Yaki, ktorí sú shvi v chirurgii. Technika aplikácie chirurgických švov

Ručné šitie je k dispozícii univerzitám a bez prerušenia. Aby bolo možné presne nastaviť textílie, ak je potrebné modelovať veľkosť ranej formácie, keď sa zabudnú okraje ranej skladacej formy (oblúkovité, nevyhnutné, buggy) atď., Jeden šev abo decilkoh v rade pre všeobecné ukazovatele. Okrem toho môžu byť inštitúcie vyššieho vzdelávania strážené hemostatickými orgánmi, aby sa zaistil adekvátny krvný obeh v krajine rany.

V smere prúdu od oblasti vlákna (kolmo alebo rovnobežne s okrajmi rany) sú stehy vuzlovi umiestnené na zvislé a vodorovné. Vertikálne vuzlovy sú kruhové (kruhové) a v tvare U. Zvislý kruhový šev sa vytvorí, keď sa niť natiahne kolmo na dĺžku rany pozdĺž čiary ružového polomeru v troskách z dediny a od orgánov na výrobu textílie (obr. 42).

Obr. 42. Vertikálna univerzita (a) a horizontálna

P-polstrované (b) shvi

Bez prerušenia (obr. 43) sú série stehov, naposledy aplikované po pridaní jednej a tej istej nite. Po prúde od množstva zaplavených loptičiek bez prerušenia je možné použiť plochý a veľký neprerušovaný šev. Ploshchinniy bezperervny šité striktne v hraniciach jednej gule a určiť elastické tkaniny na výrobu elasticity, ktorá bude prchavá s plastickými silami (pleura, ocherevina). Keď sa niť vykonáva v oblasti, guľa je šitá rovnobežne s povrchom.

Obr. 43. Bezperervny peňaženka (a) a zabalená (b) shvi

Jedna z myslí, ktorá sa postará o to, aby bol šev dobrý, є pletenie univerzít, ktoré zatvoria nite. Zriadenie univerzít je dôležitým prvkom akejkoľvek chirurgickej operácie. Hirurgická univerzita je výsledkom posledných dvoch dní:

Naučte sa slučky pre vlákno,

Pevné utiahnutie slučky pre blízkosť a relaxáciu k okrajom behu

Spôsoby, ako nastaviť slučky (univerzity), keď uviaznu v chirurgii, na manuálnej a inštrumentálnej (apodaktickej) práci. Hlavný spôsob zakladania univerzít je manuálny (obr. 44,45,46,47). Apodaktické spôsoby vicorizingu na vyťahovanie univerzity vo vánku, v mikrochirurgii a v endovideokhirurgiya (obr. 48).

Na aplikáciu chirurgického stehu je potrebný držiak ihly, pinzeta, chirurgická hlava a niť.

Golkotrimach fіksuyut pravou rukou, jakové nože (div. Vishche). Posledný prst je umiestnený na povrchu vetvy, čo umožňuje jeho presné ovládanie (obr. 4.1). Hlava je blízko špičky vetvy hlavy (na kordóne distálnej a strednej tretiny pracovných vzorov). Na okraji distálnej hlavy môže byť hlava prešitá do stehu a hlava môže byť zošitá pri zošívaní zošitých tkanín. Nedbalo razmіschuvati її, že v blízkosti hradu golkotrimach. V širokom spektre prípadov prostredníctvom drvivej sily, ktorú je možné použiť krátkou vetvou vetvy, môže dôjsť k strate hlavy (obr. 4.2).

Malé. 4.1 Ako používať golkotrimach

Malé. 4.2 Upevnenie vyžínača bránky

Vіstrya hlavy zvertayut v smere rany, vushko naraz і od nabíjania do hlavy niťou - spáliť (vlákno je na vine), navyše natiahnutá її dіlyanka je vinná zo skladania asi tretiny všetkých dozhiny. Nit Dovhina sa položí podľa charakteristík prenosového švu. Pre bezperervnyh krajčírky je potrebné vziať niť, a pre okremikh vuzlovy - viac ako niť je vinný zo zmeny spôsobu viazania univerzity.

Pinzety, yakim fiksuyut na šitie na tkaninu, na dotiahnutie v livіy rutsі. Na zaistenie adekvátnej fixácie tkaniva ho posuňte čo najbližšie k bodu, kde je hlava napnutá. Tse stanoví defekt a pustí ho. Chim shіlnіshe tkanina, tim viac slіd roztashovuvati pincet čeľustí do bodu injekcie.

Prilepte hlavu striktne kolmo na oblasť stehu látky (obr. 4.3). Pri pichnutí, obzvlášť keď je vložená hlava, je ruka vinná v polohe výslovnosti (obr. 4.4).

Malé. 4.3 Šitie hlavy v oblasti stehu látky

Malé. 4.4 Poloha ruky pri napichnutí a vložení do tkaniva

Je potrebné správne tvarovať trajektóriu hlavy. Keď je ihla napichnutá, hlava je vedená tkaninou, vrčí a zrúti sa pozdĺž kolena primeraného zakrivenia. V ideálnom prípade vinná žena prechádza urážkou na okraj rany prísne symetricky; Nečakajte však, že budete pragmatickí, pokiaľ sa cieľ naraz nepodarí dosiahnuť prostredníctvom urážky krajiny. Dvojstupňové vedenie s výstupom v rane umožňuje presnejšiu formuláciu stehu stehu. Obzvlášť náchylné sú rany z glukózy.

Ak je v okamihu zošívania golki do konca bohatá na tkaninu, navlečú veľké masívy, potom bude golka spravidla chromá.

Vicolyuvati golku treba v nezposredn_y blízkosti čeľustí pintzetu. Yak iba na povrchu tkaniny, objaví sa hrot hlavy a golkotrimach bude hodený. Štetec je zároveň vinný z polohy pronácie, aby sa zabezpečila dostatočná amplitúda nástupu kolízií pri uvoľnení hlavy. V іnshomu vipadku (takže ak je kefa v správnej polohe), obsyag rukhіv buda obmezheniyu, čo vyvoláva nepazhennya zaluchenya pred ramenami.

Po hlave z látky nasleduje kruhové zrútenie kefy (supinácia) po trajektórii, ktoré ukazuje zakrivenie hlavy (obr. 4.5). Ak nedodržiavate pravidlá cieľa, budete musieť použiť veľa handričiek.

Malé. 4.5 Rotujúce univerzitné slučky zo strany behu

Keď sú mäkké látky zošité, manipulácia by mala byť vykonaná ochranným, jedinečným spôsobom, násilne zapleteným. Látky by mali byť navlečené na špičku hlavy úhľadne, vikoristovuchi pre reťaz pinzety (obr. 4.6).

Malé. 4.6 Navlečenie látky pinzetou na hlavu

Je potrebné šiť „na seba“, aby bol golku garuvati na vzdialenom okraji rany a vicolyuvati blízko. Zároveň je potrebné pamätať na to, že jeden z dvoch okrajov je mobilný a druhý fixuje, potom zošívanie, prvý pre všetko, je mobilný. Ako preniesť prešitie zeme, ako skryť rast sveta, opraviť ho pred jemnejším.

Posuňte hľadanie tímu, potom vás budú vidieť z krajín rany, zrejme pred okamihom injekcie a pred okamihom zlomyseľnosti budeme rovnakí.

Pri výrobe so zauzlenými švami asistent odstrihne niť na zadnej strane celého manévrovania a stierania, pretože víťazí iba z hlavy. V procese nanášania neprerušovaného švu budeme niť neustále napínať v tesnom strihu a šité látky si zafixujeme sami.

Pre správnu aplikáciu stehu uzla by mali byť vuzli zošité bokom od rany, a nie nad ňu (obr. 4.7). Len čo môže byť okraj pozemku rovnakého druhu, nie je to dôležité, na oboch stranách zápachu rastie. Ale, všetky rovnaké, vuzli bazhano roztashovuvati na druhej strane rany. Na úpravu jaka pre glib (zaglibnyh) a pre povrchné (skvelé) krajčírky sa používalo predchádzajúce pravidlo. Nie je to veľký problém za rok.

Šitie je bez prerušenia sériou stehov, ktorá sa naposledy aplikuje po pridaní jednej a tej istej nite.

Padnuté z počtu loptičiek, zakopaných vo šve, existujú dve možnosti.
1. Plochý steh bez prerušenia.

2. Hromadný šev bez prerušenia.

Plochý, bezperervny šev sa aplikuje striktne v hraniciach jednej gule a znakov na výrobu tenkých tkanín, scho volodyut s flexibilnými plastickými silami (pleura, ocherevina).

Risnovidny plochý šev bez prerušenia є:
- steh na peňaženku;
- polovičný sieťový šev podľa A.A. Rusanova;
— Šev na boku Z..

Možnosti plochého švu bez zlomov sú znázornené na obr. 25. Plochý, viacšitý šev bez prerušenia je možné priložiť kolmo na ranu (obr. 26).

Malé. 25. Plocha bez prerušení: 1 - peňaženka, 2 - polovičná sada, 3 - sub -sub.

Malé. 26. Šev Struchkova bez stehov

Veľký, neprerušovaný šev je možné použiť na niekoľko vzorov (obr. 27):
1. Zabaľte (zvarený) šev tak, aby sa najčastejšie zatváral pre rozhodcov a prázdne organizmy.
2. Zabaľte (matracový) šev vikoristoyutom na zriadenie regiónov Sudin a Shkiri.
3. Khreshchaty zustr_chny zabalený šev označení na prepracovanie roztrhnutia tkaniny.

Malé. 27. Vzory neprerušovaného volumetrického švu: 1 - zvarový šev, 2 - matracový šev, 3 - dizajnový šev v tvare kríža.

Malé. 27 (pokračovanie). 4 - neprerušovaný šev s prekrývaním, 5 - neprerušovaný wyvertový šev, 6 - neprerušovaný poly -medzerový šev.

