נבגי קנדידה במריחה. נבגי אלמנטים פטרייתיים במריחה
זיהום שמרים בדרכי המין, או קיכלי, הפך לאחרונה לשכיח יותר. רופאים מאמינים כי תופעה זו נגרמת על ידי שימוש בלתי מבוקר בתרופות אנטיבקטריאליות.
במקביל, גברים נדבקים בקיכלי במהלך קיום יחסי מין עם אישה שפטרייה פתוגנית מותנית זו גרמה לדלקת. עם זאת, כמה מומחים בעקשנות אינם מסווגים אותה כמחלה המועברת במגע מיני, אם כי בשנת 2006 ארגון הבריאות העולמי סיווג את הגורם הסיבתי של קיכלי כידבק באברי המין. יש לטפל בשני בני הזוג, לכן חשוב לדעת כיצד מטפלים בקיכלי אצל גברים.
על מנת לבחור את הטיפול היעיל ביותר לזיהום, עליך להבין היטב את הגורם הסיבתי שלו ואילו תסמינים הוא גורם.
הגורם הסיבתי למחלה זו הוא פטרייה מהסוג קנדידה, המכונה בדרך כלל פטריית שמרים, אם כי נכון יותר לייחס אותה לנציגים דמויי השמרים של ממלכת הפטריות. בגוף האדם קיימים כל הזמן חמישה זנים של פטריות אלה, אך ב -90 מקרים מתוך 100 דלקת בדרכי המין נגרמת על ידי קנדידה אלביקנס, או קנדידה לבן.
לקיום תקין, מיקרואורגניזמים אלה זקוקים לנוכחות אוויר (חמצן) וכמות גדולה של גליקוגן. לכן, אחד המקומות המתאימים ביותר לשמרים אלו הוא הקרום הרירי של הנרתיק של האישה, ובגברים הוא מרגיש נוח יותר על ראש הפין, ולא בתעלת השופכה.
תנאי חשוב לריבוי פטריות הקנדידה הוא רמת החומציות של הסביבה: סביבה חיובית למיקרואורגניזם זה היא בתוך 5.8-6.5 pH, כלומר חומצי. באלקלי הוא מת במהירות. לכן, לעתים קרובות הגידול המוגבר של פטריית השמרים מתחיל בתהליך דלקתי בשלפוחית \u200b\u200bהשתן, הגורם לעלייה בחומציות השתן.
גוף האדם נדבק בפטרת הקנדידה בדקות הראשונות לאחר הלידה. בהקשר זה, קיים ויכוח מתמיד לגבי מקורו של הקיכלי אצל גברים: מבחוץ או מבפנים.
כמה מומחים נוטים לנקודת מבט שמערכת החיסון הרגילה מסוגלת לעמוד בפני הפעולה הפתוגנית של מיקרואורגניזם זה, נוצר איזון ביניהם. כאשר תנאי הסביבה החיצונית או הפנימית משתנים או כאשר החסינות מוחלשת, השמרים מתחילים להגדיל במהירות את גודל המושבה שלה, ולעורר תגובה דלקתית - כך קורה, לדעתם, קנדידה או קיכלי, כולל אצל גברים.
רופאים אחרים בטוחים שגבר יכול לקבל קיכלי רק אם פתולוגיה זו קיימת בבן זוגו המיני.
קיכלי אצל גברים נותן את התמונה הקלינית החיה ביותר אם החלקים החיצוניים של איברי המין מושפעים, במיוחד בראש הפין והעורלה.
הביטוי הראשון של קנדידה אצל גברים הוא תחושה של אי נוחות במהלך או לאחר מתן שתן. בדרך כלל, התסמין הסובייקטיבי העיקרי בזיהום זה הוא גירוד בשופכה, בפתח השופכה החיצוני או בפין העטרה.
זמן מה לאחר שהסימנים הסובייקטיביים הראשונים למחלה מופיעים, מתפתחת תמונה אובייקטיבית אופיינית של המחלה:
- פני השטח של הפין מתנפחים, הופכים להיפרמיים, לעתים קרובות כואבים;
- אותו דבר קורה עם העורלה;
- מופיע פריחה דמוית קורי עכביש לבנה מלוכלכת, לעתים קרובות היא משולבת עם פריקה מהשופכה באותו הצבע;
- אזורים בעלי צבע אדום בהיר יותר מופיעים על המשטח האדמדם בצורת כתמים, לעיתים קרובות שינויים כאלה בעור נותרים במקומות בהם מסירים פלאק;
- תחושת גירוד ואפילו צריבה משתרעת על פני כל שטח הראש והעורלה ומאבדת קשר עם פעולת ההשתנה;
- ריח לא נעים מתפשט מהפין.
יש לזכור כי תסמינים קליניים כאלה מתרחשים רק במהלך הקלאסי של התהליך הדלקתי, ובפועל, לעתים קרובות נמצא מהלך מחוק, שלעתים בא לידי ביטוי על ידי כמה או אפילו סימן מטושטש אחד.
אם דפנות תעלת השופכה מודלקות, הקיכלי מתבטא כגירוד בולט ושורף בשופכה ובפריקה לבנבן. לפעמים הפתח החיצוני של השופכה משתנה, הופך לבצקת, אדמדם;
השיטה העיקרית לאבחון קיכלי היא בדיקה מיקרוסקופית. לשם כך, אצל גברים נלקח גרידה מברק הפין ומתעלת השופכה, מוחל על מגלשת זכוכית, מיובש ולאחר בדיקה מיוחדת נבדק באמצעות מיקרוסקופ אור.
גילוי של מספר רב של מיקרואורגניזמים בצורתם הצומח (כלומר בתהליך רבייה) נחשב למשמעות קלינית. השילוב שלהם עם פרמטרים מעבדתיים אופייניים לתהליך הדלקתי משמש בסיס לאבחון וטיפול.
על מנת שהטיפול בקיכלי יביא לתוצאה חיובית בהקדם האפשרי, יש להקפיד על מספר עקרונות כלליים לטיפול בזיהומים באברי המין.
לא משנה מהיכן הקיכלי, יש לטפל בשני בני הזוג. אחרת, הם יידבקו כל הזמן מחדש זה מזה.
גם אם שני בני הזוג מטופלים במקביל, יש להפסיק יחסי מין. זה מבטל את הסבירות להדבקה חוזרת מבן / בת זוג שהטיפול איטי יותר להביא את התוצאה הצפויה, ויעזור לרקמות שנפגעו מקיכלי להחלים מהר יותר.
במהלך הקורס הטיפולי, מקפידים על תזונה מיוחדת, המרמזת על העשרת הדיאטה במאכלים המעבירים את איזון החומצה-בסיס של הגוף לצד האלקליין.
- משמשים מיובשים;
- אשכוליות;
- תאנים מיובשות;
- לימונים, לימונים;
- מנגו;
- גזר;
- מלפפונים ועגבניות טריות;
- סלרי;
- סלק טרי;
- ברוקולי;
- ז'קט תפוחי אדמה;
- פלפלים;
- פטרוזיליה;
- אספרגוס;
- כרובית;
- תרד.
הימנעות מאלכוהול הינה חובה, מכיוון שהיא לא רק מפחיתה את יעילותן של התרופות, אלא גורמת לשינוי חזק בסביבת הגוף לצד החומצי, בו השמרים מתרבים באופן אינטנסיבי.
צעדים כאלה יוצרים רקע חיובי לפעולה של התרופות שנקבעו.
התרופות הבסיסיות המטפלות בקיכלי הם חומרים נגד פטריות.
אם קיכלי ממוקמים רק בכיסוי האפיתל של ראש ועורלת הפין, אפשר להשתמש בהם בצורה של תכשירים לחשיפה מקומית (משחות, קרמים, ג'לים). עם חדירתם של מיקרואורגניזמים לאיברי המין, חומרים אנטי פטרייתיים לניהול אוראלי הם חובה.
נכון לעכשיו, היעילות ביותר הן תרופות נגד פטריות מהקבוצות הפרמקולוגיות הבאות:
- אזולות (איטרקונזול, פלוקונאזול, קטוקונזול, ווריקונזול, פוסאקונאזול, אימידאזול);
- echinocandins (caspofungin, micafungin);
- אמפוטריצין;
- ניטרואימידאזולים (נימוראזול, ניפורטל).
