A depresszió diagnózisának következményei. Hogyan lehet megszabadulni a depressziótól

Depresszió - Ez egy rossz hangulatú állapot az emberben, amelyben állandó szomorúság, melankólia, apátia, félelem, veszteség érzése, ingerlékenység és érdeklődés elvesztése van a mindennapi tevékenységekben. A betegség kétszer olyan gyakori a nőknél, és általában epizodikus.

A normális szomorúságtól vagy idegességtől eltérően a legtöbb depresszió hetekig, hónapokig vagy akár évekig tart. A depresszióban szenvedők egy részének krónikus, enyhe formája van a dysthymia nevű betegségben. Kevesebb beteg szenved mániás-depressziós pszichózisban, amelynek során a depresszió rohamosan változik a magas hangulatú periódusokkal.

attól függően, hogy a betegségben melyik komponens dominál, a depressziós rendellenességeknek több változata van: szorongó, sivár és apatikus. A depresszió különféle betegségeknek is el lehet rejtőzni, amelyek fájdalommal járnak a hasban, a mellcsont mögött és a test más részein. Ebben az esetben a beteg folyamatosan felkeresi az orvosokat, sokféle fájdalmas megnyilvánulást keres, és kezelést igényel.

A depresszió okai

A depresszió okait nem teljesen ismerjük. Depresszió nagyobb eséllyel fordul elő, ha az embert számos tényező befolyásolta, ideértve a kedvezőtlen öröklődést, bizonyos gyógyszerek mellékhatásait, veleszületett tulajdonságokat (például introverziót - az ember önmagára való összpontosítását) és érzelmileg traumatikus eseményeket, különösen szeretteinek elvesztését.

A depresszió okai változatosak:

A depresszió nyilvánvaló ok nélkül is megjelenhet vagy súlyosbodhat. Ezt a depressziót endogénnek nevezzük. Ezek a különbségek azonban nem túl fontosak, mivel az ilyen típusú depresszió tünetei és kezelési módjai hasonlóak.

Férfi és nő

A nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek depresszióban, mint a férfiak, bár ennek okai nem teljesen egyértelműek. A pszichológiai kutatások azt mutatják, hogy a nők gyakran traumás helyzetre reagálnak, amikor visszahúzódnak és önmagukat hibáztatják.

Épp ellenkezőleg, a férfiak általában tagadják a traumatikus helyzetet, és valamilyen tevékenység eltereli a figyelmüket.

Hormonális változások

A biológiai tényezők közül a legtöbb esetben a hormonoké a főszerep. A hormonok változásai, amelyek hozzájárulnak a menstruáció előtti hangulatváltozásokhoz (premenstruációs szindróma) és a szülés után, néha szerepet játszanak a nők depressziójában (például a szülés utáni depresszióban).

Hasonló hormonális változások fordulhatnak elő nőknél az orális (szájon át szedett) fogamzásgátlók (fogamzásgátlók) alkalmazásának eredményeként.

A nőknél meglehetősen gyakori pajzsmirigy-diszfunkció szintén gyakori oka a depressziónak.

Traumatikus esemény

A traumás esemény, például egy szeretett ember halála után kialakuló depressziót reaktív depressziónak nevezzük. Néhány ember számára egy átmeneti depressziós állapot bizonyos ünnepekre vagy jelentős évfordulókra, például egy szeretett ember halálának évfordulójára adott reakcióként jelentkezik.

A gyógyszerek mellékhatásai

Különböző gyógyszerek, különösen a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek, depressziót okozhatnak. Ismeretlen okokból a kortikoszteroidok (hormonok) gyakran depressziót okoznak, ha betegség (például Cushing-szindróma) következtében nagy mennyiségben termelődnek. Ezek a hormonok azonban javítják a hangulatot, ha gyógyszerként írják fel őket.

Betegségek

Depresszió bizonyos betegségekben is előfordul. Az ilyen betegségek depressziót okozhatnak mind közvetlenül (például amikor a pajzsmirigy-betegség a hormonok szintjének változásával jár, amelyek hozzájárulnak a depresszió kialakulásához), mind közvetve (például amikor a reumás ízületi gyulladással együtt járó fájdalom és funkcionális károsodás depresszióhoz vezet).

Gyakran a fizikai betegség következtében kialakuló depressziónak közvetlen és közvetett okai is vannak. Például az AIDS közvetlenül depressziót okozhat, ha az emberi immunhiányos vírus (HIV) károsítja az agyat; ugyanakkor az AIDS közvetett módon hozzájárulhat a depresszió megjelenéséhez, amikor az ember rájön állapota súlyosságára, a másokkal való kapcsolatok változásaira és a betegség lefolyásának kedvezőtlen prognózisára.

Számos mentális rendellenesség hajlamos a depresszióra, többek között:

• neurózisok;
• alkoholizmus;
• a kábítószer-fogyasztás számos formája;
• skizofrénia;
• a demencia korai szakasza.

A depresszió a következő betegségek tünete lehet:

Depressziós tünetek

A depresszió napjainkban gyakori mentális rendellenesség, amely klasszikus változatban egy szindrómán alapszik, amelyet a tünetek hármasa jellemez:

A depresszió pszichológiai tünetei

• tartós rossz hangulat vagy szomorúság;
• reménytelenség és tehetetlenség érzése;
• kevés önbizalom;
• könnyezés;
• állandó bűntudat;
• a döntések meghozatalának nehézsége;
• az élet örömének hiánya;
• szorongás és izgalom érzése.

Kívül:

A depresszió fizikai tünetei

• a mozgások és a beszéd lelassulása;
• az étvágy vagy a súly változása;
• székrekedés;
• megmagyarázhatatlan fájdalom;
• a szex iránti érdeklődés hiánya;
• változás a menstruációs ciklusban;
• alvászavarok.

A depresszió társadalmi tünetei

• csökkent teljesítmény;
• ritka részvétel a közéletben;
• a barátokkal való kommunikáció elkerülésének vágya;
• a hobbik és az érdekek elhanyagolása;
• a mindennapi és a családi élet nehézségei.

A depresszió típusai és formái

Az orosz pszichiátriában a depresszió következő fő típusait különböztetik meg.

Neurotikus depresszió

A neurotikus depresszió a személyek külön kategóriájára jellemző, akiket határozatlanság különböztet meg bizonyos pontokon a döntések meghozatalakor, kompromisszumok nélkül, a bizonytalansággal, az egyszerűséggel kombinálva.

A frusztráció azzal kezdődik, hogy megjelenik a személyiségéhez fűződő tisztességtelen hozzáállásról szóló elképzelések, annak alábecsülése mások, a vezetés, a szerettek részéről, a hangulat csökkenésével, a könnyezés fokozódásával.

A következő tünetek vannak:

• Általános gyengeség
• Elalvási nehézség
• Törött állapot
• Székrekedés
• Reggeli fejfájás
• Szorongó ébredés
• Alacsony vérnyomás
• Nemi vágy hiánya.

Pszichogén depresszió

A pszichogén rendellenesség jellemző azokra a személyekre, akik a számukra létfontosságú értékek elvesztésének állapotában vannak. Ez lehet válás, halál, elbocsátás stb.). A beteg állapotát hangulatváltozások és túlzott érzékenység jellemzi.

A betegség rövid idő alatt gyorsan fejlődik. Ebben az időszakban egyértelműen rögzül a veszteség, a szorongás megjelenése, a sors iránti aggodalom, a szeretteik élete, a belső feszültség növekedése.

A betegek panaszkodnak a gondolatok letargiájáról, melankóliáról, negatívan értékelik az élet kilátásait, megszólalnak saját jelentéktelenségükről, a múlt emlékeiben csak pesszimista tényekre mutatnak rá.

Az egyetlen kiút ebből a fájdalmas helyzetből csak az öngyilkosságban látható. Azokat a személyeket, akiknek a hisztérikus típusú tünetei kifejezettek, fokozott ingerlékenység és szeszélyekre való hajlam jellemzi. Azért próbálnak meghalni értük, csak a demonstratív magatartásnak köszönhető.

Szülés utáni depresszió

A szülés utáni depresszió gyakori a fiatal nőknél. Két héttel a szülés után alakul ki. A csecsemő születése kritikus periódus bármely nő életében, ezért a vajúdó nő teste nagyon sérülékeny.

Az ilyen depressziós rendellenességek okai a hirtelen hormonális változások a gyermek iránti fokozott felelősség és a fiatal anya pszichéje mellett (a szülés előtti depresszió növeli a visszaesés esélyét).

Tünetek:

• érzelmi instabilitás;
• fokozott fáradtság;
• alvászavarok;
• fokozott szorongás;
• a gyermek elutasításának érzése.

Szomatogén depresszió

A szomatogén rendellenesség testi megbetegedést provokál, például agydaganat, megnagyobbodott pajzsmirigy, mióma stb. Ilyen esetekben a depresszió másodlagos jellegű, és az alapbetegségből való kilábalás után eltűnik.

