Czy objawy kiły pojawiają się podczas leczenia. Jak na czas rozpoznać kiłę i zachować zdrowie

Dziwne, ale około 20% osób nie zaraża się kiłą poprzez kontakt z chorymi... Być może jest to spowodowane małą liczbą krętków w materiale zakaźnym lub indywidualną odpornością na zakaźny patogen.

Drogi infekcji:

• W większości przypadków infekcja występuje podczas stosunku z zakażoną chorobą przenoszoną drogą płciową.

  Treponema jest wprowadzana do organizmu przez wady narządów płciowych, jamy ustnej i odbytnicy. W tych miejscach pojawia się wysypka.

• Domowy kontakt z pacjentem. Ale to rzadko się zdarza, ponieważ kiedy treponema wysycha, umiera.
• Istnieje wrodzona kiła. Występuje w macicy, w czasie porodu lub podczas karmienia.
• Infekcja podczas transfuzji krwi jest bardzo rzadka. Dawcy podlegają ścisłej kontroli.

Czy starsza kobieta może zarazić się kiłą i co robić w takim przypadku? Być może, tak jak każdą inną osobę, trzeba być traktowanym w ten sam sposób. Istnieje wiele sposobów przenoszenia choroby.

Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta, jeśli występuje płacząca wysypka syfilityczna. Jeśli jest obecny na błonie śluzowej jamy ustnej, ślina pacjenta jest zaraźliwa. U kobiet z zaawansowaną chorobą inne zmiany chorobowe są zaraźliwe, na przykład opryszczka i erozja macicy.

Wysypka syfilityczna pojawia się w dowolnym miejscu na skórze lub błonach śluzowych, więc prezerwatywa nie może chronić przed kiłą. Może zmniejszyć ryzyko infekcji lub chronić przed infekcjami układu moczowo-płciowego.

Kontakt z pacjentami z utajoną kiłą jest niebezpieczny... Nie wiedzą o swojej chorobie, co ujawnia się przypadkiem podczas badania. Na przykład przed operacją lub w czasie ciąży.

Należy jednak zauważyć, że kiła nie jest wskazaniem do przerwania ciąży. Metody współczesnej medycyny pozwalają na noszenie dziecka przy odpowiednim leczeniu.

Kiła u kobiet bez objawów

Choroba może trwać przez długi czas bez objawów. Wczesne stadium nie jest rozpoznawane, ponieważ testy serologiczne są ujemne. Powodem jest przemiana bladej treponemy w formy L.

Kobiety zwykle nie są świadome istnienia utajonej kiły. Ten rodzaj choroby jest bardzo niebezpieczny. Zakażenie domowe jest wykluczone, ale poprzez kontakt seksualny patogen natychmiast dostaje się do krwiobiegu.

Musisz wiedzieć o bezobjawowym przebiegu choroby. Jeśli istnieje podejrzenie, że partner seksualny ma chorobę przenoszoną drogą płciową, nie należy spodziewać się charakterystycznych objawów.

Potrzebuję natychmiastowej wizyty u lekarza. Kobiety w ciąży nie powinny rezygnować z procedury reakcji Wassermanazakładając, że nie masz objawów zakażenia przenoszonego drogą płciową. Choroba przenoszona jest na płód, a konsekwencje są dość poważne.

Możesz się o tym dowiedzieć z osobnej publikacji.

Okres inkubacji i progresja choroby

Objawów jest wiele i manifestują się one różnie w zależności od klinicznego okresu choroby. Po jakim czasie się pojawia i jak długo trwa okres inkubacji?

Okres inkubacji tej choroby przenoszonej drogą płciową trwa do sześciu tygodni.ale można je skrócić nawet o tydzień. Ale w niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, może wydłużyć się do sześciu miesięcy. Dzieje się tak, gdy pacjent przyjmował antybiotyki, nie wiedząc o zakażeniu kiłą.

W takim przypadku pierwotny etap kiły na genitaliach u kobiet może się nie pojawić. Czas trwania tego okresu wydłuża się u osób starszych i chorych.... Mają zmniejszoną reaktywność

W okresie inkubacji zarażona kobieta staje się już niebezpieczna dla krewnych i partnera seksualnego. Pierwsze objawy infekcji są natychmiast widoczne na genitaliach.

Reaguje szyjka macicy i błona śluzowa pochwy. Zdarza się, że na klatce piersiowej i brzuchu tworzy się twardy wrzód.... Posiada gładkie brzegi i brązowe dno.

Nawet jeśli nie ma leczenia, wrzód może zniknąć po kilku tygodniach. Z powodu tego incydentu wiele kobiet nie zwraca uwagi na bezbolesne owrzodzenia, myśląc, że jest to reakcja alergiczna.

Ale choroba nadal ma destrukcyjny wpływ. Czynnik wywołujący chorobę rozprzestrzenia się po całym organizmie. Ale oprócz słabości kobiety nic nie czują. Tylko czasami obserwuje się wysypki skórne.

Jak wykrywane są choroby: środki diagnostyczne

Jak rozpoznać kiłę u kobiet? Aby zidentyfikować tę chorobę, przeprowadza się testy laboratoryjne, ponieważ wysypki skórne nie są gwarancją kiły.

Tradycyjny schemat diagnostyczny jest następujący:

1. analiza diagnozy i skarg;
2. ustalenie faktu stosunku płciowego z osobą zakażoną;
3. badanie wysypek, ich cech i lokalizacji;
4. zastosowanie mikroskopii do wykrywania treponemy;
5. szukaj patogenu we krwi, który jest ekstrahowany z wysypki na skórze i jest wykrywany pod mikroskopem;
6. określa się liczbę przeciwciał we krwi, które zwalczają patogen;
7. identyfikacja patogenu metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR);

Główne metody wykrywania czynnika wywołującego chorobę to kompleksy:

• CSR - reakcje serologiczne.
• RW - reakcja Wassermana.
• RPHA to pasywna reakcja aglutynacji.
• RIF - reakcja immunofluorescencji.
• ELISA - enzymatyczny test immunosorpcyjny.

Leczenie

Jak leczy się kiłę u kobiet? Powinno istnieć zintegrowane podejście do leczenia, uwzględniające indywidualne czynniki (wiek, obecność chorób przewlekłych). Jeśli pacjent ma kiłę, to wszyscy jej partnerzy seksualni są zobowiązani do poddania się badaniu z badaniami... Dla skutecznego leczenia szczególne znaczenie ma terapia wstępna i właściwy dobór leków.

Pacjenci z zakaźną postacią choroby, ale utajoną kiłą, są natychmiast przyjmowani do szpitala. W przypadku zaawansowanych typów kiły hospitalizacja występuje w szpitalu neurologicznym, a czasem nawet psychiatrycznym. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania zmian.

Aby przepisać przebieg terapii, konieczne jest wyjaśnienie stopnia tolerancji leków przez pacjenta. Leczenie odbywa się przez co najmniej dwa miesiące przy użyciu następujących środków:

• Antybiotyki. Składniki penicyliny są stosowane w określonych dawkach.
• Immunomodulatory. Zwykle przepisuje się Timalin i T-aktywinę.
• Witaminy.
• Probiotyki. Stosowany od pierwszego dnia kuracji (Hilak, Linex).
• Kobiety w ciąży są leczone penicyliną do dziewiątego miesiąca życia.

Schematy leczenia różnią się w zależności od stadium choroby.

1. Podstawowy... W przypadku kiły pierwotnej u kobiet leczenie rozpoczyna się od wstrzyknięć penicyliny, a następnie Betsillin-3. Iniekcje wykonuje się domięśniowo w oba pośladki.

   Skóra potarta alkoholem w miejscu wstrzyknięcia powinna wyschnąć. W przeciwnym razie roztwór dezynfekujący zniszczy właściwości lecznicze leku, a lek będzie mniej skuteczny.

   Oprócz zastrzyków kobietom z kiłą przepisuje się leki przeciwhistaminowe.

2. Wtórny... W przypadku kiły wtórnej przebieg wstrzyknięć wydłuża się do miesiąca. Zalecane są rozpuszczalne w wodzie doksycyklina i ceftriakson.
3. Trzeciorzędowy... W przypadku kiły trzeciorzędowej choroba jest w zaawansowanym stadium. W takich przypadkach przebieg leczenia penicyliną łączy się z bijonquinolem.
4. Kiła układu nerwowego... Kiła układu nerwowego jest trudna do leczenia, ponieważ wpływa na mózg. Wymagana jest aktywna i agresywna metoda leczenia.

Jak sprawdzić, czy leczenie się powiodło:

• jeśli są nawroty, leczenie nie powiodło się;
• testy serologiczne muszą dać wynik negatywny.

Komplikacje

Jeśli nie było optymalnej terapii kiły na genitaliach u kobiet, choroba przechodzi do trzeciego etapu.

Wszystkie narządy ciała są uszkodzone i możliwy jest śmiertelny wynik.

Jeśli nie jest leczone, jest to możliwe następujące konsekwencje kiły u kobiet:

• paraliż i niedowład;
• zapalenie opon mózgowych;
• zakażenie płodu w czasie ciąży;
• w przypadku kiły układu nerwowego występują problemy ze wzrokiem;
• złamana struktura kości.

Czasami następuje poprawa, ale jest to tymczasowe, a następnie z pewnością nastąpi pogorszenie.

Życie później

W przypadku skutecznego leczenia, jeśli kobieta miała kiłę, życie po wypisaniu będzie miało drobne ograniczenia. Pacjenci są kontrolowanipolegający na sprawdzeniu przeciwciał we krwi. Obserwacja będzie się odbywać kwartalnie przez około trzy lata. Następnie, jeśli nie zostaną zauważone żadne nowe objawy, kobieta zostanie uznana za całkowicie wyleczoną.

Kiła lub choroba Lewisa to zakaźna choroba zapalna, która jest wynikiem uszkodzenia organizmu przez bladą treponema, chorobotwórczą bakterię. Bez odpowiedniego leczenia kiła prowadzi do śmierci, ponieważ wpływa na wszystkie układy i narządy wewnętrzne i zachodzą ich patologiczne zmiany.

Choroba przenoszona jest głównie poprzez kontakty seksualne, ale nie oznacza to, że tylko elementy aspołeczne lub osoby uprawiające rozwiązły seks są narażone na infekcję. Wszystkie grupy społeczne i wszystkie grupy wiekowe są narażone na infekcję, więc każdy powinien wiedzieć, jak na czas rozpoznać kiłę i uniknąć problemów zdrowotnych.

W jaki sposób można zarazić się kiłą to kwestia, która powinna zostać poruszona na szczeblu rządowym poprzez objaśnienia dla wszystkich grup wiekowych, od nastolatków po osoby w podeszłym wieku. Ponieważ statystyki (26 osób na tysiąc choruje na kiłę) wskazują, że ludność nie jest dobrze poinformowana i że większość ludzi wierzy w mity z zasobów internetowych o tym, jak uniknąć infekcji.

Na przykład bardzo często uważa się, że prezerwatywa zapobiega infekcji. To nieprawda, zmniejsza ryzyko infekcji, ale nie chroni całkowicie.

Sposoby przenoszenia infekcji:

1. Droga seksualna infekcja jest najczęstsza, stanowi 95% ogólnej liczby przypadków. Wpływa na to pokonanie patogenu wszystkich płynów ustrojowych, w tym wydzieliny pochwowej i nasienia. Zakażenie występuje, gdy w błonach śluzowych genitaliów pojawiają się drobne pęknięcia, przez które przenikają bakterie. Ponadto infekcja jest możliwa nie tylko przy normalnym seksie pochwowym, ale także podczas seksu oralnego i analnego. Seks oralny zachodzi przy tej samej wymianie płynów ustrojowych, tylko przy udziale śliny, która również zawiera patogen. W przypadku seksu analnego ryzyko infekcji jest jeszcze większe - w odbytnicy często występują mikropęknięcia, które ułatwiają przenikanie patogenu do organizmu.
2. Domowy sposób infekcja występuje w minimalnej liczbie przypadków, ale istnieje ryzyko infekcji. Do zakażenia może dojść poprzez kontakt z przedmiotami gospodarstwa domowego, na których pozostają płyny pacjenta. Są to naczynia z pozostałościami śliny, pościel z wydzieliną z wrzodów. Te rzeczy utrzymują ryzyko infekcji, dopóki płyn nie wyschnie całkowicie.
3. Droga przezłożyskowa infekcja występuje tylko u noworodków, ponieważ infekcja występuje od matki do płodu w okresie ciąży lub podczas porodu.
4. Droga transfuzji krwi infekcja jest prawdopodobna, jeśli skażona krew dostanie się do organizmu niezainfekowanej osoby. Może się to zdarzyć podczas transfuzji krwi oddanej przez strzykawkę ze śladami krwi osoby zakażonej.
5. Profesjonalny sposób infekcja występuje tylko u personelu medycznego, który ma bezpośredni kontakt z pacjentami i ma kontakt z płynami zakażonego - krwią, śliną, wydzieliną z pochwy. Jedynym warunkiem jest obecność zmian skórnych i wniknięcie do nich zakażonego płynu.

Jak uchronić się przed kiłą:

• unikaj wątpliwego seksu;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• przechodzą regularną diagnostykę chorób przenoszonych drogą płciową;
• przy najmniejszym podejrzeniu infekcji zasięgnij porady specjalisty.

Ważny. Przerwanie stosunku płciowego przed wytryskiem nie chroni przed infekcją, ponieważ bakteria jest skoncentrowana w lubrykancie uwalnianym podczas pobudzenia i kontaktu z błonami śluzowymi, ryzyko infekcji pozostaje.

Co to jest kiła

Choroba spowodowana przenikaniem do organizmu bladej treponemy, czynnika wywołującego kiłę. Choroba ma przebieg falisty z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i utajonym przebiegiem. Jednocześnie w okresach zaostrzeń charakterystyczne są objawy skórne, a przebieg kiły typu utajonego jest całkowicie niezauważalny, na zewnątrz nie objawia się, a pacjent może nie być świadomy choroby.

