Cum să aflăm dacă frâul este scurt. Scăderea frenului hioid la un copil

Adesea, părinții nu acordă atenție dezvoltării frenului limbii la nou-născutul lor. De fapt, acest lucru trebuie făcut, deoarece uneori jumperul este prea scurt. În acest caz, până la vârsta de 3-5 ani, încep probleme cu pronunția și formarea mușcăturilor. Pentru a evita acest lucru, este necesar să examinați în mod regulat cavitatea bucală a copilului.

Cauze

Cel mai adesea, apare o căpăstru subdezvoltat sub limbă din cauza factorilor ereditari... Este demn de remarcat faptul că o astfel de patologie poate fi observată ca urmare a unor probleme în timpul gestației. Acest lucru se datorează faptului că evoluția sarcinii are un impact semnificativ asupra dezvoltării frenului la copii. La formarea patologiei poate duce la astfel de factori:

• toxicoză persistentă timpurie;
• administrarea de medicamente hormonale și antibiotice în primul și al treilea trimestru;
• diverse leziuni la nivelul abdomenului unei femei însărcinate;
• infecții transferate;
• condiții de mediu nefavorabile;
• stres și depresie;
• vârsta târzie a femeii aflate în travaliu, adică peste 40 de ani.

Caracteristici cheie

În primul rând, este demn de remarcat faptul că este din limbă funcția de supt depinde nou nascut. Datorită mobilității acestui organ și a dezvoltării corecte a tuturor organelor cavității bucale, bebelușul primește nutriția necesară. Dacă frenul limbii este prea scurt, bebelușul poate simți disconfort atunci când suge lapte. Acest proces este dureros și îl face pe bebeluș să aibă chef. În plus, femeia însăși experimentează senzații dureroase. Motivul acestui fenomen este faptul că copilul nu este capabil să captureze areola. Ca urmare, o porțiune semnificativă din lapte curge din gura nou-născutului, ceea ce duce la o creștere în greutate redusă și chiar la un refuz de a mânca.

Simptome și posibile consecințe

Orice mamă, la o examinare amănunțită a cavității bucale, este capabilă să observe un scurt frenul al limbii la un copil. În plus, un medic pediatru sau dentist pediatric poate detecta problema.

Despre prezența unei astfel de patologii dovedit de mai mulți factori:

• în timpul hrănirii, copilul simte constant;
• bebelușul poate mușca puternic mamelonul, ceea ce va provoca disconfort mamei;
• necesitatea atașării frecvente la piept;
• copilul nu mănâncă suficient și începe să fie capricios;
• creșterea în greutate este insuficientă.

Dacă părinții nu au observat prezența patologiei sub limbă la timp, atunci probabilitatea de a dezvolta diverse complicații crește semnificativ. Aceasta poate fi parodontită, dinți malformați sau gingivită. În orice caz, din cauza frâului scurt, întregul aparat de articulare al copilului suferă. Deci, bebelușul nu poate pronunța anumite sunete. Discursul său este distorsionat semnificativ din cauza faptului că maxilarul inferior nu se mișcă bine. După 5 ani, este inutil să efectuați operația, deoarece nici măcar nu va ajuta la restabilirea pronunției unor sunete.

Diagnostic

Lungimea frenului la nou-născuți trebuie să fie de cel puțin 8 mm, iar la un adult, jumperul atinge 2-3 cm lungime.

Pentru a determina prezența sau absența patologiei la un nou-născut, este suficient să trageți cu atenție buza inferioară, astfel încât copilul să deschidă gura. Vizual, puteți vedea dacă frâul este cu adevărat scurt. Acest lucru este demonstrat de faptul că limba este atașată lângă vârf. În consecință, abia își atinge buzele.

Un jumper scurt este cel mai ușor de observat. la copii de 2-3 ani... Deci, copilul începe deja să vorbească. Dacă unele sunete sunt pronunțate greșit, părinții duc copilul la un logoped. Specialistul este cel care determină dacă copilul are o patologie congenitală. Dacă îl observați cât mai devreme, atunci este suficient să efectuați un masaj special și exerciții de articulare.

Tratament

Pentru a elimina o anomalie congenitală, sunt potrivite 2 metode: întinderea frenului scurt la nou-născuți cu ajutorul unor exerciții speciale sau intervenții chirurgicale. A doua opțiune este considerată preferabilă pentru copii. În acest scop, se folosește un laser sau o foarfecă. În cazul în care jumperul sub limbă puțin sub normă, iar în timpul alăptării nu există probleme, nu este necesară intervenția chirurgicală.

În majoritatea cazurilor, frenul limbii este tăiat în 1 lună din viața bebelușului, deoarece ulterior acest organ devine prea susceptibil la diferite intervenții chirurgicale. Motivul acestui fapt este plasarea profundă a vaselor de sânge. Este foarte ușor să vă liniștiți copilul după operație. În acest scop, este necesar să aruncați câteva picături de lapte matern pe rană.

Această operație nu are complicații.... Mai mult, datorită ei, aparatul de articulație al bebelușului se dezvoltă corect. Procedura în sine nu durează mai mult de 5 minute, iar copilul nu are nevoie de anestezie. În timpul tăierii, nu există durere sau sânge, deoarece terminațiile nervoase nu s-au format încă în aceste țesuturi. Incizia se vindecă în decurs de 1-2 zile, iar firele se dizolvă.

O operațiune similară este obișnuit să cheltuiți până la 1 an, prin urmare, pediatrul ar trebui să observe cu atenție starea cavității bucale și a limbii copilului la următoarea examinare. Dacă defectul a fost observat după 3-4 ani, este necesar să contactați un chirurg pediatru pentru tăierea frâului. Peste 5 ani operația nu se mai efectuează.

