Pijat untuk skoliosis dalam posisi apa yang harus dilakukan. Pijat punggung terapeutik untuk skoliosis

Masalah sebenarnya saat ini adalah penyakit seperti itu skoliosis.

Terutama sering terjadi pada anak-anak dan remaja yang lebih kecil karena duduk yang tidak benar di meja.

Fenomena ini bisa diobati, yang berfokus pada teknik pijat. Tetapi sebelum berbicara tentang cara mengobati skoliosis, Anda perlu memahami apa itu skoliosis.

Tulang belakang manusia secara inheren genap, jika ada kelengkungan ke samping, maka skoliosis terjadi. Kenapa dia berbahaya?

Selama kelengkungan tulang belakang ke kiri atau ke kanan dimulai merusak kembali, yang secara signifikan merusak penampilan estetika, selain itu, perubahan tubuh seperti itu berdampak buruk pada kinerja organ dalam.

Bagaimanapun, perawatan diperlukan - konservatif atau operatif... Pembedahan jarang dilakukan, hanya dalam kasus di mana teknik pemijatan belum memberikan hasil yang positif dan penyakit berkembang di kemudian hari.

Ada banyak metode pengobatan, yang masing-masing berdampak pada pasien. Oleh karena itu, pengobatan skoliosis dilakukan di bawah pengawasan konstan dari dokter yang merawat, yang memilih kompleks pengobatan yang efektif sesuai dengan stadium penyakit yang sedang berlangsung.

Metode yang paling efektif Perawatan skoliosis saat ini dikenal sebagai pijat.

Prosedur ini telah berulang kali terbukti efektivitas pengobatan, dan juga bertindak sebagai tindakan pencegahan ketika penyakit baru muncul. Karena itu, Anda harus memahami lebih detail teknik pijat terapeutik apa yang digunakan dalam pengobatan skoliosis.

Indikasi dan kontraindikasi

Metode perawatan ini ditentukan untuk mengoreksi deformitas skoliotik... Ini juga merupakan terapi tambahan dalam periode pemulihan pasca operasi.

Kontraindikasiuntuk penggunaan pijat:

  • terapi ini dikontraindikasikan jika skoliosis muncul karena cedera, terjadinya tumor atau kerusakan tulang belakang dengan penyakit menular;
  • tidak dianjurkan untuk digunakan pada osteoporosis parah dan komplikasi skoliosis;
  • di hadapan kompresi sumsum tulang belakang;
  • dengan mielopati iskemik;
  • jika ada tanda-tanda patologi viseral yang parah;
  • ketika skoliosis terjadi karena sindrom Ehlers-Danlas;
  • ketika skoliosis muncul karena sindrom Marfan;
  • dengan hipermobilitas konstitusional (terapi pijat dalam hal ini akan menyebabkan deformasi punggung yang lebih besar);
  • homosistinuria.

Teknik pijat untuk berbagai bentuk dan derajat skoliosis

catatanbahwa pijatan untuk skoliosis dapat digunakan dalam pengobatan kompleks, tetapi tidak dapat digunakan sebagai jenis terapi konservatif independen.

Prinsip dasar pijat untuk skoliosis:

  • memiliki efek selektif pada pemulihan otot punggung (peregangan dan relaksasi dalam kondisi yang baik);
  • selama prosedur pijatan, segel di otot terungkap, serta tempat-tempat yang menyakitkan, yang dapat dihilangkan dengan bantuan akupresur;
  • beberapa teknik pijat diterapkan sekaligus, setelah itu mereka memberikan preferensi pada teknik yang memiliki efek lebih efektif pada pasien;
  • tidak hanya mempengaruhi otot punggung, tetapi juga bokong dan otot-otot anggota badan.

Pijat di tujuan pengobatan Mulailah dengan meremas kaki, lalu paha dan perut, dan terakhir, otot punggung dipijat. Teknik pemijatan melibatkan penguatan otot-otot yang tegang dan melemah. Bergantung pada tingkat dan jenis skoliosis, teknik pijat yang berbeda ditentukan:

  • Awalnya, membelai dan menggosok semua otot digunakan.
  • Tingkat 1 dari skoliosis memungkinkan teknik penyadapan dan penyadapan.
  • Tingkat ke-2 dan ke-3 tidak memungkinkan teknik getaran.
  • Derajat 4 terbatas pada pijat terapeutik dengan menggosok dan membelai secara eksklusif.


Terlepas dari derajat penyakitnya
Anda harus memperkuat kelompok otot rhomboid serta trapezius. Dengan menggosok dan membelai, mereka mencoba mengendurkan otot-otot lengkung kosta. Cara ini juga berlaku untuk ilium.

Dengan operasi setelah dua minggu, sesi pijat dijadwalkan. Harap dicatat bahwa perawatan harus mengecualikan perawatan pijat stereotip.

Kursus pengobatan dimulai dengan pijatan yang intens, karena perlu untuk meningkatkan nada umum dan mengaktifkan proses reparatif untuk menghindari perubahan jaringan myodystrophic.

Untuk mengkonsolidasikan hasil mengembangkan stereotip baru gerakan, pijatan harus menjadi lebih kasar dan lebih lama, karena itu otot-otot spasmodik yang diperpendek diregangkan dan diencangkan, dan otot-otot yang diregangkan berkontraksi.

Fitur pijat untuk skoliosis:

  • agar koreksi tulang belakang yang melengkung lebih efektif, teknik pemijatan dilakukan dengan menggunakan posisi khusus pasien;
  • menyoroti teknik yang lebih efektif, sesuai dengan karakteristik individu pasien, di antara semua yang sudah ada;
  • ketinggian meja pijat harus setinggi tangan tukang pijat yang diturunkan, sehingga ia dapat bekerja, memperkuat gerakan dengan beratnya sendiri, dan untuk kekuatan gerakan yang cukup.

Teknik pijat skoliosis

ENTRI YANG SAMA:


Ini harus diperhatikanbahwa setiap derajat skoliosis membutuhkan teknik dan metode pemijatan yang berbeda.

Skoliosis toraks adalah salah satunya patologi yang paling umum penyakit ini. Pada contoh inilah kami akan mempertimbangkan teknik melakukan prosedur oleh tukang pijat.

Mempersiapkan pasien untuk pijat:

  1. Orang tersebut berbaring dengan perut di atas meja pijat, meregangkan lengannya di sepanjang tubuhnya.
  2. Kepala dalam posisi terlentang, berpaling ke samping.
  3. Rol ditempatkan di bawah bagian pergelangan kaki.
  4. Tukang pijat selalu mengambil posisi di sebelah kiri meja pijat.

Memulai dengan pijatan:

  1. Dengan gerakan ritmis, kami melakukan gerakan membujur di punggung.
  2. Mari beralih ke stroke yang lebih dalam ( planar dan membungkus). Pada tahap ini, perhatian khusus diberikan pada area paravertebral belakang.
  3. Kemudian, dengan ujung telapak tangan, kami melakukan gesekan dengan beban. Gerakan ini dilakukan di seluruh tulang belakang sepuluh kali. Pastikan untuk mengulang di setiap sisi tulang belakang. Tetap berpegang pada kecepatan: satu gerakan dalam satu setengah detik. Hindari tekanan keras.
  4. Tukang pijat mengambil posisi tegak lurus ke pasien. Sekarang gerakan dilakukan dengan partisipasi lipatan kulit, yang ditangkap oleh tepi telapak tangan kiri dan secara menyeluruh dengan telapak tangan kanan. Gerakannya harus berlawanan - telapak tangan kanan mengarah ke dirinya sendiri, dan tangan kiri mengarah ke dirinya sendiri. Dengan demikian, lipatan kulit-subkutan meregang. Dalam hal ini, jangan lupa untuk melakukan pemanasan pada otot di bawahnya dengan tangan kanan Anda. Pada tahap pergerakan ini diulang dalam 4 setdi antaranya Anda bisa melakukan gerakan seperti sisir. Untuk pijatan yang lebih kompleks, Anda bisa menggunakan sendi interphalangeal daripada pangkal telapak tangan. Teknik ini bertahan lama hingga 9 menit.
  5. Akibat hiperemia, penderita akan merasakan sedikit rasa hangat di punggung.
  6. Jika asimetri nada bagian atas terlihat, maka tukang pijat melakukan pijatan pada otot trapezius. Otot yang diperpendek harus dirilekskan dengan cara meregangkan dan menguleni, dan otot yang lebih rileks dikencangkan dengan cara menarik dan mencubit, sementara gerakannya tajam dan disertai unsur tekanan.
  7. Pijat zona gluteal jika kelesuan otot diamati. Selesai teknik dasar menggosok, membelai dan menguleni.
  1. Harap dicatat bahwa pada skoliosis, kaki rata dapat terjadi. Karena itu, diperlukan pijatan pada anggota badan. Fokusnya ada pada otot dan kaki tibialis. Pijat keras diterapkan.
  2. Posisi pasien berubah. Dia berbaring miring ke kanan dengan wajah di depan tukang pijat. Bantal setinggi delapan sentimeter diletakkan di bawah bagian dada. Pasien kemudian merentangkan lengan kiri dengan lengan bawah kanan di bawah kepala. Penting untuk mencapai kemiringan perut dalam posisi ini. Oleh karena itu, kaki kiri diletakkan di depan kaki kanan dan dalam posisi tertekuk. Di kaki kanan, Anda perlu mengamankan beban hingga 10-20% dari berat badan pasien... Pasien sudah siap dan bisa mulai memijat. Telapak tangan kanan harus diletakkan di tepi medial sisi kanan ekstensor punggung, dan tepi lateral ditopang dengan jari kedua dan kelima. Kemudian, pindah ke zona lumbar atas, otot ditarik ke bawah secara vertikal. Teknik ini dilakukan dengan melompat dari tenar ke hipotenar. Durasinya memakan waktu sekitar delapan menit (3 set).
  3. Pasien tidak mengubah posisinya, dan ekstensor kiri zona lumbal diregangkan. Gerakannya melibatkan sentakan tajam dengan pangkal telapak tangan. Lama masuk 3 menit.
  4. Setelah itu, dilakukan peregangan otot pektoralis mayor.
  5. Pasien harus mengambil posisi berikut: berbaring miring ke kiri, letakkan roller di daerah pinggang, lengan kanan diletakkan di atas meja pijat, dan lengan kiri direntangkan di depannya, di mana beban dipasang, seperti analogi dengan beban di kaki pada teknik sebelumnya (10-15 % dari berat badan). Pengadukan tekan pada ekstensor kiri punggung dilakukan dalam 8 menit, setelah itu mereka beralih ke adonan dendeng dengan karakter yang lebih tajam di ekstensor kanan (durasi sekitar 3 menit).