4. Bezperervny šev s presahom zasosovyut na presné umiestnenie okrajov rany, napríklad іntimi sudin.

5. Bezperervny šraubovací šev napríklad navlečte Shmidov šev na prázdny orgán.

6. Bezperervny polyspastny suture vikoristovuyut pre aproximáciu rebier pohybom pozdĺž medzirebrového priestoru.

Falošne z rastu univerzít podľa nárastu veľkého, neprerušovaného švu je vidieť
šev podľa Reverdena (vuzli kravata na klasu a na konci švu); čiarový šev so závitmi,
ak pletiete ucho a špičku medzi sebou; čiarový šev s pevnými koncami nite
v strede švu (obr. 28).

Malé. 28. Varianty zapínania nití pri aplikácii veľkého, neprerušovaného stehu: 1 - viazanie nití pozdĺž okrajov rany, 2 - viazanie klasu a navliekanie v jednom extrémnom bode, 3 - navliekanie nite uprostred

Keď bol šev bez prestávky, niť bola natiahnutá na celú hodinu, potiahnuté orezanie a predné stehy sa neuvoľnili. V poslednom stehu utiahnite niť pod niťou, ako keby vicoli hlavičky, plette nitky dokonalým koncom.

G.M. Semenov, V.L. Petrishin, M.V. Kovšova

V záujme krajiny rany shkirnoy bude človek stagnovať z pohľadu shviv. Pre techniku ​​aplikácie zápachu je klasifikovaná ako jednoduchá univerzita bez prerušenia (krytá, matrace, matrace, kozmetická), v tvare U a v tvare Z. Po ceste na povrch sa švy pridávajú k zvislému a vodorovnému. Falošne od šitia k rane švu je rana (pod švom je rana prázdneho) a rana (niť sa vykonáva zo spodnej časti rany). Vikoristovutsya tiež z'єdnannya okraj rany. Pre vikonurovateľnú funkciu je možné prispôsobiť vizuálne a hemostatické stehy. Úvahy o spôsobe nanášania švov na ručné a mechanické. Existujú aj neinvazívne metódy zatvárania rán-dokončenie okrajov leukoplastom, uťahovanie blistrom-plastom, lepiaca bandáž na sklzoch.

Na všetkých švoch sú zobrazené rovnaké znaky. Shvi vinný:

1) presne prispôsobte okraj rany (presnosť);

2) lіkvіduvati prázdne a kishenі;

3) minimálne traumatizované a šité textílie;

4) nedovoľte tesnosť shkiri;

5) dosiahnuť hemostatický účinok;

6) doplniť kozmetický efekt;

7) materstvo všeobecná živosť abo telesné zničenie;

8) rýchlo sa prekrývať a vedieť;

9) neprekračujte prirodzenú drenáž rany;

10) Do prázdnej rany naneste minimálne množstvo šijacieho materiálu.

Šev bude ihneď odoslaný všetkým cim vimogom naraz, nie šialený, aby mohol deyak z cich dohliadať jeden na jedného. K tomu vibrácie toho jedného švu sú vinné z toho, že sú individuálni a klamú v konkrétnej situácii. Pri šití rán na kritické časti tela je potrebné predovšetkým dosiahnuť kozmetický výsledok. V prípade poškodenej mikrocirkulácie v šitých tkaninách je potrebné odstrániť švy, čo minimálne traumatizuje ventily shkirni. Pri šití infiltrovaných tkanív, ako aj malých rán s veľkou diastázou regiónov, coryza so stehmi, mimoriadne žiadostivé tkanivá a vyklyuchuyuyuyuyu shkiri. Krvácanie sa zvyšuje, tkanivo sa zašije, hemostatický steh sa zašije a časom, ak dôjde k veľkému riziku poranenia, potom sa steh prevráti, držanie rán sa opotrebuje.

viď ručný šev

(Obr. 1) - typ zvislého švu. Je široko používaný v chirurgickej praxi na stanovenie jednoduchosti aplikácie, hemostatického účinku, možnosti dobrej adaptácie oblastí rany. Pichnutia a vicoli sú rozložené súčasne od okraja rany, prísne kolmo na povrch shkiri. Vuzol je vinný z toho, že je známe, že bіlya mistsya vkola abo vicoli. Optimálne umiestnenie medzi stehmi je 1-2 cm. Aplikácia stehov častejšie vedie k deštrukcii mikrocirkulácie v okrajoch rany a k nekróze pokožky v oblasti stuhnutosti, ako aj k spomaleniu vzhľadu rana v mieste. Zhruba prekrývajúce sa švy nemusia poskytovať potrebné úpravy území shkiri.

Malé. 2. Kompresne-dekompresný šev pozdĺž D.L. Pikovskiy

(Obr. 2) skladovať z jednoduchých švov s vysokým uzlom, aby bol jeden druh látky uložený v jednom kuse. Shvi, veľmi vločkovité textílie, očarené švami, ktoré sa lámu ako sračky. Súčasne je potrebné odstrániť prebytočný prázdny priestor, vyhnúť sa hemostatickému účinku a druhému dobre prispôsobiť. Glyboko prekrývajúce sa shvi je známe po dobu 2-3. Je to rovnaká fáza pre blaho krajčírok, aby zmenšila rany a vytvorila veľkú jazvu až do konca.

(Obr. 3) є Typ jednoduchého zauzleného stehu, ktorý je možné prilepiť, aby sa prispôsobilo infiltrované tkanivo čiastočnému priblíženiu okrajov rany alebo z neho.

Malé. 4. Šev šišky

(Obr. 4) - zvislý uzlový šev s mohutnými pochovávkami ľahkého tkaniva a dobrou adaptáciou okrajov rany. Účinne stagnuje pri zošívaní veľkých rán s veľkou diastázou regiónu. Požiadajte o pomoc veľký gól ryzhuchoy. Aby ste zadusili výstrel glibom z jednej strany rany, odlúpnite žihadlo čo najďalej, vráťte sa dnom a vicol - z druhej strany, symetricky vstreknite, potom znova vstreknite z tejto strany, len blízko okraja, a vicol z druhej strany ... Body vpichu a vicoli sa otáčajú symetricky, vonkajšie - o 1,5 - 2 cm a vnútorné - o 0,4 - 0,5 cm od okrajov rany, pričom prvý krok zabráni masívnej akumulácii svetla tkanivá a iné poškodenia prebytočného vedenia povrchovo, prispôsobenie okraja rany. Donatty až do nedostatku švov prinášal nepriaznivý kozmetický výsledok po schválení hrubých priečnych smogov, ktorými víno na najkritickejších častiach tela stagnovalo.

Dobrej adaptácii rany možno zabrániť Allgover šev(Obr. 5), v prípade nadýchaných detských tukových buniek nie je zahrnutá ruptúra ​​nite.

Šitie veľkých rán v prípade nedostatku stehovej hlavy môže byť zaseknuté Shvi Spasokukotsky(Obr. 6), M.B. Zamischina(Obr. 7) a viackvazový zauzlený šev(Obr. 8).

Bezvuzlovu prispôsobenie kozmetický shkirny šev(Obr. 9), O.S. Kochnova a S.G. Izmailov (1988), ktorá umožňuje odstrániť prebytočný prázdny tovar a prispôsobiť textílie s dobrým kozmetickým účinkom. Injekcia sa bude vykonávať vo vzdialenosti 2 cm pozdĺž okraja rany, ligatúra sa vykoná v spodnej časti rany, vicol sa bude držať v guličke shkiri. Potom je možné vykonať injekciu na stranu protylezhnyho okraja pomocou loptičky na dne rany a vicoli navpaki, symetrickými injekciami. Opúšťanie krajín videných pre rakhunok, aby sa vlákna stiahli na stranu z druhého upevnenia v gumovej trubici. Krátkodobá metóda je skvelá na hodinu a kontakt shkіri s upevňovacími rúrkami.

Malé. 10. Šev V.F. Babko

Ušľachtilé vuzlovy znamenny šev(Obr. 10) V.F. Babko (1986) za zošitie ťažkých rán. Prvý rad švov sa aplikuje na špachtľu, na zatvorenie prebytku prázdne, vuzli na viazanie na povrch shkiri 2-3 cm od okrajov rany. Je možné použiť ďalší rad jednoduchých povrchových vuzlových švov. Táto metóda umožňuje dobré prispôsobenie sa oblasti rany bez toho, aby sa pred čiarou príliš vyprázdnili. Keď vezmem prvý rad (glibokih) švíkov, objavím sa vo falošnej ligotavej fistule. Široké prešitie švu nie je prerušené náročnosťou aplikácie a neuspokojivým kozmetickým výsledkom.

(Obr. 12) Uprostred všetkých stredoškolských švov bude zaistený ten najkrajší kozmetický efekt a prispôsobenie sa krajine rany. Injekcia sa vykonáva na strane rany, vicol - v tej istej škole z tej istej strany, potom - injekcia na stranu protylezhny strany a vicol navpaki, symetrické injekcie. Zriadenie vysokých škôl sa rozšíri do detských buniek. Takéto švy sa nanášajú na boky 0,7-0,9 cm jeden od jedného. Neúplne є môže byť pred švami príliš prázdny. Metóda vimag zasosuvannya rozmoktuєtsya šijacieho materiálu malého priemeru.

Malé. 13. Šev s polstrovaním P

(Obr. 13) aplikovať na horizontálne. Vkol a vikol ukazujú symetricky, súčasne od okraja rany a jeden od jedného. Môže to byť veľmi malé (od 1 do 3 cm alebo viac) a položiť sa z tábora kriviek shkirnykh. Prispôsobenie regiónov pôjde dole so švami, ale s menšou mikrocirkuláciou. P-podibnі shvi vytvárajú dobrý hemostatický efekt, môžete byť úspešní vo vicoristani v prípade veľkého časového obdobia v oblasti včasnosti a prejavu ohnivej infiltrácie. Schob uniknuti prіzuvannya shkіri, shvi je možné uviazať na gázové vrecká, drenážne rúrky alebo na plastové doštičky tvaru. Pred nedostatkom švu v tvare písmena U by to viedlo k väčšiemu poškodeniu straty krvi v oblasti rany a k neuspokojivému kozmetickému výsledku.

