למה יוביל זיהום עגבת. האם אנשים מתים מעגבת
אלפי אנשים ברחבי העולם מתמודדים עם מחלה כמו עגבת כרונית. זוהי פתולוגיה מינית הנגרמת על ידי טרפונמות חיוורות. מאפיין של המחלה הוא מהלך איטי ומתקדם. טיפול תרופתי עצמי והתעלמות מסימפטומים טומנים בחובה סיבוכים מסוכנים בצורת פגיעה במערכת העצבים, הלב, הריאות ואיברים אחרים.
מאפייני המחלה
עגבת היא מחלה זיהומית המופיעה בגלים עם תקופות של שיפור ניכר במצב. פתולוגיה זו מתייחסת למחלות מין עקב אופן ההעברה המיני של הפתוגן. עגבת מתרחשת בשלושה שלבים, כאשר בכל אחד מהם נזק מוחי וחוט השדרה אפשרי. הצורה המולדת של המחלה מודגשת בנפרד. זה מתפתח לאחר זיהום של התינוק ברחם או במהלך הלידה.
עגבת כרונית משפיעה על גברים ונשים הפעילים מינית. שיעור ההיארעות הגבוה ביותר נצפה בגיל 20-40 שנה. עגבת יכולה להימשך בין 10-20 שנים ויותר. ככל שעבר יותר זמן מאז ההדבקה, כך הסבירות לסיבוכים גבוהה יותר והפרוגנוזה גרועה יותר. כיום מאובחנים בעיקר 2 ושלבים של המחלה. עגבת שלישונית היא נדירה.
סיבות התפתחות
מחלה זו המועברת במגע נגרמת על ידי חיידקי הפלידום טרפונמה. זהו סוג של ספירוכטים. לסוכן הסיבתי של עגבת כרונית יש את הסימפטומים הבאים:
חיידקים אלה מתרבים באופן פעיל במערכת הלימפה האנושית ויכולים להתפשט בכל הגוף דרך הדם. טרפונמות חיוורות יכולות להישאר ברקמות של אנשים שנפטרו במשך 1-2 ימים ולעמוד בטמפרטורות נמוכות. חיידקים יכולים לחיות בסביבה לחה במשך זמן מה, מה שמעיד על הסיכון לזיהום בעת שימוש במגבת ומגבת מאדם חולה.
ברוב המכריע של המקרים עגבת מתפתחת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. במקרה זה, זיהום אפשרי במגע פשוט עם עור איברי המין, שיש בו עגבת. קבוצת הסיכון כוללת עובדי מין מסחריים, מתבגרים ואנשים עם אורחות חיים אנטי חברתיים.
יש חשיבות משנית למסלולי מגע ביתיים, מלאכותיים (מלאכותיים) והזרקה. במקרה הראשון, זיהום מתרחש דרך הכלים והחפצים האישיים של המטופלים. נשיקות עם אדם נגוע הן גם מסוכנות, מכיוון שהסוכן הסיבתי של הזיהום יכול להיות כלול ברוק ובליחה. מסלול ההדבקה המלאכותי מיושם לרוב במוסדות רפואיים.
זיהום מתרחש במהלך קעקוע, הליכים פולשניים, דגימת דם, עירויי דם והזרקות. קבוצת הסיכון כוללת עובדי בריאות. עגבת כרונית שכיחה בקרב אנשים המזריקים סמים. הסיבה היא השימוש באותם מזרקים עם חולים.
איך המחלה מתקדמת
המחלה מתרחשת בשלושה שלבים. לוקח כחודש לפני שהסימפטומים הראשונים מופיעים. בממוצע, תקופת ההשהיה היא 3-4 שבועות. השלב הראשון של עגבת כרונית מתרחש 1-3 חודשים לאחר כניסת הספירוכטים לגוף. באתר ההקדמה שלהם נוצרת סיפילומה ראשונית המיוצגת על ידי אנרגיה קשה.
האחרון מתמקם לרוב באזור איברי המין החיצוניים והפנימיים. אצל נשים נפגעים השפתיים הגדולות והקטנות, צוואר הרחם ורירית הנרתיק, ובגברים עורלה וראש הפין. המיקום הלא טיפוסי של הצ'אנר נפוץ הרבה פחות. במקרה זה מושפע עור הירכיים, פי הטבעת, הערווה או חלל הפה.
סלע עם עגבת כרונית נראה כמו שחיקה או כיב עם בסיס צפוף. ברוב החולים, הפגם הוא יחיד. לאנשים מוחלשים עשויים להיות כמה צ'אנרים. שחיקה בעגבת כרונית ראשונית היא בצבע אדמדם, כ -1 ס"מ בגודל, מכוסה בקרום או סרט. לעיתים קרובות נצפית הפרשה חמורה.
השלב הראשון של עגבת אינו כואב. Chancre אינו גורם לאי נוחות פיזית ואינו גדל בגודלו. חומרי חיטוי מקומיים אינם מועילים בבקרת הסחף. פחות נפוץ, בעגבת כרונית מופיעים סגרות לא טיפוסיות (אמיגדליטיס, בצקת אינדורטיבית, פאנאריטיום). במקרה זה, מצבם הכללי של החולים עלול להחמיר.
עם chancre-amygdalitis, אנגינה מתפתחת. במקרה של בצקת אינדורטיבית, נצפית דחיסת רקמות ונפיחות. לימפדנופתיה שכיחה בעגבת ראשונית. אם לא מטפלים בו, מתפתח השלב השני של המחלה. עבור עגבת כרונית משנית, אופיינית לפריחה רוזאולית, פוסטולרית או פאפולרית. שלב זה נמשך 2-4 שנים ומתפתח 3-4 חודשים לאחר ההדבקה.
בתקופה זו נצפית הכללה של הזיהום. העור, הריריות והאיברים הפנימיים מושפעים. הסיפילידים המשניים עצמם נעלמים ללא צלקות. הפרעות טרופיות אופייניות. בהדרגה, עגבת משנית הופכת לשלישונית, מה שמוביל לעיתים קרובות לנכות. עם פתולוגיה זו מופיעים חניכיים ושחפת ברקמות. טרפונמות הורסות איברים, מה שמוביל לעיתים קרובות לעיוות פניו של המטופל.
למה מוביל עגבת מוזנחת?
עגבת שלישונית מסוכנת עם סיבוכים אפשריים. הם מתפתחים אם המטופלים מתעלמים ממחלות או שלא מקפידים על משטר הטיפול האנטיביוטי. בעגבת כרונית ראשונית יתכנו התוצאות הבאות:
- הצטרפות לזיהום משני;
- דלקת בראש הפין;
- היצרות של העורלה;
- פימוזיס;
- פרפימוזיס.
כבר בשלבים הראשונים של המחלה קיים סיכון לפגיעה במערכת העצבים. במקרה זה, אבחנה של נוירוסיפיליס נעשית. לפעמים בשלב 1, נמק רקמות (גנגרנה) נצפה באתר של לוקליזציה של המחלה הקשה. במקרה זה נוצרת גלד שחור. כאשר הרקמות הסובבות מעורבות בתהליך, מתפתחת פגדניזם.
עם עגבת משנית, הסיבוכים הבאים מתפתחים לרוב:
המסוכן ביותר הוא עגבת כרונית (מאוחרת). התבוסה של איברים פנימיים איתה מתרחשת 10-12 שנים לאחר ההדבקה בטרפונמות. עגבת מתקדמת עלולה להוביל לאי ספיקת לב, דלקת באבי העורקים, הפטיטיס, אוסטאומיאליטיס, כיב פפטי, שריר הלב, הפרעות בקצב הלב, התקף לב ואפילו מוות.
אם עגבת כרונית אינה מטופלת, המוח וחוט השדרה מושפעים. זה טומן בחובו דלקת קרום המוח, דלקת כלי הדם בעורקי המוח, הפרעה חריפה במחזור המוח, היווצרות חניכיים ברקמות, כמו גם התפתחות טבליות גב ושיתוק פרוגרסיבי. דמנציה ושינויים באישיות הם סיבוכים שכיחים של נוירוזיפיליס.
אבחון
הימצאות תסמינים של עגבת כרונית היא הסיבה לפנייה לרופא עור ולבדיקה. כדי לאשר את האבחנה תצטרך:
- תגובת וסרמן;
- בדיקת אנטי-קרדיוליפין;
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
- בדיקת העור והריריות;
- בדיקה גופנית;
- תגובה חיסונית פלואורסצנטית;
- סרודיאגנוסטיקה;
- מיקרוסקופ שדה כהה;
- אוסף של אנמנזה.
אם ההדבקה הועברה מינית, יש צורך להקים שותפים. יש לבחון אותם ולטפל בהם גם. על פי האינדיקציות מבוצעת ביופסיה של בלוטות הלימפה ומחקרים אינסטרומנטליים.
בעגבת כרונית ראשונית יש לכלול ניאופלזמות, מחלת קייר, שחיקת צוואר הרחם, הרפס, פסוריאזיס וגרדת. אבחון דיפרנציאלי של השלב השני של המחלה מתבצע עם פיודרמה ומחלות עור אחרות.
טקטיקות טיפוליות
הטיפול בעגבת כרונית אצל גברים, נשים וילדים הוא אטיוטרופי וסימפטומטי. אנטיביוטיקה לפניצילין נקבעת (מלח נתרן בנזילפניצילין, פניצילין G, ביקילין -3 וביצילין -5). Ceftriaxone Kabi, Doxal ו- Azithromycin Forte יעילים פחות. כלפי האחרונים, טרפונמות חיוורות רכשו התנגדות בשנים האחרונות.
כדי להאיץ את ההתאוששות, התרופה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית. בעגבת כרונית שלישונית נדרשים מספר דרכי טיפול. תחילה משתמשים בתרופות מהקו השני, ואחריהן פניצילינים. משך הטיפול יכול להיות יותר מחודש. בשלב 3 של המחלה, תרופות על בסיס ביסמוט כלולות במשטר הטיפול.
במהלך הטיפול, ניטור בהכרח פרמטרים של דם ושתן. נאסר על חולים לקיים יחסי מין עד להחלמתם. כדי להאיץ את ההתאוששות ולשפר את החסינות, עליך לשתות ויטמינים ומודני חיסון. יעילות הטיפול מוערכת על סמך תוצאות בדיקות מעבדת הבקרה.
הפרוגנוזה נקבעת על פי גיל החולים, משך ההדבקה ושלב המחלה. עם נוירוזיפיליס מאוחר, הפרוגנוזה היא הכי שלילית.
לפיכך, מחלה זו היא כרונית ומובילה אט אט לפגיעה בכל האיברים. לא הולם ורווי התקדמות העגבת.
אין כמעט אדם אחד בעולם שמעולם לא שמע על מחלה מינית כמו עַגֶבֶת... עגבת נשמעת מאיימת. מחלה זו באמת הפכה לאיום על כל העולם, מכיוון שמדי שנה מספר מקרי העגבת גדל. מחלה זו מועברת, ככלל, מינית.
אזור נגע השוקה הוא קטן, אין כאבים ותחושות לא נעימות אחרות. עם אבחון וטיפול בזמן, ביטויים קליניים נעלמים ללא עקבות.
טרפונמות - גורמי סיבתיות של המחלה
חודש או קצת יותר לאחר ההדבקה, הסימפטומים הראשונים של המחלה מתחילים להופיע. אבל יש כמה נסיבות שיכולות לעכב את הופעת הסימפטומים.
