דלקת ערמונית כרונית ושימוש בסטרואידים. ערמונית מוגדלת

נציגים רבים ממין חזק יותר יודעים על בשרם על הערמונית. מחלה זו מחכה לגברים לאחר 40 שנה. אנשים העוסקים באופן פעיל בספורט אינם יוצאי דופן. בהקשר זה נשאלת השאלה האם ניתן להשתמש בסטרואידים לטיפול בערמונית.

השם הנפוץ "סטרואידים" מאחד קבוצת חומרים המזרזים תהליכים אנבוליים בגוף. הם נוצרו כתרופות ושימשו אך ורק ברפואה. עם הזמן הידע על תרופות הניע את הספורטאים לחשוב שהם יכולים לשמש אנשים בריאים. הם יעזרו לך לבנות מסת שריר תוך זמן קצר ולבנות גוף אידיאלי.

אצל גברים, הגוף מסנתז סטרואיד טבעי - טסטוסטרון. הוא אחראי לפיתוח מאפיינים מיניים משניים ולהיווצרות דמות גברית.

זה טסטוסטרון המהווה את הבסיס לרוב התרופות הסטרואידים האנבוליים, והבחירה שלהם תלויה במשימה:

• מַעֲרֶכֶת מסת שריר;
• ייבוש הגוף ושריפת שומן;
• שמירה על אנרגיית השרירים.

חָשׁוּב! סטרואידים עובדים רק עם תזונה מיוחדת, פעילות גופנית נכונה, שינה טובה ומנוחה. יש לבחור בנפרד את התרופה ואת המינון על ידי רופא מנוסה.

תרופות נפוצות

אדם שמחליט לנקוט בסטרואידים עומד בפני בחירה מיידית. השוק מציע מבחר גדול למדי. הייתי רוצה שהתרופה תהיה איכותית, יעילה וכמה שיותר מזיקה. הנה רק כמה מהם:

1. למסה. Deca-Durabolin (Nandrolone, Retabolil) תופס עמדה מובילה בקרב סטרואידים אנבוליים סטרואידים. מתייחס לתרופות הניתנות להזרקה, עוזר לבניית מסת שריר. תוך 3 חודשים ניתן להוסיף 13-18 ק"ג. משתמשים בו מפתחי גוף רבים. זה נותן תוצאות טובות והוא יחסית בטוח. לא נותן ארומטיזציה. כאשר מבוטלים, האפקט המושג נשמר. ניתן להשתמש בו לבד או בשילוב עם תרופות אחרות. זה גם חומר הרדמה. בזמן נטילת התרופה עלולים להופיע תפקוד לקוי של זיקפה, נפיחות ואגירת מים.
2. לייבוש. Anavar (Oxandrolone) הוא חומר אנבוליים קל עם רעילות נמוכה. משמש בהצלחה בייבוש הגוף ליצירת הקלה. מלבד זאת, הוא משמש גם לבניית מסת שריר. התרופה פופולרית מאוד בקרב מפתחי גוף ומרימי כוח. אינו משפיע על ייצור הטסטוסטרון שלו. Winstrol היא אלטרנטיבה ל- Anavar, אך במחיר נמוך יותר. זה משפר את סינתזת החלבון, אך אינו בונה מסת שריר. אבל זה יעיל מאוד לייבוש הגוף. החיסרון של התרופה הוא הרעילות הגבוהה שלו לכבד.
3. בשביל כוח. הסטרואידים הטובים ביותר להגברת ביצועי הכוח הם Anavar ו- Winstrol. השימוש בהם נותן עלייה טובה בכוח מבלי להוסיף מסת שריר.

השלכות של נטילת סטרואידים

גברים רבים, לרוב צעירים, פונים לסטרואידים אנבוליים סטרואידים מתוך עצלות ורצון לקבל גוף יפה תוך זמן קצר ללא קושי רב. אבל הם לא חושבים על ההשלכות.

מערכות רבות בגוף מושפעות.

1. הכל מתחיל באזור איברי המין. טסטוסטרון סינתטי, שנכנס לגוף בצורה של סטרואידים, מדכא את הייצור שלו, לעתים בלתי הפיך. העוצמה פוחתת, עד אין אונות.
2. הגדלת בלוטת הערמונית. זאת בשל העובדה כי הערמונית אינה יכולה להתמודד עם כמות גדולה של הורמונים המגיעים מבחוץ ולעיבודם הוא מגדיל את נפחו - הוא גדל. הבלוטה שהשתנתה גורמת לבעיות במתן שתן וזיקפה.
3. לאנבוליקה השפעה מזיקה על הכבד, ומשבשת את ייצור האנזימים החיוניים השונים.
4. תפקוד ההפרשה של הכליות סובל.
5. הלב וכלי הדם מושפעים.
6. יש עלייה ארוכת טווח בלחץ הדם.
7. שימוש ארוך טווח בתרופות סטרואידים משפיע על התחום הרגשי. אדם מפתח פסיכוזות, התקפי תוקפנות בלתי מוטיבציה. הדמות משתנה.
8. תופעות לוואי מנטילת תרופות כוללות furunculosis. העבודה של בלוטות החלב מופרעת, העור מתכסה באקנה, מקבל גוון אפרפר-שומני.
9. העלייה במסת השריר מתרחשת מבלי לשנות את המנגנון הרצועה, הנתון לעומס מופקע. רצועות וגידים נקרעים לעיתים קרובות.

ונקודה שלילית נוספת של נטילת תרופות אנבוליות היא התמכרות. הם מכונים לעתים קרובות "תרופות ספורט".

סטרואידים וערמונית

אם אדם עוסק בפיתוח גוף, השימוש בסטרואידים הוא נפוץ עבורו. ספורט מחזק את הבריאות ואינו יכול להוביל לדלקת בערמונית. אך אם המחלה התפתחה מסיבה אחרת (הרגלים רעים, מחלות זיהומיות, פציעות), אז סטרואידים יכולים רק להחמיר את המצב. לתרופות סטרואידיות השפעה מדכאת על מערכת החיסון, לכן, בדלקת הערמונית החריפה, הנגרמת במיוחד על ידי זיהום, הן יכולות לתרום לחדירת חיידקים פתוגניים מהערמונית לאיברים אחרים, ולהגדיל את האזור הפגוע.