בדלקת קשה משתמשים בתרופות אלו בצורה של צורות לשימוש פנימי ומקומי בו זמנית.
בנוסף, תרופות מחזקות (קומפלקסים מולטי ויטמין-מינרלים) וחומרים חיסוניים הם חובה.
משטר הטיפול הקלאסי לגברים הוא כדלקמן:
- בבוקר ובערב - תחליבי אמבט היגייניים עם תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנט;
- לאחר המרחצאות - מריחת מוצר לשימוש מקומי;
- בפנים (במידת הצורך) - חומר אנטי פטרייתי בצורת טבליות, השעיה או זריקות;
- בבוקר - נטילת תכשיר מולטי ויטמין;
- חומר חיסוני.
אפשר להשתמש בתמיסה חלשה של סודה לשתייה במקום באשלגן פרמנגנט, שיש בו מדיום אלקליין ומאפשר להשמיד פטריות דמויי שמרים. תמיסת סודה משמשת גם בצורת קרמים לראש הפין.
במקרים מסוימים, מומחים, בהתחשב בתסמינים הקיימים, רואים צורך לקבוע את השימוש בתכשירים אובליוטיים המנרמים את המיקרופלורה של הגוף בכללותו.
השמרים שנמצאו במהלך חקר המיקרופלורה הנרתיקית במריחה עשויים להצביע על תהליך פתולוגי בגוף האישה. אבחון בזמן וטיפול שנבחר כראוי יחסכו את המטופל מסימפטומים לא נעימים ותוצאות מסוכנות הנגרמות על ידי פטריות מהסוג קנדידה (אלביקנים, טרופיים, קרוסי, פרפסילוזיס).
קיכלי אינו מחלת מין
תראש (קנדידה) נגרם על ידי פטריות דמויי שמרים מהסוג קנדידה, החיים על ירקות, פירות, ממתקים ועפים באוויר. בגוף האדם, יחד עם מיקרואורגניזמים מועילים אחרים, ניתן למצוא פטריות על העור והריריות (בפה, במערכת העיכול או בדרכי המין).
במצב ובכמות רגילים, הוא אינו מזיק ומהווה חלק מהמיקרופלורה של המעי, חלל הפה ומערכת השתן. פטרייה זו מסייעת לתהליכים מטבוליים שונים וניתן למצוא אותה בגופו של כל אדם. פטריות אלה חיות בדרך כלל בנרתיק של אישה בריאה מבלי להזדקק לטיפול.
המחלה "קנדידיזיס בנרתיק" (כך נשמע השם הרפואי לחלבניות) מתרחשת כאשר כתוצאה מכל בעיה בריאותית, פטריות "לא מזיקות" אלו הופכות לגוף יותר מהרגיל, הן מתחילות להתרבות ללא שליטה, המחלה מתחילה - פַּטֶרֶת הַעוֹר. במקרה זה הם כבר לא עוזרים אלא מתחילים להפריע וגורמים לצרות רבות.
הטיפול דורש מצב בו מופיעות תלונות: - הפרשות הן בדרך כלל עבות, שמנת, לבנות, לעיתים קרובות גביניות, בעלות ריח חמוץ; - גירוד ואדמומיות באזור איברי המין, מחמירים לאחר קיום יחסי מין, הליכי מים, בלילה, בשלב מסוים של המחזור החודשי; - כאב וצריבה במהלך קיום יחסי מין
מבחינה ויזואלית, קנדידיאזיס של הקרום הרירי (קיכלי) מתבטא בצורה של לוחות לבנים (מוצקים או בצורה של אזורים מבודדים). האזורים הפגועים בדרך כלל אינם מכאיבים, אך כאשר הרובד מתעבה נוצרים סדקים, ייתכן שלא תהיה כאב בולט.
תסמיני הגירוד עם קנדידה בולטים יותר בקרב נשים המועדות לאלרגיות. גירוד לרוב מתעצם בשעות הערב ובחום (לאחר אמבטיה, במיטה), לפעמים מפריע לשינה. תחושת צריבה עלולה להפריע לקיום יחסי מין.
קנדידה קיבלה את שמה השני - קיכלי - לא במקרה. הצבע הלבן של הפלאק וההפרשות, העקביות הגבינתית והריח החמוץ שלהם קשורים למוצרי חלב. אך אם הקיכלי עבר לצורה כרונית, אזי תסמינים אלה עשויים להיות קלים, ולעיתים אף להיעדר.
גורמים התורמים להתפתחות קיכלי: - הפרת הדיאטה; - צום; - היפותרמיה; - לחץ; - מחלה; - תקופה מסוימת של המחזור החודשי (תסמיני קיכלי מופיעים בדרך כלל שבוע לפני הווסת);
הֵרָיוֹן.
לפעמים הסימפטומים חולפים מעצמם או על רקע תרופות עצמיות (נרות שונים), אך לאחר זמן מה הם מתחדשים. במהלך ההריון, ככלל, קולפיטיס מחמיר. הסיבה לכך היא הרמה המוגברת של הורמוני המין הנשיים, מה שמוביל לשינוי במיקרופלורה של הנרתיק וליצירת תנאים נוחים להתרבות פטריות.
קנדידה היא לא אחת מהמחלות הקלאסיות המועברות במגע מיני (STD), זהו מצב פנימי שעלול להיגרם על ידי ירידה בחסינות, שינויים במצב ההורמונלי, נטילת אנטיביוטיקה ושינוי בבן הזוג המיני.
לכן, עם קנדידיאזיס ארוכת טווח, חוזרת ונשנית, יש צורך לחפש פתולוגיה בגוף שעלולה לגרום לחסר חיסוני, המתבטאת בפרט בקנדידה.
גורם לדלקת קנדידה מתמשכת: - נוכחות של זיהום כרוני במערכת הרבייה או בכל מערכת גוף אחרת. מערכת החיסון מתרוקנת במאבק נגד דלקת כרונית, וזה מתבטא גם בקנדידה.
מחלות כרוניות כמו כליה, כבד, קוליטיס, דיסביוזה מנקזות גם את המערכת החיסונית. - הפרעות הורמונליות: הפרעות בתפקוד השחלות, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, סוכרת, השמנת יתר.
וגם המצב ההורמונלי, האופייני לשלב השני של המחזור וההריון. - נטילת תרופות הורמונליות: גלולות למניעת הריון, פרדניזולון, metipred, dexamethasone (לטיפול במחלות אוטואימוניות). - הרפס.
נטילת אנטיביוטיקה הגורמת לדיסביוזה מעיים. מאגר הקנדידה בגוף הוא המעי, ומשם הפטריות נכנסות לבתי גידול אחרים.
תצפיות שהתקבלו בשנים האחרונות הראו כי המניעה המקובלת בעבר של קנדידה במהלך נטילת אנטיביוטיקה, כלומר. מתן סימולטני של תרופות נגד פטריות עם אנטיביוטיקה, כאשר קנדידה לא קיים עדיין, התגלה כלא יעיל. לכן, כיום הגישה היא כדלקמן - אין צורך במניעת קנדידה.
אם לא, מינוי תרופות נגד פטריות אינו הכרחי; בטיפול אנטיביוטי רציונלי, קנדידה מתפתחת לעיתים רחוקות, מניעתה אינה יעילה. אם יש קנדידה (לאחר נטילת אנטיביוטיקה או לא), היא מטופלת.
שימוש לא נכון באוביוטיקה בטיפול בהפרעות בפלורה הנרתיקית, למשל, בנרתיק חיידקי. לעתים קרובות נקבעות תרופות המכילות לקטובצילי (לקטובקטרין). חיידקים אלה צריכים בדרך כלל לחיות בנרתיק, ולשמור על סביבה חומצית בו, ואם יש מספיק מהם, חיידקים חובבי אלקליות הגורמים לנרתיק חיידקי אינם יכולים להתיישב.
אך פטריות מתקיימות היטב יחד עם חיידקי חלב בסביבה חומצית ומתרבים בתנאים אלה. לכן, ניתן לרשום יוביוטיות רק אם היעדרם של פטריות אושר (על ידי מריחה או תרבית).
תזונה לא נכונה, בפרט עודף של ממתקים, עלולה להוביל גם להתפתחות דיסביוזה ולצמיחת פטריות.