עם זאת, אתה לא צריך להתייאש. כאשר מקיימים את כל ההמלצות של רופא מטפל מנוסה, עגבת מחלימה די מהר מבלי לגרום נזק חמור לגוף. באופן מוזר, תוחלת החיים של המטופל אינה שונה מזו של אדם בריא.
פניצילין נקבע בריכוז קפדני. בהתאם לסימפטומים הקליניים ולשלב המחלה, נבחר המינון ומספר הזריקות.
עגבת אינה עוקפת את מערכת הלב וכלי הדם, מה שמרגיש את עצמו בצורה של קוצר נשימה. לחץ דם נמוך. רעש בלב, תפקוד לקוי של מסתם אבי העורקים, תעוקת חזה. הפרעות במחזור הדם, כמו גם חולשה כללית. בוודאי אתה מבין שהפרעות במחזור הדם, ללא ספק, יגרמו להתפתחות אוטם שריר הלב.
מהן ההשלכות של עגבת?
אם ניתן לרפא עגבת לחלוטין, ניתן לומר על ידי רופא רק לאחר בדיקה. סוכנויות המופיעות על הגופה צריכות להיות הסיבה לפנייה לבית החולים. אם ההדבקה הועברה במגע מיני, תתחיל להופיע פריחה על איברי המין.
מסלולי זיהום
אחת משיטות האבחון
טיפול בעגבת מוקדם
עובדות קלות דעת לא תמיד משכנעות. כאשר דנים בשאלה האם אנשים מתים מעגבת בזמן הנוכחי, ניתן גם לקבל תשובה רבת פנים. כמובן, איש לא ימות ממחלה זו ביום הראשון ואף לא לאחר מספר שנים. בעוד שהזיהום משתק את המוח ואת הלב, זה לוקח תקופה ארוכה מאוד. זהו סוג של מוות כואב ממושך שהופך אדם נאה לנכה, נטול מוח.
כיצד ניתן לרפא עגבת נקבע רק על ידי הרופא. עם טיפול יעיל והיעדר תסמינים בחמש השנים הבאות, אנו יכולים לומר שהמחלה נרפאה לחלוטין.
עכשיו אנשים לעתים רחוקות מאוד מתים מעגבת. לאט לאט הוא הורג את הרשלניים ביותר וחסרי המזל, שלא חשבו על משמעות חייהם.
שלבי עגבת
למרות שמדענים גילו מספר תגליות כך שתרופה לטרפונמה זמינה לכולם, הזיהום עדיין, אמנם נדיר מאוד, אך קטלני. ככלל, פניצילין זמין כעת לכולם ורק מי שמזניח את עצמו מת מהמחלה "הצרפתית". אנשים שמעכבים את הביקור הראשון אצל הרופא זמן רב מדי, כשהם מחשיבים עובדה מבישה, מקבלים סיבוכים. לא בכדי נקראה המחלה פעם "החקיין הגדול". לאחר מכן היא מתחבאת ואז מציגה את עצמה שוב, אבל כל הזמן הזה זה מתקדם בגוף כדי להרוג מתישהו.
קצב הופעת הסימפטומים מושפע מהאנטיביוטיקה שאדם חולה עלול ליטול. גורם חשוב נוסף הוא המאפיינים האישיים של האורגניזם. בתקופת הדגירה אין תסמינים של פתולוגיה, זה מוביל לקשיים במהלך האבחון.
חָשׁוּב! כפי שמראה בפועל, מטופלים המבקשים עזרה מייד בבית החולים ועברו טיפול מונע יכולים להימנע מהתפתחות פתולוגיה.
אם עגבת היא לא המחלה היחידה המועברת במגע המתפתח בגוף, הסימפטומים יכולים להופיע באגרסיביות ובמהירות. הפריחה יכולה להיות מרובה, מלווה בכאב ובגירוד. בלוטות הלימפה הסמוכות מודלקות, טמפרטורת הגוף עולה, אך רק מעט.
אופן מתן התרופות הוא תוך ורידי, באותו אופן נלקח דם לבדיקות
כמה אנשים חיים עם עגבת?
האם אנשים מתים מעגבת?
אחת השאלות הראשונות ששואלים חולים אשר מגלים אודות מחלתם: כיצד לחיות עם עגבת. כיום, בביקור בזמן אצל רופא, המחלה אינה עוד משפט. העיקר לא לעכב את הטיפול, ואז נוכל לצפות בבטחה שהפרוגנוזה של הוונרולוג תהיה הטובה ביותר.
האם ניתן להתאושש לחלוטין?
בשלב זה ניתן לאבחן מום בלב, העור נהרס, מפרקים ואיברי המין מעוותים. כמעט בלתי אפשרי לרפא את המחלה בשלב זה, ולכן רוב החולים מתים.
התחזית לעגבת היא טובה יותר בהתחלת הטיפול הקודם. כמובן, בנוסף לזמינות הביקור אצל רופא, הפרוגנוזה לחיי המטופל תלויה בנוכחות מחלות נלוות ובאופי שלהן. כמו כן, בעת ביצוע פרוגנוזה, הרופא מתמקד באינדיקציות לתפקוד seror בסוף הקורס הטיפולי הראשון, אשר אצל חלק מהמטופלים הופך לשלילי כבר בשלב זה. אם פעולת הסרורה נותרת חיובית גם לאחר מהלך הטיפול השלישי, הדבר מעיד על יעילות טיפולית מספקת של מהלך הטיפול הנבחר, על הצורך להחליפו ולהאריך את משך החשיפה לאנטיביוטיקה לגוף.
בנוסף, עליכם להחזיק פריטי היגיינה משלכם וכלים נפרדים. טיפול מונע לאחר מגע עם המטופל מתבצע בחודשיים הראשונים לאחר מכן.
בנוכחות עגבת, כל מערכת השלד והשרירים מושפעת גם כן. ראשית, הקליפה של מערכת השלד והשרירים מושפעת וגורמת למחלה כזו כמו דלקת מפרקים ניוונית. ואז יש נפיחות במפרקים, נגעים בעור, הגבלת תנועות בגפיים העליונות והתחתונות. לרוב, בנוכחות מחלת מין זו, מפרקי הברכיים, הרגליים, עצם הבריח, הרגליים וגם החזה סובלים.
בשנים האחרונות הטיפול בשלב הראשוני דורש מספר מהלכי ניהול אנטיביוטי, ולכן ניתן להשיג התאוששות בפרק זמן קצר.
תסמיני שלב שלישוני
לזיהום השפעה שלילית הולכת וגוברת על הגוף. הסימפטומים מטרידים יותר, צבע הפריחה הוא אדום, הגבולות ברורים. אולי תוספת של כאב וגירוד בלתי נסבל.
עלות הטיפול עשויה להשתנות, אך כדאי. עגבת היא מחלה ערמומית, בהיעדר טיפול בזמן, ההשלכות עלולות להיות בלתי הפיכות.
לאחר זמן מה, אנשים שעברו עגבת עשויים להיות מורחקים מרשם בית החולים, אך על סמך קריטריונים מסוימים. הם נקבעים באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
המוסיקאי הדגול סקוט ג'ופלין סיים גם את חייו הנפלאים בקליניקה במנהטן, שם שהה במשך שנתיים, כשהוא סובל מהשלב השלישי, שהוביל אותו לשיגעון. במשך תקופה ארוכה הם סירבו לטפל בקברו. רק בשנת 1974 הוקמה עליו סוף סוף אנדרטה, למרות שהמוזיקה נותרה ואנשים רבים אוהבים אותה.
בתחילה הם אינם מעוררים דאגה, אך לאחר זמן מה הם יכולים להפוך למשפכים עם מורסות.
שאלות נפוצות לרופא
גם אם המחלה נרפאה לחלוטין ובהצלחה, ההשלכות עדיין יכולות להופיע. במובנים רבים הכל תלוי בשלב המחלה בו החל הטיפול. קשה לומר האם ניתן לרפא עגבת לחלוטין, כמו גם לחזות בתוצאות האפשריות.
אדם חולה מהווה סכנה מסוימת לאחרים רק בפעם הראשונה לאחר ההדבקה, בשלב זה יש פריחות רבות על העור. למרות העובדה כי דרך ההעברה העיקרית של המחלה היא באמצעות מגע מיני, אם ישנם מסלולים אחרים שעבורם אתה יכול להידבק.
אז, האם ניתן לרפא עגבת לחלוטין? בשלב מוקדם, כאשר אין הפרעות חמורות בעבודת הגוף על ידי חיידקים ותוצרי חילוף החומרים שלהם, ניתן לטפל בפתולוגיה בקלות. בשלבים מאוחרים יותר, כאשר מופיעים תסמיני אלרגיה, הטיפול יהיה קצת יותר קשה.
תוחלת החיים של המטופל תלויה בביקור בזמן אצל הרופא, בגיל בו התרחש הזיהום וכמה זמן הטיפול נמשך. הפרוגנוזה השלילית ביותר לאיכות ומשך החיים בעגבת יכולה להיחשב לזיהום תוך רחמי וכמהלך כרוני, עמיד בפני אנטיביוטיקה. במקרה זה נצפים שינויים בלתי הפיכים שונים בגוף האדם, אשר בעתיד מובילים לנכותו של האדם או למוות קרוב.
האקורד האחרון שלהם הוא מוות מעגבת
בנוסף למוח, גם איברי הראייה והשמיעה נפגעים קשות. לרוב, שיבושים בעבודתם של איברים אלה גורמים לעצמם להרגיש בצורה אובדן שמיעה, הפרעות באישון, רטיניטיס פיגמנטוזה, דלקת עצבים או ניוון עצבי הראייה... כדאי להפנות את תשומת ליבך לעובדה שהתקדמות העגבת תתרום גם לעלייה בשיבוש עבודתם של איברים אלה, וכתוצאה מכך, להתפתחות מחלות קשות יותר.
סֶקֶר
טיפול בשלבים מתקדמים
במקרים קשים נבחרות תרופות מקבוצת האנטיביוטיקה, אך בנוסף לתכשירים ספציפיים. פניצילינים עשויים לא תמיד להיות יעילים, ולכן הם מוחלפים באחרים.
גוממות - סיבוכים בהתפתחות עגבת
תסמיני שלב ראשוני
הכבד הוא אחד האיברים החיוניים הסובלים מאוד כאשר הוא נחשף לטרפונמה פלידום. היעדר טיפול ארוך טווח בעגבת מוביל להתפתחות ניוון צהוב חריף של הכבד. העור, הלחמית והקרומים הריריים מצהיבים, גודל הכבד מצטמצם משמעותית ונראים פרכוסים. כאבי בטן בכבד, ואפילו הזיות. את הכבד במקרה זה ניתן לשמור רק במקרים נדירים מאוד. לרוב, הכל מסתיים בתרדמת כבד, וכתוצאה מכך, מותו של המטופל.
על מנת להגן על עצמך מפני פתולוגיה, יש לנקוט באמצעי מניעה מסוימים, כלומר:
עגבת שנמצאת אצל נשים בהריון יכולה להחלים במהירות ובהצלחה מבלי לפגוע בתינוק. תרופות יחצו את השליה, כדי שיוכלו לפעול על התינוק. מומחים רבים מאמינים כי זה הרבה יותר טוב מטיפול בתינוק עם טרפונמה מולדת.
בלוטות הלימפה גדלות בגודלן. נגעים בעור עמוק נצפים באתר הפריחה. במקרה זה, אתה יכול להיפטר מסימנים כאלה רק בעזרת התערבות כירורגית.