במהלך החריף של המחלה, תרופות אנטיביוטיות נקבעות לעתים קרובות, אשר לא ניתן לשלב עם נטילת סטרואידים. כמו כן, נטילת AC אסורה בהחלט עם ערמונית מוגדלת.

עבור ערמונית כרונית, סטרואידים נקבעים לעיתים למטרות טיפוליות. אך נטילת תרופות חייבת להתבצע תחת פיקוחו של הרופא המטפל. שימוש עצמי בסטרואידים אנבוליים יכול לעורר החמרות תכופות של המחלה ואת המעבר שלה מצורה כרונית לאקוטית. וזה כבר רצוף סיבוכים, כמו אדנומה וסרטן הערמונית.

פיתוח גוף וערמונית

הדעה הרווחת שפעילות גופנית כבדה וערמונית הם דברים שאינם תואמים לחלוטין, לטענת הרופאים, אינה נכונה. פיתוח גוף, אם אינך כולל את השימוש בסטרואידים, הוא תרופה טובה לחולים עם בעיות בערמונית.

במהלך פיתוח גוף מתחזקים שרירי רצפת האגן, זרימת הדם לאיברים ובפרט לבלוטת הערמונית עולה, תזונת הרקמות משתפרת. לכן, פעילות גופנית מתונה אף נכללת במתחם הטיפולי בטיפול בערמונית.

חָשׁוּב! פיתוח גוף לדלקת בערמונית צריך להיות מתואם עם איש מקצוע בתחום הבריאות.

בעולם המודרני, גברים החלו לשים לב במיוחד ליופי של גופם ולשאוף להשיג אותו בכל מחיר. רבים מבקרים בחדר הכושר מתחילים לקחת כל מיני הורמונים בכוחות עצמם כדי להגדיל את מסת השריר, לשיפור הסיבולת ולהגברת הביצועים. החזקים בעולם הזה, העוקבים אחר בריאותם, תוהים לעיתים קרובות האם מחלה כמו דלקת הערמונית וסטרואידים תואמת ומה יביא לגוף, להועיל או לפגוע בנטילת תרופות כאלה? מאמר זה יעזור לכם להבין מהם סטרואידים וכיצד הם משפיעים על בלוטת הערמונית באופן כללי.

לשם מה נועדו סטרואידים?

בגוף האדם מייצרים מספר הורמונים מסוג סטרואידים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. לחומרים פעילים ביולוגית אלה יש השפעה ויסותית על תהליכים מטבוליים ותפקודים פיזיולוגיים כמו גדילה והתפתחות. הסטרואידים שאנחנו מעוניינים בהם הם ממקור בעלי חיים, צמחי או סינתטי ואין להם שום קשר להורמונים המיוצרים על ידי גוף האדם, אך הם קרובים אליהם ככל האפשר. ישנם מקרים בהם ייצור ההורמונים הדרושים אינו מספיק, ובשל כך מופרעים התפקידים העיקריים של האיברים, והשימוש בסטרואידים משמש כבסיס לטיפול. תנאים שוניםהמסייע בהתמודדות עם מחלות רבות כגון אסטמה, דלקת בכלי הדם, מיוזיטיס, דלקת פרקים והפרעות חיסוניות. טיפול כזה צריך להיות מלווה בהשגחת חובה על ידי רופא ולהרשם על ידו, אחרת טיפול עצמי יכול להוביל להפרעות שונות בעלות אופי כללי ופסיכולוגי.

זנים של סטרואידים והשלכות שליליות בעת נטילתם

כיום ישנם מעל 100 סוגים של סטרואידים. הפופולריים ביותר הם סטרואידים אנבוליים, ואחריהם תוספי סטרואידים. ישנן כמה תרופות סטרואידים אנבוליים, אשר צריכתן אינה גורמת להשפעה אנדרוגנית ברורה - אלה פרדניזולון וקורטיזון, ובמקרים מסוימים הוא נקבע ברוגע על ידי רופא, ללא כל השלכות על המטופל. אך כדאי להבין כי שימוש ארוך טווח בכל סוג של סטרואידים יקבל את ההשלכות השליליות ביותר על הגוף, דבר שהוכח על ידי מדענים, שניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• נשירת שיער והתקרחות הדרגתית
• יתר לחץ דם עורקי, שעלול להוביל לשבץ מוחי או להתקף לב
• עומס מוגבר על הכבד
• דיכאון רבייה אצל גברים, ניוון אשכים
• עלייה ברמות הכולסטרול בדם
• לחץ מוגבר במערכת הלב וכלי הדם
• ירידה בכוח וליבידו
• התפתחות גידול בערמונית
• בעיות עור, אקנה
• הפרעות נפשיות במערכת העצבים (דיכאון, אגרסיביות, מצבי רוח, מחשבות אובדניות עשויות להופיע)
• היחלשות מערכת החיסון, התפתחות תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי זיהום חיידקי

כמובן, גברים רבים שוקלים שימוש בסטרואידים. התרופה הטובה ביותר בדרך לגוף יפה משרירי הקלה נפחיים. השימוש בהם מגביר את יכולת הבנייה של הגוף, מאיץ התחדשות, מגביר יעילות וסיבולת. ההשפעה השלילית תלויה בעיקר בזמן הצריכה ובמצב ההתחלתי של גופו. קורסים קצרים מסיבות רפואיות או לבניית מסת שריר אינם מהווים סכנה ברורה ולעיתים אינם מובילים לתוצאות בלתי רצויות.

חוות דעת מומחים לגבי נטילת סטרואידים לדלקת בערמונית

הרצון להיות בעל גוף שרירי עדיין גורם לגברים לתהות האם ערמונית וסטרואידים תואמים, האם ניתן להשתמש בתרופות אלו, במיוחד אם מחלה זו כבר קיימת? נקודת המבט של מומחים בנושא זה מעורפלת.

ובכל זאת, עיקר המדענים נוטים להאמין כי אי אפשר להשתמש בסטרואידים אנבוליים לטיפול בערמונית. השימוש בהם יכול להוביל לתוצאות ולהפרעות בלתי הפיכות בגוף, והנה הסיבה.