Horizontálne môžu byť tiež Šev na boku Z.... Je ťažké trochu uviaznuť, pretože triesky neumožňujú zachovať správnu adaptáciu oblastí rany. Môže sa aplikovať s hemostatickou značkou v hlavách skrúteného tepelného infiltračného tkaniva po dobu 2-3 dní.

(Obr. 15) type typ neprerušovaného. Pri nanášaní nite je potrebné prekrývať tuhosť pokožky. Tsey priyom vám umožňuje zaistiť otvorenie švu pri uvoľnení nite. Neúplné švy v šve Kravetskiy - tiež, ako aj v neprerušenom.

Bezperervny kravetskiy šev Shmid(Obr. 17), propony na uzatvorenie smlunkových smradov, ktoré uviazli v 19. storočí so zatváraním rán perianálnej oblasti. Vvazhalosya, zastrčením okrajov shkiri do stredu, uložením cymového stehu, zmenou infekcie rany črevom. Špinavosť adaptácie území shkiri je vychovaná k rozvoju epitelizácie, takže chirurgovia sú od posledného týždňa v shkiri spontánne videní.

Malé. 18. Vnútorný šev bez prerušenia

(Obr. 18) Návšteva vikorystannya nasledujúceho vlákna v horizontálnej oblasti zaplavených povrchových sfér shkiri. Nite sa pletú bez napätia, jeden po druhom, alebo sa fixujú na koreň rany. Aplikácia takého stehu zabráni adaptácii regiónu v ranom veku a kozmetickému efektu, aj keď je potrebná hemostáza, pred odstránením prebytočného prázdneho priestoru a viditeľnosťou napätia pokožky. Pri každej veľkej dĺžke rany (dlhej 8 cm) nemusí byť možné vytrhnúť sa z nite, preto keď sa aplikuje takýto steh, odporúča sa použiť vikol cez kožu 8 cm na povrchu kožu, ako je možné vidieť niť na kúsky.

Malé. 19. Bezperervny bagato-top zimniy šev

(Obr. 19) zvíťaziť pri zošívaní ťažkých rán elimináciou nadbytočného odpadu a krátkou adaptáciou oblastí rany. Na klasu je na pedikel bunky nanesený vnútorný súvislý horizontálny šev so závitom na povrchu topánky a fixáciou za dodatočnou chlórovanou trubicou gázového vrecka. Je možné použiť súvislý vnútorný šev. Spasterizuje rýchle zotavenie rany s viditeľným kozmetickým výsledkom. Vnútorný šev je známy pre 4. dob, hovor je pre 6-7. Dob pre šitie rany. Hneď ako získate 8 cm a viac, budú šľachtičky krajčírok vidieť s ďalším deyakym Zusilom.

Malé. 20. Shov E.L. Sokova

(Obr. 20) ukladajú pózu prázdnej rany rovnobežne s okrajmi s 2 ligatúrami, ktoré sa vykonávajú pozdĺž okrajov, cinkajú pozdĺž okrajov a fixujú sa k ohnutým zaťaženým rovnátkam (Kirschnerove lúče). Pripevnite, ohnite, potiahnite ligatúry a priveďte ich bližšie k okraju rany. Výsledkom je vízia ideálnej adaptácie oblastí, čo je kozmetický efekt a zlepšená mikrocirkulácia v oblastiach shkiri. Viditeľnosť licencií v prázdnych prvých zmenách nie je pre informácie bezpečná. Odhalenie drvivého napätia shkiri môže byť zmarené prispôsobením sa regiónu.

mechanické šitie

(Obr. 21) sú malé niklové platne široké 2,5 mm a široké 1 cm, na koncoch vankúšikov a môžu mať tŕň. Inštalácia a skasuvannya lukov sa vykonáva špeciálnou pinzetou. Generálna oprava metódy - v denných hodinách šijacieho materiálu na začiatku, ktorá nie je pre informácie bezpečná, a v rýchlosti zatvárania rany, ktorá sa v posledných desiatich rokoch rozšírila. V dánskej hodine vikoristovuєtsya rіdko.

"Avtogrіff" Lenormand- kovová mašľa, veľká na veľkosti, pod lukom Michela. Na її stasosuvannya nie je potrebný žiadny špeciálny nástroj, nebude aplikovaný ručne, s cestičkou uprostred. Tiež je možné zažiť nedostatok šikovnosti pri aplikácii obväzu a keď sa pacient aktívne zrúti.

Šev na surfe. Surfovanie je malé šípkové oblúky, ktoré umožňujú zranenie stavby pozemkov pre rakhunok ich jarných síl, ktoré sú výsledkom skrútenia šípky. Zdavlenya s surfovacími prstami wiklikє razbіzhnіst na boku lákavého gachkіv. List priloží na ranu surf, priblíži sa a počas celej úpravy regiónov školy bude nezdravý. Zadok môže slúžiť ramená Gerf_(Obr. 22).

Malé. 22. Oblúky Gerfі

Na výkon švu škrabky hardvéru sú hardvér SB-2, SKT-2 a іn. Hlavy є Matica pre ohyb luku v tvare 0. Keď je aplikovaný šev, okraj shkiri je prepichnutý hlavami zariadenia, urobia sa vetvy a aplikujú sa luky. Zariadenie STIM-27 s jednorazovým prešitím umožňuje vloženie 8 mašličiek, čo znamená, že zašitie rany bude trvať hodinu. Spoznajte luky za kliešťami na slimáky navyše.

Na konci ohňa lúčové adaptívne-úložné zariadenie podľa S.G. Izmailov(Obr. 23) ručným vstrekovaním rovných lúčov (4-5 cm od jedného) okraja rany hladko pristúpte k pohonu zhrňovacej skrutky, zavolajte rozmetadlo rany. Je možné úspešne sa zotaviť pri zošívaní granulovaných rán s veľkou diastázou oblastí, ako aj v kvalite primárneho stehu spôsobených rán v prípade potreby ďalších revízií a plánov sanitácie. Schopnosť zabrániť implantačnej infekcii je ďalším dôležitým pozitívnym faktorom pri tomto type hojenia rán. Vo všeobecnosti je tsikava paralelná Tirschovou metódou(Obr. 24), pri prenose kovovej šípky na kovovú šípku neprijíma informácie v počiatočnom procese a existuje veľa mechaniky. Drit twirl so špeciálnym nástrojom, k jedlu.

Neinvazívne metódy zatvárania rán

Konštrukciu okraja rany je možné natiahnuť leukoplastom alebo lepiacim povlakom. Okraje rany by mali byť zdvihnuté pred prednú časť rukami a upravené pomocou 1-2 cm širokej leukoplastiry, aplikovanej cez ranu. Metóda ošetrovania povrchových rán.

Na vôľu prilepte obväz(Obr. 25) takýmto spôsobom uviaznuť. Po stranách sú na leukoplastyr alebo látky prilepené široké plášte, pričom háčiky sú k nim prišité pred nimi. Okraje sú navinuté dovgimovou elastickou šnúrkou, upevnenou na háčikoch pre typ šnúrovej šnúry. Metóda umožňuje revíziu a dezinfekciu rán.

Malé. 26. Atrazip

Na stavbu pozemku v zvyšok skaly korodovanie atrazipom - Atraumatické škálovanie rany metličkou -plastikou (obr. 26). Vin je 2-vrstvová hypoalergénna samolepiaca tkanina, ktorú je možné kombinovať jednu po druhej s „šľahačkou“. Močiar je prilepený k rane po prednom ohnutí zeme rukami. Stabilizácia je dobrou adaptáciou regiónov školy, čo je prospešné pre kozmetické výsledky, a druhý pórovitý povrch atrazipu zabezpečí dobrú prirodzenú ventiláciu a odvodnenie rany.

S takouto hodnosťou je v arzenáli chirurga veľká všestrannosť krajčírok. Racionálne vibrácie tohto druhu sú potrebným skladom pre úspešné ošetrenie rán.

na tému: chirurgické shvi

Robot vikonal

Študent 3. ročníka Kaznav

Kang Eugena

1. Úvod

stehy šliach

Pozrite sa na šev švu

Klasifikácia shviv

Stehy šľachy sú viditeľné

spodný šev

šijací materiál

črevo

Zoznam víťaznej literatúry

1. Úvod

Shvi chirurgické rany

Razrіznyayut šev krivý (materiál švu, ktorý prechádza tkaninami za pomocou chirurgických hlavíc, ničí celistvosť ciev nesúcich krv) a nekrvavý (na odstránenie okrajov rán) lepivou sadrou a špeciálnou rečou Podľa podmienok aplikácie šitia môžu byť prvé, ktoré sa majú aplikovať na ranu, a sekundárne, ak sa výroba uskutoční deň po schválení rany. Shvi sú známi a známi. Najprv si nasadia hlienovú membránu, kožu a po 5-7-9 hodinách vedia a ďalší nevedia a priložia na okraj rany vnútorné prázdne orgány alebo tkanivá, ktoré sú zošité do glybínu v tele. . Ševový materiál voľných švov sa obchoduje buď s osvietením prázdnych orgánov, alebo je zapuzdrený alebo vyhladený. Vyvíjajú tiež hluché a časti šitia. Rana, zašitá slepým stehom, je zodpovedná za asepticitu, je vo všetkých cudzích predmetoch a nepublikovaných tkaninách, ak nie sú medzery alebo krvácajú. Ak jedna z myslí nie je chytená, RANU NEŠÍVAJTE, ale radšej ju zašite v súkromí. Distribúcia závisí od typu orgánu alebo typu tkaniva, na ktoré aplikujú švy: čriev, shkirni, nervov, šliach, pastiliek a osteosyntézy. Črevá sú vinné z toho, že zabraňujú tesnosti rany a poškodeniu tela. Na attachmentх pripevnenie tenkých čísel, švu a hlavy okrúhleho grilu. Vnútorné črevá sú prerozdelené a neprerušované. shkirnі shvi- zavolajte na opätovné prispôsobenie, scho nakladyayutsya okremami stibki. Nervový steh sa aplikuje v prípade nových spôsobených poranení veľkých nervových pahýlov. Na osvieženie nervu skalpelom; aplikujte šev s úplným úchopom a tenkým švom alebo kapronu. Pri prerezaní šľachy sa šijací steh uloží; na zadnej strane materiálu na šitie by malo byť zalepené švom. Umiestnite šev na stenu veľkého sudcu. Okraje rozsudku sú súčasne prilepené z línie švu s vnútorným plášťom; chrániť identitu zranenia; šev materiál nie je vinný vistupaty vo vzdelávaní sudcu, za jedinečnosť trombu.

