Ako liečiť nepravú záď u dojčiat. Liečba falošného zadku u detí: pohotovostná starostlivosť, liečebný režim, ďalšie metódy

Na ich pozadí sa vyvíja výrazná stenóza (edém) hrtana, ktorý uzatvára jeho lúmen a narúša priechodnosť inhalovaného a vydychovaného vzduchu.

Prítomnosť falošných krížov je výsadou predovšetkým u detí vo veku od 3 mesiacov do 7 rokov. U dospelých je hrtan trikrát širší, preto sa u dieťaťa s krížom môže prejaviť choroba, ktorá ich spôsobuje iba zachrípnutím hlasu.

Falošná záď: klinika, príznaky

Od nepamäti bola hlavnou príčinou krupie strašná choroba zvaná záškrt, pri ktorej spravidla zomierali deti. Prakticky sa s tým nedalo nič robiť, pretože záškrtové filmy blokovali lúmen hrtana a dieťa sa dusilo.

Po rozsiahlom očkovaní začalo ľudstvo na túto chorobu zabúdať a stalo sa minulosťou.

Záškrtový záškrt bol napriek tomu nahradený vírusovým, ktorý sa nazýval falošný, ale ktorý je stále veľmi nebezpečný. Vyskytuje sa pri bežných infekciách dýchacích ciest, keď je hrdlo opuchnuté a zúžené a v pľúcach sa hromadí veľké množstvo hlienu, ktorý blokuje hrtan.

Tri hlavné príznaky, ktoré naznačujú diagnózu, sú:

• ťažké dýchanie, pri ktorom je inhalácia obzvlášť ťažká;
• zachrípnutie hlasu.

Spravidla sa dieťa v noci zhoršuje. Preto ak je večer stav neuspokojivý, potom sa v noci môže ešte zhoršiť. Toto by sa malo vziať do úvahy pri rozhodovaní, či byť hospitalizovaný alebo liečený doma.

Nie každé dieťa s respiračné ochorenie môže sa vyvinúť falošná záď. To si vyžaduje predisponujúce faktory, ako je vlastnosť anatomickej štruktúry hrtana alebo sklon k alergiám. Falošná krupa je spravidla opakujúce sa ochorenie a prejavuje sa hlavne mimo sezóny, počas exacerbácie akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky.

Falošné kríže

Liečba

Krížový syndróm je pre dieťa mimoriadne nebezpečný stav, takže ak sa s tým stretnú rodičia a doma nie sú k dispozícii vhodné lieky na núdzovú starostlivosť, je potrebné okamžite zavolať sanitku, netradičné metódy liečby tu nie sú vhodné. . Dieťa je hospitalizované a opuch sa odstráni nasledujúcimi spôsobmi:

• používajú sa protizápalové hormóny - ktoré sa vo väčšine prípadov nepodávajú injekčne, ale inhalujú sa alebo sa užívajú vo forme čapíkov a kvapiek do úst;
• vykonajte špeciálny koncentrovaný adrenalín, ktorý zmierňuje edém hrtana v priebehu niekoľkých minút.

Pred príchodom lekára je potrebné prijať opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa:

• zabezpečiť tok čerstvý vzduch (otvorené okná a vetracie otvory, zatvorené radiátory);
• dať dostatok nápoja, pretože nedostatok tekutiny vedie k tomu, že spút sa stáva hustým a prakticky neprechádza cez zúžený hrtan, preto sa stav zhoršuje;
• ak nie je možné zvlhčovať vzduch v detskej izbe, môžete s ním len sedieť v kúpeľni otvorením kohútikov vodou.

Je veľmi dôležité, aby ste nepodliehali panike a nestrašili dieťa, pretože na tomto pozadí môže dôjsť k spazmu hrtana, čo ešte viac prehĺbi situáciu.

Lieky

Pri liečbe falošnej kríže sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• antihistaminiká;
• sedatívne lieky;
• antipyretikum;
• protizápalové hormonálne lieky;
• v niektorých prípadoch diuretiká na zmiernenie opuchu.

Antibiotiká

Pri útoku sa falošná záď nepoužíva. Používajú sa po ukončení liečby na liečbu základnej patológie, ak je spôsobená bakteriálnou infekciou.

Antihistaminiká

Prispieva tiež k opuchu hrtana, aby sa zabránilo

menovaný:

Antitusiká

Pri zastavení útoku nehrajú osobitnú úlohu, pretože po určitom čase začnú konať. Ale v budúcnosti budú také prostriedky, ktoré možno použiť na skvapalnenie a uľahčenie odstránenia spúta:

• Mukaltín;

Kortikosteroidy

Predpísané sú protizápalové hormonálne lieky:

• Budezonid;

Lieky sa vstrekujú do tela dieťaťa perorálne alebo inhaláciou. Rýchlo sa vstrebávajú a umožňujú vám zmierniť útok vo veľmi krátkom čase.

Ako liečiť falošnú krupiu, hovorí doktor Komarovský:

Čo ešte môže lekár predpísať

Samozrejme, s útokom dusenia sa dieťa samo bojí o nič menej ako jeho rodičia. Často to zasahuje do poskytovania potrebnej pomoci a zhoršuje sa stav. V takýchto prípadoch môžu byť predpísané sedatívne (sedatívne) lieky na zmiernenie nervozity dieťaťa:

• Seduxen;
• Phenibut;
• Pantogám.

Fyzioterapia

Väčšina efektívne metódy s útokom zadku to je

Prvá pomoc pri útoku na falošnú záď:

Prevencia a prognóza

Zastavený útok spravidla nezanecháva žiadne nepriaznivé následky. Je však dôležité mať na pamäti, že takýto stav sa môže opakovať, to znamená opakovať sa, preto je veľmi dôležité vyliečiť základné ochorenie a prijať nevyhnutné preventívne opatrenia:

• neignorovať bežné a neplánované očkovanie proti chrípke, záškrtu a iným infekciám;
• vytvorte v detskej izbe potrebný režim vlhkosti a teploty;
• včas liečiť choroby dýchacích ciest.

