Dom Skripte

Posljedice dijagnoze depresije. Kako se riješiti depresije

Depresija - Ovo je stanje lošeg raspoloženja kod osobe, u kojem postoji stalna tuga, melankolija, apatija, strah, osjećaj gubitka, razdražljivost i gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti. Bolest je dvostruko češća u žena i obično je epizodna.

Za razliku od normalne tuge ili uzrujanosti, većina napada depresije traje tjednima, mjesecima ili čak godinama. Neki ljudi s depresijom imaju kronični, blagi oblik bolesti koji se naziva distimija. Manje pacijenata pati od manično-depresivne psihoze, u kojoj se napadi depresije izmjenjuju s razdobljima raspoloženja.

ovisno o komponenti koja prevladava u bolesti, postoji nekoliko varijanti depresivnih poremećaja: anksiozni, turobni i apatični. Također, depresija se može maskirati u razne bolesti praćene bolovima u trbuhu, iza prsne kosti i ostalih dijelova tijela. U ovom slučaju, pacijent stalno posjećuje liječnike, traži široku paletu bolnih manifestacija, zahtijeva liječenje.

Uzroci depresije

Uzroci depresije nisu u potpunosti poznati. Vjerojatnije je da će se depresija dogoditi ako su na osobu utjecali brojni čimbenici, koji uključuju nepovoljnu nasljednost, nuspojave određenih lijekova, urođene osobine (na primjer, zatvorenost u sebe - samofokus) i emocionalno traumatične događaje, posebno gubitak najmiliji.

Uzroci depresije su različiti:

Depresija se također može pojaviti ili pogoršati bez ikakvog očitog razloga. Ta se depresija naziva endogenom. Te razlike, međutim, nisu jako važne, jer su simptomi i tretmani za ove vrste depresije slični.

Muškarci i žene

Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da pate od depresije od muškaraca, iako razlozi za to nisu potpuno jasni. Psihološka istraživanja pokazuju da žene često reagiraju na traumatičnu situaciju povlačeći se i kriveći sebe.

Suprotno tome, muškarci imaju tendenciju poricati traumatičnu situaciju i odvratiti ih od neke aktivnosti.

Hormonske promjene

Od bioloških čimbenika, u većini slučajeva glavnu ulogu igraju hormoni. Promjene u hormonima koje pridonose promjenama raspoloženja prije menstruacije (predmenstrualni sindrom) i nakon poroda ponekad igraju ulogu u depresiji kod žena (na primjer, postporođajna depresija).

Slične hormonalne promjene mogu se dogoditi u žena kao rezultat primjene oralnih (uzimanih na usta) kontraceptiva (kontraceptiva).

Disfunkcija štitnjače, koja je prilično česta u žena, također je čest uzrok depresije.

Traumatični događaj

Depresija koja se razvije nakon traumatičnog događaja, poput smrti voljene osobe, naziva se reaktivna depresija. Za neke ljude privremeno stanje depresije javlja se kao reakcija na određene blagdane ili značajne obljetnice, poput godišnjice smrti voljene osobe.

Nuspojave lijekova

Razni lijekovi, posebno oni koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, mogu uzrokovati depresiju. Iz nepoznatih razloga, kortikosteroidi (hormoni) često uzrokuju depresiju kada se proizvode u velikim količinama kao rezultat bolesti (kao što je Cushingov sindrom). Međutim, ti hormoni poboljšavaju raspoloženje kada se prepisuju kao lijekovi.

Bolesti

Depresija se također javlja s određenim medicinskim stanjima. Takve bolesti mogu uzrokovati depresiju kako izravno (na primjer, kada su bolesti štitnjače popraćene promjenama u razini hormona koji pridonose nastanku depresije), tako i neizravno (na primjer, kada bol i funkcionalna oštećenja koja se javljaju kod reumatoidnog artritisa dovode do depresija).

Depresija koja je posljedica tjelesne bolesti često ima izravne i neizravne uzroke. Na primjer, AIDS može izravno izazvati depresiju ako virus humane imunodeficijencije (HIV) ošteti mozak; istodobno, AIDS može neizravno pridonijeti pojavi depresije, kada osoba shvati ozbiljnost svog stanja, promjene u odnosima s drugima i nepovoljnu prognozu tijeka bolesti.

Brojni mentalni poremećaji predisponiraju depresiju, uključujući:

neuroze;
alkoholizam;
mnogi oblici zlouporabe supstanci;
shizofrenija;
rana faza demencije.

Depresija može biti simptom sljedećih bolesti:

Simptomi depresije

Depresija je uobičajeni mentalni poremećaj u naše vrijeme koji se temelji na sindromu, u klasičnoj verziji, koji karakterizira trijada simptoma:

Psihološki simptomi depresije

trajno loše raspoloženje ili tuga;
osjećaj beznađa i bespomoćnosti;
nisko samopouzdanje;
plačljivost;
stalni osjećaji krivnje;
poteškoće u donošenju odluka;
nedostatak užitka u životu;
osjećaj tjeskobe i uzbuđenja.

Štoviše:

Fizički simptomi depresije

usporavanje pokreta i govora;
promjene apetita ili težine;
zatvor;
neobjašnjiva bol;
nedostatak interesa za seks;
promjena u menstrualnom ciklusu;
poremećaji spavanja.

Socijalni simptomi depresije

smanjena izvedba;
rijetko sudjelovanje u javnom životu;
želja za izbjegavanjem komunikacije s prijateljima;
zanemarivanje hobija i interesa;
poteškoće u svakodnevnom životu i u obiteljskom životu.

Vrste i oblici depresije

U ruskoj psihijatriji razlikuju se sljedeće glavne vrste depresije.

Neurotička depresija

Neurotička depresija karakteristična je za zasebnu kategoriju osoba koje odlikuje neodlučnost u donošenju odluka u određenim točkama, beskompromisnost, kombinirana s neizvjesnošću, neposrednošću.

Frustracija započinje pojavom ideja o nepravednom odnosu prema nečijoj osobnosti, njezinu podcjenjivanju od strane drugih, vodstva, voljenih, smanjenjem raspoloženja i povećanjem plačljivosti.

Ima sljedeće simptome:

Opća slabost
Poteškoće sa zaspanjem
Slomljeno stanje
Zatvor
Jutarnje glavobolje
Uznemireno buđenje
Niski krvni tlak
Nedostatak spolnog nagona.

Psihogena depresija

Psihogeni poremećaj tipičan je za osobe koje se nađu u uvjetima gubitka vitalnih vrijednosti za njih. To može biti razvod, smrt, otkaz s posla itd.). Stanje pacijenta karakteriziraju promjene raspoloženja i pretjerana osjetljivost.

Bolest se brzo razvija u kratkom vremenskom razdoblju. U tom razdoblju postoji jasna fiksacija na gubitak, pojava tjeskobe, zabrinutosti za nečiju sudbinu, život voljenih osoba, porast unutarnje napetosti.

Bolesnici se žale na letargiju misli, melankolično, negativno procjenjuju životne izglede, progovaraju o vlastitoj beznačajnosti, u sjećanjima na prošlost ukazuju samo na pesimistične činjenice.

Jedini izlaz iz ove bolne situacije vidi se samo u samoubojstvu. Osobe s izraženim značajkama histeričnog tipa karakteriziraju povećana razdražljivost i sklonost ka hirovima. Pokušaji da umru za njih posljedica su samo demonstrativnog ponašanja.

Postporođajna depresija

Postporođajna depresija česta je u mladih žena. Razvija se dva tjedna nakon poroda. Rođenje djeteta - kritično razdoblje u životu bilo koje žene, pa je tijelo porodilje vrlo ranjivo.

Uzroci takvih depresivnih poremećaja su nagle hormonalne promjene u pozadini povećane odgovornosti za dijete i psihu mlade majke (depresija prije porođaja povećava vjerojatnost recidiva).

Simptomi:

emocionalna nestabilnost;
povećani umor;
poremećaji spavanja;
povećana anksioznost;
osjećaj odbačenosti djeteta.

Somatogena depresija

Somatogeni poremećaj izaziva tjelesnu bolest, na primjer, tumor na mozgu, povećana štitnjača, miomi itd. U takvim slučajevima depresija je sekundarne prirode i nestaje nakon oporavka od osnovne bolesti.

