Ліки як їжа? Чому не можна продавати у магазинах пігулки. Аптекам кидають виклик Чи можна в аптеці продавати

Ліки потрібно продавати не лише в аптеках, а й у супермаркетах. Опрацювати це питання доручив перший віце-прем'єр Шувалов, його пропозицію підтримало Мінпромторг. В результаті ліки можуть подорожчати, вважає експерт

Ігор Шувалов (Фото: Михайло Джапарідзе / ТАРС)

Ліки на полицях

В уряді повернулися до обговорення можливості продавати ліки у продуктових торгових мережах, розповіло джерело РБК. 31 серпня ця тема порушувалася на нараді у першого віце-прем'єра Ігоря Шувалова, зазначив співрозмовник РБК, підтвердили представник Шувалова та прес-служба Мінпромторгу. Віце-прем'єр дав доручення МОЗу опрацювати питання про продаж ліків у супермаркетах, повідомило джерело в уряді та підтвердив представник Шувалова.

Нарада, на якій порушувалося питання щодо продажу ліків у супермаркетах, була присвячена іншій темі — маркуванню товарів, уточнює співрозмовник РБК. Під час обговорення учасники наради згадали тему продажу ліків у торговельних мережах, і Шувалов зазначив, що не вважає тему закритою. Він повторно попросив МОЗ підготувати законопроект щодо продажу медикаментів у супермаркетах.

Позицію віце-прем'єр-міністра підтримує Мінпромторг. У відомстві вважають, що продаж лікарських препаратів у магазинах підвищить їхню доступність для споживачів та посилить конкуренцію на роздрібному фармринку. «Коли покупець прийде у продовольчий магазин, він зможе придбати, наприклад, вітаміни чи протизастудні препарати. На початковому етапі до ліків, що реалізуються в торговельних мережах, пропонуємо віднести безрецептурні препарати, які не вимагають забезпечення особливих умов зберігання», - розповів статс-секретар заступник Мінпромторгу Віктор Євтухов.

Проти продажу ліків у супермаркетах історично виступає МОЗ. На початку 2016 року Шувалов вже давав МОЗ доручення підготувати законопроект, який дозволить продавати ліки в торгових мережах. У лютому того року МОЗ опублікувало на сайті розкриття правової інформації для публічного обговорення regulation.gov.ru повідомлення про розробку такого законопроекту, але ініціативу тоді підтримали лише 11 осіб, а проти виступили 2488. На підставі результатів голосування відомство попросило Шувалова скасувати своє доручення.

Офіційно в міністерстві на момент написання матеріалу не відповіли на запит РБК про свою позицію щодо ініціативи Шувалова. Неофіційно джерело в МОЗ пояснило, що думка відомства не змінилася: від реалізації доручення Шувалова слід відмовитися. У МОЗ проти продажу ліків у місцях без спеціальної фармацевтичної ліцензії, яка на відміну від супермаркетів є в аптек, уточнив інший співрозмовник РБК у МОЗ. "Наявність ліцензії гарантує правильне зберігання медикаментів та кваліфіковану консультацію фармацевта або провізора при їх продажу", - пояснив співрозмовник позицію відомства.

Раніше, у 2014 році, Шувалов дав доручення МОЗ сформувати перелік медикаментів, які можна було б продавати у продуктових магазинах. МОЗ включило до списку безрецептурні місцеві антисептики для лікування болю в горлі, спреї та краплі проти нежиті, активоване вугілля, противірусні та протиалергічні креми та мазі. Список досі не затверджений урядом.

Препарати, які входять до списку запропонованих для продажу у супермаркетах, займають 2,5% комерційного фармацевтичного ринку у грошовому вираженні, підрахував директор із розвитку аналітичної компанії RNC Pharma Микола Беспалов. Обсяг всього комерційного фармринку до кінця 2017 року становитиме близько 945 млрд руб., прогнозує Беспалов.

Якщо супермаркетам дозволять продавати медикаменти, це не означає, що аптеки одразу втратять 2,5% ринку. «До аптек рівень довіри значно вищий. Навіть якщо уявити, що 30-50% споживачів таки оберуть супермаркет, а не аптеку, останні втратять десь 1,3% ринку. Це приблизно 12,3 млрд руб.», - вважає Беспалов.

