Яке обстеження слід пройти перед вагітністю. Які аналізи потрібно здати під час планування вагітності: перелік лабораторних досліджень для чоловіків та жінок Яке обстеження пройти перед зачаттям дитини

Проведення підготовки до вагітності допомагає уникнути різних проблем, пов'язаних як із процесом пологів, так і зі здоров'ям мами та дитини. Цьому питанню починає приділяти увагу дедалі більше майбутніх батьків. Підготовка до зачаття включає багато аналізів, лабораторних досліджень для жінки та чоловіка. Завдяки цьому можна спрогнозувати перебіг самої вагітності, а також ймовірність тих чи захворювань.

Щоб дитина народилася здоровою і без відхилень, обстеження повинні проходити обоє майбутніх батьків.І, незважаючи на те, що виношувати малюка буде жінка, обидва партнери повинні здати набір стандартних аналізів та вказати всі захворювання, на які вони хворіли протягом життя. Навіть давно забуті «болячки» у дитинстві батька можуть серйозно вплинути на розвиток плоду. Тому партнери мають пройти такі дослідження:

• • Загальний аналіз сечі.Завдяки йому можна дізнатися про роботу нирок, якість обмінних процесів в організмі. Для цього потрібно здати першу ранкову порцію сечі.
  • Загальні аналізи крові.В результаті можна знайти наявність запальних процесів, поширені інфекції. Також аналіз дає уявлення про стан крові, рівень її згортання та інші деталі. Вони потрібніші для жіночого організму.

Важливими є рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів та тромбоцитів. Перший показник при своєму зниженні говорить про анемію. Це може призвести до відшарування хоріону і неправильним формуванням плаценти. Кількість тромбоцитів вказує на швидкість згортання крові. Даний аналіз дасть зрозуміти, чи все гаразд у батьків, а також які можуть бути потрібні додаткові дослідження.

• • Біохімія.Так фахівець дізнається про стан та роботу внутрішніх органів, а ще про те, які проблеми можуть ховатися. Він вказує на рівень білірубіну, креатиніну, загального білка. Також він дає змогу відстежити кількість глюкози. Це важливо, оскільки під час вагітності може розвинутись діабет, що може призвести до загибелі ембріона.
  • На визначення групи крові та резуса-фактора.Цей аналіз дуже важливий. Він показує, наскільки кров майбутніх батьків сумісна. Якщо ж за імунологічними показаннями у партнерів розбіжність, існує ймовірність того, що жіночий організм сприйматиме плід, що розвивається, як чужорідний об'єкт і намагатиметься позбутися його.

У цьому випадку часто трапляються завмерлі вагітності та викидні. Але так відбувається далеко не завжди. Для того, щоб допомогти батькам вчасно виявити патологію, лікар повинен про це знати. Забір крові йде з вени вранці на голодний шлунок.

• Аналізи крові на наявність інфекційних захворювань, таких як гепатити В і С, ВІЛ, сифіліс, антитіла, герпесу, цитомегаловірусу, токсоплазмозу.
• . Всі ці недуги загрожують різними наслідками дитині, а саме розвитком у неї серйозних патологій. Перед зачаттям вони повинні бути виліковані або пригнічені настільки, щоб не нашкодити дитині. Для виявлення їх наявності для аналізу береться кров із вени.
• Дані показують патологію легень, наявність туберкульозу.Консультація генетика та дослідження генетичних захворювань.

Цей аналіз може призначатися у випадку, якщо в анамнезі одного з партнерів, а також їхніх родичів виявили хромосомні, геномні патології. Також їх рекомендують за попередніх невдалих вагітностей.

Починати варто з відвідування гінеколога, що лікує, або звернення до центру планування сім'ї. При цьому на прийом повинні з'явитися обидва партнери. Також важливо зробити невелике домашнє завдання – згадати та записати всі захворювання та проблеми, які були перенесені у дитинстві та юності.

Що перед плануванням треба здати жінці

Крім перерахованих вище аналізів, основну частину досліджень доведеться проходити жінці, оскільки саме на її організм припадає основне навантаження по виношування дитини.

• Дослідження під час планування вагітності починається з гінекологічного огляду. Лікар виконує такі заходи:Мазок із заднього склепіння піхви.
• Таким чином виявляються запалення та порушення мікрофлори. Залежно від результату, лікар може виписати додаткові аналізи.Мазок із шийки матки.
• Він показує проблеми, зміни в цій галузі, а також передракові стани.З'ясування розміру та положення матки.

Це може вплинути на пологовий процес. А при виявленні міоматозних вузлів вносяться корективи до планування вагітності, призначається лікування.

Часто під час планування зачаття фахівці можуть рекомендувати жінці здати. Але не завжди воно виправдане. Даний аналіз є дорогим, проводити його потрібно лише у виняткових випадках.

