Харчування при цукровому діабеті

Цукровий діабет є хворобою, головною ознакою якої є високе значення рівня цукру в крові через недостатньо ефективну «роботу» інсуліну. Причому, якщо в одному випадку характерна гостра нестача цього гормону (ЦД І типу), то в іншому – дефіциту інсуліну немає, просто він через структурні зміни не може повноцінно виконувати свої функції (ЦД ІІ типу).

Однак у наш високотехнологічний час, коли майже щодня створюються нові препарати, діагностичне обладнання, розробляються просунуті методики лікування, діабет не є вироком. Сучасні можливості медицини, «правильний» режим дня плюс збалансоване харчування при цукровому діабеті роблять життя хворого повноцінним, нічим не відрізняється від життя здорових людей.

Як правильно харчуватися, щоб не помічати діабет?

Перш за все, необхідно відзначити, що дієта при цьому захворюванні не настільки вже сувора, як може здатися спочатку. Просто треба дотримуватися кількох нескладних правил:

1. Денний раціон треба розділити на 5-6 прийомів (дрібне харчування), це створює умови для рівномірного всмоктування вуглеводів з кишечника, завдяки чому різких коливань рівня глюкози в крові не буде спостерігатися.

3. Продукти харчування при цукровому діабеті повинні підбиратися в такий спосіб, щоб у раціоні дотримувалися такі співвідношення: вуглеводи 50%, білки 20% і жири 30%.

4. Виключити зі свого меню продукти, які провокують різкий стрибок рівня глюкози в крові (цукор, мед, варення, джеми, кондитерські вироби). Замість них можна вживати замінники цукру, але пам'ятати, що його гранично дозволена доза - не більше 40 г на день.

Дієтичне харчування при цукровому діабеті має бути достатньо і калорійним, і збалансованим. Щоб правильно розрахувати денний раціон дуже зручно використовувати так звану хлібну одиницю (1 ХЕ). Умовно приймається, що це – шматок житнього хліба вагою 25 грамів. В одній хлібній одиниці міститься 12 г вуглеводів (1 ХЕ = 12 г вуглеводів).

Існує безліч таблиць, де докладно розписано, скільки хлібних одиниць міститься у тому чи іншому продукті. Наприклад, 1 ХЕ дорівнює:

• 1 ст. ложці цукрового піску;
• 2 ст. ложкам будь-якої сухої крупи;
• 1,5 ст. ложкам картопляного пюре;
• 4 домашнім пельменям;
• 2 середнім оладкам;
• 400 г капусти;
• 1 середньому грейпфруту (вагою близько 170 г).

Крім того, їжу бажано менше солити, вживати в теплому, а не в гарячому вигляді, консистенція її повинна бути по можливості грубою, зернистою, волокнистою. Адже чим вищий у продуктах вміст клітковини, тим повільніше йде процес всмоктування цукру з них.

Харчування при інсулінозалежному діабеті насамперед має враховувати кількість ін'єкцій на день. Якщо їх, наприклад, дві, то раціон може виглядати так:

• перший сніданок – 4 ХЕ;
• другий сніданок – 2 ХЕ;
• обід - 5 ХЕ;
• полуденок - 2 ХЕ;
• вечеря - 5 ХЕ;
• перекушування перед сном - 2 ХЕ.

Живлення при діабеті 1 типу також залежить від виду праці людини. Якщо вона пов'язана з інтенсивними фізичними навантаженнями, то йому потрібно споживати від 2500 до 2700 Ккал на день або 25-27 хлібних одиниць. Таким чином, необхідно буде вносити коригування в меню, але рекомендується, щоб разовий прийом їжі не перевищував 7 ХЕ. Якщо ж планується з'їсти «зайве», наприклад, домашніх пельменів, їх бажано заїсти крупно нарізаним свіжоприготовленим капустяним салатом.

Для харчування при діабеті другого типу принципове значення має те, що людина, яка їм хвора, повинна схуднути або, в крайньому випадку, не набрати зайві кілограми. Тому виходить, що в цьому випадку харчування має бути низькокалорійним (при ожирінні, наприклад, максимум 1200 Ккал на день).

Крім рівня цукру, найсуворішому контролю підлягає і холестерин. Отже, вводяться такі обмеження:

• «молочка» має бути знежирена;
• вершкове масло - не більше 20 г на день;
• м'ясо, риба – лише нежирних сортів, відварені;
• 1 яйце на 2 дні.

Таким чином, якщо поєднувати прийом ліків з правильним харчуванням, то можна досягти прекрасних результатів у боротьбі з такою серйозною недугою, як цукровий діабет.

Цукровий діабет незалежно від його типу, причини та патогенезу супроводжується серйозними системними порушеннями, що тією чи іншою мірою зачіпають практично всі органи та системи. На щастя, на сьогоднішній день порушення рівня концентрації цукру в крові можна контролювати за допомогою лікарських засобів.

Однак, незважаючи на їх ефективність, одним із основних методів терапії захворювання залишається правильна дієта. Відповідне харчування при цукровому діабеті особливо актуальне при вагітності, у ранньому та підлітковому віці, коли прийом гіпоглікемічних засобів або протипоказаний, або пов'язаний із складнощами дозування.

Пища, що споживається, повинна в повному обсязі компенсувати енергетичні витрати пацієнта протягом дня (це залежить від режиму життя та активності хворого). За допомогою правильно підібраної дієти можна нормалізувати всі види обміну, заповнити дефіцит мінеральних речовин та вітамінів.

А якщо скористатися цікавими та різноманітними рецептамиприготування страв, споживання їжі приносить задоволення, сприяє підтримці гарного настрою, бадьорості.

Раціон при цукровому діабеті складають відповідно до наступних принципів:

• Повне покриття енерговитрат із урахуванням фізичної активності.Але водночас потрібно обов'язково стежити за вагою. Пацієнтам з підвищеною масою тіла кількість калорій в їжі повинна бути меншою за споживаний протягом дня. Виглядає це приблизно так: хворим з нормальною масою тіла, що веде активний спосіб життя, потрібно близько 2000-2400 калорій, при сидячій роботі їх кількість не повинна бути більше 1600-1700. При некритичному перевищенні фізіологічно прийнятної ваги – 1300, максимум 1500 калорій. Якщо пацієнт страждає на ожиріння, допустимий калораж знаходиться в діапазоні 700-900 калорій. Допоможуть з розрахунку спеціальні таблиці калорійності, які можна легко знайти в інтернеті.
• Чітке дотримання балансу білків, жирів та вуглеводів.Відповідно до сучасних рекомендацій їх співвідношення має становити 15-20% (але не більше 2 г на кг ваги), 20-25% (на ¾ рослинних, решта — вершкове масло та тваринний жир) та 55-60% відповідно незалежно від типу цукрового діабету Порушення цієї пропорції чревате розладами метаболізму, прогресуванням атеросклерозу та інших серцево-судинних патологій.
• Дотримання принципів дробового харчування.Необхідно добове споживання калорій розділити між їдою таким чином: перший сніданок - 25%, другий сніданок - 10%, обід - 35%, полудень - 10%, вечеря - 20%.

• Співвідношення харчування та супутніх захворювань або ускладнень діабету.У деяких випадках дієта з малим вмістом калорій може призвести до погіршення стану пацієнта. Це порушення центральної та периферичної нервової системи, ретинопатія. Правильного лікувального харчуванняпотребують патології нирок.
• Повноцінний питний режим.Води потрібно споживати що більше, то краще.
• Достатній вміст вітамінів та мінералів.Особливо важливі аскорбінова і фолієва кислота, вітаміни групи В, біологічно-активні речовини, що мають ліпотропний ефект.

І лікарі, і психологи рекомендують не тільки урізноманітнити дієту діабетика, але і максимально наблизити його до раціону всієї родини. Захворювання не є протипоказанням до відвідування дитиною дитячого садката школи, проте завдання батьків – попередити вихователів та вчителів про особливості та обмеження в дитячому харчуванні.

Дієту при цукровому діабеті необхідно складати з урахуванням деяких нюансів.

Так, при цьому захворюванні протипоказані:

• будь-які солодощі, включаючи цукор, кондитерські вироби, солодощі, морозиво;
• жирні та смажені страви, особливо приготовані з використанням тваринних жирів;
• деякі спеції (зокрема, гіркий та гострий перець);
• гірчиця та інші соуси на основі майонезу;
• фрукти та сухофрукти з підвищеним вмістом вуглеводів (це банани, родзинки, солодкі ягоди, виноград, черешня тощо);
• жирні кисломолочні продукти;
• мед та варення;
• солодкі газовані напої;
• копченості, ковбасні вироби;
• снеки, фастфуд (попкорн, чіпси, бургери тощо);
• різні консерви;
• борошняні вироби;
• алкоголь;
• згущене молоко;
• жирні сорти птахів.

Деякі продукти можна споживати лише в строго обмеженій кількості, коли рівень глюкози в крові цілком контролюємо та підтримується за допомогою лікарської терапії.

Іноді до раціону можна включити такі продукти:

• горіхи, у невеликій кількості не більше 1-2 разів на тиждень;
• фрукти, їх їдять потроху з урахуванням вмісту вуглеводів та фруктози;
• сіль;
• жири тваринного походження;
• макарони із твердих сортів пшениці;
• житній хліб, борошняні вироби з висівками;
• солоні чи прісні крекери, хлібці;
• домашнє молоко;
• яйця, не більше 1-2 разів на два дні;
• бобові.