Po wniknięciu do organizmu blada treponema koncentruje się w układzie limfatycznym - są to najbardziej optymalne warunki do jej rozwoju. Ponadto, po przystosowaniu się do środowiska organizmu, bakteria przedostaje się do krwiobiegu przez ściany małych naczyń krwionośnych i rozprzestrzenia się po całym organizmie.

W tym przypadku okres adaptacji patogenu w organizmie nazywany jest okresem inkubacji choroby. W tym czasie treponema nie objawia się w żaden sposób, a pacjent nie obserwuje widocznych objawów choroby. Inkubacja choroby może trwać od 10 do 90 dni, wszystko zależy od warunków organizmu do rozprzestrzeniania się bakterii.

Korzystne warunki ograniczające inkubację to osłabiona odporność zakażonego i obecność u niego chorób przewlekłych. Negatywne warunki dla patogenu, które wydłużają okres inkubacji, to stosowanie środków przeciwbakteryjnych, hamują one rozprzestrzenianie się infekcji i obecność chorób wraz ze wzrostem temperatury, ponieważ bakteria czuje się komfortowo dopiero w 37 ° C.

Okres inkubacji lub bezobjawowy jest bardzo niebezpieczny dla zakażonych i dla osób wokół niego, ponieważ osoba, która niczego nie podejrzewa o chorobie, nie tylko nie otrzymuje leczenia, ale może również zarazić tych, którzy mają z nim kontakt. Po pojawieniu się pierwszych objawów kończy się okres inkubacji i rozpoczyna się choroba, która w zależności od objawionych objawów dzieli się na trzy etapy.

Ważny. Powielanie patogennego mikroorganizmu następuje co 30 godzin. Jest podzielony na kilka poprzecznych segmentów. Co więcej, każdy z nich rośnie do pełnoprawnego czynnika zakaźnego w 1,5 godziny.

Pierwszy etap

To, jak kiła zaczyna się w pierwszym etapie, zależy od drogi zakażenia i miejsca zakażenia. To na nim pojawia się pierwszy objaw choroby - twardy wrzód.

Nowotwór ten przypomina wrzód lub nadżerkę w kolorze czerwonym lub niebieskawym, o średnicy do 10 mm. Chancre ma prawidłowy zaokrąglony kształt i obrzęk u podstawy, nie powoduje bolesnych wrażeń i może pozostać niezauważony, jeśli znajduje się w niedostępnym miejscu.

Jeśli infekcja wystąpiła po stosunku, kiła pierwotna (wrzód) jest zlokalizowana na genitaliach, odbycie. W przypadku domowej drogi zakażenia może to być dowolny obszar skóry lub jamy ustnej.

Kiła pierwotna może być nietypowa:

• obrzęk indukcyjny;
• chancre of panaritium;
• zapalenie ciała migdałowatego.

Po 7-14 dniach kiła objawia się następującym objawem - stanem zapalnym węzłów chłonnych, prowadzącym do ich powiększenia. Proces ten dotyczy tylko obszaru w rejonie lokalizacji wrzodu twardego.

Jeśli znajduje się na genitaliach - są to węzły chłonne pachwinowe, wrzód jamy ustnej rozpala podżuchwę, wrzód palca - łokieć. Zapalny węzeł chłonny ma gęstą strukturę i ruchliwość, nie powoduje bólu po naciśnięciu.

W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do zapalenia naczyń układu limfatycznego - zapalenia naczyń chłonnych. Reakcji układu limfatycznego nie towarzyszy reakcja hipertermiczna i przebarwienia skóry.

Pod koniec pierwszego okresu choroby twardy wrzód znika, nawet bez leczenia, a większość zakażonych przypisuje to reakcjom alergicznym i nie trafia do placówek medycznych. W tym czasie blada treponema osiąga maksymalne stężenie w organizmie i zaczyna się rozprzestrzeniać po całym ciele.

Ważny. Ryzyko zakażenia przez pocałunki jest minimalne, ale nadal występuje, zwłaszcza w kontakcie z pacjentem, u którego występują objawy kiły w jamie ustnej (wrzody, wysypka). Bakteria jest przenoszona ze śliną, ponieważ wilgotne środowisko jest jej ulubionym środowiskiem.

Etap drugi

Drugi etap choroby rozpoczyna się około 90 dni po zakażeniu. Sposób wyrażania kiły na początku drugiego etapu zależy od stanu organizmu pacjenta.

Ale w większości przypadków, a jest to 95% pacjentów, nie odczuwają zmian w swoim stanie zdrowia, a tylko 5% ma:

• wysoka temperatura ciała;
• słabość;
• napadowe bóle głowy;
• złe samopoczucie.

W przypadku kiły wtórnej obserwuje się maksymalne stężenie bladej treponemy we krwi, a infekcja zaczyna się rozprzestrzeniać we wszystkich układach i narządach wewnętrznych. Ciało przede wszystkim reaguje objawami na skórze i błonach śluzowych, które poprzedzone są bólami stawów i mięśni, głównie w nocy.

Wysypki na skórze i błonach śluzowych o różnym charakterze, ale mające podobne cechy:

• łagodne formacje, które znikają całkowicie po odpowiednim leczeniu;
• wysypka utrzymuje się przez kilka tygodni, a następnie znika, nawet bez leczenia;
• znikają bez tworzenia się blizny;
• zmiany skórne nie powodują hipertermii i nie powodują dyskomfortu (ból, swędzenie).

Charakterystyczną cechą kiły wtórnej jest naprzemienność zaostrzeń i utajonego przebiegu. Następuje nawrót, który trwa kilka miesięcy i znika bez śladu, następnie utajony przebieg i ponownie zaostrzenie.

Syfilityczne zmiany skórne w drugim etapie objawiają się:

• syfilityczna różyczka;
• syfilid grudkowy;
• syfilid krostkowy;
• leukoderma;
• rozproszone łysienie;
• łysienie plackowate.

Oprócz skóry kiła wtórna wpływa na błony śluzowe:

1. Rumieniowe zapalenie migdałków objawia się zaczerwienieniem gardła i powiększeniem migdałków. Może powodować ból podczas połykania.
2. Papularne zapalenie migdałków to powiększenie migdałków z utworzeniem białych okrągłych grudek, które w wyniku dojrzewania łączą się w jedną całość, tworząc zmianę o nieregularnym kształcie.
3. Krostkowe zapalenie migdałków wpływa na migdałki i towarzyszą mu wszystkie objawy pospolitego zapalenia migdałków (ból podczas połykania, podwyższona temperatura). Pojawienie się tego objawu jest najprawdopodobniej w złośliwym przebiegu kiły.
4. Syfilityczne zapalenie krtani - uszkodzenie strun głosowych ze zmianą głosu lub jego całkowitą utratą.

Ponieważ kiła wtórna zaczyna stopniowo wpływać na narządy wewnętrzne i układy organizmu, obserwuje się zmiany w ich funkcjonowaniu, ale tylko w okresach zaostrzeń o utajonym przebiegu objawy całkowicie zanikają.

Zaburzenia w organizmie w drugim stadium kiły:

1. Wątroba jest powiększona i bolesna. W analizach odnotowano naruszenie testów czynności wątroby.
2. Przewód pokarmowy reaguje pojawieniem się nieżytu żołądka i dyskinez żołądkowo-jelitowych.
3. Nerka - białkomocz, nerczyca lipoidowa.
4. CNS - podrażnienie i zaburzenia snu. Rzadziej syfilityczne zapalenie opon mózgowych.
5. Klęska układu mięśniowo-szkieletowego - osteoperiostitis, periostitis bez deformacji tkanki kostnej, ale z bólem, szczególnie w nocy.

Czas trwania kiły wtórnej wynosi od dwóch do siedmiu lat, po czym choroba przechodzi w okres trzeciorzędowy.

Trzeci etap

Kiła trzeciorzędowa w ostatnich latach występuje bardzo rzadko, ponieważ metody współczesnej medycyny pozwalają na rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach, ale nadal występuje u pacjentów, którzy przerwali terapię i nie byli leczeni.

Trzeci etap choroby charakteryzuje się patologicznymi nieodwracalnymi zmianami w organizmie, które prowadzą do śmierci w 25% przypadków. Trzeci etap, podobnie jak poprzednie, wpływa również na skórę, ale objawia się już nie wysypką, ale poważniejszymi zmianami - syfilidami okresu trzeciorzędu.

Jak kiła rozprzestrzenia się na skórze podczas trzeciego etapu:

• kiła bulwiasta;
• formacje węzłowe.

Trzeci okres kiły dotyka nie tylko skóry, ale wszystkich tkanek miękkich, chrzęstnych, kostnych i narządów wewnętrznych, prowadząc do ich całkowitego zniszczenia. Taka zmiana nazywana jest dziąsłem syfilitycznym, mogą znajdować się na dowolnym narządzie.

Co to jest kiła w trzeciorzędowym okresie i na jakie narządy wpływa:

1. Włóknista dziąsło wpływa na staw. Najczęściej umiejscowiona jest na stawach kolanowych, łokciach i kolanach.
2. Guma języka jest zlokalizowana w języku. Kiedy jest zlokalizowany w języku, powiększa się i zanika, aż do całkowitego zniszczenia.
3. Dziąsła podniebienia twardego jamy ustnej powiększają się, stopniowo wpływając na kości, a następnie niszcząc je. Wynikiem tego jest zgłaszana jama ustna i nosowa.
4. Dziąsło podniebienia miękkiego - atakuje języczek prowadząc do jego całkowitego zniszczenia. Ponadto patologia przechodzi do gardła, utrudniając oddychanie.
5. Dziąsło nosa znajduje się w okolicy pleców, niszcząc kości. Rezultatem jest zbieżność nosa (zapadnięty nos).
6. Dziąsło wątrobowe powoduje przewlekłe zapalenie wątroby i niewydolność wątroby.
7. Dziąsło żołądka - przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka

Również mózg, płuca, nerki, jelita są często dotknięte, ale główny negatywny wpływ bladej treponemy wpływa na układ sercowo-naczyniowy, co prowadzi do zapalenia mięśnia sercowego i niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego.

Skórne objawy kiły na wszystkich etapach choroby

Tabela 1. Jak kiła rozwija się na skórze na wszystkich etapach choroby:

Objaw	Opis
Pierwszy etap kiły
	Wrzód, erozja o okrągłym kształcie o wymiarach od 4-10 mm, w rzadkich przypadkach do 15 mm - olbrzymi wrzód. Jest bezbolesny i nie powoduje dyskomfortu.
	Najczęściej obserwowany w okolicy narządów płciowych. Jest to gęsty i spuchnięty obszar o kolorze czerwonym lub niebieskawym. Dzięki działaniu mechanicznemu nie powoduje bólu po naciśnięciu, nie pozostaje żadne wgniecenie.
	Nietypowa forma twardej chancre znajdującej się na palcu. Charakterystyczne cechy to pieczęć o nieregularnych konturach i wrzód pośrodku. Po naciśnięciu powoduje ból i towarzyszy mu powiększenie węzłów chłonnych w stawie łokciowym.
	Erozja lub owrzodzenie migdałków. Charakterystyka - owalny lub okrągły kształt z wyraźnym zarysem i gładką powierzchnią.
Drugi etap kiły
	Ma wygląd jasnoróżowych plam, których wielkość nie przekracza 10 mm. Ich główne skupienie obserwuje się w okolicy tułowia, rzadziej na stopach i dłoniach. Typowe dla nich jest pojawienie się 12-15 sztuk w ciągu tygodnia.
	Grudki o średnicy nie większej niż 5 mm, koloru różowego. Powierzchnia formacji jest gładka, podczas dojrzewania obserwuje się łuszczenie. W rzadkich przypadkach zanik kiły grudkowej prowadzi do przebarwienia skóry.
	Występuje bardzo rzadko i tylko u pacjentów z osłabioną odpornością na skutek przewlekłych chorób lub złych nawyków. Kiła krostkowa to formacja krostkowa.
	Jest zlokalizowany na szyi i wygląda jak białawe plamy o różnych rozmiarach.
	Łysienie całej skóry głowy z gwałtownym spadkiem ilości włosów, w przeciwieństwie do ogniskowej, dotyczy nie tylko głowy, ale także innych części ciała.
	Klęska skóry głowy z ogniskami do 1,5 cm średnicy, charakteryzuje się nieregularnym kształtem i szerokim rozmieszczeniem. Każda zmiana ulega częściowemu wypadaniu włosów i nie towarzyszy mu dyskomfort w postaci swędzenia i bólu.
Trzeci etap kiły
	Konsolidacja w dolnych warstwach skóry do 7 mm średnicy. W procesie dojrzewania zamienia się w bordowy supeł wystający ponad powierzchnię skóry. Lokalizacja może być zarówno grupowa, jak i pojedyncza. Pod koniec dojrzewania przybierają wygląd otwartej erozji, która może goić się przez wiele tygodni, pozostawiając tkankę bliznowatą.
	Guzek w tkance podskórnej wielkości orzecha włoskiego. W początkowej fazie rozwoju jest mobilny, aw procesie dojrzewania traci ruchliwość w wyniku fuzji z otaczającymi tkankami miękkimi. Po dojrzewaniu węzeł objawia się, zamieniając się w wrzód i zaczyna się uwalnianie płynu. Leczy bliznami.

Diagnoza choroby

To, jak sprawdzają kiłę i jakie metody diagnostyczne są stosowane, zależy od stadium choroby i manifestowanych objawów.

Rozpoznanie pierwszego stadium kiły

Bardzo trudno jest samodzielnie zdiagnozować kiłę pierwotną, ponieważ objawy choroby są podobne do innych chorób, a większość pacjentów nie trafia do wenerologa, ale na podstawie obrazu klinicznego i miejsca pochodzenia kiły pierwotnej do innych specjalistów.

