Ինչու են նրանք դա անում ծննդաբերության ժամանակ: Բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում, բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում

Սպասման վերջին շաբաթներն ավարտվեցին: Կծկումները սկսվում են: Ամբողջ հղիության գագաթնակետը գալիս է. Եւս մի քանի ժամ, և դուք կտեսնեք ձեր երեխային: Իհարկե, դուք անհանգստանալու և մտահոգվելու եք ծննդաբերության արդյունքից, բայց եթե լավ պատրաստ լինեք և հասկանաք, թե ինչ է սպասվում, ինչ է տեղի ունենում աշխատանքի յուրաքանչյուր փուլում, ապա համարձակությունը նույնպես կվերադառնա: Կյանք տվեք երեխային: Ի վերջո, սա այնքա happinessն երջանկություն է: Պատրաստվեք ինքներդ նախապես սովորելով թուլացման և շնչառության տեխնիկան և տեխնիկան, որոնք կօգնեն ձեզ պահպանել հանգստությունը և կառավարել ցավը: Եվ մի անհանգստացեք, եթե կծկումների ընթացքում ինչ-որ բան այնքան էլ չի ստացվում, ինչպես սպասում էիք:

ԻՆՉՊԵՍ ՈՐՈՇԵԼ ԽԱԽՏՈՒՄԻ Սկիզբը

ՁԵՐ ԱԼԱՄԸ, որ կկարոտեք կծկումների սկիզբը, բոլորովին անհիմն է: Չնայած հղիության վերջին շաբաթներին տեղի ունեցող կեղծ կծկումները երբեմն իսկապես կարող են սխալվել ծննդաբերության սկզբի համար, բայց իրական կծկումները ոչ մեկի հետ չես կարող շփոթել:

ԱՇԽԱՏԱՆՔՆԵՐ

Արտաքինություն
Մի փոքր բացվելով ՝ արգանդի վզիկը դուրս է մղում հղիության ընթացքում խցանված արյան լորձաթաղանթը:
Ինչ անել Դա կարող է պատահել ծննդաբերության մեկնարկից մի քանի օր առաջ, ուստի նախքան մանկաբարձուհի կամ ծննդատուն զանգահարելը սպասեք մինչ որովայնի կամ մեջքի ցավը հաստատուն դառնա կամ ամնիոտիկ հեղուկը դուրս գա:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտանետում
Ամնիոտիկ հեղուկի խզումը հնարավոր է ցանկացած պահի: Waterուրը կարող է հոսել հոսքի մեջ, բայց ավելի հաճախ այն քիչ-քիչ դուրս է հոսում. Դրանք հետաձգվում են երեխայի գլխի կողմից:
Ինչ անել Անմիջապես զանգահարեք մանկաբարձուհի կամ շտապ օգնություն: Հոսպիտալացումն ավելի անվտանգ է, նույնիսկ եթե դեռ կրճատումներ չկան, քանի որ վարակը հնարավոր է: Առայժմ պառկեք վաֆլի սրբիչի վրա ՝ խոնավությունը կլանելու համար:

Արգանդի կծկումներ
Նախ ՝ նրանք իրենց զգում են մեջքի կամ ազդրերի մեջ որպես բութ ցավ: Որոշ ժամանակ անց կսկսվեն կծկումներ, ցավալի ժամանակահատվածների սենսացիաների նման:
Ինչ անել Երբ կծկումները կանոնավոր են, նշեք դրանց միջակայքերը: Եթե \u200b\u200bկարծում եք, որ ձեր աշխատանքը սկսվել է, զանգահարեք ձեր մանկաբարձուհուն: Չնայած դրանք շատ հաճախակի (մինչև 5 րոպե) կամ ցավոտ չեն, բայց շտապել հիվանդանոց իմաստ չունի: Առաջին ծննդաբերությունը սովորաբար տեւում է երկար, 12-14 ժամ, և ավելի լավ է այս ժամանակի մի մասն անցկացնել տանը: Դանդաղ քայլեք ՝ կանգ առնելով հանգստանալու համար: Եթե \u200b\u200bջրերը դեռ թաց են, կարող եք տաք ցնցուղ ընդունել կամ թարմանալ: Theննդատանը ձեզ կարող են խորհուրդ տրվել չգալ նախքան կծկումների ուժեղացումը և սկսեք կրկնել յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ:

Խայտառակության նախորդներ
Արգանդի թույլ կծկումները տեղի են ունենում ամբողջ հղիության ընթացքում: Վերջին մի քանի շաբաթների ընթացքում դրանք ավելի հաճախակի և ավելի ինտենսիվ են դարձել, ուստի երբեմն կարող են սխալվել ծննդաբերության ցավերի սկզբի համար: Havingգալով այդպիսի կծկումները ՝ կանգնեք, շրջեք և լսեք, թե արդյոք դրանք շարունակվում են, թե արդյոք դրանց միջև դադարներն ավելի կարճ են դառնում: Hննդաբերության աղբատարները սովորաբար անկանոն են:

ՄԱՐՏԱԿԱՆ PԱՄԱՆԱԿ
Մեկ ժամվա ընթացքում հետագծեք կծկումների դինամիկան. Սկիզբ և ավարտ, շահույթ, հաճախականության ավելացում: Երբ կծկումները կայունանում են, դրանք պետք է տևեն առնվազն 40 վայրկյան:

ԱՌԱԻՆ ERԱՄԱՆԱԿ

ԱՅՍ ՓՈՒԼՈՒՄ արգանդի մկանները կծկվում են ՝ բացելով արգանդի վզիկը և թույլ տալով, որ պտուղը անցնի: Առաջին ծննդաբերության ընթացքում կծկումները տեւում են միջինը 10-12 ժամ: Հնարավոր է, որ ինչ-որ պահի դուք խուճապի մատնվեք: Որքան էլ լավ պատրաստված լինեք, զգացողությունը, որ ձեր մարմնի հետ գիտակցության վերահսկողությունից դուրս ինչ-որ բան է պատահում, կարող է վախեցնել: Հանգիստ մնացեք և փորձեք չխանգարել ձեր մարմնին, արեք այն, ինչ ձեզ ասում է: Այս պահին դուք իսկապես կգնահատեք ամուսնու կամ ընկերուհու ներկայությունը մոտակայքում, հատկապես, եթե նրանք գիտեն, թե ինչ են կծկումները:

Շնչառություն ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԱՌԱԻՆ PԱՄԱՆԱԿԻՆ
Կծկման սկզբում և վերջում շնչեք խորը և հավասարաչափ ՝ ներշնչելով ձեր քթով և արտաշնչելով բերանից: Երբ կծկումը հասնում է գագաթնակետին, օգտագործեք մակերեսային շնչառություն, բայց հիմա ներշնչեք և արտաշնչեք բերանի միջոցով: Այսպես շատ մի շնչեք ՝ կարող եք գլխապտույտ զգալ:

ARԱՄԱՆՈՒՄ ՀԱՅՐԵՆԻՔ

Առջեւի գրասեղանի մոտ ձեզ կհանդիպի մանկաբարձուհի, որը կհոգա բոլոր ձևականությունների և նախապատրաստական \u200b\u200bաշխատանքների մասին: Ամուսինը այս պահին կարող է լինել ձեր կողքին: Եթե \u200b\u200bտանը ծննդաբերեք, նույն կերպ պատրաստ կլինեք ծննդաբերության համար:

Մանկաբարձուհի հարցեր
Մանկաբարձը ստուգելու է գրանցման գրառումները և ձեր փոխանակման քարտը, ինչպես նաև պարզելու է ՝ ջուրը նահանջե՞լ է, և արդյոք լորձաթաղանթը բաց է թողնվել: Այն նաև տալիս է մի շարք հարցեր կծկումների վերաբերյալ. Ե՞րբ են դրանք սկսվել: որքան հաճախ են դրանք պատահում Ինչպես ես քեզ զգում? որքա՞ն են նոպաները:

Հարցում
Երբ փոխվում եք, ձեր արյան ճնշումը, ջերմաստիճանը և սրտի բաբախյունը վերցվելու են: Ձեր բժիշկը կանցկացնի ներքին հետազոտություն ՝ պարզելու համար, թե որքան է լայնացել ձեր արգանդի վզիկը:

Պտղի հետազոտություն
Մանկաբարձը կզգա ձեր որովայնը `որոշելու նորածնի դիրքը և հատուկ ստետոսկոպով լսելու նորածնի սիրտը: Հնարավոր է, որ նա մոտ 20 րոպե ձայնագրի պտղի սրտի բաբախյունը խոսափողի միջոցով. Այս ձայնագրությունը կօգնի պարզել ՝ արդյո՞ք երեխան բավարար քանակությամբ թթվածին է ստանում արգանդի կծկումների ընթացքում:

Այլ ընթացակարգեր
Ձեզանից կպահանջվի ստուգել մեզի նմուշը շաքարի և սպիտակուցի վրա: Եթե \u200b\u200bձեր ջուրը դեռ թարմ է, կարող եք ցնցուղ ընդունել: Ձեզ կուղարկեն նախածննդյան բաժանմունք:

ՆԵՐՔԻՆ ՔՆՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
Բժիշկն անհրաժեշտության դեպքում կանցկացնի ներքին հետազոտություններ ՝ վերահսկելով պտղի դիրքը և արգանդի վզիկի լայնացման աստիճանը: Հարցեր տվեք նրան. Դուք նույնպես պետք է տեղյակ լինեք, թե ինչ է տեղի ունենում: Սովորաբար արգանդի լայնացումը, ինչպես դա եղավ, անհավասար է: ժայռեր Քննությունն իրականացվում է կծկումների միջակայքում, հետևաբար, երբ զգում եք, որ հաջորդ կծկումը մոտենում է, հարկավոր է այդ մասին տեղեկացնել ձեր բժշկին: Ձեզանից, ամենայն հավանականությամբ, կխնդրեն բարձի հետ պառկել մեջքին, բայց եթե այս դիրքը անհարմար է, կարող եք պառկել կողքի վրա: Փորձեք հնարավորինս հանգստանալ:

Մենամարտ
Արգանդի վզիկը արգանդի կոկորդի շրջանում սովորաբար փակված մկանների օղակ է: Դրանից հեռանում են արգանդի պատերը կազմող երկայնական մկանները: Կծկումների ընթացքում նրանք կծկվում են ՝ արգանդի վզիկը քաշելով դեպի ներս, ապա ձգելով այն այնպես, որ երեխայի գլուխը անցնի արգանդի խորխի մեջ:
1. Արգանդի վզիկը հանգստանում է հորմոնների ազդեցության տակ:
2. Թույլ կծկումները սահուն կերպով հարթեցնում են արգանդի վզիկը:
3. Ուժեղ կծկումները առաջացնում են արգանդի վզիկի բացում:

ԴԻՐՔԵՐ BՆՆԴՅԱՆ ԱՌԱԻՆ PROԱՄԱՆԱԿԻՆ
Առաջին շրջանում փորձեք փորձել մարմնի տարբեր դիրքեր ՝ յուրաքանչյուր փուլի համար գտնելով առավել հարմարավետ: Այս դիրքերը պետք է նախապես յուրացվեն, որպեսզի ճիշտ ժամանակին արագորեն կարողանաք համապատասխան դիրք զբաղեցնել: Հանկարծ ձեզ կարող է թվալ, որ ավելի լավ է պառկել: Պառկիր ոչ թե մեջքի վրա, այլ կողքիդ: Գլուխն ու ազդրը պետք է հենվեն բարձերին:

Ուղղահայաց դիրքը
Կծկումների սկզբնական փուլում օգտագործեք ինչ-որ տեսակի հենարան ՝ պատ, աթոռ կամ հիվանդանոցային մահճակալ: Youանկության դեպքում կարող եք ծնկի իջնել:

Նստած դիրքը
Նստեք աթոռի հետնամասին ՝ մեջքին բարձով: Գլուխը ձեռքերին է, ծնկներն իրարից հեռու են: Մեկ այլ բարձ կարելի է տեղադրել նստատեղի վրա:

Հենվելով ամուսնու վրա
Laborննդաբերության առաջին փուլում, որին դուք հավանաբար կդիմանաք ձեր ոտքերի վրա, հարմար է ձեռքերը դնել ամուսնու ուսերին և հենվել աշխատանքի ընթացքում: Ձեր ամուսինը կարող է օգնել ձեզ հանգստանալ ՝ մերսելով մեր մեջքը կամ շոյելով ձեր ուսերը:

Neնկի դիրքը
Ստացեք ձեր ծնկները, տարածեք ձեր ոտքերը և հանգստացեք բոլոր մկանները, մարմնի վերին մասը իջեցրեք բարձերի վրա: Մեջքը հնարավորինս ուղիղ պահեք: Կծկումների միջակայքում նստեք ձեր ազդրին:

Աջակցություն չորս կետերի վրա
Ձեռքերդ ծնկեք: Դա հարմար է անել ներքնակի վրա: Տեղափոխեք ձեր կոնքը հետ ու առաջ: Մի թեքեք ձեր մեջքը: Հանգստացեք կծկումների միջեւ ՝ հենվելով առաջ և գլուխը հենելով ձեռքերում:

Bննդյան ցավը մեջքին
Սեֆալիկ ներկայացմամբ երեխայի գլուխը հենվում է ձեր ողնաշարի վրա ՝ առաջացնելով մեջքի ցավ: Ավելի հեշտ դարձնելու համար.
կծկումների ժամանակ թեքվեք առաջ ՝ ծանրությունը փոխանցելով ձեր ձեռքերին և կոնքի հետ առաջադեմ շարժումներ կատարեք. ընդմիջումներով քայլել
կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածում թող ձեր ամուսինը մերսի ձեր մեջքը:

Lumbar մերսում
Այս բուժումը կմեղմի մեջքի ցավը և կհանգստացնի և կխթանի ձեզ: Թող ձեր ամուսինը մերսում է ձեր ողնաշարի հիմքը ՝ շրջանաձեւ շարժումներով սեղմելով այն ձեր ափի ելուստով: Օգտագործեք տալկ:

ԻՆՉՊԵՍ ՕԳՆԵԼ ձեզ

Ավելի շատ շարժվեք, քայլեք կծկումների միջակայքում. Դա կօգնի հաղթահարել ցավը: Նոպաների ժամանակ ընտրեք մարմնի հարմարավետ դիրքը:
Մնացեք հնարավորինս ուղիղ. Երեխայի գլուխը կհանգստանա արգանդի վզիկի դեմ, կծկումները կդառնան ավելի ուժեղ և արդյունավետ:
Կենտրոնացեք ձեր շնչառության վրա `հանգստանալու և ձեր ուշադրությունը շեղելու համար:
Հանգստացեք ընդմիջումներին ՝ էներգիան խնայելու համար մինչև այն ժամանակը, երբ ձեզ ամենից շատն է պետք:
Երգեք, նույնիսկ ճչացեք ՝ ցավը մեղմելու համար:
Նայեք մի կետի կամ ինչ-որ առարկայի ՝ ձեզ շեղելու համար:
Արձագանքեք միայն այս մենամարտին, մի մտածեք հաջորդի մասին: Պատկերացրեք յուրաքանչյուր նոպա որպես ալիք, որով դուք «հեծնում» եք երեխային:
Ավելի հաճախ մեզի `միզապարկը չպետք է խանգարի պտղի շարժմանը:

ԻՆՉ ԿԱՐՈ Է ՕԳՆԵԼ ԱՆԳԱՄԸ

Ամեն կերպ գովեք ու խրախուսեք ձեր կնոջը: Մի կորեք, եթե նա նյարդայնանա - ձեր ներկայությունը դեռևս կարևոր է:
Հիշեցրեք ինձ հանգստանալու և շնչելու տեխնիկայի մասին, որը նա սովորել է դասընթացների ընթացքում:
Սրբել նրա դեմքը, բռնել ձեռքը, մերսել մեջքը, առաջարկել փոխել դիրքը: Ինչ հպումներ ու մերսում է նա սիրում, դուք պետք է նախապես իմանաք:
Եղեք միջնորդ կնոջ և բժշկական անձնակազմի միջև: Ամեն ինչում պահեք նրա կողմը. Օրինակ, եթե նա ցավազրկող է խնդրում:

ՏՐԱՆSԻԻ ՓՈՒԼ

Աշխատանքի ամենադժվար ժամանակը առաջին շրջանի ավարտն է: Կծկումները դառնում են ուժեղ և երկար, և ընդմիջումները կրճատվում են մեկ րոպեի: Այս փուլը կոչվում է անցումային: Երբ մաշված եք, այս փուլում, հավանաբար, կամ ընկճված կլինեք, կամ չափազանց հուզված ու արցունքոտ: Դուք կարող եք նույնիսկ կորցնել ժամանակի զգացողությունը և քնել կծկումների արանքում: Սա կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով, փսխմամբ և սարսուռով: Ի վերջո, դուք մեծ ցանկություն կունենաք ՝ լարվելով, մրգերը դուրս մղել: Բայց եթե դա անում եք ժամանակից շուտ, կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի ուռուցք: Հետեւաբար, խնդրեք մանկաբարձուհուն ստուգել ՝ արդյոք արգանդի վզիկը լիովին ընդլայնված է:

