne môže AIDS nepriamo prispieť k vzniku depresie, keď si človek uvedomí závažnosť svojho stavu, zmeny vo vzťahoch s ostatnými a nepriaznivú prognózu priebehu ochorenia.

Rad duševných porúch predisponuje k depresii, vrátane:

neurózy;
alkoholizmus;
veľa foriem zneužívania návykových látok;
schizofrénia;
skorá fáza demencie.

Depresia môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:

Príznaky depresie

Depresia je v našej dobe bežná duševná porucha, ktorá je založená na syndróme, v klasickej verzii charakterizovanej trojicou príznakov:

Psychologické príznaky depresie

pretrvávajúca zlá nálada alebo smútok;
pocit beznádeje a bezmocnosti;
nízke sebavedomie;
plačlivosť;
neustále pocity viny;
ťažkosti s rozhodovaním;
nedostatok potešenia v živote;
pocit úzkosti a vzrušenia.

Okrem toho:

Fyzické príznaky depresie

spomalenie pohybov a reči;
zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti;
zápcha;
nevysvetliteľná bolesť;
nedostatok záujmu o sex;
zmena menštruačného cyklu;
poruchy spánku.

Sociálne príznaky depresie

znížený výkon;
zriedkavá účasť na verejnom živote;
túžba vyhnúť sa komunikácii s priateľmi;
zanedbávanie záľub a záujmov;
ťažkosti v každodennom živote a v rodinnom živote.

Druhy a formy depresie

Na ruskej psychiatrii sa rozlišujú nasledujúce hlavné typy depresie.

Neurotická depresia

Neurotická depresia je charakteristická pre samostatnú kategóriu ľudí, ktorí sa vyznačujú nerozhodnosťou pri rozhodovaní v určitých bodoch, nekompromisne, kombinovanou s neistotou, priamosťou.

Frustrácia sa začína vznikom predstáv o neférovom postoji k vlastnej osobnosti, jej podceňovaniu zo strany ostatných, vodcovstva, blízkych, poklesom nálady, nárastom plačlivosti.

Má nasledujúce príznaky:

Všeobecná slabosť
Ťažkosti so zaspávaním
Zlomený stav
Zápcha
Ranné bolesti hlavy
Úzkostlivé prebudenie
Nízky krvný tlak
Nedostatok sexepílu.

Psychogénna depresia

Psychogénna porucha je typická pre osoby, ktoré sa nachádzajú v podmienkach straty životných hodnôt pre nich. Môže to byť rozvod, smrť, prepustenie z práce atď.). Stav pacienta je charakterizovaný zmenami nálady a nadmernou citlivosťou.

Choroba sa rýchlo vyvíja v krátkom časovom období. Počas tohto obdobia sa zreteľne fixuje na stratu, výskyt úzkosti, úzkosti o vlastný osud, život blízkych a zvýšenie vnútorného napätia.

Chorí sa sťažujú na letargiu myšlienok, melanchóliu, negatívne hodnotia životné vyhliadky, hovoria o svojej vlastnej bezvýznamnosti, v spomienkach na minulosť poukazujú iba na pesimistické fakty.

Jediné východisko z tejto bolestivej situácie je možné vidieť iba pri samovražde. Osoby s výraznými črtami hysterického typu sa vyznačujú zvýšenou podráždenosťou a tendenciou k rozmarom. Pokusy zomrieť za ne sú podmienené iba demonštratívnym správaním.

Popôrodná depresia

Popôrodná depresia je častá u mladých žien. Vyvíja sa dva týždne po pôrode. Narodenie dieťaťa je kritickým obdobím v živote ktorejkoľvek ženy, takže pôrodné telo je veľmi zraniteľné.

Príčinami takýchto depresívnych porúch sú náhle hormonálne zmeny na pozadí zvýšenej zodpovednosti za dieťa a psychiky mladej matky (depresia pred pôrodom zvyšuje pravdepodobnosť relapsu).

Príznaky:

emočná nestabilita;
zvýšená únava;
poruchy spánku;
zvýšená úzkosť;
pocit odmietnutia dieťaťa.

Somatogénna depresia

Somatogénna porucha vyvoláva telesné ochorenie, napríklad nádor na mozgu, zväčšenú štítnu žľazu, myómy atď. V takýchto prípadoch je depresia druhoradej povahy a vymizne po zotavení sa zo základnej choroby.

Kruhová depresia

Kruhová depresia je charakterizovaná dennými, sezónnymi zmenami nálady. Chorý pohľad na svet akoby cez sklo, opisujúci okolitú realitu ako nezaujímavý, „fádny“. Vyznačujú sa skorším prebudením a neschopnosťou ďalej spať, vďaka myšlienkam o ich bezcennosti a beznádeji života ich dlho „melú“ v posteli.

Ako sa z depresie môžete dostať sami

Najskôr musíte pochopiť, že pocity prázdnoty, bezcennosti a zúfalstva sú príznakmi choroby, ktoré nezodpovedajú skutočnému stavu vecí.

Aj keď je to ťažké a zdá sa zbytočné, skúste:

Choďte na prechádzku, choďte do kina, stretnite sa s blízkymi priateľmi alebo predtým robte niečo iné príjemné.

Dajte pred seba skutočné ciele a smerovať k ich dosiahnutiu.

Ak stojíte pred veľkou a náročnou úlohou, rozdeľte ju na niekoľko malých a na splnenie častí úlohy zapojte rodinu a priateľov. Robte toľko, koľko môžete a koľko môžete.

Nechajte ostatných, nech vám pomôžu. Dôverujte blízkym priateľom, povedzte nám o svojich skúsenostiach a obavách. Snažte sa vyhnúť sa dlhej samote, neutiahnite sa do seba.

Odložte vážne rozhodnutia predtým, ako sa zlepší vaša pohoda: je nežiaduce rozhodovať o svadbe alebo rozvode, zmene práce atď.

Opýtať sa rady a názory od ľudí, ktorí vás dobre poznajú a realistickejšie zhodnotia situáciu.

Nevzdávajte sa liečbypredpísané lekárom. Dodržujte všetky jeho odporúčania.

Príznaky depresie počas liečby prejde postupne... Predtým sa spravidla zlepšuje spánok a chuť do jedla. Neočakávajte dramatické zlepšenie nálady a v žiadnom prípade neukončujte zahájenú liečbu.

Liečba depresie

Napriek všeobecnej viere sa dajú úspešne liečiť aj tie najťažšie typy depresie. Hlavná vec je uvedomiť si, že existujú problémy, a kontaktovať špecialistov.

Liečba depresie zahŕňa psychoterapiu a predpisovanie špeciálnych liekov - antidepresív. Zapojenie blízkych osôb a svojpomoc môžu pomôcť pri liečbe depresie.

Psychoterapia

Psychoterapia sa môže použiť ako jediná liečba depresie (pri ľahších formách ochorenia) a v kombinácii s liečbou drogami. Pri liečbe depresie sa používajú 2 hlavné typy psychoterapie:

kognitívno-behaviorálne;
interpersonálna psychoterapia.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia bola vyvinutá špeciálne na liečbu depresie a je účinná takmer v každom veku a pri akejkoľvek forme depresívnej poruchy.

Hlavným cieľom kognitívno-behaviorálnej psychoterapie je obnovenie skreslených predstáv o sebe, o svete okolo nás a budúcnosti. Počas liečby sa vám ukážu nové spôsoby myslenia a vnímania reality. Úľavu od depresie môže pomôcť aj zmena správania a návykov. Trvanie takejto terapie je 6-12 mesiacov.

Interpersonálna (interpersonálna) psychoterapia sa zameriava na existujúce problémy, chyby vo vnímaní, ťažkosti v interakcii človeka s depresiou a jeho okolia. Tento typ psychoterapie je vysoko efektívny pri liečbe depresie, najmä u dospievajúcich a mladých dospelých.

Antidepresíva

Pri liečbe rôznych druhov depresie sa používajú antidepresívne lieky, ktoré obnovujú optimálnu rovnováhu biologicky aktívnych látok a normálnu funkciu mozgu, pomáhajú vyrovnať sa s depresiou. Úspešnosť liečby depresie pomocou liekov závisí vo veľkej miere od pacienta.