Пацієнтам із цукровим діабетом лікарі рекомендують включити в меню волокнисту їжу. Вони містяться в овочах (зокрема, у капусті, буряках), ягодах (червоній та білій смородині, малині), горіхах, фруктах, деяких зернових продуктах. Їхня концентрація різна, проте вони мають виражений ефект, впливаючи на рівень глюкози та інсуліну, зменшуючи концентрацію ліпідів у кровотоку. Крім того, споживання достатньої кількості волокнистої їжі сприяє зниженню маси тіла. Лікарі рекомендують їсти подібні продукти по 25-40 г на добу.

Деяким пацієнтам важко дається правильний дієтичний режим із відмовою від солодощів. Тому цукор та кондитерські вироби рекомендують замінити цукрозамінниками (сорбітом, ксилітом, фруктозою). Крім того, у супермаркетах постійно розширюється асортимент дозволених для діабетиків солодощів. Проте їхня кількість не повинна перевищувати 30 г на день.

При лікуванні цукрового діабету зразкове меню має включати такі продукти:

• нежирне молоко та кисломолочні продукти (без цукру та солодких добавок);
• більшість круп;
• овочі у всіх видах;
• зелень;
• рослинні олії, причому краще «відійти» від звичного соняшникового, а збагатити раціон оливковою, кунжутною, соєвою, лляною тощо;
• деякі фрукти та ягоди - цитрусові, аґрус, смородина;
• нежирні сорти м'яса, птиці та риби;
• супи на воді та неконцентрованому бульйоні.

За великим рахунком, така дієта корисна всій сім'ї. Слід пам'ятати про спадковий фактор ризику розвитку діабету. Тому якщо один із батьків страждає від даного захворювання, годувати дитину необхідно відповідним чином. Подібна дієта добре підійде і для профілактики підвищення рівня цукру в крові у людей, які належать до групи ризику цукрового діабету.

Меню для діабетиків: рецепти на кожен день, особливості харчування з урахуванням жирності та вмісту вуглеводів

Напевно кожній господині знайома ситуація, коли на вечерю чи сніданок купувалося щось із асортименту ковбасних виробів чи відділу готової кулінарії у супермаркеті. Однак якщо в сім'ї є людина із цукровим діабетом, тим більше дитина.

Тому багато господинь сходяться на думці, що оптимальний варіант — складання зразкового меню для діабетиків на тиждень. Таким чином, можна заздалегідь, наприклад, на вихідних купити потрібні продукти, приготувати заготовки.

Понеділок

Сніданок.Сирники з морквою. Змішують відварену терту моркву з нежирним сиром (приблизно в пропорції 1:4), додають трохи борошна, яйце, можна підсолодити будь-яким замінником цукру. З тіста формують невеликі тонкі сирники, викладають їх на пекарський папір та запікають у духовці. Подавати можна з нежирною сметаною.

Другий сніданок.Відварити буряк, нарізати кубиками і змішати з|із| нарізаним кислим яблуком. Салат можна заправити лимонним соком.

Обід.Суп на курячому бульйоні (для приготування беруть філе або ніжку без шкірки). З овочів додають зелений горошок, броколі, цвітну капусту, моркву, трохи коріння селери або кореня петрушки. Для смаку додають цілу цибулину, яку потім витягують. Заправляють зеленню.

На друге можна приготувати тушковану телятину. М'ясо зварити до напівготовності, капусту нашаткувати і згасити в молоці. Яловичину розібрати на волокна, додати|добавляти| до капусти і згасити, можна додати|добавляти| рослинного масла. На гарнір підійде гречана каша.

Полудень.Тушкований у молоці гарбуз із фруктами, можна додати цукрозамінник.

Вечеря.Тріска запечена з овочами. У вогнетривкий посуд викладають нарізану рибу, зверху моркву, цибулю, зелень. Заливають водою і готують у духовці.

Вівторок

Сніданок.Геркулесова каша з цільного вівса, 1 відварене круто яйце.

Другий сніданок.Салат із нашаткованої капусти та нарізаною соломкою яблуками. Заправити лимонним соком.

Обід.На сковороді злегка обсмажити цибулю, потім додати нарізані помідори. Коли томати стануть м'якими, додають натерту моркву і трохи рису (якщо цю крупу дозволяє споживати лікар). Заливають м'ясним бульйоном та водою і варять до готовності. Подають із пропущеним через прес часником та нарубаною зеленню.

Як друга страва можна спробувати фаршировані кабачки. Для цього його ретельно миють, прибирають серцевину, наповнюють злегка притушеним м'ясним фаршем із морквою, поливають сметаною та прибирають у духовку. За кілька хвилин до готовності посипають твердим тертим сиром.

Полудень.Нежирний йогурт або мацоні можна додати ягоди.

Вечеря.Фарширований морквою болгарський перець, тушкований у томаті.

Середа

Сніданок.Білковий омлет, приготовлений без олії в пароварці. Можна додати листя шпинату або посипати сиром.

Другий сніданок.Самостійно приготовлене вівсяне печиво. Для цього геркулес перемелюють у кавомолці, розтирають з м'якою вершковою олією, сметаною та жовтком. Випікають на пекарському папері у духовці.

Обід.Грибний суп, який готують на воді, гриби перед додаванням у каструлю ошпарюють окропом та нарізають скибочками. Допускається одна картоплина, для заправки використовують пасеровані на рослинній олії подрібнену цибулю та моркву. Заправляють сметаною та зеленню. На друге — каша із сезонними тушкованими овочами (баклажан, помідор, кабачки, болгарський перець, цибуля та ін.).

Полудень.Нежирний сир із ягодами.

Вечеря.Будь-який допустимий гарнір із печінкою. Для цього субпродукт обсмажують на олії (до появи злегка рум'яної скоринки), солять у кінці. На лист викладають нарізані скибочками яблука, печінку, а зверху злегка припущену в маслі цибулю. Тушать у духовці 10-15 хвилин.

Четвер

Сніданок.Вівсяна чи пшенична гарбузова каша.

Другий сніданок.Пудинг для приготування через м'ясорубку пропускають відварені буряки, яблука, сир. Додають яйце, ложку манки, трохи цукрозамінника. Запікають у силіконових формах у духовці.

Обід.Юшка, приготовлена ​​на бульйоні з нежирного сорту риби (краще морський), якщо можна, додають заздалегідь замочену у воді перловку. На друге можна запропонувати відварену та нарізану яловичу мову з будь-яким гарніром.

Полудень.Фруктовий салат із яблука, апельсина або грейпфрута, заправлений нежирним та несолодким йогуртом.

Вечеря.Приготовлені на пару курячі котлети (замість хліба у фарш можна додати сир), овочевий салат із свіжої синьої або білокачанної капусти з огірком та помідором.

П'ятниця

Сніданок.Нежирний сир із нарізаним яблуком, грушею або ягодами.

Другий сніданок.Салат з великою кількістю зелені та морепродуктами, заправлений оливковою олією та лимонним соком.

Обід.Гречаний суп на яловичому бульйоні, крім крупи додають пасеровану цибулю, моркву, нарізані дрібними кубиками коріння. Заправляють зеленню. На друге підійде відварене м'ясо, тушковане з овочами (кабачок, морква, цибуля, болгарський перець, томати).

Полудень.Нежирний йогурт, можна з фруктами.

Вечеря.Приготовлена ​​на пару риба (білий амур, сазан, щука, пеленгас) з лимоном, гарнір із крупи.

Субота

Сніданок.Пропускають через м'ясорубку нежирний сир та яблука. Додають яйце, цукрозамінник, трохи борошна. Формують сирники та запікають у духовці.

Другий сніданок.Будь-які дозволені фрукти, краще цитрусові.

Обід.Холодні щі (прекрасно підійде влітку чи пізно навесні). Для цього нарізають щавель, шпинат, яйця, зелену цибулю. Заправляють водою зі сметаною. Додають трохи солі, лимонної кислоти. На "друге" - голубці, тушковані в томатному соусі. Можна готувати без рису.

Полудень.Салат із свіжих овочів, заправлений лляною олією, зеленню, і до смаку - лимонним соком.

Вечеря.Запечена у фользі хек, відварена гречана каша.

Неділя

Сніданок.Вівсяна каша з морквою. Відварюють твердий овес до напівготовності, додають натерту моркву та цукрозамінник.

Другий сніданок.Фаршировані сиром запечені яблука. З фруктів виймають серцевину, наповнюють змішаним із цукрозамінником сиром, запікають у духовці.

Обід.Пісний борщ без картоплі. На друге запікають у духовці курячі грудки, на гарнір - будь-яка дозволена крупа.

Полудень.Нежирний йогурт або ряжанка, можна замінити на фруктовий салат.

Вечеря.Овочеве рагу з м'ясом. Для приготування краще взяти телятину, баклажани, патисони або кабачки, помідори та інші сезонні овочі.

Наведені меню та рецепти є приблизними. Всі страви можна змінювати в залежності від сезону, наприклад, салат з білокачанної капусти можна замінити квашеною капустою (з обмеженою кількістю спецій). Об'єм споживаної їжі слід коригувати відповідно до маси тіла. При надмірній вазі необхідно дотримуватися низьковуглеводної та малокалорійної дієти.

Як напої підійдуть компоти із сухофруктів, різноманітні свіжовичавлені фруктові та овочеві соки, зелений, чорний, трав'яний чай. Вранці можна побалувати себе чашкою кави. Крупи на гарнір іноді замінюють макаронами із твердих сортів пшениці, до супів подають хліб із висівками.