Prognosticul pentru tăierea frenului scurt al limbii este bun. Datorită disecției, respirația și suptul sunt semnificativ îmbunătățite, precum și creșterea în greutate necesară. Cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a evita problemele cu formarea vorbirii și ocluziei. Pentru copiii mai mari, tăierea căpăstruului sub limbă nu va ajuta la normalizarea vorbirii, așa că va trebui să vizitați un logoped. În unele cazuri, este prescris un tratament conservator, adică copiii cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani trebuie să efectueze exerciții speciale care să ajute la întinderea frâului.

Frenulul hipoglos este un pod subțire care leagă limba de cavitatea bucală inferioară. Ar trebui să ajungă la mijlocul limbii, cu toate acestea, la nou-născuți, există și o frână scurtă, care poate fi atașată chiar la vârful limbii sau poate fi practic absentă (atunci limba aproape că nu este separată de cavitatea bucală inferioară). În fotografie puteți vedea cum arată o căprioară normală.

Mușcătura, dicția și sănătatea dentară depind de structura corectă a acestui mic organ. Dacă problema este prezentă încă de la naștere, în copilărie se manifestă sub formă de supt inadecvat și alăptare de calitate slabă.

Frenumul leagă limba de partea inferioară a gurii și este un factor important în calitatea articulației

De ce este scurt frenul hioid?

Frenumul scurt al limbii se numește științific anchiloglosie. Oamenii de știință nu au stabilit încă exact de ce apare o astfel de abatere de dezvoltare. Acum numesc doar câteva dintre cele mai probabile motive:

1. Cel mai mare factor în acest caz este ereditar. Dacă mama sau tatăl au avut un diagnostic de frenum scurt, atunci probabilitatea copilului crește la 50%.
2. Încălcarea formării septului sublingual poate provoca toxicoză într-un stadiu incipient al sarcinii mamei sau boli virale și respiratorii acute. Tratamentul cu medicamente, în special hormoni și antibiotice, joacă un rol important aici.
3. Leziunile la nivelul abdomenului mamei în timpul sarcinii pot afecta dezvoltarea copilului.
4. Un alt motiv este sarcina târzie. La vârsta de naștere (după 35 de ani), copiii se pot naște cu un frenum al limbii prea scurt.
5. Expunerea la substanțe chimice sub orice formă - de exemplu, funcționează în condiții de toxicitate ridicată, mediu poluat, obiceiuri proaste (fumatul, alcoolismul, dependența de droguri).
6. Starea emoțională a mamei în timpul sarcinii are o mare importanță pentru dezvoltarea deplină a bebelușului. Stresul frecvent poate afecta, de asemenea, formarea frenului hioid.

Semne

Care este norma? Un nou-născut are 8 mm (poate fi mai lung, dar nu mai scurt). Până la vârsta de 5 ani - până la 17 mm. Vârful liber al limbii trebuie să aibă 16 mm lungime la un an și jumătate. Un logoped va putea determina patologia.

Un logoped va putea diagnostica patologia la copiii mai mari - vizitarea unui specialist nu va fi de prisos

Pentru a afla dacă dezvoltarea septului hioid la bebeluș este corectă, va fi problematic să folosiți un fel de instrumente de măsurare. Cu toate acestea, există diferite semne externe prin care puteți observa abateri.

Frenulum scurt la un nou-născut:

• hrănirile sunt frecvente și durează mult, în timp ce bebelușul se oprește pentru a se odihni;
• când îi dai copilului un sân, acesta se comportă neliniștit - plângând, aplecându-se;
• bebelușul nu se îngrașă bine;
• bebelușul mușcă sânul în timp ce se hrănește;
• în timp ce mănâncă, bebelușul „bate din palme” și dă clic pe limbă;
• există un mare risc ca el să abandoneze complet sânul.

La copii mai mari și adulți:

• defecte de muscatura;
• parodontita;
• dificultăți în fixarea implanturilor și a protezelor;
• reproducerea incorectă a sunetelor șuierătoare, precum și a „p”, „l”, „d”, „t”.

Diferite defecte ale structurii cavității bucale pot confirma, de asemenea, îngrijorările:

• incisivii inferiori sunt rotiți spre interior;
• vârful limbii este împărțit în două; atunci când este trasă, se observă o depresiune;
• limba nu poate atinge cerul, buzele sau scoate-o;
• partea din spate a limbii este ridicată, iar mijlocul este presat în jos, ceea ce face ca limba să pară cocoșată;
• pentru a înghiți alimente solide mestecate, mutați-le în partea din spate a limbii.

Cu o mușcătură normală, copilul este capabil să-și scoată limba, iar la o vârstă mai înaintată, la cererea părinților, ajunge în palat sau buza superioară

Cum este determinată funcționalitatea unui limbaj?

Puteți determina lungimea jumperului cu un test special. Conform indicatorilor, anomalia dezvoltării poate fi de diferite grade:

• ușor - o căpăstru cu o lungime mai mare de 15 mm, există încălcări ale pronunției sunetelor;
• mediu - lungimea căpăstruului este mai mică de 15 mm, toate semnele sunt prezente;
• greu - până la 10 mm lungime cu toate semnele.