Zistilo sa, že takmer každé antidepresívum má dobrý účinok a pomáha eliminovať depresiu a zlyhania liečby sú spôsobené hlavne neochotou pacienta dodržiavať lekársky režim odporúčaný lekárom, prerušením liečby, odmietaním pokračovať v užívaní tabliet až do konca celého priebehu liečby atď. atď.

Ak do 4 - 6 týždňov od začiatku užívania lieku nepocítite pozitívny účinok alebo máte vedľajšie účinky, kontaktujte svojho lekára. Lekár môže zmeniť liečbu.

Ak počas užívania liekov spozorujete zlepšenie svojho zdravia a zmiznutie príznakov depresie, nemali by ste prestať užívať liek sami. Kontaktujte svojho lekára a spolu s ním premyslite plán ďalších krokov.

Pri liečbe prvej epizódy depresie by sa antidepresívum malo užívať najmenej 4 mesiace, pri opakovaných epizódach depresie môže byť liečba viac ako rok.

Otázky a odpovede na tému „Depresia“

Otázka: Ahoj. Mám 37 rokov. Mám dve malé deti. Prosím, povedzte mi, ako sa vysporiadať s mojím problémom. Teraz som chorá už 8 mesiacov. Po zmene zamestnania sa mi niečo stalo s hlavou. Lekár diagnostikoval ťažkú \u200b\u200bdepresívnu epizódu. Neustále myslím na to isté, že zostanem bez práce, pretože vôbec nemôžem pracovať. Nálada je vždy zlá, nechcete nič robiť, nič vás nepoteší. Neustále napätie v tele a myšlienky na to isté nemiznú, nemôžem sa uvoľniť a pokojne žiť a vychovávať deti. Stále stále ľutujem, že som zmenil zamestnanie a nevrátil som sa, keď som mal príležitosť. Môžete mi prosím povedať, či je pre takúto chorobu dané zdravotné postihnutie alebo sa mi časom vráti pracovná schopnosť?

Odpoveď: Ahoj. Zdravotné postihnutie je možné, ak depresívny syndróm prechádza na pozadí nejakého vážneho ochorenia. Musíte pravidelne navštevovať svojho lekára, snažiť sa dodržiavať všetky jeho odporúčania, užívať predpísané lieky a časom všetko vyjde.

Otázka: Ahoj. Mám latentnú depresiu, beriem antidepresíva, moje zdravotné ťažkosti sú preč. Čo samotná depresia, t.j. zlá nálada, nevyhnutne to príde? Poďakovať.

Odpoveď: Antidepresíva sú zložité. Avšak aj keď užívate tieto lieky, pokúste sa sami zlepšiť náladu. Pomôže vám prechádzka na čerstvom vzduchu, chatovanie s priateľmi, obľúbený šport vo voľnom čase.

Otázka: Moja mama má 50 rokov. Menopauza sa začala. A cítila, že nechce žiť. Začala často mať silné bolesti hlavy, husiu kožu, boľavú tvár, pálenie ako v hlave, tak aj na celom tele, nespavosť, vrhá to na horúčku, potom do chladu, závraty, strach sa bojí, človek sa bojí doma. Potom tu boli myšlienky o smrti, o tom, že sa žil život, nič zaujímavé. Keď sa veci uľahčia, pokúsia sa urobiť niečo, čím by sa odvrátili od týchto myšlienok, ale bezvýsledne. Prosím, povedzte mi, ako sa mám k mame správať.

Odpoveď: V takom prípade je nevyhnutné poradiť sa s gynekológom - možná by hormonálna korekcia znížila psychoemočné a autonómne príznaky. Liečba sa však v tomto prípade vyberie metódou testov pod dohľadom ošetrujúceho gynekológa.

Otázka: Mám 21. Mám strašnú náladu. V priebehu rokov veľmi často dochádza k prílivom zlej nálady, keď nechcete nič, ale myslíte len na to, aby ste sa vzdali všetkého, najmä práce, nechcem odísť z domu, hlavne nechcem a nevidím ľudí. Keď som vôbec nepracoval, mesiac som neodchádzal z domu, mohol som sedieť pred televízorom a ani ísť do obchodu. A neustále plačem a tiež neustály pocit úzkosti, ktorý ma takmer nikdy neopustí, a preto často myslím na zmysel života a nevidím ho a neraz som uvažoval o tom, že by som to pomohol ukončiť. Neviem čo robiť? Som v depresii? Ak áno, čo to je pre mňa? Môžem kúpiť antidepresíva bez lekárskeho predpisu? Pomôcť s niečím?

Odpoveď: Vo svojom stave musíte konzultovať s psychológom, odporúča sa vykonať niekoľko psychoterapeutických kurzov, musíte užívať antidepresíva, ale tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis, takže je nevyhnutné navštíviť lekára. Ste ešte príliš mladí, stále máte celý život pred sebou a hlavným zmyslom života pre vás je porodiť dieťa, pretože žena bola na to stvorená. Nezbavte sa príležitosti stať sa matkou a získať neobmedzenú lásku svojho dieťaťa.

Otázka: Ahoj. Pomáhajú serotonínové prípravky ako serotonín adipát alebo Fine 100 pri biologickej depresii (keď sa neviete postaviť)? Poďakovať.

Odpoveď: Liek Serotonín adipát sa nepoužíva na liečbu depresívnych stavov, ale Fine 100 sa môže použiť ako doplnok výživy, v prípade porúch celkového stavu, zníženej nálady, depresie.

Otázka: Je možné liečiť depresiu bez užívania liekov?

Odpoveď: Áno je to možné. Existuje terapia, ktorá dobre funguje pri depresiách. Na liečbu depresie sú vhodné rôzne formy poradenstva (psychoterapia). Depresívny liečebný program sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Môžete pracovať jednotlivo aj v skupinách.

Depresia je choroba známa už v staroveku. Ľudia, ktorí ňou trpeli, mali vždy ťažký život - nielen kvôli vlastnej melanchólii, ale aj kvôli postoju spoločnosti k problému: ak bolo skôr podozrenie na pacienta, že je posadnutý diablom, potom sa v našich časoch depresia často považuje za prejav lenivosti a slabosti. Vedci, našťastie, myslia inak a navyše túto chorobu úspešne liečia. T&P vysvetľuje, ako sa skutočná depresia líši od bežnej depresie a čo robiť, ak ňou trpí niekto z vašich blízkych.

Chudobní ľudia

„Depresia“ je pomerne mladý pojem, objavila sa až v 19. storočí. Samotná choroba však počas prvého tisícročia neexistovala. Spomínajú ju starodávne texty Mezopotámie, Babylonu, Egypta a Číny. V tých dňoch sa príčina depresie (rovnako ako iných duševných porúch) považovala za vlastníctvo človeka démonmi. Liečba spočívala v exorcizme: pacienti boli bití, zviazaní a vyhladovaní.

V starovekom Grécku v dobe Hippokrata boli liečitelia, ktorí sledovali samotného legendárneho lekára, presvedčení, že melanchólia (ako sa depresia predtým volala) je spôsobená nadbytkom „čiernej žlče“ - jednej z hlavných tekutín v tele. Na liečbu tohto stavu Hippokrates odporúčal používať flebotómiu, kúpele, pohyb a stravu.

Ďalším dôležitým krokom vpred bol v dobe Platóna: vtedajší filozofi dospeli k záveru, že príčinou duševných chorôb môžu byť skúsenosti a problémy detí v rodine. V týchto dňoch však nebolo možné postúpiť ďalej ako táto myšlienka - po ďalšom pol tisícročí prišli temné doby, ktoré duševne chorým nesľubovali nič dobré.

Svätý Augustín, ktorý žil na samom začiatku temných čias, vyhlásil, že skľúčenosť a depresia sú trestom za hriechy a príznaky ťažkej klinickej depresie sú znakmi démonickej držby (áno, opäť). S „démonmi“ zaobchádzali zhruba rovnako ako v staroveku - pomocou trestov, ktoré museli chorí odčiniť za svoje hriechy. Ale ani postupný pokles vplyvu cirkvi do 17. - 18. storočia nepriniesol pacientom s depresiou nič dobré: éra rozumu a racionalizmu vysvetľovala chorobu „progresívne“ - ako nedostatok sebadisciplíny a zhovievavosť lenivosti. To však vôbec neznamená, že medicínu dopriala „lenivosť“ - depresia sa liečila mučením, ktoré malo pacientov odpútať od škodlivého nesúladu.