Найчастіше дуже складно виявити достовірні показники, а рівень прогестерону, що визначається, згідно з останніми медичними дослідженнями, далекий від справжніх його значень, тому не можна за його результатами проводити лікування. Має сенс проводити аналізи на гормони при:

• ЛОР.Часто цього лікаря залишають поза увагою. А тим часом недоліковані захворювання органів дихання ставатимуть джерелом інфекції. Під час вагітності імунітет та захисні функції сильно слабшають, усі хронічні недуги переходять у гостру форму. У цей час жінка може «ловити» усі інфекції, що її оточують. Проникаючи через плаценту, вони створюють загрозу розвитку малюка.
• Кардіолог.Якщо у жінки є захворювання серцево-судинної системи, то зростання навантаження під час вагітності може погіршити загальний стан майбутньої мами. Крім того, наявність деяких недуг є показанням до проведення кесаревого розтину.
• Окуліст.Також важливо знати про захворювання очей. При високому внутрішньому тиску та деяких хворобах природні пологиможуть бути замінені на операцію.
• Алерголог. Цей лікар вивить схильність організму жінки до різних реакцій на продукти та речовини, розробить відповідну схему боротьби з алергією за потреби.

Аналізи перед плануванням для чоловіків

Основне завдання чоловіка при плануванні вагітності – виявити всі захворювання та вилікувати їх. Кількість аналізів значно менша. Більше того, часто вони набагато простіші та швидші.

Обстеження передміхурової залози

Слід з'ясувати приховані інфекційні та запальні захворювання (наприклад, ), які впливають на фертильну функцію. Для цього беруть ранкову порцію сечі або секрет із залози.

Дослідження за критеріями Крюгера

Даний вид аналізу дозволяє дізнатися форму сперматозоїдів та визначити швидкість настання зачаття. Буває, що саме через свою форму вони не можуть проникнути в матку та злитися з яйцеклітиною. Звичайна спермограма цього не виявляє.

Аналіз спермограми за Крюгером

Це може вплинути на пологовий процес. А при виявленні міоматозних вузлів вносяться корективи до планування вагітності, призначається лікування.

Перелік гормонів практично такий, як у жінки: ТТГ, тестостерон, інсулін, фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий, пролактин та багато інших.

Необхідний список складає лікар. Усі вони впливають вироблення повноцінних, активних, здорових сперматозоїдів. Чоловік може здавати аналіз у будь-який день, коли зручно. Для цього беруть кров із вени.

Відповідальне ставлення до планування вагітності, проходження всіх необхідних досліджень допомагає виключити серйозні проблеми з виношуванням та народженням здорової дитини.

Важливо враховувати, що це аналізи займають досить багато часу. На це може піти від кількох місяців до більш ніж півроку.

Також потрібне лікування при виявленні захворювань. Але всі зусилля компенсуються успішною вагітністю та народженням здорового малюка.

Доброго часу доби, мої любі читачі! Я нещодавно задумалася ось над чим: зазвичай усі теми, які стосуються планування вагітності, присвячені саме жінкам. Ми чудово знаємо про те, що нам є, щоб завагітніти, в які дні краще намагатися зачати дитину, які робити вправи, які обстеження нам потрібно пройти, які медикаменти приймати та інше. Правильно? А чоловіки?

У процесі зачаття дитини беруть участь двоє! І якщо тривалий час жінці не вдається завагітніти, це зовсім не означає, що проблема в ній. Та й здоров'я новонародженого залежить не лише від матері, а й від батька. Логічно було б, якби обстеження чоловіка перед зачаттям малюка проходили разом із жінкою.

Знову ж таки, якщо жінка чудово знає, що їй потрібно звернутися до свого жіночого лікаря або знайти платного фахівця, то у чоловіка одразу виникає питання: де пройти медичне обстеження і чи потрібно його проходити взагалі. Давайте розумітися!

Я вже згадала, що здоров'я новонародженого залежить не тільки від матері, а й від батька. Тому при плануванні вагітності дуже важливо пройти комплексне обстеження. На жаль, так заведено: жінка завагітніла, вона ж і виношує – нехай і ходить у поліклініку раз-два на тиждень протягом 40 тижнів.

• неможливість зачаття;
• мимовільні аборти;
• резус-конфлікт (вагітна постійно перебуватиме під наглядом лікарів);
• та інші.

Якщо цей факт встановити ще на етапі планування вагітності, лікарі докладуть зусиль для того, щоб період виношування малюка був максимально безпечним для матері та дитини.

2. Мінімальний комплекс обстеження для чоловіків

Взагалі існує кілька варіантів проходження медичного обстеження. Це може бути звичайна диспансеризація у місцевій поліклініці (не самий кращий варіант, але краще так, ніж ніяк), проходження програми - мінімум або програми максимум.

У програму щонайменше входять найбільш потрібні обстеження, серед яких:

1. огляд уролога (лікар зробить висновок про статеву функцію чоловіка);
2. метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Сам метод ПЛР спрямований на виявлення можливих бактерій (уреаплазми, гонококи, хламідії та інші) та вірусів (герпес, цитомегаловірус та інші). Також при методі ПЛР чоловік повинен здати аналізи на токсоплазму.

