집 휴가

왜 그들은 출산 중에 그것을합니까? 출산 중 합병증, 분만 중 합병증

기다린 마지막 주가 끝났습니다. 수축이 시작됩니다. 전체 임신의 절정이 다가옵니다-몇 시간 더 걸리면 아기를 볼 수 있습니다. 물론 출산의 결과에 대해 걱정하고 걱정할 것이지만 준비가 잘되어 있고 무엇을 기대해야하는지 이해한다면 분만의 각 단계에서 무슨 일이 일어나는지 용기도 돌아올 것입니다. 아이에게 생명을주세요! 결국 이것은 그러한 행복입니다! 평정을 유지하고 통증을 관리하는 데 도움이되는 이완 및 호흡 기술과 기법을 미리 학습하여 준비하십시오. 그리고 수축 중에 예상대로 무언가가 나오지 않으면 놀라지 마십시오.

휴식의 시작을 결정하는 방법

수축의 시작을 놓칠 것이라는 당신의 경보는 절대적으로 근거가 없습니다. 임신 마지막 주에 발생하는 허위 수축이 때때로 진통의 시작으로 오인 될 수 있지만 실제 수축을 다른 것과 혼동 할 수는 없습니다.

전투의 징후

출현
자궁경 부가 약간 열리면서 임신 중에 막힌 피 묻은 점액 플러그를 밀어냅니다.
해야 할 일 이것은 분만 시작 며칠 전에 발생할 수 있으므로 조산사 나 산부인과 병원에 전화하기 전에 복부 나 허리의 통증이 일정 해 지거나 양수가 빠져 나갈 때까지 기다리십시오.

양수의 배출
양수의 파열은 언제든지 가능합니다. 물은 개울에서 흘러 나갈 수 있지만 조금씩 조금씩 흘러 나옵니다. 아이들의 머리에 의해 지연됩니다.
해야 할 일 조산사 나 구급차를 즉시 부르십시오. 감염이 가능하기 때문에 아직 중복이 없더라도 입원이 더 안전합니다. 지금은 와플 타월을 깔아서 수분을 흡수합니다.

자궁 수축
그들은 먼저 등이나 엉덩이에 둔한 통증으로 느껴집니다. 잠시 후 고통스러운 기간 동안의 감각과 유사하게 수축이 시작됩니다.
해야 할 일 수축이 규칙적이면 그 사이의 간격을 기록하십시오. 분만이 시작되었다고 생각되면 조산사에게 전화하십시오. 매우 빈번하거나 (최대 5 분) 고통 스러울 때까지 병원에 서둘러 갈 필요가 없습니다. 첫 번째 출산은 보통 12 ~ 14 시간으로 오래 지속되며이 시간 중 일부는 집에서 보내는 것이 좋습니다. 천천히 걸으며 휴식을 취하십시오. 물이 아직 젖어 있다면 따뜻한 샤워를하거나 몸을 재충전 할 수 있습니다. 산부인과 병원에서는 수축이 심화되기 전에 오지 말고 5 분마다 반복을 시작하는 것이 좋습니다.

스크럼의 선구자
약한 자궁 수축은 임신 기간 동안 발생합니다. 지난 몇 주 동안 그들은 더 빈번하고 더 강 해져서 때때로 진통의 시작으로 오인 될 수 있습니다. 그러한 수축을 느낀 후에는 일어나서 걸어 다니며 그 사이의 멈춤이 더 짧아 지는지 여부를 들어보십시오. 노동의 선구자는 일반적으로 불규칙합니다.

전투 주파수
한 시간 동안 수축의 역학을 추적합니다 : 시작과 끝, 이득, 빈도 증가. 수축이 안정되면 최소 40 초 동안 지속되어야합니다.

첫 번째 기간

이 단계에서는 자궁 근육이 수축하여 자궁경 부를 열고 태아가 통과하도록합니다. 첫 번째 출산 동안 수축은 평균 10-12 시간 동안 지속됩니다. 언젠가는 당황 할 수도 있습니다. 당신이 아무리 잘 준비되어 있더라도 의식의 통제를 벗어난 무언가가 당신의 몸에 일어나고 있다는 느낌은 두려울 수 있습니다. 침착 함을 유지하고 신체를 방해하지 않도록 노력하십시오. 지금 당장은 남편이나 여자 친구가 근처에 있다는 사실을 진정으로 감사하게 될 것입니다. 특히 그들이 수축이 무엇인지 안다면 더욱 그렇습니다.

노동의 첫 번째시기에 숨쉬기
수축이 시작되고 끝날 때 코를 통해들이 마시고 입으로 숨을 내쉬면서 깊고 고르게 호흡하십시오. 수축이 최고조에 이르면 얕은 호흡에 의지하되 이제 입을 통해 숨을들이 쉬고 내쉬십시오. 이렇게 너무 오래 숨을 쉬지 마십시오. 현기증을 느낄 수 있습니다.

MATERNITY HOSPITAL 도착

모든 절차와 준비 절차를 담당하는 조산사가 프런트 데스크에서 맞이합니다. 이때 남편이 옆에있을 수 있습니다. 집에서 출산하면 출산도 똑같이 준비됩니다.

조산사 질문
조산사는 등록 기록과 교환 카드를 확인하고 물이 빠졌는지, 점액 마개가 관찰되었는지 확인합니다. 또한 수축에 대한 일련의 질문을합니다. 언제 시작 되었습니까? 얼마나 자주 발생합니까? 기분이 어때? 발작은 얼마나 걸립니까?

서베이
변화하면 혈압, 체온 및 심박수가 측정됩니다. 의사는 자궁경 부가 얼마나 열렸는지 확인하기 위해 내부 검사를 실시합니다.

태아 검사
조산사는 배를 느껴 아기의 위치를 \u200b\u200b결정하고 특수 청진기로 아기의 심장 소리를 듣습니다. 약 20 분 동안 마이크를 통해 태아의 심장 박동을 녹음 할 수 있습니다.이 녹음은 아기가 자궁 수축 중에 충분한 산소를 받고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.

기타 절차
소변에서 설탕과 단백질 검사를 받아야합니다. 물이 아직 신선한 경우 샤워를 할 수 있습니다. 산전 병동으로 의뢰됩니다.

내부 설문 조사
의사는 필요한 경우 내부 검사를 실시하여 태아의 위치와 자궁 경부 확장 정도를 모니터링합니다. 그에게 질문을하십시오. 또한 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 있어야합니다. 일반적으로 자궁 확장은 고르지 않습니다. 바보. 검사는 수축 사이의 간격으로 수행되므로 다음 수축이 다가오는 것을 느낄 때 의사에게 알려야합니다. 베개로 등을 대고 누우라는 요청을받을 가능성이 높지만이 자세가 불편하면 옆으로 누울 수 있습니다. 가능한 한 긴장을 풀도록 노력하십시오.

합
자궁 경부는 일반적으로 자궁 인두 주위에 닫힌 근육 고리입니다. 자궁벽을 형성하는 세로 근육은 그것에서 출발합니다. 수축하는 동안 그들은 수축하여 목을 안쪽으로 당긴 다음 아기의 머리가 자궁 인두로 들어가도록 늘립니다.
1. 자궁경 부는 호르몬의 영향으로 이완됩니다.
2. 약한 수축은 자궁경 부를 부드럽게 부드럽게합니다.
3. 강한 수축은 자궁경 부를 열게합니다.

출생의 첫 번째 기간에 대한 규정
첫 번째 기간에는 각 단계에서 가장 편안한 신체 위치를 찾으면서 다양한 자세를 시도해보십시오. 이러한 위치는 사전에 숙달되어야 적시에 적절한 위치를 신속하게 취할 수 있습니다. 갑자기 누워있는 것이 더 낫다고 생각할 수 있습니다. 등을 대지 말고 옆으로 눕는다. 머리와 허벅지는 베개 위에 놓아야합니다.

수직 위치
수축의 초기 단계에서 벽, 의자 또는 병원 침대와 같은 일종의 지원을 사용하십시오. 원한다면 무릎을 꿇을 수 있습니다.

앉은 자세
등받이에 베개를 얹고 의자 뒤쪽을 향하여 앉으십시오. 머리는 손에 있고 무릎은 떨어져 있습니다. 다른 베개를 좌석에 놓을 수 있습니다.

그녀의 남편에 기대어
아마 발로 견딜 수있는 분만의 첫 단계에서는 손을 남편의 어깨에 얹고 분만 중에 몸을 기대는 것이 편리합니다. 남편은 등을 마사지하거나 어깨를 쓰다듬어 휴식을 취할 수 있도록 도와줍니다.

무릎을 꿇는 자세
무릎을 꿇고 다리를 벌리고 모든 근육을 이완하고 상체를 베개 위로 내립니다. 가능한 한 똑바로 등을 유지하십시오. 수축 사이에 허벅지에 앉으십시오.

4 점 지원
손을 얹고 무릎을 꿇습니다. 매트리스 위에서하는 것이 편리합니다. 골반을 앞뒤로 움직입니다. 등을 굽히지 마십시오. 몸을 앞으로 기울이고 머리를 손에 얹어 수축 사이에 긴장을 푸세요.

등의 출생 통증
두부 프리젠 테이션에서는 아기의 머리가 척추에 닿아 허리 통증을 유발합니다. 더 쉽게하려면 :
수축하는 동안 앞으로 구부리고 무게를 손으로 옮기고 골반으로 점진적으로 움직입니다. 간격을두고 걷다
수축 사이에 남편이 등을 마사지하도록하십시오.

요추 마사지
이 치료는 허리 통증을 완화하고 당신을 진정시키고 활력을 불어 넣을 것입니다. 남편이 척추를 마사지하고 손바닥의 돌출부로 원을 그리며 눌러줍니다. 활석 가루 사용하기.

자신을 돕는 방법

더 많이 움직이고 수축 사이의 간격을 걷습니다. 이것은 통증에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 발작 중에는 편안한 자세를 선택하십시오.
가능한 한 똑바로 유지하십시오. 아기의 머리가 자궁 경부에 닿고 수축이 더 강해지고 효과적입니다.
호흡에 집중하여 진정하고 수축에주의를 분산 시키십시오.
가장 필요할 때까지 에너지를 보존하기 위해 휴식 시간에 휴식을 취하십시오.
고통을 덜어주기 위해 노래하고 비명을 지르십시오.
주의를 산만하게하기 위해 한 지점이나 어떤 물체를 봅니다.
이 만남에만 반응하고 다음 만남에 대해 생각하지 마십시오. 각 발작이 아이를“타는”파도라고 상상해보십시오.
더 자주 소변-방광이 태아의 움직임을 방해해서는 안됩니다.

남편이 도울 수있는 것

모든면에서 아내를 칭찬하고 격려하십시오. 그녀가 짜증을 내더라도 길을 잃지 마십시오. 당신의 존재는 여전히 중요합니다.
그녀가 코스에서 배운 이완 및 호흡 기술을 상기시켜주십시오.
그녀의 얼굴을 닦고, 손을 잡고, 등을 마사지하고, 자세를 바꾸라고 제안하십시오. 그녀가 좋아하는 터치와 마사지는 미리 알아야합니다.
아내와 의료진 사이의 중재자가 되십시오. 예를 들어 진통제를 요청하는 경우 등 모든면에서 그녀의 편을 유지하십시오.

전환 단계

가장 힘든 노동 시간은 첫 번째 기간의 끝입니다. 수축이 강해지고 길어지며 간격이 1 분으로 줄어 듭니다. 이 단계를 과도기라고합니다. 지치면이 단계에서 우울하거나 지나치게 흥분하고 눈물을 흘릴 것입니다. 시간 감각을 잃고 수축 사이에 잠들 수도 있습니다. 이것은 메스꺼움, 구토 및 오한을 동반 할 수 있습니다. 결국, 당신은 열매를 밀어 내고자하는 큰 욕망을 갖게 될 것입니다. 그러나 미리 이것을하면 자궁 경부 부종이 생길 수 있습니다. 따라서 조산사에게 자궁 경부가 완전히 확장되었는지 확인하도록 요청하십시오.

과도기에 숨쉬기
조기 시도가 시작되면 두 번의 짧은 호흡과 한 번의 긴 숨을 내쉬십시오. "어, 어, 어-어-어". 밀고 싶은 충동이 멈 추면 천천히 고르게 숨을 내쉬십시오.