Správny denný režim, správna výživa a postupy otužovania pomôžu posilniť organizmus dieťaťa a odolávať nielen mnohým chorobám dýchacích ciest. A to zase zachráni dieťa pred takým nepríjemným a nebezpečným syndrómom, ako je falošná záď.

Žiadne z detí nie je imúnne voči tak závažným komplikáciám, ako je falošná záď. Syndróm so stenózou (zúžením) hrtana sa môže vyskytnúť náhle na pozadí akýchkoľvek vírusových ochorení, silných prechladnutí a dokonca aj alergií. V tomto materiáli vám povieme, ako a prečo sa vyvíja falošná záď a ako poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc.

Čo to je?

Kríže sa môžu vyvinúť ako komplikácia pri silnom zápale hrtana. Jeho výskyt je vždy úzko spojený s ťažkým edémom tkaniva, s ich zväčšením a v dôsledku toho so zúžením hrtana v najužšom mieste - v oblasti hlasiviek.

Skutočnou krupiou je opuch a ťažkosti s dýchaním iba v oblasti väzov, vyskytuje sa pri záškrte. Falošná záď je rozšírenejšia a má väčší počet príčin. Je menej nebezpečný ako ten pravý, ale pri predčasnom zaobchádzaní alebo nesprávnej pomoci môže byť aj smrteľný.

U detí majú dýchacie orgány určité vekové rozdiely, ktoré prispievajú k rozvoju krížov. Ich dýchacie cesty sú voľné a úzke, hrtan je menší ako u dospelých, čo sa týka veľkosti a podielu. Výsledkom je, že silný edém, ktorý sprevádza napríklad zápal hrtana alebo laryngotracheitídu, môže dieťaťu doslova „odrezať“ kyslík.

V rizikovej skupine pre takúto komplikáciu s ARVI, chrípkou a inými častými a typickými detstva chorôb, - deti od narodenia do 3 rokov. Tento vek predstavuje viac ako polovicu všetkých hlásených prípadov falošnej kríže. Po 6 - 7 rokoch je u detí oveľa menšia pravdepodobnosť, že podstúpia takúto komplikáciu, a po 10 rokoch sa riziká spravidla znížia na nulu.

Príčiny

Príčinou vývoja falošnej kríže je najčastejšie vírus parainfluenzy, ďalšie pôvodcovia ARVI, chrípka, ARI. Najťažšie formy komplikácií so stenózou spôsobujú chrípkové vírusy kmeňov A a B a samozrejme adenovírusy. Baktérie samy o sebe zriedka spôsobujú zápal a opuch hrtana a susedného dýchacieho systému. Môžu sa však pripojiť ako sekundárna infekcia.

Kríž sa vyvíja sám o sebe extrémne zriedka.V 99,9% prípadov pôsobí falošná záď ako komplikácia rinitídy, faryngitídy, laryngitídy, ovčích kiahní, šarlachu, ako aj chronickej tonzilitídy v akútnom štádiu. Za sprievodné faktory je možné považovať oslabenú alebo oslabenú imunitu dieťaťa, ktoré vzhľadom na vek a základné ochorenie nedokáže odolávať šíreniu zápalového procesu, nedonosenej rachity, ako aj ďalších systémových ochorení, ktoré dieťa môže mať. .

Falošná záď sa líši od väčšiny chorôb dýchacieho systému schopnosťou spôsobiť stenózu, pri ktorej je hrtan kriticky a niekedy úplne uzavretý, čo dieťaťu bráni v dýchaní.

Svalové kŕče iba zvyšujú stenózu. A hlien, ktorý aktívne produkujú sliznice počas zápalového procesu, „dopĺňa“ tento alarmujúci obraz a vytvára ďalšiu prekážku prechodu vzduchu do dolných dýchacích ciest.

Falošná záď sa môže vyvinúť v etapách, alebo sa môže zastaviť v jednej z fáz a začať reverzný vývoj. V počiatočnom štádiu obštrukčný syndróm spôsobuje mierne hladovanie kyslíkom, ale detský organizmus, ktorý vie všetko kompenzovať, dáva dýchaniu hĺbku a sýtosť a stav kompenzuje, ako môže.

Ak sa edém zvyšuje a stenóza sa stáva výraznejšou, príde štádium dekompenzácie. Nedostatok kyslíka „zasiahne“ kardiovaskulárny systém, obličky a mozog. To môže spôsobiť vážne následky vrátane udusenia alebo smrti na kardiovaskulárne zlyhanie.

Názory

Falošná zadok spôsobený zápalom vírusového pôvodu sa bude nazývať vírusový a ak je stenóza dôsledkom bakteriálnej infekcie, potom sa zadok nazýva bakteriálny.

Informácie o patogéne však budú druhoradé, na prvom mieste lekár uvedie ďalšie informácie - aký typ zadku má dieťa z hľadiska stupňa zložitosti a závažnosti stenózy.

Na tomto základe sa stane falošná záď:

• Prvý stupeň. Ide o kompenzovanú stenózu, pri ktorej má dieťa dýchavičnosť pri činnosti, pohybe, zaťažení. Vdýchnutie je náročnejšie ako výdych.
• Druhého stupňa.Jedná sa o krížovú kosť so subkompenzovanými poruchami, pri ktorej sa u dieťaťa objavuje dýchavičnosť nielen pri námahe, ale aj v pokoji.
• Tretí stupeň. V tomto stave sa vyvíja hladovanie kyslíkom, dýchavičnosť je ťažká, pery môžu začať modrať a pokožka blednúť. Pre dieťa je viditeľné ťažké dýchať.
• Štvrtý stupeň.Toto je posledná a najťažšia komplikácia, pri ktorej sa vyvinie hlboká hypoxia, ktorá môže byť smrteľná. Ovplyvnené sú všetky orgány a systémy tela dieťaťa, predovšetkým mozog a nervový systém. Niektoré zmeny budú nenávratné, aj keď bude možné dieťa zachrániť.

Príznaky

Falošná záď sa nevyvíja od samého začiatku základnej choroby. Zvyčajne prvé príznaky laryngeálneho edému so stenózou začínajú 2-3 dni po nástupe choroby. Rodičia si môžu všimnúť varovné príznaky podľa najdôležitejšieho diagnostického príznaku - výskytu suchého štekavého kašľa, ktorý sa často nazýva „tuleňová kôra“.