כולנו יודעים שלגבר יש מה שמכונה "לב שני" בגופו - בלוטת הערמונית. היא עוקבת אחר הפעימה היומית היומית של הורמון המין הגברי טסטוסטרון, משתתפת בפיצולו. בדרך כלל, בלוטת הערמונית מייצרת את האנזים 5 אלפא-רדוקטאז, והורמון הטסטוסטרון מיוצר בבלוטות יותרת הכליה ובאשכים, אשר נכנס לבלוטה עם זרם הדם ומתקשר עם אנזים זה, וכתוצאה מכך דיהידרוטסטוסטרון, מלך כל ההורמונים. הוא מיוצר בכמות הדרושה לתפקוד חלק של כל האיברים. וכאשר הוא מתחיל לגדול באופן מלאכותי, על ידי החדרת סטרואידים אנבוליים מסונתזים כימית לגוף, הדיהידרוטסטוסטרון המוגדל כפול יוצר עומס עצום על בלוטת הערמונית, ואם יש תהליך דלקתי, הוא עלול להחמיר. צריכה בלתי מבוקרת ושימוש לרעה בסטרואידים מאיימים להגדיל את גודל בלוטת הערמונית. אם אינך מקיים את ההמלצות, אזי שינויים חמורים יכולים להתרחש, עד לחינוך.

השימוש בסטרואידים לדלקת בערמונית מתבצע על בסיס פרטני ורק בפיקוחו של מומחה אשר יפקח על מצבו הנוסף של המטופל. אם התרופה נקבעת לסימנים חיוניים, כל הסיכונים יילקחו בחשבון וימזערו אותם. טיפול תרופתי עצמי אינו מקובל ויכול לפתח סיבוך, עד וכולל אדנומה או.

אם מבטאים את צורת הערמונית, נטילת סטרואידים יכולה רק להחמיר את התהליך הדלקתי, מכיוון שהשימוש בתרופות כאלה מוביל לירידה בתפקודי המגן של הגוף ומדכא את החסינות. במקרה זה מדובר בירידה חדה בחסינות שמובילה להתפשטות התהליך הדלקתי ולעלייה בעוצמתו. לכן, בהחלט לא כדאי להשתמש בתרופות סטרואידיות בנוכחות מחלה כזו.

אם הסירוב ליטול סטרואידים על רקע דלקת הערמונית אינו אפשרי או שקיים חשד למחלה, יש לעקוב אחר חלק מהמלצות המומחים. ראשית, המינונים של התרופה בשימוש צריכים להיות מינימליים, עליהם לדון עם הרופא. שנית, משך הקורס לא יעלה על 8-12 שבועות. שלישית, נסה לבחור תרופות שאין להן השפעה מזיקה על הכבד. ולבסוף, תוך שימוש בתרופות סטרואידים, שלוט באינדיקטורים (לחץ דם, הורמונים, הרכב הדם). זכרו שבריאות חשובה יותר מרדיפה אחר גוף יפהפה.

בלוטת הערמונית מעורבת בוויסות רקע הורמונלי... האיבר פועל ברצועה: בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס, בלוטות יותרת הכליה, אשכים. הערמונית סופגת טסטוסטרון ומייצרת צורה פעילה יותר של אנדרוגנים.

נטילת תרופות הורמונליות יוצרת שיבושים בוויסות הטבעי של הגוף. גם אם נקבעים סטרואידים לפי פרמטרים קליניים, מינוים מנוטר על ידי אורולוג והוא קצר מועד.

טיפול הורמונלי יכול להועיל או לפגוע משמעותית בגבר. התוצאה תלויה במשטר הטיפול הנכון. אפשר להשתמש בסטרואידים לדלקת בערמונית, אך יש לעשות זאת בזהירות רבה ובאופן בלעדי בהנחיית אורולוג.

כיצד משפיעים סטרואידים על הערמונית

הורמונים נלקחים לא רק בנוכחות מחלות ותהליכים דלקתיים מסובכים. כאשר עושים פיתוח גוף, גברים בריאים משתמשים בסטרואידים. התרופות מובילות לצמיחת שרירים מוגברת. בממוצע ניתן לצפות לעלייה חודשית של 10 ק"ג. במקביל, משפרים אינדיקטורים לסיבולת גופנית וכוח העצם.

השימוש בסטרואידים אנבוליים יש חסרונות, הכוללים השפעות אנדרוגניות או שינויים בבלוטה הקשורים להפרעות ברקע ההורמונלי של גבר:

• היפרטרופיה של הערמונית היא פתולוגיה המאופיינת בצמיחת רקמות מואצת ומובילה להפרעות דיסוריות ולתפקוד מיני.
• ניוון האשכים - בשימוש ממושך האשכים יורדים בנפח. הפחתת ייצור הטסטוסטרון. בהתאם, יש השפעה שלילית של סטרואידים על הערמונית. הגוף מתרגל לאספקה \u200b\u200bמתמדת של הורמונים. במקרים חמורים, האשכים מפסיקים לחלוטין את סינתזת הטסטוסטרון.

עבור אדם בריא נטילת הורמונים עשויה להיות מוצדקת, אך השימוש בסטרואידים למחלות ערמונית אינו מותנה. חשוב להבין את הדברים הבאים. כשעושים פיתוח גוף, הגוף מתחזק ומשפר את בריאותו של הגבר, מה שלמעשה מסייע בעבודה של בלוטת הערמונית.

למרות שקיימת אפשרות לתופעות לוואי, הסיכון נותר רק בשימוש ממושך בסטרואידים אנבוליים. יתר על כן, ישנם סטרואידים שלמעשה אינם משפיעים על הערמונית, אך תורמים לעלייה במסת השריר.

באשר לגברים שכבר סובלים מדלקת בבלוטת הערמונית הנגרמת על ידי זיהום, טראומה, היפותרמיה - צריכה בלתי מבוקרת של תרופות תוביל לעלייה בתסמינים. ישנם נתונים על הקשר בין התפתחות סרטן לשינויים ברמות ההורמונליות עקב צריכת כספים.

כיצד ליטול סטרואידים לדלקת בערמונית

טיפול הורמונלי בדלקת הערמונית מתבצע בכמה מקרים:

• מצב כרוני שאינו משוחרר על ידי תרופות נוגדות דלקת קונבנציונליות;
• סיבוכים הנגרמים על ידי המחלה: זיקפה, הידרדרות העוצמה.