밀기를 멈추는 방법
자궁 경부가 아직 열리지 않은 경우이 위치에서 두 번 한숨을 내쉬고 긴 숨을 내쉬십시오. "phew, phew, phew-woo"(위 오른쪽 참조). 통증 완화가 필요할 수 있습니다. 무릎을 꿇고 앞으로 구부리고 머리를 손으로 내리십시오. 골반저는 공중에 매달려 있어야합니다. 이렇게하면 밀고 자하는 충동이 완화되고 태아를 밀어 내기가 더 어려워집니다.

남편이 도울 수있는 것

아내를 진정시키고, 힘을 내고, 땀을 닦아내십시오. 그녀가 그것을 원하지 않는다면-주장하지 마십시오.
수축하는 동안 그녀와 함께 호흡하십시오.
오한이 시작되면 양말을 신으십시오.
밀기가 시작되면 즉시 조산사에게 전화하십시오.

목에 일어나는 일
7cm 깊이에서 만져질 수있는 자궁경 부는 이미 태아의 머리 주위에 충분히 늘어져 있습니다.
자궁 경부가 더 이상 만져지지 않으면 확장이 완료된 것입니다.

두 번째 기간 자궁 경부가 열리고 시도 할 준비가되자 마자 두 번째 단계의 노동이 시작됩니다-태아 퇴학 기간. 이제 자궁의 비자발적 수축에 태아를 밀어내는 데 도움이되는 노력을 더합니다. 수축이 강해졌지만 덜 고통 스럽습니다. 밀기는 힘들지만 조산사가 가장 편안한 자세를 찾도록 도와 줄 것이며 밀기시기를 안내해 줄 것입니다. 서두르지 말고 모든 것을 올바르게하십시오. 첫 번째 출산에서 두 번째 생리는 일반적으로 한 시간 이상 지속됩니다.

두 번째 노동 기간 동안 호흡
밀고 싶은 충동을 느끼고 심호흡을하고 앞으로 구부려 숨을 참 으세요. 시도 사이에 심호흡을하십시오. 수축이 가라 앉으면 천천히 이완하십시오.

과일 제거를위한 위치
밀 때 더 똑바로 유지하십시오. 그러면 중력이 효과를 발휘합니다.

스쿼팅
이것이 이상적인 위치입니다. 골반의 내강이 열리고 태아는 중력의 영향을 받아 빠져 나갑니다. 하지만이 포즈를 위해 미리 준비하지 않았다면 곧 피곤할 것입니다. 더 가벼운 버전을 선택하십시오. 남편이 무릎을 벌리고 의자 가장자리에 앉으면 그 사이에 앉아 엉덩이에 손을 얹을 수 있습니다.

무릎에
이 자세는 덜 피곤하고 밀기도 더 쉽습니다. 양쪽에서 당신을 지원하면 몸이 더 안정됩니다. 손에 기대어도됩니다. 등은 곧게 펴야합니다.

좌석
베개로 침대에 앉아 출산 할 수 있습니다. 시도가 시작 되 자마자 턱을 아래로 내리고 손으로 다리를 잡으십시오. 시도 사이의 간격에서 휴식을 취하고 뒤로 기대십시오.

자신을 돕는 방법
수축시 점차적으로 부드럽게 긴장하십시오.
가라 앉는 것을 느낄 수 있도록 골반저를 이완 시키십시오.
얼굴 근육을 이완하십시오.
장과 방광을 통제하려고하지 마십시오.
수축 사이에 휴식을 취하고 힘을 절약하십시오.

남편이 도울 수있는 것
어떻게 든 시도 사이에 아내의주의를 분산시키고 계속해서 그녀를 진정시키고 격려하십시오.
머리 모양과 같은 당신이 보는 것에 대해 그녀에게 말하되 그녀가 당신에게주의를 기울이지 않는다고 놀라지 마십시오.

출생

RODOV PIC가 출시되었습니다. 아기가 곧 태어납니다. 아기의 머리를 만질 수 있고 곧 아기를 집어 올릴 수 있습니다. 처음에는 엄청난 안도감에 압도 당할 것입니다. 그러나 놀라움과 기쁨의 눈물, 그리고 물론 아이에 대한 엄청난 부드러움이 뒤따를 것입니다.

1. 태아의 머리는 골반 바닥을 눌러 질 입구에 접근합니다. 곧 크라운이 나타날 것입니다. 각 푸시마다 앞으로 이동하거나 수축이 약 해짐에 따라 약간 뒤로 물러날 것입니다. 걱정하지 마세요. 이것은 완전히 정상입니다.

2. 머리 꼭대기가 나타나면 더 이상 밀지 말아야합니다. 머리가 너무 빨리 나오면 회음부 파열이 발생할 수 있습니다. 긴장을 풀고 조금 숨을 쉬십시오. 아이가 심각한 파열이나 어떤 이상으로 위협받는다면 외음 절개술을받을 수 있습니다. 머리가 질 입구를 확장함에 따라 타는듯한 느낌이 있지만 오래 지속되지 않고 강한 조직 스트레칭으로 인해 무감각합니다.

3. 머리가 나타나면 아이의 얼굴이 아래로 향합니다. 조산사는 탯줄이 목에 감겨 있는지 확인합니다. 이런 일이 발생하면 전신이 풀릴 때 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 유아는 머리를 옆으로 돌리고 완전히 풀기 전에 펼쳐집니다. 조산사는 눈, 코, 입을 닦고 필요한 경우 상부 호흡기에서 점액을 제거합니다.

4. 자궁의 마지막 수축과 아기의 몸이 완전히 풀립니다. 일반적으로 탯줄이 여전히 아기를 잡고 있기 때문에 아기를 여성의 뱃속에 눕 힙니다. 아마도 처음에는 아기가 당신에게 푸르스름하게 보일 것입니다. 그의 몸은 원시 윤활제로 덮여 있으며 피부에 피가 묻어 있습니다. 그가 정상적으로 호흡하고 있다면, 그는 집어 들고 가슴에 눌릴 수 있습니다. 호흡이 어려우면기도를 비우고 필요한 경우 산소 마스크를 받게됩니다.

세 번째 출생 기간
두 번째 분만 단계가 끝나면 아마도 자궁 수축을 강화시키는 약물을 정맥 주사하게 될 것입니다. 그러면 태반이 거의 즉시 사라질 것입니다. 자연적으로 벗겨 질 때까지 기다리면 많은 피를 잃을 수 있습니다. 이 점을 미리 의사와상의하십시오. 태반을 제거하기 위해 의사는 한 손을 위장에 놓고 다른 손으로 탯줄을 부드럽게 당깁니다. 그 후에 그는 태반이 완전히 떠 났는지 확인해야합니다.

스케일 APGAR
아기를 받아 들인 후 조산사는 자신의 호흡, 심박수, 피부색, 근긴장 및 반사 신경을 평가하여 10 점 격납고 척도로 점수를 계산합니다. 일반적으로 신생아의 경우이 지표의 범위는 7에서 10입니다. 5 분 후에 재 계산이 수행됩니다. 일반적으로 초기 점수가 증가합니다.

소아마비 이후
당신은 세탁되고 필요한 경우 꿰매 어질 것입니다. 신생아 전문의는 신생아를 검사하고 조산사는 체중을 측정하고 측정합니다. 아기에게 혈액 응고 부족과 관련된 희귀 질환이 발생하는 것을 방지하기 위해 비타민 K를 투여 할 수 있습니다. 탯줄은 출생 직후에 잘립니다.

질문과 답변 "출산 중 부상이 두렵습니다. 그런 위험이 있습니까?"
두려워하지 마십시오. 그런 위험은 없습니다. 질벽이 탄력 있고 주름이 늘어나서 태아가 지나갈 수 있습니다. "산후 즉시 아기에게 젖을 먹여야합니까?" 당신은 유방을 줄 수 있지만 아기가 그것을 가져 가지 않으면 주장하지 마십시오. 일반적으로 신생아의 빨기 반사는 강하고 빨 때 기분이 좋다.

마취

출생은 고통스럽지 않지만 고통에는 특별한 의미가 있습니다. 결국 모든 수축은 아기의 탄생을 향한 한 걸음입니다. 수축 과정과 통증 처리 능력에 따라 진통제가 필요할 수 있습니다. 자조 기술을 사용하여 극복 할 수 있지만 악화되는 통증이 견딜 수 없게되면 의사에게 진통제를 요청하십시오.

EPIDURAL 마취
이 마취는 하체의 신경을 차단하여 통증을 완화합니다. 수축이 허리 통증을 유발할 때 효과적입니다. 그러나 모든 병원이 경막 외를 제공하지는 않습니다. 적용 시간은 마취제의 효과가 분만 2 단계까지 중단되도록 계산되어야합니다.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
경막 외 마취의 경우 약. 20 분. 무릎이 턱에 얹혀 지도록 몸을 구부려 야합니다. 마취제는 주사기로 허리에 주입됩니다. 이 경우 바늘이 제거되지 않아 필요한 경우 추가 용량을 입력 할 수 있습니다. 마취의 작용은 2 시간 후에 사라집니다. 그는 손에 약간의 움직임과 떨림이 동반 될 수 있습니다. 이러한 현상은 곧 사라집니다.

행위
너에게 고통이 사라지고 의식의 명확성이 유지됩니다. 일부 여성은 쇠약과 두통, 다리의 무거움을 경험하며 때로는 몇 시간 동안 지속됩니다.
어린이 당 없음.

산소와 함께 질소 산화물
이 가스 혼합물은 통증을 완전히 완화시키지 않으면서도 통증을 크게 줄이고 행복감을 유발합니다. 노동 1 단계 말기에 적용됩니다.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
가스 혼합물은 호스로 장치에 연결된 마스크를 통해 들어갑니다. 가스의 효과는 30 분 후에 나타납니다. 따라서 수축이 시작될 때 몇 번의 심호흡이 필요합니다.

행위
너에게 가스는 통증을 무디게하지만 전혀 완화 시키지는 않습니다. 숨을들이 쉴 때 현기증이나 메스꺼움을 느낄 것입니다.
어린이 당 없음.

PROMEDOL
이 약은 분만 1 단계에 사용되는데, 분만중인 여성이 동요하고 긴장을 풀기가 어려울 때 사용됩니다.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
Promedol은 엉덩이 또는 허벅지에 주입됩니다. 행동의 시작은 20 분, 지속 시간은 2-3 시간입니다.

행위
너에게 Promedol은 다른 방식으로 나타납니다. 누군가에게는 진정 효과가 있고 이완되어 졸음을 유발하지만 일어나는 일에 대한 의식은 완전히 보존됩니다. 중독 상태 인 자신에 대한 통제력 상실에 대한 불만도 있습니다. 메스꺼움과 흔들림을 느낄 수 있습니다.
어린이 당 Promedol은 어린이에게 호흡 억제와 졸음을 유발할 수 있습니다. 출산 후 호흡은 자극하기 쉽고 졸음은 저절로 사라집니다.

전기 자극
전기 자극 장치는 통증을 줄이고 통증을 극복하는 내부 메커니즘을 자극합니다. 피부를 통해 등에 영향을 미치는 약한 전기 충격에 작용합니다. 출산 한 달 전에 병원에 그러한 장치가 있는지 확인하고 사용 방법을 배우십시오.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
자궁으로 이어지는 신경이 집중되는 뒤쪽에 4 개의 전극이 배치됩니다. 전극은 와이어로 수동 제어 패널에 연결됩니다. 그것으로 현재 강도를 조정할 수 있습니다.

행위
너에게 이 장치는 분만 초기 단계의 통증을 줄여줍니다. 수축이 매우 아프면 장치가 효과가 없습니다.
어린이 당 없음.

페탈 모니터링

전체 분만 기간 동안 의사는 태아 심박수를 지속적으로 기록합니다. 이것은 기존의 산과 청진기 또는 전자 모니터를 사용하여 수행됩니다.

산부인과 내시경
분만실에있는 동안 조산사는 복벽을 통해 태아의 심장 박동을 정기적으로 듣습니다.