Շնչառություն ՝ ԱՆSՈՒՄԻ
Եթե \u200b\u200bվաղաժամ փորձեր սկսվեն, երկու կարճ շունչ քաշեք և մեկ երկար արտաշնչեք. Երբ հրելու ցանկությունը դադարում է, դանդաղ արտաշնչեք հավասարաչափ:

Ինչպես դադարեցնել հրելը
Եթե \u200b\u200bարգանդի վզիկը դեռ չի բացվել, այս դիրքում կրկնակի շունչ քաշեք և երկար արտաշնչեք. «Phew, phew, phew-woo» (տե՛ս հենց վերևում): Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ցավազրկում: Ստացեք ձեր ծնկները և, կռանալով առաջ, գլուխը իջեցրեք ձեր ձեռքերում: կոնքի հատակը պետք է կախված լինի օդում: Դա կթուլացնի մղելու ցանկությունը և կդժվարացնի պտղի դուրս մղումը:

ԻՆՉ ԿԱՐՈ Է ՕԳՆԵԼ ԱՆԳԱՄԸ

Փորձեք հանգստացնել ձեր կնոջը, ուրախացնել, սրբել քրտինքը; եթե նա դա չի ուզում, մի պնդիր:
Շնչեք նրա հետ կծկումների ժամանակ:
Դրեք նրա գուլպաները, եթե սարսուռը սկսվի:
Եթե \u200b\u200bհրելը սկսվում է, անհապաղ զանգահարեք մանկաբարձուհուն:

ԻՆՉ Է պատահում պարանոցին
Արգանդի վզիկը, շոշափելի 7 սմ խորության վրա, արդեն բավականաչափ ձգված է պտղի գլխի շուրջ:
Եթե \u200b\u200bարգանդի վզիկն արդեն շոշափելի չէ, ապա դրա ընդլայնումն ավարտված է:

ԵՐԿՐՈՐԴ PԱՄԱՆԱԿ Հենց որ արգանդի վզիկը բացվել է, և դուք պատրաստ եք հրելուն, սկսվում է աշխատանքի երկրորդ փուլը `պտղի արտաքսման շրջանը: Այժմ արգանդի ակամա կծկումներին ավելացնում եք ձեր սեփական ջանքերը, որոնք կօգնեն պտղին դուրս մղել: Կծկումները ուժեղացել են, բայց դրանք ավելի քիչ ցավոտ են: Հրելը քրտնաջան աշխատանք է, բայց մանկաբարձուհին կօգնի ձեզ գտնել առավել հարմարավետ դիրքը և կառաջնորդի, թե երբ պետք է հրել: Մի շտապեք գործերը, փորձեք ամեն ինչ ճիշտ անել: Առաջին ծնունդով երկրորդ շրջանը սովորաբար տեւում է ավելի քան մեկ ժամ:

Շնչառություն ՝ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՐԿՐՈՐԴ ERԱՄԱՆԱԿԻՆ
Pushգալով մղելու ցանկություն, խորը շունչ քաշեք և թեքվեք առաջ ՝ ձեր շունչը պահելու համար: Փորձերի արանքում խորը հանգստացնող շունչ քաշեք: Դանդաղ հանգստացեք, երբ կծկումը նվազում է:

Մրգերը վերացնելու դիրքեր
Հրելիս փորձեք ավելի ուղիղ մնալ, այդ դեպքում ինքնահոս կաշխատի ձեզ համար:

Squatting
Սա իդեալական դիրքորոշում է. Կոնքի լյումենը բացվում է, և պտուղը դուրս է գալիս ինքնահոսով: Բայց եթե նախապես չեք պատրաստվել այս կեցվածքի համար, շուտով հոգնածություն կզգաք: Գնացեք ավելի թեթեւ տարբերակի. Եթե ձեր ամուսինը նստում է աթոռի եզրին ՝ ձեր ծնկները բաժանելով, կարող եք նստել նրանց միջև ՝ ձեռքերը հենելով ազդրերին:

Theնկների վրա
Այս դիրքը պակաս հոգնեցուցիչ է, և այն նաև հեշտացնում է մղելը: Երկու կողմից ձեզ աջակցելը ձեր մարմնին կտա ավելի կայունություն: Դուք կարող եք պարզապես հենվել ձեր ձեռքերին; հետեւը պետք է ուղիղ լինի:

Նստած
Դուք կարող եք ծննդաբերել մահճակալի վրա `բարձերով: Հրում սկսելուն պես, ծնոտը իջեցրեք ներքև և ձեռքերը փաթաթեք ձեր ոտքերին: Փորձերի միջև ընկած ժամանակահատվածում հանգստացեք, հետ թեքվեք:

ԻՆՉՊԵՍ ՕԳՆԵԼ ձեզ
Կծկման պահին զտեք աստիճանաբար, սահուն:
Փորձեք հանգստացնել ձեր կոնքի հատակը, որպեսզի զգաք, թե ինչպես է այն ընկղմվում:
Հանգստացեք ձեր դեմքի մկանները:
Մի փորձեք վերահսկել ձեր աղիքներն ու միզապարկը:
Հանգստացեք կծկումների արանքում, խնայեք ուժը հրելու համար:

ԻՆՉ ԿԱՐՈ Է ՕԳՆԵԼ ԱՆԳԱՄԸ
Փորձեք ինչ-որ կերպ շեղել ձեր կնոջը փորձերի արանքում, շարունակեք հանգստացնել և ուրախացնել նրան:
Պատմեք նրան ձեր տեսածի մասին, ինչպիսին է գլխի արտաքին տեսքը, բայց մի զարմացեք, եթե նա ձեզ ուշադրություն չդարձնի:

ՆՈՒՆԴ

RODOV PIC- ը եկել է: Երեխան շուտով լույս աշխարհ կգա: Դուք կկարողանաք շոշափել ձեր երեխայի գլուխը և շուտով վերցնել նրան: Սկզբում, հավանաբար, ձեզ ճնշելու է հսկայական թեթեւացման զգացումը, բայց դրան կհաջորդեն զարմանքն ու ուրախության արցունքները, և, իհարկե, հսկայական քնքշության զգացումը երեխայի համար:

1. Պտղի գլուխը մոտենում է հեշտոցի բացմանը ՝ սեղմելով կոնքի հատակին: Շուտով պսակը կհայտնվի. Յուրաքանչյուր սեղմումով այն կա՛մ առաջ կընթանա, կա՛մ գուցե մի փոքր հետ կկանգնի, երբ կծկումները թուլանան: Մի անհանգստացեք, սա բոլորովին նորմալ է:

2. Գլխի գագաթը հայտնվելուն պես ձեզանից կխնդրեն այլևս չմտնել. Եթե գլուխը շատ արագ դուրս գա, հնարավոր է պերինային արցունքներ: Հանգստացեք, մի փոքր շնչեք: Եթե \u200b\u200bերեխային սպառնում է լուրջ պատռվածք կամ որևէ աննորմալություն, դուք կարող եք ունենալ էպիզիոտոմիա: Երբ գլուխը ընդլայնում է հեշտոցի բացվածքը, առաջանում է այրման սենսացիա, բայց այն երկար չի տևում, որին հաջորդում է թմրությունը, որն առաջանում է հյուսվածքի ուժեղ ձգման արդյունքում:

3. Երբ գլուխը հայտնվում է, երեխայի դեմքը շրջված է: Մանկաբարձը ստուգում է `արդյոք պորտալարը փաթաթված է պարանոցին: Եթե \u200b\u200bդա տեղի ունենա, այն կարող է հեռացվել, երբ ամբողջ մարմինը ազատվում է: Դրանից հետո նորածինը գլուխը շրջում է դեպի կողմը, ծավալվում մինչև ամբողջովին ազատվելը: Մանկաբարձը սրբելու է աչքերը, քիթը, բերանը և, անհրաժեշտության դեպքում, վերին շնչուղիներից հեռացնելու լորձը:

4. Արգանդի վերջին կծկումները, և երեխայի մարմինը ամբողջությամբ ազատվում է: Սովորաբար նորածինը դրվում է կնոջ ստամոքսի վրա, քանի որ պորտալարը դեռ պահում է այն: Թերեւս սկզբում երեխան ձեզ կապտություն կթվա: Նրա մարմինը ծածկված է նախնադարյան քսանյութով, նրա մաշկի վրա արյան հետքեր կան: Եթե \u200b\u200bնա նորմալ շնչում է, նրան կարող են վերցնել և սեղմել կրծքին: Եթե \u200b\u200bշնչառությունը դժվար է, նրա շնչուղիները մաքրվելու են, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ թթվածնային դիմակ:

BՆՆԴՅԱՆ ԵՐՐՈՐԴ PԱՄԱՆԱԿԸ
Laborննդաբերության երկրորդ փուլի ավարտին, հավանաբար, ձեզ կտրվի արգանդի կծկումներն ուժեղացնող թմրամիջոցների ներերակային ներարկում, այնուհետև պլասենտան կվերանա գրեթե ակնթարթորեն: Եթե \u200b\u200bսպասեք, որ այն բնականաբար թեթևանա, կարող եք շատ արյուն կորցնել: Նախապես քննարկեք այս կետը ձեր բժշկի հետ: Պլասենցան հեռացնելու համար բժիշկը մի ձեռքը դնում է ձեր ստամոքսի վրա, իսկ մյուսի հետ նրբորեն ձգում է պորտալարը: Դրանից հետո նա պետք է ստուգի, որ պլասենցիան ամբողջովին հեռացել է:

ԿՇԵՌՔ ԱՊԳԱՐ
Երեխային ընդունելուց հետո մանկաբարձուհին գնահատում է նրա շնչառությունը, սրտի բաբախյունը, մաշկի գույնը, մկանների տոնուսը և ռեֆլեքսները ՝ հաշվելով հաշիվ 10 բալանոց Հանգարի սանդղակի վրա: Սովորաբար, նորածինների մոտ այս ցուցանիշը տատանվում է 7-ից 10-ի միջև: 5 րոպե անց կատարվում է վերահաշվարկ. Նախնական հաշիվը, որպես կանոն, մեծանում է:

ՄԱՆԿԱԿԱՆ TERՆՈՒՆԴԻTER ՀԵՏՈ
Ձեզ լվանալու են, անհրաժեշտության դեպքում ՝ կարելու: Նեոնատոլոգը հետազոտելու է նորածինը, մանկաբարձը կշռի և չափի այն: Որպեսզի երեխան չհասնի հազվագյուտ հիվանդության, որը կապված է արյան անբավարար մակարդման հետ, նրան կարող է տրվել վիտամին K: Պորտալարը կտրվում է ծնվելուց անմիջապես հետո:

Հարց ու պատասխան «Ես վախենում եմ ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքից: Կա՞ այդպիսի վտանգ»:
Մի վախեցեք, նման վտանգ չկա. Հեշտոցի պատերը առաձգական են, դրանց ծալքերը կարող են ձգվել և թողնել պտուղը: «Արդյո՞ք ես պետք է երեխային կրծքով կերակրեմ ծնելուց անմիջապես հետո»: Կարող եք կրծք տալ, բայց եթե երեխան չի վերցնում այն, մի պնդեք: Ընդհանուր առմամբ, նորածինների մոտ ծծելու ռեֆլեքսը ուժեղ է, և երբ նրանք ծծում են, նրանք լավ տրամադրություն ունեն:

ԱՆԵՍՏԵIAԻԱ

IRննդյան հազվագյուտը ցավազուրկ է, բայց ցավն ունի հատուկ նշանակություն. Ի վերջո, յուրաքանչյուր կծկում քայլ է դեպի երեխայի ծնունդը: Ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել ցավազրկողներ ՝ կախված ձեր կծկումների ընթացքից և ցավը կարգավորելու ունակությունից: Գուցե դուք կարողանաք դա հաղթահարել `օգտագործելով ինքնօգնության տեխնիկան, բայց եթե ծանրացնող ցավն անտանելի է դառնում, ձեր բժշկին խնդրեք ցավազրկողներից:

ԷՊԻԴՈՒՐԱԼ ԱՆԵTHԵՍԻԱ
Այս անզգայացումը թեթեւացնում է ցավը ՝ փակելով մարմնի ստորին մասում գտնվող նյարդերը: Այն արդյունավետ է, երբ կծկումները մեջքի ցավ են առաջացնում: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդանոցներն են ձեզ էպիդուրալ առաջարկելու: Դրա կիրառման ժամանակը պետք է հաշվարկվի այնպես, որ անզգայացնողի ազդեցությունը դադարի աշխատանքի 2-րդ փուլում, հակառակ դեպքում հնարավոր է դանդաղեցնել աշխատանքը և մեծացնել էպիզիոտոմիայի և պինցետի ռիսկը:

Ինչպե՞ս է դա պատահում
Էպիդուրալ անզգայացման համար, մոտավոր: 20 րոպե Ձեզանից կխնդրեն ոլորել այնպես, որ ձեր ծնկները հենվեն կզակի վրա: Անզգայացուցիչը ներարկվում է ձեր մեջքի ստորին մասում `ներարկիչով: Այս դեպքում ասեղը չի հանվում, ինչը թույլ է տալիս, անհրաժեշտության դեպքում, լրացուցիչ դոզան մուտքագրել: Անզգայացուցիչի գործողությունը վերանում է 2 ժամ անց: Նրան կարող է ուղեկցել շարժման որոշակի դժվարություն և ձեռքերի դող: Այս երեւույթները շուտով անհետանում են:

Գործել
Քո վրա Theավը կանցնի, գիտակցության պարզությունը կմնա: Որոշ կանայք թուլություն և գլխացավեր են ունենում, ինչպես նաև ծանրություն են ունենում ոտքերում, որը երբեմն պահպանվում է մի քանի ժամվա ընթացքում:
Մեկ երեխայի հաշվով Ոչ ոք.

Ազոտի օքսիդ ՝ թթվածնով
Գազի այս խառնուրդը զգալիորեն նվազեցնում է ցավը ՝ առանց այն լիովին թեթեւացնելու և էյֆորիա առաջացնում: Կիրառվում է աշխատանքի 1-ին փուլի ավարտին:

Ինչպե՞ս է դա պատահում
Գազի խառնուրդը ներթափանցում է դիմակի միջոցով, որը գուլպանով միացված է սարքին: Գազի ազդեցությունն արտահայտվում է կես րոպեում, ուստի կծկման սկզբում անհրաժեշտ է մի քանի խորը շնչել:

Գործել
Քո վրա Գազը թուլացնում է ցավը, բայց ընդհանրապես չի թեթեւացնում այն: Ներշնչելիս գլխապտույտ կամ սրտխառնոց կզգաք:
Մեկ երեխայի հաշվով Ոչ ոք.

ՊՐՈՄԵԴՈԼ
Այս դեղամիջոցն օգտագործվում է ծննդաբերության 1-ին փուլում, երբ ծննդաբերող կինը գրգռված է, և նրա համար դժվար է հանգստանալ:

Ինչպե՞ս է դա պատահում
Պրոմեդոլը ներարկվում է հետույքի կամ ազդրի մեջ: Գործողության սկիզբը 20 րոպե է, տևողությունը `2-3 ժամ:

Գործել
Քո վրա Պրոմեդոլը տարբեր կերպ է արտահայտվում: Ինչ-որ մեկի համար դա ունի հանգստացնող ազդեցություն, հանգստանում է ՝ քնկոտություն առաջացնելով, չնայած տեղի ունեցածի գիտակցությունն ամբողջությամբ պահպանված է: Կան նաեւ բողոքներ ինքն իր նկատմամբ վերահսկողության կորստի, հարբեցողության վիճակի մասին: Կարող եք սրտխառնոց ու սաստիկ զգալ:
Մեկ երեխայի հաշվով Պրոմեդոլը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել շնչառական ընկճվածություն և քնկոտություն: Ննդաբերությունից հետո շնչելը հեշտ է խթանել, և քնկոտությունն ինքնին կվերանա:

ԷԼԵԿՏՐՈՍՏԻԿԱՈՒՄ
Էլեկտրոստիմուլյացիայի սարքը նվազեցնում է ցավը և խթանում է ցավը հաղթահարելու ներքին մեխանիզմը: Այն աշխատում է թույլ էլեկտրական ազդակների վրա, որոնք ազդում են մեջքի վրա մաշկի միջոցով: Givingննդաբերությունից մեկ ամիս առաջ պարզեք, արդյոք կա նման սարք հիվանդանոցում և իմացեք, թե ինչպես օգտագործել այն:

Ինչպե՞ս է դա պատահում
Չորս էլեկտրոդներ տեղադրվում են հետեւի մասում, որտեղ կենտրոնացած են արգանդ տանող նյարդերը: Էլեկտրոդները լարերով միացված են ձեռքի կառավարման վահանակին: Դրանով դուք կարող եք հարմարեցնել ընթացիկ ուժը:

Գործել
Քո վրա Սարքը նվազեցնում է ցավը աշխատանքի սկզբնական փուլում: Եթե \u200b\u200bկծկումները շատ ցավոտ են, սարքն անարդյունավետ է:
Մեկ երեխայի հաշվով Ոչ ոք.