Kašeľ je veľmi drsný, uplakaný. Keď sa vyvinie edém, môže sa objaviť chrapot hlasu, ale hlas úplne nezmizne s falošnou záďou, ako sa to stáva pri skutočnej záškrte. Počas plaču, kašľa sa hlas zvýši, a to je jeden z hlavných rozdielov medzi falošnou záďou a skutočným.

Ďalším charakteristickým znakom je hlučné dýchanie.Mení sa to od prvých minút vývoja zádi. Stáva sa suchý, sipot, stupeň zvukových efektov priamo závisí od stupňa zúženia hrtana, od štádia stenózy. V počiatočnom kompenzovanom štádiu bude dýchavičnosť zanedbateľná a bude pískať epizodicky. V druhom štádiu bude dýchavičnosť suchá a častá, naruší spánok a zameranie dieťaťa, začnú sa prvé cievne poruchy - objaví sa bledosť pokožky.

V treťom dekompenzovanom štádiu sa objaví chrapot a poruchy srdcového rytmu.Dieťa prestáva byť aktívne, je veľmi ospalé, letargické, pretože prežíva silné hladovanie kyslíkom. Dieťa môže začať halucinácie, delírium, epizódy straty vedomia. V poslednom štádiu falošného zadku zmiznú najcharakteristickejšie príznaky - štekanie kašľa a sipot pri vdýchnutí. Dieťaťu klesá krvný tlak, môžu sa objaviť svalové kŕče, vedomie ho opúšťa, ponorí dieťa do hypoxickej kómy.

Najčastejšie útoky falošných zadných končatín sa vyskytujú v noci. Sprevádza ich nielen silná dýchavičnosť a dusivý kašeľ, ale aj panika, plač a úzkosť dieťaťa. Dieťa určite potrebuje urgentnú pomoc.

Diagnostika

Detskí lekári zvyčajne nemajú problémy so správnou diagnózou. Sťažnosti na hlavné (často vírusové) ochorenie, kašeľ, nádchu, vysoké horúčky, dýchavičnosť lekára určite prinútia pozornejšie počúvať pľúca dieťaťa. Podľa povahy sipotu je falošná záď na rozdiel od akejkoľvek inej choroby, je takmer nemožné ju zameniť.

Aby ste sa ubezpečili o vírusovom pôvode choroby a tiež aby ste identifikovali možné bakteriálne infekcie, ktoré by sa mohli spojiť, vezmite si z hrdla tampón na bakteriálnu kultiváciu. Ak má lekár dôvod domnievať sa, že dieťa začalo s hypoxiou spôsobenou falošnou záďou, určite vykoná rozbor obsahu kyslíka v krvi, takzvaný KOS (acidobázický) rozbor.

Röntgen pomáha vidieť miesto zúženia hrtana, ako aj posúdiť možné komplikácie. Predpísané sú röntgenové snímky pľúc a paranazálnych dutín.

Urgentná starostlivosť

Počas útoku s falošným krížom sa vyžaduje, aby bol schopný správne a rýchlo poskytnúť pohotovostnú pomoc. Spočíva v okamžitom privolaní sanitky. Počas cestovania lekárov by sa rodičia mali snažiť upokojiť dieťa, pretože ho vystrašuje neschopnosť úplne sa nadýchnuť a počas trémy sa kŕče svalov a zlyhanie dýchania ešte zhoršujú.

Dieťa musí byť uložené v posteli a prikryté teplou prikrývkou, všetky okná a vetracie otvory v dome musia byť otvorené a v prípade potreby ho treba vyviesť na balkón, aby malo nepretržitý prístup na čerstvý vzduch. Prísun kyslíka výrazne uľahčuje stav dieťaťa.

Dieťaťu možno podať jednu dávku antihistaminika, povolené vekom a striktne v súlade s vekovými dávkami. To môže byť "Suprastin", "Loratadin", „Tavegil“... Tieto lieky pomáhajú rýchlo zmierniť opuch tkanív a dýchanie sa pri zmenšovaní opuchu uvoľní.

Nemusíte dávať ďalšie lieky, s výnimkou antipyretík, ak má dieťa vysoké horúčky. Aby ste nekomplikovali jeho už aj tak vážny stav febrilnými kŕčmi, potom, čo teplomer ukáže teplotu nad 39,0 stupňov, musíte dať "Paracetamol" alebo Ibuprofén, ale kyselina acetylsalicylová ( "Aspirín"), pretože to môže viesť k rozvoju Reyeho syndrómu u detí.

Tu sa prvá pomoc končí. Všetky ďalšie manipulácie vykonáva lekár. Pri ťažkých formách falošného zadku môže dieťa potrebovať intubáciu. Preto by ste v žiadnom prípade nemali odmietnuť hospitalizáciu. Po odstránení sa útok falošného zadku môže po niekoľkých hodinách dobre vrátiť, ale bude sa opakovať ešte ťažšie a rýchlejšie.

Liečba

Miernu falošnú kríže možno liečiť doma. Mierna patológia sa lieči v nemocnici, ťažká záď si vyžaduje podmienky na jednotke intenzívnej starostlivosti.

• Ľahký stupeň.Vdýchnutie je jednou z najdostupnejších metód liečby miernej kríže s ľahkou stenózou. Pre takéto postupy je najlepšie použiť špeciálne prístroje - inhalátory. Na rozdiel od hrnca so zemiakmi alebo misky s vriacou vodou parné inhalátory pri správnom použití nespália dýchacie cesty.

S krížom by sa dieťa nemalo vdychovať s bylinnými a základnými zložkami. Sú dráždivé a môžu zvyšovať stupeň stenózy.

Na inhaláciu je žiaduce použiť bežnú vodnú paru alebo soľný roztok. Rozprašovač pre zadok je neúčinný, pretože jeho princípom činnosti je privádzanie jemných častíc liečivej látky do dolných dýchacích ciest (priedušiek a pľúc).

