Міома і вагітність після 40 років. Чи можна завагітніти при міомі матки - думка фахівців

Безпліддя є однією з актуальних гінекологічних проблем. Під цим терміном розуміють неможливість подружній парі зачати дитину протягом одного року регулярного статевого життя (секс не менше 2 разів на тиждень) без використання контрацепції. За статистикою ВООЗ, безпліддя зустрічається у 8% жінок, і різна гінекологічна патологія грає істотну роль в розвитку цієї проблеми.

Чи можна завагітніти при міомі матки - доброякісної пухлини, що росте з міометрія? Так, але тільки при дотриманні деяких умов і виконання рекомендацій лікаря. У певних ситуаціях фіброміома може стати причиною безпліддя або привести до частих викиднів після успішного зачаття дитини - невиношування вагітності.

Безпліддя: загальні відомості

Неможливість зачати дитини буває абсолютною і відносною. У першому випадку, жінка ні за яких умов не може зачати дитину. Таке можливо при деяких вадах розвитку, але при міомі не зустрічається. Абсолютне безпліддя при цій патології виникає тільки після - безпосереднього вмістилища плоду. Сьогодні гінекологи усіма силами прагнуть уникнути цієї калічить операції у жінок репродуктивного віку і шукають інші шляхи вирішення проблеми.

Тільки видалення матки (гістеректомія) є причиною абсолютного безпліддя.

Про відносне безпліддя говорять в тому випадку, якщо після певного лікування жінка може стати матір'ю. Міома - це якраз причина відносного безпліддя, і після адекватної терапії або проведеної операції можна успішно зачати, виносити і народити здорову дитину. Про те, ми писали в одній з наших статей.

За часом виникнення безпліддя ділиться на дві категорії:

• Первинне - ставиться в тому випадку, якщо жінка, що хворіє на міому матки, ніколи не була вагітною;
• Вторинне - про нього говорять тоді, коли пацієнтка була хоча б один раз вагітної, але тепер з тих чи інших причин не може зачати дитину. Тут враховуються не тільки успішні пологи, але і аборти, а також викидні.

При частіше зустрічається вторинне безпліддя. Пояснюється це тим, що хвороба нерідко виявляється після 35 років, і до цього моменту багатьом жінкам вдається народити дитину. Первинне безпліддя при міомі - це частіше доля тих жінок, хто не зважився на материнство у віці до 30 років і з різних причин свідомо відкладав цей момент на довгі роки. Тут мають значення часті овуляції, гіперестрогенія і інші чинники, здатні привести до появи доброякісної пухлини в м'язовому шарі матки. Про ці та можна почитати в одній з наших статей.

На замітку

Далеко не всі жінки при міомі страждають безпліддям. Причиною цієї проблеми також можуть стати і чоловічі захворювання, що призводять до порушення сперматогенезу. Саме тому при обстеженні подружньої пари насамперед рекомендується чоловікові здати спермограмму, і тільки після отримання результатів визначати подальшу тактику вирішення проблеми.

Причиною ненастання вагітності може стати порушення сперматогенезу у чоловіків, тому йому слід пройти обстеження у фахівців.

Фактори, що впливають на зачаття дитини при міомі матки

Відгуки лікарів в цій ситуації більш лаконічні. Гінекологи стверджують: все залежить від конкретної клінічної картини. Можливість вагітності при фіброміомі визначає, наявність супутньої патології, вік пацієнтки і інші фактори. У сукупності всі ці моменти дозволяють жінці зачати дитину або ж заважають довгоочікуваного материнства.

Виділяють кілька ключових факторів, що визначають можливість настання вагітності при міомі матки:

Локалізація міоматозного вузла

Вирішальне значення в даній ситуації має розташування пухлини в тканинах матки.За статистикою, субсерозні вузли не заважають зачаття дитини і практично не впливають на виношування плоду. Така міома знаходиться ближче до зовнішнього шару матки, може виходити в порожнину таза, з'єднуючись з тканинами тільки тонкою ніжкою. За відгуками, більшості жінок з вдається пройти вагітність без істотних ускладнень.

При субсерозной міомі зачати і виносити дитину цілком можливо, тому що пухлини цього виду перебувають на зовнішній оболонці матки і ростуть вони в напрямку порожнини таза.

На замітку

Виняток становить субсерозна пухлина, що давить на сусідні органи: сечовий міхур і пряму кишку. Така освіта заважає нормальному функціонуванню органів таза і призводить до розвитку ускладнень, в тому числі під час вагітності. На етапі зачаття дитини проблеми може створювати міома, що здавлює маткові труби. В цьому випадку виникає механічне перешкоду для просування сперматозоїдів і зустрічі з яйцеклітиною, що стає провідною причиною безпліддя.

Субмукозні вузли, розташовані під слизовою оболонкою матки, навряд чи можуть перешкодити зачаттю дитини. Виняток становлять тільки пухлини, локалізовані в гирлі маткових труб. Як і в попередній ситуації, такі вузли заважають зустрічі сперматозоїдів з яйцеклітиною і запліднення. , Деформує порожнину матки, частіше призводить до виникнення проблем вже після зачаття:

• Порушення імплантації і мимовільний викидень на ранніх термінах;
• Недостатнє постачання малюка киснем і живильними речовинами (при розташуванні плаценти на вузлі), що також призводить до викидня, передчасних пологів або стає причиною гіпоксії і затримки розвитку плода;
• Вроджені каліцтва плоду при здавленні великої пухлиною;
• Неправильно положення дитини в материнській утробі (косе або поперечне), тазове передлежання.

Субмукозні вузли, як правило, зачаття не заважають, але благополучно виносити дитину не завжди виходить, тому що міоматозний вузол росте у напрямку до порожнини матки, впливаючи на формування і розвиток плоду.