전자 과일 모니터링
이 방법에는 정교한 전자 장비가 필요합니다. 일부 병원에서는 이러한 모니터링 (통제)이 전체 진통 동안, 다른 병원에서는 산발적으로 또는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
노동이 인위적으로 유도 된 경우
경막 외가 있다면
태아를 위협 할 수있는 합병증이있는 경우
태아에 이상이있는 경우.
전자 모니터링은 전혀 무해하고 고통스럽지 않지만 움직임의 자유를 크게 제한하므로 수축을 제어 할 수 없습니다. 의사 나 조산사가 지속적인 모니터링을 제안한 경우 실제로 필요한지 확인하십시오.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
소파에 앉거나 누워 야합니다. 몸은 베개로 고정됩니다. 센서가있는 끈적 끈적한 테이프가 복부에 부착되어 태아의 심장 박동을 감지하고 자궁 수축을 기록합니다. 기기 판독 값은 종이 테이프에 인쇄됩니다. 양수가 지나간 후 \u200b\u200b아기의 심박수는 머리에 전자 센서를 꽂아 측정 할 수 있습니다. 이 모니터링 방법은 가장 정확하지만 그리 편리하지는 않습니다. 일부 산부인과 병원에서는 원격 제어 (원격 측정 모니터링)가있는 전파 모니터링 시스템을 사용합니다. 그들의 장점은 부피가 큰 장비에 묶이지 않고 수축 중에 자유롭게 움직일 수 있다는 것입니다.

특별 배송 방법
EPISIOTOMY
이것은 태아의 건강이 위협받을 때 파열을 예방하거나 분만의 두 번째 단계를 단축하기 위해 질 개구부를 절개하는 것입니다. 외음 절개를 방지하려면 :
골반저 근육 이완법 배우기
태아를 배출 할 때 더 똑바로 유지하십시오.

표시
다음과 같은 경우 외음 절개술이 필요합니다.
태아는 둔부 모양, 큰 머리, 기타 편차가 있습니다.
조산이 있습니다
집게 또는 진공 사용
당신은 시도를 통제하지 않습니다
질 입구 주변의 피부가 충분히 늘어나지 않습니다.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
수축이 절정에 이르면 질을 아래로, 보통 약간 옆으로 절개합니다. 때로는 마취 주사를 맞을 시간이 없지만 조직이 늘어나는 사실로 인해 조직의 부분 마비가 발생하기 때문에 여전히 통증을 느끼지 않을 것입니다. 외음 절개술 또는 파열 후 봉합하는 것은 매우 길고 고통 스러울 수 있으며 특별한주의가 필요한 복잡한 절차입니다. 따라서 좋은 국소 마취제를 받으십시오. 봉합사 재료는 잠시 후 스스로 용해되며 제거 할 필요가 없습니다.

효과
외음 절개술 후 불편하고 염증을 느끼는 것이 일반적이지만 통증이 심할 수 있으며, 특히 감염된 경우 더욱 그렇습니다. 절개 부위는 10 ~ 14 일 후에 낫지 만 나중에 무언가 불편하면 의사를 만나십시오.

과일의 회복
때로는 집게 또는 진공 추출을 사용하여 아기가 세상에 오도록 도와줍니다. 겸자의 사용은 태아의 머리가 들어갔을 때 자궁 경부가 완전히 확장되었을 때만 가능합니다. 장시간 노동의 경우 불완전한 공개로 진공 추출도 허용됩니다.

표시
강제 추출이 수행됩니다.
귀하 또는 태아에게 출산 중 이상이있는 경우
둔부 나 조산의 경우.

어떻게 이런 일이 발생합니까?

집게 흡입 또는 정맥 마취와 같은 통증 완화가 제공됩니다. 의사는 겸자를 사용하여 아이의 머리를 잡고 부드럽게 잡아 당깁니다. 집게를 적용 할 때 시도가 완전히 제거됩니다. 그러면 모든 것이 자연스럽게 발생합니다.
진공 추출기 진공 펌프에 연결된 작은 흡입 컵입니다. 질을 통해 태아의 머리로 옮겨집니다. 누르는 동안 태아는 산도를 따라 부드럽게 당겨집니다.

효과
집게 태아의 머리에 움푹 들어간 곳이나 타박상을 남길 수 있지만 위험하지는 않습니다. 며칠 후 이러한 흔적은 사라집니다.
진공 흡입 컵은 아기의 머리에 약간의 부종과 멍이 남습니다. 이것도 점차 내려갈 것입니다.

노동의 자극
자극은 수축이 인위적으로 유도되어야 함을 의미합니다. 너무 느리면 수축 속도를 높이기 위해 때때로 방법이 사용됩니다. 자극에 대한 의사의 접근 방식은 종종 다릅니다. 그러니 출산 할 곳에서 유도 노동의 관행이 무엇인지 알아 내려고 노력하십시오.

표시
수축은 인위적으로 발생합니다.
1 주일 이상 분만 지연으로 태반의 태아 이상 또는 기능 장애의 징후가 발견되는 경우
태아에게 위험한 고혈압이나 기타 합병증이있는 경우.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
인위적으로 유도 된 분만은 사전에 계획되어 있으며 사전에 병원에 가도록 제안됩니다. 수축을 자극하는 3 가지 방법이 있습니다.
1. 호르몬 약물 cerviprost가 자궁 경관에 주입되어 자궁 경부가 부드럽게됩니다. 수축은 약 1 시간 후에 시작될 수 있습니다. 이 방법은 첫 번째 출생에서 항상 효과적인 것은 아닙니다.
2. 양수 열기. 의사는 양수에 구멍을 뚫습니다. 대부분의 여성은 통증이 없습니다. 곧 자궁 수축이 시작됩니다.
3. 점 적기를 통해 호르몬 약물이 정맥 주사되어 자궁 수축에 도움이됩니다. IV를 왼손에 놓도록 요청하십시오 (또는 왼손잡이 인 경우 오른쪽).

효과
소개 호르몬 약물 바람직 함-수축 중에 자유롭게 움직일 수 있습니다. 점 적기를 사용하면 수축이 더 강해지고 수축 간격이 정상 출생보다 짧아집니다. 게다가 누워 야합니다.

버터 제공
100 명 중 4 명은 아기가 하반신으로 나옵니다. 이 태아 위치에서의 출산은 더 길고 고통스럽기 때문에 병원에서 이루어져야합니다. 아기의 몸에서 가장 큰 부분 인 머리는 출생시 가장 마지막에 나타나기 때문에 초음파 스캐너로 미리 측정하여 골반을 통과하는지 확인합니다. 외음 절개술이 필요합니다. 제왕 절개가 자주 사용됩니다 (일부 클리닉에서는 필수 임).

쌍둥이
쌍둥이는 종종 집게를 사용하여 추출하기 때문에 병원에서 분만해야합니다. 또한, 그들 중 하나는 약한 표현을 가질 수 있습니다. 아마도 경막 외를 제공받을 것입니다. 노동의 첫 단계는 하나가 될 것입니다. 두 번째-밀기-두 번째 : 첫 번째 한 아이가 나오고 두 번째 아이가 나옵니다. 쌍둥이 탄생 간격은 10-30 분입니다.

제왕 절개

제왕 절개를하면 열린 복벽을 통해 아이가 태어납니다. 수술의 필요성에 대해 미리 알려 드리지만이 조치는 출산 중 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 제왕 절개를 계획하는 경우 경막 외를 시행하여 깨어 있고 즉시 아기를 볼 수 있습니다. 분만 중에 수술이 필요한 경우 전신 마취가 필요한 경우도 있지만 경막 외 마취가 가능합니다. 정상적으로 출산 할 수 없다는 사실을 받아들이 기 어렵습니다. 그러나 이러한 경험은 정신적으로 준비한다면 극복 할 수 있습니다.

어떻게 이런 일이 발생합니까?
치골이 면도되고 IV 라인이 팔에 제공되며 카테터가 방광에 삽입됩니다. 통증 완화. 경막 외의 경우, 아마도 당신과 외과 의사 사이에 스크린을 둘 것입니다. 일반적으로 수평 절개를 한 다음 외과의는 흡입을 사용하여 양수를 제거합니다. 아이는 때때로 집게로 제거됩니다. 태반을 거부하면 태반을 집을 수 있습니다. 작업 자체는 약 5 분 동안 지속됩니다. 봉합에는 20 분이 더 걸립니다.

절개
비키니 절개는 치골의 윗줄 위에 수평으로 이루어지며 일단 치유되면 거의 보이지 않습니다.

작동 후
출산 후 일어나지 않고 오랫동안 거짓말을 할 수 없습니다. 걷기와 움직임은 당신에게 완전히 무해합니다. 처음 며칠 동안은 절개 부위가 여전히 아프므로 진통제를 요청하십시오. 솔기를지지하는 손으로 똑바로 서십시오. 이틀 후에 가벼운 운동을 시작하십시오. 하루나 이틀 후에 붕대를 제거하면 수영 할 수 있습니다. 5 일째에 바늘이 제거됩니다. 일주일이 지나면 기분이 꽤 좋아질 것입니다. 처음 6 주 동안은 무거운 운동을 피하십시오. 3-6 개월이 지나면 흉터가 창백 해집니다.

모유 수유 방법
아이의 몸무게가 상처를 누르지 않도록 베개 위에 아이를 올려 놓으십시오.

아기의 결과와 건강은 임산부가 출산하는 동안 어떻게 행동할지에 따라 크게 달라집니다. 이 중요한 과정을 준비하고 그것에 맞추기 위해서는 어떤 실수도 치명적일 수 있으므로 출산시하지 말아야 할 일을 아는 것이 매우 중요합니다.

우리는 병원에 간다

하지 말아야 할 것

예기치 않게 출산이 시작된 경우, 당황해서는 안되며, 아파트를 무작위로 돌아 다니며 가장 먼저 손에 들어온 물건을 가방에 넣으십시오. 가장 중요한 것은 서류 (여권, 진단서, 출생 증명서 또는 출산 계약서, 교환 카드)를 잊지 않는 것입니다. 몇 가지를 잊은 경우 사랑하는 사람이 가져다 줄 것이며 필요한 최소 금액은 항상 산부인과 병원에서 구할 수 있습니다.

하복부에 경미한 통증이있는 \u200b\u200b경우, 수축이 시작되었는지 확인하기 위해 구급차를 부를 필요가 없습니다. 당신은 당신의 상태를 얼마 동안 관찰 할 필요가 있습니다 : 진통이 더 강해지고, 길고, 규칙적으로 될 것이고, 그들 사이의 시간 간격이 줄어들 것입니다 (처음 20 분, 그 다음 15 분 등). 구급차를 부르는 최적의 시간은 수축 빈도가 8-10 분일 때입니다.

자궁이 평소보다 더 자주 조율되고 있다는 느낌은 규칙적인 일반 활동의 발달 가능성을 나타내며 풍부한 식사 (특히 육류, 지방질 및 녹말 성 식품)를 제외합니다. 밤에 정확하게 출산하는 경우가 많으므로 밤에 단단히 협곡해서는 안됩니다. 또한 잠자리에 들기 최소 2 ~ 3 시간 전에 먹는 것이 건강한 식단의 원칙 중 하나이기 때문에 꼭 필요합니다! 모든 임산부에게.

양수가 쏟아졌지만 수축이 시작되지 않았고 생식기에서 물이 나오는 것을 제외하고는 신경 쓰지 마십시오. 어떤 경우에도 산부인과 병원으로의 여행을 연기해서는 안됩니다. 사실 무수 기간이 길어지면 산모와 태아 모두에서 전염성 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 따라서 물을 부을 때 출산을위한 산도의 준비 정도와 태아의 자궁 내 상태를 평가하여 출산 병원 벽에서만 가능한 노동 관리의 추가 전술을 결정해야합니다. 또한 제왕 절개에 대한 적응증이있을 때 중요한 조건 중 하나는 짧은 기간의 무수 간격 (양수가 흘러 나온 순간부터 12 시간 미만이 지나야 함)이며, 이는 수술 후 성공적인 과정의 핵심입니다.

어떻게 행동할지?

따라서 산부인과 병원 수거 단계에서는 아무것도 잊지 않는 것이 중요하므로 이미 수축이 시작되거나 양수가 사라질 때까지이 중요한 단계를 연기해서는 안됩니다. 이것은 가장 예상치 못한 순간에 발생할 수 있으며 산부인과 병원으로 떠날 준비가되지 않은 경우 서두르고 흥분하여 무엇을 가져 가야하고 무엇을 거부 할 수 있는지 결정할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 또한, 빠른 수집은 임산부를 스트레스 상태로 몰아 넣는데, 이는 힘들고 책임감있는 출산 과정 이전에 완전히 불필요한 스트레스 상태에 빠지게되는데, 이는 혈압 상승, 태아의 자궁 내 상태 악화, 노동 행위 중 이탈로 이어질 수 있기 때문입니다.