Kružna depresija

Kružnu depresiju karakteriziraju dnevne sezonske promjene raspoloženja. Bolesni svijet gledaju kao kroz staklo, opisujući okolnu stvarnost kao nezanimljivu, "dosadnu". Karakterizira ih ranije buđenje i nemogućnost nastavka spavanja, misli o njihovoj bezvrijednosti i bezizlaznosti života tjeraju ih da ih dugo "melju" ležeći u krevetu.

Kako se sami izvući iz depresije

Prije svega, morate shvatiti da su osjećaji praznine, bezvrijednosti i očaja simptomi bolesti koji ne odgovaraju stvarnom stanju stvari.

Čak i ako je teško i čini se besmislenim, pokušajte:

Idite u šetnju, idite u kino, upoznajte bliske prijatelje ili napravite nešto drugo prije ugodno.

Stavite ispred sebe stvarni ciljevi i krenuti prema njihovom postizanju.

Ako ste suočeni s velikim i teškim zadatkom, rastavite ga na nekoliko manjih i uključite obitelj i prijatelje u izvršavanje dijelova zadatka. Učini koliko možeš i koliko možeš.

Dopustite drugima da vam pomažu. Vjerujte bliskim prijateljima, recite nam o svojim iskustvima i problemima. Pokušajte izbjeći dugotrajnu samoću, nemojte se povlačiti u sebe.

Odgoditi ozbiljne odluke dok se vaše dobro ne poboljša: nepoželjno je donijeti odluku o vjenčanju ili razvodu, promjeni posla itd.

Pitajte savjeti i mišljenja od ljudi koji vas dobro poznaju i realnije procjenjuju situaciju.

Ne odustajte od liječenjapropisao liječnik. Slijedite sve njegove preporuke.

Simptomi depresije tijekom liječenja odvijat će se postupno... Prije toga se u pravilu poboljšavaju san i apetit. U svakom slučaju ne očekujte dramatično poboljšanje raspoloženja ne napuštati započeto liječenje.

Liječenje depresije

Unatoč popularnom vjerovanju, čak i najteže vrste depresije mogu se uspješno liječiti. Glavna stvar je shvatiti da postoje problemi i kontaktirati stručnjake.

Liječenje depresije uključuje psihoterapiju i propisivanje posebnih lijekova - antidepresiva. Sudjelovanje voljenih osoba i samopomoć mogu pomoći u liječenju depresije.

Psihoterapija

Psihoterapija se može koristiti kao jedini način liječenja depresije (za blaže oblike bolesti) i u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Postoje dvije glavne vrste psihoterapije koje se koriste u liječenju depresije:

kognitivno-bihevioralni;
interpersonalna psihoterapija.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija razvijena je posebno za liječenje depresije i učinkovita je u gotovo bilo kojoj dobi i za bilo koji oblik depresivnog poremećaja.

Glavni cilj kognitivno-bihevioralne psihoterapije je vratiti iskrivljene ideje o sebi, svijetu oko sebe i budućnosti. Tijekom tretmana pokazat će vam se novi načini razmišljanja i opažanja stvarnosti. Promjena ponašanja i navika također može pomoći u ublažavanju depresije. Trajanje takve terapije je 6-12 mjeseci.

Interpersonalna (interpersonalna) psihoterapija fokusira se na postojeće probleme, pogreške percepcije, poteškoće u interakciji osobe s depresijom i onih oko nje. Ova vrsta psihoterapije vrlo je učinkovita u liječenju depresije, posebno u adolescenata i mladih odraslih.

Antidepresivi

U liječenju različitih vrsta depresije koriste se antidepresivi koji obnavljaju optimalnu ravnotežu biološki aktivnih tvari i normalnu funkciju mozga, pomažući u suočavanju s depresijom. Uspjeh liječenja depresijom ovisi o pacijentu.

Primijećeno je da gotovo bilo koji antidepresiv ima dobar učinak i pomaže u uklanjanju depresije, a neuspjesi u liječenju uglavnom su posljedica nespremnosti pacijenta da se pridržava režima liječenja koji je preporučio liječnik, prekida liječenja, odbijanja nastavka uzimanja tableta do kraja cjelokupnog tijeka liječenja itd. itd.

Ako u roku od 4-6 tjedana nakon što počnete uzimati lijekove, ne osjetite pozitivan učinak ili imate nuspojave, obratite se svom liječniku. Liječnik može promijeniti lijek.

Ako tijekom uzimanja lijekova primijetite poboljšanje zdravlja i nestanak simptoma depresije, ne biste trebali sami prestati uzimati lijek. Obratite se svom liječniku i zajedno s njim razmislite o planu vaših daljnjih radnji.

Pri liječenju prve epizode depresije, antidepresiv treba uzimati najmanje 4 mjeseca, s ponovljenim epizodama depresije, liječenje može biti duže od godinu dana.

Pitanja i odgovori na temu "Depresija"

Pitanje: Zdravo. Imam 37 godina. Imam dvoje male djece. Molim vas, recite mi kako se nositi sa svojim problemom. Već sam bolesna 8 mjeseci. Nakon promjene posla, nešto mi se dogodilo s glavom. Liječnik je dijagnosticirao tešku depresivnu epizodu. Neprestano razmišljam o istoj stvari, da ću ostati bez posla, jer uopće ne mogu raditi. Raspoloženje je uvijek loše, ne želim ništa raditi, ništa me ne veseli. Stalna napetost u tijelu i razmišljanja o istoj stvari nikako ne nestaju, ne mogu se opustiti i mirno živjeti i odgajati djecu. I dalje cijelo vrijeme žalim što sam promijenio posao i nisam se vratio kad sam imao priliku. Možete li mi, molim vas, reći da li se zbog takve bolesti daje invalidnost ili će mi se radna sposobnost s vremenom vratiti?

Odgovor: Zdravo. Invaliditet se može dati ako depresivni sindrom prođe u pozadini neke ozbiljne bolesti. Morate redovito posjećivati \u200b\u200bsvog liječnika, pokušati slijediti sve njegove preporuke, uzimati propisane lijekove i s vremenom će sve uspjeti.

Pitanje: Zdravo. Imam latentnu depresiju, pijem antidepresive, moje tjelesne bolesti su nestale. Što je sa samom depresijom, tj. loše raspoloženje, hoće li neizbježno doći? Hvala.

Odgovor: Antidepresivi su složeni. Međutim, čak i dok uzimate ove lijekove, pokušajte sami poboljšati svoje raspoloženje. Hodajući dalje svježi zrak, čavrljanje s prijateljima, bavljenje omiljenim sportom u slobodno vrijeme.

Pitanje: Moja mama ima 50 godina. Počela je menopauza. I osjećala je da ne želi živjeti. Glava me često počela boljeti, naježiti, zaboljeti u licu, peći u glavi i po cijelom tijelu, nesanica, baca je u vrućicu, zatim hladnoću, vrtoglavicu, napadaje straha, čovjek se boji kod kuće. Tada su se pojavile misli o smrti, da je život proživljen, ništa ne zanima. Kad postane lakše, pokušava nešto odvratiti od tih misli, ali bezuspješno. Molim te, reci mi kako se ophoditi s mamom.

Odgovor: U tom slučaju trebate se posavjetovati s ginekologom za osobni savjet - možda hormonska korekcija smanjila bi psiho-emocionalne i autonomne simptome. Međutim, liječenje u ovom slučaju odabire se metodom testova pod nadzorom ginekologa koji dolazi.

Pitanje: Imam 21. Užasno sam raspoložen. Tijekom godina vrlo često postoje navali lošeg raspoloženja, kada ne želite ništa, već razmišljate samo o napuštanju svega, posebno posla, ne želim napustiti kuću, pogotovo ne želim i ne mogu vidjeti ljude. Kad uopće nisam radio, mjesec dana nisam izlazio od kuće, mogao sam sjediti pred televizorom, pa čak ni ići u trgovinu. I neprestano plačem, a također i stalni osjećaj tjeskobe koji me gotovo nikad ne napušta, i zato često razmišljam o smislu života i ne vidim ga, i više puta sam razmišljao o tome da mu pomognem završiti. Ne znam što da radim? Depresivan sam? Ako je tako, što je to za mene? Mogu li kupiti antidepresive bez recepta? Pomoći u bilo čemu?

Odgovor: U svom stanju trebate se posavjetovati s psihologom, preporuča se provesti nekoliko tečajeva psihoterapije, trebate uzimati antidepresive, ali ove lijekove možete kupiti samo na recept, pa je nužno posjetiti liječnika. Još si premlada, pred tobom je još čitav tvoj život i glavni smisao života za tebe je roditi dijete, jer je za to stvorena žena. Nemojte se lišavati mogućnosti da postanete majka i primite neograničenu ljubav svog djeteta.