Պտղի մոնիտորինգ

Laborննդաբերության ողջ ժամանակահատվածում բժիշկները անընդհատ արձանագրում են պտղի սրտի բաբախյունը: Դա արվում է սովորական մանկաբարձական ստետոսկոպով կամ էլեկտրոնային մոնիտորով:

ՄԱՆՈՒԿԱԲՈՒԱԿԱՆ Ստետոսկոպ
Մինչ դուք գտնվում եք ծննդաբերության սենյակում, մանկաբարձուհին պարբերաբար լսում է պտղի սրտի բաբախյունը որովայնի պատի միջով:

ԷԼԵԿՏՐՈՆԱՅԻՆ Մրգերի մոնիտորինգ
Այս մեթոդը պահանջում է բարդ էլեկտրոնային սարքավորումներ: Որոշ հիվանդանոցներում այդպիսի մոնիտորինգը (հսկողությունը) օգտագործվում է ամբողջ ծննդաբերության ընթացքում, մյուսներում `մերթընդմերթ կամ հետևյալ դեպքերում.
եթե արհեստականորեն աշխատուժ է բերվում
եթե էպիդուրալ եք ունեցել
եթե ունեք բարդություններ, որոնք կարող են սպառնալ պտղին
եթե պտուղը շեղումներ ունի:
Էլեկտրոնային մոնիտորինգը բացարձակապես անվնաս և ցավազուրկ է, բայց դա էապես սահմանափակում է շարժման ազատությունը. Այդպիսով դուք չեք կարող վերահսկել կծկումները: Եթե \u200b\u200bձեր բժիշկը կամ մանկաբարձուհին առաջարկել են ձեզ շարունակական մոնիտորինգ անցկացնել, պարզեք, արդյոք դա իսկապես անհրաժեշտ է:

Ինչպե՞ս է դա պատահում
Ձեզանից կխնդրեն նստել կամ պառկել բազմոցին: Մարմինը ֆիքսվելու է բարձերով: Որովայնին կկցվեն սենսորներով կպչուն ժապավեններ, որոնք վերցնում են պտղի սրտի բաբախյունը և գրանցում արգանդի կծկումները: Գործիքների ընթերցումները տպվում են թղթի ժապավենի վրա: Ամնիոտիկ հեղուկն անցնելուց հետո երեխայի սրտի բաբախյունը կարելի է չափել ՝ նրա գլխին տեղադրելով էլեկտրոնային սենսոր: Մոնիտորինգի այս մեթոդը առավել ճշգրիտ է, բայց ոչ շատ հարմար: Որոշ ծննդատներ օգտագործում են ռադիոալիքային մոնիտորինգի համակարգեր հեռակառավարմամբ (հեռաչափության մոնիտորինգ): Նրանց առավելությունն այն է, որ դուք կապված չեք մեծածավալ սարքավորումների հետ և կարող եք ազատ շարժվել կծկումների ժամանակ:

ԱՌԱՔՄԱՆ ՀԱՏՈՒԿ ՄԵԹՈԴՆԵՐ
ԷՊԻՍԻՈՏՈՄԻԱ
Սա հեշտոցի բացվածքի կտրվածք է `պատռվածքը կանխելու կամ ծննդաբերության երկրորդ փուլը կրճատելու համար, երբ պտղի առողջությունը վտանգված է: Էպիզիոտոմիայից խուսափելու համար.
սովորեք հանգստացնել ձեր կոնքի հատակի մկանները
պահեք ավելի ուղիղ պտուղը դուրս մղելիս:

Indուցումներ
Էպիզիոտոմիան անհրաժեշտ է, եթե ՝
պտուղը ունի ճեղքվածք, մեծ գլուխ, այլ շեղումներ
դուք ունեք վաղաժամ ծնունդ
օգտագործել պինցետ կամ վակուում
դուք չեք վերահսկում փորձերը
հեշտոցի բացման շուրջ մաշկը բավականաչափ ձգված չէ:

Ինչպե՞ս է դա պատահում
Կծկման գագաթնակետին, հեշտոցում կտրվածք է արվում `ներքև և, սովորաբար, փոքր-ինչ կողքի: Երբեմն անզգայացնող ներարկման ժամանակ չկա, սակայն դուք դեռ ցավ չեք զգա, քանի որ հյուսվածքների մասնակի թմրություն է առաջանում նաև դրանց ձգման պատճառով: Էպիզիոտոմիայից կամ պատռվածքից հետո կարելը կարող է լինել բավականին երկար և ցավոտ ՝ բարդ ընթացակարգ, որը պահանջում է հատուկ խնամք: Այնպես որ, պնդեք, որ լավ տեղային անզգայացնող միջոց ստանաք: Կարի նյութը որոշ ժամանակ անց լուծվում է ինքն իրեն, այն հեռացնելու կարիք չունի:

Էֆեկտներ
Էպիզիոտոմիայից հետո տհաճությունն ու բորբոքումը տարածված են, բայց ցավը կարող է ուժեղ լինել, հատկապես վարակվելու դեպքում: Կտրումը կբուժվի 10-14 օրվա ընթացքում, բայց եթե դրանից հետո ինչ-որ բան ձեզ խանգարում է, դիմեք ձեր բժշկին:

Մրգի վերականգնում
Երբեմն երեխային աշխարհ գալուն օգնելու համար օգտագործում են պինցետ կամ վակուումային հանույթ: Պորտաժի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ արգանդի վզիկը լիովին ընդլայնված է, երբ պտղի գլուխը մտել է այն: Վակուումի արդյունահանումը նույնպես թույլատրելի է թերի բացահայտմամբ `երկարատև աշխատանքի դեպքում:

Indուցումներ
Հարկադիր արդյունահանումը կատարվում է.
եթե դուք կամ պտուղը ծննդաբերության ընթացքում որևէ աննորմալություն ունեք
բրեչի ներկայացման կամ վաղաժամ ծննդյան դեպքում:

Ինչպե՞ս է դա պատահում

Պինցետ Ձեզ կտրվի ցավազրկում ՝ ինհալացիա կամ ներերակային անզգայացում: Բժիշկը պինցետ է կիրառում, ճարմանդ տալիս երեխայի գլուխը և նրբորեն դուրս հանում այն: Պինցետ կիրառելիս փորձերն ամբողջությամբ վերացվում են: Հետո ամեն ինչ տեղի է ունենում բնական ճանապարհով:
Փոշեկուլներ Դա փոքրիկ ներծծող բաժակ է, որը միացված է վակուումային պոմպին: Վագինի միջոցով այն բերվում է պտղի գլխին: Մինչ դուք հրում եք, պտուղը նրբորեն քաշվում է ծննդյան ջրանցքի երկայնքով:

Էֆեկտներ
Պինցետ կարող են պտղի գլխի վրա ընկնել կամ կապտուկներ թողնել, բայց դրանք վտանգավոր չեն: Մի քանի օր անց այդ հետքերը անհետանում են:
Վակուում Ներծծող գավաթը փոքր-ինչ այտուց կթողնի, իսկ հետո նորածնի գլխին կապտուկ կստանա: Սա էլ աստիճանաբար կիջնի:

Աշխատանքի խթանում
Խթանումը նշանակում է, որ կծկումները պետք է արհեստականորեն հարուցվեն: Երբեմն մեթոդները օգտագործվում են կծկումներն արագացնելու համար, եթե դրանք շատ դանդաղ են: Բժիշկների մոտ խթանման մոտեցումները հաճախ տարբեր են. այնպես որ փորձեք պարզել, թե որն է ինդուկցիոն աշխատանքի պրակտիկան, որտեղ դուք ծննդաբերելու եք:

Indուցումներ
Կծկումները արհեստականորեն են առաջանում.
եթե մեկ շաբաթից ավելի աշխատանքի հետաձգմամբ հայտնաբերվում են պտղի շեղումներ կամ պլասենցայի դիսֆունկցիա
եթե ունեք արյան բարձր ճնշում կամ պտղի համար վտանգավոր որևէ այլ բարդություն:

Ինչպե՞ս է դա պատահում
Նախապես պլանավորվում է արհեստականորեն առաջ բերված աշխատանք, և ձեզ կառաջարկեն նախապես դիմել հիվանդանոց: Կծկումները խթանելու 3 եղանակ կա.
1. Արգանդի վզիկի հորմոնալ դեղամիջոցը ներարկվում է արգանդի վզիկի ջրանցքում, որը փափկացնում է արգանդի վզիկը: Կծկումները կարող են սկսվել մոտ մեկ ժամից: Այս մեթոդը միշտ չէ, որ արդյունավետ է առաջին ծննդյան ժամանակ:
2. Ամնիոտիկ հեղուկի բացում: Բժիշկը ծակելու է ամնիոտիկ պարկի մեջ: Կանանց մեծ մասը ցավ չի ունենում: Շուտով սկսվում են արգանդի կծկումները:
3. Կաթիլի միջոցով ներերակային ներարկվում է հորմոնալ դեղամիջոց, որն օգնում է արգանդի կծկմանը: Խնդրեք IV- ը դնել ձեր ձախ ձեռքին (կամ աջ, եթե ձախլիկ եք):

Էֆեկտներ
Ներածություն հորմոնալ դեղամիջոց նախընտրելի - կծկումների ժամանակ կարող եք ազատ տեղաշարժվել: Կաթիլով կծկումները կլինեն ավելի ինտենսիվ, իսկ կծկումների միջակայքերը ավելի կարճ կլինեն, քան սովորական ծնունդների դեպքում: Բացի այդ, դուք պետք է պառկեք:

ԿԱՐՏԱՐԱՐԻ ԱՌԱԱՐԿ
100-ից 4 դեպքերում երեխան դուրս է գալիս մարմնի ստորին մասով: Պտղի այս դիրքում ծննդաբերությունն ավելի երկար է և ցավոտ, ուստի դրանք պետք է տեղի ունենան հիվանդանոցում: Քանի որ գլուխը ՝ երեխայի մարմնի ամենամեծ մասը, կհայտնվի վերջին ծննդյան ժամանակ, այն նախապես չափվում է ուլտրաձայնային սկաների միջոցով ՝ համոզվելու համար, որ այն կանցնի կոնքի միջով: Կպահանջվի էպիզիոտոմիա; Հաճախ օգտագործվում է կեսարյան հատում (որոշ կլինիկաներում դա պարտադիր է):

ԵՐԿՎՈՐՅԱԿՆԵՐ
Երկվորյակները պետք է առաքվեն հիվանդանոցում, քանի որ դրանք հանելու համար հաճախ օգտագործում են պինցետ: Բացի այդ, նրանցից մեկը կարող է ունենալ breech ներկայացում: Ձեզ հավանաբար կառաջարկեն էպիդուրալ: Աշխատանքի առաջին փուլը կլինի մեկը: Երկրորդը `հրում - երկու. Նախ դուրս է գալիս մեկ երեխա, որին հաջորդում է երկրորդը: Երկվորյակների ծննդյան միջակայքը 10-30 րոպե է:

Կեսարյան հատված

Կեսարյան հատվածով երեխան ծնվում է որովայնի բացված պատի միջով: Դուք նախապես կտեղեկացվեք վիրահատության անհրաժեշտության մասին, բայց այդ միջոցը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների պատճառով: Եթե \u200b\u200bնախատեսվում է կեսարյան հատում կատարել, էպիդուրալ կտրվի, այնպես որ դուք արթուն կլինեք և կկարողանաք անմիջապես տեսնել ձեր երեխային: Եթե \u200b\u200bծննդաբերության ընթացքում առաջանում է վիրահատության անհրաժեշտություն, ապա հնարավոր է էպիդուրալ անզգայացում, չնայած երբեմն պահանջվում է ընդհանուր անզգայացում: Դժվար է համակերպվել այն փաստի հետ, որ չես կարող նորմալ ծննդաբերել: Բայց այս փորձառությունները հաղթահարելի են, եթե հոգեպես պատրաստվեք:

ԻՆՉՊԵՍ Է պատահում
Ձեր սափրիչը սափրվելու է, ձեր թևին կտրվի IV գիծ, \u200b\u200bև միզապարկ կտեղադրվի ձեր միզապարկի մեջ: Ցավազրկում: Էպիդուրալի դեպքում, հավանաբար, էկրան կտեղադրվի ձեր և վիրաբույժի միջև: Սովորաբար կատարվում է հորիզոնական կտրվածք, ապա վիրաբույժը ներծծում է ՝ ամնիոտիկ հեղուկը հեռացնելու համար: Երեխային երբեմն հեռացնում են պինցետով: Պլասենցայի մերժումից հետո կարող եք վերցնել այն: Գործողությունը ինքնին տեւում է մոտ հինգ րոպե: Կարելը տևում է ևս 20 րոպե:

Կտրում
Բիկինիի կտրումը կատարվում է հորիզոնական, պուբիսի վերին գծի վերևում և բուժվելուց հետո այն գրեթե չի երեւում:

ԳՈՐERՈՈՒԹՅՈՒՆԻTER ՀԵՏՈ
Ձեզ չի թույլատրվի երկար ժամանակ ստել առանց ծննդաբերելուց վեր կենալու: Քայլելն ու շարժումը լիովին անվնաս են ձեզ համար: Կտրումը դեռ ցավոտ կլինի առաջին մի քանի օրերի ընթացքում, ուստի խնդրեք ցավազրկողից: Կանգնեք ուղիղ ՝ ձեռքերը կարին աջակցելով: Երկու օր անց սկսեք թեթեւ վարժություններ; մեկ-երկու օրվա ընթացքում, երբ վիրակապը հանվում է, կարող եք լողալ: Կարերը հանվում են 5-րդ օրը: Մեկ շաբաթ անց ձեզ բավականին լավ կզգաք: Առաջին 6 շաբաթվա ընթացքում խուսափեք ծանր վարժություններից: 3-6 ամիս հետո սպին գունատ կդառնա:

Ինչպես կրծքով կերակրել
Տեղադրեք ձեր երեխային բարձերի վրա, որպեսզի նրանց քաշը չսեղմվի վերքի վրա:

Երեխայի ելքը և առողջությունը մեծապես կախված են նրանից, թե ինչպես կպահի ապագա մայրը ծննդաբերության ժամանակ: Պատրաստվելով այս կարևոր գործընթացին և համընթաց դրան ՝ շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչ չի կարելի անել ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ ցանկացած սխալ կարող է ճակատագրական լինել:

Մենք գնում ենք հիվանդանոց

Ինչ չանել

Եթե \u200b\u200bծննդաբերությունն անսպասելիորեն սկսվեց, ոչ մի դեպքում չպետք է խուճապի մատնվեք, պատահական շտապեք բնակարանի շուրջ և նետեք ձեր ձեռքի առաջին իրերը ձեր պայուսակի մեջ: Հիմնական բանը չպետք է մոռանա փաստաթղթերը (անձնագիր, բժշկական վկայագիր, ծննդյան վկայական կամ ծննդաբերության պայմանագիր, փոխանակման քարտ): Եթե \u200b\u200bմոռացել եք որոշ բաներ, ձեր սիրելիները դրանք կբերեն ձեզ մոտ, և անհրաժեշտ նվազագույնը միշտ առկա է ծննդատանը:

Եթե \u200b\u200bորովայնի ստորին հատվածում մեղմ ցավ ունեք, ապա ձեզ հարկավոր չէ շտապ օգնություն կանչել ՝ համոզվելու համար, որ կծկումները սկսվել են: Դուք պետք է որոշ ժամանակ դիտեք ձեր վիճակը. Ծննդաբերության ցավերը կդառնան ավելի ուժեղ, երկար և կանոնավոր, և նրանց միջեւ ժամանակային ընդմիջումները կկրճատվեն (նախ 20 րոպե, ապա 15 և այլն): Շտապօգնություն կանչելու օպտիմալ ժամանակն այն է, երբ կծկումների հաճախականությունը 8-10 րոպե է:

Feգալով, որ արգանդը սովորականից ավելի հաճախ տոնուս ունի, ինչը ցույց է տալիս կանոնավոր ընդհանուր գործունեության հնարավոր զարգացումը, բացառեք առատ կերակուրը (հատկապես միս, յուղոտ և օսլա պարունակող սնունդ): Գիշերը չպետք է շատ ուտեք, քանի որ հաճախ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում հենց գիշերը: Բացի այդ, քնելուց առնվազն 2-3 ժամ առաջ ուտելը առողջ սննդակարգի սկզբունքներից մեկն է, անհրաժեշտ է: բոլոր ապագա մայրերին:

Հիշեք, եթե դուք ունեք ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, բայց կծկումները չեն սկսվել, և դուք, բացառությամբ սեռական տրակտից ջրալի արտանետումների, ձեզ չեք անհանգստացնի. Ոչ մի դեպքում չպետք է հետաձգեք ճանապարհորդությունը ծննդատուն: Փաստն այն է, որ անջուր ժամանակահատվածի տեւողության աճով մեծանում է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի մոտ վարակիչ բարդությունների զարգացման ռիսկը: Հետեւաբար, երբ ջուրը թափվում է, անհրաժեշտ է գնահատել ծննդյան ջրանցքի պատրաստության աստիճանը և պտղի ներարգանդային վիճակը `որոշելու աշխատանքի կառավարման հետագա մարտավարությունը, որը հնարավոր է միայն ծննդատան պատերի ներսում: Բացի այդ, երբ կեսարյան հատման ցուցումներ կան, կարևոր պայմաններից մեկը անջուր ճեղքի կարճ տևողությունն է (ամնիոտիկ հեղուկը դուրս գալու պահից 12 ժամից պակաս ժամանակ պետք է անցնի), ինչը հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանի հաջող ընթացքի բանալին է:

Ինչպե՞ս վարվել:

Այսպիսով, ծննդատանը հավաքելու փուլում կարևոր է ոչինչ չմոռանալ, ուստի չպետք է հետաձգել այս կարևոր քայլը մինչև այն պահը, երբ կծկումներն արդեն սկսվել են կամ ամնիոտիկ հեղուկը կհեռանա: Պետք է հիշել, որ դա կարող է պատահել ամենաանսպասելի պահին, և եթե դուք պատրաստ չեք մեկնել ծննդատուն, ապա շտապելու և հուզմունքի մեջ դուք չեք կարողանա որոշել, թե ինչ պետք է վերցնեք ձեզ հետ և ինչից կարող եք հրաժարվել: Բացի այդ, արագ հավաքումը ապագա մայրին սթրեսի մեջ է ընկնում, ինչը լիովին ավելորդ է ծննդաբերության դժվար և պատասխանատու գործընթացից առաջ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արյան ճնշման բարձրացման, պտղի ներարգանդային վիճակի վատթարացման և աշխատանքային ակտի ընթացքում շեղումների:

Տեղեկատվությունն այն մասին, թե ինչ պետք է վերցնեք ձեզ հետ ծննդատուն, առկա է հղիության և ծննդաբերության վերաբերյալ տեղեկատվության բազմաթիվ աղբյուրներում (գրքերում, ամսագրերում, կայքերում և այլն): Կարևոր է տրամադրել բոլոր մանրամասները, որպեսզի ոչինչ չմոռանա: դա անելու համար հարկավոր է կազմել այն իրերի և փաստաթղթերի ցուցակը, որոնք անհրաժեշտ են ծննդատուն հոսպիտալացման համար: Հնարավոր է, որ ցուցակը կազմվի աստիճանաբար (գուցե մի քանի օրվա ընթացքում), քանի որ բոլոր մանրամասները միանգամից կանխատեսելը բավականին դժվար է:

Դուք պետք է մտածեք, թե ինչ պետք է վերցնեք ձեզ հետ հիվանդանոց հղիության 36-37 շաբաթից, այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է, պետք է ձեռք բերել և պատրաստել մինչև 38 շաբաթ: Նման ցուցակը կարող է օգտակար լինել, եթե ծննդաբերությունն անսպասելիորեն սկսվի, ամնիոտիկ հեղուկը հեռանա, ուժեղ կծկումներ սկսվեն, և իրերը դեռ չեն հավաքվել: Այդ դեպքում ապագա հայրը կամ ընտանիքի մյուս անդամները հեշտությամբ կպատրաստեն իրերը ըստ ցուցակի, և եթե շտապ հոսպիտալացում նշվի ձեզ համար, ապա նրանք ձեզ կբերեն ամեն ինչ, ինչ բացակայում է հնարավորինս շուտ: Պրակտիկան նաև ցույց է տալիս, որ ավելի հարմար է ծննդատան, հետծննդյան ժամանակահատվածի և հիվանդանոցից դուրս գրելու համար առանձին փաթեթներ հավաքել, որպեսզի չհասցնեք ծննդաբերության հսկայական իրեր, որոնք հետագայում օգտակար կլինեն:

Երկրորդ կարևոր կետը ծննդատուն ուղևորության ժամանակն է: Վաղաժամկետ հոսպիտալացումը կբարձրացնի հիվանդանոցում մնալը և կարող է անխոհեմ լինել (օրինակ, տիպիկ դեպք է շտապօգնություն կանչելը, եթե որովայնի ստորին մասում կան անկանոն ցավոտ ցավեր, որոնք ինքնաբերաբար անհետանում են հիվանդանոց ժամանելու պահին. Դրանք այսպես կոչված վերապատրաստման կծկումներ են): Tooննդաբերություն շատ ուշ ժամանելն ունի նաև մի շարք բացասական կողմեր. Ծննդաբերությանը լիարժեք նախապատրաստվելու համար կարող է չլինել բավականաչափ ժամանակ (մաքրող փորվածք, կոնքի չափումներ և անամնեզ վերցնել ՝ հղիության պատմություն և կյանքի պատմություն և այլն): Որպեսզի «կեղծ տագնապ» չբարձրացնեք, կարող եք վերցնել մի կտոր թուղթ և գրել որովայնի և / կամ մեջքի ցածր մասում ցավերի ժամանակն ու տևողությունը: Եթե \u200b\u200bցավերն անկանոն են (զգացվում են անկանոն ընդմիջումներով), ունեն տարբեր ուժեր, բավականին հազվադեպ, սա ցույց է տալիս, որ կծկումները նախապատրաստական \u200b\u200bեն: Այս դեպքում ապագա մայրը պետք է տանը մնա և դիտարկի նրա ինքնազգացողությունը. Հնարավոր է, որ այդպիսի ցավերը կարողանան ինքնուրույն դադարեցնել կամ ի վերջո վերածվել կանոնավոր աշխատանքի:

Միևնույն ժամանակ, դուք չպետք է հետաձգեք շտապօգնություն կանչելու պահը և տանը մնաք մինչև ուժեղ և հաճախ կծկումների զարգացումը, հատկապես եթե առաջին անգամ չեք ծննդաբերում (կրկնվող ծնունդները սովորաբար ավելի արագ են, քան առաջինները): Փորձելով հետաձգել ծննդատան ընդունումը, դուք վտանգ եք սպառնում ծայրահեղ իրավիճակում, երբ ճնշման ժամանակահատվածը կարող է սկսվել տանը կամ շտապօգնության մեքենայում: Այդ դեպքում, լավագույն դեպքում, դուք ժամանակ կունենաք վերջին պահին ծննդատուն հասնելու համար, իսկ վատթարագույն դեպքում ՝ ծննդաբերել դրա համար ոչ պիտանի պայմաններում ՝ վտանգելով ձեր կյանքը, երեխայի կյանքն ու առողջությունը: Հիվանդանոցից դուրս խնամք ապահովելը կարող է հանգեցնել փափուկ ծննդյան ջրանցքի պատռմանը, վարակի արգանդի ներթափանցմանը, հետծննդյան թարախային-սեպտիկ հիվանդությունների և պտղի տրավմայի: Բացի այդ, եթե ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել ծննդատան պատերից դուրս, մայրն ու երեխան պետք է հոսպիտալացվեն ծննդատան դիտորդական բաժանմունք:

Մեկ այլ պարզ կանոն, որի պահպանումը կարող է մեծապես նպաստել աշխատանքային գործընթացի ընթացքին, ծննդաբերության նախօրեին առատ կերակուրի բացառումն է: Overրհեղեղ ստամոքս - աղիքային տրակտի ծննդաբերության ընթացքում անցանկալի է ՝ մի շարք պատճառներով:

Նախ եւ առաջ, աշխատանքի սկսվելով, աղիքը դատարկվում է մաքրող կլիզով, քանի որ այս պահին պտուղն անցնում է ծննդյան ջրանցքով, տեղի է ունենում ուղիղ աղիքի հետևում գտնվող հետանցքի մեխանիկական սեղմում: Աղիքի ակամա շարժումները հաճախ շփոթության մեջ են գցում ծննդաբերող կնոջը ՝ ստիպելով նրան զսպել կամ թուլացնել մղումը: Եթե \u200b\u200bծննդաբերության նախօրեին առատ կերակուր կար, ապա անհնար կլինի ամբողջությամբ մաքրել ստորին աղիքները:

Երկրորդ, արգանդի վզիկի բացման ժամանակ, որոշ կանանց ցավի արձագանքի առանձնահատկությունն է փսխման տեսքը, որը կապված է վեգետատիվ նյարդային համակարգի գրգռման հետ, որը նյարդայնացնում է ներքին օրգանները: Լիարժեք ստամոքսը կդառնա այս գործընթացի զարգացման համար նախատրամադրող գործոն `մեծացնելով փսխման ցանկությունը: Պետք է հիշել, որ ծննդաբերության ժամանակ չպետք է շատ ուտել և խմել, քանի որ ծննդաբերությունը գործընթաց է, որը հավասարակշռվում է նորմայի և պաթոլոգիայի բարակ գծի վրա, երբ ցանկացած պահի կարող է պահանջվել շտապ վիրահատություն: Դատարկ ստամոքսը անզգայացման նախապայման է: Սա օգնում է կանխել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ստամոքսային պարունակության շնչուղիները նետելը, ինչը հանգեցնում է թոքերի հյուսվածքի քիմիական այրման և ծանր թոքաբորբի (թոքաբորբ) զարգացման: Բացի այդ, ստամոքսային լվացման ժամանակի կորուստը մինչև կնոջ անզգայացում մտցնելը կարող է սրել ապագա մոր և (կամ) պտղի վիճակը:

Աշխատանքի առաջին փուլ

Ofննդաբերության այս շրջանը կոչվում է արգանդի վզիկի լայնացման շրջան: Այն ունի ամենաերկար տևողությունը (մինչև 12 ժամ նախնական և մինչև 8 ժամ բազմազավակներում); կնոջ ճիշտ պահվածքը ծննդաբերության առաջին փուլի բնականոն ընթացքի բանալին է:

Ինչ չանել

Դուք չպետք է «սեղմեք» ցավոտ կծկումների ժամանակ, հեշտոցային հետազոտության պահին լարեք պերինայի մկանները: Մենք պետք է փորձենք հնարավորինս հանգստանալ, ցավին չդիմադրել:

Դուք չեք կարող գոռալ կծկումների և փորձերի ժամանակ. Ավելի լավ է կենտրոնանալ ճիշտ շնչառության վրա: ինչը կնպաստի կծկումների հանդուրժողականությանը և բարենպաստ ազդեցություն կունենա երեխայի վիճակի վրա:

Եթե \u200b\u200bարգանդի վզիկը 8 սմ-ից ավելի բաց է, չպետք է նստեք կոշտ մակերեսի վրա:

Մի երկար պառկեք մեջքի վրա: Եթե \u200b\u200bուզում եք պառկել, լավագույն դիրքը ձախ կողմում գտնվող դիրքն է (այսպիսով արգանդի արյան մատակարարումն ավելի լավն է) կամ կիսով չափ նստելը ՝ հարմարության համար ձեր մեջքի տակ բարձ կամ ֆիթբոլ դնելով:

Դուք չեք կարող խմել շատ հեղուկներ, քանի որ լի ստամոքսը հակացուցում է անզգայացում տալու համար: Եթե \u200b\u200bդուք իսկապես ուզում եք խմել, կարող եք խմել ոչ ավելի, քան երկու փոքր կում ջուր, ողողել ձեր բերանը, խոնավացնել շուրթերը ջրով:

Ինչպե՞ս վարվել:

Laborննդաբերության առաջին փուլի բնականոն ընթացքի համար կարեւոր պայման է արգանդի վզիկի սահուն, աստիճանական ընդլայնումը: Այս ժամանակահատվածում չպետք է թաքնվել, սեղմվել կծկման ժամանակ, այնպես որ վախը, լարվածությունը, ցավի սպասումը ստեղծում են սթրեսային ռեակցիա, ինչը հանգեցնում է սթրեսի հորմոնների մակարդակի բարձրացմանը (ներառյալ ադրենալին) և բնական անզգայացնող նյութերի ՝ էնդորֆինի միաժամանակյա նվազմանը: Այս անհավասարակշռությունը հանգեցնում է վազոսպազմի, որը վտանգավոր է պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի զարգացման համար (թթվածնի մատակարարման պակաս): Այս դեպքում խանգարվում են արգանդի վզիկի նորմալ ընդլայնման գործընթացները (զարգանում են աշխատանքի աննորմալություններ) և ցավի ընկալումը մեծանում է:

Դուք պետք է օգնեք ինքներդ ձեզ և ձեր երեխային հաղթահարել ծննդաբերության սթրեսը: Դրա համար կան շատ մեթոդներ. Շնչառական վարժություններ, ծննդաբերության ինքնաանզգայացման մերսման մեթոդներ, ջրաբուժություն. Ջրի օգտագործման վրա հիմնված մեթոդներ `ցնցուղ, ջրով մերսում, լոգանք մինչև ջրի թափման պահը: Տաք ջուրը, բացի շեղող ազդեցությունից, հակասպազմոդիկ է (հանգստացնում է մկանները), որն օգնում է նորմալացնել արգանդի վզիկի լայնացումը: Հարմար կեցվածքներ ընդունելը, ֆիթբոլի (մեծ մարմնամարզական գնդակ) օգտագործումը և այլն նույնպես կարող են օգնել սթրեսի դեմ պայքարում: Laborննդաբերության ընթացքում վախն ու լարվածությունը հաղթահարելու հարցում կարևոր բաղադրիչը ծննդաբերության նկատմամբ դրական վերաբերմունքն է, որը պահանջում է շուտափույթ նախապատրաստում `սովորելու, թե ինչպես է ընթանում ծննդաբերությունը և կիրառել ինքնացավի վերացման տեխնիկա: Կծկման պահին մի դիմադրեք ցավին, փորձեք հանգստանալ, մտածել ձեր երեխայի մասին, որ կծկումները նպաստում են արգանդի վզիկի բացմանը և, այդպիսով, ավելի մոտեցրեք ձեր երեխային հանդիպելու պահը: Բացման շրջանում հանգստանալ սովորելով ՝ դուք կզգաք, թե որքան հեշտ են ընկալվում արգանդի կծկումները, և դա բարերար ազդեցություն կունենա ծննդաբերության առաջին փուլի վրա:

Likeիշտ այնպես, ինչպես կծկման ժամանակ, բժշկի կողմից հեշտոցային հետազոտության պահին անհրաժեշտ չէ լարել և քամել պերինայի մկանները: Այս մանիպուլյացիան անհրաժեշտ է, որպեսզի որոշվի, թե ինչպես է բացվում արգանդի վզիկը, որի կոնքի հարթությունում գտնվում է պտղի գլուխը: Քննության ընթացքում լարվելով `դուք մեծացնում եք ձեր ցավը, ավելացնում քննության ժամանակը, քանի որ բժիշկը պետք է որոշի ծննդօգնության իրավիճակը: Հեշտոցային հետազոտության պահին խորհուրդ է տրվում խորը շնչել, հնարավորինս հանգստացնել պերինայի մկանները `հիշելով, որ հետազոտությունը շատ քիչ ժամանակ է պահանջում:

Կարևոր է հիշել, որ ծննդաբերության ժամանակ չպետք է գոռալ. Սա ակնհայտ բացասաբար է ազդում արգանդի վզիկի լայնացման գործընթացի վրա, քանի որ գոռալիս մկանային լարվածություն է առաջանում, ինչը հանգեցնում է ծննդաբերող կնոջ հոգնածության: Սա աշխատանքային շեղումների զարգացման ռիսկի գործոն է ինչպես արգանդի վզիկի լայնացման, այնպես էլ աշխատանքի ժամանակահատվածում, երբ անհրաժեշտ է մկանների առավելագույն կենտրոնացում և աշխատանք: Բացի այդ, պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի ռիսկը մեծանում է. Վազոսպազմի պատճառով, որն առաջանում է կծկման բարձրության վրա, երեխային ավելի քիչ արյուն է մատակարարվում ՝ թթվածին տանելով:

Հոգնեցուցիչ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է նաև զերծ մնալ գոռալուց:

Նախ, ճիչը առաջանում է արտաշնչման ժամանակ, և լիարժեք մղման համար հարկավոր է խորը շունչ քաշել և պահել ձեր շնչառությունը, ինչը թուլացնում է մղումը և այն անարդյունավետ դարձնում:

Երկրորդ, մկանների կծկումը (ներառյալ կոնքի հատակը և պերինան), որը տեղի է ունենում լաց լինելիս, մեծացնում է ծննդյան ջրանցքի փափուկ հյուսվածքները պատռելու ռիսկը: Բացի այդ, ճիչը խոչընդոտում է ծննդաբերող կնոջ փոխազդեցությանը բժշկական անձնակազմի հետ, ինչը աշխատանքի երկրորդ փուլի բնականոն ընթացքի բանալին է և պատռման կանխարգելման գործոններից մեկը:

Երբ արգանդի վզիկի բացումը արդեն մեծ է, և տեղի է ունեցել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, խիստ անցանկալի է նստել կոշտ մակերևույթի վրա `մահճակալի, աթոռի և այլն: Սա կանխում է ներկայիս մասի նորմալ ներմուծումը կոնքի խոռոչ և պտղի շարժումը ծննդաբերական ջրանցքով, ինչպես նաև ավելորդ ճնշում է ստեղծում երեխայի գլխի վրա, ինչը կարող է վատթարանալ նրա ներարգանդային վիճակը: Երբ արգանդի վզիկի բացումը մոտ է լիարժեք, և նույնիսկ ավելին, երբ ամբողջովին բացվում է, դուք պետք է լինեիք ուղղաձիգ դիրքում (քայլեք, կանգնեք, կծկվեք, ծնկները տարածեք կողմերին, հարմարավետ դիրք գտնեք ինքներդ ձեզ համար) կամ նստեք ֆիթբոլի վրա (մեծ փչովի մարմնամարզություն գնդակ), նավի վրա:

