Феназепам – високоактивний транквілізатор, має анксіолітичну, протисудомну, центрально міорелаксуючу та седативну дію.

Транквілізуючий та протитривожний ефект перевершує по силі аналоги Феназепаму. Також препарат має протисудомну та снодійну дію. Анксіолітичний ефект препарату виявляється у зниженні емоційної напруги, ослаблення страху, тривоги та занепокоєння.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Феназепам, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися Феназепамом, залишайте відгуки у коментарях.

Склад та форма випуску

Клініко-фармакологічна група: транквілізатор (анксіолітик). «Феназепам» випускають у формі таблеток та розчину для ін'єкцій.

• Одна таблетка містить 2,5 мг, 1 мг або 0,5 мг феназепаму (діючої речовини).

В одній упаковці міститься 50 таблеток. Розчин препарату випускається в скляних ампулах, кожна об'ємом по 1 мл. Пачка може містити 100, 50 або 10 скляних ампул різної концентрації: із тривідсотковим або 0,1% розчином.

Навіщо застосовується Феназепам?

Найчастіше медикамент використовується як транквілізатор – усуває судомну активність, тремор, гіперкінези та інше. Засіб взаємодіє з бензодіазепіновими рецепторами ГАМК-ергічного комплексу, внаслідок чого посилюється гальмівний вплив GABA, знижується активність нейронів та низхідні впливи на відділи спинного мозку.

Найчастіше засіб допомагає при наступних станах:

1. Різні неврозоподібні стани у поєднанні з тривогою чи страхами;
2. Як снодійний препарат;
3. стани, що вимагають негайного зняття почуття нав'язливого страху;
4. Заспокійливий препарат при стійкому гнобленні настрою;
5. Фобії різного походження та різної сили тяжіння;
6. Допоміжний засіб для підготовки пацієнтів до операційного втручання;
7. Пригнічення синдрому відміни у пацієнтів, які страждають на алкогольну залежність;
8. Судоми різного ступеня тяжкості;
9. Лікування епілептичних нападів;
10. Панічні реакції, пов'язані з нервовим збудженням.

Фармакологічна дія

Анксіолітик (транквілізатор), похідне бензодіазепіну. Має виражену анксіолітичну, снодійну, седативну, а також протисудомну і центральну міорелаксуючу дію.

Механізм дії феназепаму визначається стимуляцією бензодіазепінових рецепторів супрамолекулярного GABA-бензодіазепін-хлоріонофор-рецепторного комплексу, що призводить до активації GABA-рецепторів, що, у свою чергу, викликає зниження збудливості підкіркових структур головного мозку та гальмування полісинаптичних спинальних.

Чинить дію на ЦНС, що реалізується переважно в таламусі, гіпоталамусі та лімбічній системі. Посилює інгібуючу дію гамма-амінобутирової кислоти (GABA), яка є одним з основних медіаторів пре- та постсинаптичного гальмування передачі нервових імпульсів у ЦНС.

Інструкція по застосуванню

Препарат слід приймати внутрішньо. Разова доза Феназепаму зазвичай становить 0,5-1 мг. Середня добова доза Феназепаму становить 1.5 – 5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми: зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень, проти ночі – до 2.5 мг. Максимальна добова доза феназепаму становить 10 мг.

1. При алкогольній абстиненції Феназепам призначають у дозі 2.5-5 мг на добу.
2. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.
3. При порушеннях сну препарат слід застосовувати у дозі 0,25-0,5 мг за 20-30 хв до сну.
4. При епілепсії доза становить 2-10 мг на добу.
5. При захворюваннях з підвищеним м'язовим тонусом препарат призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу.
6. При невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станах початкова доза препарату становить 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування Феназепаму становить 2 тижні. В окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців. При відміні npenapaта дозу зменшують поступово.

Протипоказання

Як у будь-яких ліків, у «Феназепаму» є низка протипоказань. Дотримуватись їх і не приймати таблетки чи уколи слід неухильно, інакше велика ймовірність завдання величезної шкоди організму.