Чоловіки люблять здавати аналізи методом полімеразної ланцюгової реакції, тому що зазвичай для отримання результату лікар рекомендує пацієнту напередодні обстеження прийняти лікарський або харчовий провокатор (а це може бути улюблене гостра стравачи алкогольна продукція).

Якщо під час обстеження у чоловіка виявиться навіть один збудник – перед зачаттям йому необхідно буде пройти курс лікування (втім, як і його партнерці).

3. Максимальний комплекс обстеження для чоловіків

Є молоді пари, які до процесу зачаття дитини ставляться дуже серйозно. У такому разі чоловік може пройти повне обстеження. У такий комплекс крім зазначених вище медичних аналізів додається низка додаткових оглядів.

Спочатку майбутньому батькові належить відвідати терапевта, який ознайомить його з майбутньою диспансеризацією, а також дасть направлення на обов'язкові аналізи:

1. аналіз сечі (для дослідження сечостатевої системи);
2. аналіз крові з пальця та/або вени (результати аналізу, що мають відхилення від норми, найчастіше є першим «дзвінком» про наявність захворювання);
3. біохімічний аналіз крові (сприяє виявленню захворювання внутрішніх органів ще до появи перших ознак недуги);
4. аналіз, спрямований визначення групи крові;
5. аналіз крові на гормони (для уточнення рівня тестостерону);
6. аналіз крові на ВІЛ та гепатити В,С;
7. аналіз для встановлення резус-фактора (часто забір крові проводиться одночасно з біохімічним аналізом).

Більше того, чоловікові необхідно буде зробити електрокардіограму (особливо в тому випадку, якщо він страждає від надмірної ваги або має проблеми із серцем) та ультразвукове дослідження органів грудної клітки.

Такий перелік обстежень важливий, тому що навіть якщо у майбутнього тата немає проблем із можливістю зачаття, це зовсім не означає, що він не має й інших захворювань (особливо хронічних), які передаються на генетичному рівні.

3.1. Дослідження сперми чоловіка

На відміну від скороченої програми обстеження чоловіка, у повній диспансеризації передбачено аналіз сперми. Дане обстеження спрямоване вивчення сперматозоїдів. Отриманий результат дає можливість дізнатися:

• яка рухливість та будова сперматозоїдів;
• схильність чоловіка до природного зачаття;
• функціонування яєчок;
• способи лікування безплідності (у разі, якщо було поставлено даний діагноз);
• та інше.

Для того, щоб здати спермограму, пацієнту необхідна підготовка – за 4 дні до проведення аналізу майбутньому батькові доведеться відмовитись:

• від алкогольної продукції;
• від наркотичних препаратів (у тому числі і від снодійних та знеболювальних засобів);
• від гострої, жирної та пряної їжі;
• від фізичних навантажень;
• від статевого акту.

Більше того, чоловікові потрібно також уникати переохолодження (і навпаки) та стресових ситуацій.

У разі виявлення у аналізі відхилень від норми необхідно пройти повторне обстеження.

3.2. Обстеження секрету передміхурової залози

Спочатку цей аналіз призначається у разі, якщо пацієнт скаржиться на біль при сечовипусканні або в промежині. Зазвичай ці ознаки є симптомом запального процесу. Найчастіше аналіз показує схильність чоловіка до захворювання, як простата (чи його наявність).

При цьому зачаття дитини необхідно відкласти аж до завершення лікування.

І це зовсім не весь перелік тих лікарів, яких чоловік може відвідати під час максимального комплексного обстеження. До списку можуть бути включені інші фахівці:

• офтальмолог;
• отоларинголог;
• невропатолог та невролог;
• психотерапевт;
• стоматолог;
• та інші.

Найчастіше у платних клініках чоловік може вибрати індивідуальну програму «максимум», до якої будуть включені саме ті фахівці, яких хоче пройти майбутній батько. Тут питання вже у побажаннях пацієнта та в ціні.

4. Які розцінки на комплексні обстеження

Відання вагітності може здійснюватися не тільки жіночим лікарем з місцевої поліклініки, а й фахівцем приватної клініки. Звісно, ​​не безкоштовно. Чоловік також має можливість звернутися за допомогою до платної установи.

На щастя, у наш час досить легко знайти такий заклад. Безліч клінік пропонують свої послуги.

• По-перше, чоловік може пройти загальну диспансеризацію у звичайній поліклініці (хіба це займе більше часу і сил), а спеціальні аналізи (наприклад, спермограму) здати в приватній клініці. Ціна питання: 1000 - 1500 рублів.
• По-друге, майбутній батько може пройти програму "мінімум" або програму "максимум" у спеціалізованій установі. Вартість варіюється в залежності від обраної програми та кількості фахівців. Середня вартість такого обстеження у Москві становить 7.000 рублів.
• По-третє, подружжя може пройти спільне обстеження. Є клініки, які надають послуги з програм « щаслива родина». Тут про ціну говорити складно, адже у кожному індивідуальному випадку ціна сильно відрізняється.

