הגורמים להרפס באזור האינטימי. הרפס במקום אינטימי - תסמינים וטיפול

הרפואה הנוכחית מטפלת בהרפס באברי המין בשני כיוונים עיקריים:

• טיפול אנטי-ויראלי אתיופתוגנטי בתרופות אנטי-ויראליות.
• טיפול מקיף, הוספת טיפול חיסוני לטיפול סימפטומטי אנטי-ויראלי.

מהו הטיפול היעיל ביותר להרפס באברי המין?

עם הגישה הנכונה לטיפול בתקופה הראשונית להתפתחות המחלה, ניתן לרפא אותה תוך 1-3 שבועות. אך לפני שמתחילים באחת משיטות הטיפול, עליכם להבין בבירור כי אין דרך להיפטר מנגיף הרפס לנצח!

הנגיף ממוקם בתוך תאי עצב ונשאר בהם לנצח. כל הליכי הטיפול מכוונים להפחתת הסימפטומים, בהקלה המוקדמת ביותר של אי נוחות קלינית, וכן בהפחתת תדירות המקרים החוזרים על עצמם. בעולם, יש צורך לעצור את תהליך הכפל הנגיף, כמו גם להגביר את ההתנגדות של המערכת החיסונית.

כיצד לטפל בהרפס גניטלי מוקדם?

• הטיפול בהרפס באברי המין מתחיל לרוב בתרופות אנטי-ויראליות המבוססות על acyclovir, כמו גם הנגזרת שלו - ribavirin.
• טבליות ומשחות, שבהן האציקלוביר והריבווירין משמשים כמרכיבים פעילים, מפסיקים את התפשטות הנגיף ומקלים על תסמינים רבים.
• הפחתת תחושת הצריבה, כמו גם ביטול תסמינים לא נעימים אחרים, ניתן להשיג באמצעות משככי כאבים קלים.
• תדירות מריחת המשחות היא 3 עד 5 פעמים ביום באזורים המושפעים של איברי המין, אותם יש לנקות מראש ולייבש.
• ניתן להשתמש בנרתיקים אנטי-ויראליים אם הריריות האנאליות או הנרתיק מושפעות.

משטר הטיפול נחתם על ידי רופא בלבד! בממוצע, מהלך הטיפול נמשך עד 7 ימים, עם זיהום נגיפי ראשוני - עד 10 ימים.

אם נרשמות הישנות תכופה של הרפס באברי המין, סביר לקבל טיפול מונע מרופא. הטיפול המונע כרוך בנטילת תרופות אנטי-ויראליות עם acyclovir ו- ribavirin למשך 2-3 חודשים, אשר יסייעו להפחית עוד יותר את מספר ההישנות ב -30%.

כמו כן, על מנת ליצור חסינות נכונה עם הישנות תכופה, מומלץ חיסון, אשר יעורר את היווצרותם של אינטרפרונים משלו להילחם בנגיף הרפס.

איך נראה הרפס באברי המין בפרינאום

הרפס באברי המין "מפורסם" לא רק בגלל אי \u200b\u200bהנוחות הגופנית שהוא גורם, אלא גם על מראהו הלא אסתטי. לאחר מבשרי המחלה הראשונים (צריבה, גירוד ונפיחות באזורים הנגועים), מתחילות להופיע פריחות בצורת בועות.

איך נראה הרפס באברי המין?

• פריחות על משטחי הריריות של איברי המין, כמו גם על האזורים הסמוכים של העור, נראות כמו בועות בצורת אשכולות קלים עם אדמומיות ניכרת ונפיחות מסביב.
• לאחר מספר ימים (בממוצע, עד 4 ימים), הבועות מתחילות להתפוצץ, תוכן הבועות הללו נשפך החוצה, ואז מתחילים להיווצר כיבים ושחיקה שגודלן תלוי בהצטברות הראשונית של שלפוחית \u200b\u200bהרפטית.
• התייבשות, כיבים ושחיקה גורמים לקרום שעלול לגרום לנגעים רטובים חוזרים ונשנים אם מוסרים בכוח או, למשל, על ידי היצמדות בטעות לתחתונים.
• מוקדי הפריחות מוגבלים לרוב, בתדירות נמוכה יותר - הם נפוצים.

כל זה נצפה בצורה הקלאסית של מהלך הרפס באברי המין. אם המחלה ממשיכה בצורה לא טיפוסית (מתרחשת לרוב אצל נשים), יתכן שלא יהיו מוקדים בולטים של פריחה ארוזית או שלפוחית, אך רופאים יכולים לראות תהליך דלקתי ברור באברי המין, אשר ניתן לאשר גם באמצעות בדיקות מתאימות.