Дієта здатна відновити нормальний рівень цукру на початкових стадіях діабету, особливо вона необхідна при гестаційному типі захворювання, що розвивається під час вагітності та загрожує серйозними ускладненнями як для матері, так і для дитини.

Зважаючи на схильність пацієнтів до цукрового діабету до ожиріння, важливо уважно контролювати свою вагу. Не останню роль у зниженні та підтримці маси тіла на належному рівні відіграє кількість жирів у раціоні. Приблизно оптимальну вагу вираховують за формулою: зростання в см - 100 = потрібна кількість кг . Якщо у пацієнта все гаразд, добове споживання жиру 60-65 г. При ожирінні цей показник необхідно скоротити. Тому при складанні раціону можна користуватися кулінарними таблицями із зазначенням вмісту жирів 1 г готового продукту.

Багата вуглеводами їжа має стати невід'ємною частиною дієти діабетика. Проте «набирати» добову нормуслід за рахунок «корисних» повільно засвоюваних продуктів. Тому під рукою краще тримати таку таблицю:

Необхідно пам'ятати, що правильне менюпри діабеті - запорука успішної терапії та низького ризику розвитку різноманітних ускладнень. Винятки допустимі лише за святковим столом, І те, в розумних межах. Наприклад, можна випити келих сухого вина, але відмовитися від торта та калорійного заправленого майонезом олів'є або бутерброду.

Їжа для діабетиків: принципи приготування страв, раціон залежно від типу захворювання

Переважна більшість пацієнтів із цукровим діабетом постійно приймають цукрознижуючі ліки або змушені колоти інсулін.

Принцип дії подібних препаратів різний, але терапевтичний ефект однаковий зниження рівня глюкози в крові. Крім того, часто режим їхнього використання тісно пов'язаний з часом їжі. Тому основною умовою правильного харчування у поєднанні з медикаментозною терапією є чітке дотримання режиму прийому їжі. Інакше висока ймовірність розвитку небезпечного життя гіпоглікемічного стану.

В даний час доступний величезний асортимент побутової техніки, призначений для приготування здорової та смачної їжі. По можливості, слід обзавестися пароваркою та мультиваркою (до речі, у цій диво-каструлі також передбачена функція варіння на парі, а в деяких – виробництва йогуртів).

Їжа для діабетиків має бути приготовлена ​​з використанням:

• гасіння з мінімальним додаванням вершкового або олії, наприклад, у мультиварці можна взагалі обійтися без нього;
• запікання в духовці, цей спосіб підійде для м'яса, птиці, риби, але їх рекомендують щільно загорнути у фольгу або спеціальний рукав;
• обробки парою, так, у пароварці можна готувати м'ясні, рибні страви, омлети, пудинги, запіканки, варити будь-які каші;
• варіння у звичайній воді, м'ясному або рибному бульйоні.

Смаження на сковороді допускається тільки для приготування заправки з цибулі та овочів для борщу, супів, щей. Даного методу краще уникати при приготуванні страв із м'яса, риби чи птиці.

Принципи, як харчуватись при діабеті, дещо різняться залежно від типу патології. При захворюванні першої форми, коли в організмі суттєво знижується вироблення інсуліну і пацієнт перебуває на постійній інсулінотерапії, основне значення має дотримання режиму харчування. При діабеті другого типу, який найчастіше виникає у пенсіонерів і людей ближче до 40-45 років, високий ризик ожиріння. У такому випадку дієта має бути спрямована на оптимізацію та підтримку потрібної маси тіла.

Підшлунковою залозою. Основною причиною його є переїдання і споживання великої кількості жирів і вуглеводів. Це змушує "працювати на межі" підшлункову залозу, яка піддається "вуглеводній атаці". Коли після їди рівень цукру підвищується, заліза збільшує викид інсуліну. В основі захворювання лежать розлади вуглеводного обміну: порушення засвоюваності глюкози тканинами та посилене її утворення з жирів та глікогену .

Найпоширенішим є діабет 2 типу , що розвивається частіше у дорослих старше 40 років та у літніх людей. Особливо збільшується кількість хворих після 65 років. Так, поширеність захворювання становить 8% у віці 60 років і сягає 23% у 80 років. У людей похилого віку знижена фізична активність, зменшення м'язової маси, яка утилізує глюкозу, та абдомінальне ожиріння посилюють наявну інсулінорезистентність. У літньому віці обмін глюкози визначається чутливістю тканин до інсуліну , а також секрецією цього гормону Інсулінорезистентність більш виражена у літніх людей із надмірною вагою, а знижена секреція домінує в осіб без ожиріння, що дозволяє диференційовано підходити до лікування. Особливістю захворювання в цьому віці є безсимптомний перебіг, доки не виявляться ускладнення.

Ця форма діабету частіше зустрічається у жінок і ймовірність його появи збільшується з віком. Загальна поширеність захворювання серед жінок віком 56-64 роки на 60-70% вище, ніж у чоловіків. І пов'язано це з гормональними порушеннями – настання менопаузи та нестача естрогенів активує каскад реакцій та порушень обміну речовин, що супроводжується підвищенням ваги, порушенням толерантності до глюкози, виникненням дисліпідемії.

Розвиток захворювання можна уявити схемою: надмірна вага - посилення інсулінорезистентності - підвищення рівня цукру - посилення вироблення інсуліну - посилення інсулінорезистентності. Виходить таке замкнене коло, а людина не знаючи цього, споживає вуглеводи, знижує своє фізичне навантаження і товстіє з кожним роком. Бета-клітини працюють на зношування, а організм перестає відповідати на сигнал, який посилає інсулін.

Симптоми цукрового діабету досить типові: сухість у роті, постійна спрага, позиви до сечовипускання, швидка стомлюваність, втома, незрозуміле схуднення. Найголовнішою характеристикою захворювання є гіперглікемія – підвищений цукор у крові. Ще одним характерним симптомом є почуття голоду при цукровому діабеті (поліфагія) і це викликано глюкозним голодуванням клітин. Навіть добре поснідавши, у хворого за годину з'являється почуття голоду.

Підвищений апетит пояснюється тим, що глюкоза, яка служить паливом для тканин, не потрапляє в них. За доставку глюкози у клітини відповідає інсулін , якого у хворих або бракує, або тканини не сприйнятливі щодо нього. У результаті глюкоза не надходить у клітини, а надходить у кров і накопичується. Клітини, позбавлені харчування, посилають у мозок сигнал, стимулюючи гіпоталамус, і в людини виникає почуття голоду. При частих нападах поліфагії можна говорити про лабільний діабет, який характеризується великою амплітудою коливань глюкози протягом доби (0,6-3,4 г/л). Він небезпечний розвитком кетоацидозу та .

При нецукровий діабет е, пов'язаному з порушеннями в ЦНС, відзначаються схожі симптоми (підвищена спрага, збільшення кількості сечі до 6 літрів, сухість шкіри, схуднення), але відсутня основний симптом - підвищення рівня цукру в крові.

Зарубіжні автори схильні вважати, що раціон хворих, які отримують замісну терапію, нічого не винні обмежувати прості вуглеводи. Проте вітчизняна медицина зберігає колишній підхід до лікування цього захворювання. Правильне харчування при цукровому діабеті є лікувальним фактором при початковій стадії захворювання, основним моментом при діабеті на тлі прийому пероральних цукрознижувальних препаратів і необхідним при інсулінзалежному діабеті.

Якої дієти потрібно дотримуватись хворим? Їм призначається або його різновиди. Це дієтичне харчування нормалізує вуглеводний обмін (дозволяє знизити цукор крові і стабілізувати його на рівні, близькому до норми, і попереджає порушення жирового обміну. ​​Принципи дієтотерапії цього столу засновані на різкому обмеженні або виключенні простих вуглеводів і включення складних вуглеводів до 300 г.).

Кількість білків – у межах фізіологічної норми. Кількість вуглеводів коригується лікарем залежно від ступеня підвищення цукру, ваги хворого та супутніх захворювань.

Дієта при цукровому діабеті 2 типи

ЦД 2 типу розвивається після 40 років і зазвичай пов'язаний із зайвою вагою. Однією з найважливіших умов ефективного лікування є проведення самоконтролю, що дозволяє підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Це надійний засіб запобігання діабетичним ускладненням. Лікування діабету другого типу починається з дієтотерапії, якою вдається нормалізувати вагу та контролювати рівень цукру.

Яка має бути дієта для діабетиків 2 типу? Зазвичай при нормальній вазі призначається основний з калорійністю харчування до 2500 ккал та кількістю вуглеводів 275-300 г, яке розподіляється лікарем між хлібом, крупами та овочами.

Перевага надається продуктам з мінімальним глікемічним індексом, високим вмістом рослинних волокон і, бажано, не пройшли кулінарну обробку або пройшли мінімальну обробку. Основний стіл показаний для постійного застосування при ЦД 2 типу легкого та середнього ступеня тяжкості у хворих із нормальною вагою.

Велике значення має харчування за наявності ожиріння, оскільки зниження ваги позитивно б'є по перебігу захворювання. При ожирінні призначаються різновиди - редуковані дієти (зі зниженою калорійністю), що містять 225 г, 150 г або 100 г вуглеводів на день.

Насамперед, 9-а дієта при цукровому діабеті 2 типу виключає вживання легкозасвоюваних вуглеводів, які швидко і легко всмоктуються (через 15 хвилин), різко підвищують цукор і не створюють відчуття ситості.

• цукор;
• джеми, варення, повидло;
• кондитерські вироби;
• сиропи;
• морозиво;
• білий хліб;
• солодкі овочі та фрукти, сухофрукти;
• макаронні вироби.