V polovici 19. storočia začala v Európe móda pre hystériu - bola vysvetlená mnohými chorobami žien, od depresie až po sexuálnu dysfunkciu. Popularita hystérie spôsobila, že sa objavilo obrovské množstvo rôznych metód jej liečby - od hypnózy a vodných procedúr až po úplne stredoveké postupy, ako je spálenie kyseliny kyselinou, aby sa pacient odreagoval od choroby. V 20. storočí sa depresia začala čoraz viac objavovať ako samostatná diagnóza v lekárskej praxi, dnes je však jej postoj ambivalentný - mýtus, že nejde vôbec o chorobu, ale o nedostatok motivácie, spoliehania sa a lenivosti, stále žije.

Čo je to depresia

Dnes je zvykom nazývať depresiu čímkoľvek, až po nekonečný smútok nad absenciou obľúbeného čaju v kaviarni. Lekári však majú na túto vec vlastný názor. Depresia v klasickej podobe (tiež nazývaná klinická depresia alebo veľká depresívna porucha) má štyri hlavné príznaky a žiaden z nich nie je vôbec podobný tomu, čo ľudia bežne pociťujú, keď sú oddelení od obľúbeného nápoja.

1) Znížená nálada. To nie je len smútok, ale aj pocit túžby a beznádeje, ktorý pocítite doslova fyzicky. Ak je depresia spôsobená udalosťami vo vonkajšom svete (potom sa nazýva reaktívna), je nemožné v zásade uniknúť z utláčajúcich myšlienok, a to aj napriek všetkým veselým radám priateľov „nenechať sa zavesiť“. Ak je depresia endogénna (to znamená, že nie je spôsobená vonkajšími faktormi alebo inými chorobami) a zdá sa, že nie je dôvod na smútok, potom život jednoducho prestane potešiť úplne, úplne.

2) Kognitívne dysfunkcie - inými slovami problémy s myslením. Po prvé, myšlienky sa stávajú veľmi pomalými a nemotornými a po druhé, myslieť si ich je nápadne ťažšie ako predtým - buď utekajú, alebo sú zmätené, a je nemožné ich spojiť. A nakoniec, po tretie, myšlienky sa neustále točia okolo jednej veci. Buď okolo príčiny reaktívnej depresie, alebo pri endogénnej depresii okolo vlastných hriechov, nedostatkov, omylov, nedostatkov charakteru. Tak či onak, ľudia v depresii často prídu na to, že za všetky svoje (a niekedy aj iné) ťažkosti môžu práve oni, a nebude to lepšie, čo znamená, že život už nemá zmysel. Preto je depresia taká nebezpečná, že existuje riziko samovraždy.

3) Motorická retardácia. Stáva sa to rovnako ťažké ako myslieť, dokonca aj jeden výraz často zamrzne na tvári - podľa priateľov starnú ľudia s depresiou akoby starli aj o niekoľko rokov.

4) Poruchy v práci rôznych systémov tela. Medzi príznaky depresie patrí aj strata chuti do jedla, nespavosť, chudnutie (aj keď s chuťou do jedla nie je žiadny problém), celková slabosť a neustále vyčerpanie, poruchy gastrointestinálneho traktu, zníženie libida a menštruačné nepravidelnosti u žien.

Okrem klinickej „veľkej“ depresie existuje aj „ľahká“ depresia - keď má pacient najmenej dva z uvedených príznakov, ale ich počet alebo závažnosť nedosahuje úplnú klinickú depresiu. Stáva sa, že sa tento stav natiahne na niekoľko rokov - v tomto prípade lekár diagnostikuje „dystymickú depresiu“. Je to často spôsobené nejakou traumatickou udalosťou v minulosti, ktorá je už napoly zabudnutá, ale stále naliehavá.

Nie je vždy ľahké diagnostikovať depresiu správne, pretože okrem prípadov „ako v učebnici“ sa nájdu pacienti, ktorí nemajú vôbec žiadne charakteristické príznaky depresie, napríklad neexistuje depresia a smútok. Ale namiesto neho (alebo iného príznaku) sa pridávajú ďalšie poruchy. Takéto depresie sa nazývajú atypické. Medzi jednoduché atypické depresie patria tie, pri ktorých je reptanie úplným súborom (v lekárskych príručkách skutočne existuje pojem „nevrlá depresia“), hnev, sklon k ironii, plač atď. Ak má však pacient okrem charakteristických znakov depresie aj halucinácie alebo bludy , lekári hovoria o zložitej atypickej depresii (nazývanej tiež psychotická).

A nakoniec, okrem unipolárnej depresie, keď je nálada pacienta viac-menej trvale zlá alebo vôbec žiadna, existuje aj (skôr sa tomu hovorilo maniodepresívna psychóza), kedy obdobia depresie nahrádzajú epizódy pôsobivého duševného povznesenia.

A všetko prečo?

Ak hovoríme o exogénnych depresiách, potom dôvody ich výskytu (prinajmenšom z dôvodov prvého rádu) zahŕňajú všetky druhy traumatických udalostí, ktoré sa vyskytli u pacienta, rôzne choroby (predovšetkým neurologické, napríklad epilepsia a demencia, a endokrinné, ako je cukrovka). , kraniocerebrálna trauma, užívanie určitých liekov, nedostatok slnečného žiarenia, silný stres.

Situácia je komplikovanejšia s endogénnou depresiou „bez príčin“. Na otázku, čo sa zhoršuje v okamihu, keď sa človek začne cítiť depresívne, neexistuje jednoznačná odpoveď. O tomto skóre však existujú hypotézy. Teória monoamínov je dnes vedúcou. Depresia podľa nej začína v dôsledku nedostatku v tele dvoch látok - serotonínu a (alebo) noradrenalínu (sú to presne monoamíny). Prvý z nich okrem iného zodpovedá za pocit radosti, druhý sa nazýva „sprostredkovateľ bdelosti“, aktívne sa rozvíja pri stresových reakciách a v situáciách, keď je potrebné zhromaždiť sa a konať.

Problém nemusí byť len v skutočnom nedostatku týchto látok, ale aj v porušovaní ich prenosu z neurónu na neurón. Vývoj Prozacu a niektorých ďalších populárnych antidepresív je založený práve na tejto teórii - ich prácou je zvýšiť množstvo monoamínov alebo vyriešiť problémy s ich prenosom. Nie všetko tu však je hladké. Kritici monoamínovej teórie tvrdia, že ak by stav depresie závisel iba od hladiny serotonínu, potom by antidepresíva pomohli ihneď po užití, a nie po mesiaci liečby, ako sa to v skutočnosti stáva. Výskum navyše naznačuje, že pri poklese hladín serotonínu nemusí každý trpieť depresiou. Z týchto predpokladov vyrástla samostatná „stresová teória“. Účinok antidepresív podľa nej vôbec nie je spôsobený ich účinkom na hladinu serotonínu v tele, ale stimuláciou neurogenézy - zrodu nových nervových buniek. Tieto procesy v určitých oblastiach mozgu prebiehajú celý život a stres ich môže narušiť. Situáciu napraví niekoľko týždňov užívania antidepresív a depresia sa tak dá prekonať. Dnes sa „stresová teória“ už nepovažuje za vysvetlenie pôvodu depresie, ale ako hypotéza o mechanizme práce niektorých antidepresív sa berie celkom vážne.

Tabletka šťastia

Samozrejme, rozprávanie o liečbe depresie by malo začínať rozprávaním o antidepresívach. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - stimulačná a sedatívna. Prvé sa používajú, keď prevládajú príznaky letargie a únavy, druhé - s depresiou sprevádzanou úzkosťou. Výber správneho antidepresíva je náročný, pretože sa musí brať do úvahy typ depresie, závažnosť depresie, očakávaná odpoveď pacienta na konkrétny liek a potenciál mánie u pacientov s bipolárnou poruchou. Zlý výber lieku sa môže prejaviť nielen na zhoršení stavu, ale aj na samovražde - stimulujúce antidepresíva môžu pacientovi dodať presne tú silu, ktorá mu chýbala na ukončenie nenávistného života. Preto je lepšie s týmito liekmi nevykonávať osobné experimenty.