У будь-якому випадку сам факт необхідності проходження комплексного обстеження чоловіком очевидний. Ніколи не можна сказати, напевно, що впливає на труднощі із зачаттям дитини. Більше того, якщо таких проблем немає, але ви плануєте зачати здорового та повноцінного малюка, диспансеризація обов'язкова!

Переглянути відео про підготовку чоловіків до планування вагітності можна тут:

На цій ноті пропоную попрощатися, та ненадовго! Підписуйтесь на мої поновлення, мені є, що розповісти. Бувай!

Що б немовля народилося здоровим, до зачаття варто і здати аналізи перед зачаттям малюка.

Сьогодні багато батьків відповідально підходять до питання. І така тенденція не може не тішити. Тільки от часто майбутні мама і тато не знають, які обстеження їм необхідні, як і де їх проводити і що робити, якщо раптом виявляться проблеми зі здоров'ям, що заважають зачаттю здорового спадкоємця. Постараємося відповісти на ці запитання.

2. З чого розпочати?

Зі з'ясування незаперечної істини - обстежитися за необхідності не тільки майбутньої матері, а й батька. Багато проблем із зачаттям і виношуванням виникають саме через "чоловічого фактора", як би не дивувалися цьому наші лицарі. Тому, дорогі тата, беремо дружину під ручку і бадьорим кроком вирушаємо наносити візити до медичних кабінетів.
Насамперед, главі сімейства потрібно пройти обстеження в уролога і здати спермограму (дослідження сперматозоїдів та якості сперми). Обстеживши сечостатеву систему, фахівець з'ясує, чи не страждає пацієнт хронічними недугами (простатитом та уретритом), чи немає проблем із яєчками. У разі захворювання призначить відповідне лікування.

Одночасно з дружиною ви повинні пройти ще ряд досліджень. До них відносяться:

Визначення групи крові та . Це дозволить запобігти несумісності по резусу чи групі крові. Якщо дитина успадкує відмінну від маминих групу або резус, у її крові можуть з'явитися антитіла, які намагатимуться зруйнувати клітини крові немовляти (адже мамин організм сприймає їх як чужорідні). Особливо це важливо, якщо мама має першу групу крові, а тато будь-яку іншу. Резус-конфлікт можливий, якщо жінка має негативний резус, а її чоловік – позитивний. Таких вагітних лікарі беруть під особливе спостереження та періодично протягом усієї вагітності вводять їм антирезус-глобуліни. Особливого значення набуває визначення резуса та групи крові, якщо вагітність не перша, а попередні закінчувалися передчасними пологами чи перериванням.

, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Навіть якщо ви абсолютно впевнені один в одному, цю процедуру необхідно пройти. Адже деякі інфекції можуть роками "проживати" у вашому організмі у прихованій формі, не ставлячи вас про свою "прописку" до відома. Але як тільки в животі мешкає малюк, "гості" моментально активізуються. Інші ІПСШ, хоч і носять назву, що говорить, можуть потрапляти в організм не тільки статевим шляхом (як, наприклад, ВІЛ і гепатит В і С). Так що не дивуйтеся, коли лікар вручить вам обом напрями на аналізи: кров з вени на сифіліс (RW або реакція Вассермана), на визначення антитіл до ВІЛ та гепатиту В та С, інфекції хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегалія, герпес 1 та 2 типів, вірус Ебштейна-барр, токсоплазмоз. Ці ж інфекції лікарі виявлятимуть і за мазками: у жінки – за вмістом цервікального каналу, у чоловіка – за змістом секрету уретри.

3. Другий етап.

Його майбутній мамі доведеться проходити вже самотужки, без супроводу чоловіка. А тато в цей час має відвідати терапевта, ЛОРа та стоматолога. Ці лікарі скрупульозно перевірять здоров'я глави сімейства та при виявленні захворювань призначать потрібне лікування. У жінки ж попереду – низка медичних кабінетів. Так, обстежень належить багато, але вони необхідні, якщо ваша мета - зробити на світ здорове немовля.

Насамперед вас направлять на бімануальне дослідження статевої системи на гінекологічному кріслі: два пальці однієї руки лікар вводить у піхву, іншою рукою промацує придатки та матку через черевну стінку. Потім проводиться огляд піхви та шийки матки за допомогою вагінальних дзеркал. Особлива увага приділяється стану матки та яєчників, шийки матки, щоб виявити ерозії, запалення чи деформації після попередніх пологів. Якщо виявляться якісь захворювання, необхідно пролікувати їх ще до настання вагітності. Під час огляду лікар візьме мазок із піхви на флору. За ним лікар визначить, чи немає запалення у статевих шляхах, а також патогенної флори (гонококо, кандиди, трихомонади), яка шкідлива для зачаття та виношування малюка. Ще один момент - у піхву повинна переважати паличкова флора, і якщо виявляється велика кількість коків і "ключових клітин" (цей стан називають бактеріальним вагінозом), то, перш ніж зачати дитину, необхідно вилікуватися.