Lekár by mal predpisovať inhalácie. Dieťa s falošnou krížovou kosťou, aj keď je vyjadrené vo veľmi miernom a miernom štádiu, musí byť odborníkom sledované, pretože hranica medzi miernou stenózou a kritickým zúžením dýchacích ciest je príliš tenká.

Ako hlavná liečba sú predpísané lieky, ktoré sú potrebné na liečbu základnej choroby. Zvyčajne ide o niektoré antivírusové látky (ak je to potrebné - Tamiflu, iné lieky - na žiadosť rodičov, pretože väčšina moderných antivírusových liekov nemá preukázanú účinnosť), vitamíny, antipyretické lieky na báze paracetamolu. Na vypláchnutie boľavého hrdla môžete použiť roztok. Derinat.

• Priemerný stupeň.Najlepšie je liečiť falošné kríže so silnou dýchavičnosťou a začínajúcou hypoxiou v nemocnici, pretože pri liečbe sa budú používať pomerne závažné lieky, mnohé z nich intramuskulárne a intravenózne. Zvyčajne sa na zmiernenie dýchacích ťažkostí používajú glukokortikosteroidné hormóny, ako je „prednizolón“ alebo „dexametazón“. Okrem toho sú dieťaťu predpísané protizápalové lieky, hlavne nesteroidné, ako aj zavedenie intravenóznych roztokov s výživnými látkami a vitamínmi. Samostatne by sa malo povedať o používaní vaskulárnych liekov, ktorých zavedenie umožňuje znížiť negatívny vplyv hladovania kyslíkom na mozog a nervový systém dieťaťa.

Dávka "Dexametazón"so stredným svetlom falošná záď je 0,6 mg na každý kilogram hmotnosti dieťaťa. Ak príznaky nie sú príliš výrazné, liek je povolený ústami. Pri strednej závažnosti krížov sa liek najčastejšie podáva intramuskulárne v rovnakom dávkovaní.

U detí s takýmto falošným zadkom sa často vykonáva inhalácia adrenalínom. Pri tomto postupe sa na rozptyľovanie liečiva používa rozprašovač ( Adrenalín) na veľmi malé častice, ktoré celkom ľahko preniknú do priedušiek, priedušnice a pľúc. Najčastejšie to pomáha vyhnúť sa intubácii. Táto liečba však spôsobuje medzi lekármi búrlivé diskusie - niektorí odborníci tvrdia, že vdychovanie adrenalínu je placebo efekt, iní si sú istí, že je to vynikajúci spôsob, ako zmierniť záchvat dýchacieho zlyhania. Táto inhalácia sa vykonáva v nemocnici, pretože dieťa je po niekoľkých hodinách pod lekárskym dohľadom.

• Ťažký stupeň.Pri ťažkých formách falošnej kríže je indikovaný pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti až do okamihu, keď pominie nebezpečenstvo udusenia. Potom je dieťa preložené na všeobecné oddelenie. Liečba spočíva v úvode "Dexametazón", inhalácia adrenalínom, ako aj prísun kyslíka zvonka. Každé desiate dieťa s ťažkou falošnou záďou vyžaduje endotracheálnu intubáciu. Počas manipulácie sa do priedušnice zavádza špeciálna trubica, ktorá poskytuje umelé dýchacie cesty.

Nie všetky sú však také jednoduché. Pomerne často hadička ako cudzie teleso zraňuje zapálenú oblasť dýchacieho systému a potom vzniká takzvaná subglotická stenóza. Preto sa odporúča odstrániť hadičku hneď, ako dieťa začne dýchať samo, bez toho, aby ste ho „pre každý prípad“ nechali v priedušnici.

Falošná záď je dosť vážna patológia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Táto anomália je charakterizovaná stenózou hrtana a môže viesť k veľmi nebezpečným následkom. Aby sa tomu zabránilo, mali by byť dôvodom na návštevu lekára už prvé príznaky ochorenia.

Falošná záď u detí

Tento pojem sa chápe ako zápalová lézia hrtana, ktorá je charakterizovaná edémom jeho subglotickej zóny.

V dôsledku toho sa u osoby vyvinie stenóza a horné dýchacie cesty sú upchaté.

Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom štekavého kašľa, chrapľavým hlasom a dýchavičnosťou. Závažnosť patológie závisí od úrovne lézie a neustále sa mení po celý deň.

Najčastejšie sa stenóza objavuje vo veku 2-4 rokov. Niekedy sa však tento stav pozoruje u detí mladších ako jeden rok. Po 5 rokoch sa frekvencia patológií významne znižuje, čo súvisí s charakteristikami štruktúry hrtana súvisiacimi s vekom.

Fázy

Existuje niekoľko fáz vývoja stenózy:

1. Prvý stupeň sa nazýva kompenzovaná stenóza. Dieťa zostáva pri vedomí, má však zvýšenú úzkosť. S úzkosťou sa objaví inspiračná dýchavičnosť, pri ktorej je ťažké dýchať. Tiež pozorované. V pokojnom stave je dokonca hlas, chrapot hlasu. Koža si zachováva svoju farbu.
2. Druhým stupňom je subkompenzovaná stenóza. Celkový stav nie je veľmi vážny, ale dieťa má zvýšenú úzkosť, poruchy spánku. Pokojné dýchanie nahrádzajú záchvaty hrubého kašľa. Tento stav je sprevádzaný nárastom príznakov inspiračnej dýchavičnosti. Objaví sa chrapot alebo chrapot hlasu. Koža zbledne, s výnimkou nasolabiálneho trojuholníka, ktorý nadobúda modrý odtieň.
3. Tretí stupeň sa nazýva dekompenzovaná stenóza. Toto je veľmi vážny stav, pri ktorom je dieťa rozrušené alebo malátne. Môže sa objaviť porucha vedomia. Vdýchnutie je sprevádzané stiahnutím hrudníka. V takom prípade sa výdych skráti. Tento stupeň je charakterizovaný bledosťou epitelu a slizníc, niekedy nadobúdajú zemitý odtieň. Končeky prstov zmodrejú, vychádza studený pot.
4. Štvrtý stupeň je stavom zadusenia. Toto je mimoriadne vážny stav, pri ktorom dochádza k strate vedomia, k rozšíreniu zreničiek. Existuje tiež riziko záchvatov. Dýchanie sa zároveň stáva plytkým a tichým. Koža sa stáva modrou.