Testul a fost sugerat de profesorul american Alison Hazelbaker în cartea „Tongue-Tie” („Bridle of the language”). La determinarea lungimii, ia în considerare atât aspectul, cât și funcționalitatea buiandrugului. De asemenea, ea enumeră parametrii pe care trebuie să îi îndeplinească dezvoltarea normală:

1. Trebuie să puneți degetul pe buza inferioară din centru și să-l trageți de la o margine a gurii la cealaltă. În acest caz, limba ar trebui să se miște cu ușurință în spatele degetului.
2. Copilul trebuie să ridice vârful uvulei către palatul superior. Nu ar trebui să existe nicio dificultate în a face acest lucru.
3. Așezați degetul pe buza inferioară și mutați-l pe bărbia bebelușului. Limba trebuie să urmeze degetul și să atingă liber buza inferioară.
4. Apăsați vârful degetului în palatul superior. La supt, limba va fi plată și ar trebui să se contracte de la vârf la palat.
5. Așezați tamponul degetului pe palatul superior. În acest caz, limba nu trebuie să se rupă.
6. Roagă-ți copilul să ridice limba (vezi și :). În această poziție, ar trebui să ia o formă rotundă sau pătrată.
7. Invitați-vă copilul să apese limba în jos. Dacă dezvoltarea merge bine, el o va face fără dificultate.
8. Copilul trebuie să ridice limba. În acest caz, lungimea căpăstruului trebuie să fie mai mare de 1 cm.

O abatere chiar și în unii dintre parametrii enumerați este considerată un semnal de alarmă. Este important să știm că corectarea trebuie făcută în stadiul incipient, deoarece gradele moderate și severe vor necesita mult mai mult efort și vor implica probleme suplimentare.

Folosind programul de testare dezvoltat, părinții înșiși pot determina funcționalitatea limbajului copilului

Tipuri

Brida scurtă este împărțită în 5 tipuri:

1. Subțire, transparentă. Funcționalitatea limbajului este doar puțin limitată.
2. Subțire, translucidă. Dacă ridici limba, vârful ei se bifurcă.
3. Gros, opac. Dacă vă împingeți limba înainte, partea din spate va fi ridicată și vârful va fi ascuns.
4. Mic de statura. Podul crește împreună cu mușchii limbii.
5. Aproape inexistent. Se observă intercalarea cu mușchii limbii.

Consultație medicală

Problema anchiloglosiei este abordată de un dentist și un ortoped. Dacă observați abateri, contactați un specialist. El diagnostichează cu precizie gradul anomaliei și face recomandările necesare. Acestea pot fi măsuri chirurgicale sau non-chirurgicale.

Fără îndoială, este necesar să ne ocupăm de corectarea abaterii. Cu cât începeți mai repede, cu atât mai multe probleme puteți evita:

1. La un sugar, hrănirea devine problematică. Bebelușul nu înțelege corect sânul, nu este bun la supt, atunci când se hrănește scoate diferite sunete cu limba, obosește și se oprește să se odihnească. Cu toate acestea, copilul rămâne încă flămând, devine neliniștit și practic nu se adaugă greutate. Drept urmare, mama produce mai puțin lapte și există un risc mare ca acesta să dispară complet și va fi necesar să înlocuiți nutriția naturală cu un amestec artificial.
2. Cu un scurt frenum al limbii, mușcătura se va forma cu încălcări. Din acest motiv, funcția de vorbire este semnificativ afectată și cu siguranță vor apărea defecte de vorbire.
3. Când copilul are dinții și se mută pe o masă comună, vor fi adăugate dificultăți în mestecarea și înghițirea alimentelor solide. În plus, indigestie, eructații, diaree, parodontită, gingivită.
4. Lucrul sistemului respirator este afectat. Din această cauză, somnul suferă și apare apneea (stop respirator pe termen scurt). Respirația la gură începe să predomine, iar acest lucru, la rândul său, duce la răceli frecvente.
5. Influența anchiloglosiei asupra formării posturii a fost dovedită științific. Fii pregătit pentru curbura coloanei vertebrale.

Ce spune binecunoscutul medic pentru copii Evgeni Komarovski despre problemă? El împarte consecințele acestei abateri în 2 grupuri: supt și vorbire. Atunci când un pediatru detectează o formare anormală a frenului la un nou-născut, este de competența sa să decidă dacă este necesară intervenția chirurgicală. La o vârstă mai înaintată, un logoped este angajat în corecție.

Intervenție chirurgicală

Frida scurtă poate fi tăiată. Acesta este un mod foarte obișnuit de a rezolva o problemă și adesea chiar singura. Înainte de a fi de acord sau a refuza, trebuie să știți cât este de justificat, ce contraindicații are și cum se desfășoară în general acest proces. În plus, operația poate fi efectuată în moduri diferite.

Indicații

Există cazuri în care o operațiune este indispensabilă:

• situație critică cu alăptarea;
• mușcătură malformată;
• nealinierea dinților;
• defecte de vorbire care nu pot fi rezolvate într-un mod conservator.

Pentru a confirma necesitatea unei intervenții chirurgicale, este necesară o examinare de către un chirurg, logoped și ortoped. Această decizie va fi justificată doar dacă situația este lipsită de speranță.

Contraindicații

Intervenția chirurgicală cu un frenum scurt al limbii este interzisă atunci când se confirmă oricare dintre diagnostice:

• tumori maligne;
• boli de sânge;
• orice infecție în gură sau în organism;
• stomatită.

Înainte de programarea operației, cavitatea bucală a bebelușului trebuie examinată pentru leziuni infecțioase și stomatită

Ca și în cazul oricărei operații, trebuie să faceți o examinare completă. Dacă nu sunt identificați factori inhibitori, este permisă intervenția chirurgicală.