שושלת בונפרטה החלה עם נפוליאון הגדול, שלמרות שהוא לא יצא בקומה, תפס בעסקים. היה לו מוניטין של כובש גדול וכבר היה לו שליטה על מרבית מערב אירופה כשהיה צריך למות מעגבת, ואולי ממנת יתר של כספית, בה טיפל במחלה זו.
הוראות לנטילת תרופות ניתנות באופן אינדיבידואלי לכל אדם. תרופות ניתנות במינונים שונים, הכל תלוי בשלב התפתחות המחלה, כמו גם בחומרת הפגיעה באיברים ובמערכות.
לאחר שחדרנו לגוף האדם, טרפונמה חיוורת... משפיע בעיקר על מערכת העצבים המרכזית. ראשית כל, כלי הדופן ורירית המוח מושפעים. כתוצאה מכך אדם הופך ל"בן ערובה "של מחלות כמו דלקת קרום המוח. דַלֶקֶת עֲצַבִּים. הידרוצפלוס וכמה אחרים. בשלב זה של התפתחות עגבת, המטופל מודאג כאבי ראש תכופים. לחץ תוך גולגולתי מוגבר, בחילות. הקאות, סחרחורות. רעש באוזניים... נזק לכלי הדופן ולרירית המוח עלול לגרום לחולה לפתח התקפים אפילפטיים. הפרעות דיבור חמורות גם שכיחות למדי.
לאחר מגע עם אדם חולה, ניתן לבצע טיפול מונע. בעזרת התערבות רפואית ניתן למנוע את התפתחות המחלה.
תסמיני המחלה
הופעת עגבת על הידיים
האם ניתן לרפא עגבת או שהמחלה חשוכת מרפא?
כל החולים הסובלים מזיהום עגבת צריכים לעבור בדיקות דם מעבדתיות תקופתיות, כך שניתן יהיה לפקח על יעילות הטיפול.
יש לא רק עגבת נפוצה ונרכשת, אלא גם מולדת. במקרה זה, ספירוכטים עוברים מאם חולה לילד. בפרקטיקה הרפואית ישנם מקרים בהם לא ניתנה לאישה אבחנה דומה, אך היא נשאה את הזיהום והילד הראה תסמינים.
- לא מומלץ להחליף לעיתים קרובות שותפים מיניים ולנהל חיי מין מופקרים;
- תוצאות חיזוי הושגו בכל שלב בתהליך הטיפול;
כדי לאתר את המחלה, לוקחים דם מהווריד האולנרי, רצוי על קיבה ריקה. בנוסף, נלקח חומר השאנצר.
בדיוק כמו מחלות המועברות במגע מיני, לעגבת יש מספר שלבי התפתחות. זה יכול להתקיים בצורה דמוית גל, תקופות של הפוגה מתחילות, ולאחריהן מופיעים שוב סימנים קליניים.
תרופות הן הטיפולים העיקריים
קרחת היא אחד התופעות
כריסטופר קולומבוס, יליד גנואה בשנת 1451, חלם תמיד על תגליות חדשות. אבל הוא כמעט לא ידע אז שהתחביב הזה לא רק יפאר אותו בכל רחבי העולם, אלא גם יהרוס אותו. הוא ערך את המסע המפורסם שלו וסיפר לאירופה על קיומו של העולם החדש, אך הוא הביא הביתה גם זיהום, שאותו הוא וצוותו הדביקו באנשים רבים והוא עצמו נפטר ממחלה זו.
סימפטום של עגבת מולדת
בין שלל המחלות המועברות במגע מיני, עגבת מגיעה במקום הראשון. הסכנה שלה הרבה יותר גבוהה. אם הבחינו בסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא.
Spirochetes יכול להשפיע על מערכת השלד והשרירים. דלקת מפרקים ניוונית מתחילה להתפתח, תנועת הגפיים עשויה להיות מוגבלת.
מי לא קרא את סיפוריו של מופאסנט הגדול? עם זאת, לא כולם יודעים שהוא היה גם במרפאה פסיכיאטרית ומת מ עגבת, לאחר שחי רק 43 שנים. ככל הנראה זו הייתה תוצאה של נוירוסיפיליס, שכבר התגלה שנה לפני התוצאה הקטלנית. בגיל 42 הכותב ניסה לסתות את גרונו, כשהוא סובל מפוביות רדיפה הנובעות מליקוי הנפש.
אבל האבחנה שלהם נעשתה על ידי היסטוריונים ורופאים: הוא מת מ עגבת, אם כי הוא עדיין יכול היה לחיות.
לאחר שהתגלה פניצילין התאפשר התאוששות. נבחר טיפול אישי לכל מטופל. בשלבים הראשונים ניתן לעגל עגבת תוך מספר חודשים בלבד. באשר לשלב המאוחר, הטיפול עשוי להימשך מספר שנים. משטר הטיפול נקבע על ידי ורנרולוג על סמך גורמים רבים.
מניעת זיהום
יותר מכל, השלכות המחלה באות לידי ביטוי בכבד. זה יכול להיות מושפע לא רק מטרפונמה חיוורת, אלא גם מנטילת אנטיביוטיקה. כתוצאה מכך עלולה להתפתח ניוון כבד צהוב.
על מנת להיפטר מנוירוסיפיליס, חולים מקבלים עד 6 זריקות בשבוע, כלומר כמעט כל יום.
לאחר טיפול בעגבת משנית, יש להקפיד על חולים במחלקה למשך 3 שנים. לאחר השלב השלישי גדלה תקופת המעקב ל -5 שנים ומעלה.
כפי שאתה יכול לראות, ההשלכות של עגבת באמת קשות. זו הסיבה שאם הרופא איבחן אותך עם עגבת, אל תחכה למזג האוויר ליד הים, התחל מיד בטיפול. ואל תשכח שבנוסף לכל אותן תרופות ואינדיקציות שייקבעו על ידי הרופא שלך, עליך להקפיד גם על אורח חיים בריא ולעזור לגופך להתמודד עם הזיהום באמצעות תוספי תזונה מיוחדים (תוספי תזונה).
כיצד ניתן לטפל בעגבת? מאז ימי קדם, פניצילין וביצילין שימשו לטיפול. הם ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי. באופן זה ניתן לנקות את הזיהום במהירות.
משך העגבת הראשוני אינו עולה על 9 שבועות. זה הזמן הטוב ביותר לאבחון, מכיוון שיש הרבה ספירוכטים על הגוף, לקיחת מריחה מהקנדרה יכולה לזהות אותם בקלות. אם בשלב זה המטופל אינו פעיל, אזי המחלה תתחיל לעבור לשלב הבא בהתפתחות. האם ניתן להחלים מ עגבת בשלב זה? התשובה במקרה זה היא חיובית.
זיהום יכול להתרחש לא רק באמצעות מגע מיני, אלא גם באמצעות שימוש ביתי, עם זריקות או עירוי דם.
בנות עלולות לחוות פגיעה מרובה בלבי השפה, נפיחות קשה באזור המפשעה והערווה. זה יוביל לפריקה כבדה עם ריח חריף ולא נעים.
תסמיני עגבת משנית
לוקח זמן רב לטפל בשלב השלישי. בשלב זה, עליך לעקוב כל הזמן אחר מצב מערכת העצבים, מערכת העיכול, הלב ומערכת הנשימה.
הפרוגנוזה של עגבת, כמה זמן הם חיים?
עגבת משנית אצל גברים עלולה לגרום לצביטת העורלה ולמותו של ראש הפין. לאחר סיום הטיפול עלולים להתפתח תפקוד מיני ועקרות.
ההשלכות של עגבת
אז הגענו לתבוסה של מערכת העיכול עם עגבת. בשלב המוקדם ביותר של התפתחות מחלת מין זו, המטופל מופרע מהתסמינים האופייניים לדלקת קיבה רגילה. לעיתים קרובות, גסטריטיס עגבת מבולבלת עם גידול בקיבה. מה שלא מאפשר להתחיל את הטיפול הנדרש במועד.
אז באמת שאנשים לא יכולים להגן על עצמם מפני יחסי מין מסוכנים? עד כמה נפל אדם שהוא לא יכול לחשוב על בריאותו מראש?
ישנם מקרים רבים בהם הגורמים הסיבתיים למחלת הספירוצ'טה הועברו מאדם חולה לבריא, בנשיקה או בלחיצת יד. אם הזיהום עולה על עורו של אדם בריא שעל פניו יש נזק, הרי שב- 98% מהמקרים מתרחשת זיהום.
יש אחוז מקרי המוות ממחלה זו בקרב ילודים. לרוע המזל, אמהות נגועות לא תמיד יודעות אם תינוקות מתים מעגבת, ואינן ממהרות להיבדק או להיעזר במרפאה בשלב מוקדם של ההריון. רשלנות כזו עלולה להוביל לחריגות קשות אצל היילוד או למוות בגלל עגבת מולדת מיד לאחר הלידה.
אצל אישה בהריון, השלכות המחלה עלולות להשפיע על מצבו של העובר. טרפונמות יכולות להיכנס לעובר. לאחר הלידה, טיפול מניעתי בילד הוא חובה, גם אם אין תסמינים של המחלה.
במשך תקופה ארוכה של היסטוריה, חשיפה למחלה זו הושוותה למגע המוות. אנשים ידעו היטב שלא כולם יצליחו להחלים מהזיהום הזה, ולכן הם חיו בפחד מתמיד. האמונה על עגבת הייתה קטלנית עד ימי הפניצילין. אשר שינו באופן דרמטי את התחזיות וההנחות של הנגועים ושל הרופאים עצמם. עם זאת, מישהו נפטר לפני 1943, אז הטיפול התאפשר. ובכל זאת השאלה אם אפשר למות עגבת מדאיגה אנשים כיום.
איך אתה יודע אם הטיפול שלך הצליח?
הסרטון במאמר זה מסביר ביתר פירוט כיצד מתפתח השלב הראשוני.
העניין הוא שספירוכטים יכולים לרכוש צורה סמויה, אך במהלך ההריון הם מתחילים להפעיל שוב. הנגיף חודר בקלות דרך הדם לעובר ומתקבע.
עם תחילת השלב השלישי, הפריחה מתחילה לרדת בגודלה, היא הופכת להיות דומה לפפולות ולגושים. לאחר הריפוי שלהם נותרות צלקות עמוקות על העור, לאחר זמן מה אינן מחליקות. אדם נגוע הופך להיות פחות מסוכן לאחרים. העניין הוא שמספר הספירוכטים פוחת, והרעלים המיוצרים על ידיהם פוחתים.
במידת הצורך, ניתן לרשום תרופות מטבוליות בעזרתם ניתן לתמוך בעבודת הלב, כמו גם לשלוט על מצב המערכת החיסונית.
לריפוי מלא, עליך לפעול לפי תוכנית פשוטה:
התוצאה העיקרית של עגבת מטופלת היא חסינות מופחתת, תקלה במערכת האנדוקרינית, כמו גם נגעים כרומוזומליים. תגובת עקבות בדם יכולה להישאר אצל המטופל לכל החיים.
התסמינים הראשונים המצביעים על התפתחות עגבת הם מחלת השתן. אלה כתמים קטנים בצבע אדום המופיעים על גופו של אדם חולה.
הוועדה הרפואית של tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) תספר לכם על כך כבר עכשיו.
התצלום שלהלן הוא דוגמה להתפתחות שלבי המחלה.
בנוסף לעובדה שהעור מושפע, עבודת האיברים הפנימיים מופרעת. חולים עשויים להתלונן על בעיות במערכת העצבים, הרקמות מתות ומתפתחת פימוזיס.