Durasi satu prosedur dan jumlah prosedur untuk satu kursus dan per tahun

Selama periode pertumbuhan intensif (untuk anak-anak) pengobatan dilakukan setidaknya empat kali setahun. Satu kursus seperti itu harus terdiri dari 20-25 prosedur pijat.

Sesi pertama dimulai dengan durasi 15-20 menit dan secara bertahap meningkat, dari sesi kesepuluh, durasi satu sesi bisa menjadi 50 menit. Dengan mematuhi semua ketentuan prosedur pijatan, Anda dapat menghilangkan kelainan bentuk tulang belakang.

Kelas master tentang pijat terapeutik untuk skoliosis tulang belakang, lihat videonya:

Etiologi skoliosis telah dipelajari secara aktif selama seabad terakhir, tetapi semakin banyak pertanyaan muncul dalam studi patologi. Pencarian terapi yang efektif terus berlanjut. Ketidakseimbangan postur tubuh diketahui sejak usia dini, memungkinkan penggunaan teknik manual dan menghentikan perkembangan penyakit. Pijat untuk skoliosis diresepkan pada setiap tahap perkembangan penyakit. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memperkuat otot yang lemah dan menghilangkan penyebab melemahnya otot.

Penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga dan kawat gigi yang tepat dapat mengurangi skoliosis dan menunda perlunya operasi. Ada bukti bahwa pijat dapat mengurangi rasa sakit pada orang dewasa penyandang cacat. Ketidakseimbangan otot menyertai skoliosis sebagai penyebab atau akibat disfungsi. Karena pijatan untuk skoliosis dapat dilakukan pada tahap apa pun, tetapi untuk tujuan yang berbeda, ada kemungkinan peningkatan kondisi yang signifikan.

Derajat kelengkungan ditentukan oleh sudut Cobb: satu garis digambar di sepanjang bagian atas kurva tulang belakang, dan garis lainnya di sepanjang bagian bawah. Dua garis lurus lainnya digambar tegak lurus dengan dua garis yang menunjukkan awal dan akhir busur, yang saling berpotongan. Sudut yang diinginkan di antara keduanya diukur dalam derajat.

Jika sudut Cobb melebihi 45 derajat, pengobatan dilakukan dengan pembedahan. Anak-anak dengan sudut Cobb lebih dari 20 derajat diresepkan fisioterapi dan mengenakan korset hingga usia 16 tahun. Operasi membantu untuk mempertahankan hasil yang lebih atau kurang stabil, olahraga diperlukan terus-menerus, dan pijat untuk skoliosis tingkat 2 - dengan kursus reguler.

Pijat kelengkungan memainkan peran penting tetapi sering kali terabaikan. Pasien skoliosis selalu memiliki lebih banyak penjepit otot, dan hanya teknik manual yang dapat membantu meredakannya. Penyebab kejang adalah relaksasi otot di sisi berlawanan, kelainan pada ligamen dan persendian, serta trauma. Tujuan pijat medis bervariasi:

  • meningkatkan aliran darah untuk merangsang penyembuhan setelah cedera;
  • meningkatkan jangkauan gerak sendi;
  • menyeimbangkan ketegangan otot;
  • melepaskan titik pemicu atau nodul;
  • menghilangkan racun dari kelenjar otot;
  • mempercepat sirkulasi getah bening dan detoksifikasi;
  • regangkan otot, tingkatkan elastisitas;
  • latih pasien untuk memperkuat dan meregangkan otot.

Fitur pijatan untuk skoliosis bergantung pada lokalisasi lengkungan dan alasan relaksasi otot.

Dasar teknik pijat

Lengkungan patologis tulang belakang terjadi secara bersamaan di beberapa bidang. Dengan kelengkungan sagital yang berlebihan, hiperkifosis dan hiperlordosis diamati, dan pada kelengkungan horizontal, rotasi. Deviasi lateral atau frontal dikaitkan dengan skoliosis, yang sering kali menggabungkan berbagai disfungsi. Untuk memijat skoliosis dengan benar, Anda perlu mengetahui biomekanik patologi.

Osteopath Harrison Friett menguraikan tiga hukum gerak tulang belakang, termasuk mekanisme perkembangan skoliosis. Jika vertebra awalnya dalam fleksi atau ekstensi (lordosis alami atau kifosis diperbesar atau diperkuat), rotasi akan terjadi ke arah disfungsi, yang diamati dengan kelengkungan.

Memahami biomekanik dasar sendi sangatlah penting untuk dapat memijat skoliosis dengan benar. Misalnya, dengan lengkungan dada sisi kanan, tulang belakang di puncak akan miring ke kiri dan terbuka ke kanan, menghasilkan punuk tulang rusuk. Dengan kelengkungan pinggang, lengkungan ditekuk ke kanan dengan rotasi, dan garis pinggang dihaluskan di sisi kiri tubuh. Hukum pertama Friett menyatakan bahwa gerakan di daerah pinggang dan dada terjadi dalam arah yang berlawanan.

Skoliosis didiagnosis di sisi tonjolan. Oleh karena itu, skoliosis sisi kanan paling umum di daerah toraks dengan lengkungan posterior di sebelah kanan antara tulang belakang dan tulang belikat. Terapis pijat yang tidak mengerti cara memijat skoliosis dengan benar mencoba mengatasi tulang rusuk yang menonjol dengan merelaksasikan lapisan fasia paravertebral yang terlalu tegang yang menutupi tonjolan tulang. Dalam kebanyakan kasus, ini sebenarnya dapat memperburuk kondisi.

Lengkungan di daerah toraks

Dalam pembentukan skoliosis toraks sisi kanan, proses transversal miring ke kiri dan berbelok ke kanan, yang mendorong serat otot terpanjang dan iliokostal ke samping. Otot serratus superior posterior yang melemah bertanggung jawab atas perpindahan vertebra dari garis tengah, yang menyebabkan ketegangan pada serat ekstensor tulang belakang. Tonjolan lengkung, kejang dan punuk kosta terbentuk. Otot yang lemah, ligamen, dan fasia terhambat secara neurologis karena disfungsi sendi, cedera, sindrom penggunaan berlebihan, postur tubuh yang buruk, atau kelumpuhan.

Pijat untuk skoliosis sisi kanan di daerah toraks ditujukan untuk mengencangkan ekstensor tulang belakang yang lemah bersama-sama dengan otot dentate posterior dengan memutar neuron motorik gamma yang merangsang gerakan. Maka Anda perlu mengait dan menggeser paravertebral massa otot... Untuk memperpanjang ekstensor tulang belakang di sisi cekung, Anda perlu terjun ke serat otot spinosus berotot dan menarik jaringan ke samping. Kemudian balikkan pasien, karena perlu memijat dengan benar untuk skoliosis dari kedua sisi. Selain itu, relaksasi otot pektoralis minor dilakukan (dapat dilakukan dengan menekan sudut dalam skapula), pelepasan diafragma dan otot perut miring, studi tentang fasia peritoneum dan organ dalam.

Lengkungan di tulang belakang lumbar

Posisi asimetris ilium dan sakrum mempengaruhi posisi tulang belakang, karena vertebra lumbal berputar dengan setiap langkah yang diambil. Skoliosis lumbal dapat berkembang di sepanjang jalur menaik, dimulai dengan posisi tulang panggul, lutut, dan bahkan kaki. Biasanya, disfungsi pada tingkat panggul dikaitkan dengan tonus otot adduktor, disfungsi otot lumbal dan iliaka. Pijat untuk memperbaiki ketidakseimbangan ini secara signifikan mengubah posisi tulang belakang di punggung bawah.

Perbedaan panjang tungkai dapat mempengaruhi posisi panggul dan tulang belakang, dan ahli bedah ortopedi harus melakukan tes yang sesuai dan meresepkan sol khusus jika ketidakseimbangan ini bersifat anatomis. Penting juga untuk menyeimbangkan nada otot persegi punggung bawah, melakukan dekompresi akar saraf, yang termasuk dalam pijatan punggung untuk skoliosis, ketika otot-otot dari sisi cekung kencang.