Tipuri de operații

Există 3 tipuri de operații. Ele diferă prin modul în care sunt realizate:

1. Frenulotomie. Aceasta este cea mai simplă operație. Septul sublingual este tăiat cu foarfece la o distanță de 1/3 din lungimea podului mai aproape de dinții inferiori. În primul rând, membrana mucoasă este disecată și apoi corzile. Apoi marginile membranei mucoase sunt reunite și se aplică o sutură la fiecare 3-4 mm.
2. Frenulectomia (metoda lui Glikman). Brida este fixată cu o clemă, după care se fac incizii între clemă, buza și membrana mucoasă din partea dinților. Apoi se aplică o sutură.
3. Frenuloplastie (metoda Vinogradova). Două incizii convergente sunt făcute de la pliul de tranziție la papila interdentală. Clapa este detașată în formă de triunghi, iar marginile plăgii sunt suturate. După aceea, triunghiul este cusut pe suprafața rănii rămasă.

Dintre tehnicile mai puțin frecvente, se poate numi frenuloplastia Limberg și Popovich. În mod similar, tăiați frenul scurt al buzei. Această operație se efectuează în cazul bolilor ortopedice și ortodontice.

Oricare dintre operații implică efectuarea unei incizii pe frenul limbii

Cum merge operațiunea?

Dacă s-a găsit o frână scurtă la un copil în primele zile de viață, operația se face în spital. Frenulotomia se poate face până la 10 luni din viața bebelușului. În acest caz, se folosește anestezie locală. Într-un timp atât de scurt, podul nu a dobândit încă terminații nervoase și vase de sânge, astfel încât operația este nedureroasă și fără sânge. La sfârșit, bebelușul trebuie atașat de sân, iar procesul de vindecare va dura doar câteva ore.

Pentru copiii mai mari, operația se efectuează și sub anestezie locală, dar deja în clinică. Această procedură durează doar 5-10 minute. Sângerarea în timpul inciziilor este prevenită cu ajutorul unui electrocauter sau cu foarfece electrice. Va dura 1 zi pentru a vindeca rana.

Pentru câteva zile după operație, se recomandă limitarea consumului de alimente calde și solide, precum și respectarea unei igiene orale aprofundate. În cazuri speciale, este necesară frenuloplastia.

După cum arată practica, dacă operația de tăiere a frâiului scurt a fost efectuată nu mai târziu de 9 luni, copilul nu va avea defecte de vorbire. În plus, bebelușii încep să mănânce mai bine după operație. Copiii mai mari vor trebui să lucreze cu un logoped și să facă exerciții pentru a întinde podul hioid, astfel încât să nu crească din nou împreună. Va trebui să lucrăm la pronunția sunetelor.

Tratamente tradiționale

După ce frenul scurt a fost corectat chirurgical, sunt necesare diferite măsuri pentru consolidarea rezultatului. În acest caz, acestea sunt exerciții de întindere și masaj logopedic. Apropo, utilizarea unor astfel de tehnici este recomandată chiar și atunci când este posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală.

Exerciții de întindere

Cursurile se țin de 5 ori pe zi și durează 5 minute. Este mai bine să le faceți mai des, dar să nu amânați. Enumerăm exercițiile pentru întinderea frenului scurt al limbii:

• întindeți limba și mutați-o dintr-un colț al gurii în altul;
• ajungeți cu vârful limbii la buzele inferioare și superioare;
• faceți clic pe limbă, suge-o spre cer și trăgând-o brusc în jos (se obține un sunet asemănător cu zgomotul copitelor de cal);
• linge o picătură de gem de pe buza superioară cu limba;
• deschide larg gura și trece limba peste palat departe de dinți;
• întinde-ți gura zâmbind și atinge vârful limbii mai întâi până la dinții superiori și apoi la dinții inferiori;
• închideți gura și luați-vă pe rând pentru a vă așeza limba pe obrazul drept, apoi pe stânga;
• închide gura și întinde buzele într-un tub;
• închide buzele și întinde-le într-un zâmbet;
• întinde buzele și bate-le în același timp;
• dați bebelușului o lingură pentru a linge.

Exercițiile simple de logopedie vor contribui la consolidarea rezultatului postoperator și la dezvoltarea unei dicții bune

Masaj logopedic

Un rezultat bun este dat de masajul logopedic, deși nu oferă senzații plăcute copilului. Medicul efectuează procedura cu mâinile bine spălate și dezinfectate. Ce este masajul logopedic:

1. Frida este prinsă cu indexul și degetul mare. Apoi, cu degetele închise, trebuie să trageți de-a lungul jumperului de jos în sus.
2. Cu degetul mijlociu și arătător, apucați septul hioid și fixați-l și, cu degetul mare, apăsați pe regiunea anterioară a limbii și scoateți-l ușor.
3. Ciupiți vârful limbii cu degetul mare și arătătorul și trageți-l în jos și în sus. Apoi, cu degetul arătător, trageți cu forță căpăstruul în sus.
4. Puneți un inel mic pe vârful limbii (îl puteți tăia din pipetă). Apoi deschide gura și apasă inelul spre cer, apoi închide gura. Repetați exercițiul de 3 ori pe zi timp de 10 seturi.

Astfel de formațiuni anatomice sunt cele mai subțiri pliuri ale membranei mucoase care leagă buzele și limba mobile de părțile fixe ale cavității bucale: gingiile și spațiul hioid.

În total, există trei căpăstru în gura bebelușului:

1. Limba - situată sub limbă.
2. Buza superioară - localizată între buza superioară și mucoasa gingivală deasupra nivelului incisivilor centrali.
3. Buza inferioară - conectează suprafața interioară a buzei inferioare cu gingiile la nivelul mijlocului procesului alveolar de pe maxilarul inferior.

În ciuda dimensiunilor mici, astfel de falduri mucoase sunt de o mare importanță în viața umană. La nou-născut, ei sunt responsabili de atașarea corectă la mamelonul mamei. La bebelușii mai mari, căprioarele sunt implicate în pronunția corectă a sunetelor și în formarea unei mușcături normale.