Pacientom s depresiou sa často odporúča absolvovať kurz psychoterapie - rozhovory zachraňujúce dušu však všeobecne ukazujú ich účinnosť pri reaktívnych depresiách. Endogénne liečia podľa výskumov rovnakým spôsobom ako placebo.

Všeobecne je škála liekov odporúčaných pre ľahké formy depresie dosť široká: fyzická aktivita, svetelná terapia, akupunktúra, hypnóza, meditácia, arteterapia a ďalšie. Väčšina z týchto metód nemá vôbec žiadny dôkazový základ, niektoré (vrátane fyzickej aktivity a terapie svetlom) ju majú. Pri ťažkej endogénnej depresii bohužiaľ nič z toho nefunguje. V takýchto prípadoch však existuje liečba.

Najlepšie výsledky (oveľa lepšie ako napríklad antidepresíva) vykazujú elektrokonvulzívnu liečbu. Toto vôbec nie je pokračovaním storočnej histórie mučenia pri liečbe depresie: pacient dostane úľavu od bolesti a liek na uvoľnenie svalov, po ktorom pomocou elektrického prúdu vyvolajú riadené kŕče. Vďaka tomu dochádza v mozgu k chemickým zmenám, ktoré vedú k zlepšeniu nálady a pohody. Po asi 5 - 10 sedeniach sa u 90% pacientov prejavilo významné zlepšenie (antidepresíva pomáhajú v asi 60% prípadov).

Všetci túžia

Depresia je jednou z najbežnejších duševných chorôb. Podľa štatistík WHO ním trpí na celom svete viac ako 350 miliónov ľudí. To znamená, že je veľmi pravdepodobné, že niekto z vašich známych môže mať túto poruchu. Práve s nimi môžete prejaviť všetku svoju jemnosť a citlivosť, pretože správne zaobchádzanie s pacientom s depresiou je veľmi dôležité.

Úplne prvé pravidlo je, že sa nemusíte hanbiť za to, že ste zaistiteľom. Ak niekto hovorí o plánoch spáchať samovraždu, je lepšie najskôr zavolať pohotovostnú psychiatrickú službu a až potom zistiť, či to bola krásna fráza alebo prejav úmyslu.

Depresívni ľudia sú zriedka dobrí konverzátori - len málokto môže byť, keď sa život zdá byť neúnosný. Pri komunikácii s niekým v depresii by ste preto nemali na svoje náklady alebo jeho úplnú absenciu prijímať prehnane tvrdé odpovede - je to iba dôsledok choroby. Nie je potrebné redukovať rozhovor na frázy ako „každý si tým prejde“ a „Chápem, ako sa cítiš“. Po prvé, vaše vlastné pocity sú vždy vnímané ako jedinečné, a po druhé, s najväčšou pravdepodobnosťou ani len netušíte, čo konkrétne v danom okamihu človek prežíva. Môže byť oveľa prospešnejšie pripustiť, že neviete, ako sa váš priateľ alebo príbuzný má teraz, a ste pripravení ho počúvať, ak vám o tom chce povedať.

Depresívni ľudia sa často cítia osamelí a izolovaní od ostatných, a preto môžu byť veľmi užitočné slová, že nie sú sami, že ste pripravení ich podporiť a pomôcť im. Ale nemali by ste povedať, aké ťažké to máte pre ich zlé zdravie - pocit viny bude iba narastať a človek s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný napraviť situáciu so všetkou túžbou.

Nie je potrebné sa snažiť pomôcť s predstieraným optimizmom - „cheerleading“ tento stav veľmi pravdepodobne len zhorší. Pokúsiť sa „ovládnuť“ svoje zmysly a ovládať sa je ďalším skvelým spôsobom, ako trochu viac ako úplne pokaziť komunikáciu, ako aj neprofesionálne rady týkajúce sa liečby depresie bez ohľadu na to, čo o týchto konkrétnych odporúčaniach píše Wikipedia. Iba informovanie svojho blízkeho o tom, že ste tu a ste pripravení pomôcť, je najlepším liekom, ktorý môžete ponúknuť.

- duševná porucha, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim poklesom nálady, motorickou retardáciou a zhoršeným myslením. Príčinou vývoja môžu byť traumatické situácie, somatické choroby, zneužívanie návykových látok, metabolické poruchy v mozgu alebo nedostatok jasného svetla (sezónna depresia). Poruchu sprevádza pokles sebaúcty, spoločenské neprispôsobenie, strata záujmu o obvyklé činnosti, vlastný život a okolité udalosti. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy, výsledkov špeciálnych testov a ďalších štúdií. Liečba - farmakoterapia, psychoterapia.

Všeobecné informácie

afektívna porucha sprevádzaná pretrvávajúcou depresívnou náladou, negatívnym myslením a pomalým pohybom. Je to najbežnejšia duševná porucha. Podľa posledných štúdií sa šanca na rozvoj depresie v priebehu života pohybuje od 22 do 33%. Odborníci na duševné zdravie poukazujú na to, že tieto čísla odrážajú iba oficiálne štatistiky. Niektorí z pacientov trpiacich touto poruchou buď nechodia k lekárovi vôbec, alebo prvú návštevu špecialistu absolvujú až po vzniku sekundárnych a sprievodných porúch.

Incidencia vrcholí v dospievaní a v druhej polovici života. Prevalencia depresie vo veku 15 - 25 rokov je 15 - 40%, vo veku nad 40 - 10%, vo veku nad 65 - 30%. Ženy trpia jeden a polkrát častejšie ako muži. Afektívna porucha zhoršuje priebeh iných duševných porúch a somatických chorôb, zvyšuje riziko samovrážd a môže vyvolať alkoholizmus, drogovú závislosť a zneužívanie návykových látok. Depresiu liečia psychiatri, psychoterapeuti a klinickí psychológovia.

Príčiny depresie

V asi 90% prípadov je príčinou rozvoja afektívnej poruchy akútna psychická trauma alebo chronický stres. Depresia vyplývajúca z psychickej traumy sa nazýva reaktívna. Reaktívne poruchy sú vyvolané rozvodom, smrťou alebo vážnou chorobou blízkej osoby, invaliditou alebo vážnou chorobou samotného pacienta, prepustením, konfliktmi v práci, odchodom do dôchodku, bankrotom, prudkým poklesom úrovne hmotného zabezpečenia, presídlením atď.

V niektorých prípadoch sa depresia vyskytuje „na vlne úspechu“, keď sa dosiahne dôležitý cieľ. Odborníci pripisujú také reaktívne poruchy náhlej strate zmyslu života v dôsledku absencie iných cieľov. Neurotická depresia (depresívna neuróza) sa vyvíja na pozadí chronického stresu. Spravidla v takýchto prípadoch nie je možné zistiť konkrétnu príčinu poruchy - pacient buď ťažko pomenuje traumatizujúcu udalosť, alebo svoj život charakterizuje ako reťaz zlyhaní a sklamaní.

Pacienti trpiaci depresiou sa sťažujú na bolesti hlavy, bolesti srdca, kĺbov, žalúdka a čriev, pri ďalších vyšetreniach sa však somatická patológia buď nezistí, alebo nezodpovedá intenzite a povahe bolesti. Sexuálne poruchy sú typickými znakmi depresie. Sexuálna príťažlivosť je výrazne znížená alebo stratená. U žien sa menštruácia zastaví alebo sa stane nepravidelnou a u mužov sa často vyvíja impotencia.

K depresii zvyčajne dochádza pri zníženej chuti do jedla a pri chudnutí. V niektorých prípadoch (s atypickou afektívnou poruchou) naopak dochádza k zvýšeniu chuti do jedla a zvýšeniu telesnej hmotnosti. Poruchy spánku sa prejavujú skorými prebudeniami. Počas dňa sa ľudia s depresiou cítia ospalí a nie sú odpočinutí. Možné narušenie denného rytmu spánok-bdelosť (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci). Niektorí pacienti sa sťažujú, že v noci nespia, zatiaľ čo príbuzní tvrdia opak - takýto nesúlad naznačuje stratu spánku.