산부인과 병원에 가져 가야하는 것에 대한 정보는 임신과 출산에 관한 많은 정보 출처 (책, 잡지, 웹 사이트 등)에서 확인할 수 있습니다. 아무것도 잊지 않도록 모든 세부 사항을 제공하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 산부인과 병원 입원에 필요한 것 및 서류 목록을 작성해야합니다. 한 번에 모든 세부 사항을 예측하기가 다소 어렵 기 때문에 목록이 점차적으로 작성 될 수 있습니다 (아마도 며칠에 걸쳐).

임신 36-37 주에 병원에 가져갈 물건에 대해 생각할 필요가 있으며 필요한 모든 것을 38 주까지 구입하여 준비해야합니다. 이러한 목록은 출산이 예기치 않게 시작되고 양수가 빠져 나가고 심한 수축이 시작되었으며 아직 물건이 수집되지 않은 경우 유용 할 수 있습니다. 그런 다음 미래의 아빠 또는 다른 가족 구성원이 목록에 따라 쉽게 물건을 준비하고 응급 입원이 표시되면 가능한 한 빨리 누락 된 모든 것을 가져다 줄 것입니다. 실습은 또한 출산 병동, 산후 기간 및 퇴원을 위해 별도의 패키지를 수집하는 것이 더 편리하다는 것을 보여줍니다. 그러면 나중에 유용하게 될 엄청난 양의 물건을 출산까지 가지고 다니지 않습니다.

두 번째로 중요한 점은 산부인과 병원에가는시기입니다. 너무 일찍 입원하면 입원 기간이 늘어날 수 있으며 비합리적 일 수 있습니다 (예를 들어, 하복부에 불규칙한 통증이 나타나면 구급차를 부르고 병원에 도착할 때 저절로 사라지는 전형적인 경우는 소위 훈련 수축입니다). 산부인과 병동에 너무 늦게 도착하는 것도 여러 가지 부정적인 측면을 가지고 있습니다. 출산 준비를위한 충분한 시간이 없을 수 있습니다 (관장 세척, 골반 측정 및 기억 상실-임신 이력 및 생애 이력 등). "잘못된 경보"를 일으키지 않으려면 종이 한 장을 가져다가 복부 및 / 또는 허리 통증의 시간과 지속 시간을 기록 할 수 있습니다. 통증이 불규칙하고 (불규칙한 간격으로 느껴짐) 강도가 다르면 오히려 드물게 수축이 준비되었음을 나타냅니다. 이 경우 임산부는 집에 머물면서 자신의 안녕을 관찰해야합니다. 그러한 통증이 저절로 멈추거나 결국 정규 노동으로 바뀔 수 있습니다.

동시에 구급차를 부르는 순간을 늦추지 말고 강하고 빈번한 수축이 발생할 때까지 집에 있어야합니다. 특히 처음 출산하지 않는 경우 (반복 출산은 일반적으로 첫 번째 출산보다 빠릅니다). 산부인과 병원에 입원을 늦추려고하면 집이나 구급차에서 압력 기간이 시작되는 극한 상황에 처할 위험이 있습니다. 그런 다음 기껏해야 마지막 순간에 산부인과 병원에 갈 시간이 있고 최악의 경우 부적절한 조건에서 출산하여 생명과 아기의 생명과 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 병원 밖에서 치료를 제공하면 연약한 산도 파열, 자궁으로의 감염 침투, 산후 화농성 패 혈성 질환의 발병 및 태아 외상으로 이어질 수 있습니다. 또한 출산이 산부인과 병원 외곽에서 발생한 경우 산모 병원 관찰과에 산모와 아이를 입원시켜야한다.

준수하는 또 다른 간단한 규칙은 노동 과정의 과정을 크게 촉진 할 수 있으며 출산 전날 풍부한 식사를 배제하는 것입니다. 과다 위장관 출산 중에는 여러 가지 이유로 바람직하지 않습니다.

가장 먼저, 출산이 시작되면 태아가 산도를 통과하는 순간 질 뒤에 위치한 직장의 기계적 압박이 발생하기 때문에 장은 정화 관장으로 비워집니다. 비자발적 배변은 종종 여성을 분만 중에 혼동하여 압박을 억제하거나 약하게 만듭니다. 출산 전날에 충분한 식사가 있었다면 하부 장을 완전히 정화하는 것은 불가능합니다.

둘째, 자궁 경부가 열리는 동안 통증에 대한 일부 여성의 반응의 특징은 구토의 출현이며, 이는 내부 장기를 자극하는 자율 신경계의 자극과 관련이 있습니다. 배가 가득 차면이 과정이 진행되는 요인이되어 구토에 대한 충동을 증가시킵니다. 출산은 언제라도 응급 수술이 필요할 수있는 경우, 출산은 규범과 병리 사이의 미세한 경계에서 균형을 이루는 과정이기 때문에 많이 먹고 마시면 안된다는 것을 기억해야합니다. 공복은 마취의 전제 조건입니다. 이렇게하면 위 내용물이기도로 던져져 폐 조직에 화학적 화상을 입히고 심한 폐렴 (폐렴)이 발생하는 것과 같은 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 또한 여성이 마취에 들어가기 전에 위 세척 시간을 낭비하면 임산부 및 / 또는 태아의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

노동의 첫 단계

이 노동 기간을 자궁 경부 확장 기간이라고합니다. 지속 시간이 가장 길다 (초기에서는 최대 12 시간, 다중에서는 최대 8 시간). 여성의 올바른 행동은 첫 번째 노동 단계의 정상적인 과정의 핵심입니다.

하지 말아야 할 것

당신은 고통스러운 수축 동안 "꼬집어"서는 안되며, 질 검사시 회음부의 근육을 긴장 시켜서는 안됩니다. 우리는 고통에 저항하지 말고 최대한 긴장을 풀려고 노력해야합니다.

수축과 시도 중에 비명을지를 수 없습니다. 올바른 호흡에 집중하는 것이 좋습니다. 수축에 대한 내성을 촉진하고 아기의 상태에 유익한 영향을 미칠 것입니다.

자궁 경부가 8cm 이상 열린 경우 딱딱한 표면에 앉지 않아야합니다.

오랫동안 등을 대고 누워 있지 마십시오. 눕고 싶은 경우 가장 좋은 위치는 왼쪽 위치 (이 방법으로 자궁에 혈액 공급이 더 좋음) 또는 반쯤 앉아 편의를 위해 등 아래에 베개 나 핏볼을 놓는 것입니다.

배가 가득 차면 마취를하는 것이 금기이므로 많은 양의 수분을 마실 수 없습니다. 정말로 마시고 싶다면 물을 두 모금 이상 마시고 입을 헹구고 입술을 물로 적실 수 있습니다.

어떻게 행동할지?

분만 첫 단계의 정상적인 과정에 대한 중요한 조건은 자궁 경부의 부드럽고 점진적인 확장입니다. 이 기간 동안 숨을 수없고 수축 중에 꼬집어 질 수 없으므로 두려움, 긴장, 통증에 대한 기대가 스트레스 반응을 일으켜 스트레스 호르몬 (아드레날린 포함)의 수준이 증가하고 천연 진통제 인 엔돌핀이 동시에 감소합니다. 이러한 불균형은 혈관 경련으로 이어져 자궁 내 태아 저산소증 (산소 공급 부족)의 발병에 위험합니다. 이 경우 자궁 경부의 정상적인 확장 과정이 중단되고 (분만의 이상이 발생) 통증에 대한 인식이 증가합니다.

출산 스트레스를 극복하려면 자신과 아기를 도와야합니다. 이를위한 많은 방법이 있습니다 : 호흡 운동, 출산의 자기 마취를위한 마사지 기술, 수중 요법-물 사용에 기반한 방법-샤워, 물 마사지, 물이 쏟아 질 때까지 목욕. 산만 한 효과 외에도 따뜻한 물은 경련 방지제 (근육 완화)로 자궁 경부의 확장을 정상화하는 데 도움이됩니다. 편안한 자세를 취하고 핏볼 (대형 체조 공) 등을 사용하는 것도 스트레스 해소에 도움이 될 수 있습니다. 분만 중 두려움과 긴장을 극복하는 데 도움이되는 중요한 요소는 출산에 대한 긍정적 인 태도로 출산이 어떻게 진행되고 있는지 배우고 자기 통증 완화 기술을 연습하기 위해 조기 준비가 필요합니다. 수축시 통증에 저항하지 말고 긴장을 풀고 아기에 대해 생각하고 수축이 자궁 경부가 열리는 데 기여하므로 자녀와의 만남의 순간을 더 가까이 가져 오십시오. 개봉 기간 동안 이완하는 법을 배우면 자궁 수축이 얼마나 쉽게 감지되는지 느낄 수 있으며 이는 분만 첫 단계에 유익한 영향을 미칠 것입니다.

수축하는 동안과 마찬가지로 의사의 질 검사시 회음부의 근육을 긴장시키고 짜낼 필요가 없습니다. 이 조작은 자궁 경부가 어떻게 열리는 지, 골반의 어느 평면에 태아의 머리가 있는지 결정하기 위해 필요합니다. 검사 중에 긴장을하게되면 의사가 산과 상황을 판단해야하기 때문에 통증이 증가하고 검사 시간이 늘어납니다. 질 검사시에는 검사에 시간이 거의 걸리지 않는다는 것을 기억하면서 가능한 한 회음부의 근육을 이완시키기 위해 깊게 호흡하는 것이 좋습니다.

출산 중 비명을 지르면 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 비명을지를 때 근육 긴장이 발생하여 노동 중 여성의 피로를 유발하기 때문에 이것은 자궁 경부 확장 과정에 현저한 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 자궁 경부 확장 기간과 근육의 최대 집중력과 작업이 필요한 노동 기간 모두에서 노동 이상 발생의 위험 요소입니다. 또한 자궁 내 태아 저산소증이 발생할 위험이 증가합니다. 수축 높이에서 비명을지를 때 발생하는 혈관 경련으로 인해 산소를 운반하는 혈액이 아기에게 공급되지 않습니다.

피곤한 기간 동안 비명을 자제하는 것도 필요합니다.

첫째, 외침은 날숨에서 발생하고, 본격적인 밀기를 위해서는 심호흡을하고 숨을 참 아야한다. 그러면 밀기가 약해지고 효과가 없게된다.

둘째, 울 때 발생하는 근육 (골반저 및 회음 포함)의 수축은 산도의 연조직이 찢어 질 위험을 증가시킵니다. 또한 비명을 지르는 것은 분만중인 여성과 의료진의 상호 작용을 방해하는데, 이는 분만 2 단계의 정상적인 과정의 핵심이자 파열을 예방하는 요인 중 하나입니다.

자궁 경부의 개구부가 이미 크고 양수가 쏟아지면 침대, 의자 등의 단단한 표면에 앉는 것이 매우 바람직하지 않습니다. 이것은 골반강으로의 제시 부분의 정상적인 삽입과 산도를 통한 태아의 움직임을 방지하고 또한 아기의 머리에 과도한 압력을 가하여 자궁 내 상태를 악화시킬 수 있습니다. 자궁 경부의 열림이 꽉 차거나 더 많이 열릴 때-완전히 열리면 똑바로 서 있어야합니다 (걷기, 서기, 쪼그리고 앉기, 무릎을 옆으로 벌리기-자신에게 편안한 자세 찾기) 또는 핏볼 (큰 팽창 식 체조 공), 우주선에.

오랫동안 등을 대고 누워있는 것은 바람직하지 않습니다.이 위치에서 그 뒤에 위치한 큰 혈관은 임신 한 자궁에 의해 압축됩니다 : 대동맥, 하대 정맥은 상체와 태아로의 혈류가 급격히 감소하여 위험합니다. 이것은 심각한 쇠약, 현기증, 심지어 실신과 같은 노동에서 여성의 안녕을 악화시키고 태아 저산소증의 발달로 이어집니다.