Передбачається обмеження споживання:

• картоплі, як високо крохмального продукту;
• буряків, що відрізняється високим глікемічним індексом;
• хліба, круп, кукурудзи, макаронних виробів та соєвих продуктів.

Для схуднення калорійність дієти знижують до 1700 ккал за рахунок обмеження вуглеводів до 120 г на день, за норми білка (110 г) і жирів (70 г). Рекомендовано проведення розвантажувальних днів. Крім перерахованих вище рекомендацій виключаються високо калорійні продукти:

• олії (вершкове та рослинне), сметана, маргарин, майонез, спреди;
• сало, ковбаси, сосиски, сардельки, копченості, жирне м'ясо та риба, курка зі шкірою, консерви в олії;
• жирні сири, сир, вершки;
• горіхи, насіння, випічка, майонез, алкогольні напої.

Збільшується споживання овочів у вигляді гарнірів:

• баклажани;
• огірки;
• кольорова капуста;
• листова зелень;
• червоний салатний перець (високий вміст вітамінів);
• ріпа, редис;
• гарбуз, кабачки та патисони, які сприятливо впливають на вуглеводний обмін.

Раціон має бути різноманітним, але містити менше калорій. Це можна здійснити, якщо більш калорійні продукти (наприклад, сосиски або ковбаси) замінити на рівну кількість відвареного нежирного м'яса, а масло в бутерброді - на огірок або помідор. Таким чином, почуття голоду втамовується, а ви спожили менше калорій.

При неінсулінозалежному діабеті слід скоротити вживання продуктів, які містять «приховані жири» (ковбаси, сосиски, горіхи, насіння, сардельки, сири). З цими продуктами ми непомітно отримаємо велику кількість калорій. Оскільки жири дуже калорійні, навіть столова ложка олії, додана в салат, зведе зусилля зі зниження ваги нанівець. У 100 г насіння або горіхів міститься до 600 ккал, а ми їх не рахуємо за їжу. Шматок сиру високої жирності (більше 40%) набагато калорійніший, ніж шматок хліба.

Так як вуглеводи повинні бути присутніми в раціоні потрібно включати вуглеводи, що повільно всмоктуються, з великим вмістом харчових волокон: овочі, бобові, хліб грубого помелу, цільнозернові крупи. Можна використовувати замінники цукру ( ксиліт , стевію, фруктозу або сорбіт) і рахувати їх у загальну кількість вуглеводів. Ксіліт рівнозначний звичайному цукру за солодощами, тому його доза — 30 г. Фруктози досить 1 ч.л. для додавання до чаю. Варто віддати перевагу натуральному цукрозаміннику стевії.

Для хворих дуже важливо знати глікемічний індекс (ГІ) всіх продуктів. При вживанні продуктів з високим ГІ з'являється геперглікемія, а це викликає підвищену вироблення інсуліну . Продукти із середнім та низьким ГІ розщеплюються поступово і майже не викликають підвищення цукру. Вибирати потрібно фрукти та овочі з індексом до 55: абрикоси, алича, грейпфрути, брусниця, журавлина, персики, яблука, сливи, обліпиха, червона смородина, вишня, агрус, огірки, броколі, зелений горошок, цвітна капуста, молоко, , арахіс, соя, квасоля, горох, сочевиця, листовий салат. Їх дозволяється вживати в обмеженій кількості (фруктів не більше 200 г на порцію). Потрібно пам'ятати, що термічна обробка підвищує ГІ. Білки та жири знижують його, тому харчування хворих має бути змішаним.

Основою харчування повинні стати овочі та нежирні продукти. Зразкова дієта включає:

• Салати із свіжих овочів, відварені чи запечені овочі. Намагатися обмежити буряк та картоплю (можна виключити зовсім).
• Нежирне м'ясо та риба у відвареному вигляді, оскільки калорійність смажених страв зростає в 1,3 рази.
• Хліб грубого помелу, помірна кількість круп (виключається рис та пшенична крупа).
• Нежирні кисломолочні продукти.

Цукор виключають при легкому ступені захворювання, а на фоні інсулінотерапії захворювання середнього та тяжкого ступеня дозволяється вживання 20-30 г цукру на день. Таким чином, дієтотерапія лікарем змінюється залежно від тяжкості захворювання, ваги, інтенсивності праці пацієнта та віку.

Хворим рекомендовано також збільшення фізичної активності. Фізичні навантаження є обов'язковими, оскільки підвищують чутливість тканин до інсуліну, знижуючи інсулінорезистентність, а також знижують артеріальний тиск та зменшують атерогенність крові. Режим навантажень підбирається індивідуально з урахуванням супутніх захворювань та виразності ускладнень. Найоптимальнішим варіантом для будь-якого віку будуть прогулянки по годині щодня або через день. Правильне харчування та рухливий спосіб життя допоможуть боротися із підвищеним почуттям голоду.

Дієта при цукровому діабеті типу 1

Ця форма діабету частіше зустрічається в молодому віці та у дітей, особливістю у яких є раптовий початок із гострими метаболічними порушеннями. ацидоз , кетоз , дегідратація ). Встановлено, що виникнення цього типу діабету не пов'язане з фактором харчування, а зумовлене руйнуванням b-клітин підшлункової залози, що спричиняє абсолютний дефіцит інсуліну, порушення утилізації глюкози, зниження синтезу білків та жирів. Всі хворі потребують довічної інсулінотерапії, якщо доза його недостатня, розвивається кетоацидоз та діабетична кома. Не менш важливим є те, що захворювання призводить до інвалідизації та високої летальності, зумовленими мікро- та макроангіопатичними ускладненнями.

Живлення при діабеті 1 типу не відрізняється від звичайного здорового харчування та в ньому збільшено кількість простих вуглеводів. Хворий вільний у виборі меню, особливо при інтенсивній інсулінотерапії. Зараз майже всі фахівці вважають, що можна їсти все, за винятком цукру та винограду, але треба знати скільки і коли можна їсти. Власне, дієта зводиться до того, щоб правильно розрахувати кількість вуглеводів у продуктах. Існує кілька важливих правил: за один раз можна вживати не більше 7 хлібних одиниць та категорично виключаються солодкі напої (чай із цукром, лимонад, солодкі соки).

Складнощі полягають у правильному підрахунку хлібних одиниць та визначенні потреби в інсуліні. Усі вуглеводи вимірюються в хлібних одиницях та їх кількість, прийнята з їжею за один прийом, підсумовується. Одна ХЕ відповідає 12 г вуглеводів і міститься в 25 г хліба - звідси й пішла ця назва. Складено спеціальну таблицю по хлібних одиницях, які у різних продуктах і з ній можна точно підрахувати кількість вжитих вуглеводів.

Під час упорядкування меню можна міняти продукти, не перевищуючи призначеної лікарем кількості вуглеводів. На переробку 1 ХЕ може знадобитися у сніданок 2-2,5 ОД інсуліну, в обід 1,5-2 ОД, на вечерю 1-1,5 ОД. При складанні раціону важливо не вживати більше 25 ХЕ на день. Якщо ви хочете з'їсти більше, потрібно ввести додатково інсулін. При використанні короткого інсуліну кількість ХЕ потрібно розподіляти на 3 основні та 3 додаткові прийоми їжі.

Одна ХЕ міститься у двох ложках будь-якої каші. Три ложки макаронів прирівнюються до чотирьох ложок рису або гречаної каші і до двох шматків хліба і всі містять 2 ХЕ. Чим сильніше розварені продукти, тим швидше вони всмоктуються і швидше підвищиться цукор. Горох, сочевицю та квасолю можна не враховувати, тому що 1 ХЕ міститься у 7 столових ложках цих бобових. Виграють у цьому плані овочі: одну ХЕ містять 400 г огірків, 350 г салату, 240 г цвітної капусти, 210 г помідорів, 330 г свіжих грибів, 200 г зеленого перцю, 250 г шпинату, 260 г квашеної ка0 г буряків.

Перед тим, як з'їсти солодощі, необхідно навчитися застосовувати адекватну дозу інсуліну. Дозволити солодке можуть ті пацієнти, які кілька разів на день контролюють цукор крові, вміють підраховувати кількість ХЕ та, відповідно, міняти дозу інсуліну. Потрібно контролювати рівень цукру перед та після прийому солодких продуктів та оцінити адекватну дозу інсуліну.

Номер Дієти 9Б показаний пацієнтам з тяжкою формою захворювання, які отримують великі дози інсуліну, і вона відрізняється збільшеним вмістом вуглеводів (400-450 г) - дозволяється більша кількість хліба, круп, картоплі, овочів та фруктів. Трохи збільшується кількість білків та жирів. Дієта близька за складом до загального столу, дозволено 20-30 г цукру та цукрозамінники.

Якщо хворий отримує інсулін вранці та вдень, то 70% вуглеводів має бути у ці прийоми їжі. Після ін'єкції інсуліну потрібно два рази - через 15 хв і через 3 години, коли відзначається максимальна його дія. Тому при інсулінозалежному діабеті дрібному харчуванню приділяється велике значення: другий сніданок і полудень потрібно робити через 2,5-3 години після основного прийому їжі і він повинен обов'язково містити вуглеводну їжу (каша, фрукти, картопля, соки з фруктів, хліб, печиво з висівками ). При введенні інсуліну ввечері перед вечерею потрібно залишати небагато їжі на ніч, щоб попередити гіпоглікемічні реакції. Меню на тиждень для діабетиків буде представлено нижче.

