Candida spori într-un frotiu. Elementele de ciuperci spore într-un frotiu

O infecție cu drojdie a tractului genito-urinar sau aftele a devenit recent mai frecventă. Medicii cred că acest fenomen este cauzat de utilizarea necontrolată a medicamentelor antibacteriene.

În același timp, bărbații se infectează cu aftoasă în timpul contactului sexual cu o femeie în care această ciupercă patogenă condiționată a provocat inflamații. Cu toate acestea, unii experți cu încăpățânare nu o clasifică ca boală cu transmitere sexuală, deși în 2006 Organizația Mondială a Sănătății a clasificat agentul cauzal al aftelor drept infecție genitală. Ambii parteneri ar trebui tratați, deci este important să știm cum este tratată aftoasa la bărbați.

Pentru a alege cel mai eficient tratament pentru o infecție, trebuie să aveți o înțelegere completă a agentului său cauzal și ce simptome provoacă.

Agentul cauzal al acestei boli este o ciupercă din genul Candida, care este de obicei numită ciupercă de drojdie, deși este mai corect să o atribuiți reprezentanților asemănători de drojdie ai regatului fungic. În corpul uman, cinci soiuri ale acestor ciuperci sunt prezente în mod constant, dar în 90 de cazuri din 100, inflamația tractului genito-urinar este cauzată de Candida albicans sau Candida albă.

Pentru existența normală, aceste microorganisme au nevoie de prezența aerului (oxigen) și a unei cantități mari de glicogen. Prin urmare, unul dintre locurile cele mai potrivite pentru această drojdie este membrana mucoasă a vaginului unei femei, iar la bărbați se simte mai confortabil pe capul penisului și nu în canalul uretral.

O condiție importantă pentru înmulțirea ciupercilor candida este nivelul de aciditate al mediului: un mediu favorabil pentru acest microorganism se află la 5,8-6,5 pH, adică acid. În alcaline, moare rapid. Prin urmare, adesea creșterea crescută a ciupercii de drojdie începe cu un proces inflamator în vezică, care determină o creștere a acidității urinei.

Corpul uman se infectează cu ciuperca Candida în primele minute după naștere. În această privință, există o dezbatere constantă despre de unde provine aftele la bărbați: din exterior sau din interior.

Unii experți sunt înclinați către punctul de vedere că sistemul imunitar normal este capabil să reziste acțiunii patogene a acestui microorganism, se stabilește un echilibru între ei. Când condițiile mediului extern sau intern se schimbă sau când imunitatea este slăbită, drojdia începe să crească rapid dimensiunea coloniei sale, provocând o reacție inflamatorie - așa se întâmplă, în opinia lor, candidoză sau aftere, inclusiv la bărbați.

Alți medici sunt siguri că un bărbat se poate îmbolnăvi doar dacă această patologie este prezentă în partenerul său sexual.

Aftele la bărbați oferă imaginea clinică cea mai vie dacă părțile externe ale organelor genitale sunt afectate, în special capul penisului și preputul.

Prima manifestare a candidozei la bărbați este un sentiment de disconfort în timpul sau după urinare. De obicei, principalul simptom subiectiv în această infecție este mâncărimea în uretra, în deschiderea uretrei externe sau pe penisul glandului.

La ceva timp după apariția primelor semne subiective ale bolii, se dezvoltă o imagine obiectivă caracteristică a bolii:

• suprafața glandului penisului se umflă, devine hiperemică, adesea dureroasă;
• același lucru se întâmplă și cu preputul;
• apare o floare albă murdară, asemănătoare pânzei de păianjen, adesea este combinată cu descărcare din uretra de aceeași culoare;
• pe suprafața înroșită, zonele de o culoare roșie mai strălucitoare apar sub formă de pete, adesea astfel de modificări ale pielii rămân în locurile în care este îndepărtată placa;
• senzația de mâncărime și chiar de arsură se extinde pe întreaga suprafață a capului și a preputului și pierde legătura cu actul de urinare;
• un miros neplăcut se răspândește din penis.

Trebuie avut în vedere faptul că astfel de simptome clinice apar doar în cursul clasic al procesului inflamator și, în practică, se găsește adesea un curs șters, care uneori se manifestă prin mai multe sau chiar un semn neclar.

Dacă pereții canalului uretral se inflamează, aftele se manifestă ca mâncărime pronunțată și arsură în uretra și descărcare albicioasă. Uneori, deschiderea externă a uretrei se schimbă, devenind edematoasă, înroșită;

Principala metodă pentru diagnosticarea aftelor este examinarea microscopică. Pentru aceasta, la bărbați, se ia o răzuire din penisul glandului și din canalul uretral, aplicată pe o lamă de sticlă, uscată și, după colorare specială, examinată cu ajutorul unui microscop cu lumină.

Detectarea unui număr mare de microorganisme în forma lor vegetativă (adică în procesul de reproducere) este considerată semnificativă clinic. Combinația lor cu parametrii caracteristici de laborator ai procesului inflamator servește ca bază pentru diagnostic și tratament.

Pentru ca tratamentul aftelor să aducă un rezultat pozitiv cât mai repede posibil, este necesar să se respecte mai multe principii generale de terapie pentru infecțiile genitale.

Indiferent de unde provine aftele, ambii parteneri ar trebui tratați. În caz contrar, vor fi re-infectați în mod constant unul de celălalt.

Chiar dacă ambii parteneri sunt tratați în același timp, sexul trebuie oprit. Acest lucru elimină probabilitatea reinfecției de la partenerul pentru care tratamentul este mai lent pentru a aduce rezultatul scontat și va ajuta țesuturile afectate de aftă să se refacă mai repede.

Pe parcursul cursului terapeutic, se urmează o dietă specială, care implică îmbogățirea dietei cu alimente care mută echilibrul acido-bazic al corpului în partea alcalină.

• caise uscate;
• grapefruit;
• smochine uscate;
• lămâi, lămâi;
• mango;
• morcov;
• castraveți și roșii proaspete;
• țelină;
• sfeclă proaspătă;
• brocoli;
• cartofi sacou;
• ardei gras;
• pătrunjel;
• sparanghel;
• conopidă;
• spanac.

Evitarea alcoolului este obligatorie, deoarece nu numai că reduce eficiența drogurilor, ci provoacă și o schimbare puternică a mediului corpului către partea acidă, în care drojdia se înmulțește intens.

Astfel de măsuri creează un fundal favorabil acțiunii medicamentelor prescrise.

Medicamentele de bază care tratează aftele sunt agenții antifungici.

Dacă aftele sunt localizate numai în învelișurile epiteliale ale capului și preputul penisului, este posibil să le utilizați sub formă de preparate pentru acțiune locală (unguente, creme, geluri). Când microorganismele pătrund în organele genitale, agenții antifungici pentru administrare orală sunt obligatorii.

În prezent, cele mai eficiente sunt medicamentele antifungice din următoarele grupe farmacologice:

• azoli (itraconazol, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol, imidazol);
• echinocandine (caspofungin, micafungin);
• amfotericină;
• nitroimidazoli (nimorazol, nifuratel).

În inflamațiile severe, aceste medicamente sunt utilizate sub formă de forme atât pentru uz intern, cât și local, în același timp.

În plus, medicamentele fortificante (complexe multivitamine-minerale) și imunostimulantele sunt obligatorii.