Pitanje: Zdravo. Pomažu li serotoninski pripravci, poput serotonin adipata ili Fine 100, kod biološke depresije (kada ne možete ustati)? Hvala.

Odgovor: Lijek Serotonin adipat se ne koristi za liječenje depresivnih stanja, ali Fine 100 se može koristiti kao dodatak prehrani, u slučaju općih poremećaja, smanjenog raspoloženja, depresije.

Pitanje: Je li moguće liječiti depresiju bez uzimanja lijekova?

Odgovor: Da, moguće je. Postoji terapija koja dobro djeluje kod depresije. Razni oblici savjetovanja (psihoterapija) vrlo su pogodni za liječenje depresije. Program liječenja depresije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Možete raditi i pojedinačno i u grupama.

Depresija je bolest poznata od antike. Ljudi koji pate od njega uvijek su imali težak život - ne samo zbog vlastite melankolije, već i zbog odnosa društva prema problemu: ako se ranije sumnjalo da je pacijent opsjednut vragom, onda je u naše vrijeme depresija često se smatra manifestacijom lijenosti i slabosti. Znanstvenici, srećom, misle drugačije i, štoviše, uspješno liječe ovu bolest. T&P objašnjava kako se prava depresija razlikuje od uobičajenog bluesa i što učiniti ako netko vama blizak pati.

Jadni ljudi

"Depresija" je relativno mlad pojam, pojavio se tek u 19. stoljeću. Međutim, sama bolest ne postoji u prvom tisućljeću. Spominje se u drevnim tekstovima Mezopotamije, Babilona, \u200b\u200bEgipta i Kine. U to su vrijeme uzrokom depresije (kao i drugih mentalnih poremećaja) demoni smatrali čovjekovo posjedovanje. Liječenje su bili seansi egzorcizma: pacijenti su bili premlaćivani, vezani, izgladnjivani.

U drevnoj Grčkoj u vrijeme Hipokrata, iscjelitelji su, slijedeći samog legendarnog liječnika, bili uvjereni da je melankoliju (kako su prije zvali depresiju) uzrokovao višak "crne žuči" - jedne od glavnih tjelesnih tekućina. Da bi liječio ovo stanje, Hipokrat je preporučio upotrebu flebotomije, kupki, vježbanja i prehrane.

Sljedeći važan korak naprijed učinjen je u doba Platona: tadašnji filozofi došli su do zaključka da uzrok mentalnih bolesti mogu biti dječja iskustva i problemi u obitelji. Međutim, u to doba nije bilo moguće napredovati dalje od ove misli - nakon pola tisućljeća nastupila su mračna doba, koja mentalno bolesnim nisu obećavala ništa dobro.

Sveti Augustin, koji je živio na samom početku mračnog doba, izjavio je da su malodušnost i depresija kazna za grijehe, a simptomi teške kliničke depresije znakovi demonskog posjedovanja (da, opet). Oni su se prema "demonima" odnosili otprilike na isti način kao u antička vremena - uz pomoć kazni kojima su se bolesnici morali iskupiti za svoje grijehe. Ali čak i postupno smanjenje utjecaja crkve do 17. i 18. stoljeća nije donijelo dobro pacijentima s depresijom: doba razuma i racionalizma objasnili su bolest "progresivno" - kao nedostatak samodiscipline i popustljivosti. lijenost. Međutim, to uopće ne znači da se "lijenosti" priuštila i medicina - depresija se liječila mučenjem namijenjenim odvraćanju bolesnika od pogubnog poremećaja.

Sredinom 19. stoljeća u Europi je započela moda za histerijom - objašnjavale su je mnoge bolesti u žena, od depresije do spolne disfunkcije. Popularnost histerije dovela je do pojave golemog broja različitih metoda njenog liječenja - od hipnoze i vodenih postupaka do potpuno srednjovjekovnih praksi poput spaljivanja kože kiselinom kako bi se pacijenta odvratilo od bolesti. U 20. stoljeću depresija se počela sve više pojavljivati \u200b\u200bkao zasebna dijagnoza u medicinskoj praksi, ali danas je odnos prema njoj dvosmislen - mit da uopće nije bolest, već nedostatak motivacije, popustljivosti i lijenosti još živ.

Što je depresija

Danas je uobičajeno depresiju zvati bilo kako, sve do beskrajne tuge zbog odsustva vašeg omiljenog čaja u kafiću. Liječnici, međutim, imaju svoje mišljenje o ovom pitanju. Depresija u klasičnom obliku (koja se naziva i klinička depresija ili veliki depresivni poremećaj) ima četiri glavna simptoma, a niti jedan od njih nije nimalo sličan onome što ljudi obično osjećaju kad su odvojeni od svog omiljenog pića.

1) Smanjeno raspoloženje. Ovo nije samo tuga, već osjećaj čežnje i beznađa, doslovno fizički osjetljiv. Ako su depresiju uzrokovali događaji u vanjskom svijetu (tada se to naziva reaktivnom), nemoguće je u principu pobjeći od ugnjetavajućih misli, unatoč svim veselim savjetima prijatelja "da se ne vješaju". Ako je depresija endogena (tj. Ne uzrokovana vanjskim čimbenicima ili drugim bolestima) i čini se da nema razloga za tugu, tada život jednostavno prestaje u potpunosti, u potpunosti, ugoditi.

2) Kognitivna oštećenja - drugim riječima, problemi s razmišljanjem. Prvo, misli postaju vrlo spore i nespretne, a drugo, razmišljati o njima osjetno je teže nego prije - ili pobjegnu ili se zbune, a nemoguće ih je sastaviti. I, konačno, treće, misli se cijelo vrijeme vrte oko jedne stvari. Ili oko uzroka reaktivne depresije, ili, s endogenom depresijom, oko vlastitih grijeha, nedostataka, pogrešaka, karakternih mana. Na ovaj ili onaj način, prilično često ljudi u depresiji dođu do zaključka da su sami krivi za sve svoje (a ponekad i tuđe) nevolje i neće biti bolje, što znači da život više nema smisla. Zbog toga je depresija toliko opasna da postoji rizik od samoubojstva.

3) Retardacija motora. Postaje teško pomicati se koliko i razmišljati, čak se i jedan izraz često smrzne na licu - prema prijateljima, čini se da ljudi s depresijom stare od nekoliko godina odjednom.

4) Poremećaji u radu različitih tjelesnih sustava. Simptomi depresije također uključuju gubitak apetita, nesanicu, gubitak težine (čak i ako nema problema s apetitom), opća slabost i stalni umor, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, smanjen libido i menstrualne nepravilnosti kod žena.

Uz kliničku, „glavnu“, depresiju, postoji i „manja“ - kada pacijent ima najmanje dva navedena simptoma, ali njihov broj ili težina ne dosežu punu kliničku depresiju. Dogodi se da se ovo stanje proteže na nekoliko godina - u ovom slučaju liječnik dijagnosticira "distimičnu depresiju". Često je uzrokovan nekim traumatičnim događajem u prošlosti, već napola zaboravljenim, ali još uvijek presudnim.

Nije uvijek lako pravilno dijagnosticirati depresiju, jer osim slučajeva "kao u udžbeniku" postoje pacijenti koji uopće nemaju nikakve karakteristične znakove depresije, na primjer, nema depresije i tuge. Ali umjesto njega (ili nekog drugog simptoma) dodaju se drugi poremećaji. Takve depresije nazivaju se atipičnim. Jednostavne atipične depresije uključuju one u kojima je gunđanje cjelovit skup (pojam "mrzovoljna depresija" stvarno postoji u medicinskim priručnicima), ljutnju, tendenciju da budete ironični, plač itd. Ali ako uz karakteristična obilježja depresije , pacijent također ima halucinacije ili zablude, liječnici govore o složenoj atipičnoj depresiji (koja se naziva i psihotičnom).

I, konačno, osim unipolarne depresije, kada je raspoloženje pacijenta više ili manje konstantno loše ili ga uopće nema, postoji i (ranije se to nazivalo manično-depresivnom psihozom), u kojima se razdoblja depresije zamjenjuju epizodama impresivnih mentalno uzdizanje.

I sve zašto?