Розташовані в м'язовому шарі матки, поводяться по-різному. Такі пухлини зазвичай не заважають зачаття дитини, однак можуть сприяти викидня на ранніх термінах. Є думка, що міома може привести до регресує вагітності, коли ембріон гине, але матка не скорочується і не позбавляється від нього. Механізми цього явища ще не вивчені, тому всерйоз говорити про їх вплив досить складно.

Кількість міоматозних вузлів

І це створює серйозні проблеми для жінки. Шанси завагітніти зменшуються при збільшенні кількості утворень, але точні причини цього механізму не відомі. Не виключено, що пухлина сама по собі провокує зміна гормонального фону, що порушує овуляцію, змінює менструальний циклі в кінцевому підсумку призводить до безпліддя.

Розмір фіброміоми

Діаметр пухлини має велике значення вже на етапі виношування плоду, однак може позначитися і на можливості зачаття. Чим більше розмір вузла, тим вище ймовірність здавлення сусідніх органів (в тому числі фаллопієвих труб), розвитку ускладнень і безпліддя. Корисну інформацію, можна знайти в одній з наших статей.

супутня патологія

Вогнища, розташовані в яєчниках, порушують їх функцію, перешкоджають овуляції і стає причиною безпліддя. Вболіваючи одночасно і тим, і іншим захворюванням, досить складно спонтанно зачати дитину. Кісти і пухлини яєчника також не додають шансів на успішний результат.

Ендометріоз, як супутнє захворювання, зменшує шанси жінки завагітніти.

Фіброміома може протікати на тлі іншої патології:

• поліпів;
• Гіперплазії ендометрія;
• Ендометриту - запалення матки;
• Сальпінгоофоріта - запальних змін яєчників і маткових труб.

В останньому випадку виникають спайки в трубах, що призводить до їх непрохідності і безпліддя.

вік жінки

Фіброміома зазвичай виявляється після 30-35 років, що погіршує прогноз захворювання. З віком збільшується ймовірність розвитку інших проблем зі здоров'ям. Це, перш за все, гінекологічні захворювання та екстрагенітальна патологія - порушення в роботі серця, нирок, ендокринної системи. Після 30 років також зменшується частота овуляторних циклів, що знижує шанси на спонтанне настання вагітності. Після 40 років ймовірність успіху мінімальна.

репродуктивний анамнез

Прогноз при міомі багато в чому залежить від того, на якому тлі виявлена ​​патологія. Якщо в анамнезі у жінки більше одного викидня, їй слід особливо уважно поставитися до проблеми і пройти повну діагностику. Нерідко під час обстеження виявляється супутня патологія, виявляються гормональні порушення, які в комплексі з міомою призводять до безпліддя.

Важливо знати

Фіброміома рідко є єдиною і безпосередньою причиною безпліддя. Ця патологія частіше дає проблеми вже під час вагітності, приводячи до її переривання. Але навіть при такому розкладі жінка може мати дітей. Важливо тільки вчасно пройти обстеження і необхідне лікування, щоб бути впевненою в успіху заходу.

Щоб прогноз на вагітність був сприятливим, жінці необхідно пройти повну діагностику і відповідний курс лікування.

Планування вагітності: що потрібно знати заздалегідь

Багато жінок задаються питанням: як швидко завагітніти при міомі? Лікарі не радять поспішати, адже часом тільки грамотна підготовка дозволяє виносити і народити здорового малюка. Бажаючи відчути радість материнства, жінка повинна слідувати певним алгоритмом:

1. Відвідати гінеколога і з'ясувати всі подробиці щодо свого основного діагнозу;
2. Пройти обстеження, призначене лікарем;
3. При необхідності пройти лікування - курсової прийом гормонів або операція;
4. Після завершеною терапії запланувати вагітність найближчим часом.

Висвітлено в одній зі статей більш детально.

У схему обстеження при міомі входить:

1. Гінекологічний огляд;
2. УЗД органів малого тазу з допплерометрией (оцінкою кровотоку в пухлині);
3. Гістероскопія (при субмукозних вузлах і супутньому аденомиозе, гіперплазії ендометрію);
4. Лапароскопія (за показаннями);
5. МРТ (якщо потрібно уточнити локалізацію вузла);
6. (Якщо є підозра на супутню патологію).

Ключовим методом діагностики міоми є УЗД.Дослідження дозволяє виявити міому і оцінити її розмір, локалізацію, кількість вузлів. За результатами УЗД визначається подальша тактика ведення пацієнтки.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити навіть невелике відхилення від норми або патологію в матці.

Після проведеної діагностики у жінки зазвичай залишається безліч питань:

Чи можна на УЗД фіброміому переплутати з вагітністю?

На дуже ранніх термінах, коли плодове яйце видно у вигляді округлого освіти, лікар може прийняти вагітність за пухлина матки. В цьому випадку потрібно:

• Здати кров на ХГЧ (аптечні тести не завжди показують позитивний результат на терміні 2-3 тижні, тоді як аналіз крові - більш чутливий метод);
• Повторити УЗД через 1-2 тижні. На терміні 6-7 тижнів визначається серцебиття ембріона, і діагноз стає очевидним. Після 8 тижнів досить складно сплутати пухлина і вагітність.

Чи можна прийняти вагітність за міому при гінекологічному огляді?

Так, таке трапляється, адже і в тій, і в іншій ситуації матка збільшується. Не випадково гінекологи оцінюють розмір міоми в тижнях вагітності. Виставити остаточний діагноз допоможе УЗД. На пізніх термінах, коли визначаються великі частини плода через черевну стінку, переплутати ці стани неможливо.

Чи потрібна терапія перед зачаттям дитини?