Na fotografii stupeň stenózy hrtana

Príčiny

Medzi hlavné dôvody falošného zadku u detí patria:

1. ... Vírusy osýpok, parainfluenzy, záškrtu, čierneho kašľa môžu viesť k výskytu štekavého kašľa. Po infikovaní sa množia v hrtane a môžu spôsobiť stenózu.
2. ... Vlna, domáce alergény, jedlo môžu spôsobiť kŕče hrtana u detí.
3. Anatomická štruktúra. Dieťa môže mať vrodený stav, ktorý sa vyznačuje voľnou štruktúrou slizníc. To výrazne zvyšuje riziko opuchu. Môže tiež dôjsť k zhrubnutiu tukovej vrstvy hrtana, čo zvyšuje riziko zúženia jeho lúmenu.
4. Užívanie liekov. Liečte deti sprejmi na hrdlo veľmi opatrne. Prúd liečiva, ktorý smeruje do ústnej dutiny, môže vyvolať výskyt reflexného kŕče.
5. Stresujúce situácie. Keď sa objaví falošná záď, akýkoľvek stres môže viesť k závažnému zhoršeniu stavu dieťaťa. Nervový systém detí nie je taký dokonalý ako u dospelých. Preto nedostatočne reaguje na akékoľvek vonkajšie faktory. Počas choroby je preto potrebné dieťaťu zabezpečiť maximálny odpočinok.

Provokujúce faktory

Nasledujúce vírusy môžu viesť k stenóze hrtana:

• chrípka;
• rinovírus;
• osýpky;

S rozvojom infekčného procesu dochádza k opuchu sliznice v dôsledku zápalového procesu a zvyšuje sa množstvo slizničných sekrétov. V dôsledku toho dôjde k spazmu svalového tkaniva, priestor hrtana sa zúži a dýchanie je narušené.

Príznaky

Známky falošného zadku sa vyskytujú pri akútnych infekciách približne 2 - 3 dni. V takom prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• silný štekajúci kašeľ;
• dýchavičnosť pri dýchaní;
• zvýšená úzkosť;
• až 40 stupňov;

Príznaky sa zvyšujú s progresiou ochorenia. V počiatočnom štádiu vývoja teda znaky nespôsobujú žiadne zvláštne nepríjemnosti. V druhom štádiu sa prejavy zväčšujú, vznikajú problémy s dýchaním, pískanie, nespavosť a mierna nespavosť.

S rozvojom tretieho stupňa patológie sa objavuje znateľná dýchavičnosť, silný kašeľ, ospalosť a tlmenie zvukov srdca. V pokročilých prípadoch dieťa úplne stratí vedomie.

Závažnosť ochorenia sa mení v priebehu dňa. Najnebezpečnejším časom pre choré dieťa je však noc. Práve v tomto období sa stenóza prejavuje najsilnejšie, zvyšuje sa a vyvoláva stav paniky, ťažkej dýchavičnosti a kašľa.

Prvá pomoc

Pred príchodom mimoriadnej udalosti by sa malo vykonať toto:

1. Upokojte dieťa a nedávajte mu najavo strach. Stav zvýšeného vzrušenia vedie k zhoršeniu stavu.
2. Otvorte okno na zabezpečenie čerstvého vzduchu. V tomto stave dieťa pociťuje nedostatok kyslíka.
3. Zabezpečte, aby bol vnútorný vzduch teplý a vlhký. Zvlhčovač môže pomôcť. Ak nie, mali by ste vedľa dieťaťa položiť hrnce s horúcou vodou, zavesiť mokré uteráky.
4. Ak máte inhalátor, môžete sa nadýchnuť roztokom sódy. Pomôže to zriediť hlien a uľahčiť jeho prechod.
5. Doprajte svojmu dieťaťu dostatok pitia, aby zostalo hydratované.
6. Kúpele na nohy sa dajú robiť pri normálnych teplotách. Pomôže to odvrátiť pozornosť dieťaťa a zvýšiť jeho pohodlie, pretože na chodidlách je veľa nervových zakončení.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku na falošnú kríže, pozrite si naše video:

Diagnostika

Na identifikáciu patológie musíte vykonať podrobné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce postupy:

• analýza klinického obrazu choroby;
• vyšetrenie dieťaťa a počúvanie dýchacích orgánov;

Na posúdenie závažnosti patológie a identifikáciu možných komplikácií sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

• röntgen dutín a pľúc;
• rinoskopia.

Na overenie falošnej povahy krížovej kosti sa vykonáva vyšetrenie hrtana. Ak je príčinou tohto stavu záškrt, na stenách hrdla je charakteristický plak.

Na fotografii hrdlo so skutočným a nepravým zadkom

Algoritmus liečby

Na zvládnutie patológie je veľmi dôležité zvoliť komplexnú terapiu. To by mal urobiť ošetrujúci lekár v závislosti od klinického obrazu choroby.

Lieky

Pri stenóze 1-2 stupne je dieťa hospitalizované na infekčnom oddelení. Patológia 3 - 4 stupne vyžaduje umiestnenie dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pri ťažkej stenóze sú predpísané nasledujúce lieky:

1. - finančné prostriedky, ako napríklad a môžu byť podávané parenterálne, perorálne alebo rektálne.
2. Spazmolytické lieky - lekár môže predpísať Vdýchnutie

   Najjednoduchšou metódou patologickej terapie sú:

   1. Účinnou liečbou je použitie alkalických minerálnych vôd. Za týmto účelom nalejte do prístroja 2-4 ml tekutiny a urobte postup 10 minút. Vykonajte také inhalácie 3-5 krát denne.
   2. Dobrou metódou terapie je inhalácia pomocou salbutamolu, aminofylínu. V takom prípade musí byť liek v požadovanej dávke zmiešaný s 2 ml soľného roztoku. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne.
   3. Účinnou metódou liečby je inhalácia, kromohexal ,.