באשר לעגבת מערכת הנשימה, אזי התפתחותה אורכת פרק זמן ארוך למדי. הסימפטומים הראשונים של עגבת מסוג זה הם קוצר נשימה, שיעול רטוב וברונכיטיס. אז ניתן להודיע \u200b\u200bעל עצמם תסמינים הדומים לחלוטין לתסמינים. דלקת ריאות שחפתית .
במקרה מתקדם ייתכן שקיעת אף
לחיים עם עגבת יש מגבלות קלות בהשוואה לאופן שבו אנשים בריאים חיים. המגבלה החשובה ביותר היא איסור על פעילות מינית במהלך כל הטיפול עד למעבר ניתוח הבקרה. טרפונמה חיוורת מתפשטת במהירות דרך גופו של המטופל, ומשפיעה על איברי הגוף ומערכותיו. זיהום של אדם אחר בספירוכטים, אם בן הזוג לא הוזהר מראש מפני הסכנה, יכול להיחשב בבית המשפט כגורם נזק חמור לבריאות, הטומן בחובו פיצוי בגין פסולת בגין טיפול ומאסר. והסיכוי להידבק באמצעות יחסי מין נע בין 72% ל 97%, מה שמשמעותו כמעט בוודאות זיהום.
ההשלכות של עגבת מטופלת
ניתן לזהות את הגורמים הבאים המדברים על תרופה לטרפונמה:
האם הטיפול מצליח או לא תלוי במדדים רבים. העיקר לזהות את המחלה בזמן. בשלב מוקדם הטיפול מתקיים בבית חולים בהשגחת מומחה, משתמשים באנטיביוטיקה. לא ניתן לחוש בסימפטומים של המחלה במשך מספר שנים, ולכן קשה לקבוע את מידת החיסול של הסימפטומים.
אחר צהריים טובים, הייתי רוצה לדעת כיצד ניתן להיבדק לגבי עגבת?
לעגבת משנית לוקח הרבה יותר זמן להחלים. ניתן לרשום מספר קורסים של טיפול אנטיביוטי. כדי לשלוט ביעילות, מטופלים עוברים מעת לעת בדיקות בקרה.
סיבה נוספת לכך שאישה בהריון אינה מציגה תסמינים של המחלה היא נחשולים הורמונליים כאשר עוברים בדיקות לגילוי עגבת. עקב שינויים מסוימים, תוצאות הבדיקה יכולות להיות שליליות כוזבות.
לפני השימוש עליך להתייעץ עם מומחה.
משטר הטיפול תלוי בפגיעה באיברים הפנימיים, כמו גם בתסמינים האופייניים הטמונים בשלב מסוים זה. ברוב המקרים טיפול כזה מתקיים במוסד רפואי, כלומר במחלקה.
אך עגבת אינה רק מחלה מסוכנת, אלא מחלה מסוכנת מאוד. ההשלכות שלה הן כה עצומות עד שאף ורנולוג לא יכול לחזות מה יקרה לך מחר.
- לפני הליך הנחת המשחה, יש לשטוף היטב את הידיים עם סבון אנטיבקטריאלי; אצל נשים הרפס גורם לקולפיטיס, כמו גם ללוקופלקיה של צוואר הרחם. הנגיף עלול לגרום להפלה או להפלה אצל נשים בהריון. מאם חולה, הילודים נדבקים בהרפס וזה מוביל להופעת [...]
- הופעת כאב חריף אפשרית גם במקרה שיש פיתול של רגלי הגידול או פגיעה בקפסולה שלו. מריחה מצוואר הרחם לציטולוגיה; נטייה גנטית, הסיבות להיווצרות הידבקויות: מחלות של פי הטבעת ופתולוגיה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן; אדנקסיטיס (סלפינגו-אופוריטיס) ציסטות בשחלות; רציני, מתפתל [...]
- משיכת כאבים בבטן התחתונה; רירית; דימום מינימלי בנרתיק שאינו קשור למחזור החודשי. בדיקת הריון. לא כולל הריון חוץ רחמי. זכור כי אתה משתמש בכל מתכון לרפואה מסורתית בסכנתך ובסיכון שלך. עדיף לא להסתכן בכך - תסמכו על [...]
- תסמונת מוח פסאודוטורי עם שימוש ממושך (לחץ תוך גולגולתי מוגבר), סחרחורת; כאשר לוקחים מינונים גדולים של התרופה, עלולים להופיע בחילות, הקאות, חום, צהבות עור. כמו כן, בעזרת דוקסיציקלין מטפלים במחלות הנגרמות על ידי Mycoplasma spp. Rickettsia spp. [...]
- קיכלי במחצית הגברים של האוכלוסייה חייו של גבר מתדרדרים מבחינה פסיכולוגית. הטלת שתן כואבת, חוסר יחסי מין, גירוד ותחושת צריבה מובילים לתחושות נחיתות, דיכאון. מחשבות מתמדות על הגורם המעצבן מפריעות לעבודה, לפנאי ולתקשורת עם אנשים. אבל זה לא הדבר הגרוע ביותר ש [...]
- טרז'ינאן (ניומיצין + ניסטטין + פרדניזולון) על פי מושגים מודרניים, טיפול בבן זוג מיני בהיעדר תסמינים של המחלה הוא אופציונלי, אך רצוי. השפעת השימוש בתרופה ניכרת תוך 3 ימים, אך יש להמשיך בטיפול מכיוון שהפסקה מוקדמת עלולה להוביל ל [...]
- הסימנים הקליניים העיקריים לפיאלונפריטיס מפותחים הם עלייה בטמפרטורה עד 38-39 מעלות צלזיוס, תסמינים של שיכרון כללי (קוצר נשימה, צמרמורות, טכיקרדיה), כאבי גב (כמו גם סימפטום חיובי להקשה). לוקוציטוזה משמעותית נמצאת בשתן - יותר מ- 18 (בעיקר בגלל עלייה בנויטרופילים כ- [...]
- טיפות וכדורים לא הורמונליים למסטופתיה - שמות: למסטופתיה, טבליות נלקחות על פי תוכנית 250/500 מ"ג לאחר 8 שעות. אפשרויות טיפול במסטופתיה; צריכת תרופות לא הורמונליות; חיי המדף של המוצר הם שנתיים מיום הייצור. התוויות נגד: תגובה אלרגית לרכיבי הקרם. "Mastofit" (קרם) - הוא [...]
עדכון: דצמבר 2018
עגבת (לואיס) היא אחת המחלות הבודדות הטומנות בחובה אחריות פלילית בגין הדבקת בן זוג מיני או אנשים בסביבה. ככלל, הסימנים הראשונים של עגבת בקרב גברים ונשים אינם מופיעים מיד, אלא מספר שבועות לאחר ההדבקה בפועל, מה שהופך את המחלה הזו למסוכנת עוד יותר.
עגבת בולטת בקרב כל המחלות המשמעותיות מבחינה חברתית (המאיימת לא רק על בריאות האוכלוסייה, אלא גם על החיים) בכך שכיום ברוסיה מגיפת העגבת היא בעלת מגמה מתקדמת. שיעור ההיארעות גדל פי חמישה בעשורים האחרונים. אם לא מטפלים בה, מחלה המועברת במגע זה עלולה להוביל לאי פוריות, גם אצל נשים וגם אצל גברים; במהלך הריונה של אישה חולה, זיהום עוברי מופיע ב 70% מהמקרים, מה שמסתיים בכך שהעובר מת או עגבת מולדת אצל התינוק.
עגבת מתרחשת:
- לפי מוצא - מולד ונרכש
- בשלב המחלה - ראשוני, משני, שלישוני
- לפי עיתוי ההתרחשות - מוקדם ומאוחר
אבחון
לא ניתן לאבחן את עצמך "באינטרנט" על ידי אבחנה של מחלה כה קשה על ידי קריאה על עגבת ותסמיניה. העובדה היא כי פריחה ושינויים אחרים יכולים להעתיק באופן חזותי את אלה במחלות אחרות לחלוטין, שאף רופאים מוטעים מעת לעת. מסיבה זו, רופאים מאבחנים עגבת על ידי בדיקה, סימנים אופייניים ובדיקות מעבדה:
- בדיקה אצל רופא עור. הוא שואל את המטופל בפירוט על מהלך המחלה, בוחן את העור, איברי המין, בלוטות הלימפה.
- איתור טרפונמה או ה- DNA שלה בתוכן מסטיק, צ'אנקרה, סיפילידים על ידי מיקרוסקופיה בשדה כהה, תגובה חיסונית ישירה של פלואורסצנציה, PCR.
- עריכת בדיקות סרולוגיות שונות: לא טרפונמלי - חפש נוגדנים כנגד ליפידים ממברנת טרפונמלי ו פוספוליפידים ברקמות שנהרסו על ידי הפתוגן (תגובת ווסרמן, VDRL, בדיקת ריגין מהיר של פלסמה) תוצאה זו עשויה להיות חיובית כוזבת, כלומר להראות עגבת במקום שאין. טרפונמל - חפש נוגדנים לטרפונמה חיוורת (RIF, RPGA, ELISA, immunoblotting, RIBT).
- מחקרים אינסטרומנטליים: חיפוש מסטיק באמצעות אולטרסאונד, MRI, CT, צילומי רנטגן וכו '.
תכונות פתוגן
"האשם" בעגבת הוא הספירוכטה טרפונמה פלידיום (טרפונמה חיוורת). בגוף האדם תכשירים טרפליים מתרבים במהירות, מה שמוביל לפגיעה באיברים פנימיים. בין היתר ישנם רבים מהם על הריריות, ולכן הם מועברים בקלות באמצעות מגע ביתי מיני או קרוב, למשל באמצעות כלים נפוצים, כמה פריטי היגיינה אישית (עגבת ביתית). טרפונמה פלידום אינה גורמת לחסינות מתמשכת, ולכן בן זוג נרפא יכול להידבק שוב מבן זוגו, שממשיך להיות חולה בלואיס.
טרפונמה אינה סובלת ייבוש וטמפרטורות גבוהות (היא מתה כמעט באופן מיידי כשהיא מבושלת, ועלייה בטמפרטורה ל -55 מעלות צלזיוס הורסת טרפונמה תוך 15 דקות). עם זאת, טמפרטורות נמוכות וסביבה לחה תורמים ל"חיוניות "הספירוצ'טה הזו:
- שמירה על כדאיות במהלך השנה בהקפאה למינוס 78 0 ס ',
- הישרדות על כלים עם שאריות לחות עד מספר שעות,
- אפילו גופת חולה עגבת מסוגלת להדביק אנשים סביבו למשך 4 ימים.
איך מפיצים עגבת?
עגבת מועברת באמצעות:
- יחסי מין (למשל, יחסי מין בנרתיק, אוראלי, אנאלי)
- דרך הדם (מזרקים משותפים עם מכורים לסמים, עם עירוי דם, מברשות שיניים משותפות או אביזרי גילוח בבית)
- דרך חלב אם (עגבת נרכשת אצל ילדים)
- תוך רחמי (עגבת מולדת של ילד)
- באמצעות חפצי בית נפוצים, אם לחולה יש כיבים פתוחים, מסטיק מתפורר (למשל, מגבת משותפת, כלים)
- דרך הרוק (דרך זו נדירה ומופיעה בעיקר בקרב רופאי שיניים, אלא אם כן הם לובשים כפפות מגן)
- קרא עוד על שיטות העברת הזיהום במאמר שלנו.