באברי המין יהיו רק מעט אדמומיות, גירודים (לפעמים עם צריבה), סדקים כואבים בכל אזור ההדבקה הפוטנציאלי, אך לא נצפו בועות.

אבחון ראשוני של נגיף הרפס באברי המין

האבחנה הראשונית של נגיף הרפס באברי המין כוללת בדיקה ויזואלית ובדיקות דם וירולוגיות במעבדה, כלומר: בדיקה ביוכימית של סרום הדם לנוכחות נוגדנים ספציפיים לנגיף בו (מחקר של סרה זוגית ומעקב אחר העלייה בנוגדנים לאורך זמן).

אבחון משני של הרפס בפרינאום

משימת האבחון המשני של הרפס היא בידוד ובידול של נגיף הרפס מהחומר הפרינאלי הנגוע.

חומר מעבדה למחקר הופך ל:

• תוכן שלפוחית;
• נוזל מתחתית שחיקת בכי;
• הפרשות מהנרתיק ואורוגניטל;
• גרידה מהקרום הרירי של השופכה, תעלת צוואר הרחם, פי הטבעת, דפנות הנרתיק, אמפולה רקטלית.

לרוב, נעשה שימוש בתגובת PCR מולקולרית (תגובת שרשרת פולימראז) לצורך אבחנה, בה ניתן לבצע אבחנה של הרפס באברי המין גם ללא ביטוי המחלה מבחינה קלינית. אם הניתוח מתבצע כהלכה, עם כל הניואנסים של הדגימה, אז יעילותו ואמיתותם יכולים להגיע ל 100%.

הסימנים הראשונים להרפס באברי המין: אנו מגדירים את המחלה בצורה נכונה

למחלה יש שתי צורות - ראשוניות וחוזרות. הצורה הראשונית לעיתים קרובות אין תסמינים, כלומר האדם הוא למעשה נשא וירוס - אין סימנים ראשונים להרפס באברי המין, אך זיהום קיים.

עם זאת, לפעמים הרפס מתחיל להופיע כבר בימים הראשונים לאחר ההדבקה, ואז הסימנים הראשונים של הרפס באברי המין באזור פריחות עתידיות יהיו גירוד, אולי תחושת צריבה מוחשית, כמו גם נפיחות נראית לעין.

במפשעה בלוטות הלימפה מתחילות לעלות (בעיקר עלייה חד צדדית), חולשה כללית מורגשת עקב שיכרון נגיפי כללי בגוף וטמפרטורת הגוף עולה (לרוב לא גבוהה מ -38 °). כל אלה מבשרי המחלה הראשונים שיכולים להימשך לאורך כל תקופת ההחמרה.

עדכון: אוקטובר 2018

זיהום בהרפס נפוץ בכדור הארץ, ידוע שכ- 90% מאוכלוסיית העולם נגועה בנגיף הרפס כזה או אחר. שמונה סוגים (זנים) של נגיף הרפס זוהו ותוארו: נגיף ציטומגלווירוס, וירוס varicella-zoster, נגיף Epstein-Barr, וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 ו -2 (HSV-1 ו- HSV-2). זה HSV-1 ו- HSV-2 שהם הגורמים הסיבתיים של הרפס באברי המין. זיהום האוכלוסייה עם הרפס באברי המין מגיע ל -40 - 50% ב-35-40 שנה.

הסיבות

הרפס באברי המין הוא מחלה מדבקת ביותר, כלומר מאוד מדבקת, וההסתברות להעברת הזיהום לבן זוג מיני היא 100% בתקופת החמרתו. לפני זמן לא רב חשבו כי הרפס באברי המין נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס סוג 2, אך הוכח כי ביטויים הרפטיים על איברי המין יכולים להיגרם גם על ידי HSV-1, המאופיין בתסמינים של מה שמכונה "קר" (היווצרות בועות סביב הפה או על השפתיים) ...

עם זאת, להיות נגוע בהרפס לא אומר בכלל שלאחר ההדבקה אדם יחלה מיד. התרחשות התפרצויות הרפטיות נגרמת על ידי ירידה בחסינות מסיבות שונות, וגם במגע עם מטופל, לבן הזוג המיני לא יהיו תסמינים אופייניים באופן מיידי, ביטוי המחלה יכול להתרחש הרבה יותר מאוחר אם התנאים נוחים לנגיף (ירידה בהגנות הגוף).