Два найбільші дослідження переконливо довели переваги контролю вуглеводного обміну в плані попередження розвитку мікросудинних та макросудинних ускладнень. Якщо рівень цукру тривалий час перевищує норму, то розвиваються різні ускладнення: жирова дистрофія печінки, але найгрізніше - діабетична (Ураження нирок).

Дозволені продукти

• Основу раціону складають свіжі овочі: огірки, капуста, помідори, баклажани, болгарський перець, цибуля, зелень, гриби, лимони, журавлина. квашена капуста, часник, квасоля. Овочі використовуються у сирому або тушкованому вигляді. Рідко на гарнір потрібно вибирати відварену або запечену картоплю в шкірці. Неприйнятні картопля фрі та крокети, оскільки вони готуються із жиром.
• Картопля дозволена з обмеженням і найчастіше до 200 г у всі страви. Потрібно пам'ятати про високий вміст вуглеводів у моркві та буряках та включати їх у харчування обмежено. Іноді можна вводити рис, бобові, макаронні вироби.
• Перевага надається продуктам з великим вмістом клітковини (рослинні волокна зменшують властивість крохмалю підвищувати цукор): хлібобулочна продукція з борошна грубого помелу, хліб зерновий та з висівками. Передбачено вживання житнього хліба та з висівками до 200 г на день. Проте різниці між хлібом білим та чорним немає. Теж можна сказати і про гречану крупу, яка мало чим відрізняється від інших круп.
• Засвоєння крохмалю полегшує подрібнення, розминання та тривала обробка, тому цукропідвищуючу дію його можна знизити, якщо продукти не подрібнювати і не розварювати. Для цього картопля готувати цілком у шкірці, а для каш вибирати крупнозернові крупи, не перетравлювати їх.
• Перші страви можна готувати на м'ясному чи овочевому бульйоні. Перевагу варто віддати овочевим супам, окрошці, грибному супу. Картопля в перших стравах може бути обмеженою.
• Дозволяються нежирні сорти м'яса та курка. Усі м'ясні страви потрібно готувати вареними чи запеченими, що зменшує калорійність страв. З риби потрібно вибрати дієтичні сорти: судак, мінтай, щука, тріска, хек, навага. Віддавати перевагу рибі та морепродуктам, а не м'ясу.
• Кількість крупи обмежена нормою – зазвичай 8-10 столових ложок. Це може бути гречана, перлова, ячна, цільна вівсяна крупа. Якщо використали макаронні вироби (зрідка), то потрібно зменшити кількість хліба. Дозволяються бобові (чечевиця).
• Нежирні кисломолочні напої, молоко та жирний сир мають бути в раціоні щодня. Сири жирністю не більше 30% можна вживати в невеликій кількості, нежирна сметана додається тільки до страв. Потрібно відзначити, що молоко теж відноситься до вуглеводсодержащих продуктів (в них міститься молочний цукор), але воно не викликає такого вираженого підвищення цукру, так як всмоктування лактози гальмується білками та жирами молока.
• Яйця можна їсти одне на день (3-4 на тиждень) - некруто або у вигляді омлету.
• Різноманітні рослинні олії у кількості 1 ст. л. (На весь день) потрібно додавати в готові страви.
• Фрукти та ягоди містять прості вуглеводи, але одночасно містять клітковину, яка гальмує їх всмоктування. Їх потрібно вживати у сирому вигляді, а не соки, які дуже швидко всмоктуються. Рекомендованим фруктом є грейпфрут. Обмежено використовуються яблука, апельсини, мандарини. Якщо хочете приготувати компот, він готуються без цукру, можна підсолодити сорбітом. Слід уникати солодких фруктів: винограду, груші, сливи, а також сухофруктів.
• Напої використовують несолодкі або із замінниками цукру: кава з молоком, чай, овочеві соки. Корисні трав'яні чаї, для яких рекомендується використовувати пагони чорниці, стручки квасолі, листя суниці, кропиву, шипшину, лист ліщини, коріння та листя кульбаби або готові протидіабетичні лікарські збори.
• Можна використовувати цукерки, вафлі, печиво для діабетиків. Але і в цьому випадку має бути норма – 1-2 цукерки один-два рази на тиждень.

Таблиця дозволених товарів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
квашена капуста	1,8	0,1	4,4	19
цвітна капуста	2,5	0,3	5,4	30
огірки	0,8	0,1	2,8	15
редис	1,2	0,1	3,4	19
помідори	0,6	0,2	4,2	20
гарбуз	1,3	0,3	7,7	28
Фрукти
абрикоси	0,9	0,1	10,8	41
кавун	0,6	0,1	5,8	25
вишня	0,8	0,5	11,3	52
груші	0,4	0,3	10,9	42
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
сливи	0,8	0,3	9,6	42
яблука	0,4	0,4	9,8	47
Ягоди
брусниця	0,7	0,5	9,6	43
ожина	2,0	0,0	6,4	31
малина	0,8	0,5	8,3	46
смородина	1,0	0,4	7,5	43
Крупи та каші
гречана крупа (ядриця)	12,6	3,3	62,1	313
вівсяна крупа	12,3	6,1	59,5	342
кукурудзяна крупа	8,3	1,2	75,0	337
перлова крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшоняна крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячна крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлібобулочні вироби
житній хліб	6,6	1,2	34,2	165
хліб з висівками	7,5	1,3	45,2	227
хлібці докторські	8,2	2,6	46,3	242
хлібці цільнозернові	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерські вироби
сухарі діабетичні	10,5	5,7	73,1	388
Сировина та приправи
ксиліт	0,0	0,0	97,9	367
мед	0,8	0,0	81,5	329
фруктоза	0,0	0,0	99,8	399
Молочні продукти
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефір	3,4	2,0	4,7	51
сметана 15% (маложирна)	2,6	15,0	3,0	158
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофілін	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сири та сир
сир 0.6% (маложирний)	18,0	0,6	1,8	88
сир 1.8% (нежирний)	18,0	1,8	3,3	101
сир 5%	17,2	5,0	1,8	121
Мясні продукти
яловичина	18,9	19,4	0,0	187
яловичий язик	13,6	12,1	0,0	163
телятина	19,7	1,2	0,0	90
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птах
курка	16,0	14,0	0,0	190
індичка	19,2	0,7	0,0	84
Яйця
яйця курячі	12,7	10,9	0,7	157
Риба та морепродукти
оселедець	16,3	10,7	-	161
Олії та жири
вершкове масло	0,5	82,5	0,8	748
олія кукурудзяна	0,0	99,9	0,0	899
масло оливкове	0,0	99,8	0,0	898
олія соняшникова	0,0	99,9	0,0	899
Напої безалкогольні
вода мінеральна	0,0	0,0	0,0	-
кава	0,2	0,0	0,3	2
цикорій розчинний	0,1	0,0	2,8	11
чай чорний без цукру	0,1	0,0	0,0	-
Соки та компоти
морквяний сік	1,1	0,1	6,4	28
сливовий сік	0,8	0,0	9,6	39
томатний сік	1,1	0,2	3,8	21
гарбузовий сік	0,0	0,0	9,0	38
шипшинний сік	0,1	0,0	17,6	70
яблучний сік	0,4	0,4	9,8	42

Цілком або частково обмежені продукти

• Виключається випічка, солодкі десерти, мед, кондитерські вироби, варення та джеми (можна заготовки на ксиліть ), цукор, морозиво, сирна маса, солодкі сирки, солодкі соки, солодкі напої, пиво.
• Вироби з муки (пельмені, вареники, млинці, пиріжки).
• Солодкі фрукти та сухофрукти: родзинки, курага, банани, фініки, інжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, диня.
• Манна крупа та макарони.
• Не можна вживати жирні бульйони та жирне м'ясо, жирні соуси, копченості, сало, шинку, ковбаси та вершки. Обмежено дозволено печінку, жовтки яєць, мед.
• Краще відмовитися від смажених страв, вживання гострої та надто солоної їжі, гострих соусів.

Обмежують:

• Картопля, пшеничну крупу, білий рис.
• Буряк та морква.
• Максимально знижується вживання жирів, навіть рослинних.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
буряк	1,5	0,1	8,8	40
хрін	3,2	0,4	10,5	56
Фрукти
абрикоси	0,9	0,1	10,8	41
ананаси	0,4	0,2	10,6	49
банани	1,5	0,2	21,8	95
диня	0,6	0,3	7,4	33
манго	0,5	0,3	11,5	67
Ягоди
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Горіхи та сухофрукти
родзинки	2,9	0,6	66,0	264
інжир сушений	3,1	0,8	57,9	257
фініки	2,5	0,5	69,2	274
Крупи та каші
манна крупа	10,3	1,0	73,3	328
Рис	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Борошно та макаронні вироби
макарони	10,4	1,1	69,7	337
локшина	12,0	3,7	60,1	322
Хлібобулочні вироби
хліб пшеничний	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерські вироби
варення	0,3	0,2	63,0	263
цукерки	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерський	0,2	26,0	16,5	300
Морозиво
морозиво	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сировина та приправи
гірчиця	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
цукор	0,0	0,0	99,7	398
Молочні продукти
молоко топлене	3,0	6,0	4,7	84
вершки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (класична)	2,6	25,0	2,5	248
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
ряженка 6%	5,0	6,0	4,1	84
айран (тан)	1,1	1,5	1,4	24
йогурт фруктовий 3.2%	5,0	3,2	8,5	85
Сири та сир
сирок глазурований	8,5	27,8	32,0	407
сиркова маса	7,1	23,0	27,5	341
Мясні продукти
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птах
курка копчена	27,5	8,2	0,0	184
качка копчена	19,0	28,4	0,0	337
Риба та морепродукти
риба копчена	26,8	9,9	0,0	196
рибні консерви	17,5	2,0	0,0	88
сардину в олії	24,1	13,9	-	221
тріска (печінка в маслі)	4,2	65,7	1,2	613
Олії та жири
жир тваринний	0,0	99,7	0,0	897
жир кулінарний	0,0	99,7	0,0	897
Напої безалкогольні
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепсі	0,0	0,0	8,7	38
Соки та компоти
виноградний сік	0,3	0,0	14,0	54
* дані вказані на 100 г продукту

Меню (Режим харчування)

Дієта повинна включати до 60% вуглеводів, 25% жирів та 25% білків. У меню харчування для діабетиків має бути рівномірно розподілено кількість вуглеводів, що визначається лікарем для кожного хворого індивідуально. Меню щодня потрібно скоригувати з урахуванням дозволеної кількості вуглеводів та калорій, які необхідно щодня підраховувати.