Körkörös depresszió

A körkörös depressziót napi, szezonális hangulatváltozások jellemzik. A betegek mintha üvegen keresztül néznék a világot, a környező valóságot érdektelennek, "unalmasnak" írják le. Jellemzőjük a korábbi ébredés és az alvás folytonának képtelensége, életük értéktelenségének és kilátástalanságának gondolatai arra késztetik őket, hogy sokáig „őröljék” őket az ágyban fekve.

Hogyan lehet önmaga kijönni a depresszióból

Először is meg kell értened, hogy az üresség, az értéktelenség és a kétségbeesés érzése a betegség tünetei, amelyek nem felelnek meg a tényleges helyzetnek.

Még ha nehéz is és értelmetlennek tűnik, próbálkozzon:

Sétáljon, menjen moziba, ismerkedjen meg közeli barátaival vagy tegyen valami mást korábban élvezetes.

Tedd magad elé valódi célok és haladjon azok elérése felé.

Ha nagy és nehéz feladat előtt áll, ossza fel több kisebbre, és vonja be családját és barátait a feladat egyes részeinek teljesítésébe. Tegyen annyit, amennyit csak tud, és amennyit csak tud.

Hadd segítsenek mások. Bízzon a közeli barátokban, meséljen tapasztalatairól és aggályairól. Próbálja elkerülni a hosszan tartó magányt, ne vonja vissza magát.

Halassza el a súlyos döntéseket mielőtt a közérzeted javulna: nem kívánatos döntést hozni esküvőről vagy válásról, munkahelyváltásról stb.

Kérdez tanácsok és vélemények olyan emberekből, akik jól ismerik és reálisabban értékelik a helyzetet.

Ne adja fel a kezeléstkezelőorvosa írta fel. Kövesse az összes ajánlását.

A kezelés alatt a depresszió tünetei fokozatosan kerül sor... Ezt megelőzően általában javul az alvás és az étvágy. Ne számítson drámai javulásra a hangulatban, és semmiképpen sem ne hagyja abba a megkezdett kezelést.

Depressziós kezelés

A közhiedelem ellenére a depresszió legsúlyosabb típusai is sikeresen kezelhetők. A legfontosabb az, hogy felismerje, hogy vannak problémák, és vegye fel a kapcsolatot a szakemberekkel.

A depresszió kezelése magában foglalja a pszichoterápiát és a speciális gyógyszerek - antidepresszánsok - felírását. Szeretteinek bevonása és az önsegítés segíthet a depresszió kezelésében.

Pszichoterápia

A pszichoterápia alkalmazható a depresszió egyetlen kezelésére (a betegség enyhébb formái esetén), valamint a gyógyszeres kezeléssel kombinálva. A depresszió kezelésében két fő pszichoterápia létezik:

• kognitív-viselkedési;
• interperszonális pszichoterápia.

A kognitív-viselkedési pszichoterápiát kifejezetten a depresszió kezelésére fejlesztették ki, és szinte minden életkorban és depressziós rendellenesség bármilyen formája esetén hatékony.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia fő célja az önmagával, a körülöttünk lévő világgal és a jövővel kapcsolatos torz elképzelések helyreállítása. A kezelés során új gondolkodásmódot és a valóság érzékelését mutatják be. A viselkedés és szokások megváltoztatása szintén segíthet a depresszió enyhítésében. Az ilyen terápia időtartama 6-12 hónap.

Az interperszonális (interperszonális) pszichoterápia a meglévő problémákra, észlelési hibákra, a depresszióban szenvedő és a körülötte élők interakciójának nehézségeire összpontosít. Ez a fajta pszichoterápia rendkívül hatékony a depresszió kezelésében, különösen serdülőknél és fiatal felnőtteknél.

Antidepresszánsok

A depresszió különféle típusainak kezelésében antidepresszáns gyógyszereket alkalmaznak, amelyek helyreállítják a biológiailag aktív anyagok és az agy normális működésének optimális egyensúlyát, segítenek megbirkózni a depresszióval. A depresszió gyógyszeres kezelésének sikere nagyban függ a pácienstől.

Megállapították, hogy szinte minden antidepresszáns jó hatással van, és segít a depresszió megszüntetésében, és a kezelési kudarcokat elsősorban az okozza, hogy a beteg nem hajlandó betartani az orvos által ajánlott gyógyszeres kezelési rendet, a kezelés megszakadása, a tabletták szedésének elutasítása a teljes kúra végéig stb. stb.

Ha a gyógyszer szedésének megkezdése után 4-6 héten belül nem érez pozitív hatást, vagy mellékhatásai vannak, forduljon orvosához. Az orvos megváltoztathatja a gyógyszert.

Ha a gyógyszer szedése során javulást észlel az egészségében és eltűnik a depresszió tünetei, akkor nem szabad abbahagynia a gyógyszer szedését. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, és gondolja át vele a további cselekvések tervét.

A depresszió első epizódjának kezelésénél az antidepresszánst legalább 4 hónapig kell szedni, ismételt depressziós epizódokkal a kezelés több mint egy év lehet.

Kérdések és válaszok a "Depresszió" témában

Kérdés: Helló. 37 éves vagyok. Két kisgyerekem van. Kérem, mondja meg, hogyan kezeljem a problémámat. Már 8 hónapja beteg vagyok. Munkahelyváltás után történt valami a fejemmel. Az orvos súlyos depressziós epizódot diagnosztizált. Folyamatosan ugyanarra gondolok, hogy munka nélkül maradok, mert egyáltalán nem tudok dolgozni. A hangulat mindig rossz, nem akarok semmit csinálni, semmi sem tesz boldoggá. A test állandó feszültsége és az ugyanarról a gondolatok semmilyen módon nem múlnak el, nem tudok pihenni és békésen élni, és gyermekeket nevelni. Továbbra is mindig sajnálom, hogy munkahelyet váltottam, és nem jöttem vissza, amikor lehetőségem nyílt rá. Meg tudná mondani, hogy rokkantságot kap-e ilyen betegség miatt, vagy idővel visszatér-e a munkaképességem?

Válasz: Helló. Fogyatékosság adható, ha a depressziós szindróma elmúlik valamilyen súlyos betegség hátterében. Rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, meg kell próbálnia betartani az összes ajánlását, fel kell vennie az előírt gyógyszereket, és idővel minden rendben lesz.

Kérdés: Helló. Látens depresszióm van, antidepresszánsokat szedek, testi bajaim elmúltak. Mi van magával a depresszióval, azaz rossz hangulat, elkerülhetetlenül eljön? Kösz.

Válasz: Az antidepresszánsok összetettek. Azonban még ezekkel a gyógyszerekkel is próbáljon egyedül javítani a hangulatán. A friss levegőn járás, a barátokkal való beszélgetés, a kedvenc sportolás szabadidejében segít.

Kérdés: Anyukám 50 éves. A menopauza megkezdődött. És úgy érezte, hogy nem akar élni. A fej gyakran fájni kezdett, libabőrös volt, fájt az arca, égett a fejében és az egész testben, álmatlanság, lázba dobta, majd megfázás, szédülés, félelemrohamok, az ember fél otthon. Aztán a halálra gondoltak, hogy élték az életet, semmi sem érdekel. Amikor a dolgok könnyebbé válnak, megpróbálnak tenni valamit, hogy eltereljék a figyelmüket ezekről a gondolatokról, de eredménytelenül. Kérem, mondja meg, hogyan bánjak anyával.

Válasz: Ebben az esetben egy nőgyógyászhoz kell fordulni személyes tanácsért - talán a hormonális korrekció csökkentené a pszicho-érzelmi és az autonóm tüneteket. A kezelést azonban ebben az esetben a vizsgálati módszerrel választják ki a kezelő nőgyógyász felügyelete mellett.

Kérdés: 21 éves vagyok. Szörnyű kedvem van. Az évek során nagyon gyakran áradnak a rossz hangulatok, amikor nem akarsz semmit, de csak arra gondolsz, hogy elhagysz mindent, különösen a munkát, nem akarok elhagyni a házat, főleg nem akarok és nem látok embereket. Amikor egyáltalán nem dolgoztam, egy hónapig nem hagytam el otthonról, ülhettem a tévé előtt, és még nem is mentem el a boltba. És állandóan sírok, és állandó szorongás-érzés is, amely szinte soha nem hagy el, ezért gyakran gondolkodom az élet értelmén, és nem látom, és nem egyszer gondoltam arra, hogy segítsek ennek véget vetni. Nem tudom mit tegyek? Depressziós vagyok? Ha igen, mi ez nekem? Vásárolhatok antidepresszánsokat vény nélkül? Segíteni bármiben?

Válasz: Állapotában konzultálnia kell pszichológussal, ajánlott több pszichoterápiás tanfolyamot lefolytatni, antidepresszánsokat kell szednie, de ezeket a gyógyszereket csak receptre lehet megvásárolni, ezért feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Még mindig túl fiatal vagy, még mindig előtted áll az egész életed, és az élet fő értelme számodra az, hogy gyermeket szülj, mert erre nőt teremtettek. Ne vonja el magától azt a lehetőséget, hogy anyává váljon, és megkapja gyermeke korlátlan szeretetét.