Заслуговує на увагу і наявність у мазку великої кількостігарднерелл, вони послаблюють захисну здатність піхви, що спричиняє "притягування" кандидозної інфекції.
Це не тільки приносить незручність жінці (запалення, свербіж та виділення), а й шкідливо для майбутнього малюка – підвищується ризик невиношування та передчасних пологів. Тому мікрофлору піхви ретельно відновлюють.
Іншим важливим дослідженням є визначення про TORCH. Це англійська абревіатура від перших груп особливо небезпечних для вагітності інфекцій, що спричиняють важкі вади плода. До комплексу TОRCH-інфекції відносяться: Toxoplasma (токсоплазмова інфекція), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловірус) та Herpes (герпес). У цьому важливо визначити як наявність антитіл, а й їхній вид - якого класу антитіла (імуноглобуліни M чи G). Якщо в крові є антитіла класу G, це говорить про раніше перенесену інфекцію та наявність імунітету до хвороби, що для малюка не є небезпечним. А ось виявлення імуноглобулінів класу М (у поєднанні з G або без них) свідчить або про гостру хворобу, або активацію інфекції, це потенційно небезпечно для немовляти.
У цьому випадку мамі потрібне лікування та планування вагітності потрібно відкласти до одужання.
Крім цього, необхідне проведення стандартного набору досліджень – загального аналізу крові та сечі, біохімічного аналізу крові. Ці аналізи допоможуть виявити анемію, запальні захворювання, дадуть уявлення про роботу печінки та нирок, дозволять оцінити роботу підшлункової залози.

Які аналізи здавати під час планування вагітності? З таким питанням стикалася не одна сімейна пара. Здебільшого призначають два типи аналізів – аналіз на інфекції та, за необхідності, додаткові аналізи.

Аналізи на інфекції призначають з метою визначити наявність антитіл до найпоширеніших вірусів та інфекцій. Це одні з основних аналізів, які призначають жінкам. Це аналізи на:

• Наявність антитіл до токсоплазмозу, вірусу герпесу, краснухи, цитомегаловірусу, папіломавірусу людини;
• Антитіла до ВІЛ, сифілісу, гонококів, мікоплазми, гарднерелле;
• Антитіла кишкової палички, стафілококу;
• Аналіз на згортання крові.

Якщо раптом в результаті дослідження проявляється якесь захворювання, то і жінці та чоловікові потрібно пройти відповідне лікування, і тільки після повторної здачі аналізу та негативного результату приступати до планування. Статеві інфекції дуже заразні і під час вагітності та пологів можуть нашкодити дитині і навіть спричинити відхилення у розвитку. Особливо небезпечні краснуха, токсоплазмоз і цитомегаловірус – ці інфекції можуть спровокувати потворність розвитку плода та призвести до смерті.

Додаткові аналізи призначаються, якщо в анамнезі нерегулярний менструальний цикл, проблема із зачаттям, були аборти або викидні. Проводять серію аналізів та досліджень – на прохідність маткових труб, статеві гормони, стан ендокринної системи

Обов'язкові аналізи під час планування вагітності

Які обов'язкові аналізи під час планування вагітності потрібно здавати партнерам, можна уточнити у центрі планування сім'ї або у лікаря-гінеколога. До обов'язкових аналізів відноситься клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналізсечі, кров на гормональне дзеркало, УЗД малого тазу.

На основі результатів усіх необхідних аналізів лікарі зможуть переконатися, що обидва партнери здорові та організм жінки готовий до вагітності та виношування. Наявність будь-якої латентної або явної інфекції небезпечна для плода, оскільки може спричинити вади розвитку та внутрішньоутробну смерть, а лікувати жінку під час вагітності антибіотиками дуже ризиковано.

Обов'язкові аналізи при плануванні вагітності, що входять до загального комплексу:

• Аналіз на гепатит В та С.
• Аналіз ВІЛ.
• Аналіз на сифіліс.
• Мазок на мікрофлору.
• ПЛР на приховані інфекції.
• Кольпоскопія.

Майбутнім мамам важливо здати аналіз на виявлення антитіл до краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу. Якщо антитіл у крові не виявиться, потрібно провести вакцинацію як мінімум за три місяці до зачаття.

Додаткові аналізи призначаються, якщо необхідно визначити генетичну сумісність або скласти прогноз на можливі генетичні відхилення, які можуть передаватися у спадок.

Аналізи для жінок під час планування вагітності

Аналізи для жінок при плануванні вагітності здаються у кілька етапів і зачіпають усі системи організму.