Режим харчування передбачає 5-6 прийомів їжі, невеликих за обсягом. Це пояснюється тим, що цукрознижувальні препарати діють 24 години, і щоб уникнути гіпоглікемії , потрібно приймати їжу часто і краще в один і той же годинник.

Орієнтовний раціон на кожен день може включати: хліб – 150 г, крупи – 50 г, картопля – 70 г, овочі інші 550 г, м'ясо – 110-130 г, яйце – 1-2 шт., молоко та кисломолочні напої 400-500 г, яблука - 200 г, масло вершкове - 10 г, сир - 150 г, олія рослинна - 2 г, сметана - 10 г, ксиліт - 30 г. Одна порція супу - 0,25 л.

Нижче наводиться меню за загальноприйнятими рекомендаціями дієтичного харчування. Складаючи меню на тиждень для себе, постарайтеся його урізноманітнити та включати улюблені овочі та фрукти, м'ясні та рибні страви, дозволену кількість цукрозамінників у желе, напої та запіканки. Меню при цукровому діабеті 1 типу може мати такий вигляд:

Рецепти

Дієтичні страви повинні бути низькокалорійними і такі продукти як гриби, листова зелень, капуста, огірки, редис, лимони, грейпфрути, болгарський перець, баклажани, цибуля та часник не мають на рівень цукру майже жодного впливу. Тому вони можуть входити в рецепти харчування цукровому діабеті 2 типу. З овочів можна готувати пудинги, котлети, запіканки, голубці, огірки, помідори та кабачки можна фарширувати м'ясом, яйцями, шпинатом.

Враховуючи те, що багато хто має супутні захворювання ШКТ, найкращим способом приготування страв для хворих буде приготування на пару, відварювання або запікання. Оскільки страви мають бути менш калорійними, повністю виключається смаження та запікання з олією. Смак несолоної їжі можна покращити різними приправами: кріп, кмин, майоран, чебрець, базилік, цибуля, часник, сік лимона.

Перші страви

Борщ із чорносливом та грибами

Грибний бульйон, томатна паста, гриби, буряк, капуста, морква, коріння, цибуля, картопля, зелень, чорнослив, сіль.

Промивають сушені грибиі залишають на 3 години для набухання, потім варять до готовності. Відвар проціджують і використовують для приготування борщу. У бульйон опускають картоплю, білі коріння. Буряк, морква, цибуля пасерують з додаванням томатної пастиі додають до картоплі. За 5 хвилин до готовності вводять нашатковану капусту та нарізані гриби, солять. Окремо в тарілку додають відварений чорнослив, сметану та зелень.

Суп овочевий збірний

Бульйон, цибуля, морква, олія рослинна, різні видикапусти, картопля, перець болгарський, стручкова квасоля, зелень.

Спочатку в киплячий бульйон опустити картоплю, через 10 хвилин додати моркву, капусту та стручкову квасолю. На сковороді з маслом припустити цибулю та відправити її до овочів, довести до готовності. Готовий суп посипати зеленню.

Тушкована капуста з яблуками

Рослинна олія, цибуля, очищені яблука, капуста, 1 ст. лимонного соку, сіль|соль|, перець.

Розігріти олію в сотейнику. Додати цибулю, нашатковану капусту та яблука. Гасити до готовності, наприкінці посолити, поперчити та додати лимонний сік.

Хек, запечений у сметані

Хек, олія рослинна, цибуля, сметана, сіль, зелень.

Рибу розрізати на порції та укласти на деко. Зверху викласти кільця цибулі, посолити, поперчити, побризкати маслом і змастити невеликою кількістю сметани. Запікати 20 хв. Подавати із салатом та помідорами.

Десерти

Запіканка з сиру та гарбуза

Гарбуз, сир, яйце, сметана, манна крупа, ксиліт, вершкове масло.

Підготувати гарбуз, нарізавши кубиками. Змішати сир, олію, сметану, яйце, ксиліт та манну крупу. Після цього додати гарбуз. Сирно-гарбузову масу викласти у форму і запекти в духовці.

При вагітності та лактації

Окремо виділяється гестаційний діабет , що виявляється під час вагітності Розвивається він не у всіх вагітних, а лише у тих, що мають генетичну схильність. Його причиною є знижена чутливість тканин до інсуліну (так звана інсулінорезистентність) і пов'язана вона з високим вмістом гормонів. Деякі ( , лактоген , ) мають блокуючу дію щодо інсуліну - цей «контр інсуліновий» ефект проявляється на 20-24-му тижні вагітності.

Після розродження найчастіше вуглеводний обмін нормалізується. Проте існує ризик появи цукрового діабету. Гіперглікемія небезпечна для матері та дитини: можливість викидня, ускладнень під час пологів, пієлонефриту у жінки, ускладнень з боку очного дна, тому жінці належить стежити за своїм харчуванням.

• Виключаються прості вуглеводи та обмежуються складні. Необхідно виключити солодкі напої, насолоди, випічку, торти, білий хліб, банани, виноград, сухофрукти, солодкі соки. Вживати продукти, що містять велику кількість клітковини (овочі, несолодкі фрукти, висівки), що уповільнює надходження у кров глюкози.
• У невеликих кількостях у харчуванні жінки повинні бути присутніми макарони та картопля.
• Виключаються жирні та смажені страви, рекомендується відмовитися від напівфабрикатів, ковбас, копченостей.
• Потрібно приймати їжу кожні дві години (3 основні прийоми та 2 додаткові). Після вечері, якщо є почуття голоду, можна випити 150 г кефіру або з'їсти невелике яблуко.
• Готувати їжу на пару, можна тушкувати чи запікати.
• Вживати до 1,5 л рідини.
• Протягом дня виміряти рівень цукру після їди.

Дотримання цих рекомендацій необхідне після пологів протягом 2-3 місяців. Після цього слід обстежити цукор крові та проконсультуватися у ендокринолога. Якщо ж після пологів цукор натщесерце все одно високий, то діагностують цукровий діабет, який був прихований, а під час вагітності з'явився вперше.

Цукровий діабет - захворювання ендокринної системи, пов'язане з нестачею інсуліну в організмі.

В результаті, в крові збільшується вміст глюкози, що тягне за собою порушення обміну речовин і поступове ураження практично всіх функціональних системв організмі людини. Хворобу поділяють на діабет 1 та 2 типу.

На сьогоднішній день питання харчування та дієти при цукровому діабеті будь-якого типу – це вкрай серйозна тема, яка порушується кожним хворим після постачання йому діагнозу хвороби.

В цілому, правильне харчування при цукровому діабеті має дотримуватися щодня, тому що без наявності дієти здоров'я у людини погіршуватиметься.

Дієта необхідна хворим на діабет будь-якого типу, але рекомендації щодо харчування мають певні відмінності при діабеті I та II типів. При останньому зменшення надлишкової маси тіла за рахунок дієти може бути єдиною мірою лікувального впливу.

Тип цукрового діабету визначає лікар-ендокринолог, який займається вашим лікуванням.

1. При діабеті 1-го типу: правильне харчування - необхідне тло інсулінотерапії. Якщо на нього не звертати уваги, всі зусилля щодо зниження цукру в крові будуть марними: цей показник не стабілізується, а це позначається на стані судин усіх органів та систем.
2. Діабет 2 типу: не завжди потребує лікарської терапії. Спочатку хворому рекомендують дієту, яка допоможе зменшити вагу. За хорошої динаміки в цьому випадку ліки взагалі можуть і не знадобитися.

Загальні поради, які допоможуть зменшити рівень цукру в крові:

1. Зменшіть вживання безалкогольних напоїв, лимонаду та соків. При регулярному вживанні підсолоджених напоїв ризик розвитку діабету збільшується приблизно на 15%. При вживанні чаю та кави зменшіть кількість вершків та підсолоджувачів.
2. Намагайтеся вибирати непідсолоджену їжу, наприклад, несолодкий чай із льодом, йогурт або несолодкі вівсяні пластівці. Ви можете підсолодити їжу на свій смак. Найімовірніше, при цьому ви додасте в їжу набагато менше цукру, ніж компанія-виробник.
3. Замініть улюблені солодощі здоровішою їжею. Замість морозива, розтовчіть заморожені банани і збийте суміш міксером, вийде чудовий десерт. Замість улюбленого молочного шоколаду краще з'їсти шматочок чорного шоколаду.

Особливо важливо дотримуватись дієти при легкому перебігу діабету, оскільки вона є практично основним методом лікування.