במקרה של יחסי מין לא מוגנים בשוגג מכל סוג שהוא, כמניעה חירום של עגבת, ניתן לבצע את ההליך הבא (ככל שמוקדם יותר, טוב יותר, לא יאוחר משעתיים לאחר המעשה): ראשית, יש לשטוף היטב את איברי המין, את הירכיים הפנימיות בסבון, ואז לטפל באיברי המין בתמיסות חיטוי. כלורהקסידין (גברים צריכים להזריק את התמיסה לשופכה, נשים - לנרתיק).
עם זאת, שיטה זו מפחיתה את הסיכון להידבקות ב -70% בלבד ולא ניתן להשתמש בהם לצמיתות, קונדומים הם הדרך הטובה ביותר להגנה, וגם לאחר השימוש בהם עם בן זוג לא אמין, עליכם לטפל באיברי המין באמצעות חומר חיטוי. לאחר מגע מיני מזדמן, עליך להיבדק על ידי רופא וונרולוג לגבי זיהומים אחרים, וכדי לא לכלול עגבת, עליך להיבדק לאחר מספר שבועות, אין זה הגיוני מוקדם יותר
כל הפפילות החיצוניות, השחיקה, הכיבים עם הפרשות דלות הן מדבקות ביותר. בנוכחות מיקרוטראומות על הקרום הרירי או העור של אדם בריא, מגע עם המטופל מוביל לזיהום. מהיום הראשון ליום המחלה, הדם של חולה עגבת מדבק, והעברה אפשרית הן במהלך עירוי דם והן בעת \u200b\u200bפגיעה בעור או בריריות בעזרת כלים רפואיים, קוסמטיים, במכוני פדיקור ומניקור, שקיבלו את הדם של חולה עם עגבת.
תקופת דגירה
לאחר שנכנס לגוף, טרפונמה חיוורת נשלחת למערכת הדם והלימפה, ומתפשטת בכל הגוף. עם זאת, אדם נגוע כלפי חוץ עדיין מרגיש בריא. מרגע ההדבקה ועד לתקופת הופעת הסימפטומים הראשוניים של עגבת, זה יכול לקחת בין 8 ל -107 ימים, ובממוצע 20-40 יום.
כלומר, תוך 3 שבועות ועד 1.5 חודשים לאחר ההדבקה, עגבת אינה מתבטאת בשום צורה שהיא, לא תסמינים ולא סימנים חיצוניים, אפילו בדיקות דם לא נותנות תוצאה שלילית.
משך תקופת הדגירה מתארך:
- גיל מבוגר
- מצבים המלווים בחום גבוה
- טיפול שנלקח באנטיביוטיקה, סטרואידים, תרופות אחרות
תקופת הדגירה מקוצרת בזיהום מאסיבי, כאשר כמות עצומה של טרפונמה נכנסת לגוף בבת אחת.
כבר בשלב תקופת הדגירה אדם הופך להיות מדבק, אך במהלך תקופה זו, זיהום של אנשים אחרים אפשרי רק באמצעות דם.
סטטיסטיקה של עגבת
בשלבים הראשונים עגבת מגיבה היטב לטיפול, אך למרות זאת היא תופסת מקום 3 בטוח, מאחורי טריכומוניאזיס וכלמידיה, בקרב מחלות המועברות במגע מיני.
על פי נתונים סטטיסטיים רשמיים, 12 מיליון חולים חדשים רשומים בעולם מדי שנה, אך אין להמעיט בערך בנתונים אלה, מכיוון שיש אנשים שמטופלים בעצמם, שאין נתונים סטטיסטיים לגבים.
אנשים בגילאי 15-40 נוטים יותר להידבק בעגבת, שכיחות השיא מתרחשת 20-30 שנה. לנשים יש סיכון גבוה יותר לזיהום (מיקרו סדקים בנרתיק בגלל יחסי מין) בהשוואה לגברים, אולם הגידול במספר ההומוסקסואלים בערים הגדולות בארה"ב ובאיחוד האירופי מוביל לשיעורי זיהום גבוהים יותר במדינות אלה בקרב גברים מאשר אצל נשים.
משרד הבריאות של רוסיה מדווח כי אין רישום מאוחד של חולי עגבת בארצנו. בשנת 2008 נרשמו 60 מקרי מחלה לכל 100 אלף איש. בקרב הנגועים, לעיתים קרובות ישנם אנשים ללא מקום מגורים קבוע, ללא הכנסה קבועה או עם משרות בשכר נמוך, כמו גם נציגים רבים של עסקים קטנים ועובדי שירות.
רוב המקרים רשומים במחוזות סיביר, המזרח הרחוק וולגה. באזורים מסוימים, מקרים של נוירוסיפיליס עקשן גוברים, שמספרם עלה מ 0.12% ל 1.1%.
הסימנים הראשונים לעגבת הם עגבת ראשונית
מהם הסימנים הראשונים לעגבת? במקרה של הגרסה הקלאסית של קורס לואיס, מדובר במחלת קשיות ובלוטות לימפה מוגדלות. בסוף התקופה הראשונית, המטופלים מודאגים מהתסמינים הבאים:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- מבוכה כללית
- כאבים בשרירים, עצמות, ארתרלגיה
- חוֹם
- ירידה בהמוגלובין (אנמיה)
- עלייה בלוקוציטים בדם
Chancre קשהשומן אופייני הוא כיב חלק או שחיקה עם קצוות מעוגלים ומוגבהים בקוטר של עד 1 ס"מ. צבעו כחלחל-אדום, שעשוי להיות כואב או לא. במישוש, יש חלחול צפוף בבסיס הצ'אנרה, שבגללו נקרא הצ'אנרה "קשה". סדק קשה אצל גברים נמצא בראש או בערלה, אצל נשים בצוואר הרחם או על שפתי השפה. זה יכול להיות גם על רירית פי הטבעת או ליד פי הטבעת, לפעמים על הערווה, הבטן, הירכיים. אצל עובדי רפואה ניתן למקם אותו על הלשון, השפתיים, האצבעות.
המחלה יכולה להיות פגם יחיד או מרובה בממברנה הרירית או בעור, והיא מופיעה בעיקר במקום ההדבקה. ככלל, שבוע לאחר הופעתה, בלוטות הלימפה מתרחבות, אך לעיתים החולים מבחינים בבלוטות הלימפה מוקדם יותר מהמחלה. לאחר יחסי מין אוראליים, מחלות ובלוטות לימפה מוגדלות עשויות להידמות או להוביל לטיפול בלתי הולם. כמו כן, המחזה האנאלי יכול להטעות, מכיוון שהוא דומה לסדק של הקפל האנאלי עם קווי מתאר מאורכים, ללא הסתננות.
גם ללא טיפול, המחלה הקשה נעלמת לאחר 4–6 שבועות, וההסתננות הצפופה נפתרת. לעתים קרובות, הצ'אנר אינו משאיר שינויים על העור, אם כי צורות ענק יכולות לתת כתמי פיגמנט בצבע חום כהה או שחור, ונקודות כיביות משאירות צלקות מעוגלות המוקפות בטבעת פיגמנט.
בדרך כלל, הופעת כיב יוצא דופן כזה גורמת לחרדה אצל האדם, ולכן עגבת מתגלה בזמן ומתבצע טיפול בזמן. אך כאשר המחלה נותרה ללא תשומת לב (על צוואר הרחם) או שמתעלמים ממנה המטופל (נמרח באשלגן פרמנגנט, ירוק מבריק), לאחר חודש שבו הוא נעלם, האדם נרגע ושוכח ממנו - זו הסכנה של המחלה, הוא נכנס לעגבת משנית בלי לשים לב אליו.
שלבי עגבת - לחץ להגדלה
מקנונים לא טיפוסיים -בנוסף לצ'אנר הקלאסי, ישנם סוגים אחרים של זה, מה שמקשה על ההכרה בעגבת:
- בצקת אינדוקטיבית.על השפה התחתונה, העורלה או השפתיים הגדולות יש חותם גדול של גוון ורוד בהיר או כחלחל-אדום, המשתרע מעבר לגבולות השחיקה או הכיבים. ללא טיפול הולם נמשך כזה חודשים.
- פּוֹשֵׁעַ. Chancre בצורה של דלקת שכיחה של מיטת הציפורניים כלפי חוץ כמעט ואינו שונה מהפאנריציום הרגיל: האצבע נפוחה, סגולה-אדומה, כואבת. דחיית ציפורניים מתרחשת לעיתים קרובות. בניגוד לפנריום הקלאסי, הוא לא נרפא במשך מספר שבועות.
- אמיגדליטיס. זה לא סתם קנצרן קשה על האמיגדלה, אלא אמיגדלה נפוחה, אדומה, צפופה שהופכת את הבליעה לכואבת וקשה. בדרך כלל, כמו תעוקת חזה אופיינית, אמיגדליטיס מלווה בחום, חולשה כללית ותופעת חולשה. כאבי ראש (בעיקר בחלק האחורי של הראש) עשויים להופיע. עגבת עשויה להיות מסומנת על ידי נגע חד צדדי של השקדים ויעילות נמוכה מהטיפול שהתקבל.
- צ'אנר מעורב. זהו תערובת של אנרגיה קשה ורכה עם זיהום מקביל עם פתוגנים אלה. במקרה זה, הכיב של הצ'אנר הרך מופיע לראשונה מכיוון שיש לו תקופת דגירה קצרה יותר ואז מתרחשת דחיסה, ומתפתחת תמונה של סלע קשה קשה טיפוסי. הצ'אנר המעורב מאופיין באיחור של 3-4 חודשים בנתוני בדיקות המעבדה (למשל תגובת וסרמן) והופעת סימנים של עגבת משנית.
בלוטות לימפה -בעגבת ראשונית נצפות בלוטות לימפה מוגדלות (ראה). כאשר הצ'אנר ממוקם על צוואר הרחם או בפי הטבעת, בלוטות הלימפה המוגדלות נותרות מבלי לשים לב, מכיוון שהן גדלות באגן הקטן, ואם נוצרת סיפילומה בפה, אז הסנטר וצמתים תת-תת-עיניים, צוואר הרחם או העורף, מתגברים, כאשר הסיכון נמצא באצבעות, בלוטות הלימפה גדלות. באזור עיקול המרפק. אחד מסימני ההיכר של עגבת אצל גברים הוא חוט ללא כאבים עם עיבוי הנוצר בשורש הפין - זו לימפדניטיס עגבתית. 
- Bubo (לימפדניטיס אזורית). זוהי בלוטת לימפה צפופה, ללא כאבים, הנמצאת בסמיכות לארון, למשל:
- במפשעה - אנרגיה על איברי המין
- על הצוואר - צ'אנר על השקדים
- מתחת לזרוע - שומן על פטמת השד
- לימפנגיטיס אזורית. זהו חוט הדוק, ללא כאבים וניתן להזזה מתחת לעור בין הצ'אנר לבלוטת הלימפה המוגדלת. העובי הממוצע של תצורה זו הוא 1-5 מ"מ.
- פוליאדניטיס. בסוף תקופת לואיס הראשונית, כל בלוטות הלימפה גדלות ומתעבות. למעשה, מרגע זה אנו יכולים לדבר על הופעת עגבת משנית.
סיבוכים של עגבת ראשונית -לרוב, סיבוכים מתעוררים כאשר הזיהום מצטרף לאזור של סלע קשה או ירידה בהגנות הגוף. מתפתח:
- בלנופוסטיטיס
- דלקת בנרתיק ובנרתיק
- היצרות של העורלה
- פרפימוזיס
- phagedenization (גנגרנה, שמתפשטת עמוק ורחב של הסוללה הקשה - זה יכול אפילו להוביל לדחייה של האיבר כולו או חלקו).