Насамперед потрібно оцінити загальний стан організму жінки, для цього майбутня мамамає відвідати таких фахівців:

• Гінеколог – консультація гінеколога дуже важлива, це профільуючий лікар, який вестиме всю вагітність.
• Стоматолог – своєчасне обстеження ротової порожнини та лікування хворих зубів позбавить ризику виникнення небезпечної інфекції.
• Отоларинголог. Захворювання ЛОР-органів також небезпечне і навіть у хронічній формі буде постійним джерелом інфекції.
• Кардіолог. Додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінки під час вагітності та пологів може нашкодити, якщо є захворювання або патології у цій сфері.
• Алерголог.

Усі захворювання, які виявлять лікарі, мають бути вилікувані до зачаття.

Аналізи для жінок при плануванні вагітності, які потрібно обов'язково здати, плануючи зачаття:

• аналіз крові на гепатит В та С, сифіліс, ВІЛ, антитіла до герпесу та цитомегаловірусної інфекції, краснухи, токсоплазмозу;
• мазок із піхви на визначення флори;
• УЗД молочних залоз, органів малого тазу;
• ПЛР-дослідження зіскрібка, виробленого з шийки матки – на наявність збудників герпесу, цитомегаловірусу, хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу;
• УЗД щитовидної залози;
• загальний аналіз сечі;
• загальний та біохімічний аналіз крові;
• цитологія зішкріба з шийки матки;
• аналіз на згортання крові;
• дослідження рівня гормонів щитовидної залози ТТГ (тиреотропний гормон гіпофіза, що регулює функцію щитовидної залози), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронін).

Аналізи чоловіка під час планування вагітності

Аналізи чоловікові під час планування вагітності теж треба здавати, але не у всіх випадках.

1. Консультація генетика Консультацію генетика призначають не завжди. Тільки тоді, якщо в анамнезі у жінки чи чоловіка є захворювання чи патології, що передаються у спадок – синдром Дауна, шизофренія та ін. Крім того, якщо вік чоловіка більше 40 років, то консультація генетика також необхідна. Також на генетичну консультацію направляють жінок, які мали в анамнезі викидні або народжувалися мертві діти.
2. Спермограма та аналіз на сумісність. Якщо протягом року у пари не виходить завести дитину, то в першу чергу чоловікові призначають пройти аналіз на спермограму - це дасть інформацію про активність сперматозоїдів та їх відсоткове співвідношення в спермі. Так можна виявити безплідність у чоловіка та призначити план лікування.
3. Також після довгих спроб зачати дитину призначають аналіз на сумісність, але подібних пар мало і призначають її дуже рідко.
4. Флюорографія. Чоловік обов'язково має пройти рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, щоб унеможливити туберкульоз.
5. Аналіз крові на інфекції. Чоловік, як і жінка, обов'язково має здати кров на ВІЛ, сифіліс та ін. Особливо в тих випадках, якщо в результаті аналізу крові жінки відмічено наявність збудників інфекцій та вірусів, що передаються статевим шляхом.

Аналізи чоловікові при плануванні вагітності потрібно здавати обов'язково, адже чим здоровіший чоловік на момент зачаття, тим вища ймовірність народження здорового малюка. А здати все необхідні аналізиможна у будь-якій клініці Вашого міста.

Аналіз на гормони під час планування вагітності

Аналіз на гормони при плануванні вагітності має другорядне значення у підготовці до зачаття. На підставі дослідження гормонального фонуможна судити про збої ендокринних функцій організму та допоможе встановити причину безпліддя. Здавати аналіз на гормони потрібно, якщо у жінки спостерігається оволосіння за чоловічим типом, вага чоловіка та жінки вища за норму, жирна та схильна до вугрової висипки шкіра, а також вік після 35 років.

Існують фактори, які будуть визначальними у призначенні аналізу на гормони:

1. Дисфункція менструального циклу.
2. В анамнезі були викидні, що завмер плід, мертвонародження.
3. Більше року не вдається завагітніти.

При плануванні вагітності варто акцентувати увагу на таких гормонах:

• Прогестерон. Він відповідає за прикріплення ембріона до стінок матки та забезпечує його розвиток.
• Фоллікулостимулюючий гормон (ФСГ). Відповідає за зростання яйцеклітин, відповідає за вироблення естрогену. У чоловіків відповідає за дозрівання сперматозоїдів.
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) – регулює дозрівання яйцеклітини у фолікулі, бере участь у освіті жовтого тіла. У чоловіків сприяє повноцінному дозріванню сперматозоїдів.
• Пролактин стимулює овуляцію, а після пологів відповідає за лактацію.
• Естрадіол. Відіграє важливу роль у розвитку слизової оболонки матки та її підготовці до вагітності.
• Тестостерон – чоловічий гормон. Якщо його відсоток у жінки занадто високий, це загрожує відсутністю овуляції або смертю плода, якщо вагітність вже настала.

