Антибіотики – важка артилерія боротьби з бактеріальними інфекціями. Втім, приймати їх бездумно не можна, тому що вони поряд із користю завдають і шкоди. Які побічні дії прийому антибіотиків? Як лікуватися такими препаратами, щоб збитки для здоров'я були мінімальними?

Антибіотики: побічні дії

Антибіотики – ліки природного (рослинного, тваринного, мікробного) чи напівсинтетичного походження. За способом впливу на бактерії розрізняють два види препаратів – бактерицидні та бактеріостатичні. Медикаменти першого типу спричиняють загибель мікроорганізмів. Препарати другої категорії спрямовані придушення зростання бактерій.

Побічні дії антибіотиків

Найвідчутнішу шкоду антибіотики завдають мікрофлорі кишечника, оскільки разом із шкідливими мікробами гублять і корисні. Як наслідок – розвивається кишковий дисбактеріоз. Його симптомами є запори, діарея, метеоризм, біль у животі. У дітей розлад стільця супроводжується млявістю, зниженням апетиту, проблемами зі сном.

До інших негативних наслідків антибіотиків відносяться:

• блювання, нудота, діарея та інші тимчасові розлади у роботі шлунково-кишкового тракту, що виникають відразу після прийому ліків;
• алергічні реакції (висипання на шкірі, свербіж, набряк);
• молочниця в роті та в піхву;
• ураження нирок та печінки, гемолітична анемія;
• розвиток у бактерій резистентності (стійкості) до препаратів

У яких випадках прийом антибіотиків супроводжується побічними діями? При тривалому лікуванні чи великій дозі препарату. Реакція може розвинутись на тлі індивідуальної сприйнятливості організму до тієї чи іншої речовини.

Побічні дії антибіотиків

Останнім часом поряд із питаннями резистентності мікроорганізмів до антибіотиків виникли проблеми, пов'язані з побічними діями антибіотиків на організм хворого. Відомі різні класифікації побічних процесів антибіотиків. Найбільш повною є класифікація Х.Х. Планельєса (1967), яка поділяє побічні дії антибіотиків на дві основні групи залежно від причин, що їх викликають.

Так, побічна дія антибіотика на організм хворого може бути пов'язана з безпосередньою дією антибіотика, що має високі токсичні властивості. З іншого боку, побічна дія антибіотика на організм хворого може бути обумовлена ​​станом самого організму, пов'язаного з його сенсибілізацією до препарату, а також з розвитком дисбактеріозу.

Ускладнення при антибіотикотерапії

Ускладнення при антибіотикотерапії можуть бути подані у вигляді:

Алергічні реакції організму хворого на введення антибіотика: 1) реакції анафілактичного типу (анафілактичний шок, сироваткова хвороба); 2) шкірні реакції; 3) органотропна дія антибіотиків внаслідок алергізації організму.

Токсичної дії антибіотика на організм: 1) нейротоксична дія (вплив на ЦНС, розвиток невритів, поліневритів, нервово-м'язового блоку); 2) токсична дія на внутрішні органи та систему кровотворення; 3) тератогенна дія (токсична дія на плід, що розвивається).

Алергічна реакція (На введення антибіотика) - патологічний станорганізму хворого, обумовлена ​​??сенсибілізацією його антибіотиком. Характер цієї реакції буває різним – від легень шкірних проявівдо розвитку анафілактичного шоку Алергічна реакція може бути спричинена будь-яким антибіотиком, але особливо часто вона виникає на введення пеніциліну.

Анафілактичний шокє одним із найважчих за своїми проявами та прогнозом ускладнень антибіотикотерапії. Майже у 94% випадків причиною розвитку анафілактичного шоку є сенсибілізація організму хворого на пеніцилін. Однак є дані про розвиток шоку після введення стрептоміцину, левоміцетину, тетрацикліну та інших антибіотиків. При цьому шлях введення антибіотика в організм хворого не має значення для розвитку шоку, проте частіше анафілактичний шок розвивається при парентеральному введенні антибіотиків.

Алергічні реакції з боку шкіри, що виникають на введення антибіотиків, можуть бути різноманітними за своїм характером: кропив'янка; еритематозні, бульозні висипи; ексфоліативний дерматит; розеолезні або папульозні висипання; кореподібний або скарлатиноподібний висип.

Ангіоневротичний набряк Квінке під час лікування антибіотиками розвивається порівняно рідко. Як правило, він поєднується з іншими проявами алергічних шкірних реакцій.

Серед інших алергічних реакцій при антибіотикотерапії треба відзначити алергічні риніти, астмоїдні бронхіти, бронхіальну астму, геморагічні васкуліти, а також ураження шкіри, що рідко зустрічається, - феномен Артюса-Сахарова.