În fotografie: un scurt frenum al limbii la un copil

O căpăstru scurt și cât de periculos este

Scurtarea frenului este înțeleasă ca însemnând o scădere a lungimii sale absolute sau a poziției sale incorecte, ceea ce îl face relativ scurt (adică, lungimea rămâne normală, dar localizarea incorectă a acesteia determină toate simptomele caracteristice scurtării).

Frenulul scurt al buzei superioare sau inferioare la bebeluși poate afecta negativ procesul de alăptare. În același timp, copilul nu poate poziționa corect mamelonul în cavitatea bucală și poate crea un vid suficient pentru supt și înghițire. Prin urmare, pentru a obține suficient, bebelușul trebuie să depună eforturi semnificative. Bebelușul obosește repede și aruncă pieptul, nefiind hrănit corespunzător. Astfel de copii sunt neliniștiți, necesită încuietori frecvente pe sân, dar nu se îngrașă bine.

La copiii cu vârsta peste 3 ani, un frenul superior scurtat poate determina o creștere a spațiilor interdentare dintre incisivii superiori și extinderea lor brusc anterior. Frenul labial inferior inferior devine uneori cauza formării unei malocluzii.

De asemenea, o scădere a dimensiunii sau plasarea necorespunzătoare a oricăreia dintre ele poate avea un efect extrem de negativ asupra funcției de vorbire. Copiii cu vârsta de 2 ani care nu au fost diagnosticați sau corectați la timp pentru o astfel de patologie, adesea nu pronunță anumite sunete. Astfel de defecte de vorbire sunt dificil de corectat.

Cum se verifică frâna unui copil?

Un frenum scurtat între buză și gingie este ușor diagnosticat chiar și la copii. Pentru a face acest lucru, trebuie să trageți cu atenție buzele copilului și să vedeți cât de pronunțată este faldul membranei mucoase și unde este atașată. Dacă este scurt, atunci va avea un aspect gros și locul atașamentului său va fi chiar la baza incisivilor.

Frenumul hioid are în mod normal o lungime de cel puțin 8 mm și se atașează aproximativ la jumătatea distanței dintre rădăcină și vârful limbii. Un frenul mic arată de obicei ca un pli pe membrana mucoasă, aderând pe toată lungimea sa la limbă sau spațiul sublingual.

În fotografie: un frenum scurt al buzei superioare la un nou-născut

Cum să te întinzi

Este necesar să faceți imediat o rezervare că, datorită caracteristicilor anatomice, numai frâul de sub limbă poate fi întins fără intervenție chirurgicală. Această tehnică este de obicei predată de un logoped și este eficientă numai dacă toate recomandările sunt respectate meticulos timp de câteva luni.

Înainte de orice exercițiu, este recomandat să faceți un masaj special pentru a întinde țesuturile moi. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați ușor limba de vârf și să o mutați ușor în sus, apoi în lateral și să o trageți puțin înainte. Mângâierea ușoară a frâului de jos în sus cu ajutorul degetului mare și al arătătorului are un efect bun.

Exercițiile în sine sunt efectuate secvențial de două ori pe zi:

1. Relaxați-vă limba pe cât posibil și așezați-o pe buza inferioară. Țineți timp de 10 secunde în 3 seturi.
2. Împingeți limba din gură cât mai mult posibil. Fix în această poziție timp de 10 secunde. Repetați de 3 ori.
3. Scoateți limba și înconjurați buzele într-un cerc.
4. Faceți clic pe limbă timp de 10 secunde, imitând clicul copitelor unui cal.
5. Deschide gura larg. Treceți încet vârful limbii peste palat, trecând de la dinți la gât.
6. Fixează limba în palat chiar în spatele dinților. În timp ce îl țineți în această poziție, deschideți gura cât mai larg posibil.

Astfel de exerciții destul de simple ajută atât la întinderea frâului în limbă, cât și la corectarea unor defecte de vorbire.

Corecție operațională

Dacă se detectează o frână scurtă în spital, atunci tăierea acesteia se efectuează imediat. Acest lucru se face astfel încât bebelușul să poată lua corect mamelonul și să mănânce bine. Dacă scurtarea este diagnosticată la o vârstă mai înaintată și nu este corectată prin tehnici de logopedie, atunci sunt posibile trei opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

• Frenotomie - subcotare pentru a-i mări lungimea.
• Frenectomie - circumcizie, când este aproape complet excizată.
• Frenuloplastie - plastic, în timpul căruia se schimbă locul atașamentului său în gură.

În fotografie: frenul limbii la un copil după o intervenție chirurgicală cu laser

În ciuda faptului că operațiunea cu frâu în sine este destul de obișnuită, majoritatea părinților au un număr mare de întrebări despre această procedură. Vom lua în considerare principalele de mai jos.

De ce să recoltați?

Dimensiunea prea mică a unei astfel de pliuri a membranei mucoase poate provoca dificultăți la sugarii cu alăptare și la copiii mai mari - probleme cu pronunția unor sunete și cu localizarea dinților într-o mușcătură permanentă. Pentru a evita astfel de probleme, este necesară tăierea.

Ar trebui să tai?

Majoritatea medicilor, inclusiv faimosul doctor Komarovsky, sunt unanimi în opinia că frenul scurt ar trebui tăiat dacă afectează negativ capacitatea copilului de a suge lapte sau de a scoate sunete individuale.

Când o frână scurtă nu afectează negativ procesele de formare a sunetului și formarea mușcăturilor, atunci în astfel de cazuri, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Care doctor taie?

De obicei, operațiile de corectare a frenului sunt în competența medicului dentist.

