Candida spora di noda. Unsur jamur spora di apusan
Infeksi jamur pada saluran genitourinari, atau sariawan, belakangan ini menjadi lebih umum. Para dokter percaya bahwa fenomena ini disebabkan oleh penggunaan obat antibakteri yang tidak terkontrol.
Pada saat yang sama, pria terinfeksi sariawan selama kontak seksual dengan wanita di mana jamur patogen bersyarat ini menyebabkan peradangan. Namun, beberapa ahli dengan keras kepala tidak mengklasifikasikannya sebagai penyakit menular seksual, meski pada tahun 2006 Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan agen penyebab sariawan sebagai infeksi genital. Kedua pasangan harus dirawat, jadi penting untuk mengetahui bagaimana sariawan pada pria dirawat.
Untuk memilih pengobatan yang paling efektif untuk suatu infeksi, Anda harus memiliki pemahaman yang lengkap tentang agen penyebabnya dan gejala apa yang ditimbulkannya.
Agen penyebab penyakit ini adalah jamur dari genus Candida, yang biasanya disebut jamur ragi, meskipun lebih tepat untuk menghubungkannya dengan perwakilan kerajaan jamur yang mirip ragi. Dalam tubuh manusia, lima jenis jamur ini selalu ada, tetapi dalam 90 kasus dari 100, radang saluran genitourinari disebabkan oleh Candida albicans, atau kandida putih.
Untuk keberadaan normal, mikroorganisme ini membutuhkan keberadaan udara (oksigen) dan glikogen dalam jumlah besar. Oleh karena itu, salah satu tempat yang paling cocok untuk jamur jamur ini adalah selaput lendir vagina wanita, dan pada pria terasa lebih nyaman di kepala penis, dan bukan di saluran uretra.
Kondisi penting untuk perbanyakan jamur candida adalah tingkat keasaman lingkungan: lingkungan yang menguntungkan untuk mikroorganisme ini adalah dalam pH 5,8-6,5, yaitu asam. Dalam alkali, ia cepat mati. Oleh karena itu, seringkali peningkatan pertumbuhan jamur ragi diawali dengan proses inflamasi pada kandung kemih, yang menyebabkan peningkatan keasaman urin.
Tubuh manusia terinfeksi jamur Candida di menit pertama setelah lahir. Dalam hal ini, ada perselisihan terus menerus tentang dari mana sariawan itu berasal pada pria: dari luar atau dari dalam.
Beberapa ahli cenderung berpandangan bahwa sistem kekebalan normal mampu menahan aksi patogenik mikroorganisme ini, keseimbangan terbentuk di antara mereka. Ketika kondisi lingkungan eksternal atau internal berubah atau ketika kekebalan melemah, ragi mulai dengan cepat meningkatkan ukuran koloninya, memicu reaksi peradangan - menurut pendapat mereka, kandidiasis, atau sariawan, terjadi, termasuk pada pria.
Dokter lain yakin bahwa pria bisa terkena sariawan hanya jika patologi ini ada pada pasangan seksualnya.
Sariawan pada pria memberikan gambaran klinis yang paling jelas jika bagian luar organ genital terpengaruh, khususnya kepala penis dan kulup.
Manifestasi pertama kandidiasis pada pria adalah rasa tidak nyaman saat atau setelah buang air kecil. Biasanya, tanda subjektif utama pada infeksi ini adalah gatal di uretra, di bukaan uretra bagian luar atau di glans penis.
Beberapa waktu setelah tanda subjektif pertama penyakit muncul, gambaran obyektif karakteristik penyakit berkembang:
- permukaan kelenjar penis membengkak, menjadi hiperemik, seringkali nyeri;
- hal yang sama terjadi pada kulup;
- mekar seperti sarang laba-laba putih kotor muncul, seringkali dikombinasikan dengan keluarnya cairan dari uretra dengan warna yang sama;
- pada permukaan yang memerah, area dengan warna merah yang lebih cerah muncul dalam bentuk bintik-bintik, seringkali perubahan pada kulit seperti itu tetap ada di tempat plak dihilangkan;
- gatal dan bahkan sensasi terbakar meluas ke seluruh permukaan kepala dan kulup dan kehilangan hubungan dengan buang air kecil;
- bau tak sedap menyebar dari penis.
Harus diingat bahwa gejala klinis semacam itu hanya terjadi dalam proses klasik proses inflamasi, dan dalam praktiknya, kursus yang terhapus sering ditemukan, yang kadang-kadang dimanifestasikan oleh beberapa atau bahkan satu tanda kabur.
Jika dinding saluran uretra meradang, sariawan memanifestasikan dirinya sebagai rasa gatal dan terbakar di uretra dan cairan keputihan. Terkadang lubang luar uretra berubah, menjadi edema, memerah;
Metode utama untuk mendiagnosis sariawan adalah pemeriksaan mikroskopis. Untuk melakukan ini, pada pria, kerokan diambil dari kelenjar penis dan dari saluran uretra, dioleskan ke kaca objek, dikeringkan dan, setelah pewarnaan khusus, diperiksa dengan menggunakan mikroskop cahaya.
Deteksi sejumlah besar mikroorganisme dalam bentuk vegetatifnya (yaitu, dalam proses reproduksi) dianggap signifikan secara klinis. Kombinasi mereka dengan parameter laboratorium karakteristik dari proses inflamasi berfungsi sebagai dasar diagnosis dan pengobatan.
Agar pengobatan sariawan membawa hasil positif sesegera mungkin, perlu diperhatikan beberapa prinsip umum terapi untuk infeksi genital.
Terlepas dari dari mana sariawan itu berasal, kedua pasangan harus dirawat. Jika tidak, mereka akan terus-menerus terinfeksi kembali dari satu sama lain.
Bahkan jika kedua pasangan dirawat pada saat yang sama, seks harus dihentikan. Ini menghilangkan kemungkinan infeksi ulang dari pasangan yang pengobatannya lebih lambat untuk memberikan hasil yang diharapkan, dan akan membantu jaringan yang terkena sariawan untuk pulih lebih cepat.
Selama kursus terapi, diet khusus diamati, yang menyiratkan pengayaan diet dengan makanan yang menggeser keseimbangan asam-basa tubuh ke sisi basa.
- aprikot kering;
- jeruk bali;
- buah ara kering;
- jeruk nipis, lemon;
- mangga;
- wortel;
- mentimun dan tomat segar;
- seledri;
- bit segar;
- brokoli;
- jaket kentang;
- paprika;
- peterseli;
- asparagus;
- kol bunga;
- bayam.
Menghindari alkohol adalah wajib, karena tidak hanya mengurangi keefektifan obat, tetapi juga menyebabkan pergeseran yang kuat dalam lingkungan tubuh ke sisi asam, di mana ragi berkembang biak secara intensif.
Tindakan semacam itu menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk tindakan obat yang diresepkan.
Obat dasar yang mengobati sariawan adalah agen antijamur.
Jika sariawan hanya terlokalisasi di penutup epitel kepala dan kulup penis, dimungkinkan untuk menggunakannya dalam bentuk sediaan untuk tindakan lokal (salep, krim, gel). Dengan penetrasi mikroorganisme ke dalam alat kelamin, agen antijamur untuk pemberian oral adalah wajib.
Saat ini, yang paling efektif adalah obat antijamur dari kelompok farmakologis berikut:
- azoles (itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol, posaconazole, imidazole);
- echinocandins (caspofungin, micafungin);
- amfoterisin;
- nitroimidazoles (nimorazole, nifuratel).