הרפס באברי המין: מסלולי העברה

מיני - כפי שמתברר משמו של זיהום זה, דרך ההעברה העיקרית היא מינית. יתר על כן, לא משנה מה היה המגע המיני:

מוֹטָס - ייתכן גם העברת הנגיף באמצעות טיפות מוטסות, ובמיוחד HSV-1.

משק בית - דרך ההדבקה הביתית אינה נכללת, במיוחד באמצעות כלי בית רטובים ובנוכחות פצעים וסדקים בפי הטבעת ובאיברי המין. זיהום עצמי אפשרי גם כן: העברת זיהום מהשפתיים לאברי המין אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה.

מאם לעובר - קיים גם מסלול העברה אנכי, כלומר, עם הביטויים הקליניים של הרפס באברי המין במהלך ההריון, העובר נגוע באופן טרנספורמציה, או במהלך הלידה כאשר העובר עובר דרך תעלת הלידה הנגועה של האם.

גורמי סיכון

נמצא קשר בין מספר המקרים של מחלות הרפס באברי המין לבין הגורמים הבאים:

• מצב סוציו-אקונומי ומצב פיננסי (ככל שהם נמוכים יותר, כך הסיכויים "להרים" זיהום גבוהים יותר);
• מגדר (נשים נוטות יותר להידבק בהרפס באברי המין, אך לא בגלל חסינות חלשה יותר, אלא בגלל נוכחותו של שטח גדול של ריריות איברי המין);
• גיל (עלייה חדה בשכיחות הרפס באברי המין עד גיל 30 - 40, העולה בקנה אחד עם גיל הפעילות המינית).

בהתבסס על האמור לעיל, ניתן לזהות קבוצות בסיכון גבוה לשכיחות הרפס באברי המין:

• המין ההוגן יותר;
• שכבות חברתיות של החברה (זונות, חסרי בית, מכורים לסמים, אלכוהוליסטים);
• הומוסקסואלים;
• נציגי הגזע השחור (שחורים סובלים מהרפס גניטלי ב 45% מהמקרים, ואירופאים רק ב 17%).

גורמי הסיכון להידבקות בהרפס באברי המין והתפתחות המחלה כוללים את כל הגורמים לדיכוי חסינות והפקרות ביחסי מין:

• סקס מופקר;
• הזנחת אמצעי הגנה מכניים (קונדומים מספקים הגנה של 50% בלבד);
• לחץ;
• עומס יתר, עייפות כרונית;
• מחסור בויטמינים;
• תת תזונה ותת תזונה;
• תנאי מחיה לא טובים;
• פעילות גופנית משמעותית;
• היפותרמיה;
• זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה החריפות ונטייה גבוהה למחלות בדרכי הנשימה;
• שימוש במכשיר תוך רחמי;
• הפלה;
• שינוי אקלים;
• נטילת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (ציטוסטטיקה, גלוקוקורטיקואידים);
• זיהום ב- HIV;
• נוכחות של סרטן;
• מוקדי זיהום כרוניים (עששת, זיהומים באברי המין, דלקת שקדים כרונית ואחרים);
• צריכת אלכוהול מוגזמת;
• בידוד (גם שיזוף וגם ביקור בסולריום).

כל הגורמים המדכאים את החסינות בהרפס באברי המין הם גם הגורמים להחמרה.

צורות המחלה

ישנן שתי צורות של הרפס באברי המין, ראשוני וחוזר על עצמו. הרפס ראשוני באברי המין הוא כאשר סימנים קליניים מופיעים לראשונה לאחר ההדבקה, אשר יכולים להופיע לאחר מספר שבועות, ובמקרים מסוימים, חודשים. הרפס חוזר הוא החמרה תקופתית של המחלה עם היחלשות קלה במערכת החיסון. בהתאם למספר ההחמרות של הרפס גניטלי חוזר לאורך השנה, נבדלות 3 דרגות חומרה:

• קל - מספר ההישנות הוא 3 או פחות בשנה;
• בינוני - החמרות מתרחשות 4-6 פעמים בשנה;
• חמור - הישנות מתרחשת מדי חודש.