Препарат не можна застосовувати у таких випадках:

1. Тяжкі отруєння алкогольними напоями, за яких виникає безпосередня небезпека для життя.
2. Отруєння снодійними, седативними препаратами, наркотиками.
3. Хронічна обструктивна хвороба легень.
4. Тяжка депресія, що супроводжується суїцидальними нахилами.
5. Гостра дихальна недостатність.
6. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
7. Неповноліття (безпека препарату для дітей не перевірена).
8. Вагітність (особливо І триместр);
9. Період грудного вигодовування;
10. При печінковій та ниркової недостатностіприймати феназепам слід із підвищеною обережністю.

Побічні ефекти

Великий список протипоказань говорить про наявність ще більшого переліку побічних дій:

1. Сильна втома та млявість, постійна сонливість;
2. Помутніння свідомості та свідомості;
3. Часта тахікардія;
4. Роздратування шкірних покривів, можливе сильний свербіжта висип;
5. Залежність препарату;
6. Гальмування реакції людини;
7. Різке зниження артеріального тиску;
8. Значна втрата ваги;
9. Відсутня концентрація уваги;
10. Втрата людини у просторі;
11. Фіксується роздвоєння зору;
12. Безпричинна ейфорія;
13. Тремор кінцівок;
14. Порушення функцій травного тракту, найчастіше спостерігається запор та діарея;
15. Крім цього може спостерігатися таке:
16. Порушення вимови, спричинене поразкою ЦНС;
17. Забудькуватість, провали в пам'яті;
18. Сильні та часті болі в голові;
19. Людина перебуває у поганому настрої;
20. Часті запаморочення;
21. Блювотні позиви, нудота, болючі блювання;
22. Малокровість;
23. Сухість слизових;
24. Знижене лібідо;
25. Падає апетит;
26. Виявляється печія.

Передозування

Застосовуючи препарат пацієнт може отримати передозування Феназепамом. Симптоми передозування Феназепамом такі: зниження рефлексів, сильна сонливість, тремор, ністагм, тривала дизартрія. Можлива поява задишки чи утрудненого дихання, брадикардії. Іноді передозування Феназепамом може викликати у пацієнта комусь і зниження артеріального тиску.

У разі передозування Феназепамом необхідно використовувати активоване вугілля, промивання шлунка, ввести флумазеніл (це робиться в стаціонарі). У будь-якому разі при передозуванні препаратом необхідно терміново викликати лікаря.

Вагітність та лактація

При вагітності Феназепам застосовують лише за життєвими показаннями. Препарат чинить токсичну дію на плід та збільшує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в І триместрі вагітності.

Застосування терапевтичних доз у пізніші терміни вагітності може спричинити пригнічення ЦНС новонародженого. Постійне застосування Феназепаму при вагітності може спричинити синдром відміни у новонародженого.

Використання препарату безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію, ослаблення акту ссання (синдром “млявої дитини”).

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем

Препарат Феназепам ІС посилює дію наркотичних, снодійних, протисудомних препаратів та етилового спирту. Не можна приймати Феназепам разом з інгібіторами моноаміноксидази, барбітуратами та похідними фенотіазину у зв'язку з взаємним посиленням ефектів.

Заборонено приймати алкогольні напоїпід час лікування препаратом Феназепам ІС, оскільки препарат посилює дію алкоголю.

Синдром відміни. Звикання

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг/добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатися синдром "скасування" (депресії, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення та ін), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів).

При виникненні у хворих таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинацію, посилення м'язових судом, важке засинання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

Аналоги Феназепаму

Аналогами Феназепаму по активній речовині є Фезанеф, Фезіпам, Елзепам, Фенорелаксан, Транквезіпам. При заміні Феназепама його лікарськими аналогами потрібна консультація лікаря.

Ціни

Середня ціна Феназепам в аптеках (Москва) 90 рублів.

Умови зберігання

Феназепам включений до списку Б. Зберігати його рекомендується у сухому, захищеному від сонячних променів та недоступному для дітей місці при температурі не більше 25°С.

Термін придатності препарат дозволяється використовувати протягом 36 місяців з дати виготовлення.

На сторінці представлена ​​інструкція із застосування Феназепаму. Він випускається в різних лікарських формахпрепарату (таблетки 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг), а також має ряд аналогів. Ця інструкція перевірена фахівцями. Залишайте ваші відгуки щодо використання Феназепаму, які допоможуть іншим відвідувачам сайту. Препарат застосовується при різних захворюваннях(Невроз, психоз, епілепсія). Засіб має низку побічних ефектів та особливостей взаємодії з іншими речовинами. Дози препарату відрізняються для дорослих та у дітей. Є обмеження щодо застосування ліків при вагітності та в період годування груддю. Лікування Феназепамом може бути призначене лише кваліфікованим лікарем. Тривалість терапії може відрізнятися залежить від конкретного захворювання. Взаємодія препарату з алкоголем та контроль відпустки з аптек (за рецептом або без нього).