מדוע קיכלי מסוכן? מחלה זו אינה גורמת נזק מיוחד לבריאות. עם זאת, זה גורם לחרדה רבה לחולה ומפריע לחיי מין תקינים. בנוסף, קיכלי יכול להיות סימן למחלות שכיחות קשות (כגון סוכרת וזיהום ב- HIV).
לאחר שהתייעץ פעם עם רופא וקיבל הוראות כיצד להתגבר על קיכלי, רבים עוקבים אחריהם שוב ושוב לפי הצורך. דרך פעולה זו תסייע בטיפול בקיכלי פעם, פעמיים, שלוש, אך במוקדם או במאוחר מציל החיים ישבר.
אחרי הכל, שורש הצרה הוא בהחלשת מערכת החיסון, וקיכלי הוא רק הביטוי החיצוני שלה. לכן, במקביל לטיפול בקיכלי, יש צורך לחפש ולסלק את הגורם למחסור חיסוני, כדי לחזק את המיקרופלורה שלה.
בלי זה יופיע קיכלי שוב ושוב. בנוסף, תסמיני קיכלי, פריקה, גירוד ושריפה עשויים שלא להיות כל כך מזיקים. אותם תסמינים אופייניים לזיבה, טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, הרפס באברי המין, כלמידיה, מיקופלזמוזיס, אוריאפלזמוזיס וזיהומים אחרים.
לכן, כאשר התלונות המתוארות מופרעות, עליכם לפנות לבדיקה אצל הרופא ולברר את הפתוגן, ולא לבצע טיפול תרופתי עצמי, משום תרופות שפורסמו יעילות רק נגד קיכלי אמת - קנדידה.
לפיכך, קנדידיאזיס הוא סמן לאי-נזק בגוף, ובנוסף לטיפול ספציפי בתרופות אנטי-פטרייתיות, הוא מצריך בדיקה מלאה וחיסול של שורש הסיבה לחסר חיסוני, הפרעות באיזון הורמונלי וחיידקי.
כתוצאה ממצב פנימי, קנדידה יכולה להיות מועברת מינית. לכן, שני בני הזוג מטופלים בו זמנית ומשתמשים בקונדום במהלך הטיפול. קנדידה של בני הזוג (הנובעת מהעברת קנדידה לבן זוג במהלך יחסי מין) שכיחה פחות.
העברת קנדידה מאם ליילוד מתרחשת בשנת
בואו נתעכב על השאלה: מה זה בכלל קיכלי? קנדידה של עורב הנרתיק היא מחלה זיהומית הפוגעת ברירית הנרתיק, המתפשטת לצוואר הרחם והפות, הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה, ובמיוחד C. albicans.
בנוסף, פטריות מהסוג Torulopsis עלולות לגרום למחלה, הן באופן עצמאי והן בקשר עם Canida albicans. יש להם צורה מעוגלת דמוית שושנה, ולעיתים צורה לא סדירה, ויוצרים שרשרת הנקראת פסאודומיצליום.
תאים מתרבים בניצול רב קוטבי, כאשר 2-3 תאי בת נוצרים מ"האורגניזם האם ".
איפה הם גרים? ניתן למצוא פטריות קנדידה על העור, כמו גם את ריריות הפה, המעיים והנרתיק. ניתן למצוא מיקרואורגניזמים אלה בחלק הבריא של אוכלוסיית הנשים, אצל נשים בהריון שנבדקו בקרב 3-5%.
סוגי קנדידה
הבחין בין קנדידה של vulvovaginal מסובך לבין מסובך.
IHC לא מורכב מאופיין ב:
1. דלקת הנרתיק קלה עד בינונית.
2. פחות מ -4 פרקים בשנה.
3. הגורם הסיבתי של קנדידה אלביקנס.
4. המצב התקין של מערכת החיסון.
ה- IHC המסובך מאופיין ב:
1. זרם כבד.
2. יותר מ -4 פרקים בשנה.
3. הגורם הסיבתי של אנדידה שאינם אלביקנים.
4. מצבים חסרי פגיעה (הריון, סוכרת בשלב הפירוק).
זיהום בפטריות מתרחש באמצעות מגע עם נשאים חולים ופתוחים, כמו גם כתוצאה מחיסול הפתוגן מהמעי; דרך חפצים נגועים. הדרך המינית שייכת גם לאחד ממסלולי ההדבקה, אך היא אינה העיקרית.
בנוסף, הסיבות להתפתחות קיכלי יכולות להיות מצבים של חסינות מופחתת, הפרעות הורמונליות, כמו גם הפרעות מטבוליות של חלבונים, פחמימות, ויטמינים; מחלות כרוניות כמו סוכרת, שחפת, סלפיטיטיס, מחלות במערכת העיכול ורבות אחרות.
סיבה נוספת להתפתחות קיכלי ניתן לייחס למצבים לאחר טיפול באנטיביוטיקה, הורמונים של סטרואידים, מדכאי חיסון, כאשר מתפתח דיסביוזה, דבר המשפר את רביית הפטריות.
קולפיטיס, צוואר הרחם, דלקת הוולביטיס נבדלים על ידי רמת הפגיעה בדרכי המין. במצב של מחסור חיסוני, פטריות גורמות לתגובה דלקתית, על ידי חדירה לאפיתל וחדירה לתוכו.
במקרים חמורים ומתקדמים, התפשטות הגורם הסיבתי של קנדידיאזיס לשכבות העמוקות של האפיתל.
למי יש את זה לעיתים קרובות יותר?
ניתן למצוא קנדידה של עורב הנרתיק בקטגוריות גיל שונות, אך בעיקר נשים בגיל הפוריות, חולים בבתי חולים גינקולוגיים ומין, בהם קטיפה מתרחשת בשילוב עם זיהומים אחרים.
התמונה הקלינית של קנדידיאזיס באברי המין מוצגת בעיקר על ידי הפרשות (leucorrhoea) וגירודים באזור איברי המין, אולם Leucorrhoea לא תמיד מעיד על קנדידה של vulvovaginal (בשליש מהמקרים, האבחנה לא אושרה). לכן, ניתן לאשר את האבחנה של קנדידיאזיס וובוגינאלי רק על ידי גילוי הפתוגן.
מטבע הפריקה, הוא יכול להיות נוזלי בשפע, גביני או סמיך, שמנוני, בצבע ירקרק-לבן עם ריח חמוץ לא נעים.
אחד הסימפטומים השכיחים של קיכלי, במיוחד עם נגעי הפות, הוא גירוד עז, \u200b\u200bשעלול להיות לא יציב, ומטריד אחר הצהריים, הערב והלילה, מה שמוביל לעתים קרובות להפרעות שינה וכתוצאה מכך להפרעה במערכת העצבים.
בנוסף, גירוד עלול להחמיר במהלך התנועה ובמהלך הווסת. במקרים מתקדמים, גירוד וצריבה בעת מתן שתן עלולים לגרום לאצירת שתן ולדלקת בדרכי השתן.
בשלב הקל של המחלה, התלונה העיקרית היא גירוד. אחד הסימנים האופייניים לקנדידה של הפות הנרתיק הוא פלאק לבן-אפרפר על ריריות הפות, הנרתיק וצוואר הרחם.
תלוי באיזה שלב של קנדידה, לקרום הרירי יש תכונות. בשלב החריף של המחלה מסירים קושי בהיפרמיה, בצקת ורובד, בשלב הכרוני הקרום הרירי אינו משתנה ופלאקים מוסרים בקלות.
לאחר הסרת הרובד, מציינים קרום רירי היפרמי מאוד, לעתים קרובות מדמם. עם קנדידיאזיס קשה נוצרים שינויים כאלה באזור השפתיים הגדולות, הדגדגן, כמו גם סביב הפתח החיצוני של השופכה.
מה קורה אם לא מטפלים?
אם לא מטפלים בתקופה החריפה של קנדידה, היא עלולה לעבור לשלב כרוני, כאשר תסמיני המחלה אינם באים לידי ביטוי, כמו בשלב החריף, אלא מעצבנים מספיק בכדי להחשיך את החיים.
קנדידה כרונית היא מחלה שיכולה להימשך חודשים ארוכים די שנים, והחמרות יכולות להיות בזמן הווסת או ללוות פתולוגיה במקביל.