Regimul clasic de tratament pentru bărbați este după cum urmează:

• dimineața și seara - băi igienice-loțiuni cu o soluție ușor roz de permanganat de potasiu;
• după băi - aplicarea unui produs pentru uz local;
• interior (dacă este necesar) - agent antifungic sub formă de tablete, suspensie sau injecții;
• dimineața - luarea unui preparat multivitaminic;
• imunostimulant.

Este posibil să utilizați o soluție slabă de bicarbonat de sodiu în loc de permanganat de potasiu, care are un mediu alcalin și vă permite să distrugeți ciuperci asemănătoare drojdiilor. Soluția de sodă este, de asemenea, utilizată sub formă de loțiuni pentru capul penisului.

În unele cazuri, experții, luând în considerare simptomele existente, consideră necesar să se prescrie utilizarea preparatelor eubiotice care normalizează microflora corpului în ansamblu.

Drojdia găsită în timpul studiului microflorei vaginale în frotiu poate indica un proces patologic în corpul femeii. Diagnosticul în timp util și tratamentul selectat corect vor salva pacientul de simptome neplăcute și consecințe periculoase cauzate de ciuperci din genul Candida (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Aftele nu sunt o boală venerică

Aftele (candidoză) sunt cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida, care trăiesc din legume, fructe, cofetărie și zboară în aer. În corpul uman, alături de alte microorganisme benefice, ciupercile pot fi găsite pe piele și pe mucoase (în gură, tractul gastro-intestinal sau tractul genital).

În condiții și cantități normale, este inofensiv și face parte din microflora intestinului, a cavității bucale și a sistemului urinar. Această ciupercă ajută diverse procese metabolice și poate fi găsită în corpul oricărei persoane. Aceste ciuperci trăiesc, de asemenea, în vaginul unei femei sănătoase, fără a necesita tratament.

Boala „candidoză vaginală” (așa sună numele medical pentru lactate) apare atunci când, ca urmare a oricăror probleme de sănătate, aceste ciuperci „inofensive” devin mai mult decât în \u200b\u200bmod normal în organism, încep să se multiplice necontrolat, boala începe candidoză. În acest caz, nu mai ajută, ci încep să intervină și provoacă o mulțime de probleme.

Tratamentul necesită o situație în care apar reclamații: - scurgerea este de obicei groasă, cremoasă, albă, de multe ori brânză, cu bulgări, cu miros acru; - mâncărime și roșeață în zona genitală, agravată după actul sexual, proceduri de apă, noaptea, la o anumită fază a ciclului menstrual; - durere și arsură în timpul actului sexual

Vizual, candidoză a membranei mucoase (afte) se manifestă sub formă de plăci albe (solide sau sub formă de zone izolate). Zonele afectate sunt de obicei nedureroase, dar atunci când placa se îngroașă, se formează fisuri, este posibil să nu existe o durere pronunțată.

Simptomele mâncărimii cu candidoză sunt mai pronunțate la femeile care sunt predispuse la alergii. Mâncărimea se intensifică de obicei seara și în căldură (după baie, în pat), uneori interferează cu somnul. O senzație de arsură poate interfera cu actul sexual.

Candidoza a primit al doilea nume - aftă - nu întâmplător. Culoarea albă a plăcii și a secrețiilor, consistența lor brânză și mirosul acru sunt asociate cu produsele lactate. Dar dacă aftele a trecut într-o formă cronică, atunci aceste simptome pot fi ușoare și uneori chiar absente.

Factori care contribuie la dezvoltarea aftelor: - încălcarea dietei; - post; - hipotermie; - stres; - boală; - o anumită perioadă a ciclului menstrual (simptomele aftei apar de obicei cu 1 săptămână înainte de menstruație);

Sarcina.

Uneori, simptomele dispar pe cont propriu sau pe fondul automedicației (diverse supozitoare), dar după un timp se reiau. În timpul sarcinii, de regulă, colpita candidală se agravează. Acest lucru se datorează nivelului crescut de hormoni sexuali feminini, care duce la o schimbare a microflorei vaginului și la crearea unor condiții favorabile pentru reproducerea ciupercilor.

Candidoza nu este una dintre bolile clasice cu transmitere sexuală (BTS), este o afecțiune internă, ale cărei cauze pot fi scăderea imunității, modificări ale stării hormonale, administrarea de antibiotice și schimbarea partenerului sexual.

Prin urmare, cu candidoză pe termen lung, recurentă, slab tratabilă, este necesar să se caute o patologie în organism care poate provoca imunodeficiență, manifestată, în special, prin candidoză.

Cauze ale candidozei persistente: - Prezența unei infecții cronice a sistemului reproductiv sau a oricărui alt sistem corporal. Sistemul imunitar este epuizat în lupta împotriva inflamației cronice și acest lucru se manifestă și prin candidoză.

Bolile cronice, cum ar fi rinichii, ficatul, colita, disbioza, drenează, de asemenea, sistemul imunitar. - Tulburări hormonale: disfuncție ovariană, scăderea funcției tiroidiene, diabet zaharat, obezitate.

Și, de asemenea, starea hormonală, caracteristică celei de-a doua faze a ciclului și a sarcinii. - Administrarea de medicamente hormonale: pastile contraceptive, prednisolon, metipred, dexametazona (pentru tratamentul bolilor autoimune). - Herpes genital.

Luarea de antibiotice care cauzează disbioză intestinală. Rezervorul de candidoză din organism este intestinele, de acolo ciupercile intră în alte habitate.

Observațiile obținute în ultimii ani au arătat că profilaxia larg acceptată anterior a candidozei în timp ce lua antibiotice, adică administrarea simultană a medicamentelor antifungice cu antibiotice, când candidoza nu este încă prezentă, sa dovedit a fi ineficientă. Prin urmare, astăzi abordarea este după cum urmează - nu este necesară prevenirea candidozei.

Dacă nu, numirea medicamentelor antifungice nu este necesară; cu antibiotice raționale, candidozele se dezvoltă rar, prevenirea acesteia este ineficientă. Dacă există candidoză (după administrarea sau nu a antibioticelor), aceasta este tratată.

Utilizarea necorespunzătoare a eubioticelor în tratamentul tulburărilor florei vaginale, de exemplu, vaginoza bacteriană. Medicamentele care conțin lactobacili (lactobacterină) sunt adesea prescrise. Aceste bacterii ar trebui să trăiască în mod normal în vagin, menținând un mediu acid în el și, dacă sunt suficiente, bacteriile iubitoare de alcali care cauzează vaginoza bacteriană nu se pot stabili.

Dar ciupercile coexistă bine cu bacteriile lactice într-un mediu acid și se înmulțesc în aceste condiții. Prin urmare, este posibil să se prescrie eubiotice numai dacă se confirmă absența ciupercilor (prin frotiu sau cultură).

O alimentație necorespunzătoare, în special un exces de dulciuri, poate duce, de asemenea, la dezvoltarea disbiozei și la creșterea ciupercilor.

De ce este periculos aftoasa? Această boală nu cauzează niciun prejudiciu special sănătății. Cu toate acestea, provoacă multă anxietate pacientului și interferează cu o viață sexuală normală. În plus, aftele pot fi un semn al unor boli frecvente grave (cum ar fi diabetul și infecția cu HIV).

După ce au consultat odată un medic și au primit instrucțiuni despre cum să depășească aftele, mulți le urmează din nou și din nou, după cum este necesar. Această acțiune va ajuta în tratamentul aftelor o dată, de două ori, de trei ori, dar mai devreme sau mai târziu salvatorul se va rupe.