Saat merawat penderita skoliosis, upaya difokuskan pada keseimbangan otot paraspinal pada sisi cembung. Pada kelengkungan klasik berbentuk S, kurva menonjol ke kanan di dada dan ke kiri di tingkat lumbar. Pijat terapeutik untuk skoliosis ditujukan untuk menghilangkan ketegangan otot dalam bentuk "zigzag". Ini dimulai dengan otot kanan yang mengangkat skapula. Pergi ke trapesium kiri, belok kanan ke berlian. Dan kemudian ke otot persegi kiri punggung bawah dan, akhirnya, ke otot berbentuk buah pir di sebelah kanan. Sebagian besar pasien dengan tonjolan sisi kiri di punggung bawah memindahkan berat badan mereka ke kaki kiri, yang menyebabkan nyeri pada otot paha dan betis. Ke atas, disfungsi ini meluas ke otot suboksipital, yang kejang menyebabkan sakit kepala.

Melakukan pijatan untuk skoliosis derajat 2, Anda perlu memperbaiki ketidakseimbangan otot tiga dimensi. Meskipun setiap skoliosis itu unik, ada pedoman khusus untuk kelengkungan dada sisi kanan dan lumbal sisi kiri:

  • baringkan pasien tengkurap;
  • letakkan tangan kiri Anda di atas kepala dan turunkan tangan kanan Anda dari meja;
  • letakkan roller di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
  • angkat paha sisi kanan dengan roller.

Jika skoliosis lumbal sisi kiri dan sisi kiri diamati, konfigurasi cermin perlu diubah untuk memijat dengan skoliosis derajat 2.

Integrasi struktural dan skoliosis

Para pendukung metode integrasi struktural, yang diperkenalkan ke dalam praktik Ida Rolf, percaya bahwa tubuh memiliki sumber daya untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Dengan menggunakan fasciae, instruktur Rolfing mengembalikan tulang ke posisi yang benar dan otot ke fleksibilitas dan performa. Justru pada contoh skoliosis orang dapat melihat bagaimana cedera yang terjadi pada tingkat satu otot, sendi, arteri, ligamen dapat sepenuhnya mengubah postur, biomekanik, dan reaksi kimia tubuh.

Teknik rolfing adalah pijatan dalam untuk skoliosis tulang belakang, dilakukan dengan ruas jari dan siku untuk meredakan ketegangan fasia. Prosedurnya berlangsung dalam beberapa tahap, di antaranya perlu menunggu waktu hingga sistem saraf melakukan perubahan:

  • melatih seluruh tubuh, terutama dada dan perut, di mana otot-otot yang terlibat dalam pernapasan terkonsentrasi, serta dasar panggul dan ligamen sakral;
  • bekerja dengan kaki dan tungkai, menyeimbangkan anggota tubuh relatif terhadap tubuh;
  • meregangkan otot-otot bagian lateral tubuh di sepanjang perbatasan tulang rusuk dari tulang iliaka;
  • tiga sesi dikhususkan untuk menyeimbangkan panggul - tempat di mana sebagian besar garis fasia bertemu;
  • pelepasan otot mengunyah dan wajah, tulang tengkorak, terapi kraniosakral;
  • tiga sesi terakhir berkaitan dengan integrasi semua fasia dan koneksi tubuh.

Teknik pijat untuk skoliosis ini memungkinkan tubuh untuk membangun kembali, memulihkan hubungan positif dengan gaya gravitasi, dan memulihkan kebebasan bergerak. Menangani skoliosis menjadi lebih sulit setelah usia 25 tahun, dan tubuh pasien berubah jauh lebih lambat. Karena itu, anak-anak dipijat - obat terbaik untuk koreksi. Tujuan terapi adalah untuk mengatur ulang tubuh sendiri, membawa semua landmark tulang ke posisi yang seimbang.

Dampak segmen

Membelai dan menguleni segmen diperlukan untuk menghilangkan sindrom terowongan saat saraf terjepit di antara ligamen dan klem otot akibat hipertonia.

Paparan segmen atau titik aktif pada kulit menyebabkan organ terkait pulih untuk menghentikan lingkaran setan refleks viscero-motorik. Berguna untuk memijat skoliosis 1 derajat di area otot terluas di sisi cembung, otot persegi punggung bawah dari sisi sayap bawah ilium, bagian atas trapezium dari sisi bahu, yang lebih rendah. Teknik getaran digunakan untuk mengurangi tonus, mengebor untuk memperkuat otot, dan mengguncang panggul untuk mengembalikan keseimbangan ligamen. Untuk memijat skoliosis dengan benar, Anda perlu mengetahui otot mana yang benar-benar melemah.

  1. Pada gangguan viseral, ada ketidakseimbangan di segmen organ (pectoralis mayor, iliopsoas, square loins, lats of the back).
  2. Dengan cedera lahir, kompresi arteri serviks, toraks atau lumbar diamati, yang memengaruhi hipotonia otot di bagian yang mendasarinya.
  3. Dengan skoliosis ligamen, nyeri muncul saat berjalan di segmen yang ditentukan secara ketat, kelengkungan terlokalisasi.
  4. Untuk kranial, tulang oksipital sesuai dengan kemiringan panggul dan kaki; diperlukan terapi kraniosakral.

Pijat tulang belakang yang ditujukan untuk traksi dikontraindikasikan pada skoliosis, karena akan membuat titik perlekatan otot tidak seimbang dan menyebabkan peningkatan disfungsi.

Deteksi dan pencegahan

Skoliosis biasanya muncul pada anak-anak semuda 8 tahun. Orang tua mungkin memperhatikan ketinggian bahu yang berbeda, tulang belikat yang menonjol, asimetri pada garis pinggang dan pinggul, sedikit kelengkungan lateral, yang dapat berkembang secara dramatis. Diagnosis dini sangat penting. Gejala tidak hanya terkait dengan sakit punggung, tetapi juga dengan masalah pernapasan, detak jantung. Saat menekuk, satu sisi tulang rusuk menonjol lebih dari yang lain, yang menunjukkan perkembangan otot yang tidak rata dan membuat anak merasa tidak nyaman. Pijat untuk skoliosis 1 derajat memungkinkan Anda menyeimbangkan nada mereka. Sinar-X diperlukan untuk menentukan sudut Cobb. Skoliosis dengan sudut 20-25 derajat membutuhkan pemantauan konstan, dan lebih dari 25 derajat - perawatan khusus.

Garis vertikal yang menghubungkan pusat gravitasi di berbagai wilayah tubuh (telinga, bahu, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki) terdistorsi oleh cedera fisik atau stres, menciptakan konfigurasi baru. Kemudian tulang belakang beradaptasi - kelengkungan di bidang lateral. Dengan menyelaraskan tubuh pada bidang sagital, dimungkinkan untuk mengurangi kelengkungan pada bidang frontal. Pijat anak-anak untuk skoliosis tidak boleh intens; teknik osteopati fasia dan pengulungan refleks superfisial pada kulit lebih banyak digunakan.

Kelengkungan tulang belakang adalah patologi yang serius, terutama untuk anak-anak. Tubuh tumbuh, semua yang ada di tubuh anak sedang dalam proses perkembangan. Pembentukan organ dan sistem berlangsung hingga dewasa. Skoliosis mengganggu posisi organ dalam yang benar, oleh karena itu, menghambat perkembangan dan fungsinya. Menjelang dewasa, ada banyak penyakit sistemik yang dipicu oleh skoliosis. Patologi ini tidak bisa diabaikan. Pijat dan olahraga dalam hal ini adalah obat mujarab untuk mengatasi masalah ini.

Klasifikasi skoliosis

Semua orang dengan skoliosis secara konvensional dibagi menjadi 3 kelompok sesuai dengan prinsip etiologis terjadinya patologi ini:

  1. Skoliosis fungsional. Ini terjadi sebagai akibat dari penyakit lain seperti displasia atau kejang otot punggung.
  2. Skoliosis neuromuskuler. Muncul dengan kelainan genetik, perkembangan intrauterin abnormal, cerebral palsy.
  3. Skoliosis degeneratif. Ini adalah konsekuensi dari proses inflamasi pada sendi vertebral, dengan pembentukan osteophytes, pertumbuhan tulang pada sendi vertebra. Skoliosis ini terjadi pada semua kelompok umur.

Skoliosis juga diklasifikasikan menurut bentuk kelengkungan tulang belakang:

  1. Berbentuk C, dengan satu lengkungan.
  2. Berbentuk S dengan dua busur kelengkungan.
  3. Berbentuk ∑ - 3 busur kelengkungan.

Penyebab skoliosis anak

Skoliosis pada anak-anak mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam perkembangan sistem kerangka dan otot.

Selain itu, alasannya adalah membawa beban, postur tubuh yang tidak tepat saat bekerja di meja atau meja. DI masa kecil penyakit ini memiliki karakteristik terkait usia tertentu, yang memungkinkan untuk mengkualifikasinya sebagai berikut:

  • skoliosis anak-anak didiagnosis pada anak di bawah 3 tahun;
  • remaja - anak-anak dari usia 3 sampai 10 tahun;
  • muda - dari 10 tahun dan seluruh masa pubertas.