אבחנה של קנדידה של vulvovaginal מצטמצמת, קודם כל, לתמונה הקלינית של המחלה, כלומר: גירוד, leucorrhoea, רובד אופייני ואחרים, שנחשף במהלך בדיקת האישה.
עם זאת, אבחנה מדויקת נעשית לאחר בדיקה מיוחדת. מבוצעת מיקרוסקופיה של מריחת נרתיק, בה נמצאים נבגים ותפטיר פטריות.
אחרת, המריחה יכולה להכיל כל פלורה, כל מספר של לויקוציטים ותאי לקטובציליה או תאי מפתח, מכיוון שקנדידה היא מיקרואורגניזם אוניברסלי שיכול להתקיים בסביבות חומציות ובסיסיות. אך בפועל, התמונה הקלינית לא תמיד מתואמת עם המעבדה.
לעיתים קרובות יש תמונה של קנדידיאזיס בנרתיק, אך על פי תוצאות המריחה, הפטרייה לא מתגלה ולהיפך. היעדר קנדידה בבדיקות מעבדה בנוכחות תסמינים מהווה אינדיקציה לטיפול!
הרגישות של מיקרוסקופיה היא 10 * 5 CFU (פטרייה מתגלה רק בריכוז זה וגבוה יותר), בעוד שתסמינים קליניים מופיעים כבר בריכוז של 10 * 3 CFU. לעומת זאת, איתור קנדידה במריחות, אך היעדר תסמינים אינו משמש אינדיקציה לטיפול!
ישנן שיטות אבחון, הכוללות את השיטה לזרוע חומר ביולוגי על מדיום תזונתי עם מחקר נוסף על התרבות שהתקבלה; שיטות סרולוגיות.
ישנן גם שיטות אחרות לאבחון קנדידה: בדיקת עור אלרגית, המשמשת בקוטר papule ואריתמה של 0.5-1.0 ס"מ; שיטת תגובות סרולוגיות; בדיקה היסטולוגית, המשמשת בהעדר תוצאות מדויקות משיטות מחקר אחרות.
התחלת הטיפול
טיפול ב- IHC לא פשוט:
- פלוקונזול (דיפלוקן, פלוזול, פלונול, דיפלוזול) 150 מ"ג פעם או תכשירים מקומיים למשך זמן רב. התגובה לטיפול היא 80-90%. האפקטיביות של טיפול מקומי שבועי ניתנת להשוואה לזו של מנה בודדת של פלוקונזול, עם זאת, חשוב לזכור כי טיפול מקומי אינו מומלץ במהלך הווסת ותכשירים מקומיים עלולים לפגוע בקונדומים.
- Nystatin מוצג בצורה של נרות של 250,000 ו- 500,000 U, המוזרקים לפנים הקדמיות של הנרתיק 1-2 פעמים ביום למשך 10-14 יום.
- ניתן להשתמש ב- Clotrimazole בצורת קרם של 1% (למרוח את הקרם על הממברנות הריריות), כמו גם ל- Clotrimazole בצורה של טבליות נרתיקיות, המוחדרות לפנים האחוריות של הנרתיק בלילה.
- Pimafucin - החומר הפעיל שבו הוא נטמיצין עם ספקטרום פעולה רחב, טבליה בנרתיק אחת (0.025 גרם) פעמיים ביום למשך 10 ימים או שימוש בה בצורה של קרם (1 גרם מכיל 0.02 חומר פעיל) פעמיים ביום למשך 10 ימים.
- טרז'ינאן היא תרופה משולבת המשמשת בגינקולוגיה, פעילה מאוד נגד פטריות מהסוג קנדידה, טבליה אחת בנרתיק לפני השינה, לאחר הרטבה במים למשך 10-20 יום.
טיפול ב- IHC מסובך:
טיפול מקומי באזולים למשך 7-14 יום. או Fluconazole דרך הפה 150 מ"ג פעמיים ברווח של 72 שעות. אם החמרות הן פחות מ -4 בשנה, מתייחסים לכל הישנות כפרק נפרד.
טיפול ב- IHC חוזר. מטרת הטיפול היא להשיג חיסול הסימפטומים ומיגור מיקולוגי, הפסקת הישנות. שמור על חוסר צמיחה בטיפול מדכא תומך נגד הישנות - מתן 3 טבליות Diflucan במרווחים של 72 שעות, ואחריו טיפול תחזוקה לאחר 14 יום.
טיפול ב- IHC חוזר הנגרם על ידי קנדידה שאינם אלביקנים. למרבה הצער, אין טיפול אופטימלי. ב 50% מהמקרים, הסימפטומים הם מינימליים או נעדרים לחלוטין. דרוש מהלך ארוך יותר של תרופות נוגדות מחלות אזוליות (7-14 יום), אך לא פלוקונאזול. חומצה בורית בכמוסות ג'לטין (מיגור 70%). נרות Nystatin, Amphotericin.
טיפול VVK במהלך ההריון. אין להשתמש בתרופות דרך הפה! עד 12 שבועות מותר נטמיצין בנרות פעם אחת ביום למשך 3-6 ימים. לאחר 12 שבועות - תכשירי אזול מקומיים.
שיטות אלטרנטיביות למניעת VVC חוזר. השימוש בתרופות המכילות חיידקי חומצה לקטית אפשרי, אך אין מחקרים שהוכיחו את יעילותו של טיפול כזה.
טיפול בשותפים לנשים עם הפרשות מהנרתיק. חובה אם יש לך STI. אופציונלי ל- BV ו- VVK, אך מצוין לבלניטיס ודלקת בלנופוסטיטיס (פלוקונזול 150 מ"ג פעם אחת). אין זה נכון לטפל בשותפים על מנת למנוע הישנות בחולה בהיעדר מרפאה.
קיכלי נחשב למחלה שכיחה הפוגעת הן בנשים בגילאים שונים, כמו גם גברים וילדים. לכן, עליכם לדעת כיצד קשורים קיכלי ונבגים. קיכלי, הנגרמים על ידי פטריות מהסוג קנדידה, היא מחלה המתבטאת באזורים שונים בעור ובריריות בגוף האדם. זה נמצא לעתים קרובות יותר על איברי המין. כאשר נלקחה מריחה בפגישת רופא הנשים של הנערות, תוצאת הניתוח עשויה להצביע על קיומן של נבגי שמרים או תפטיר (גוף) של פטריות בחומר הסיכה. במקרה זה, המטופל מאובחן כחולה קיכלי.
מה הפירוש של מחלוקת בתשחץ?
רופא הנשים לוקח מריחה, ונוכחותם של תפטיר פטרייתי נקבעת בשיטה מיקרוסקופית. אם מספרם עולה על הנורמה, הוא יועבר. ראוי לזכור כי פטריות אלה נמצאות כל הזמן בגוף האדם, אך הן גורמות רק בהשפעת גורמים מסוימים. אם נמצאים נבגים במריחה, אז האדם הוא נשא של הפטרייה דמויית השמרים קנדידה.
מדוע יש מחלוקות?
הרס מיקרופלורה מועילה יוצר תנאים נוחים להתרבות הפטרייה. גורמים מסוימים משפיעים על התפתחות קיכלי. זה קורה לעתים קרובות אצל נשים בהריון. בעת נשיאת עובר רמת הורמוני המין הנשיים עולה, מה שמוביל לשינוי במיקרופלורה של הנרתיק. כתוצאה מכך נוצרים תנאים לצמיחה והתרבות של הפטרייה, והחסינות המוחלשת פיזיולוגית, שכוחותיה נזרקים להגנת העובר, אינם מסוגלים לרסן את התפתחות הזיהום הפטרייתי.
הסיבות העיקריות להופעת נבגים פטרייתיים ואז קיכלי אורוגני הם:
- לבוש מתמיד של תחתונים צמודים;
- חוסר איזון הורמונלי;
- שינוי תזונה;
- לחץ;
- צריכה ארוכה של אנטיביוטיקה;
- היפותרמיה;
- הֵרָיוֹן.
האם נבגי מריחה מסוכנים?