Črevá: 1 - Lambert; 2 - Shmid; 3 - Plakhotina; 4 - Sadovskiy; 5 - šnúrka na kabelku.

Shkirni shvi: 1 - inštitúcia vysokoškolského vzdelávania; 2 - situácia; 3 - kolmý šev v tvare slučky; 4 - horizontálne slučkovité; 5 - zabalené; 6 - za valčekom; 7 - intrakután; 8 - Správne.

Šľachové švy: 1 - Tichonina; 2 - Vitzel; 3 - Shitova.

Sudinni shvi: 1 - prvá možnosť; 2 - iná možnosť; 3 - tretia možnosť

2. Šľachové stehy

Hodinu sa doručuje:

prvorodený - uložiť v prvých 24 rokoch života, keď je poškodená šľacha pri odchode poškodená, je to znak rany;

druhé rané ukážky - aplikujte od prvých 4-6 typov písania po prvýkrát, ak sa rana začala; Vedľajšie platby - platia po 6 - 8 dňoch od písania.

... Pozrite sa na šev švu

) Určené na fixáciu šľachy na cystu

) Aby sa zachovala šľacha so šľachami.

Šľachové švy: 1 - Tichonina; 2 - Vitzel; 3 - Shitova

Pre spôsob aplikácie razr_znyayut:

· stehy s niťami a uzlami na povrchu šľachy: švy vo vnútri kmeňa s uzlami, viazané medzi uzlami šľachy;

· vnútrobunkové stehy s uzlami a niťami na povrchu šľachy;

· kombinované shvi.

Šitie švu je zošité, keď je prerezanie šľachy v ukotvení šijacieho materiálu vytvrdené stehom.

Za m_scem je aplikácia navrhnutá: šľachové stehy, držanie sínusového stehu: šľachové stehy, synoviálne stehové stehy. Zadržiavanie šľachy, rozetové držanie synoviálnych šliach. Brownova cesta. Predĺžené šľachy sa navíjajú jedna po druhej a sú prešité malými P-dolnými stehmi.

Celkovo existuje takmer sto typov švových švov.

4. Klasifikácia švov

Pre niekoľko nití, ktoré nite znova navlečú: dvoj-, chotiri-, šesťvláknové, párové jadrá atď.

Pre niekoľko univerzít (pre niekoľko uzlov na pletenie nití) s uzlovými sú vložené šľachové uzly: jedno-, dvoj-, troj-, štvoruzlový.

Pre myši roztashuvannya spájajú univerzity: pózy myší rozryvu, u myší rozryva, kombinované

Podľa narovnania závitov (v smere vektorov síl) pozdĺž osi šľachy: je viac rovnobežná (na deformáciu vlákien šľachy), krížová alebo pletená (na deformáciu vlákien šľachy), s ľavé sito šľachy nie je úplné (pozdĺž čiary).

Za veľkým bodom rozetovania nití: na povrchu šľachy (zábal, matrac, zvivist), zaglibni, periférne (epiteliálne), kombinované.

Podľa rozloženia nití na priečny pohľad na šľachu: jednoploté, veľké sploštené (rozetovanie v dolných sektoroch priečneho videnia)

Podľa spôsobu fixácie: Korekcia šľachy, od fixácie po cysty (cez kanál, kotvový fixátor), harpúny.

Pre možnosť zošitia proximálnej a distálnej šľachy: zrkadlová (steh je ušitý rovnakým spôsobom), asymetrický (steh je prešitý iným spôsobom)

Pre biomechanické označenia: nezmysel navantazhennya (stovburni šev) a prispôsobiť sa (epithendinosnye, prototypy Kleinertovho švu)

5. Švy šliach sú viditeľné

Bunnelove šľachové puzdrá sú viditeľné v roku 1944, táto myšlienka bola uzavretá kvôli nedostatku materiálu na vnútorné šitie v tkanivách vicelu a mala by sa vykonávať aktívna klinická reakcia, kým sa tkanivo nezafixuje. Pri aplikácii švovej techniky je šijacia niť viditeľná z látky, takže šľacha v mieste fixácie rastie až k bodu tkaniny (od 4 do 6 typov).

S rozvojom chémie polymérov a výskytom vysokoenergetického šijacieho materiálu v chirurgii šliach sa usúdilo, že v šľachách je veľa sucha, čím častejšie sú krajčírky videné, ale častejšie sú uložené v oblastiach s vyššou amplitúdou. V počiatočnom období operačného obdobia akcelerovala prevencia vzniku jazvových adhézií. Sutúru je možné vidieť aj pri upevňovaní šľachy k štetinám a tiež v pokojných oblastiach, pretože skorý kolaps šľachy nie je potrebný.

Viazané šľachové stehy sa strácajú v tkanivách a šíria sa po hlavnej (nezmyselná hlava mechanicky pribitá) a doplnkovej. Úlohou zvyšku je zlepšiť opravu šľachy alebo zabrániť dôkladnejšiemu fixovaniu šliach. V prípade prekrývania je vidieť šev na pridanie dodatkovej ligatúry, je možné ho vykonať pre druhú vidlicu hlavného vlákna.

Fixácia šľachy na cysty

Hlavným viditeľným pre daný prototyp stehu šľachy je technika fixácie. V smere prúdu od ťahu kĺbu existujú tri hlavné možnosti: 1) fixácia do nosového paraosózneho tkaniva, 2) vloženie transosézneho stehu a 3) transosézne zavedenie šľachy

Fixácia šľachy na šľachu

Za utesnenie môže šev švu v „kritickej“ zóne pekná myseľ pre kovzannya, v spojení s chimom do nového visuvayut takých vimogi:

) Na vine je priemer šľachy; v strede kĺbu švu švu by mali byť ponechané za hranicami „kritickej“ zóny;

) Šev má na svedomí buty mäty;

) Vinný z minimálneho stupňa deformácie konca šľachy;

) Hlavná niť je vinná z praženia vo vnútri kufra;

) Posuňte pragmaticky do ideálneho tvaru šľachy;

) Je potrebné, aby sa krvný obeh v kostiach šľachy roztrhol v minimálnom množstve.

Všetok zápach je možné šikovne rozdeliť do troch skupín:

) Shvi z vikorystannyam zaplavia slučky, ktoré zabránia roztrhnutiu nite, v rovnakú hodinu uzol deformuje šľachu;

) Shvi s perehresnym vláknom, ktoré zabráni väčšine zmiernení šľachy alebo sa zdeformuje vo veľkom svete;

) Mikrochirurgický steh s vykonaním hlavného stehu po jednom, metódy vedené stehom a prekrytia dodatočného zhodujúceho sa konca mikrošijacej šľachy niťou č. 6/0-8/0.

Metódy aplikácie stehu šľachy s drobnými léziami v priehlbine vybrania 1 šľachy - podľa Kesslera; 2 - podľa Kesslera a úpravy; 3 - podľa Bunnella v znení neskorších predpisov; 4 - podľa Bunnella; 5 - podľa Kuneo; 6 - podľa Verdana; 7 - zodpovedajúci bezperervny mikroshov; 8 - od Beckera.

Kuneo ševexistujú tri prekrížené vlákna, nemožno to však nazvať odpustené a menej traumatické. Na konci kože je potrebné šiť šľachu na 14 vpichov a vikolovšu a šiť ju na celkom malý strih 0,7 - 1,0 cm.

šev Bunnell

Rozdiel medzi spojom Kuneo je menší počet križovatiek. Stehy Bunnellovho stehu sa však prekrývajú a špička šľachy avaskulárnej šľachy je uvoľnená. Existujú dôvody, prečo väčší počet operácií v dánskej hodine zastaviť šitie bez prekročenia stigiem.

Kesslerov šev

Častejšie sa vyberie Kesslerov šev. Popularita toho sa vysvetľuje skutočnosťou, že maximálnu príležitosť dosahuje najmenšie množstvo šijacieho materiálu v dôsledku priesečníka stehov a malého počtu injekcií a vicolov. Skrútená niť posúva silu adaptácie šliach

Keď sa šev šľachy aplikuje, odstráni sa z úchopu hrubých zálievok, chirurgických klieští. Nezposeredno na zošitie šľachy vyžaduje závit na atraumatických hlavách okrúhleho krížového reťazca. Obzvlášť úcta k obnove šľachy príde na myseľ regenerácie zemského povrchu. Celkovo sa prispôsobenie okrajov šľachy vykonáva pomocou obmedzujúcich stehov a z tesnosti pokožky. Ak chcete zlepšiť uvoľnenie kĺbov, musíte zavolať obrázok v polohe maximálneho uvoľnenia šľachy.

... spodný šev

Umiestnite šev na stenu veľkého sudcu. Okraje rozsudku sú zároveň prilepené z línie švu s vnútorným plášťom; chrániť identitu zranenia.