Care este cea mai bună vârstă pentru operație?

Când se taie căpăstruul se decide individual pentru fiecare copil. Dacă vorbim despre o pliere pe buza superioară, atunci corectarea se face nu mai devreme de 6 ani. De obicei, operația se efectuează numai după erupția incisivilor superiori permanenți. Dacă este necesară corectarea buzei inferioare, atunci o fac mai des după vârsta de 4 ani.

În majoritatea cazurilor, frenul sublingual este disecat până la 1 an (cel mai adesea acest lucru se face în spital). Dar corectarea este posibilă la orice vârstă.

Cum sunt tăiate?

Operația de tăiere a frâului se efectuează în ambulatoriu în cabinetul chirurgical al clinicii dentare. Medicul trage cu atenție faldul membranei mucoase și face o mică incizie cu un bisturiu ascuțit. După aceea, se aplică cusături mici din fire pe margini, care după un timp se dizolvă singure și nu trebuie îndepărtate.

O tehnică mai modernă este incizia cu laser, datorită căreia nu este nevoie de sutură, ceea ce accelerează recuperarea copilului.

Te doare taierea?

Procedura de disecție se efectuează sub anestezie locală, ceea ce elimină posibilitatea oricărei dureri.

Ce trebuie făcut dacă un copil sparge căpăstru

Copiii de orice vârstă sunt destul de activi și mobili. Prin urmare, leziunile sunt inevitabile. Destul de des, părinții se adresează medicului dentist cu următoarea problemă: bebelușul a căzut fără succes și a rupt căpăstrul deasupra buzei superioare sau sub limbă. În același timp, deteriorarea buzei inferioare este extrem de rară datorită faptului că, în mod normal, aproape că nu este exprimată.

Dacă copilul a tăiat frâna, atunci următoarele simptome vor fi caracteristice unei astfel de leziuni:

• Umflarea țesuturilor moi în gură și deasupra buzei (dacă copilul s-a rupt pe buza superioară).
• Sângerări suficiente.
• Durere în gură când vorbești sau mănânci.

În orice caz, dacă bebelușul a rupt plica mucoasă sub buza superioară sau sub limbă, este urgent să se consulte un medic. El este cel care va decide dacă este necesar să coaseți un astfel de decalaj și să efectuați procedurile necesare. Autotratarea poate duce la consecințe negative: țesuturile vor crește împreună incorect cu formarea de cicatrici aspre, care vor duce ulterior la o mușcătură incorectă și la o pronunție indistinctă a sunetelor.

La copii, patologia structurii cavității bucale sub forma unui frenum scurt al limbii, numită anchiloglossie, este comună.

Adesea, un frenum scurt al limbii este detectat la nou-născuți imediat după naștere, atunci când este examinat într-o maternitate.

Patologia este recunoscută destul de simplu: în mod normal, un cordon subțire care leagă limba și cavitatea bucală inferioară ajunge la mijlocul limbii, în timp ce frenumul anormal este atașat chiar la vârful său.

De asemenea, se întâmplă că frâul este practic absent și limba crește împreună cu partea inferioară a gurii.

Condiții preliminare pentru dezvoltarea unei încălcări

În jumătate din cazuri, anchiloglosia este diagnosticată la copiii a căror mamă și tată (sau unul dintre părinți) au avut probleme similare. Patologia embrionului se dezvoltă în uter în prima jumătate a sarcinii datorită:

• absența sau terapia prematură la viitoarea mamă a unei boli virale în trimestrele I și II;
• tratamentul antibiotic al bolilor;
• lucrați cu reactivi chimici (vopsele, lacuri, soluții);
• afecțiuni stresante frecvente;
• vârsta viitoarei mame (peste 35 de ani);
• ecologie nefavorabilă.

Soiuri de căpăstru anormal

Au fost identificate cinci tipuri de frenul hioid scurt:

• transparent subțire, constrângând mișcarea limbii;
• subțire, translucidă, fixată cu marginea frontală aproape la vârful limbii;
• gros, opac, fixat lângă marginea limbii;
• o șapă scurtă și strânsă conectată la mușchii limbii (o anomalie obișnuită la copiii cu palatină și despicături de buze);
• un pli fuzionat cu mușchii linguali.

Simptome și semne de patologie

Este ușor să identifici un scurt frenum al limbii încă din primele zile ale vieții unui copil. Principalul și primul semn al bolii este dificultatea în alăptare.

Pentru a suge laptele din sânul mamei, nou-născutul trebuie să depună eforturi serioase, implicând și alte organe pe lângă limbă. Limba irită mamelonul mamei, rezultând secreția laptelui matern.

Cu o frână scurtată, acest proces este destul de complicat și mulți copii încearcă să compenseze mobilitatea redusă a limbii cu gingiile și buzele lor, ceea ce este destul de dificil atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Frenulum normal pe stânga, patologic pe dreapta

Bebelușul obosește rapid, mama simte disconfort la hrănire, procesul de alăptare este întrerupt, mesele devin frecvente, lungi și agitate, cu pauze pentru odihnă.

În timpul atașamentului la sânul mamei, copilul este capricios, se apleacă, își aruncă capul înapoi și poate chiar să renunțe cu totul la sân. Drept urmare, bebelușul este nervos, subponderal.

La copiii mai mari și adulții, datorită unei frâne scurte, pronunția sunetului șuierător și a altor litere devine dificilă, devine problematică și se dezvoltă.

Autodiagnosticul bolii

Defectul Frenum este mai frecvent la băieți. Părinții pot diagnostica în mod independent patologia vizual.

Limba bebelușului va fi constrânsă sau limba este atașată la maxilarul inferior, iar bebelușul nu va putea să-l scoată din gură.