עם prostatitis, אתה יכול לקחת סטרואידים בקורסים קצרים, תחת פיקוחו של הרופא שלך. בתקופה החריפה השימוש בתרופות אסור בהחלט. טיפול הורמונלי מוביל להחלשת מערכת החיסון הגברית ויוצר את התנאים המוקדמים להתפשטות הזיהום לאיברים סמוכים.

כדי למנוע את הסימפטומים של דלקת כרונית, נקבעים תרופות אוראליות או זריקות. האחרונים נדרשים לסיבוכים קשים. הצורה התרופתית נבחרת על ידי הרופא המטפל.

כדי לחסל את הסימפטומים, די בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים. טיפול הורמונלי מתבצע רק במקרים חריגים.

מינונים ותדירות הקורסים

כמות התרופות שנלקחות נקבעת באופן פרטני, תלוי במשקל הגבר. צמיחת הערמונית מושפעת ממינון סטרואידים המגדילים משמעותית את נפח ה- PSA. בְּמַהֲלָך טיפול הורמונלי האורולוג עוקב אחר מצבו של המטופל בשיטה. בדיקות לנפח הערמונית של אנטיגן ספציפי נלקחות באופן קבוע.

אין ליטול הורמונים לקורסים ארוכים. אם הטיפול שנקבע אינו יעיל, סטרואידים מוחלפים בתרופות בטוחות. משך הטיפול המרבי הוא 10-12 שבועות.

קרא גם: הקשר של טסטוסטרון וערמונית

מהן ההשלכות האפשריות בעת נטילה

סטרואידים הם מסוכנים. אורולוגים מבקשים להימנע מלרשום להם דלקת בערמונית. ככלל, נטילת תרופות, אפילו במינון קטן ומינימלי, כרוכה בסיבוכים הבאים:

• התפתחות רקמות בלוטות;
• ירידה בעוצמה ובעיות זקפה;
• הפרעות במצב הפסיכו-רגשי;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

בעת שימוש בסטרואידים עם בלוטת הערמונית, הדברים הבאים עשויים לקרות. נפח גדול של הורמונים נכנסים אינו מסוגל להיספג בערמונית. מנסה לפצות על חוסר האיזון, הגוף נותן אות להתפשטות רקמות. הבלוטה המוגדלת מובילה להופעת הפרעות דיסוריות, ירידה בכוח. בשימוש ארוך טווח קיימת סכנה שגידול שפיר יהפוך לסרטן הערמונית.

כיצד להגן על בלוטת הערמונית תוך שימוש בסטרואידים

אם טיפול הורמונלי הוא הכרחי, המשטר כולל תרופות המפחיתות את ההשלכות השליליות של נטילתן. חשוב להגן על הערמונית מפני ההשפעות השליליות של סטרואידים. לשם כך, קיימות מספר המלצות במהלך הטיפול:

1. הורמונים משמשים רק למחלות מתקדמות. המינוי אינו נכלל, כמו גם עם פתולוגיות.
2. במהלך בחירת התרופה נלקחת בחשבון ההשפעה השלילית על גוף האדם. הבעיה העיקרית בשימוש היא שסטרואידים משנים את האיזון ההורמונלי.
   לוקח לגבר מספיק זמן להחלים של הערמונית. במהלך תקופת השיקום, מומלץ להשתמש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ואת הפונקציות העיקריות של הבלוטה.
3. אַחֵר שיטה יעילה הפחתת תופעות לוואי, קביעת מינונים מינימליים לפרק זמן קצר.
4. הורמונים משפיעים על האשכים. הקפידו ליטול תרופה המונעת התפתחות ניוון אשכים. הנורמליזציה של הרקע ההורמונלי תתרחש רק אם תשחזר המערכת המווסתת את סינתזת הטסטוסטרון.

בתקופת דלקת הערמונית חשוב להוציא את עומס הכוח באזור האגן. פיתוח גוף ושימוש בסטרואידים נמשכים רק לאחר שהגבר נרפא לחלוטין.

דלקת הערמונית, במיוחד אם היא הפכה כרונית, עלולה להוות אחת הבעיות הרפואיות הקשות ביותר עבור גבר. והעניין הוא לא רק שמהלך המחלה הזה כואב (אם כי זה המקרה) - התקדמות הדלקת בבלוטת הערמונית מובילה לתוצאות חמורות. הפרעות בתפקוד המיני, פוריות, סיכון פוטנציאלי להתפתחות ניאופלזמות של אברי האגן ....

הקורא הקבוע שלנו נפטר מ- PROSTATIT בשיטה יעילה. הוא בדק את זה על עצמו - התוצאה היא 100% - חיסול מוחלט של דלקת הערמונית. זו תרופה טבעית המבוססת על דבש. בדקנו את השיטה והחלטנו להמליץ \u200b\u200bלכם עליה. התוצאה מהירה. שיטה יעילה.

כל זה מספיק כדי שגברים לא ירצו להתבדח עם המחלה הזו ולא לסכן את שרידי בריאותם. רק לרופא המטפל יש את הזכות לקבוע את הטיפול הנכון לחולים עם אבחנה כזו, שכן רק מומחה מסוגל לבחור את משטר הטיפול הנכון, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל. על אחת כמה וכמה חשוב שאיש מקצוע בעל ידע בלעדי יעסוק בשילוב כזה כמו סטרואידים ודלקת בערמונית.

ראשית על ערמונית

דלקת הערמונית היא תהליך דלקתי עם בצקת קשה (הגדלה) של בלוטת הערמונית, שיכולה להתבטא רק אצל גברים, וזה ברור מאליו, שכן הערמונית קיימת אך ורק בגוף הגברי. במהלך העשורים האחרונים מספר המקרים של דלקת הערמונית גדל באופן משמעותי, אך כמו בעבר, מחלה זו פוגעת בעיקר בגברים בגיל הפוריות.

על פי הסיווג הרפואי הנפוץ, ערמונית מחולקת על ידי מומחים לצורות הבאות:

• חריף (מהבהב במהירות, באלימות, עם תסמינים חזקים, אם לא מטפלים בו, הופך ל"כרוניקה ");
• כרונית (שהיא התפתחות טבעית של דלקת הערמונית החריפה, שלא נרפאת בזמן, באה לידי ביטוי בתסמינים מטושטשים, ולפעמים ללא תסמינים).