Аптеки та виробники проти

Якщо ініціатива Шувалова оформиться в законопроект і буде схвалена, ціни на ліки можуть підскочити, сказала виконавчий директор Національної фармацевтичної палати Олена Неволіна. «Аптеки заробляють на тому сегменті ліків, який пропонується передати до супермаркетів. Якщо його не буде, їм доведеться піднімати ціни на інші препарати, наприклад, для лікування хронічних захворювань, щоб покрити збитки», — пояснила вона.

Необхідності продавати ліки у супермаркетах немає, упевнений виконавчий директор асоціації аптечних установ «Союзфарма» Дмитро Целоусов. «Наразі достатня кількість аптечних організацій, які успішно справляються із потребами населення. Свої прикасові аптеки мають багато продуктових мереж. Крім того, продавати ліки збираються великі інтернет-гравці Ozon та «Яндекс.Маркет», і вони готові це робити з дотриманням усіх ліцензійних вимог», — зазначив він. Ліки – це той товар, який не можна відпускати без консультації фармацевта чи провізора, упевнений Целоусов.

У прес-службі аптечної мережі "36,6" РБК також вказали на неготовність торгових мереж відпускати ліки. «В аптеках працюють люди із фармацевтичною освітою. А хто відпускатиме ліки в продуктових мережах?» - сказали РБК у компанії.

Фармвиробники також висловлюються проти ініціативи Шувалова. «Умови на ринку для всіх мають бути однаковими. І якщо аптека отримує спеціальну ліцензію для того, щоб працювати, і виконує її умови, чому супермаркети повинні бути особливими і працювати в привілейованих умовах?» - сказав РБК заступник генерального директора фармкомпанії Stada CIS Іван Глушков.

У торговельній мережі «Діксі» повідомили РБК, що підтримують ініціативу Шувалова. Якщо мова йдепро безрецептурні препарати, які не вимагають наявності провізора в торговому залі, їх продаж у звичайних магазинах був би зручним для покупців. "Можна було б зробити покупки продуктів та медичних товарів на одній касі", - повідомив РБК представник "Діксі".

22 вересня набули чинності нові правила продажу ліків в аптеках. Тепер купити потрібний препарат може бути складно чи неможливо. Аптеки вимагають рецепти та навіть забирають їх на зберігання. А родичам ліки взагалі можуть не продати: попросять довіреність.

Ми вивчили нові правила та пояснимо, як вони працюють. Наказ МОЗ складний і незрозумілий навіть для фармацевтів, тож до нього вже випустили роз'яснення. Їх ми також вивчили.

Як було раніше?

Рецептурні препарати за правилами завжди потрібно було продавати за рецептами. Для кожної категорії - свої правила продажу та обліку. Такі ліки продають з урахуванням строгих федеральних вимог, але аптеки не завжди їх дотримувалися.

Раніше можна було взяти один рецепт і купувати за ним ліки скільки завгодно. Лікарі не вказували термінів, а фармацевти не звертали на це уваги. І забирати рецепти могли лише в окремих випадках і на небезпечні препарати.

Ніхто не стежив за дозуваннями звичайних заспокійливих і не відзначав на рецепті, скільки і коли вже купили. А часто рецепт взагалі не просили.

Навіть якщо раніше ви купували антибіотик, заспокійливе або ліки для бабусі без рецепта, це не означає, що препарат і справді у вільному продажу. Навіть поширені ліки входять до списку рецептурних, і з їхньою покупкою тепер можуть бути проблеми.

Як же тепер? Де мені купувати ліки?

Це залежить від того, чи потрібний рецепт і до якої категорії відноситься препарат. Таких категорій кілька, вивчати їх все заздалегідь безглуздо, але треба мати на увазі.

Наркотичні та психотропні препарати можуть продавати лише аптеки зі спеціальним допуском. Свої обмеження для імунобіологічних препаратів: наприклад, вакцину для щеплення дитині можна купити тільки в аптеці та аптечному пункті і лише якщо є термоконтейнер. Ще є відмінності у бланках рецептів.

Якщо лікар виписав ліки за рецептом, краще заздалегідь уточнити, де його можна купити. І не варто дивуватися, якщо в якихось аптеках препарат не продадуть. Це не їхня забаганка, а вимога закону.