노동의 두 번째 단계

이 노동 기간을 퇴학 기간이라고합니다. 자궁 경부가 완전히 확장되는 순간부터 시작하여 아기가 태어난 후에 끝납니다. 두 번째 기간은 1 차 (평균 1 시간)에서 2 시간을 넘지 않고 다가 (평균 20-30 분)에서 1 시간을 넘지 않습니다.

하지 말아야 할 것

의사 나 조산사의 허락없이 밀지 마십시오. 밀고 싶은 충동을 처음 발견하면 밀기를 호흡하고 의사에게 전화하여 산과 상황을 명확히하십시오. 비명을지를 때 불가피한 호기가 복부 근육을 충분히 강하게 긴장시킬 수 없기 때문에 시도 중에 비명을 지르지 않는 것이 좋습니다. 이는 시도가 효과가 없음을 의미합니다. 얼굴을 밀거나, 뺨을 부풀 리거나, 밀 때 회음부 근육을 긴장시키고 꼬집어서는 안됩니다.

어떻게 행동할지?

이 출산 기간에는 산모와 의료진 사이의 조정과 상호 작용의 경우 산모와 아기의 출산이 안전하게 끝날 것이기 때문에 의사와 조산사의 권고에 응답하기위한 최대 집중력과 준비가 필요합니다. 따라서 노동의 두 번째 단계 (공개 기간뿐만 아니라)에서 의사와 조산사의 권장 사항을 무시할 수 없으며 피곤하고 고통 스럽습니다. 의료진의 권고는 노동 과정을 촉진하고 올바르게 관리하는 것을 목표로한다는 것을 기억하십시오.

이러한 방식으로 노동이 더 빨리 끝날 것이라는 희망으로 아직 미리 밀어 낼 필요가 없습니다 (자발적 인 추진 충동-장을 비 우려는 욕구와 유사한 느낌)이 아직 나타나지 않았습니다. 조기 밀기는 산도를 통한 태아 운동의 가속으로 이어지지 않습니다. 반대로 자궁 경부가 불완전하게 확장되었을 때 밀기 시작하면 파열됩니다. 또한 태아의 머리는 산도를 따라 부드럽게 움직여 어머니의 골반의 크기에 적응해야합니다 (두개골의 뼈가 옮겨지는 소위 머리 구성) (하나의 정수리 뼈가 타일처럼 다른 쪽 뼈와 겹침). 정상적인 출산 과정 에서이 현상은 적응 순간이기 때문에 태아에게 불편 함을 유발하지 않습니다. 조기 발병 시도로 산도를 따라 태아의 빠른 강제 이동은 머리에 외상을 입힐 수 있습니다.

자궁 경부가 완전히 열리지 않는 상황이 있지만 진통중인 여성이 나타납니다. 염원 바닥을 누르십시오. 이 경우 수축시 산도 조직의 외상을 피하기 위해 자주 그리고 얕게 숨을 쉬어야합니다 ( "강아지"). 자궁 경부가 완전히 열리고 태아의 머리가 골반 바닥으로 내려 가면 힘을 가하고 뒤로 물러서지 않게됩니다.

좋은 밀기 활동이 발전 할 때, 성공적으로 노동을 끝내는 열쇠는 밀기 방법을 올바르게 이해하는 것입니다. 수축이 나타나면 가슴을 가득 채울 필요가 있습니다. 깊은 숨을들이 마시고, 숨을 참고, 숨을 쉬고, 턱을 가슴에 대고, 배변 중에 15-20 초 동안 아래로 누른 다음 부드럽게 내쉬십시오. 한 번의 싸움을 위해 세 번 밀어 넣는 방식으로 힘을 계산할 필요가 있습니다. 모든 노력이 얼굴을 향하면 태아의 머리가 얼굴에 움직이지 않고 어머니의 공막 (눈의 흰색 막)이 뾰족한 출혈이 나타납니다. 회음부와 골반저 근육은 밀고있는 순간 최대한 이완되어야합니다. 긴장된 근육은 태아의 머리에 과도한 압력을 가하여 외상을 유발하고 회음부 파열의 위험을 증가시킵니다.

노동의 세 번째 단계

이 노동 기간을 연속적이라고 부르는데, 그 동안 태반 (태반과 막)이 자궁벽에서 분리되어 자궁강에서 배설되기 때문입니다. 태반 분리는 30 분 이내에 예상됩니다.

하지 말아야 할 것

아이가 태어난 후 모든 것이 끝났다고 생각해서는 안됩니다. 태반이 분리 된 후에야 출생이 완전히 완료됩니다.

어떻게 행동할지?

이 분만 기간은 산후가 깨지면 출혈이 발생할 수 있기 때문에 매우 책임이 있습니다. 의사 나 조산사가 가슴 위로 복부의 손바닥 가장자리를 눌러도 놀라지 마십시오. 이렇게하면 태반이 자궁벽에서 분리되었는지 여부가 결정됩니다. 태반이 자궁에서 완전히 분리 된 후에야 조산사는 자궁강에서 태반을 배설하기 시작하여이를 밀어달라고 요청할 것입니다. 이 시도는 분만의 두 번째 단계에서 언급 된 것보다 훨씬 약하고 덜 고통 스럽습니다.

태반 분리 후 산도가 출산 후 파열되었는지 검사한다는 것을 잊지 마십시오. 눈물이 발견되면 의사는 필요한 경우 진통제를 사용하여 눈물을 봉합합니다.

모든 임신 한 소녀는 아기가 어떻게 태어날 지에 대해 생각합니다. 여성이 처음으로 그 과정을 거치려고 할 때, 그녀는 그것에 대한 막연한 생각을 가지고 그 결과 두려움과 불확실성을 느낍니다. 한편, 노동을 촉진하기 위해서는 걱정과 두려움을 없애고 균형 잡히고 침착 해지는 것이 중요합니다. 진통이 어떻게 진행되는지 안다면 수축이 덜 고통스럽고 다른 모든 출산 단계가 더 쉬워 질 것입니다.

출산이란?

이것은 자궁에서 태아를 제거하는 자연스러운 생리적 과정입니다. 분만에서 가장 중요한 역할은 수축에 의해 수행되며, 이는 자궁 목을 열고 아기가 골반, 연조직, 회음부 및 외부 생식기를 통과하는 경로를 극복하도록 돕는 주요 원동력 역할을합니다. 이 과정에는 세 가지 필수 및 순차적 단계가 포함되며 그 기간은 여성마다 다릅니다.

출산 과정

어머니를 위해 아기가 태어난 날은 큰 기쁨뿐만 아니라 강한 경험과 관련이 있습니다. 대부분의 두려움, 걱정은 출산이 단계적으로 일어나는 방식에 대한 알려지지 않은 무지로 설명됩니다. 처음으로 출산하는 여성에서 최대 질문 수가 발생합니다. 출산은 자연스러운 과정이라는 사실을 받아 들여야하며, 임산부는 각 단계에서 침착 함을 유지해야합니다. 왜냐하면 성공적인 결과에 대한 긍정적 인 태도와 자신감은 쉬운 아기 출산 가능성을 높이기 때문입니다.

출산의 선구자

정상적인 임신 과정에서 출산 후 38 주 후에 분만이 발생합니다. 이 경우 프로세스 시작의 선구자는 다음과 같습니다.

복부 탈출증;
분만 며칠 전에 시작될 수있는 예비 약하고 불규칙한 수축;
점액 플러그 제거 (갈색 응고가 하루 또는 아기의 생일에 여성의 몸을 떠납니다);
자궁 경부의 연화 및 확장 (의사 만 검사 중에 여성의 신체 준비 상태를 결정할 수 있음);
양수의 배출 (첫 번째 수축이 시작되기 전에 발생할 수 있음).

여성의 노동 단계

분만 과정에서 분만중인 여성과 아기는 자궁 개방, 태아 출구 및 태반 퇴학의 세 단계를 거칩니다. 과정의 기간은 많은 요인에 따라 달라지며, 그중 가장 중요한 요소 중 하나는 여성의 경험입니다 (이전에 출산했는지 여부). 소녀에게 처음이라면 첫 번째 출산이 어떻게 진행되는지 알아야합니다. 산도에는 이전에 변화가 없었기 때문에 통과하는 아기는 연조직을 늘려야하므로 분만 시간이 더 길어집니다 (8-18 시간). 이후의 모든 분만은 더 빠르고 약 5 시간이 걸립니다.

수축

자궁의 빈번한 수축은 기관의 자궁 경부가 열리는 노동 시작의 확실한 신호입니다. 노동의 첫 번째 단계는 가장 길고 프로세스 시간의 90 %가 걸립니다. 여성의 몸이 아이의 출산을 준비하기 위해 재건되면서 임신 기간 동안 가벼운 수축이 나타날 수 있습니다. 다음 요인에 따라 훈련에서 태아기 징후를 결정할 수 있습니다.

수축은 동일한 시간 간격을 갖습니다 (처음 15-10 분).
시간이 지남에 따라 수축 사이의 휴식 시간이 감소합니다.
자세의 변화에도 불구하고 통증이 가라 앉지 않습니다.
거짓이 아닌 진짜 고통스러운 수축과 그 강도가 점차 증가합니다.

많은 여성들이 자궁 수축 중 통증과 월경 중 불편 함을 비교합니다. 경련은 허리로 발산하거나 사타구니 부위로 이동할 수 있으며 복부는 조밀하고 단단해집니다. 수축은 1 ~ 1.5 분 동안 지속되지만 진통이 다가옴에 따라 활성 수축은 2 ~ 3 분 동안 지속됩니다. 증상이 나타나면 시간을 정하고 재발 기간을 추적해야합니다. 이를 위해 스톱워치를 사용하고 노트북에 판독 값을 기록하는 것이 편리합니다.

첫 수축에서 아이가 태어날 때까지 6 ~ 20 시간이 걸리며 처음에는 보통 짧고 30 분에 한 번씩지나갑니다. 병원이 근처에 있으면 첫 임신 중에 자궁 수축 간격이 5-7 분이면 가야합니다. 반복 출산의 경우 산도를 여는 과정이 더 빠르기 때문에 일찍 병원에 가야합니다.

시도

여성의 몸이 이전 단계에서 일하는 동안,이 여성은 독립적으로 행동해야합니다. 태아를 밀어 내기 위해이 순간까지 최대한의 힘을 유지하는 것이 좋습니다. 시도하는 동안 소녀는 아이가 골반 뼈를 누르는 방식을 느끼며 이는 그의 임박한 모습을 나타냅니다. 또한 횡경막, 자궁 및 복근의 동시 수축이 있습니다. 이때 분만중인 여성은 분만실로 이송되어야합니다.

맏아들에게는 약 30 분 동안 시도가 계속되고, 다시 그 과정을 거치는 사람들에게는 시간이 절반으로 줄어든다. 동시에 여성이 올바른 호흡에 집중하고 아기를 낳기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 중요합니다. 시도 간격이 점차적으로 몇 분으로 줄어들고 골반에 가해지는 압력이 증가하여 매우 강해집니다.

아이가 산도를 통과하는 방법

아이를 낳는 과정이 심한 통증을 유발할지 여부는 분만중인 여성에게 달려 있습니다. 출산을 가능한 한 쉽고 고통없이 만들기 위해 여성은 의사의 말을 듣고 그의 권고를 따라야합니다. 자궁이 10cm 이상 열리면 아기가 산도를 따라 움직이기 시작합니다. primiparas에서이 과정은 약 3 시간이 소요됩니다. 올바른 호흡은 아기를 기다리는 시간을 줄이는 데 도움이됩니다 (횡격막이 자궁에 추가 압력을 가함). 또한 복부 근육이 태아를 밀어냅니다.

안으로 들어가면 아기가 먼저 엄마 머리에서 나옵니다. 신생아의 머리가 너무 크면 의사가 회음부를 절개합니다 (이렇게하면 피부가 찢어지는 것을 방지 할 수 있습니다). 산후 기간에는 봉합사가 적용됩니다. 시도하는 동안 모든 일에서 의사와 조산사에게 순종하는 것이 중요합니다. 때로는 너무 세게 밀 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 건강이나 아기의 상태에 해를 끼칠 수 있습니다.