Pada peradangan parah, obat-obatan ini digunakan dalam bentuk bentuk untuk penggunaan internal dan lokal pada waktu yang bersamaan.
Selain itu, obat penguat (multivitamin-mineral complexes) dan imunostimulan adalah wajib.
Regimen pengobatan klasik untuk pria adalah sebagai berikut:
- di pagi dan sore hari - mandi-lotion higienis dengan larutan kalium permanganat yang sedikit merah muda;
- setelah mandi - mengoleskan produk untuk penggunaan topikal;
- di dalam (jika perlu) - agen antijamur dalam bentuk tablet, suspensi atau suntikan;
- di pagi hari - mengambil persiapan multivitamin;
- imunostimulan.
Anda dapat menggunakan larutan soda kue yang lemah sebagai pengganti kalium permanganat, yang memiliki media basa dan memungkinkan Anda menghancurkan jamur mirip ragi. Larutan soda juga digunakan dalam bentuk lotion di kepala penis.
Dalam beberapa kasus, para ahli, dengan mempertimbangkan gejala yang ada, menganggap perlu untuk meresepkan penggunaan sediaan eubiotik yang menormalkan mikroflora tubuh secara keseluruhan.
Jamur yang ditemukan selama studi mikroflora vagina dalam apusan mungkin menunjukkan proses patologis dalam tubuh wanita. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat akan menyelamatkan pasien dari gejala yang tidak menyenangkan dan konsekuensi berbahaya yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).
Sariawan bukanlah penyakit kelamin
Sariawan (kandidiasis) disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida, yang hidup dari sayur-sayuran, buah-buahan, kembang gula dan terbang di udara. Dalam tubuh manusia, bersama dengan mikroorganisme bermanfaat lainnya, jamur dapat ditemukan pada kulit dan selaput lendir (di mulut, saluran cerna atau saluran genital).
Dalam kondisi dan kuantitas normal, tidak berbahaya dan merupakan bagian dari mikroflora usus, rongga mulut dan sistem saluran kemih. Jamur ini membantu berbagai proses metabolisme dan dapat ditemukan di tubuh siapa saja. Jamur ini juga biasanya hidup di vagina wanita sehat tanpa memerlukan pengobatan.
Penyakit "kandidiasis vagina" (begitulah nama medis untuk pemerah susu kedengarannya) terjadi ketika, sebagai akibat dari masalah kesehatan apa pun, jamur "tidak berbahaya" ini menjadi lebih dari biasanya di dalam tubuh, mereka mulai berkembang biak secara tidak terkendali, penyakit dimulai - kandidiasis. Dalam hal ini, mereka tidak lagi membantu, tetapi mulai ikut campur, dan menyebabkan banyak masalah.
Perawatan membutuhkan situasi ketika keluhan muncul: - cairan biasanya kental, kental, putih, sering keju, benjolan, dengan bau asam; - gatal dan kemerahan di area genital, diperburuk setelah berhubungan, prosedur air, di malam hari, pada fase tertentu dari siklus menstruasi; - nyeri dan terbakar saat berhubungan
Secara visual, kandidiasis selaput lendir (sariawan) memanifestasikan dirinya dalam bentuk plak putih (padat atau dalam bentuk daerah terisolasi). Daerah yang terkena biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ketika plak menebal, terbentuk retakan, mungkin tidak ada rasa sakit yang nyata.
Gejala gatal dengan kandidiasis lebih terasa pada wanita yang rentan terhadap alergi. Gatal biasanya meningkat di malam hari dan kehangatan (setelah mandi, di tempat tidur), terkadang mengganggu tidur. Sensasi terbakar bisa mengganggu hubungan seksual.
Kandidiasis mendapat nama keduanya - sariawan - bukan secara kebetulan. Warna putih dari plak dan sekresi, konsistensi keju, dan bau asam dikaitkan dengan produk susu. Tetapi jika sariawan telah berkembang menjadi bentuk kronis, maka gejala ini mungkin ringan, dan terkadang bahkan tidak ada.
Faktor yang berkontribusi pada perkembangan sariawan: - pelanggaran diet; - puasa; - hipotermia; - stres; - penyakit; - siklus menstruasi periode tertentu (gejala sariawan biasanya muncul 1 minggu sebelum menstruasi);
Kehamilan.
Kadang-kadang gejala hilang dengan sendirinya atau dengan latar belakang pengobatan sendiri (berbagai supositoria), tetapi setelah beberapa saat mereka berlanjut. Selama kehamilan, sebagai aturan, kolpitis kandida memburuk. Ini karena peningkatan kadar hormon seks wanita, yang menyebabkan perubahan mikroflora vagina dan penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi jamur.
Kandidiasis bukan salah satu penyakit menular seksual klasik (PMS), ini adalah kondisi internal yang penyebabnya bisa berupa penurunan kekebalan, perubahan status hormonal, minum antibiotik, dan perubahan pasangan seksual.
Oleh karena itu, dengan kandidiasis jangka panjang, berulang, dan tidak dapat diobati dengan baik, perlu dicari patologi dalam tubuh yang dapat menyebabkan defisiensi imun, yang dimanifestasikan, khususnya oleh kandidiasis.
Penyebab kandidiasis persisten: - Adanya infeksi kronis pada sistem reproduksi atau sistem tubuh lainnya. Sistem kekebalan habis untuk melawan peradangan kronis, dan ini juga memanifestasikan dirinya dalam kandidiasis.
Penyakit kronis seperti ginjal, liver, radang usus besar, disbiosis juga menguras sistem kekebalan tubuh. - Gangguan hormonal: gangguan fungsi ovarium, penurunan fungsi tiroid, diabetes mellitus, obesitas.
Dan juga keadaan hormonal, karakteristik fase kedua siklus dan kehamilan. - Mengonsumsi obat hormonal: pil kontrasepsi, prednisolon, metipred, deksametason (untuk pengobatan penyakit autoimun). - Bulu kemaluan.
Mengonsumsi antibiotik yang menyebabkan disbiosis usus. Reservoir kandidiasis dalam tubuh adalah usus, dari situ jamur masuk ke habitat lain.
Pengamatan yang diperoleh dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa profilaksis kandidiasis yang diterima secara luas sebelumnya saat mengonsumsi antibiotik, yaitu. Pemberian obat antijamur dengan antibiotik secara bersamaan, jika kandidiasis belum ada, ternyata tidak efektif. Oleh karena itu, pendekatannya saat ini adalah sebagai berikut - pencegahan kandidiasis tidak diperlukan.
Jika tidak, penunjukan obat antijamur tidak diperlukan; dengan terapi antibiotik rasional, kandidiasis jarang berkembang, pencegahannya tidak efektif. Jika ada kandidiasis (setelah minum antibiotik atau tidak), diobati.
Penggunaan eubiotik yang tidak tepat dalam pengobatan gangguan flora vagina, misalnya vaginosis bakteri. Obat yang mengandung lactobacilli (lactobacterin) sering diresepkan. Bakteri ini biasanya harus hidup di dalam vagina, menjaga lingkungan asam di dalamnya, dan jika jumlahnya cukup, bakteri pencinta alkali yang menyebabkan vaginosis bakteri tidak dapat menetap.
Tapi jamur hidup berdampingan dengan baik dengan bakteri laktat di lingkungan asam dan berkembang biak dalam kondisi ini. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk meresepkan eubiotik hanya jika tidak adanya jamur dikonfirmasi (dengan apusan atau kultur).