סכסוכים מתעצמים על רקע ירידה בחסינות. נוכחות נבגי קיכלי במריחה מעידה על סיכון גבוה להתפתחות קיכלי, מכיוון שהפטריות עצמן גדלות עם ירידה קלה ביותר בחסינות. אם המטופל מודאג כל הזמן מהתסמינים העיקריים של קנדידה, כמו צריבה, גירוד וכאב, המחלה כבר נכנסה לשלב הפעיל והחלה דלקת ברקמות. אם אינך מתחיל בטיפול בזמן, התאים מאבדים כוח, התורם לטראומה של ריריות הנרתיק במהלך הליכי היגיינה יומיומיים או במהלך הלידה. היווצרות אקטיבית של נבגים במריחה מעידה על ירידה בחסינות, העלולה להיגרם על ידי מחלה אחרת ומסוכנת יותר, למשל, HIV. לכן, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
תודה
האתר מספק מידע רקע למטרות הסברה בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרש ייעוץ מומחה!
אילו מחלות הן איברי המין הפטרייתיים והפרוטוזואלים
זיהומים?
שתי הקבוצות הללו זיהומים באברי המין מעטים מכיוון שלכל אחד מהם יש רק פתולוגיה אחת. פרוטוזואן זיהומים הן מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים מקבוצת הפרוטוזואים. הזיהומים באברי המין הנגרמים על ידי פרוטוזואה כוללים טריכומוניאזיס, הנגרם על ידי המיקרואורגניזם Trichomonas vaginalis. טריכומוניאזיס נקרא גם טריכומוניאזיס או טריכומוניאזיס קולפיטיס, אך כולם מחלה אחת. קבוצת זיהומים פטרייתיים כוללת מחלות הנגרמות על ידי פטריות פתוגניות ואופורטוניסטיות. מיקרואורגניזמים פטרייתיים פתוגניים הם אף פעם לא חלק מהמיקרופלורה של גוף האדם, ופתוגנים אופורטוניסטיים נמצאים כל הזמן, אלא בכמויות קטנות. במקרה זה, פטריות אופורטוניסטיות אינן גורמות לתהליך זיהומי ודלקתי, מכיוון שמיקרואורגניזמים אחרים אינם נותנים להם אפשרות זו. אם משבשים את ההרכב והיחס הרגיל של המיקרואורגניזמים של המיקרופלורה האנושית, פטריות אופורטוניסטיות מעוררות התפתחות של מיקוזות - זיהומים פטרייתיים. זיהומים פטרייתיים מיניים כוללים רק סוג אחד של מיקוזות - קנדידה, המתפתחת בהשפעת שמרים קנדידה אלביקנים, קנדידה פסאודוטרופיקליס, קנדידה גלברטה, קנדידה קרוסי, קנדידה פרפסילוזיס. לקנדידה יש \u200b\u200bמספר שמות חלופיים:
- קנדידיזיס אורוגניטלי;
- מיקוזיס גופני;
- מיקוזיס אורוגניטלי;
- פטרייה באברי המין.
מאפיינים של קיומם של טריכומונאס ופטריות מהסוג קנדידה ב
אורגניזם
טריכומונאס
מכיוון שהמיקרואורגניזם הוא אחד הפשוטים ביותר, פירוש הדבר שמדובר בתא אחד בלבד. לתא האורגניזם Trichomonas יש flagella. צורת התא דומה למראה של מחומש לא סדיר. אורך הטריכומונאס הוא 13-18 מיקרון בלבד. אורגניזם קטן וחד-תאי זה נע דרך תנועות אקטיביות של הדגל ותנועות מיוחדות דמויי גל של דופן התא. כיווצים גליים של דופן התא הטריכומונאס מסוגלים ליצור בליטות מיוחדות בצורת "רגל" קטנה, המכונות "פסאודופודיה". בזכות פסאודופודיה כזו, טריכומונאס חודר למרחב הבין-תאי, כלומר הוא מוצא את עצמו בעובי הרקמה. בשל בית הגידול שלהם בדרכי המין, Trichomonas עמידים, הם יכולים להסתתר מפני התרופות המשמשות. במקרה זה, על רקע שיפור משמעותי בתסמינים, נראה שהאדם החלים לחלוטין. אבל זה לא המקרה, מכיוון שיש כרכרה ודלקת כרונית שלאחר מכן. כמו כן, אדם עלול להדביק אנשים אחרים.
טריכומונאס, הגורם לזיהום המועבר במגע מיני, מסוגל לחיות אך ורק באיברי דרכי המין. היא לא מסוגלת לשרוד בסביבה החיצונית או באיברים אחרים. מיקרואורגניזם זה מאוד לא יציב, מכיוון שהוא מת כאשר הטמפרטורה עולה ל 45 מעלות צלזיוס, כאשר הוא נחשף לשמש או לאוויר הפתוח. מאפיינים אלה מאפשרים למנוע ביעילות זיהום בטריכומוניאזיס, תוך שמירה על כללי ההיגיינה וטיפול נכון בדברים.
קִמָחוֹן
פטריית שמרים מהסוג קנדידה חיה בדרך כלל בחלל הפה, במעי הדק, באברי המין, במבני השתן, בוושט ובגרון. כיום, כמעט 80% מהאנשים סובלים מפטרייה מהסוג קנדידה במיקרופלורה של איברי המין, אך בדרך כלל היא אינה גורמת לתהליכים פתולוגיים כלשהם. קנדידיאזיס מתפתח כאשר חיידקים אחרים של המיקרופלורה מתים, כמו גם כתוצאה מירידה חזקה בהגנה החיסונית של גוף האדם. פטריית הקנדידה מסוגלת לחדור לזרם הדם ולהתפשט לאיברים שונים - הנרתיק, האוזן התיכונה, מעברי האף וכו '.
הקנדידה ניזונה מפחמימות, ובמיוחד מגליקוגן, המיוצר על ידי תאי אפיתל הנרתיק. כאשר פטריות הקנדידה מתרבות, הן אוכלות את כל הגליקוגן. כתוצאה מכך, לחיידקי המיקרופלורה הנורמלית של הנרתיק - מקלות הדודרליין - לא נותרו חומרים מזינים וכתוצאה מכך הם מתים. מות המוטות של דודרליין מוביל להחמרת הפרעות במיקרופלורה, מה שמגביר את התהליך הדלקתי.
מסלולי העברה
שקול את האפשרויות האפשריות למגעים בהם מתרחשת העברת פטריות טריכומונאס או קנדידה הגורמות לזיהומים באברי המין.טריכומוניאזיס
זיהום באברי המין הוא הנפוץ ביותר בעולם, ומדורג במקום הראשון בתדירות ההופעה בקרב מחלות אחרות המועברות במגע מיני. Trichomonas יכול להיות מועבר אך ורק כאשר אדם חולה בא במגע עם אדם בריא. לרוב זה מתרחש במהלך יחסי מין מסוג הנרתיק, או בשילוב של יחסי מין דרך הפה. האפשרות להידבקות בטריכומוניאזיס גדולה גם בשימוש במכשירים אירוטיים שונים - תלבושות, דילדות וכו '. כמו כן, הוכחה סבירות גבוהה להעברת טריכומונאס כאשר הפרשות באברי המין עולות על אצבעותיו של בן הזוג, ואחריה נסחפות לדרכי המין.
עם זאת, Trichomonas יכול להתמיד זמן מה בסביבה לחה וחמה מחוץ לגוף האדם, למשל, על ספוגים או מטליות כביסה, על מגבות, כלים סבון ופריטים היגייניים אחרים שבאים במגע עם איברי המין. במצב כזה זיהום אפשרי באמצעות מגע ביתי צמוד, כאשר אנשים נמצאים יחד ולא מקפידים כראוי על כללי ההיגיינה האישית (השתמשו במגבת אחת, בספוג אחד וכו '). בנות יכולות להידבק בדרך זו, וזה, עם זאת, די נדיר.
פחות נפוץ, Trichomonas מועבר במגע ישיר עם דם של אדם חולה, עם הפרשות זרע או נרתיק.
ילדים יכולים להידבק בטריכומונאס במהלך ההריון והלידה מאם חולה. עם זאת, בנות נמצאות בסיכון גדול יותר מאשר בנים.
למרבה הצער, מדענים הצליחו לזהות ולהוכיח את האפשרות להידבק בטריכומוניאזיס ובעקיפין, אם כי זה קורה לעיתים רחוקות. מדובר בעיקר במקרים של זיהום בשירותים ציבוריים, בבריכות שחייה, במסעדות וכו '. טריכומונאס יכול לשרוד ולהדביק אדם במקום שהוא לא חם, לח וחשוך מדי. עם זאת, כללים בסיסיים של היגיינה אישית יגנו על אדם מפני סיכון כזה לזיהום בטריכומונאס.