Лікувальні заходипри алергічних реакціях на антибіотики визначаються характером їх та тяжкістю стану хворого. У разі розвитку анафілактичного шоку терапія повинна будуватися за принципом реанімаційних заходів, включаючи протишокову терапію: застосування вазопресорів (1% розчин мезатону 1 мл, 5% розчин ефедрину 1-2 мл, адреналін, норадреналін у розведенні 1: 1000 0,5-1 мл внутрішньовенно), серцевих засобів, гормональних, десенсибілізуючих та антигістамінних препаратів. У разі зупинки дихання – ШВЛ, при зупинці серця – закритий масаж серця. Ефективним засобомдля виведення хворого з анафілактичного шоку є гормони кори надниркових залоз (гідрокортизон, преднізолон у кількості 50-100 мг). Хворим внутрішньовенно вводять фізіологічний розчин кухонної солі, 5% розчин глюкози, розчин Рінгера, нативну або суху плазму, цільну свіжу кров. Протишокова терапія повинна включати в себе хорошу оксигенацію організму (повітря, що вдихається хворим, повинно бути збагачене киснем). При анафілактичному шоці на пеніцилін рекомендується внутрішньовенно вводити пеніциліназ у дозі 800000 ОД. Її введення проводять після виведення хворого із шокового стану.

Шкірні алергічні реакції у переважній більшості випадків легко піддаються лікуванню. Для цього необхідно відмінити антибіотики, застосувати антигістамінні препарати. Однак у деяких випадках шкірні реакції тривають досить довго. У разі рекомендується призначити кортикостероїдні препарати.

Методи виявлення сенсибілізації організму хворого на антибіотик.. Оскільки алергічні реакції, що виникають на введення в організм хворого на антибіотик, можуть призводити до тяжких наслідків, природним є прагнення попередити їх виникнення. Єдиним способом запобігти розвитку алергічної реакції є відмова від антибіотикотерапії. Обґрунтуванням відмови від антибіотикотерапії може бути наявність у хворого сенсибілізації до антибіотика.

Виявлення у хворого на підвищену чутливість до антибіотика слід починати з вивчення анамнестичних даних, пов'язаних із застосуванням хворим у минулому антибіотиків. У цьому важливо з'ясувати, як організм хворого реагував запровадження антибіотика. Дуже важливо звернути увагу на алергічний статус хворого – наявність бронхіальної астми, алергічного бронхіту, риніту, кропив'янки. Цих відомостей зазвичай досить, щоб відмовитися від антибіотикотерапії.

У тих випадках, коли з анамнезу хворого не вдається точно встановити наявність непереносимості хворим на антибіотики, перед проведенням антибіотикотерапії треба використовувати спеціальні методики дослідження, спрямовані на виявлення сенсибілізації організму хворого до антибіотиків.

Для цього у клінічній практиці нашкірну, внутрішньошкірну, кон'юнктивальну та інші проби. Однак до діагностичної цінності цих проб слід відноситися критично. Вони мають значення лише за позитивних реакціях, тоді як негативні реакції ще є підставою для виключення сенсибілізації організму. До того ж сама проба може стати причиною розвитку анафілактичної реакції у хворого, аж до розвитку анафілактичного шоку.

Тому в даний час розроблені лабораторні проби, що дозволяють у пробіркових умовах встановити наявність алергічного стану клітин організму хворого або виявити наявність антитіл. Ці проби засновані на: а) біоаналіз антитіл, фіксованих на клітинах і які містяться в сироватці крові хворого; б) реакції розеткоутворення базофілів з еритроцитами або інертними частинками, навантаженими алергенами; в) радіоаллергосорбентному тесті та його модифікаціях. Однак ці методи досить трудомісткі, тривалі за часом дослідження і нерідко суб'єктивні в оцінці.

Г.Л. Феофілів із співавт. (1989) запропонували визначення сенсибілізації організму хворого до антибіотиків використовувати біофізичний метод - иммунотермистографию. Метод заснований на реєстрації зміни теплопровідності біологічного середовища при розвитку в ній імунологічної реакції антиген-антитіло, що тягне за собою зміну напруги на мікротерморезисторі, що реєструється пристроєм приладу самопишучою у вигляді термістограм. Він порівняно простий, не займає багато часу, має високу чутливість і об'єктивність одержуваних даних, нешкідливий для хворого. Для його виконання у хворого беруть кров, одержують із неї сироватку, в яку вводять антиген – антибіотик. Отриману суміш піддають дослідженню. Замість крові може бути використана сеча хворого.

Токсична дія антибіотика на організм хворого проявляється безпосередньою дією препарату на той чи інший орган. Поразка ЦНС при застосуванні антибіотиків буває рідко, а якщо й зустрічається, то лише при введенні антибіотика у спинномозковий канал.