아이는 어떻게 나옵니까

산도를 통과 할 때 아기의 정상적인 위치는 머리가 앞으로 나오기 때문에 아기가 태어날 때 먼저 보여집니다. 종종 아이들은 뒷머리를 앞으로 내밀고 얼굴이 나중에 보이게됩니다. 그런 다음 아기가 돌아서 첫 번째 어깨와 다른 어깨를 풀어줍니다. 몸은 나머지 몸보다 쉽게 \u200b\u200b나옵니다. 산소가 아기의 폐로 들어가면 엄마는 아기의 첫 울음 소리를 듣습니다.

태반 퇴학

분만의 마지막 단계는 9 개월 동안 영양, 보호 및 아기 발달 능력을 제공 한 태반의 배분입니다. 태반을 제거하려면 자궁 수축이 반복되어야하며 이는 수축보다 덜 강합니다. 또한 최종 수축은 태반에 혈액이 공급되는 혈관을 닫는 데 기여합니다.

태반 출구의 성공과 속도는 아기가 엄마의 유방에 얼마나 빨리 부착되는지에 달려 있습니다. 이것은 신체에 분만이 끝났음을 알리고 그 후 호르몬 옥시토신이 혈류로 방출됩니다. 의사는 산후를 검사하여 전체가 나왔는지 또는 일부가 자궁에 남아 있는지 확인합니다. 후자의 경우 태반 조각을 제거해야합니다. 그렇지 않으면 염증 과정으로 이어집니다. 몸이 스스로 산후를 거부하지 않은 경우 의사는 산후를 제거합니다.

처음으로 출산은 어떻습니까?

원시 소녀의 경우 분만은 일반적으로 38 ~ 42 주 사이에 발생합니다. 시간의 이러한 중요한 차이는 다른 여성의 배란이주기의 다른 날에 다른 방식으로 발생하고 기간에 따라 달라진다는 사실 때문입니다. 두 번째 이유는 아기가 자궁 내에서 훌륭한 일정에 따라 발달하기 때문에 아기 중 일부는 더 빨리 출산 준비가되고 다른 아기는 나중에 태어나 기 때문입니다.

이전에 출산하지 않은 여성의 출산은 어떻습니까? primiparas에서는 약한 자궁 경부와 \u200b\u200b관련된 조기 진통이 발생하여 장기가 태아를 유지하기가 어려워집니다. 그러한 경우 노동은 수축없이, 종종 부상과 함께 빠르게 진행됩니다. 성숙한 여성 (30-35 세 이상)은 출산에 문제가있는 반면, 노동 활동은 너무 활동적이거나 반대로 약화 될 수 있습니다. 그러나 경험 많은 의사가 산모 나 아기의 위험을 예방할 수 있습니다.

병원에 가라는 신호는 수축입니다. 다른 증상과 혼동 할 수없는 규칙적이고 반복적 인 복통입니다. 일반적으로 일반적인 세부 사항은 다음과 같은 선구자로 시작됩니다.

질에서 점액 분비물;
복부 탈출증;
빈번한 자궁 색조 등

그러나 원시 소녀는 경험이없고 노동이 어떻게 진행되고 있는지 모르기 때문에 이러한 징후를 알아 차리지 못할 수 있습니다. 일반적으로 전체 과정은 약 12 \u200b\u200b시간 동안 지속되며 대부분의 시간은 자궁경 부가 확장되는 수축 중에 진행됩니다. primiparas에서의 시도는 최대 한 시간 동안 지속되며 아이의 탄생은 훨씬 더 빠릅니다. 산후가 나온 후 (어떤 경우에는 의사가 제거하여 환자에게 전신 마취를 도입합니다).

여성의 두 번째 및 세 번째 출산은 어떻습니까

첫 번째 노동 활동이 약 12-18 시간 지속되면 두 번째 노동 활동이 훨씬 빠르게 진행됩니다. 다산 여성은 종종 빠른 (최대 4 시간) 또는 빠른 (최대 2 시간) 분만을합니다. 동시에, 대부분의 아이가 다시 태어나는 경우의 특징적인 뉘앙스가 있습니다.

노동 여성이 합병증이 없다면 노동이 쉽고 빠르게 진행될 것이라는 사실을 믿을 수 있습니다. 이 상태에 이미 익숙한 신체는 이에 적응하여 수축을 가속화하고 더 넓은 자궁 확장을 자극합니다.
반복적 인 출산은 종종 이전에 늘어난 자궁벽으로 인해 불편 함을 덜어줍니다. 아이가 다시 태어날 때의 고통은 덜 강합니다.
과거의 경험은 조산사가 더 이상 적절한 호흡과 출산에 기여하는 다른 중요한 사항에 대해 말할 필요가 없기 때문에 과정을 더 쉽게 만듭니다. 또한 여러 명의 소녀는 두려움을 덜 경험하므로 더 편안하게 행동하여 수축 과정을 가속화합니다.

노동을 더 쉽게 만드는 방법

의사는 과정을 촉진하기 위해 약물 사용에 대해 부정적인 태도를 보이지만 고통스러운 감각이 분만 중 여성이나 아기의 신체 상태에 부정적인 영향을 미치는 경우 마취를 사용할 수 있습니다. 이 경우 다음 옵션 중 하나가 사용됩니다.

마약 성분을 가진 약물. 종종 Pethidine은 통증의 강도를 줄이기 위해 사용되며 약물은 근육 내 (엉덩이 또는 허벅지에) 주사됩니다. 이 약물은 수축을 마취 시키지는 않지만 활동적인 분만 단계에서 사용됩니다.
가스 혼합물 흡입. 통증을 줄이기 위해 분만 후반기에 분만중인 여성에게 산화 질소와 산소를 혼합하여 흡입 할 수 있으며 마스크가있는 특수 장치를 통해 공급됩니다. 의사의 지시에 따라 가스 혼합물을 짧은 시간 동안 올바르게 사용할 수 있습니다. 일반적으로 수축 사이에 2-3 번의 호흡이 이루어집니다.
경막 외 주사. 마취제는 척주 주변 조직에 피하 주사됩니다. 30 분 후 소녀는 수축으로 인한 통증을 더 이상 느끼지 않습니다. 그러나이 기술에는 부작용 (열 등), 기간의 증가 또는 완전한 노동 종료 등 많은 단점이 있습니다.

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병원에는 임산부가 미리 알아야 할 몇 가지 행동 규칙이 있습니다.

수축과 시도 중에 왜 비명을 지르지 못합니까?

즉, 외칠 수는 있지만하지 않는 것이 좋습니다. 출산에 대해 언급 할 때, 비명에 의해 왜곡 된 여성의 얼굴을 상상하는 것은 그러한 이미지가 책과 영화에 의해 우리에게 부과되기 때문입니다. 현대 여성들은 출산이 자발적인 과정이 아니며 통제 할 수 있고 통제되어야한다는 것을 이미 알고 있습니다. 이것은 당신 자신, 당신의 아기와 당신을 돕는 조산사를 돕기위한 것입니다.

많은 여성들이 특별 과정에 참석하고 임산부를위한 요가를하여 출산 과정에 의식적으로 접근하고, 호흡하고, 올바르게 밀도록 배웁니다. 출산은 당신이 올바르게 할 수 있어야하는 일이기 때문에 소리를지를 곳이 없습니다 ( ""참조).

그럼 왜 비명을 지르고 싶을 때 아파서 비명을지를 수 없습니까?

사실, 초기 수축으로 통증은 견딜 수 있으며 많은 여성들이 이미 익숙한 월경 중 하복부에 당기는 통증과 비슷합니다. 수축 중 자궁 근육 수축이 정점에 도달하면 통증이 견딜 수 없게됩니다. 그리고 적절한 호흡으로 그것을 줄일 수 있습니다.

이것은 매우 중요합니다. 결국 이시기에 아이는 여성의 산도를 통과하며 특히 산소가 필요하며 수축 중 공급이 악화됩니다. 비명을지를 때 여성의 호흡이 방해를 받아 아이가 더 적은 산소를 받아 산소 결핍 또는 저산소증으로 위협합니다. 그리고 산소 결핍은 뇌의 기능을 손상시킵니다. 예, 울면 출산 과정 자체가 지연됩니다. 시도는 효과가 없으며 아이는 산도를 따라 더 천천히 움직입니다.

왜 눕거나 분만 중에 앉을 수 없습니까?

분만중인 여성이 이미 산전 병동에있을 때 통증을 완화 할 수있는 편안한 자세를 찾습니다. 현대의 산전 병동에는 몸을 기울이고 튀길 수있는 대형 체조 공인 fitball이 장착되어 있습니다. 걷거나 무릎을 꿇거나 네 발로 쪼그리고 앉을 수는 있지만 산도를 따라 움직이기 시작한 아이의 두개골 뼈를 손상시킬 수있는 딱딱한 표면에는 앉을 수 없습니다.

당신도 등을 대고 누울 수 없습니다. 그리고 출산 중뿐만 아니라 임신 마지막 삼분 기에도. 결국, 임신 말기에 태아와 함께 자궁의 무게는 7-8 킬로그램에 이릅니다.

여성이 등을 대면 자궁은 큰 혈관 (하대 정맥)을 모든 무게로 눌러 혈류를 방해하고 골반 장기의 혈액 정체를 유발합니다. 뇌로가는 혈류가 감소하여 메스꺼움, 현기증 및 의식 상실로 이어집니다.

조산사와 의사가 출산 과정을 관리한다고 말할 수 있습니다. 시도가 시작될 때 무대에서 그들의 "명령"을 듣는 것이 특히 중요합니다. 예를 들어, 조산사는 당신에게 밀기를 "호흡"하라고 조언 할 수 있습니다. 즉, 밀지 말고 빠른 출산의 경우 자주 얕게 숨을 쉽니 다. 분만중인 여성이 목에이 조언을 놓치면 회음부 나 심지어 자궁경 부가 파열 될 가능성이 높습니다.

엄마와 아이가 따로있는 산부인과 병원을 선택하면 안되는 이유는 무엇입니까?

얼마 전까지 만해도 대부분의 여성은 재량에 따라 산부인과 병원을 선택할 기회가 없었습니다. 종종 구급차가 가장 가까운 산부인과 병원에 출산하기 위해 그들을 데려갔습니다. 이제 어머니와 신생아의 별도 또는 공동 체류를 포함하여 마음대로 선택할 수 있습니다.

친구 나 친척은 아이가 소아과 의사의 감독하에있는 동안 출산 후 휴식을 취할 수 있다고 주장하면서 여성에게 별도의 체류를 선택하도록 조언 할 수 있습니다.

이 조언의 이점은 기만적입니다. 왜냐하면 어린 엄마는 의사의 감독하에 아기의 장의 적절한 기능에 중요한 모유 수유를 즉시 시작할 수 있기 때문입니다.

유방에 대한 조기 부착은 자궁의 좋은 수축을 촉진하기 때문에 어머니 자신에게도 똑같이 중요합니다 ( ""참조). 또한, 아이가 태어난 후 일부 여성은 그의 삶에 대한 두려움을 키 웁니다. 그녀는 계속해서 그가 어떻게 자고 호흡하는지, 그와 함께 모든 것이 잘되는지 계속 듣고 있습니다.

일부 어머니는 신생아를 돌보고 팔에 안고 그를 해칠 까 두려워합니다. 아이가 생후 첫 시간부터 그녀와 함께 있다면, 특히 근처에 항상 돕고 조언 할 준비가되어있는 의사가 있다면 집에서 아이와 함께있을 때 더 쉬울 것입니다.

의사가 병원에 \u200b\u200b좀 더 입원 할 것을 제안하는 경우 왜 퇴원을 주장 할 필요가 없습니까?

가정 환경에 의해 억압받지 않는 어머니들이 있으며 그들은 의사에게 가능한 한 빨리 퇴원하도록 설득합니다. 타당한 이유 없이는 아무도 병원에 입원하지 않을 것이기 때문에 이렇게해서는 안됩니다. 가능한 한 빨리 집에 돌아 가기 위해 여성은 어떤 종류의 질병을 숨길 수 있으며, 이는 집에서 입원이 필요한 질병으로 발전합니다. 소아과 의사가 아이를 검사 한 후 퇴원에 동의하는 것도 똑같이 중요합니다.