Подальша тактика залежатиме від виставленого діагнозу. Можливі такі варіанти:

• Мимовільне зачаття дитини на тлі наявної міоми. Спостереження під час вагітності, лікування після пологів;
• Лікування міоми матки і планування вагітності після курсу терапії.

Якщо при міомі матки відбулося зачаття, то лікувати пухлина жінці доведеться вже після пологів. Але всю вагітність необхідно регулярно спостерігатися у лікаря, щоб контролювати перебіг вагітності.

Чи потрібно спочатку лікувати міому, а потім думати про зачаття дитини або варто вчинити навпаки? Однозначної відповіді на це питання не існує. Все залежить від конкретної клінічної ситуації. Не варто орієнтуватися на поради подруг, думка інших жінок на форумах, відгуки в інтернеті. Те, що підходить для однієї жінки з міомою, негативно позначиться на стані іншого. Рекомендується пройти обстеження у гінеколога і точно з'ясувати свій діагноз, перш ніж планувати вагітність.

Для того, щоб зачаття дитини пройшло благополучно, необхідне дотримання кількох умов:

• Розміри міоматозного вузла до 2 см;
• Субсерозна локалізація пухлини або інше вдале розташування, при якому не перекривається просвіт маткових труб;
• Мінімальна клінічна симптоматика або безсимптомний перебіг хвороби;
• Відсутність іншої патології, здатної перешкодити настанню вагітності.

Але навіть в цій ситуації зачаття дитини може не відбутися, і тоді лікар порекомендує спочатку пролікувати міому. Для позбавлення від проблеми застосовуються різні медикаментозні і оперативні методики. протягом 3-6 місяців. За відгуками, така схема себе добре зарекомендувала, і багатьом жінкам вдається після скасування ліки зачати дитину.

Лікування гормональними препаратами невеликої пухлини протягом декількох місяців, як правило, дає позитивні результати. Після медикаментозного лікування жінка має можливість завагітніти.

Міоми показано при діаметрі вузла більше 3 см, а також при вираженій симптоматиці (маткових кровотечах і ін.). Без операції не обійтися в тому випадку, якщо пухлина деформує порожнину матки. Ймовірно, зачаття дитини відбудеться успішно, але в подальшому можливий викидень. Щоб цього не сталося, лікарі рекомендують спочатку позбутися від заважає міоми і тільки потім планувати вагітність.

Відмова від терапії: можливі ризики і ускладнення

Якщо жінка відмовляється від лікування при наявності прямих показань, їй слід зважити всі ризики і тверезо оцінити свої шанси на успішний результат. Міома матки - це не стільки про безпліддя, скільки про ускладнення вагітності. При виношуванні плоду можуть виникнути такі неприємні ситуації:

• Мимовільний викидень на тлі деформації порожнини матки або ІЦН;
• Передчасні пологи (на терміні 22-36 тижнів);
• Плацентарна недостатність, якої неминуче супроводжує гіпоксія плода з можливою затримкою його розвитку (ризик особливо високий при розташуванні плаценти на вузлі);
• Кровотечі під час вагітності та в пологах у зв'язку з відшаруванням плаценти.

Вагітність на тлі міоми загрожує маткові кровотечі.

Міома матки середніх і великих розмірів може стати показанням до кесаревого розтину. Якщо жінку пускають в природні пологи, Висока ймовірність розвитку ускладнень, які також приведуть до операції. Чи варто ризикувати, якщо можна позбутися від міоми до вагітності і потім спокійно планувати зачаття дитини?

Важливо знати

Лікування міоми під час гестації не проводиться. гормональні препаратидля зменшення розміру вузла не призначаються. В екстрених ситуаціях, що загрожують життю жінки і плоду, може бути проведена міомектомія. Така операція сама по собі досить травматична для вагітної жінки і може спровокувати викидень.

Факти, дослідження, статистика

Жінкам, що мріють про материнство, потрібно знати: вагітність при міомі можлива. Цілком реально зачати і народити дитину при цьому захворюванні, ось тільки не варто відмовлятися від лікарської допомоги. У ряді випадків саме грамотне ведення вагітності та ретельна підготовка до неї допомагають жінці стати матір'ю.

Якщо жінці грамотно проведена терапія, то розродження, як правило, буде успішним.

Кілька слів про те, як впливає вагітність на розвиток міоми:

• До 4% всіх жінок виношують дитину на тлі міоми, і у багатьох вагітність закінчується пологами в строк. У 40% майбутніх мам виникають ускладнення при вагітності;
• У половини жінок пухлина не змінюється в розмірах під час гестації;
• У 8-27% майбутніх мам відбувається зменшення міоми в розмірах;
• Тільки у 25% жінок міома росте;
• Максимальне зростання вузла відзначається в другому триместрі, мінімальний - в третьому;
• Після пологів освіти невеликих розмірів стабілізуються або регресують.

Секрет успішного зачаття дитини при міомі такий: пройти обстеження і, володіючи повною інформацієюпро стан свого здоров'я, планувати вагітність. Рекомендується спостереження у гінеколога з ранніх строків і до самих пологів, своєчасне проходження всіх скринінгів, контроль за станом плоду. При дотриманні цих умов шанси на народження здорової дитини досить високі.

Чи можна завагітніти після хірургічного лікування міоми матки?

Корисне відео про те, як міома впливає на розвиток вагітності

Задати питання!

У вас є питання? Не соромтеся, задавайте будь-які! І наш штатний фахівець допоможе вам.

Хвилювання жінки, у якої виявлено міома, природно, як і виникає при цьому питання: «Чи можна завагітніти при міомі матки?» Багато в чому відповідь на нього залежить від локалізації, розмірів вузла, а також від стану здоров'я жінки і її готовність лікуватися.