Diagnostikovať a liečiť depresiu

Diagnóza je založená na anamnéze, sťažnostiach pacientov a špeciálnych testoch na stanovenie úrovne depresie. Na stanovenie diagnózy je nevyhnutné mať najmenej dva príznaky depresívnej triády a najmenej tri ďalšie príznaky vrátane pocitu viny, pesimizmu, ťažko sa sústrediť a robiť rozhodnutia, zníženej sebaúcty, porúch spánku, porúch chuti do jedla, samovražedných myšlienok a úmyslov. Ak existuje podozrenie na výskyt somatických ochorení, pacient trpiaci depresiou je odoslaný na konzultáciu k terapeutovi, neurológovi, kardiológovi, gastroenterológovi, reumatológovi, endokrinológovi a ďalším špecialistom (v závislosti od existujúcich príznakov). Zoznam doplňujúcich vyšetrení určujú praktickí lekári.

Liečba ľahkých, atypických, opakujúcich sa, popôrodných depresií a dystýmie sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Ak je porucha závažná, môže byť potrebná hospitalizácia. Plán liečby je zostavený individuálne, v závislosti od typu a závažnosti depresie sa používa iba psychoterapia alebo psychoterapia v kombinácii s farmakoterapiou. Antidepresíva sú základom liekovej terapie. Pri letargii sú predpísané antidepresíva so stimulačným účinkom, pri úzkostnej depresii sa používajú sedatívne lieky.

Reakcia na antidepresíva závisí tak od typu a závažnosti depresie, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta. V počiatočných štádiách farmakoterapie musia psychiatri a psychoterapeuti niekedy nahradiť liek kvôli nedostatočnému antidepresívnemu účinku alebo výrazným vedľajším účinkom. Zníženie závažnosti príznakov depresie je zaznamenané iba 2 - 3 týždne po začiatku užívania antidepresív, preto sa pacientom v počiatočnom štádiu liečby často predpisujú sedatíva. Sedatíva sa predpisujú na obdobie 2 - 4 týždňov, minimálna doba na užívanie antidepresív je niekoľko mesiacov.

Psychoterapeutická liečba depresie môže zahŕňať individuálnu, rodinnú a skupinovú terapiu. Využívajú racionálnu terapiu, hypnózu, gestaltoterapiu, arteterapiu atď. Psychoterapiu dopĺňajú ďalšie nedrogové spôsoby liečby. Pacienti sú odporúčaní k cvičebnej terapii, fyzioterapii, akupunktúre, masážam a aromaterapii. Pri liečbe sezónnej depresie sa dobrý účinok dosahuje použitím terapie svetlom. Na rezistentnú (žiaruvzdornú) depresiu sa niekedy používa elektrokonvulzívna terapia a nedostatok spánku.

Prognóza je určená typom, závažnosťou a príčinou depresie. Reaktívne poruchy majú tendenciu dobre reagovať na liečbu. Pri neurotickej depresii existuje tendencia k zdĺhavému alebo chronickému priebehu. Stav pacientov so somatogénnymi afektívnymi poruchami je určený charakteristikami základného ochorenia. Endogénna depresia zle reaguje na nemedikoterapiu; pri správnom výbere liekov sa v niektorých prípadoch pozoruje stabilná kompenzácia.

Zhoršenie nálady, apatia, znížený záujem o život, letargia a neochota venovať sa akejkoľvek činnosti - to všetko naznačuje začiatok depresie. Mnoho ľudí podceňuje závažnosť tohto ochorenia, považuje to za prejav lenivosti alebo dočasného zrútenia.

Ak sa však začnú objavovať prvé príznaky depresie, musíte ísť k psychológovi alebo psychoterapeutovi a začať liečbu. Ak necháte všetko tak, ako to je, človek môže stratiť pracovnú schopnosť a dokonca stratiť záujem o život.

Čo to je?

O depresii sa písalo už v staroveku: v Homérovej Iliade, v Hippokratových pojednaniach, v Biblii. Postoj k nej bol iný. Ak Hippokrates študoval túto chorobu a hľadal spôsoby, ako ju liečiť, potom sa v stredoveku považovalo za prejav skľúčenosti a lenivosti - smrteľné hriechy. Potom riskovali chorú osobu popálením. Lekári a biológovia začali podrobne skúmať túto chorobu až v 19. storočí, potom bol všetkým známy pojem známy.

Podľa WHO predstavuje depresia v súčasnosti 40% všetkých prípadov duševných chorôb. Tento ukazovateľ sa každoročne zvyšuje. Noví pacienti sa každý rok obracajú na psychiatrov.

Depresia je duševná porucha charakterizovaná takzvanou depresívnou triádou - zníženou náladou, pesimistickým pohľadom na život a motorickou retardáciou. Všeobecne sa táto choroba vyznačuje rôznymi príznakmi: emocionálnymi, fyzickými, behaviorálnymi a psychickými.

Hlavné príznaky depresie sú:

túžba, smútok, depresia, a to aj bez vonkajších dôvodov;
úzkosť, strach, očakávanie, že sa musí stať niečo zlé;
strata záujmu o to, čo bolo predtým príjemné a zaujímavé;
podráždenosť, popudlivosť;
nespokojnosť so sebou samým, neustály pocit viny;
letargia.

Príznaky depresie môžu byť tiež nasledujúce:

silná úzkosť pre blízkych;
neochota pustiť sa do akéhokoľvek podnikania: je strašidelné, že to nevyjde, nezaujímavé;
poruchy spánku (vyskytuje sa nespavosť alebo je ťažké sa prebudiť);
strata alebo neprimerané zvýšenie chuti do jedla;
poruchy čriev;
zvýšená únava aj z malého fyzického alebo psychického stresu;
bolesť v rôznych častiach tela;
znížené libido;
pasivita;
neochota komunikovať s inými ľuďmi;
zneužívanie cigariet, alkoholu, psychoaktívnych látok (s cieľom nejako zmierniť stav);
ťažkosti s koncentráciou, rozhodovaním;
neochota sledovať váš vzhľad;
temné myšlienky: o nezmyselnosti života, absencii perspektív, zvlášť v zložitých prípadoch - o samovražde.

Príznaky depresie sú kategorizované ako pozitívne a negatívne. Prvá skupina zahŕňa také podmienky, ktoré by nemali byť normálne, druhá - strata jednej alebo druhej psychologickej schopnosti.

Lekári vždy starostlivo hodnotia príznaky depresie. Diagnóza sa stanoví, keď sa v priebehu 2 týždňov vyskytnú najmenej 2 - 3 z opísaných znakov.

Prečo sa táto choroba vyskytuje?

Otázka, čo spôsobuje tento stav, zaujíma bežných ľudí aj špecialistov. Vedci zostavili rôzne zoznamy predpokladov a podľa nich aj klasifikácie depresie. Početné štúdie ukazujú, že túto poruchu spôsobuje veľa faktorov.

Depresia sa zvyčajne vyvíja z nasledujúcich dôvodov.

Nepríjemné udalosti v živote: vážne ochorenie, zdravotné postihnutie; choroba, smrť alebo zrada príbuzného alebo priateľa, rozvod, neustále škandály v rodine, konflikty v práci, strata zamestnania, fyzické alebo psychologické týranie (zažívané skôr alebo sa deje teraz), zhoršujúca sa finančná situácia a ďalšie problémy.
Zmena životného štýlu: zmena miesta bydliska, štúdia alebo práce, dôchodok.
Syndróm dosiahnutia cieľa (zriedkavý): Keď konečne dôjde k dlho očakávanej udalosti, nastáva emocionálna devastácia. To sa stane, ak pre človeka bol tento úspech jediným životným cieľom.
Dedičná predispozícia, zvýšená emocionalita a zraniteľnosť.
Hormonálne posuny: nástup dospievania, tehotenstvo a pôrod, menopauza.
Poruchy mozgu: mŕtvica, traumatické poranenie mozgu, novotvary, skleróza multiplex a iné.
Choroby, pri ktorých sa môže objaviť depresívny stav a príznaky tohto ochorenia: poškodenie srdca a krvných ciev, pľúc, gastrointestinálneho traktu atď. (často sa v takýchto prípadoch depresia považuje za duševnú reakciu na chorobu, ale je to presne jeden z príznakov).
Alkoholizmus a drogová závislosť (výsledkom je poškodenie mozgu).
Užívanie určitých liekov: antihypertenzívne, antimikrobiálne, protiplesňové atď.