   Homeopatia a ľudové lieky

   Netradičné lieky sa musia používať veľmi opatrne. Používanie medu alebo citrusových plodov môže stav dieťaťa iba zhoršiť. Pri falošnom zadku je užitočné piť teplé mlieko zmiešané v rovnakých častiach s minerálnou vodou. Na nohy si môžete dať aj horčicové omietky.

   Ako liečiť falošnú krupiu, hovorí doktor Komarovský:

   Predpoveď

   Včasne zistená krížová kosť má priaznivú prognózu za predpokladu, že sa vykoná adekvátna liečba. Ak terapia patológie začína v štádiu dekompenzácie, existuje riziko vzniku závažných komplikácií a nástupu terminálneho štádia. Môže to mať fatálne následky.

   - nebezpečná patológia, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám. Aby ste tomu zabránili, je veľmi dôležité včas konzultovať s odborníkom a dôsledne dodržiavať jeho odporúčania.

Akákoľvek choroba z prechladnutia môže spôsobiť nepredvídané komplikácie. Platí to najmä pre deti, u ktorých je telo v štádiu formovania a rastu. Nie úplne vyvinutá anatómia hrtana spôsobuje najrôznejšie problémy s dýchacími cestami. Jednou z týchto vážnych patológií je falošná záď. Vyskytuje sa často na pozadí infekčné choroby hrdlo a vyznačuje sa ostrým edémom subglotickej oblasti hrtana. Veľmi nebezpečný stav, ak nezačnete liečbu včas. Včasná prvá pomoc a odporúčanie lekárovi zaručujú zotavenie.

Falošná záď, ktorá sa v lekárskej praxi nazýva stenóza alebo akútna obštrukčná laryngitída, je zápalové ochorenie dýchacích ciest charakterizované edémom tkaniva a stenózou hrtana. Hovorí sa mu „nepravda“, pretože sa líši od „pravého“ zadku. Posledná sa vyskytuje na pozadí infekcie záškrtom a prejavuje sa tvorbou seróznych filmov na mandlích. A pre falošnú krížovú kosť to nie je typické, vzniká iba edém. Toto ochorenie sa odlišuje od klasickej laryngitídy povinnou prítomnosťou takého obštrukčného príznaku, ako je zúženie hrtana.

Kríže sú diagnostikované hlavne u detí od jedného do štyroch rokov, niekedy sa vyskytujú u predškolákov. Chlapci ochorejú skôr ako dievčatá. U dospelých je táto choroba zaznamenaná veľmi zriedka. Táto veková kvalifikácia je spôsobená špeciálnou štruktúrou hrtana detí a slabo vyvinutou nervový systém... Ich dýchací priechod je lievikovitý a veľmi malý. Táto vlastnosť prispieva k bleskovému rozvoju zápalového procesu a tvorbe opuchov. Sezónnosť tiež ovplyvňuje výskyt, ktorý vrcholí v posledných mesiacoch jesene a začiatkom zimy.

Nástup choroby naznačuje dve hlavné skupiny príčin - bakteriálnu a vírusovú. Vo väčšine prípadov sa zadok vyskytuje v dôsledku vírusovej infekcie - chrípka, ovčie kiahne, herpes, osýpky, čierny kašeľ. Bakteriálna báza falošného zadku je fixovaná oveľa menej často a zvyčajne prebieha v ťažkej forme. V tomto prípade dôjde k infekcii mikroorganizmami, ako sú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky alebo Haemophilus influenzae.

Najčastejšie sa detská falošná záď javí ako komplikácia nasledujúcich chorôb:

• akútna vírusová respiračná infekcia (ARVI),
• faryngitída
• chronická tonzilitída,
• šarlach,
• chrípka,
• osýpky,
• adenoiditída,
• ovčie kiahne,
• diatéza,
• nádcha,
• rachitída,
• imunodeficiencia,
• alergie.

Okrem toho provokujúcimi faktormi môžu byť všetky druhy popôrodných poranení, dusenie plodu počas pôrodu, normálny nedostatok vitamínov v pozadí umelé kŕmenie dieťa, obdobie po očkovaní, nadváha, ako aj oslabené telo po infekčných chorobách.

Správnu diagnózu môže urobiť iba pediatr alebo lekár ORL po internom vyšetrení. Klinický obraz Falošná záď je pomerne častá, preto sa zvyčajne diagnostikuje na základe vizuálneho vyšetrenia hrdla a počúvania pľúc. Ďalej sú predpísané laboratórne testy: mikrolaryngoskopia, náter z ústnej dutiny na stanovenie patogénu, krvné testy. Pri komplikovanom priebehu ochorenia sa robí röntgenové vyšetrenie nosových dutín a pľúc, rinoskopia, faryngo- a otoskopia.

Okrem stanovenia správnej diagnózy je dôležité odlíšiť sa od záškrtovej (pravej) kríže, ktorej liečba je výrazne odlišná. Pravda je sprevádzaná postupným zúžením hrtana, stratou hlasu a sivým povlakom na sliznici. Pri falošnej forme toto znamenie chýba, hlas nikdy úplne nezmizne a stenóza sa zvyčajne vyvíja rýchlo.

Falošná záď musí byť odlíšená od iných chorôb, ktoré sú sprevádzané hyperémiou hrtana. Hovoríme o alergických reakciách, epiglotitíde, onkológii dýchacích ciest, astme, paratonzilárnom abscese. Požitie cudzieho predmetu v krku môže tiež spôsobiť stenózu.

Symptomatický obraz kríže dieťaťa

Príznaky krížov sú u kvalifikovaného pediatra veľmi časté. Ako však rozpoznať nástup ochorenia ešte skôr, ako dorazí lekár, pretože zvyčajne sa začína v noci?

Zvyčajne sa falošná záď vyvíja v prvých dňoch po nástupe chrípky alebo ARVI a je to ich komplikovaný priebeh. Hlavné príznaky falošného zadku naznačujú nástup ochorenia: výrazné zachrípnutie, štekanie silného kašľa, hlučné, ťažké dýchanie. Z dôvodu nedostatku vzduchu sa pery zmodrejú, dýchanie sa stáva častým a plytkým, dieťa sa bojí. U dojčiat mladších ako 1 rok sa všetko vyvíja veľmi rýchlo a môže rýchlo viesť k asfyxii, takže musíte okamžite zavolať sanitku.