Którzy lekarze są konsultowani w celu rozpoznania kiły:

• ginekolog z pojawieniem się erozji na genitaliach;
• urolog - wrzód na penisie;
• proktolog - erozja w okolicy odbytu;
• dentysta - gdy w jamie ustnej pojawia się syfilityczna wysypka;
• dermatolog - jeśli na skórę występuje syfilityczna wysypka;
• laryngolog - z syfilitycznym bólem gardła i uszkodzeniem migdałków.

Choroba jest potwierdzona dopiero po badaniach laboratoryjnych, które obejmują:

• badanie mikroskopowe wydzieliny z twardówki w celu wykrycia patogenu;
• badanie punktowe po biopsji węzła chłonnego;
• testy serologiczne - RIF, RIBT (stosowane dopiero po miesiącu od wystąpienia pierwotnego objawu, wcześniej nie potwierdzają choroby);
• Diagnostyka PCR.

Diagnostyka drugiego stadium kiły

Jak wykonać badanie na kiłę drugiego stopnia i jakie metody są stosowane:

• badanie mikroskopowe wydzielin ze skóry;
• badanie materiału z nakłucia węzła chłonnego;
• analiza płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą nakłucia lędźwiowego;
• badania serologiczne - RIBT, RPHA, RIF w diagnostyce kiły wtórnej są skuteczne w 98% przypadków;
• diagnostyka kliniczna narządów wewnętrznych za pomocą ultrasonografii, gastroskopii, radiografii.

Diagnostyka III stadium kiły

Kiła trzeciorzędowa jest potwierdzona badaniami laboratoryjnymi, podczas gdy test RPR nie jest już stosowany, nie daje wyniku na tym etapie choroby. Najważniejsze badania krwi to RIF i RIBT, które diagnozują chorobę w 97% przypadków.

Prowadzą również badanie kliniczne dotkniętych narządów:

• zdjęcia rentgenowskie kości i płuc;
• USG serca, wątroby;
• aortografia;
• testy czynności wątroby.

Diagnostyka różnicowa

Różne objawy kiły i jej podobieństwo do wielu chorób wymagają diagnostyki różnicowej (porównawczej) z dużą listą chorób. Ponadto w każdym okresie kiły przeprowadza się diagnostykę różnicową w przypadku niektórych chorób.

Tabela 2. Diagnostyka różnicowa na wszystkich etapach kiły:

Etap	Choroby podobne w objawach do kiły
Kiła pierwotna	Opryszczka narządów płciowych i pospolita. Rzęsistkowica. Rzeżączka. Świerzb. Łuszczyca. Erozja szyjki macicy. Zapalenie jamy ustnej Wrzód rakowy.
Kiła wtórna	Choroby zakaźne - ospa wietrzna, różyczka, tyfus (brzuszny i tyfus). Choroby skóry - łuszczyca, liszaj, gruźlica skóry, trądzik. Infekcja grzybicza - kandydoza, łupież pstry. Choroby błon śluzowych - zapalenie jamy ustnej, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, pleśniawki.
Kiła trzeciorzędowa	Rumień indukcyjny. Nowotwór skóry. Gruźlica dróg żółciowych. Promienica.

Ważny. Jak odróżnić opryszczkę od kiły? Główną różnicą między twardą wrzodą w kiły a pęcherzykami opryszczki są bolesne odczucia. Twardy wrzód nie powoduje bólu ani dyskomfortu, a opryszczka boli po naciśnięciu.

Terapia chorób

Leczenie na wszystkich etapach choroby ma pewne różnice ze względu na różny stopień uszkodzenia organizmu. Ale głównym kierunkiem terapii jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin, ponieważ są one najbardziej aktywne przeciwko treponema pallidum, a cena leków jest znacznie niższa niż analogów.

W przypadku nietolerancji na serię penicylin przepisywane są leki z grupy tetracyklin, makrolidów i cefalosporyn, cena jest wyższa, ale skuteczność nie ustępuje penicylinom

Tabela 3. Cechy leczenia wszystkich stadiów kiły:

Etap	Funkcje leczenia	Używane leki i metody
Podstawowy	Głównym kierunkiem jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych na bazie penicyliny. Leki podaje się domięśniowo. Przebieg terapii zależy od stopnia uszkodzenia organizmu. Jeśli penicylina jest nietolerancyjna, zastępowana jest antybiotykami z innych grup.	Penicyliny: Benzylopenicylina; Metycylina; Bicylina; Nafcillin. Leki zastępujące penicylinę: Cefazolina; Doksycyklina; Tetracyklina.
Wtórny	Leczenie drugiego etapu nie różni się zasadniczo od leczenia pierwszego etapu, stosuje się identyczne leki z grupy penicylin lub ich zamiennik z grupy tetracyklin, cefalosporyn i makrolidów. W zależności od stopnia uszkodzenia ciała i narządów wewnętrznych dodaje się odbiór środków objawowych.	Penicyliny: Benzylopenicylina; Metycylina; Bicylina; Nafcillin. Leki zastępujące penicylinę: Cefazolina; Doksycyklina; Tetracyklina.
Trzeciorzędowy	Trzeci etap choroby charakteryzuje się znacznym uszkodzeniem organizmu, dlatego leczenie przeprowadza się według określonego schematu: 14-dniowy cykl leczenia tetracykliną (z nietolerancją erytromycyny); Dwa cykle terapii lekami z serii penicylin w odstępie 14 dni (czas trwania kursu zależy od stopnia uszkodzenia i stanu pacjenta). Terapia lekami na bazie bizmutu. Instrukcje dotyczące leków zabraniają ich przyjmowania w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby i nerek. Trzeci kurs penicylin. W razie potrzeby zaleca się objawowe leczenie uszkodzonych narządów.	Tetracyklina lub erytromycyna; Antybiotyki z grupy penicylin; Preparaty bizmutu - Biyokhinol, Bismoverol, Pantabismol.

Ważny. O tym, jak pozbyć się kiły na wszystkich etapach choroby, decyduje lekarz, samoleczenie tej choroby jest niedopuszczalne. 25% pacjentów z kiłą trzeciorzędową umiera, a pozostali stają się niepełnosprawni.

Film w tym artykule to schematyczne leczenie kiły.

Często zadawane pytania do lekarza

Objawy kiły

Dzień dobry, mam wydzielinę z pochwy, wygląda jak śluz, bezbarwny i bezwonny. Powiedz mi, jakie jest wyładowanie z kiłą i czy ta choroba ma taki objaw?

Dzień dobry, obecność wyładowania jest pierwszą oznaką nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, ale nie oznacza to, że jest to objaw kiły, należy zasięgnąć porady ginekologa. Takie objawy mogą występować w przypadku kiły, ale charakter wydzieliny może być różny w zależności od kobiety, zależy to od cech organizmu.

Najczęściej kiła ma gęstą konsystencję z domieszką ropy i ostrym cuchnącym zapachem. Czasami obserwuje się swędzenie przy wydzielinie.

Testy na kiłę

Dzień dobry, miałem kontakt seksualny z nieznajomym bez zabezpieczenia. Jakie badania należy wykonać, aby wykluczyć kiłę.

Witam, musisz przejść dwa testy serologiczne w odstępie trzech miesięcy, a pierwszy powinien nastąpić nie wcześniej niż 30 dni po wątpliwym seksie, ponieważ kiła nie pojawia się od razu w tych analizach.

Samodiagnoza kiły

Dzień dobry, skąd wiesz, że masz kiłę? Czy możesz sam to zdiagnozować?

Witam, jeśli istnieje podejrzenie infekcji, lepiej nie tracić czasu na autodiagnostykę i skontaktować się ze specjalistą. Wykryta w odpowiednim czasie choroba lepiej reaguje na leczenie i nie przyniesie patologicznych zmian w organizmie. Pierwsze oznaki kiły to powstawanie (wrzód, erozja) w obszarze penetracji patogenu, wzrost węzłów chłonnych.

Przeciwciała we krwi

Dzień dobry, dwa lata temu miałam kiłę. Teraz chcę dostać nową pracę, ale muszę przejść badania lekarskie i wiem na pewno, że test pokaże we krwi przeciwciała kiłowe, ale nie chciałbym tego. Powiedz mi, jak usunąć ślady kiły we krwi?

Witam, tak, reakcja serologiczna z konieczności wykaże obecność przeciwciał - białek odpornościowych we krwi, które powstają w odpowiedzi na porażkę organizmu bladą treponemą. Pojawiają się w początkowej fazie choroby i utrzymują się od kilku lat do końca życia.

Niestety współczesna medycyna nie ma metody, aby się ich pozbyć. Ani leki przeciwbakteryjne, ani najnowsze metody oczyszczania krwi nie wyeliminują obecności przeciwciał.

Syfilis (syfilis) dotyczy w większości przypadków chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową. Czynnikiem sprawczym kiły jest mikroorganizm w kształcie spirali Treponema pallidum (treponema blada), bardzo wrażliwa w środowisku zewnętrznym, szybko rozmnaża się w ludzkim ciele. Okres wylęgania, tj czas od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów, około 4-6 tygodni... Można go skrócić do 8 dni lub wydłużyć do 180 dni przy współistniejących chorobach przenoszonych drogą płciową (,), jeśli pacjent jest osłabiony stanem niedoboru odporności () lub przyjmował antybiotyki. W tym drugim przypadku pierwotne objawy kiły mogą być całkowicie nieobecne.

Niezależnie od długości okresu inkubacji, pacjent w tym czasie jest już zarażony kiłą i jest niebezpieczny dla innych jako źródło infekcji.

Jak można zarazić się kiłą?

Kiła przenoszona jest głównie drogą płciową - do 98% wszystkich infekcji.Patogen wnika do organizmu przez uszkodzenia skóry lub błon śluzowych genitaliów, miejsc odbytu i jamy ustnej. Jednak około 20% partnerów seksualnych, którzy mieli kontakt z chorymi na kiłę, pozostaje w dobrym zdrowiu. Ryzyko infekcji znacznie maleje, jeśli nie ma warunków niezbędnych do penetracji infekcji - mikrourazy i wystarczająca ilość materiału zakaźnego; jeśli stosunek seksualny z pacjentką z kiłą był samotny; jeśli kiła (morfologiczne objawy choroby) mają małe zaraźliwość (zdolność do infekowania). Niektórzy ludzie są genetycznie odporni na kiłę, ponieważ ich organizm produkuje specyficzne substancje białkowe, które mogą unieruchamiać treponema pallidus i rozpuszczać ich ochronne błony.

Jest możliwe, że płód może zostać zakażony w macicy lub podczas porodu: wtedy diagnozuje się wrodzoną kiłę.

Droga domowa - przez wszelkie przedmioty skażone materiałem zakaźnym, uściski dłoni lub formalne pocałunki - jest bardzo rzadka. Powodem jest wrażliwość treponemów: gdy wysychają, poziom ich zaraźliwości gwałtownie spada. Zarażaj się kiłą przez pocałunek jest to całkiem możliwe, jeśli jedna osoba ma elementy syfilityczne na ustach, błonie śluzowej jamy ustnej lub gardła, na języku zawierającym wystarczającą ilość zjadliwych (czyli żywych i aktywnych) patogenów, a inna osoba ma zadrapania na skórze, na przykład po goleniu.

czynnikiem wywołującym kiłę jest treponema blada z rodziny krętków

Drogi przenoszenia materiału zakaźnego są bardzo rzadkie za pomocą instrumentów medycznych... Treponemy są niestabilne nawet w normalnych warunkach, a po sterylizacji lub leczeniu konwencjonalnymi roztworami dezynfekującymi obumierają niemal natychmiast. Tak więc wszystkie historie o infekcji kiły w gabinetach ginekologicznych i dentystycznych należą najprawdopodobniej do kategorii ludowej sztuki ustnej.

Przenoszenie kiły z transfuzjami krwi (transfuzje krwi) praktycznie nigdy nie występują. Faktem jest, że wszyscy dawcy muszą zostać przebadani na kiłę, a ci, którzy nie przejdą testu, po prostu nie mogą oddać krwi. Nawet jeśli założymy, że doszło do incydentu i we krwi dawcy są trepony, umrą, gdy materiał zostanie zakonserwowany za kilka dni. Sama obecność patogenu we krwi jest również rzadka, ponieważ Treponema pallidumpojawia się w krwiobiegu tylko w okresie " posocznica krętkowa»Z wtórną świeżą kiłą. Infekcja jest możliwa, jeśli zostanie przekazana wystarczająca ilość zjadliwego patogenu z bezpośrednią transfuzją krwi od zakażonego dawcy, dosłownie z żyły do \u200b\u200bżyły. Biorąc pod uwagę, że wskazania do zabiegu są skrajnie zawężone, ryzyko zarażenia się kiłą przez krew jest mało prawdopodobne.

Co zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na kiłę?

• Płynne wydzielanie... Ponieważ krętki preferują wilgotne środowisko, mleko matki, płaczące syfilityczne nadżerki i wrzody, plemniki wydzielane z pochwy zawierają ogromną ilość patogenów i dlatego są najbardziej zakaźne. Jeśli istnieje, możliwe jest przenoszenie śliny syfilis (wysypka, rany).
• Elementy suchej wysypki (plamy, grudki) są mniej zaraźliwe, w ropniach ( krosty) treponema można znaleźć tylko na krawędziach formacji, aw ropie wcale ich nie ma.
• Okres chorobowy... W przypadku aktywnej kiły niespecyficzne nadżerki szyjki macicy i głowy prącia, pęcherzyki opryszczki i wszelkie objawy zapalne prowadzące do uszkodzeń skóry lub błon śluzowych są zaraźliwe. W okresie kiły trzeciorzędowej możliwość zakażenia przez kontakt seksualny jest znikoma, a specyficzne dla tego etapu grudki i gumy nie są zaraźliwe.

Jeśli chodzi o rozprzestrzenianie się infekcji, najgroźniejsza jest kiła utajona: ludzie nie są świadomi swojej choroby i nie podejmują żadnych działań, aby chronić swoich partnerów.