Ako govorimo o egzogenim depresijama, tada razlozi njihove pojave (barem razlozi prvog reda) uključuju sve vrste traumatičnih događaja koji su se dogodili s bolesnikom, razne bolesti (prvenstveno neurološke, poput epilepsije i demencije, te endokrine, poput kao dijabetes), kraniocerebralna trauma, uzimanje određenih lijekova, nedostatak sunčeve svjetlosti, jak stres.

Situacija je složenija s endogenom, "bezuzročnom" depresijom. Ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje što pođe po zlu u trenutku kada se osoba počne osjećati depresivno. Ali postoje hipoteze po ovom pitanju. Teorija monoamina danas je vodeća. Prema njezinim riječima, depresija započinje zbog nedostatka u tijelu dviju tvari - serotonina i (ili) noradrenalina (oni su samo monoamini). Prvi od njih, između ostalog, odgovoran je za osjećaj radosti, drugi se naziva "posrednikom budnosti", aktivno se razvija tijekom stresnih reakcija i u situacijama kada je potrebno okupiti se i djelovati.

Problem može biti ne samo u stvarnom nedostatku tih tvari, već i u kršenju njihovog prijenosa s neurona na neuron. Razvoj Prozaca i nekih drugih popularnih antidepresiva temelji se upravo na ovoj teoriji - njihov je posao povećati količinu monoamina ili riješiti probleme s njihovim prijenosom. Međutim, ovdje nije sve glatko. Kritičari teorije o monoaminima kažu da ako bi stanje depresije ovisilo samo o razini serotonina, antidepresivi bi pomogli odmah nakon uzimanja, a ne nakon mjesec dana liječenja, kao što se zapravo događa. Uz to, istraživanja sugeriraju da kad razina serotonina opadne, ne dobivaju svi depresiju. Iz tih je premisa izrasla zasebna 'teorija stresa'. Prema njezinim riječima, učinak antidepresiva uopće nije posljedica njihovog učinka na razinu serotonina u tijelu, već stimulacije neurogeneze - rađanja novih živčanih stanica. Ti se procesi u određenim dijelovima mozga odvijaju tijekom života i stres ih može poremetiti. Nekoliko tjedana uzimanja antidepresiva ispravlja situaciju i depresija se stoga može prevladati. Danas se „teorija stresa“ više ne smatra objašnjenjem nastanka depresije, već se kao hipoteza o mehanizmu rada nekih antidepresiva shvaća sasvim ozbiljno.

Tableta sreće

Naravno, razgovor o liječenju depresije trebao bi započeti razgovorom o antidepresivima. Podijeljeni su u dvije velike skupine - stimulativne i sedativne. Prvi se koriste kada prevladavaju simptomi letargije i umora, drugi - s depresijom, popraćenom tjeskobom. Odabir pravog antidepresiva izazov je jer uzima u obzir vrstu depresije, težinu depresije, očekivani odgovor pacijenta na određeni lijek i potencijal za maniju u bolesnika s bipolarnim poremećajem. Pogrešan izbor lijeka može se pokazati ne samo da pogoršava stanje, već i samoubojstvo - antidepresivi koji stimuliraju mogu pacijentu dati točno onu snagu koja mu je nedostajala da okonča život mržnje. Zapravo je zato bolje ne provoditi osobne eksperimente s tim lijekovima.

Često se pacijentima s depresijom preporučuje podvrgavanje tečaju psihoterapije - međutim, razgovori o spašavanju duše uglavnom pokazuju njihovu učinkovitost u reaktivnim depresijama. Prema istraživanjima, endogeni se liječe otprilike na isti način kao i placebo.

Općenito, niz lijekova koji se preporučuju za blage oblike depresije prilično je širok: tjelesna aktivnost, svjetlosna terapija, akupunktura, hipnoza, meditacija, art terapija i još mnogo toga. Većina ovih metoda uopće nema bazu dokaza, neke (uključujući fizičku aktivnost i svjetlosnu terapiju) imaju. Nažalost, u teškoj endogenoj depresiji sve to ne djeluje. Međutim, za takve slučajeve postoji liječenje.

Najbolji rezultati (mnogo bolji od antidepresiva, na primjer) pokazuju elektrokonvulzivnu terapiju. To nije nastavak stoljetne povijesti mučenja od depresije: pacijent dobiva olakšanje boli i lijek za opuštanje mišića, nakon čega mu se uz pomoć električne struje daju kontrolirane konvulzije. Kao rezultat toga, u mozgu se javljaju kemijske promjene koje dovode do poboljšanja raspoloženja i dobrobiti. Nakon otprilike 5-10 sesija, 90% bolesnika pokazuje značajno poboljšanje (antidepresivi pomažu u oko 60% slučajeva).

Svi čezneju

Depresija je jedna od najčešćih mentalnih bolesti. Prema statistikama WHO-a, više od 350 milijuna ljudi širom svijeta pati od toga. To znači da je vrlo vjerojatno da netko koga poznajete može imati ovaj poremećaj. S njima možete pokazati svu svoju delikatnost i osjetljivost, jer je vrlo važan ispravan tretman pacijenta s depresijom.

Prvo pravilo je da se ne morate sramiti što ste reosiguratelj. Ako netko govori o planovima za samoubojstvo, bolje je prvo nazvati hitnu psihijatrijsku službu, a tek onda shvatiti je li to lijepa fraza ili izraz namjere.

Depresivni ljudi rijetko su dobri sugovornici - malo tko može biti kad se život čini nepodnošljivim. Stoga, kada komunicirate s nekim u depresiji, ne biste trebali uzimati preoštre odgovore na svoj račun ili njihovo potpuno odsustvo - to je samo posljedica bolesti. Ne treba razgovor svoditi na floskule poput "svi to prolaze" i "Razumijem kako se osjećate". Prvo, vaši vlastiti osjećaji uvijek se doživljavaju kao jedinstveni, a drugo, zapravo najvjerojatnije nemate pojma kroz što točno ta osoba trenutno prolazi. Puno je korisnije priznati da ne znate kako je sada vaš prijatelj ili rođak i spremni ste ga saslušati ako vam želi reći o tome.

Depresivni se ljudi često osjećaju usamljeno i izolirano od drugih, pa stoga riječi da nisu sami, da ste ih spremni podržati i pomoći im mogu biti vrlo korisne. Ali ne biste trebali reći koliko vam je teško zbog njihovog lošeg zdravlja - osjećaj krivnje samo će rasti, a osoba najvjerojatnije neće moći ispraviti situaciju sa svom željom.

Ne treba pokušavati pomoći s hinjenim optimizmom - najvjerojatnije će "navijanje" samo pogoršati stanje. Pokušaj "zapovijedati" svojim osjetilima i kontrolirati se još je jedan sjajan način da malo više nego potpuno pokvarite komunikaciju, kao i neprofesionalni savjeti za liječenje depresije, bez obzira na to što Wikipedia piše o tim specifičnim preporukama. Samo davanje do znanja voljenoj osobi da ste ovdje i da ste spremni pomoći najbolji je lijek koji možete ponuditi.

- mentalni poremećaj, koji se očituje trajnim smanjenjem raspoloženja, motoričkom retardacijom i oslabljenim razmišljanjem. Uzrok razvoja mogu biti traumatične situacije, somatske bolesti, zlouporaba supstanci, metabolički poremećaji u mozgu ili nedostatak jakog svjetla (sezonska depresija). Poremećaj prati smanjenje samopoštovanja, socijalna neprilagođenost, gubitak interesa za rutinske aktivnosti, vlastiti život i okolna događanja. Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi, povijesti bolesti, rezultatima posebnih testova i dodatnih studija. Liječenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Opće informacije

afektivni poremećaj, praćen upornim depresivnim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i usporenim pokretima. To je najčešći mentalni poremećaj. Prema najnovijem istraživanju, šanse za razvoj depresije u životu kreću se od 22 do 33%. Stručnjaci za mentalno zdravlje ističu da ove brojke odražavaju samo službenu statistiku. Neki od pacijenata koji pate od ovog poremećaja ili uopće ne odlaze liječniku ili prvi posjet stručnjaku obavljaju tek nakon razvoja sekundarnih i popratnih poremećaja.

Vrhunac incidencije je u adolescenciji i drugoj polovici života. Prevalencija depresije u dobi od 15-25 godina je 15-40%, u dobi od 40 - 10%, u dobi od 65 - 30%. Žene pate jedan i pol puta češće od muškaraca. Poremećaj raspoloženja pogoršava tijek drugih mentalnih poremećaja i somatskih bolesti, povećava rizik od samoubojstva i može izazvati alkoholizam, ovisnost o drogama i zlouporabu opojnih droga. Depresiju liječe psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi.