Prítomnosť teploty je spôsobená typom patogénu a všeobecným stavom tela dieťaťa. Môže to byť subfebril alebo dosiahnuť 40 °. Vysoká teplota je typická pre bakteriálne infekcie a chrípkové patológie. Pri palpácii krku sa zistí lymfodenitída - zvýšenie lymfatických uzlín. Pri vdychovaní, aj bez fonendoskopu, je počuť pískanie a pískanie.

Prejav tohto alebo toho príznaku závisí od štádia stenózy hrtana. Existujú štyri z nich:

1. Kompenzované javisko

Pohyb a dýchanie sú mierne dýchavičné. Ťažkosti s dýchaním a sipot sa počujú iba pomocou phonendoskopu. Dieťa je pri vedomí, relatívne pokojné, niekedy kašle, srdcová frekvencia je o niečo rýchlejšia.

1. Subkompenzované

Dýchavičnosť zostáva konštantná, a to aj v relatívne pokojnom stave. Pri inhalácii je zreteľne počuť suché pískanie, objaví sa častý štekavý kašeľ a hlas si sadne. Mierne chýba vzduch (hladovanie kyslíkom), pery zmodrejú, pokožka zbledne. Zvyšuje sa srdcový rytmus, zvyšuje sa vzrušenie, objavuje sa nespavosť.

1. Dekompenzované

Charakteristická je silná dýchavičnosť s hlbokou neproduktívnou inšpiráciou. Vyskytuje sa silný kašeľ, výrazná cyanóza kože, zvýšené potenie. Pri počúvaní pulzu dochádza k silnej tachykardii s periodickými poruchami v rytme srdcových rytmov. Zvýšené vzrušenie nahrádza inhibícia, silná ospalosť, zmätenosť. V pľúcach je počuť silné pískanie.

1. Hypoxia

V tomto štádiu ochorenia je dieťa v mimoriadne vážnom stave, príznaky kríže sú výrazné. Nie je hlučné a chrapľavé dýchanie, silný kašeľ. Vyskytuje sa povrchové nepravidelné dýchanie, spomalenie srdcového rytmu, arteriálna hypotenzia. Vedomie je veľmi zmätené, postupne prechádza do hypoxickej kómy. V tomto štádiu ochorenia sú možné kŕče. Pri absencii pohotovostnej starostlivosti sa asfyxia rýchlo vyvíja, čo vedie k zástave srdca a smrti.

Falošná záď za deň sa môže presunúť z jednej fázy do druhej, od závažných dýchacích ťažkostí po takmer úplnú normalizáciu stavu. Ale to nie je dôvod na upokojenie. Pri najmenšom podozrení by mala byť urgentne privolaná sanitka. Mierna forma obštrukčných procesov v hrtane sa lieči doma pod dohľadom pediatra. Závažné respiračné dysfunkcie si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a stacionárne ošetrenie. Je dôležité vedieť, že ochorenie má tendenciu sa opakovať v spojení s astmatickými záchvatmi.

Sám chorému dieťaťu pomáhať

Falošná záď sa zvyčajne prejavuje neskoro večer alebo v noci. Pri prvých a menších príznakoch dýchavičnosti u dieťaťa musíte zavolať sanitku. Pred príchodom sanitky by mali rodičia urobiť opatrenia prvej pomoci. Patria sem tieto okamžité opatrenia:

• dieťa je potrebné vziať na ruky a upokojiť sa, môžete piť malé množstvo čistej vody alebo teplého mlieka,
• otvorte okno tak, aby bolo v miestnosti veľa čerstvého vzduchu, alebo vezmite dieťa v kočíku na balkón,
• oblečte dieťa do voľného oblečenia, ktoré nestlačí hrudník a krk,
• so silným nervovým vzrušením môžete nohy vyparovať v horúcej vode alebo ako rozptýlenie dýchať nad parou z vody v kúpeľni,
• nenechávajte choré dieťa dlhšie ako sekundu a neustále sledujte vývoj príznakov,
• pri silnom spazme hrtana musíte stlačiť prst na koreň jazyka, čím vyvoláte zvracanie.

Rodičia sa musia ovládať a neprepadať panike. Rozrušený stav matky sa prenesie na dieťa. A to zase zhorší pohodu dieťaťa a povedie k väčšej reflexnej dýchavičnosti. Ak sanitka odporučí stacionárne ošetrenie, neodmietajte. Život dieťaťa závisí od účinnosti liečby.

Neodporúča sa dať dieťaťu olejové lieky, med a mätu na cereálie alebo užívať akékoľvek lieky bez lekárskeho predpisu. To platí najmä pre spreje na hrdlo, ktoré samy o sebe môžu spôsobiť laryngospazmus. Samoliečba je prísne zakázaná, sú povolené iba preventívne opatrenia na zabezpečenie odpočinku dieťaťa.

Liečba a prevencia chorôb

Liečba falošných krížov u detí by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo rozvoju chorôb a zadusenia. Malo by to mať niekoľko smerov:

• antipyretiká na zníženie telesnej teploty,
• antihistaminiká na zmiernenie edému tkanív,
• antivírusová terapia na zničenie vírusovej infekcie,
• antibiotiká v prípade bakteriálnych komplikácií,
• antitusické lieky za prítomnosti štekavého kašľa.

Hlavné liečenie falošnej kríže je zamerané na zmiernenie záchvatu stenózy tkanív hrtana. Na tento účel sa používajú spastické a sedatívne lieky, ako aj glukokortikosteroidy. Na zmiernenie opuchov a zníženie reflexu kašľa sú predpísané aj antihistaminiká - Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. Pri neproduktívnom suchom kašli sa používajú antitusívne lieky - kodeín, kodelak, noskapín, koldrin, tusuprex.