Частота вагітностей з міомою матки збільшується до 35-40 років, але не виключена можливість патології і в більш молодому віці. Доброякісна пухлина формується з клітин міометрія. В процесі зростання цієї гормонозалежної пухлини беруть участь естрогени, прогестерон, фактори росту.

Зачаття при міомі

Новоутворення незначних розмірів не перешкоджає вагітності. Природним способом можна завагітніти, якщо міома знаходиться зовні матки і не більше 4 см в діаметрі.

Якщо появі пухлини супроводжують ендометріоз, то ймовірність зачаття знижується.А жінці в цій ситуації може допомогти процедура екстракорпорального запліднення, яку проводять після лікування діагностованих захворювань статевих органів.

Але і ЕКО не завжди здатне допомогти при подібних новоутвореннях, навіть якщо вони незначні розміри. Має значення те, як поводиться пухлина:

• стабільна вона або зростаюча;
• в якому напрямку поширюється, з якою швидкістю;
• з яких тканин складається.

Значення для настання вагітності має місце розташування цього гормонозалежного освіти, воно може локалізуватися в м'язової стінки матки, всередині її, зовні органу, поширюючись всередину стінки або в напрямку очеревини.

Висока вірогідність зачаття

Субсерозний вузол, розташований зовні матки, залишає більше шансів на зачаття і нормальне виношування дитини. Досить висока ймовірність вагітності при интрамуральном (внутрішньом'язовому) розташуванні пухлини, крім випадків локалізації в місці прикріплення плодового яйця. Це загрожує відшаруванням плаценти і загибеллю зародка на ранніх стадіях терміну.

При интрамуральном, субмукозній (внутриполостном) розташуванні ймовірність завагітніти багато в чому залежить від розмірів, кількості вузлів. Множинні новоутворення, навіть невеликі в діаметрі, знижують ймовірність прикріплення плодового яйця до стінки порожнього органа, збільшують ризик відшарування плаценти зародка.

Розміри пухлини нестабільні, залежать від фази менструального циклу, велика здатна досягати діаметра більше 6 см, ваги в кілька кг.

Невелика вірогідність зачаття

Складнощі виникають в разі субмукозной міоми:

1. великого діаметра;
2. перекриває вхід в фаллопієві труби;
3. зростаючої у напрямку до центру матки.

Субмукозні новоутворення великих розмірів може стати причиною безпліддя, а якщо навіть зачаття відбулося, здатне стати причиною самовільного переривання вагітності. Великі вузли, розташовані всередині матки, потрібно пролікувати, і тільки після цього планувати дитини.

Фактори ризику

Складнощі з зачаттям при міомі можуть бути викликані ендокринними порушеннями, які викликає пухлина, продукуючи гормони. При особливо великому діаметрі вузла іноді потрібна операція, після якої можливе настання вагітності в природному циклі або в програмі ЕКЗ.

Більш ймовірно настання вагітності при субсерозной міомі незначних розмірів. Але і в цьому випадку є фактори, які знижують ймовірність настання і нормального протікання виношування дитини:

• проростання пухлини всередину матки;
• форма - небезпеку становить пухлина на ніжці через можливість перекручення.

Невеликі освіти, розташовані в товщі м'язового шару стінки, не перешкоджають настанню вагітності, якщо не перевищують в розмірах 2 см.

Але великі вузли, навіть при відносно сприятливому для зачаття розташуванні, впливають на гормональний фон і можуть стати причиною безпліддя. Великі пухлини перешкоджають процесу запліднення, механічно здавлюючи фаллопієві труби, перекриваючи прохід сперматозоїдів.

локалізація міоми

Особливо несприятливо для настання вагітності розташування декількох вузлів в області шийки матки. Це може блокувати шийку, створити перешкоду для руху сперматозоїдів. При такому розташуванні пухлини неможливо завагітніти ні природним чином, ні в програмі ЕКЗ без попередньої операції з видалення вузлів.

Якщо ж вагітність при шєєчной міомі все ж настане, то висока ймовірність перекручення, обмеження вузла. Виношування дитини при шеечном розташуванні новоутворення вимагає постійного контролю над його поведінкою.

підсумок

Є висока ймовірність завагітніти у жінок до 35 років з інтрамуральним розташуванням вузла. Шанс стати мамою підвищується, якщо інтрамуральна міома одиночна, не перевищує в розмірах 3 см, існує не більше 5 років. При множинних вузлах, у віці після 35 років шанси природним чином зачати малюка знижуються. Це стосується всіх видів міоми, а також до великих пухлин, які продовжують інтенсивно рости.

При великих, множинних, а також вузлах на ніжці потрібна консультація репродуктолога. Тільки він може вирішити, наскільки небезпечним для розвитку плода може виявитися таке сусідство.

При подібному розташуванні пухлини лікар може рекомендувати її видалення.

Ендоскопічні операції з видалення міоми дозволяють при сприятливих умовахпланувати вагітність вже через 6 місяців після втручання.

При множинних вузлах, важкодоступних для лапароскопічної операції, що деформують порожнину матки, може бути запропонований порожнинної розріз для видалення пухлин. Відкрите хірургічне втручання також підвищує вірогідність зачаття, але вимагає більш тривалого (до 2 років) відновного періоду після операції.

• 
• 
• 

Обговорення: 10 коментарів

Здраствуйте вибачте я б хотіла дізнатися у мене виевілі міому 3 роки тому 6 місяців тому я вийшла заміж я хочу дитину і міома не завадить я можу стати вагітної або це не вожможность

Чи можна завагітніти при міомі матки - найчастіше питання, яке чують гінекологи від планують дитину жінок. Відповідь неоднозначна. Можливість настання вагітності залежить від типу новоутворення, його розмірів і локалізації, наявності ускладнень.