בתורו, הרפס גניטלי חוזר מאופיין בכמה צורות מהלך:

• מיקרו-סימפטומטי לא טיפוסי או תת קליני (ישנם תסמינים, אך אינם גורמים לדאגה מוגזמת לחולה: גירוד קל, במקום שלפוחית \u200b\u200b- סדקים);
• צורה מקרוסימפטומטית לא טיפוסית (הסימפטומים מודגשים, אך אינם באים לידי ביטוי באופן מלא: יש גירוד וכאב, אך אין בועות או יש שלפוחית, אך אין אי נוחות);
• צורת הפלה (נצפה בחולים שקיבלו בעבר טיפול אנטי-ויראלי ומניעת חיסונים);
• צורה אסימפטומטית הוא המסוכן ביותר, מכיוון שאין סימנים קליניים, והחולה ממשיך להיות פעיל מינית, ומפיץ את הזיהום דרך בני זוג.

סימני הרפס ראשוני באברי המין

תופעות של הרפס גניטלי ראשוני מתרחשות 3-14 יום לאחר ההדבקה ונמשכות 21-35 יום, והמרפאה גדלה במהלך השבוע הראשון.

• ראשית, אדמומיות, נפיחות מופיעות באזור העור הפגוע ובריריות, גירוד וצריבה בלתי נסבלים מתרחשים.
• לאחר זמן מה נוצרות במקום בועות (שלפוחיות), מלאות בתוכן מעונן. היווצרות בועות משולבת עם התסמינים הכלליים של שיכרון חום: כאבי שרירים ובטן, כאבי מפרקים, חולשה, הפרעות שינה ובחילה.
• בנוסף, בלוטות הלימפה המפשעותיות גדלות, שפתי השפה או הפין מתנפחים ומופיע שתן כואבת.
• לאחר 5 - 7 ימים נפתחות השלפוחיות ובמקומן נוצרות כיבים קטנים שאינם מועדים להתמזגות. הפצעים קרומים, לא עמוקים או מדממים, ומחלימים ללא צלקות.
• הפרק העיקרי של המחלה מאופיין בהתפרצויות דו-צדדיות (סימטריות, משני הצדדים).
• ככל שהתהליך שוכך והכיבים מתרפאים (האפיתל מקולף מהם), אי הנוחות במוקד המושפע נעלמת.

במקרה של זיהום משני, פריקת הכיב הופכת מוגלתית, והתצורות עצמן כואבות מאוד.

הרפס גניטלי חוזר

האבחנה של הרפס גניטלי חוזר נקבעת במקרה של גילוי של סימנים קליניים ונוגדנים בדם לסוג הנגיף (החזרת הפעילות) המופעל מחדש. כמעט 50% מההחמרה של המחלה מתרחשת בששת החודשים הראשונים מהפרק הראשוני. זה אופייני שעוצמת ומשך הסימפטומים של הרפס חוזר הם פחות בולטים, בניגוד לביטוי העיקרי של הרפס באברי המין. ההישנות נמשכת 4 - 10 ימים, ולעתים קרובות יותר מתרחשות החמרות בזיהום מסוג HSV-2.

התקופה הקדומה, המאופיינת בגירוד, כאב או תחושת צריבה באזור הפגוע, נמשכת 12 עד 36 שעות. אולי הופעת כאבים עצביים שמקרינים לגב התחתון ולרגליים. ואז מופיעים פריחות באזור האדמומי של העור / ריריות, המיוצגות על ידי שלפוחיות נפרדות ומקובצות כאחד. לאחר מכן, הבועות נפרצות ויוצרות שחיקה עם קצוות לא אחידים. הסימפטומים הכלליים של הרפס חוזר נעדרים או קיימים עם כאבי ראש וחולשה קלים. בלוטות לימפה מפשעיות גדלות רק עם התפרצויות הרפטיות אדירות.

הרפס גניטלי חוזר יכול להופיע גם בתרחיש אחר, כלומר בצורה של צורות לא טיפוסיות (מהלך אריתמי, מונוטוני או שוכך). עם מהלך אריתמי, הישנות מתחלפת עם הפוגות ללא תדירות ברורה (משבועיים עד 6 חודשים). יתר על כן, ככל שההפוגה ארוכה יותר כך ההחמרה ארוכה ובולטת יותר ולהיפך.

המסלול המונוטוני מאופיין באפיזודות תכופות של המחלה ובתקופות של הפוגה, במהלכן הסימפטומים של הרפס כמעט ללא שינוי. מהלך המחלה המונוטוני הוא מתמשך וקשה לטיפול. החיובי ביותר הוא הרפס באברי המין מסוג שוכך. עם כל החמרה חדשה, חומרת הביטויים פוחתת ומשך ההפוגה גדל.