Відмінності дієти при 1 та 2 типі діабету

Для хворих цукровим діабетом 1-го типунеобхідна низькокалорійна дієта (25-30 ккал на 1 кг маси тіла), що запобігає пізнім ускладненням хвороби. У цьому випадку надзвичайно важливий режим живлення, він повинен дотримуватися неухильно. Основне, на що слід звернути увагу при складанні раціону, це баланс білків, жирів і вуглеводів.

Хворим діабетом 2-го типупризначається субкалорійна дієта (добова енергетична цінність їжі 1600-1800 ккал). На такій дієті хворі мають втрачати близько 300-400 г маси тіла за тиждень. За наявності сильної надмірної ваги добова кількість калорій знижується відповідно до відсотку надлишку маси тіла до 15–17 ккал на 1 кг.

Основи харчування

У кожному індивідуальному випадку лікар призначає хворому на цукровий діабет спеціальну дієту, якої необхідно дотримуватися для підтримки організму в нормі.

Починаючи харчуватися правильно, щодня дотримуйтесь нехитрих правил:

1. Приймати їжу протягом дня необхідно 5-6 разів невеликими порціями (кожні 2-3 години).
2. Співвідношення білків, вуглеводів та жирів має бути збалансованим.
3. Обсяг одержуваних з їжею калорій повинен дорівнювати енерговитратам хворого.
4. Людина повинна отримувати правильне харчування: певні овочі та фрукти, крупи, дієтичне м'ясо та риба, натуральні соки без додавання цукру, молочні продукти, супи.

Їжа хворого на цукровий діабет повинна бути багата на вітаміни, тому корисно вводити в раціон вітаміноносії: дріжджі пекарні, пивні, відвар шипшини, СПП, БАД.

Правила харчування при цукровому діабеті на кожен день

При цукровому діабеті можна вживати такі продукти:

1. Хліб – до 200 грамів на день, переважно чорний або спеціальний діабетичний.
2. Супи готувати на овочевому відварі, вживання слабких м'ясних та рибних бульйонів допустимо 1-2 рази на тиждень.
3. Страви з м'ясних продуктів та птиці. При цукровому діабеті допускається вживання хворим на варену яловичину, курятину, а також м'ясо кролика.
4. Овочі та зелень. Картопля, буряк, морква рекомендується вживати не більше 200 г на добу. А ось інші овочі (капусту, салат, редис, огірки, кабачки, помідори) та зелень (крім пряної) можна вживати практично без обмежень у сирому та вареному вигляді, зрідка – у печеному.
5. Крупи, бобові, а також вироби з макаронів слід вживати не часто. Якщо ж ви вирішили з'їсти тарілку спагетті, відмовтеся в цей день від хліба та інших вуглеводних продуктів та страв.
6. Яйця можна вживати не більше 2-х штук на день, додаючи в інші страви, варені некруто або у вигляді омлету.
7. Фрукти та ягоди кислих та кисло-солодких сортів (яблука антоновку, апельсини, лимони, журавлину, червону смородину…) – до 200-300 грамів на день.
8. Молоко - за дозволом лікаря, кефір, кисле молоко (всього 1-2 склянки на день), сир (50-200 грамів на день) у натуральному вигляді або у вигляді сирників, сирників та пудингів.
9. Сир рекомендується вживати щодня, до 100-200 грамів на день у натуральному вигляді або у вигляді сирників, сирників, пудингів, запіканок. Сир, а також вівсяна і гречана каші, висівки, шипшина покращують жировий обмін та нормалізують функцію печінки, перешкоджають жировим змінам печінки.
10. Чай з молоком, кава неміцний, томатний сік, фруктово-ягідні соки (всього рідини разом із супом до 5 склянок на день).

Ретельно плануйте своє меню щодня і вживайте лише корисні та необхідні у вашому випадку продукти.

Продукти під забороною

Раціон хворих на цукровий діабет має бути продуманим, насамперед людям, у яких діагностували цю хворобу, необхідно відмовитися від таких продуктів:

1. Цукерки, шоколад, кондитерські вироби, здобу, варення, мед, морозиво та інші солодощі;
2. Гострі, пряні, солоні та копчені закуски та страви, бараній та свинячий жир;
3. Перець, гірчицю;
4. Алкогольні напої;
5. Виноград, банани, родзинки;
6. Цукор допускається лише в невеликих кількостях з дозволу лікаря.

Всі продукти при цукровому діабеті слід вживати за графіком, а щоб контролювати глюкозу в крові, щоденне меню має містити клітковину.

Зразкове меню на день

Дотримуючись дієти при цукровому діабеті 2 типу, можна дотримуватися простого меню, чергуючи в ньому продукти з дозволених.

Приклад №1:

1. Сніданок – каша вівсяна, яйце. Хліб. Кава.
2. Перекушування – натуральний йогурт з ягодами.
3. Обід – овочевий суп, куряча грудказ салатом (з буряка, цибулі та оливкової олії) та тушкованою капустою. Хліб. Компот.
4. Полудень – нежирний сир. Чай.
5. Вечеря – запечена в сметані хек, овочевий салат (огірки, помідори, зелень або будь-який інший із сезонних овочів) з олією. Хліб. Какао.
6. Друга вечеря (за кілька годин до сну) – натуральний йогурт, запечене яблуко.

Приклад №2:

1. Сніданок: сир 150 гр, гречана або вівсяна каша 150 г, чорний хліб, несолодкий чай.
2. Другий сніданок: несолодкий компот 250мл.
3. Обід: курячий бульйон 250 гр, відварене пісне м'ясо 75 гр, тушкована капуста – 100 гр, желе без цукру – 100 гр, хліб, мінеральна вода 250 мл.
4. Полуденок - яблуко 1 шт.
5. Вечеря: тушковані овочі 150 гр, тефтелі 100 гр, шницель із капусти – 200 гр, хліб, несолодкий відвар із шипшини.
6. Друга вечеря: питний йогурт – 250 мл.

Приклад №3:

1. Сніданок: салат морквяно-яблучний – 100 г, сир знежирений з молоком – 150 г. Хліб з висівками – 50 г. Чай без цукру – 1 склянка. Другий сніданок: мінеральна вода – 1 склянка, яблуко.
2. Обід: суп овочевий із соєю – 200 г, гуляш м'ясний – 150 г, ікра овочева – 50 г. Хліб житній – 50 г. Чай із ксилітом – 1 склянка.
3. Полуденок: фруктовий салат – 100 г. Чай без цукру – 1 склянка.
4. Вечеря: шницель рибний – 150 г, каша пшоняна молочна – 150 г. Хліб з висівками – 50 г Чай без цукру – 1 склянка. Друга вечеря: кефір – 1 склянка.

Запам'ятайте: хворий на діабет не повинен бути голодним. Харчуватися слід одночасно, але якщо легкий голод виникає між основними прийомами їжі - обов'язково потрібно приглушити його чашкою чаю або овочами. Але це має бути саме легке перекушування – переїдання для діабетика небезпечне.

(Visited 14 872 times, 1 visits today)

Правильний, раціональний і ретельно збалансований режим живлення є ключовим фактором підтримки системної стабільної компенсації вуглеводного обміну. На жаль, на даний момент немає ефективних лікарських препаратів, які могли б повністю позбавити людину від ЦД, тому саме дієта, поряд з правильним режимом дня і при необхідності, прийомом лікарських засобівможе допомогти пацієнту прожити життя комфортно і без побоювання для здоров'я.

Лікувальне харчування

Про необхідність дієти при цукровому діабеті лікарі знаю вже давно – саме лікувальне харчування до доінсулінової ери було єдиним ефективним механізмом боротьби з проблемою. Особливо важлива дієта хворим на цукровий діабет 1-го типу, де висока ймовірність виникнення коми при декомпенсації і навіть летального результату. Діабетикам з другим типом захворювання, лікувальне харчування зазвичай прописують для корекції ваги та більш прогнозованого стабільного перебігу хвороби.

Основні принципи

1. Базовим поняттям лікувальної дієти при ЦД будь-якого типу є так звана хлібна одиниця – теоретична міра еквівалента десяти грамів вуглеводів. Сучасними дієтологами розроблені спеціальні набори таблиць всіх видів товарів із зазначенням кількості ХЕ на 100 грам продукту. Щодобово, хворому на ЦД рекомендується прийом продуктів сумарною «цінністю» 12–24 ХЕ – дозування підбирається індивідуально, залежно від маси тіла, віку та рівня фізичних навантажень пацієнта.
2. Веде докладний щоденник харчування. Всі продукти необхідно записувати, щоб при необхідності дієтолог зробив корекцію системи харчування.
3. Кратність прийомів. Діабетикам рекомендується 5-6 кратний прийом їжі. При цьому на сніданок, обід та вечерю має припадати 75 відсотків обсягу добового раціону, на решту 2-3 перекушування - решта 25 відсотків.
4. Індивідуалізація лікувального харчування. Сучасна наука рекомендує індивідуалізувати класичні дієти, підганяючи їх під фізіологічні уподобання пацієнта, регіональні фактори (набір місцевих страв та традицій) та інші параметри, при цьому дотримуючись балансу всіх складових раціонального харчування.
5. Еквівалентність заміни. Якщо ви змінюєте раціон харчування, то вибрані альтернативні продукти повинні бути максимально взаємозамінними за калорійністю, а також співвідношення білків, жирів, вуглеводів. До основних груп компонентів у цьому випадку відносять продукти, що містять переважно вуглеводи (1), білки (2), жири (3) та багатоскладові (4). Заміни можливі лише в межах цих груп. Якщо заміна відбувається в (4), то дієтологи вносять корективи до складу всього раціону, при заміні елементів з (1) потрібно враховувати еквівалентність і за глікемічним індексом - у цьому можуть допомогти таблиці ХЕ, описані вище.