Про патології

Міома матки - це доброякісна пухлина, яка розташована в міометрії - м'язовій тканині дітородного органу. Зовні виглядає як щільний вузол.

Якщо вагітність настала

Чи можна завагітніти при міомі матки невеликих розмірів? Зачаття не заборонено лікарями, особливо якщо пухлина за розмірами не більше 6-7 тижнів.

Настання вагітності при утворенні малих розмірів і відсутності ускладнень має сприятливий прогноз. Однак потрібне постійне спостереження лікаря, оскільки з розвитком ембріона можливо прогресування і зростання міоматозного вузла.

Можуть виникнути проблеми, якщо ембріон прикріпився поруч з пухлиною. Це загрожує розвитком відшарування плаценти, гіпертонусу, самовільного переривання вагітності.

Якщо вагітність настала природним шляхом при пухлини великих розмірів, можливо два варіанти подальших дій. Це або переривання в якості запобігання ускладнень або ж операція по видаленню освіти в період першого триместру.

На відео про вплив міоми матки на вагітність

• Перед плануванням пройти повне обстеження.
• При наявності протипоказань - відкласти спроби зачаття і пройти курс лікування.
• При настанні вагітності регулярно відвідувати гінеколога для контролю за поведінкою пухлини - її ростом і розвитком.
• Швидке прогресування міоми при вагітності є показанням для переривання.

Відповідь на питання, чи можна завагітніти при міомі матки, залежить від типу пухлини. При наявності вузлів малих розмірів, що ростуть назовні і не прогресуючих, настання вагітності цілком ймовірно і жінка зможе народити природним шляхом. Пухлина ж великих розмірів, що заповнює порожнину матки або перекриває родовий канал - пряме протипоказання для вагітності. Необхідно спочатку пройти курс терапії, вирішити питання з її видаленням, дати можливість організму відновитися, а тільки потім замислюватися про малюка.

Діагноз «Міома матки» для жінки дітородного віку - це шок. Адже міома - це пухлина, правда, доброякісна, але вона знаходиться в тому місці, де відбувається зачаття і розвиток дитини протягом дев'яти місяців. Звідки з'явилася міома? Чи можна завагітніти при міомі матки? Чи не зашкодить міома розвитку дитини? У цій статті ми розглянемо питання, що стосуються міоми, зачаття і виношування дитини.

Що таке міома матки

Міома матки - доброякісне новоутворення в м'язовому шарі матки, має вигляд овального щільного вузла. Назвати одну основну причину появи міоми неможливо. В даному випадку має місце збіг декількох факторів. Але головним каталізатором появи міоми вважається порушення гормонального фону, зокрема підвищений рівеньестрогенів. Також ризик утворення пухлини підвищується у жінок зі зниженим імунітетом, які тривалий час використовують оральні контрацептиви, Які зробили кілька абортів, які перенесли запальні захворювання внутрішніх статевих органів.

види

Залежно від розташування міоми щодо матки розрізняють:

1. Субсерозна міома. Міоматозного вузли утворюються на зовнішній стінці матки і ростуть назовні в область тазу, на менструальний цикл не впливають, і в такому випадку при міомі можна завагітніти.
2. Інтрамуральна міома. Пухлина знаходиться в стінці матки. Може рости як в середину матки, так і в черевну порожнину.
3. Субмукозная міома. Новоутворення виникає під слизовою оболонкою, що вистилає матку. Такий вид міоми діагностується рідко, але саме в цьому випадку менструації супроводжуються рясними кровотечами і ймовірність завагітніти мізерно мала.

симптоми

Міома матки супроводжується наступними симптомами:

• рясна менструація;
• больовий синдром;
• невиношування вагітності;
• безпліддя;
• симптоми здавлювання внутрішніх органів, розташованих в малому тазі (біль в попереку, утруднення дефекації, утруднення сечовипускання, прискорене сечовипускання).

Найчастіше, в 80% випадків міома матки - це не поодинокий новоутворення, а множинні пухлини різних розмірів і форм. Тільки в 5% випадків міома розвивається в шийці матки, в інших 95% - в тілі матки.

Незважаючи на те, що міома - новоутворення, ймовірність її переродження в злоякісну пухлину невелика і складає 0,3%.

Чи можна зачати при міомі матки

Міома матки - не вирок і не синонім безпліддя. Зачати дитину неможливо тільки в двох випадках:

1. Пухлина знаходиться в порожнині матки і перешкоджає прикріплення плодового яйця до слизової (діє за принципом внутрішньоматкової спіралі).
2. Новоутворення закриває прохід в фаллопієві труби і, відповідно, сперматозоїди не можуть досягти місця зустрічі з яйцеклітиною.

Якщо міома виявлена ​​зовні матки і її розмір не більше 3-4 сантиметрів, то шанси зачати дитину досить великі. Правда, в процесі виношування дитини можуть виникнути ускладнення. На жаль, досить часто відбувається мимовільне переривання вагітності. Також міома може вплинути на родову діяльність, так як порушується скоротлива активність матки.

Як завагітніти при міомі матки

При міомі матки можна завагітніти двома способами: традиційним і за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Якщо новоутворення знаходиться на зовнішній стінці матки, то при міомі можна завагітніти природнім шляхом.

Якщо у жінки крім міоми матки діагностуються ендометріоз або хронічні запальні захворювання статевих органів, то ймовірність зачати дитину самостійно значно зменшується. У такій ситуації жінкам, які хочуть мати дітей, слід звернутися в репродуктивні центри, які проводять процедуру штучного запліднення.

У таких медичних установах гінеколог попередньо пояснить жінці, як можна завагітніти при міомі матки. Спершу проводиться ретельне діагностичне обстеження, щоб виявити всі супутні захворювання. Потім проводиться курс лікування, спрямований на зменшення розміру міоми. А вже потім проводиться процедура штучного запліднення.