Інструкція із застосування та режим дозування

Препарат призначають внутрішньо.

Разова доза Феназепаму зазвичай становить 0.5-1 мг, а при порушеннях сну – 0.25-0.5 мг за 20-30 хв до сну.

Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза становить 0.5-1 мг 2-3 рази на добу. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу, ранкова та денна доза становить 0.5-1 мг, на ніч – 2.5 мг.

При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

При лікуванні епілепсії доза становить 2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції призначають у дозі 2,5-5 мг на добу.

У неврологічній практиці при захворюваннях з підвищеним тонусом м'язів препарат призначають по 2-3 мг 1 або 2 рази на добу.

Середня добова доза Феназепаму становить 1.5-5 мг, її поділяють на 3 або 2 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності, при курсовому лікуванні тривалість застосування феназепаму, як та інших бензодіазепінів становить 2 тижні. Але в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців. При відміні препарату дозу поступово зменшують.

Форми випуску

Таблетки 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг.

Розчин ін'єкцій 1 мг/мл.

Феназепам- має виражену анксіолітичну, протисудомну, центральну міорелаксуючу та снодійну дію.

Посилює гальмівний вплив ГАМК у ЦНС за рахунок підвищення чутливості ГАМК-рецепторів до медіатора внаслідок стимуляції бензодіазепінових рецепторів, зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку, гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Метаболізується у печінці. Виділення препарату в основному здійснюється через нирки.

Показання

• при різних невротичних, неврозоподібних психопатичних, психопатоподібних та інших станах, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю;
• при реактивних психозах;
• при іпохондрично-сенестопатичному синдромі (в т.ч. резистентних до дії інших транквілізаторів);
• при вегетативних дисфункціях та розладів сну;
• для профілактики станів страху та емоційної напруги;
• як протисудомний засіб препарат застосовують для лікування хворих на скроневу та міоклонічну епілепсію;
• у неврологічній практиці феназепам застосовують для лікування гіперкінезів та тиків, ригідності м'язів, вегетативної лабільності.

Протипоказання

• міастенія;
• виражені порушення функції печінки та нирок;
• отруєння транквілізаторами, антипсихотичними засобами (нейролептиками), снодійними, наркотичними засобами, етиловим спиртом;
• вагітність;
• період лактації.

З обережністю – літній вік.

особливі вказівки

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у літніх та ослаблених хворих.

Частота та характер побічної діїзалежать від індивідуальної чутливості, дози та тривалості лікування. При зменшенні доз або припиненні прийому феназепаму побічні ефектизникають.

Подібно до інших бензодіазепінів. має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг на добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатись синдром відміни (депресії, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів).

Препарат посилює дію алкоголю, тому вживання спиртних напоїв під час лікування феназепамом не рекомендується.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Феназепам протипоказаний під час роботи водіям транспорту та іншим особам, які виконують роботу, що потребує швидких реакцій та точних рухів.

Побічна дія

• порушення пам'яті, концентрації уваги, координації рухів (особливо за високих доз);
• сонливість;
• м'язова слабкість;
• атаксія;
• можливе парадоксальне збудження;
• запаморочення, біль голови;
• сухість в роті;
• нудота;
• діарея;
• порушення менструального циклу;
• зниження лібідо;
• дизурія;
• звикання (лікарська залежність);
• висипання на шкірі, свербіж.

Лікарська взаємодія

Феназепам сумісний з іншими препаратами, що викликають пригнічення функції ЦНС (снодійні, протисудомні, нейролептичні), проте при комплексному застосуванні необхідно враховувати взаємне посилення їхньої дії.

Знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Може підвищувати токсичність зидовудину.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів.

Збільшує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

Гіпотензивні засоби можуть посилювати вираженість зниження артеріального тиску.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Аналоги лікарського препарату Феназепам

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Транквезіпам;
• Фезанеф;
• Фезіпам;
• Фенорелаксан;
• Елзепам.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

F29 Неорганічний психоз неуточнений F40 Фобічні тривожні розлади F41.0 Панічне розлад [епізодична пароксизмальна тривожність] F41.1 Генералізований тривожний розлад F41.2 Змішаний тривожний і депресивний розлад F43 Реакція 4 Гетативної нервової системи F48. 0 Неврастенія F50.2 Нервова булімія F51.2 Розлад режиму сну та неспання неорганічної етіології G40 Епілепсія G41 Епілептичний статус Z51.4 Підготовчі процедури для подальшого лікування, не класифіковані в інших рубриках

Фармакологічна група

Транквілізатор (анксіолітик)

Фармакологічна дія

Анксіолітичний засіб (транквілізатор) бензодіазепінового ряду. Має анксіолітичну, седативно-снодійну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію.

Посилює інгібуючу дію GABA на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостеричному центрі постсинаптичних GABA-рецепторів висхідної активуючої ретикулярної формації стовбура мозку та вставних нейронів бічних рогів спинного мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Анксіолітична дія обумовлена ​​впливом на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи та проявляється у зменшенні емоційної напруги, ослабленні тривоги, страху, занепокоєння.

Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса та проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху).

На продуктивну симптоматику психотичного генезу (гострі маячні, галюцинаторні, афективні розлади) мало впливає, рідко спостерігається зменшення афективної напруженості, маячних розладів.

Снотворна дія пов'язана з пригніченням клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних та моторних подразників, які порушують механізм засипання.

Протисудомна дія реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування, пригнічує поширення судомного імпульсу, але не знімається збуджений стан вогнища. Центральна міорелаксуюча дія обумовлена ​​гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (меншою мірою і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервів та функції м'язів.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо добре всмоктується із ШКТ, T max – 1-2 год. Метаболізується у печінці. T 1/2 - 6-10-18 год. Виводиться переважно нирками як метаболітів.

Невротичні, неврозоподібні, психопатичні та психопатоподібні та ін стани (дратівливість, тривожність, нервова напруга, емоційна лабільність), реактивні психози та сенесто-іпохондричні розлади (в т.ч. резистентні до дії інших анксіолітичних засобів, транвіл, абстинентний синдром (алкоголізм, токсикоманія), епілептичний статус, епілептичні напади (різної етіології), скронева та міоклонічна епілепсія.

В екстремальних умовах - як засіб, що полегшує подолання почуття страху та емоційної напруги.

Як антипсихотичний засіб - шизофренія з підвищеною чутливістю до антипсихотичних препаратів (в т.ч. фебрильна форма).

У неврологічній практиці – ригідність м'язів, атетоз, гіперкінези, тік, вегетативна лабільність (пароксизми симпатоадреналового та змішаного характеру).

В анестезіології - премедикація (як компонент вступної анестезії).

Кома, шок, міастенія, закритокутова глаукома (гострий напад або схильність), гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними анальгетиками та снодійними засобами, тяжка ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності), гостра дихальна суїцидальні схильності); I триместр вагітності, період лактації, дитячий та підлітковий вікдо 18 років (безпека та ефективність не визначені), підвищена чутливість (в т.ч. до інших бензодіазепінів).

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: на початку лікування (особливо у хворих похилого віку) - сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних та рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах); пригніченість настрою; (У хворих на епілепсію); вкрай рідко – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку органів кровотворення:лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна стомлюваність чи слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запори чи діарея; порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця.

З боку сечостатевої системи:нетримання сечі, затримка сечі, порушення нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

Алергічні реакції:висипання на шкірі, свербіж.

Місцеві реакції:флебіт або венозний тромбоз (почервоніння, припухлість або біль у місці введення).

Інші:звикання, лікарська залежність; зниження артеріального тиску; рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія.

При різкому зниженні дози або припиненні прийому – синдром відміни (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, в т.ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь; тахікардія, судоми, рідко – гострий психоз).

особливі вказівки

З обережністю застосовувати при печінковій та/або нирковій недостатності, церебральній та спинальній атаксії, лікарській залежності в анамнезі, схильності до зловживання психоактивними лікарськими засобами, гіперкінезах, органічних захворюваннях головного мозку, психозі (можливі парадоксальні реакції), гіпопротеїнемії, нічному апное ), у пацієнтів похилого віку.

При нирковій та/або печінковій недостатності та тривалому лікуванні необхідно контролювати картину периферичної крові та активність печінкових ферментів.

У пацієнтів, які не приймали раніше психоактивні лікарські засобиспостерігається терапевтична відповідь на застосування феназепаму в нижчих дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або страждають на алкоголізм.

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг/добу). При раптовому припиненні прийому може відзначатись синдром відміни (в т.ч. депресія, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо при тривалому прийомі (понад 8-12 тижнів). При виникненні у пацієнтів таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинацію, посилення м'язових судом, утруднення засинання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

У процесі лікування пацієнтам категорично забороняється вживання етанолу.

Ефективність та безпека застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлена.

При передозуванні можливі виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома. Рекомендуються промивання шлунка, прийом активованого вугілля; симптоматична терапія (підтримка дихання та АТ), введення флумазенілу (в умовах стаціонару); гемодіаліз малоефективний.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При нирковій недостатності

З обережністю застосовувати при нирковій недостатності.

При порушенні функцій печінки

З обережністю застосовувати при печінковій недостатності.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності застосування можливе лише за життєвими показаннями. Чинить токсичну дію на плід і підвищує розвиток вроджених вад при застосуванні в І триместрі вагітності. Прийом у терапевтичних дозах у пізніші терміни вагітності може спричинити пригнічення ЦНС у новонародженого. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до гнітючої ЦНС дії бензодіазепінів

Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію та слабкий акт ссання (синдром "млявої дитини").

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні феназепам знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Феназепам може підвищувати токсичність зидовудину.

Зазначається взаємне посилення ефекту при одночасному застосуванні антипсихотичних, протиепілептичних або снодійних засобів, а також центральних міорелаксантів, наркотичних анальгетиків, етанолу.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.

Підвищує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії. На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення гноблення дихання.

В/м або в/в (струменево або краплинно): для швидкого усунення страху, тривоги, психомоторного збудження, а також при вегетативних пароксизмах і психотичних станах, початкова доза - 0.5-1 мг, середня добова доза - 3-5 мг, важких випадках – до 7-9 мг.

При порушенні сну - 250-500 мкг за 20-30 хв до сну. Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів початкова доза – 0.5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу. При вираженій ажитації, страху, тривозі лікування починають із дози 3 мг на добу, швидко нарощуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту. При лікуванні епілепсії – 2-10 мг на добу.

Для лікування алкогольної абстиненції - внутрішньо, по 2-5 мг на добу або внутрішньом'язово, по 500 мкг 1-2 рази на добу, при вегетативних пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Середня добова доза – 1.5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0.5-1 мг вранці та вдень та до 2.5 мг на ніч. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусом призначають по 2-3 мг 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування феназепаму становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців). При відміні феназепаму дозу поступово зменшують.

Сервіс пошуку дженериків у Москві

Довго любити жінку в ліжку або повністю віддаватися своєму чоловікові – одне з головних насолод дорослої людини. Не завжди сексуальне збудженнязлітає з нуля в небеса. Трапляється так, що тілу потрібно допомогти, щоб налаштуватися на інтим самому і завести партнера. Для цього ми пропонуємо купити дженерики у Москві. Недорогі, перевірені з погляду складу, а головне - дієві препарати збільшать потенцію чоловікам, зроблять статевий акт довгим і глибоким задоволенням.

Дженерики.RU: що це таке і як працює?

Дженеріки.RU- агрегатор, через який можна дешево замовити дженерики в інтернет-аптеках, чиї ціни та умови доставки вас влаштують. Сайт видає препарати за запитом, сортуючи їх за вартістю, ви вибираєте підходящий та замовляєте кур'єрську доставку по місту. В наявності безрецептурні лікарські засоби, БАДи та рецептурні засоби для підвищення потенції

Ми виступаємо в ролі посередника між клієнтом та інтернет-аптекою. Автоматизована система здійснює пошук доступних дженериків та БАДів. Ви бачите кінцевий результат пошуку, з кожного сайту береться найвигідніша на поточний день пропозиція та виводиться на нашому сайті (результати пошуку оновлюються раз на добу). У нашій базі є виключно сайти, які існують більше 5 років. Це дозволяє працювати тільки з надійними інтернет-аптеками, постачальниками, мінімізувати ризики та отримувати для вас нижчі ціни.

Ви оформляєте заявку на препарат, що вас цікавить або БАД, наш менеджер перевіряє і підтверджує вашу заявку, уточнює побажання (рецепт для рецептурних препаратів), після цього відділ покупки, викуповує ваше замовлення, кур'єр забирає його з аптеки і привозить до вас додому.

Що можна знайти на нашому сайті?

Аптеки, за якими ми ведемо пошук, пропонують:

➤ Віагру(Силденафіл цитрат). Класичний засіб для покращення ерекції з доведеною ефективністю. Завдяки ньому чоловік швидко збуджується, стає витривалим у ліжку та здатним доставити сексуальне задоволення. Препарат лікує імпотенцію, робить ерекцію потужною та довготривалою.

➤ Сіаліс(Тадалафіл). Ще один популярний засіб для якісного покращення сексу. При грамотному застосуванні цих таблеток стійко покращується як чоловіче здоров'я, а й настрій. Дія зберігається протягом 1-1,5 діб.

➤ Левітру(Варденафіл). Дешевий дженерик для відновлення ерекції та лікування низки проблем, пов'язаних із сечостатевим трактом. Ерекція стає потужною через 2-3 години після прийому смоктальних таблеток або розчиненого у воді порошку, дія триває 6-8 годин.

➤ Аванафіл. Таблетки для покращення ерекції швидкої дії: результат ви побачите через 15-20 хвилин після прийому, коли приступите до інтимного спілкування з партнером. Ефект триватиме 5-6 годин.

➤ Дапоксетін. Препарат, що продовжує статевий акт і провокує спазми м'язів малого таза, які необхідні для еякуляції. Діє 3-4 години. Застосовується при статевій дисфункції та передчасній еякуляції.

⭐Уся продукція сертифікована! ⭐

Для жінок

Також в аптеках, що пропонують купити дженерики в Москві через наш сайт-агрегатор, представлені засоби для жінок – збуджуючі краплі, таблетки, БАДи, капсули. Жіночі препарати мають, в основному, натуральний склад, приймаються за 15-20 хвилин до сексу, збільшують виділення мастила та підвищують чутливість статевих органів.

Ще за каталогом можна замовити:

• презервативи;
• комбіновані таблетки (2-3 діючі речовиниу 1 засобі);
• загальнозміцнюючі БАДи, що м'яко допомагають впоратися з еректильною дисфункцією при тривалому прийомі;
• набори з декількох таблеток для відновлення ерекції (Пробний), що відрізняються за складом, і одночасного вирішення двох проблем - еректильної дисфункції і передчасної еякуляції (Професіонал).

Чому варто купити дженерики для потенції на нашому сайті-агрегаторі?

1. Зайшовши до нас і ввівши назву препарату в пошук, можна знайти його за найвигіднішою ціною, не треба йти в аптеку, витрачати час і сили, наш кур'єр зробить це за вас і доставить замовлення по Москві в максимально стислий термін.
2. Скориставшись послугами нашої компанії, ви можете купити в Москві дженерики оптом та в роздріб за низькими цінами, а також БАДи для покращення ерекції, презервативи, товари для краси та здоров'я з доставкою з аптек Москви.
3. Ми пропонуємо гнучку систему лояльності для постійних покупців, вже після першої покупки ви отримаєте знижку.
4. Секретні промокоди та постійні акції, що публікуються на сайті, гарантують, що ви завжди отримуватимете низькі ціни та вигідні умови обслуговування.
5. Якщо ви знайшли ціни нижчі, ніж у нашій базі, розкажіть нам, де дешевші і ми, перевіривши легальність вказаної аптеки, включимо її в пошук.
6. Заявки, зроблені на сайті, приймаються цілодобово. Прийом заявок на безкоштовну гарячу лінію здійснюється з 10 до 21 години за московським часом.
7. Наші клієнти мають можливість безкоштовної консультаціїпо дії будь-якого препарату у професійного фармацевта, якщо у вас є питання щодо схеми прийому та протипоказань.
8. Зручний пошук по сайту, порівняння та аналіз цін за всіма пропозиціями в інтернеті.
9. На кожен товар, що реалізується, є необхідна документація, довідки та сертифікати.
10. Роблячи замовлення Дженерики.RU, ви зможете забути про незручні моменти - у вас більше не буде необхідності особисто зустрічатися з аптекарем для пояснення своєї проблеми. Ми почервонімо за вас, нам нескладно!