Якщо на ліки потрібний рецепт, що робити?

Потрібно цей рецепт отримати: інакше аптека не продасть препарат. Навіть якщо ліки потрібно терміново або приймають постійно, а йти до лікаря немає часу - все одно не продасть. Можливо, в деяких містах є аптеки, які примудряються оминати правила, але на таке краще не розраховувати: закон є закон.

Якщо на ліки потрібно рецепт, його доведеться пред'явити в аптеці. І аптека має право забрати цей рецепт, якщо належить за новими правилами. Тобто вдруге купити ці ліки за цим же рецептом не вийде.

Рецепти також поділяються на кілька видів. Бувають рецепти на один раз, термінові, для безкоштовної відпустки та різні інші. Рецепт може діяти кілька днів, місяців чи рік. Купити ліки за рецептом можна, тільки поки він діє. Аптека може його забрати назовсім або повернути з позначкою: скільки і коли продано, в якому дозуванні та на який час цього вистачить.

А чи можна купити про запас? Більше антибіотика, знеболювального та таблеток від тиску.

Ні, про запас тепер купити не вийде. За правилами рецепту продадуть стільки препарату, скільки виписав лікар.

За цим мають слідкувати фармацевти. Навіть якщо випросити у лікаря рецепт із запасом, в аптеці стільки не продадуть, та ще й повідомлять про порушення.

Як дізнатися, скільки діє рецепт?

Не на всіх рецептах вказано термін дії. Деякі лікарі не звертають на це уваги, а фармацевтам взагалі було байдуже: головне, щоб рецепт був.

Фармацевти повинні стежити за термінами та повідомляти про порушення, якщо їх виявлять.

Виходить, тепер рецепт заберуть? І доведеться щоразу ходити за новим?

Рецепти на деякі препарати аптека має забрати та зберігати. Вони перераховані у п. 14 нових правил. Почитайте та перевірте інструкцію на ліки. Аж раптом це ваш випадок.

Якщо ви чи хтось із родичів регулярно приймає ці ліки, доведеться ходити за новим рецептом на кожну партію. Навіть якщо ці таблетки потрібні постійно - наприклад, знеболювальні важко хворій людині. Або снодійні та заспокійливі для регулярного прийому. Така ж ситуація зі спиртовмісними препаратами – рецепт залишиться в аптеці.

Чи можна виписати рецепт не один раз, а на тривалий період, вирішує лікар і перевіряють аптеки.

Якщо рецепт виданий на рік, його що теж заберуть? Чи потрібно ходити весь час в одну аптеку або щоразу отримувати новий рецепт?

Ні, такий рецепт не заберуть. Хоча ходять чутки, що забирають. Не вірте чуткам – читайте закон. Забрати можуть лише якщо рецепт виданий до 22 вересня, а потім для цього препарату змінилися правила продажу.

Про те, як бути з рецептами на довгий термін, написано у п. 10 нових правил.

Коли аптека продає ліки за рецептом, що діє рік, фармацевт повинен зазначити, коли та скільки препарату продано. І рецепт повертають. Наступного разу за цим рецептом знову продадуть потрібну кількість ліків: врахують минулі продажі та знову поставлять позначку.

Коли термін дії рецепту закінчиться, купити за ним ліки не можна буде. Якщо рецепт зберігається, аптека його забере. Якщо зберігати не потрібно – віддадуть, але використовувати його все одно не вийде.

Які правила встановлені на продаж вакцин?

Вакцину для щеплення продадуть, тільки якщо покупець має термоконтейнер. Доставити її до поліклініки у звичайній сумці не можна: вакцина зіпсується і щеплення буде марним.

Купити контейнер можна прямо в аптеці. Це додаткові витрати, які потрібно враховувати: доведеться доплачувати чи їхати зі своїм. Купувати вакцину заздалегідь не можна. Зберігати такі препарати можна щонайбільше дві доби. Якщо збираєтеся робити дитині щеплення платною вакциною, врахуйте ці обмеження.

До речі, купити вакцину без рецепта також не можна. Прийде спочатку взяти у лікаря рецепт, потім купити по ньому препарат і протягом 48 годин знову потрапити до поліклініки - вже на щеплення.