Klasifikasi ini memiliki makna yang cukup diterapkan. Bergantung pada usianya, sifat kelengkungan dan metode koreksi juga berubah. Selain itu, saat memilih metode terapeutik, tingkat kelengkungan harus diperhitungkan:

  1. Derajat pertama adalah sudut pada puncak kelengkungan 5-10 derajat.
  2. Gelar kedua - hingga 25 derajat.
  3. Gelar ketiga - hingga 60 derajat.
  4. Derajat keempat lebih dari 60 derajat.

Metode untuk mengobati skoliosis pada anak-anak

Metode utama pengobatan skoliosis mengacu pada prosedur fisioterapi:

  1. Ini adalah latihan fisioterapi kompleks yang dipilih secara khusus untuk anak Anda. Selain itu, kompleks ini akan terus berubah, melibatkan kelompok otot baru dalam pelatihan, yang terlibat dalam mempertahankan posisi tulang belakang yang benar. Anda dapat melakukan latihan ini dengan anak Anda di rumah jika sudut puncak kelengkungan tidak melebihi 15 derajat. Jika dari atas, maka anak Anda harus mengikuti pusat rehabilitasi, di mana kelas akan dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.
  2. Renang. Jika memungkinkan, maka Anda harus mengunjungi kolam renang, karena berenang adalah metode yang paling efektif dan lembut untuk mengoreksi tulang belakang anak yang melengkung.
  3. Pijat jauh dari yang terakhir dalam daftar ini. Dan karena ini adalah topik artikel kami, kami akan berhenti di situ dan menganalisis metode ini secara lebih rinci.

Pijat terapeutik untuk skoliosis untuk bayi

Jika bayi Anda didiagnosis menderita skoliosis, kemungkinan besar, Anda akan dirujuk ke fisioterapis, dan dia akan meresepkan serangkaian tindakan terapeutik. Pijat akan menjadi komponen wajib dari aktivitas ini. Apa yang membuat pijatan sangat diperlukan dalam pengobatan skoliosis anak:

  • mengurangi iritabilitas saraf, memiliki efek relaksasi pada otot dan secara umum pada seluruh sistem saraf;
  • membantu meningkatkan sirkulasi darah di otot dan persendian, membuat otot lebih elastis dan persendian lebih bergerak;
  • mempercepat aliran darah dan pergerakan getah bening di dalam tubuh, sehingga mempercepat metabolisme di tingkat sel.

Seperti yang Anda lihat, manfaat pijatan sangat besar, tetapi untuk memijat dengan benar, Anda pasti harus menyelesaikan kursus pelatihan. Anda hanya bisa mempercayakan bayi Anda kepada orang yang Anda percayai sepenuhnya. Dan di sini Anda adalah kandidat terbaik. Perlu menjalani pelatihan dan menguasai teknik pijat yang diperlukan. Maka Anda tidak perlu mengeluarkan biaya tambahan, tukang pijat yang baik tidaklah murah. Namun demikian, mungkin ada orang yang, karena satu dan lain hal, tidak dapat mengikuti kursus pijat. Maka rekomendasi ini untuk Anda.

Bentuk pijat dan persyaratan pelaksanaannya

Spesialis membedakan antara bentuk umum pijat terapeutik pencegahan dan bentuk tertentu. Semua bagian tubuh dipijat dalam bentuk umum, dengan perhatian khusus pada area yang bermasalah. Pijatan ini berlangsung sekitar satu jam.

Dalam bentuk pribadi, perhatian diberikan pada masing-masing bagian tubuh: lengan, tungkai, lumbal atau leher. Pijat ini berlangsung dari 4 menit hingga setengah jam untuk setiap zona.

Persyaratan umum untuk pijat

Ada sejumlah kontraindikasi untuk pijat. Ini daftar yang panjang. Anda harus tahu bahwa pijat medis untuk skoliosis dapat dilakukan pada anak hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, setelah pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis yang akurat. Tanpa mengetahui sifat kelengkungan, pijatan bisa sangat berbahaya. Selain itu, Anda membutuhkan:

  • letakkan anak dalam posisi sedemikian rupa sehingga otot-ototnya benar-benar rileks;
  • berikan anak posisi yang tidak bergerak tetapi nyaman selama sesi pijat;
  • sebelum memulai pijatan, kelengkungan tulang belakang fisiologis harus sejajar.

Teknik pijat untuk skoliosis pada anak-anak

  1. Anak berbaring tengkurap, dari sisi daerah toraks, melakukan gerakan rileks (membelai, mengusap lembut).
  2. Kemudian gerakan menggosok dan getaran yang lebih kuat dilakukan di zona skoliosis toraks. Selanjutnya, tindakan yang sama di segmen lumbar.
  3. Bayi berbaring di sisi kiri, dan di sini Anda harus menerapkan metode untuk menarik puncak iliaka di sebelah kanan.
  4. Anak itu berbaring tengkurap lagi, dan Anda terus memijat daerah pinggang, lalu rileks dan regangkan subscapularis.
  5. Bayi berbaring telentang dan Anda memijat area dada.
  6. Sesi pijat diakhiri dengan gerakan relaksasi di seluruh permukaan area punggung dan leher.

Skoliosis adalah penyakit pada sistem muskuloskeletal baik pada orang dewasa maupun anak-anak, yang ditandai dengan kelengkungan tulang belakang manusia. Vertebra (toraks, lumbar atau serviks) secara harfiah berputar di sekitar porosnya, dengan tulang belakang melengkung ke samping. Semua perubahan ini menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan emosional. Ada banyak metode pengobatan dan pencegahan. Teknik utama yang efektif adalah pijat untuk skoliosis.

Ada banyak teknik pijat untuk skoliosis, yang masing-masing efektif dengan caranya sendiri-sendiri. Tetapi setiap teknik memperhitungkan tingkat kelengkungan tulang belakang. Para ahli membedakan derajat skoliosis berikut: pertama, kedua, ketiga, keempat. Pada derajat pertama dan kedua, pengobatan jauh lebih cepat dan lebih efektif, tetapi derajat skoliosis inilah yang sulit didiagnosis untuk orang biasa, Anda perlu pergi ke janji dengan dokter. Derajat ketiga, keempat segera terlihat, tetapi lebih sulit diobati, dan terutama pada orang dewasa.

Ada juga pembagian menjadi pijat anak-anak dan dewasa. Masing-masing jenis ini memiliki perbedaannya masing-masing. Yang terpenting, tentu saja, adalah usia pasien.

Skoliosis dewasa

Kelengkungan tulang belakang pada orang dewasa adalah kejadian langka, paling sering penyakit ini terjadi hanya karena penyakit itu dimulai pada masa kanak-kanak. Tapi apapun alasannya, penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin. Pasien dengan penyakit seperti itu harus dipantau oleh dokter ortopedi tanpa gagal. Pelanggaran di masa dewasa tidak hanya membawa penyakit fisik (rasa sakit hampir konstan, kerja organ dalam terganggu), tetapi lebih banyak ketidaknyamanan psiko-emosional.

Ciri khasnya adalah penyakit orang dewasa sudah berada pada derajat ketiga atau keempat. Tahapan ini lebih sulit diobati. Spesialis mengidentifikasi beberapa perubahan patologis yang jelas:

Selain tanda eksternal, fungsi organ dalam terganggu secara signifikan, daya tahan tubuh terhadap pilek, penyakit inflamasi berkurang secara signifikan pada manusia. sistem pencernaan dan saluran pencernaan. Di antara pasien, persentase pasien dengan gagal jantung paru meningkat.

Pengobatan dan pencegahan

Untuk menyembuhkan atau memuluskan gejala yang sudah muncul, Anda perlu ke dokter secepatnya, memulai pengobatan lebih awal. Tidak ada gunanya duduk dan menunggu. Dalam kasus seperti itu, ahli ortopedi menerapkan perawatan konservatif untuk skoliosis, metode perawatan operasi, serta pijat untuk skoliosis. Peran pijat punggung pada skoliosis hanya bersifat tambahan, namun tidak boleh dianggap remeh. Pijat terapeutik untuk skoliosis membantu mengendurkan otot-otot yang mengalami peningkatan ketegangan, dan memberikan nada yang lamban, meningkatkan sirkulasi darah. Penting untuk mempertimbangkan hal-hal berikut, teknik pijat yang benar untuk skoliosis harus dipilih hanya oleh dokter, terapis pijat haruslah spesialis yang berkualifikasi tinggi. Ini penting karena dengan skoliosis tulang belakang, kelengkungan terjadi ke satu arah, di mana, bagaimana - dokter menentukan. Pijat untuk skoliosis, yang dilakukan oleh tangan seorang amatir, bisa berbahaya.

Hasil pijatan untuk skoliosis tulang belakang adalah sebagai berikut:

  • kelengkungan tulang belakang dengan diagnosis seperti itu tidak dapat dihindari, pijatan untuk skoliosis membantu memperbaiki fungsi alat yang terhubung ke otot, yaitu untuk memperbaiki kerja otot yang terhubung langsung dengan tulang belakang;
  • mobilitas bagian yang rusak meningkat;
  • pijat untuk skoliosis membantu memformat apa yang disebut memori otot. Apa artinya? Bahkan setelah pengobatan berhasil, ketika tulang belakang kembali ke posisi normalnya, terdapat risiko bahwa efeknya tidak akan bertahan lama. Ini terjadi karena otot telah menghafal keadaan bengkok. Pijat untuk skoliosis, dilakukan secara berkala, membantu mengembalikan segmen tulang belakang yang rusak ke posisi semula;
  • banyak ahli berpendapat bahwa hanya skoliosis tulang belakang anak-anak yang dapat diperbaiki sepenuhnya, tetapi pijatan untuk skoliosislah yang membantu meringankan kondisi seseorang dalam keadaan dewasa, tetapi harus dilakukan dalam kombinasi dengan metode perawatan lain.