출산 중 합병증 :

어깨 받아쓰기는 드뭅니다.
자궁 무력증은 드뭅니다.
자궁 역전은 매우 드뭅니다.
탯줄 손상은 드뭅니다.
태반의 잔류 파편은 드뭅니다.
개발 부족.
태아 질식-늦은 감속, SCS 변동성 상실 또는 태변.
태변.
양 막염은 드뭅니다.
출혈은 드뭅니다.

어깨 받아쓰기-아이가 어깨가 막힐 때

이것은 아기의 어깨가 너무 크면 아기가 머리가 나오고 어깨가 끼어있을 때 아기가 중산에 갇히는 이유입니다. 이 위치에서는 아무것도 할 수 없습니다. 탯줄은 태아의 가슴과 어깨에 의해 압축되고 가슴은 질벽에 의해 압축되며 폐는 팽창하여 공기가 통과 할 수 없습니다.

예전에는, 즉 몇 년 전만해도 출생 과정의 지연으로 인해 상완 구술이 종종 아이에게 트라우마로 끝났습니다. 격렬한 밀기 및 뇌 손상으로 인한 손의 신경 마비 또는 산소 부족의 지연된 영향은 출산 후 합병증으로 이어질 수 있습니다.

다른 방향으로 뽑은 후 다음 시도는 탄생을 완료하기 위해 취해진 정교한 비틀림 조작입니다. 그리고 시계는 계속 똑딱 거리고 있습니다. 어린이의 쇄골-연약한 뼈는 우연히 또는 의도적으로 통과를 용이하게하여 해당 어깨가 무너질 수 있습니다. 장면은 모든면에서 긴장합니다.

이제 우리는 MacRoberts 트릭이라는 기술을 사용합니다. 이 방법은 여성의 엉덩이를 위쪽으로 구부리는 것입니다. 또한 보조자는 치골에 직접 압력을가합니다. 엉덩이의 위치는 골반 고리가 위로 움직이게하여 어깨를 쉽게 풀어주고 자궁 내 부력 압력을 증가시킵니다. 어머니의 치골에서 나오는 아이의 어깨를 누르면 어깨가 의사쪽으로 움직이게되어 추가 힘으로 그를 당깁니다. 내 경험상 가장 어려운 받아쓰기조차도 일반적으로 치골에 대한 압력과 결합 된 MacRoberts에게 순응합니다.

아무리 강조해도 지나치지 않은이 방법은 대중화 한 William McRoberts, Jr. 박사의 이름을 따서 명명되었습니다. 그것으로 얼마나 많은 피해 나 심지어 죽음이 예방되었는지 계산하는 것은 불가능합니다. 나는 노벨위원회가 일종의 홱 잡아 당기는 것에 대한 보상을 고려하지 않을 것이라고 생각하지만, 그것이 1983 년 이후 전 세계의 삶의 질에 얼마나 중요한지 생각해 보면 그 발견은 기적처럼 보일 것입니다. 비타민보다. 이 복잡하지 않은 방법은 생화학 적 과정과 놀라운 유전 적 구성의 모든 복잡한 과정에도 불구하고 출생은 단순한 기계적 과정으로 남아 있다는 것을 강력하게 상기시켜줍니다.

어깨 받아쓰기는 3.5kg 이상의 어린이에게 위험 요소입니다. 의사는이 합병증이 이전에 발생한 경우, 산모의 이전 아기가 크거나 당뇨병이있는 경우 발생할 가능성이 증가한다는 것을 알고 있습니다. 머리는 출생시 가장 큰 부분으로 간주되고 다른 모든 부분이 뒤 따르기 때문에 어깨 받아쓰기는 종종 놀라운 일입니다. 그러나 의사에게 알리는 희미한 징후가 있습니다. 분만이 느리게 진행되면 겸자를 사용하여 머리가 나오는 것을 막아야합니다. 이것은 실제로 상완 받아쓰기를 촉진하고 질 출산을 배제 할 수 있습니다. 두 번째 옵션이지만 제왕 절개는 아기의 건강을 희생하면서 질 분만보다 낫습니다.

McRoberts의 리셉션이 잘 작동합니다. 쇄골 골절은 수시로 발생하며, 이는 종종 우연히 출생 후 발견되고 잘 치유되지만 한때 출산의 가장 무서운 합병증 중 하나로 간주되었던 심각한 결과를 예방하기 위해 물리학 법칙이 유리하게 사용됩니다. 이 방법은 출생시 손상이 없음을 보장하지는 않지만 출생을 보장하므로 손상 가능성을 줄입니다.

자궁 무력증

접두사 a-는 "없음"을 의미합니다. "톤"이라는 단어는 근육의 색조를 나타냅니다. Atonus 또는 atony는 아기가 태어난 후 자궁이 약하게 수축하는 경우입니다. 일반적으로 아기가 태어난 후 자궁이 수축하여 태반을 배출합니다. 자궁이 완전히 비워지면 수축이 계속되고 태반 근처의 출혈 구멍이 수축됩니다. 이것은 모두 우리 종족의 생존 계획의 일부입니다. 탄생과 삶은 스스로를 말합니다. 이 반사는 모유 수유를 통해 크게 도움이되며 아기가 빨 때 느끼는 수축은 산후 수축으로 알려져 있습니다. 그들을 사랑해서는 안되지만 감사해야합니다.

분만이 비정상적으로 길거나 너무 길어서 자궁의 근육 조직이 숨을 내쉬거나 아기가 너무 커서 자궁이 늘어나서 너무 얇아지면 산후 수축이 너무 약할 수 있습니다. 태반이 위치한 혈관 층이 약한 (무력성) 자궁에 의해 충분히 압축되지 않기 때문에 출혈이 위험해질 수 있습니다. 다행히도 우리는 이러한 사실을 알고 있으며 출혈을 최소화하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 보통 간단한 자궁 마사지가 도움이됩니다. 유도에 사용되는 피토 신 드립은 또한 자궁의 긴장을 증가시킵니다. 질 좌약 또는 IV 주사 형태의 프로스타글란딘은 또 다른 강력한 수축 자극제입니다. 자궁이 늪지와 비슷하면 출혈을 줄이기 위해 혈관을 결찰하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 거의 일어나지 않으므로 출산과 관련하여 걱정할 필요가 없습니다.

자궁 역전

태반이 자궁 내부에 너무 단단하게 부착되어있는 경우, 자궁에서 태반이 빠져 나올 수 있습니다. 태반이 자궁으로 자라는 이와 같은 상태는 매우 드뭅니다. 그들은 태반 acreta, increta 및 percreta라고 불리며 태반의 내 성장 깊이를 나타내는 지정입니다.

이것은 두 가지 이유로 위험합니다. 첫째, 자궁이 뒤집힌 것으로 판명됩니다. 안감이 위에서 당겨지면 안쪽 부분이 바깥쪽으로 늘어납니다. 이 조직에는 이상한 신경 반사가 내재되어 있으며 그 결과 혈압이 급격히 떨어집니다. 둘째, 태반을 부드럽게 제거하지 않으면 부위가 과도하게 출혈합니다. 이 문제에 대한 해결책은 가능한 한 빨리 태반을 제거한 다음 자궁을 정상적인 해부학 적 위치로 되 돌리는 것입니다. 약간 실망 스럽지만 경막 외가 있다면 보호받을 수 있습니다.

때때로 태반이 자라지 않고 탯줄이 실제로 분리되기 전에 너무 세게 당겨 지거나 분만이 너무 오래 걸리기 때문에 유연한 자궁이 더 쉽게 나오기 때문에 자궁이 반전됩니다. 나는 태반의 유착의 비정상적인 힘이 있거나 자궁이 너무 무질서하여 평소 탯줄을 잡아 당겨도 드러난다 고 생각하는 경향이 있습니다.

태반을 제거하려고 할 때 탯줄 손상

일반적으로 탯줄은 매우 강하게 부착되어 있지만 때로는 개별 혈관이 태반에 삽입되는 위치 바로 위에서 분기 될 수 있습니다. 이것은 기저부를 약화시키고, 탯줄이 정상적으로 늘어 나면 얇은 조직이 쉽게 찢어 지므로 태반을 누르는 데 도움이됩니다. 죄송합니다.

그것은 일어나지 만, 하나님 께서 무엇을 아시는지는 아닙니다. 태반이 스스로 탈출구를 찾을 수 없으면 의사가 부드럽게 빼낼 것입니다. 그다지 즐거운 광경은 아니지만 위험하지는 않습니다.

임신 저장 제품 : 보존 된 태반

태반의 부착 방법에 따라 다른 모든 것이 나오고 완성 된 것처럼 보이더라도 일부는 부착 된 상태로 남아있을 수 있습니다. 이것은 장기간의 출혈을 유발할 수 있습니다. 초음파의 도움으로 진단을 내릴 수 있습니다. 덩어리가 충분히 크면 자연적으로 피토 신으로 태어날 수 있지만 태반 조각이 작 으면 D & C (스트레칭 및 긁기)가 필요할 수 있습니다. 남아있는 태반의 대부분의 경우는 우발적 인 발견으로 조직 조각 형태로 떨어지며 환자가 의사에게 물어 본 후 질문이 닫힙니다.

개발 부족

분만 중에 자궁경 부가 변하지 않거나 아기의 머리가 2 시간 동안 움직이지 않는 경우 (경막 외 통증 완화, 3 시간) 이는 발달 진단 기준을 충족합니다. 이것이 제왕 절개의 기초입니다. 자녀가 질식에 대해 불평하지 않으면 때때로 놀라움이 발생하기 때문에 이러한 기준을 기다릴 수 있습니다. 그러나 분만이 다시 되더라도 어깨 받아쓰기, 너무 짧은 탯줄, 태아 질식에 대한 걱정이 다시 시작될 것입니다.

태아 질식

이것이 정확히 무엇을 의미합니까? 건강한 어린이의 심박수는 지속적인 감소 (느림)를 나타내지 않고 우수한 CVR (beat-to-beat 가변성)을 유지합니다. 이것은 태아 건강의 신호입니다. 변동성의 유무에 관계없이 심박수를 늦추면 더 신중한 모니터링이 필요합니다.

태아 질식에는 두 가지 유형이 있습니다 (내 표기법).

단지 불만. 이러한 유형의 수축으로 아기의 심장은 수축 중에 감소하는 소리가 나지만 그 후에는 잘 회복됩니다. 감속 시간은 전투의 시작과 끝과 관련이 있습니다. 이를 조기 감속이라고하며 SCR 가변성이 양호한 상태로 유지됩니다. 이러한 불만은 개발이 없을 때 관찰됩니다. 누군가가 몇 시간 동안 치골에 머리를 밀면 불평 할 것입니다.
태아에게 정말 위험합니다. 이 유형에서는 분만을 견디는 아기의 능력이 진정으로 어려움을 겪습니다. 단순한 불만에 대한 조기 감속은 수축 사이에 저절로 해결되지만 실제 위험의 경우 수축이 멈출 때까지 (늦은 감속) 심박수가 회복되지 않습니다. SCS 변동성의 손실은 추가적인 위험을 나타냅니다. 이것은 아기가 더 이상 분만 스트레스에 적응하지 않는다는 것을 의미합니다. 빠른 출산이 빠른 질 출산으로 이어지지 않으면 제왕 절개가 필요합니다.

태변

태변은 아기가 장 내용물을 양수로 방출하는 것입니다. 태아 모발 (라 누고), 각질 제거 된 피부, 담즙 및 점액으로 구성됩니다. 이 문제에 대한 두 가지 접근 방식이 있습니다.

첫 번째 방법 : 태아에게 어떤 이유로 든 산소가 필요한 경우, 탯줄이나 태반의 산소 공급이 충분하지 않거나,받는 것보다 더 많은 산소가 필요한 태아의 상태 일 경우 심호흡을 할 수 있습니다. 이것은 갑자기 횡경막을 짜내는 것과 관련이 있습니다. 이 갑작스런 움직임은 장을 압박하여 장 내용물의 일부가 양수로 강제로 들어가게 할 수 있습니다. 그는 지금 당신이 얻은 후회하는이 Whopper를 가지고 있지 않기 때문에 그의 내장의 내용물은 이미 언급 한 끈적 끈적한 세포 폐기물입니다.

진행 부족과 태아 질식은 제왕 절개에 대한 가장 일반적인 징후입니다. 첫 번째 합병증은 일반적으로 출산 8 건 중 1 건에서 발생하고 두 번째 합병증은 극히 드뭅니다.