La urma urmei, rădăcina problemei constă în slăbirea sistemului imunitar, iar aftele este doar manifestarea sa externă. Prin urmare, concomitent cu tratamentul aftelor, este necesar să căutați și să eliminați cauza imunodeficienței, pentru a-și consolida propria microflora.

Fără aceasta, aftele vor apărea din nou și din nou. În plus, simptomele aftei, descărcarea, mâncărimea și arsurile nu pot fi atât de inofensive. Aceleași simptome sunt tipice pentru gonoree, tricomonioză, gardnereloză, herpes genital, chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza și alte infecții.

Prin urmare, atunci când plângerile descrise sunt perturbate, trebuie să mergeți la medic pentru examinare și să aflați agentul patogen și nu să vă auto-medicați, deoarece medicamentele publicitate sunt eficiente numai împotriva unei afte reale - candidoză.

Astfel, candidoză este un marker al răului în organism și, pe lângă tratamentul specific cu medicamente antifungice, necesită o examinare completă și eliminarea cauzei principale a imunodeficienței, a tulburărilor de echilibru hormonal și bacterian.

Apărând ca o afecțiune internă, candidoză poate fi transmisă sexual. Prin urmare, ambii parteneri sunt tratați simultan și un prezervativ este utilizat în timpul tratamentului. Candidoza conjugală (rezultată din transmiterea Candidei către un partener în timpul actului sexual) este mai puțin frecventă.

Transmiterea Candidei de la mamă la nou-născut are loc în

Să ne oprim asupra întrebării: ce este, în general, un aft? Candidoza vulvovaginală este o boală infecțioasă care afectează mucoasa vaginală, răspândindu-se în colul uterin și vulva, cauzată de ciuperci din genul Candida, în special C. albicans.

În plus, ciupercile din genul Torulopsis pot provoca boala atât independent, cât și în asociere cu Canida albicans. Au o formă rotunjită alungită, asemănătoare unei rozete, și uneori o formă neregulată, formând un lanț numit pseudomiceliu.

Celulele se înmulțesc prin înmugurirea multipolară, când se formează 2-3 celule fiice din „organismul mamă”.

Unde locuiesc ei? Ciupercile Candida pot fi găsite pe piele, precum și pe membranele mucoase ale gurii, intestinelor și vaginului. Aceste microorganisme pot fi găsite în partea sănătoasă a populației feminine, la femeile însărcinate examinate în 3-5%.

Tipuri de candidoză

Distingeți între candidoză vulvovaginală necomplicată și complicată.

Un IHC necomplicat se caracterizează prin:

1. Vaginită ușoară până la moderată.

2. Mai puțin de 4 episoade pe an.

3. Agentul cauzal al Candida albicans.

4. Starea normală a sistemului imunitar.

IHC complicat se caracterizează prin:

1. Curent greu.

2. Peste 4 episoade pe an.

3. Agentul cauzal al Сandida non-albicans.

4. Stări imunodeprimate (sarcină, diabet zaharat în stadiul decompensării).

Infecția cu ciuperci are loc prin contactul cu purtătorii bolnavi și candidați, precum și ca urmare a eliminării agentului patogen din intestin; prin obiecte infectate. Calea sexuală aparține, de asemenea, uneia dintre căile de infecție, dar nu este cea principală.

În plus, motivele dezvoltării aftelor pot fi stări de imunitate redusă, tulburări hormonale, precum și tulburări metabolice ale proteinelor, glucidelor, vitaminelor; boli cronice precum diabetul zaharat, tuberculoza, salpingita, boli ale sistemului digestiv și multe altele.

Un alt motiv pentru dezvoltarea aftelor poate fi atribuit afecțiunilor după tratamentul cu antibiotice, hormoni corticosteroizi, imunosupresoare, atunci când se dezvoltă disbioză, ceea ce îmbunătățește reproducerea ciupercilor.

Colpita, cervicita, vulvita se disting prin nivelul de afectare a tractului genital. Într-o stare de imunodeficiență, ciupercile provoacă o reacție inflamatorie, prin pătrunderea în epiteliu și pătrunderea în acesta.

În cazurile severe, avansate, este posibilă răspândirea agentului cauzal al candidozei în straturile profunde ale epiteliului.

Cine o are mai des?

Candidoza vulvovaginală poate fi găsită în diferite categorii de vârstă, dar în principal femeile de vârstă reproductivă, pacienți din spitale ginecologice și venerice, la care aftele apar în combinație cu alte infecții.

Tabloul clinic al candidozei genitale este prezentat în principal prin descărcare (leucoree) și mâncărime în zona genitală, cu toate acestea, leucoreea nu indică întotdeauna candidoză vulvovaginală (într-o treime din cazuri, diagnosticul nu este confirmat). Prin urmare, diagnosticul candidozei vulvovaginale poate fi confirmat doar prin detectarea agentului patogen.

Prin natura descărcării, poate fi lichid abundent, brânză sau gros, gras, de culoare alb-verzuie, cu un miros acru neplăcut.

Unul dintre simptomele frecvente ale aftei, în special cu o leziune a vulvei, este mâncărimea intensă, care poate fi instabilă, deranjantă după-amiaza, seara și noaptea, ceea ce duce foarte des la tulburări de somn și, ca urmare, la o tulburare a sistemului nervos.

În plus, mâncărimea se poate agrava în timpul mișcării și în timpul menstruației. În cazuri avansate, mâncărimea și arsurile la urinare pot provoca retenție urinară și infecții ale tractului urinar.

În stadiul ușor al bolii, principala plângere este mâncărimea. Unul dintre semnele caracteristice ale candidozei vulvovaginale este placa alb-cenușie pe membranele mucoase ale vulvei, vaginului și colului uterin.

În funcție de stadiul candidozei, membrana mucoasă are caracteristici. În stadiul acut al bolii, hiperemice, edematoase și plăci sunt îndepărtate cu dificultate, în stadiul cronic membrana mucoasă este neschimbată și plăcile sunt ușor îndepărtate.

După îndepărtarea plăcii, se constată o membrană mucoasă extrem de hiperemică, care deseori sângerează. Cu candidoză severă, astfel de modificări se formează în zona labiilor majore, clitorisului și, de asemenea, în jurul deschiderii externe a uretrei.

Ce se întâmplă dacă nu tratați?

Dacă perioada acută de candidoză nu este tratată, aceasta poate intra într-o etapă cronică, când simptomele bolii nu sunt exprimate, ca în stadiul acut, dar suficient de enervant pentru a întuneca viața.

Candidoza cronică este o boală care poate dura luni și ani destul de lungi, iar exacerbările pot fi în timpul menstruației sau pot însoți patologia concomitentă.

Diagnosticul candidozei vulvovaginale se reduce, în primul rând, la tabloul clinic al bolii, și anume: mâncărime, leucoree, placă caracteristică și altele detectate în timpul examinării unei femei.

Cu toate acestea, un diagnostic precis se face după o examinare specială. Se efectuează microscopia unui frotiu vaginal, unde se găsesc spori și miceliu de ciuperci.

În caz contrar, frotiul poate conține orice floră, orice număr de leucocite și lactobacili sau celule cheie, deoarece Candida este un microorganism universal care poate exista atât în \u200b\u200bmedii acide, cât și în medii alcaline. Dar, în practică, tabloul clinic nu este întotdeauna corelat cu cel de laborator.