Іноді простіше записатися до платної клініки: там проведуть огляд, дадуть направлення та зроблять усі процедури за один раз. Або погодитись на безкоштовне щеплення дешевою вакциною від держави.

Ми звикли приходити в аптеку тільки у разі хвороби, але мало хто замислювався, що тут можна купити кошти, які потрібні і здоровій людині.

1. - Універсальний засіб для знезараження ранок. 3% розчин допоможе продезінфікувати будь-який предмет, і навіть впоратися з грибком на стінах. (ціна ~ 10 руб)
2. Різні ефірні олії легко замінять пігулки. Безсоння весь тиждень не дає повноцінно відпочити? Достатньо капнути на серветку трохи олії лаванди і покласти її поряд. Потрібно швидко підбадьоритися? Подихайте над маслом грейпфрута. (ціна ~ 100 руб)
3. стане найкращим засобомДля відновлення сухого волосся потрібно лише нанести засіб на кінчики і змити через пару годин. (ціна ~ 50 руб)
4. Маска з бодяги (порошок з водоростей) - ідеальний засіб для загоєння синців та боротьби з чорними цятками. (ціна ~ 100 руб)
5. Косметична глина – ще одне джерело краси, яке можна придбати за копійки. Глиняні маски очищають та підтягують шкіру, насичує її вологою. (ціна ~ 50 руб)
6. Хлоргексидин – потужний антисептик, що дозволяє за хвилину очистити руки від бактерій, а додаючи засіб у воду для миття підлоги у квартирі, можна захистити сім'ю в період розгулу простудних захворювань. (ціна ~ 20 руб)
   
7. Дігтярне мило - засіб, що посилює регенерацію шкіри. Воно допоможе швидко загоювати ранки, а також за кілька днів позбавитися лупи. (ціна ~ 100 руб)
8. - джерело вітамінів, що зміцнює здоров'я та оздоровлює шкіру. (ціна від 100 руб)
9. Трав'яні збори дозволяють вирішити практично будь-яку проблему. Вони відновлюють імунітет, знімають спазми, головний біль, а також їх можна використовувати для приготування. косметичного льоду, що замінює тоніки. (ціна ~ 70 руб)
10. Ватні палички та ватяні диски - аксесуари, необхідні у будь-якій квартирі. З їх допомогою можна обробити, почистити рани та швидко поправити макіяж. (ціна ~ 50 руб)
11. Бинти та пластирі – засоби для перев'язки, які необхідно тримати поруч. (ціна ~ 50 руб)
12. Бепантен - мазь, що швидко загоює ранки і садна. Вона особливо потрібна, якщо у будинку є маленька дитина. (ціна ~ 400 руб)
13. - недорогий засіб, що дозволяє у найкоротші терміни вирівняти шкіру. Непоганий варіант основи під макіяж. (ціна ~ 220 руб)
14. - одне з самих ефективних засобівдля підтримання краси шкіри. Воно швидко підсушує прищі. (ціна ~ 30 руб)
    