두 번째 접근법 : 태변이 염증을 일으키기 때문에 탯줄과 태아 혈관의 표면에 염증을 일으킬 수 있고 탯줄이 뒤 틀리지 않도록 보호하는 두꺼운 물질 인 와튼 젤리의 양을 줄일 수 있다는 새로운 견해가 있습니다. 태아 혈관의 염증은 산소 공급 감소의 결과로 질식을 유발할 수 있습니다. 즉 태변은 질식의 결과가 아니라 그 원인입니다.

태변은 두 가지 이유로 심각한 문제가 될 수 있습니다. 첫째, 아이의 건강을 위협 할 수있는 임신 중 불규칙한 점을 지적하기 때문에 그를 만나는 것이 불쾌합니다. 둘째, 아기가 태어날 때이 점액질 물질의 첫 호흡과 흡입이 폐로 들어가 폐 조직을 자극하고 심각한 염증을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 때때로 팬이 필요합니다.

경고를받은 사람은 무장하고 있습니다. 분만 중에 물 주머니를 여는 이점 중 하나는 양수를 검사 할 수 있다는 것입니다. 태변은 쉽게 알아볼 수있는 매우 투명한 녹색 물질입니다. 간병인, 의사 또는 조산사에게 첫 호흡을하기 전에 아기의 목과 콧 구멍에서 태변을 완전히 제거하도록 경고합니다.

태변은보기에 불쾌하며 그 존재는 지속적인 모니터링을 포함하여 출생에 대한 면밀한 모니터링이 필요하며, 바람직하게는 내부 모니터를 사용하는 것이 좋습니다. 늦은 속도 저하 또는 양호한 SCR 가변성의 상실의 징후는 의사에게 가능한 제왕 절개를 알려줍니다. 노아는 아무 일도 일어나지 않는 것처럼 진행된 무수한 태변 출산을 보았고 건강한 아기의 완벽하게 정상적인 질 출산으로 끝났습니다. 두 번째 접근법은 모든 것을 변화시키고 임상의가 가장 빠른 경로 (제왕 절개)를 제공하도록 장려 할 수 있습니다. 이론은 태반이 발견 될 때 태반에 대한 적극적인 손상을 제안하기 때문이며 아기의 첫 호흡에 대해서만 걱정하지 않습니다.

양수 주입이라고하는 현대 기술은 얇은 체액 튜브를 사용하여 태어난 아기 주변 부위를 씻어내어 코드가 찢어진 막에 의해 압착되는 것을 방지하거나 태변을 액화시킵니다.

양 막염

분만 중 아기 주변의 감염은 아기의 건강을 위협 할 수있을뿐만 아니라 분만 속도를 높여 신체의 그 부분의 지혜를 보여줍니다. 실제로 분만은 매우 효과적이어서 질 분만의 개입으로 인해 제왕 절개를 수행하기가 종종 어렵습니다. 이 어린이들은 감염 징후가 있는지 매우주의 깊게 검사하고 필요한 경우 항생제를 투여합니다. 이것은 일반적으로 괜찮지 만 그룹 B 베타 용혈성 연쇄상 구균은 여전히 \u200b\u200b죽이기 때문에 우려가 있다면 소아과 의사는 항생제를 거부하는 것보다 오히려 잘못된 편을 택할 것입니다.

출혈

양 막염과 동일한 조건이 적용됩니다. 분만 중 심각한 출혈은 질 분만이 멈추지 않으면 제왕 절개가 필요합니다.

이제 내가 3까지 세면, 당신은 깨어나고, 쉬고, 뭔가 잘못되었을 수 있다는 것을 깨닫게 될 것입니다.하지만 당신에게 일어나지 않을 수도 있고, 만약 그렇다면 당신의 의사는 그것에 대해 어떻게해야할지 압니다. 그리고 당신과 당신의 남편과 당신의 아이는 그 이후로 행복하게 살 것이며, 당신의 모든 임신 한 여자 친구에게 이것이 당신의 인생을 바꾼 책이라고 말할 것입니다. 하나 둘 셋!

분만 및 출산 중 일반적인 합병증

출산 중 합병증이 발생하면 두려울 수 있습니다. 그러나 그들에 대해 알고 출산하기 전에 의사가 그들을 무엇이라고 부르는지 아는 것은 두려움을 다루는 데 도움이 될 수 있습니다.

아이는 출산을 참을 수 없다

모니터에 아기의 심장이 너무 빠르거나 혼란스럽게 뛰는 것으로 나타나면 의사는 아기가 잘 견디지 못한다고 말할 수 있습니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? 불행히도 아기의 심박수를 측정하는 장치는 그다지 민감하지 않으며 어린이의 상태를 확실하게 알 수 없습니다. 의사는 장치의 판독 값이 무엇인지 알고 있습니다. 그러나 심장이 비정상적으로 뛰면 아기가 태어날 때까지 무슨 일이 일어나고 있는지 알 가능성이 거의 없습니다 (그 이후에도 알지 못할 수도 있음).

대부분의 경우 노동 불내성의 원인은 태반 문제, 아기가 너무 작거나 탯줄이 아기 주위를 너무 꽉 짰거나 아기를 누르는 것입니다. 아기의 모든 것이 정상인지 확인하기 위해 의사는 아기의 머리 피부를 통해 pH 테스트를 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 아기에게 충분한 산소가 공급되고 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 아기의 모든 것이 괜찮다면 의사는 아기의 심박수를 지속적으로 모니터링하여 자연 분만을 계속하기로 결정할 수 있습니다. 문제가있는 경우 의사는 제왕 절개를 수행 할 가능성이 높습니다.

출산이 계속되지 않는다

수축에도 불구하고 자궁경 부가 확장되지 않거나 수축이 약하고 아기가 아래로 움직이지 않는 경우 의사는 진통이 "중단"되었거나 "진행되지 않음"이라고 말할 수 있습니다.

모든 것이 몇 시간 동안 계속되면 미친 듯이 피곤할 수 있습니다. 이 경우 의사는 복부에 손을 대거나 자궁 내 카테터를 사용하여 수축의 강도를 평가할 수 있습니다. 이것은 IV 관보다 얇은 얇은 관으로 아기의 머리와 자궁 사이를 통과합니다. 수축이 충분히 강하지 않으면 정맥 주사를 통해 합성 옥시토신 인 피토 신을 투여하여 수축을 더 단단하고 빈번하게 만들 수 있습니다. 그래도 효과가 없다면 제왕 절개를 할 가능성이 큽니다. 이 상황에는 여러 가지 이유가 있습니다. 아기가 너무 커서 골반 부위에 맞지 않거나 머리가 제대로 위치하지 않거나 자궁이 수축을 지시하지 못할 수 있습니다.

후방 후두 프리젠 테이션

친구 중 한 명에게서이 용어를 들었을 것입니다. 일반적으로 분만 중에 등을 대고 누워 있으면 아기가 아래를 내려다 보며이를 전방 후두부 제시라고합니다. 어떤 아이들은 올려다 봅니다. 따라서 아기가 얼굴을 위로하여 태어나면 아기의 머리가 미골이나 척추를 누르게되는데, 이는 수축하는 동안과 그 사이에 통증이 동일하다는 것을 의미합니다.

양 막내 감염

분만 중에 열이 나고 자궁이 부드럽거나 양수가 불쾌한 냄새가 나는 경우 양수 내 감염 일 수 있습니다. 여성이 많은 산부인과 검사를 받아야하거나 출산이 시작되기 오래 전에 분만이 연장되거나 막이 파열 된 경우 가장 자주 발생합니다.

이 감염은 당신과 아기의 건강을 악화시킬 수 있습니다. 의사가이 진단을 내리면 분만 중에 항생제를 투여합니다 (일부 경우에는 출산 후에도 필요합니다).

또한 아기는 나중에 혈액 검사를해야 할 수 있으며 항생제를 처방받을 수 있습니다. 분만 중에 국소 마취를받는 여성의 약 15 %가 열이 나지만 대부분은 감염되지 않습니다. 문제는 의사가 감염이 있는지 확인하는 데 도움이되는 빠른 검사가 없다는 것입니다. 항생제는 예방책으로 처방 될 가능성이 높습니다.

옷걸이 난산

이것은 출산 중 가장 어려운 경우입니다. 아기의 머리가 나타나지만 위치 나 크기 때문에 어깨가 산도에 끼어 있습니다. 이 드문 합병증은 아기가 너무 클 때 가장 자주 발생하지만 아기의 크기가 정상인 경우에도 발생할 수 있습니다. 불행히도이 상황은 예측할 수 없습니다. 의사는 아기가 태어날 수 있도록 깊은 외음 절개술을 시행 할 수 있습니다. 또한 무릎을 위로 올려 골반 각도를 변경하거나 아기를 더 편안한 자세로 옮길 수 있습니다. 최악의 경우 의사는 아기의 쇄골을 부러 뜨리거나 머리를 뒤로 밀고 제왕 절개를 할 수 있습니다.

산과 용 겸자 또는 진공 추출

아기의 머리가 이미 나타 났거나 산도에서 낮고 계속 밀을 힘이 없거나 맥박이 떨어 졌다면 의사는 집게 나 진공 추출기를 사용하여 아기를 빼낼 수 있습니다. 이 방법은 제왕 절개보다 빠르고 효과적 일 수 있으며 아기에 대한 위험은 최소화됩니다.

비정상적인 태아 표현

약 3 %의 아기가 분만시 잘못된 위치에 있습니다. 비정상 분만은 머리 대신 하체가 먼저 태어나는 상황입니다. 대부분의 경우 의사는 검사 중 하나에서 아이가 잘못 배치되었음을 이해하고 수동으로 회전하려고 시도 할 것입니다. 그러나 이것이 항상 미리 밝혀지는 것은 아닙니다. 때로는 아기가 태어나 기 직전에 돌거나 의사가 엉덩이가 그의 머리라고 생각합니다. 출산을 시작했고 아기가 잘못된 위치에있는 경우, 의사는 출산이 자연스럽게 아기를 낳는 것이 더 좋은 단계에 도달하지 않았거나 그러한 아기를 받아 들일 수 있다고 생각하는 경우 제왕 절개를 선호 할 것입니다. 그가 엉덩이가 먼저 나오고 (엉덩이가 먼저, 뒤꿈치가 귀에) 발이 보이면 (다리와 엉덩이가 먼저 나옴) 자연스럽게 출산 할 수 있습니다.

파열 된 자궁

자궁 수술로 인한 흉터가 있으면 눈물이 나올 수 있습니다. 이것은 자궁 하부에 흉터가 생긴 후 자연적으로 출산하는 여성의 경우 1 % 미만에서 발생합니다. 파열의 위험이 있으므로 수직 제왕 절개 또는 섬유증 제거 수술과 같이 자궁에 다른 깊은 흉터가있는 여성에게는 질 분만이 권장되지 않습니다. 파열 된 자궁의 첫 징후는 복부의 날카로운 통증입니다. 때때로 여성은 무언가가 찢어 졌다고 느끼지만 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. 아이를 모니터링 할 때 이런 일이 발생하면 의사는 아기의 심장 박동에 이상을 발견 할 수 있습니다. 이 경우 그는 아마도 제왕 절개를하고 자궁을 봉합 할 것입니다.

산후 출혈

후 자연 분만 200 ~ 400 밀리리터의 혈액을 잃을 수 있습니다. 제왕 절개를하는 동안 두 배의 손실을 입을 수 있습니다. 드물게 여성은 출산 후 심한 출혈이나 출혈이 있습니다. 이는 출산 여성의 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.

산후 출혈이 있으면 머리가 어지럽고 의식이 흐려질 수 있습니다. 진통이 길거나, 아기가 크거나, 양 막내 감염이 있고 자궁이 너무 긴장되어 수축을 멈춘 경우 (자궁 무력증) 발생할 수 있습니다. 또한 전치 또는 태반 박리가 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 태반의 일부가 자궁에 부착 된 상태로 남아 있으면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.

이 경우 출혈은 출산 직후 또는 출산 후 2 주 이내에 발생할 수 있습니다. 치료는 출혈의 원인과 강도에 따라 다릅니다. 때때로 정맥 내 수액과 자궁을 수축시키는 약물이 필요한 전부입니다. 어느 쪽이든 출혈에서 빨리 회복 할 수있는 좋은 기회가 있습니다.