Adesea există o imagine a candidozei vaginale, dar în funcție de rezultatele unui frotiu, ciuperca nu este detectată și invers. Absența candidei în testele de laborator în prezența simptomelor este o indicație pentru terapie!

Sensibilitatea microscopiei este de 10 * 5 CFU ml (ciuperca este detectată numai la această concentrație și la o concentrație mai mare), în timp ce simptomele clinice apar deja la o concentrație de 10 * 3 CFU ml. În schimb, detectarea candidei în frotiuri, dar absența simptomelor nu servește drept indicație pentru terapie!

Există metode de diagnostic, care includ metoda de însămânțare a unui biomaterial pe un mediu nutritiv, cu un studiu suplimentar al culturii rezultate; metode serologice.

Există, de asemenea, alte metode pentru diagnosticarea candidozei: Testul cutanat alergic, care este utilizat cu un diametru de papulă și eritem de 0,5-1,0 cm; metoda reacțiilor serologice; examen histologic, care este utilizat în absența rezultatelor exacte din alte metode de cercetare.

Începerea tratamentului

Tratamentul IHC necomplicat:

1. Fluconazol (Diflucan, Fluzol, Flunol, Difluzol) 150 mg o dată sau preparate locale pentru o lungă perioadă de timp. Răspunsul la terapie este de 80-90%. Eficacitatea unui tratament topic săptămânal este comparabilă cu cea a unei doze unice de Fluconazol, cu toate acestea, este important să rețineți că tratamentul topic nu este recomandat în timpul menstruației și preparatele topice pot deteriora prezervativele.
2. Nistatina este prezentată sub formă de supozitoare de 250.000 și 500.000 U, care sunt introduse în fornixul posterior al vaginului de 1-2 ori pe zi timp de 10-14 zile.
3. Puteți utiliza Clotrimazol sub formă de cremă de 1% (aplicați crema pe membranele mucoase), precum și Clotrimazol sub formă de tablete vaginale, care sunt introduse în fornixul posterior al vaginului noaptea.
4. Pimafucin - a cărui substanță activă este natamicina cu un spectru larg de acțiune, 1 comprimat vaginal (0,025 g) de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau utilizarea acestuia sub formă de cremă (1 g conține 0,02 substanță activă) de 2 ori pe zi pentru 10 zile.
5. Terzhinan este un preparat combinat utilizat în ginecologie, foarte activ împotriva ciupercilor din genul Candida, 1 comprimat în vagin înainte de culcare, după ce l-a umezit anterior în apă timp de 10-20 de zile.

Tratamentul IHC complicat:

Tratament local cu azoli timp de 7-14 zile. Sau Fluconazol pe cale orală 150 mg de 2 ori cu un interval de 72 de ore. Dacă exacerbările sunt mai mici de 4 pe an, fiecare recidivă este tratată ca un episod separat.

Tratamentul IHC recurent. Scopul tratamentului este de a realiza eliminarea simptomelor și eradicarea micologică, oprind recidiva. Mențineți lipsa de creștere cu terapia anti-recidivă de susținere - administrați 3 comprimate de Diflucan cu un interval de 72 de ore, urmat de terapie de întreținere după 14 zile.

Tratamentul IHC recurent cauzat de candida non-albicans. Din păcate, nu există un tratament optim. În 50% din cazuri, simptomele sunt minime sau total absente. Este necesar un curs mai lung de antimicotice azolice (7-14 zile), dar nu și fluconazol. Acid boric în capsule de gelatină (eradicare 70%). Supozitoare Nistatină, amfotericină.

Terapia VVK în timpul sarcinii. Nu utilizați medicamente orale! Până la 12 săptămâni, natamicina în supozitoare este permisă 1 dată pe zi timp de 3-6 zile. După 12 săptămâni - preparate azolice locale.

Metode alternative pentru prevenirea VVC recurente. Este posibilă utilizarea medicamentelor care conțin bacterii lactice, dar nu există studii care să dovedească eficacitatea unei astfel de terapii.

Tratamentul partenerilor de femei cu secreție vaginală. Obligatoriu dacă aveți ITS. Opțional pentru BV și VVK, dar indicat pentru balanita candidală și balanopostita (fluconazol 150 mg o dată). Nu este adecvată tratarea partenerilor pentru a preveni recăderea la un pacient în absența unei clinici.

Aftele sunt considerate o afecțiune obișnuită care afectează atât femeile de diferite vârste, cât și bărbații și copiii. Prin urmare, trebuie să știți cum sunt legate aftele și sporii. Aftele, cauzate de ciuperci din genul Candida, sunt o boală care se manifestă în diferite zone ale pielii și membranelor mucoase ale corpului uman. Se găsește mai des pe organele genitale. Când s-a luat un frotiu la programarea ginecologului fetelor, rezultatul analizei poate indica prezența sporilor de drojdie sau a miceliului (corpului) fungilor în lubrifiant. În acest caz, pacientul este diagnosticat cu aftoasă.

Ce înseamnă controversa cu frotiurile?

Ginecologul face un frotiu, iar prezența miceliului fungic este determinată printr-o metodă microscopică. Dacă numărul lor depășește norma, acesta va fi livrat. Merită să ne amintim că aceste ciuperci sunt în mod constant în corpul uman, dar provoacă numai sub influența anumitor factori. Dacă sporii se găsesc în frotiu, atunci persoana este un purtător al ciupercii de drojdie Candida.

De ce sunt controverse?

Distrugerea microflorei benefice creează condiții favorabile reproducerii ciupercii.

Anumiți factori afectează dezvoltarea aftelor. Apare adesea la femeile gravide. La purtarea unui făt, nivelul hormonilor sexuali feminini crește, ceea ce duce la o schimbare a microflorei vaginului. Ca rezultat, se creează condiții pentru creșterea și reproducerea ciupercii, iar imunitatea slabită fiziologic, ale cărei forțe sunt aruncate în protecția embrionului, nu sunt capabile să împiedice dezvoltarea infecției fungice.

Principalele motive pentru apariția sporilor fungici și apoi a aftelor urogenitale sunt:

• purtarea constantă a lenjeriei strânse;
• dezechilibru hormonal;
• schimbarea dietei;
• stres;
• aport lung de antibiotice;
• hipotermie;
• sarcina.

Sunt sporii periculoși?

Disputele se intensifică pe fondul scăderii imunității.

Prezența sporilor de aftă într-un frotiu indică un risc ridicat de apariție a aftelor, deoarece ciupercile în sine cresc cu cea mai mică scădere a imunității. Dacă pacientul este îngrijorat în mod constant de principalele simptome ale candidozei, cum ar fi arsuri, mâncărime și durere, atunci boala a intrat deja în faza activă și a început inflamația țesuturilor. Dacă nu începeți tratamentul la timp, celulele își pierd puterea, ceea ce contribuie la trauma membranelor mucoase vaginale în timpul procedurilor de igienă zilnice sau în timpul nașterii. Formarea activă a sporilor în frotiu indică o scădere a imunității, care poate fi cauzată de o altă boală mai periculoasă, de exemplu, HIV. Prin urmare, este necesar un consult medical.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce boli sunt fungice și protozoale genitale
infectii?

Aceste două grupuri infecții genitale sunt puține, deoarece fiecare dintre ele are o singură patologie. Protozoar infecții sunt boli cauzate de microorganisme din grupul protozoarelor. Infecțiile genitale cauzate de protozoare includ trichomoniaza, care este cauzată de microorganismul Trichomonas vaginalis. Tricomoniaza se mai numește trichomoniază sau colpită trichomoniază, dar toate sunt una și aceeași boală.