Uzroci depresije

U oko 90% slučajeva uzrok razvoja afektivnog poremećaja je akutna psihološka trauma ili kronični stres. Depresija koja je posljedica psihološke traume naziva se reaktivnom. Reaktivne poremećaje izazivaju razvod, smrt ili teška bolest voljene osobe, invaliditet ili ozbiljna bolest samog pacijenta, otkaz, sukobi na poslu, umirovljenje, bankrot, nagli pad razine materijalne sigurnosti, preseljenje itd.

U nekim se slučajevima depresija javlja "na valu uspjeha", kada se postigne važan cilj. Stručnjaci takve reaktivne poremećaje pripisuju naglom gubitku smisla života zbog odsutnosti drugih ciljeva. Neurotična depresija (depresivna neuroza) razvija se u pozadini kroničnog stresa. U pravilu u takvim slučajevima nije moguće utvrditi određeni uzrok poremećaja - pacijentu je teško imenovati traumatični događaj ili svoj život opisuje kao lanac neuspjeha i razočaranja.

Pacijenti koji pate od depresije žale se na glavobolju, bol u srcu, zglobovima, želucu i crijevima, međutim, tijekom dodatnih pregleda somatska patologija ili nije otkrivena ili ne odgovara intenzitetu i prirodi boli. Seksualni poremećaji tipični su znakovi depresije. Seksualna privlačnost značajno se smanjuje ili gubi. U žena menstruacija prestaje ili postaje neredovita, a kod muškaraca se često razvija impotencija.

Tipično se depresija javlja s smanjenim apetitom i gubitkom kilograma. U nekim slučajevima (s atipičnim afektivnim poremećajem), naprotiv, dolazi do povećanja apetita i povećanja tjelesne težine. Poremećaji spavanja očituju se ranim buđenjem. Danju se osobe s depresijom osjećaju pospano i ne odmarano. Moguća izopačenost dnevnog ritma budnosti u snu (pospanost danju i nesanica noću). Neki se pacijenti žale da ne spavaju noću, dok rođaci tvrde suprotno - takvo odstupanje ukazuje na gubitak sna.

Dijagnosticiranje i liječenje depresije

Dijagnoza se temelji na anamnezi, pritužbama pacijenta i posebnim testovima za utvrđivanje razine depresije. Za postavljanje dijagnoze potrebno je imati najmanje dva simptoma depresivne trijade i najmanje tri dodatna simptoma, uključujući krivnju, pesimizam, poteškoće s koncentracijom i donošenjem odluka, smanjeno samopoštovanje, poremećaji spavanja, poremećaji apetita, suicidalne misli i namjere. Ako postoji sumnja na prisutnost somatskih bolesti, pacijent koji pati od depresije upućuje se na konzultacije kod terapeuta, neurologa, kardiologa, gastroenterologa, reumatologa, endokrinologa i drugih stručnjaka (ovisno o postojećim simptomima). Popis dodatnih studija utvrđuju liječnici opće prakse.

Liječenje manje, atipične, ponavljajuće se, postporođajne depresije i distimije obično se provodi ambulantno. Ako je poremećaj ozbiljan, možda će biti potrebna hospitalizacija. Plan liječenja izrađuje se pojedinačno, ovisno o vrsti i težini depresije, koristi se samo psihoterapija ili psihoterapija u kombinaciji s farmakoterapijom. Antidepresivi su glavni dio terapije lijekovima. S letargijom se propisuju antidepresivi sa stimulativnim učinkom, s depresijom anksioznosti koriste se sedativni lijekovi.

Odgovor na antidepresive ovisi i o vrsti i težini depresije i o individualnim karakteristikama pacijenta. U početnim fazama farmakoterapije, psihijatri i psihoterapeuti ponekad moraju nadomjestiti lijek zbog nedovoljnog antidepresivnog učinka ili izraženih nuspojava. Smanjenje ozbiljnosti simptoma depresije zabilježeno je samo 2-3 tjedna nakon početka uzimanja antidepresiva, stoga se u početnoj fazi liječenja pacijentima često propisuju sredstva za smirenje. Trankvilizatori se propisuju u razdoblju od 2-4 tjedna, minimalno razdoblje za uzimanje antidepresiva je nekoliko mjeseci.

Psihoterapijski tretman depresije može uključivati \u200b\u200bindividualnu, obiteljsku i grupnu terapiju. Koriste racionalnu terapiju, hipnozu, gestalt terapiju, art terapiju itd. Psihoterapiju nadopunjuju druge metode liječenja koje nisu lijekovi. Pacijenti su upućeni na vježbanje, fizioterapiju, akupunkturu, masažu i aromaterapiju. U liječenju sezonske depresije dobar učinak postiže se primjenom svjetlosne terapije. Za vatrostalnu (neliječivu) depresiju ponekad se koriste elektrokonvulzivna terapija i nedostatak sna.

Prognoza se određuje prema vrsti, težini i uzroku depresije. Reaktivni poremećaji obično dobro reagiraju na liječenje. S neurotičnom depresijom postoji tendencija dugotrajnog ili kroničnog tijeka. Stanje bolesnika s somatogenim afektivnim poremećajima određeno je karakteristikama osnovne bolesti. Endogena depresija slabo reagira na terapiju koja nije lijek; pravilnim odabirom lijekova, u nekim se slučajevima opaža stabilna kompenzacija.

Pogoršanje raspoloženja, apatija, smanjeno zanimanje za život, letargija i nespremnost za bilo kakvu aktivnost - sve to ukazuje na početak depresije. Mnogi ljudi podcjenjuju ozbiljnost ove bolesti, smatraju je manifestacijom lijenosti ili privremenog sloma.

Međutim, ako se počnu javljati prvi znakovi depresije, morate otići psihologu ili psihoterapeutu i započeti liječenje. Ako ostavite sve kako jest, osoba može izgubiti radnu sposobnost, pa čak i izgubiti zanimanje za život.

Što je?

O depresiji se pisalo u antici: u Homerovoj Ilijadi, u Hipokratovim raspravama, u Bibliji. Odnos prema njoj bio je drugačiji. Ako je Hipokrat proučavao ovu bolest, tražeći načine za njezino liječenje, tada se u srednjem vijeku smatrala manifestacijom malodušja i lijenosti - smrtnih grijeha. Tada je bolesna osoba riskirala da bude opečena. Liječnici i biolozi počeli su detaljno proučavati ovu bolest tek u 19. stoljeću, kada je svima poznat pojam.

Prema WHO-u, depresija trenutno čini 40% svih slučajeva mentalnih bolesti. Ovaj se pokazatelj povećava godišnje. Svake se godine novi pacijenti obraćaju psihijatrima.

Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira takozvana depresivna trijada - loše raspoloženje, pesimistični pogled na život i motorička zaostalost. Općenito, ovu bolest karakteriziraju različiti simptomi: emocionalni, fizički, bihevioralni i mentalni.

Glavni znakovi depresije su:

čežnja, tuga, depresija, čak i bez vanjskih razloga;
tjeskoba, strah, očekivanje da će se nešto loše dogoditi;
gubitak interesa za ono što je nekada bilo ugodno i zanimljivo;
razdražljivost, razdražljivost;
nezadovoljstvo sobom, stalni osjećaj krivnje;
letargija.

Također, simptomi depresije mogu biti sljedeći:

snažna tjeskoba za voljene osobe;
nespremnost za bilo kakav posao: zastrašujuće je da to neće uspjeti, nije zanimljivo;
poremećaji spavanja (javlja se nesanica ili se postaje teško probuditi);
gubitak ili neadekvatan porast apetita;
crijevni poremećaji;
povećani umor čak i od malog fizičkog ili mentalnog stresa;
bolovi u različitim dijelovima tijela;
smanjen libido;
pasivnost;
nespremnost za komunikaciju s drugim ljudima;
zlouporaba cigareta, alkohola, psihoaktivnih supstanci (kako bi se nekako ublažilo stanje);
poteškoće s koncentracijom, donošenjem odluka;
nespremnost nadgledanja vašeg izgleda;
mračne misli: o besmislu života, odsustvu bilo kakvih izgleda u njemu, u posebno teškim slučajevima - o samoubojstvu.

Simptomi depresije kategorizirani su kao pozitivni i negativni. Prva skupina uključuje takva stanja koja ne bi trebala biti normalna, druga - gubitak jedne ili druge psihološke sposobnosti.