התפרצויות הרפטיות כואבות ביותר, מה שמקשה על המטופל לנוע, ללכת לשירותים ולהפריע לשינה, זה לא יכול אלא להשפיע על המצב הנפשי (המטופל הופך להיות עצבני, הוא מפתח פוביות: פחד מפני פריחות חדשות, פחד לבריאות קרובי המשפחה, מחשבות על התאבדות).

צורות לא טיפוסיות והפלות

ישנם הסוגים הבאים של צורות לא טיפוסיות של המחלה:

• בצקת - כאשר יש בצקת בולטת של המשטח הפגוע של העור / ריריות;
• דימומי - השלפוחיות מלאות בדם;
• ארוזי וכיבתי - כיבים נוצרים מהר מאוד באתר של התפרצויות הרפטיות;
• נמק - היווצרות כיבים ואזורי נמק באתר שלפוחית;
• רופואיד - נוצרים קרום חום פילינג לטווח ארוך הבולטים מעל העור;
• תת קליני - נוצרים סדקים רדודים קטנים באזור הפגוע של הקרום הרירי או העור, שאינם קיימים זמן רב ומלווים באי נוחות (גירוד, כאב), אין פריחות שלפוחיות אופייניות. היעדרות מוחלטת של מרפאה אפשרית גם כן.

תסמינים של הצורה הלא טיפוסית של הרפס באברי המין נרשמים אצל 60 - 65% מהחולים.

ההבדל בין צורת ההפלה של הרפס באברי המין מאחרים הוא הרזולוציה המהירה של התהליך (לא יותר מ -1 - 3 ימים), כלומר מהלך ההישנות קצר מאוד - הפלה. מובחנים הסוגים הבאים של מהלך הפסקת מחלה:

• אריתמטום - יש רק נגע מגרד באדמומיות בעור / ריריות;
• papular - אזור אדמדם ומגרד עם הגבהה קלה של העור / הקרום הרירי, אך ללא בועות;
• prurigo-neurotic - אין שלפוחית, אבל יש כאב לאורך קצות העצבים.

ביטויים שכיחים של הרפס באברי המין

אצל גברים ונשים כאחד המחלה יכולה להתבטא כ:

• דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן הרפטית - דחף תכוף להטיל שתן, דם בשתן;
• דלקת מפרקים הרפטית - בתחילת מתן שתן, כאב וכאב חמור, יש דם בשתן;
• הרפס של פי הטבעת והחלחולת - היווצרות סדקים בפי הטבעת, החוזרים על עצמם כאשר החסינות נחלשת, כתמים בזמן מעיים, כאבים וגירודים עזים באזור הסוגר (גירוי של טחורים), היווצרות גזים מוגברת.

ביטויים של הרפס באברי המין אצל גברים

הרפס באברי המין אצל גברים מתחיל בחריפות, הסימפטומטולוגיה הראשונית דומה להצטננות: הראש "נשבר", הגב התחתון כואב, יש עלייה בטמפרטורה, חולשה ותקלה. לאחר זמן מה מצטרפים תחושת גרד, עקצוץ או צריבה במפשעה, קהות אזור האגן לאחר שינה או ישיבה ממושכת.

בלוטות לימפה מפשעיות מוגדלות וכואבות יכולות להזהיר גבר, אך לא תמיד מציינים סימפטום זה. רק לאחר שמצא אריתמה ונפיחות על הקרום הרירי של הפין, שק האשכים או פרינאום, המין החזק ממהר לרופא. פשוטו כמשמעו לאחר מספר שעות, לעיתים רחוקות יותר ימים של התקופה המקדימה באזור האדמומיות והנפיחות, בועות שקופות מתנפחות, ממוקמות על העורלה ובראש הפין, על שק האשכים או על המשטחים הפנימיים של הירכיים, מכסות את הערווה, ובמקרה של יחסי מין אנאלי על הישבן וסביב פי הטבעת. לאחר שבוע, השלפוחיות נפרצות והופכות לפצעים, מכוסות בציפוי צהוב. ואז הכיבים "רוכשים" קרום ומתקלפים.

הרפס חוזר אצל גברים מופיע בשכיחות נמוכה יותר מאשר אצל המין החלש יותר, מכיוון שגופם של גברים פחות עובר שינויים הורמונליים (הריון, מחזור). אך כל מחלה קשה, כמו גם לחץ (גברים נושאים לחץ פסיכולוגי ביתר שאת בגלל הסטריאוטיפ "לא מראים חולשה") גורם להישנות המחלה. ולמרות שהחמרות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר, הן חמורות יותר.