פַּטֶרֶת הַעוֹר
קנדידיאזיס אינה מחלה המועברת במגע מיני, אך היא עלולה להשפיע על איברי המין. הסבירות לזיהום בקנדידה גבוהה במהלך יחסי פה ונרתיק, או יחסי מין אנאליים ונרתיקיים, מכיוון שפטריות אלו הן לעתים קרובות חלק מהמיקרופלורה הרגילה של חלל הפה והמעיים.רוב האנשים כיום נגועים בקנדידה, אך הם אינם גורמים לזיהומים כלשהם. ברוב המקרים, אנשים נדבקים בקנדידה במהלך השנה הראשונה לחייהם, ולאחר מכן המיקרואורגניזם הופך לצמחייה פתוגנית מותנית. השיטה העיקרית להדבקה בקנדידה היא על ידי אכילת ירקות ופירות לא שטופים, מגע עם משטחים שונים שעשויים להיות בהם פטריות (למשל בבתי חולים, במרפאות וכו '). בשל נסיבות אלה, כדאי יותר לשקול את הסיבות לכך שקנדידה גורמת להתפתחות של זיהום באברי המין.
גורם לקנדידה
אז, הדברים הבאים נחשבים לגורמים העיקריים שיכולים להוביל להתפתחות קנדידה:- תחתונים צמודים וצמודים מדי;
- תחתונים סינתטיים;
- שימוש תכוף באטמים;
- מין אוראלי;
- תקופת הריון;
- טיפול באנטיביוטיקה שונים, במיוחד קורסים ארוכים או תכופים;
- שימוש באמצעי מניעה דרך הפה עם מינונים גבוהים של הורמונים (למשל אובידיון, אנטהאובין);
- נטילת תרופות סטרואידיות (למשל, מטיראפון, דאוקסיקרוטון, פלודוקורטיזון, דקסמתזון, הידרוקורטיזון וכו ');
- שימוש בסרעפות הנרתיק, מכשיר תוך רחמי ותכשירים לקוטלי זרע למניעת הריון;
- מצב של מחסור חיסוני משני לאחר מחלה, ניתוח, לחץ וכו '.
תסמינים של קנדידיאזיס וטריכומוניאזיס
על מנת לבקש עזרה מוסמכת של רופא בזמן, עליך לדעת כיצד זיהומים באברי המין הללו מתבטאים - טריכומוניאזיס וקנדידה. לכן, שקול את הסימנים והתסמינים הקליניים.טריכומוניאזיס
התהליך הזיהומי-דלקתי יכול להימשך בצורה חריפה, תת-מוחצת או מוחקת לחלוטין, ללא תסמינים קליניים ברורים. Trichomoniasis חריף מופיע עם סימנים קליניים חיים:
- הידרדרות הבריאות;
- הפרעות שינה;
- נוכחות של פריקה נרתיקית שופעת, לעתים קרובות בעלת אופי מקציף, עם ריח לא נעים;
- גירוד של איברי המין החיצוניים;
- הפרות של הטלת שתן לפי סוג הכאב או עלייה בתדירות ההליכה לשירותים;
טריכומוניאזיס תת-חריף מאופיין בנוכחות הפרשות נרתיקיות קלות על רקע של בריאות תקינה יחסית. בצורה המחוקה של טריכומוניאזיס, אין תסמינים כלל, לעתים קרובות אנשים כאלה רואים עצמם בריאים.
בדרך כלל, לאחר שבוע של טריכומוניאזיס חריף, חומרת הסימפטומים שלו פוחתת בהדרגה, והמחלה הופכת כרונית. מקרים של החמרה עם הופעת סימפטומים קליניים של צורה חריפה אפשריים לאחר קיום יחסי מין, עלויות אלכוהוליות, או כתוצאה מפתולוגיה שחלתית.
קשה לאבחן ולטפל בטריקונומיאזיס כרוני. במקרה זה, יש זיהום משולב, שכן Trichomonas ממש מושך כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma, gonococci, staphylococci וכו '. זיהום משותף עם Trichomonas ו gonococci, mycoplasmas, candidiasis, chlamydia, נגיפים ו ureaplasmas מזוהה לעתים קרובות. במצב כזה, התסמינים הקליניים הם קלים (למשל, הופעה תקופתית של הפרשות מהנרתיק, כאבים במתן שתן, נסיעות תכופות לשירותים).
Trichomonas יכול לגרום למחלות הבאות:
- דלקת הנרתיק;
- קולפיטיס;
- וסטיבוליטיס;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
פַּטֶרֶת הַעוֹר
קנדידה מתבטאת בסימפטומים קליניים שרופא יכול לראות וכמה תסמינים שאישה יכולה להרגיש. הסימפטומים הבאים אופייניים לקנדידה:
- הפרשות מהנרתיק בעלות אופי גביני בכמויות שונות (ממעט לשפע);
- גירוד קשה ובלתי נסבל בשפתיים ובפות;
- תחושת צריבה של איברי המין החיצוניים;
- גירוד מחמיר לאחר רחצה או מקלחת, יחסי מין, הליכה;
- גירוד עלול להתעצם במהלך השינה, הווסת ואחרי ארוחת הערב;
- כאב במהלך יחסי מין;
- הפרעות במתן שתן כגון כאב או תדירות מוגברת של מעבר לשירותים.
בדיקות לגילוי קנדידה וטריכומונות
ברמת ההתפתחות של מדע וטכנולוגיה של ימינו, ניתן לאבחן באופן מדויק את הטריכומוניאזיס והקנדידה. שקול אילו בדיקות אתה צריך לעבור כדי לגלות נוכחות או היעדר קנדידה / טריכומוניאזיס. טריכומוניאזיס
לזיהוי טריכומונאס משתמשים במחקר של מריחות של תוכן הנרתיק, הפרשות של השופכה ופי הטבעת. כיום ניתן לבחון מריחה טרייה בשיטה מיקרוסקופית מיוחדת, או מריחה מוכתמת. במריחה טרייה, Trichomonas נראים טוב יותר, הם ניידים, מה שמאפשר לעוזר המעבדה להבחין במדויק בין צורות מפוקפקות מתאי אפיתל. במריחה מוכתמת, טריכומונס דומים מאוד לתאי אפיתל, ולעיתים קשה מאוד להבדיל ביניהם.באופן כללי, ניתן להשתמש בשיטות הבאות לזיהוי טריכומונאס:
1.
מחקר של מריחה מוכתמת מהנרתיק, השופכה או פי הטבעת (מכתים בכחול מתילן, או רומנובסקי-ג'ימסה).
2.
בדיקת מריחה טרייה לא מוכתמת באמצעות מיקרוסקופ ניגודיות פאזה.
3.
תרבות בקטריולוגית ביום רביעי.
4.
בדיקת חיסון - ELISA.
5.
תגובה חיסונית פלואורסצנטית ישירה.
6.
תגובת שרשרת פולימראז (PCR).
השיטות המדויקות והרגישות ביותר הן PCR וחיסון בקטריולוגי על המדיום, אך אין צורך להשתמש בהן לזיהום ראשוני, מכיוון שמיקרוסקופ מריחה או תגובת חיסון פלואורסצנטית מספקים אבחנה מספקת למדי. PCR ותרבית על מדיום מומלצים לצורות כרוניות של טריכומוניאזיס, שקשה לאתר ולטפל בהן. מספר קלינאים מעדיפים גם לפקח על הטיפול בשיטות אבחון מדויקות ורגישות אלה.
פַּטֶרֶת הַעוֹר
לזיהוי פטריות מהסוג קנדידה משתמשים בשיטות הבאות:1. בדיקת מריחות של הפרשות מהנרתיק, השופכה והחלחולת;
2. תרבות בקטריולוגית ביום רביעי;
3. תגובות סרולוגיות (תגובת צואה, תגובת קיבוע משלים, תגובת משקעים);
4. תגובת חיסון פלואורסצנטי;
5. בדיקת מערכת החיסון המקושרת;
6. תגובת שרשרת פולימראז.