Pijat untuk skoliosis mencakup teknik yang diperlukan berikut - pengencangan otot - menggosok, menggetarkan dan menguleni, serta merelaksasi area yang terlalu tertekan - membelai dan menggosok.

Baru-baru ini, pijat ala Thai semakin populer untuk skoliosis. Jenis pijatan untuk skoliosis ini didasarkan pada pengalaman berabad-abad. Pijat ala Thailand menangkap seluruh tulang belakang sekaligus - tulang belakang serviks, toraks, lumbar. Ini dapat dilakukan tidak hanya sebagai pengobatan untuk tulang belakang, tetapi juga sebagai profilaksis, ini akan membantu memperbaiki kelengkungan. Pijat ala Thai untuk skoliosis dapat dilakukan di salon khusus dan di rumah. Penting - dilakukan hanya oleh spesialis.

Paling sering, pijat punggung untuk skoliosis digunakan bersama dengan terapi olahraga.

Terapi olahraga, atau senam remedial, juga didasarkan pada kerja otot dan tulang belakang setiap tulang belakang. Ini ditentukan hanya atas rekomendasi dokter, latihan awalnya harus didiskusikan oleh spesialis: apa, bagaimana melakukannya. Terapi olahraga, berbeda dengan pijatan untuk skoliosis, hanya dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Di rumah, tidak disarankan melakukan senam senam.

Pijat untuk skoliosis yang dikombinasikan dengan terapi olahraga akan membantu, jika tidak benar, maka setidaknya menjaga tulang belakang tubuh agar berfungsi.

Skoliosis pada anak-anak

Sayangnya, skoliosis tubuh anak ada di mana-mana. Lebih dari 85% anak usia sekolah menderita dari satu bentuk atau lainnya. Tugas orang dewasa dalam kasus seperti itu adalah mengenali, mencegah dan menyembuhkan.

Alasan utama penampilan di usia dini adalah postur tubuh yang salah. Untuk pelajaran, anak-anak mungkin lupa, atau tidak mau, duduk dengan benar, dengan punggung tegak. Ada alasan lain untuk kejadian tersebut - ini adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak, tidak adanya aktivitas fisik sama sekali. Oleh karena itu, orang tua harus memahami pelajaran adalah pelajaran, tetapi juga anak harus melompat, lari, pemanasan. Yang terbaik adalah jika anak mulai menghadiri pelajaran senam, berenang, bermain ski atau skating, sepatu roda. Olahraga apa pun berguna dan penting, seperti juga pelajarannya, bahkan jika anak itu tidak menjadi juara berganda yang terkenal di dunia.

Salah satu bentuk skoliosis pada anak adalah kyphoscoliosis. Ini adalah penyakit yang menggabungkan tanda-tanda skoliosis (kelengkungan tulang belakang) dan kyphosis (membungkuk). Awalnya, skoliosis terjadi, baru kemudian kifosis terjadi. Dengan kyphoscoliosis, tulang belakang dapat berubah bentuk ke sisi kanan (sisi kanan) dan ke sisi kiri (sisi kiri). Menurut para ahli, yang paling umum adalah yang sisi kiri. Dengan kyphoscoliosis, empat derajat juga terbagi, tetapi tanda membungkuk lebih jelas daripada hanya dengan skoliosis. Saya juga ingin mencatat fakta bahwa dengan kyphoscoliosis, tingkat kelengkungan tulang belakang lebih dari 45 °, usia perkembangan penyakit ini bervariasi dalam 13-15 tahun. Kyphoscoliosis sisi kiri, dengan perjalanan penyakit di sisi kanan, pengobatan akan memberikan hasil. Satu-satunya hal adalah bahwa dengan sisi kanan, semua manipulasi dilakukan di sisi kanan belakang, dan di sisi kiri, jika kyphoscoliosis di sisi kiri.

Pengobatan dan pencegahan

Mungkin untuk menyembuhkan di masa kanak-kanak hanya dengan menggunakan serangkaian teknik.

Pijat untuk skoliosis pada anak-anak adalah salah satu komponen terpenting.

Tujuannya persis sama dengan melawan skoliosis dewasa - untuk mengencangkan otot punggung yang lemah, mengendurkan otot yang terlalu tegang, memperkuat otot, meningkatkan sirkulasi darah, memperbaiki posisi tulang belakang.

Teknik pijat untuk skoliosis dicirikan oleh efek asimetris: setiap bagian punggung memiliki tindakannya sendiri. Ini dapat disembuhkan jika seluruh faktor yang kompleks diperhitungkan: jenis skoliosis apa, bagian mana dari skoliosis yang terjadi (toraks, lumbar, serviks), dengan kyphoscoliosis, teknik pijatnya sendiri dari skoliosis, perbedaan sisi kanan dan sisi kiri sangat mendasar. Semua nuansa ini diucapkan oleh dokter, setelah diagnosis yang benar Anda dapat memulai.

Penting untuk diketahui bahwa pijat di rumah untuk skoliosis dapat diterapkan, tetapi hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, tetapi lebih baik menjalani pijat untuk skoliosis di klinik atau pusat khusus. Pertama, semuanya peralatan yang diperlukan ada di tangan terapis pijat, dan kemungkinan sesuatu yang terlupakan benar-benar dikecualikan. Kedua, pijat merupakan bagian dari terapi yang komprehensif. Paling sering dilakukan bersamaan dengan terapi olahraga.

Terapi olahraga juga memainkan peran penting melawan skoliosis. Semua latihan terapi olahraga hanya dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Keunikan terapi olahraga dalam pengobatan skoliosis masa kanak-kanak adalah bahwa dalam kelompok efeknya lebih cepat: anak-anak lebih tertarik untuk belajar bersama, mereka dibebaskan, senam dilakukan lebih rajin, mereka meniru satu sama lain dengan ceria.

Teknik utamanya adalah membelai, menguleni, menggosok, getaran. Semua teknik ini digunakan tergantung pada bagian mana dari punggung yang terkena, apa yang perlu dikoreksi, disembuhkan: untuk daerah toraks, untuk daerah serviks atau lumbal, ukuran pengaruh, upaya saat menekan mungkin tidak bersamaan.

Keunikan pijatan anak-anak untuk skoliosis pada daerah toraks - daerah toraks pada awalnya dilakukan dari kedua sisi pada saat yang sama, dan baru kemudian masuk ke tempat kelengkungan: dengan sisi kanan - kanan, dengan sisi kiri - kiri. Dan studi tentang tulang belakang lumbar dilakukan di lokasi lokalisasi skoliosis, hanya kemudian - seluruh area punggung. Ada juga fitur pijat anak-anak untuk skoliosis berbentuk C atau S pada anak-anak. Rekomendasi, bagaimana cara melakukannya, di mana harus memulai, teknik apa yang diperlukan, apa yang harus diperbaiki, berapa lama pengobatan akan berlangsung, seberapa sering mengulanginya - semua ini ditentukan oleh dokter.

Metode oriental sangat diminati, kompleks oriental - pijat anak-anak untuk skoliosis oleh Adel Maksovna Chunts. Skema pijatan jenis ini untuk skoliosis sangat efektif, memiliki karakteristiknya sendiri, popularitasnya di kalangan populasi sangat besar. Teknik ini ditujukan untuk merawat seluruh area lokalisasi, akupresur digunakan untuk skoliosis pada fokus penyakit. Anda bisa memijat dengan skoliosis, dengan kyphoscoliosis, baik di sisi kiri dan kanan.
Fitur - kemudahan tindakan. Para orang tua, dengan mengikuti semua anjuran dokter, dapat melakukannya bahkan di rumah. Hasilnya pasti, yang utama adalah kinerja pijat sistematis untuk skoliosis.

Masalah kelengkungan tulang belakang di masa kanak-kanak bisa disembuhkan. Dan semakin cepat perhatian diberikan pada penyakit tersebut, semakin cepat pemulihan akan datang. Tetapi penyembuhan untuk skoliosis dan lenyapnya tanda-tanda penyakit ini di tubuh anak bukanlah alasan untuk bersantai. Tindakan pencegahan berkelanjutan diperlukan, yang disarankan oleh dokter.

Paling sering, ini adalah latihan pagi hari, kompleks pendidikan jasmani (terapi olahraga), olahraga yang disarankan, pijat berkala untuk skoliosis. Ini memperhitungkan jenis skoliosis (empat derajat) atau kyphoscoliosis (sisi kiri atau kanan) itu. Tugas orang tua adalah mencegah segala akibat penyakit, melindungi tubuh anak dari masalah ini.

2016-04-27

Fitur pengobatan skoliosis pada anak usia sekolah dan remaja

Skoliosis adalah kelengkungan lateral tulang belakang dan merupakan salah satu penyakit paling umum di kalangan anak sekolah dan remaja.

Hal ini terutama disebabkan oleh pertumbuhan yang cepat dan kelambanan dalam perkembangan otot rangka dari pembentukan kerangka.

Seorang anak dengan patologi ini dapat dibedakan dari anak-anak lain dengan sangat mudah. Anak seperti itu bungkuk, dan bahunya asimetris.