15. Вітаміни А і Е в капсулах - "живильний засіб" для харчування сухої шкіри. (ціна ~ 150 руб)
16. Мазь з календулою - головний помічник у боротьбі із сухою шкірою п'ят. (ціна ~ 80 руб)
17. Масло волоського горіха- недорогий засіб, що дозволяє за кілька місяців позбавитися зморшок і прибрати синці під очима. (ціна ~ 270 руб)
18. Гліцерин – універсальний засіб для пом'якшення шкіри рук, особливо в зимовий період. (ціна ~ 30 руб)
19. Сіль для ванн - те, що дозволить швидко позбутися спазмів та м'язової напруги. (ціна ~ 200 руб)
20. Рожева вода - тонік, відповідний чоловікамі жінкам як засіб боротьби із сухою шкірою обличчя. (ціна ~ 150 руб)
21. Нікотинова кислота. Приголомшливий засіб для росту волосся, що випускається в ампулах. Наносять на коріння та залишають до наступного миття голови. Акуратніше із засобом від компанії "Віал": має неприємний запах. (ціна ~ 120 руб)
22. . Такий продукт – справжня знахідка для тих, хто хоче отримати все й одразу. У ній міститься ударна доза вітамінів та білків. До речі, всього на 1г припадає цілий кг овочів! (ціна ~ 1000 руб)
23. Краплі в ніс. Точніше найдешевші краплі в ніс. Відмінний варіант він прищиків та почервонінь. Добре буде, якщо взяти судинний засіб. (ціна ~ 20 руб)
24. Одноразові оглядові рукавички. Підходять для миття посуду, підлоги, роботи з фарбами, рослинами. Вони тонші за господарські, що підвищує чутливість. Звичайно, можна використовувати не один раз. (ціна ~ 300 руб за 100 шт)
25. Піпетки та шприци. Піпетками дуже зручно наносити олію на шкіру (особливо під очі), тіло. Шприци можуть стати в нагоді на кухні або для змішування масел і тоніків. (ціна ~ 10 руб)
26. Скляні лопатки та дерев'яні шпателі. Відмінний пристрій для нанесення крему або пасти: використання пальця не завжди гігієнічне та зручне. (ціна ~ 10 руб за 10 шт)
27. Емла. Справжній порятунок тих дівчат, хто проводить епіляцію вдома. Крем має знеболюючим ефектом, що дозволяє спокійно працювати з пінцетом чи епілятором. (ціна ~ 1200 руб)
28. Лецітін. Хочеться чогось солодкого? Тоді спробуйте цей засіб. Добре допомагає, якщо ви дотримуєтеся дієти. (ціна ~ 200 руб)

Ще недавнопредставникиторговихмереждивувалися:єчисенсзаборонятипродавативмагазинахте,щонеможенашкодити?надержавномурівнінаважувавсяпитання:необхіднічипрепарати (зрозуміло,безрецептурні)вторговихточках?ІдеюдопуститилікивсупермаркетизапропонувавМінпромторг.Тодіідеювідкинули.Атепер?

Як насправді поставилися до пропозиції Мінпромторгу потенційні продавці ліків, невідомо. Навіть ті, хто словесно висловив повне схвалення, не дали відповіді, чи готові вони самі у своїх магазинах відкрити відділи безрецептурних препаратів. Підтримала Міністерство Федеральна антимонопольна служба: на думку ФАС, поява ліків у магазинах знизила б ціни на препарати — і повноцінне лікування стало б доступним для багатьох. За рахунок конкуренції — яка б виникла за рахунок десятків тисяч нових місць, де можна придбати медикаменти.

Аптечні кіоски чи полиці з продуктами?

МОЗ соцрозвитку відхилило пропозицію. Через три роки Мінпромторг знову заявив про необхідність відправити ліки до магазинів — і ФАС знову ж таки його підтримала. МОЗ спочатку було категорично проти — але йому, незважаючи ні на що, доручили підготувати поправки до закону "Про звернення" лікарських засобів", що дозволяють препаратам "звертатися" у різних торгових точках. У середині січня МОЗ заявило: законодавство "коригувати" не потрібно. На території різних торгових точок і так можна відкривати аптечні кіоски та аптечні пункти. За умови виконання ліцензійних вимог, яким повинні відповідати аптеки Також Міністерство запропонувало торговельним мережам створювати підрозділи, які займатимуться ліками — у повній відповідності до належної фармацевтичної практики. ще у 2011 році – а затвердження нового такого документа не передбачає закон "Про обіг лікарських засобів".

Здавалося, що все вирішено: ліків у магазинах не з'явиться. І раптом міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова повідомляє: МОЗ розробляє перелік препаратів та медичних виробів, які надалі з'являться у торгових мережах. До списку мають увійти лише ті препарати, безпека та якість яких при зберіганні та реалізації в магазинах залишаться незмінними — а негативних наслідківвід необґрунтованого лікування не передбачається. Міністр зауважила: головне — забезпечити громадян безпечними та ефективними ліками.

Через місяць, а можливо, і раніше МОЗ, ФАС та Мінекономрозвитку затвердять та узгодять список препаратів, які можна дозволити до продажу у торгових мережах. Перелік буде передано на розгляд до урядової комісії.

Навіщопацієнтамлікивмагазинах?