Náhle šitie je základom súdnej chirurgie. MM. Burdenko napísal: „Ak vyhodnotíme všetky naše chirurgické operácie z fyziologického hľadiska, potom by malo byť fungovanie súdneho stehu stanovené právom, na prvom mieste.“ Šev, ktorý je položený na stenu rozsudku, sa nazýva úsudok. Viedeň môže byť kruhová a dvojdielna

V časoch rímskej ríše, v období obrody a do polovice minulého storočia, bola hlavnou operáciou lopty podviazanie ciev, ktoré boli dôležité pre často sa rozvíjajúce závažné poškodenie krvného obehu alebo gangrény obličiek. Prvý úspech pri renovácii sudcu bol postavený v Anglicku na bichenovej ramennej tepne (Hallowel, 1758). Ymovіrno, tse bula persha je vіdnovna prevádzka na lodiach ľudí, jak, bohužiaľ, na bula sa zabúda. A. Carrel (A. Carrel, 1902) si zaslúžil byť hrdý na predchodcu dvorskej chirurgie a priekopníka experimentálnej súdnej chirurgie. V roku 1912 mu bola udelená Nobelova cena za rozvoj súdneho švu.

Náhle šitie є v jednej z fáz, alebo často v hlavnej fáze, v deň novej operácie.

Pri aplikácii stehu je potrebné dbať na útočné ustanovenia: dostatočná pohyblivosť sudcu, zachovanie úrovne operačného poľa, vzhľad špeciálnych nástrojov a atraumatických hláv.

Korálkový šev je vinný z hermetického uzavretia, nie zlovoľnosť zvuku chrobáka.

Po zošití vinný prejde všetkými loptičkami sudcu s minimálnym traumou tkaniva a so záväzným prispôsobením dvoch prípadov zošitia sudcu.

Steny sú ušité na spech sudin povinnі buti zhitєzdatnymi.

Ak je v ich živote určitá suma, je potrebné vykonať resekciu zranených kostí súdu. Existuje množstvo priemyslu v dostatočnom počte vypuskayu sady chirurgických nástrojov na operácie na lodiach a srdciach, zlomených z tantalu a iných zliatin.

Tuhosť a údery sú zrazu vinné z toho, že sú mäkké, neutrpia zranenie steny sudcu a v rovnakú hodinu, mätovo a isto, sa starajú o látku. Stagnujúce formy nožov, špachtlí, kyret (nabori N.I. Krakivsky, V.Y. Zolotorevsky, A.I. Shalimov, Cannon, J. Vollmar a I.).

Zobrazuje sa až do konca švu kurtu, aby sa skvost dotvoril. Bedrový steh je uviaznutý v prípade malých uší hrudiek, rekonštrukčných operácií tepien a žíl, pri transplantácii orgánov a tkanív.

Prototypové indikácie pred výskytom stehu є výskyt závažnej rany alebo infekcia rany rádioaktívnymi flautami.

... šijací materiál

Ako materiál na šitie, vrkoče alebo monolitické syntetické nite na atraumatickom toltze, ktoré minimálne traumatizujú stenu stavca, celkovo spôsobujú vysokú kvalitu a biologickú energiu. Na zošitie protéz aorty a nôh je šitie nití 2 / 0-3 / 0; 7/0, koronárne artérie-6 / 0-7 / 0, v mikrochirurgii -8 / 0-11 / 0.

Črevný šev je spôsob zberu črevného zápachu. Používa sa na stagnáciu počas operácií na prázdnych orgánoch bylinnej trubice: stravochid, shlunok, črevá, črevná mikrobiota atď. 'Yazovoy guľa; uloženie anastomóz medzi črevo a črevo, ako aj medzi črevo, kašičku a citlivé orgány (ďasno, črevá, atď.), resekcia čreva, kaša, travodukt.

Biologické obväzy črevných stehových techník-tie, ktoré je možné vykonať na uzavretie dvoch seróznych povrchov až po rýchle lepenie (trvajúce 1 až 2 roky) na schválenie sérovo-fibrinózneho tkanivového exsudátu a mladých ľudí dostatočne dobre na to, aby sa naučili 6-8

Keď je šev aplikovaný, na ochranu trávnatého kanála sa používa princíp plášťa. V štádiu zvyšku sú chotiri hlavných škrupín: hlien, pidslizovu, myazovu a seróznu (na stravohods adventívnu). Z praktického hľadiska je však jednoduchšie vizuálne vidieť stenu trávnatého kanála, ktorú je možné uložiť nielen do niekoľkých škrupín, ale do dvoch prípadov. Vpravo je slizničné puzdro a tlmená guľa tesne zviazané medzi sebou a anatomicky uložené nerafinované vnútorné puzdro. Myazova pošva a sériové (alebo dobrodružné) balenie sú tiež pevne zviazané jeden s jedným a skladujú pôvodné puzdro. V rovnakú hodinu sa ozýva obláčik zvuku, v dôsledku ktorého sa smrad môže meniť z jedného na jeden. Toma je možné vidieť na priečnom prechode stravohidu, kalu alebo čreva, všade sú dva jasné prípady, pretože jeden je vložený do vnútorného: vnútorné puzdro, ktoré je uložené zo sliznice „yazovo-adventitialnye“ .

... črevo

šev črevný steh

Medzi vnútorným a vonkajším puzdrom je vnútorný koniec podlahovej plochy skrútený v stupňoch v dolných častiach bylinného traktu. Krok troch prípadov sa určite zmení z jedného na druhý priamo z stravohode do tenkého čreva. Takže napríklad keď distribuujete stenu k vnútornému obalu (sliznica-sliznica) k vonkajšiemu plášťu, choďte do vonkajšieho priestoru, ale nevyčnievajte cez okraj škrupiny myazovaya.

Na šupke sa navpaki, serózna-myazovaya škrupina (vonkajší obal shlunky) silne zrýchli a nazýva sa škrupina hlienu a vädnutie muffinu. Na tenkom a tovst_y čreve je vonkajší obal vymenený viac, nižší ako vnútorný, ak nechcete v takom prudkom kroku, ako slunk. Rozhliadnem sa po cene na injekohoide vstreknutom hlavami, aby sa priblížili k okraju otvoru, pod vikolom a na shlunk, navpaki, vicol, aby sa pohyboval na okraji stúpačky, a vstreknutie kvapôčky príde von. Na tenkom čreve sa šijacia niť vykonáva striktne kolmo na okraj otvoru.

Nainštalované, z malých guličiek trávnatého traktu, je sliznicová guľa najlepším mechanikom. Naymenshu mіtsnіst maє serous-myazovy ball.

Zavedenie údajov vám umožňuje sformulovať nástup vimogy na črevný steh.

Vinný buty:

mechanicky mäta;

tesný;

biologicky nepreniknuteľný;

maximálna asepticita;

atraumatické;

aby sa zabránilo hemostáze.

Aseptickosť stehu môže dosiahnuť decilekom s čeľusťami, ktoré namiesto kŕmenia stredu čreva do rany výrazne znižujú:

oblasť anastomózy na ochutnanie gázovej servítky;

Otvorte črevá pred predkom, potom sami; scho vikoristovuvalysya skôr pre celú dužinu elastického čreva v túto hodinu nevedela jeho široký zastosuvannya, aby dodržal tvorbu adhézie;

іtools, ktoré otvárajú črevo, nahradiť.

Atraumatický steh je možné dosiahnuť dokonca aj črevnými tkanivami:

narovnať črevo iba anatomickými pinzetami;

materiál athanumatického švu bazhano vikoristovuvati;

iba v extrémnom vipade stlačte črevo zhomami doyen (urazené jogínskou vetvou myak, elastické) alebo zhomami Nussbaum (jedna vetva je zhorstka, іnsha - slabá, elastická);

Obzvlášť sietnicové a striedmo uložené až do serózneho čreva.

Hemostaticita:

všetko krvácanie v črevách musí byť obviazané alebo koagulované;

množstvo švov, ktoré je možné aplikovať zo strany sliznice, môže byť mechanicky lepšie a zaistiť vykonanie hemostázy (hemostatického tesniaceho stehu). Mechanickou funkciou stehu pri hlavnej chorobe je submukóza.

Biologická nepreniknuteľnosť stehu zabráni seróznej membráne. Nie je potrebné vytvárať silný zápach seróznych zakrivení najnáročnejších orgánov, kým organizmus fibrínu neuvidí a nespotrebuje zápach, volodyuchy vysokú plasticitu. Tse vyrábať až do lepenia povrchu (peritonizácia) a dokonalého rastu v oblasti línie švu.

Bielkoviny, črevný priestor a strecha z otvoru môžu presakovať stehy na rovnakom mieste, ak sa submukóza nedostane do stehu. Shvi bazhano ukladá na vіdstanі až 0,5 cm od jedného. Častejšie vkladanie črevných švov; ridkisne - vytváranie záhybov, ktoré prolapsujú do lúmenu čreva, sa vyplaví do deravého čreva.

Je potrebné, aby toto podnikanie začalo s niekoľkými zváračmi. Prvý rad poskytne bezpečnosť, vzduchotesnosť, hemostázu.

Niekoľko švov cez všetky škrupiny sa nazýva nasry (іnfіkovanim, „brudnim“), pretože niť prechádza osvietením prázdneho orgánu a ak je informovaný namiesto zvyšku. Ďalší rad švov zabezpečí lepenie regiónu; Keď je na hlavu nanesený rad švíkov, prechádzajte iba skrz serózne oocyty a nenechajte sa zapáliť črevom.

Keď sa aplikuje črevný steh, používajú sa tradičné metódy. Prvý rad švov (іnfіkovanі, „brudnі“) sa nanáša iba na vyhladenie šijacím materiálom. Predtým bol takým materiálom buv catgut.