• Choroby towarzyszące... Pacjenci z rzeżączką i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową są bardziej narażeni na zakażenie kiłą, ponieważ błony śluzowe ich narządów płciowych są już uszkodzone przez wcześniejsze stany zapalne. Treponemy rozmnażają się szybko, ale pierwotna barwa jest „maskowana” przez objawy innych chorób wenerycznych, a pacjent staje się epidemicznie niebezpieczny.
• Stan układu odpornościowego... Prawdopodobieństwo zarażenia się kiłą jest większe u osób osłabionych chorobami przewlekłymi; Pacjenci z AIDS; wśród alkoholików i narkomanów.

Klasyfikacja

Kiła może wpływać na wszystkie narządy i układy, ale objawy kiły zależą od okresu klinicznego, objawów, czasu trwania choroby, wieku pacjenta i innych zmiennych. Dlatego klasyfikacja wydaje się nieco zagmatwana, ale w rzeczywistości jest zbudowana dość logicznie.

1. Zależy od od czasuktóra minęła od momentu zarażenia, występuje kiła wczesna - do 5 lat, ponad 5 lat - kiła późna.
2. Przez typowe objawy kiła dzieli się na podstawowy (zapalenie trzustki twardej, zapalenie twardziny i węzłów chłonnych), wtórny (wysypka grudkowa i krostkowa, rozprzestrzenianie się choroby na wszystkie narządy wewnętrzne, wczesna kiła układu nerwowego) oraz trzeciorzędowy (dziąsła, uszkodzenia narządów wewnętrznych, kości i stawów, kiła późna).

chancre - wrzód, który rozwija się w miejscu wprowadzenia czynnika wywołującego kiłę

1. Kiła pierwotna zgodnie z wynikami badań krwi, może seronegatywny i seropozytywny... Wtórne ze względu na główne objawy dzieli się na etapie kiły - świeżej i utajonej (nawracającej), trzeciorzędowej wyróżnia się jako aktywną i utajoną, gdy krętki występują w postaci cyst.
2. Na preferencyjnych warunkach uszkodzenie układów i narządów: kiła układu nerwowego i kiła trzewna (narządowa).
3. Osobno - kiła płodowa i wrodzona późna kiła.

Kiła pierwotna

Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się charakterystyczne pierwsze oznaki. W miejscu penetracji krętków tworzy się specyficzna okrągła erozja lub owrzodzenie, z twardym, gładkim dnem i „podwiniętymi” krawędziami. Wielkość formacji może wahać się od kilku mm do kilku centymetrów. Twarde rany mogą zniknąć bez leczenia. Erozje goją się bez śladu, owrzodzenia pozostawiają płaskie blizny.

Znikające rany nie oznaczają końca choroby: kiła pierwotna zmienia się tylko w postać utajoną, podczas której pacjent nadal jest zaraźliwy dla partnerów seksualnych.

na zdjęciu: zmiany lokalizacji narządów płciowych u mężczyzn i kobiet

Po utworzeniu twardego chancre zaczyna się po 1-2 tygodniach miejscowe powiększenie węzłów chłonnych... Przy badaniu palpacyjnym są gęste, bezbolesne, ruchliwe; jeden jest zawsze większy od innych. Po kolejnych 2 tygodniach staje się pozytywnysurowicy (serologiczna) na kiłę, od tego momentu kiła pierwotna przechodzi ze stadium seronegatywnego do fazy seropozytywnej. Koniec pierwszego okresu: temperatura ciała może wzrosnąć do 37,8-380, pojawiają się zaburzenia snu, bóle mięśni i głowy oraz bóle stawów. Dostępny gęsty obrzęk warg sromowych (u kobiet), głowa penisa i moszna u mężczyzn.

Kiła wtórna

Drugi okres rozpoczyna się około 5-9 tygodni po uformowaniu się wrzodu twardego i trwa 3-5 lat. Główne objawy kiła na tym etapie - objawy skórne (wysypka), która pojawia się z bakteriemią syfilityczną; szerokie kłykciny, leukoderma i łysienie, uszkodzenia paznokci, syfilityczne zapalenie migdałków. Teraźniejszość uogólnione zapalenie węzłów chłonnych: Węzły są gęste, bezbolesne, skóra nad nimi ma normalną temperaturę („zimne” syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych). Większość pacjentów nie zauważa żadnych szczególnych odchyleń w swoim samopoczuciu, ale możliwy jest wzrost temperatury do 37-37,50, katar i ból gardła. Z powodu tych objawów początek kiły wtórnej można pomylić ze zwykłym przeziębieniem, ale w tym czasie lues wpływa na wszystkie układy organizmu.

wysypka syfilityczna

Główne objawy wysypki (wtórna świeża kiła):

• Formacje są gęste, brzegi wyraźne;
• Kształt jest prawidłowy, okrągły;
• Nie ma skłonności do łączenia;
• Nie łuszczy się w środku;
• Znajdują się na widocznych błonach śluzowych i na całej powierzchni ciała, nawet na dłoniach i stopach;
• Bez swędzenia i bólu;
• Znikają bez leczenia, nie pozostawiają blizn na skórze ani błonach śluzowych.

Przyjęto dermatologię nazwy specjalne za morfologiczne elementy wysypki, które mogą pozostać niezmienione lub przekształcić się w określonej kolejności. Pierwszy na liście - miejsce (plamka) może wejść na scenę guzek (grudka), bańka (vesicula), który zostaje otwarty do formy erozja albo zamienia się w ropień(pustula), a gdy proces rozprzestrzenia się głębiej wrzód... Wszystkie te elementy znikają bez śladu, w przeciwieństwie do nadżerek (po wygojeniu pojawia się pierwsza plama) i wrzodów (efekt bliznowacenia). W ten sposób można dowiedzieć się, jaki był pierwotny element morfologiczny na podstawie śladów na skórze lub przewidzieć rozwój i wynik już istniejących objawów skórnych.

W przypadku wtórnej świeżej kiły pierwszymi objawami są liczne punktowe krwotoki w skórze i błonach śluzowych; obfita wysypka w postaci zaokrąglonej różowe plamy (roseolae), symetryczny i jasny, nieregularnie ułożony - wysypka różyczkowa. Po 8-10 tygodniach plamy blakną i znikają bez leczenia, a świeża kiła zamienia się w wtórną ukryty syfilis, postępując z zaostrzeniami i remisjami.

Na etapie zaostrzeń ( nawracająca kiła) charakteryzuje się preferowaną lokalizacją elementów wysypki na skórze powierzchni prostowników ramion i nóg, w fałdach (okolice pachwiny, pod piersiami, między pośladkami) i na błonach śluzowych. Plamek jest znacznie mniej, ich kolor jest bardziej wyblakły. Plamkom towarzyszy wysypka grudkowo-krostkowa, którą częściej obserwuje się u osłabionych pacjentów. W momencie remisji wszystkie objawy skórne znikają. W okresie nawrotu pacjenci są szczególnie zaraźliwi, nawet w przypadku kontaktów domowych.

Wysypka z wtórną zaostrzoną kiłą polimorficzny: zawiera jednocześnie plamy, grudki i krosty. Elementy są grupowane i łączone, tworząc pierścienie, girlandy i półłuki, które nazywane są kiły soczewkowate... Po ich zniknięciu pigmentacja pozostaje. Na tym etapie laikowi trudno jest zdiagnozować kiłę na podstawie objawów zewnętrznych, ponieważ wtórna kiła nawracająca może być podobna do prawie każdej choroby skóry.

Wysypka soczewkowata z wtórną nawracającą kiłą

Wysypka krostkowa (krostkowa) z wtórną kiłą

Kiła krostkowa jest oznaką trwającej złośliwej choroby. Częściej obserwuje się w okresie wtórnej kiły świeżej, ale jedna z odmian jest ektymatyczny - typowe dla kiły wtórnie zaostrzonej. Ecthymespojawiają się u osłabionych pacjentów około 5-6 miesięcy od momentu zakażenia. Znajdują się asymetrycznie, zwykle na przednich nogach, rzadziej na skórze tułowia i twarzy. Syfilidy, w liczbie 5–10, okrągłe, o średnicy około 3 cm, z głębokim ropniem pośrodku. Nad krostą tworzy się szaro-czarna skorupa, pod nią wrzód z nekrotycznymi masami i gęstymi stromymi krawędziami: ecthyma przypomina kształtem lejki. Następnie pozostają głębokie, ciemne blizny, które ostatecznie tracą pigmentację i stają się białe z perłowym odcieniem.

Wrzody martwicze spowodowane kiłą krostkową, wtórne do trzeciego stopnia kiły

Ectymes może przejść do rupioidalny syfilidy, z rozprzestrzenianiem się owrzodzeń i próchnicy tkanek na zewnątrz i do wewnątrz. Centrum rupie tworzą się wielowarstwowe skorupy „ostryg” otoczone pierścieniowym wrzodem; na zewnątrz - gęsta rolka w kolorze czerwono-fioletowym. Ektymy i rupie nie są bardzo zaraźliwe, w tym okresie wszystkie testy serologiczne na kiłę są ujemne.

Jak trądzik syfilidy - ropnie wielkości 1-2 mm zlokalizowane w mieszkach włosowych lub wewnątrz gruczołów łojowych. Wysypki są zlokalizowane na plecach, klatce piersiowej, kończynach; goją się tworząc małe blizny pigmentowe. Ospasyfilidy nie są związane z mieszkami włosowymi, występują w postaci soczewicy. Gęsta u podstawy, kolor miedziano-czerwony. Kiła podobna do liszajec - ropne zapalenie skóry. Występuje na twarzy i skórze głowy, wielkość krost wynosi 5-7 mm.

Inne objawy kiły wtórnej

Kłykciny syfilityczne są podobne do brodawek o szerokiej podstawie, częściej powstają w fałdzie między pośladkami i odbytem, \u200b\u200bpod pachami i między palcami u stóp, w pobliżu pępka. U kobiet - pod biustem, u mężczyzn - w pobliżu nasady prącia i na mosznie.

Syfilid barwiony (cętkowany leucoderma dosłownie przetłumaczone z łaciny - „biała skóra”). Białe plamy o wielkości do 1 cm pojawiają się na zabarwionej powierzchni, które znajdują się na szyi, za co otrzymały romantyczną nazwę „naszyjnik Wenus”. Leucodermę określa się po 5-6 miesiącach. po zakażeniu kiłą. Możliwa lokalizacja na plecach i dolnej części pleców, brzuchu, ramionach, przy przedniej krawędzi pach. Plamy nie są bolesne, łuszczące się ani zaognione; pozostają niezmienione przez długi czas, nawet po specyficznym leczeniu kiły.

Syfilityczna łysina (łysienie). Wypadanie włosów może być zlokalizowane lub obejmować duże obszary skóry głowy i ciała. Na głowie często obserwuje się małe ogniska niepełnego łysienia o zaokrąglonych nieregularnych konturach, zlokalizowane głównie z tyłu głowy i skroni. Na twarzy przede wszystkim zwraca się uwagę na brwi: z kiłą włosy wypadają najpierw z ich wewnętrznej części, znajdującej się bliżej nosa. Znaki te położyły podwaliny pod diagnostykę obrazową i stały się znane jako „ zespół omnibus”. W późniejszych stadiach kiły osoba traci absolutnie wszystkie włosy, nawet włosy welusowe.

Syfilityczna dławica piersiowa - w wyniku uszkodzenia śluzówki gardła. Na migdałkach i podniebieniu miękkim pojawiają się małe (0,5 cm) plamiste syfilidy, widoczne jako niebieskawo-czerwone ogniska o ostrych konturach; dorastają do 2 cm, łączą i tworzą blaszki. Kolor w środku zmienia się szybko, przybierając szarawo-biały opalizujący odcień; krawędzie stają się zapierane, ale zachowują swoją gęstość i oryginalny kolor. Kiła może powodować ból podczas połykania, uczucie suchości i uporczywy ból gardła. Występują razem z wysypką grudkową w okresie świeżej kiły wtórnej lub jako niezależny objaw wtórnej kiły zaostrzonej.

objawy kiły na ustach (chancre) i języku

Kiła na języku, w kącikach ust z powodu ciągłego podrażnienia rosną i wznoszą się ponad błony śluzowe i zdrową skórę, gęstą, szarawą powierzchnię. Mogą erodować lub owrzodzić, powodując bolesne odczucia. Papularny kiła na strunach głosowych początkowo objawia się chrypką, później możliwa jest całkowita utrata głosu - bezgłos.

Syfilityk uszkodzenie paznokci (onychia i zanokcica): grudki zlokalizowane są pod łożyskiem iu nasady paznokcia, widoczne jako czerwono-brązowe plamy. Następnie płytka paznokcia nad nimi staje się biaława i krucha, zaczyna się kruszyć. W przypadku ropnej kiły odczuwa się silny ból, paznokieć odsuwa się od łóżka. Następnie u podstawy powstają wgłębienia w kształcie krateru, gwóźdź pogrubia się trzy lub cztery razy w porównaniu z normą.

Trzeci okres kiły

Kiła trzeciorzędowa objawia się ogniskowym zniszczeniem błon śluzowych i skóry, wszelkich narządów miąższowych lub wydrążonych, dużych stawów i układu nerwowego. Kluczowe cechy - grudkowe wysypki i dziąsładegradujące z szorstkimi bliznami. Kiła trzeciorzędowa jest rzadko wykrywana, rozwija się w ciągu 5-15 lat, jeśli nie przeprowadzono leczenia. Okres bezobjawowy ( utajona kiła) może trwać dłużej niż dwie dekady, jest diagnozowana tylko na podstawie testów serologicznych między kiłą wtórną i trzeciorzędową.

co może wpływać na zaawansowaną kiłę

Elementy grudkowe gęste i okrągłe, do 1 cm, umiejscowione w głębi skóry, która nad grudkami staje się niebieskawo-czerwona. Papugi pojawiają się w różnym czasie, są pogrupowane w łuki, pierścienie, wydłużone girlandy. Typowa dla kiły trzeciorzędowej skupiać wysypki: każdy element jest identyfikowany osobno i na jego etapie rozwoju. Rozpad kiły grudkowej zaczyna się od środka guzka: pojawiają się zaokrąglone wrzody, krawędzie są strome, na dole martwica, na obwodzie gęsty grzbiet. Po wygojeniu pozostają małe, gęste blizny z pigmentowaną obwódką.