На користь появи медикаментів у гіпермаркетах та інших закладах торгівлі наводять два докази: ліки стануть дешевшими, конкуренція стане правильнішою. Поки проект не реалізовано, це лише обіцянки. Що ж до практики…

Насправді — чим більша аптечна мережа, тим більша націнка на препарати. Найприйнятніші ціни — в одиночних аптеках, найнедоступніші — в мережах національного масштабу. До речі, у великих торгових центрах відчиняються саме мережеві аптеки. Часто власники будівель, де планується розмістити гіпермаркет, і кінотеатр, і салони модного одягу, серйозно замислюються: а чи варто відкривати в центрі аптеку? Це клопітно і далеко не вигідно.

Адже аптеки – установи соціальні. Саме з цієї причини у 2009 році Мінздоровсоцрозвитку відхилив проект Мінпромторгу. Якщо прибрати з аптеки безрецептурні препарати, завдяки яким вона виживає, пацієнти не отримають рецептурних ліків. Нема де отримувати — без головного джерела доходу аптеки просто закриються.

Сьогодні проект затверджений — а питань більше, ніж відповіді. Які ліки будуть включені до "магазинного" списку? Мінпромторг уже запропонував свій варіант переліку. Крім протигрипозних, протизастудних і жарознижувальних засобів у цьому переліку виявилися вітаміни, проносні засоби для схуднення і навіть гормональні препарати. Усього 34 категорії лікарських засобів. З погляду попиту вибір правильний. З точки зору безпеки та навіть доступності за ціною.

Частина лікарських препаратів має особливу законодавчу категорію – життєво необхідні та важливі. Можливість підвищувати ціни на такі ліки дуже обмежена. Причому не тільки в аптек, але навіть у тих, хто виробляє ці препарати. Фармпромисловість насилу домагається навіть того, щоб перереєструвати ціни хоча б на рівень інфляції. Держава тримає планку — і в очах людей препарати першої потреби залишаються незмінно дешевими. Або прийнятними. Якщо життєво важливі ліки (яких далеко не одне і не два) почнуть продавати в магазинах, тримати ціни на них вже не обов'язково. Препарати можуть подорожчати або відразу, або (що ймовірніше) після того, як, не витримавши конкуренції, закриються десятки аптек. У людей не залишиться вибору — і вони будуть змушені купувати ліки за ціною, яку вибрав магазин.

Щодо безпеки: якщо підключити до продажу ліків заклади торгівлі, місць, де можна придбати препарати, побільшає. На десятки тисяч. Можливі знову ж таки два варіанти: право (і обов'язок) перевіряти, в яких умовах зберігаються медикаменти в магазинах, не отримає ніхто — або ж цим займеться Росздравнагляд, який і так перевіряє всі аптеки. У першому випадку виробники фальсифікатів (та й легальні фармкомпанії) із задоволенням почнуть співпрацювати з магазинами, де ризик відповідальності за підроблені, неякісні та прострочені препарати мінімальний. Згадайте, як у великих продуктових гіпермаркетах справи з термінами придатності? Що, якщо не про їжу, а про ліки?

У другому випадку - Федеральна службаз нагляду, якого і так не вистачає співробітників, отримає десятки тисяч установ, які потрібно перевірити. У ряді випадків – неодноразово. Як впорається Росздравнагляд з подібним навантаженням? Якщо людей, як і раніше, не вистачатиме, багато магазинів залишаться неперевіреними. З усіма наслідками для тих, хто купує в них ліки.

До речі, у Росії найчастіше відбуваються не через продукти харчування. На першому місці – алкоголь. На другому – лікарські препарати. Наші співвітчизники не люблять звертатися до лікарів і намагаються вилікувати себе самостійно. Багато хто не знає, які препарати не можна поєднувати один з одним. А дехто взагалі намагається прискорити одужання, приймаючи подвійну-потрійну дозу антибіотика. Фармацевт в аптеці може поговорити з людиною і застерегти її хоча б від цих поширених помилок. А що скаже покупцеві продавець у магазині?