תלוי אילו גורמים גרמו להתפתחות המחלה, נבדלים בין קטגוריות הסיווג הבאות:

• דלקת הערמונית זיהומית (מחלה המתפתחת כאשר רקמות בלוטת הערמונית נפגעות מגורמים זיהומיים - נגיפים, חיידקים);
• דלקת ערמונית לא זיהומית (מחלה בה מקורות התהליך הדלקתי הם גודש, אבנים בצינורות הערמונית, בעיות בשינויים הקשורים לגיל הגבר).

מערך הסימפטומים העיקריים של דלקת בערמונית כמעט ואינו משתנה בהתאם לסוג הערמונית. מומחים אומרים כי ביטויים כאלה של המחלה כמו:

• כאבי בטן (בחלק התחתון);
• תחושות כואבות המתפשטות דרך איברי המין;
• הפרעה בתפקוד המיני, כולל בעיות בזקפה וחוסר יכולת להשיג שפיכה.

דלקת הערמונית הכרונית מאופיינת בנפרד במשך הקורס, כמו גם בהיעדר מינימום או מוחלט של תסמינים. עוצמת הביטוי "כרוניקה" תלויה בגורמים רבים, כולל:

• שלב התקדמות הנגע;
• משך התפתחות התהליך הדלקתי;
• רמת הדלקת וכיסוי האיברים האחרים במערכת המין.

חשוב גם גיל המטופל עם אורח חייו, כולל מבחינת התחום המיני.

גם חד וגם דלקת הערמונית הכרונית בתסמינים שלהם, הם דומים למספר גדול למדי של מחלות אחרות במערכות השתן והריבוי. לכן, בסימן הראשון, עליכם להתייעץ עם רופא שיוכל לזהות במדויק את הגורם לבעיה ולקבוע טיפול הולם.

גברים מעל גיל 30 ומנהלים חיי מין פעילים צריכים להיות מודעים לכך שישנן סיבות רבות להתפתחות דלקת בבלוטת הערמונית. בפרט, המחלה מתפתחת בשל הגורמים הבאים:

דלקת הערמונית מתפתחת עקב אורח חיים בישיבה

• מיקרופלורה פתוגנית (ברוב המקרים עקב מחלות המועברות במגע מיני);
• בעיות במחזור הדם (הן עם דליות ורידים והן עם הפרעות במחזור הדם של אברי האגן עם היווצרות הסטגנציה שלאחר מכן באותו מקום);
• אורח חיים בישיבה (גורם גם לתרום לקיפאון של שתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן ולהפרשות בצינורות הערמונית);
• פעילות מינית לא סדירה (עקב הפרעה תכופה של יחסי מין ותקופות ארוכות של התנזרות, העבודה של כל מערכת מין המין מופרעת, טונוס השריר הולך לאיבוד, זרימת השתן והפרשות הערמונית מופרעות).

הגורמים היוצרים את התנאים הנוחים ביותר לחיים ולהתרבות של חיידקים בגופו של אדם הם הפרעות חסינות, כמו גם היפותרמיה, מתח, לחץ רגשי ופיזי, חוסר איזון הורמונלי, אלרגיות ומחסור בוויטמינים. בשל אחת מהסיבות הללו, מה שמוביל לירידה בתפקוד המחסום בגוף ולאובדן יכולתו להתנגד להשפעות של פתוגנים, מתפתחת דלקת הערמונית.

עכשיו לגבי סטרואידים

סטרואידים הם תרופות המבוססות על ההורמון המסונתז קורטיזול - הורמון בלוטות האדרנל. תרופות על בסיס סטרואידים הן התרופות האנטי-דלקתיות החזקות ביותר המשמשות ברפואה המודרנית. תרופות כאלה מיוצרות בצורות שונות - טבליות וזריקות, והן מטפלות כמעט בכל נגעים דלקתיים בגוף. הם נקבעים, במידת הצורך, כדי להקל על דלקת קשה על ידי דיכוי התפקוד המקביל של מערכת החיסון על ידי דיכוי ייצור כדוריות הדם הלבנות בשילוב עם אנזימים אנטי דלקתיים.

סטרואידים לדלקת בערמונית ומחלות אחרות שעבורם הם נקבעים משמשים רק להקלה על דלקת ותסמינים הקשורים לתהליך זה.

לדוגמא, תרופות סטרואידים מעודדות בנוסף את רקמת הערמונית להתחדש, ובשל העובדה שהן מבוססות על הורמונים טבעיים, יש להן השפעה חיובית על שיקום התפקוד המיני. בנוסף למאבק בדלקות, נקבעים סטרואידים לדלקת בערמונית כדי להשפיע על רמות הורמונליות תרופות לדכא את הייצור המוגבר של הורמון הטסטוסטרון בגוף הגברי. ללא כמות גדולה של חומר זה, הרקמה הפרנכימלית של בלוטת הערמונית אינה צומחת, הבלוטה אינה עולה בגודלה, ולכן הסימפטומים של מחלות איברים פוחתים. בנוסף, לשיקום רמות הורמונליות תקינות יש השפעה מיטיבה על עבודת מכלול האיברים של מערכת המין הגברית הגברית. אך תרופות כאלה אינן משפיעות למעשה על המחלה, הגורמים לנגע \u200b\u200bהראשוני אינם מסולקים.

יתר לחץ דם היא אחת מתופעות הלוואי של תרופות מבוססות סטרואידים

אינדיקציות לשימוש בסטרואידים לבעיות בבלוטת הערמונית הן נגעים דלקתיים של איברים ורקמות פנימיים, התוויות נגד הן מקרים בהם:

• התפתחות המחלה נגרמה על ידי זיהום חריף;
• ערמונית היא מחלה חיידקית;
• קיים סיכון לדימום פתוח (למשל בצריכה נוספת של תרופות לדילול הדם);
• עם מחסור חיסוני חמור בגוף.

תרופות על בסיס סטרואידים נקבעות לחולים בזהירות, מכיוון שהשימוש בהן מלווה במספר תופעות לוואי, שלעתים קרובות מסוכנות יותר לבריאות מאשר בעיות בערמונית. בפרט, "צרות" פוטנציאליות אלה כוללות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• הפרה חמורה (כלפי מעלה) של קרישת הדם;
• חסינות מופחתת באופן חריג;
• נגעים כיביים במערכת העיכול;
• אוסטאופורוזיס.