Serpinginouskiła to zgrupowane grudki, które znajdują się na różnych etapach rozwoju i rozprzestrzeniają się na duże obszary skóry. Na obrzeżach pojawiają się nowe formacje, łączą się ze starymi, które w tej chwili już wrzodzą i blizny. Sierpowaty wyrostek wydaje się przesuwać do zdrowych obszarów skóry, pozostawiając ślad mozaikowych blizn i ogniska pigmentacji. Liczne nierówne uszczelnienia tworzą różnorodny obraz prawdziwa polimorficzna wysypka, co widać w późnych okresach kiły: różne rozmiary, różne stadia morfologiczne tych samych elementów - grudek.

syfilityczna dziąsło na twarzy

Syfilityczna guma... Początkowo jest to gęsty węzeł, który znajduje się głęboko w skórze lub pod nią, ruchomy, do 1,5 cm wielkości, bezbolesny. Po 2-4 tygodniach dziąsło jest przymocowane do skóry i unosi się nad nią jako zaokrąglony ciemnoczerwony guz. W środku pojawia się zmiękczenie, następnie tworzy się dziura i wychodzi lepka masa. W miejscu dziąsła powstaje głęboki wrzód, który może narastać na obwodzie i rozprzestrzeniać się wzdłuż łuku ( serpentynowy gumowaty syfilid), aw „starych” miejscach goi się pojawieniem się cofniętych blizn, aw nowych - owrzodzenia.

Częściej lokalizowane są gumy syfilityczne pojedynczo i są zlokalizowane na twarzy, w pobliżu stawów, na nogach z przodu. Silnie położone syfilidy mogą łączyć się w formę podkładka gumowa i rozwijają się w imponujące rany o twardych, nierównych krawędziach. U pacjentów osłabionych, z połączeniem kiły z HIV, rzeżączką, wirusowym zapaleniem wątroby, guma może się pogłębiać - mutacja lub napromieniowujące guma. Zniekształcają wygląd, mogą nawet doprowadzić do utraty oka, jądra, perforacji i śmierci nosa.

Guma w jamie ustnej i wewnątrz nosa rozpadają się wraz ze zniszczeniem podniebienia, języka i przegrody nosowej. Wady powstają: przetoki między jamami nosa i ust (głos nosowy, pokarm może dostać się do nosa), zwężenie otworu gardłowego (trudności w połykaniu), problemy kosmetyczne - niepowodzenie nos siodła. Język najpierw narasta i staje się nierówny, po powstaniu blizn kurczy się, pacjentowi trudno mówić.

Kiła trzewna i kiła nerwowa

Gdy trzewiowy kiła trzeciorzędowa, uszkodzenie narządów jest obserwowane wraz z rozwojem kiła układu nerwowego - objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W okresie wtórnym pojawia się wczesna kiła ośrodkowego układu nerwowego; wpływa na mózg, jego naczynia i błony ( zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). W trzeciorzędowym okresie obserwuje się objawy późnej kiły układu nerwowego, w tym zanik nerwu wzrokowego, tabes dorsum i postępujący paraliż.

Pasy grzbietowe - manifestacja kiły rdzenia kręgowego: pacjent dosłownie nie czuje ziemi pod stopami i nie może chodzić z zamkniętymi oczami.

Postępujący paraliż maksimum objawia się w ciągu półtora do dwóch dekad po wystąpieniu choroby. Główne objawy to zaburzenia psychiczne, od drażliwości i zaburzeń pamięci po stany urojeniowe i demencję.

Zanik nerwu wzrokowego: w przypadku kiły najpierw zaatakowana jest jedna strona, nieco później pogorszenie widzenia w drugim oku.

Gumy działające na głowę mózgsą rzadko obserwowane. Pod względem objawów klinicznych są podobne do guzów i wyrażają się objawami kompresji mózgu - zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, rzadkim pulsem, nudnościami i wymiotami, przedłużającymi się bólami głowy.

zniszczenie kości w kiły

Wśród form trzewnych kiła serca i naczyń krwionośnych (do 94% przypadków). Syfilityk zapalenie krezki - zapalenie ściany mięśniowej aorty wstępującej i piersiowej. Często występuje u mężczyzn, któremu towarzyszy rozszerzenie tętnicy i zjawisko niedokrwienia mózgu (zawroty głowy i omdlenia po wysiłku).

Syfilis wątroba (6%) prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby i niewydolności wątroby. Całkowity udział kiły żołądka i jelit, nerek, gruczołów dokrewnych i płuc nie przekracza 2%. Kości i stawy: zapalenie stawów, zapalenie szpiku i osteoporoza, następstwa kiły - nieodwracalne deformacje i blokada ruchomości stawów.

Wrodzona kiła

Kiła może być przenoszona w czasie ciąży z zakażonej matki na jej dziecko w wieku 10-16 tygodni.Częstymi powikłaniami są spontaniczne poronienia i śmierć płodu przed porodem. Kiłę wrodzoną dzieli się na wczesną i późną pod względem kryteriów czasowych i objawów.

Wczesna kiła wrodzona

Dzieci z wyraźną niedowagą, pomarszczoną i zwiotczałą skórą przypominają małych staruszków. Odkształcenie czaszka i twarz („czoło olimpijskie”) często łączy się z obrzękiem mózgu, zapaleniem opon mózgowych. Teraźniejszość zapalenie rogówki - zapalenie rogówki oczu, widoczna utrata rzęs i brwi. Dzieci w wieku 1-2 lat rozwijają kiłę wysypkazlokalizowane wokół genitaliów, odbytu, twarzy i błon śluzowych gardła, ust, nosa. Powstaje gojąca wysypka blizny: Blizny, które wyglądają jak białe promienie wokół ust, są oznaką wrodzonych wad.

Pęcherzyca syfilityczna - wysypka pęcherzykowa obserwowana u noworodka kilka godzin lub dni po urodzeniu. Znajduje się na dłoniach, skórze stóp, na zgięciach przedramion - od dłoni do łokci, na tułowiu.

Katarprzyczyną jej wystąpienia jest kiła błony śluzowej nosa. Pojawia się niewielka ropna wydzielina, tworząc strupy wokół nozdrzy. Oddychanie przez nos staje się problematyczne, dziecko jest zmuszone oddychać tylko ustami.

Osteochondritis, zapalenie okostnej - zapalenie i zniszczenie kości, okostnej, chrząstki. Częściej jest określany na nogach i ramionach. Obserwuje się miejscowy obrzęk, ból i napięcie mięśni; następnie rozwija się paraliż. We wczesnej kiły wrodzonej zniszczenie układu kostnego rozpoznaje się w 80% przypadków.

Późna kiła wrodzona

Późna forma objawia się w wieku 10-16 lat. Główne objawy to upośledzenie wzroku z możliwym rozwojem całkowitej ślepoty, zapalenie ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika), a następnie głuchota. Skóra i dziąsła trzewne komplikują zaburzenia czynnościowe narządów oraz blizny zniekształcające wygląd. Deformacja zębów, kości: krawędzie górnych siekaczy mają półksiężycowate nacięcia, nogi zgięte, z powodu zniszczenia przegrody nos jest zdeformowany (siodło). Problemy z układem hormonalnym są powszechne. Główne objawy kiły układu nerwowego to tabes dorsalis, epilepsja, zaburzenia mowy, postępujący paraliż.

Kiła wrodzona charakteryzuje się triadą objawów Hutchinson:

• zęby z łukowatą krawędzią;
• zmętniała rogówka i światłowstręt;
• zapalenie błędnika - szum w uszach, utrata orientacji w przestrzeni, upośledzenie słuchu.

Jak rozpoznaje się kiłę?

Rozpoznanie kiły opiera się na objawach klinicznych charakterystycznych dla różnych postaci i stadiów choroby oraz badaniach laboratoryjnych. Krew podjęta w celu wykonania testu serologicznego (surowicy) na kiłę. Aby zneutralizować teponemy w organizmie człowieka, wytwarzane są specyficzne białka, które są określane w surowicy krwi zakażonego lub chorego na kiłę.

Analiza RW krew (reakcja Wassermana) jest uważana za przestarzałą. Często może być fałszywie dodatni w przypadku gruźlicy, guzów, malarii, chorób ogólnoustrojowych i infekcji wirusowych. Wśród kobiet - po porodzie, w czasie ciąży, miesiączki. Spożycie alkoholu, tłustych potraw, niektórych leków przed oddaniem krwi RW może być również przyczyną niewiarygodnej interpretacji testu na kiłę.

Na podstawie zdolności przeciwciał (immunoglobulin IgM i IgG) obecnych we krwi osób zakażonych kiłą do interakcji z białkami antygenu. Jeśli reakcja minęła - analiza pozytywnyto znaczy czynniki wywołujące kiłę znajdują się w ciele tej osoby. Negatywny ELISA - nie ma przeciwciał przeciwko treponemom, nie ma choroby ani infekcji.

Metoda jest bardzo czuła, odpowiednia do diagnozowania utajonych - ukryty formularze - kiła i sprawdzanie osób w kontakcie z pacjentem. Pozytywny jeszcze zanim pojawią się pierwsze oznaki kiły (przez IgM - od końca okresu inkubacji) i można je określić po całkowitym zniknięciu krętków z organizmu (przez IgG). Test ELISA dla antygenu VRDL, który pojawia się podczas zmiany („psucia”) komórek w wyniku kiły, służy do monitorowania skuteczności schematów leczenia.

RPHA (pasywna reakcja hemaglutynacji) - klejenie erytrocytów z antygenami na ich powierzchni Treponema pallidum, ze specyficznymi białkami przeciwciał. RPHA ma pozytywny wpływ na chorobę lub zakażenie kiłą. Pozostaje pozytywny przez całe życie pacjentanawet po całkowitym wyzdrowieniu. Aby wykluczyć fałszywie pozytywną odpowiedź, RPHA jest uzupełniona testami ELISA i PCR.

Metody bezpośrednie testy laboratoryjne pomagają zidentyfikować drobnoustrój patogenny, a nie przeciwciała przeciwko nim. Z pomocą można określić DNA treponemów w biomateriale. Mikroskopia rozmaz z surowiczego wydzieliny syfilitycznej wysypki - technika wizualnego wykrywania krętków.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie kiły przeprowadza się z uwzględnieniem klinicznych stadiów choroby i podatności pacjenta na leki.Kiła wczesna seronegatywna jest łatwiejsza do leczenia; przy późnych odmianach choroby nawet najnowocześniejsza terapia nie jest w stanie wyeliminować konsekwencje kiły - blizny, dysfunkcje narządów, deformacje kości i zaburzenia układu nerwowego.

Istnieją dwie główne metody leczenia kiły: ciągły (na stałe) i przerywany (kierunek). W tym procesie wymagane są analizy kontrolne moczu i krwi, monitorowane jest samopoczucie pacjentów i praca układów narządów. Preferowana jest kompleksowa terapia, która obejmuje:

• Antybiotyki (specyficzne leczenie kiły);
• Pokrzepiający(immunomodulatory, enzymy proteolityczne, kompleksy witaminowo-mineralne);
• Objawowy środki (przeciwbólowe, przeciwzapalne, hepatoprotektory).

Przepisuj żywność ze zwiększoną zawartością pełnowartościowych białek i ograniczoną ilością tłuszczu, zmniejsz aktywność fizyczną. Zakazuj seksu, palenia i alkoholu.

Urazy, stres i bezsenność negatywnie wpływają na leczenie kiły.

Pacjenci z wczesną kiłą utajoną i zakaźną przechodzą pierwszy kurs 14-25 dni w poradni, po czym są leczeni ambulatoryjnie. Lecz kiłę za pomocą antybiotyki penicylinowe - sól sodowa lub potasowa benzylopenicyliny, bicyliny 1-5, fenoksymetylopenicylina wstrzykuje się domięśniowo. Pojedynczą dawkę oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta; jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie rdzeniowym) występują objawy zapalne, dawkę zwiększa się o 20%. Czas trwania całego kursu zależy od stadium i ciężkości choroby.

Metoda stała: kurs początkowy w przypadku seronegatywnej kiły pierwotnej potrwa 40-68 dni; seropozytywne 76-125; wtórna kiła świeża 100-157.

Leczenie kursu: tetracykliny są dodawane do penicylin ( doksycyklina) lub makrolidy ( azytromycyna), preparaty na bazie bizmutu - bismovrol, Biyoquinoloraz jod - jodek potasu lub sodu, wapń. Cyjanokobalamina (wit. B-12) i roztwór coamidawzmocnić działanie penicyliny, zwiększyć stężenie antybiotyku we krwi. Zastrzyki pirogenne lub prodigiosan, autohemoterapia, aloes są stosowane jako środek niespecyficznej terapii kiły, zwiększającej odporność na infekcje.

W czasie ciąży kiłę leczy się tylko antybiotykami penicylinowymi, bez leków z solami bizmutu.

Proaktywne Leczenie (profilaktyczne): przeprowadzić jak w przypadku seronegatywnej kiły pierwotnej, jeśli kontakt seksualny z zakażoną miał miejsce 2-16 tygodni temu. Jeden cykl penicyliny służy do profilaktyki kiły, jeśli kontakt miał miejsce nie wcześniej niż 2 tygodnie temu.

Zapobieganie kiły - identyfikacja zakażonych i krąg ich partnerów seksualnych, profilaktyka i higiena osobista po stosunku. Badanie kiły osób z grup ryzyka - lekarzy, nauczycieli, pracowników przedszkoli i gastronomii.

Wideo: kiła w programie „Życie jest wspaniałe!”

Wideo: kiła w encyklopedii chorób przenoszonych drogą płciową

Kiła jest infekcją bakteryjną, przenoszoną głównie drogą płciową, która nieleczona powoduje poważne szkody dla zdrowia pacjenta i prowadzi do śmierci. Objawia się kilka tygodni po zakażeniu w postaci stałej formacji na genitaliach, skórze lub błonach śluzowych. Kiłę rozpoznaje się również w domu za pomocą specjalnych testów, ale analiza PCR jest uważana za najdokładniejszą.