Dia khawatir akan sering sakit kepala dan kelelahan yang meningkat. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dalam kasus perkembangan skoliosis, deformasi dada dapat terjadi, serta gangguan pada kerja organ dalam.

Pengobatan penyakit dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik, karena tulang belakang anak-anak belum terbentuk sempurna dan dapat diperbaiki. Saat ini, pengobatan menawarkan banyak metode untuk mengobati skoliosis pada anak-anak, tetapi sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya.

Pada usia berapa penyakit dapat dideteksi

Skoliosis adalah penyakit yang sangat umum dan terjadi pada anak-anak dari segala usia. Di antara anak-anak prasekolah, patologi ini dicatat pada 5-10%, dan pada usia 16, penyakit ini didiagnosis pada 50%. Banyak orang tua merindukan perkembangan skoliosis pada anak dan tidak mencari bantuan tepat waktu dari ahli ortopedi.

Skoliosis anak juga disebut idiopatik, dengan kata lain, skoliosis yang berkembang tanpa alasan tertentu.

Ada 3 jenis skoliosis, tergantung pada usia mulai berkembangnya:

  1. Infantil - sangat jarang, penyakit ini terjadi sebelum usia 2 tahun dan dapat menghilang secara tiba-tiba.
  2. Remaja - muncul pada usia 2 sampai 10 tahun, juga jarang terjadi.
  3. Skoliosis idiopatik remaja - memanifestasikan dirinya pada masa remaja awal. Ini diamati pada anak perempuan beberapa kali lebih sering daripada pada anak laki-laki.

Alasan pengembangan kelengkungan

Para ahli mengidentifikasi alasan utama mengapa skoliosis berkembang di masa kanak-kanak dan remaja - ini adalah postur tubuh yang salah yang mana anak-anak duduk selama kelas.

Dalam posisi ini, beban yang tidak rata muncul, mempengaruhi tulang belakang dan otot, yang lelah dan melemah.

Seiring waktu, perubahan berkembang pada ligamen vertebral, dan berubah bentuk. Alasan berikut dibedakan, tergantung pada bagian tulang belakang yang mengalami kelengkungan.

Skoliosis tulang belakang leher:

  • cedera yang diderita saat lahir;
  • cedera tulang belakang;
  • postur tubuh yang tidak tepat;
  • penyakit sendi.

Skoliosis toraks:

  • perkembangan abnormal dan kelemahan kerangka otot;
  • distribusi aktivitas fisik yang tidak merata;
  • membawa tas kerja di satu bahu;
  • patologi bawaan dari alat otot;
  • perbedaan panjang tungkai bawah;
  • distrofi otot;
  • atrofi otot;
  • tumor.

Skoliosis lumbal:

  • cedera tulang belakang;
  • kaki datar;
  • perkembangan yang tidak merata dari kelompok otot tertentu;
  • nutrisi buruk;
  • keterlambatan perkembangan fisik;
  • penyakit yang bersifat inflamasi.

Gejala tergantung pada beratnya kelengkungan

Ada 4 tingkatan skoliosis dengan gejala berbeda.

Pada tingkat pertama skoliosis, hal-hal berikut dicatat:

  • panggul miring;
  • bahu disatukan;
  • mudah membungkuk.

Gelar ini adalah yang termudah dan dapat dikoreksi dengan melakukan latihan khusus.

Derajat kedua ditandai dengan:

  • kelengkungan visual, yang terlihat di posisi tubuh mana pun;
  • tulang belakang ditempatkan di sekitar porosnya;
  • panggul miring.

Gelar kedua juga sangat mudah dirawat, asalkan Anda menemui spesialis tepat waktu. Jika tidak diobati, penyakit akan berkembang.

Di tingkat ketiga:

  • punuk muncul;
  • depresi di wilayah tulang rusuk;
  • melemahnya otot perut;
  • panggul sangat miring;

Tahap ini jauh lebih sulit untuk diobati.

4 derajat:

  • deformasi berlebihan dari seluruh tulang belakang;
  • peregangan otot yang berlebihan terjadi di area kelengkungan;
  • memperkuat semua tanda 3 derajat.


Bentuk penyakit ini sangat jarang dan praktis tidak dapat menerima terapi.

Pendekatan terpadu untuk pengobatan

Semua metode yang ditujukan untuk memerangi skoliosis yang berkembang hanya akan efektif jika anak dan orang tua menanggapi semua resep ortopedi dengan serius.

Perawatan skoliosis tulang belakang pada anak-anak meliputi teknik berikut:

Untuk menghindari kambuhnya penyakit, semua perubahan yang menguntungkan perlu dikonsolidasikan dengan terapi manual, latihan fisioterapi, dan fisioterapi.

Pilihan materi video yang bermanfaat

Kekuatan terapeutik korset ortopedi untuk skoliosis:

Pilihan latihan terapi olahraga untuk skoliosis pada anak-anak:

Teknik pijat:

Pencegahan kelengkungan tulang belakang

Pencegahan penyakit sangat penting, dan jika Anda mengikuti semua tindakan yang diperlukan, Anda dapat menghindari perkembangan skoliosis lebih lanjut:

Komplikasi dan konsekuensi

Dokter mengatakan bahwa skoliosis masa kanak-kanak lanjut bisa sangat berbahaya. Perkembangan patologi dapat menyebabkan munculnya berbagai perubahan yang tidak dapat diubah pada tubuh anak.

Misalnya, deformasi tulang belakang dapat terjadi, punuk mungkin muncul, panggul mungkin sangat terdistorsi. Semua perubahan ini mempengaruhi perkembangan dan fungsi organ internal yang penting. Anak itu akan menderita sakit kepala terus-menerus, nyeri otot, kelelahan parah.

Juga, konsekuensi yang tidak menyenangkan adalah postur tubuh yang buruk, dada yang cacat, gangguan pada kerja sistem kardiovaskular dan pernapasan, dan dalam beberapa kasus - disfungsi sumsum tulang belakang. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, anak tersebut dapat mengalami osteochondrosis dan spondylosis.

Kelompok disabilitas diberikan jika ada kelainan tulang belakang dan dada yang terus-menerus dan parah, yang menetap setelah pengobatan, bila ada keterbatasan dalam kemampuan bergerak, swalayan, prestasi kerja, menyebabkan ketidakamanan sosial.

Di masa kanak-kanak dan remaja, sangat penting untuk memperhatikan keberadaan skoliosis pada anak tepat waktu dan memulai pengobatan tepat waktu. Saat ini, sekolah secara teratur melakukan pemeriksaan kesehatan komprehensif untuk membantu mengidentifikasi keberadaan penyakit ini.

Orang tua harus ingat bahwa skoliosis pada tahap awal jauh lebih mudah diobati daripada tahap selanjutnya, jadi sangat penting untuk menangani masalah ini dengan serius.

37976 0

Skoliosisadalah penyakit tulang belakang yang progresif, ditandai dengan kelengkungan arkuata pada bidang frontal dan torsi (puntiran) tulang belakang di sekitar sumbu vertikal.

Skoliosis berkembang, sebagai suatu peraturan, selama periode pertumbuhan kerangka: pada 6-7 tahun - periode perpanjangan pertama; lebih sering dalam 12-15 tahun - periode pertumbuhan tubuh terbesar.

Gangguan postur lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Jelas, ini karena kelemahan korset otot tulang belakang, pertumbuhan kerangka lebih awal dan perubahan hormonal dalam tubuh.

Saat ini, skoliosis biasanya dianggap sebagai penyakit skoliotik, di mana tidak hanya kelengkungan tulang belakang yang terdeteksi, tetapi juga deformasi dada.

Ini, pada gilirannya, bisa menyempit atau mendatar, yang menyebabkan gangguan ventilasi alveolar dan hipoksia. Deformasi dada disertai dengan kesulitan dalam kerja jantung dan perburukan kekurangan oksigen di otot jantung, otak, otot rangka dan menyebabkan tubuh cepat lelah dan kinerja menurun.

Dari sudut pandang etiologi, penyakit skoliotik dibagi menjadi patologis primer, statis-dinamis dan umum.

Faktor patologis primermenyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan tulang belakang bisa bawaan dan didapat.

Skoliosis kongenital biasanya terdeteksi sejak dini.

Misalnya, keberadaan vertebra berbentuk baji tambahan sudah terdeteksi pada tahun pertama kehidupan.

Penyebab skoliosis yang didapat bisa berupa rakhitis, linu panggul, serta akibat kelumpuhan otot perut dan punggung jika terjadi poliomielitis, pengobatan fraktur kompresi yang tidak tepat pada tulang belakang, lesi tuberkulosis pada tulang belakang, dll.

Faktor statis-dinamis menyebabkan perkembangan skoliosis karena posisi tubuh asimetris yang berkepanjangan, berkontribusi pada kelengkungan tulang belakang (misalnya, perbedaan panjang ekstremitas bawah yang bersifat bawaan, dislokasi kongenital satu sisi pinggul, kaki datar satu sisi, fraktur tulang salah satu ekstremitas yang salah menyatu). Satu kaki cukup 1,5-2 cm lebih pendek dari yang lain, karena setelah 1-1,5 tahun skoliosis akan terbentuk, diarahkan oleh tonjolan ke arah kaki pendek.

Faktor patologis umum berkontribusi pada perkembangan skoliosis atau kejadiannya karena penurunan tajam daya tahan tubuh pasien dan penurunan kemampuan kompensasi.