У той же час при застосуванні деяких антибіотиків спостерігаються випадки. психічних розладів, які П.Л. Сельцовський (1948) визначає як "явлення дезорієнтації психіки". У деяких випадках вони проявляються у вигляді галюцинацій.

До нейротоксичних дій антибіотиків слід віднести розвиток у хворого невритів та поліневритів і в першу чергу ураження слухового нерва, що супроводжується втратою слуху та вестибулярними розладами. Ці ускладнення характерні для таких антибіотиків, як стрептоміцин, неоміцин, мономіцин, канаміцин, ристоміцин, біоміцин. Серед невритів, що розвивають під дією антибіотика, слід зазначити неврит зорового нерва, який виникає після застосування стрептоміцину, поліміксину, левоміцетину, циклосерину.

У літературі є повідомлення про токсичну дію стрептоміцину, циклосерину, поліміксину на периферичні нерви. Але периферичні неврити трапляються рідко.

Нейротоксична дія антибіотиків може виявитися розвитком нервово-м'язового блоку. Це ускладнення викликається неоміцином, стрептоміцином, поліміксином і виявляється виникненням зупинки дихання у хворих, оперованих під ендотрахеальним наркозом із застосуванням міорелаксантів, якщо під час операції вводилися антибіотики.

Досить рідкісним ускладненням антибіотикотерапії є дія антибіотиків на кровотворення. Воно викликається левоміцетином, ристоміцином, стрептоміцином, амфотерицином В. Дія антибіотиків на кровотворні органи проявляється пригніченням гемо- та лейкопоезу за рахунок пригнічення функції одного з паростків або повної аплазії кісткового мозку (розвивається гіпопластична та апла).

До ускладнень антибіотикотерапії відноситься і гематологічний синдром, що розвиває після призначення антибіотиків. Зміни з боку периферичної крові при ньому мають найрізноманітніший характер і виявляються еозинофілією, агранулоцитозом, апластичною гемолітичною анемією, лейкопенією, тромбоцитопенією. Однак найчастіше зустрічається еозинофілія.

Ряд антибіотиків (тетрациклін, еритроміцин, амфотерицин та ін.) мають токсичну дію на шлунково-кишковий тракт, викликаючи у хворих на нудоту, блювання, пронос, явища глоситу, аноректиту. Найчастіше ці ускладнення розвиваються після застосування тетрацикліну.

Деякі антибіотики (поліміксин, неоміцин, амфотерицин, мономіцин, стрептоміцин, ристоцетин) мають нефротоксичну дію, а тетрациклін, новобіоцин, стрептоміцин, еритроміцин та ін. мають токсичну дію на тканину печінки.

Органо-токсична дія антибіотиків може виявитися і на органи серцево-судинної системи. У хворого розвивається напад стенокардії, екстрасистолії, знижується АТ, розвивається вузликовий періартеріїт, геморагічний васкуліт.

Токсична дія антибіотика може проявитися впливом його на плід, що розвивається. Відомі випадки ураження печінки, нирок, органу слуху у новонароджених при лікуванні вагітної жінки неоміцином, канаміцином, мономіцином, стрептоміцином.

Знаючи про токсичну дію антибіотиків на органи та системи організму хворого, їх не слід призначати хворим, у яких ці органи уражені будь-яким патологічним процесом.

Винахід антибіотиків свого часу став справжнім проривом у медицині. Антибіотики здатні врятувати життя, однак у них є безліч побічних ефектів. Як виявляються побічні ефектипісля прийому антибіотиків та як їх пом'якшити, розповімо у цій статті.

Основні побічні ефекти антибіотиків пов'язані з порушенням роботи органів травлення.

Найчастіші побічні ефекти антибіотиків

У антибіотиків великий спектр побічних реакцій. Умовно їх можна поділити на кілька груп.

1. Розлади шлунково-кишкового тракту. Симптоми – нудота, блювання, діарея чи запор. Вони з'являються майже відразу після вживання ліків і припиняються після закінчення курсу. Щоб позбавитися цих неприємних наслідків, можна замінити антибіотик у капсулах або таблетках на ін'єкції. Звичайно, зробити це може тільки лікар. Також покращити самопочуття допоможе прийом антибіотиків на повний шлунок, оскільки їжа може захистити слизову оболонку від безпосереднього контакту з ліками.

2. Кишковий дисбактеріоз. Антибіотики вбивають не лише патогенні, а й корисні мікроби, внаслідок чого порушується склад мікрофлори кишківника. Дисбактеріоз проявляється у вигляді діареї, метеоризму та запорів. Ці симптоми з'являються через кілька днів після початку прийому антибіотиків і часто не проходять після лікування. Щоб уникнути дисбактеріозу, потрібно одночасно з прийомом антибіотика пити препарати, які нормалізують мікрофлору кишечника. До них відносяться, наприклад, "Лінекс", "Хілак Форте".