La o vârstă mai înaintată, este necesar să cereți copilului să-și lingă buzele - dacă frâul este scurt, atunci el nu va putea face acest lucru și, de asemenea, nu va fi posibil să se ajungă la dinții superiori cu limba.

Metode de tratament

Astăzi, sunt necesare două metode de tratare a unui frenum scurt la copii: tăierea conservatoare și chirurgicală.

Dacă refuzați intervenția chirurgicală pentru a tăia căpăstrul, puteți efectua acasă exerciții speciale, dezvoltate de logopezi, care vizează întinderea.

Exerciții:

Pentru a întinde frenul, un logoped vă poate sfătui să efectuați un masaj logopedic. Procedura este destul de neplăcută, dar foarte eficientă. Se efectuează cu mâinile absolut curate, uneori medicul își permite să-și înfășoare degetele cu o batistă sterilă sau bandaj:

1. Strângeți frâul între degetul mare și arătător și deplasați-l de-a lungul cravatei de jos în sus.
2. Așezați degetele mijlocii și arătătoare sub limbă astfel încât frâna să fie între ele; apăsați cu degetul mare pe partea din față a limbii și trageți-o ușor.
3. Trageți vârful limbii în sus și în jos alternativ, apoi trageți ușor podul în sus cu degetul arătător.
4. Puneți marginea pipetei tăiată sub formă de inel pe vârful limbii, apăsați inelul pe palat cu limba și închideți gura; repetați exercițiul de trei ori pe zi, de 8-10 ori.

Rezolvarea promptă a problemelor

Intervenția chirurgicală este indicată pentru:

• deplasarea dinților;
• pronunția incorectă a sunetelor și literelor, care nu poate fi corectată prin metode clasice;
• pentru probleme cu alăptarea.

Este interzisă operarea în prezența oncologiei, a problemelor cu sângele, a bolilor cavității bucale și a proceselor infecțioase netratate din organism.

Decizia cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale ar trebui luată în comun de logoped, chirurg și ortoped. Mulți medici cred că frenul se poate întinde singur cu vârsta.

Pentru nou-născuți, căpăstruul este incizat în maternitate cu foarfece speciale. Până la vârsta de 9 luni, nu are timp să devină acoperită de vase de sânge și terminații nervoase, astfel încât operația este complet nedureroasă, fără sânge și se efectuează sub anestezie locală.

Reabilitarea durează doar câteva ore, după care bebelușul este aplicat pe sânul mamei. Drept urmare, apetitul copiilor crește dramatic.

Copiii mai mari trebuie să tăie frâna până când toată lumea este complet înlocuită. Vârsta de 5-8 ani este considerată o perioadă favorabilă, dar în cazuri excepționale, operația se poate face mai devreme.

Înainte de subcotare, medicul curant va trimite pacientul la laborator pentru analize de sânge și urină. Procedura se efectuează într-o policlinică sub anestezie locală și nu durează mai mult de 10 minute. Pentru a evita posibilele pierderi de sânge, se folosesc foarfece electrice sau un electrocoagulator.

După o săptămână, copilul ar trebui să urmeze un curs de logopedă de recuperare, care constă în antrenarea și întărirea mușchilor implicați în ridicarea limbii, punerea în scenă a sunetelor perturbate și consolidarea pronunției corecte.

Tăierea frenului limbii la copii este mult mai ușoară decât la pacienții adulți:

Consecințele anchiloglosiei

Copiii cu un frenum anormal sub limbă nu pot câștiga greutatea corporală necesară vârstei din cauza malnutriției constante și rămân în urma colegilor lor. Procesul lor de supt este deranjat, nou-născutul nu este capabil să prindă mamelonul mamei, procesul de hrănire devine lung, intermitent.

În fotografie, un scurt frenum al limbii la un copil apropiat

La o vârstă mai mare, copilul are probleme grave:

O scurtă frenulă a limbii la un copil nu ar trebui să provoace panică la părinți. Înainte de a decide asupra unei operațiuni de tăiere a buiandrugului, trebuie să primiți sfaturi de specialitate.

Dar nu poate fi evitat dacă sunt diagnosticate afecțiuni ortopedice sau dentare acute. În alte cazuri, ar trebui să vă bazați pe experiența și sfaturile medicului.

Metodele clasice de terapie pentru un frenum scurt, cum ar fi exerciții speciale și masaj logopedic, vor necesita un efort și răbdare extraordinare. Prin urmare, este necesar să acționăm, deoarece sănătatea copilului este în mâinile părinților săi!

Starea organelor cavității bucale la copiii mici joacă un rol important în nutriție, formarea unui zâmbet frumos și formarea vorbirii corecte. Cu toate acestea, destul de des, părinții trec cu vederea o astfel de anomalie de dezvoltare ca un frenum scurt al limbii (anchiloglosie). Cum să stabilim dacă un copil are un ligament sublingual scurt, ce factori influențează formarea acestuia și ce să facem cu această caracteristică a anatomiei?

Diagnosticul și cauzele anchiloglosiei

Ligamentul sublingual scurtat este ușor de diagnosticat. Pentru a face acest lucru, trebuie să trageți cu atenție limba bebelușului și să vedeți unde este atașată faldul membranei mucoase și cât de pronunțată este. Dacă frâul este scurt, atunci acesta va fi atașat mai aproape de treimea superioară a limbii sau de vârful acesteia, iar lungimea sa extinsă va fi mai mică de 8 mm.

În aproape jumătate din cazuri, anchiloglosia este moștenită de copii de la unul dintre părinți. Factorul ereditar, la rândul său, poate fi agravat de un efect dăunător asupra embrionului în primul trimestru, în timpul dezvoltării dentiției.