Dengan lokalisasi skoliosisdibagi lagi menjadi serviks, servisotoraks, toraks, toraks-lumbal, lumbal dan total. Skoliosis paling umum pada tulang belakang dada, yang lebih rentan berkembang; pada saat yang sama, ada deformasi dada dengan gangguan fungsi organ pernapasan dan peredaran darah. Tergantung pada kerumitannya, skoliosis dibagi menjadi sederhana dan kompleks.

Skoliosis disebut sederhana jika memiliki satu tikungan, skoliosis kompleks memiliki dua atau lebih tikungan yang diarahkan ke arah yang berbeda.

Dengan bentuk skoliosisbisa satu sisi, ketika kelengkungan diarahkan ke satu arah; Berbentuk S, bila ada dua belokan ke kanan dan ke kiri, tiga kali lipat, bila tiga belokan ditentukan, dan bergelombang, bila empat belokan ditentukan di bagian tulang belakang yang berbeda, diarahkan ke arah yang berbeda - dua ke kanan dan dua ke kiri.

Ke arah skoliosisbisa bertangan kanan atau kidal.

Bergantung pada tingkat keparahan gejala klinis, empat derajat deformitas lateral dibedakan (V.D. Chekalin, 1973).

Saya derajat skoliosis- asimetri korset bahu dan tulang belikat dengan lokalisasi toraks lengkungan dan asimetri garis segitiga pinggang dengan kelengkungan lumbal, asimetri otot pada tingkat lengkungan primer, lebih terlihat saat pasien dimiringkan (roller otot terlihat di daerah pinggang). Manifestasi klinis skoliosis paling menonjol pada posisi berdiri; pada posisi horizontal tulang belakang, berkurang. Pada X-ray yang diambil dalam posisi terlentang, tanda-tanda torsi ditentukan, sudut lengkung skoliotik dalam 5-10 °.

Skoliosis derajat II - kelengkungan lateral tulang belakang terlihat jelas, akibatnya tulang belakang berbentuk huruf Latin S. Sudut lengkungan skoliotik hingga 25 °. Perubahan torsi secara jelas diekspresikan tidak hanya secara radiografi, tetapi juga secara klinis: tonjolan kosta, roller otot (Gbr. 336).

Skoliosis derajat III- ada deformasi tulang rusuk yang cukup jelas (punuk tulang rusuk), mencapai ketinggian 3 cm Sudut kelengkungan dari 25 hingga 40 °. Ada asimetri yang lebih jelas pada posisi tulang belikat. Skapula di sisi tonjolan tulang belakang toraks menonjol ke posterior. Segitiga pinggang didefinisikan hanya pada sisi cekung tulang belakang lumbar yang melengkung.

Tingkat skoliosis - deviasi lateral progresif tulang belakang dan memutarnya di sepanjang sumbu mengarah pada pembentukan kyphoscoliosis dengan deformitas tulang belakang di kedua arah lateral dan anteroposterior.

Pada pasien, punuk kosta anterior dan posterior jelas terlihat, deformasi panggul dan dada diamati. Sudut penyimpangan tulang belakang dari sumbu vertikal lebih dari 40 °. Perubahan menjadi tidak dapat diubah, fungsi jantung dan paru-paru menderita.

Perawatan skoliosis dibagi menjadi konservatif dan operatif.

Perawatan konservatif dilakukan di poliklinik atau di rumah sakit khusus.

Di antara metode tradisional pengobatan konservatif adalah:

a) restoratif (nutrisi yang baik, terapi vitamin, senam restoratif, prosedur pengerasan, dll.);

b) metode koreksi aktif (latihan fisik, renang, permainan luar ruangan, elemen olahraga, dll.);

c) metode koreksi pasif (traksi pada bidang miring, pijat, alas korektif, korset korektif plester);

d) metode yang mendukung efek pengobatan yang dicapai (korset ortopedi).

Tugas pijat:tingkatkan nada umum tubuh; meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening; untuk memperkuat otot-otot punggung (terutama di sisi tonjolan skoliosis); rilekskan otot-otot di sisi cekung punggung; mengurangi rasa lelah pada otot punggung; berkontribusi pada koreksi kelengkungan tidak hanya pada tulang belakang, tetapi juga seluruh batang tubuh; perkembangan korset otot; normalisasi kemampuan fungsional sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pijat diindikasikan untuk skoliosis semua derajat dengan perawatan konservatif dan bedah.

Diketahui bahwa perkembangan deformitas skoliotik disertai dengan reaksi postural myodaptive yang mengarah pada redistribusi nada otot paravertebral: peningkatan nada dan pemendekan otot satu sisi (sisi cekung) dan hipotensi dan peregangan otot simetris sisi lain (sisi cembung).

Dengan memperhatikan kondisi otot pada skoliosis pada sisi cembung dan cekung, dapat dikatakan bahwa hanya pijatan yang dibedakan yang dapat memberikan efek positif.

Dengan kelengkungan ganda tulang belakang di bagian yang berbeda (misalnya, toraks sisi kanan dan skoliosis lumbal sisi kiri), daerah punggung secara konvensional dibagi menjadi empat bagian (dua toraks dan dua lumbar). Setiap departemen membutuhkan pendekatan yang berbeda dan teknik pemijatan yang berbeda sesuai dengan efek fisiologisnya.

Gambar. Skema pijat diferensial untuk skoliosis lumbal sisi kanan dan sisi kiri derajat II dan III:

A - tampilan belakang: 1 - relaksasi dan peregangan bundel atas otot trapezius; 2 - memperkuat otot panjang di area skoliosis toraks, mengurangi tonjolan kosta dengan tekanan ritmis pada tulang rusuk; 3 - relaksasi dan peregangan otot-otot yang tenggelam di cekungan lumbar; 4 - menarik sayap ilium (meningkatkan jarak antara lengkungan kosta dan sayap ilium); 5 - memperkuat roller otot, mengurangi tinggi dan membentuk pinggang; 6 - relaksasi dan peregangan otot dan ligamen interkostal di cekungan dada; 7 - menarik sudut pisau ke samping; 8 - memperkuat otot di atas skapula dan otot trapezius atas.

B - tampilan depan: 1 - memperkuat otot-otot korset bahu dan otot dada (sisi kiri); 2 - memperkuat otot-otot di daerah punuk kosta anterior dan menyelaraskannya dengan menekan ke belakang (sisi kiri); 3 - memperkuat otot perut (kedua sisi); 4 - kesejajaran lengkungan kosta, meraihnya dari tulang belakang dan mengarahkannya ke depan (sisi kanan); 5 - relaksasi otot dada dan menarik bahu ke belakang.

Tukang pijat harus, bersama dengan dokter, memeriksa pasien secara visual, dari depan, dari belakang, dan dari samping.

Dilihat dari depanperlu memperhatikan posisi kepala, tingkat korset bahu, kesimetrisan dada dan bentuknya, tingkat puting susu, bentuk dan posisi kaki.

Dilihat dari belakang,pertama-tama, posisi kepala, ketinggian ikat pinggang, dan ketinggian tulang belikat diperiksa.

Dengan kelengkungan lateral paruh atas tulang belakang, korset bahu dan skapula di sisi yang sesuai dengan cembung tulang belakang terletak lebih tinggi daripada di sisi yang sesuai dengan cekungan. Relief otot panjang punggung di sisi cembung lebih terasa. Jika korset bahu diturunkan di sisi kiri, maka ini menunjukkan skoliosis sisi kanan, jika dari kanan - di sisi kiri.

Jika dilihat dari samping(dalam profil), terutama kelengkungan sagital tulang belakang terungkap.

Jenis postur (punggung datar, bulat, bulat cekung) ditentukan oleh sudut kemiringan kepala, korset bahu dan panggul, berdasarkan bentuk dada (normal, datar), dengan punggung melengkung dan bentuk perut (lurus, terkulai, cembung).

Teknik pijat skoliosis

(contoh skoliosis lumbal sisi kanan dan sisi kiri)

Pijat punggung

Sesi pijat dimulai dari belakang.

Pasien berbaring tengkurap, lengan diletakkan di sepanjang tubuh atau di bawah kepala, kepala diputar ke sisi yang berlawanan dengan skoliosis toraks (kiri) untuk menciptakan kesimetrisan tubuh.

Pijat punggung pertama kali dilakukan untuk efek umum, menggunakan teknik membelai bergantian memanjang dan meremas memanjang di sepanjang punggung. Kemudian pijat yang dibedakan dilakukan di departemen yang disebutkan di atas. Pertama, efek relaksasi dilakukan di bagian atas otot trapezius, karena otot berkontraksi dan garis ikat pinggang dibuat asimetris.

Untuk merilekskan dan meregangkan bundel atas otot trapezius, mengelus bergantian, menguleni (forsep longitudinal, peregangan), menggosok (dengan bantalan empat jari) dan getaran terus menerus dengan telapak tangan atau jari digunakan.

Kemudian pijatan dilanjutkan di area skoliosis toraks (sisi cembung). Di sisi tonjolan (otot punggung panjang), di mana nada otot diturunkan, otot melemah dan atrofi, perlu dilakukan pijatan tonik menggunakan teknik meremas melintang, menguleni (melintang berbentuk penjepit, stimulasi otot, falang jari yang ditekuk dengan dua tangan), teknik gosok dan perkusi seperti sisir ( memotong, memukul).

Semua teknik untuk mengencangkan dan merangsang harus dilakukan secara lokal.