Typológie depresie

Množstvo príčin tohto ochorenia si vyžiadalo vypracovanie ich typológie. Vedci zvyčajne identifikujú nasledujúce typy problémov:

psychogénne;
endogénne;
spojené s fyziologickými endokrinnými posunmi v tele;
organický;
symptomatická;
kvôli závislosti;
iatrogénny.

Je známa aj iná typológia:

chronické (trvá 2-3 roky alebo viac);
akútna (netrvá dlho, ale príznaky tohto typu depresie sú najvýraznejšie);
reaktívny (vyskytuje sa ako reakcia na životné ťažkosti);
neurotický (vyskytuje sa pri emocionálnych poruchách, pri ktorých majú neurózy dôležitú úlohu);
alkoholické (vyskytuje sa pri kódovaní alebo iných chorobách, pri ktorých je alkohol zakázaný);
zdĺhavé (kvôli mnohým negatívnym faktorom, ktoré nakoniec vyústia do takejto duševnej poruchy);
maskované (prejavujúce sa vo forme somatických ochorení);
po pôrode;
manická alebo bipolárna (vyskytuje sa u ľudí s nestabilnou psychikou);
sezónne (vyvíja sa s nástupom jesene alebo zimy, stav sa zlepšuje s príchodom jari).

Bez ohľadu na faktory, ktoré spôsobujú chorobu, musíte začať liečbu čo najskôr.

Problémy s hľadaním pomoci

Mnoho ľudí, bohužiaľ, úplne nechápe, čo je to depresia. Preto, ak majú oni alebo ich blízki popísané znaky, môžu to považovať len za zlú náladu, lenivosť, nemorálnosť, prirodzený pesimizmus.

A aj keď človek uhádne, že jeho stav je bolestivý, správne vyhodnotí príznaky depresie, nemusí sa vždy obrátiť na psychiatra alebo psychoterapeuta.

To sťažujú nasledujúce predsudky:

strach z verejného odsúdenia, reputácie šialenca;
neochota voči sociálnym obmedzeniam: registrácia, zákaz vycestovať do zahraničia, viesť auto atď.;
obáva sa, že antidepresíva spôsobia túto alebo tú komplikáciu;
neochota zasvätiť lekára - cudzinca - do svojich osobných skúseností;
predstava pacienta o sebe (ak nie je schopný sám vyriešiť svoje problémy, potom je to slabý človek);
viera, že je s ním všetko v poriadku, zlá nálada a melanchólia sú dôsledkom objektívnych dôvodov, a ak ich odstránite, výhľad sa zlepší bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu.

To všetko vytvára veľké ťažkosti pre včasné odhalenie a liečenie patológie. Aby ste prekonali svoje predsudky, je dôležité si to uvedomiť depresia je choroba, rovnaká ako napríklad chrípka alebo zápal priedušiek, a bez pomoci odborníka sa nezaobíde.

Ak sa u človeka objavia príznaky depresie, stáva sa obzvlášť dôležitá podpora rodiny. V takejto situácii sa od príbuzných vyžaduje, aby s pacientom súcitili, ale aby s ním neklesli do zúfalstva; pokúste sa ho nejako rozptýliť, zapojiť do užitočných činností a v žiadnom prípade ho nekritizovať, aj keď sa im zdá, že za svoje problémy môže on sám.

Ako presvedčiť niekoho s depresiou, aby navštívil lekára:

najskôr sa porozprávajte so samotným lekárom: dozviete sa viac o chorobe, povedzte o charaktere pacienta, prediskutujte taktiku rozhovoru s ním;
aby pacientovi vyjadril svoje znepokojenie nad jeho stavom, ale aby ho neobviňoval alebo na neho tlačil;
vždy stojí za to sa opýtať, ako sám hodnotí jeho stav, a ak má človek o neho obavy, začať s ním diskusiu o možných spôsoboch riešenia tohto problému;
ak je pacient kategoricky proti liečbe, stojí za to požiadať ostatných príbuzných a priateľov, aby sa s ním porozprávali, komu najviac dôveruje;
ak je stav vážny a nepomáha žiadne presvedčenie, môžete vyhľadať urgentnú psychiatrickú pomoc.

Diagnostika

Aby predpísal správnu liečbu, psychiater vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta. Najskôr pri prvej návšteve zozbiera anamnézu - podrobne sa pýta na jeho život, ako sa prejavuje depresia a príznaky, ktoré sú pre ňu charakteristické, kedy, za akých okolností sa objavili.

Kľúčové otázky na recepcii:

prevláda úzkosť alebo apatia;
či existuje fyzická bolesť, dysfunkcia orgánov;
keď sú príznaky rušivejšie: ráno, popoludní, večer alebo v noci;
či prídu na myseľ myšlienky na samovraždu;
keď sa príznaky vyskytli, čo im predchádzalo;
ako sa ich pacient snažil zbaviť;
či sa v jeho živote vyskytli traumatické udalosti;
boli nejaké poruchy vo fungovaní nervového systému;
aký je jeho postoj k fajčeniu, alkoholu a drogám;
či mali príbuzní nejaké duševné choroby (vrátane depresie);
aký je vzťah pacienta k rodine a v pracovnej alebo výchovnej komunite.

Takáto anamnéza pomáha určiť, aký typ depresie človek trpí, a pochopiť, ako s ňou zaobchádzať. Na diagnostiku sa používajú aj rôzne dotazníky. Pomáhajú identifikovať príznaky a ich závažnosť.

Lekári sa zvyčajne odvolávajú na nasledujúce dotazníky (psychometrické stupnice):

škála úzkosti a depresie (nemocnica): obsahuje 7 otázok o úzkosti a depresii so 4 možnosťami odpovede pre každú z nich, používa sa na diagnostiku v nemocnici;
hamiltonova stupnica: obsahuje 23 otázok;
tsungova stupnica: dotazník s 20 bodmi;
montgomery-Asbergova stupnica: obsahuje 10 položiek, ktoré sa používajú na kontrolu dynamiky depresie počas jej liečby;
beckova stupnica: pozostáva z 21 otázok, určuje úroveň vývoja ochorenia.

Zdravotná starostlivosť

Liečba depresie zahŕňa predovšetkým vymenovanie špeciálnych liekov a rôznych druhov psychoterapie. Môžu tiež predpísať fyzioterapiu, akupunktúru, muzikoterapiu, cvičebnú terapiu, masáže.

Lekár vyberá lieky na základe individuálnych charakteristík pacienta: typ depresie, jej priebeh, fyzický stav pacienta atď. Aby bola terapia skutočne efektívna, je potrebné dodržiavať všetky predpisy psychiatra.

Ak máte pochybnosti o nutnosti užívania liekov alebo sa bojíte vedľajších účinkov, je lepšie sa poradiť s 2 - 3 lekármi.

Súbežne s liečbou drogami psychiater často predpisuje psychoterapeutické sedenia. Je to nevyhnutné na prekonanie problémov v živote pacienta, na pomoc pri ich riešení alebo na zmenu jeho postoja.

jednotlivec: zamerané na štúdium osobnosti pacienta, nápravu jeho negatívneho postoja k sebe samému, riešenie jeho individuálnych problémov;
skupina: pomáha pochopiť nesprávnosť ich postojov, ktoré sa prejavujú v interakcii s inými ľuďmi, a opravovať ich pod dohľadom špecialistu;
rodina: jej cieľom je náprava vzťahov medzi členmi tej istej rodiny;
racionálne: predstavuje vieru pacienta v nesprávny postoj k sebe a k svetu okolo;
sugestívne: navrhovanie správnych postojov pacientovi a je možné ho vykonávať v stave bdelosti človeka, hypnotickom alebo drogami navodenom spánku, môže to byť aj nácvik sebhypnózy, ktorej sa pacient následne venuje samostatne.

Ak verne splníte všetky úlohy, depresia pominie a radosť zo života sa vráti.