Pokaż wszystko

Opis choroby

Treponema pallidum (Treponema pallidum) to bakteria należąca do rodziny krętków. Mobilne, spiralne, gramujemne. Jego długość waha się od 5 do 12 mikronów, a grubość 0,2-0,4. Na zewnątrz otoczona jest powłoką z polisacharydów i lipidów, dzięki czemu organizm jest odporny na przeciwciała. Patogen dzieli się co 28-32 godziny w temperaturze 36,6-37,5 stopnia.

Treponema należy do fakultatywnych beztlenowców, czyli istnieje bez tlenu. W organizmie osadza się w przestrzeni śródmiąższowej w pobliżu naczyń limfatycznych i krwionośnych oraz w nerwach.

Poza ciałem nie jest odporny na wpływy środowiska. Negatywny wpływ na to ma suszenie, podgrzewanie do 55 st., Itp. W wilgotnym środowisku pozostaje aktywny do 12-13 godzin.

Podczas aktywności wytwarza endotoksyny, które wyzwalają odpowiedź układu odpornościowego. Zdolność do ich wytwarzania determinuje zdolność bakterii do infekowania narządów i tkanek.

Metody infekcji

98% przypadków kiły jest związanych z kontaktami seksualnymi. Nawet podczas używania prezerwatywy istnieje niewielka szansa na infekcję.

Bakterie mogą łatwo przenikać przez drobne urazy i pęknięcia błon śluzowych. Możesz zachorować nie tylko po stosunku, ale nawet pocałunku, jeśli patogen znajduje się w ślinie partnera.

Infekcja przenosi się również przez transfuzje krwi lub przeszczepy narządów. Może na źle przetworzonych instrumentach od kosmetyczki, manicure i dentysty.

Istnieje możliwość zakażenia w domu podczas używania wspólnej maszynki do golenia, ręczników, szczoteczki do zębów. W miejscach publicznych, w łaźni, na basenie istnieje ryzyko znalezienia krętka. Musisz przestrzegać zasad higieny osobistej, przykryć półki w wannie własnym prześcieradłem i zainteresować się dezynfekcją.



Ma postać guzka utworzonego w pachwinie, na penisie mężczyzny (u podstawy lub na głowie), może pojawić się na mosznie, w odbycie, na błonie śluzowej jamy ustnej.



Objawy kiły pierwotnej

Pierwszy etap rozpoczyna się od odkrycia wrzodu na powierzchni skóry lub błon śluzowych. Początkowo nie powoduje poważnego dyskomfortu, ale potem pojawia się stan zapalny: staje się czerwony lub sinicowy, co jest charakterystyczne dla wyraźnego procesu zapalnego.

Przez 1 tydzień zajęte są węzły chłonne lub naczynia regionalne. Węzły chłonne stają się kłębuszkowo zaognione, tworząc obrzęk i obrzęk wokół wrzodu. Kiedy formacja jest skoncentrowana w jamie ustnej, jest obarczona zapaleniem migdałków i obrzękiem gardła, co utrudnia oddychanie i połykanie. Objawy są niepokojące podczas komunikacji werbalnej i jedzenia. Kiedy ogniska pojawiają się w okolicy narządów płciowych, proces chodzenia i wypróżniania staje się trudny.

Często na genitaliach występuje wiele zmian skórnych

Wczesna kiła układu nerwowegoPoczątek 2 lata po zakażeniuWiąże się z uszkodzeniem naczyń krwionośnych i neuronów mózgu, narządów, kości i stawów. Przejawia się w postaci przewlekłego zapalenia opon mózgowych, naruszenia reakcji źrenic na światło.

W naczyniu mózgowym powstają polowania rzęskowe, które zwiększają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co powoduje bóle głowy i pogarsza ogólne samopoczucie. Wiele objawów upośledza wyższe funkcje umysłowe, takie jak uwaga, pamięć i koordynacja ruchowa. Zmiany są nieodwracalne

Etapy kiły trzeciorzędowej są podzielone na 3 etapy, w przypadku braku leczenia kolejność progresji jest następująca:

Nazwa	Interwały czasowe	Opis
Utajony przewlekły etap	1 do 20 lat	Około 70-75% pacjentów bez leczenia żyje jako nosiciele, przechodząc od fazy bezobjawowej do nawrotu, prędzej czy później organizm słabnie, pacjent przechodzi do kolejnego etapu, z dużym prawdopodobieństwem kalectwa lub śmierci
Kiła trzeciorzędowa	Wraz z pojawieniem się objawów	Zaawansowana kiła. Występują rozległe uszkodzenia narządów, tkanek, kości i układu nerwowego. Powstają gumy - charakterystyczne ropne guzy, które często krwawią i są wilgotne z powodu dużej ilości limfy i ropy. Często pojawiają się na twarzy. Trudno się goić, tworzy silne blizny. Czasami zakażone innymi bakteriami, które prowadzą do zgorzeli
Późna kiła układu nerwowego	Ostatni etap prowadzący do śmierci, 10-20 lat po wystąpieniu choroby	Rozległe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, które prowadzą do utraty wzroku, paraliżu, upośledzenia funkcji poznawczych psychiki

Pojawiają się choroby mózgu o charakterze zakaźnym - zapalenie opon mózgowych, dziąsła kości i mózgu.

Kiła układu nerwowego

Kiła układu nerwowego zaczyna się pod koniec fazy kiły wtórnej. Przejawia się w postaci następujących postaci choroby:

Nazwa	Opis
Bezobjawowa kiła układu nerwowego	Nie ma bolesnych objawów, testy pokażą stan zapalny i infekcję płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten etap rozpoczyna się 12-188 miesięcy po zakażeniu
Lepki	Towarzyszy temu tworzenie gumy wewnątrz rdzenia kręgowego i mózgu. Czuje się jak duży obrzęk, bolesny, powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Syfilityczne zapalenie opon mózgowych	Podstawa mózgu jest dotknięta w okolicy sklepienia czaszki. Towarzyszą im poważne objawy, w tym zaburzenia myślenia, uwagi, sfera emocjonalna, pamięć
Suchość grzbietu	Uszkodzenie neuronów rdzenia kręgowego zaczyna się wraz z dysfunkcją i ścieńczeniem. Prowadzi do nieodwracalnego upośledzenia zdolności poruszania się w przestrzeni. Chód jest zgięty, pacjent upada, tracąc równowagę. Zamknięcie oczu prowadzi do dezorientacji w przestrzeni
Postać oponowo-naczyniowa kiły układu nerwowego	Staje się przyczyną zniszczenia naczyń mózgowych, któremu towarzyszy zapalenie opon mózgowych. W przypadku braku terapii prowadzi do bólów głowy, zaburzeń zachowania, osobowości, snu i drgawek. W rezultacie prowadzi do udarów
Postępujący paraliż	Powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego: zaburzona jest osobowość, pojawia się zachowanie niebezpieczne dla społeczeństwa. Prowadzi do całkowitego paraliżu organizmu, zaniku nerwu wzrokowego, degradacji wzroku. Najpierw pogarsza się widzenie z jednej strony, następnie infekcja przechodzi do drugiego nerwu wzrokowego i prowadzi do całkowitej ślepoty. W przypadku braku leczenia zmiany są trwałe
Późna kiła trzewna	Uszkodzenia tkanek i narządów wewnętrznych, głównie serca i wątroby. Reszta narządów rzadko jest dotknięta. Pacjent skarży się na pogorszenie samopoczucia, podczas wysiłku pojawia się szmer serca, aorta rozszerza się. Wraz z lokalizacją kiły trzewnej w sercu może wystąpić zawał serca
Późna kiła kości i stawów	Prowokuje miejscową ekspansję kości i stawów, której towarzyszy tworzenie się dziąseł na kościach

Diagnostyka

Diagnostyka laboratoryjna prowadzona jest za pomocą 2 rodzajów badań:

1. 1. Bezpośredni (niekrętkowy) - metody oparte są na rozpoznaniu samej bakterii w płynach i tkankach.
2. 2. Pośredni (krętkowy) - przeciwciała przeciwko patogenowi są wykrywane w płynie mózgowo-rdzeniowym i osoczu.

Diagnozę ustala się wiarygodnie metodami bezpośrednimi, które obejmują:

• Wykrywanie treponemy za pomocą mikroskopii z ciemnym tłem lub immunofluorescencji.
• PCR, określa się obecność fragmentów DNA i RNA patogenu.

Metody pośrednie obejmują testy krętkowe i niekrętkowe.

Nie kręci się

Zasada jest taka, że \u200b\u200bsubstancje (przeciwciała) znajdujące się we krwi pacjenta oddziałują z antygenem kardiolipiny, który jest podobny do antygenu patogenu. Przeciwciała są wykrywane 2 tygodnie po wystąpieniu pierwszych objawów patologii (wrzody).

Reakcje determinują obecność przeciwciał tylko u 70-80% zakażonych. W późniejszych etapach ich wrażliwość spada. Główną wadą tego typu testów jest duża liczba fałszywie dodatnich reakcji. Zaletą jest niski koszt i łatwość wykonania.

Testy inne niż krętkowe są zwykle stosowane, gdy konieczne jest jednoczesne zdiagnozowanie dużej liczby osób. Te reakcje obejmują:

• reakcja mikroprecypitacji (reakcja Wassermana);
• test odczynnika osocza;
• badania laboratoryjne chorób przenoszonych drogą płciową i inne.



Testy krętkowe

W takim przypadku stosuje się alergen krętkowy. Czułość jest znacznie wyższa, sięgająca 70-100%. Jest mniej fałszywych alarmów. Stosowane są głównie w przypadkach kontrowersyjnych i wątpliwych, przy badaniu niewielkich grup pacjentów. Nie służą do monitorowania dynamiki leczenia, u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi występują fałszywie pozytywne wyniki.

Rodzaje:

• połączony test immunosorbentu;
• immunoblotting;
• immunochemiluminescencja;
• immunochromatografia;
• reakcja immunofluorescencji.

Fałszywie pozytywna reakcja

Czasami u ludzi, nawet przy braku patogenu, testy wykazują obecność przeciwciał. Istnieją 2 wyjaśnienia: nieprawidłowo wykonana analiza lub szczególny stan ciała. Ostre reakcje (gdy wynik pozytywny jest określany do sześciu miesięcy) występują w następujących sytuacjach:

• krwawienie miesiączkowe;
• ciąża;
• czas po szczepieniu;
• zawał mięśnia sercowego;
• choroby zakaźne: ospa wietrzna, grypa, HIV, ostre choroby układu oddechowego,
• dermatoza.

Przewlekłe fałszywie pozytywne testy obserwuje się w następujących przypadkach:

• nowotwory złośliwe;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
• reakcje autoimmunologiczne;
• ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
• choroby serca, naczyń krwionośnych, płuc, układu hormonalnego;
• podeszły wiek;
• używanie narkotyków;
• endemiczne treponemes.

Leczenie

Terapia zależy od celów:

• specyficzne - w celu zniszczenia patogenu;
• zapobiegawcze - przypisywane partnerom seksualnym;
• profilaktycznie - dla kobiet w ciąży z obecnością patogenu lub, jeśli te zalecenia nie są przestrzegane, noworodka;
• jeśli podejrzewa się chorobę, do czasu potwierdzenia diagnozy przez laboratorium zalecane jest leczenie próbne.

Leczenie odbywa się ambulatoryjnie. Hospitalizacja jest konieczna tylko w przypadku choroby trzeciorzędowej, dla kobiet w ciąży, dzieci, osób z powikłaniami przebiegu choroby.



Głównym środkiem leczniczym jest benzylopenicylina w postaci o przedłużonym uwalnianiu. Skuteczne są również półsyntetyczne penicyliny, makrolidy, tetracykliny i cefalosporyny.

W nowoczesnych warunkach chorobę uważa się za całkowicie uleczalną.

Kiła pospolita rozwija się, gdy blade krętki, czynniki wywołujące tę chorobę, dostają się do organizmu człowieka. Podczas ich aktywności u pacjenta pojawiają się objawy kiły: wysypka, guzy, dziąsła i tak dalej.

Jednocześnie odporność pacjenta nie ustępuje: jak w przypadku każdej infekcji wydziela przeciwciała (białka ochronne), a także wysyła komórki układu odpornościowego do miejsc rozrodu bakterii.

Dzięki tym środkom większość bladych treponemów umiera. Pozostają jednak najbardziej wytrwałe bakterie, które zmieniają swój kształt tak, że układ odpornościowy już ich nie rozpoznaje.

W postaci torbielowatej blada treponema nie może być aktywna, ale może się rozmnażać

Ten rodzaj „zamaskowanej” bladej treponemy nazywany jest postaciami torbielowatymi lub formami L. W tej formie blada treponema nie może być aktywna, ale może się rozmnażać.

W efekcie, gdy układ odpornościowy „traci czujność”, potajemnie namnażane bakterie dostają się do krwiobiegu i wielokrotnie uszkadzają organizm.

To samo dzieje się z niewłaściwym leczeniem kiły. Jeśli antybiotyk zostanie wybrany nieprawidłowo lub w złej dawce, nie wszystkie blade krętki umrą - ocaleni przebierają się i pozostają niewidoczni do lepszych czasów.

Patogeneza kiły

Jak wspomnieliśmy powyżej, objawy kiły pojawiają się po bliskim kontakcie z osobą zakażoną. Szczególnie niebezpieczni pod tym względem są pacjenci, u których infekcja spowodowała pojawienie się grudek i wrzodów, które są miejscem gromadzenia się krętków.

Zakaźność moczu nie została jeszcze udowodniona, ale wiadomo, że niewielka liczba patogenów gromadzi się w ślinie. Infekcja jest również możliwa poprzez mleko matki lub nasienie, a w tym drugim przypadku obecność zewnętrznych objawów kiły na genitaliach wcale nie jest konieczna.