V danej hodine syntetické materiály rozmoktuyut chavnі pre ich vlastnosti obrátia katgut. Nibilsh často stagnuje atraumatické vlákna s vláknami glukózy a laktózy (polykolidy) - monokryl, Vіkram, polysorb, viac - vlákna s kyselinou polyglykolovou (dexont), vlákna s kyselinou polyglykolovou (Maxon, PDS).

Druhý rad (aseptický, „čistý“) sa nanáša nevstrebateľnými niťami (šev, nylon; šev - m'yakshe a ďalší plast, nylon - mitsnishe).

Na prekrytie črevného stehu vikoristovuit okrúhly (pichľavá hlava).

Vo zvyšku skaly boli navrhnuté nové ciele, aby sa mohli otočiť, pokiaľ ide o prienik do tkaniva. Pichľavá, rifľová hlava, okrúhla, ale hlavne trigranne vistrya. Kosoštvorcová, špachtľová (priečny pohľad na hlavu môže byť lichobežníkový) alebo diamantová (priečny pohľad na hlavu môže mať tvar šesť stôp) hlava na rozšírenie tkanín s minimálnymi nákladmi.

Všetky črevné švy je možné odoslať do skupiny skupín, z ktorých najpraktickejší záujem majú tieto sklady:

Vysoké školy Takéto shvi sa aplikuje do čreva cez všetky membrány alebo cez vonkajšie membrány bez hromadenia hlienu. Pred nimi sú predstavené krajčírky Jaubert, Pirogov, Mateshuk. Všetky vysokoškolské zariadenia sú s najväčšou pravdepodobnosťou uložené v prvom rade švíkov (informácie).

Jaubertov šev - črevný šev cez všetky škrupiny, vuzol yakogo na zviazanie hovoru.

Pirogovov steh je črevný steh bez upchatia sliznice;

Suture Mateshuk - črevný steh cez všetky škrupiny, ktorý je zviazaný v lúmeni čreva. Injekcia do sliznice, vicol do serózy; zboku - injekcie do serózy, vikol do hlienu, vuzol, aby uviazol v črevnom lúmene.

Bez prerušenia v koži. Stagnujte v prvom rade švíkov. Na základe nerozbitného švu ležte skrútený, matracový a gombíkový dierkový šev.

Skrútený šev je taký súvislý šev v dôsledku uloženia špirály skvelé číslo stabk_v, aplikované kolmo na čiaru dňa, a vlákna sa líšia od tuhosti k čiare dňa.

Shmidový steh je neprerušovaný črevný steh cez všetky guľôčky, koža vstreknutá do sliznice: sliznica je na jednej strane serózna membrána, na druhej strane sliznica je serózna membrána. Šev je dobrá praktická vec, v takom prípade môže sliznica vibrovať z línie švu, čím sa poškodí jej tesnosť.

Multanovského šev je bezšnúrový črevný steh cez všetky črevné membrány. Ak je steh utiahnutý, dôjde k tlaku stavcov, čo zabráni vysokej hemostáze.

Vuzlov serous-myazov. Všetok zápach stagnuje v kvalite ďalšieho radu švíkov (čistý).

Lambertov steh je šijací materiál na seróznej sliznici, najčastejšie implantácia na zavedenie iného radu stehov: injekcia zo strany seróznej membrány v dĺžke 5 až 7 mm pozdĺž okraja čreva, vikol zo strany serózna membrána 1-2 mm pozdĺž okraja jedného tenkého čreva, injekčne podávaná zo strany seróznej membrány 1-2 mm od okraja na druhej strane čreva, vichol zo strany seróznej membrány v 5- 7 mm od okraja na druhej strane čreva (obr. 6). Lambertov steh je aplikovaný kolmo na spojovaciu čiaru. Steh je serózno-vaskulárny steh, ktorý je zložený z niekoľkých stoniek, podobne ako pri tvarovaní dvoch lambertových krokien, prekrytých jednou niťou. Prvá stuhnutosť je viditeľná na prvej strane čreva; iný stibok - na druhej strane čreva v rovnakej línii s prvým stuhnutým; tretí steh - na prvej strane čreva rovnobežne s prvým stehom v rovnakom správnom smere; štvrté očká - na druhej strane čreva na tej istej línii s tretím očkom rovnobežným s iným očkom v tej istej rovnej čiare. Šev v tvare Z je dvakrát viac a viac ako šev v tvare písmena U.

Doyenový steh-šnúrka na serózno-myazovy švy na čreve. Šev sa aplikuje na ročné výhonky z decilkoh seróznych myazových stoniek typu Lambert do 5 mm s malým priestorom medzi stonkami. Stehy sú prišité cez kôl v blízkosti zjavného stredu. Prvá injekcia a posledný vikol roztashovuyut blízko jednej strany. Keď je šev utiahnutý, stred kruhu je zakrytý novým. Ak stehy nasadíte na prvý nápoj, môžete slučku prekrývať, keď sú nite napnuté, podržte nástroj dole a je pre vás jednoduchšie pretrepať črevá a vytvoriť vak. Dva švy s polovičnými okami sú aplikované v rade vipadki.

Bagatoryadni Shvi. Na ne je nanesený Albertov šev.

Albertov šev je klasický ušľachtilý črevný šev. Prvý rad švov by mal byť aplikovaný cez všetky škrupiny bez akéhokoľvek upchávania hlienu. Prvý rad švov je neprerušovaný šev alebo v blízkosti hornej časti švu. Shvi v poslednom vipadku ukladá vuznі abo do črevného lúmenu. V inom rade švov je šev serózneho typu, najčastejšie Lambertov šev.

Krim rôzne cesty a možnosti manuálneho švu v chirurgickej praxi poznania významného rozšírenia mechanického švu o ďalšie nové švy. Jeden z množstva nástrojov sa používa na šitie vzdelávania orgánov (ukl-60, UKZH-7, UKZH-8) a jeden na tvorbu anastomóz (PCS-25, NZHK-60). V názvoch daných zariadení písmená znamenajú metastázu a číslo bude použité pre počet švov v mm alebo pozri. Stagnácia naliehavých problémov umožňuje technicky zmierniť a zabrániť vysokému stupňu podozrenia na mechanické stehy v prípade gastrointestinálnych anastomóz, v prípade resekcie svrabu, v prípade závažnej anastomózy črevnej anastomózy

vimogovia

Črevné tesnenia - všetky druhy švov, superponované na stenu dutého orgánu bylinného traktu (stravohid, shlunok, črevá). Zagalny vimogi:

pretrimannya asepsa, hemostáza a minimálna trauma tkanív;

tesnosť ventilu pri prispôsobovaní guličiek;

zasosuvannya rosmoktuyuchoi materiál s nagryzny a zaglibnyh švy a nie navlhnúť - so serous -myazovy švy;

shvi z materiálu rosmoktuyuchoi - bez prerušenia a z nerozpustného materiálu - z viglyadi vuzlov;

črevný steh sa aplikuje za pomocou okrúhlych (pichľavých) hláv.

nskr_znі shvi

naskrutkujte Kushnirský steh Shmida - niť od stredu mena (slizova - serosa, slizova - serosa);

vuzlovy (okremiy) šev - cez všetky gule stien s vuzlikmi uprostred osvietenia;

špagát bezperervny steh - niť sa vykonáva podľa princípu stredu mena, volania stredu (slizova - serosa, serosa - slizova).

Aseptické švy:

šijací niť na peňaženku-serózno-myazovy steh; podbny šev, scho navlečený na šnúrku kabelky, zmіtsnyuє ostnіy.

Hemostatické švy môžu byť na vrchole nadpočetnej hemostázy sudínu, ku ktorej sa dá dosiahnuť prekrytím švov alebo švov Reverden-Multanovského, keď sa použijú také nite, budú vložené do slučky a prekrývajú sa a napínajú. Stehový steh by mal byť zošitý pri šití kuksi shlunky pred hodinou resekcie. Veďte punkciu kuksi spredu dozadu cez dve steny, bez stredu, a stlačte ju zo strany veľkého zakrivenia. Na protelezhny lodi prepichnite na zvonení rovno na rovnakej úrovni blízko malého zakrivenia. Injekciu podávajte z predného povrchu medzi prvým a ostatnými okolo. Takže prodovzhuyut až do protylezhny k_ntsya kuksi. Kedykoľvek je šev, ide o sériu slučiek a keď sú takéto stehy utiahnuté, dilyanka sa stlačí.

Mechanický steh - uviaznutý pri resekcii slunk a čreva, aplikácii gastroenteroanostamózy a in. Šev je viditeľný za pomocou stehov a tantalových mašlí. Nadmerný šev - rýchlosť a nadradenosť.

úprava šitia

Shvi sú jednoradové, ušľachtilé a trojradové. Jednoradovým šitým stehom sa stehy zašívajú shlunkovo-črevný traktšev so švami s vysokým uzlom cez všetky guličky od stredu do stredu a od stredu do stredu. Tsei šev mensh je hermetický, nіzh іnshі. Ušľachtilý šev - steny sú zošité dvoma radmi švíkov, vnútorný - cez všetky gule a bezcitnú seróznu -myázu. Trojradové švy zahŕňajú prvý rad okrajových švov a dva rady serózno-myazových švov. Dvoj a trojradové švy poskytujú dobrú vzduchotesnosť a hemostázu.

TECHNIKA SPOJOVANIA SÉROV NA VNÚTORNÝCH TELOCH. Črevný šev

Črevný steh je jasnejší pre prijatie šijacích rán a defektov v brušnej časti traktu, drene, tenkom čreve. Univerzálne chápanie svedka je zhrnuté v chrbtici technických postupov na základe biologických zákonov prevencie rán prázdnych orgánov v črevnom trakte.

Vo fáze bylinnej trubice môžete vyvinúť chotiri hlavných škrupín:

) Slizova;

) Pidslizova;

) Myazova;

) Serosa, scho slides vrahovuvati with coated střevného stehu.

Hlavné vimogas, ktoré sú predložené črevnému stehu

Tesnosť je založená na presnom prispôsobení sivých povrchov, ktoré majú byť všité do dalyanoku.