Liječnici uvijek pažljivo procjenjuju simptome depresije. Dijagnoza se postavlja kada su prisutna najmanje 2-3 od opisanih znakova u roku od 2 tjedna.

Zašto se ova bolest javlja?

Pitanje što uzrokuje ovo stanje zanimljivo je i običnim ljudima i stručnjacima. Znanstvenici su sastavili razne popise preduvjeta i, ovisno o njima, klasifikacije depresije. Brojne studije pokazuju da postoji mnogo čimbenika koji uzrokuju ovaj poremećaj.

Depresija se obično razvija iz sljedećih razloga.

Neugodni događaji u životu: ozbiljna bolest, invaliditet; bolest, smrt ili izdaja rođaka ili prijatelja, razvod, stalni skandali u obitelji, sukobi na poslu, gubitak posla, fizičko ili psihičko zlostavljanje (ranije doživljeno ili se događa sada), pogoršanje financijske situacije i drugi problemi.
Promjena u načinu života: promjena mjesta prebivališta, studija ili rada, odlazak u mirovinu.
Sindrom postizanja ciljeva (nije uobičajen): Kada se napokon dogodi dugo očekivani događaj, nastupa emocionalna pustoš. To se događa ako je za osobu ovo postignuće bio jedini cilj u životu.
Nasljedna predispozicija, povećana emocionalnost i ranjivost.
Hormonski pomaci: početak adolescencije, trudnoće i porođaja, menopauza.
Poremećaji mozga: moždani udar, traumatična ozljeda mozga, novotvorine, multipla skleroza i drugi.
Bolesti kod kojih se mogu pojaviti depresivno stanje i simptomi ove bolesti: oštećenje srca i krvnih žila, pluća, gastrointestinalnog trakta itd. (često se u takvim slučajevima depresija smatra mentalnom reakcijom na bolest, ali je upravo jedan od simptoma).
Alkoholizam i ovisnost o drogama (rezultat toga je oštećenje mozga).
Uzimanje određenih lijekova: antihipertenziva, antimikrobnih, protugljivičnih itd.

Tipologije depresije

Zbog obilja uzroka ove bolesti bilo je potrebno izraditi njihovu tipologiju. Istraživači obično identificiraju sljedeće vrste problema:

psihogeni;
endogeni;
povezan s fiziološkim endokrinim pomacima u tijelu;
organski;
simptomatski;
zbog ovisnosti;
jatrogeno.

Poznata je i druga tipologija:

kronično (traje 2-3 godine ili više);
akutna (ne traje dugo, ali simptomi ove vrste depresije su najizraženiji);
reaktivan (nastaje kao reakcija na životne nevolje);
neurotičan (javlja se kod emocionalnih poremećaja u kojima neuroze igraju važnu ulogu);
alkoholna (javlja se kod kodiranja ili drugih bolesti kod kojih je alkohol zabranjen);
dugotrajan (zbog mnogih negativnih čimbenika, koji u konačnici rezultiraju takvim mentalnim poremećajem);
maskiran (očituje se u obliku somatskih tegoba);
postporođajni;
manična ili bipolarna (javlja se kod osoba s nestabilnom psihom);
sezonski (razvija se s početkom jeseni ili zime, stanje se poboljšava dolaskom proljeća).

Koji god čimbenici uzrokovali bolest, morate započeti liječenje što je prije moguće.

Poteškoće u traženju pomoći

Nažalost, mnogi ljudi ne razumiju u potpunosti što je depresija. Stoga, ako oni ili njihovi najmiliji imaju opisane znakove, to mogu smatrati samo lošim raspoloženjem, lijenošću, razuzdanošću, prirodnim pesimizmom.

Pa čak i ako osoba shvati da je njezino stanje bolno, ispravno procijeni simptome depresije, ne obraća se uvijek psihijatru ili psihoterapeutu.

To je ometeno sljedećim pristranostima:

strah od javne osude, od ugleda luđaka;
nespremnost na socijalna ograničenja: registracija, zabrana putovanja u inozemstvo, vožnje automobila, itd .;
strahuje da će antidepresivi prouzročiti ovu ili onu komplikaciju;
nespremnost pozivanja liječnika - stranca - u njihova osobna iskustva;
ideja pacijenta o sebi (ako nije u stanju sam riješiti svoje probleme, onda je slaba osoba);
uvjerenje da je s njim sve u redu, loše raspoloženje i melankolija su iz objektivnih razloga, a ako se eliminiraju, stav će se poboljšati bez ikakve medicinske intervencije.

Sve to stvara velike poteškoće za pravovremeno otkrivanje i liječenje patologije. Da biste prevladali svoje predrasude, važno je to shvatiti depresija je bolest, poput, na primjer, gripe ili bronhitisa, i neće nestati bez pomoći stručnjaka.

Ako osoba razvije simptome depresije, podrška obitelji postaje posebno važna. U takvoj su situaciji rođaci dužni suosjećati s pacijentom, ali ne i tonuti s njim u očaj; pokušajte mu nekako odvratiti pozornost, uključite ga u korisne aktivnosti i ni u kojem slučaju ga ne kritizirajte, čak i ako im se čini da je on sam kriv za svoje probleme.

Kako nekoga s depresijom možete uvjeriti da posjeti liječnika:

unaprijed komunicirati sa samim liječnikom: naučiti više o bolesti, reći o karakteru pacijenta, razgovarati o taktici razgovora s njim;
da pacijentu izrazi zabrinutost zbog njegovog stanja, ali ne i da ga optužuje ili vrši pritisak;
uvijek se vrijedi zapitati kako on sam procjenjuje svoje stanje i ako je osoba zabrinuta za njega, započnite s njim raspravu o mogućim načinima rješavanja ovog problema;
ako je pacijent kategorički protiv liječenja, vrijedi zamoliti drugu rodbinu i prijatelje da razgovaraju s njim, kojem najviše vjeruje;
ako je stanje ozbiljno i nikakvo nagovaranje ne pomaže, možete potražiti hitnu psihijatrijsku pomoć.

Dijagnostika

Da bi propisao ispravan tretman, psihijatar provodi temeljit pregled pacijenta. Prije svega, pri prvom posjetu prikuplja anamnezu - detaljno pita o svom životu, kako se manifestira depresija i simptomi koji su za nju karakteristični, kada, pod kojim okolnostima su se pojavili.

Ključna pitanja na recepciji:

prevladava anksioznost ili apatija;
postoji li fizička bol, poremećaj rada organa;
kada su simptomi uznemirujući: jutro, popodne, večer ili noć;
padaju li mi na pamet misli o samoubojstvu;
kad su se simptomi pojavili, što im je prethodilo;
kako ih se pacijent pokušao riješiti;
je li u njegovom životu bilo traumatičnih događaja;
je li bilo poremećaja u radu živčanog sustava;
kakav je njegov stav prema pušenju, alkoholu i drogama;
je li ih bilo mentalna bolest od rodbine (uključujući depresiju);
kakav je odnos pacijenta s obitelji i u radnoj ili obrazovnoj zajednici.

Takva anamneza pomaže utvrditi koju vrstu depresije osoba pati i razumjeti kako je liječiti. Za dijagnozu se koriste i različiti upitnici. Pomažu u prepoznavanju simptoma i njihove ozbiljnosti.

Obično se liječnici pozivaju na sljedeće upitnike (psihometrijske skale):

ljestvica anksioznosti i depresije (bolnica): sadrži 7 pitanja o anksioznosti i depresiji s 4 mogućnosti odgovora za svako, koristi se za dijagnostiku u bolnici;
hamiltonova ljestvica: uključuje 23 pitanja;
tsung skala: samo-upitnik s 20 bodova;
montgomery-Asbergova skala: sadrži 10 predmeta koji se koriste za provjeru dinamike depresije tijekom liječenja;
beckova ljestvica: sastoji se od 21 pitanja, određuje stupanj razvoja bolesti.

Zdravstvena zaštita

Liječenje depresije uključuje prvenstveno imenovanje posebnih lijekova i razne vrste psihoterapije. Također mogu dodatno propisati fizioterapiju, akupunkturu, muzikoterapiju, vježbanje, masažu.

Liječnik odabire lijekove na temelju individualnih karakteristika pacijenta: vrste depresije, njenog tijeka, tjelesnog stanja pacijenta itd. Da bi terapija bila uistinu učinkovita, potrebno je slijediti sve recepte psihijatra.