תסמיני עגבת משנית
עגבת משנית מתחילה להתפתח 3 חודשים לאחר ההדבקה, בממוצע, משך התקופה המשנית של עגבת הוא בין 2 ל -5 שנים. מבחינת נגו, פריחות דמויי גל אופייניות, שנעלמות מעצמן תוך חודש-חודשיים, מבלי להשאיר סימנים על העור. המטופל אינו מודאג משני או מעליית הטמפרטורה. בתחילת הדרך, הסימפטומים של עגבת משנית הם כדלקמן:
עגבת עורית -מגוון של אלמנטים של הפריחה טבועים בעגבת משנית, אך כולם דומים:
- מהלך שפיר והיעלמות מהירה עם טיפול מתאים לעגבת
- הפריחה נמשכת מספר שבועות ואינה מובילה לחום
- אלמנטים שונים של הפריחה מופיעים בזמנים שונים
- הפריחה לא מגרדת או כואבת
אפשרויות לספיליד:
- רוזולה עגבת - נקודה ורודה חיוורת מעוגלת או בצורה לא סדירה, הנראית לעתים קרובות יותר בצידי הגוף;
- papular - רבים papules רטובים ויבשים, לעתים קרובות בשילוב עם roseola עגבת;
- מיליאריה - ורוד חיוור, צפוף, חרוטי, נעלם מאוחר הרבה יותר מאלמנטים אחרים של הפריחה ומשאיר לאחר מכן פיגמנטציה טלאית:
- סבוריאה - תצורות קרציות קשקשות או שמנוניות באזורים בהם פעילות בלוטות החלב מוגברת (עור מצח, קפלי אף-נוזליים וכו '), אם papules כאלה ממוקמים לאורך קצה צמיחת השיער, אז הם נקראים "כתר ונוס";
- פוסטולרי - מורסים מרובים, אשר לאחר מכן כיבים וצלקת;
- פיגמנט - לויקודרמה בצוואר (כתמים לבנים), המכונה "שרשרת ונוס".
סיפילידים של ריריות -ראשית כל, מדובר בכאבי גרון ודלקת הלוע. הסיפילידים יכולים להתפשט למיתרי הקול, הלוע, השקדים, לשונות רירית הפה. הנפוצים ביותר הם:
- דלקת שקדים אריתמטית. הסיפילידים ממוקמים על החך הרך, שקדים בצורת אריתמה ציאנוטית-אדומה.
- דלקת שקדים בעצב.באזור הלוע קיימים פפילות רבות המתמזגות זו בזו, מכבות ומתכסות בשחיקות.
- דלקת שקדים פוסטולרית. נגע פוסטולרי של הקרום הרירי של אזור הגרון.
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ. עם התפתחות העגבת באזור קיפולי הקול, תיתכן צרידות או היעלמות מוחלטת של הקול.
התקרחות - זה יכול להיות מוקד, שנצפה בצורה של אזורים קטנים מעוגלים על הראש, הזקן, השפם ואפילו הגבות. או מפוזר, במקרה זה השיער נושר בשפע בכל הראש. לאחר תחילת הטיפול השיער צומח חזרה תוך 2-3 חודשים.
סיבוכים של עגבת משנית - הסיבוך החמור ביותר של עגבת משנית הוא מעבר המחלה לתקופה שלישונית, כאשר מתפתחים נוירוסיפיליס וסיבוכים נלווים.
עגבת שלישונית
שנים או עשרות שנים לאחר תקופת לואיס המשנית, טרפונמות הופכות לצורות L ולציסטות ומתחילות להרוס את האיברים והמערכות הפנימיות.
עגבת העור של התקופה השלישית - בליטה היא בליטה בורדו ללא כאבים וצפופה השוכנת בעור. לפעמים מהמורות אלה מקובצות יחד ויוצרות זרים הדומים לזריקה מפוזרת. לאחר היעלמותם נותרו צלקות. גוש גומי הוא גוש בישיבה בגודל אגוז או ביצת יונה, הנמצא עמוק מתחת לעור. עם צמיחת המסטיק הוא כיב ונרפא בהדרגה ומשאיר צלקת. ללא טיפול הולם, גוממות מסוג זה יכולות להתקיים מספר שנים.
עגבת של הריריות של התקופה השלישית -ראשית, מדובר בגוממות שונות, אשר כיביות הורסות עצמות, סחוס, רקמות רכות ומובילות לעיוותים ועיוותים מתמשכים.
- מסטיק אף. הורס את גשר האף וגורם לעיוות האף (הוא פשוט נופל) או לחך הקשה, ואחריו זריקת המזון לחלל האף.
- מסטיק של החך הרך.מסטיק נוצר בעובי החך, מה שהופך אותו ללא תנועה, אדום כהה וצפוף. ואז גוממה פורצת בכמה מקומות בבת אחת ויוצרת כיבים ארוכי טווח.
- גומא של הלשון. בעגבת שלישונית יש 2 צורות עיקריות של נגע בלשון: גלוסיטיס גומי - כיבים קטנים בלשון , גלוסיטיס טרשתי - הלשון הופכת צפופה ומאבדת את התנועתיות שלה, ואז מתכווצת וניוון (דיבור, היכולת ללעוס ולבלוע אוכל סובלים).
- גומי של הגרון. קושי בבליעה, מלווה בתחושות והפרעות כואבות.
סיבוך התקופה השלישית לואיס הם:
- הופעת חניכיים באיברים פנימיים (כבד, אבי העורקים, קיבה וכו ') עם התפתחות אי ספיקה קשה שלהם ואף מוות פתאומי.
- נוירוסיפיליס, המלווה בשיתוק, דמנציה ופרזיס.
תכונות של תסמיני עגבת אצל נשים וגברים
בתקופות השנייה והשלישית אין כמעט הבדלים. ההבדל בסימפטומים של מחלת עגבת ניתן לראות רק בעגבת ראשונית, כאשר נמצא מקן קשה על איברי המין:
- Chancre בשופכה - הסימנים הראשונים של עגבת אצל גברים הם פריקה מדממת מהשופכה, bubo מפשעתי ופין הדוק.
- מחלת הזרע על הפין - קטיעה עצמית אפשרית של החלק הדיסטלי של הפין.
- Chancre על צוואר הרחם. כאשר הם נגועים בעגבת, סימנים בנשים עם סגר קשה ברחם נעדרים כמעט (רופא הנשים מגלה במהלך הבדיקה).
עגבת לא טיפוסית
עגבת סמויה. זה ממשיך ללא הבחנה על ידי המטופל עצמו ומאובחן רק על בסיס בדיקות, אם כי אדם יכול להדביק אחרים.
כיום, ורנולוגים מתמודדים עם עלייה במספר המקרים של עגבת סמויה, זה נובע משימוש נרחב באנטיביוטיקה, כאשר אצל האדם הסימנים הראשוניים של עגבת נותרו בלתי ניתנים לגילוי, והחולה מתחיל בטיפול עצמי או באנטיביוטיקה שקבע רופא למחלות אחרות - דלקת שקדים, זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה, סטומטיטיס, כמו גם טריקומוניאזיס. זיבה, כלמידיה. כתוצאה מכך עגבת לא נרפאת, אלא רוכשת מהלך סמוי.
- עירוי. הוא מאופיין בהיעדר מחלה קשה ותקופה ראשונית של עגבת, המתחילה מיד עם משנית 2-2.5 חודשים לאחר עירוי הדם הנגוע.
- מָחוּק. הסימפטומים של התקופה המשנית, שבמקרה זה כמעט בלתי נראים, "נושרים" ואז - דלקת קרום המוח ללא תסמינים ונוירוזיפיליס.
- מַמְאִיר. מהלך סוער, מלווה בגנגרנה של המחלה, ירידה בהמוגלובין ותשישות קשה.
עגבת מולדת
אישה הנגועה בעגבת מסוגלת לרשת אותה אפילו לנכדיה ולנכדה.
- עגבת מוקדמת - עיוות של הגולגולת, בכי מתמשך, תשישות קשה, צבע עור מלוח של התינוק.
- עגבת מאוחרת - משולשת האצ'ינסון: קצוות שיניים חצי-ירחיים, תסמינים של labyrinthitis (חירשות, סחרחורות וכו '), קרטיטיס.
כיצד מטפלים בעגבת?
איזה רופא מטפל בעגבת?
דרמטוונרולוג עוסק בטיפול בחולי עגבת, יש לפנות למרפאת הדרמטוורנולוגית.
כמה זמן מטפלים בעגבת?
עגבת מטופלת במשך זמן רב, אם היא מתגלה בשלב הראשוני, נקבע טיפול רציף למשך 2-3 חודשים, עם התפתחות עגבת משנית, הטיפול יכול להימשך יותר משנתיים. במהלך תקופת הטיפול, אסור לקיים יחסי מין כלשהם, בעוד התקופה המדבקת נמשכת, וכל בני המשפחה והשותפים המיניים מוצגים לטיפול מונע.
האם יש תרופות עממיות לעגבת?
לא ניתן להשתמש בתרופות עממיות וגם בתרופות עצמיות נגד עגבת, היא אינה יעילה ומסוכנת מכיוון שהיא מסבכת את האבחנה בעתיד ומשמנת את התמונה הקלינית של המטופל. יתר על כן, הריפוי והיעילות של הטיפול נקבעים לא על ידי היעלמות הסימפטומים וסימני העגבת, אלא על ידי תוצאות נתוני המעבדה, ובמקרים רבים מצוין טיפול בבית חולים, ולא בבית.
אילו תרופות משמשות לטיפול בעגבת?
שיטת הטיפול הטובה והיעילה ביותר היא מתן פניצילינים מסיסים במים בבית חולים, זה נעשה כל 3 שעות במשך 24 יום. הגורם הסיבתי של עגבת רגיש למדי לאנטיביוטיקה - פניצילינים, אולם אם הטיפול בתרופות אלה אינו יעיל או אם החולה אלרגי אליהם, ניתן לרשום תרופות - פלואורוקינולונים, מקרולידים או טרציקלין. בנוסף לאנטיביוטיקה לעגבת, מוצגים חיסונים, ויטמינים, ממריצים חסינות טבעיים.
מה על בני משפחתו של המטופל לעשות בכדי למנוע עגבת?
עגבת היא זיהום מדבק מאוד, במגע מיני הסיכון להידבקות הוא גבוה מאוד, ואם יש סימני עגבת על העור אצל גבר או אישה, סיכון זה עולה משמעותית. לכן, אם יש מטופל עם עגבת בבית, יש למזער את הסיכון לזיהום ביתי - על המטופל שיהיו כלים אישיים, מוצרי היגיינה (מגבות, מצעים, סבון וכו '), יש להימנע מכל מגע פיזי עם בני המשפחה בשלב בו האדם עדיין מדבק.
כיצד לתכנן הריון לאישה שחלתה עגבת?
כדי למנוע עגבת מולדת, נשים בהריון נבדקות מספר פעמים במהלך ההריון. אם אישה עברה עגבת, טופלה וכבר הוסרה מהמרשם, רק במקרה זה ניתן לתכנן הריון, אך למרות זאת, יש לבחון זאת ולבצע טיפול מונע.
עגבת היא מחלה זיהומית קשה המועברת בעיקר מינית. עגבת מסוגלת להשפיע כמעט על כל האיברים והרקמות, היא נמשכת זמן רב עם החמרות תקופתיות.
מה גורם לעגבת?