מינוי התרופות הספציפיות ומהלך השימוש בהן צריך להיות נשלט על ידי הרופא המטפל. רק מומחה מסוגל לקחת בחשבון את כל הסכנות הכרוכות בנטילת סטרואידים, ולבטל את הסיכון לתופעות לוואי בחולה מסוים.

חשוב: בשימוש בתרופות הורמונליות, שהן תרופות סטרואידיות, אינך יכול "להגזים" מכיוון שבגופו של גבר בתקופת דלקת הערמונית "משתוללת", יש כבר בעיות חמורות בייצור הכמות האופטימלית של טסטוסטרון. אם קשיים כאלה יועצמו עוד יותר על ידי חדירת הורמונים מבחוץ, הרקע ההורמונלי לעולם לא יהיה זהה יותר.

יש לזכור כי כל תרופה הורמונלית, לא רק לדלקת בערמונית, אלא גם לכל מחלה אחרת העלולה להיכנע להשפעות הסטרואידים, נקבעת רק על סמך תוצאות האבחון. לכן המינוי יכול להתבצע רק על ידי מומחה - על בסיס נתוני אבחון הוא יבחר טבליות, זריקות, טלאים ספוגים בתמיסת טסטוסטרון האופטימלית מבחינת שילוב יעילות וסכנה.

התרופות העיקריות בשימוש

בשל העובדה שלתרופות מבוססות סטרואידים יש מספר גדול למדי של תופעות לוואי, מומחים מעדיפים להיעזר בעזרתם בטיפול בערמונית רק במקרים נדירים, למשל, בהיעדר מוחלט של השפעה של תרופות אחרות. בפרט משתמשים בסטרואידים כאשר תרופות חיוניות (מקטגוריית ה- NSAID - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) אינן מסוגלות להתמודד עם תסמינים כמו כאב, בעיות בדרכי השתן והפרעות בתפקוד המיני. כמו כן, סטרואידים נקבעים במקרים בהם דלקת הערמונית נמצאת בשלב של צמיחה משמעותית של פרנכימת הערמונית.

טיפול הורמונלי באמצעות תרופות המבוססות על סטרואידים מספק שני כיוונים עיקריים - אנטי דלקתיים והשבת התפקוד המיני. לטיפול אנטי דלקתי, בדרך כלל נבחרות שתי תרופות:

• דקסמטזון (הזרקה);
• פרדניזולון (הזרקה או כדורים).

התרופה דקסמטזון היא תרופה גלוקוקורטיקואידית סינתטית, חזקה, המסוגלת לייצר השפעה מווסתת על תהליכי חילוף החומרים של חלבון, מינרלים ופחמימות בגוף האדם. הסוכן, שהוא אנלוג סינתטי להורמון טבעי, המיוצר על ידי קליפת האדרנל בבני אדם, מסוגל להשפיע על אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות, אנטיטוקסיות ומדכאות חיסון. הודות לכל האמור לעיל, דקסמטזון משמש את הרופאים לדיכוי תהליכי דלקת קשים, למאבק בתגובות אלרגיות, תצורות אונקולוגיות ממאירות ומגוון רחב של מחלות, המכסים את "הפרטים" המגוונים ביותר בגוף האדם. כולל מטפל בסטרואידים הכלולים בתרופה ובדלקת הערמונית. על פי מחקרים, כתרופה כאמצעי יעיל נגד דלקת באיברים ורקמות פנימיים, דקסמתזון מבחינת פעילות יעיל פי 35 מכל האנלוגים הידועים.

ההשפעה האנטי-דלקתית החזקה של התרופה מסופקת על ידי דיכוי שחרור יתר של מתווכים דלקתיים מאאוזינופילים (תאי לויקוציטים מקטגוריית מגיני הגוף מפני מיקרופלורה פתולוגית והשפעותיהם הרעילות) ותאי תורן (תאים מיוחדים מאוד בקטגוריית חסינות אדפטיבית כביכול). בנוסף, סטרואידים בדקסמתזון משפיעים על ייצור חלבון ליפוקורטין ומדכאים את ייצור תאי התורן, מפחיתים את חדירות הנימים ומייצבים את קרומי התאים, מה שמוביל לעמידותם נגד ההשפעות ההרסניות של גורמים מזיקים.

באשר לתופעות הלוואי של שימוש בתרופה הורמונלית זו, דקסמתזון מוביל לעיתים קרובות לתוצאות הבאות:

• ירידה בסובלנות לגלוקוז (שהוא מה שמכונה טרום סוכרת, מצב הנטייה לסוכרת);
• סוכרת (צורה של סטרואידים);
• דיכוי עבודה או, להיפך, תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה;
• מחסור באשלגן, סידן ונתרן עקב חיסול מואץ של יסודות אלה;
• עלייה במשקל הגוף;
• הזעה מוגברת;
• עלייה בלחץ תוך גולגולתי בשילוב עם דיכאון, חרדה, פרנויה, עוויתות, סחרחורת וכאבי ראש;
• בחילה והקאה;
• נגעים (כולל דלקתיים) במערכת העיכול.

פרדניזולון היא אחת התרופות הנפוצות ביותר לחולים עם דלקת הערמונית.

בין תופעות הלוואי, עדיין קיימת רשימה גדולה למדי של פריטים - היא מכילה בעיות בלחץ הדם, אי ספיקת לב, נגעים בעיניים, קרעים בגידים, הפרעות מטבוליות סטרואידיות בשרירים. זו הסיבה שרק רופא צריך לרשום טיפול בסטרואידים לדלקת בערמונית - כך שמספר הבעיות שנוצרו לאחר הטיפול לא יעלה על היתרונות של הקלה בדלקת בבלוטה.

פרדניזולון, התרופה השנייה הנפוצה ביותר לחולים עם דלקת הערמונית, היא גם תרופה גלוקוקורטיקואידית סינתטית המייצרת השפעות אנטי דלקתיות (ובעיות בריאותיות אחרות - אנטי אלרגיות ומדכאות חיסון) על נגעים בערמונית. רשימת האינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בתרופה זו דומה לאותם פריטים בהוראות לדקסמתזון, ומנגנון הפעולה של שתי התרופות הללו דומה, אולם ישנם מספר הבדלים בולטים:

• לפרדניזולון השפעה פחותה על הגוף מאשר לדקסמתזון (פי 7);
• פרדניזולון משפיע על אובדן מים, נתרן, אשלגן וסידן במידה רבה יותר מדקסמטזון;
• פרדניזולון חלש בהרבה מדקסמתזון, מדכא את הפעילות של ויטמין D;
• מהלך נטילת הפרדניזולון עשוי להימשך זמן רב יותר מהשימוש בדקסמתזון, אשר מומלץ ליטול אותו למשך חודש מקסימום.