Nutrisi yang tidak tepat, khususnya kelebihan makanan manis, juga dapat menyebabkan perkembangan disbiosis dan pertumbuhan jamur.
Mengapa sariawan berbahaya? Penyakit ini tidak membahayakan kesehatan. Namun, hal itu menyebabkan banyak kecemasan pada pasien dan mengganggu kehidupan seks normal. Selain itu, sariawan bisa menjadi tanda penyakit umum yang parah (seperti diabetes dan infeksi HIV).
Setelah berkonsultasi dengan dokter dan menerima petunjuk tentang cara mengatasi sariawan, banyak yang mengikutinya berulang kali sesuai kebutuhan. Tindakan ini akan membantu dalam pengobatan sariawan sekali, dua kali, tiga kali, tetapi cepat atau lambat penyelamat akan rusak.
Bagaimanapun, akar masalahnya ada pada melemahnya sistem kekebalan, dan sariawan hanyalah manifestasi luarnya. Oleh karena itu, bersamaan dengan pengobatan sariawan, perlu dicari dan dihilangkan penyebab imunodefisiensi, untuk memperkuat mikroflora sendiri.
Tanpa ini, sariawan akan muncul lagi dan lagi. Selain itu, gejala sariawan, keputihan, gatal, dan rasa terbakar mungkin tidak terlalu berbahaya. Gejala yang sama khas untuk gonore, trikomoniasis, gardnerellosis, herpes genital, klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis dan infeksi lainnya.
Oleh karena itu, bila keluhan yang dijelaskan terganggu, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan dan mengetahui patogen, dan tidak mengobati sendiri, karena obat yang diiklankan hanya efektif melawan sariawan - kandidiasis.
Karenanya, kandidiasis merupakan penanda penyakit dalam tubuh, dan selain pengobatan khusus dengan obat antijamur, diperlukan pemeriksaan lengkap dan penghapusan akar penyebab gangguan imunodefisiensi, hormonal dan keseimbangan bakteri.
Timbul sebagai kondisi internal, kandidiasis dapat ditularkan secara seksual. Oleh karena itu, kedua pasangan dirawat secara bersamaan dan kondom digunakan selama perawatan. Kandidiasis pasangan (akibat penularan Candida ke pasangan selama hubungan seksual) lebih jarang terjadi.
Penularan Candida dari ibu ke bayi baru lahir terjadi pada
Mari kita memikirkan pertanyaan: apa, secara umum, sariawan? Kandidiasis vulvovaginal merupakan penyakit infeksi yang menyerang mukosa vagina, menyebar ke serviks dan vulva yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida, khususnya C. albicans.
Selain itu, jamur dari genus Torulopsis dapat menyebabkan penyakit, baik secara mandiri maupun terkait dengan Canida albicans. Mereka memiliki bentuk bulat seperti roset memanjang, dan terkadang bentuknya tidak beraturan, membentuk rantai yang disebut pseudomycelium.
Sel berkembang biak dengan tunas multipolar, ketika 2-3 sel anak terbentuk dari "organisme induk".
Di mana mereka tinggal? Jamur candida dapat ditemukan di kulit, juga pada selaput lendir mulut, usus, dan vagina. Mikroorganisme ini dapat ditemukan di bagian sehat dari populasi wanita, pada wanita hamil yang diperiksa pada 3-5%.
Jenis kandidiasis
Bedakan antara kandidiasis vulvovaginal tanpa komplikasi dan komplikasi.
IHC yang tidak rumit ditandai dengan:
1. Vaginitis ringan sampai sedang.
2. Kurang dari 4 episode per tahun.
3. Agen penyebab Candida albicans.
4. Keadaan normal sistem imun.
IHC yang rumit dicirikan oleh:
1. Arus deras.
2. Lebih dari 4 episode setahun.
3. Agen penyebab Сandida non-albicans.
4. Kondisi immunocompromised (kehamilan, diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi).
Infeksi jamur terjadi melalui kontak dengan pembawa yang sakit dan kandida, serta akibat eliminasi patogen dari usus; melalui objek yang terinfeksi. Jalur seksual juga termasuk salah satu jalur penularan, tetapi bukan jalur utama.
Selain itu, alasan perkembangan sariawan bisa berupa keadaan berkurangnya kekebalan, gangguan hormonal, serta gangguan metabolisme protein, karbohidrat, vitamin; penyakit kronis seperti diabetes melitus, tuberkulosis, salpingitis, penyakit pada sistem pencernaan dan banyak lagi lainnya.
Alasan lain untuk perkembangan sariawan dapat dikaitkan dengan kondisi setelah pengobatan dengan antibiotik, hormon kortikosteroid, imunosupresan, saat disbiosis berkembang, yang meningkatkan reproduksi jamur.
Kolpitis, servisitis, vulvitis dibedakan berdasarkan tingkat kerusakan saluran genital. Dalam keadaan imunodefisiensi, jamur menyebabkan reaksi inflamasi dengan cara menembus ke dalam epitel dan menembus ke dalamnya.
Pada kasus yang parah dan lanjut, penyebaran agen penyebab kandidiasis ke lapisan dalam epitel dimungkinkan.
Siapa yang lebih sering?
Kandidiasis vulvovaginal dapat ditemukan dalam berbagai kategori usia, tetapi terutama wanita usia reproduksi, pasien di rumah sakit ginekologi dan kelamin, di mana sariawan terjadi bersamaan dengan infeksi lain.
Gambaran klinis kandidiasis genital ditunjukkan terutama dengan keluarnya cairan (keputihan) dan gatal di area genital, namun, keputihan tidak selalu menunjukkan kandidiasis vulvovaginal (pada sepertiga kasus, diagnosis tidak dikonfirmasi). Oleh karena itu, diagnosis kandidiasis vulvovaginal hanya dapat dipastikan dengan deteksi patogen.
Berdasarkan sifat pelepasannya, bisa melimpah, cair, murahan, atau kental, berminyak, berwarna putih kehijauan dengan bau asam yang tidak sedap.
Salah satu gejala sariawan yang sering terjadi, terutama dengan lesi vulva, adalah rasa gatal yang hebat, yang bisa jadi tidak stabil, mengganggu pada sore, sore dan malam hari, yang sangat sering menyebabkan gangguan tidur dan, akibatnya, gangguan pada sistem saraf.
Selain itu, rasa gatal bisa bertambah parah saat bergerak dan saat menstruasi. Pada kasus lanjut, gatal dan perih saat buang air kecil dapat menyebabkan retensi urin dan infeksi saluran kemih.
Pada penyakit stadium ringan, keluhan utamanya adalah rasa gatal. Salah satu ciri khas kandidiasis vulvovaginal adalah adanya plak putih keabu-abuan pada selaput lendir vulva, vagina, dan serviks.
Bergantung pada tahap kandidiasis apa, selaput lendir memiliki fitur. Pada tahap akut penyakit, hiperemik, edema dan plak dihilangkan dengan susah payah, pada tahap kronis selaput lendir tidak berubah dan plak mudah dihilangkan.
Setelah pengangkatan plak, selaput lendir yang sangat hiperemik dicatat, seringkali berdarah. Dengan kandidiasis yang parah, perubahan seperti itu terbentuk di area labia majora, klitoris, dan juga di sekitar bukaan luar uretra.
Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati?
Jika periode akut kandidiasis tidak diobati, itu bisa masuk ke tahap kronis, ketika gejala penyakit tidak diekspresikan, seperti pada tahap akut, tetapi cukup mengganggu untuk menggelapkan kehidupan.