Перед здачею аналізу заборонено високі фізичні навантаження, куріння, емоційні навантаження. Здавати треба вранці, натще.

Аналізи на інфекції під час планування вагітності

Аналізи на інфекції при плануванні вагітності потрібно здавати в першу чергу – тільки так можна запобігти ризику інфікування плода та завданню йому шкоди в період лікування. Отже, необхідні аналізи на інфекції під час планування вагітності:

• RW (аналіз крові на сифіліс). Може бути хибнопозитивним при пухлинах, цукровому діабеті, після вживання алкоголю та ін.
• HbSAg – гепатит B.
• HCV – гепатит C.
• Окремо слід здати аналіз крові на краснуху. Це особливо небезпечна інфекція. Якщо жінка перенесла цю інфекцію раніше, у неї формується стійкий імунітет. У вагітної краснуха, що не хворіла, може проходити легко, а у плода викликає важкі потворності та вади розвитку. При високому ризику зараження показано вакцинацію, але зачаття доведеться відкласти на кілька місяців.
• Кров на токсоплазмоз. Тяжка інфекція, яку переносять тварини. Заразитися можна, вживаючи сире чи погано приготоване м'ясо, при контакті з бездомними тваринами.
• Цитомегаловірус. Може провокувати внутрішньоутробну загибель плода або може бути причиною незабаром після народження. Передається повітряно-краплинно, при переливанні крові, статевому контакті.
• Герпес генітальний. Особливо небезпечним є зараження під час вагітності. Якщо дуже великий відсоток антитіл, планувати вагітність не можна. Лікар у такому разі призначає коректне лікування.

Генетичний аналіз під час планування вагітності

Генетичний аналіз при плануванні вагітності робить все більше і більше пар, які бажають завести дитину. Останнім часом збільшилася кількість пар, які дбають не лише про матеріальну готовність стати батьками, а й хочуть, щоб майбутня дитина була здоровою.

Кожен з батьків хоче, щоб дитина була здоровою, але абсолютно здорових сімейних пар у наш час практично не зустрінеш – у кожної другої людини в анамнезі є те чи інше спадкове захворювання.

Звертатися за консультацією до генетика слід як мінімум за три місяці до передбачуваної вагітності. За цей період часу можна провести всі необхідні аналізи та дослідження та призначити лікування.

Існує 6 основних груп, які мають високий рівень ризику мати дитину з патологіями:

1. У сім'ї одного з батьків є тяжкі спадкові захворювання.
2. У жінки в анамнезі були викидні або народжувалися мертві діти з аномаліями.
3. Молодий вік батьків (до 18 років) чи навпаки, вік перевищує 35-40 років.
4. Пара є кровними родичами.
5. Проживання в аномальній, забрудненій зоні, постійний контакт із шкідливими речовинами та хімікатами.
6. Жінка приймає життєво необхідні ліки, які можуть впливати на формування та розвиток плода.

У ході основних досліджень призначають додаткові аналізи:

1. Спермограма – щоб унеможливити патологію сперми;
2. Цитогенетичне обстеження – визначення якості та кількості хромосом;
3. HLA-типування – щоб визначити рівень тканинної сумісності при неясних причинах безпліддя.

Аналіз крові під час планування вагітності

Аналіз крові при плануванні вагітності включає кілька обов'язкових етапів, що дозволяють виключити всі можливі патології та інфекції, і дасть інформацію про загальний стан організму жінки:

• Загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові розповість про можливі запальні процеси в організмі. Також надасть інформацію про кількість формених елементів крові.

• Кров на ВІЛ, гепатити А, В, С, RV (3 рази протягом вагітності)

Кров на ці захворювання здається з вени та натщесерце. Своєчасна діагностика цих хвороб допоможе скоригувати максимально ефективне та безпечне лікування, яке не нашкодить плоду і вагітній. Якщо жінка проігнорує складання цих аналізів, то народжувати їй доведеться в обсерваційному відділенні.

• Біохімія крові (при первинному обігу; у 18 та 30 тижнів вагітності)

У біохімічному аналізі розшифровуються дані білкового, ліпідного та вуглеводного обміну. Обов'язково проведення аналізу на загальний білок та рівень цукру, сироваткове залізо. Додаткові біохімічні аналізи призначають при хронічних патологіях (при пієлонефриті, цукровому діабеті, дискінезії жовчовивідних шляхів).

• Дослідження системи згортання:

Аналіз крові з вени на коагулограму, тобто визначення швидкості згортання крові. Таким чином, визначається схильність до кровотеч, а це може спричинити викидень.

Ретельне планування вагітності допомагає збільшити ймовірність зачаття та виношування здорового малюка. Сукупність профілактичних процедур, спрямованих на мінімізування ризику вроджених патологій при плануванні вагітності, називається прегравідарною підготовкою (в пер. з лат. - Попередня вагітність).