"Доступність лікарських препаратів у торгових мережах" - лише ідея. Як вона буде реалізована на практиці, сьогодні неясно. Чи відкриються в магазинах аптечні кіоски — чи просто з'являться окремі полиці з ліками? Чи потрібна торговим мережам ліцензія на фармацевтичну діяльність? Як зберігатимуть препарати: безпосередньо на полицях, як багато продуктів і товарів, — чи так само, як і в аптеці? Чи можна буде піднімати ціни на препарати зі списку життєво важливих чи ціна регулюватиметься за встановленими правилами? Хто консультуватиме покупця у магазині: фармацевт? Провізор? Просто продавець?

Не знаємо ми навіть того, як ставляться до продажу ліків самі торгові мережі. Чи згодні вони підтримати ініціативу Мінпромторгу не лише словами, а й щоденною роботою. Чи готові виділити місце для зберігання та реалізації медикаментів. Чи не відмовляться від продажу препаратів, якщо її покупець не сприйме. І чи не зобов'яжуть магазини "добровільно-примусово" утримувати лікарські відділи.

Не знаємо і того, як сприйме новий порядок речей виробник. Чи захоче він постачати свої препарати до супер- та гіпермаркетів. І найголовніше — як сприйме покупець ліки, що з'явилися в магазині: придбає заодно з їжею або за звичкою попрямує в аптеку. Медпульспоставивпитанняекспертам:як вони належать до можливості продажу ліків у магазинах? Ось що на це відповів АнтонРодіонів,доценткафедрифакультетськоїтерапії No1лікувальногофакультетуДБОУВ ПОПершийМосковськийдержавниймедичнийуніверситетім.І.М.Сєченова,до.м.н.:

" Меніцілковитобайдуже.Право,цілковитожУсерівно,депацієнтбудекупуватинесоплін,некашлін,неболін,атакожбинтійод.Поручзковбасоюіпивомабовспеціальномумісцізнаписом "аптека".Цепроблемиконфліктуінтересіваптечногобізнесузритейлерами".

ДиректорНаціональноїдистриб'юторськоїкомпаніїНастасьяІванова:

"Унинішніхумовахініціативавладиважкореалізованаінаврядчиприведедозниженняцінналіки.Жоднихпередумовдлязниженняцінні.Усупермаркетахвисокаоренднаплата,більшевисокаторгованацінканатовари.Необхідновиконативеликекількістьумов,починаючиздотриманняціновихобмеженьнарядпрепаратів,закінчуючивиконаннямстандартівзберігання,розміщенняівідпусткимедикаментів.Важкоуявити,яксамемагазинзможедотримуватисяУселіцензійнівимоги.Необхідністьпоявимедикаментіввросійськихсупермаркетахпояснюютьміжнароднимдосвідом.Алепрепаративмагазинахпродаютьлишетрикраїни:НоваЗеландія,АвстраліяіФінляндія.Уновозеландськихторговихточкахможна, можливопридбатидиклофенак.Уавстралійських— парацетамоліацетилсаліциловукислоту.УФінляндії— вітаміни.Апоміжнароднимстатистичнимданими,щорічно 1мільйонлюдинагиневідускладненьлікарськоїтерапії. 3мільйонаврік— серйознопідриваютьздоров'яврезультатінеправильногозастосуванняліків.

МаринаАнісіна,Олімпійськачемпіонкавтанцяхнальоду:

" Дивлячисьякіліки.Язнаю,щовАмериціпродаютьлікивмагазинах,всупермаркетахтакийвідділє,алетампродаєтьсянеУсе.Можна, можливокупитиаспіриніУсетакебезрецепт.Лікибільшесильнібезрецептунепродають.АвоФранціївзагалізцимдужесуворо.Меніздається,Уселікипродаватибезрецепту -ценеправильно".

У багатьох країнах світу, особливо європейських, понад 95% препаратів відпускають лише за рецептом. Частка безрецептурних ліків дуже мала: для того, щоб засіб відпустили без рецепта, він повинен містити низькотоксичну речовину, яка не має побічних дій. Тому за кордоном покупець може придбати без рекомендації лікаря лише гомеопатичні та рослинні препарати. Медикаментів, які ми звикли називати "хімією", у списку безрецептурних ліків одиниці. У Росії пацієнт може сам придбати препарат із серйозними побічними ефектами- І "лікуватися" ним він буде теж самостійно.

Перелік готується — але чи готова інструкція щодо його застосування?