כשיטות המהירות ביותר, נעשה שימוש נרחב במחקר של מריחות, שיכולות להיחשב כטריות או מוכתמות בגרם. מעבדות מסוימות מבצעות גם בדיקות אימונופלואורסצנטיות, המהירות ובידי טכנאי מיומן מהוות שיטה רצינית לקביעת נוכחות קנדידה ברמת דיוק גבוהה. כשיטה רגישה ביותר משתמשים בזריעה על מדיום המאפשר גם להבהיר אילו מינים וסוגי פטריות מהסוג קנדידה, ולאילו תרופות נגד פטריות הם רגישים. PCR היא גם שיטה רגישה מאוד, אך היא אינה מאפשרת לקבוע את רגישות הפטרייה לתרופות.
אם אי אפשר לקחת מריחות מסיבה כלשהי, הם נוקטים בקביעת בדיקות סרולוגיות שלגביהם נלקח דם מווריד.
עקרונות מניעה
תמיד עדיף למנוע מחלות מאשר לרפא אותה. כדי להגן על עצמך באופן מקסימאלי מפני הסיכון להידבקות בטריקונומיאזיס וקנדידה, עליך לדעת את עקרונות המניעה של פתולוגיות אלה.טריכומוניאזיס
מכיוון שברוב המקרים, טריקומוניאזיס מועבר באמצעות יחסי מין לא מוגנים, כדאי קודם כל להימנע מכך.באופן כללי, עקרונות המניעה של טריכומוניאזיס מבוססים על הכללים הבאים:
1.
לקיים יחסי מין בשיטות הגנה (קונדומים).
2.
לנהל אורח חיים בריא.
3.
פעל על פי כללי ההיגיינה האישית.
4.
בדוק באופן קבוע אם יש זיהומים באברי המין.
5.
השתמש רק במכשירים ובמכשירים חד פעמיים לצורך נהלים ומניפולציות שונות.
פַּטֶרֶת הַעוֹר
קנדידה לא מועברת מינית, אך ישנם גורמים הנטייה להתפתחות מחלה זו. לפיכך, המניעה מצטמצמת לחיסול מרבי של גורמים אפשריים להיווצרות קנדידה.לכן, על מנת להגן על עצמך ככל האפשר מפני קנדידה, עליך להקפיד על הכללים הבאים:
1.
השתמש באנטיביוטיקה רק בעת הצורך.
2.
אל תשתמש באנטיביוטיקה חזקה לזיהומים שניתן לטפל בהם בתרופות פשוטות יותר.
3.
טיפול אנטיביוטי מלא.
4.
השתמש בתרופות נגד פטריות בזמן נטילת אנטיביוטיקה.
5.
בחן את האימונוגרמה באופן קבוע וקח סוכני חיסון.
6.
אל תשתמשו יתר על המידה במזונות עשירים בפחמימות.
7.
בחר אמצעי מניעה הורמונליים תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים.
8.
תרגול היגיינה אישית טובה.
עקרונות הטיפול
כדי להיפטר מדלקות באברי המין, עליכם לבחור את הטיפול הנכון. שקול את עקרונות הטיפול הולם בקנדידה ובטריכומוניאזיס.טריכומוניאזיס
לטיפול בטריכומוניאזיס משתמשים בתרופות מיוחדות היעילות נגד המיקרואורגניזם המתאים. זכור כי לצורך ריפוי מוצלח של טריכומוניאזיס, על כל בני הזוג המיניים לעבור קורס טיפול. במהלך הקורס, כל אחד צריך להפסיק לשתות אלכוהול וקשר מיני. בטיפול בטריכומוניאזיס משתמשים בתרופות מקומיות ומערכתיות המחולקות לתרופות מהשורה הראשונה והמשנית. בדרך כלל תרופות מהקו הראשון יעילות מאוד נגד טריכומונאס, אך לא תמיד. כאשר תרופות מהקו הראשון אינן יעילות או שהמטופל אינו יכול ליטול אותן, משתמשים בתרופות משניות.
בנוסף לתרופות נגד טריכומונאס, זה רציונלי להשתמש בתרופות אימונומולטוריות כדי לשפר את השפעת הטיפול.
אז פירוש השורה הראשונה כולל:
- טינידזול (Fazizhin).
| משטרי נטילת מטרונידזול | משטרי מינון Tinidazole |
| 250 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים. | 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים. |
| 4 ימים 250 מ"ג 3 פעמים ביום, ואז 4 ימים 250 מ"ג פעמיים ביום. | 1000 מ"ג פעמיים ביום, למשך 7-10 ימים. |
| היום הראשון - 500 מ"ג פעמיים ביום, ביום השני ביום - 250 מ"ג שלוש פעמים ביום, ואז 4 ימים 250 מ"ג פעמיים ביום. | קח 500 מ"ג ארבע פעמים תוך שעה אחת, ברווחים של 15 דקות. |
משמעות משנית:
- אורנידזול - 0.5 גרם משמש פעמיים ביום למשך 5 ימים;
- Naxojin - קח 4 טבליות בכל פעם במקרה של מחלה חריפה, או 0.5 גרם פעמיים ביום, למשך 6 ימים במקרה של פתולוגיה כרונית;
- Atrikan - למרוח 0.25 גרם פעמיים ביום למשך 4 ימים.
התרופות האפקטיביות ביותר נגד אנטיכומונאס הן:
- נרות קליון D - מוזרקים לנרתיק, נרתיק אחד בלילה למשך 10 ימים.
- ניאו-פנוטרן - שני נרות מוזרקים לנרתיק ביום למשך שבועיים.
- טבליות טרז'ינאן - 2 נרות מוחדרים לנרתיק בלילה למשך 10 ימים.
- נרות Geksikon - מנוהל 3-4 פעמים ביום למשך 1-3 שבועות.
- נרות מרטין-קומבי - הכנס נר אחד בלילה למשך 10 ימים.
השפעה טובה בריפוי טריכומוניאזיס ניתנת על ידי התרופות לחיסון חיסוני כאשר משתמשים בהן יחד עם אנטי-ריכומונאס. ההכנה החיסונית היעילה ביותר היא חיסון Solkotrichovac. זה יכול לשמש גם כתרופה וגם כתרופה מונעת למניעת הישנות והדבקה חוזרת לאחר ריפוי. בדרך כלל סולקוטריצ'ובץ 'נכלל במשטר הטיפול מהיום הראשון של הטיפול, ומזריקים 0.5 מ"ל תוך שרירית. שתי זריקות נוספות ניתנות כעבור שבועיים, ואז חוזרים על החיסון כעבור 11 חודשים.
פַּטֶרֶת הַעוֹר
הטיפול בקנדידה כולל שימוש בתרופות אנטי-פטרייתיות מקומיות ומערכתיות בשילוב עם תזונה והימנעות מאמצעי מניעה הורמונליים, עישון ואלכוהול. הטיפול בקנדידה חריפה ראשונית מתבצע באמצעות התרופות הבאות:
- בוטוקונזול - קרם נרתיק מוזרק פעם אחת בכמות של 5 גרם;
- קטוקונזול - נרות מוחדרים לנרתיק, חתיכה אחת, במשך 3-5 ימים;
- פלוקונזול - טבליה אחת שנלקחה פעם אחת;
- Itraconazole - לקחת 0.2 גרם פעמיים ביום, למשך 3 ימים;
- Sertaconazole - נר אחד מוחדר לנרתיק פעם אחת;
- Miconazole - נרתיק אחד (100 מ"ג) מוזרק לנרתיק בלילה למשך שבוע;
- Thioconazole - 5 גרם משחה מוזרקת לנרתיק פעם אחת.