Backանկալի չէ երկար ժամանակ պառկել մեջքի վրա, քանի որ այս դիրքում նրա ետևում տեղակայված խոշոր անոթները սեղմվում են հղի արգանդի կողմից. Աորտան, ստորին երակ cava, ինչը վտանգավոր է դեպի մարմնի վերև և պտուղ դեպի արյան հոսքի կտրուկ նվազում: Սա հանգեցնում է ծննդաբերող կնոջ ինքնազգացողության վատթարացմանը `ուժեղ թուլություն, գլխապտույտ և նույնիսկ ուշագնացություն, և պտղի հիպոքսիայի զարգացում:

Աշխատանքի երկրորդ փուլ

Աշխատանքի այս շրջանը կոչվում է արտաքսման շրջան: Այն սկսվում է այն պահից, երբ արգանդի վզիկը լիովին ընդլայնվում է և ավարտվում երեխայի ծնվելուց հետո: Երկրորդ շրջանը տևում է ոչ ավելի, քան 2 ժամ նախնական շրջանում (միջինում 1 ժամ) և ոչ ավելի, քան 1 ժամ բազմապրոֆիլում (միջինը 20-30 րոպե):

Ինչ չանել

Մի հրեք առանց ձեր բժշկի կամ մանկաբարձուհու թույլտվության: Երբ առաջին անգամ նկատում եք մղելու ցանկությունը, փորձեք շնչել մղումը և զանգահարեք ձեր բժշկին ՝ պարզելու մանկաբարձական իրավիճակը: Փորձի ժամանակ խորհուրդ չի տրվում գոռալ, քանի որ արտաշնչումը, որն անխուսափելի է գոռալիս, թույլ չի տալիս բավականաչափ ուժեղ լարել որովայնի մկանները, ինչը նշանակում է, որ փորձը անարդյունավետ կլինի: Պետք չէ հրել դեմքին, փչել այտերը, ձգել և սեղմել պերինայի մկանները հրելիս:

Ինչպե՞ս վարվել:

Childննդաբերության այս ժամանակահատվածում պահանջվում է առավելագույն կենտրոնացում և պատրաստակամություն ՝ արձագանքելու բժշկի և մանկաբարձուհու առաջարկություններին, քանի որ հենց աշխատող կնոջ և բժշկական անձնակազմի միջև համակարգման և փոխազդեցության դեպքում է, որ ծնունդը անվտանգ կավարտվի մոր և երեխայի համար: Այսպիսով, աշխատանքի երկրորդ փուլում (ինչպես նաև բացահայտման շրջանում) բժշկի և մանկաբարձուհու առաջարկությունները չեն կարող անտեսվել `բացատրելով, որ դուք հոգնած եք, ցավ եք զգում և այլն: Հիշեք, որ բժշկական անձնակազմի առաջարկությունները ուղղված են աշխատանքային գործընթացի դյուրացման և ճիշտ կառավարմանը:

Կարիք չկա ժամանակից շուտ հրել (երբ հրելու ակամա ցանկություն - աղիքներ դատարկելու ցանկության նման մի զգացողություն) դեռ չի հայտնվել այն հույսով, որ այսպիսով աշխատանքը ավելի արագ կավարտվի: Վաղաժամ հրումը չի հանգեցնում պտղի շարժման արագացմանը ծննդաբերական ջրանցքով - ընդհակառակը, եթե սկսեք մղել այն ժամանակ, երբ արգանդի վզիկը թերի է ընդլայնվել, այն պատռվում է: Պետք է հիշել նաև, որ պտղի գլուխը պետք է սահուն շարժվի ծննդյան ջրանցքի երկայնքով, որպեսզի այն հարմարեցվի մոր կոնքի չափին `այսպես կոչված գլխի կոնֆիգուրացիային, որի ժամանակ գանգի ոսկորները տեղահանված են (պարիետալ ոսկորը մյուսի հետ համընկնում է սալիկի նման): Phenomenonննդաբերության բնականոն ընթացքում այս երեւույթը պտղին ոչ մի անհանգստություն չի պատճառում, քանի որ հարմարվողական պահ է: Վաղաժամ սկսվելու փորձերով պտղի արագ բռնի շարժումը ծննդյան ջրանցքի երկայնքով կարող է տրավմատիկ ազդեցություն ունենալ նրա գլխի վրա:

Կան իրավիճակներ, երբ արգանդի վզիկը ամբողջությամբ չի բացվում, բայց հայտնվում է ծննդաբերող կինը ցանկություն ներքեւի համար մղել: Այս դեպքում, կծկման պահին ծննդյան ջրանցքի հյուսվածքների վնասվածքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հաճախակի և մակերեսորեն շնչել («շնիկ»): Երբ արգանդի վզիկը լիովին բաց է, և պտղի գլուխը ընկել է կոնքի հատակը, ձեզ թույլ կտան ուժեղ սեղմել և չսանձնել:

Երբ զարգանում է լավ մղիչ գործունեություն, աշխատուժը հաջողությամբ ավարտելու բանալին ճիշտ հասկանալն է, թե ինչպես հրել: Երբ կծկում է տեղի ունենում, անհրաժեշտ է լրիվ օդի կրծքավանդակը վերցնել. Խորը շունչ քաշել, պահել, շնչել, կզակը սեղմել կրծքին և 15-20 վայրկյանով մղել ներքև, ինչպես դեֆեկացիայով, այնուհետև սահուն արտաշնչել: Մեկ մենամարտի համար անհրաժեշտ է ուժերը հաշվարկել այնպես, ինչպես երեք անգամ մղել: Եթե \u200b\u200bբոլոր ջանքերն ուղղված են դեմքին, ապա պտղի գլուխը չի ցնցվի դեմքի և մոր սկլերայի վրա (աչքերի սպիտակ թաղանթ), կհայտնվեն կետային արյունազեղումներ: Պերինայի և կոնքի հատակի մկանները մղելու պահին պետք է հնարավորինս թուլանան: Լարված մկանները չափազանց մեծ ճնշում կգործադրեն պտղի գլխի վրա, ինչը նպաստում է նրա տրավմային վիճակին և մեծացնում է պերինայի խզման վտանգը:

Աշխատանքի երրորդ փուլ

Ofննդաբերության այս ժամանակահատվածը կոչվում է հաջորդական, քանի որ դրա ընթացքում պլասենցիան (պլասենցան և թաղանթները) առանձնանում են արգանդի պատից և արտազատվում արգանդի խոռոչից: Պլասենցայի առանձնացումը սպասվում է 30 րոպեի ընթացքում:

Ինչ չանել

Պետք չէ մտածել, որ երեխայի ծնվելուց հետո ամեն ինչ ավարտված է. Ծննդաբերությունն ամբողջությամբ կավարտվի միայն պլասենցայի բաժանումից հետո:

Ինչպե՞ս վարվել:

Ofննդաբերության այս ժամանակահատվածը շատ պատասխանատու է, քանի որ հետծննդաբերությունը կոտրելու դեպքում կարող է արյունահոսություն զարգանալ: Մի զարմացեք, եթե բժիշկը կամ մանկաբարձուհին ափի եզրը սեղմեն ձեր ծոցից վեր ՝ ձեր որովայնի վրա. Այսպիսով որոշվում է, թե արդյոք պլասենցան առանձնացել է արգանդի պատից: Միայն այն բանից հետո, երբ պլասենտան արգանդից ամբողջությամբ բաժանվում է, մանկաբարձուհին կսկսի արտազատել պլասենցան արգանդի խոռոչից, որի համար նա կխնդրի ձեզ հրել: Այս մղումը շատ ավելի թույլ է, քան նշվել է աշխատանքի երկրորդ փուլում, և պակաս ցավոտ է:

Մի մոռացեք, որ պլասենցայի տարանջատումից հետո ծննդաբերական ջրանցքը կուսումնասիրվի ծննդաբերությունից հետո պատռվածքների առկայության համար: Արցունքներ հայտնաբերելու դեպքում բժիշկը կարում է դրանք ՝ անհրաժեշտության դեպքում օգտագործելով ցավազրկողներ:

Յուրաքանչյուր հղի աղջիկ մտածում է այն մասին, թե ինչպես է ծնվելու երեխան: Եթե \u200b\u200bկինն առաջին անգամ պատրաստվում է գործընթացն անցնել, նա դրա մասին անորոշ պատկերացում ունի, որի արդյունքում վախ ու անորոշություն է զգում: Մինչդեռ, աշխատուժը հեշտացնելու համար կարևոր է ազատվել հոգսերից, վախերից, լինել հավասարակշռված և հանգիստ: Կծկումները պակաս ցավոտ կլինեն, և ծննդաբերության բոլոր մյուս փուլերը կնոջ համար ավելի հեշտ կլինեն, եթե նա իմանա, թե ինչպես է ընթանում ծնունդը:

Ինչ է ծննդաբերությունը

Սա պտուղը արգանդից հանելու բնական ֆիզիոլոգիական գործընթաց է: Laborննդաբերության մեջ ամենակարևոր դերը խաղում է կծկումները, որոնք ծառայում են որպես հիմնական շարժիչ ուժ, որը բացում է արգանդի պարանոցը և օգնում է երեխային հաղթահարել կոնքը, փափուկ հյուսվածքները, պերինան և արտաքին սեռական օրգանները: Գործընթացը ներառում է երեք պարտադիր և հաջորդական փուլեր, որոնց տևողությունը տարբեր է յուրաքանչյուր կնոջ համար:

Childննդաբերության գործընթաց

Մոր համար երեխայի ծննդյան օրը կապված է ոչ միայն մեծ ուրախության, այլև ուժեղ փորձի հետ: Վախերի, մտահոգությունների մեծ մասը բացատրվում է անհայտ և անտեղյակությամբ, թե ինչպես է ծննդաբերությունը տեղի ունենում փուլ առ փուլ: Հարցերի առավելագույն քանակն առաջանում է առաջին անգամ ծննդաբերող կանանց մոտ: Պետք է ընդունել այն փաստը, որ ծննդաբերությունը բնական գործընթաց է, և ապագա մայրը պետք է իր յուրաքանչյուր փուլում հանգիստ մնա, քանի որ դրական վերաբերմունքն ու հաջող արդյունքի նկատմամբ վստահությունը մեծացնում են երեխայի հեշտ ծննդյան հավանականությունը:

Arbննդաբերության կոմբայնները

Հղիության բնականոն ընթացքի մեջ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում պտուղը կրելուց 38 շաբաթ անց: Այս դեպքում գործընթացի սկզբի ազդարարողներն են.

• որովայնի անկում;
• նախնական թույլ և անկանոն կծկումներ, որոնք կարող են սկսվել առաքումից մի քանի օր առաջ.
• լորձաթաղանթի հեռացում (շագանակագույն երանգը թողնում է կնոջ մարմինը օրական կամ երեխայի ծննդյան օրը);
• արգանդի վզիկի փափկեցում և ընդլայնում (միայն բժիշկը կարող է որոշել հետազոտության ընթացքում կանանց մարմնի պատրաստակամությունը աշխատանքի համար);
• ամնիոտիկ հեղուկի արտանետում (կարող է առաջանալ առաջին կծկումների մեկնարկից առաջ):

Կանանց աշխատանքի փուլերը

Ofննդաբերության գործընթացում ծննդաբերող կինն ու երեխան անցնում են երեք փուլեր `արգանդի բացում, պտղի ելք և պլասենցայի արտաքսում: Գործընթացի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, դրանցից հիմնականներից մեկը կնոջ փորձն է (անկախ նրանից `նա նախկինում ծննդաբերել է): Եթե \u200b\u200bաղջկա համար առաջին անգամն է, ապա պետք է իմանաք, թե ինչպես է անցնում առաջին ծնունդը: Քանի որ ծննդյան ջրանցքը նախկինում չի ենթարկվել փոփոխությունների, նրա միջով անցնող երեխան ստիպված է ձգել փափուկ հյուսվածքները, ինչը երկարացնում է աշխատանքը (8-18 ժամ): Հետագա ամբողջ աշխատանքը ավելի արագ է և տևում է մոտ 5 ժամ:

Կծկումներ

Արգանդի հաճախակի կծկումները ծննդաբերության սկիզբի վստահ նշան են, որում բացվում է օրգանի արգանդի վզիկը: Laborննդաբերության առաջին փուլն ամենաերկարն է և տևում է գործընթացի ժամանակի 90% -ը: Թեթև կծկումները կարող են հայտնվել հղիության ողջ ընթացքում, երբ կանանց մարմինը վերակառուցվում է ՝ նախապատրաստվելով երեխայի ծննդին: Նախածննդյան նշանը կարող եք որոշել դասընթացից մեկով `հետևյալ գործոններով.

• կծկումներն ունեն նույն ժամանակահատվածը (առաջին 15-10 րոպե);
• ժամանակի ընթացքում կրճատումները կրճատվում են.
• ցավը չի հանդարտվում, չնայած կեցվածքի փոփոխությանը.
• իրական, ոչ կեղծ, ցավոտ կծկումները, և դրանց ուժգնությունը աստիճանաբար մեծանում է:

Շատ կանայք արգանդի կծկումների ժամանակ ցավը համեմատում են menstruation- ի անհարմարության հետ: Սպազմերը կարող են ճառագայթել դեպի մեջքի ստորին հատվածը կամ տեղափոխվել աճուկի հատված, որովայնը դառնում է խիտ, ամուր: Կծկումները տևում են 1-1,5 րոպե, բայց երբ ծննդաբերությունը մոտենում է, ակտիվ կծկումները տևում են 2-3 րոպե: Երբ ախտանիշ է հայտնվում, դուք պետք է ժամանակավորեք այն և հետևեք կրկնության ժամանակահատվածին: Դրա համար հարմար է վայրկյանաչափ օգտագործել և ընթերցումները գրել տետրում:

Առաջին կծկումից մինչև երեխայի ծնունդը տևում է 6-ից 20 ժամ, և սկզբում դրանք սովորաբար կարճ են և անցնում են յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ անգամ: Եթե \u200b\u200bհիվանդանոցը գտնվում է մոտակայքում, ապա առաջին հղիության ընթացքում դուք պետք է գնաք, երբ արգանդի կծկումների միջակայքը 5-7 րոպե է: Կրկնվող ծնունդներով դուք պետք է ավելի շուտ հիվանդանոց գնաք, քանի որ ծննդյան ջրանցքի բացման գործընթացն ավելի արագ է:

Փորձեր

Մինչ կնոջ մարմինը աշխատում էր նախորդ փուլում, ծննդաբերող այս կինը ստիպված կլինի գործել ինքնուրույն: Պտուղը դուրս մղելու համար ցանկալի է մինչև այս պահը պահպանել ուժի առավելագույն քանակը: Փորձերի ընթացքում աղջիկը զգում է, թե ինչպես է երեխան սեղմում կոնքի ոսկորները, ինչը վկայում է նրա մոտալուտ տեսքի մասին: Բացի այդ, առկա են թաղանթի, արգանդի և որովայնի մկանների միաժամանակյա կծկումներ: Այս պահին ծննդաբերող կինը պետք է տեղափոխվի ծննդաբերության սենյակ:

Փորձերը մոտ կես ժամ շարունակվում են առաջնեկների համար, և նրանց համար, ովքեր նորից անցնում են գործընթացով, ժամանակը կիսով չափ կրճատվում է: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է, որ կինը կենտրոնանա ճիշտ շնչառության վրա և բոլոր ջանքերը գործադրի երեխա լույս աշխարհ բերելու համար: Փորձերի միջեւ ընդմիջումները աստիճանաբար կրճատվում են մի քանի րոպեի ընթացքում, կոնքի վրա ճնշումը մեծանում է ՝ դառնալով շատ ուժեղ:

Ինչպես է երեխան անցնում ծննդյան ջրանցքով

Արդյո՞ք երեխային լույս աշխարհ բերելու գործընթացը ուժեղ ցավ կպատճառի, կախված է հենց ինքը `ծննդաբերող կնոջից: Childննդաբերությունը հնարավորինս հեշտ ու ցավ չունեցող դարձնելու համար կինը պետք է լսի բժշկի և հետևի նրա առաջարկություններին: Երբ արգանդը բացվում է 10 սմ կամ ավելի, երեխան կսկսի շարժվել ծննդյան ջրանցքի երկայնքով: Primiparas- ում այս գործընթացը տևում է մոտ 3 ժամ. Ճիշտ շնչառությունը կօգնի նվազեցնել երեխայի սպասման ժամանակը (դիֆրագմը լրացուցիչ ճնշում կգործադրի արգանդի վրա): Բացի այդ, որովայնի մկանները կմղեն պտուղը:

Ամբողջ ներս մտնելով ՝ երեխան նախ դուրս է գալիս մայրիկի գլխից: Եթե \u200b\u200bնորածնի գլուխը չափազանց մեծ է, բժիշկը կտրում է պերինայում (դա կանխելու է մաշկի պատռումը): Հետծննդաբերական շրջանում կար կարվի դրա վրա: Փորձերի ընթացքում կարևոր է ամեն ինչում հնազանդվել բժշկին և մանկաբարձուհուն. Երբեմն պետք չէ շատ ուժեղ ճնշել, այլապես կարող եք վնասել ձեր առողջությանը կամ երեխայի վիճակին:

Ինչպե՞ս է երեխան դուրս գալիս

Նորածնի նորմալ դիրքը, երբ նա անցնում է ծննդաբերական ջրանցքով, առաջ է շարժվում, ուստի այն առաջին անգամ ցուցադրվում է այն ժամանակ, երբ երեխան ծնվում է: Հաճախ երեխաները դուրս են գալիս գլխի հետնամասը դեպի առաջ, իսկ դեմքը հետագայում տեսանելի է դառնում: Հետո երեխան շրջվում է ՝ ազատելով նախ մեկը, ապա մյուս ուսը: Մարմինը դուրս է գալիս ավելի հեշտ, քան մարմնի մնացած մասը: Երբ թթվածինը մտնում է երեխայի թոքերը, մայրը լսում է իր երեխայի առաջին ճիչը:

Պլասենցայի արտաքսում

Laborննդաբերության վերջին փուլը պլասենցայի հատկացումն է, որը 9 ամիս շարունակ ապահովում էր սնուցում, պաշտպանություն և նորածնի զարգացման հնարավորություն: Պլասենցան հեռացնելու համար անհրաժեշտ են արգանդի կրկնվող կծկումներ, որոնք պակաս ինտենսիվ են, քան կծկումները: Ի վերջո, վերջին կծկումները նպաստում են անոթների փակմանը, որով պլասենցան արյուն էր մատակարարվում:

Պլասենցայի ելքի հաջողությունն ու արագությունը կախված է նրանից, թե որքան արագ է երեխան կցվում մոր կրծքին: Սա ազդարարում է մարմնին մինչև աշխատանքի ավարտը, որից հետո օքսիտոցին հորմոնը դուրս է գալիս արյան մեջ: Բժիշկը զննում է հետծննդաբերությունը ՝ պարզելու համար, արդյոք այն ամբողջությամբ դուրս եկե՞լ է, կամ ինչ-որ մաս մնացել է արգանդում: Վերջին դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել պլասենցայի մի կտոր, հակառակ դեպքում դա կհանգեցնի բորբոքային գործընթացի: Եթե \u200b\u200bմարմինը ինքնուրույն չի մերժել հետծննդաբերությունը, բժիշկը հեռացնում է այն:

Ինչպե՞ս է աշխատանքն անցնում առաջին անգամ:

Սկզբնաղբյուր աղջիկների մոտ ծննդաբերությունը սովորաբար տեղի է ունենում 38-ից 42 շաբաթների ընթացքում: Timeամանակի նման զգալի տարբերությունը պայմանավորված է նրանով, որ տարբեր կանանց մոտ օվուլյացիան տեղի է ունենում տարբեր եղանակներով, ցիկլի տարբեր օրերին և կախված է դրա տևողությունից: Երկրորդ պատճառն այն է, որ երեխաները զարգանում են ըստ արգանդի ներսում հիանալի ժամանակացույցի, ուստի նրանցից ոմանք ավելի արագ են պատրաստվում ծննդաբերության, իսկ մյուսները `ավելի ուշ:

Ինչպե՞ս է ընթանում ծննդաբերությունը նախկինում չծննդաբերած կանանց մոտ: Primiparas- ում տեղի է ունենում աշխատանքի վաղաժամ սկիզբ, որը կապված է թույլ արգանդի վզիկի հետ, որից հետո օրգանի համար դժվարանում է պտուղը պահելը: Նման դեպքերում ծննդաբերությունը տեղի է ունենում արագորեն, գործնականում առանց կծկումների, հաճախ վնասվածքներով: Հասուն տարիքի կանայք (ավելի քան 30-35 տարեկան) խնդրահարույց են ծննդաբերում, մինչդեռ աշխատանքային գործունեությունը կարող է լինել չափազանց ակտիվ կամ, ընդհակառակը, թուլացած: Այնուամենայնիվ, փորձառու բժիշկը կկարողանա կանխել մոր կամ երեխայի համար վտանգները:

Հիվանդանոց գնալու ազդանշանը կծկումներն են ՝ կանոնավոր, պարբերական որովայնի ցավեր, որոնք հնարավոր չէ շփոթել այլ ախտանիշների հետ: Սովորաբար, ընդհանուր մանրուքը սկսվում է նախորդներից, ինչպիսիք են.

• հեշտոցից լորձաթաղանթի արտանետում;
• որովայնի անկում;
• արգանդի հաճախակի տոնուսը և այլն:

Այնուամենայնիվ, առաջնեկ աղջիկները կարող են չնկատել այդ նշանները, քանի որ նրանք փորձ չունեն և չգիտեն, թե ինչպես է ընթանում ծննդաբերությունը: Սովորաբար, ամբողջ գործընթացը տևում է մոտ 12 ժամ, ժամանակի մեծ մասն անցկացվում է այն կծկումներում, որոնցում արգանդի վզիկը լայնանում է: Primiparas- ի փորձերը տևում են մինչև մեկ ժամ, և երեխայի ծնունդը նույնիսկ ավելի արագ է: Afterննդաբերությունից հետո (որոշ դեպքերում բժիշկը հեռացնում է այն ՝ հիվանդին ներկայացնելով ընդհանուր անզգայացման մեջ):

Ինչպես են կանանց երկրորդ և երրորդ ծնունդները

Եթե \u200b\u200bառաջին աշխատանքային գործունեությունը տևում է մոտ 12-18 ժամ, ապա երկրորդն անցնում է շատ ավելի արագ: Բազմազավակ կանայք հաճախ ունենում են արագ (մինչև 4 ժամ) կամ արագ (մինչև 2 ժամ) ծննդաբերություն: Միևնույն ժամանակ, կան որոշակի նրբություններ, որոնք բնութագրվում են երեխայի վերածննդի դեպքերի մեծամասնությանը.

1. Եթե \u200b\u200bծննդաբերող կինը բարդություններ չունի, ապա կարող եք հույս դնել այն փաստի վրա, որ ծննդաբերությունը տեղի կունենա հեշտությամբ և արագ: Մարմինը, որն արդեն ծանոթ է այս վիճակին, հարմարվում է դրան ՝ արագացնելով կծկումները և խթանելով արգանդի ավելի լայն ընդլայնումը:
2. Կրկնվող ծննդաբերությունը հաճախ ավելի քիչ անհարմարություն է բերում նախկինում ձգված արգանդի պատերի պատճառով: Painավը, երբ երեխան վերածնվում է, պակաս ինտենսիվ է:
3. Անցյալի փորձը հեշտացնում է գործընթացը, քանի որ մանկաբարձուհուն այլևս հարկ չկա պատմել պատշաճ շնչառության և ծննդաբերությանը նպաստող այլ կարևոր կետերի մասին: Բացի այդ, բազմազավակ աղջիկներն ավելի քիչ վախ են ունենում, հետևաբար նրանք իրենց ավելի հանգիստ են պահում, ինչը նույնպես արագացնում է կծկումների ընթացքը:

Ինչպես հեշտացնել աշխատանքը

Բժիշկները բացասաբար են վերաբերվում գործընթացը հեշտացնելու համար դեղամիջոցների օգտագործմանը, սակայն եթե ցավոտ սենսացիաները բացասաբար են անդրադառնում ծննդաբերող կնոջ կամ երեխայի ֆիզիկական վիճակի վրա, կարելի է օգտագործել անզգայացում: Այս դեպքում օգտագործվում է հետևյալ ընտրանքներից մեկը.

1. Թմրամիջոցներ ՝ թմրամիջոցների պարունակությամբ: Հաճախ Pethidine- ն օգտագործվում է ցավի ուժգնությունը նվազեցնելու համար, դեղը ներարկվում է մկանային (հետույքի կամ ազդրի մեջ): Դեղամիջոցը չի անզգայացնում կծկումները, բայց օգտագործվում է ծննդաբերության ակտիվ փուլում:
2. Գազի խառնուրդի ինհալացիա: Painավը նվազեցնելու համար ծննդաբերության վերջին փուլում ծննդաբերող կնոջը կարող է տրվել ազոտի օքսիդի և թթվածնի խառնուրդ `ներշնչելու համար, որը մատակարարվում է դիմակի միջոցով հատուկ սարքի միջոցով: Բժշկի հանձնարարությամբ դուք կարող եք օգտագործել գազի խառնուրդը կարճ ժամանակով և ճիշտ: Որպես կանոն, կծկումների միջեւ 2-3 շնչառություն է իրականացվում:
3. Էպիդուրալ ներարկում: Անզգայացուցիչը ենթամաշկային կերպով ներարկվում է ողնաշարի սյունի շուրջ գտնվող հյուսվածքի մեջ: Կես ժամ անց աղջիկը դադարում է զգալ կծկումների արդյունքում առաջացած ցավը: Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան շատ թերություններ ունի, այդ թվում `կողմնակի բարդություններ (ջերմություն և այլն), տևողության բարձրացում կամ աշխատանքի ամբողջական դադարեցում:

Տեսանյութ

Հիվանդանոցում կան վարքի որոշ կանոններ, որոնց մասին ապագա մայրը պետք է նախապես իմանա:

Ինչո՞ւ չեք կարող գոռալ կծկումների և փորձերի ժամանակ:

Այսինքն ՝ կարելի է գոռալ, բայց ավելի լավ է ՝ չանես: Երբ մենք նշում ենք ծննդաբերությունը, այսկերպ ենք պատկերացնում ճչոցից աղավաղված կնոջ դեմքը, քանի որ այդպիսի պատկեր մեզ պարտադրում են գրքերը և ֆիլմերը: Modernամանակակից կանայք արդեն տեղյակ են, որ ծննդաբերությունը ինքնաբուխ գործընթաց չէ և կարող է և պետք է վերահսկվի: Սա կօգնի ձեզ, ձեր փոքրիկին և մանկաբարձուհուն, ով երկուսն էլ օգնում է ձեզ:

Շատ կանայք հաճախում են հատուկ դասընթացների, յոգա անում հղի կանանց համար, որտեղ նրանց սովորեցնում են գիտակցաբար մոտենալ ծննդյան գործընթացին, ճիշտ շնչել և հրել: Գոռալու տեղ չկա, քանի որ ծննդաբերությունը մի տեսակ աշխատանք է, որը պետք է ճիշտ արվի (տե՛ս «»):

Ուրեմն ինչու՞ չես կարող գոռալ, երբ ուզում ես գոռալ, քանի որ դա ցավում է:

Իշտ է, նախնական կծկումներով ցավը բավականին տանելի է և հիշեցնում է որովայնի ներքևի շրջանում քաշող ցավը menstruation- ում, որին արդեն սովորել են շատ կանայք: Երբ կծկումների ընթացքում արգանդի մկանների կծկումները հասնում են իրենց ապոգեին, ցավն անտանելի է դառնում: Եվ դուք կարող եք նվազեցնել այն պատշաճ շնչառությամբ:

Սա շատ կարևոր է. Ի վերջո, երեխան այս պահին անցնում է կնոջ ծննդյան ջրանցքով և նրան հատկապես թթվածին է պետք, որի մատակարարումը կծկման ընթացքում վատթարանում է: Երբ կինը գոռում է, կնոջ շնչառությունը խանգարում է, որի պատճառով երեխան նույնիսկ ավելի քիչ թթվածին է ստանում, ինչը նրան սպառնում է թթվածնի սովից կամ հիպոքսիայից: Իսկ թթվածնային սովից խանգարում է ուղեղի աշխատանքը: Այո, և ծննդաբերության գործընթացն ինքնին հետաձգվում է լաց լինելիս. Փորձը անարդյունավետ է, և երեխան ավելի դանդաղ է շարժվում ծննդյան ջրանցքի երկայնքով:

Ինչու չեք կարող ծննդաբերության ընթացքում պառկել մեջքի վրա կամ նստել:

Երբ ծննդաբերող կինն արդեն գտնվում է նախածննդյան բաժանմունքում, նա փնտրում է հարմարավետ դիրք ՝ ցավը մեղմելու համար: Pամանակակից նախածննդյան բաժանմունքները հագեցած են ֆիթբոլով ՝ մարմնամարզական մեծ գնդակներով, որոնց վրա կարող եք հենվել և զսպանակվել: Կարող եք քայլել, ծնկի իջնել կամ չորեքթաթ, նստել, բայց չես կարող նստել կոշտ մակերեսի վրա, որը կարող է վնասել երեխայի գանգի ոսկորները, որն արդեն սկսում է շարժվել ծննդյան ջրանցքի երկայնքով:

Դուք էլ չեք կարող մեջքի վրա պառկել: Եվ ոչ միայն ծննդաբերության ընթացքում, այլեւ հղիության վերջին եռամսյակում: Ի վերջո, հղիության ավարտին արգանդի քաշը պտղի հետ հասնում է յոթ-ութ կիլոգրամի:

Եթե \u200b\u200bկինը պառկած է մեջքի վրա, արգանդը իր ողջ ծանրությամբ կսեղմի մեծ արյան անոթի վրա `ստորին երակային կավան, խաթարելով արյան հոսքը և առաջացնելով կոնքի օրգանների արյան լճացում: Նրա ուղեղի արյան հոսքը կնվազի, ինչը հանգեցնում է սրտխառնոցի, գլխապտույտի և, հնարավոր է, գիտակցության կորստի:

Կարելի է ասել, որ մանկաբարձուհին և բժիշկը վերահսկում են ծննդյան գործընթացը: Հատկապես կարևոր է լսել նրանց «հրամանները» այն փուլում, երբ փորձերը սկսվում են: Օրինակ ՝ մանկաբարձը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ «շնչել» մղել, այսինքն ՝ մի հրել, բայց հաճախ ծակ շնչեք արագ ծննդյան դեպքում: Եթե \u200b\u200bծննդաբերող կին անտեսում է պարանոցի այս խորհուրդը, հավանական է, որ նրա մոտ արցունք կլինի պերինայում կամ նույնիսկ արգանդի վզիկում:

Ինչու՞ չպետք է ընտրեք ծննդատուն `մոր և երեխայի առանձին մնալով:

Ոչ վաղ անցյալում կանանց մեծ մասը հնարավորություն չուներ իրենց հայեցողությամբ ընտրել ծննդատուն: Հաճախ շտապօգնությունը նրանց տանում էր մոտակա հերթապահ ծննդատուն լույս աշխարհ բերելու: Այժմ այն \u200b\u200bկարող եք ընտրել ըստ ցանկության, այդ թվում `մոր և նորածնի առանձին կամ համատեղ մնալով:

Ընկերները կամ հարազատները կարող են կնոջը խորհուրդ տալ ընտրել առանձին կացարան ՝ պատճառաբանելով, որ նա կկարողանա հանգստանալ ծննդաբերությունից հետո, մինչ երեխան գտնվում է մանկաբույժի հսկողության տակ:

Այս խորհուրդների օգուտները խաբուսիկ են, քանի որ երեխայի հետ մնալիս երիտասարդ մայրը կարող է, բժշկի հսկողության ներքո, անմիջապես հաստատել կրծքով կերակրելը, ինչը կարևոր է երեխայի աղիքների պատշաճ գործունեության համար:

Կրծքին վաղ կապելը նույնքան կարևոր է նաև մոր համար, քանի որ այն նպաստում է արգանդի լավ կծկմանը (տես «»): Բացի այդ, երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո որոշ կանանց մոտ վախ է առաջանում նրա կյանքի համար. Նա անընդհատ լսում է, թե ինչպես է նա քնում, շնչում, ամեն ինչ իր հետ է:

Որոշ մայրեր վախենում են հոգ տանել նորածնի մասին, նրան գրկել նրան ՝ վախենալով վնասել նրան: Եթե \u200b\u200bերեխան իր կյանքի առաջին ժամերից նրա կողքին է, մանավանդ եթե մոտակայքում կան բժիշկներ, ովքեր միշտ պատրաստ են օգնել և խորհուրդներ տալ, տանը նրա համար ավելի հեշտ կլինի, երբ երեխայի հետ միայնակ լինի:

Ինչու՞ անհրաժեշտ չէ պնդել, որ դուրս գրվի, եթե բժիշկն առաջարկում է ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում:

Կան մայրեր, ովքեր չեն ճնշվում տնային միջավայրից, և նրանք համոզում են բժշկին շուտ դուրս գրել նրանց: Դուք չպետք է դա անեք, քանի որ ոչ ոք ոչ մեկին չի պահի հիվանդանոցում առանց հիմնավոր պատճառի: Փորձելով հնարավորինս շուտ տուն հասնել, կինը կարող է թաքցնել ինչ-որ հիվանդություն, որը տանը կվերածվի հիվանդության, որը պահանջում է հոսպիտալացում: Հավասարապես կարևոր է, որ մանկաբույժը նաև երեխային զննելուց հետո համաձայնություն տա լիցքաթափմանը:

Բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում.