Prevencia

Samozrejme, nemôžete zabrániť problémom v živote, ktoré vedú k tomuto ochoreniu, nemôžete sa prinútiť, aby ste sa nad nimi nerozčuľovali. Prevencia depresie je však stále možná. Ak to chcete urobiť, musíte najskôr zefektívniť svoj život a správne určiť priority. Pri správnom prístupe príznaky, ktoré sa objavia počas depresie, samy o sebe zmiznú.

snažte sa nepreťažovať, nájdite si čas na odpočinok a aktivity, ktoré sa vám páčia;
je ľahšie sa vzťahovať na zložité situácie, prestať trpieť tým, čo sa už nedá napraviť, a ak sa dá urobiť niečo iné, je potrebné sa netrápiť, ale hľadať východisko z tejto situácie;
pracovať na sebe, ale zároveň prijať seba samého takého, aký je, so všetkými nedostatkami;
ak veľa stresu vytvára práca alebo ľudia vo vašom okolí, má zmysel meniť činnosti a minimalizovať kontakty s týmito osobami;
ak je život otrávený strachmi a komplexmi, je potrebné nájsť príčinu ich vzniku a vypracovať; ak to nepojde same, tak treba kontaktovat dobreho psychologa.

Ak vy alebo váš blízky človek máte príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri depresii, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc a mali by ste pacientovi poskytnúť tiež maximálnu morálnu podporu.

Čo je to depresia? Depresia v psychológii je definovaná ako typ emočnej poruchy sprevádzanej úzkostne podozrivými prejavmi a stratou záujmu o život. Príznaky psychotickej depresie sú v rôznej miere bežné v živote každého človeka. Samozrejme, iba psychoterapeut môže diagnostikovať depresiu. Depresia si nevyhnutne vyžaduje liečbu. Môže to trvať roky a človeka doslova vyčerpať. Aby ste sa navždy zbavili depresie, musíte pochopiť, na ktorého lekára sa obrátiť, zistiť jeho príčinu. Diagnóza depresie je pre skúseného odborníka zvyčajne jednoduchá.

Ľudia si niekedy nechcú pripustiť, že zažívajú kolosálne príznaky depresie. Zdá sa im, že ak niekomu povedia o svojich pocitoch, v očiach ostatných bude určite vyzerať slabo. Mnoho ľudí sa bojí urobiť zlý dojem, javiť sa ako slabí a slabostní, vystupovať v nepriaznivom svetle pred kolegami, priateľmi alebo dokonca príbuznými. Z tohto dôvodu sú prejavy depresívnej poruchy často zatláčané dovnútra do podvedomia. Vďaka tomu človek prestáva chápať, čo sa s ním presne deje. Môže roky trpieť nekontrolovateľným strachom, nevôľou, úzkosťou a zúfalstvom, ale všetky tieto vlastnosti ani len nesúvisí so svojou duševnou poruchou. Najväčším nebezpečenstvom depresie je, že osobnosť mizne postupne, deň za dňom, bez toho, aby videla, nevnímala zmeny, ktoré nastávajú.

Známky depresie

Depresia je choroba, skutočná choroba. Nemá to nič spoločné so zlou náladou alebo rozmarmi. Nedá sa to prekonať obyčajnou vôľou. Prvé príznaky depresie sa môžu objaviť aj u niekoho, kto je všeobecne spokojný so životom, ale z nejakého dôvodu v súčasnosti prežíva nespokojnosť. Práve na nich by ste mali venovať pozornosť včas. Depresívny stav mysle môže v konečnom dôsledku viesť k nekontrolovateľným následkom. Aby ste porazili nepriateľa, musíte ho poznať. Aké sú viditeľné príznaky depresie? Ako zistíte, či máte depresiu?

Psychológia depresie je taká, že človek, ktorý sa v nej nachádza, nemôže ovládať svoj vnútorný stav. Veľmi trpí, ale nenachádza silu zvládnuť pocit zúfalstva a beznádeje. Navonok sa môže zdať, že úplne stratil všetku chuť do života. Ako dlho depresia trvá? Tu neexistuje jednoznačná odpoveď.

Existujú rôzne typy depresie. V závislosti od závažnosti priebehu duševnej poruchy nemusí trvať roky a niekedy sa vylieči v relatívne krátkom čase. Zmeny nálady sa dejú neustále. Osobnosť prechádza od apatie k zábave a naopak. Najčastejšie myšlienky na nezmyselnosť ich existencie nepúšťajú hodiny, zasahujú do vykonávania ich obvyklých činností, tešia sa zo života všeobecne. Existuje pocit prázdnoty, ktorý sa nedá ničím naplniť. K tomu vedie depresia.

Apatia a skľúčenosť sa stávajú ústrednými ľudskými emóciami. V tomto ohľade si jednoducho nemôže všimnúť krásu, ktorá sa okolo neho deje. Psychiatria diagnostikuje depresiu ako extrémny stupeň fixácie problému a neschopnosti nájsť východisko zo situácie. Definícia depresie vám pomôže pochopiť, o čo ide. Čím viac sa človek ponorí do seba, tým viac začne pociťovať vnútornú prázdnotu a zúfalstvo. Ak sa pýtate, prečo sa objavuje depresia, musíte byť schopní poukázať na svoj stav mysle.

Ako už bolo uvedené, typy depresie sú rôzne. V niektorých prípadoch je človek obmedzovaný úzkosťou a podozrievavosťou. Prinajhoršom všade číhajú silné obavy. Nie je prekvapením, že zúfalstvo ide ruka v ruke s depresiou. Človek stratí životné pokyny, všetko sa mu začne zdať nedôležité, zbavené akéhokoľvek zmyslu. Depresia zatieňuje všetky ostatné zážitky a bráni uvoľneniu depresie. Liečba by mala byť rýchla, bez ohľadu na typ depresie. Ak človek zostane dlho sám so svojou univerzálnou túžbou a smútkom, potom prestane veriť v samotnú možnosť uzdravenia. Samozrejme, musíte vedieť, ako liečiť depresiu. Akcie musia byť koordinované, účelné a musia trvať pomerne dlho.

Nízke sebavedomie

Osoba, ktorá je v neporiadku, prestáva vidieť na sebe hodnotu. Čoraz častejšie ju navštevuje pocit vlastnej zbytočnosti. Toto je veľmi nebezpečný stav, ktorý je potrebné napraviť. Diagnostikovať chorobu znamená už urobiť krok správnym smerom, pochopiť, čo sa deje. Koniec koncov, čím dlhšie sa človek bude túlať labyrintmi svojej vlastnej duše, tým horšie, tým dlhšie bude liečenie.

Vo väčšine prípadov človek navyše pociťuje pocit viny za spôsobenie úzkosti blízkym ľuďom. Existuje niekoľko hypochondrov, ktorí sa nekonečne bojia o svoje zdravie. A tento stav im neumožňuje naplno si užívať život, robiť si plány do budúcnosti. Nízka sebaúcta neumožňuje rozvíjať, skúšať niečo nové. Akékoľvek záväzky sú potlačené pod náporom neovládateľného strachu. Pri premýšľaní o tom, čo môže byť depresia, si treba uvedomiť príznaky objavujúcej sa poruchy. Typy depresie a ich príznaky ukazujú, koľko sa človeku v živote stratí.

Záchvaty paniky

Depresiu niekedy sprevádza množstvo komorbidných stavov. Patria sem záchvaty paniky, nekontrolovateľné obavy, s ktorými si človek nevie rady sám. Ak sa zaznamená stav tohto druhu, potom sa človek spravidla začne cítiť v určitej pasci. Jeho skutočné myšlienky a pocity začnú nepochopiteľne viesť obavy. Záchvaty paniky sú vážnou poruchou, ktorá si vyžaduje pozornosť. Čím skôr bude človeku poskytnutá skutočná podpora, tým skôr bude schopný obnoviť narušenú duševnú rovnováhu.

Záchvaty paniky vždy naznačujú prítomnosť zjavných problémov. Zdravý a duševne vyrovnaný človek len tak, bez zjavného dôvodu, nikdy nepodľahne vplyvu obáv natoľko, aby zabudol na seba. Človek, ktorý má depresiu, však nezabúda len na svoje skutočné ja, nevedomky si škodí na vlastnom stave.