Setelah pijatan lokal pada otot panjang punggung, bagian cembung lengkung kosta (kifosis) terpengaruh, mencoba menghaluskan deformasi dengan bantuan tekanan. Tukang pijat menerapkan sikat dengan permukaan belakang dengan jari-jari yang terulur pada tulang rusuk yang menonjol dan melakukan tekanan ritmis dengan gaya sedang. Tangan dari puncak tonjolan bergerak menuju permukaan lateral dada, menghaluskan dan menurunkan ketinggian punuk kosta. Mereka juga menekan tulang rusuk dan di sepanjang punuk.

Kemudian tukang pijat pergi ke sisi berlawanan dari pasien, mis. di sisi kanan dan pijat daerah toraks (sisi cekung). Di mana tulang rusuk disatukan, ruang interkostal menyempit dan otot-otot punggung (terutama otot panjang) berkurang, diperpendek, dan nadanya meningkat.

Tujuan pijatan di area ini: untuk membawa otot ke dalam keadaan relaksasi, untuk memperluas ruang interkostal.

Untuk ini, pijat relaksasi digunakan.

Lakukan membelai (bergantian, seperti menyapu), menguleni pada otot panjang punggung (forsep longitudinal, dengan bantalan empat jari), menggosok dengan tepi telapak tangan, "menggergaji" dan getaran terus menerus dengan jari. Setelah itu, tukang pijat meletakkan satu tangan di bagian atas sakrum, dan tangan lainnya di atas otot panjang dan perlahan-lahan meregangkan otot panjang untuk meluruskan tulang belakang.

Saat otot punggung panjang mengendur, Anda harus melakukan penetrasi lebih dalam ke ruang interkostal dan meregangkan otot. Di ruang interkostal, menggosok dengan bantalan empat jari dilakukan. Untuk menarik sudut bawah skapula di daerah pendalaman tulang rusuk, tukang pijat memasukkan tangan kiri di bawah sudut skapula dan menariknya menjauh dari cekungan tulang belakang. Untuk memfasilitasi teknik ini, tukang pijat memegang bahu kiri, perlahan-lahan menaikkan dan menurunkannya.

Pada saat ini, pengenalan jari-jari tangan di sudut skapula akan jauh lebih mudah dan lebih leluasa ditarik.

Otot-otot di korset bahu, otot-otot di atas skapula kiri, otot trapezius bagian atas melemah dan berhenti berkembang. Dalam hal ini, pijatan pengencangan diterapkan menggunakan teknik gosok seperti sisir, penguleni (melintang berbentuk penjepit, biasa, cincin ganda, jari-jari bengkok) dan teknik perkusi ringan.

Setelah itu, mereka melanjutkan untuk memijat daerah lumbar di sisi cekung.

Karena posisi panggul miring, diangkat di sisi retraksi otot di daerah lumbar, lengkungan kosta mendekati sayap ilium. Ini mengarah pada konvergensi titik perlekatan otot-otot daerah lumbar. Dalam hal ini, pijatan harus membantu merilekskannya, serta memperluas jarak antara lengkungan kosta dan sayap ilium.

Untuk ini, pasien harus berbaring miring dengan kaki tertekuk di sisi skoliosis lumbal (dalam contoh ini, berbaring miring ke kiri).

Terapis berdiri tegak di depan pasien, menghadap perut.

Tukang pijat meletakkan tangan kirinya di batas bawah dada, tanpa menangkap area kontraksi otot, dan meletakkan tangan kanannya di puncak iliaka. Dengan mendekatkan kedua tangan, tanpa memasukkan jari ke dalam alur, jaringan lunak diarahkan ke zona depresi untuk tujuan relaksasi, dan kemudian, menarik tangan, meregangkan otot. Gerakan diulangi 4-5 kali. Di akhir gerakan ini, tukang pijat, dengan tangan terlipat ke dalam kunci, meraih puncak iliaka dan menarik panggul ke bawah.

Setelah ini, pasien diletakkan tengkurap, dan tukang pijat berdiri di sisi skoliosis lumbal untuk mempengaruhi penggulung otot. Rol otot muncul sebagai akibat dari torsi tulang belakang. Pada awal pijatan roller otot, gerakan relaksasi diterapkan untuk menghilangkan ketegangannya, dan kemudian teknik penguatan seperti menggosok seperti sisir, menguleni (stimulasi otot oleh falang jari yang tertekuk) dan ketukan jari disertakan.

Pijatan diakhiri dengan efek korektif, mis. memberikan tekanan pada roller otot dengan permukaan belakang falang utama dan tengah jari searah dari tulang belakang ke pinggang. Untuk mencapai efek yang lebih besar, kaki di sisi lengkungan skoliosis diangkat, dan roller otot ditekan sejajar dengan tulang belakang, "disetrika".

Setelah itu, pukulan punggung umum dilakukan.

Setelah pemijatan punggung, pasien membalikkan badan, roller ditempatkan di bawah kepala dan pemijatan dilanjutkan pada permukaan depan dada.

Pijat bagian depan dadajuga membutuhkan pendekatan yang berbeda untuk masing-masing bagian tubuh dan kelompok otot. Pijat dimulai dari sisi skoliosis (Gambar 338 menunjukkan sisi kanan). Di sisi ini, kontraktur otot dada diekspresikan, di mana mereka, dengan berkontraksi, membawa bahu ke depan.

Tugas utamanya adalah mengendurkan dan meregangkan otot dada, diikuti dengan koreksi bahu. Untuk melakukan ini, tukang pijat pertama-tama melemaskan otot dengan membelai dan gemetar, kemudian meraih bahu dengan tangannya dan, saat nadanya berkurang, menarik bahu ke belakang, mencoba membuat posisi simetris dalam kaitannya dengan bahu lainnya.

Di sisi berlawanan dari dada, terutama di daerah otot dada sebelah kiri, semua teknik dilakukan untuk merangsang dan memperkuat otot korset.

Untuk melakukan ini, gunakan teknik menggiling seperti sisir, meremas melintang, menguleni (tunggal, melingkar ganda) dan teknik perkusi (sangat hati-hati). Tulang rusuk yang menonjol (punuk tulang rusuk) terbentuk di sisi ini. Di daerah punuk kosta, teknik dilakukan dengan tekanan dengan sisi telapak jari di daerah ini dengan gerakan posterior dan kesejajaran.

Tukang pijat juga dapat memberikan benturan simultan di bagian belakang dan depan dada.

Ini dilakukan dengan memegang punuk rusuk di punggung dengan satu tangan dan punuk rusuk di depan dengan tangan lainnya (pegangan silang). Tonjolan kosta posterior jatuh ke anterior, dan punuk kosta di depan didorong ke belakang di bawah tekanan. Dengan koreksi ini, dada mengambil posisi yang benar dan ketinggian tulang rusuk yang menonjol berkurang.

Pijat perut

Penting sekali melekat untuk memperkuat otot perut.

Sehubungan dengan perubahan posisi korset panggul, rasio nada otot perut berubah tajam, terutama otot miring yang melemah. Saat memijat perut, pasien berbaring telentang, kaki ditekuk di sendi lutut dan pinggul. Pada dinding perut anterior, tekan perut, semua teknik stimulasi dilakukan, seperti teknik menguleni (biasa, cincin ganda, falang jari-jari bengkok, mencubit), menggosok (seperti sisir, tepi radial tangan) dan teknik perkusi ringan.

Sesi pijat dilengkapi dengan teknik kejutan (memotong, quilting) dan membelai seluruh punggung secara umum.

Perlu dicatat bahwa selama teknik perkusi, otot-otot di sisi tonjolan lebih tegang, dan di sisi cekung otot-otot itu kurang tegang. Pada saat yang sama, ada keselarasan traksi otot secara bertahap di kedua sisi dan asimetri dihilangkan.

Instruksi metodis

1. Durasi sesi pijat adalah 20-30 menit. Kursus pijat 20-25 sesi setiap hari.

2. Selama pemijatan, seseorang harus berusaha untuk menciptakan kesimetrisan tubuh.

3. Pijat dikombinasikan dengan senam perbaikan korektif. Pijat dan senam efektif untuk pengobatan skoliosis tingkat I dan II, dan kurang efektif untuk penyakit tingkat III dan IV, di sini mereka sering menggunakan korset dan sering melakukan pembedahan.

4. Latihan korektif simetris mencakup latihan di mana posisi median dari tulang belakang dipertahankan.

5. Saat melakukan senam perbaikan, tidak mungkin untuk meningkatkan kelainan patologis yang dihasilkan, untuk "melepaskan" tulang belakang, yaitu tidak mungkin untuk meningkatkan kelenturannya, tetapi perlu untuk memperkuat otot-otot punggung dan perut. Semua latihan harus dilakukan pada posisi awal tersebut ketika tulang belakang diturunkan secara maksimal dari beban statis.

6. Peregangan pada bidang miring dan menggantung di dinding senam harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya di bawah pengawasan tukang pijat atau ahli metodologi terapi olahraga, karena otot punggung yang melemah direntangkan secara berlebihan dalam posisi ini. Terkilir yang berkepanjangan bisa memperparah lengkungan.

Untuk anak-anak prasekolah dan anak sekolah dari tiga kelas pertama, tidak diperbolehkan menggantung di tangan tanpa bantuan kaki. Gantung ini membutuhkan persiapan awal - memperkuat otot-otot korset bahu dan tungkai atas.