ההשלכות של הרפס באברי המין במין החזק יותר כוללות: דלקת הערמונית הרפטית, דלקת השופכה, ולעתים פחות הרפטיות.

ביטויים של הרפס באברי המין אצל נשים

תסמינים של פרק ראשוני של הרפס באברי המין אצל נשים בדרך כלל אינם שונים מאלו שבגברים. המחלה, ממש כמו במין החזק יותר, מתחילה בפרודרום (חולשה, חום, ירידה בתיאבון ובחילה, ארתרלגיה ומיאלגיה, כאבים באזור המותניים ובבטן התחתונה, קהות עור באזור האגן).

תקופת הפריחות מתרחשת 2-3 ימים לאחר הפדרומל ומאופיינת בהופעת בועות עם נוזל מעונן על הפות (אזור הדגדגן, labia minora ו- majora, על הידבקויות), בשופכה, בנרתיק ובצוואר הרחם. שלפוחית \u200b\u200bעשויה להיווצר באזור פי הטבעת, בירכיים הפנימיות ובקרום התריס. במקרה של פגיעה בשופכה, עקצוץ וגירוד מתרחשים בזמן הטלת שתן, ובמקרים חמורים זיהום הרפס מתפשט לרחם ולנספחים.

לא תמיד, אך יש לציין גם בלוטות לימפה כואבות ומוגדלות במפשעה. ברוב המקרים, הרפס באברי המין במין ההוגן מופיע בצורה לא טיפוסית (כ -65%). בנוסף, נשים בתקופת הישנות המחלה מציינות עלייה בפריקה מהנרתיק, שהופכת לאינטנסיבית במיוחד לקראת סוף השלב השני של המחזור החודשי.

באופן אומר, נשים פסיכולוגיות סובלות מהישנות של המחלה הרבה יותר קשה, מה שמוביל להתפתחות דיכאון, פוביות (פחד ממגעים מיניים, פחד מתקשורת), מחשבות אובדניות, נוירוזות.

סיבוכי המחלה כוללים:

• דלקת הנרתיק;
• vulvodynia (גירוד וצריבה, בכי של איברי המין החיצוניים קיים, ואין סימני מעבדה לדלקת);
• דלקת השתן;
• adnexitis ו salpingitis;
• דלקת כרונית של הרחם;
• תסמונת כאבי אגן;
• הפרעות רגשיות ונפשיות;
• בעיות בחיי המין;
• ירידה בביצועים, פסיכסטניה (עצבנות ומגע, "דמעות קרובות").

הרפס באברי המין במהלך ההריון

אם לאישה היו מקרים של הרפס באברי המין לפני ההיריון, הסיכון להעברת זיהום לעובר וליילוד הוא מינימלי, אך רק בהיעדר הישנות במהלך ההריון (ראה). סכנה גדולה היא הרפס באברי המין בתקופת ההריון עם פרק ראשוני של המחלה או הפעלה מחדש של הנגיף ב -12 השבועות הראשונים ותוך חודש לפני תאריך הלידה הצפוי. החמרה או זיהום ראשוני של זיהום בהרפס מוביל לתוצאות חמורות אצל נשים בהריון:

• הפלה ספונטנית;
• הפלה (החמצת הריון);
• לידה מוקדמת;
• היווצרות מומים בעובר;
• זיהום של היילוד בעת מעבר בתעלת הלידה "המדבקת".

בנוסף, הרפס באברי המין יכול לגרום להפלה חוזרת בעתיד, ואף לאי פוריות.

יַחַס

שלב טיפול ראשון

עבור הרפס באברי המין, טיפול אנטי-ויראלי הוא הטיפול העיקרי. מינוי תרופות אנטי-ויראליות מדכא את שכפול הנגיף (רבייה), מה שמפסיק במהירות את הביטויים הקליניים של המחלה. נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות באופן מערכתי (דרך הפה והפנימיות) והן באופן מקומי (בצורה של משחות, קרמים ונרות). מומלץ לטפל בזיהום שאינו הרפס בצורה מורכבת, על ידי מרשם בו זמנית של תרופות מערכתיות ומקומיות.

עד כה, תרופות כגון acyclovir, panavir, famciclovir ואחרים הוכיחו את עצמן. טיפול אתיוטרופי (אנטי-ויראלי) מרמז על שלב אחד של טיפול בהרפס חוזר. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות על פי התוכנית 2-5 פעמים ביום ונמשכות 7-10 ימים או עד שהתופעות הקליניות נעלמות לחלוטין.