Grupul infecțiilor fungice include boli cauzate de ciuperci patogene și oportuniste. Microorganismele fungice patogene nu fac niciodată parte din microflora corpului uman, iar agenții patogeni oportunisti sunt întotdeauna prezenți, dar în cantități mici. În acest caz, ciupercile oportuniste nu provoacă un proces infecțios și inflamator, deoarece alte microorganisme nu le oferă această oportunitate. Dacă compoziția și raportul normal al microorganismelor microflorei umane sunt perturbate, ciupercile oportuniste provoacă dezvoltarea micozelor - infecții fungice. Infecțiile fungice sexuale includ un singur tip de micoze - candidoză, care se dezvoltă sub influența drojdiei Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Candidoza are o serie de nume alternative:

• candidoză urogenitală;
• micoza vulvovaginală;
• micoza urogenitală;
• ciuperca genitala.

Există mai multe tipuri din fiecare specie de Candida, dar toate pot provoca candidoză genitală. Evoluția bolii și sensibilitatea la diferite medicamente antifungice sunt, de asemenea, determinate de tipul de drojdie.

Caracteristici ale existenței Trichomonas și ciupercilor din genul Candida în
organism

Trichomonas

Deoarece microorganismul este unul dintre cele mai simple, aceasta înseamnă că este doar o celulă. Celula organismului Trichomonas are flageli. Forma celulei seamănă cu un pentagon neregulat. Lungimea trichomonasului este de numai 13-18 microni. Acest mic organism unicelular se mișcă prin mișcări active ale flagelilor și mișcări speciale ondulate ale peretelui celular. Contracțiile ondulate ale peretelui celular Trichomonas sunt capabile să formeze proeminențe speciale sub forma unui mic "picior", care sunt numite "pseudopodie". Datorită acestor pseudopodii, Trichomonas pătrunde în spațiul intercelular, adică apare în grosimea țesutului.

Datorită habitatului lor din tractul genito-urinar, Trichomonas este rezistent, se poate ascunde de medicamentele utilizate. În acest caz, pe fondul unei îmbunătățiri semnificative a simptomelor, persoana pare să se fi recuperat complet. Dar acest lucru nu este cazul, deoarece există o căruță și o inflamație cronică ulterioară. De asemenea, o persoană este potențial infecțioasă pentru alte persoane.

Trichomonas, care provoacă o infecție cu transmitere sexuală, este capabil să trăiască exclusiv în organele tractului genito-urinar. Este incapabilă să supraviețuiască în mediul extern sau în alte organe. Acest microorganism este foarte instabil, deoarece moare când temperatura crește la 45 o C, atunci când este expusă la soare sau la aer liber. Aceste proprietăți fac posibilă prevenirea eficientă a infecției cu trichomoniasis, respectând în același timp regulile de igienă și manipularea corectă a lucrurilor.

Candida

Ciuperca de drojdie din genul Candida trăiește în mod normal în cavitatea bucală, intestinul subțire, organele genitale, structurile urinare, esofagul și laringele. Astăzi, aproape 80% dintre oameni au o ciupercă din genul Candida în microflora organelor genito-urinare, dar în mod normal nu provoacă niciun proces patologic. Candidoza se dezvoltă atunci când alte bacterii ale microflorei mor, precum și ca urmare a unei scăderi puternice a apărării imune a corpului uman.

Ciuperca Candida este capabilă să pătrundă în sânge și să se răspândească în diferite organe - vagin, urechea medie, căile nazale etc.

Candida se hrănește cu carbohidrați, în special glicogen, care este produs de celulele epiteliului vaginal. Când ciupercile Candida se înmulțesc, consumă tot glicogenul. Drept urmare, bacteriilor microflorei normale a vaginului - bețele lui Doderlein - nu mai au substanțe nutritive, în urma cărora mor. Moartea tijelor Doderlein duce la agravarea tulburărilor microflorei, ceea ce intensifică procesul inflamator.

Căi de transmisie

Luați în considerare posibilele opțiuni pentru contactele în care are loc transmiterea ciupercilor Trichomonas sau Candida care cauzează infecții genitale.

Tricomoniaza

Această infecție genitală este cea mai răspândită în lume și ocupă primul loc în ceea ce privește frecvența apariției printre alte boli cu transmitere sexuală.

Trichomonas poate fi transmis exclusiv atunci când o persoană bolnavă intră în contact cu o persoană sănătoasă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul actului sexual de tip vaginal sau cu o combinație de act oral-vaginal. Posibilitatea de a contracta trichomoniasis este, de asemenea, excelentă atunci când se utilizează diferite dispozitive erotice - costume, dildo etc. De asemenea, s-a dovedit o mare probabilitate de transfer de Trichomonas atunci când secrețiile genitale ajung pe degetele partenerului, urmate de derivarea în tractul genital.

Cu toate acestea, Trichomonas poate persista o perioadă de timp într-un mediu umed și cald în afara corpului uman, de exemplu, pe bureți sau șervețele de spălat, pe prosoape, vase de săpun și alte articole de igienă care intră în contact cu organele genitale. Într-o astfel de situație, infecția este posibilă prin contactul strâns al gospodăriei, atunci când oamenii sunt împreună și nu respectă regulile de igienă personală (folosiți un prosop, un burete etc.). Fetele se pot infecta în acest fel, ceea ce, totuși, este destul de rar.

Mai puțin frecvent, Trichomonas se transmite prin contact direct cu sângele unei persoane bolnave, cu spermă sau secreții vaginale.

Copiii se pot infecta cu Trichomonas în timpul sarcinii și al nașterii de la o mamă bolnavă. Cu toate acestea, fetele prezintă un risc mai mare decât băieții.

Din păcate, oamenii de știință au reușit să identifice și să demonstreze posibilitatea infectării cu tricomoniasă și indirect, deși acest lucru se întâmplă rar. Acestea sunt în principal cazuri de infecție în toalete publice, piscine, restaurante etc. Trichomonas poate supraviețui și infecta o persoană într-un loc în care nu este prea cald, umed și întunecat. Cu toate acestea, regulile de bază ale igienei personale vor proteja o persoană de un astfel de risc de infectare cu Trichomonas.

Candidoza

Candidoza nu este o boală cu transmitere sexuală, dar poate afecta organele genito-urinare. Probabilitatea de infecție cu candida este mare în timpul actului sexual vaginal sau sexual-anal, deoarece aceste ciuperci fac adesea parte din microflora normală a cavității bucale și a intestinelor.

Majoritatea oamenilor de astăzi sunt infectați cu Candida, dar nu provoacă nicio infecție. În majoritatea cazurilor, oamenii se infectează cu candida în primul an de viață, după care microorganismul devine o floră patogenă condiționată. Principala metodă de infecție cu Candida este prin consumul de legume și fructe nespălate, contactul cu diferite suprafețe pe care pot exista ciuperci (de exemplu, în spitale, clinici etc.). Datorită acestei circumstanțe, este mai oportun să se ia în considerare motivele pentru care candida provoacă dezvoltarea unei infecții genitale.