Hemostatická sila bez významného poškodenia prietoku krvi črevnou stehovou linkou.

Prípad prípad princípu púčikov bylinného traktu.

Dosiahnutie potrebnej sily pozdĺž línie prípravku na zahrnutie do švu sliznice, čo zahŕňa aj trblietavý rast okrajov sliznice.

Pragnennya až zabezpechennya zagannya okraj navinutý primárnym rušením.

Minimálna trauma membrán orgánov v črevnom trakte:

vidmova z predpísaných šijacích švov;

zasosuvannya atraumatické hlavy;

obmezhennya victoriannya zatiskachіv a pіncetіv, ak sú formulované spoločne.

Zníženie veľkej okrajovej nekrózy membrán prázdnych orgánov.

Čítanie adaptácie rovnakých loptičiek.

Oblak prodizvannya všestrannosti švu uprostred vzdelávania.

Na neprerušovaný šev je potrebné použiť materiál, ktorý je možné vyhladiť práve v dôsledku toho, že je naň položený vnútorný rad.

Sila seróznej membrány

Získanie povrchu seróznej membrány po 12 -14 rokoch je mätovo zlepené.

O 24-48 rokov vyrastajú sivé gule.

Uloženie stehov na seróznu membránu teda zaistí tesnosť črevného stehu.

Na zaistenie vzduchotesnosti je na vine frekvencia takýchto švov, ale nie viac ako 4 stibkiv na 1 cm tesnenia (šev háčkovanie 2,5 mm);

Aby sa zmenil traumatický prítok na seróznom plášti, existuje obov'yazkovy šitie nití malých rozmerov a konštantného priemeru (lopata, syntetické nite).

Hladké masti dodávajú línii švov pružnosť a opaľovanie olejovej škrupiny je nejednotným atribútom praktického druhu črevného stehu.

Príprava sliznice zabezpečí mechanickú funkciu stehu, ako aj dobrú vaskularizáciu.

Škrabanie okrajov sliznice je dôležité pre dosiahnutie nástupu účinkov:

nadprirodzená hemostáza;

dobrá adaptácia krajín na začiatku.

Prostredníctvom línie švu sliznice je možné rozšíriť infekciu na celú črevnú alebo shlunkovaya stinku, ako aj do prázdnej fronty.

Hrudka vnútorných a vonkajších puzdier v trávnatom kanáli

Pre praktickú chirurgiu je dôležitým princípom trávnatého kanála, pomocou ktorého vidíte:

špeciálny prípad, ktorý je možné skladovať so seróznymi a myazovaya škrupinami;

vnútorné puzdro, vyhlásenia o slizniciach a slizniciach.

Vnútorné a vonkajšie puzdrá sa rozpadajú na jeden a iba jeden.

S rozvojom stanice sa vnútorné puzdro v najlepšom svete zrýchli - sliz a sliz.

Keď sa shlunky zoradia v najlepšom svete v smere rozrizu, nastane bezcitný prípad - serózna a myazova škrupina.

V prípade poraneného tenkého čreva sa urážka prípadu spojí, aby sa rozptýlila približne v rovnakom svete.

Stena stravohode kĺže šikmo-laterálne zo seróznej membrány na sliznicu.

Cez stranu kalu sa hlava viní aj z toho, že sa vykonáva v šikmej priamke, trochu šikmo-mediálne od seróznej k sliznici (ak je pri zranení slunky prebytok sliznice predĺžená, potom sa hlava vykonáva pozdĺž kolmej strany)

Súdruh, steny tenkého čreva by mali byť zošité striktne kolmo.

Keď je použitý lemovaný šev, stehy nie sú menšie ako 3-4 mm (pre mladých ľudí do 5-7 mm). Zmena mesta v krajine môže byť v regióne minulosti víťazná. Zlepšenie háčkovania švov nad významom medzi zmenou výkonu a hemostatickým výkonom.

Pozrite sa na črevné stehy

Črevá sú vyrobené ručne a mechanicky.

Manuálny šev čreva môže byť:

krayovim, to znamená, že v posledných dňoch prechádza okrajom rastúcich škrupín;

kombinujeme v našej vlastnej technológii predchádzajúce možnosti.

kraiovi shvi

Vlasť, v ležatosti mušlí prázdneho orgánu, zakopaná vo šve, môže byť jednostranná a obojstranná.

Použijú sa až jednošité švy:

serózno-myazovy steh s vyššími uzlami na povrchu orgánu podľa Bira;

serózno -myazový steh s univerzitami, narovnaný do orgánovej osvety, - šev Mateshuk.

Sú aplikované až dvojručné švy:

serózne-myazovo-pidlizovy steh podľa Pirogova;

napryzny šev Zhel.

Naskryznie švy vo vlastných prúdoch je možné vidieť ako viglyadі kruhového vuzlovny, takže bez prerušenia švu.

Na začiatku nasledujúcich možností je možné vidieť neprerušovaný prerušený šev:

zavinovací šev;

matracový šev:

prekrývajúci sa šev (reverzný);

zaskrutkujte šmidový šev.

„Prikraevie“ shvi

Pred „primitívnymi“ švami by ste mali použiť nasledujúce:

dvojito prešívané siro-serózne (serózne-myazovy) vuzlovy Lambertove stehy;

bezperervny ob'mny serous-myazovy steh;

oblasť serous-myazovy: peňaženka, polosada, P-pod_bny, Z-pod_bny.

kombinované shvi

Kombinované šitie, ako názov, obsahuje vo vašom sklade nasledujúce položky regionálneho a „regionálneho“ šitia:

šitie Cherni: okrajové serózne-myazovy + "takmer okrajové" serózne-myazovy;

šev I. D. Kirpatovsky: okrajový steh pre submukózu + okrajová serózna-myazia;

Albertov šev: okrajový šev Zhel + „krajový“ šev Lamberta;

šev Tupé: okrajový nosový steh s vortexmi v črevnom lúmene, + „blízky okraj“ Lambertov steh.

Črevá možno na úhoroch z územia krajiny rozdeliť do dvoch skupín:

Obrátený - zaberajte provinčný tábor v technike aplikácie črevného stehu.

Zvrat - malá fragmentácia a začarovaný rast je zriedkavý.

Súčasne, keď je obrátený šev utiahnutý, položia sa serózne povrchy.

Zvláštnosťou obrátených švov je upevnenie povrchu hlienu.

Druhy črevných stehov pri úhore z radu láv

V prekrývajúcich sa črevných stehoch z niekoľkých radov existujú tri hlavné typy švov:

Jednoradové švy (na aplikáciu presnej chirurgickej techniky, operačného mikroskopu a atraumatických hláv).

Ušľachtilé švy (hlavný spôsob nanášania švov na stenu stravoduktu, odtok a tenké črevo).

Bagatoreadny shvi (zvvychay vikoristoyutsya sa aplikuje do čreva).

Pomerové hodnotenie črevných stehov

Jednoradový syrosérózny (serózny-myazový) Lambertov steh

V roku 1826 A. Lembert, keď poháňal okraj rany črevnej stinky, dvoma stehmi mlátil iba serózny plášť.

Ak chcete použiť dvojitý steh krajového stehu Lambert, je potrebné vložiť hlavu na stranu 5-8 mm a vivoditi її na 1 mm pozdĺž okraja črevnej rany; zo strany látky budú grgať v vyzváňacom poradí. Viazanie švu, aplikované podľa autorovej techniky, by malo byť vykonané predtým, ako povrch serózneho materiálu a okraj škrupín láskavo ležia jedna k jednej.

Na zjednodušenie techniky aplikácie stehu napichnite poradie seróznej membrány a prepichnite loptu. Také Shvi sa nazývali „serous-myazov“.

Bez ohľadu na zjavnú zmenu je Lambertov šev malý a krátky:

nie pomocou hemostatických síl volodya;

najskôr nemitsny;

Nedostanem dobrú adaptáciu slizníc a slizníc.

Lambertov okrajový šev je vikorizovaný iba v kombinácii stehov.

Kraiovi serous-m'yazovi shvi (jednoradové a ušľachtilé)

A. Vážny jednoradový šev s uzlami, ktorý sa mení na sliznicu (podľa V. P. Mateshuka, 1945)

Mechanická mincovňa Volodya Garnoy;

Zabezpečím adaptáciu všetkých typov črevného traktu;

je založená na princípe črevného obalu;

uvoľnenie optimálneho prania na regeneráciu tkaniva;

zapobіgaє sila „textilného kotúča“;

pereshkojaє znejúce osvietenie prázdneho orgánu;

víťazí nad mocou založenia veľkej cikatrix po použití späť.

Na neúplný typ črevného stehu sa používajú nasledujúce:

penetrácia visoka pre mikroflóru;

otočte informácie o tkanive okolo rany "beží" v zóne švu cez "škaredé" vlákna.

Potenciál odmietnutia neuspokojivých výsledkov pri aplikácii týchto stehov na stenu čreva;

vysoký krok ymovinennya zagoєnnya sekundárnym napätím zóny a od vlákna.

B. V strede sa nachádza jednoradový okrajový serózno-myazový steh Bira s uzlami na povrchu seróznej membrány (obr. 68), ktorý je rovnaký ako v prednej verzii stehu. Mechanická sila anastomózy, prispôsobenie guľôčok prázdneho orgánového kmeňa a zmeny v zóne stehu sú pre oba typy črevného stehu rovnaké. Na zošitie defektu tenkého čreva je vhodnejší Bir steh, dolný steh V.P. Mateshuk.

Možnosti črevného stehu sú však krátke:

nedostatok hemostatického výkonu;

mimoriadna práca viazaná na potrebu prekrývania častých ustanovení;

skladacia schopnosť všeobecnej adaptácie loptičiek.