Przyczyny choroby

Niewielka bakteria, blada treponema, niewidoczna gołym okiem, jest przyczyną jednej z najstraszniejszych i najniebezpieczniejszych chorób przenoszonych drogą płciową.

Kiedy bakteria dostanie się do organizmu, zaczyna się namnażać i infekować cały organizm. Zwykle nie trzeba długo czekać na pierwsze objawy choroby.

Już w trzecim tygodniu po dostaniu się wirusa do organizmu choroba zaczyna się objawiać.

Jeśli nie zwracasz uwagi na objawy choroby, prowadzi to do szaleństwa, a następnie do śmierci. Niebezpieczna kiła występuje również dlatego, że infekcja występuje nie tylko podczas stosunku płciowego z osobą - nosicielem treponemy, ale także poprzez kontakt z naczyniami lub rzeczami pacjenta.

Kobiety z kiłą mają bardzo duże ryzyko urodzenia dziecka już chorego na kiłę, aw większości przypadków takie dzieci nie żyją długo.

Objawy kiły u mężczyzn, kobiet i dzieci: jak manifestują się różne rodzaje kiły

Kiła może wpływać na wszystkie narządy i układy, ale objawy kiły zależą od okresu klinicznego, objawów, czasu trwania choroby, wieku pacjenta i innych zmiennych. Dlatego klasyfikacja wydaje się nieco zagmatwana, ale w rzeczywistości jest zbudowana dość logicznie.

1. W zależności od czasu, jaki upłynął od momentu zakażenia, wyróżnia się kiłę wczesną - do 5 lat, ponad 5 lat - kiłę późną.
2. Według typowych objawów kiłę dzieli się na pierwotną (wrzód, zapalenie twardziny i węzłów chłonnych), wtórną (wysypka grudkowo-krostkowa, rozprzestrzenianie się choroby na wszystkie narządy wewnętrzne, kiła układu nerwowego wczesnego) i trzeciorzędową (dziąsła, uszkodzenie narządów wewnętrznych, układ kostno-stawowy, kiła późna) ...

chancre - wrzód, który rozwija się w miejscu wprowadzenia czynnika wywołującego kiłę

1. Kiła pierwotna na podstawie badań krwi może być seronegatywna lub seropozytywna. Wtórne ze względu na główne objawy dzieli się na etapie kiły - świeżą i utajoną (nawracającą), trzeciorzędową wyróżnia się jako aktywną i utajoną, gdy krętki występują w postaci cyst.
2. Zgodnie z dominującym uszkodzeniem układów i narządów: kiła układu nerwowego i kiła trzewna (narządowa).
3. Osobno - kiła płodowa i wrodzona późna kiła.

Może się zdarzyć, że czas zostanie stracony, syfilomy się zagoiły, ale pilność leczenia tylko się zwiększa. Drugi etap trwa kilka lat z rzędu, co grozi zniszczeniem całego organizmu.

Aby zrozumieć, w jaki sposób wykrywa się kiłę na tym etapie, musisz znać główne objawy. Wyrażają to główne cechy, takie jak:

• Regularny ból głowy;
• Szybkie rozprzestrzenianie się wysypki na całym ciele;
• Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
• Ogólne osłabienie;
• Łysienie - wypadanie włosów.

Niebezpieczeństwo fazy wtórnej polega na tym, że choroba zaczyna niszczyć kości, tkankę mięśniową i wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.

Wysypki z kolei mogą się zmieniać, wychwytywać coraz to nowe obszary skóry.

Są różnego rodzaju:

• Kiła plamista ma kolor różowy, nie powoduje swędzenia, łuszczenia, lokalizacją są fałdy kończyn górnych i dolnych, klatki piersiowej, brzucha i innych części ciała. Wysypka trwa nie dłużej niż półtora miesiąca, po czym mija;
• U pacjentów z uzależnieniem od narkotyków i alkoholu często obserwuje się wzrost ropnych wysypek;
• Wysypki kiły podeszwowej, chwytające stopy, to fioletowe, różowe guzki wystające ponad powierzchnię skóry;
• Grudkowe wysypki w postaci blaszek na całym ciele - na skórze pojawiają się błony śluzowe z zaostrzeniem choroby;
• U kobiet wysypki czasami pokrywają tył szyi, jej boki, na początku pojawiają się ciemne plamy starcze, które z czasem łączą się ze sobą. Zjawisko to nosi nazwę naszyjnika Wenus.

Jak wykonać badanie na kiłę we wtórnym stadium, gdy wiele objawów jest podobnych do innych chorób? Jest tylko jedno wyjście - jeśli podejrzewasz infekcję weneryczną, powinieneś oddać krew do badań laboratoryjnych.

Kiła trzeciorzędowa lub gumowata pojawia się wiele lat po zakażeniu. Pojawienie się określonych gum umożliwia analizę pozytywnego objawu Wassermana.

Na tym etapie nie ma również subiektywnych skarg, ale mogą się połączyć ropne powikłania genitaliów. Na przykład gangrena penisa 10 lat po przypadkowym seksie.

Na ostatnim etapie najbardziej dotknięty jest mózg i cały układ nerwowy.

W sumie lekarze wyróżniają trzy stadia choroby, które różnią się przebiegiem klinicznym i objawami. Aby postawić prawidłową diagnozę, wykwalifikowany wenerolog potrzebuje jedynie oględzin i wywiadu medycznego.

Konieczne będą w tym przypadku badania laboratoryjne, aby potwierdzić rodzaj patogenu i wyeliminować wątpliwości co do wybranej taktyki leczenia.

Kiła pierwotna

Pierwszy etap kiły rozpoczyna się od powstania erozji lub owrzodzeń, które mają wielkość od kilku milimetrów do kilku centymetrów. W medycynie takie wysypki nazywane są „twardym wrzodem”. To pierwszy objaw kiły, który utrzymuje się przez 10-14 dni.

Niektórzy mężczyźni uważają, że wysypki na kiłę obejmują tylko powierzchnię prącia lub innych narządów płciowych (jądra, moszna itp.). To nie jest prawda.

Ból może pojawić się na plecach, ramionach, dłoniach, brzuchu. W niektórych przypadkach chancre tworzy się na powierzchni błon śluzowych, zwłaszcza w jamie ustnej, ponieważ jest doskonałą pożywką dla wszystkich rodzajów bakterii i mikroorganizmów.

Powstawaniu twardego wrzodu zwykle nie towarzyszą inne objawy, dlatego wielu mężczyzn nie konsultuje się ze specjalistą na tym etapie choroby. W rzadkich przypadkach mężczyzna może odczuwać osłabienie, złe samopoczucie, utratę sił, ale najczęściej jest to spowodowane zmęczeniem i innymi niekorzystnymi czynnikami. Pod koniec drugiego tygodnia po powstaniu wrzodu pojawiają się inne objawy kiły, do których należą:

• powiększone węzły chłonne w pachwinie, szyi i pod pachami;
• zmiany nastroju (drażliwość, niepokój, agresja);
• problemy z apetytem;
• bolesne odczucia w stawach;
• niewielki wzrost temperatury (do 37,5 °).

W większości przypadków obserwuje się powstawanie obrzęku w okolicy narządów płciowych. Przy obfitym obszarze obrzęku możliwy jest ból i dyskomfort podczas chodzenia.

Ważny! Jeśli pacjent nie był leczony w pierwotnym stadium kiły, choroba przechodzi w stan przewlekły, a pacjent rozpoczyna okres osłabienia, który może trwać do 2 miesięcy. Po tym okresie infekcja będzie kontynuowana z okresami remisji.

Kiła wtórna

Ten etap może trwać nawet kilka lat, podczas gdy czynnik wywołujący infekcję, znajdujący się w organizmie, atakuje wszystkie narządy i układy męskiego ciała. Najbardziej cierpi serce i układ nerwowy, dlatego u mężczyzny z kiłą wtórną często diagnozuje się następujące objawy:

• nagłe ataki strachu i niepokoju;
• gwałtowna zmiana nastroju;
• duszność;
• dusznica bolesna;
• częstoskurcz;
• zaburzenia rytmu serca.

Głównym objawem na etapie wtórnym jest wysypka, która może pojawić się i zniknąć sama. To jest główne niebezpieczeństwo choroby - mężczyźni często mylą takie objawy z reakcją alergiczną lub objawami zapalenia skóry, więc nie zwracają na nie uwagi.

Ważny! Wysypka kiła ma charakterystyczne cechy, dzięki czemu można ją odróżnić od chorób dermatologicznych. Wysypki w okresie nawrotów mają jasny kolor i symetryczny kształt (przypominają małe guzki).

U niektórych mężczyzn kiła wtórna może objawiać się częściowym lub całkowitym łysieniem (wypadaniem włosów). Włosy mogą wypadać nie tylko na głowie - rozlane formy łysienia u mężczyzn rozpoznaje się w okolicy pachwiny, pod pachami i na powierzchni nóg.

Tylko wykwalifikowany lekarz może poprawnie określić przyczynę łysienia, więc musisz poradzić sobie z tym problemem w szpitalu, a nie kosmetologów.

Kiła trzeciorzędowa

Etapy kiły i ich objawy

W okresie inkubacji nie ma klinicznych objawów choroby, pierwotne objawy kiły charakteryzują się twardą wrzodą, wtórną (utrzymującą się 3-5 lat) - plamami na skórze.

Trzeciorzędowy aktywny etap choroby jest najcięższy, a przedwczesne leczenie prowadzi do śmierci. Tkanka kostna pacjenta zapada się, nos "zapada się", kończyny są zdeformowane.

Znaki podstawowe

Po kilku tygodniach infekcji pojawiają się pierwsze objawy kiły, do których należą:

Należy zauważyć, że kiła wtórna może mieć kilka odmian:

Nieleczona kiła trzeciorzędowa rozwija się u 30% osób z kiłą wtórną. Kiła trzeciorzędowa zabija jedną czwartą zakażonych. Niezwykle ważne jest, aby przynajmniej na tym etapie rozpoznać oznaki kiły u kobiet i mężczyzn.

Objawy kiły trzeciorzędowej:

• U mężczyzn kiłę trzeciorzędową rozpoznaje się na podstawie pojawienia się guzków i gum. Guzki są wystarczająco małe, a na ciele uformowanych jest całkiem sporo. Gumy są pojedyncze, dość duże i głęboko osadzone w tkankach. Wewnątrz tych formacji nie ma tak wielu krętków, więc ryzyko zarażenia innej osoby jest znacznie niższe niż w przypadku kiły wtórnej.
• W postaci trzeciorzędowej pierwszymi objawami kiły u kobiet są guzki i gumy, podobnie jak u mężczyzn. Zarówno guzki, jak i gumy ostatecznie zamieniają się w wrzody, z których po wygojeniu pozostaną blizny. Blizny te mają szkodliwy wpływ na stan narządów i tkanek, poważnie je deformując. Stopniowo funkcje narządów są zakłócane, co może ostatecznie doprowadzić do śmierci. Jeśli infekcja kiłą pochodzi od partnera seksualnego, wysypka będzie występować głównie w okolicy narządów płciowych (na pochwie itp.).
• U dzieci kiła trzeciorzędowa atakuje skórę, narządy wewnętrzne i układ nerwowy ze specjalnymi guzkami - kiłą. Syfilidy powstają w wyniku rozwoju zwiększonej wrażliwości organizmu dziecka na krętki, które występują w nadmiarze w ciele dziecka.

Kiła trzeciorzędowa może trwać przez dziesięciolecia. Pacjent może cierpieć na rozwój zaburzeń psychicznych, głuchotę, utratę wzroku, paraliż różnych narządów wewnętrznych. Jednym z najważniejszych objawów kiły trzeciorzędowej są istotne zmiany w psychice pacjenta.

Objawy po infekcji

Występują skórne objawy kiły i wewnętrzne uszkodzenia. Typowe objawy to:

Okres inkubacji kiły przebiega bezobjawowo. Przeczytaj więcej o pierwszych oznakach kiły tutaj. W pierwszym etapie charakterystyczne są następujące objawy:

Kiła wtórna u kobiet objawia się od 2 do 4 miesięcy po zakażeniu, charakteryzując się następującymi objawami:

• pojawienie się wysypki na całym ciele, nawet na dłoniach i stopach nóg, wysypka jest umiejscowiona symetrycznie, ma blady odcień
• obrzęk węzłów chłonnych w całym ciele
• bół głowy
• podwyższona temperatura ciała
• wypadanie włosów
• pojawienie się brodawek narządów płciowych (narośli) w pochwie i odbycie

Diagnostyka

Lekarz wie, jak rozpoznać kiłę w różnych stadiach aktywnych i przewlekłych. Jeśli podejrzewasz chorobę, powinieneś skontaktować się z dermatologiem.

Podczas pierwszego badania bada się twardy wrzód, węzły chłonne, z wtórnym badaniem dotknięte obszary skóry, grudki błon śluzowych. Do diagnozowania kiły stosuje się testy bakteriologiczne, immunologiczne, pozytywne serologiczne i inne.

Aby potwierdzić, przeprowadzana jest specyficzna reakcja Wassermana, ujawniająca 100% wynik infekcji. Nie wyklucza się fałszywie pozytywnych reakcji na syfilidy.

Diagnostyka laboratoryjna kiły odbywa się za pomocą dwóch rodzajów badań: bezpośrednich i pośrednich.

Metody bezpośrednie mają na celu wykrycie samego treponemy lub jego regionów chromosomowych w płynach biologicznych i tkankach.

Metodami pośrednimi można wykryć przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę w osoczu i płynie mózgowo-rdzeniowym. Powstają w organizmie w odpowiedzi na wprowadzenie bladej treponemy.

Metody bezpośrednie mogą wiarygodnie określić diagnozę. Obejmują one następujące testy:

• wykrywanie patogenu za pomocą mikroskopii na ciemnym tle lub metodą bezpośredniej immunofluorescencji (rodzaj „podświetlania” treponemów za pomocą substancji fluorescencyjnych);
• reakcja łańcuchowa polimerazy, która określa obecność DNA lub RNA czynnika wywołującego chorobę, czyli odcinków jego chromosomów i innych nośników informacji genetycznej.