Cauzele candidozei

Deci, principalii factori care pot duce la dezvoltarea candidozei sunt următorii:

• chiloți prea strânși și strânși;
• lenjerie de corp sintetica;
• utilizarea frecventă a garniturilor;
• sex oral;
• perioada sarcinii;
• terapie cu diferite antibiotice, în special cursuri lungi sau frecvente;
• utilizarea contraceptivelor orale cu doze mari de hormoni (de exemplu, Ovidon, Antheovin);
• administrarea de medicamente steroizi (de exemplu, Metirapone, Deoxicortonă, Fludrocortizonă, Dexametazonă, Hidrocortizonă etc.);
• utilizarea diafragmelor vaginale, a unui dispozitiv intrauterin și a formulărilor spermicide pentru a preveni sarcina;
• o stare de imunodeficiență secundară după boală, intervenție chirurgicală, stres etc.

Poate că principalele motive care duc la dezvoltarea candidozei sunt utilizarea antibioticelor și slăbirea sistemului imunitar. De multe ori stresul sau hipotermia provoacă un atac de candidoză, deoarece pentru o anumită perioadă de timp sistemul imunitar încetează să-și facă față sarcinilor sale.

Simptomele candidozei și tricomoniazei

Pentru a solicita din timp un ajutor calificat de la un medic, trebuie să știți cum se manifestă aceste infecții genitale - tricomonioză și candidoză. Prin urmare, luați în considerare semnele și simptomele clinice.

Tricomoniaza

Procesul infecțios și inflamator poate continua acut, subacut sau complet șters, fără simptome clinice clare.

Tricomoniaza acută apare cu semne clinice vii:

• deteriorarea stării de sănătate;
• tulburari de somn;
• prezența unei scurgeri vaginale abundente, adesea cu caracter spumos, cu miros neplăcut;
• mâncărime a organelor genitale externe;
• încălcări ale urinării de tipul durerii sau creșterea frecvenței de a merge la toaletă;

De obicei, aceste semne se dezvoltă după o săptămână sau două după actul sexual potențial periculos. Negii se pot dezvolta pe mucoasa vulvară.

Tricomoniaza subacută se caracterizează prin prezența unei scurgeri vaginale minore pe un fond de sănătate relativ normal. În forma ștearsă de trichomoniasis, nu există deloc simptome, așa că adesea astfel de oameni se consideră sănătoși.

De obicei, după o săptămână de tricomoniasă acută, severitatea simptomelor sale scade treptat, iar boala devine cronică. Cazurile de exacerbare cu apariția simptomelor clinice ale unei forme acute sunt posibile după actul sexual, libații alcoolice sau ca urmare a patologiei ovariene.

Tricomoniaza cronică este dificil de diagnosticat și tratat. În acest caz, există o infecție combinată, deoarece Trichomonas atrage literalmente chlamydia, ureaplasma, micoplasma, gonococii, stafilococii etc. Adesea, este detectată infecția articulară cu Trichomonas și gonococi, micoplasme, candidoză, chlamydia, viruși și ureaplasme. Într-o astfel de situație, simptomele clinice sunt ușoare (de exemplu, apariția periodică a scurgerilor vaginale, durere la urinare, deplasări frecvente la toaletă).

Trichomonas poate provoca următoarele boli:

• vulvita;
• colpita;
• vestibulită;
• cistita

Toate bolile de mai sus au propriile simptome și, atunci când sunt infectate cu Trichomonas, este posibilă dezvoltarea combinată a mai multor patologii.

Candidoza

Candidoza se manifestă prin simptome clinice pe care le poate vedea un medic și unele simptome pe care le poate simți o femeie. Următoarele simptome sunt caracteristice candidozei:

• scurgere vaginală cu caracter brânzet în cantități diferite (de la scăzută la abundentă);
• mâncărime severă, insuportabilă la nivelul labiilor și vulvei;
• senzație de arsură a organelor genitale externe;
• mâncărimea se înrăutățește după o baie sau un duș, relații sexuale, mers pe jos;
• mâncărimea se poate intensifica în timpul somnului, menstruației și după cină;
• durere în timpul actului sexual;
• tulburări de urinare, cum ar fi durerea sau frecvența crescută a mersului la toaletă.

Descărcarea vaginală este de culoare gri-albă și are un aspect granulat asemănător cu brânza de vaci. Când uretra este deteriorată, are loc și descărcarea din ea. Examinarea organelor genitale arată prezența edemului vestibulului vaginului, roșeață și sângerare a membranelor mucoase. Pielea labiilor este acoperită cu un înveliș gri-alb, care este foarte greu de separat, iar dedesubt există roșeață și macerare pronunțate.

Teste pentru depistarea candidei și trichomonasului

La nivelul actual de dezvoltare a științei și tehnologiei, tricomonoza și candidozele pot fi diagnosticate destul de precis. Luați în considerare ce teste trebuie să treceți pentru a afla prezența sau absența candidozei / tricomoniazei.

Tricomoniaza

Pentru a identifica Trichomonas, se folosește un studiu asupra frotiurilor de conținut vaginal, descărcarea uretrei și rectului. Astăzi este posibil să se examineze un frotiu proaspăt folosind o metodă microscopică specială sau un frotiu colorat. Într-un nou frotiu, Trichomonas sunt mai bine vizibile, sunt mobile, ceea ce permite asistentului de laborator să distingă cu exactitate formele îndoielnice de celulele epiteliale. Într-un frotiu colorat, Trichomonas sunt foarte asemănătoare cu celulele epiteliale și uneori este foarte dificil să le distingem.

În general, următoarele metode pot fi utilizate pentru a identifica Trichomonas:
1. Studiul unui frotiu colorat din vagin, uretra sau rect (colorare cu albastru de metilen sau Romanovsky-Giemsa).
2. Examinarea unui frotiu proaspăt nepătat folosind microscopia cu contrast de fază.
3. Cultura bacteriologică miercuri.
4. Imunotest - ELISA.
5. Reacție directă de imunofluorescență.
6. Reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Cele mai exacte și sensibile metode sunt PCR și inocularea bacteriologică pe mediu, dar nu trebuie utilizate pentru infecția primară, deoarece microscopia frotiei sau reacția de imunofluorescență asigură un diagnostic destul de adecvat. PCR și cultura pe mediu sunt recomandate pentru formele cronice de tricomoniasă, care sunt dificil de detectat și tratat. Un număr de medici preferă, de asemenea, să monitorizeze tratamentul cu aceste metode de diagnostic precise și sensibile.

Candidoza

Pentru identificarea ciupercilor din genul Candida, se utilizează următoarele metode:
1. Examinarea frotiurilor scurgerii vaginale, uretrei și rectului;
2. Cultura bacteriologică miercuri;
3. Reacții serologice (reacție de aglutinare, reacție de fixare a complementului, reacție de precipitare);
4. Reacție de imunofluorescență;
5. Test imunosorbent legat;
6. Reacție în lanț a polimerazei.

Ca cele mai rapide metode, studiul frotiurilor, care pot fi considerate proaspete sau colorate cu Gram, este utilizat pe scară largă. Unele laboratoare efectuează, de asemenea, teste de imunofluorescență, care sunt rapide și, în mâinile unui tehnician instruit, reprezintă o metodă serioasă pentru a determina prezența candidei cu un grad ridicat de precizie. Ca metodă extrem de sensibilă, se utilizează însămânțarea pe mediu, ceea ce face posibilă și clarificarea speciilor și tipurilor de ciuperci din genul Candida și la ce medicamente antifungice sunt sensibile. PCR este, de asemenea, o metodă foarte sensibilă, dar nu permite determinarea sensibilității ciupercii la medicamente.