במקביל לתרופות המפורטות, נקבע טיפול סימפטומטי שמטרתו להקל על כאב וגירוד, כמו גם תרופות הרגעה. בנוסף, בשלב הראשון של הטיפול מסומנת על צריכת חומצה אסקורבית ומזריקים תוך-שרירית אימונוגלובולין אנטי-הרפטי, המפעיל את חסינותו של המטופל.

שלב שני של הטיפול

זה מתבצע בשלב של הישנות הישנות (הפחתת גרד, היווצרות גלדים על כיבים ופילינגם). מראה הקדמה של ויטמינים B1 ו- B6, אוטוהימותרפיה, נטילת אנטיהיסטמינים (tazepam, suprastin) ולא ספציפי (תמיסת eleutherococcus, dibazol) ואימונומודולטורים ספציפיים (lavomax).

שלב שלישי בטיפול

זה מתבצע בתקופת ההפוגה ומטרתו למנוע הישנות המחלה: החולה מחוסן בחיסון נגד הרפס (משך ההפוגה הוא לפחות חודשיים), אך חיסון הוא חובה לאחר שעבר חיזוק כללי וטיפול אנטי-ויראלי.

לאחר הטיפול

כאשר מטפלים בהרפס באברי המין, עליכם להימנע ממתח, היפותרמיה וחשיפה ממושכת לשמש, לתקן את המצב הפסיכולוגי-רגשי, התזונה צריכה להיות שלמה ועשירה בוויטמינים, אם יש צורך, נקבע מנוחה למיטה.

מניעת החמרות

וכמובן, כל החולים עם הרפס גניטלי חוזר בשלב החמרת המחלה צריכים לכלול יחסי מין, להקפיד על כללי ההיגיינה האישית (לשטוף את העור המושפע במים חמים וסבון) על מנת למנוע תוספת של זיהום משני. אסור גם לעשות אמבטיות, סאונות ובריכות שחייה, ומומלץ ללבוש תחתוני כותנה רופפים (מונע חיכוך של האזורים הפגועים, מאפשר לעור "לנשום" ומפחית כאבים).

הרפס באברי המין אצל גברים הוא מחלה זיהומית שכיחה למדי המופיעה בעיקר בקרב צעירים בגיל העבודה. המחלה מתפתחת באזור המפשעה, המאופיינת בנוכחות תכונות מסוימות של הקורס. הכרת מאפייני המחלה הכרחית למאבק מוצלח במחלה. המחלה מטופלת בתרופות ממספר קבוצות.

אטיולוגיה ודרכי זיהום

מכיוון שהפתוגן הוא מיקרואורגניזם שאינו יציב בסביבה החיצונית, הזיהום של גברים מתרחש בכמה דרכים, הכוללות:

• דרכי הרבייה - הנגיף נכנס לתאי הקרום הרירי של איברי המין במהלך המגע הישיר שלהם עם תאי מבני מערכת האורוגניטל של בן הזוג המיני. זיהום יכול להתרחש באזור המפשעה, פי הטבעת. המנגנון המיני של העברת הפתוגן מתממש בעיקר עם התפתחות הרפס באברי המין אצל גברים.
• נתיב מגע - העברת הנגיף מתבצעת באמצעות מגע של העור או הריריות של כל לוקליזציה בגוף האדם. המחלה מופצת לעיתים קרובות על ידי נשיקות (מחלת שפתיים).
• מסלול המגע הביתי מאופיין בכך שבתחילה הנגיף נכנס לחפצים שמסביב (אביזרים להיגיינה אישית), ואז לתאים של אדם בריא. לעיתים רחוקות זה מתממש, מכיוון שהפתוגן מאופיין בהתנגדות נמוכה בסביבה החיצונית.
• טיפות מוטסות הן מנגנון נדיר של העברה של גורם זיהומי.
• מסלול אנכי - הנגיף נכנס לעובר מאם נגועה גם במהלך התפתחות תוך רחמית.