הגורם הסיבתי של עגבת הוא טרפונמה חיוורת (טרפונמה פלידום). ברוב המכריע של המקרים, זיהום מתרחש מאדם חולה באמצעות יחסי מין לא מוגנים. המדבקים ביותר הם חולים עם עגבת עם ביטויים מובהקים - ארוזיות או כיבים באזור איברי המין. קיים סיכון גבוה מאוד להעברת עגבת מאם חולה לתינוק בהריון. העברת זיהום אפשרית באמצעות עירוי דם ולעיתים נדירות ביותר באמצעות שימוש ביתי.
מהם סוגי העגבת?
עגבת ראשונית - השלב הראשון של עגבת, מתרחשת 3-5 שבועות לאחר ההדבקה. הוא מאופיין ביצירת סגר קשה - פגם בעור או ברירית האופיינית לעגבת.
עגבת משנית - מתרחשת 2-4 חודשים לאחר ההדבקה. פריחה חיוורת סימטרית מופיעה בכל הגוף, כולל בכפות הידיים ובסוליות, כל בלוטות הלימפה מתרחבות, נשירת שיער עשויה להתחיל ולפעמים יש עלייה בטמפרטורה. עגבת משנית ממשיכה בגלים: החמרות מתחלפות עם תקופות ללא תסמינים.
עגבת שלישונית - מתרחשת 3-4 שנים לאחר ההדבקה. נוצרות שחורות וצמתים דלקתיים מרובים (גוממות). ההשלכות חמורות מאוד ובלתי הפיכות: עור, עצמות, מערכת העצבים, הלב, הכבד ואיברים פנימיים אחרים נפגעים.
עגבת מולדת - זיהום של העובר מתרחש 4-5 חודשים של הריון, מוביל לעיתים קרובות להפלות או מוות של היילוד, משפיע על מערכת העצבים, העיניים, המפרקים, העצמות.
איך העגבת באה לידי ביטוי?
לאחר תום תקופת הדגירה - בממוצע, 3-5 שבועות לאחר ההדבקה, נוצר כתם אדום באתר חדירת הפתוגן, אשר הופך לאחר מכן לבלוע צפוף שתוחם בבירור. הצומת צומח במהירות והופך לפגם אופייני - ארודה קשה. צ'אנצר הוא שחיקה או כיב עם קצוות ברורים ומעוגלים, בערך בגודל מטבע. הוא מורם מעל העור שמסביב או הממברנה הרירית, הקצוות בצורת צלוחית, התחתית אדומה כחלחלה, "לכה". בסיס ללא כאבים, יציב. כשבוע לאחר הופעת מחלה קשה, בלוטות הלימפה הנמצאות בסמוך לה מתרחבות. הגדלת בלוטות הלימפה נמשכת במשך 3-5 חודשים. Chancre מרפא מעצמו (ללא טיפול) תוך 3-6 שבועות. לעיתים קרובות זו סיבה לשאננות של אדם חולה, אך ללא טיפול העגבת מתקדמת, עוברת לצורה משנית ואז שלישונית, ואחרי שנים היא מתבטאת בהפרעות קשות רבות (שברים, שיתוק, עיוורון, דמנציה).
כיצד מאבחנים עגבת?
הבסיס לאבחון עגבת הוא קומפלקס של תגובות סרולוגיות (CSR), כולל תגובת ווסרמן (RW) עם אנטיגנים קרדיוליפינים וטרפונמאליים ותגובה על זכוכית (שיטת אקספרס). תגובות חיוביות מתבטאות בצלבים: מ- "+" ל- "++++". במחצית הראשונה של התקופה הראשונית בחולים עם עגבת, תגובות אלה עדיין שליליות, ולכן יש לחזור עליהן מדי שבוע למשך חודש.
התגובה הספציפית יותר היא immunofluorescence (RIF, FTA), שיכולה לאשר עגבת גם בתקופה הראשונית.
הבדיקה המוקדמת ביותר ל עגבת היא איתור טרפונמה פלידום במיקרוסקופ שדה כהה, אך שיטה זו זמינה רק במרפאות מתמחות.
יש לזכור כי עם הפטיטיס, זאבת אדמנתית מערכתית ומספר מחלות אחרות, כמו גם הריון, יתכנו תגובות סרולוגיות חיוביות כוזבות לעגבת. לכן, לצורך אישור, משתמשים בהכרח בתגובות טרפונמליות (RIF, RW עם אנטיגן טרפונמלי, RIBT).
כאשר מתגלה עגבת, חשוב מאוד לשכנע את בני הזוג המיניים לעבור אבחון (גם אם אין תסמינים!) ובמידת הצורך, טיפול.
כיצד מטפלים בעגבת?
עגבת מטופלת בסביבה נייחת. היעילים ביותר הם תכשירי פניצילין (בנזילפניצילין, רטרפן, מלח נתרן פניצילין G), אשר מנוהלים מסביב לשעון כזריקות תוך שריריות. במקרה של חוסר סובלנות לפניצילין, אריתרומיצין, טטרציקלין, דוקסיציקלין (ויברמיצין), אזיתרומיצין (sumamed, chemomycin). בצורות מאוחרות של עגבת מוסיפים לאנטיביוטיקה תכשירי ביסמוט (ביוקינול, ביסמוברול).
הטיפול משלים בתכשירים לא ספציפיים: תרופות פירותרפיות (pyrogenal, prodigiosan), ממריצים ביוגניים (splenin), מאפייני חיסון (levamisole (decaris), methyluracil).
אם הטיפול מתבצע בשלבים המוקדמים של עגבת, ניתן לריפוי לחלוטין. בתחילת הטיפול המאוחרת ניתן לייצב אותו ולמנוע התקדמות.
מדוע עגבת מסוכנת?
אם לא מטפלים, הפרעות קשות מתרחשות כמעט בכל האיברים והמערכות, מה שמוביל לנכות ואף למוות.
חומרים שהוכנו עם תמיכה במידע מעבדה רפואית "SYNEVO" (Sinevo)
מחלת מין שכיחה, עגבת, נגרמת על ידי מיקרואורגניזם הנקרא ספירוצ'טה חיוור. יש לו מספר שלבי התפתחות, כמו גם ביטויים קליניים רבים. ברוסיה בסוף שנות ה -90 של המאה העשרים החלה מגיפה אמיתית של מחלה זו, כאשר מתוך 100 אלף מהאוכלוסייה חלו 277 אנשים בשנה. השכיחות הולכת ופוחתת, אך הבעיה נותרה רלוונטית.
במקרים מסוימים, נצפתה צורה סמויה של עגבת, בה אין ביטויים חיצוניים למחלה.
מדוע עגבת סמויה מתרחשת?
הגורם הסיבתי של המחלה - pallidum spirochete - בתנאים רגילים הוא בעל צורה ספירלית אופיינית. עם זאת, עם גורמים סביבתיים שליליים, הוא יוצר צורות המקדמות הישרדות - ציסטות וצורות L. טרפונמות משונות אלה יכולות להימשך זמן רב בבלוטות הלימפה של אדם נגוע, נוזל המוח שלו, מבלי לגרום לסימני מחלה כלשהם. ואז הם מופעלים, ומתרחשת הישנות של המחלה. צורות אלה נוצרות כתוצאה מטיפול אנטיביוטי לא תקין, המאפיינים האישיים של המטופל וגורמים אחרים. תפקיד חשוב במיוחד ממלא התרופות העצמיות של המטופלים למחלה שהם רואים בזיבה, אך למעשה זהו שלב מוקדם של עגבת.
צורת הציסטה היא הגורם לעגבת סמויה. זה גם גורם להארכה של תקופת הדגירה. צורה זו עמידה בפני תרופות רבות המשמשות לטיפול במצב.
כיצד מועברת עגבת סמויה? בתשעה מקרים מתוך עשרה, מסלול ההעברה הוא מיני. הרבה פחות נפוץ הוא מסלול הבית (למשל, כאשר משתמשים בכף אחת), עירוי (בעת עירוי דם נגוע ומרכיביו), וכן טרנספורמציה (מאם לעובר). מחלה זו מתגלה לרוב במהלך בדיקת דם לתגובת ווסרמן כביכול, אשר נקבעת עבור כל אחד מאושפזים בבית החולים, כמו גם בעת ההרשמה למרפאה לפני הלידה להריון.
מקור ההדבקה הוא רק אדם חולה, במיוחד בתקופה המשנית.
תקופה סמויה של עגבת
זהו הזמן לאחר ההדבקה של אדם עם טרפונמה חיוורת, כאשר ישנן בדיקות סרולוגיות חיוביות (בדיקות הדם משתנות), אך הסימפטומים אינם נקבעים:
- פריחה על העור והריריות;
- שינויים בלב, בכבד, בבלוטת התריס ובאיברים אחרים;
- פתולוגיה של מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים ואחרים.
בדרך כלל, שינויים בדם מופיעים חודשיים לאחר החשיפה לנשא. מרגע זה משך המחלה נספר בצורה סמויה.
עגבת סמויה מוקדמת מתרחשת תוך שנתיים מזיהום. יתכן שזה לא מתבטא מיד, או שהוא יכול להיות תוצאה של רגרסיה של תסמינים מוקדמים של המחלה, כאשר מתרחשת התאוששות לכאורה. אין תסמינים קליניים של עגבת סמויה; הוא מאופיין במדגם שלילי של נוזל המוח (נוזל המוח). הוא מאובחן באמצעות בדיקות סרולוגיות.
עגבת מאוחרת סמויה מאופיינת בהפעלה פתאומית של התהליך לאחר תקופת רווחה נראית לעין. זה יכול להיות מלווה בפגיעה באיברים וברקמות, במערכת העצבים. מופיעים אלמנטים פחות מדביקים של פריחה בעור.
מהי עגבת סמויה ולא מוגדרת?
במקרה זה, לא החולה וגם הרופא אינם יכולים לקבוע מתי התרחש הזיהום, מכיוון שלא היו תסמינים קליניים של המחלה, אך הוא התגלה, ככל הנראה, כתוצאה מבדיקת דם.
קיימת גם אפשרות לתוצאה חיובית כוזבת של תגובת וסרמן. זה קורה בנוכחות זיהום כרוני (סינוסיטיס, עששת, דלקת שקדים, דלקת ריאות ואחרים), מלריה, מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת), שחפת ריאתית, שיגרון. תגובה חיובית כוזבת כוזבת מתרחשת אצל נשים במהלך הווסת, בשליש השלישי להריון, בשבוע הראשון לאחר הלידה, אוטם שריר הלב, מחלות חריפות, טראומה והרעלה. שינויים אלה נעלמים מעצמם תוך 1-6 חודשים.
אם מתגלה תגובה חיובית, בהכרח מבוצעות בדיקות ספציפיות יותר, כולל תגובת שרשרת פולימראז הקובעת את אנטיגן טרפונמה חיוור.
צורה סמויה מוקדמת
צורה זו מבחינת זמן מכסה את כל הצורות החל מ- seropositive (chancre) ועד לחזרה משנית (פריחות בעור ואז היעלמותן - תקופה סמויה משנית ונשנית תוך שנתיים), אך אין סימנים חיצוניים של עגבת. לפיכך, ניתן לרשום את המחלה בתקופה שבין היעלמות המחלה הקשה (סוף התקופה הראשונית) לתחילת היווצרות הפריחות (תחילת התקופה המשנית) או להתבונן ברגעי ההפוגה בעגבת משנית.
בכל עת, ניתן להחליף את המסלול הסמוי על ידי ביטוי קליני.
מכיוון שכל הצורות המפורטות מדבקות, בגלל צירוף המקרים בזמן איתן, האופציה הסמויה המוקדמת נחשבת גם כמסוכנת לאחרים וכל הצעדים שנקבעו נגד מגיפה ננקטים (זיהוי, אבחון, טיפול באנשי קשר).