ישנן גם תרופות הורמונליות (סטרואידים) שנקבעו על ידי מומחים כדי לעזור לגברים עם דלקת הערמונית להחזיר את תפקוד הזקפה שלהם. מחלה של בלוטת הערמונית, מוזנחת במיוחד, משפיעה לרעה על ייצור הורמון המין הגברי טסטוסטרון, אשר ממלא תפקיד חשוב בביטוי התשוקה הגברית והיווצרות העוצמה, כמו גם ביכולתו של הגבר להביא ילדים לעולם. ללא טסטוסטרון, ביצועים תקינים ושמירה על חיוניות הם בלתי אפשריים, מסת השריר והעצם אינם בנויים ומתוחזקים. בקשר לכל האמור לעיל, ברור שיש להחזיר רמות בריאות של הורמון זה במקביל למאבק נגד דלקת הערמונית.

פרובירון - אנדרוגן סינתטי, טבליות המפצות על חוסר הטסטוסטרון בדלקת הערמונית

לשם כך, לרוב הרופאים משתמשים בתרופות הנקראות אנלוגים של טסטוסטרון, למשל, Proviron, אנדרוגן סינתטי, טבליות המפצות על היעדר טסטוסטרון בדלקת הערמונית ובעיות אחרות במערכת הגניטורינארית הגברית - היפוגונאדיזם, פגיעה בכוח, אי פוריות, כמו גם בתקופת גיל המעבר הגברי, כלומר בתקופת השינויים ההורמונליים בגוף.

כמו כן, כדי להחזיר את תפקוד המין והריבוי על רקע נגעים דלקתיים בבלוטת הערמונית משתמשים בתרופה סוסטנון - תערובת של אסטרים של טסטוסטרון על בסיס שמן, המיועדת למתן תוך שרירי. לכלי השפעה חזקה וארוכת טווח, עוזר להחזיר את הרמות ההורמונליות בהפרעות שונות - מהיפופונקציה של האשכים ואובדן תפקוד הערמונית ועד גיל המעבר הגברי וסירוס רפואי.

חשוב: ערמונית וסטרואידים תואמים רק בצורה הכרונית של המחלה ורק בתנאי שתרופות אחרות המשמשות במהלך הטיפול לא הועילו לחולה. התרופות ההורמונליות חזקות מדי, ובנסיבות שליליות הן עלולות להפוך למקור לבעיות חמורות כמו סרטן הערמונית וגידולים אונקולוגיים ברקמות בלוטות החלב. מכיוון שכך, הטיפול בדלקת הערמונית במעורבות של תרופות סטרואידים דורש התייחסות מיוחדת של מומחים, מעקב קבוע אחר שינויים במצבו של המטופל באמצעות בדיקות אולטרסאונד ובדיקות PSA. על פי החשד הקל ביותר להתפתחות סיבוכים ההופכים את הטיפול ללא הולם, הטיפול בתרופות סטרואידיות הורמונליות מופסק.

תרופות המבוססות על הורמונים סטרואידים גורמות להרבה שאלות ומחלוקת. מצד אחד, כספים כאלה מספקים את ההשפעה המקסימלית כאשר הם משפיעים על המחלה (במיוחד בפרוסטטיטיס - על התהליך הדלקתי ברקמות בלוטת הערמונית), מצד שני, השימוש בהם יכול להיות מלווה במספר עצום של תופעות לוואי, ולא רק בתגובות אלרגיות של חוסר סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים בודדים אך אובדן פונקציונליות של בלוטת יותרת הכליה, הפרעות שונות ואפילו אונקולוגיה. זו הסיבה שסטרואידים משמשים - אך בעדינות, בזהירות - אך משתמשים בהם. מכיוון שבפיקוח קפדני של מומחים, טיפול בסטרואידים, למרות שהוא לא יהפוך להיות בטוח ככל האפשר, יאפשר לך להשתמש במלוא הפוטנציאל של תרופות ייחודיות אלה.

מי אמר שאי אפשר לרפא ערמונית?

האם אתה ערמונית? ניסית הרבה מוצרים ושום דבר לא עזר? תסמינים אלה מוכרים לך ממקור ראשון:

• כאב מתמיד בבטן התחתונה, שק האשכים;
• קושי במתן שתן
• בעיות בתפקוד המיני.

הדרך היחידה היא ניתוח? המתן ואל תשתמש בשיטות דרסטיות. אפשרי לרפא ערמונית! היכנסו לקישור וגלו כיצד המומחה ממליץ לטפל בערמונית ...

• אל תשתמש בכימיקלים במשקל וחוזק אם אתה מתחת לגיל 21. שינויים ברמות ההורמונליות בתקופה זו יובילו לפגיעה בצמיחת העצם.
• לא מומלץ ליטול סטרואידים אנבוליים על ידי נשים.
• הפסיקו ליטול סטרואידים אנבוליים אם אתם סובלים ממומים בלב. אחרת, החמרה במחלה היא בלתי נמנעת.
• ליקוי בכליות ובכבד.
• לַחַץ יֶתֶר.
• גידול שפיר בערמונית.
• טרשת עורקים.

מניעת תופעות לוואי של סטרואידים

דיכוי סינתזת טסטוסטרון משלו

דיכוי ייצור הטסטוסטרון שלך הוא תופעה בלתי נמנעת מנטילת תרופות סטרואידים. כאשר הורמונים נכנסים לגוף, עולה כי רמה של הורמוני המין חורגת בפלזמה, מה שמוביל לדיכוי ייצורם באשכים.
תהליך זה הוא משוב. העובדה היא שהגוף שומר כל הזמן על הומאוסטזיס, ולכן, עלייה בריכוז הורמון כזה או אחר מלווה בדיכוי ייצורו בבלוטות המקבילות. זה מבטיח איזון אנדוקריני.

איך להימנע?