אצל גבר, זיהום אוטומטי (זיהום עצמי) יכול להתרחש. אם הזיהום הוא מקומי באזור השפתיים, הקרום הרירי של הפה או על עור בכל אזור בגוף, ניתן להעביר את הנגיף עם הידיים לאיברי המין והמפשעה. אצל גברים, הגורמים לזיהום מתממשים לעתים קרובות יותר בשל הימצאותם של גורמים מעוררים מסוימים, הכוללים:

• חיי מין פעילים עם שינויים תכופים של בני זוג מיניים ללא שימוש בציוד מגן אישי. לעתים קרובות ניתן לשלב הרפס באברי המין אצל גברים עם פתולוגיה מדבקת אחרת, המאופיינת בעיקר בהעברה מינית.
• הופעה מוקדמת של פעילות מינית.
• מעמד חברתי.
• גיל - הרפס מפשעתי מתפתח לרוב בקרב צעירים פעילים בגילאי 20-30 שנה.
• ירידה בפעילות התפקודית של מערכת החיסון, בה גורמים של הגנה לא ספציפית על העור והריריות מוחלשים. גורם זה תורם למהלך חמור יותר ולהישנות תכופה (החמרה) של התהליך המדבק.

בנציגי הגזע השחור, מחלה זיהומית באיברי המין הנגרמת על ידי HSV מופיעה כמעט פי 2 יותר מאשר אצל גברים אירופאים.

הרפס במפשעה אצל גברים הוא מחלה המועברת במגע מיני שכיחה למדי. אצל גברים, הסיכון לחלות בזיהום בהרפס נמוך בהרבה מאשר אצל נשים, בשל מאפיינים פיזיולוגיים.

ניתן להידבק בנגיף גם במקרה של יחסי מין מוגנים, מכיוון שקונדומים אינם יכולים להבטיח הגנה של 100%. מגע אחד באזור הפגוע בעורו של בן הזוג מספיקה כדי שתופיע פריחה שלפוחית \u200b\u200bבאזור המפשעה תוך מספר ימים. לדוגמא, אם שלפוחית \u200b\u200bהאישה ממוקמת באזור הישבן, אז הנוזל הנגוע יכול להיכנס לאזור המפשעה של הגבר במהלך קיום יחסי מין.

המחלה מלווה בהגדלה של בלוטות הלימפה המפשעות, בעת לחיצה הגורמת לכאב חמור. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות על רקע מצב של חולשה כללית. לכן, חשוב להבין כיצד לטפל בהרפס מפשעתי, עם איזה רופא יש לפנות במקרה של פרק ראשוני של המחלה ובמקרה של החמרה חוזרת ונשנית.

תסמיני המחלה

חשוב לשקול כיצד המחלה מתפתחת במחצית הגברים של האוכלוסייה:

עם טיפול נכון, אין סימנים על העור, והישנות נדירה ביותר. לכן, כדאי לשקול משטר טיפולי מתאים למחלה ערמומית.

כיצד מטפלים בהרפס במפשעה?

חשוב לשקול כיצד מטפלים בהרפס במפשעה:

בשום מקרה אסור לחלל את השלפוחית \u200b\u200bעם יוד או אלכוהול, מכיוון שקיים סיכון גבוה להישרף. מיץ קלנצ'ו הוכיח את עצמו כסוכן אנטי-ויראלי. הם צריכים לשמן את השלפוחית \u200b\u200bמספר פעמים ביום עד שהביטויים החיצוניים של המחלה נעלמים לחלוטין. ושמן לימון בשימוש עוזר למנוע הישנות של זיהום נגיפי. אבל אתה לא צריך לסמוך בעיוורון על אמצעי הרפואה המסורתית, בכל מקרה אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

משטר טיפול באציקלוביר

גברים רבים מאמינים כי הרפס אינו מצריך תרופות, והוא נעלם מעצמו תוך עשרה ימים. אך חשוב להבין כי לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם בלוטת הלימפה באזור המפשעה מוגדלת. תחושות כואבות ותחושות צריבה באזור התהליך הדלקתי הן הבסיס לטיפול מוכשר. לכן, חובה להתייעץ עם הרופא שלך. בנוסף, עליך לקרוא את הכללים לנטילת Acyclovir:

הרפס באזור המפשעה הוא מחלה חשוכת מרפא. הטיפול בנגיף רק עוזר להשבית אותו לזמן מה.

מספר ההישנות המתרחשות תלוי במצב החסינות של האדם. חומרת מהלך המחלה עשויה להשתנות, אך כרגע אין כאלה שיכולים להשמיד את הנגיף לנצח.

לכן, יש צורך להתבונן במשטרי השינה והתזונה, לזכור את מניעת הרפס, לנסות להיות פחות עצבניים. רק יחס זהיר לבריאות האדם יכול להגן מפני החמרה חוזרת ונשנית של המחלה.