Jak ustalić, czy dana osoba jest chora, badając jej surowicę krwi? W tym celu stosuje się metody pośrednie. Obejmują dwie odmiany: bez treponemal i treponemal.

Testy bezkrętkowe

Zasada polega na oddziaływaniu przeciwciał obecnych we krwi chorego z antygenem kardiolipiny, podobnie jak antygeny treponema. Ten test na kiłę jest w stanie wykryć przeciwciała 2 tygodnie po utworzeniu pierwiastka pierwotnego, takiego jak wrzód twardy.

Takie reakcje nie determinują choroby u wszystkich zakażonych osób, ale tylko u 7-9 osób na 10. W późniejszych etapach wrażliwość spada, a choroba jest wykrywana tylko u 30% pacjentów.

Kiłę różnicuje się głównie z odchyleniami, które w swoich przejawach i stadiach są bardzo podobne do lues.

Czynnikiem sprawczym choroby jest Treponema pertenue, która jest szeroko rozpowszechniona w krajach tropikalnych (Indonezja, Indie, Afryka Środkowa, Ameryka Łacińska).

Istnieje opinia, że \u200b\u200bjest to jedna i ta sama choroba, tylko nieznacznie zmodyfikowana pod wpływem ciepłego klimatu tropikalnego.

W umiarkowanych szerokościach geograficznych kiłę należy najczęściej odróżniać od infekcji opryszczką, dermatoz, guzów skóry, mięśni, tłuszczu podskórnego, gruźlicy.

Chorobę rozpoznaje się w kilku etapach. Początkowo lekarz (ginekolog lub wenerolog) bada pacjenta, wysłuchuje skarg, sporządza wywiad chorobowy. Następnie pacjent musi przejść diagnostykę serologiczną i ekspresową w kierunku kiły.

Istnieją 2 główne laboratoryjne metody diagnozowania kiły:

1. niekręcony (stosowany z antygenem kardiolipiny)
2. treponemal (z antygenem krętkowym)

Rozpoznanie dowolnego okresu kiły (pierwotnej, wtórnej lub utajonej) rozpoczyna się od dostarczenia pierwszego rodzaju analizy, jeśli okaże się ona pozytywna, podaje się drugi typ. Ostateczna diagnoza jest postawiona po pozytywnym wyniku obu badań krwi.

Test na kiłę jest wykonywany kilka razy podczas ciąży. Czasami wykazuje fałszywie dodatni wynik (nie tylko u kobiet w ciąży).

Oznacza to, że w rzeczywistości kobieta nie ma choroby, ale na podstawie badań krwi obecne są blade krętki. W takim przypadku pacjenci przechodzą inne rodzaje testów, które określą obecność kiły.

Podczas diagnozowania kiły do \u200b\u200bidentyfikacji patogenów stosuje się metodę mikroskopową, która umożliwia wykrycie treponemy w próbkach tkanek. Ta metoda diagnozowania kiły ma zastosowanie, jeśli dana osoba rozwija kiłę wtórną.

W przypadku formy podstawowej badania serologiczne (reakcja Wassermana, test immunoenzymatyczny) są bardziej odpowiednie do wykrywania specyficznych przeciwciał we krwi chorego.

Leczenie

Odpowiedź na pytanie, jak leczyć kiłę, zależy od celów takiego leczenia:

• specyficzna terapia jest przepisywana pacjentom w celu pozbycia się patogenu;
• leczenie zapobiegawcze jest przepisywane partnerom seksualnym pacjenta, jeśli od momentu kontaktu nie minęło więcej niż 2 miesiące;
• leki profilaktyczne są przepisywane chorym kobietom w ciąży, aw przypadku nieprzestrzegania tych zaleceń - noworodkom;
• w przypadku podejrzenia kiły, gdy rozpoznania nie można potwierdzić laboratoryjnie, stosuje się wizytę próbną.

Kiłę leczy się najczęściej ambulatoryjnie. W szpitalu wenerycznym są hospitalizowani pacjenci z kiłą trzeciorzędową, chore kobiety w ciąży i dzieci, osoby z powikłanym przebiegiem choroby, w tym z alergią na antybiotyki.

Narkotyki

Głównym lekiem na kiłę jest benzylopenicylina w postaciach o przedłużonym uwalnianiu (Bicillin-1, Bicillin-5 i inne).

Skuteczne są również półsyntetyczne penicyliny (ampicylina, oksacylina), makrolidy (erytromycyna), tetracykliny (doksycyklina), cefalosporyny (ceftriakson).

W przypadku kiły układu nerwowego przepisywane są tabletki prednizolonu, z uszkodzeniem serca i innych narządów wewnętrznych, odpowiednie leki.

Czy leczy się kiłę? Oczywiście w nowoczesnych warunkach jest to choroba uleczalna. Na wczesnym etapie wystarczy kilka wstrzyknięć penicylin, aby zniszczyć patogen w organizmie.

W przypadku profilaktyki partnerów seksualnych wymagane jest tylko jedno wstrzyknięcie długo działającej benzylopenicyliny.

Niepożądane efekty

Po leczeniu antybiotykami często pojawiają się tzw. Spodziewane powikłania. Są one związane z masową śmiercią krętków w organizmie i uwalnianiem produktów ich rozpadu do krwi. Ponadto same preparaty penicylinowe mają krótkotrwały toksyczny wpływ na organizm.

• Niewiarygodne ... Kiłę, rzeżączkę, mykoplazmozę, rzęsistkowicę i inne choroby przenoszone drogą płciową można wyleczyć na zawsze!
• Tym razem.
• Żadnych antybiotyków!
• To są dwa.
• W ciągu tygodnia!
• To są trzy.

Istnieje skuteczny środek zaradczy. Kliknij link i dowiedz się, co zaleca wenerolog Siergiej Bubnovsky!

Specyficzne leczenie jest zalecane dopiero po potwierdzeniu diagnozy w sposób laboratoryjny. Partnerzy seksualni pacjenta są badani, jeśli ich testy laboratoryjne są ujemne, nie przepisuje się im leczenia w celu zapobiegania.

Leczenie kiły utajonej odbywa się według tych samych zasad, co w przypadku innych jej form.

Stosowane są leki długo działające - penicylina benzatynowa, a także sól sodowa benzylopenicyliny.

Gorączka na początku leczenia penicyliną jest pośrednim dowodem na prawidłowo postawioną diagnozę. Towarzyszy masowej śmierci mikroorganizmów i uwolnieniu ich toksyn do krwi. Następnie normalizuje się stan zdrowia pacjentów. W przypadku późnej postaci taka reakcja może być nieobecna.

Jak leczyć utajoną kiłę:

• we wczesnej postaci penicylina G benzatynowa jest wstrzykiwana w dawce 2400 000 jednostek, dwustopniowo, do mięśnia raz dziennie, tylko 3 wstrzyknięcia;
• w późnej postaci: sól sodowa benzylopenicyliny jest wstrzykiwana do mięśnia w ilości 600 tysięcy jednostek. dwa razy dziennie przez 28 dni, dwa tygodnie później ten sam kurs prowadzony jest przez kolejne 14 dni.

W przypadku nietolerancji na te antybiotyki można przepisać półsyntetyczne penicyliny (oksacylina, amoksycylina), tetracykliny (doksycyklina), makrolidy (erytromycyna, azytromycyna), cefalosporyny (ceftriakson).

Kiłę utajoną w czasie ciąży leczy się zgodnie z ogólnymi zasadami, ponieważ leki z grupy penicylin nie są niebezpieczne dla płodu.

Po leczeniu wczesnej kiły utajonej regularnie przeprowadza się kontrolę serologiczną (ELISA, RPGA), aż do całkowitej normalizacji wskaźników, a następnie dwukrotnie w odstępie trzech miesięcy.

Leczenie powinno być kompleksowe i dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Kurs oparty jest na antybiotykach z serii penicylin (krótkie penicyliny, przedłużone penicyliny) lub antybiotykach rezerwowych (stosowane w przypadkach, gdy pacjent jest uczulony na penicylinę). Rezerwowe leki obejmują makrolidy, streptomycyny, azytromycyny i inne.

Równolegle z przyjmowaniem antybiotyków zaleca się terapię immunostymulującą, terapię witaminową i promieniowanie ultrafioletowe.

Podczas leczenia pacjentom nie wolno odbywać stosunków płciowych.

Ważnym elementem są regularne serologiczne badania krwi. W trakcie leczenia lekarz może dostosować kompleks procedur lub przepisać wielokrotne przyjmowanie leków.

Zapobieganie kiły jest najlepszą obroną przed chorobą. Regularne badania krwi, seks chroniony z prezerwatywami i rozwiązły seks z jednym długoterminowym partnerem seksualnym to główne środki zapobiegające kiły.

Możesz być także zainteresowany: Najczęstszą chorobą skóry u dzieci jest piodermia, jakie są objawy i leczenie? Ważne jest, aby przyszła mama wiedziała - czy opryszczka na wardze jest niebezpieczna podczas ciąży? Http: // idermatolog.

net / boleznikogi / herpes / gerpes-na-gube-pri-beremenosti. htmlCo teraz jeść z łuszczycą? Przeczytaj najpopularniejszą dietę Pegano w tabelach tutaj.

Leczenie kiły przeprowadza się z uwzględnieniem klinicznych stadiów choroby i podatności pacjenta na leki. Seronegatywna wczesna kiła jest łatwiejsza do leczenia, przy późnych odmianach choroby, nawet najnowocześniejsza terapia nie jest w stanie wyeliminować skutków kiły - blizn, dysfunkcji narządowych, deformacji kości i zaburzeń układu nerwowego.

Istnieją dwie główne metody leczenia kiły: ciągła (trwała) i przerywana (przebieg). W tym procesie wymagane są analizy kontrolne moczu i krwi, monitorowane jest samopoczucie pacjentów i praca układów narządów. Preferowana jest kompleksowa terapia, która obejmuje:

• Antybiotyki (specyficzne leczenie kiły);
• Ogólne wzmocnienie (immunomodulatory, enzymy proteolityczne, kompleksy witaminowo-mineralne);
• Leki objawowe (przeciwbólowe, przeciwzapalne, hepatoprotektory).

Przepisuj żywność ze zwiększoną zawartością pełnowartościowych białek i ograniczoną ilością tłuszczu, zmniejsz aktywność fizyczną. Zakazuj seksu, palenia i alkoholu.

Urazy, stres i bezsenność negatywnie wpływają na leczenie kiły.

Obecnie zgromadziło się olbrzymie ilości różnorodnych materiałów, dzięki czemu opracowano najskuteczniejsze mechanizmy leczenia kiły, także w późniejszych stadiach infekcji.

Środki zapobiegawcze obejmują przyjmowanie penicylin przez wszystkie osoby, które miały kontakt z osobą zakażoną.

W przypadku jednoznacznej pozytywnej diagnozy kiły lekarze muszą określić tolerancję pacjenta na działanie penicyliny, ustalić listę leków miejscowych i ich dawkowanie.

Obecnie kiłę leczy się benzatyną, benzylopenicyliną, erytromycyną, tetracykliną, doksycykliną (stosowane przy nietolerancji penicylin).

Czas trwania terapii to 2-3 tygodnie w zależności od stopnia zaawansowania infekcji i związanych z nią powikłań.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

W dawnych czasach, jeszcze przed pojawieniem się antybiotyków, osoby zakażone kiłą leczono roztworami rtęci.

Obecnie leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarzy i obejmuje stosowanie nowoczesnych antybiotyków.

W pierwotnym i wtórnym stadium choroby jest całkowicie możliwe wyleczenie, ale w trzecim etapie kiły najczęściej leczenie nie prowadzi do pozytywnych rezultatów. W takim przypadku lekarze mogą tylko nieznacznie złagodzić straszne objawy choroby i na krótki czas przedłużyć życie pacjenta.

Aby nie paść ofiarą straszliwej choroby, najlepiej zapobiegać możliwości zarażenia się kiłą. Rozwiązłe życie seksualne, alkohol i narkotyki mogą prowadzić do chorób, które staną się piętnem na całe życie. Dbaj o siebie!

Leczenie kiły utajonej jest takie samo jak w przypadku innych postaci. Każda kiła jest leczona tylko antybiotykami, a dawka i czas zależą od czasu trwania choroby.

Podczas leczenia pacjenci przechodzą serię zastrzyków (najczęściej penicyliny). W przypadku wczesnej kiły utajonej wykonuje się 1 cykl zastrzyków, który trwa kilka tygodni, w przypadku kiły późnej przeprowadza się 2 kursy trwające od 2 do 3 tygodni.

Kiłę utajoną wczesną leczy się najczęściej w domu (ambulatoryjnie). Leczenie kiły późnej utajonej najczęściej przeprowadza się w szpitalu (w szpitalu), ponieważ przy zaawansowanej chorobie ryzyko powikłań jest znacznie większe.

Ponadto, niezależnie od stadium choroby, kobiety w ciąży z kiłą są koniecznie wysyłane do szpitala. Kiła jest niebezpieczna dla nienarodzonego dziecka: płód może się zarazić, a nawet umrzeć, w tym przypadku rozwinie się zamrożona ciąża. Ostatecznie doprowadzi to do poronienia lub urodzenia martwego dziecka.

W trakcie leczenia kiły utajonej (oraz innych jej form!) Zabrania się pacjentowi odbywania stosunków płciowych, całowania, używania zwykłych artykułów higienicznych lub naczyń.

Kiła utajona nie jest lepsza niż kiła jawna i jest bardzo niebezpieczna, jeśli nie jest leczona! Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie - jeśli podejrzewasz infekcję przenoszoną drogą płciową, natychmiast skontaktuj się z lekarzem specjalistą. Jeśli leczenie utajonej kiły rozpocznie się na czas, jest całkowicie uleczalne.

Wyświetlenia postów: 970