Ako sumnjate u potrebu uzimanja lijekova ili se bojite nuspojava, bolje je konzultirati se s 2-3 liječnika.

Paralelno s liječenjem drogama, psihijatar često propisuje seanse psihoterapije. To je neophodno kako bi se riješili problemi u životu pacijenta, pomoglo mu da ih riješi ili promijenio stav prema njima.

pojedinac: usmjeren na proučavanje osobnosti pacijenta, ispravljanje njegovog negativnog stava prema sebi, rješavanje njegovih individualnih problema;
grupa: pomaže razumjeti netočnost njihovih stavova koji se očituju u interakciji s drugim ljudima i ispraviti ih pod nadzorom stručnjaka;
obitelj: cilj joj je ispraviti odnose među članovima iste obitelji;
racionalno: predstavlja uvjerenje pacijenta u pogrešan stav prema sebi i svijetu oko sebe;
sugestivan: sugestija pacijentu na ispravne stavove, a može se provoditi u stanju budnosti osobe, hipnotičkim ili lijekom izazvanim snom, može biti i trening samohipnoze kojom se pacijent naknadno bavi u samostalno.

Ako vjerno ispunite sve zadatke, depresija će proći, a životna radost će se vratiti.

Prevencija

Naravno, ne možete spriječiti životne nevolje koje vode do ove bolesti, ne možete se prisiliti da se ne uzrujavate zbog njih. Međutim, prevencija depresije još je uvijek moguća. Da biste to učinili, prvo trebate uskladiti svoj život i pravilno odrediti prioritete. Ispravnim pristupom simptomi koji se pojave tijekom depresije nestat će sami od sebe.

pokušajte ne pretjerivati, pronađite vremena za odmor i aktivnosti koje volite;
lakše je povezati se s teškim situacijama, prestati patiti zbog onoga što se više ne može popraviti, a ako se nešto drugo može učiniti, potrebno je ne brinuti, već tražiti izlaz iz ove situacije;
raditi na sebi, ali istodobno prihvatiti sebe onakvog kakav je, sa svim nedostacima;
ako puno stresa stvara posao ili ljudi oko vas, ima smisla promijeniti aktivnosti i minimalizirati kontakte s takvim osobama;
ako je život zatrovan strahovima i kompleksima, potrebno je pronaći uzrok njihovog nastanka i razraditi; ako vam to ne uspije, morate se obratiti dobrom psihologu.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate simptome koji se obično javljaju kod depresije, trebali biste potražiti kvalificiranu pomoć, a pacijentu biste također trebali pružiti maksimalnu moralnu podršku.

Što je depresija? Depresija u psihologiji definira se kao vrsta emocionalnog poremećaja, popraćena anksiozno sumnjičavim manifestacijama i gubitkom interesa za životom. Simptomi psihotične depresije, različitog su stupnja, česti su u životu svih. Naravno, samo psihoterapeut može dijagnosticirati depresiju. Depresija nužno zahtijeva liječenje. To može trajati godinama i čovjeka može doslovno iscrpiti. Da biste se zauvijek riješili depresije, morate razumjeti kojem se liječniku obratiti, otkriti njezin uzrok. Dijagnosticiranje depresije obično nije teško za upućenog stručnjaka.

Ljudi ponekad nerado priznaju sebi da doživljavaju kolosalne znakove depresije. Čini im se da će, ako nekome kažu o svojim osjećajima, zasigurno izgledati slabašno u očima drugih. Mnogi se ljudi boje ostaviti loš dojam, izgledati slabo i slabo voljno, pojaviti se u nepovoljnom svjetlu pred kolegama, prijateljima, pa čak i rodbinom. Iz tog razloga manifestacije depresivnog poremećaja često se guraju prema unutra u podsvijest. Kao rezultat toga, osoba prestaje shvaćati što joj se točno događa. Može godinama patiti od nekontroliranog straha, ogorčenosti, tjeskobe i očaja, ali čak ni ne povezuje sve ove karakteristike sa svojim mentalnim poremećajem. Najveća opasnost od depresije je što osobnost postupno, iz dana u dan nestaje, ne videći, ne primjećujući promjene koje nastaju.

Znakovi depresije

Depresija je bolest, prava bolest. To nema nikakve veze s lošim raspoloženjem ili hirovima. To se ne može prevladati jednostavnim naporima volje. Prvi znakovi depresije mogu se pojaviti čak i kod nekoga tko je općenito zadovoljan životom, ali iz nekog razloga trenutno doživljava nezadovoljstvo. Na njih biste trebali obratiti pažnju na vrijeme. Potlačeno stanje uma u konačnici može dovesti do nekontroliranih posljedica. Da biste pobijedili neprijatelja, morate ga poznavati. Koji su vidljivi simptomi depresije? Kako znati imate li depresiju?

Psihologija depresije takva je da osoba koja je u njoj ne može kontrolirati svoje unutarnje stanje. Jako pati, ali ne nalazi snage da se nosi s osjećajem očaja i beznađa. Izvana se može činiti da je potpuno izgubio svaki ukus za život. Koliko traje depresija? Ovdje nema jedinstvenog odgovora.

Postoje različite vrste depresije. Ovisno o jačini protoka mentalni poremećaj možda neće nestati godinama, a ponekad zaraste u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Promjene raspoloženja događaju se cijelo vrijeme. Osobnost se naglo prebacuje iz apatije u zabavu i obrnuto. Najčešće se misli o besmislenosti njihovog postojanja ne ispuštaju satima, ometajući obavljanje svojih uobičajenih aktivnosti, uživajući u životu općenito. Postoji osjećaj praznine koji se ne može ničim ispuniti. To je ono do čega vodi depresija.

Apatija i malodušnost postaju središnje ljudske emocije. S tim u vezi, jednostavno ne može primijetiti ljepotu koja se događa oko njega. Psihijatrija dijagnosticira depresiju kao ekstremni stupanj fiksacije na problem i nemogućnost pronalaska izlaza iz situacije. Definiranje depresije pomaže vam razumjeti što je to. Što se osoba više uranja u sebe, to više počinje osjećati unutarnju prazninu i očaj. Pitajući zašto se depresija javlja, trebate se moći pozvati na svoje stanje uma.

Kao što je već spomenuto, vrste depresije su različite. U nekim je slučajevima osoba ograničena tjeskobom i sumnjičavošću. U najgorem slučaju, snažni strahovi vrebaju posvuda. Nije iznenađujuće, očaj ide paralelno s depresijom. Osoba gubi životne smjernice, sve joj se počinje činiti nevažnim, lišenim bilo kakvog smisla. Depresija zasjenjuje sva druga iskustva i sprječava oslobađanje depresije. Liječenje treba biti brzo, bez obzira na vrstu depresije. Ako osoba dugo ostaje sama sa svojom univerzalnom čežnjom i tugom, tada prestaje vjerovati u samu mogućnost izlječenja. Naravno, morate znati kako izliječiti depresiju. Akcije moraju biti koordinirane, svrhovite i trajati relativno dugo.

Nisko samopouzdanje

Osoba koja je u neredu prestaje u sebi vidjeti vrijednost. Sve je češće posjećuje osjećaj vlastite beskorisnosti. Ovo je vrlo opasno stanje koje treba ispraviti. Dijagnosticiranje bolesti znači već napraviti korak pravi smjerrazumijevanje što se događa. Napokon, što duže osoba luta labirintima vlastite duše, to će biti gore, to će tretman biti duži.

U većini slučajeva osoba dodatno osjeća osjećaj krivnje zbog nanošenja neke vrste tjeskobe bliskim ljudima. Postoje neki hipohondri koji se beskrajno boje za svoje zdravlje. I ova država ne dopušta im da u potpunosti uživaju u životu, da prave planove za budućnost. Nisko samopoštovanje ne dopušta razvoj, isprobavanje nečeg novog. Bilo koji pothvat potisnut je pod naletom nekontroliranog straha. Razmišljajući o tome što depresija može biti, treba biti svjestan znakova novonastalog poremećaja. Vrste depresije i njihovi simptomi pokazuju koliko je osoba izgubljena u životu.

Napadi panike

Depresiju ponekad prate brojni pridruženi poremećaji. Tu se uključuju napadi panike, nekontrolirani strahovi s kojima se osoba ne može sama nositi. Ako se primijeti stanje ove vrste, tada se osoba općenito počinje osjećati u određenoj zamci. Strahovi počinju neobjašnjivo voditi njegove stvarne misli i osjećaje. Napadi panike ozbiljan su poremećaj kojem treba obratiti pažnju. Što prije čovjeku bude pružena stvarna podrška, to će prije moći uspostaviti narušenu mentalnu ravnotežu.