Kérdés: Helló. A szerotoninkészítmények, például a szerotonin-adipát vagy a Fine 100 segítenek a biológiai depresszióban (amikor nem tud felállni)? Kösz.

Válasz: A szerotonin-adipátot nem alkalmazzák depressziós állapotok kezelésére, de a Fine 100 alkalmazható étrend-kiegészítőként, általános zavarok, csökkent hangulat, depresszió esetén.

Kérdés: Lehetséges-e depresszió kezelése gyógyszeres kezelés nélkül?

Válasz: Igen, lehetséges. Van olyan terápia, amely jól működik depresszió esetén. A tanácsadás különféle formái (pszichoterápia) jól alkalmazhatók a depresszió kezelésére. A depressziós kezelési programot minden beteg számára egyedileg választják ki. Dolgozhat egyénileg és csoportosan is.

A depresszió az ókor óta ismert betegség. Az ettől szenvedő embereknek mindig is nehéz volt az életük - nemcsak saját melankóliájuk miatt, hanem a társadalom problémához való hozzáállása miatt is: ha korábban a gyanú szerint a beteget az ördög szállta meg, akkor napjainkban a depressziót gyakran a lustaság és a gyengeség megnyilvánulásának tekintik. A tudósok szerencsére másként gondolkodnak, ráadásul sikeresen kezelik ezt a betegséget. A T&P elmagyarázza, hogy a valódi depresszió miben különbözik a normál blues-tól, és mit kell tennie, ha valaki közeli hozzád hasonlóan szenved.

Szegény emberek

A "depresszió" viszonylag fiatal kifejezés, csak a 19. században jelent meg. Maga a betegség azonban az első évezredben nem létezett. Mezopotámia, Babilon, Egyiptom és Kína ősi szövegei említik. Azokban a napokban a depresszió okát (csakúgy, mint más mentális rendellenességeket) a démonok birtokolták. A kezelés exorcizmus volt: a betegeket megverték, megkötözték, éheztették.

Az ókori Görögországban Hippokratész idején a gyógyítók, követve magát a legendás orvost, meg voltak győződve arról, hogy a melankóliát (ahogy korábban depressziónak hívták) a "fekete epe" - az egyik fő testnedv - feleslege okozza. Ennek az állapotnak a kezelésére Hippokratész vérengzést, fürdést, testmozgást és diétát javasolt.

A következő fontos előrelépés Platón idején történt: az akkori filozófusok arra a következtetésre jutottak, hogy a mentális betegségek oka lehet a gyermekkori tapasztalatok és a család problémái. Azonban ezekben a napokban nem lehetett tovább haladni ennél az elképzelésnél - újabb fél évezred után sötét korszakok jöttek, amelyek az elmebetegeknek nem ígértek semmi jót.

Ágoston, aki a sötét korszak legelején élt, kijelentette, hogy a kétségbeesés és a depresszió a bűnök büntetése, a súlyos klinikai depresszió tünetei pedig a démoni birtoklás jelei (igen, megint). Körülbelül ugyanúgy bántak a "démonokkal", mint az ókorban - olyan büntetések segítségével, amelyekkel a betegeknek engesztelniük kellett bűneiket. De még az egyház befolyásának fokozatos csökkenése a 17. és a 18. századig sem hozott jót a depresszióban szenvedő betegek számára: az ész és a racionalizmus korszaka a betegséget „fokozatosan” magyarázta - mint az önfegyelem hiányát és a lustaság kényeztetését. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy az orvost "lustaság" indukálta volna - a depressziót olyan kínzásokkal kezelték, amelyek célja a betegek elvonása a káros következetlenségtől.

A 19. század közepére Európában divatba jött a hisztéria - ezt a nők számos betegségével magyarázták, a depressziótól kezdve a szexuális diszfunkcióig. A hisztéria népszerűsége a kezelés számos különféle módszerének megjelenéséhez vezetett - a hipnózistól és a vízi eljárásoktól kezdve egészen a középkori gyakorlatokig, például a bőr savval történő elégetéséig, hogy elterelje a beteg figyelmét a betegségről. A 20. században a depresszió egyre inkább önálló diagnózisként jelenik meg az orvosi gyakorlatban, de manapság a hozzáállás ambivalens - a mítosz, miszerint egyáltalán nem betegség, de a motiváció, a konjunktúra és a lustaság hiánya még mindig él.

Mi a depresszió

Manapság a depressziót bárminek hívják, végtelen szomorúságig, a kedvenc tea hiánya miatt egy kávézóban. Az orvosoknak azonban saját véleményük van ebben a kérdésben. A klasszikus formájú depressziónak (amelyet klinikai depressziónak vagy súlyos depressziós rendellenességnek is neveznek) négy fő tünete van, és egyikük sem hasonlít ahhoz, amit az emberek általában éreznek, amikor elválnak kedvenc italuktól.

1) Csökkent hangulat. Ez nemcsak a szomorúság, hanem a vágyakozás és a reménytelenség érzése, szó szerint fizikailag érezhető. Ha a depressziót a külvilág eseményei okozzák (akkor ezt reaktívnak hívják), akkor elvileg lehetetlen elmenekülni az elnyomó gondolatok elől, annak ellenére, hogy a barátok minden vidám tanácsa "ne akaszkodjon le". Ha a depresszió endogén (vagyis nem külső tényezők vagy más betegségek okozzák), és úgy tűnik, hogy nincs oka a szomorúságnak, akkor az élet egyszerűen megszűnik teljesen, teljesen tetszeni.

2) Kognitív diszfunkciók - más szóval a gondolkodással kapcsolatos problémák. Először is, a gondolatok nagyon lassúakká és ügyetlenekké válnak, másrészt a gondolkodásuk észrevehetően nehezebb, mint korábban - vagy elmenekülnek, vagy összezavarodnak, és lehetetlen összerakni őket. És végül, harmadszor, a gondolatok állandóan egy dolog körül forognak. Vagy a reaktív depresszió oka körül, vagy endogén depresszióval a saját bűneik, hiányosságaik, hibáik, jellemhibáik körül. Így vagy úgy, a depresszióban szenvedők gyakran arra a következtetésre jutnak, hogy minden (és néha mások) bajukért felelősek, és ez nem lesz jobb, ami azt jelenti, hogy az életnek már nincs értelme. Éppen ezért a depresszió annyira veszélyes az öngyilkosság veszélye alatt.

3) Motor retardáció. Olyan nehéz mozogni, mint gondolkodni, még az egyik kifejezés is gyakran megfagy az arcon - barátai szerint a depressziós emberek egyszerre több évvel öregszenek.

4) Zavarok a különböző testrendszerek munkájában. A depresszió tünetei közé tartozik még az étvágycsökkenés, az álmatlanság, a fogyás (még akkor is, ha nincs probléma az étvágyzal), általános gyengeség és állandó fáradtság, a gyomor-bél traktus zavarai, csökkent libidó és menstruációs rendellenességek a nőknél.

A klinikai, a „súlyos” depresszió mellett létezik a „kisebb” depresszió is - amikor a betegnél a felsorolt \u200b\u200btünetek közül legalább kettő jelentkezik, de számuk vagy súlyosságuk nem éri el a teljes klinikai depressziót. Előfordul, hogy egy ilyen állapot több éven át húzódik - ebben az esetben az orvos "disztimikus depressziót" diagnosztizál. Gyakran valamilyen traumatikus esemény okozza a múltban, már félig elfeledetten, de még mindig sürgetően.

Nem mindig könnyű helyesen diagnosztizálni a depressziót, mert az olyan esetek mellett, mint a „tankönyvben”, vannak olyan betegek, akiknek egyáltalán nincsenek a depresszió jellegzetes jelei, például nincs depresszió és szomorúság. De helyette (vagy valamilyen más tünet) más rendellenességeket adnak hozzá. Az ilyen depressziókat atipikusnak nevezzük. Az egyszerű atipikus depressziók közé tartoznak azok, amelyekben a morgás teljes készlet (az orvosi szakkönyvekben valóban előfordul a „morcos depresszió” kifejezés), a harag, az iróniára való hajlam, a sírás stb. De ha a depresszió jellegzetes jellemzőin kívül hallucinációi vagy téveszméi is vannak , az orvosok komplex atipikus depresszióról (más néven pszichotikus) beszélnek.

És végül az unipoláris depresszió mellett, amikor a páciens hangulata többé-kevésbé következetesen rossz, vagy egyáltalán nincs, ott is van (korábban mániás-depressziós pszichózisnak hívták), amelyben a depresszió periódusait lenyűgöző érzelmi felemelkedés epizódjai váltják fel.

És mind miért?

Ha exogén depresszióról beszélünk, akkor megjelenésük okai (legalábbis elsőrendű okok) magukban foglalnak mindenféle traumatikus eseményt, amely a páciensnél előfordult, különféle betegségeket (elsősorban neurológiai, például epilepszia és demencia, valamint endokrin, például cukorbetegség). , koponya-agyi trauma, bizonyos gyógyszerek szedése, napfény hiánya, súlyos stressz.

A helyzet bonyolultabb az endogén, "ok nélküli" depresszióval. Arra a kérdésre, hogy mi megy rosszul abban a pillanatban, amikor az ember depressziósnak érzi magát, nincs egyértelmű válasz. De vannak hipotézisek erről a pontról. A monoamin-elmélet ma a vezető. Szerinte a depresszió két anyag - a szerotonin és (vagy) norepinefrin - hiányában következik be (ezek csak monoaminok). Közülük az első felelős az öröm érzéséért, a másodikat az "ébrenlét közvetítőjének" nevezik, aktívan fejlesztik stresszes reakciók során és olyan helyzetekben, amikor gyűjtésre és cselekvésre van szükség.

A probléma nemcsak ezen anyagok tényleges hiányában lehet, hanem az idegsejtből az idegsejtbe történő átvitelük megsértésében is. A Prozac és számos más népszerű antidepresszáns kifejlesztése éppen ezen az elméleten alapszik - munkájuk célja a monoaminok mennyiségének növelése vagy az átadásukkal kapcsolatos problémák megoldása. Itt azonban nem minden zökkenőmentes. A monoamin-elmélet kritikusai azt állítják, hogy ha a depresszió állapota csak a szerotonin szintjétől függ, akkor az antidepresszánsok azonnal a szedés után segítenek, és nem egy hónapos kezelés után, ahogy ez valójában megtörténik. Ezenkívül a kutatások azt sugallják, hogy amikor a szerotoninszint csökken, nem mindenki tapasztalja meg a depressziót. Ezekből a helyiségekből külön "stresszelmélet" nőtt ki. Szerinte az antidepresszánsok hatása egyáltalán nem a test szerotoninszintjére gyakorolt \u200b\u200bhatásuknak köszönhető, hanem a neurogenezis stimulálásának - az új idegsejtek születésének. Ezek a folyamatok az agy bizonyos területein egész életen át zajlanak, és a stressz megzavarhatja őket. Pár hét antidepresszáns szedése kijavítja a helyzetet, így a depresszió leküzdhető. Ma a "stressz elméletet" már nem tekintik a depresszió eredetének magyarázatának, de egyes antidepresszánsok működésének mechanizmusával kapcsolatos hipotézisként meglehetősen komolyan veszik.

Pill boldogság

Természetesen a depresszió kezeléséről az antidepresszánsokról kell beszélni. Két nagy csoportra oszthatók - stimuláló és nyugtató. Az előbbieket akkor alkalmazzák, amikor a letargia és a fáradtság tünetei dominálnak, az utóbbiakat - depresszióval, szorongással együtt. A megfelelő antidepresszáns kiválasztása kihívást jelent, mert figyelembe kell venni a depresszió típusát, a depresszió súlyosságát, a beteg várható reakcióját egy adott gyógyszerre és a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek mániájának lehetőségét. A gyógyszer helytelen megválasztása nemcsak az állapot súlyosbodását, hanem az öngyilkosságot is eredményezheti - az antidepresszánsok stimulálása csak annyi erőt adhat a betegnek, amelyből hiányzott a gyűlöletes élet befejezéséhez. Valójában ezért jobb, ha nem végez személyes kísérleteket ezekkel a gyógyszerekkel.

Gyakran javasoljuk, hogy a depressziós betegek pszichoterápiás tanfolyamot végezzenek - a lélekmentő beszélgetések azonban főként a reaktív depresszióban bizonyultak eredményesnek. Az endogén kutatások szerint ugyanúgy kezelik, mint a placebót.

Általában a depresszió enyhe formáira ajánlott gyógymódok köre meglehetősen széles: fizikai aktivitás, fényterápia, akupunktúra, hipnózis, meditáció, művészetterápia stb. E módszerek többségének egyáltalán nincs bizonyítékalapja, némelyik (ezek közé tartozik a fizikai aktivitás és a fényterápia). Sajnos súlyos endogén depresszió esetén ezek egyike sem működik. Ilyen esetekben azonban van kezelés.

A legjobb eredmények (sokkal jobbak, mint például az antidepresszánsok) az elektrokonvulzív terápiát mutatják. Ez egyáltalán nem folytatja a depresszióval járó kínzások évszázados történetét: a beteg fájdalomcsillapítót és gyógyszert kap az izmok ellazítására, majd elektromos áram segítségével kontrollált görcsöket váltanak ki. Ennek eredményeként kémiai változások következnek be az agyban, amelyek javítják a hangulatot és a közérzetet. Körülbelül 5-10 alkalom után a betegek 90% -a jelentős javulást mutat (az antidepresszánsok az esetek körülbelül 60% -ában segítenek).

Mindenki vágyik

A depresszió az egyik leggyakoribb mentális betegség. A WHO statisztikái szerint világszerte több mint 350 millió ember szenved tőle. Ez azt jelenti, hogy nagyon valószínű, hogy valaki ismeri ezt a rendellenességet. Velük mutathatja meg minden finomságát és érzékenységét, mert a depresszióban szenvedő beteg helyes kezelése nagyon fontos.

A legelső szabály az, hogy nem kell szégyellnie, hogy viszontbiztosító. Ha valaki öngyilkossági tervekről beszél, akkor jobb, ha először felhívja a sürgősségi pszichiátriai szolgálatot, és csak azután derítse ki, hogy ez egy szép kifejezés vagy szándék kifejezése volt-e.

A depressziós emberek ritkán jó beszélgetősek - kevesen lehetnek, amikor az élet elviselhetetlennek tűnik. Ezért depressziós valakivel való kommunikáció során nem szabad túl költségesen válaszolnia saját költségére vagy teljes hiányára - ez csak a betegség következménye. Nem kell a beszélgetést olyan közhelyekre csökkenteni, mint "mindenki átéli ezt" és "értem, hogy érzed magad". Először is, a saját érzéseit mindig egyedülállónak tekintik, másodszor pedig valójában valószínűleg nem is sejti, hogy az adott személy pontosan mit él át éppen. Sokkal előnyösebb lehet beismerni, hogy nem tudja, milyen a barátja vagy rokona most, és készen áll arra, hogy meghallgassa őt, ha szeretne róla mesélni.

A depressziós emberek gyakran magányosnak és másoktól elszigeteltnek érzik magukat, ezért nagyon hasznosak lehetnek azok a szavak, hogy nincsenek egyedül, hogy készen állsz támogatni és segíteni őket. De nem szabad megmondanod, milyen nehéz neked rossz egészségi állapotuk miatt - a bűntudat csak fokozódik, és az illető nagy valószínűséggel nem fogja minden vágyával kijavítani a helyzetet.

Nem kell megpróbálni segíteni a színlelt optimizmusban - valószínűleg a „mazsorett” csak súlyosbítja az állapotot. Az érzékeinek "parancsolása" és az önuralom megkísérlése egy másik nagyszerű módja annak, hogy a kommunikációt kissé jobban elrontsa, mint teljes mértékben, valamint a depresszió kezelésére szolgáló nem szakmai tanácsokat, függetlenül attól, hogy a Wikipédia mit ír ezekről a konkrét ajánlásokról. A legjobb gyógyszer, amelyet felajánlhat szeretettednek, hogy itt vagy és készen áll a segítségre.

- mentális rendellenesség, amely a hangulat tartós csökkenésével, motoros retardáltsággal és gondolkodási zavarral jelentkezik. A fejlődés oka lehet traumatikus helyzet, szomatikus betegségek, szerekkel való visszaélés, anyagcserezavarok az agyban vagy erős fény hiánya (szezonális depresszió). A rendellenességet az önértékelés csökkenése, a társadalmi rossz beállítódás, a szokásos tevékenységek, a saját élet és a környező események iránti érdeklődés elvesztése kíséri. A diagnózist panaszok, kórtörténet, speciális vizsgálatok és kiegészítő vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. Kezelés - farmakoterápia, pszichoterápia.

Általános információ

affektív rendellenesség, tartósan depressziós hangulat, negatív gondolkodás és lassú mozgás kíséretében. Ez a leggyakoribb mentális rendellenesség. A legfrissebb kutatások szerint az életen át tartó depresszió kialakulásának esélye 22 és 33% között mozog. A mentálhigiénés szakemberek rámutatnak, hogy ezek a számok csak a hivatalos statisztikákat tükrözik. Néhány, ebben a rendellenességben szenvedő beteg vagy egyáltalán nem fordul orvoshoz, vagy csak másodlagos és egyidejű rendellenességek kialakulása után fordul először szakemberhez.

Az előfordulás csúcspontja a serdülőkorban és az élet második felében. A depresszió prevalenciája 15-25 éves korban 15-40%, 40 év felett - 10%, 65 év felett - 30%. A nők másfélszer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Az affektív rendellenesség súlyosbítja más mentális rendellenességek és szomatikus betegségek lefolyását, növeli az öngyilkosság kockázatát, és provokálhat alkoholizmust, kábítószer-függőséget és kábítószer-fogyasztást. A depressziót pszichiáterek, pszichoterapeuták és klinikai pszichológusok kezelik.

A depresszió okai

Az esetek mintegy 90% -ában az affektív rendellenesség kialakulásának oka akut pszichológiai trauma vagy krónikus stressz. A pszichológiai traumából eredő depressziót reaktívnak nevezzük. A reaktív rendellenességeket válás, szeretett személy halála vagy súlyos betegsége, maga a beteg fogyatékossága vagy súlyos betegsége, elbocsátása, munkahelyi konfliktusok, nyugdíjba vonulás, csőd, az anyagi biztonság szintjének hirtelen csökkenése, az áthelyezés stb.

Bizonyos esetekben a depresszió "a siker hullámán" következik be, amikor egy fontos célt elérnek. A szakértők az ilyen reaktív rendellenességeket az élet értelmének hirtelen elvesztésével magyarázzák más célok hiánya miatt. A krónikus stressz hátterében neurotikus depresszió (depressziós neurózis) alakul ki. Általános szabály, hogy ilyen esetekben a rendellenesség konkrét oka nem állapítható meg - a beteg vagy nehezen nevezi meg a traumatikus eseményt, vagy életét kudarcok és csalódások láncolataként írja le.

A depresszióban szenvedő betegek fejfájásra, a szív, az ízületek, a gyomor és a belek fájdalmára panaszkodnak, azonban további vizsgálatok során a szomatikus patológiát vagy nem találják, vagy nem felel meg a fájdalom intenzitásának és természetének. A szexuális rendellenességek a depresszió tipikus jelei. A szexuális vonzalom jelentősen csökken vagy elvész. Nőknél a menstruáció megáll vagy szabálytalanná válik, a férfiaknál gyakran impotencia alakul ki.

A depresszió jellemzően étvágycsökkenés és fogyás esetén jelentkezik. Bizonyos esetekben (atipikus affektív rendellenesség esetén) éppen ellenkezőleg, növekszik az étvágy és nő a testtömeg. Az alvászavarok korai ébredésekkel jelentkeznek. Napközben a depressziós emberek álmosnak és nem kipihentnek érzik magukat. Az alvás-ébrenlét napi ritmusának (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság) torzulása lehetséges. Néhány beteg arra panaszkodik, hogy nem alszik éjszaka, míg a rokonok az ellenkezőjét mondják - egy ilyen eltérés az alvás elvesztését jelzi.

A depresszió diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis a kórelőzményen, a beteg panaszain és a depresszió szintjének meghatározására szolgáló speciális teszteken alapul. A diagnózis felállításához a depressziós hármas legalább két tünete és legalább három további tünet szükséges, köztük bűntudat, pesszimizmus, koncentrációs és döntési nehézségek, csökkent önértékelés, alvászavarok, étvágyzavarok, öngyilkossági gondolatok és szándékok. Ha gyanú merül fel a szomatikus betegségek jelenlétében, a depresszióban szenvedő beteget terápiához, neurológushoz, kardiológushoz, gasztroenterológushoz, reumatológushoz, endokrinológushoz és más szakemberekhez terjesztik (a meglévő tünetek függvényében). A további vizsgálatok listáját a háziorvosok határozzák meg.

A kisebb, atipikus, visszatérő, szülés utáni depresszió és dysthymia kezelését általában ambulánsan végzik. Ha a rendellenesség súlyos, kórházi kezelésre lehet szükség. A kezelési terv egyénileg készül, a depresszió típusától és súlyosságától függően, csak pszichoterápiát vagy pszichoterápiát alkalmaznak farmakoterápiával kombinálva. Az antidepresszánsok a gyógyszerterápia alappillérei. Letargiával az antidepresszánsokat stimuláló hatással írják fel, szorongásos depresszióval nyugtató gyógyszereket alkalmaznak.

Az antidepresszánsokra adott válasz mind a depresszió típusától, súlyosságától, mind a beteg egyéni jellemzőitől függ. A farmakoterápia kezdeti szakaszában a pszichiátereknek és a pszichoterapeutáknak néha ki kell cserélniük a gyógyszert az elégtelen antidepresszáns hatás vagy a kifejezett mellékhatások miatt. A depresszió tüneteinek súlyosságának csökkenését csak 2-3 héttel az antidepresszánsok szedésének megkezdése után észlelik, ezért a kezelés kezdeti szakaszában gyakran nyugtatókat írnak fel a betegek számára. A nyugtatókat 2-4 hétre írják fel, az antidepresszánsok szedésének minimális időtartama több hónap.

A depresszió pszichoterápiás kezelése magában foglalhatja az egyéni, a családi és a csoportos terápiát. Racionális terápiát, hipnózist, gestalt terápiát, művészetterápiát stb. Alkalmaznak. A pszichoterápiát más, nem gyógyszeres kezelési módszerek egészítik ki. A betegeket testgyakorlásra, fizioterápiára, akupunktúrára, masszázsra és aromaterápiára utalják. A szezonális depresszió kezelésében jó hatás érhető el fényterápia alkalmazásával. A refrakter (nem kezelhető) depresszió esetén időnként elektrokonvulzív terápiát és alváshiányt alkalmaznak.

A prognózist a depresszió típusa, súlyossága és oka határozza meg. A reaktív rendellenességek általában jól reagálnak a kezelésre. Neurotikus depresszió esetén hajlamos az elhúzódó vagy krónikus lefolyásra. A szomatogén affektív rendellenességekben szenvedő betegek állapotát az alapbetegség jellemzői határozzák meg. Az endogén depresszió rosszul reagál a nem gyógyszeres terápiára; a gyógyszerek helyes megválasztásával bizonyos esetekben stabil kompenzáció figyelhető meg.

A hangulatromlás, az apátia, az élet iránti érdeklődés csökkenése, a letargia és a semmilyen tevékenységre való hajlandóság - mindez a depresszió kezdetét jelzi. Sokan alábecsülik a betegség súlyosságát, a lustaság megnyilvánulásának vagy átmeneti meghibásodásának tartják.

Ha azonban a depresszió első jelei kezdenek megjelenni, akkor pszichológushoz vagy pszichoterapeutához kell fordulnia, és el kell kezdenie a kezelést. Ha mindent úgy hagy, ahogy van, akkor az ember elveszítheti munkaképességét, sőt elveszítheti az élet iránti érdeklődését.

Ami?

A depresszióról az ókorban írtak: Homérosz Iliászjában, Hippokratész traktátusaiban, a Bibliában. A hozzá való viselkedés más volt. Ha Hippokratész ezt a betegséget tanulmányozta, és kereste a kezelésének módjait, akkor a középkorban a kétségbeesés és a lustaság - a halandó bűnök - megnyilvánulásának számított. Akkor a beteg megkockáztatta, hogy megégjen. Az orvosok és a biológusok csak a 19. században kezdték el részletesen tanulmányozni ezt a betegséget, majd mindenki számára bevezették az ismert kifejezést.

A WHO szerint a depresszió az összes mentális betegség 40% -át teszi ki. Ez a mutató évente növekszik. Minden évben új betegek fordulnak pszichiáterekhez.

A depresszió egy mentális rendellenesség, amelyet az úgynevezett depressziós triád jellemez - csökkent hangulat, pesszimista életszemlélet és motoros retardáció. Általában ezt a betegséget számos tünet jellemzi: érzelmi, fizikai, viselkedési és mentális.

A depresszió fő jelei a következők:

• vágyakozás, szomorúság, depresszió, külső okok nélkül is;
• szorongás, félelem, elvárás, hogy valami rossz történjen;
• az érdeklődés elvesztése a korábban kellemes és érdekes iránt;
• ingerlékenység, ingerlékenység;
• elégedetlenség önmagával, állandó bűntudat;
• letargia.

A depresszió tünetei a következők lehetnek:

• erős szorongás szerettei iránt;
• nem hajlandó vállalni semmilyen vállalkozást: félelmetes, hogy nem sikerül, nem érdekes;
• alvászavarok (álmatlanság lép fel, vagy nehézzé válik az ébredés);
• étvágytalanság vagy nem megfelelő növekedés;
• bél rendellenességek;
• fokozott fáradtság még kis fizikai vagy mentális stressz miatt is;
• fájdalom a test különböző részein;
• csökkent libidó;
• passzivitás;
• nem hajlandó kommunikálni más emberekkel;
• cigarettával, alkohollal, pszichoaktív anyagokkal való visszaélés (az állapot valamilyen enyhítése érdekében);
• nehéz koncentrálni, döntéseket hozni;
• nem hajlandó figyelemmel kísérni a megjelenését;
• sötét gondolatok: az élet értelmlenségéről, kilátások hiányáról, különösen nehéz esetekben - az öngyilkosságról.

A depresszió tüneteit pozitív és negatív kategóriákba sorolják. Az első csoportba olyan állapotok tartoznak, amelyek nem lehetnek normálisak, a második - egyik vagy másik pszichológiai képesség elvesztése.

Az orvosok mindig alaposan felmérik a depresszió tüneteit. A diagnózist akkor állapítják meg, amikor a leírt tünetek közül legalább 2-3 jelen van 2 héten belül.

Miért fordul elő ez a betegség?

Az a kérdés, hogy mi okozza ezt az állapotot, mind a hétköznapi embereket, mind a szakembereket érdekli. A tudósok különféle listákat állítottak össze a depresszió előfeltételeiről és azoktól függően. Számos tanulmány kimutatta, hogy sok tényező okozza ezt a rendellenességet.

A depresszió általában a következő okok miatt alakul ki.

• Kellemetlen események az életben: súlyos betegség, fogyatékosság; rokon vagy barát megbetegedése, halála vagy elárulása, válás, állandó botrányok a családban, munkahelyi konfliktusok, munkahely elvesztése, fizikai vagy pszichológiai bántalmazás (korábban tapasztalt vagy most történt), romló pénzügyi helyzet és egyéb problémák.
• Életmódváltás: lakóhely, tanulmányi vagy munkahelyi változás, nyugdíj.
• Cél elérési szindróma (ritka): Amikor végre bekövetkezik a várva várt esemény, érzelmi pusztulás lép fel. Ez akkor történik, ha egy ember számára ez a teljesítmény volt az egyetlen cél az életben.
• Örökletes hajlam, fokozott érzelmesség és kiszolgáltatottság.
• Hormonális elmozdulások: a serdülőkor, a terhesség és a szülés kezdete, a menopauza.
• Az agy rendellenességei: stroke, traumás agysérülés, neoplazmák, sclerosis multiplex és mások.
• Olyan betegségek, amelyekben depressziós állapot és ennek a betegségnek a tünetei jelentkezhetnek: a szív és az erek, a tüdő, a gyomor-bél traktus károsodása stb. (gyakran ilyen esetekben a depresszió mentális reakciónak tekinthető a betegségre, de ez pontosan az egyik tünet).
• Alkoholizmus és kábítószer-függőség (ennek eredménye az agy károsodása).
• Bizonyos gyógyszerek szedése: vérnyomáscsökkentő, antimikrobiális, gombaellenes stb.

A depresszió tipológiája

A betegség okainak bősége miatt szükség volt tipológiájuk kidolgozására. A kutatók általában a következő típusú problémákat azonosítják:

• pszichogén;
• endogén;
• a fiziológiás endokrin elmozdulásokkal jár a testben;
• organikus;
• szimptomatikus;
• függőség miatt;
• iatrogén.

Egy másik tipológia is ismert:

• krónikus (2-3 évig vagy tovább);
• akut (nem tart sokáig, de az ilyen típusú depresszió tünetei a legkifejezettebbek);
• reaktív (az élet gondjaira reagálva fordul elő);
• neurotikus (érzelmi rendellenességekkel fordul elő, amelyekben a neurózisok fontos szerepet játszanak);
• alkoholista (kódoláskor vagy más olyan betegség esetén fordul elő, amelyben az alkohol tilos);
• elhúzódó (sok negatív tényező miatt, amelyek végül ilyen mentális rendellenességet eredményeznek);
• álarcos (szomatikus betegségek formájában nyilvánul meg);
• szülés után;
• mániás vagy bipoláris (instabil pszichés embereknél fordul elő);
• szezonális (az ősz vagy a tél beköszöntével alakul ki, az állapot a tavasz beköszöntével javul).

Bármi tényező okozta a betegséget, a lehető leghamarabb el kell kezdenie a kezelést.

Nehézség segítséget keresni

Sajnos sok ember nem érti teljesen, mi a depresszió. Ezért, ha nekik vagy szeretteiknek vannak a leírt jelei, azt csak rossz hangulatnak, lustaságnak, engedékenységnek, természetes pesszimizmusnak tekinthetik.

És még akkor is, ha az ember azt hiszi, hogy állapota fájdalmas, helyesen értékeli a depresszió tüneteit, nem mindig fordul pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához.

Ezt akadályozzák a következő elfogultságok:

• félelem a nyilvános elítéléstől, az őrült hírnevétől;
• a társadalmi korlátozások iránti hajlandóság: regisztráció, tilalom külföldre utazni, autót vezetni stb.
• attól tart, hogy az antidepresszánsok ezt vagy azt a szövődményt okozzák;
• nem hajlandó orvosokat - idegeneket - beavatni személyes tapasztalataikba;
• a beteg elképzelése önmagáról (ha nem képes egyedül megoldani problémáit, akkor gyenge ember);
• az a meggyőződés, hogy minden rendben van vele, a rossz hangulat és a melankólia objektív okokból fakad, és ha megszüntetik őket, akkor a hozzáállás mindenféle orvosi beavatkozás nélkül javulni fog.

Mindez nagy nehézségeket okoz a patológia időben történő felismerése és kezelése szempontjából. Az elfogultságok legyőzéséhez fontos ezt felismerni a depresszió betegség, ugyanaz, mint például az influenza vagy a hörghurut, és szakember segítsége nélkül nem múlik el.

Ha egy személynél a depresszió tünetei jelentkeznek, akkor a család támogatása különösen fontossá válik. Ilyen helyzetben a rokonoknak együtt kell érezniük a beteget, de nem szabad elkeseredniük; próbálja valahogy elterelni a figyelmét, vonja be hasznos tevékenységekbe, és semmiképpen sem kritizálja, még akkor sem, ha úgy tűnik számukra, hogy ő maga a hibás a problémáiban.

Hogyan győzheti meg depressziós embert orvoshoz fordulásról:

• először beszéljen magával az orvossal: tudjon meg többet a betegségről, meséljen a beteg karakteréről, beszélje meg a vele való beszélgetés taktikáját;
• kifejezni a betegnek aggodalmát az állapota miatt, de nem vádolni vagy nyomást gyakorolni rá;
• mindig érdemes megkérdezni, hogy ő maga hogyan értékeli állapotát, és ha egy személy aggódik miatta, kezdjen vele beszélgetést a probléma megoldásának lehetséges módjairól;
• ha a beteg kategorikusan ellenzi a kezelést, érdemes megkérni más rokonokat és barátokat, hogy beszéljenek vele, akiben a legjobban bízik;
• ha az állapot súlyos, és a meggyőzés nem segít, sürgős pszichiátriai segítséget kérhet.

Diagnosztika

A helyes kezelés előírásához a pszichiáter alapos vizsgálatot végez a beteg felett. Először is, az első látogatáskor anamnézist gyűjt - részletesen megkérdezi az életéről jelentkező személyt, hogyan nyilvánul meg a depresszió és a rá jellemző tünetek, mikor, milyen körülmények között jelentek meg.

Kulcsfontosságú kérdések a recepción:

• a szorongás vagy az apátia dominál;
• van-e fizikai fájdalom, szervi diszfunkció;
• amikor a tünetek zavaróbbak: reggel, délután, este vagy éjszaka;
• hogy eszembe jutnak-e öngyilkossági gondolatok;
• amikor tünetek jelentkeztek, mi előzte meg őket;
• hogyan próbálta a beteg megszabadulni tőlük;
• voltak-e traumatikus események az életében;
• voltak-e zavarok az idegrendszer működésében;
• milyen a hozzáállása a dohányzáshoz, az alkoholhoz és a drogokhoz;
• a rokonok mentális betegségben szenvedtek-e (beleértve a depressziót is);
• milyen a beteg kapcsolata a családdal és a munka- vagy oktatási közösséggel.

Az ilyen anamnézis segít meghatározni, hogy az ember milyen típusú depresszióban szenved, és megérteni annak kezelését. Különféle kérdőíveket is használnak a diagnózis felállításához. Segítenek azonosítani a tüneteket és azok súlyosságát.

Az orvosok általában a következő kérdőívekre hivatkoznak (pszichometrikus skálák):

• szorongás és depresszió skálája (kórház): 7 kérdést tartalmaz a szorongásról és a depresszióról, mindegyikre 4 válaszlehetőséget kínál, kórházi diagnosztikára használják;
• hamilton skála: 23 kérdést tartalmaz;
• tsung skála: önkérdőív 20 ponttal;
• montgomery-Asberg skála: 10 elemet tartalmaz, amelyeket a depresszió dinamikájának ellenőrzésére használnak a kezelése során;
• beck skálája: 21 kérdésből áll, meghatározza a betegség fejlettségi szintjét.

Egészségügyi ellátás

A depresszió kezelése elsősorban speciális gyógyszerek és különféle pszichoterápiák kezelését foglalja magában. Emellett fizioterápiát, akupunktúrát, zeneterápiát, testgyakorlást, masszázst is előírhatnak.

Az orvos a beteg egyéni jellemzői alapján választja ki a gyógyszereket: a depresszió típusa, lefolyása, a beteg fizikai állapota stb. Ahhoz, hogy a terápia valóban hatékony legyen, be kell tartani a pszichiáter összes előírását.

Ha kétségei vannak a gyógyszerek szedésének szükségességével vagy a mellékhatásoktól való félelem miatt, jobb 2-3 orvossal konzultálni.

A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan a pszichiáter gyakran pszichoterápiás foglalkozásokat ír elő. Erre azért van szükség, hogy a beteg életében felmerülő problémákat megoldhassuk, segítsünk megoldani őket, vagy megváltoztassuk a hozzájuk való hozzáállást.

• egyén: a beteg személyiségének tanulmányozása, saját magával szembeni negatív hozzáállásának korrigálása, egyéni problémáinak megoldása;
• csoport: segít megérteni attitűdjeik helytelenségét, amely más emberekkel való interakcióban nyilvánul meg, és orvosolni őket szakember felügyelete alatt;
• család: célja ugyanazon család tagjai közötti kapcsolatok korrigálása;
• racionális: a beteg hitét képviseli a saját magához és a körülötte lévő világhoz való rossz hozzáállás iránt;
• szuggesztív: a helyes attitűd sugallata a páciens számára, és megvalósítható egy személy ébrenléti állapotában, hipnotikus vagy kábítószer által kiváltott alvásban, ez egyúttal önhipnózis-képzés is lehet, amelyet a páciens később önállóan folytat.

Ha hűen teljesítesz minden feladatot, elmúlik a depresszió, és visszatér az élet öröme.

Megelőzés

Természetesen nem akadályozhatja meg az életben azokat a bajokat, amelyek ehhez a betegséghez vezetnek, nem kényszerítheti magát arra, hogy ne idegeskedjen miattuk. A depresszió megelőzése azonban továbbra is lehetséges. Ehhez először ésszerűsítenie kell az életét, és helyesen kell rangsorolnia. Megfelelő megközelítéssel a depresszió során jelentkező tünetek önmagukban eltűnnek.

• próbáljon nem túlterhelni, találjon időt a pihenésre és a kedvelt tevékenységekre;
• könnyebb viszonyulni a nehéz helyzetekhez, abbahagyni a szenvedést azért, ami már nem orvosolható, és ha valami mást lehet tenni, akkor nem kell aggódni, hanem kiutat kell keresni ebből a helyzetből;
• dolgozzon magán, de ugyanakkor fogadja el magát olyannak, amilyen, minden hiányossággal együtt;
• ha sok stresszt okoz a munka vagy a körülötted lévő emberek, akkor van értelme megváltoztatni a tevékenységeket és minimalizálni az ilyen személyekkel való kapcsolatokat;
• ha az életet félelmek és komplexek mérgezik, meg kell találni azok előfordulásának okát és ki kell dolgozni; ha ez nem sikerül önmagában, akkor kapcsolatba kell lépnie egy jó pszichológussal.

Ha Önnek vagy szeretteinek olyan tünetei vannak, amelyek általában depresszióval fordulnak elő, akkor szakképzett segítséget kell kérnie, és a páciensnek is maximális erkölcsi támogatást kell nyújtania.

Mi a depresszió? A depresszió a pszichológiában az érzelmi rendellenességek egyik típusaként jelenik meg, amelyet szorongás-gyanús megnyilvánulások és az élet iránti érdeklődés elvesztése kísér. A pszichotikus depresszió különböző mértékű tünetei mindenki életében gyakoriak. Természetesen csak pszichoterapeuta tudja diagnosztizálni a depressziót. A depresszió szükségszerűen kezelést igényel. Évekig tarthat, és szó szerint kimeríti az embert. Ahhoz, hogy örökre megszabaduljon a depressziótól, meg kell értenie, melyik orvoshoz kell fordulnia, meg kell derítenie annak okát. A depresszió diagnosztizálása általában nem nehéz egy hozzáértő szakember számára.

Az emberek néha nem szívesen vallják be maguknak, hogy a depresszió óriási jeleit tapasztalják. Úgy tűnik számukra, hogy ha valakinek elmondják az érzéseit, akkor bizony gyengének látszanak mások szemében. Sokan félnek attól, hogy rossz benyomást keltsenek, hogy gyengének és akaratgyengének tűnjenek, hogy kedvezőtlen fényben jelenjenek meg a kollégák, barátok, sőt rokonok előtt. Emiatt a depressziós rendellenesség megnyilvánulásait gyakran befelé tolják a tudatalattiba. Ennek eredményeként az ember nem érti, mi történik pontosan vele. Évekig szenvedhet kontrollálhatatlan félelemtől, nehezteléstől, szorongástól és kétségbeeséstől, de ezeket a tulajdonságokat még csak nem is kapcsolja össze mentális zavarával. A depresszió legnagyobb veszélye, hogy a személyiség fokozatosan, napról napra elhalványul, anélkül, hogy látná, észre sem venné a bekövetkező változásokat.

A depresszió jelei

A depresszió betegség, valódi betegség. Semmi köze a rosszkedvhez vagy szeszélyekhez. Egyszerű akarati erőfeszítéssel nem lehet legyőzni. A depresszió első jelei még abban az esetben is megjelenhetnek, aki általában elégedett az élettel, de valamilyen oknál fogva jelenleg elégedetlenséget tapasztal. Rájuk kell időben figyelni. Az elnyomott lelkiállapot végül ellenőrizhetetlen következményekhez vezethet. Az ellenség legyőzéséhez ismernie kell. Melyek a depresszió látható tünetei? Honnan tudhatja, hogy depressziója van-e?

A depresszió pszichológiája olyan, hogy a benne lévő ember nem tudja ellenőrizni belső állapotát. Nagyon szenved, de nem talál erőt ahhoz, hogy megbirkózzon a kétségbeesés és a reménytelenség érzésével. Kívülről úgy tűnhet, hogy teljesen elveszítette minden életízét. Meddig tart a depresszió? Itt nincs egyetlen válasz.

Különböző típusú depresszió létezik. A mentális rendellenesség lefolyásának súlyosságától függően előfordulhat, hogy évekig nem múlik el, és néha viszonylag rövid idő alatt gyógyul meg. A hangulatváltozások folyamatosan zajlanak. A személyiség az apátiától a szórakozásig és fordítva. Leggyakrabban a létezésük értelmetlenségével kapcsolatos gondolatok órákig nem engednek, zavarják szokásos tevékenységeik végzését, általában élvezik az életet. Van egy olyan üresség érzés, amelyet semmivel sem lehet kitölteni. Ehhez vezet a depresszió.

Az apátia és a csüggedés központi emberi érzelmekké válnak. Ebben a tekintetben egyszerűen nem veszi észre a körülötte zajló szépséget. A pszichiátria a depressziót úgy diagnosztizálja, mint a probléma rendkívüli rögzítését és képtelenséget megtalálni a kiutat a helyzetből. A depresszió meghatározása segít megérteni, mi ez. Minél jobban elmerül az ember magában, annál inkább kezdi érezni a belső ürességet és kétségbeesést. Arra a kérdésre, hogy miért fordul elő depresszió, tudnia kell utalnia lelkiállapotára.

Mint már említettük, a depresszió típusai különbözőek. Bizonyos esetekben az embert korlátozza a szorongás és a gyanakvás. A legrosszabb esetben mindenhol erős félelmek rejtőznek. Nem meglepő, hogy a kétségbeesés együtt jár a depresszióval. Egy személy elveszíti az életre vonatkozó irányelveit, minden számára kezd jelentéktelennek tűnni, semmi értelme nincs. Depressziós háttérbe szorítja az összes többi élményt, és megakadályozza a depresszió felszabadulását. A kezelésnek gyorsnak kell lennie, függetlenül a depresszió típusától. Ha egy személy sokáig egyedül marad vágyakozásával és szomorúságával, akkor már nem hisz a gyógyulás lehetőségében. Természetesen tudnia kell, hogyan lehet gyógyítani a depressziót. A cselekvéseknek összehangoltnak, céltudatosnak és viszonylag hosszú ideig kell tartaniuk.

Kevés önbizalom

A rendezetlenségben szenvedő személy többé nem lát értéket önmagában. Egyre inkább a saját haszontalansága érzi. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amelyet korrigálni kell. A betegség diagnosztizálása azt jelenti, hogy már megteszünk egy lépést a helyes irányba, megértjük, mi történik. Végül is, minél tovább vándorol az ember saját lelke labirintusain, annál rosszabb, annál hosszabb lesz a kezelés.

A legtöbb esetben egy személy bűntudatot érez, amiért szorongást okoz a közeli emberekben. Van néhány hipochondrium, aki végtelenül fél az egészségéért. Ez az állapot pedig nem teszi lehetővé számukra az élet teljes élvezetét, a jövőre vonatkozó tervek készítését. Az alacsony önértékelés nem teszi lehetővé a fejlődést, valami új kipróbálását. Bármely vállalkozást elnyomnak az ellenőrizetlen félelem támadása miatt. Ha arra gondolunk, hogy mi lehet a depresszió, tisztában kell lennie a kialakuló rendellenesség jeleivel. A depresszió típusai és tünetei megmutatják, hogy az ember mennyire veszett el az életben.

Pánikrohamok

A depressziót néha számos társbetegség kíséri. Ide tartoznak a pánikrohamok, az ellenőrizhetetlen félelmek, amelyekkel az ember önmagában nem tud megbirkózni. Ha ilyen állapotot észlelnek, akkor az illető általában egy bizonyos csapdában kezdi érezni magát. A félelmek megmagyarázhatatlanul kezdenek vezérelni valódi gondolatait és érzéseit. A pánikrohamok súlyos rendellenességek, amelyekre figyelmet kell fordítani. Minél előbb kapnak valódi támogatást az emberek, annál gyorsabban képes helyreállítani a aláásott mentális egyensúlyt.

A pánikrohamok mindig nyilvánvaló bajok jelenlétére utalnak. Egészséges és mentálisan kiegyensúlyozott ember, csak úgy, minden látszólagos ok nélkül, soha nem enged annyira a félelmek hatásának, hogy elfeledje önmagát. A depressziós ember azonban nem csak megfeledkezik valódi énjéről, öntudatlanul károsítja saját állapotát.

Önbizalomhiány

Nagyon objektív okból a depresszió szélsőséges önbizalmat kelt. Egy személy látja, hogy képességei gyorsan kiszáradnak. Valójában egyszerűen elveszíti a kapcsolatot önmagával, megszűnik érezni egyéni igényeit. Minden törekvését elvesztette, nem akar tenni semmit. Miért történik mindez vele? Gyakran nem tudja megérteni, honnan ered az erős diszharmónia kialakulásának kezdete a belső, mentális állapotban.

Az önbizalomhiány kötelező társ a depresszióban. Az a személy, aki nincs tisztában törekvéseivel és vágyaival, nem tudja, hogyan mozogjon a választott irányba. Igazság szerint egy ilyen ember egyáltalán nem választ semmit. A saját félelmei túszul ejtik. Az önbizalom hiánya nagymértékben zavarja az életet, megakadályozza a boldog szemlélet kialakulását. Ahhoz, hogy megszabaduljon a problémától, hosszú és kemény munkát igényel önmagán. Ha mindenki nem félne cselekedni és határozottan cselekedne, akkor a világon lényegesen kevesebb lenne a boldogtalan ember. A félelmekkel terhelt semmilyen módon nem járul hozzá a személyes fejlődéshez.

Az egészség romlása

A depresszió fizikai tünetei nem annyira feltűnőek, de ezeket maga a beteg érzi. Hogyan nyilvánulnak meg, hogyan lehet meghatározni a sikertelen állapot tüneteit? A betegség nem alakul ki azonnal. A fizikai betegségek is fokozatosan jelentkeznek. Akkor jönnek, amikor az ember kétségbeesik, abbahagyja a saját erősségeiben és képességeiben való hitet.

Mi történik pontosan? Gyakran megfigyelhető szédülés, jellegzetes izomgyengeség, fájdalom a test bizonyos részeiben, különböző súlyosságúak. Mindezek a megnyilvánulások komoly okot jelentenek orvoshoz tanácsért.

A depresszió okai

A pszichológia szakterületei a depresszió okait a belső egyensúly megsértésével társítják. Csak annyit, hogy az ember egy bizonyos ponton megszűnik érezni saját integritását. Valójában ez egy komoly probléma, amely mindenképpen kezelést igényel. A depresszió okai olyan egyszerűek és érthetőek, hogy senki sem vonja kétségbe az igazságát. Nem valószínű, hogy ezt a betegséget elrejtik mások elől. A segítségre szoruló személy letargikus, apátikus, kiszámíthatatlan, gyanakvóvá válik. Vizsgáljuk meg közelebbről a depresszió okait.

Magány és elutasítás

A világtól való elszigeteltség érzését tapasztalva a személyiség a legtöbb esetben bezárul magában. Az ilyen önérzet természetesen nem hiábavaló. Idővel az emberekkel való kapcsolatok megszűnnek, a melankólia és a kétségbeesés kezd elhatalmasodni. A magány talán a legrosszabb dolog, ami egy emberrel történhet. Felismerve nyugtalanságát, az ember dönthet a legabszurdabb cselekedetekről, amelyeket soha nem hajtottak volna végre nyugodt állapotban. Felépül a depresszió, nő a szorongás, ha az ember nem tudja, hová menjen, kivel vegye fel a kapcsolatot. A depresszió bonyolult érzelmi rendellenességből adódik, és valódi betegséggé válik.

Jellemvonások

Néha maga az ember hajlamos a pszichés distressz kialakulására. Ebben az esetben az évek során egyre inkább magában formálja a valóság észlelésének képességét a kudarc szempontjából. Az ilyen ember előre kiborul, még akkor is, ha semmi komoly dolog nem történt. Nem tudja, hogyan örüljön, és mindenhol fogást keres. Ez a világnézet nem vezet semmi jóhoz. Nincs szomorúbb, mint nézni a saját bukását, főleg, ha nincs erő igazán változtatni. Minél jobban felhajtja az ember a félelmeket és a szorongásokat, annál inkább visszahúzódik önmagába. Ez azt jelenti, hogy valójában hihetetlenül nehézzé válik a segítése. A jellemvonások erősen befolyásolják a depresszió kialakulását és erősödését.

Depressziós kezelés

Gyógyítható-e a depresszió? Melyik orvos kezeli a depressziót? Melyek a depresszió kezelései? Ezeket és más kérdéseket olyan személy teszi fel, akinek szándéka megszabadulni egy érthetetlen mentális zavartól, amelyet semmiképpen sem képes megmagyarázni magának. Hogyan kezelhető a depresszió? Mire kell emlékeznie?

Félelmek kezelése

Az első dolog, amitől szabadulni kell, a mindent elpusztító félelmek. Ők hozzák létre a nagyon láthatatlan akadályokat a fejben, amelyek felett az illető hónapokig és évekig küzd, abban a reményben, hogy megtalálja a kiutat egy nehéz helyzetből. A depresszió kezelése holisztikus megközelítésen alapszik. A félelmek kezelése magában foglalja az elme alapos megtisztítását a negatív gondolatoktól és attitűdöktől. Nemcsak megtanulni kell, hogy ne gondoljunk a rosszra, hanem a pozitív gondolkodást is ápolni magunkban. A világos gondolatok vezetnek a személyes növekedéshez és az önfejlesztéshez, amelyek valóban megváltoztathatják az ember életét.

Senki sem tudja, hogyan kezelje ezt a betegséget, amíg ő maga nem szembesül vele. A probléma létezésének felismerése azt jelenti, hogy valamennyire megoldjuk. A kezelőorvos mindent elmondhat, ami aggasztja és aggasztja a lelket, amit valóban érez. Az aggodalmak és a félelmetes gondolatok elrejtése csak korlátlanul meghosszabbítja a látogatási folyamatot. Erre a célra van, aki meggyógyítja az ember gondolatait és érzéseit.

Pszichoterapeutával való együttműködés

Melyik orvos kezeli a depressziót? Kapcsolatba kell lépni egy pszichoterapeutával. Ez a szakember segít az élet hosszú távú jövőképének kialakításában, meghatározza vezető értékeit. Ha nem teszi meg ezt a lépést, akkor fokozatosan a már kialakuló rendellenesség szó szerint elnyeli az embert. Nem csak abbahagyja az élet élvezetét, de általában terveket is készít, elhagyja a házat. Minden fokozatosan kezdődik, észrevétlenül maga az ember számára, ez a legnagyobb veszély. Minden apró baj valódi katasztrófává válik számára, és a kisebb egészségügyi problémák súlyos hipochondriaciás rendellenességgé válnak. A depresszió könnyebben kezelhető, minél előbb rájön az ember, hogy segítséget kell kérnie. Amikor a helyzetet súlyosan elhanyagolják, néha pszichiátriai befolyás segítségét veszik igénybe. Ezért az orvost szigorúan be kell tartani, és lelkiismeretesen be kell tartania az összes előírást.

Töltve érzelmekkel

Előzetesen meg kell értened és el kell fogadnod azt a gondolatot, hogy pusztán a tabletták lenyelése nem szabadul meg a problémától. Az ember valóban meggyógyulhat, ha nagyon odafigyel a zavaró kérdésre. Miután a negatív hozzáállások megtisztítását sikeresen elvégezték, el kell kezdeni hasznos és pozitív információk befogadását. Az ilyen tartalomnak szükségszerűen örömet, inspirációt és boldogságot kell hoznia. Csak így érezheti a különbséget, megértheti, mennyivel korábban tévedett, végtelen elkeseredésbe és melankóliába merült.

Az érzelmi tartalomnak a személy érdekein kell alapulnia. Valakinek meg kell fordulnia a kreatív örökség termékeivel. Egy másik személynek szépségszalonba kell mennie, és nagyszerű frizurát kell végeznie. Mindenkinek megvannak a maga értékei, amelyeket senkinek nincs joga elvinni. Minél több ember fordul ebben a szakaszban saját valódi szükségleteihez, annál hamarabb képes igazán megelégedést érezni minden megélt napjától.

Így egy ilyen mentális rendellenesség, mint a depresszió, mindenképpen időszerű diagnózist igényel. Az elnyomó állapot legyőzéséhez kapcsolódó összes további cselekvés sikere ettől a lépéstől függ. Ha nem érted időben, mi ez, nem ismered fel a depressziót, az ember végül teljesen elveszíti az öröm képességét. A segítség keresése segít a helyzet kialakításában és a betegség gyógyításában. Magad is meghatározhatod a depressziót, a legfontosabb megjegyezni, hogy bár tartós, mégis gyógyítható.