De asemenea, formarea unei căpăstru poate fi influențată de comportamentul unei femei însărcinate în perioada de a avea un copil: administrarea de antibiotice și medicamente hormonale, având obiceiuri proaste, lucrul cu substanțe toxice (lacuri, vopsele, substanțe chimice) etc.

O cauză la fel de frecventă de anchiloglosie este trauma abdominală a viitoarei mame, vârsta femeii aflate în travaliu, situații stresante regulate, boli virale și toxicoza timpurie.

De ce este periculoasă o anomalie?

Simptomele și consecințele unui ligament sublingual scurtat apar din primele zile ale vieții unui nou-născut. În primul rând, dificultățile încep în timpul alăptării. Într-adevăr, multe „organe”, inclusiv limba, sunt implicate în „extragerea” laptelui. Cu ajutorul lui, bebelușul masează mamelonul mamei, stimulând astfel lactația. Cu o frână scurtă, acest proces este dificil pentru copil. Copilul încearcă să compenseze inactivitatea și poziția necorespunzătoare a limbii cu buzele și gingiile, dar cu o astfel de supt obosește repede și nu se înghesuie singur. Drept urmare, astfel de copii se comportă cu anxietate, necesită în mod constant blocarea la piept, dar, în același timp, se îngrașă încet și rămân în urma colegilor lor.

Un frenum scurt al limbii poate provoca probleme dentare: prognatie, mușcătură deschisă, deplasarea dentiției, dezvoltarea parodontitei și gingivitei și expunerea gâtului dinților. Un copil mai mare cu această anomalie poate fi deranjat de un defect cosmetic, rupere constantă a frenului, sforăit, salivație abundentă și dicție incorectă.

Cum să întinzi frenul limbii?

Puteți trata un scurt frenum al limbii cu ajutorul gimnasticii speciale. Un logoped vă poate introduce această tehnică și aduce rezultate numai dacă toate recomandările sunt urmate cu atenție timp de câteva luni.

Înainte de a efectua orice exerciții, ar trebui să se facă un masaj special pentru a întinde țesuturile moi ale limbii. Pentru a face acest lucru, trebuie să îl luați cu grijă chiar de vârf și să îl luați încet mai întâi, apoi în lateral și să îl trageți ușor înainte. Un efect bun este exercitat prin mișcările de mângâiere de jos în sus de-a lungul căpăstruului cu indexul și degetul mare.

Este recomandabil să faceți exercițiile singure de două ori pe zi secvențial:

• Puneți limba pe buza inferioară cât mai relaxată posibil. Țineți această poziție timp de 10 secunde în 3 seturi.
• Scoateți limba din gură cât mai departe posibil. Remediați timp de 10 secunde, apoi repetați exercițiul de 3 ori.
• Timp de 10 secunde, faceți clic pe limba dvs., imitând zgomotul copitelor de cal.
• Înconjoară vârful limbii în jurul buzelor.
• Deschide gura larg. Treceți încet vârful limbii peste palat, trecând de la dinți la gât.
• Țineți limba pe cer lângă dinți. În această poziție, trebuie să deschizi gura cât mai larg posibil.

Linsul farfuriei este un exercițiu bun. De asemenea, copilului i se poate oferi următoarea gimnastică: deschide gura largă, întinde vârful limbii la nas, apoi la bărbie, din nou la nas și din nou la bărbie. Aceste mișcări destul de simple vor ajuta la întinderea ligamentului hioid și la corectarea unor defecte de vorbire.

Amintiți-vă că această gimnastică trebuie efectuată de la o vârstă foarte fragedă, crescând treptat încărcătura și mărind cantitatea de exercițiu.

Corecție operațională

Indicațiile absolute pentru tratamentul chirurgical al unui frenum scurt al limbii sunt probleme cu hrănirea copilului, formarea unei mușcături incorecte și deplasarea dentiției. Metoda de corecție chirurgicală a anchiloglosiei este determinată de vârsta copilului.

Copii nou-născuți dacă se constată un frenum scurtat al limbii încă în spital, acesta este disecat imediat (frenulotomie). Acest lucru se face astfel încât bebelușul să poată prinde corect mamelonul și să mănânce bine. Operația la această vârstă este practic nedureroasă și nu necesită utilizarea anesteziei, deoarece frâul în sine nu este echipat cu terminații nervoase. Întreaga procedură nu durează mai mult de 5 minute. Pentru a opri sângerarea, nou-născutul este aplicat imediat pe sânul mamei. Laptele steril protejează rana de infecție, iar procesul de hrănire se recuperează mai repede.

Copii sub 9 luni tunderea frenului scurt al limbii se efectuează folosind foarfece sterile (bisturiu cu laser, unitate electrochirurgicală) sub anestezie locală.

Copii cu vârsta peste 5 ani poate necesita frenuloplastie - disecția ligamentului hioid și transferul locului de atașare al acestuia, urmată de impunerea de suturi cosmetice. Această corecție se efectuează sub anestezie generală, iar procesul de vindecare durează câteva zile. În acest moment, este recomandabil ca copilul să nu vorbească sau să mănânce alimente solide. După recuperarea completă, cursurile de vorbire cu un logoped vor fi necesare pentru a dezvolta abilități de vorbire corecte.

Prognosticul pentru tratamentul unui frenum scurt al limbii la copii este bun în majoritatea cazurilor. Tăierea frenulului bebelușului oferă înghițire îmbunătățită, supt și creștere adecvată în greutate. O disecție timpurie a ligamentului hioid evită probleme cu formarea mușcăturilor și dezvoltarea vorbirii.