Napadi panike uvijek ukazuju na prisutnost očitih problema. Zdrava i mentalno uravnotežena osoba upravo takva, bez očitog razloga, nikada neće podleći utjecaju strahova toliko da zaboravi na sebe. Međutim, osoba koja je depresivna ne zaboravlja samo na svoje istinsko ja, ona nesvjesno šteti vlastitom stanju.

Skromnost

Iz vrlo objektivnog razloga, depresija rađa krajnju sumnju u sebe. Osoba vidi da se njene sposobnosti brzo suše. U stvari, on jednostavno gubi kontakt sa sobom, prestaje osjećati svoje individualne potrebe. Izgubio je sve težnje, ne želi ništa učiniti. Zašto mu se sve ovo događa? Često ne može razumjeti odakle potiče početak stvaranja snažne disharmonije u unutarnjem, mentalnom stanju.

Sumnja u sebe obvezan je pratitelj depresije. Osoba koja nije svjesna svojih težnji i želja ne zna se kretati u odabranom smjeru. U istini, takva osoba uopće ne bira ništa. Ona je talac vlastitih strahova. Nedostatak samopouzdanja uvelike ometa život, sprječava stvaranje sretnog stava. Da biste se riješili problema, trebat će dugo i naporno raditi na sebi. Da se svi ne boje djelovati i djeluju odlučno, na svijetu bi bilo znatno manje nesretnih ljudi. Opterećenost strahovima ne pridonosi osobnom razvoju.

Pogoršanje zdravlja

Fizički simptomi depresije nisu toliko upečatljivi, ali osjeća ih sam pacijent. Kako se manifestiraju, kako utvrditi simptome neuspješnog stanja? Bolest se ne razvija trenutno. Fizičke bolesti također se pojavljuju postupno. Dolaze kada osoba očajava, prestane vjerovati u vlastite snage i mogućnosti.

Što se točno događa? Često se opažaju vrtoglavica, karakteristična mišićna slabost, bol u određenim dijelovima tijela različite težine. Sve ove manifestacije predstavljaju ozbiljan razlog da se za savjet obratite liječniku.

Uzroci depresije

Stručnjaci na polju psihologije uzroke depresije povezuju s kršenjem unutarnje ravnoteže. Samo što osoba u nekom trenutku prestaje osjećati vlastiti integritet. Zapravo je ovo ozbiljan problem koji definitivno treba liječiti. Uzroci depresije toliko su jednostavni i razumljivi da nitko ne sumnja u njihovu istinu. Ova bolest vjerojatno neće biti skrivena od drugih. Osoba koja treba pomoć postaje letargična, apatična, nepredvidljiva, sumnjičava. Pogledajmo pobliže uzroke depresije.

Usamljenost i odbacivanje

Doživljavajući osjećaj neke izoliranosti od svijeta, osobnost se u većini slučajeva zatvara u sebe. Takav osjećaj sebe, naravno, nije uzalud. Vremenom se gube kontakti s ljudima, a melankolija i malodušnost počinju sve više zahvatati. Usamljenost je možda najgora stvar koja se čovjeku može dogoditi. Shvaćajući svoj nemir, osoba se može odlučiti za najapsurdnija djela koja nikada ne bi bila počinjena u mirnom stanju. Nabija se depresija, anksioznost raste ako osoba ne zna kamo ići, kome se obratiti. Depresija proizlazi iz kompliciranog emocionalnog poremećaja i postaje prava bolest.

Karakterne osobine

Ponekad je i sama osoba predisponirana za razvoj psihološkog stresa. U ovom slučaju s godinama on sve više u sebi formira sposobnost percepcije stvarnosti s gledišta neuspjeha. Takva se osoba unaprijed uzruja, čak i kad se ništa ozbiljno nije dogodilo. Ne zna se radovati i posvuda traži ulov. Takav svjetonazor ne vodi ničemu dobrom. Nema ništa tužnije od gledanja vlastitog pada, pogotovo kad nema snage stvarno nešto promijeniti. Što se osoba više meškolji, doživljava strahove i tjeskobe, to se više povlači u sebe. To znači da mu pomoć zapravo postaje nevjerojatno teška. Karakterne osobine snažno utječu na razvoj i jačanje depresije.

Liječenje depresije

Može li se depresija izliječiti? Koji liječnik liječi depresiju? Koji su tretmani za depresiju? Ova i druga pitanja postavlja osoba koja se namjerava riješiti neshvatljive duhovne zbrke, koju ni na koji način nije u stanju objasniti sebi. Kako se depresija može liječiti? Što trebate zapamtiti?

Suočavanje sa strahovima

Prvo čega se treba riješiti su sveobuhvatni strahovi. Oni su ti koji stvaraju vrlo nevidljive barijere u glavi, oko kojih se ličnost tada bori mjesecima i godinama u nadi da će pronaći izlaz iz teške situacije. Tretmani depresije temelje se na holističkom pristupu. Suočavanje sa strahovima uključuje temeljito čišćenje uma od negativnih misli i stavova. Potrebno je ne samo naučiti ne misliti na loše, već u sebi njegovati pozitivno mišljenje. Svijetle misli koje vode do osobnog rasta i samopoboljšanja mogu stvarno promijeniti čovjekov život.

Nitko nema pojma kako liječiti ovu bolest dok se sam ne suoči s njom. Prepoznati postojanje problema znači donekle ga riješiti. Liječnik koji govori može razgovarati o svemu što zabrinjava i brine dušu, o onome što zaista osjećate. Skrivanje briga i bojažljivih misli samo će produžiti postupak posjeta unedogled. U tu svrhu postoji onaj koji liječi misli i osjećaje neke osobe.

Rad s psihoterapeutom

Koji liječnik liječi depresiju? Potrebno je konzultirati psihoterapeuta. Ovaj će vam specijalist pomoći da izgradite dugoročnu viziju života, definirate svoje vodeće vrijednosti. Ako ne poduzmete ovaj korak, tada će postupno već nastajući poremećaj doslovno obuzeti osobu. Prestat će ne samo uživati \u200b\u200bu životu, već općenito kovati bilo kakve planove, napuštajući kuću. Sve počinje postupno, neprimjetno za samu osobu, ovo je najveća opasnost. Svaka mala nevolja za njega će postati prava katastrofa, a manji zdravstveni problemi pretvorit će se u teški hipohondrijski poremećaj. Što se depresija liječi, to je lakše što je prije osoba shvatila da treba potražiti pomoć. Kad je situacija ozbiljno zanemarena, ponekad pribjegnu psihijatrijskoj pomoći. Zato se liječnik mora strogo poštivati \u200b\u200bi savjesno poštivati \u200b\u200bsve njegove recepte.

Ispunjenje emocijama

Trebali biste unaprijed razumjeti i prihvatiti ideju da se jednostavnim gutanjem tableta neće riješiti problema. Osoba se zapravo može izliječiti ako posveti puno pažnje uznemirujućem pitanju. Nakon što je čišćenje negativnih stavova uspješno provedeno, trebali biste početi upijati korisne i pozitivne informacije. Takav sadržaj nužno mora donijeti radost, nadahnuće i sreću. To je jedini način da osjetite razliku, da shvatite koliko ste ranije pogriješili, uronivši u beskrajnu malodušnost i melankoliju.

Emocionalni sadržaj trebao bi se temeljiti na interesima osobe. Netko će se morati okrenuti proizvodima kreativne baštine. Druga osoba trebat će otići u kozmetički salon i izvrsno se ošišati. Svatko ima svoje vrijednosti koje nitko nema pravo oduzeti. Što se više osoba u ovoj fazi okrene vlastitim istinskim potrebama, to prije može početi osjećati zadovoljstvo od svakog svog života.

Dakle, takav mentalni poremećaj kao što je depresija definitivno treba pravovremenu dijagnozu. O ovom koraku ovisi uspjeh svih naknadnih radnji povezanih s prevladavanjem ovog tlačiteljskog stanja. Ako na vrijeme ne shvatite što je to, ne prepoznate depresiju, osoba će na kraju potpuno izgubiti sposobnost veselja. Traženje pomoći pomaže riješiti situaciju i izliječiti ovu bolest. Možete sami definirati depresiju, glavno što morate upamtiti jest da je, iako je dugotrajna, i dalje izlječiva.