Kandidiasis kronis adalah penyakit yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, dan eksaserbasi dapat terjadi selama menstruasi atau menyertai patologi yang menyertai.
Diagnosis kandidiasis vulvovaginal berkurang, pertama-tama, menjadi gambaran klinis penyakit, yaitu: gatal, keputihan, ciri khas plak dan lain-lain yang terdeteksi selama pemeriksaan wanita.
Namun, diagnosis yang akurat dibuat setelah pemeriksaan khusus. Mikroskopi apusan vagina dilakukan, di mana spora dan miselium jamur ditemukan.
Jika tidak, apusan dapat mengandung flora apa pun, sejumlah leukosit dan laktobasilus atau sel kunci, karena Candida adalah mikroorganisme universal yang dapat hidup baik di lingkungan asam maupun basa. Namun dalam prakteknya gambaran klinis tidak selalu berkorelasi dengan gambaran laboratorium.
Seringkali terdapat gambaran kandidiasis vagina, namun menurut hasil apusan, jamur tidak terdeteksi begitu pula sebaliknya. Tidak adanya kandida dalam tes laboratorium dengan adanya gejala merupakan indikasi terapi!
Sensitivitas mikroskop adalah 10 * 5 CFU (jamur terdeteksi hanya pada konsentrasi ini dan lebih tinggi), sedangkan gejala klinis sudah muncul pada konsentrasi 10 * 3 CFU. Sebaliknya, deteksi kandida pada apusan, tetapi tidak adanya gejala bukan merupakan indikasi untuk terapi!
Ada metode diagnostik, yang meliputi metode menabur biomaterial pada media nutrisi dengan studi lebih lanjut tentang budaya yang dihasilkan; metode serologis.
Ada juga metode lain untuk mendiagnosis kandidiasis: Tes alergi kulit, yang digunakan dengan papula dan eritema diameter 0,5-1,0 cm; metode reaksi serologis; pemeriksaan histologis, yang digunakan jika tidak ada hasil yang akurat dari metode penelitian lain.
Memulai pengobatan
Pengobatan IHC tanpa komplikasi:
- Flukonazol (Diflucan, Fluzol, Flunol, Difluzol) 150 mg sekali atau sediaan lokal untuk waktu lama. Respon terhadap terapi adalah 80-90%. Efektivitas pengobatan topikal mingguan sebanding dengan dosis tunggal Flukonazol, namun, penting untuk diingat bahwa pengobatan topikal tidak dianjurkan selama menstruasi dan sediaan topikal dapat merusak kondom.
- Nistatin disajikan dalam bentuk supositoria 250.000 dan 500.000 U, yang dimasukkan ke forniks posterior vagina 1-2 kali sehari selama 10-14 hari.
- Anda bisa menggunakan Clotrimazole dalam bentuk krim 1% (oleskan krim ke selaput lendir), serta Klotrimazol dalam bentuk tablet vagina, yang dimasukkan ke dalam forniks posterior vagina pada malam hari.
- Pimafucin - zat aktifnya adalah natamycin dengan spektrum aksi yang luas, 1 tablet vagina (0,025 g) 2 kali sehari selama 10 hari atau digunakan dalam bentuk krim (1 g mengandung 0,02 zat aktif) 2 kali sehari untuk 10 hari.
- Terzhinan adalah sediaan gabungan yang digunakan dalam ginekologi, sangat aktif melawan jamur dari genus Candida, 1 tablet di vagina sebelum tidur, setelah sebelumnya dibasahi dalam air selama 10-20 hari.
Pengobatan IHC yang rumit:
Pengobatan lokal dengan azoles selama 7-14 hari. Atau Flukonazol 150 mg 2 kali dengan selang waktu 72 jam. Jika eksaserbasi kurang dari 4 per tahun, setiap kekambuhan diperlakukan sebagai episode terpisah.
Pengobatan IHC berulang. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejala dan pemberantasan mikologis, menghentikan kekambuhan. Pertahankan kurangnya pertumbuhan dengan terapi anti-kambuh suportif suportif - berikan 3 tablet Diflucan dengan interval 72 jam, diikuti dengan terapi pemeliharaan setelah 14 hari.
Pengobatan IHC rekuren yang disebabkan oleh kandida non-albicans. Sayangnya, belum ada pengobatan yang optimal. Dalam 50% kasus, gejala minimal atau tidak ada sama sekali. Diperlukan antimikotik azol yang lebih lama (7-14 hari), tetapi tidak dengan flukonazol. Asam borat dalam kapsul gelatin (eradikasi 70%). Supositoria Nystatin, Amfoterisin.
Terapi VVK selama kehamilan. Jangan gunakan obat oral! Hingga 12 minggu, natamycin diperbolehkan dalam supositoria 1 kali per hari selama 3-6 hari. Setelah 12 minggu - sediaan azol lokal.
Metode alternatif untuk pencegahan VVC berulang. Penggunaan obat yang mengandung bakteri asam laktat dimungkinkan, namun belum ada penelitian yang membuktikan keefektifan terapi tersebut.
Pengobatan pasangan wanita dengan keputihan. Wajib jika Anda mengidap IMS. Opsional untuk BV dan VVK, tetapi diindikasikan untuk balanitis kandida dan balanoposthitis (flukonazol 150 mg sekali). Tidak tepat untuk merawat pasangan untuk mencegah kekambuhan pada pasien jika tidak ada klinik.
Sariawan dianggap penyakit umum yang menyerang wanita dari berbagai usia, serta pria dan anak-anak. Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui bagaimana sariawan dan spora berhubungan. Sariawan, yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida, adalah penyakit yang bermanifestasi di berbagai area kulit dan selaput lendir pada tubuh manusia. Ini lebih sering ditemukan di alat kelamin. Ketika apusan diambil pada saat janji dengan dokter kandungan, hasil analisis mungkin menunjukkan adanya spora jamur atau miselium (tubuh) jamur di dalam pelumas. Dalam kasus ini, pasien didiagnosis dengan sariawan.
Apa maksud dari kontroversi noda?
Ginekolog mengambil apusan, dan keberadaan miselium jamur ditentukan dengan metode mikroskopis. Jika jumlahnya melebihi norma, maka akan dikirimkan. Perlu diingat bahwa jamur ini terus-menerus ada dalam tubuh manusia, tetapi penyebabnya hanya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Jika spora ditemukan di apusan, maka orang tersebut adalah pembawa jamur Candida yang mirip ragi.
Mengapa ada kontroversi?
Penghancuran mikroflora yang menguntungkan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi jamur. Faktor tertentu mempengaruhi perkembangan sariawan. Ini sering terjadi pada wanita hamil. Saat mengandung janin, tingkat hormon seks wanita meningkat, yang menyebabkan perubahan pada mikroflora vagina. Akibatnya, kondisi diciptakan untuk pertumbuhan dan reproduksi jamur, dan kekebalan yang melemah secara fisiologis, yang kekuatannya dilemparkan ke dalam perlindungan embrio, tidak dapat menahan perkembangan infeksi jamur.
Alasan utama munculnya spora jamur, dan kemudian sariawan urogenital, adalah:
- pemakaian pakaian dalam ketat secara konstan;
- ketidakseimbangan hormonal;
- perubahan pola makan;
- menekankan;
- asupan antibiotik yang lama;
- hipotermia;
- kehamilan.
Apakah spora noda berbahaya?