Алтайська Катерина

З 2017 року посилився контроль за відпуском рецептурних лікарських засобів із аптек. При цьому наразі немає офіційного списку всіх ліків, які мають відпускатись за рецептом. Все контролює Росздравнагляд.

Михайло Хаустов

Провізори самі повинні орієнтуватися насамперед на інструкції до ліків, де є вказівки на продаж за рецептом або без нього. В результаті до «опали» потрапили антибіотики, противірусні препарати, сучасні транквілізатори та антидепресанти, а також «нешкідливі», на думку багатьох споживачів, засоби. Все контролює Росздравнагляд.

1 Що трапилося насправді?

Наказ "Про порядок відпустки лікарських засобів" діє в Алтайському краї понад 10 років.

Але з 1 січня 2017 року Росздравнагляд, у зв'язку із змінами до закону «Про захист прав споживачів», проводить в аптеках контрольні закупівлі та серйозно штрафує тих, хто продає якийсь із цих препаратів без рецепта. це пов'язано із змінами у федеральний. Тепер будь-який громадянин чи юрособа може поскаржитися, що йому в аптеці вільно продали рецептурний препарат.

2 Чим незадоволені споживачі?

Особливе невдоволення людей викликає те, що тепер складно буде купити популярні знеболювальні препарати, наприклад "Найз", "Німесіл" та "Кетанов" (рецептурний препарат).

3 Навіщо запровадили обмеження?

Офіційне пояснення посилення вимог до відпуску ліків таке: рівень самолікування громадян гранично високий, а безконтрольний прийом низки препаратів призводить до сумних наслідків для здоров'я.

Особливо це стосується можливості вільно купувати сильнодіючі препарати, зокрема антибіотики. Їх прийом без контролю фахівців підриває імунітет та призводить до зниження ефекту від медикаментозного лікування загалом.

4 Чи готові аптеки?

У Міністерстві охорони здоров'я Алтайського краю запевнили, що у всіх державних медичних установах є необхідний запас різних формрецептурних бланків, а лікарі готові до призначення та виписування ліків.

Застуда, грип.

5 Чи будуть поблажки?

• для хронічних хворих дозволяється встановлювати термін дії рецепту в межах до одного року, тобто до лікаря не доведеться щомісяця ходити за новим рецептом. Але це якщо перебіг захворювання не змінюється. Втім, зазвичай, ці люди і так регулярно спостерігаються у фахівців;
• Контрацептиви: спочатку доведеться сходити до гінеколога, але лікар може виписати рецепт на квартал або навіть на рік, вказавши періодичність його відпустки.

6 Які ліки мають продавати лише за рецептом?

• антибіотики;
• нейролептики;
• психотропні речовини;
• ампульні та гормональні (контрацептиви та інше) препарати;
• засоби для регулювання артеріального тиску.

Застуда, грип. Ліки.

7 Що можна придбати без рецепта?

Всі препарати для лікування швидкоплинних захворювань - противірусні та жарознижувальні.

Повного офіційного переліку препаратів, які мають продавати за рецептом, поки немає.

8 Як зрозуміти: за рецептом чи ні?

Якщо в аптеці вам відмовилися продати лікарський препарат, пославшись на відсутність рецепту, то можна відразу перевіряти інформацію. Попросіть фармацевта просто дати вам інструкцію від ліків чи подивіться в інтернеті.

В інструкції до кожного ліки є рядок "Правила відпустки з аптек" і далі вказується: "за рецептом" або "без". От і все.

9 Що має бути на рецепті?

• дані про пацієнта (прізвище, ініціали та адресу проживання);
• прізвище лікаря;
• ставляться дві печатки - лікаря та лікувального закладу;
• назва лікарського препаратуза МПН (міжнародною непатентованою назвою, а не за торговою назвою);
• в одному рецепті може бути до трьох найменувань із зазначенням періодичності їхнього продажу: місяць, квартал або рік.
• Приймати рецепти мають у будь-якій аптеці будь-якого населеного пункту, особисті документи у своїй пред'являти зайве.

10 Скільки ліків продається без рецепта?

Лише 30% ліків, зареєстрованих у РФ, можуть продаватися без рецепта. Застосування інших вимагає контролю з боку лікаря і пред'явлення рецептурного бланка для придбання.