S týmito zásluhami a nedostatkami šľachtic Volodya kombinuje vuzlovy šev Cherni, ktorý je uložený v dvoch radoch serózno-myazových švov

Sérum-sliznice-sliznice (jedno a ušľachtilé) Pri aplikácii na serózne a sliznice sa nafúkne hlienová guľa.

Pred pretočením jednoradového serózneho myazovo-pidlizového stehu podľa metódy N. I. Pirogov (obr. 70), ktorý má byť zahrnutý:

skvelá mechanika;

dobrá adaptácia regiónov na ochranu prípadu rozpočtu a zvýšenie uzavretia hlienovej gule;

zapobigannya schválenie "tkaného hriadeľa" a ozvučenie.

Ušľachtilý serózno-myazovo-pidlizovoy steh s významným svetom pripojenia všetkých pozitívnych vlastností jednoradového črevného stehu N.I. Pirogov: dobrá adaptácia črevných sfér, prevencia črevného poranenia, tvorba elastickej pislyoperatívnej jazvy. Existuje však niekoľko nedostatkov v jednoradovom serózno-myazovom-pidlizovom šve s väčším zákrutom.

Pripúšťa sa im:

pokrývajte „tkanivový hriadeľ“ v oblasti anastomózy;

tuhosť radu šijacích strojov bola upravená;

prejav vo svete „Onotovyh“ sily šijacieho materiálu;

zlepšenie veľkosti operačnej jazvy.

Keď sa aplikuje ušľachtilý serózny-myazovo-pidlizovaya steh, neschopnosť vyvinúť anastomózu v 6-8% prípadov.

Jedno a ušľachtilé švy serózneho hlienu a sliznice môžu byť výrazne poréznejšie v pórovitých so serózno-mukóznymi stehmi. Je evidentných niekoľko z oboch typov švov a penetrácie pre mikroflóru.

Víťazstvo všetkých manipulácií, zviazaných s potrebou byť zakopaných vo šve slizovej gule, sa uskutočňuje pomocou mikrochirurgických techník.

Spojené ušľachtilé Shvi

Kombinácie ušľachtilého stehu Alberta (E. Albert) (inverzie okraja cez všetky gule + okraj serózno-myazového stehu perevagi:

nádej;

zrejmá technická jednoduchosť prekrytia;

dobrá hemostáza;

dobré strojárstvo;

tesnosť;

aseptickosť.

Šev je však krátky:

Možnosť otáčavej streľby pozdĺž línie švu;

dôvera v proces regenerácie tkaniva od zriadenia ťažného hriadeľa v zóne švu;

vtorinne zagєannya rany vo forme gliboky nekrózy;

prolaps sliznice;

hodnota vývoja sa prenáša cestou štátu;

pri informácii o vláknach pri prekrytí tvrdými švami nastáva veľký krok.

Kombinácie ušľachtilého stehu po Tupeho metóde (okrajový steh nosa cez všetky mušle s vyššími uzlami, spálený do lumen orgánu, + serózno-myazovy steh s blízkym okrajom, obr. 73). Pre vikonannya zaskrutkujte šev cez všetky škrupiny pozdĺž Tupa, najskôr prilepte hlavy na stranu sliznice, vikol - na seróznu škrupinu; dal vo vírivom poradí: injekcia cez serózu a vicol - cez sliznicu a spustenie vuzolu.

Pred vláknom sa niť spojenia univerzity neobjavuje, je zlá v kvalite držiaka.

Naneste útočný steh, prešitím látky pásikom cez držiak a priskrutkujte okraj čreva na povrch.

Zadržiavací steh a uviažte útočný steh, ktorý hrá úlohu zadržiavacieho stehu.

Kombinácie ušľachtilého stehu Shmid (okrajovo-nosový šev bez prerušenia + neprerušovaný okrajovo-serózny-oocytový steh, obr. 74) môžu byť pozitívnou silou Albertovho stehu. Sklz dodržiavania nevýznamnej práce a účinnosti aplikácie švu.

Neúplný šev Shmid zviazaný so špinavou úpravou guľôčok črevného zápachu pre vlnitú tkaninu rakhunok

Pre správne vykonannya vkĺzli do švu malé riedky črevných pachov a hlienová škrupina sa obrátila na povrch. Zvlnenie sily Shmidovho švu je možné použiť na rakhunok zložitého trenuvannya, narovnaného na dôkladne individuálnej technike črevného stehu.

Algoritmus tsyho švu ofenzívy: hlavy injektované pokožkou sa opravujú priamo zo slizníc na serózne obolanty. Keď je steh utiahnutý, sliznica sa zaskrutkuje do črevného lúmenu a povrch seróznych membrán sa prilepí jeden po druhom.

trojradové šitie

Trojradové varianty švov:

Prvý rad - okrajový šev cez všetky gule; druhý rad je serózne-myazovy steh; tretí rad je tiež serózne-myazovy steh.

Prvý rad sa aplikuje s katgutom na okraj sliznice, dva rady serózno-myazových švov sa aplikujú švom.

Zadok môže slúžiť ako prekrytie stehov na črevných pošmyknutiach počas apendektómie. Šev prvého radu є ligatúra katgutu v spodnej časti kuksi klíčky; druhý rad je šev seróznej sliznice na konci 1,5 cm od výrastku k kupole čreva;

tretí rad-Z-podbny serous-myazovy steh.

Na prechod bagatoregionálnym črevným stehom použite:

dobrá adaptácia okrajov sliznice, ktorá zabráni zmene informácií o tkanive v zóne švu;

dosiahnutie potrebnej mechanickej anastomózy;

nevýznamná zápalná reakcia v zóne zvaru.

Bagatoregionálna črevná niť má však niekoľko nedostatkov:

sú uvedené informácie o vlákne v prípade nového a vnútorného puzdra;

dôvera v procesy regenerácie v zónach šitých tkanín;

najvyšší krok vývoja ymovirnosty sa prenáša cestou štátu;

ohyby straty krvi línie švu.

V takom poradí je steh hrubého čreva obklopený stehmi sliznice volodya yak perevagami a zjavnými nedostatkami.

Pre frekvenciu prasknutia je možné všetky črevné švy rozdeliť do troch skupín.

Shvi, scho prechádzajú cez hlienovú membránu (šmidový steh, Albertov steh). Šírenie cichových švov sa častejšie vyskytuje a vyvíja sa postupne.

Shvi, neprechádzajte všetkými loptičkami, ale roztasujte blízko lúmenu prázdneho orgánu (šev Mateshuk a šev Bira). Prorizuvannya tsikh shvіv je tiež otočený, ale má menej trvalý charakter.

Shvi, neprechádzajú cez sliznicu a nelepia sa bez stredu črevného lúmenu (Lambertov steh). Prorizuvannya cichových švov nie na ohyboch, ale na prednej strane.

Zdá sa, že zlomyseľnosť márnotratného nejakého krajčíra navigovať v najobľúbenejšom rade nie je možná.

Či už je to črevo, môže to preraziť.

Bez prerušenia serózno-myazových švov s najnižšou mysľou sa častejšie šíri pod univerzitami.

Aby sa priblížilo črevnej osvete, odstráni sa nit a častejšie sa vyraďuje z obchodu.

Je potrebné zrevidovať víziu krajčírky.

Mechanické roztrhnutie stehovej nite.

Vloženie stehov do zóny kruhovej nekrózy a prolapsovaných súčasne je napadnuté nekrotickými tkanivami.

Propagácia švov v dôsledku svalovej reakcie vyčerpania nití tkanín.

Vzhľadom na povahu rastu trávnatého traktu môžu byť hlavnými bodmi veľký prítok, viazaný priamo alebo kúsok po kúsku so spôsobom nanášania švu:

Trauma zo stehu: čím väčšie množstvo stresu, tým závažnejšia je reakcia na vypaľovanie v zóne anastomózy, tým nepríjemnejšie je potrebné použiť prvé napätie.

Hladká fixácia všetkých sfér steny v zóne črevného stehu: pri celkovej úprave akýchkoľvek veršov je menšia šanca na novú ranu.

Nekrotický substrát Ossyag: rozšírenejšia nekróza, viac mŕtveho tkaniva pozdĺž línie.

Prítomnosť mikrobiálnej flóry v lúmene bylinného kanála a aseptickosť v prípade aplikácie stehu.

Mistsevі sudinnі roslady, zviazané prekladanými tkaninami, prekryté na okraji rany stehmi.

Pri aplikácii črevného stehu je potrebné opraviť nasledujúce:

črevná dužina s hrubými hrotmi;

chirurgické kliešte;

Premosťovanie črevnej stehovej línie má na svedomí stratu krvi. Okrem toho je potrebné zaistiť zvláštnosť krvonosných ciev životne dôležitých orgánov.

Materiály Suchasnі razmoktuyutsya na zavedenie črevných stehov

Zasosuvannya vystosuvannya razmoktuyutsya vlákna vyklyuchay їkh prizuvannya a viazanie negatív s nimi.

Vlákna Razmoktuyutsya mechanicky utiahnu okraj asi po úseku tej istej hodiny, kým materiály nenavlhnú.

Materiály Razmoktuyutsya nie sú dostatočne hygroskopické a odoberajú "škaredý" efekt.

Vikoristannya bezperervnyh švy, úhľadne kvôli skutočnosti, že v kapacite vnútornej alebo v rade je zápach uložený nedostatočne.

Takáto hodnosť, navazhliv_shaya myseľ pre dosiahnutie optimálnych výsledkov pri aplikácii črevného stehu є na dosiahnutie biologických zákonov rastu tkaniva. Výmena riadkov a skladovanie dôležitých materiálov na švy sa nemusí viniť z toho, že sa zameriavate na seba.

Zakrivené chirurgické operácie - náklady na operačné zapojenie, ktoré sa vykonáva s ružicou shkiri ...
... krvácanie z voľných tkanív, prekrývajúce sa stehy počas odstraňovania tkanív a iné manipulácie vzhľadom na povahu operatéra ...