כיצד לזהות מחלה:
- העדויות האמינות ביותר הן מגע עם חולה עם עגבת פעילה בשנתיים האחרונות, ואילו ההסתברות לזיהום מגיעה ל 100%;
- כדי לגלות נוכחות של יחסי מין לא מוגנים בשנתיים האחרונות, כדי להבהיר אם לחולה היו תסמינים עדינים, כמו פצעים בגוף או בריריות, נשירת שיער, אובדן ריסים, פריחה ממקור לא ידוע;
- להבהיר האם החולה לא פנה לרופא באותה עת מכל סיבה שהדאיגה אותו, האם נטל אנטיביוטיקה, האם הועבר לו דם או מרכיביו;
- לבחון את איברי המין בחיפוש אחר צלקת שנותרה לאחר סדק קשה, להעריך את מצב בלוטות הלימפה ההיקפיות;
- בדיקות סרולוגיות בטיטר גבוה, אך לא בהכרח, ניתוח חיסוני פלואורסצנטי (ELISA), בדיקת המוגלוטציה ישירה (RPHA), בדיקת חיסון פלואורסצנטי (RIF) חיובית.
צורה סמויה מאוחרת
המחלה מתגלה לרוב במקרה, למשל במהלך אשפוז מסיבה אחרת, כאשר נלקחת בדיקת דם ("עגבת לא ידועה"). בדרך כלל מדובר באנשים מגיל 50 ומעלה, לשותפים המיניים שלהם אין עגבת. לפיכך, תקופת ההשהיה המאוחרת נחשבת ללא מדבקת. מבחינת זמן, זה תואם את סוף התקופה המשנית ואת כל השלישייה.
האישור לאבחון בקבוצת חולים זו קשה יותר מכיוון שיש להם מחלות נלוות (דלקת מפרקים שגרונית ורבים אחרים). מחלות אלו גורמות לתגובות דם חיוביות כוזבות.
כדי לבצע אבחנה, יש לשאול את המטופל את כל השאלות הללו, כמו באופציה הסמויה המוקדמת, רק כדי לשנות את המצב: כל האירועים הללו היו צריכים להתרחש לפני יותר משנתיים. בדיקות סרולוגיות עוזרות באבחון: לעתים קרובות יותר הן חיוביות, הכותרת נמוכה ו- ELISA ו- RPHA חיוביות.
כאשר מאשרים את האבחנה של עגבת סמויה, יש חשיבות מכרעת לאליסה ול- RPGA מכיוון שבדיקות סרולוגיות (אבחון מהיר) יכולות להיות חיוביות כוזבות.
מבין שיטות האבחון המפורטות, התגובה המאשרת היא RPHA.
עם עגבת סמויה, נקב של נוזל השדרה (CSF) מוצג גם כן. כתוצאה מכך, ניתן לזהות דלקת קרום המוח העגבתית סמויה. מבחינה קלינית, זה לא מתבטא או מלווה בכאבי ראש קלים, ירידה בשמיעה.
מחקר CSF נקבע במקרים הבאים:
- סימנים לשינויים במערכת העצבים או בעיניים;
- פתולוגיה של איברים פנימיים, נוכחות של מסטיק;
- חוסר יעילות של טיפול בפניצילין;
- קשר לזיהום ב- HIV.
מהן ההשלכות של עגבת סמויה מאוחרת?
לרוב, לעגבת יש מהלך גלי עם הפוגות ומחמירות לסירוגין. עם זאת, לפעמים יש מהלך ממושך ללא תסמינים, המסתיים מספר שנים לאחר ההדבקה בעגבת של המוח, העצבים או הרקמות והאיברים הפנימיים. אפשרות זו קשורה לנוכחות בדם של גורמים טרונפונמטטיים חזקים הדומים לנוגדנים.
כיצד מתבטאת התקופה המאוחרת במקרה זה:
- פריחה על המרכיבים החיצוניים של הגוף בצורת פקעות וגושים, לפעמים עם היווצרות כיבים;
- נזק לעצמות בצורה של אוסטאומיאליטיס (דלקת בחומר העצם ומוח העצם) או אוסטאופריוסטיטיטיס (דלקת של periosteum והרקמות הסובבות);
- שינויים במפרקים בצורה של דלקת מפרקים ניוונית או הידרתרוזיס (הצטברות נוזלים);
- מזאורטיטיס, הפטיטיס, נקרוסקלרוזיס, פתולוגיה של הקיבה, הריאות, המעיים;
- הפרה של פעילות המוח ומערכת העצבים ההיקפית.
כאבים ברגליים עם עגבת מאוחרת עלולים לנבוע מפגיעה בעצמות, במפרקים או בעצבים.
עגבת סמויה והריון
אם לאישה יש תגובה סרולוגית חיובית במהלך ההריון, אך אין סימנים קליניים למחלה, עליה בהחלט לתרום דם עבור ELISA ו- RPGA. אם האישור של עגבת סמויה מאושר, היא נקבעת לטיפול על פי תוכניות כלליות. חוסר בטיפול טומן בחובו השלכות חמורות על הילד: עיוותים מולדים, הפסקת הריון ורבים אחרים.
אם נרפאת המחלה לפני 20 שבועות של הריון, הלידה תימשך כרגיל. אם הטיפול התחיל מאוחר יותר, הרי שההחלטה על משלוח טבעי או מלאכותי מתקבלת על ידי רופאים על בסיס גורמים נלווים רבים.
יַחַס
טיפול ספציפי נקבע רק לאחר אישור האבחנה בדרך מעבדה. השותפים המיניים של המטופל נבדקים, אם בדיקות המעבדה שלהם שליליות, אז הטיפול למניעה אינו נקבע להם.
הטיפול בעגבת סמויה מתבצע על פי אותם כללים כמו לגבי צורותיו האחרות.
משתמשים בתרופות ארוכות טווח - בנזתין פניצילין, כמו גם מלח נתרן בנזילפניצילין.
חום בתחילת הטיפול בפניצילין הוא עדות עקיפה לאבחון שקבע כהלכה. זה מלווה במוות המוני של מיקרואורגניזמים ושחרור הרעלים שלהם לדם. ואז מצב הבריאות של המטופלים מנורמל. עם צורה מאוחרת, תגובה כזו עשויה להיעדר.
כיצד לטפל בעגבת סמויה:
- בצורה המוקדמת, מוזרק פניצילין G בנזאתין במינון של 2,400,000 יחידות, דו-שלביות, לשריר פעם ביום, רק 3 זריקות;
- בצורה המאוחרת: מוזרף מלח נתרן בנזילפניצילין לשריר ב 600 אלף יחידות. פעמיים ביום למשך 28 יום, כעבור שבועיים אותו קורס מתבצע במשך 14 יום נוספים.
אם אנטיביוטיקה זו אינה סובלנית, ניתן לרשום פניצילינים חצי סינתטיים (אוקסצילין, אמוקסיצילין), טטרציקלינים (דוקסיציקלין), מקרולידים (אריתרומיצין, אזיתרומיצין), צפלוספורינים (קפטריאקסון).
עגבת סמויה במהלך ההריון מטופלת על פי הכללים הכלליים, שכן תרופות מקבוצת הפניצילין אינן מסוכנות לעובר.
מעקב אחר יעילות הטיפול
לאחר הטיפול בעגבת סמויה מוקדמת, מתבצעת בקרה סרולוגית (ELISA, RPGA) באופן קבוע עד לנורמליזציה מלאה של האינדיקטורים, ואז פעמיים נוספות במרווח של שלושה חודשים.
עם עגבת סמויה מאוחרת, אם RPHA ו- ELISA נותרו חיוביים, תקופת התצפית על המחלקה היא 3 שנים. הבדיקות מתבצעות אחת לחצי שנה, ההחלטה על ביטול הרישום מתקבלת על בסיס מכלול של נתונים קליניים ומעבדתיים. בדרך כלל, בתקופה המאוחרת של המחלה, שיקום הפרמטרים הרגילים של הדם ושל נוזל המוח הוא איטי מאוד.
בתום התצפית מתבצעת שוב בדיקה מלאה של המטופל, בדיקתו על ידי מטפל, נוירולוג, רופא אף אוזן גרון ורופא עיניים.
לאחר היעלמותם של כל הביטויים הקליניים והמעבדתיים של המחלה, ניתן לאפשר לחולים לעבוד במוסדות ילדים ובמוסדות קייטרינג. אך לאחר העברתו וריפויו, המחלה אינה משאירה חסינות מתמשכת, כך שניתן להדביק מחדש.
עגבת נסתרת: כיצד לאבחן ולטפל, מה מסוכן - הכל על מחלות באזור איברי המין, האבחנה שלהם, פעולות, בעיות פוריות והריון באתר
בצדק ניתן לקרוא לגוף הנשי פלא נוסף בעולם. זהו מקור חיי האדם, נושאיו, אך האם יש ערך גבוה יותר על כדור הארץ? לכן, כל כך חשוב לנשים לדאוג לבריאותן, ומעל לכל, למערכת הרבייה. אם זה נכשל, לא תהיה תפיסה מלאה של הילד, לא יהיה הריון שקט, ולא ילדה מוצלחת. כדי שמאגר הגנים של כדור הארץ שלנו ישתפר, יש צורך בגניקולוגיה - הענף העתיק ביותר של הרפואה, החוקר ומטפל במחלות האופייניות אך ורק לגוף הנשי.
המילה "גינקולוגיה" נגזרת משתי מילים ביוונית: "γυναίκα", שפירושה "אישה" ו- "λόγος", שמתורגמת כ"מחקר "
למרבה הצער, לא כולם מבקרים באופן קבוע ובזמן של "הרופאה הנשית", גם אם ישנן בעיות מסוימות. לחלק אין זמן, אחרים פשוט ביישנים. התוצאה היא הפרעות קשות בתפקוד מערכת הרבייה, המשפיעות לרעה על תפקוד הרבייה של גוף הנשים. ככל שתדעו יותר על המתרחש בגופכם, כך תוכלו להתייחס בצורה רגועה יותר לתהליכים המתרחשים בתוככם. בזכות המאמרים שתמצאו באתר תוכלו:
- עבור כמה תסמינים וסימנים, לזהות מחלות שונות הקשורות לרפואת נשים, ולהיעזר ברופאים בזמן;
- להבין את המינוח המשמש את רופאי הנשים ולא לפחד ממילים לכאורה מפחידות אלה;
- לדעת להתכונן כראוי לניתוחים מסוימים, כך שהתוצאות יהיו אמינות יותר;
- יוכלו לקרוא את תוצאות הניתוחים שלהם.
והדבר החשוב ביותר שפרויקט זה ילמד את כל הנשים הוא לא לפחד לבקר אצל גינקולוגים בזמן ובאופן קבוע. זה יאפשר לך לשכוח מבעיות, להיות תמיד עליז ויפה. אחרי הכל, נוער נשים תלוי ב -90% בבריאות מערכת הרבייה. האתר בו האתר מוכן לעזור לספק את המידע השימושי ביותר בנושא זה:
- על ניתוחים ואבחון;
- על מחלות נשיות שונות;
- על הריון ונשיאת ילד;
- על לידה;
- על תרופות.
האם אתה רוצה להיות צעיר ויפה? במקרה זה, דאג לבריאות האישה שלך ברגע זה. כאן תוכלו למצוא את כל המידע שאתם מעוניינים בו - מפורט, אמין ונגיש להבנתכם. אל תהיה קל דעת על מה תלויים החיים של כל האנושות, כי כל אחד מכם הוא קודם כל אם.