• Ուսի թելադրանքը հազվադեպ է լինում:
• Արգանդի ատոնիան հազվադեպ է լինում:
• Արգանդի շրջումը շատ հազվադեպ է:
• Պորտալարի վնասումը հազվադեպ է լինում:
• Պլասենցայի պահպանված բեկորները հազվադեպ են լինում:
• Lարգացման բացակայություն:
• Պտղի ասֆիքսիա - ուշ դանդաղեցում, SCS փոփոխականության կորուստ կամ meconium:
• Մեքոնիում:
• Ամնիոնիտը հազվադեպ է լինում:
• Արյունահոսությունը հազվադեպ է լինում:

Ուսի թելադրություն - երբ երեխան ուսի գերբնակվածություն ունի

Դա այն դեպքում, երբ երեխայի ուսերը չափազանց մեծ են, և դա է պատճառը, որ երեխան խրվում է ծննդաբերության կեսին, երբ գլուխը դուրս է գալիս, և ուսերը մնում են սեպված: Այս դիրքում ոչինչ հնարավոր չէ անել. Պորտալարը սեղմվում է ձեր չծնված երեխայի կրծքավանդակի և ուսերի կողմից, իսկ կրծքավանդակը սեղմվում է հեշտոցի պատերով, և թոքերը չեն կարող ընդարձակվել ՝ թույլ տալով, որ օդը անցնի:

Հին օրերին, այսինքն ՝ ընդամենը մի քանի տարի առաջ, բրախի թելադրանքը հաճախ ավարտվում էր երեխայի վնասվածքներով ՝ ծննդյան գործընթացի հետաձգման պատճառով: Ձեռքի նյարդերի կաթվածը ուղեղի բռնի հրելուց և վնասելուց կամ թթվածնի պակասի հետաձգված հետևանքները կարող են հետևել որպես բարդ ծննդաբերությունից հետո բարդություններ:

Տարբեր ուղղություններով ձգվելուց հետո հաջորդ փորձը բարդ ոլորված մանևրերն են, որոնք ձեռնարկվում են ծնունդն ավարտելու համար: Եվ ժամացույցը շարունակում է թրթռալ: Երեխայի պարանոցի ոսկորը - փխրուն ոսկորը կարող է հեշտացնել անցումը, պատահականորեն կամ դիզայնով, որպեսզի համապատասխան ուսը փլուզվի: Տեսարանը լարված է բոլոր առումներով:

Այժմ մենք օգտագործում ենք մի մեթոդ, որը կոչվում է MacRoberts հնարք: Այս մեթոդը ներառում է կնոջ ազդրերը թեքել դեպի ստամոքսը: Բացի այդ, օգնականը ճնշում է գործադրում ուղղակիորեն սեռական ոսկրերի վրա: Կոնքերի դիրքը հանգեցնում է այն հանգամանքի, որ կոնքի օղակը վեր է շարժվում ՝ հեշտացնելով ուսի ազատումը և մեծացնում է արգանդի ներսում ճեղքման ճնշումը: Երեխայի ուսին սեղմելը, մոր սեռական ոսկորից գալը, ստիպում է ուսին շարժվել դեպի բժշկի, ինչը նրան լրացուցիչ ուժով քաշում է: Ըստ իմ փորձի, նույնիսկ ամենադժվար թելադրանքը սովորաբար ենթարկվում է MacRoberts- ին, զուգորդված սեռական ոսկորի վրա ճնշման հետ:

Այս մեթոդը, որը հնարավոր չէ գերագնահատել, կոչվել է դոկտոր Ուիլյամ ՄակՌոբերտսի կրտսերի անունով, որը հանրահռչակել է այն: Անհնար է հաշվել, թե որքանով վնասը կամ նույնիսկ մահը կանխվեց դրանով: Ենթադրում եմ, որ Նոբելյան կոմիտեն չի համարի պարգևատրում այն \u200b\u200bբանի համար, որ դա նենգացման տեսակ է, բայց երբ մտածես, թե որքան կարևոր է դա աշխարհի որակի համար 1983 թվականից ի վեր, նրա հայտնագործությունը ձեզ համար ոչ պակաս հրաշք է թվում: քան վիտամիններ: Այս բարդ մեթոդը համոզիչ հիշեցում է այն մասին, որ կենսաքիմիական գործընթացների բոլոր բարդությունների և զարմանալի գենետիկ կազմի համար ծնունդը մնում է պարզ մեխանիկական գործընթաց:

Ուսի թելադրանքը 3,5 կգ-ից բարձր երեխաների համար ռիսկի գործոն է: Ձեր բժիշկը գիտի, որ այս բարդության հավանականությունը մեծանում է, եթե դա նախկինում էլ է տեղի ունեցել, եթե մոր նախորդ երեխաները մեծ են եղել, և եթե նա շաքարախտ ունի: Քանի որ գլուխը ծննդյան ժամանակ համարվում է ամենամեծ մասը, որին հաջորդում են մնացած բոլորը, ուսի թելադրությունը հաճախ անակնկալ է: Բայց ձեր բժշկին զգուշացնելու համար կան թույլ նշաններ: Laborննդաբերության դանդաղ առաջընթացը պետք է խանգարի նրան, որ գլուխը դուրս գա ՝ պինցետ օգտագործի: Սա իրականում կարող է նպաստել բրախի թելադրանքին և բացառել ցանկացած հեշտոցային ծնունդ: Կեսարյան հատվածը, չնայած երկրորդ տարբերակն է, բայց ավելի լավ է, քան հեշտոցային ծննդաբերությունը ՝ երեխայի առողջության գնով:

McRoberts- ի ընդունելությունը լավ է գործում: Cամանակ առ ժամանակ տեղի են ունենում կոկորդի կոտրվածքներ, որոնք հաճախ պատահաբար են հայտնաբերվում ծնվելուց հետո և լավանում են, բայց ֆիզիկայի օրենքներն օգտագործվում են առավելության համար ՝ կանխելու համար ծննդաբերության ամենասարսափելի բարդություններից մեկը համարվող սարսափելի հետևանքները: Այս մեթոդը չի երաշխավորում, որ ծննդյան ժամանակ վնաս չի լինի, բայց երաշխավորում է ծնունդը և, հետեւաբար, նվազեցնում է վնասի հավանականությունը:

Արգանդի ատոնիա

A- նախածանցը նշանակում է «առանց»: «Տոն» բառը վերաբերում է մկանների տոնուսին: Ատոնուս կամ ատոնիա այն է, երբ արգանդը երեխայի ծննդից հետո վատ է կծկվում: Սովորաբար, երեխան ծնվելուց հետո, արգանդը պայմանագրվում է ՝ հեռացնելով պլասենցան: Երբ արգանդը ամբողջությամբ դատարկվում է, կծկումները շարունակվում են և հանգեցնում են պլասենցայի մոտ գտնվող արյունահոսող անցքերի սեղմմանը: Այս ամենը մեր տեսակների գոյատևման ծրագրի մի մասն է. Ծնունդն ու կյանքը խոսում են իրենց համար: Այս ռեֆլեքսին մեծապես նպաստում է կրծքով կերակրումը, և կծկումները, որոնք դուք զգում եք երեխայի ծծելու ժամանակ, հետծննդյան հայտնի կծկումներ են: Դուք չպետք է սիրեք նրանց, բայց պետք է երախտապարտ լինեք նրանց համար:

Երբ ծննդաբերությունն անսովոր երկար է, այնքան երկար է, որ արգանդի մկանային հյուսվածքն արտաշնչում է, կամ երբ երեխան այնքան մեծ է, որ արգանդը ձգվում է և դառնում է շատ նիհար, հետծննդաբերական կծկումները կարող են չափազանց թույլ լինել: Քանի որ անոթային մահճակալը, որի վրա գտնվում էր պլասենցան, բավարար չափով չի սեղմվել թույլ (ատոնիկ) արգանդի կողմից, արյունահոսությունը կարող է վտանգավոր դառնալ: Բարեբախտաբար, մենք տեղյակ ենք այս բաների մասին և կարող ենք քայլեր ձեռնարկել արյան կորուստը նվազագույնի հասցնելու համար: Արգանդի պարզ մերսումը սովորաբար օգնում է: Պիտոցինի կաթիլը, որն օգտագործվում է ինդուկցիայի ընթացքում, նույնպես մեծացնում է արգանդի լարվածությունը: Պրոստագլանդինը հեշտոցային մոմերի կամ IV ներարկումների տեսքով մեկ այլ ուժեղ կծկման խթանիչ է: Եթե \u200b\u200bարգանդը նման է ճահճի, արյունահոսությունը նվազեցնելու համար արյան անոթները կապելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Դա դժվար թե կարող է պատահել, ուստի սա այն չէ, ինչի համար պետք է անհանգստանաք ծննդյան հետ կապված:

Արգանդի շրջում

Եթե \u200b\u200bպլասենտան չափազանց ամուր է կցված ձեր արգանդի ներսին, ապա պլասենցայի արգանդի արտաքսումը կարող է այն դուրս բերել: Նման պայմանները, երբ պլասենցան իսկապես վերածվում է արգանդի, շատ հազվադեպ են լինում: Դրանք կոչվում են placenta acreta, increta և percreta - նշանակումներ, որոնք ցույց են տալիս պլասենցայի ներաճի խորությունը:

Սա վտանգավոր է երկու պատճառով: Նախ պարզվում է, որ ձեր արգանդը շրջված է. Ներքին մասը ձգվում է դեպի դուրս, երբ վերևից ծածկում են պատերը: Այս հյուսվածքին բնորոշ է տարօրինակ նյարդային ռեֆլեքսը, որի արդյունքում արյան ճնշումը կտրուկ ընկնում է: Երկրորդ, երբ պլասենտան նրբորեն չի հանվում, տեղանքն արյունահոսում է չափազանց: Այս խնդրի լուծումն է հնարավորինս արագ հեռացնել պլասենցիան, այնուհետև արգանդը վերադարձնել իր բնական անատոմիական դիրքին: Մի փոքր հիասթափեցնող է, բայց եթե էպիդուրալ եք ստացել, պաշտպանված եք:

Երբեմն պլասենցան չի աճում և արգանդը շրջվում է այն պատճառով, որ umbilical լարը չափազանց ուժեղ է քաշվել մինչև այն իրականում առանձնանա, կամ այն \u200b\u200bպատճառով, որ ծննդաբերությունը շատ երկար է տևում, երբ ճկուն արգանդը պարզվում է: Ես հակված եմ կարծելու, որ կա կամ պլասենցայի կպչման ինչ-որ անսովոր ուժ, կամ արգանդն այնքան ատոնիկ է, որ այն դառնում է նույնիսկ պորտալարի սովորական ձգմամբ:

Պորտալարը հեռացնելիս փորձելով umbilical լարը

Սովորաբար umbilical լարը կցվում է բավականին սերտորեն, բայց երբեմն նրա առանձին անոթները կարող են ճյուղավորվել հենց այն վայրի վերևում, որտեղ այն տեղադրվում է պլասենցայի մեջ: Սա թուլացնում է հիմքը, և բարակ հյուսվածքը հեշտությամբ պոկվում է, երբ umbilical լարը նորմալ ձգվում է, ինչը օգնում է դուրս մղել պլասենցան: Վայ

Դա տեղի է ունենում, բայց դա ոչ թե Աստված գիտի, թե ինչ: Եթե \u200b\u200bձեր պլասենցան չի կարողանում ելք գտնել, ձեր բժիշկը նրբորեն դուրս կգա այն: Դա շատ հաճելի տեսարան չէ, բայց և վտանգավոր չէ:

Հղիության պահված արտադրանք. Պահպանված պլասենտա

Կախված այն բանից, թե ինչպես է կցվում պլասենցան, դրա որոշ մասեր կարող են մնալ կցված, նույնիսկ այն դեպքում, երբ մնացած ամեն ինչ դուրս է գալիս և ամբողջական տեսք ունի: Սա կարող է երկար արյունահոսություն առաջացնել: Ուլտրաձայնային օգնությամբ կարելի է ախտորոշել: Եթե \u200b\u200bուռուցքը բավականաչափ մեծ է, այն կարող է ինքնաբերաբար ծնվել Pitocin- ով, բայց եթե պլասենցայի բեկորները փոքր են, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել D&C (ձգում և քերծում): Պահպանված պլասենցայի դեպքերի մեծ մասը պատահական գտածոներ են, որոնք ընկնում են հյուսվածքների կտորների տեսքով, ինչի մասին հիվանդը հարցնում է իր բժշկին, որից հետո հարցը փակվում է:

Lարգացման բացակայություն

Եթե \u200b\u200bծննդաբերության ընթացքում ձեր արգանդի վզիկը մնում է անփոփոխ, կամ երեխայի գլուխը երկու ժամ չի շարժվում (էպիդուրալ ցավազրկմամբ, երեք ժամ), դա համապատասխանում է զարգացման ախտորոշման չափանիշներին: Սա հիմք է հանդիսանում կեսարյան հատման համար: Եթե \u200b\u200bձեր երեխան չի բողոքում շնչահեղձությունից, կարող եք փորձել սպասել այս չափանիշներից, քանի որ երբեմն անակնկալներ են պատահում: Բայց նույնիսկ եթե ծննդաբերությունը նորից վերականգնվեր, ուսերը թելադրելու, չափազանց կարճ պորտալարը և պտղի շնչահեղձությունը կրկին կսկսեին մտահոգությունները:

Պտղի ասֆիքսիա

Ի՞նչ է սա նշանակում: Առողջ երեխայի սրտի բաբախյունը երկարատև անկումներ չի նկատում (դանդաղեցնում է) և պահպանում է բաբախելու լավ փոփոխականությունը (CVR), այսինքն ՝ սրտի բաբախելու փոքր տատանումները ցույց են տալիս, որ ձեր երեխան պահ առ պահ փոխհատուցում է: Սա պտղի առողջության նշան է: Սրտի ռիթմի դանդաղեցումը փոփոխականության կորստով կամ առանց դրա պահանջում է ավելի ուշադիր մոնիտորինգ:

Պտղի ասֆիքսիայի երկու տեսակ կա (իմ նշումը).

• Ուղղակի բողոքներ: Այս տեսակի կծկման դեպքում ձեր երեխայի սիրտը կծկվելու ընթացքում թուլանում է, բայց դրանից հետո լավ վերականգնվում է: Իսկ դանդաղեցման ժամանակը կապված է մենամարտի սկզբի և ավարտի հետ: Սա կոչվում է վաղ դանդաղեցում, երբ ՀԿԵ փոփոխականությունը մնում է լավ: Նման բողոքները նկատվում են զարգացման բացակայության պայմաններում: Դուք նույնպես կբողոքեք, եթե ինչ-որ մեկը ժամեր շարունակ գլուխը հանի ձեր հասարակ ոսկորին:
• Պտղի համար իրական վտանգ: Այս տեսակի հետ ձեր երեխայի կարողությունը դիմակայելու կարողությունը իսկապես վիճարկվում է: Մինչ պարզ բողոքների վաղ դանդաղեցումը ինքնուրույն է լուծվում կծկումների միջև, իրական վտանգի դեպքում սրտի բաբախյունը չի վերականգնվում, մինչ կծկումները դադարեն (ուշ դանդաղեցում): SCS փոփոխականության կորուստը վկայում է լրացուցիչ վտանգի մասին: Սա նշանակում է, որ ձեր երեխան այլևս չի հարմարվում աշխատանքի սթրեսին: Եթե \u200b\u200bարագ ծնունդը չի հանգեցնում հեշտոցային արագ ծննդաբերության, ապա ձեզ հարկավոր է կեսարյան հատում:

Մեքոնիում

Մեքոնիումը երեխայի կողմից աղիքային պարունակության արտանետումն է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ: Այն բաղկացած է պտղի մազերից (lanugo), շերտավորված մաշկից, մաղձից և լորձից: Այս խնդրի վերաբերյալ կա երկու մոտեցում:

Առաջին մոտեցում. Եթե ապագա երեխան ինչ-ինչ պատճառներով թթվածնի կարիք ունի, լինի դա պորտալարի կամ պլասենցայի թթվածնի անբավարար մատակարարում, կամ պտղի այնպիսի պայման, որում ավելի շատ թթվածին է պահանջվում, քան ստանում է, այն կարող է ծանր շնչել: Սա ենթադրում է հանկարծակի սեղմում թաղանթով, որը նույնպես իմ և իմ շնչառության միջոցն է: Այս հանկարծակի շարժումը կարող է սեղմել աղիքային տրակտը ՝ պատճառ դառնալով, որ աղիքային պարունակության որոշ մասը հարկադրաբար մտնի ամնիոտիկ հեղուկ: Քանի որ նա չունի այս Whopper- ը, որի համար այժմ ափսոսում եք ձեռք բերելու համար, նրա աղիների պարունակությունը բջջային բջջային թափոններն են, որոնք արդեն նշվել են:

Առաջադիմության պակասը և պտղի շնչահեղձությունը կեսարյան հատման ամենատարածված ցուցումներն են: Առաջին բարդությունը սովորաբար տեղի է ունենում ծննդաբերության ութ դեպքերից մեկում, երկրորդը `չափազանց հազվադեպ:

Երկրորդ մոտեցում. Նոր տեսակետն այն է, որ քանի որ meconium- ը բորբոքում է առաջացնում, դա կարող է առաջացնել պորտալարի և պտղի անոթների մակերևույթի բորբոքում և նվազեցնել Wharton- ի ժելեի քանակը ՝ խիտ նյութ, որն օգնում է պաշտպանել umbilical անոթները ոլորումից: Պտղի անոթների այս բորբոքումը կարող է շնչահեղձություն առաջացնել թթվածնի նվազեցման արդյունքում: Այլ կերպ ասած, մեքոնիումը ոչ թե ասֆիքսիայի հետեւանք է, այլ դրա պատճառ:

Մեքոնիումը կարող է լուրջ խնդիր լինել երկու պատճառով: Նախ, տհաճ է տեսնել նրան, քանի որ նա հղիության ընթացքում նշում է որոշ անկանոնություններ, որոնք կարող են սպառնալ երեխայի առողջությանը: Երկրորդ, երբ երեխան ծնվում է, այս լորձաթաղանթի առաջին շունչը և ներշնչումը կարող են մտնել թոքեր ՝ գրգռելով թոքերի հյուսվածքը և առաջացնելով ծանր բորբոքում: Նման դեպքերում երբեմն երկրպագուներից պահանջվում է:

Նա, ով նախազգուշացվում է, զինված է: Laborննդաբերության ընթացքում ջրի պարկը բացելու առավելություններից մեկն այն է, որ ամնիոտիկ հեղուկը կարող է հետազոտվել: Մեքոնիումը շատ պարզ կանաչավուն նյութ է, որը հեշտ է ճանաչել: Այն նախազգուշացնում է ձեր խնամողին, բժշկին կամ մանկաբարձուհուն ՝ առաջին շունչը վերցնելուց առաջ մանրակրկիտ մաքրելու meconium- ը ձեր երեխայի կոկորդից և քթանցքներից:

Մեքոնիումը տեսանելի չէ, և դրա առկայությունը պահանջում է ծննդաբերության մանրազնին մոնիտորինգ, ներառյալ մշտական \u200b\u200bմոնիտորինգ, նախընտրելի է օգտագործել ներքին մոնիտոր: ՀԿԿ լավ փոփոխականության ուշացման կամ կորստի նշանները ձեր բժշկին կզգուշացնեն հնարավոր կեսարյան հատման մասին: Նոյը տեսել է մեքոնիումի անթիվ ծնունդներ, որոնք առաջ են անցել այնպես, կարծես ոչինչ չի պատահել և ավարտվել են առողջ երեխայի կատարյալ նորմալ հեշտոցային ծնունդով: Երկրորդ մոտեցումը կարող է փոխել ամեն ինչ և խրախուսել կլինիկական բժիշկներին փոխանցել ամենաարագ երթուղին (կեսարյան հատում), քանի որ տեսությունը ենթադրում է ակտիվ վնասում պլասենցային, երբ հայտնվում է մեկոնիում, և ոչ միայն մտահոգվեք երեխայի առաջին շնչառության համար:

Amnioinfusion կոչվող ժամանակակից տեխնիկան հեղուկի բարակ խողովակ է օգտագործում `ծնվելու երեխայի շրջակայքը ողողելու համար, որպեսզի կանխվի լարը պատռված թաղանթներից սեղմելը կամ meconium- ը հեղուկացնելու համար:

Ամնիոնիտ

Laborննդաբերության ընթացքում ձեր երեխայի շուրջ վարակը կարող է ոչ միայն սպառնալ նրա առողջությանը, այլ նաև կարող է արագացնել ծննդաբերությունը, ինչը ցույց է տալիս ձեր մարմնի այդ մասի իմաստությունը: Փաստորեն, ծննդաբերությունն այնքան արդյունավետ է դառնում, որ հեշտոցային ծննդաբերության միջամտության պատճառով հաճախ դժվար է կեսարյան հատում կատարել: Այս երեխաները շատ ուշադիր ուսումնասիրվում են վարակի նշանների առկայության համար, և անհրաժեշտության դեպքում նրանց տալիս են հակաբիոտիկներ: Սովորաբար դա լավ է, բայց B խմբի բետա-հեմոլիտիկ streptococcus- ը դեռ սպանում է, ուստի եթե մտահոգություն կա, մանկաբույժը նախընտրում է սխալվել հակաբիոտիկների սխալ կողմում, քան հրաժարվել դրանցից:

Արյունահոսություն

Նույն պայմանները կիրառվում են, ինչ ամնիոնիտը: Laborննդաբերության ընթացքում լուրջ արյունահոսությունը պահանջում է կեսարյան հատում, եթե հեշտոցային առաքումը չի դադարեցնում այն:

Հիմա, երբ ես հաշվեմ երեքից, դուք կարթնանաք, կհանգստանաք ՝ հասկանալով, որ ինչ-որ բան կարող է սխալ լինել, բայց դա ձեզ չի կարող պատահել, և եթե դա տեղի ունենա, այդ դեպքում ձեր բժիշկը գիտի, թե ինչ անել դրա վերաբերյալ: դուք և ձեր ամուսինը և ձեր երեխան երջանիկ կապրեն, և ձեր բոլոր հղի ընկերուհիներին կասեք, որ սա այն գիրքն է, որը փոխեց ձեր կյանքը: Մեկ երկու երեք!

Commonննդաբերության և ծննդաբերության ընթացքում ընդհանուր բարդություններ

Եթե \u200b\u200bծննդաբերության ընթացքում բարդություններ են առաջանում, դա կարող է վախեցնել: Այնուամենայնիվ, իմանալով դրանց մասին և այն մասին, թե ինչ է ձեր բժիշկը կոչելու նախօրոք ծննդաբերել, կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել ձեր վախը:

Երեխան չի կարող դիմանալ ծննդաբերությանը

Եթե \u200b\u200bմոնիտորը ցույց է տալիս, որ երեխայի սիրտը չափազանց արագ կամ քաոտիկ է բաբախում, բժիշկը կարող է ասել, որ երեխան լավ չի հանդուրժվում: Ինչ է սա նշանակում? Unfortunatelyավոք, երեխայի սրտի բաբախյունը չափելու սարքը շատ զգայուն չէ և հնարավոր չէ հուսալիորեն իմանալ դրա հետ կապված երեխայի վիճակի մասին: Բժիշկները գիտեն, թե որոնք պետք է լինեն սարքի ընթերցումները: Այնուամենայնիվ, եթե սիրտը անկանոն բաբախում է, դժվար թե նրանք իմանան, թե ինչ է կատարվում մինչ նորածնի լույս աշխարհ գալը (և դրանից հետո կարող է նույնիսկ չգիտեն):

Ամենից հաճախ աշխատանքի անհանդուրժողականության պատճառը պլասենցայի հետ կապված խնդիրներն են, որ երեխան չափազանց փոքր է, կամ որ պորտալարը սեղմված է կամ չափազանց ամուր է փաթաթված երեխայի շուրջ, կամ նա սեղմում է այն: Համոզվելու համար, որ երեխայի մոտ ամեն ինչ կարգին է, բժիշկը կարող է կատարել երեխայի գլխի մաշկի միջոցով pH թեստ, այսինքն ՝ այնտեղից վերցնել 10 կաթիլ արյուն: Դրանից հետո արվում է արյան ստուգում ՝ պարզելու համար, արդյոք երեխան բավարար քանակությամբ թթվածին է ստանում: Եթե \u200b\u200bերեխայի մոտ ամեն ինչ կարգին է, բժիշկը կարող է որոշում կայացնել շարունակել բնական աշխատանքը ՝ անընդհատ վերահսկելով երեխայի սրտի բաբախյունը: Եթե \u200b\u200bինչ-որ բան այն չէ, բժիշկն, ամենայն հավանականությամբ, կկատարի Գ բաժին:

Childննդաբերությունը չի շարունակվում

Եթե \u200b\u200bարգանդի վզիկը չի ընդլայնվում ՝ չնայած կծկումներին, կամ եթե կծկումները թույլ են, և երեխան չի շարժվում ներքև, բժիշկը կարող է ասել, որ ծննդաբերությունը «կանգ է առել» կամ «չի զարգանում»:

Դուք կարող եք խենթորեն հոգնել, եթե ամեն ինչ շարունակվեր ժամեր շարունակ: Այս դեպքում բժիշկը կարող է գնահատել կծկումների ուժգնությունը ՝ ձեռքը դնելով որովայնի վրա կամ օգտագործելով ներարգանդային կաթետեր: Դա բարակ խողովակ է, ավելի բարակ, քան IV խողովակը, որն անցնում է երեխայի գլխի և արգանդի միջև: Եթե \u200b\u200bձեր կծկումները բավականաչափ ուժեղ չեն, ձեզ կարող է տրվել Պիտոցին ՝ սինթետիկ օքսիտոցին, IV- ի միջոցով ՝ ձեր կծկումները ավելի դժվար և հաճախակի դարձնելու համար: Եթե \u200b\u200bդա չստացվի, ամենայն հավանականությամբ կկատարեք կեսարյան հատում: Այս իրավիճակի համար շատ պատճառներ կան, երեխան կարող է չափազանց մեծ լինել և չհամապատասխանել կոնքի տարածքում, գլուխը կարող է ճիշտ դիրքում չլինել, կամ արգանդը չկարողանա ուղղել կծկումները:

Հետին օքսիպիտալ ներկայացում

Հնարավոր է, որ այս տերմինը լսել եք ձեր ընկերներից մեկից: Սովորաբար, եթե ծննդաբերության ընթացքում մեջքի վրա եք պառկած, երեխան կտեսնի ներքևից, սա կոչվում է առջևի խոռոչային ներկայացում: Որոշ երեխաներ վեր են նայում: Այսպիսով, երբ երեխան ծնվում է դեմքով, երեխայի գլուխը սեղմում է պոչը կամ ողնաշարը, ինչը նշանակում է, որ ցավը նույնն է լինելու ինչպես կծկումների ժամանակ, այնպես էլ դրանց միջեւ:

Ներքին-ամնիոտիկ վարակ

Եթե \u200b\u200bծննդաբերության ընթացքում ունեք ջերմություն և փափուկ արգանդ, կամ եթե ամնիոտիկ հեղուկից հոտ է գալիս, կարող է ունենալ ներբուժման վարակ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե կինը ստիպված է եղել բազմաթիվ գինեկոլոգիական հետազոտություններ անցնել, նրա աշխատանքը երկարաձգվում է կամ թաղանթները պատռվում են դեռ չսկսած ծնելը:

Այս վարակը կարող է վատթարացնել ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր երեխայի առողջությունը: Եթե \u200b\u200bձեր բժիշկը կատարում է այս ախտորոշումը, ծննդաբերության ընթացքում ձեզ կտրվի հակաբիոտիկներ (որոշ դեպքերում դա նույնպես անհրաժեշտ կլինի ծնվելուց հետո):

Բացի այդ, հնարավոր է, որ երեխան ավելի ուշ պետք է արյան անալիզներ անի և կարող է նշանակվել հակաբիոտիկներ: Կանանց մոտ 15% -ը, ովքեր ծննդաբերության ընթացքում ստանում են տեղային անեստեզիա, ջերմություն կունենան, բայց մեծ մասը վարակ չունի: Խնդիրն այն է, որ չկան արագ թեստեր, որոնք կօգնեն բժշկին որոշել, թե արդյոք վարակ կա, այնպես որ դուք: հակաբիոտիկները, ամենայն հավանականությամբ, նշանակվելու են որպես նախազգուշական միջոց:

Կախովի դիստոկիա

Սա ծննդաբերության ընթացքում ամենադժվար դեպքն է: Երեխայի գլուխը հայտնվում է, բայց դիրքի կամ չափի պատճառով ուսերը խրվում են ծննդյան ջրանցքի մեջ: Այս հազվագյուտ բարդությունը առավել հաճախ տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ երեխան չափազանց մեծ է, բայց կարող է առաջանալ նույնիսկ եթե երեխան նորմալ չափի է: Situationավոք, այս իրավիճակը հնարավոր չէ կանխատեսել: Բժիշկը կարող է կատարել խորը էպիզիոտոմիա ՝ երեխայի ծննդյան հարցում օգնելու համար: Այն կարող է նաև ձեր ծնկները հասցնել ձեր ստամոքսին ՝ կոնքի անկյունը փոխելու կամ ձեր երեխային ավելի հարմարավետ դիրքի տեղափոխելու համար: Ամենավատ դեպքում բժիշկը կարող է կոտրել երեխայի պարանոցի ոսկորը կամ գլուխը հետ մղել ու կատարել կեսարյան հատում:

Մանկաբարձական պինցետ կամ վակուումի արդյունահանում

Եթե \u200b\u200bերեխայի գլուխն արդեն հայտնվել է կամ ծննդաբերական ջրանցքում ցածր է, և դուք ուժ չունեք շարունակելու հրել կամ ձեր զարկերակն ընկել է, բժիշկը կարող է երեխային դուրս հանել պինցետ կամ վակուումային արդյունահանող: Այս մեթոդը կարող է լինել ավելի արագ և արդյունավետ, քան կեսարյան հատումը, և երեխայի համար ռիսկը նվազագույն է:

Պտղի աննորմալ ներկայացում

Նորածինների մոտ 3% -ը սխալ դիրքում են գտնվում ծննդաբերության պահին: Աննորմալ ծննդաբերությունը մի իրավիճակ է, երբ ցածր գլուխը ծնվում է գլխի փոխարեն: Ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը կհասկանա, որ երեխան քննություններից մեկում սխալ է դիրքավորվել և նույնիսկ կփորձի այն ձեռքով պտտել: Բայց դա միշտ չէ, որ նախապես բացահայտվում է. Երբեմն երեխան շրջվում է ծնվելուց անմիջապես առաջ, կամ բժիշկը կարծում է, որ հետույքը գլուխն է: Եթե \u200b\u200bդուք սկսել եք ծննդաբերել, և երեխան գտնվում է սխալ դիրքում, բժիշկն, ամենայն հավանականությամբ, կնախընտրի կեսարյան հատում կատարել, եթե ծնունդը չի հասել այն փուլին, երբ ավելի լավ է երեխա ունենալ բնական ճանապարհով, կամ բժիշկը կարծում է, որ նա կարող է ընդունել այդպիսի երեխային: Դուք կարող եք բնականաբար ծննդաբերել, եթե նա բիրեխ ներկայացմամբ է (հետույքը գնում է առաջինը, իսկ կրունկները տեղակայված են ականջներում) կամ ոտքի ներկայացմամբ (առաջին հերթին ոտքերը և հետույքները դուրս են գալիս):

Պատռված արգանդ

Եթե \u200b\u200bարգանդի վիրահատությունից սպի ունեք, կարող է արցունքներ ունենալ: Դա տեղի է ունենում դեպքերի 1% -ից պակաս դեպքերում, երբ արգանդի ստորին մասում տեղակայված սպիից հետո բնականաբար ծնվում են կանայք: Հեշտոցային ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում արգանդի վրա գտնվող այլ խոր սպիներ ունեցող կանանց, ինչպիսիք են ուղղահայաց կեսարյան հատումից կամ ֆիբրոզը հեռացնելու վիրահատություն ՝ պատռման վտանգի պատճառով: Արգանդի պատռվածության առաջին նշանը որովայնի շրջանում սուր ցավն է: Երբեմն կանայք նույնիսկ զգում են, թե ինչ-որ բան պատռված է, բայց կարող է արյունահոսություն չլինել: Եթե \u200b\u200bդա պատահում է, երբ երեխան վերահսկվում է, բժիշկը կարող է նկատել երեխայի սրտի բաբախումների աննորմալություններ. այս դեպքում նա, հավանաբար, կեսարյան հատում կկատարի և կարի արգանդը:

Հետծննդյան արյունահոսություն

Դրանից հետո բնական ծննդաբերություն կարող եք կորցնել 200-ից 400 միլիլիտր արյուն; կեսարյան հատման ընթացքում կարող եք երկու անգամ ավելի շատ կորցնել: Հազվադեպ է, կին ծննդաբերությունից հետո ունի ծանր արյունահոսություն կամ արյունազեղում; դա ծննդաբերության ժամանակ կանանց մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Եթե \u200b\u200bհետծննդյան արյունահոսություն ունեք, ձեր գլուխը կարող է գլխապտույտ ունենալ, և ձեր գիտակցությունը կարող է պղտորվել: Դա կարող է պատահել, եթե ծննդաբերությունը երկար է եղել, երեխան մեծ է, կամ դուք ունեք ներամնոտիկ վարակ, և արգանդը շատ է լարվել և դադարեցրել է պայմանագրերը (արգանդի ատոնիա): Բացի այդ, արյունահոսության պատճառ կարող է լինել պրեվիան կամ պլասենցայի ջոկատը: Դաժան արյունահոսություն կարող է առաջանալ, եթե պլասենցայի մասերը մնում են արգանդին կցված:

Այս դեպքում արյունահոսություն կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կամ դրանից ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ անց: Բուժումը կախված է արյունահոսության պատճառներից և ուժգնությունից: Երբեմն անհրաժեշտ է ներերակային հեղուկներ և արգանդի կծկման համար դեղամիջոցներ: Wayանկացած դեպքում, դուք արյան կորստից արագ վերականգնվելու լավ հնարավորություն ունեք: