Što je sifilis znakovi. Kako se syfilis manifestiraju i nakon toga vremena

Ali onda ga je izliječio, pitao sam pitanja poput: "Imam li poteškoća u uređaju za rad?", "Hoću li kasnije poći naknadno imati djecu? Hoće li utjecati na njih negativno moja prenesena bolest? ". Ali to bi trebalo započeti u redu.

Prvo trebate shvatiti što se podrazumijeva pod ovom riječju? To je opasna venerial bolest, koja je već naučila liječiti. U svakom slučaju, u ranim fazama svakako. U više pokrenutih slučajeva, to je teže i:

1. Provodi se s blijedom spiroske bolesti (tj. Treponus).
2. Vrlo brzo prodire različite tkanine i pacijentne organe kroz najmanju abraziju na koži.
3. Tijekom bolesti, ti se organizmi primjenjuju na apsolutno sva ljudska tijela.

Mišljenje

Artem Sergeevich Rakov, venerolog, doživljava više od 10 godina

Nažalost, moguće je ponovno infekciju, jer se ne dogodi imunitet u nepotpunom. Što je najstrašnije, čak i izvan tijela spirohete živi. I dovoljno dugo. Ako ih stavite u vlažnu okolinu, žive nekoliko sati.

Kada i kako umiru? Prilikom sušenja i visokih temperatura, (ako je temperatura +55 stupnjeva, bit će potrebno samo oko 15 minuta da umru. Oni umiru i pod djelovanjem alkalisa i kiselina.

Blijedo treponema

Što je zanimljivo, prilagođeni su hlađenju, pa čak i ako ohladite njihovu lokaciju, ništa neće biti.

Kako živjeti s sifilisom?

Prije svega, morate se smiriti i ni u kojem slučaju ne može paničariti. Sifilis u našem vremenu vrlo se lako liječi. Liječenje je također dovoljno lako. Stavite snimke jednom tjedno. Stupanj ovisi o tome koliko je potrebno injekcija. Obično malo. Ali ne 3 ili 4, kao što je napisano na internetu. Ovo nije klamidija. Ljudi se tretiraju mjesecima od njih. A to, naravno, nije AIDS. Od njega uglavnom umire.

Mislite li da postoji mogućnost za normalan život u osobi koja je izliječila sifilis?

DaNe

Život s ovom dijagnozom ima samo manje ograničenja u usporedbi s životom koji nikada nisu bili osramoćeni za nekoga sramnu bolest.

Ograničenja:

• Zabranjeno je seks tijekom terapije, koji će liječnik imenovati. Odbijanje spola treba trajati minimum prije kontrolne analize.
• Trepleme (blijedo) primjenjuje se na cijelo tijelo, udarajući sve sustave i organe. Stoga morate slijediti imunitet.
• Infekcija syfilis druge osobe, ako ne zna da je njegov partner opasan, smatra se na sudu kao što je uzrokuje štetu zdravlju. Štoviše. I postotak vjerojatnosti infekcije sifilisom tijekom seksualnog kontakta od 73 do gotovo 100 posto. To jest, seks će vjerojatno završiti s infekcijom.
• Na prvom prijemu, venerolog je dužan napraviti dispansku karticu na pacijentu. Tada počinju terapeutske mjere, s vremena na vrijeme seroloških testova za kontrolu, praćenjem njegovog stanja.

Za različite pacijente postoje različita razdoblja laboratorijske kontrole:

1. Ako je pacijent već prošao preventivni tretman, tada će se doživjeti jedan nakon 3 mjeseca.
2. Ako pacijent ima rani oblik sifilisa, onda se također mora ispitati svaka 3 mjeseca dok infekcija potpuno nestane. Zatim - u roku od 6 mjeseci biti pod promatranjem uz obveznu predaju potrebnih analiza svakih 3 mjeseca.
3. Ako pacijent ima kasni oblik bolesti, onda će morati dati testove 3 godine i pojaviti se kod liječnika. I jednom godišnje - ribta, RPGA, IFA, greben. Odluka o daljnjem promatranju preuzima liječnika, ovisno o svakom pojedinom slučaju.
4. Uz neurozimilis, morate gledati pacijenta najmanje 3 godine. I ne ovisi o fazi bolesti.

Pacijent treba promatrati u KVD-u, to nema negativan utjecaj na ugled. Uostalom, dijagnoza se ne otkriva.

Pacijent se zove telefonom ili dnevnom redu. Odbijanje promatranja i kontrole jednaka je kaznenom djelu. U rijetkim, ekstremnim slučajevima, službenici za provedbu zakona dostavljaju se analizama pacijenta. Ali oni su također dijagnosticirani pacijenta.

Ako je bolesni sifilis još uvijek bolestan s drugom bolešću, on mora pomoći liječnicima željenog profila. To jest, pacijent može računati na apsolutno bilo kakvu pomoć. Iznimka je samo operacija.

Život nakon sifilisa

Je li moguće imati takve pacijente? Limenka. Istina, bolnica u infektivnom odjelu rodiljne bolnice je hospitalizirana. Ali za susjede oko vijeća, ovaj podaci nisu prijavljeni. Glavna stvar je da budućnost majka kaže da ima ili je sifilis, a to je to. U tom slučaju, svi potrebni postupci su dostupni u ovom slučaju, u kojem je carski dio uključen, ako je potrebno.

Ograničenja na radu

Oni nisu ograničeni u odabiru profesije, ali i neprihvatljivi takve osobe za obavljanje posla koji zahtijeva komunikaciju s velikim brojem ljudi. Na primjer, liječnici, učitelji, odgojitelji vrtića.

Svi ovi stručnjaci imaju sanitarnu knjigu. I u slučaju sifilisa, liječnik će pisati jednostavno "nije dopušteno", bez navođenja zašto. Kolege i šefovi također nisu prijavljeni. Stoga bolesnici s sifilijom ne mogu brinuti o štetnom ugledu. Neće se ni na koji način razmaziti.

Sportske klase

Profesionalni sport za pacijenta zatvoren je dok se ne ukloni iz mjerenja. Budući da su svi lijekovi iz sifilisa pod zabranom antidoping organizacija.

I na amaterskoj razini nastave nekim vrstama (one u kojima se ne pruža izravan kontakt s ljudima), mogu se angažirati. Na primjer:

• tenis;

• stolni tenis;

• biciklizam, itd

Ne možete samo bilo koje borilačke vještine i timske događaje.

Prevencija u kontaktu s pacijentima

Ništa teško, samo trebate slijediti neka pravila:

1. Pacijent bi trebao koristiti osobna sredstva higijene. Na primjer, četkica za zube, ručnik, ručnik, britva. To se također odnosi na oboje pacijente Sifilis.
2. Pacijent bi trebao imati samo svoja osobna jela. Uzeti ga u druge članove obitelji je zabranjeno.
3. Nije potrebno dezinfekciju. Prilično uobičajeno čišćenje u zatvorenom prostoru. Pacijentovo donje rublje je izbrisano zajedno s posteljinom drugih članova obitelji.

Video

Također možete gledati videozapis u kojem će vam reći venerolog da je potrebno znati pacijenta nakon liječenja sifilisa.

Ažuriranje: prosinac 2018

Syphilis (Lewis) je jedna od rijetkih bolesti koje podrazumijeva kaznenu odgovornost u zarazivanju seksualnog partnera ili okolnih ljudi. U pravilu, prvi znakovi sifilisa kod muškaraca i žena ne pojavljuju se odmah, već nekoliko tjedana nakon stvarne infekcije, što ovu bolest čini još opasnijim.

Syfilis se ističe među svim društveno značajnim bolestima (prijeteći ne samo zdravlje stanovništva, već i života) u tome danas Epidemija sifilisa ima progresivni trend. Stopa rasta incidencije tijekom proteklih desetljeća porasla je pet puta. U nedostatku liječenja, ova venerealna bolest može dovesti do neplodnosti, kako kod žena i muškaraca, tijekom trudnoće bolesti bolesti fetusa nastaje u 70% slučajeva, koji završava činjenicom da fetus umrijeti ili kongenitalni sifilis u djetetu.

Sifilis se događa:

• porijeklom - kongenitalnim i stečenim
• u fazi bolesti - osnovna, sekundarna, tercijarna
• u smislu pojave - rano i kasno

Dijagnostika

Dijagnoza takve ozbiljne bolesti ne može se izdati samo po sebi "na internetu" čitanjem o sifilisu i njegovim simptomima. Činjenica je da osip i druge promjene vizualno mogu kopirati one s apsolutno drugim bolestima koje su čak i liječnici povremeno obmanjuju. Zbog toga se liječnici sifilisa dijagnosticiraju inspekcijske, karakteristične značajke i laboratorijske studije:

• Inspekcija dermatovenerolog. Detaljno je upitao pacijenta o tijeku bolesti, ispituje kožu, genitalije, limfne čvorove.
• Otkrivanje treponame ili njezine DNA u sadržaju gume, chandra, sifilidi metodama tamno-osi mikroskopije, izravne reakcije imunofluorescencije, PCR.
• Provođenje različitih seroloških testova: ne prepuna - potraga za antitijelima protiv lipida tkiva i fosfolipida tkiva koji su uništeni patogenom (reakcija Wasserman, VDRL, test brze plazme reagira). Dobiveni rezultat može biti lažan pozitivan, tj. Pokazati sifilis gdje nije. Treplemen - Traži antitijela za blijedo Treponime (REF, RPGA, ELISA, imunobloting, ribt).
• Studije alata: Traženje Gumma pomoću ultrazvuka, MRI, CT, X-zrake itd.

Svojstva patogena

"Krivac" sifilisa je prepoznat kao spirochete treponema palidum (blijedo treponem). U ljudskom tijelu, treponema se brzo pomnožava, što dovodi do poraza unutarnjih organa. Između ostalog, njihovih mnogih na sluznicama, tako da se lako prenose tijekom seksualnog ili bliskog domaćeg kontakta, na primjer, kroz zajednička jela, neke osobne higijenske objekte (kućanski sifilis). Pale Treplem ne uzrokuje uporni imunitet, tako da se liječio partner može ponovno zaraziti od svog partnera, koji i dalje povrijedi Lewisa.

Trepleme ne tolerira sušenje i visoke temperature (prepiši gotovo odmah pri vreliranju, a temperatura porasta na 55 0 s uništava treponam u 15 minuta). Međutim, niske temperature i mokra okruženja doprinose "preživjeti" ovog spirocheta:

• očuvanje održivosti tijekom godine prilikom zamrzavanja na minus 78 0 s,
• preživljavanje na posuđem s ostacima vlage do nekoliko sati,
• Čak i leš sifiličkog pacijenta može zaraziti ljude oko 4. dana.

Kako se prenosi sifilis?

Sifilis se prenosi:

• seksualni kontakt (na primjer, vaginalni, oralni, analni seks)
• kroz krv (opće štrcaljke u ovisnicima o drogama, s hemotransphus, zglobne četkice za zube ili britvom pribor u svakodnevnom životu)
• kroz majčinsko mlijeko (stečena sifilis u djece)
• intrauterin (kongenitalni dječji sifilis)
• kroz objekte opće uporabe, ako pacijent ima otvorene čireve, dezintegriraju desni (na primjer, uobičajeni ručnik, jela)
• kroz slinu (na taj način, infekcija se rijetko javlja i uglavnom među stomatološkim liječnicima, ako ne rade u zaštitnim rukavicama)
• Za više informacija o metodama prijenosa infekcije pročitajte u našem članku.

S slučajnim nezaštićenim bilo kojim oblikom seksualnog kontakta kao posljedica sprječavanja sifilisa, moguće je izvršiti sljedeći postupak (što prije, to bolje, najkasnije do 2 sata nakon čina): prvo, podne organe trebaju biti Temeljito oprati sapunom, unutarnju površinu kukova, zatim obraditi genitalije antiseptičkih otopina klorheksidina, (muškarci trebaju uvesti otopinu u uretri, žene u vagini).

Međutim, ova metoda smanjuje rizik od infekcije samo 70% i ne može se stalno primjenjivati, kondomi su najbolji način za zaštitu, pa čak i nakon njihove uporabe s nepouzdanim partnerom, genitalije treba tretirati s antiseptičkim. Nakon slučajnog spolnog kontakta, venerolog treba ispitati za druge infekcije i isključiti sifilis, anketirat će se nakon nekoliko tjedana, prije nije bilo osjetio

Svi vanjski papule, erozija, čirevi s oskudnim ukinuti su iznimno infektivni. Ako na sluznoj membrani ili koži ima mikrorame u sluznoj membrani ili koži - kontakt s pacijentom dovodi do infekcije. Od prve i do zadnji dan Bolesti, krvni bolesnik sa sifilis svećenik, a transfer je moguć iu hemotufiziji i tijekom ozljeda kože ili sluznice s medicinskim, kozmetičkim, alatima u pedikuru i manikuru

Period inkubacije

Nakon ulaska u tijelo, blijedo treponema šalje se krvlju i limfnom sustavu, šireći se kroz tijelo. Međutim, eksterno zaražena osoba koja se i dalje osjeća zdravo. Od vremena infekcije do perioda početnih simptoma sifilisa, može proći od 8 do 107 dana, a prosječno 20-40 dana.

To je, na 3 tjedna i do 1,5 mjeseci nakon što se infekcija sifilisa ne pokazuje niti simptomi niti vanjski znakovi, čak i krvni testovi daju negativan rezultat.

Trajanje perioda inkubacije je produljeno:

• senilna starost
• uvjeti visoke temperature
• prihvatljiv liječenje antibioticima, kortikosteroidi, drugi lijekovi

Razdoblje inkubacije se smanjuje s masivnom infekcijom, kada je ogroman broj Treponama istovremeno dolazi u organizam.

Već u fazi perioda inkubacije, osoba postaje zarazna, ali u tom razdoblju infekcija drugih ljudi je moguća samo krvlju.

STIPHILIS STATISTIKA

U ranim fazama sifilisa, dobro je liječiti, ali unatoč tome, zauzima samouvjereno 3 mjesto, dajući trihomonijazu i klamidiju, među spolno prenosivim bolestima.

Prema službenim statistikama u svijetu, u svijetu je registrirano 12 milijuna novih pacijenata, ali se te brojke podcijenjene, budući da se dio ljudi tretira, nema statističkih podataka o tome.

Syfilis je češće zaraženi ljudima od 15-40 godina, vrhunac morbiditeta pada 20-30 godina. Žene imaju veći rizik od infekcije (mikročini vagine u seksualnom odnosu) nego muškarci, međutim, povećanje broja homoseksualca u većim gradovima u SAD-u i EU dovodi do više razine infekcije u tim zemljama u muškaraca radije nego žene.

Ministarstvo zdravstva Rusije izvješćuje da ne postoji jedinstveni računovodstvo bolesnika s sifilisom u našoj zemlji. U 2008. godini registrirano je 60 slučajeva pojave bolesti na 100 tisuća ljudi. Među onima koji su zaraženi često postoje osobe bez stalnog boravka koje nemaju stalni dohodak niti s niskim plaćenim radom, kao i mnogi predstavnici malih poslovnih i servisnih radnika.

Većina slučajeva evidentiraju se na sibirskim, dalekostanskim i Volga okruzima. U nekim regijama, ocijenjeni su slučajevi neurozifiliksa, ne-tretiranja, koji je povećan s 0,12% na 1,1%.

Prvi znakovi sifilisa - primarni sifilis

Koji su prvi znakovi tijekom sifilisa? U slučaju klasične verzije Lewisovog toka, to je čvrsta crnac i povećani limfni čvorovi. Do kraja početnog razdoblja pacijenata, slijedeći simptomi su zabrinuti:

• glavobolja
• opća slabost
• bolovi u mišićima, kostima, artralgiji
• toplina
• smanjenje hemoglobina (anemija)
• povećajte leukocitu krvi

Krutina šankaTipičan čvrsti chancre je gladak čir ili erozija s zaobljenim i blago podignutim rubovima u promjeru do 1 cm. Plavo-crvena boja, koja može biti bolna i ne može biti bolesna. Kada palpacija u podnožju Shandra je gusta infiltracija, zahvaljujući kojem šanku i dobio ime "čvrsto". Čvrsti chant u muškaraca nalazi se u području glave ili na ekstremno meso, kod žena na cerviksu ili na seksualnim usnama. Također može biti na sluznici rektuma ili pored anusa, ponekad na pubisu, trbuhu, kukovima. Medicinski radnici mogu biti lokalizirani na jeziku, usnama, na prstima ruku.

Shankre može biti i čvrsta, tako da je višestruko defekt na sluznici ili koži, a uglavnom se pojavljuje na mjestu infekcije. U pravilu, nakon pojave, limfni čvorovi se povećavaju, ali ponekad pacijenti primjećuju limfne čvorove ranije od šanka. Nakon oralnog seksa, Chankro i povećani limfni čvorovi mogu se podsjetiti ili, što može dovesti do imenovanja neadekvatnog liječenja. Također, analni chancre se može zavesti, jer nalikuje pukotina analnog preklopa s izduženim obrisima, bez infiltracije.

Čak i bez terapije, kruti šank nestaje nakon 4-6 tjedana, a čvrsto se apsorbira čvrsto infiltrat. Često ne postoji promjena na koži shankre nakon same, iako gigantski oblici mogu dati pigmentne mrlje tamno smeđe ili crne, a ulcerativni kanari ostavljaju zaobljene ožiljke okružene pigmentnim prstenom.

Obično, izgled takvog neobičnog čira je alarmantna kod ljudi, tako da se syfilis nalazi na vrijeme i provodi se pravovremeno liječenje. Ali kad Shankre ne vide (na maternici) ili ignorira pacijent (Majat mangan, zeleni), za mjesec dana kada nestane, osoba se smiruje i zaboravlja na njega - to je opasnost od bolesti, on se kreće na sekundarnu sifilis nije uočena.

Syfilis Faze - kliknite za povećanje

Atipična shandra -Osim klasične šanke, postoje i druge vrste njegovih sorti, što otežava prepoznavanje sifilisa:

• Otekline.Na dnu usne, ekstremnog mesa ili velikih seksualnih usana, postoji veliki pečat blijedo ružičaste ili plavo-crvene boje, šireći se izvan granica erozije ili čireva. Bez adekvatnog liječenja, takva je prilika sačuvana nekoliko mjeseci.
• Felon. Shankre u obliku konvencionalne upale kreveta za nokte, gotovo se ne razlikuje od običnog panaritisa: prst je pometen, grimizno-crvena, bolna. Često postoji odbacivanje nokta. Za razliku od klasične panaritia ne liječi nekoliko tjedana.
• Amigdalit. Ovo nije samo solidan shankr na bademu, ali natečen, crvenilo, gust badem, što otežava gutanje bolno i teško. Obično, kao tipična angina, amigdalitis je popraćen povećanjem temperature, ukupna slabostProcijenjenost. Glavobolje se također mogu promatrati (uglavnom u Nape). Sifilis može ukazivati \u200b\u200bna jednostranu leziju badema i nisku učinkovitost na dobivenom liječenju.
• Mješoviti shannk. To je mješavina čvrste i meke šanke s paralelnom infekcijom s patogenima. U tom slučaju, najprije se pojavljuje mekani ulkus shandra, budući da ima kraći period inkubacije, a zatim se pojavi pečat, a slika tipičnog krutog chantra se razvija. Mješoviti shandru je svojstven luci od 3-4 mjeseca podataka laboratorijskih testova (na primjer, reakcija Wasserman) i pojavu znakova sekundarnog sifilisa.

Limfni čvorovi -U primarnom sifilisu se uočavaju povećani limfni čvorovi (vidi). S lokalizacijom shandra na vratu vrata maternice ili u rektumu - povećani limfauzci ostaju ne primijećeni, jer se povećavaju u malom zdjelicu, i ako je sifiloma nastao u ustima, brada i submandibular čvorovi, maternici ili okcipitalni, kada je Chancro Otkrivene na prstima povećavaju limfeuse na području zavijanja lakta. Jedan od distokisektivnih znakova sifilisa kod muškaraca je bezbolna vrpca s gustičima, formirana na korijenu penisa - to je sifilitički limfadenitis.

• Bubon (regionalni limfadenitis). To je gust, bezbolan, pokretni limfni čvor, koji je u blizini prema solid šankra, na primjer:
  • u Pahu - shankre na genitaliji
  • na vratu - Szakr na bademima
  • ispod ruke - shannk na bradavici dojke

• Regionalni limfangnet. To je gusta, bezbolna i pokretna legla ispod kože između krutog Chancro i povećanog limfnog čvora. Prosječna debljina ove formiranja je 1-5 mm.
• Poliadenitis. Do kraja primarnog razdoblja Lewisa nalazi se povećanje i pečat svih limfnih čvorova. Zapravo, od ove točke možemo razgovarati o početku sekundarnog sifilisa.

Komplikacije primarnog sifilisa -Najčešće komplikacije se javljaju kada infekcija u području čvrstog crkve ili smanjenje zaštitnih sila tijela. Razviti:

• balanopostit
• upala vagine i vulve
• sužavanje ekstremnog mesa
• parafimi
• faggenatizacija (gangrene, koja se širi duboko u povodite i šivanje čvrstog šanke - može voditi čak i na odbacivanje cijelog organa ili dijela).

Simptomi sekundarnog sifilisa

Sekundarni sifilis počinje razvijati 3 mjeseca nakon infekcije, u prosjeku trajanja sekundarnog perioda sifilisa - od 2 do 5 godina. Za nevladine organizacije, valne osip karakteriziraju, koje samostalno prolaze za mjesec ili dva, ne ostavljaju tragove na koži. Pacijent ne smeta ni povećanje temperature. Na početku simptoma sekundarnog sifilisa su sljedeći:

Kože sifilidi -Sekundarni sifilidi su svojstveni raznolikosti osip elemenata, međutim, svi su slični:

• dobroćudno za kisi nestanka s odgovarajućim liječenjem sifilisom
• osiblje se nastavljaju nekoliko tjedana i ne dovode do groznice
• različiti elementi osipa pojavljuju se u različito vrijeme
• osip ne boli i ne boli

Mogućnosti sifilida:

• syfilitic Roseola - okrugli ili nepravilni oblik blijedo ružičasto mjesto, koje se često primjećuje na stranama tijela;
• papulse - mnogo mokrih i suhih papula, često kombinirani sa sifilitičkim Roseolom;
• milijar - blijedo ružičasta, gusta, konusna, nestaju mnogo kasnije od ostalih elemenata osipa i naknadno uočavanje pigmentacije:
• seboreic - prekriven ljuskama ili masnim koracima obrazovanja u onim područjima gdje je aktivnost lojnih žlijezda (kožnu čelu, nazobrabijske nabore, itd.) Podignuta, ako se takvi papule nalaze uz rub rasta kose, oni se nazivaju " Corona Venera ";
• pustulacijski - više ulusi, koji se zatim ulceriraju i proizvode;
• pigment - leukoderma na vratu (bijele mrlje), nazvana "ogrlica Venera".

Syfilides sluznih membrana -Prije svega, to je angina i faringitis. Sifilidi se mogu primjenjivati \u200b\u200bna glasovne ligamente, ZEA područje, bademi, jezike oralne sluznice. Najčešće se nalaze:

• Erythematous agnus. Sifilidi se nalaze na mekom nebu, bademi u obliku plave eriteme.
• Papulse ljuti.Na području OZ-a set papula koji se međusobno spajaju su ulcerirani i obloženi erozijama.
• Bubulous agnus. Punchy lezija sluznice ZEA područja.
• Ždrijelo. S razvojem sifilida u području glasovnih nabora može postojati imperfralizam ili potpuni nestanak glasa.

Ćelavost - Može biti žarište, opaženo u obliku malih zaobljenih područja na glavi, bradu, brkovima, pa čak i obrvama. Ili difuzno, u ovom slučaju kosa pada obilno po cijeloj glavi. Nakon početka liječenja, nakon 2-3 mjeseca, kosa ponovno raste.

Komplikacije sekundarnog sifilisa - Najteže komplikacija sekundarnog sifilisa je prijelaz bolesti u tercijarnom razdoblju kada se neurozofili razvijaju i komplikacije povezane s njom.

Tercijarni sifilis

Godine ili desetljećima nakon sekundarnog razdoblja Lewisa, treponamija se pretvaraju u L-oblike i ciste i postupno počinju uništavati unutarnje organe i sustave.

Sofilidi kože trećeg razdoblja - Tuberkoe je bezbolan i gust Burgundy Burgger, koji se javlja u koži. Ponekad su takve tuberkule grupirane zajedno i formiraju vijence nalik razbacanju frakcije. Nakon njihovog nestanka, ožiljci ostaju. Gummomija je sjedeći veličina čvora s maticom ili golubovom jajetom, koja se nalazi duboko ispod kože. Dok je Gumma rasla, ulcerati i postupno liječi, ostavljajući ožiljak. Bez adekvatnog liječenja, takve desni mogu postojati nekoliko godina.

Sifilidi sluznih membrana trećeg razdoblja -Prije svega, to je raznovrsna guma, koja, ulceracija, uništiti kosti, hrskavicu, meko tkivo i dovesti do uporne deformacije i deformitete.

• Gumba nos. Uništava nos, uzrokujući nazalnu deformaciju (jednostavno ne uspije) ili čvrsto nebo, nakon čega slijedi lijevanje u nosnu šupljinu.
• Gumma meko nebo.U debljini neba formira se Gumba, što ga čini još, tamno crvenom i gustom. Tada se guma odmah razbija na nekoliko mjesta, formirajući dugotrajne čireve.
• Gumba jezik. Postoje 2 glavna oblika oštećenja jezika u tercijarnom sifilisu: Gummime Glossit - mala ulceracija u jeziku , Sclerozing Glossis - Jezik postaje gusta i gubi svoju mobilnost, a zatim naborana i atrofija (pati, sposobnost žvakanja i gutanja hrane).
• Gumma grlo. To otežava gutanje, popraćeno bolnim senzacijama i poremećajima.

Komplikacija trećeg razdoblja Lewis su:

• Izgled gume u unutarnjim organima (jetra, aorta, želudac, itd.) S razvojem njihove teške insuficijencije, pa čak i iznenadne smrti.
• Neurosofilis, koji je popraćen paraalymps, demencijom i parezom.

Značajke simptoma sifilisa kod žena i muškaraca

U drugom i trećem razdoblju, praktički nema razlike. Razlika simptoma sighilis bolesti može se uočiti samo s primarnim sifilisom, kada se na genitalijama nalazi solid Shankr:

• Shankre u uretri - Prvi znakovi sifilisa kod muškaraca postaju krvavi pražnjenje iz uretre, prepone bubo i gusti penis.
• Gangrenoz shankre na penisu - vjerojatna self-implantacija distalnog dijela penisa.
• Shankre na cerviksu. Kada je sifilis zaražen znakovima žena s čvrstim šankom u maternici - praktički postoje (detektira ginekolog tijekom inspekcije).

Atipični sifilis

Skriveni sifilis. Ona se trudi neprimjetno za sam pacijenta i dijagnosticira se samo na temelju analize, iako osoba može zaraziti druge.

Danas se Venerolozi suočavaju s povećanjem broja slučajeva skrivenog sifilisa, to je zbog širokog korištenja antibiotika, kada osoba ima početne znakove sifilisa ostao je dijagnosticiran, a pacijent započinje samostalno liječenje ili propisan od strane liječnika s antibioticima O drugim bolestima - angina, Orvi, stomatitis i trihomonijaza, gonoreja, klamidija. Kao rezultat toga, sifilis nije izliječen i stječe skrivenu struju.

• Transfuzija. Karakterizira se odsustvom čvrstog šanke i primarnog perioda sifilisa, odmah počevši od sekundarnih 2-2,5 mjeseci nakon transfuzije zaražene krvi.
• Izbrisani. "Saznajte" simptome sekundarnog razdoblja, koji su u ovom slučaju gotovo nevidljivi, a zatim asimptomični meningitis i neurozofilis.
• Maligni. Stormy protok u pratnji gangher shandra, smanjenje hemoglobina i najjače iscrpljenosti.

Kongenitalni sifilis

Žena zaražena sifilisom može ga prenijeti da nasljeđuje čak i njegove unuke i pra pradca.

• Rani sifilis - deformacija lubanje, kontinuirano plakanje, jaka iscrpljenost, zemljani klinac boje kože.
• Kasni sifilis - Triad GetChinson: polu-napjev rubovi zuba, simptomi labirintisa (gluhoća, vrtoglavica, itd.), Keratis.

Kako liječiti sifilis?

Koji liječnik tretira sifilis?

Dermatovenerolog se liječi bolesnicima s sifilisom, primjenjuju se na kožu - venerološkog dijela.

Koliko će se liječiti sifilis?

Sifilis se tretira dosta dugo vremena, kada se otkrije u primarnoj fazi 2-3 mjeseca, propisuje se kontinuirano liječenje, s razvojem sekundarne terapije sifilis može nastaviti više od 2 godine. Tijekom razdoblja liječenja, svi seksualni kontakti su zabranjeni, a zarazno razdoblje traje, a preventivno liječenje se prikazuje svim članovima obitelji i seksualnim partnerima.

Postoje li narodni lijekovi za liječenje sifilisa?

N. narodni lijekoviNi samo-tretman tijekom sifilisa nije dopušten, nije djelotvorno i opasno zbog onoga što dijagnoza otežava i podmazuje kliničku sliku kod pacijenta. Štoviše, izlječivost i učinkovitost terapije određuje se ne nestanka simptoma i znakova sifilisa, ali rezultati laboratorijskih podataka, kao iu mnogim slučajevima, tretman je prikazan u bolnici, a ne kod kuće.

Koje lijekove su sifilis?

Najbolji I. učinkovita metoda Liječenje je uvođenje penicilina topljivih u vodi u bolnicu, stvara svaka 3 sata u roku od 24 dana. Uzrok agens sifilisa je vrlo osjetljiv na antibiotske peniciline, međutim, s neučinkovitošću terapije s tim lijekovima ili tijekom alergija na pacijenta, mogu se imenovati lijekovi - fluorokinoloni, makrolidi ili terasikline. Osim sifilis antibiotika, prikazani su imunostimulanti, vitamini, prirodni stimulansi imuniteta.

Što učiniti članove obitelji pacijenta za sprječavanje sifilisa?

Syphilis je visoka zarazna infekcija, s seksualnim kontaktom, rizik od infekcije je vrlo visok, au prisustvu znakova sifilisa u čovjeku ili ženi na koži - taj se rizik povremeno povećava. Stoga, ako postoji pacijent s sifilisom u kući, potrebno je minimizirati rizik od infekcije kućanstava - pacijent bi trebao imati osobne predmete posuđe, higijene (ručnici, posteljinu, sapun itd.), Potrebno je Izbjegavajte bilo kakve tjelesne kontakte s članovima obitelji na pozornici kada je osoba još uvijek infektivna.

Kako planirati trudnoću ženi koja je imala Sifilis?

Da biste izbjegli kongenitalni sifilis, trudnice se ispituju nekoliko puta tijekom trudnoće. Ako je žena Sifilis Sifilis, čula se i već je prekinuta, samo u ovom slučaju moguće je planirati trudnoću, ali čak i istodobno treba ispitati i provesti preventivnu terapiju.

Što je sifilis? Kronična infektivna patologija, koja se razvija tijekom prodiranja u tijelo blijedog treponama. Bolest brzo napreduje, utječe na sve sustave i organe, praćene različitim komplikacijama.

Sifilis se prenosi kada je uznemiren blijedo treponam

Klasifikacija sifilisa

Sifilis (LEES) je venerična bolest, čiji se simptomi povremeno manifestiraju, što ga često otežava dijagnosticiranje. Za klasifikaciju bolesti koriste se različiti kriteriji - stopa infekcije, stupanj oštećenja unutarnjih organa.

Kako klasificirati sifilis:

1. Nakon razdoblja infekcije - inkubacija, primarna, sekundarna, tercijarna.
2. Kao ograničenje tečaja bolesti. Rana skrivena sifilis - infekcija se dogodila prije manje od 2 godine, živčani sustav nije patio. Kasni skriveni sifilis - preko 2 godine prošlo je od infekcije, patogene bakterije su prisutne u spinalnoj tekućini. Neugodno - vrijeme infekcije nije moguće uspostaviti.
3. Na putu infekcije - rani i kasni oblik kongenitalne bolesti, seksualnog, kućanstva, transfuzije, befendirani sifilis.
4. Neurosofilis - Pale Treplema udara u posude i školjke mozga, zatim tkivo organa.
5. Visceralni sifilis - bolest bolest ovisno o tome koje su organi uništeni.

Glavna značajka sifilisa je valoviti protok. Uz aktivni oblik, klinička slika se izgovara vedro. Skrivena vrsta bolesti je faza remisije, nema znakova infekcije, moguće je detektirati patogen samo uz pomoć laboratorijskih testova.

Inkubacijski sifilis

Razdoblje inkubacije je u prosjeku traje 3-4 tjedna, s jakim imunitetom, može se produžiti na 3 mjeseca, ljudi s oslabljenim organizmom smanjeni su na 9-11 dana.

Nakon infekcije, kliničke manifestacije su odsutne, nakon završetka početnog razdoblja na mjestu prodiranja patogenih bakterija, karakteristične čireve i erozije pojavljuju se - kruti šankr, najčešće u genitalnoj zoni, kako izgleda, može se vidjeti na fotografiji ,

Izgled na koži krutog šankovog je prvi znak sifilisa u periodu inkubacije

Primarno razdoblje

Trajanje - 6-7 tjedana. Prvi znakovi - crvena mrlja pojavljuje se, koja je postupno zbijena. Posebna značajka - osip imaju ispravan oblik u obliku kruga ili ovalnog, boje nalikuju sirovom mesu, površina je polirana, jer se serbalna tekućina razlikuje po malo.

Klizna šanka može se pojaviti svugdje, ali najčešće se nalaze na genitalijama, u ustima, mliječnim žlijezdama, na području rektuma. Veličina erozije može postići veličinu od deset vodećih kovanica, obično se pojavljuju ne više od 5 komada. Nakon 4-8 tjedana nestaju samostalno, čak i bez lijekova, može postojati manji ožiljak - to ne znači da se bolest preselila u skriveni oblik, bakterije i dalje se aktivno umnožavaju.

Vrste čvrstog šanke:

1. Shankr-panarijum - Na formira se na falangiji prsta, u pratnji gumicu, crvenilo, ulcery ima neravni rub, akumulira šipku prljave sive boje, kada se odbacivanje nokta promatra tijekom lansiranog oblika.
2. Shankr-amigdalit - Ona je formirana na jednom od krajnika, zaprepašteno mi je drago, rumenilo, zbijeno, s gutanjem je bol, glavobolja u okcipitalnom dijelu.
3. Mješoviti šank - Rezultat simultane infekcije sa sifilisom i mekim nepravilom, bolest se može razviti 3-4 mjeseca.

U sekundarnoj fazi bolesti, na dlanovima se pojavljuju ružičasti sifilitičke papule

Nakon šest mjeseci, znakovi bolesti, pjegavi sifilid nestaje. U takvom obliku, bolest se može održavati do kraja života U50-70% bolesnika, ostatak ljudi idu u tercijarni sifilis. Sekundarni sifilis je svjež i ponavljajući se.

Tercijarni sifilis

Polako progresivni upalni proces nastaje nakon 5-10 godina bolesti. Patologija utječe na gotovo sve unutarnje organe, što postaje uzrok smrti.

Znakovi:

• teško kardiovaskularne bolesti, moždani udar, puna ili djelomična paraliza;
• veliki pojedinačni čvorovi (desni) postupno se pretvaraju u duge ne-ljekovite čireve, nakon čega postoje specifični ožiljci u obliku zvijezda;
• mala skupina osip na nogama, lopaticama, ramenima.

Specifični ožiljci koji ostaju na mjestu velikih pojedinačnih čvorova

Uz tercijarne sifilis čirevi duboko, često uništavaju koštano tkivo, tvore rupu između šupljine nosa i usta, koji se očituje u obliku svjetionika.

Visceralni sifilis

Sifilithic žbuka - šteta na unutarnjim organima blijedog trona, razvija se u sekundarnom i tercijarnom obliku sifilisa, dijagnosticira svakih 5 bolesnika.

Vrsta sifilisa	Koje se bolesti razvijaju	Osnovni znakovi
Kardio-vaskularni	miokarditis; endokarditis; perikarditis; aortitis, aortis; aneurizma aorte; zastoj srca.	dispneja; povećani umor; srčani ritam; bol žita ili spaljivanja karaktera u prsnoj kosti se daje različitim dijelovima tijela.
Sifilitički hepatitis	Rani i kasni hepatitis	povećati jetru; bol u području desno hipohondrijem; porast temperature; napadi povraćanja i mučnine.
Sifilis probavnog trakta	ezofagitis - upala sluznice jednjaka; gastritis - Fokus upale je u sluznici želuca.	žgaravica, mučnina, nadutost; nelagodnost pri gutanju; bol u prsima, epigastria polje; umanjenje apetita, oštri gubitak težine, anemija.
Meningovaskularni	Bolest zadivljuje ljusku i posude središnjih tijela	jaka i česta migrena; problemi s dodirom, vizijom; buka u ušima; kršenje govora, koordinacija.
Sifilis pluća	Intersticial upala pluća	Kašalj, kratkoća daha, bol iza prsne kosti. Tijekom poraza tkiva nastaju sifilitičke desni, ožiljci. Rendgenska bolest je slična tuberkulozi
Syfilis Eye.	Bakterije zadivljuju različite dijelove orgulja vida	Alergijske reakcije, upale, jaka netolerancija svjetla, pojačana suze, oštećenje vida., Atrofija optičkog živca.

Zaseban oblik bolesti je maligni sifilis, bolest se brzo razvija, teško ga je dijagnosticirati kod osoba s oslabljenim imunitetom, HIV-inficiranim, dijabetičarima, u prisutnosti autoimunih patologija.

Uzroci bolesti

Uzrok agent sifilisa je blijedo treponema, pokretna spiralna bakterija, anaerob, kernel je odsutan, DNA bez kromosoma. Patogeni mikroorganizam je slabo obojen pod utjecajem boja, koji se koriste u dijagnozi veneričnih bolesti.

Načini infekcije:

1. Seksualan - Glavni način infekcije, uzrok bolesti je seksualne veze s nosačem infekcije, može se zaraziti poljubac ako postoje rane u ustima, bakterije mogu biti prisutne u slini.
2. Intrauterin - Kongenitalni sifilis se smatra najopasnijem obliku bolesti, postaje uzrok formiranja razne patologije, Rana vrsta bolesti dijagnosticira dijete do 2 godine, kasno - u djece starijih od 3 godine.
3. Vertikalan - prošao kroz mlijeko dijete tijekom laktacije.
4. Domaći način - Kada kontaktirate osobu, na tijelu na kojem postoje otvoreni sifilitski osip.
5. Transfuzija - infekcija se dogodila sa slučajnim transfuzijom zaražene krvi.
6. Bezglav - Bakterije prodiru u krv kroz rezove, iglice štrcaljke.

Moguće je zaraženo sifilisom kada je transfuzija zaražene krvi

S transfuzijom i srušenim sifilisom, patogeni mikroorganizmi prodiru izravno u krv, tako da se teška šansa ne dogodi, odmah se pojavljuju znakovi sekundarnog oblika bolesti.

Koji liječnik kontaktira?

Uz pojavu znakova sifilisa, potrebno je venerolog. Nakon inspekcije i identificiranja određenih simptoma, to može biti potrebno. U nekim klinikama postoji sifilideolog - stručnjak za sifilis.

Moguće je u potpunosti riješiti sifilisa u ranim fazama razvoja bolesti, kada su patološki procesi u unutarnjim organima još uvijek reverzibilni, u posljednjoj fazi, bolest nije podložna za liječenje, završava smrću.

Dijagnostika

Syphilis ima niz karakterističnih značajki koje vam omogućuju da stavite preliminarnu dijagnozu nakon početne inspekcije, glavni kriteriji su priroda i mjesto lokalizacije osipa.

Vrste manifestacija kože i osipa tijekom sifilisa:

• roseolenski sifilid - zaobljena mjesta ružičasta boja, pojavljuju se na nogama, ruke, u području ryubera, na mukoznom mjeru, s tlakom, ćetno blijedo;
• papulozne sifilide - nodule male veličine, guste, s jasnom granicom;
• pigmentni sifilid - pojavljuje se u šest mjeseci nakon infekcije, osip tamne boje;
• ljuti sifilid - Konusni male pustule prekrivene su košnjam, ne nestaju dugo vremena;
• impetigijski sifilid - brzo kihanje;
• odvojeni sifilid - sferične male guste osip;
• syfilitic ektima - znak kasnog sifilisa, duboke i velike pustule, prekrivene debelom kori, nakon toga na koži postoje čirevi od grisko-plavog, ožiljaka;
• sifilitički rupija - pojedinačni osip su skloni ožiljcima;
• pustoos sifilidi - koherentni sifilitički osip s gnojnim sadržajem;
• sifilitička alopecija - izgled malih prijevoznika na glavi;
• syfilitic leukoderma - Bijele mrlje se nalaze na vratu, prsima, donjim leđima.

Ostale vanjske manifestacije - povećanje limfnih čvorova, postoji povećanje temperaturnih pokazatelja, smanjenje tlaka, mišićne, glavobolje, poremećaj otkucaja srca.

Laboratorijski testovi

Nakon inspekcije, liječnik daje upute za analize koje mogu potvrditi dijagnozu, pokazati stupanj bolesti, prisutnost oštećenja unutarnjih organa. Za laboratorijske studije, uzorci se uzimaju iz osipa na koži i sluznicu genitalnih organa, u anus području, u ustima, čine punkciju limfnih čvorova, spinalne tekućine.

Dijagnostika:

• klinička analiza urina i krvi;
• damnopol mikroskopija - Koristite poseban mikroskop, protiv pozadine tamne pozadine, možete pogledati na Treplem dobro;
• izravna reakcija fluorescencije - nakon prerade biomaterijala s posebnim serumom patogenim bakterijama počinje sjaj;
• Pcr - Omogućuje vam da identificirate prisutnost DNA od trepoona u krvi, spinalnoj tekućini;
• Vdrl - pokazuje prisutnost antitijela, odlikuje se visokom pouzdanošću, samo ova reakcija postaje negativna nakon potpunog lijeka, za razliku od drugih seroloških metoda studije;
• vasserman reakcija - postoji pozitivan, negativan, sumnjiv, slabo pozitivan, mesing-pozitivan;
• GREBEN - otkriva prisutnost antitijela koja proizvodi imunološki sustav nakon infekcije;
• RPGA - Kada miješanje plazme i posebno pripremljenih eritrocita, krv postaje zrnata, čak i nakon potpunog lijeka, reakcija ostaje pozitivna za život.

Gotovo sve metode za dijagnosticiranje sifilisa temelje se na istraživanju krvi različitim specifičnim metodama.

ELISA je jedna od glavnih metoda za prepoznavanje raznih zaraznih patologija, omogućuje vam da odredite broj bakterija, označite rok za infekciju. Nakon 14 dana nakon infekcije u krvi, IGA antitijela su prisutna, nakon 4 tjedna tijelo proizvodi imunoglobuline tipa IgA, IGM. Ako se dvije prethodne skupine antitijela pridruže IgG, bolest je u vrhuncu pogoršanja.

Zašto postoje rezultati lažnih pozitivnih analiza

U dijagnostici sifilisa uvijek se koristi nekoliko vrsta analiza, jer često postoje lažni pozitivni rezultati.

Glavni razlozi:

• pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti;
• ozbiljne ozljede;
• srčani udar;
• bilo kakvo cijepljenje nekoliko dana prije analize testova;
• opijenost na pozadini trovanja hranom;
• patološki procesi u spojnim tkivima;
• tuberkuloza, HIV, hepatitis B, C;
• bolesti bubrega;
• autoimune bolesti.

Često su trudne lažne pozitivne reakcije na sifilis - to je zbog restrukturiranja tijela na hormonalnoj i imunološkoj razini.

Je li liječena sifilis?

Sifilis se može tretirati samo antibakterijskim lijekovima, sva druga sredstva i metode su beskorisne. U terapiji, lijekovi se uglavnom koriste u obliku injekcija, doziranje i trajanje tečaja ovisi o težini bolesti.

Nego tretirati:

• Bicillin-1 - injekcije čine svakih 24 sata;
• Bicillin-3 - uveden intramuskularno ujutro i navečer;
• Bicillin-5 - injekcije su prikazane 2-3 puta tjedno;
• Tetraciklin - dva puta dnevno;
• Ceftriaxone - jednom dnevno;
• Doksiciklin - ujutro i navečer;
• pripravci u tabletama - Rovamicin, Sumamed, Cefotakxim, amoksicilin, pijte ih svakih 8 sati.

U liječenju sifilis injekcije Ceftriaxone dnevno provode

Ako žena ima povijest čak i potpuno izliječenog sifilisa, preporučuje se da se probilo profilaktičko liječenje tijekom trudnoće kako bi se izbjegla infekcija djeteta.

Posljedice i komplikacije sifilisa

Predstavnici oboje spolova pojavljuju se i tretiraju se jednako, ali komplikacije su ponekad različite. Muškarci ponekad razvijaju Phyme, koji se razvijaju na pozadini formiranja čvrstog šanke u području prepucije. Žene tvrdi šank mogu biti u vagini, cerviksu.

Opasnost od bolesti - učinci bolesti, ovisno o fazi sifilitičkog procesa:

1. Primarni sifilis - atipični kruti šank, smješten u teško dostupan, neobično mjesto u ustima, na bademima. Teška šansa može uzrokovati razvoj balanitisa, balanopostitisa, ulcerativnih nekrotičnih procesa.
2. Sekundarni sifilis - početna oštećenja živčanog sustava i unutarnjih organa, razne vilice osipa.
3. Tercijarni sifilis, S udarnim oblikom bolesti vani i na unutarnjim organima, formiraju se mnoge gume - konusi koji su u stanju uništiti koštano i mišićno tkivo.

Pale Treponami mogu zaobići ljudski imunološki sustav kada se tijelo počne boriti protiv patogena, bakterije se kreću u oklopni oblik u kojem nekoliko mjeseci može biti.

Prevencija

Kako bi se izbjegla infekcija s sifilisom, potrebno je koristiti kondome kada imate bilo kakve vrste spola, ljudi koji vode aktivni seksualni život često mijenjaju partnere, moraju uzeti testove za STIS svakih šest mjeseci.

Stalna prisutnost brojne zaražene osobe povećava rizik od razmatranja bolesti kako bi se spriječilo, potrebno je isključiti bilo koji tjelesni kontakt, dodijeliti pojedinačna jela, posteljina, kadu i toalet s osobom i treba redovito proces s antisepticima i dezinfekciju.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa s mogućim nosačem infekcije, morate posjetiti venerologa u roku od 48 sati, liječnik će odabrati antibiotike za preventivno liječenje.

Kondom smanjuje vjerojatnost infekcije sifilis, ali potpuno eliminirati infekcije ne može - ako postoji erozija i čireva na tijelu, oni sadrže puno trepana.

Sifilis je opasna bolest iz koje možete umrijeti, uglavnom se seksualno prenosi. Liječenje je djelotvorno samo u ranim fazama razvoja bolesti, a nepovratni procesi počinju u tkivima, unutarnjim organima.

Sifilis je teška bolest za koju je karakteristična lezija kože, sluznice i unutarnji organi čovjeka.

Vjeruje se da klasične spolno prenosive bolesti. Nezaštićeni seksualni odnos s nepouzdanim ili slučajnim seksualnim partnerom može uzrokovati sifilis.

Simptomi sifilisa razlikuju se velikim sortom, a bolesti u velikoj mjeri ovise o svom razdoblju. Prije toga, ta se infekcija smatrala neizlječivom, ali u naše vrijeme uspješno se liječi uporabom antibiotika.

Kako se prenosi sifilis

U većini slučajeva infekcija sifilisa nastaje kada se spolni kontakti u vagini, usta ili rektumu. Trepleme prodire u tijelo kroz male nedostatke seksualne sluznice.

Međutim, postoje slučajevi infekcije od strane kućanstva - bolest se prenosi s jednog partnera na drugu kroz slinu kada se ljubi, kroz objekte opće uporabe na kojima je nisko odvojen, koji sadrži blijedo treponamu. Ponekad uzrok infekcije može biti transfuzija zaražene krvi.

Patogen

Pokretni mikroorganizam iz odvajanja vjeverice, blijedo treponma je uzročnik sifilisa kod žena i muškaraca. Otvoren je 1905. godine njemački mikrobiolozi Fritza Shaudinesa (to. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) i Erich Hoffmann (Erich Hoffmann, 1863-1959).

Period inkubacije

U prosjeku je 4-5 tjedana, u nekim slučajevima period inkubacije sifilis je kraće, ponekad duže (do 3-4 mjeseca). Obično se nastavlja asimptomatsko.

Razdoblje inkubacije može se povećati ako je pacijent uzeo neke antibiotike zbog drugih zaraznih bolesti. Tijekom razdoblja inkubacije, rezultati analiza pokazat će negativan rezultat.

Simptomi sighilisa

Tijek sifilisa i njegovih karakterističnih simptoma ovisit će o fazi razvoja na kojoj se nalazi. U isto vrijeme, simptomi kod žena i muškaraca mogu biti vrlo raznoliki.

Ukupno se dodjeljuje 4 faze bolesti - od inkubacijskog razdoblja i završava tercijarnim sifilisom.

Prvi znakovi sifilisa čine sami poznate nakon završetka razdoblja inkubacije (nastavlja se bez simptoma), a početak prve faze. Ona se zove primarni sifilis, što ćemo malo niže reći.

Primarni sifilis

Formiranje bezbolne čvrstoće šanke na genitalnim usnama u ženama ili penis glavu u muškaraca - je prvi znak sifilisa. Ima gustu bazu, glatke rubove i smeđe crveno dno.

Yazini se formiraju na mjestu prodiranja patogena u tijelo, to mogu biti druga mjesta, ali se najčešće chancress formiraju u genitalijama muškarca ili žene, budući da je glavni način prijenosa bolesti kroz seksualne snošaj.

7-14 dana nakon pojave krute šanke, najbliži limfni čvorovi počinju se povećavati. To je znak da se trikona s krvlju se šire u cijelom tijelu, a utječu unutarnje organe i ljudske sustave. Ulkus će samostalno izliječiti 20-40 dana nakon pojave. Međutim, to se ne može smatrati lijekom od bolesti, zapravo, infekcija se razvija.

Na kraju početnog razdoblja mogu se pojaviti određeni simptomi:

• slabost, nesanica;
• glavobolja, gubitak apetita;
• temperatura subfebrile;
• bol u mišićima i zglobovima;

Primarno razdoblje bolesti podijeljeno je na seronegativno kada su standardne krvne serološke reakcije negativne (prva tri ili četiri tjedna nakon pojave krute šanke) i seropozitivno kada je reakcija krvi pozitivna.

Sekundarni sifilis

Nakon završetka prve faze bolesti počinje sekundarni sifilis. Simptomi koji su karakteristični u ovom trenutku - pojava simetričnih blijedih mrtavca u cijelom tijelu, uključujući dlanove i potplate. Ne uzrokuje nikakve bolne senzacije. No, to je prvi znak sekundarnog sifilisa, koji se javlja u 8-11 tjedana nakon pojave prvih čireva na tijelu pacijenta.

Ako se bolest ne liječi u ovoj fazi, s vremenom nestaje osip i sifilis teče u skrivenu pozornicu, koja je sposobna trajati do 4 godine. Nakon određenog vremenskog razdoblja postoji ponavljanje bolesti.

U ovoj fazi, osip je manje, oni su fleksibilniji. Osip je vjerojatnije da će biti u područjima gdje je koža mehanički izložena - na ekskluzivnim površinama, u ingvinalnim naborima, pod mliječnim žlijezdama, u međuresnatosti, na sluznicama. U isto vrijeme, gubitak kose je moguć na glavi, kao i pojavu tjelesnog izraštavanja genitalija i na stražnjem prolazu.

Tercijarni sifilis

Danas je, na sreću, infekcija u trećoj fazi razvoja rijetka.

Međutim, ako se bolest ne liječi na vrijeme, zatim u 3-5 i više godina infekcije dolazi tercijarno razdoblje sifilisa. U ovoj fazi infekcija utječe na unutarnje organe, FOCI (Gumna) nastaju na koži, sluznicama, srcu, jetri, mozgu, plućima, kostima i očima. Stražnja strana nosa može se riješiti, a tijekom obroka i hrane ulazi u nos.

Simptomi tercijarnog sifilisa povezani su sa smrću živčanih stanica glave i leđne moždine, kao rezultat toga, u lansiranoj trećoj fazi može doći do demencije, progresivna paraliza. Reakcija Wasserman i drugih ispitivanja može biti slabo pozitivna ili negativna.

Nemojte čekati razvoj posljednje faze bolesti, a na prvim alarmantnim simptomima odmah se odnose na liječnika.

Dijagnostika

Dijagnoza sifilisa bit će izravno ovisna o pozornici na kojoj se nalazi. Temeljit će se na simptomima pacijenta i primljenim analizama.

U slučaju primarne faze, čvrste chancresces i limfni čvorovi podliježu anketi. U sljedećoj fazi ispitana su zahvaćena područja kože, papule sluznih membrana. Općenito, bakteriološke, imunološke, serološke i druge metode istraživanja koriste se za dijagnosticiranje infekcije. Treba imati na umu da u određenim fazama bolesti, rezultati ispitivanja za sifilis mogu biti negativni u prisutnosti bolesti, što otežava dijagnosticiranje infekcije.

Da biste potvrdili dijagnozu, provodi se specifična reakcija Wasserman, ali često daje lažne rezultate analize. Stoga, za dijagnozu sifilisa, potrebno je istovremeno koristiti nekoliko vrsta analiza - grebena, IFA, ribta, RPGA, metoda mikroskopije, PCR analize.

Liječenje sifilisa

Kod žena i muškaraca, liječenje sifilisa mora biti sveobuhvatna i individualna. To je jedna od najstrašćih fenometara, što dovodi do ozbiljnih posljedica u slučaju nepravilnog liječenja, tako da ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo sudjelovati u samo-tretmanu kod kuće.

Osnova liječenja sifilisa je antibiotika, zbog njih učinkovitost liječenja prilazila je 100%. Pacijent se može tretirati s ambulantnim osnovicom, pod kontrolom liječnika koji imenuje sveobuhvatan i individualni tretman. Danas se derivati \u200b\u200bpenicilina u dozima (benzilpenilin) \u200b\u200bkoriste za anti-tipu terapiju. Neprihvatljivo prerano prestanak liječenja, morate proći cijeli tečaj Liječenje.

Prema nahođenju liječnika, može se propisati komplementarnim liječenjem antibioticima - imunomodulatorima, vitaminima, fizioterapijom itd. Tijekom liječenja muškarca ili žena, svi seksualni kontakti i alkohol strogo su kontraindicirani. Nakon završetka liječenja, morate proći test analize. To mogu biti nepovratne krvne testove u kvantitativnom izvršenju (na primjer, RW s kardiolipinskim antigenom).

Efekti

Učinci liječenih sifilisa obično se zaključuju u smanjenju imuniteta, problemi s endokrinim sustavom, lezija kromosomskog raspona različitih ozbiljnosti. Osim toga, nakon tretmana blijedog treponama, potonja reakcija ostaje u krvi, koja ne može nestati do kraja života.

Ako se sifilis ne otkrije i ne izliječi, može napredovati u tercijarnu (kasnu) fazu, što je najdestruktivnije.

Komplikacije kašnjenja uključuju:

1. Gumma, veliki čirevi unutar tijela ili na koži. Neke od tih desni su "sudoper" bez ostavljanja tragova, čirevi sifilis formiraju se na mjestu odmora, što dovodi do omekšavanja i uništavanja tkiva, uključujući kosti lubanje. Ispada da je osoba jednostavno sklona.
2. Behrins živčanog sustava (skriveni, akutni generalizirani, subakutni (bazalni), sifilitički hidrocefalus, rani meningovaskularni sifilis, meningomijelitis, neuritis, suhi automobil s kičmene moždine, paraliza itd.);
3. Neurosofilis, koji utječe na mozak ili ljusku koja pokriva mozak.

Ako se infekcija Trepalica nastavila tijekom trudnoće, posljedice bolesti mogu se manifestirati od djeteta koje dobiva blijedog trepondi kroz majčinu placentu.

Prevencija

Najpouzdanija prevencija sifilisa je korištenje kondoma. Potrebno je provesti pravodobno ispit nakon kontakta s zaraženim ljudima. Također je moguće koristiti antiseptičke pripravke (heikone, itd.).

Ako se pronađu infekcije, važno je obavijestiti sve vaše seksualne partnere o tome tako da su također donijeli odgovarajući ispit.

Prognoza

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje dovodi do potpunog oporavka. Međutim, s dugoročnim kroničnim tečajem iu slučajevima fetalne infekcije u majčinoj utrobi, uporne nepovratne promjene koje vode do invaliditeta razvijaju se.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Sifilis - kronična infektivna bolest uzrokovana blijedom treponusom (treponema palidum), s protokom u obliku aktivnih manifestacija naizmjenično s latentnim razdobljima, koji je poželjno spolno prenosi i karakteriziran je specifičnom sustavnom lezijom kože, sluznicama, živčanim sustavom, Unutarnji organi i mišićno-koštani sustav.

Podaci o kome navodi da je u svijetu u 2012. registrirano 18 milijuna slučajeva infekcije sifilis, dok je incidencija iznosila 25,7 slučajeva na 100.000 stanovnika. 350.000 štetnih ishoda trudnoće bilo je povezano sa sifilisom, uključujući 143.000 mrtvorođenih, 62.000 slučajeva smrti novorođenčadi, 44.000 preranog i 102.000 zaraženih djece. U 2015. godini u Ruskoj Federaciji zabilježeno je 34.426 novih slučajeva sifilisa, stopa učestalosti iznosila je 23,5 na 100.000 stanovnika.

Uzrok bolesti je infekcija blijedo sporazumnog (treponema palidum) - mali mikroorganizam spiralnog oblika, koji u prirodnim uvjetima može postojati i umnožiti samo u ljudskom tijelu. Pale Treponema gotovo odmah umire u vanjskom okruženju zbog sušenja, ligracle se uništava ključanjem i izloženim antisepticima i etilnom alkoholu. Osim tipičnog spiralnog oblika, nalazi se cistični i L-oblici u kojima je reorganiziran kako bi preživio u nepovoljnom okruženju.

Infekcija se prenosi na seksualni način (uključujući kroz oralni i analni spol), transfuziju, transfuziju i rijetko - domaći kontakt. Slučajevi su opisani kada je ugriza, poljupci, kontakt vaginalnog prsta s infekcijom sifilisa. Djeca se mogu zaraziti sifilisom s bliskim domaćim kontaktom ako postoji bolest u odraslih članova obitelji. Metoda kontaktnog kućanstva infekcije uključuje i profesionalnu infekciju s sifilisom uglavnom medicinsko osoblje u provedbi dijagnostičkih i postupaka liječenja.

Tri uvjeta pod kojima se pojavljuje infekcija:

Postoje dva gledišta o zaraznoj snazi \u200b\u200bsifilisa. Prema nekim autorima, infekcija se događa u 100% slučajeva, prema drugima - samo u 60-80%, koje promovira brojni čimbenici: netaknuta koža i kisela jedina površina, viskozna vaginalna i uretralna sluz, konkurentna mikroflora od genitalne organe, fagocitoza i drugi lokalni zaštitni mehanizmi tijela.

Zapotreba sifilisa ovisi o fazi bolesti: u pravilu, primarni i sekundarni oblik posebno su zarazni, skriveni sifilis može se distribuirati transpruscentara i transfuzija.

Kada pronađete slične simptome, obratite se svom liječniku. Nemojte pratiti - to je opasno za vaše zdravlje!

Simptomi sighilisa

Primarni sifil (čvrsti shankr) - Simptom primarnog perioda sifilisa, čiji je znak erozija ili čir, koji se pojavljuje na mjestu uvođenja blijedog trepoona u koži ili sluznice. Formiranje Šanke počinje s činjenicom da postoji mala crvena točka, za nekoliko dana pretvarajući se u čvorove s kore, od odbijanja od kojih je izložen bezbolnom s palpacijom erozije ili čireva ovalnog ili zaobljenog oblika s uske granice.

Veličine krute tvari shandra razlikuju:

• konvencionalni - 1-2 cm u promjeru;
• patuljak - od 1 do 3 mm;
• giant - od 2 do 5 cm.

Češće, Shankre je samac, ali se višestruki osip može pojaviti s višestrukim seksualnim odnosom s zaraženim partnerom. Višestruki Shankram pripada "bipolarnom" šanku, u kojem se čirevi pojavljuju istodobno na različitim dijelovima tijela, a "ljubljenje" changre na kontaktiranju površina.

U 90-95% slučajeva, Shankr se nalazi u bilo kojem području genitalnih organa. Činjenica da se često otkriva na temelju penisa ukazuje nepotpuna učinkovitost kondoma za zaštitu sifilisa. Izuzetno rijetka šankra može se pojaviti unutar uretre, u vagini i na cerviksu. Atipičan oblik šanke u području genitalija je induktivni edem u obliku opsežnog bezbolnog brtve ekstremnog mesa i velikih seksi usana.

Izvan genitalnih organa, Šankra se najčešće nalazi u području usta (usne, jezik, bademi), rjeđe - u području prstiju (šanka-panarij), dojke, stidne, pupke. Opisani su povremeni slučajevi izgleda Chancres na području prsa i kapka.

Syphilic Balanit Folmann - Ovo je klinička verzija čvrstog šanke, čiji je znak mrlje s ljuskama na glavi penisa, combiform Shannr - nalik površinskoj opeklini, herpeziform - u obliku grupiranja točke mikroeroerozije, hipertrofičnog simuliranja karcinoma kože ,

Sifilitička limfadenopatija- Povećanje limfnih čvorova je simptom primarnih i sekundarnih razdoblja sifilisa.

Syfilitic Rosetla (pjegavi sifilid)- manifestacija sekundarnog, ranog kongenitalnog i rjeđe u tercijarnom razdoblju sifilisa, koji proizlazi iz 50-70% bolesnika.

Kasna Rosela (eritema) Fournier je rijetka manifestacija tercijarnog sifilisa, koja se događa, u pravilu, 5-10 godina nakon infekcije. Karakterizira se pojavom velikih ružičastih mrlja, često grupiranih u bizarnih figura. Za razliku od Roseole, sa sekundarnim sifilisom, piling i ostavlja nakon atrofičnih ožiljaka.

Simptom sekundarnog i ranog kongenitalnog sifilisa, pojavljuje se tijekom recidiva bolesti u 12-34% slučajeva. To su osip izoliranih gustih nodula (papula) polu-oblika oblika s glatkom površinom od ružičaste crvene do bakra ili plave. Svrab i bolni osjećaji nisu, ali ako pritisnete centar Papula, pacijenti bilježe oštru bol (simptom yadasson).

Široka kondiloma- Primijećeno je u 10% bolesnika. Površina bradavice paparalnog, koja se gotovo uvijek spaja u velike konglomerati, mokro, errise i često je prekrivena sivom klinom. Postoji oštra bol u seksualnim kontaktima i čin defekacije. U rijetkim slučajevima, široke širine mogu se nalaziti ispod ruke, pod mliječnim žlijezdama, u naborima između prstiju nogu, u udubljenju pupka.

Opustularna sifilidnanajčešće se može naći u bolesnika koji zloupotrebljavaju alkohol i droge, zaražene HIV-om i gematonekološkim bolestima.

Sifilitička alopecija (ćelavost)- To je karakterizirano netretiranim sekundarnim i ranim kongenitalnim sifilisom. Obično se pojavljuje u 4-11% slučajeva za nekoliko tjedana nakon pojave primarnog osipa (svježe Rosela) i nakon 16-24 tjedna, spontano je regresija.

Pigmentni sifilid- Promjena boje kože - manifestacija sekundarnog sifilisa u prvih 6-12 mjeseci nakon infekcije. Klinički predstavlja izmjenu pigmentnih i depigmentnih spotova (oblika mreže), a najprije se primjenjuje samo hiperpigmenta na koži. Depigmentacija (bijela) zaobljena mrlja s promjerom od 10-15 mm u vratu (pjegavi oblik) se tradicionalno nazivaju ogrlicama Venera, au čelo području - "Kruna Venera". Bez liječenja u roku od 2-3 mjeseca, osip spontano regresirati. Više rijetko je "mramor" ili "čipka" oblik.

Syfilitic alarg- Simptom sekundarnog sifilisa, čiji je znak izgled rubljenih i (ili) papula na sluznici usta, životinja, mekog nosa. Ako su Papule lokalizirani u glasovnim ligamentima, pojavljuje se karakterističan glas "Hoarse". Ponekad je sifilitička aneg jedina klinička manifestacija bolesti, a onda je opasna u smislu seksualnog (tijekom oralnog seksa) i domaćih infekcija zbog visokog sadržaja trepoona u elementima osipa.

Syfilitic onyhia i parychia U svim fazama i ranim kongenitalnim sifilisom.

Bugger sifilid (tercijarna papula)- Glavni simptom perioda tercijarnog sifilisa, koji se može pojaviti već nakon 1-2 godine od trenutka infekcije. Ali u pravilu se događa za 3-20 godina. Karakterizira se izgled izoliranih smeđim crvenim brtvi s veličinom do 5-10 mm, koji se uzdižu iznad razine kože i imaju glatku i sjajnu površinu. Ishod postojanja gomolja uvijek postaje stvaranje ožiljaka.

Sifilitička guma (gumeni sifilid)karakterizira tercijarno razdoblje i kasni kongenitalni sifilis. U isto vrijeme, postoji pokretna, bezbolna, češće jedan čvor s promjerom od 2 do 5 cm u potkožnom tkivu. Gumma se može pojaviti u mišiću i koštanom tkivu, u unutarnjim organima. Najčešće lokalizirani u usnoj šupljini, nosu, životinjskoj i ždrijeli, kao rezultat toga, postoji perforacija čvrstog vrata s hranom u šupljini nosa i glasa "Beacon", deformacija hrskavice i dijelova kostiju Nazalna particija s formiranjem "Saddot" i "LUNET" nosa.

Simptomi neurozimilisa:

Simptomi iz unutarnjih organa (visceralni sifilis) U bolesnika s visceralnim sifilisom i ovise o lokalizaciji procesa. Jagugilnost kože i scool se javlja tijekom sifilitičkog hepatitisa; povraćanje, mučnina, mršavljenja - s "gastrosifilis"; Bolovi u mišićima (Malgia), zglobovima (artralgiji), kosti - sa sifilitskim hidratom i ostepheritom; kašalj s MOCOROROM - sa sifilitičkom bronhopneumonijom; Bol u srcu - sa sifilitičkom aorte (mehanit). Značajno je za takozvanu "sifilitačku krizu" - parotidne bolove u području zaprepaštenih organa.

Simptomi ranog kongenitalnog sifilisa:

• sifilitički mjehurić;
• sifilitički rinitis;
• difuzno infiltracije Papule;
• osteochondritet duge cjevaste kosti;
• pseudoparables parro - simptom ranog kongenitalnog sifilisa, u kojem ne postoji kretanje udova, ali se čuva živčana vodljivost;
• syptom Sisto - trajni krik djeteta - je znak razvoja meningitisa.

Simptomi kasnog kongenitalnog sifilisa:

• Parenhimato keratitis karakterizira zamućenost rožnice oba oka i opažena je u polovici bolesnika;
• Kluttonska zglob (sifilitat) - dvostrana hidroatartroza u obliku crvenila, etimalnog i povećanja zglobova, češće koljena;
• The Begodice Lubanje karakterizira povećanje i protruzija frontalnih i tamnih kukaca, koji su odvojeni uzdužnom depresijom;
• Olimpijsko čelo - neprirodno konveksno i visoko čelo;
• Simptom avsitidian - zadebljanje prosijanog kraja desne klavikulacije;
• Dubois Simptom - skraćen (infantilan) mali prst;
• Sinvoidna koža je karakterističan simptom kasnog kongenitalnog sifilisa u obliku prednjeg zavoja tibijske kosti nalik na sablja;
• Geetchinsonove zube - distrofija stalnih gornjih srednjih rezača u obliku odvijača ili cijevi s polu-nategnutim rezom na slobodnom rubu;
• Goshe Diasthem - široko postavljeni gornji rezači;
• Brodbug - peti dodao je tuberkulozu na površini žvakanja prvog gornjeg molara.

Patogeneza sifilisa

Uvođenje blijedog treponama javlja se u oštećenim područjima kože i sluznice osobe. Uz pomoć ljepila proteina T. Pallidum, interakciju s fibronektinom i drugim staničnim receptorima, "štapići" na različite vrste stanica domaćina i kroz limfni sustav i krvi migrira u tijelu. Indukcija formiranja formiranja matrične metaloproteinaze-1 (MMP-1), koji sudjeluje u uništenju kolagena, kao i spiralni oblik i visoku mobilnost. Učvršćivanje u lezijama lezije, treponamija uzrokuje endemovanje krvnih žila uz sudjelovanje limfocita i plazma stanica, koje su u procesu razvoja bolesti zamijenjeni fibroblastima, uzrokujući ožiljke i fibrozu. Antigenska struktura Treplema sastoji se od proteina, polisaharida i lipidnih antigena. Odgovor tijela uvođenju patogena se implementira staničnim i humoralnim sustavima. U provedbi staničnog odgovora, makrofagi su uključeni, izvođenje phagocitoze spirocheta, T-limfocita - izravno uništavanje patogena i doprinose proizvodnji antitijela i in-limfocita odgovornih za proizvode antitijela. U procesu razvoja infekcije, fluorescens (IGA) se prvi put proizvode, zatim antitijela za proteinske antigene, zatim reagiraju (IgM), te cvatnje bolesti - imobilizira (IgG). Važna značajka je sposobnost blijedog trepoona, zbog njegove neobične molekularne arhitektonske arhitekke, "stidljiv" od humoralnog i staničnog imunološkog odgovora.

Nakon uvođenja spirohete, nastaje skriveno (razdoblje inkubacije) - vremenski interval između primarne infekcije i izgled prvih kliničkih simptoma, koji je 9 do 90 dana (u prosjeku 21 dan). Izduženje perioda inkubacije, prije svega doprinosi prijemu antibiotika u dozama, nedovoljnim za liječenje.

U 90-95% slučajeva na kraju razdoblja inkubacije na mjestu uvođenja, TREPLEM nastaje primarni ognjište - sifilitički čvrsti shankr. U 5-10% slučajeva, bolest se odvija izvorno skrivena - bez njegovog stvaranja (dekapitated sifilis). Nakon 7-10 dana regionalni limfni čvorovi počinju povećavati izgled šanke. Nakon 1-5 tjedana, Shankr spontano regresira. Jaz između pojave Šanke i njegovog nestanka naziva se primarno razdoblje sifilisa.

1-5 tjedana nakon formiranja primarne šanke, kao rezultat razmnožavanja trepona u cijelom tijelu, pojavljuje se osip kože, koji postoji u roku od 2-6 tjedana, nakon čega se spontano nestaje. Kroz definirano vrijeme, osip može ponoviti. Takav protok sifilisa poput vala povezan je s aktivacijom trepacije ili ugnjetavanja njihove reprodukcije zbog imunološkog odgovora tijela. Jaz između prvog izgleda osipa i pojave tercijarnih sifilida naziva se sekundarno razdoblje sifilisa, a intervali između relapsa su skriveno razdoblje sifilisa. Sekundarni sifilis s relapsom bilježi se u 25% bolesnika.

Treba napomenuti da u dovoljnim slučajevima sifilisa može u početku postojati u skrivenom obliku, prebaciti na nju nakon primarnog razdoblja ili nakon prve epizode sekundarnog sifilisa i propuštati daljnje asimptomatske. U takvim slučajevima, rani skriveni sifilis se odlikuje bolešću manje od dvije godine i kasne skrivene bolesti bolesti tijekom dvije godine nakon infekcije. Sekundarni i skriveni sifilis se mogu nastaviti nekoliko godina, pa čak i desetljećima.

Oko 15% bolesnika s netretiranim sifilisom nakon 1-45 godina nakon infekcije pojavljuje se osip na koži u obliku tuberkularne ili gumenog sifilida, što ukazuje na prijelaz bolesti u tercijarnom razdoblju. Kao i kod sekundarnog sifilisa, osip može nestati i ponoviti.

Neurosofilis

U 25-60% slučajeva, živčani sustav utječe primarni i sekundarni sifilis. Neurosofilis, otkriven u prvih 5 godina nakon početka bolesti, zove se rano. U 5% slučajeva, to teče simptomima - poraz živaca kranijalnog mozga, meningitisa, meningovaskularnih bolesti, u 95% slučajeva nema simptoma. Neurozofilis, otkriven nakon 5 godina nakon početka bolesti, naziva se kasno. U 2-5% bolesnika ulijeva u obliku progresivne paralize, u 2-9% - u obliku suhe.

Visceralni sifilis

U ranom visceralnom sifilisu (do 2 godine od trenutka infekcije), samo funkcionalni poremećaji se razvijaju, a s kasnim (preko 2 godine) - destruktivne promjene u unutarnjim organima, kostima i zglobovima. U 10% bolesnika s kasnim visceralnim sifilisom u 20-30 godina nakon infekcije nastaje kardiovaskularni sifilis, koji je glavni uzrok smrti od ove bolesti.

Kongenitalni sifilis

Pojavljuje se kao posljedica fetalne infekcije kroz pupčanu venu i limfnih čvorova pupčanog vrpca od pacijenta majke. Infekcija je moguća od 10-12 tjedana trudnoće. Može propuštati skriveno ili s kliničke manifestacije.

Klasifikacija i faza razvoja sifilisa

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. zaglašivanja syfilis na:

1. Rani kongenitalni sifilis:

• rani kongenitalni sifilis sa simptomima
• rani kongenitalni sifilis skriven;
• rano urođeni sifilis nespecificiran;

2. kasni kongenitalni sifilis:

• kasnije kongenitalno oštećenje oka;
• kasni kongenitalni neurozifilis (maloljetni neurozofilis);
• druge oblike kasnog kongenitalnog sifilisa sa simptomima;
• kasni kongenitalni sifilis skriven;
• kasni kongenitalni sifilis nespecificiran;

3. Kongenitalni sifilis neodređen;

4. Rani sifilis:

• primarni sofilis genitalni organi;
• analno područje primarnog sifilisa;
• primarni sifilis druge lokalizacije;
• sekundarni sifilis kože i sluznice;
• drugi oblici sekundarnog sifilisa;
• rani sifilis skriven;
• rani sifilis nespecificiran;

5. kasni sifilis:

• sifilis kardiovaskularni sustav;
• neurozifilis sa simptomima;
• asimptomic neurozifilis;
• neurozofilis nespecificirani;
• guma (syfilitic);
• ostali simptomi kasnog sifilisa;
• sifilis kasno ili tercijarno;
• kasni sifilis skriven;
• kasni sifilis nespecificiran;

6. Ostali i neodređeni oblici sifilisa:

• skriveni sifilis, nespecificiran kao ranije ili kasno;
• pozitivna serološka reakcija na sifilis;
• sifilis nespecificiran.

Komplikacije sifilisa

Razlikovati sljedeće komplikacije kada primarni sifilis:

Za sekundarni sifilis Komplikacije se mogu naći u obliku nodalnog sifilisa, manifestiraju višestruki čvorovi i maligni sifilis, koji se najčešće pojavljuje u HIV infekciji i karakterizira više pustula, ECCTIMS i Rupies.

Ozbiljna komplikacija sifilisa je abortus - 25% trudnica ima smrt fetusa, u 30% slučajeva - smrt novorođenčadi nakon isporuke.

HIV infekcija - U bolesnika s sifilisom, nekoliko puta više rizika zaraženo je HIV infekcijom.

Smrt iz sifilisa Dolaze zbog poraza unutarnjih organa. Najviše Česti uzrok Je li aortička ruptura zbog sifilitičke aorte.

Dijagnoza sifilisa

Mikroskopske, molekularne, imunohistokemijske, serološke i instrumentalne metode koriste se za dijagnosticiranje sifilisa.

Materijal za istraživanje:

• odvojeno od erozije, čireva, erozijanih papula, mjehurića;
• limf, dobivena punkcijom limfnih čvorova;
• brdski serum;
• spinalna tekućina (tekućina) dobivena punkcijom leđne moždine;
• flapske tkanine i pupčani vrpce.

Indikacije za istraživanje:

Mikroskopske metodekoristi se za dijagnosticiranje ranih oblika i kongenitalnih sifilisa s kliničkim manifestacijama. Primjenjuju se dvije metode:

1. Studija u tamnom polju određuje živi trepony u odvojenoj od erozije i čireva i preraspoređuje ga iz drugih trepoona.
2. Metoda srebra u Morozovu - omogućuje vam da identificirate Treponus u biopsiji tkiva i limfe.

Molekularne metode Na temelju detekcije specifične DNA i RNA uzročnog agensa molekularnim biološkim metodama (PCR, NASBA) koristeći testni sustavi dopušteni za medicinsku uporabu u Ruskoj Federaciji.

Serološke dijagnostičke metode Usmjeren na identificiranje antitijela proizvedenih u tijelu na antigene blijedog treponama (neprofinjeni i tronesabilni testovi).

Lažno-pozitivne serološke reakcije na sifilis- pozitivne rezultate seroloških reakcija kod pojedinaca koji nisu bolesni i koji su prethodno sifilis.

• Oštre lažne pozitivne reakcije opažene su do 6 mjeseci i povezane su s trudnoćom, cijepljenjem, zarazne bolesti, Menstruacija, neke dermatoze, endemske treponematoze, Lyme bolesti.
• Kronični promatrani u roku od 6 mjeseci i najčešće povezani s onkološkim, autoimunim bolestima, bolestima jetre, pluća, kardiovaskularnim i endokrinim sustavima. Oni se također mogu promatrati tijekom ovisnosti o drogama iu visokom dobu.

Lažne negativne serološke reakcije na sifilis Opaženi sa sekundarnim sifilisom zbog "preziznog fenomena" i kod pojedinaca s teškom imunodeficijenjom i nekim infekcijama (HIV, tuberkuloza).

Klinička procjena seroloških reakcija

Za dijagnozu sifilisa primjenjuje se kompleks seroloških reakcija, u kojem se mora uključiti jedan ne-prazan test (češće od RMP) i dvije potvrde Tronewhen testova (u Rusiji je češće ELISA i RPGA). Prema prisutnosti kombinacije pozitivnosti tih triju testova, dijagnoza je napravljena ili odbijena.

Istraživanje cerebrospinalne tekućineprovodi se dijagnosticiranje neurozimilisa i prikazano:

• bolesni sifilis s kliničkim neurološkim simptomima;
• osobe sa skrivenim i kasnim oblicima infekcije;
• pacijenti s sekundarnim rekurentnim sifilisom;
• u sumnjivim kongenitalnim sifilis u djece;
• u nedostatku ne-negativnosti ne-negativnih seroloških testova nakon punopravnog specifičnog tretmana.

Dijagnoza neuraralifikacije se smatra potvrđenim ako postoji sifilis kod pacijenta, dokazano serološkim testovima bez obzira na njegovu pozornicu i pozitivan rezultat RMP-a s alkoholom.

Serhrursarazmatraju se nedostatak negativnosti ili smanjenja titra ne-pregovaračkih testova tijekom godine u osobama koje su primili adekvatan tretman za primarnu ili sekundarnu sifilis, te u roku od 2 godine u osobama koje su primile odgovarajuće postupanje za skriveni rani sifilis.

Liječenje sifilisa

U liječenju sifilisa koristi se benzilpenilin i njezini derivati. Ako se otkriva netolerancija na lijek, propisane su alternative: polu-sintetski penicilini (ampicilin, oksacilin), eritromicin, doksiciklin i ceftriaxone