Статистичні дані говорять про те, що у жінок у віці до 35 років, з діагностованою і попередньо пролікованих міому матки, вагітність після ЕКЗ настає в 32% випадків.

Міома під час вагітності

Існує велика ймовірність того, що міома ускладнить перебіг вагітності і навіть може призвести до мимовільного аборту. Розглянемо, в чому саме полягає небезпека міоми при цікавому положенні:

1. Міоматозного вузли можуть спровокувати неприродно підвищений тонус матки.
2. У міру збільшення терміну вагітності відбувається розтягнення стінок матки і, як наслідок, порушується кровопостачання міоми. Що може привести до розпаду міоми або до її запалення. І в тому і в іншому випадку це супроводжується сильним больовим синдромом і підвищеним тонусом матки.
3. Якщо плодове яйце приліпилося там, де розташована міома, то висока ймовірність неправильного формування плаценти, що, в свою чергу, є причиною завмерлої вагітності, мимовільного аборту, фетоплацентарної недостатності. А на більш пізніх термінах може привести до передчасної відшарування плаценти.

Жоден гінеколог НЕ спрогнозує, що буде з міоматозним вузлами під час вагітності. Одні новоутворення можуть збільшитися в розмірі, інші навпаки зменшитися або навіть розсмоктатися. Але, на жаль, чи, на щастя, після пологів все пухлини беруть свій колишній розмір.

Вагітність, ускладнена міомою, потребує підвищеної уваги гінеколога і самої жінки. Чим раніше вагітна з міоматозним вузлами встанёт на облік в жіночу консультацію, тим краще. Так як їй необхідно пройти курс лікування, спрямований на руйнування міоми і профілактику тонусу матки.

• додаткові УЗД пухлин і плаценти, в разі якщо плодове яйце знаходиться поруч з вузлом або на ньому;
• уникати будь-яких фізичних і психологічних навантажень;
• тривалий сон.

Якщо міома запалилася

Якщо ж міома запалилася, то для збереження вагітності дуже важливо діагностувати це в найкоротші терміни і призначити лікування: хірургічне або медікаментозное.Оценіте статтю

4.6666666666667 4.67 з 5 (6 голосів)

Міома матки - це досить поширене захворювання, такий діагноз після 40 років чує майже 40% жінок побували на гінекологічному огляді. Але, на жаль, і серед молоді таке захворювання зустрічається все частіше. Багатьох цікавить можливість завагітніти при міомі матки. Таке питання задають пацієнтки після того, як доктор озвучив невтішний діагноз. Це логічний і природний питання для жінки, яка мріє про дитину. Взагалі шанси на зачаття є, але відсоток успішності багато в чому залежить від виду пухлини, її розмірів і місця локалізації. Також значення має загальний стан здоров'я жінки. Завагітніти при міомі матки може не кожна. Зачаття буде залежати від індивідуальних особливостей організму.

Завагітніти при міомі матки можна, але це несе в собі певну небезпеку для плода і матері.

Причини виникнення міоми

Міома - це доброякісне новоутворення, яке росте в серединному шарі матки. Цей шар називається міометрієм. Міому виявляють у кожної 2 жінки у віці старше 40 років. Останнім часом намітилася тенденція до омолодження хвороби. Пухлина нерідко виявляють навіть у юних дівчат, які ще жодного разу не народжували.

Якщо міома поєднується з ендометріозом (патологічним розростанням ендометрія), то перебіг хвороби ускладнюється. Основна причина розвитку даних патологій - це порушення в гормональному фоні. Вивіть їх не складно, достатньо відвідати гінеколога, розповісти лікаря про основні скарги і здати аналізи. Найчастіше жінок з міомою турбують болі в нижній частині живота, дискомфорт в області попереку, нерегулярні менструації.

Спровокувати формування міоми можуть наступні причини:

1. Гормональний дисбаланс.
2. Пізніше настання менархе (так називають першої менструальної кровотечі).
3. Перенесений аборт, або діагностичне вишкрібання.
4. Зрілий вік жінки і відсутність вагітностей.
5. Захворювання органів статевої системи.
6. Спадкова схильність.
7. Похибки в раціоні.
8. Низька рухова активність.
9. Перенесені стреси, нервове перенапруження.
10. Синдром хронічної втоми.
11. Куріння, зловживання спиртними напоями, наркоманія.

Види міоми матки

Міома є досить поширеною патологією, на її частку припадає близько 25% всіх гінекологічних захворювань. Є непідтверджені дані, що у 7 жінок з 10 вміометрії присутня ця доброякісна пухлина.

У міоми матки є кілька різновидів. Виявити міому можна практично у кожної жінки. Це захворювання дуже поширене у жінок після 40 років.

Є кілька різновидів міоми матки:

• Субмукозная міома. Вона розташовується в підслизовому шарі міометрія, поруч з ендометрієм. Пухлина є гормонозалежної. Її формують клітини гладеньких м'язів міометрія. У такий міоми може бути ніжка, на якій вона тримається. Субмукозні пухлини мають здатність проникати в піхву і в матку.
• інтрамуральна міома. Вона знаходиться в м'язовому шарі матки. Вузли можуть бути як поодинокими, так і множинними.
• інтерстиційна міома, Яка розташовується в міжм'язової шарі жіночого статевого органу.
• Шеечная міома, Яка бере свій початок в м'язовому шарі шийки матки. Цей різновид пухлини діагностується в 5% випадків.

Чи можна завагітніти при міомі матки?

Так, завагітніти можна. Однак вирішити, чи можна жінці з міомою робити спроби завагітніти, повинен лікар. Висновок він дає тільки після проведеного обстеження. Важливо уточнити місце розташування новоутворення, його розміри, швидкість росту та ін. Для цього пацієнтці обов'язково потрібно пройти УЗД.

При виявленні міоми матки, лікар може запропонувати жінці два варіанти:

• для початку пройти лікування, а потім приступати до планування вагітності;
• спочатку завагітніти, народити і вигодувати дитину, а тільки потім пройти терапію.

Доктор буде виходити з тяжкості перебігу хвороби. Якщо патологія дозволяє жінці виносити дитину, то краще зробити це заздалегідь. Справа в тому, що після операції з приводу видалення міоми, багато пацієнток народити не зможуть.

Сучасна схема лікування міоми передбачає проведення консервативної терапії. Якщо вона не приносить бажаного успіху, то вдаються до операції. Перевага віддається малоінвазивним методикам. Це дозволяє мінімізувати травматизацію тканин і зберегти репродуктивну функцію жінки. В цілому, лікарі намагаються обійтися без хірургічного втручання.

Обов'язково подивіться цей відеозапис дуже популярної передачі про здоров'я по темі міоми матки і вагітності:

Зайняти вичікувальну позицію можна в тому випадку, коли пухлина має невеликі розміри. Доктор спостерігає за їх змінами протягом деякого часу, якщо міома продовжує швидко рости, то призначають лікування.

Вагітність і лікування міоми матки

Призначити лікування міоми матки може тільки лікар. Самостійна терапія неприпустима. Є 3 методи лікування, серед яких:

• Медикаментозна корекція. У цьому випадку жінці призначають лікарські засоби.
• Проведення операції.
• Реалізація малоінвазивного хірургічного втручання з емболізація маткових артерій.

Медикаментозне лікування

У деяких випадках, лікування міоми матки може здійснюватися медикаментозно.

Якщо пацієнтка молода і хоче в майбутньому мати дітей, то перевагу слід віддати медикаментозної корекції. При цьому планування вагітності має бути відстрочено до тих пір, поки жінка не завершить лікувальний курс повністю. Саме медикаментозна терапія є найбезпечнішим методом лікування міоми. Доктор призначає жінці гормональні засоби. Це можуть бути оральні контрацептиви або агоністи гонадотропін рилізинг гормонів.

Після проведеної медикаментозної корекції жінки успішно вагітніють і народжують здорових дітей. Лікарі дозволяють приступати до планування вагітності вже через 3 місяці після завершення курсу.

малоінвазивний метод

Емболізація маткових артерій - це інноваційний метод боротьби з міомою матки. Доктор припікає судини, які живлять пухлину, в результаті чого вона регресує. Подібну терапію також активно використовують в лікуванні молодих жінок, які в майбутньому планують вагітність. До емболізації вдаються в тому випадку, коли лікарська корекція не дозволять добитися бажаного успіху. При цьому пацієнтка повинна бути поінформована про те, що найближчим часом зачаття буде неможливо. Буде потрібно почекати певний часовий період.

операція

До повноцінного оперативного втручання лікарі вдаються тільки в крайньому випадку. Найчастіше воно показано жінкам, що вступили в період менопаузи. Справа в тому, що після повноцінного операції підвищується ймовірність безпліддя. Навіть якщо після втручання репродуктивна функція порушена не буде, все одно з плануванням вагітності потрібно буде почекати. Точні терміни позначить доктор.

Після проведення операції зачаття деякий час буде заборонено.

Найчастіше заборона на зачаття зберігається протягом 3 місяців. Деяким пацієнткам доведеться відкласти вагітність на півроку або навіть рік. В ході лапароскопічного втручання лікар видаляє субмукозную і інтрамуральні міому. Інші види новоутворень вимагають проведення лапаротомії.

Ампутація шийки матки при шєєчной міомі

Якщо у пацієнтки була діагностована шеечная міома, то потрібно ампутація шийки матки. Після такого втручання народити жінка зможе, але вагітність повинна проходити під суворим лікарським контролем. Іноді потрібне використання спеціальних пристроїв, які покликані утримувати область шийки матки. З цією метою застосовують пессарий або серкляж. Цервікальний серкляж - це процедура, в ході якої на область шийки матки накладають шви. Це дозволяє тримати її закритою. Таким чином жінка зможе виносити вагітність. Після проведення таких маніпуляцій ймовірність передчасних пологів знижується.

Коли пацієнтці матка була видалена повністю, стати матір'ю вона не зможе. Єдиним способом продовження роду є.

Думка практикуючого лікаря-гінеколога

Бесіда проводилася з акушером-гінекологом Наталією Юріївною:

Якщо жінка планує вагітність, то лікування їй проводять консервативним методом. Є кілька різновидів препаратів, які відрізняються механізмом дії. Також можливо оперативне втручання. Лікування підбирається в індивідуальному порядку.

Важливо знати, де саме розташовується міома, скільки вузлів мається на матці, які їхні розміри. Також необхідно оцінити швидкість росту новоутворення. Якщо у жінки є інші гінекологічні захворювання, то від них треба позбавлятися. Коли лікар матиме всі дані про стан здоров'я жінки, він зможе підібрати найбільш підходящу терапевтичну схему для конкретної пацієнтки.

Як варіант, жінці може бути проведена емболізація маткових артерій. Останнє слово залишається за лікарем, але при цьому він повинен порадитися з жінкою і разом з нею домовитися про всі можливі методи лікування, їх переваги і недоліки ».

Вагітність з міомою матки: які шанси

Завагітніти з міомою матки можливо. Однак шанси на зачаття пов'язані з особливостями перебігу патології. Значення має розмір новоутворення, стадія його розвитку, тип міоми. Якщо у жінки виявлено один вузол, то прогноз більш сприятливий.

При деяких видах міоми вагітність можлива.

Імовірність зачаття, в залежності від різновиду міоми матки:

1. При субмукозной міомі жінка може завагітніти. Така пухлина менше за інших позначається на можливості зачаття. Новоутворення не досягає великих розмірів і не дає ніяких симптомів. Тому протягом довгого часу жінка не буде підозрювати про наявність у неї міоми. Часто цю пухлину виявляють випадково, під час вагітності. Якщо субмукозна міома велика, то вона починає тиснути на розташовані поруч органи. Відбувається це тоді, коли матка з плодом всередині буде збільшуватися в розмірах.
2. З інтрамуральної і міжм'язової міомою шанси на зачаття знижуються, але вагітність все-таки можлива. Якщо пухлина має розміри до 2 см, жінка благополучно зачинає дитини. Нерідко вагітність наступає при міомі розміром в 3-4 см, але в цьому випадку підвищується ризик мимовільного аборту або затримки розвитку плода. Велика міома буде сприяти порушенню кровопостачання плаценти.
3. Якщо у жінки розвивається субсерозна міома, яка розташовується на задній або на передній стінці матки, то ймовірність природного зачаття і пологів набагато нижче. Шанси високі лише за умови, що новоутворення не перевищує розмірів в 1 см. Також важливою умовою є відсутність інших гінекологічних хвороб. Коли міома розташовується на передній стінці матки і ембріон прикріплюється саме до неї, то виносити таку вагітність жінка не зможе. У міру зростання матки трапиться відшарування амниотического мішка.

аденоміоз

За умови формування множинних новоутворень шанси на зачаття знижуються. Крім того, негативним чином позначається на репродуктивної функціїтаке захворювання, як аденоміоз. Ця патологія характеризується проростанням ендометрія в м'язову тканину матки.

Затягувати з лікуванням не можна

На тлі невеликої за розмірами міоми вагітність трапляється дуже часто. Нерідко про наявність новоутворення жінка дізнається тільки в кабінеті УЗД, коли проходить перший скринінг. Міома не стає перешкодою для зачаття в будь-якому віці, якщо вона має мінімальні розміри і не провокує збої в менструальному циклі. Коли жінка дізнається про своє становище, їй не слід затягувати з візитом до лікаря. Особливо це актуально в тому випадку, якщо пацієнтка поінформована про присутність пухлини в організмі.

Чим швидше почнеться лікування, тим менше буде ускладнень. Тому, потрібно проходити профілактичний огляд у гінеколога хоча б раз на рік (краще частіше).

Яким чином міома впливає на перебіг вагітності

Міома може відбитися на ході вагітності. Якщо пухлина була виявлена ​​після зачаття, пацієнтку ставлять на особливий контроль. Важливо стежити за самопочуттям жінки і дитини. Міома може стати причиною відшарування плодового яйця, може спровокувати формування гематоми. Також підвищуються ризики розвитку маткової кровотечі і раннього початку пологів.

Переривання вагітності

У перші 12 тижнів у пацієнток з міомою зберігається висока ймовірність самовільного переривання вагітності. Це трапляється тоді, коли амниотический міхур контактує з пухлиною. Така взаємодія призводить до збою у виробленні необхідних гормонів, а миометрий починає скорочуватися інтенсивніше. У цьому плані найбільш сприятливий прогноз на успішне виношування у жінок з субмукозной пухлиною. Така міома не може контактувати з плодовим яйцем.

відшаровування плаценти

При переході в другий триместр вагітності приєднуються ризики відшарування плаценти. Також є ймовірність появи на світ дитини з порушеннями в розвитку. Чим більше пухлина в розмірах, тим сильніше вона буде тиснути на плід. Це може привести до деформації внутрішніх органів. Є дані про появу на світ дітей з патологіями черепа.

Кисневе голодування плода

Міома здатна стати причиною кисневого голодування плода. Статистика вказує на те, що у жінок з пухлиною частіше народжуються діти з недостатньою вагою, а також із затримкою внутрішньоутробного розвитку. Тому так важливо, щоб пацієнтки з міомою складалися у лікаря на особливому контролі. Це дозволить вчасно помітити й усунути наявні порушення.

Пологи при міомі матки

Природні пологи для жінок з міомою будуть не завжди доступні. Якщо новоутворення перешкоджає тому, щоб плід зайняв анатомічно правильне положення, або не дає матці нормально скорочуватися, то пацієнтку направляють на кесарів розтин.

При міомі невеликих розмірів є ймовірність щасливого кінця природних пологів.

У першому і другому триместрі стінки матки швидко розтягуються, тому створюється враження, що міома росте. Перед пологами вона стає менше в розмірах. Іноді відбувається так, що після пологів міома зовсім пропадає. Однак радіти некрозу пухлини можна не завжди. Відмирання її тканин здатне приводити до тромбозу артерій, які її питали. У жінки збільшується температура тіла, починають хворіти органи малого тазу, змінюється картина крові. Якщо діагноз підтверджується за допомогою ультразвукового дослідження, то пацієнтку направляють на операцію.

Чи можна жінці з міомою планувати вагітність і народжувати дитину повинен вирішувати фахівець. Якщо ризики мінімальні, то не слід позбавляти себе шансу стати щасливою матір'ю. Важливо знайти грамотного гінеколога, який буде вести вагітність пацієнтки з міомою. Надалі буде потрібно лише чітко слідувати лікарських рекомендацій.

короткий підсумок

Напишіть в коментарях, хто проходив лікування, яким воно було, чи вдалося завагітніти після лікування? Задавайте питання в коментарях, наші фахівці дадуть відповідь на них дуже швидко. Не забудьте поставити оцінку статті зірками знизу, там же статтю можна репостнуть в свої соціальні мережі. Дякую за відвідування. Міцного Вам здоров'я!