Perselisihan meningkat dengan latar belakang penurunan kekebalan. Kehadiran spora sariawan dalam noda menunjukkan risiko tinggi mengembangkan sariawan, karena dari situlah jamur itu sendiri tumbuh dengan sedikit penurunan kekebalan. Jika penderita terus menerus mengkhawatirkan gejala utama kandidiasis, seperti rasa terbakar, gatal dan nyeri, maka penyakit sudah memasuki fase aktif dan peradangan jaringan sudah dimulai. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, sel akan kehilangan kekuatan, yang berkontribusi pada trauma selaput lendir vagina selama prosedur kebersihan harian atau saat melahirkan. Pembentukan aktif spora pada apusan menunjukkan penurunan kekebalan, yang juga dapat disebabkan oleh penyakit lain yang lebih berbahaya, misalnya HIV. Oleh karena itu, diperlukan konsultasi dokter.
Terima kasih
Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!
Penyakit apa itu jamur dan alat kelamin protozoa
infeksi?
Dua kelompok ini infeksi genital sedikit, karena masing-masing hanya memiliki satu patologi. Protozoa infeksi merupakan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme dari kelompok protozoa. Infeksi kelamin yang disebabkan oleh protozoa antara lain trikomoniasis yang disebabkan oleh mikroorganisme Trichomonas vaginalis. Trikomoniasis juga disebut trikomoniasis atau kolpitis trikomoniasis, tetapi semuanya adalah penyakit yang satu dan sama. Kelompok infeksi jamur meliputi penyakit yang disebabkan oleh jamur patogen dan oportunistik. Mikroorganisme jamur patogen tidak pernah menjadi bagian dari mikroflora tubuh manusia, dan patogen oportunistik selalu ada, tetapi dalam jumlah kecil. Dalam hal ini, jamur oportunistik tidak menyebabkan proses infeksi dan inflamasi, karena mikroorganisme lain tidak memberi mereka kesempatan ini. Jika komposisi normal dan rasio mikroorganisme mikroflora manusia terganggu, jamur oportunistik memicu perkembangan mikosis - infeksi jamur. Infeksi jamur seksual hanya mencakup satu jenis mikosis - kandidiasis, yang berkembang di bawah pengaruh jamur Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Kandidiasis memiliki sejumlah nama alternatif:
- kandidiasis urogenital;
- mikosis vulvovaginal;
- mikosis urogenital;
- jamur genital.
Ciri-ciri keberadaan Trichomonas dan jamur dari genus Candida di
organisme
Trichomonas
Karena mikroorganisme adalah salah satu yang paling sederhana, ini berarti ia hanya satu sel. Sel organisme Trichomonas memiliki flagela. Bentuk selnya menyerupai penampakan segi lima yang tidak beraturan. Panjang Trichomonas hanya 13-18 mikron. Organisme uniseluler kecil ini bergerak melalui gerakan aktif flagela dan gerakan seperti gelombang khusus dari dinding sel. Kontraksi bergelombang pada dinding sel Trichomonas mampu membentuk tonjolan khusus berupa "kaki" kecil, yang disebut "pseudopodia". Berkat pseudopodia semacam itu, Trichomonas menembus ke dalam ruang antar sel, yaitu muncul dalam ketebalan jaringan. Karena habitatnya di saluran genitourinari, Trichomonas resisten, mereka dapat bersembunyi dari obat yang digunakan. Dalam kasus ini, dengan latar belakang peningkatan gejala yang signifikan, orang tersebut tampaknya telah pulih sepenuhnya. Tapi ini tidak terjadi, karena ada gerbong dan peradangan kronis berikutnya. Selain itu, seseorang berpotensi menularkan ke orang lain.
Trichomonas, yang menyebabkan infeksi menular seksual, dapat hidup secara eksklusif di organ saluran genitourinari. Dia tidak mampu bertahan di lingkungan luar atau organ lain. Mikroorganisme ini sangat tidak stabil, karena mati saat suhu naik hingga 45 o C, saat terkena sinar matahari atau udara terbuka. Sifat ini memungkinkan untuk secara efektif mencegah infeksi trikomoniasis, sambil memperhatikan aturan kebersihan dan penanganan yang tepat.
Candida
Jamur jamur dari genus Candida biasanya hidup di rongga mulut, usus halus, alat kelamin, struktur saluran kencing, kerongkongan dan laring. Saat ini, hampir 80% orang memiliki jamur dari genus Candida di mikroflora organ genitourinari, tetapi biasanya tidak menyebabkan proses patologis. Kandidiasis berkembang ketika bakteri lain dari mikroflora mati, serta sebagai akibat dari penurunan yang kuat dalam pertahanan kekebalan tubuh manusia. Jamur Candida dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke berbagai organ - vagina, telinga tengah, saluran hidung, dll.
Candida memakan karbohidrat, khususnya glikogen, yang diproduksi oleh sel-sel epitel vagina. Saat jamur Candida berkembang biak, mereka memakan semua glikogen. Akibatnya, bakteri mikroflora normal vagina - batang Doderlein - tidak memiliki nutrisi yang tersisa, akibatnya mereka mati. Kematian batang Doderlein menyebabkan gangguan mikroflora yang memperburuk, yang mengintensifkan proses inflamasi.
Rute transmisi
Pertimbangkan opsi yang memungkinkan untuk kontak di mana penularan jamur Trichomonas atau Candida yang menyebabkan infeksi genital terjadi.Trikomoniasis
Infeksi kelamin ini adalah yang paling luas di dunia, dan menempati urutan pertama dalam frekuensi kemunculannya di antara penyakit menular seksual lainnya. Trichomonas dapat ditularkan secara eksklusif melalui kontak antara orang yang sakit dengan orang yang sehat. Paling sering ini terjadi dengan hubungan seks jenis vagina, atau dengan kombinasi hubungan oral-vagina. Kemungkinan tertular trikomoniasis juga besar saat menggunakan berbagai perangkat erotis - kostum, dildo, dll. Ini juga telah membuktikan kemungkinan tinggi mentransfer Trichomonas ketika sekresi organ genital sampai di jari pasangan, diikuti dengan selip ke saluran genital.
Namun, Trichomonas dapat bertahan untuk beberapa waktu di lingkungan yang lembab dan hangat di luar tubuh manusia, misalnya, pada spons atau waslap untuk mencuci, di atas handuk, tempat sabun, dan barang-barang kebersihan lainnya yang bersentuhan dengan alat kelamin. Dalam situasi seperti itu, infeksi mungkin terjadi melalui kontak rumah tangga yang dekat, ketika orang-orang berkumpul dan tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi dengan benar (gunakan satu handuk, satu spons, dll.). Anak perempuan dapat terinfeksi dengan cara ini, yang bagaimanapun sangat jarang terjadi.
Lebih jarang, Trichomonas ditularkan melalui kontak langsung dengan darah orang yang sakit, dengan sperma atau cairan vagina.
Anak-anak dapat terinfeksi Trichomonas selama kehamilan dan persalinan dari ibu yang sakit. Namun, anak perempuan berisiko lebih besar dibandingkan anak laki-laki.
Sayangnya, para ilmuwan mampu mengidentifikasi dan membuktikan kemungkinan infeksi trikomoniasis dan secara tidak langsung, meskipun hal ini jarang terjadi. Ini terutama kasus infeksi di toilet umum, kolam renang, restoran, dll. Trichomonas dapat bertahan hidup dan menginfeksi seseorang di tempat yang tidak terlalu panas, lembab dan gelap. Namun, aturan dasar kebersihan pribadi akan melindungi seseorang dari risiko infeksi Trichomonas.
Kandidiasis
Kandidiasis bukanlah penyakit menular seksual, tetapi dapat mempengaruhi organ genitourinari. Kemungkinan infeksi kandida tinggi selama hubungan oral-vaginal, atau hubungan anal-vaginal, karena jamur ini seringkali merupakan bagian dari mikroflora normal rongga mulut dan usus.Kebanyakan orang saat ini terinfeksi Candida, tetapi tidak menyebabkan infeksi apa pun. Dalam kebanyakan kasus, orang terinfeksi kandida selama tahun pertama kehidupan, setelah itu mikroorganisme menjadi flora patogen bersyarat. Metode utama infeksi Candida adalah dengan memakan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, kontak dengan berbagai permukaan yang mungkin terdapat jamur (misalnya, di rumah sakit, klinik, dll.). Karena keadaan ini, lebih bijaksana untuk mempertimbangkan alasan mengapa kandida menyebabkan perkembangan infeksi genital.
Penyebab kandidiasis
Jadi, berikut ini dianggap faktor utama yang dapat menyebabkan perkembangan kandidiasis:- celana dalam yang terlalu ketat dan ketat;
- pakaian dalam sintetis;
- sering menggunakan gasket;
- seks oral;
- masa kehamilan;
- terapi dengan berbagai antibiotik, terutama kursus yang lama atau sering;
- penggunaan kontrasepsi oral dengan hormon dosis tinggi (misalnya, Ovidon, Antheovin);
- minum obat steroid (misalnya Metirapone, Deoxycortone, Fludrocortisone, Dexamethasone, Hydrocortisone, dll.);
- penggunaan diafragma vagina, alat kontrasepsi dalam rahim dan formulasi spermisida untuk mencegah kehamilan;
- keadaan imunodefisiensi sekunder setelah sakit, operasi, stres, dll.
Gejala kandidiasis dan trikomoniasis
Untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dari dokter tepat waktu, Anda perlu tahu bagaimana infeksi genital ini memanifestasikan dirinya - trikomoniasis dan kandidiasis. Karena itu, perhatikan tanda dan gejala klinisnya.Trikomoniasis
Proses inflamasi infeksi dapat berlanjut secara akut, subakut atau seluruhnya terhapus, tanpa gejala klinis yang jelas. Trikomoniasis akut terjadi dengan tanda klinis yang jelas:
- kemerosotan kesehatan;
- gangguan tidur;
- adanya keputihan yang banyak, seringkali berbusa, dengan bau yang tidak sedap;
- gatal pada organ genital luar;
- pelanggaran buang air kecil berdasarkan jenis rasa sakit atau peningkatan frekuensi pergi ke toilet;
Trikomoniasis subakut ditandai dengan adanya keputihan ringan dengan latar belakang kesehatan yang relatif normal. Dalam bentuk trikomoniasis yang terhapus, tidak ada gejala sama sekali, sehingga seringkali orang tersebut menganggap dirinya sehat.
Biasanya, setelah seminggu trikomoniasis akut, keparahan gejalanya berangsur-angsur berkurang, dan penyakitnya menjadi kronis. Kasus eksaserbasi dengan munculnya gejala klinis bentuk akut dimungkinkan setelah hubungan seksual, persembahan alkohol, atau akibat patologi ovarium.
Trikomoniasis kronis sulit untuk didiagnosis dan diobati. Dalam kasus ini, ada infeksi gabungan, karena Trichomonas secara harfiah menarik klamidia, ureaplasma, mikoplasma, gonokokus, stafilokokus, dll. Seringkali, infeksi sendi dengan Trichomonas dan gonococci, mikoplasma, kandidiasis, klamidia, virus dan ureaplasma terdeteksi. Pada keadaan seperti ini, gejala klinisnya ringan (misalnya, keputihan muncul secara berkala, nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil).
Trichomonas dapat menyebabkan penyakit berikut:
- vulvitis;
- radang usus besar;
- vestibulitis;
- sistitis
Kandidiasis
Kandidiasis muncul dengan gejala klinis yang dapat dilihat dokter dan beberapa gejala yang dapat dirasakan oleh wanita. Gejala berikut adalah ciri khas kandidiasis:
- keputihan yang bersifat keju dalam jumlah yang bervariasi (dari sedikit hingga berlimpah);
- gatal parah dan tak tertahankan di labia dan vulva;
- sensasi terbakar pada organ genital luar;
- gatal memburuk setelah mandi atau mandi, hubungan seksual, berjalan;
- gatal bisa meningkat saat tidur, menstruasi dan setelah makan malam;
- sakit saat berhubungan;
- gangguan buang air kecil seperti nyeri atau peningkatan frekuensi pergi ke toilet.
Tes untuk mendeteksi candida dan trichomonas
Pada tingkat perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi saat ini, trikomoniasis dan kandidiasis dapat didiagnosis dengan cukup akurat. Pertimbangkan tes apa yang harus Anda lalui untuk mengetahui ada tidaknya kandidiasis / trikomoniasis. Trikomoniasis
Untuk mendeteksi Trichomonas, studi tentang smear isi vagina, keluarnya uretra dan rektum digunakan. Saat ini dimungkinkan untuk memeriksa apusan baru dengan menggunakan metode mikroskopis khusus, atau apusan bernoda. Dalam apusan segar, Trichomonas lebih terlihat, mereka bergerak, yang memungkinkan asisten laboratorium untuk secara akurat membedakan bentuk yang meragukan dari sel epitel. Pada apusan yang diwarnai, Trichomonas sangat mirip dengan sel epitel, dan terkadang sangat sulit untuk membedakannya.Secara umum, metode berikut dapat digunakan untuk mengidentifikasi Trichomonas:
1.
Studi noda noda dari vagina, uretra atau rektum (pewarnaan dengan biru metilen, atau Romanovsky-Giemsa).
2.
Pemeriksaan apusan baru tanpa noda menggunakan mikroskop fase kontras.
3.
Kultur bakteriologis pada hari Rabu.
4.
Immunoassay - ELISA.
5.
Reaksi imunofluoresensi langsung.
6.
Reaksi berantai polimerase (PCR).
Metode yang paling akurat dan sensitif adalah PCR dan kultur bakteriologis pada medium, tetapi metode tersebut tidak perlu digunakan untuk infeksi primer, karena mikroskop smear atau reaksi imunofluoresensi memberikan diagnosis yang sepenuhnya memadai. PCR dan kultur dalam media direkomendasikan untuk bentuk trikomoniasis kronis, yang sulit dideteksi dan diobati. Sejumlah dokter juga lebih suka memantau pengobatan dengan metode diagnostik yang tepat dan sensitif ini.
Kandidiasis
Untuk mengidentifikasi jamur dari genus Candida, metode berikut digunakan:1. Pemeriksaan smear pada keputihan, uretra dan rektum;
2. Kultur bakteriologis pada hari Rabu;
3. Reaksi serologis (reaksi aglutinasi, reaksi fiksasi komplemen, reaksi pengendapan);
4. Reaksi imunofluoresensi;
5. Uji imunosorben terkait;
6. Reaksi berantai polimerase.
Sebagai metode tercepat, studi smear banyak digunakan, yang dapat dianggap segar, atau pewarnaan Gram. Beberapa laboratorium juga melakukan pengujian imunofluoresensi, yang cepat dan, di tangan teknisi terlatih, merupakan metode yang serius untuk menentukan keberadaan kandida dengan tingkat akurasi yang tinggi. Sebagai metode yang sangat sensitif, menabur pada media digunakan, yang juga memungkinkan untuk mengklarifikasi spesies dan jenis jamur dari genus Candida yang ada, dan obat antijamur mana yang sensitif. PCR juga merupakan metode yang sangat sensitif, tetapi tidak memungkinkan penentuan sensitivitas jamur terhadap obat.
Jika tidak mungkin untuk mengambil smear karena alasan apa pun, mereka menggunakan pengaturan tes serologis, dimana darah diambil dari vena.
Prinsip pencegahan
Mencegah penyakit selalu lebih baik daripada menyembuhkannya. Untuk melindungi diri Anda secara maksimal dari risiko tertular trikomoniasis dan kandidiasis, Anda perlu mengetahui prinsip pencegahan patologi ini.Trikomoniasis
Karena dalam kebanyakan kasus, trikomoniasis ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom, pertama-tama Anda harus menghindarinya.Secara umum prinsip pencegahan trikomoniasis didasarkan pada aturan berikut:
1.
Berhubungan seks dengan menggunakan metode pelindung (kondom).
2.
Jalani gaya hidup sehat.
3.
Ikuti aturan kebersihan pribadi.
4.
Periksa infeksi genital secara teratur.
5.
Gunakan hanya perangkat dan instrumen sekali pakai untuk berbagai prosedur dan manipulasi.
Kandidiasis
Kandidiasis tidak menular secara seksual, tetapi ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Dengan demikian, pencegahan dikurangi hingga eliminasi maksimum kemungkinan penyebab pembentukan kandidiasis.Jadi, untuk melindungi diri Anda sebanyak mungkin dari kandidiasis, Anda harus mematuhi aturan berikut:
1.
Gunakan antibiotik hanya jika diperlukan.
2.
Jangan gunakan antibiotik yang kuat untuk infeksi yang dapat diobati dengan obat yang lebih sederhana.
3.
Perawatan antibiotik lengkap.
4.
Gunakan obat antijamur saat minum antibiotik.
5.
Periksa imunogram secara teratur dan konsumsi agen imunomodulator.
6.
Jangan terlalu banyak mengonsumsi makanan kaya karbohidrat.
7.
Pilih kontrasepsi hormonal dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu.
8.
Praktikkan kebersihan pribadi yang baik.
Prinsip pengobatan
Untuk menghilangkan infeksi kelamin, Anda harus memilih pengobatan yang tepat. Pertimbangkan prinsip terapi yang memadai untuk kandidiasis dan trikomoniasis.Trikomoniasis
Untuk pengobatan trikomoniasis, obat khusus digunakan yang efektif melawan mikroorganisme yang sesuai. Ingatlah bahwa untuk penyembuhan trikomoniasis yang berhasil, semua pasangan seksual harus menjalani terapi. Selama kursus, setiap orang harus berhenti minum alkohol dan hubungan seksual. Dalam pengobatan trikomoniasis, obat lokal dan sistemik digunakan, dibagi menjadi obat lini pertama dan sekunder. Biasanya obat lini pertama sangat efektif melawan Trichomonas, tetapi tidak selalu. Jika obat lini pertama tidak efektif atau pasien tidak dapat meminumnya, obat sekunder digunakan.
Selain obat anti-trikomonas, penggunaan obat imunomodulator juga rasional untuk meningkatkan efek terapi.
Jadi, baris pertama artinya meliputi:
- Tinidazole (Fazizhin).
| Regimen untuk mengambil Metronidazole | Regimen dosis tinidazole |
| 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari. | 500 mg 4 kali sehari selama 5 hari. |
| 4 hari 250 mg 3 kali sehari, lalu 4 hari 250 mg 2 kali sehari. | 1000 mg dua kali sehari, selama 7-10 hari. |
| Hari pertama - 500 mg dua kali sehari, di hari kedua hari - 250 mg tiga kali sehari, lalu 4 hari 250 mg dua kali sehari. | Minum 500 mg empat kali dalam 1 jam, dengan interval 15 menit. |
Sarana sekunder:
- Ornidazole - 0,5 g digunakan dua kali sehari selama 5 hari;
- Naxojin - minum 4 tablet sekaligus jika terjadi penyakit akut, atau 0,5 g dua kali sehari, selama 6 hari jika terjadi patologi kronis;
- Atrikan - oleskan 0,25 g dua kali sehari selama 4 hari.
Obat antichomonas topikal yang paling efektif adalah:
- Supositoria Klion D - disuntikkan ke dalam vagina, satu supositoria di malam hari selama 10 hari.
- Neo-penotran - dua supositoria disuntikkan ke dalam vagina per hari selama 2 minggu.
- Tablet terzhinan - 2 supositoria disuntikkan ke dalam vagina di malam hari selama 10 hari.
- Supositoria Geksikon - diberikan 3-4 kali sehari selama 1-3 minggu.
- Supositoria Meratin-kombi - masukkan satu lilin pada malam hari selama 10 hari.
Efek yang baik dalam penyembuhan trikomoniasis diberikan oleh obat imunostimulan bila digunakan bersama dengan antitrichomonas. Perawatan imun yang paling efektif adalah vaksin Solkotrichovac. Ini dapat digunakan baik sebagai obat dan sebagai obat profilaksis untuk mencegah kekambuhan dan infeksi ulang setelah penyembuhan. Biasanya Solkotrichovac disertakan dalam rejimen pengobatan sejak hari pertama terapi, dan 0,5 ml disuntikkan secara intramuskular. Dua suntikan lagi diberikan dua minggu kemudian, kemudian vaksinasi diulang 11 bulan kemudian.
Kandidiasis
Terapi kandidiasis termasuk penggunaan obat antijamur topikal dan sistemik yang dikombinasikan dengan diet dan menghindari kontrasepsi hormonal, merokok, dan alkohol. Pengobatan kandidiasis akut primer dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:
- Butoconazole - krim vagina disuntikkan sekali dalam jumlah 5 g;
- Ketoconazole - supositoria dimasukkan ke dalam vagina, 1 buah, selama 3-5 hari;
- Flukonazol - satu tablet diminum sekali;
- Itraconazole - minum 0,2 g dua kali sehari, selama 3 hari;
- Sertaconazole - satu lilin dimasukkan ke dalam vagina sekali;
- Miconazole - 1 supositoria (100 mg) disuntikkan ke dalam vagina di malam hari selama seminggu;
- Thioconazole - 5 g salep disuntikkan ke dalam vagina sekali.
Untuk pengobatan kandidiasis kronis, kombinasi obat antijamur sistemik dengan obat lokal biasanya digunakan, yang tercermin dalam tabel:
| Obat antijamur sistemik untuk kandidiasis | Agen antijamur topikal untuk kandidiasis |
| Nizoral - 400 mg per hari, 5 hari | Canesten - tablet atau krim vagina selama 5-6 hari. Tablet disuntikkan ke dalam vagina dengan 0,2-0,5 g, dan krimnya 1-2% |
| Miconazole - 0,25 g empat kali sehari, 2 minggu | Miconazole - krim atau supositoria disuntikkan ke dalam vagina sekali sehari selama seminggu |
| Flukonazol - 50-150 mg sekali sehari, 1-2 minggu | Bifonazole - krim di vagina pada malam hari, 2-4 minggu |
| Orungal - 0,2 g sekali sehari, 1 minggu | Ginesol - satu lilin di vagina |
| Lamisil - 250 mg sekali sehari, 2-4 minggu | Ginalgin - 1 supositoria di vagina pada malam hari, selama 10 hari |
| Levorin - 500.000 unit 2-4 kali sehari, 10-12 hari | Isoconazole - bola di vagina sekali sehari, selama 3-5 hari |
| Amfoglukamin - 200.000 IU dua kali sehari, 10-14 hari | Ekonazol - krim 150 mg disuntikkan ke dalam vagina selama tiga hari |
| Batrafen - krim disuntikkan ke dalam vagina di malam hari, selama 10 hari | |
| Dekamin - salep disuntikkan ke dalam vagina di malam hari, selama 2-3 minggu | |
| Polygynax - di vagina, 1 supositoria di malam hari - 2 minggu | |
| Terzhinan - di vagina, 1 lilin sebelum tidur, selama 10 hari | |
| Pimafukort - salep disuntikkan ke dalam vagina 2-4 kali sehari, selama 2 minggu | |
| Betadine - 1 supositoria di vagina, selama 2 minggu |
Untuk mencegah kambuhnya kandidiasis, dianjurkan untuk menggunakan obat antijamur sistemik selama enam bulan, pada hari pertama setiap menstruasi. Setelah akhir menstruasi, agen antijamur lokal harus digunakan selama seminggu, juga selama enam bulan.
Kontrol atas penyembuhan
Untuk memastikan kesembuhan sempurna dari infeksi genital, perlu dilakukan pemeriksaan kontrol.Trikomoniasis. Tes kontrol dilakukan seminggu setelah akhir terapi, kemudian dalam 3 siklus menstruasi - segera setelah akhir menstruasi. Jika selama periode ini tidak ada tanda-tanda trikomoniasis, dan trikomoniasis tidak terdeteksi dalam analisis, maka infeksi genital dapat dianggap sembuh total.
Kandidiasis. Setelah menjalani pengobatan kandidiasis primer akut, tes kontrol dilakukan dalam seminggu. Jika ada kandidiasis kronis, tes kontrol dilakukan selama tiga siklus menstruasi, segera setelah menstruasi.
Kemungkinan komplikasi
Kandidiasis dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi:- penyempitan vagina;
- risiko berkembangnya infeksi panggul;
- infeksi pada sistem kemih;
- keguguran;
- berat badan kurang pada bayi baru lahir;
- korioamnionitis;
- lahir prematur;
- infeksi pada kelenjar penis - pada pria.
- berbagai pelanggaran jalannya kehamilan;
- patologi persalinan;
- infeksi bawaan pada anak;
- risiko tinggi kematian pada bayi baru lahir.
Tes kandidiasis
Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Sariawan dalam apusan menunjukkan bahwa agen penyebab penyakit ini ada di selaput lendir. Secara ilmiah, sariawan disebut "kandidiasis" dan nama ini berasal dari genus Candida yang menyebabkan penyakit ini. Gejala utama sariawan pertama termasuk gatal dan terbakar di area intim, nyeri keintiman, vagina kering, dan keluarnya cairan menyerupai keju cottage dengan bau yang tidak sedap juga mungkin terjadi.
Segera setelah seorang wanita merasakan setidaknya satu dari gejala yang dijelaskan, inilah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pasalnya, banyak infeksi menular seksual yang memiliki gejala serupa, namun jauh lebih berbahaya bagi tubuh dibandingkan sariawan biasa. Informasi lebih lanjut tentang.
3 bentuk kandidiasis:
- Pengangkutan. Gambaran klinis tidak ada dan tidak ada keluhan kesehatan.
- Bentuk akut. Manifestasi peradangannya cerah, gambaran klinisnya terlihat penuh.
- Bentuk kronis ... Gejala biasanya muncul atau mereda, biasanya dalam siklus dua bulan.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda dapat mengidentifikasi sariawan pada apusan pada tumbuhan. Ini adalah analisis yang diambil oleh ginekolog dari dinding selaput lendir serviks, dari beberapa tempat. Kemudian bahan tersebut dibawa ke laboratorium, diwarnai dengan reagen dan diperiksa dengan cermat di bawah mikroskop.
Penting! Jika miselium jamur ditemukan di apus, ini mencerminkan aktivitas proses infeksi tubuh dengan jamur dari genus Candida, Kita bisa berbicara tentang keberadaan suatu penyakit.
Hanya pekerja laboratorium yang dapat melihat miselium jamur di apusan. Ini adalah kumpulan filamen halus yang bercabang. Filamen ini bergizi dan merupakan bagian tanaman dari jamur. Jika hanya ada spora pada apusan, maka penyakit ini asimtomatik atau wanita tersebut hanyalah pembawa kandidiasis.
Tentang metode budaya
Anda dapat menentukan sariawan dengan noda (lihat foto) dan dengan cara lain, dan bukan dengan menganalisis tumbuhan. Analisis kedua yang dilakukan adalah identifikasi patogen dengan metode inokulasi. Analisis smear ditempatkan dalam media yang dibuat khusus untuk reproduksi aktif jamur. Segera ia mulai berkembang biak dan membentuk koloni yang terlihat di bawah mikroskop.
PCR adalah metode penting dan efektif lainnya untuk mengisolasi patogen ini. Tapi ini tes mahal yang jarang dilakukan di klinik pemerintah. Paling sering, analisis semacam itu diambil oleh wanita hamil yang lebih rentan kambuh sariawan daripada yang lain. Jika analisisnya adalah?
Mengolesi tumbuhan dan mendekodekannya
Jadi, sariawan pada apusan ditemukan saat dokter mengoleskan apusan pada tumbuhan. Ginekolog menggunakan spec. alat, membuat gesekan dari leher kelembaban. dan mentransfer materi ke slide. Kemudian bahan dikirim ke laboratorium, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.
Menarik! Apusan diambil dari tiga titik sekaligus: vagina, saluran serviks dan uretra. Kemudian hasilnya ditunjukkan dalam analisis secara terpisah untuk tiga poin.
Penting untuk mempersiapkan pengiriman apusan untuk sariawan dan flora dengan benar untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Sehari sebelum tes, Anda tidak bisa melakukan hubungan seksual, lakukan intervensi di vagina. Selama beberapa jam sebelum melakukan kerokan, sebaiknya jangan buang air kecil. Baik untuk mengetahui informasi tentang.
Jika sariawan hadir di apusan, maka jamur akan muncul di sana. Ini adalah tanda kandidiasis yang pasti dan jelas. Selain menentukan jamur, dalam kasus patologi, apusan mungkin mengandung bakteri bulat dari cocci, batang kecil, sel atipikal untuk flora.
Tingkat kemurnian mikroflora vagina:
- Beberapa epitel skuamosa mungkin ada, serta batang Doderlein. Secara umum, mikroflora benar dan berbicara tentang kesehatan intim.
- Ada beberapa cocci, tetapi lebih banyak batang. Derajat kedua bukan merupakan indikator penyakit dan dianggap norma bagi banyak wanita.
- Ada kelembaban. coli, tetapi cocci sudah mendominasi, dan jumlah leukosit juga meningkat. Analisis tidak menguntungkan dan menunjukkan adanya kolpitis (radang vagina).
- Ada kekurangan batang yang berguna, cocci dan leukosit hadir. Derajat ini menunjukkan tidak adanya mikroflora normal dan adanya peradangan. zab. Bagaimana penampilan mereka