Sebapochybnosť

Z veľmi objektívneho dôvodu vedie depresia k extrémnym pochybnostiam o sebe. Človek vidí, že jeho schopnosti rýchlo vysychajú. V skutočnosti jednoducho stratí kontakt sám so sebou, prestane cítiť svoje individuálne potreby. Stratil všetky ašpirácie, nechce nič robiť. Prečo sa mu to všetko deje? Často nedokáže pochopiť, odkiaľ sa vzal začiatok formovania silnej disharmónie vo vnútornom, duševnom stave.

Pochybnosť o sebe je povinným spoločníkom depresie. Osoba, ktorá si nie je vedomá svojich ašpirácií a túžob, nevie, ako sa pohnúť zvoleným smerom. Po pravde povedané, taký človek si nevyberie vôbec nič. Stáva sa rukojemníčkou vlastných obáv. Nedostatok sebavedomia veľmi zasahuje do života, bráni vzniku šťastného výhľadu. Ak sa chcete zbaviť problému, bude to na sebe trvať dlho a tvrdo. Keby sa všetci nebáli konať a konali rozhodne, bolo by na svete podstatne menej nešťastných ľudí. Byť zaťažený obavami neprispieva k osobnému rozvoju.

Zhoršenie zdravia

Fyzické príznaky depresie nie sú také markantné, ale pacient ich pocíti sám. Ako sa prejavujú, ako určiť príznaky neúspešného stavu? Choroba sa nerozvinie okamžite. Postupne sa objavujú aj fyzické ochorenia. Prichádzajú, keď si človek zúfa, prestane veriť vo svoje vlastné sily a schopnosti.

Čo sa presne deje? Často sa pozorujú závraty, charakteristická svalová slabosť, bolesť v určitých častiach tela rôznej závažnosti. Všetky tieto prejavy predstavujú vážny dôvod na konzultáciu s lekárom.

Príčiny depresie

Odborníci v oblasti psychológie spájajú príčiny depresie s porušením vnútornej rovnováhy. Je to len tak, že človek v určitom okamihu prestane cítiť svoju vlastnú celistvosť. V skutočnosti ide o vážny problém, ktorý si určite vyžaduje liečbu. Príčiny depresie sú také jednoduché a zrozumiteľné, že nikto nepochybuje o ich pravde. Je nepravdepodobné, že táto choroba bude pred ostatnými skrytá. Osoba, ktorá potrebuje pomoc, sa stáva letargickou, apatickou, nepredvídateľnou, podozrivou. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny depresie.

Osamelosť a odmietanie

Osobnosť, ktorá prežíva pocit určitej izolácie od sveta, sa vo väčšine prípadov uzatvára do seba. Takýto zmysel pre seba, samozrejme, nie je márny. Postupom času sa kontakty s ľuďmi strácajú a čoraz viac sa začína zmocňovať melanchólia a skľúčenosť. Samota je možno to najhoršie, čo sa človeku môže stať. Uvedomujúc si svoj nepokoj môže človek rozhodnúť o najabsurdnejších činoch, ktoré by sa nikdy neurobili v pokojnom stave. Zvyšuje sa depresia, úzkosť rastie, ak človek nevie, kam má ísť, koho má kontaktovať. Depresia vzniká z komplikovanej emočnej poruchy a stáva sa skutočnou chorobou.

Charakterové rysy

Niekedy je človek sám predisponovaný k rozvoju psychickej tiesne. V takom prípade v priebehu rokov v sebe čoraz viac formuje schopnosť vnímať realitu z hľadiska neúspechu. Takýto človek sa vopred rozruší, aj keď sa nič vážne nestalo. Nevie sa radovať a všade hľadá úlovok. Tento svetonázor nevedie k ničomu dobrému. Nie je nič smutnejšie ako sledovať svoj vlastný pád, najmä keď nie je sila niečo skutočne zmeniť. Čím viac človek bojuje, prežíva obavy a úzkosti, tým viac sa sťahuje do seba. To znamená, že pomôcť mu je v skutočnosti neuveriteľne ťažké. Charakterové vlastnosti výrazne ovplyvňujú vývoj a posilňovanie depresie.

Liečba depresie

Dá sa depresia vyliečiť? Ktorý lekár lieči depresiu? Aká je liečba depresie? Tieto a ďalšie otázky si kladie človek, ktorý má úmysel zbaviť sa nepochopiteľného duchovného zmätku, ktorý si v žiadnom prípade nedokáže sám vysvetliť. Ako sa dá liečiť depresia? Čo si musíte pamätať?

Zaobchádzanie s strachmi

Prvá vec, ktorej sa treba zbaviť, sú všetko konzumujúce obavy. Sú to oni, ktorí vytvárajú v hlave veľmi neviditeľné bariéry, nad ktorými potom človek bojuje mesiace a roky v nádeji, že nájde cestu z ťažkej situácie. Liečba depresie je založená na holistickom prístupe. Riešenie strachov zahŕňa dôkladné vyčistenie mysle od negatívnych myšlienok a postojov. Je potrebné nielen naučiť sa nemyslieť na to zlé, ale pestovať v sebe pozitívne myslenie. Sú to jasné myšlienky, ktoré vedú k osobnému rastu a zdokonaľovaniu sa, ktoré môžu skutočne zmeniť život človeka.

Nikto netuší, ako liečiť túto chorobu, kým s ňou sám nebude čeliť. Poznať existenciu problému znamená do istej miery ho vyriešiť. Ošetrujúci lekár môže hovoriť o všetkom, čo trápi a trápi dušu, o tom, čo skutočne cítite. Skrytie starostí a ustráchaných myšlienok iba predĺži proces vizitácie na neurčito. Z tohto dôvodu existuje niekto, kto uzdravuje myšlienky a pocity človeka.

Práca s psychoterapeutom

Ktorý lekár lieči depresiu? Je potrebné poradiť sa s psychoterapeutom. Tento špecialista vám pomôže vybudovať dlhodobú víziu života, definovať vaše hlavné hodnoty. Ak neurobíte tento krok, potom postupne už vznikajúca porucha človeka doslova pohltí. Prestane ho baviť nielen život, ale spravidla si robí akékoľvek plány, odchádza z domu. Všetko sa začína postupne, nepostrehnuteľne pre osobu samotnú, to je najväčšie nebezpečenstvo. Akákoľvek malá nepríjemnosť bude pre neho skutočnou katastrofou a menšie zdravotné problémy sa zmenia na ťažkú \u200b\u200bhypochondrickú poruchu. Depresia sa lieči ľahšie, tým skôr si človek uvedomí potrebu vyhľadať pomoc. Ak sa situácia vážne zanedbáva, niekedy sa uchýli k pomoci psychiatrického vplyvu. Preto treba lekára prísne dodržiavať a svedomite dodržiavať všetky jeho predpisy.

Napĺňanie emócií

Mali by ste vopred pochopiť a prijať vieru v myšlienku, že len prehltnutie tabletiek sa problému nezbaví. Osoba môže byť skutočne vyliečená, ak venuje veľkú pozornosť znepokojujúcemu problému. Po úspešnom vyčistení negatívnych postojov by ste mali začať absorbovať užitočné a pozitívne informácie. Takýto obsah musí nevyhnutne prinášať radosť, inšpiráciu a šťastie. Jedine tak pocítite rozdiel, pochopíte, o koľko skôr ste sa mýlili a ponorili do nekonečnej skľúčenosti a melanchólie.

Emocionálny obsah by mal vychádzať zo záujmov osoby. Niekto sa bude musieť obrátiť na produkty tvorivého dedičstva. Ďalšia osoba bude musieť ísť do salónu krásy a nechať sa vynikajúco ostrihať. Každý má svoje vlastné hodnoty, ktoré mu nikto nemá právo odoberať. Čím viac sa človek v tejto fáze zameriava na svoje skutočné potreby, tým skôr môže skutočne začať pociťovať uspokojenie z každého dňa, v ktorom žije.

Takáto duševná porucha ako depresia teda určite potrebuje včasnú diagnostiku. Od tohto kroku závisí úspešnosť všetkých ďalších akcií súvisiacich s prekonaním tohto despotického stavu. Ak včas nepochopíte, čo to je, nerozpoznávajte depresiu, človek nakoniec úplne stratí schopnosť radovať sa. Hľadanie pomoci pomôže vyriešiť situáciu a vyliečiť túto chorobu. Depresiu si môžete definovať sami, treba pamätať hlavne na to, že hoci je dlhá, je stále liečiteľná.