Dacă este imposibil să luați frotiuri din orice motiv, acestea recurg la stabilirea testelor serologice, pentru care sângele este prelevat dintr-o venă.

Principii de prevenire

Este întotdeauna mai bine să preveniți boala decât să o vindecați. Pentru a vă proteja la maximum de riscul de a contracta tricomoniasă și candidoză, trebuie să cunoașteți principiile de prevenire a acestor patologii.

Tricomoniaza

Întrucât, în majoritatea cazurilor, tricomoniaza se transmite prin relații sexuale neprotejate, ar trebui mai întâi de toate să le evitați.

În general, principiile de prevenire a tricomoniazei se bazează pe următoarele reguli:
1. Faceți sex folosind metode de protecție (prezervative).
2. Condu un stil de viață sănătos.
3. Respectați regulile igienei personale.
4. Verificați periodic dacă există infecții genitale.
5. Utilizați numai dispozitive și instrumente de unică folosință pentru diverse proceduri și manipulări.

Candidoza

Candidoza nu se transmite sexual, dar există factori care predispun la dezvoltarea acestei boli. Astfel, prevenirea se reduce la eliminarea maximă a posibilelor cauze ale formării candidozei.

Deci, pentru a vă proteja cât mai mult posibil de candidoză, ar trebui să respectați următoarele reguli:
1. Utilizați antibiotice numai atunci când este necesar.
2. Nu utilizați antibiotice puternice pentru infecțiile care pot fi tratate cu medicamente mai simple.
3. Tratament antibiotic complet.
4. Utilizați medicamente antifungice în timp ce luați antibiotice.
5. Examinați imunograma în mod regulat și luați agenți imunomodulatori.
6. Nu folosiți în exces alimentele bogate în carbohidrați.
7. Alegeți contraceptivele hormonale luând în considerare toate caracteristicile individuale.
8. Practicați o igienă personală bună.

Principii de tratament

Pentru a scăpa de infecțiile genitale, ar trebui să alegeți tratamentul potrivit. Luați în considerare principiile terapiei adecvate pentru candidoză și tricomoniasă.

Tricomoniaza

Pentru tratamentul tricomoniazei, se utilizează medicamente speciale care sunt eficiente împotriva microorganismului corespunzător. Amintiți-vă că, pentru o vindecare cu succes a tricomoniazei, toți partenerii sexuali trebuie să urmeze un curs de terapie. În timpul cursului, toată lumea ar trebui să înceteze să bea alcool și relații sexuale.

În tratamentul tricomoniazei, se utilizează medicamente locale și sistemice, împărțite în medicamente de primă linie și medicamente secundare. De obicei, medicamentele de primă linie sunt extrem de eficiente împotriva Trichomonas, dar nu întotdeauna. Când medicamentele de primă linie sunt ineficiente sau pacientul nu le poate lua, se utilizează medicamente secundare.

Pe lângă medicamentele anti-trichomonas, este rațională utilizarea medicamentelor imunomodulatoare pentru a îmbunătăți efectul terapiei.

Deci, prima linie înseamnă:

• Tinidazol (Fazizhin).

Astăzi, au fost dezvoltate diferite regimuri de administrare a metronidazolului și tinidazolului pentru tratamentul tricomoniazei, care sunt reflectate în tabel:

Regimuri pentru administrarea Metronidazolului	Regimuri de dozare a tinidazolului
250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile.	500 mg de 4 ori pe zi timp de 5 zile.
4 zile 250 mg de 3 ori pe zi, apoi 4 zile 250 mg de 2 ori pe zi.	1000 mg de două ori pe zi, timp de 7-10 zile.
Prima zi - 500 mg de două ori pe zi, în a doua zi - 250 mg de trei ori pe zi, apoi 4 zile 250 mg de două ori pe zi.	Luați 500 mg de patru ori în decurs de 1 oră, la intervale de 15 minute.

Secundar înseamnă:

• Ornidazol - 0,5 g se utilizează de două ori pe zi timp de 5 zile;
• Naxojin - luați câte 4 comprimate odată în caz de boală acută sau 0,5 g de două ori pe zi, timp de 6 zile în cazul unei patologii cronice;
• Atrikan - aplicați 0,25 g de două ori pe zi timp de 4 zile.

În timp ce luați medicamente sistemice cu efect antichomonas, se folosesc și preparate locale - unguente, supozitoare, geluri etc.

Cele mai eficiente medicamente antichomonas topice sunt:

• Supozitoare Klion D - injectat în vagin, un supozitor pe timp de noapte timp de 10 zile.
• Neo-penotran - două supozitoare sunt injectate în vagin pe zi timp de 2 săptămâni.
• Comprimate Terzhinan - 2 supozitoare sunt injectate în vagin noaptea timp de 10 zile.
• Supozitoare Geksikon - administrat de 3-4 ori pe zi timp de 1-3 săptămâni.
• Supozitoare Meratin-kombi - introduceți o lumânare pe timp de noapte timp de 10 zile.

Terapia cu medicamente locale și sistemice trebuie efectuată imediat după menstruație, timp de 3 cicluri.

Un efect bun în vindecarea trichomoniazei este asigurat de medicamentele imunostimulatoare atunci când sunt utilizate împreună cu antitrichomonas. Cea mai eficientă imunopreparare este vaccinul Solkotrichovac. Poate fi utilizat atât ca medicament, cât și ca medicament profilactic pentru a preveni recăderea și reinfectarea după vindecare. De obicei, Solkotrichovac este inclus în schema de tratament din prima zi de terapie și 0,5 ml se administrează intramuscular. Două injecții suplimentare se administrează două săptămâni mai târziu, apoi vaccinarea se repetă după 11 luni.

Candidoza

Terapia pentru candidoză include utilizarea de medicamente antifungice topice și sistemice în combinație cu dieta și evitarea contraceptivelor hormonale, fumatul și alcoolul.

Tratamentul candidozei acute primare se efectuează utilizând următoarele medicamente:

• Butoconazol - crema vaginală se injectează o dată într-o cantitate de 5 g;
• Ketoconazol - supozitoarele sunt introduse în vagin, 1 bucată, timp de 3-5 zile;
• Fluconazol - un comprimat luat o dată;
• Itraconazol - luați 0,2 g de două ori pe zi, timp de 3 zile;
• Sertaconazol - o lumânare se introduce o dată în vagin;
• Miconazol - 1 supozitor (100 mg) se injectează în vagin noaptea timp de o săptămână;
• Tioconazol - 5 g de unguent se injectează o dată în vagin.

Tratamentul se efectuează cu oricare dintre mijloacele enumerate mai sus. De obicei, candidoza răspunde bine la terapie, dar recidivele se dezvoltă adesea la ceva timp după tratament. Recidivele se datorează acelorași motive ca efectul principal al candidozei. Când boala se dezvoltă din nou, este o infecție cronică.