תהליך זה הפיך. השתמש בגונדוטרופין כדי למזער את ההשפעות השליליות של סטרואידים אנבוליים. תרופה זו מגדילה למעשה את ייצור הטסטוסטרון הטבעי וגם מונעת ניוון בלוטת המין.
באופן כללי, גונדוטרופין מיוצר ללא הרף, אך במהלך הסטרואידים הסינתזה שלו מאטה. הכנסת גונדוטרופין אקסוגני מחזירה את האיזון ההורמונלי ומשמרת את תפקוד בלוטות המין.

פגיעה בכבד

תופעת לוואי זו היא אחת הפופולריות ביותר, אך חשיבותה האמיתית אינה כה קטלנית. לעתים קרובות מאוד, פורטלים ופרסומים נושאים מציגים בעיה זו כתוצאה בלתי נמנעת משימוש בכימיקלים לעלייה במשקל.

• נזק לכבד נגרם על ידי סטרואידים בצורה אוראלית, כלומר בצורת גלולה. תרופות כאלה נהרסות עוקפות את הכבד, אך יש להן השפעה רעילה עליו.
• תופעות לוואי בכבד מופיעות רק כאשר חורגים מהמינונים המומלצים.

הצהרות אלה אושרו בתנאי מעבדה. לכן, במהלך המחקר המדעי, נמצא כי הפרה של הכבד נצפית בעודף פי 10 מהמינונים המומלצים (Deca-Durabolin, Winstrol). בעת שימוש במתנדרוסטנולון נצפתה נזק לכבד בזריקות של 80 מ"ג ליום, בעוד שהמינון המומלץ היה 20-30 מ"ג.
ניסויים אחרים נערכו בבני אדם. נבחרו שתי קבוצות ספורטאים, אחת מהן התאמנה בנטילת סטרואידים אנבוליים במינונים גבוהים. כתוצאה מכך, לאחר 3 חודשים אובחנו ספורטאים אלו עם נזק לכבד, אך לאחר 3 חודשים לא היה זכר לשינויים. לפיכך, אנו יכולים להסיק כי שיבוש הכבד כתוצאה מנטילת סטרואידים אנבוליים הוא הפיך.

איך להימנע?

• אל תחרוג מהמינונים המומלצים
• אין להשתמש בטבליות סטרואידים אנבוליים
• אם אתה משתמש בסטרואידים, תן עדיפות לזריקות.

דַדָנוּת

גינקומסטיה היא הגדלה שפירה של בלוטות החלב. תופעת לוואי זו מאוד לא נעימה, אך היא מתרחשת מתוך טיפשות, ודי קל לחסל אותה.
גינקומסטיה נגרמת רק על ידי אותם כימיקלים בעלי השפעה ארומטית חזקה. אלה כוללים Methandrostenolone, כל סוגי הטסטוסטרון, sustanon, וכן הלאה.
סטרואידים כמו Boldenone, Primobolan, Winstrol ו- Oxandrolone מתפזרים במידה פחותה, כך שהם כמעט לא מובילים לגינקומסטיה.

איך להימנע?
בעת שימוש בסטרואידים בעלי ארומטיזציה גבוהה, יש ליטול אנטי-אסטרוגנים החל מהשבוע השני למחזור.
לעתים קרובות מאוד באולמות אתה יכול לשמוע כי, לדבריהם, יש ליטול אנטי אסטרוגנים רק לאחר סיום הקורס וכאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים של גינקומסטיה. למעשה, מדובר בטעות גסה שבגללה "כימאים" רבים סובלים מגינקומסטיה. יש להשתמש באנטי-אסטרוגנים במהלך נטילת סטרואידים אנבוליים, מכיוון שגינקומסטיה אינה הפיכה.

אקנה (אקנה)

גם צד זה נפוץ מאוד. אקנה מתרחשת כאשר בלוטות החלב מופעלות בהשפעת כימיקלים, מה שמוביל לייצור חלב מוגבר, לדלקת ולהיווצרות אקנה. השפעה זו בולטת במיוחד בסטרואידים אנבוליים אנדרוגניים חזקים.

איך להימנע?

• שמרו על היגיינת העור
• השתמש באקוטן

עלייה ברמות הכולסטרול בדם

נטילת סטרואידים מורידה את רמת הכולסטרול הטוב בדם של הספורטאי ומעלה את רמת הכולסטרול הרע. בעתיד, תהליך זה יכול להוביל להתפתחות טרשת עורקים.
בפועל, הפרעות כאלה בעבודת הגוף הן די נדירות, מכיוון שהשימוש בסטרואידים הוא תמיד זמני. במשך 4-6 שבועות במהלך נטילת סטרואידים אנבוליים, רמת הכולסטרול אינה מובילה לשינוי בעבודת האיברים הפנימיים, ולאחר סיום הקורס רמתו חוזרת לערכה המקורי.

איך להימנע?

• כלול חומצות שומן אומגה 3 בתזונה שלך

מחלות לב וכלי דם

יש דעה כי נטילת סטרואידים משפיעה לרעה על עבודת מערכת הלב וכלי הדם. סביר להניח שמסקנה זו קשורה להשפעתם על הכולסטרול. בנוסף, נטילת תרופות אלו מובילה להיפרטרופיה של חדרי הלב.

איך להימנע?

• אל תרגל קורסים ארוכים מדי
• השתמש באימונים אירוביים
• צמצמו שומנים מן החי

קָרַחַת

תופעת לוואי זו יכולה להתבטא במקרה שיש לך נטייה גנטית לכך. לדוגמא, אם אף אחד לא סבל מהתקרחות במשפחה שלך מצד האבהות או מצד האם, סביר להניח שאין לך ממה לחשוש. אחרת, תופעה זו כמעט בלתי נמנעת.
הגורם העיקרי לאובדן שיער בזמן נטילת סטרואידים הוא נוכחותו של דיהידרוטסטוסטרון, המעורר תהליך זה. אתה יכול לנסות להימנע מכך רק בתרופות שאינן הופכות לחומר זה.

עצירת הצמיחה

זהו תהליך בלתי הפיך שרלוונטי רק בגיל צעיר, כאשר אזור צמיחת העצם טרם נסגר. לכן, אין ליטול סטרואידים מתחת לגיל 21. סטרואידים אנבוליים עתירי ארומטאז משפיעים במיוחד על הצמיחה.

בושקה 95 הגיב לכך