Kríž, ktorý je spôsobený baktériami, sa lieči širokospektrálnymi antibiotikami. Konkrétny liek môže predpísať iba lekár po dôkladnom vyšetrení. Štandardná schéma pre túto chorobu nebude fungovať, pretože môže len zhoršiť už aj tak vážny stav dieťaťa.

Ak je prítomná horúčka, majú sa podať antipyretické lieky. Odporúčajú sa detské analógy paracetamolu a ibuprofénu - Panadol a Nurofen. Aspirín by v žiadnom prípade nemal znižovať teplotu u detí, najmä pri falošných zadkoch.

Tento stav niekedy sprevádza upchatý nos, čo ešte viac zhoršuje problémy s dýchaním. V takom prípade môžete nos pochovať detskými vazokonstrikčnými kvapkami. S rýchlym nárastom udusenia sa dajú na jazyk kvapkať vazokonstrikčné kvapky. Sú schopní mierne zmierniť opuch a rozšíriť dýchací lúmen.

Mierna forma zadku, ktorá nie je sprevádzaná závažnými obštrukčnými poruchami, sa dobre lieči inhaláciou. Môže to byť pravidelná para z varených zemiakov alebo špeciálny rozprašovač s bylinným roztokom. Tento postup nie je vhodný pre deti do 3 rokov. Môže byť nahradený otepľujúcimi horčicovými náplasťami a obkladmi pre oblasť hrudníka a krku.

Falošná záď so správnou diagnózou a včasnou kompetentnou liečbou sa vo väčšine prípadov končí priaznivo 100% zotavením. Má však aj relapsy. V takom prípade by lekárnička mala mať vždy nevyhnutné lieky na zmiernenie záchvatu.

Hlavnou úlohou rodičov je zabrániť rozvoju falošnej kríže u dieťaťa, predchádzať záchvatom zúženia hrtana. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať preventívne opatrenia:

• prevencia a včasná liečba infekčných chorôb dýchacích ciest,
• adekvátna liečba akútnych infekčných chorôb a chrípky,
• udržiavanie pohodlnej mikroklímy v detskej izbe - chladný vzduch a vlhkosť,
• hygiena - umývanie rúk, hračiek, jedla, mokré čistenie,
• úľava od alergénov, ktoré môžu spôsobiť stenózu,
• prevencia chronického priebehu chorôb hrdla (napríklad chronická tonzilitída),
• obmedzenie kontaktu s chorými deťmi a dospelými, pretože zadok sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Krídovou chorobou u detí je akútna stenózna laryngotracheitída. Toto ochorenie je dosť vážne, pretože je sprevádzané útokmi dusenia. Preto si vyžaduje osobitnú pozornosť a okamžitú pomoc. Zvážte príčiny a druhy obilnín, príznaky a metódy liečby.

Deti sú najviac náchylné na túto chorobu kvôli existujúcim štrukturálnym vlastnostiam dýchacích ciest. Než menej dieťaťa, tým je choroba ťažšia.

Kríže u detí, príznaky a liečba

Ochorenie sa spravidla prejavuje v noci vo forme náhleho štekavého kašľa. Na pozadí je zhoršenie hlasu alebo jeho úplné zmiznutie, modré sfarbenie peri-labiálnych záhybov, rýchly tlkot srdca a dýchanie. Pozrime sa, aké ďalšie znaky môžeme použiť na určenie povahy falošného zadku.

Falošná záď u detí, príznaky

Hlavné príznaky choroby sú:

• silný suchý kašeľ;
• cyanóza trojuholníka okolo nosa, ako aj končeky prstov;
• inhibícia akcií;
• v prítomnosti infekčných chorôb môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty;
• bledosť kože;
• tmavé kruhy pod očami;
• strata vedomia.

Keď sa rodičia prvýkrát stretnú s príznakmi kríže, začnú prepadať panike. To sťažuje rýchle a správne konanie.
Zistili sme otázku „falošná záď, čo to je“. Teraz prejdime k ďalšiemu a hlavnému - metódam boja proti chorobe.

Falošná záď u detí, liečba

Najskôr sa rozhodnime, čo urobíme v prípade náhleho záchvatu kašľa. Ak má vaše dieťa falošný zadok, prvá pomoc sa poskytuje takto:

• buďte pokojní a nezľaknite sa dieťaťa svojím strachom;
• akonáhle začne útok udusenia, okamžite zavolajte sanitku;
• naplňte vaňu horúcou vodou a pridajte sódu bikarbónu. Dieťa priložte k vaničke a nechajte nad ním dýchať. Spolu s tým mu urobte teplé kúpele na ruky a nohy;
• podajte svojmu dieťaťu na konci noža trochu teplého mlieka s prídavkom sódy. Ak máte doma zásaditú minerálnu vodu, dajte ju horúcu;
• po všetkých tepelných postupoch stlačte drvinu lyžičkou na koreň jazyka. To pomôže vyčistiť zhromaždený hlien. Ak z tejto manipulácie dôjde k zvracaniu, je to v poriadku.

Po zbavení sa záchvatu kašľa zostáva nevyhnutná konzultácia s lekárom. Musí vyšetriť dieťa, zistiť príčinu choroby a predpísať primeranú liečbu.
Liečba chrbtice u detí závisí od závažnosti stenózy. Môže sa vykonávať ako doma, tak na klinike. Ak špecialista trvá na hospitalizácii, nehádajte sa s ním.
Toto ochorenie postupuje vo vlnách a astmatické záchvaty sa môžu vyskytnúť náhle a neočakávane. Sú chvíle, kedy je potrebné inkubovať priedušnicu, a je dobré, ak je v tomto okamihu v blízkosti odborník. Ak je falošná záď slabá, lekár posilní liečbu doma antialergickými liekmi, ktoré pomáhajú zmierniť laryngeálny edém (suprastin, diazolin atď.), Lieky na zmiernenie svalového kŕče (papaverín, no-shpa), Lieky na odstránenie spúta a sedatíva.

Kríže sú najnebezpečnejšie pre deti s alergiou. Preto predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky, poraďte sa so svojím lekárom.

Ak je dieťa náchylné na alergické reakcie, nepoužívajte počas liečby horčicové omietky a trenie, med, malinový džem, citrusové plody a bylinné prípravky.