Комплексне обстеження під час підготовки до вагітності рекомендовано проходити мінімум за 3-6 місяців до зачаття. Оскільки здоров'я дитини залежить від набору генетичного біоматеріалу обох батьків, таку підготовку необхідно проходити і жінці, і чоловікові.

Основне завдання обстеження перед вагітністю – коригування наявних порушень у здоров'я подружжя, щоб зачаття відбулося на тлі повного фізичного та психоемоційного благополуччя.

Діагностика перед вагітністю

Обстеження перед вагітністювключає три основні етапи:

Аналіз загального стануздоров'я подружжя.

Підготовка здоров'я передбачуваних батьків до зачаття та жінки до виношування малюка (корекція виявлених порушень).

Рання діагностика та ведення вагітності.

У процесі прегравідарного консультування лікар визначить необхідність і послідовність діагностично-профілактичних процедур, докладно відповість на всі питання, що цікавлять подружжя, і дасть роз'яснення щодо способу життя.

Комплексне обстеження для жінок

Прегравідарна підготовка жінки включає:

Збір анамнезу – персонального та сімейного (харчові звички, спосіб життя, наявність будь-яких захворювань, у тому числі спадкових, перенесені хвороби, операції, побутові умови, менструальна функція, сексуальна активність тощо).

Фізичне обстеження – антропометрія (вимір зростання, ваги, ІМТ, АТ, ЧСС, співвідношення обсягу талії до об'єму стегон тощо), обстеження молочних залоз, опорно-рухової, дихальної системи та інших систем організму.

Акушерсько-гінекологічне обстеження:

• Гінекологічний огляд;

  Мазок на флору, цитологію (ПАП-тест);

  Дослідження вагінального відділяється на інфекційну групу.

Загальноклінічні дослідження – аналіз крові (на групу та резус-фактор, загальний, біохімічний, на глюкозу, згортання) та загальний аналіз сечі.

Інфекційний скринінг – мазок на ІПСШ методом ПЛР (для виявлення гепатитів групи В, С, статевих інфекцій, ВІЛ).

Скринінг на наявність специфічних антитіл до вірусів кору, вітряної віспи, краснухи. (Якщо жінка щеплена від цих інфекцій, скринінг не проводять).

Аналізи на гормони (ТТГ, вільний Т4, АТ до ТПО та ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, естрадіол, тестостерон, кортизол тощо).

Дослідження крові на концентрацію гомоцистеїну, вітаміну D (за потреби.

Інструментальна діагностика:

• УЗД малого тазу;

  Консультація мамолога.

Консультації вузьких фахівців – ендокринолога, кардіолога, стоматолога, оториноларинголога та інших (за показаннями).

Залежно від отриманих результатів обстеження лікар може призначити додаткові діагностичні заходи.

Комплексне обстеження для чоловіків

Прегравідарна підготовка для чоловіка є обов'язковою, як і для жінки, навіть якщо він почувається абсолютно здоровим. Комплексне обстеження чоловіка, крім збору сімейного та персонального анамнезу, включає:

Консультацію уролога/андролога.

Аналізи крові на групу та резус-фактор для профілактики резус-конфлікту.

Дослідження на інфекції (ВІЛ, сифіліс, гепатити В та С, ІПСШ).

Чоловікам, які мають в анамнезі фактори ризику (перенесені запальні хвороби статевої системи, ІПСШ, робота на шкідливому виробництві тощо) рекомендовано здати спермограму. За наявності в сімейному анамнезі спадкових хвороб, сімейній парі рекомендовано консультацію генетика та каріотипування обох батьків.

Комплексне обстеження для жінок старше 40 років

Тема віку для зачаття та виношування малюка сприймається жінками по різному. У європейських країнах вагітністю після 40 років давно стала нормою. І в Росії за останнє десятиліття кількість вагітностей та пологів у жінок 40+ значно зросла.

Усі занепокоєння щодо ускладнень, що виникають у вагітних у цьому віці, та ризиків, більше надумані. У фізично здорової жінки старше 40 років шанси нормально виносити та народити здорового малюка такі ж, як у здорових дівчат 20-25 років. Тому передгравідарна підготовка перед вагітністю у жінок старше 40 років включає аналогічні етапи та методи дослідження. Однак, якщо у пацієнтки діагностовано будь-які відхилення від норми, можуть знадобитися додаткові методиобстеження.

Переваги звернення до ЄМС

Команда справжніх професіоналів з досвідом роботи у найкращих російських та зарубіжних клініках світу (США, Європа, Ізраїль).

Сучасні міжнародні протоколи діагностики, лікування та ведення вагітності.

Організація, за потреби, міждисциплінарних консиліумів за участю лікарів різних спеціальностей (гінекологів, терапевтів, генетиків, онкологів тощо) для вироблення подальшої тактики лікування.

Повний цикл медичних послуг за напрямами акушерства та гінекології та репродукції: діагностика під час планування вагітності, ЕКЗ, ведення вагітності, пологи.