לטיפול בקנדידה כרונית משתמשים בדרך כלל בשילוב של תרופה אנטי-פטרייתית מערכתית עם מקומית המשתקפים בטבלה:
| תרופה אנטי פטרייתית מערכתית לקנדידה | סוכן אנטי פטרייתי מקומי לקנדידה |
| Nizoral - 400 מ"ג ליום, 5 ימים | Canesten - טבליות נרתיקיות או קרם למשך 5-6 ימים. הטבליות מוזרקות לנרתיק ב 0.2-0.5 גרם, והקרם הוא 1-2% |
| Miconazole - 0.25 גרם ארבע פעמים ביום, שבועיים | מיקרונזול - שמנים או נרות מוחדרים לנרתיק פעם ביום, למשך שבוע |
| פלוקונזול - 50-150 מ"ג פעם ביום, 1-2 שבועות | Bifonazole - קרם בנרתיק בלילה, 2-4 שבועות |
| אורונגל - 0.2 גרם פעם ביום, שבוע | ג'ינסול - נר אחד בנרתיק |
| Lamisil - 250 מ"ג פעם ביום, 2-4 שבועות | Ginalgin - נרתיק אחד בנרתיק בלילה, למשך 10 ימים |
| לבורין - 500,000 יחידות 2-4 פעמים ביום, 10-12 ימים | איזוקונזול - כדור בנרתיק פעם ביום, במשך 3-5 ימים |
| אמפוגלוקמין - 200,000 IU פעמיים ביום, 10-14 ימים | אקונאזול - 150 מ"ג קרם מוזרק לנרתיק למשך שלושה ימים |
| בטראפן - הקרם מוזרק לנרתיק בלילה, למשך 10 ימים | |
| דקאמין - המשחה מוזרקת לנרתיק בלילה, למשך 2-3 שבועות | |
| פוליגינקס - בנרתיק, נרתיק אחד בלילה - שבועיים | |
| טרז'ינאן - בנרתיק, נרות 1 לפני השינה, למשך 10 ימים | |
| Pimafukort - משחים מוזרקים לנרתיק 2-4 פעמים ביום, למשך שבועיים | |
| בטדין - נרתיק אחד בנרתיק, למשך שבועיים |
כדי למנוע הישנות של קנדידה, מומלץ להשתמש בתרופה אנטי-פטרייתית מערכתית במשך שישה חודשים, ביום הראשון של כל מחזור. לאחר תום הווסת למשך שבוע יש להשתמש בתכשירים אנטי פטרייתיים מקומיים, גם למשך חצי שנה.
שליטה בריפוי
כדי להיות בטוח בריפוי מוחלט של זיהום באברי המין, יש צורך לבצע בדיקות בקרה.טריכומוניאזיס. בדיקות בקרה נלקחות שבוע לאחר סיום הטיפול, ואז תוך 3 מחזורי מחזור - מיד לאחר סיום הווסת. אם בתקופה זו אין סימנים לטריכומוניאזיס, ואין מתגלים בטריכומוניאזיס בניתוחים, הרי שניתן לראות בזיהום באברי המין ריפוי מוחלט.
פַּטֶרֶת הַעוֹר. לאחר קורס של טיפול בקנדידה ראשונית חריפה, בדיקות הבקרה נלקחות תוך שבוע. אם הייתה קנדידה כרונית, בדיקות בקרה נלקחות במהלך שלושה מחזורי וסת, מיד לאחר הווסת.
סיבוכים אפשריים
פַּטֶרֶת הַעוֹר יכול להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים:- היצרות הנרתיק;
- הסיכון לפתח זיהומים באגן;
- זיהום במערכת השתן;
- הַפָּלָה;
- תת משקל בילודים;
- chorioamnionitis;
- משלוח מוקדם;
- זיהום בפין העטרה - אצל גברים.
- הפרות שונות במהלך ההריון;
- פתולוגיה של לידה;
- זיהומים מולדים של הילד;
- סיכון גבוה למוות בילודים.
בדיקות קנדידה
לפני השימוש עליך להתייעץ עם מומחה.
קיכלי במריחה מצביעים על כך שהגורם הסיבתי של מחלה זו נמצא בקרום הרירי. מדעית, קיכלי מכונה "קנדידה" ושם זה מקורו בסוג קנדידה הגורם למחלה זו. הסימפטומים הראשונים העיקריים של קיכלי כוללים גירוד וצריבה באזור האינטימי, כאב באינטימיות, נרתיק יבש, והפרשה הדומה לגבינת קוטג 'עם ריח לא נעים אפשרית.
ברגע שאישה חשה לפחות באחד מהתסמינים המתוארים, זו סיבה להתייעץ עם רופא. מכיוון שלזיהומים רבים המועברים במגע מיני יש תסמינים דומים, אך הם מזיקים לגוף הרבה יותר מקיכלי רגיל. מידע נוסף אודות.
3 צורות של קנדידה:
- עֲגָלָה. אין תמונה קלינית ולא נצפות תלונות בריאותיות.
- צורה חריפה. ביטויי הדלקת בהירים, התמונה הקלינית נראית במלואה.
- צורה כרונית ... הסימפטומים מופיעים בדרך כלל או שוככים, בדרך כלל במחזור של חודשיים.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, אתה יכול לזהות קיכלי במריחה על הצומח. זה ניתוח כזה שגינקולוג לוקח מדפנות הקרום הרירי של צוואר הרחם, ממספר מקומות. ואז החומר עובר למעבדה, מוכתם בריאגנטים ונבדק בקפידה במיקרוסקופ.
חָשׁוּב! אם התפטיר של הפטרייה נמצא במריחה, זה משקף את הפעילות של תהליך ההדבקה בגוף בפטריות מהסוג קנדידה, אנחנו יכולים לדבר על נוכחות של מחלה.
רק עובדי מעבדה יכולים לראות את התפטיר של הפטרייה במריחה. זהו אוסף של נימים משובחים שיש להם הסתעפות. חוטים אלה הם גם חלקים מזינים מהפטרייה. אם יש רק נבגים במריחה, אז המחלה היא ללא תסמינים או שהאישה היא פשוט נשאית של קנדידה.
על השיטה התרבותית
ניתן לקבוע קיכלי במריחה (ראו תמונה) ובצורה אחרת, ולא על ידי ניתוח הצומח. הניתוח השני המתבצע הוא זיהוי הפתוגן בשיטת החיסון. ניתוח המריחה ממוקם במדיום שנוצר במיוחד לצורך רבייה פעילה של הפטרייה. עד מהרה הוא מתחיל להתרבות וליצור מושבות הנראות במיקרוסקופ.
PCR היא שיטה חשובה ויעילה נוספת לבידוד פתוגן זה. אך זו בדיקה יקרה שלעיתים רחוקות נעשית במרפאות ממשלתיות. לרוב, ניתוח כזה נלקח על ידי נשים בהריון הנוטות להישנות קיכלי יותר מאחרות. אם הניתוח הוא?
לוקחים מריחה על הצומח ומפענחים אותה
אז, קיכלי במריחה נמצאים כאשר הרופא לוקח מריחה על הצומח. רופא נשים המשתמש במפרט. כלי, עושה גירוד מצוואר הלחות. ומעביר את החומר לשקופית. ואז החומר נשלח למעבדה, מוכתם ונבדק במיקרוסקופ.
מעניין! מריחה נלקחת משלוש נקודות בבת אחת: הנרתיק, תעלת צוואר הרחם ושופכה. לאחר מכן התוצאות מצוינות בניתוח בנפרד לשלוש נקודות.
חשוב להיערך כראוי למסירת מריחה לקיכלי ופלורה על מנת לקבל את התוצאות המדויקות ביותר. יום לפני הבדיקה אינך יכול לקיים יחסי מין, לבצע התערבות בנרתיק. במשך מספר שעות לפני שאתה לוקח גירוד, אתה לא צריך להשתין. טוב לדעת מידע על.
אם קיים קיכלי במריחה, אז הפטרייה תצוין שם. זהו סימן בטוח וברור לקנדידה. בנוסף לקביעת הפטרייה, במקרה של פתולוגיה, המריחה עשויה להכיל חיידקים כדוריים של הקוקוסים, מקלות קטנים, תאים לא טיפוסיים לפלורה.
מידת הטוהר של המיקרופלורה הנרתיקית:
- ייתכן שיש אפיתל קשקשי, כמו גם מקלות Doderlein. באופן כללי, המיקרופלורה נכונה ומדברת על בריאות אינטימית.
- יש כמה קוקוסים, אבל יותר מוטות. התואר השני אינו מדד למחלה ונחשב לנורמה עבור נשים רבות.
- יש לחות. coli, אך cocci כבר שולט, ומספר הלוקוציטים גדל גם הוא. הניתוח אינו שלילי ומצביע על קיומה של קולפיטיס (דלקת בנרתיק).
- חסר מוטות שימושיים, קייצי ולוקוציטים קיימים. דרגה זו מצביעה על היעדר מיקרופלורה רגילה ועל קיומה של דלקת. זאב. איך הם נראים