Pentru tratamentul candidozei cronice, se utilizează de obicei o combinație a unui medicament antifungic sistemic cu unul local, care se reflectă în tabel:

Medicament antifungic sistemic pentru candidoză	Agent antifungic topic pentru candidoză
Nizoral - 400 mg pe zi, 5 zile	Canesten - comprimate vaginale sau cremă timp de 5-6 zile. Comprimatele sunt injectate în vagin la 0,2-0,5 g, iar crema este de 1-2%
Miconazol - 0,25 g de patru ori pe zi, 2 săptămâni	Miconazol - crema sau supozitoarele sunt injectate în vagin o dată pe zi, timp de o săptămână
Fluconazol - 50-150 mg o dată pe zi, 1-2 săptămâni	Bifonazol - cremă în vagin noaptea, 2-4 săptămâni
Orungal - 0,2 g o dată pe zi, 1 săptămână	Ginesol - o lumânare în vagin
Lamisil - 250 mg o dată pe zi, 2-4 săptămâni	Ginalgin - 1 supozitor în vagin noaptea, timp de 10 zile
Levorin - 500.000 de unități de 2-4 ori pe zi, 10-12 zile	Isoconazol - o minge în vagin o dată pe zi, timp de 3-5 zile
Amfoglucamină - 200.000 UI de două ori pe zi, 10-14 zile	Econazol - 150 mg cremă se injectează în vagin timp de trei zile
	Batrafen - crema se injectează în vagin noaptea, timp de 10 zile
	Decaminați - unguentul este injectat în vagin noaptea, timp de 2-3 săptămâni
	Polygynax - în vagin, 1 supozitor pe timp de noapte - 2 săptămâni
	Terzhinan - în vagin, 1 supozitor înainte de culcare, timp de 10 zile
	Pimafukort - un unguent este injectat în vagin de 2-4 ori pe zi, timp de 2 săptămâni
	Betadine - 1 supozitor în vagin, timp de 2 săptămâni

Pentru a preveni reapariția candidozei, se recomandă utilizarea unui medicament antifungic sistemic timp de șase luni, în prima zi a fiecărei menstruații. După sfârșitul menstruației, agenții antifungici locali trebuie utilizați timp de o săptămână, de asemenea, timp de șase luni.

Control asupra vindecării

Pentru a fi siguri de vindecarea completă a unei infecții genitale, este necesar să efectuați examinări de control.

Tricomoniaza Testele de control se fac la o săptămână după terminarea terapiei, apoi în 3 cicluri menstruale - imediat după sfârșitul menstruației. Dacă în această perioadă nu există semne de trichomoniasis, iar Trichomonas nu sunt detectate în analize, atunci infecția genitală poate fi considerată complet vindecată.

Candidoza. După un curs de tratament pentru candidoză primară acută, testele de control sunt luate într-o săptămână. Dacă a existat candidoză cronică, atunci se fac teste de control pe trei cicluri menstruale, imediat după menstruație.

Posibile complicații

Candidoza poate duce la dezvoltarea unui număr de complicații:

• îngustarea vaginului;
• riscul de a dezvolta infecții pelvine;
• infecția sistemului urinar;
• avort;
• subponderalitate la nou-născuți;
• corioamnionita;
• naștere prematură;
• o infecție a penisului glandului - la bărbați.

Tricomoniaza poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• diferite încălcări ale cursului sarcinii;
• patologia nașterii;
• infecții congenitale ale copilului;
• risc crescut de deces la nou-născuți.

Teste de candidoză

Înainte de utilizare, trebuie să vă adresați unui specialist.

Aftele în frotiu indică faptul că agentul cauzal al acestei boli este prezent în membrana mucoasă. Științific, aftele se numesc „candidoză” și acest nume provine din genul Candida, care provoacă această boală. Printre primele simptome ale aftei se numără mâncărimea și arsurile în zona intimă, durerea de intimitate, vaginul uscat și descărcarea asemănătoare brânzei de vaci cu miros neplăcut este de asemenea posibilă.

De îndată ce o femeie a simțit cel puțin unul dintre simptomele descrise, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Deoarece, multe infecții cu transmitere sexuală au simptome similare, dar sunt mult mai dăunătoare organismului decât aftele obișnuite. Mai multe informații despre.

3 forme de candidoză:

1. Transport. Tabloul clinic este absent și nu există probleme de sănătate.
2. Formă acută. Manifestările inflamației sunt luminoase, tabloul clinic este vizibil în întregime.
3. Formă cronică ... Simptomele apar sau dispar, de obicei pe un ciclu de două luni.

Pentru a face un diagnostic precis, puteți identifica aftele într-un frotiu asupra florei. Este o astfel de analiză pe care ginecologul o ia de pe pereții membranei mucoase a colului uterin, din mai multe locuri. Apoi materialul intră în laborator, colorat cu reactivi și examinat cu atenție la microscop.

Important! Dacă miceliul ciupercii se găsește în frotiu, aceasta reflectă activitatea procesului de infecție a corpului cu ciuperci din genul Candida, putem vorbi despre prezența unei boli.

Numai lucrătorii de laborator pot vedea miceliul ciupercii în frotiu. Aceasta este o colecție de filamente fine care au ramificare. Aceste filamente sunt atât părți nutritive, cât și plante ale ciupercii. Dacă există doar spori în frotiu, atunci boala este asimptomatică sau femeia este pur și simplu purtătoare de candidoză.

Despre metoda culturală

Puteți determina aftele într-un frotiu (a se vedea fotografia) și într-un alt mod, și nu prin analiza florei. A doua analiză care se efectuează este identificarea agentului patogen prin metoda de inoculare. Analiza frotiului este plasată într-un mediu special creat pentru reproducerea activă a ciupercii. Curând începe să se înmulțească și să formeze colonii care sunt vizibile la microscop.

PCR este o altă metodă importantă și eficientă pentru izolarea acestui agent patogen. Dar acesta este un test scump, care se face rar în clinicile guvernamentale. Cel mai adesea, o astfel de analiză este luată de femeile însărcinate care sunt mai predispuse la recidiva aftelor decât altele. Dacă analiza este?

Luând un frotiu asupra florei și decodificând-o

Deci, aftele în frotiu se găsește atunci când medicul ia un frotiu asupra florei. Ginecolog care folosește spec. instrument, face răzuirea de pe gâtul umezelii. și transferă materialul pe lamă. Apoi materialul este trimis la laborator, colorat și examinat la microscop.

Interesant! Un frotiu este luat din trei puncte simultan: vagin, canalul cervical și uretra. Apoi, rezultatele sunt indicate în analiză separat pentru trei puncte.

Este important să vă pregătiți în mod corespunzător pentru livrarea unui frotiu pentru aftă și floră, pentru a obține cele mai precise rezultate. Cu o zi înainte de test, nu puteți avea relații sexuale, efectuați intervenții în vagin. Timp de câteva ore înainte de a lua o răzuire, nu trebuie să urinați. Bine să știi informații despre.

Dacă aftoasa este prezentă în frotiu, atunci ciuperca va fi indicată acolo. Acesta este un semn sigur și clar al candidozei. În plus față de determinarea ciupercii, în cazul patologiei, frotiul poate conține bacterii sferice ale cocilor, bețe mici, celule atipice pentru floră.

Gradul de puritate al microflorei vaginale:

1. Unele epitelii scuamoase pot fi prezente, precum și bastoane Doderlein. În general, microflora este corectă și vorbește despre sănătatea intimă.
2. Există niște cocci, dar mai multe tije. Al doilea grad nu este un indicator al bolii și este considerat norma pentru multe femei.
3. Există umezeală. coli, dar cocii predomină deja, iar numărul leucocitelor este, de asemenea, crescut. Analiza este nefavorabilă și indică prezența colpitei (inflamația vaginului).
4. Există o lipsă de tije utile, sunt prezenți coci și leucocite. Acest grad indică absența microflorei normale și prezența inflamației. zab. Cum arata