Продукти, суворо заборонені при цукровому діабеті

Сучасна дієтологія, озброєна передовими методами діагностики та досліджень впливу речовин та продуктів на організм, Останніми рокамизначно звузила перелік абсолютно заборонених до вживання продуктів хворим на ЦД. На даний момент абсолютно протипоказані страви на основі рафінованих очищених вуглеводів, солодощі та цукор, а також продукти, що містять тугоплавкі жири та багато холестерину.

Відносна заборона є на білий хліб, рисову та манну каші, і навіть макаронні вироби - їх можна суворо обмежено. Крім цього, незалежно від типу ЦД, повністю протипоказаний алкоголь.

У ряді випадків суворе дотримання дієти при діабетах 2-го типу допомагає повністю компенсувати вуглеводний обмін і не використовувати лікувальні препарати. Для діабетиків з 1-м та іншими типами ЦД, лікувальне харчування вважається і є важливим елементом комплексної терапії проблеми.

Типи дієт при цукровому діабеті

1. Класичні. Даний тип лікувального харчування був розроблений ще в 30-40 роках двадцятого століття і є збалансованим, хоча і суворим типом дієти. Яскравим представником її у вітчизняній дієтології є «Стіл номер 9» з численними, пізнішими варіаціями. Саме цей вид лікувального харчування підходить практично всім діабетикам з ЦД 1-го та 2-го типу.
2. Сучасні. Принципи індивідуалізації та особливості менталітету окремих соціальних груп породили безліч різноманітних меню та сучасних дієт, з менш суворими заборонами на окремі види продуктів та врахуванням нових властивостей, виявлених у останніх, що дозволило впровадити у добовий раціон раніше умовно заборонену продукцію. Головним принципам тут виступає фактор вживання «захищених» вуглеводів, які містять у собі достатню кількість харчових волокон. Однак варто розуміти, що такого роду лікувальне харчування підбирається суворо індивідуально і не може розглядатись як універсальний механізм компенсації вуглеводного обміну.
3. Низьковуглеводні дієти. Призначені переважно для діабетиків другого типу із підвищеною масою тіла. Основний принцип - виняток якомога більшого обсягу споживання продуктів із високим вмістом вуглеводів, але з шкоду здоров'ю. Однак для дітей вона протипоказана, також не можна застосовувати її людям з нирковими проблемами (нефропатиями пізніх стадій) та діабетикам з ЦД 1-го типу та вираженою гіпоглікемією.
4. Вегетаріанські дієти. Як показали експериментальні дослідження на рубежі 20-21 століття, веганські типи дієт з акцентом на значне зниження споживання продуктів багатих на жири, не тільки сприяють зменшенню маси тіла, але і знижують. Велика кількість цільної рослинності, багатої на харчові волокна і клітковину, в окремих випадках виявляється навіть ефективнішою за рекомендовані спеціалізовані дієти, тим більше вегетаріанська система харчування передбачає значне зниження загальної калорійності добового раціону. Це своє чергу істотно знижує ризику метаболічного синдрому в при предіабетичних станах, здатна виступати самостійним профілактичним засобом і ефективно боротися проти появи ЦД.

Меню на кожен день

Нижче ми розглянемо класичне дієтичне меню для діабетиків 1-го та 2-го типу захворювання, яке оптимально підходить хворим з легкими та середніми формами ЦД. У разі наявності серйозної декомпенсації, схильності та гіпер- та гіпоглікемії, індивідуалізовану схему лікувального харчування повинен розробляти дієтолог з рахунком фізіології людини, поточних проблем зі здоров'ям та інших факторів.

База:

1. Білки - 85-90 г (шістдесят відсотків тваринного походження).
2. Жири - 75-80 грамів (третина - рослинної основи).
3. Вуглеводи - 250-300 грам.
4. Вільна рідина - близько півтора літра.
5. Сіль -11 грам.

Система харчування – дробова, п'ять-шість разів на день, добовий максимум енергетичної цінності – не більше 2400 ккал.

Заборонені продукти:

М'ясні/кулінарні жири, різкі соуси, солодкі соки, здоба, наваристі бульйони, вершки, соління та маринади, жирні сорти м'яса та риби, консервація, солоні та насичені сири, макарони, манка, рис, цукор, варення, алкоголь, на основі цукру, виноград, всі сорти родзинок та банани з фініками/інжиром.

Дозволені продукти/страви:

1. Борошняні вироби - дозволений житній та висівковий хліб, а також нездобні борошняні продукти.
2. Супи – оптимальні для лікувального харчування борщі, щі, овочеві супи, а також юшки на нежирному бульйоні. Іноді – окрошка.
3. М'ясо. Нежирні сорти яловичини, телятини, свинини. Дозволяється обмежено курятина, крольчатина, баранина, відварена мова та печінка. З риби - будь-які нежирні сорти у відвареному вигляді, на пару або запечені без олії.
4. Молочна продукція. Нежирні сири, кисломолочна продукція, без додавання цукру. Обмежено – 10-ти процентна сметана, нежирний або напівжирний сир. Яйця вживати без жовтків у крайньому випадку у вигляді омлетів.
5. Крупи. Вівсянка, перлівка, боби, гречка, ячка, пшонка.
6. Овочі. Рекомендується морквина, буряк, капуста, гарбуз, кабачки, баклажани, огірки та помідори. Картопля – обмежено.
7. Закуски та соуси. Салати зі свіжих овочів, томатні та нежирні соуси, хрін, гірчиця та перець. Обмежено - кабачкова або інша овочева ікра, вінегрет, заливна риба, страви з морепродуктів з мінімумом рослинної олії, колодці яловичі нежирні.
8. Жири - обмежена рослинна, вершкове та топлене масло.
9. Інше. Напої без цукру (чай, кава, відвар шипшини, овочеві соки), желе, муси, свіжі кисло-солодкі не екзотичні фрукти, компоти. Дуже обмежено - мед та цукерки на цукрозамінниках.

Окремі компоненти нижчевикладеного меню підлягають заміні згідно з принципами еквівалентного заміщення в межах вищезазначених груп.

Понеділок

• Снідаємо двома сотнями грамів сиру малої жирності, до якого можна додати трохи ягід.
• Вдруге снідаємо однією склянкою однопроцентного кефіру.
• Обідаємо 150 грамами запеченої яловичини, тарілкою овочевого супу. На гарнір - тушковані овочі у кількості 100-150 грам.
• Полудняємо свіжим салатом з капусти та огірків, приправленого чайною ложкою оливкової олії. Загальний обсяг - 100-150 грам.
• Вечеряємо овочами на грилі (80 грам) та однією середньою запеченою рибою вагою до двох сотень грам.

Вівторок

• Снідаємо тарілкою гречаної каші – не більше 120 грам.
• Вдруге снідаємо двома середніми за розміром яблуками.
• Обідаємо тарілкою овочевого борщу, 100 г відвареної яловичини. Запити їжу можна компотом без додавання цукру.
• Полудничаємо склянкою відвару із шипшини.
• Вечеряємо мисочкою салату зі свіжих овочів у кількості 160-180 грам, а також однією відвареною нежирною рибою (150-200 грам).

Середа

• Снідаємо сирною запіканкою – 200 грам.
• Перед обідом можна випити склянку відвару із шипшини.
• Обідаємо тарілкою капустяного супу, двома невеликими рибними котлетами та сотнею грамів овочевого салату.
• Полудничаємо одним відвареним яйцем.
• Вечеряємо тарілкою тушкованої капусти та двома середніми за розмірами, м'ясними котлетами, приготовленими у духовці або на пару.

Четвер

• Снідаємо омлетом із двох яєць.
• Перед обідом можна з'їсти чашку йогурту мінімальної жирності або зовсім несолодкого.
• Обідаємо капустяним супом та двома одиницями фаршированого перцю на основі нежирного м'яса та дозволеної крупи.
• Полудничаємо двома сотнями грамів запіканки з нежирного сиру та моркви.
• Вечеряємо тушкованим курячим м'ясом (шматок на дві сотні грам) та тарілкою овочевого салату.

П'ятниця

• Снідаємо тарілкою пшоняної каші та одним яблуком.
• Перед обідом з'їдаємо два середні за розміром апельсини.
• Обідаємо м'ясним гуляшем (не більше ста грам), тарілкою рибного супу та тарілкою перловки.
• Полуджуємо тарілкою свіжого овочевого салату.
• Вечеряємо гарною порцією тушкованих овочівз бараниною, загальною вагою до 250 грам.

Субота

• Снідаємо тарілкою каші на основі висівок, вприкуску можна вжити одну грушу.
• Перед обідом допустимо з'їсти одне яйце некруто.
• Обідаємо великою тарілкою овочевого рагу з додаванням нежирного м'яса – всього 250 грам.
• Полудничаємо кількома дозволеними фруктами.
• Вечеряємо сотнею грам тушкованої баранини та тарілкою овочевого салату в кількості 150 грам.

Неділя

• Снідаємо мисочкою нежирного сиру з невеликою кількістю ягід – лише до ста грам.
• На другий сніданок – двісті грам курятини на грилі.
• Обідаємо тарілкою овочевого супу, ста грамами гуляшу та мисочкою овочевого салату.
• Полудничаємо тарілкою ягідного салату – до 150 грам загалом.
• Вечеряємо ста грамами відвареної квасолі та двома сотнями грамів приготовлених на пару креветок.

Корисне відео

Харчування при цукровому діабеті