3. Алергія. Вона може проявитися у вигляді висипу та свербежу на шкірі, кропив'янці, набряку Квінке або анафілактичного шоку. З появою будь-яких симптомів алергічної реакції слід негайно звернутися до лікаря, який або призначить антигістамінний препарат, або замінить антибіотик.

4. Молочниця (кандидоз). Захворювання виникає при порушенні складу мікрофлори, в організмі починається активне зростання грибів Candida. Симптомами молочниці виступають сирний наліт білого кольоруу ротовій порожнині або в області статевих органів, а також печіння та свербіж. Починається молочниця, як правило, через кілька тижнів після початку прийому антибіотиків. Як превентивні заходи, а також для терапії молочниці рекомендується прийом протигрибкових препаратів або використання антисептиків місцевого застосування.

5. Токсичне ураження печінки, нирок та нервової системи. На проблеми з печінкою вказують висока температура, жовтяничний колір шкіри, зміна кольору сечі та калу. Про ураження нирок свідчать біль у попереку, сильна спрага, помітна зміна кількості сечі. Поразка нервової системи може проявитися як запаморочення і головний біль. У важких випадках можливі проблеми зі слухом, зором та координацією. Для призначення лікування слід якнайшвидше звернутися до лікаря.

Наслідки прийому антибіотиків можуть бути різними і виявлятися у вигляді діареї, нудоти або висипки на шкірних покривах. Такі лікарські засобивикористовуються для лікування багатьох патологій, але при цьому часто провокують розвиток побічних станів. Після проведення антибіотикотерапії обов'язково підбирається комплекс заходів, спрямований на усунення наслідків такого лікування та відновлення нормального функціонування кишківника. Можливий вміст антибіотиків у м'ясі, тварин, тому вони можуть надходити в організм людини без його відома. Які ж небезпечні наслідки може спричинити прийом таких препаратів і як часто можна пити антибіотики?

Проблеми із травленням

Лікування патології за допомогою таких препаратів часто призводить до того, що розвиваються негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту. Пацієнт починає скаржитися на появу:

• діареї;
• проносу;
• запорів;
• метеоризму.

Такі побічні явища з'являються після застосування багатьох ліків широкого спектра дії і пов'язано це з їх дратівливим впливом на слизову поверхню органів травної системи. Зазвичай такі неприємні наслідки з'являються при лікуванні антибіотиками у формі капсул або таблеток, тому щоб їх уникнути, слід приймати ліки після їди або у вигляді ін'єкцій.

Після закінчення курсу антибактеріального лікування зазвичай робота травної системи відновлюється. У тому випадку, якщо цього не відбувається, це може вказувати на порушення кишкової мікрофлори. Дисбактеріоз вважається найпоширенішим наслідком від антибіотиків, і розвивається як результат гнітючої дії антибіотиків на патогенних мікроорганізмів та природних мешканців, які просто необхідні для повноцінної роботи кишечника. Для відновлення мікрофлори фахівці можуть призначити вживання пробіотиків і нерідко п'ють їх одночасно з антибіотиками.

Небезпека дисбактеріозу після застосування антибіотиків криється не тільки у появі неприємних відчуттів з боку травної системи, а й у розвитку небезпечних наслідків. Кишечник є місцем синтезу життєво важливих вітамінів та парагормонів, і порушення такого процесу негативно відбивається на функціонуванні різних органів та систем. Для того, щоб цього уникнути, при проведенні антибіотикотерапії у дорослих у таблетках призначається прийом полівітамінних комплексів. Необхідно обов'язково уточнювати у лікаря, який антибіотик краще пити при тому чи іншому захворюванні, а від яких краще відмовитись.

Алергія та зниження імунітету

У деяких людей можливий розвиток алергії на прийом таких антибактеріальних препаратів, як цефалоспорини та пеніцилін. Крім цього, фахівці стверджують, що можливий вміст антибіотиків у м'ясі. Характерним проявами алергічної реакції прийому антибіотиків є:

• висипання на шкірних покривах;
• набряклість тканин;
• риніт;
• хрипи;
• лихоманка.

Проведені дослідження підтвердили існування зв'язку між впливом антибактеріальних препаратів на плід при вагітності або ранньому дитинстві та розвитком астми в подальшому. За наявності у людини алергії слід якомога рідше застосовувати антибіотики для лікування патологій. При появі несприятливих реакцій потрібно обов'язково повідомити про це лікаря та змінити ліки на безпечніше.

Саме в шлунково-кишковому тракті живе велика кількістьбактерій, що беруть активну участь у формуванні імунітету організму людини. Курс лікування зазвичай триває 7-10 днів і краще приймати ліки тричі на добу. Безладний та безконтрольний прийом антибіотиків призводить до того, що знищуються як шкідливі, так і корисні бактерії. Все це знижує ефективність імунітету і підвищує ризик розвитку вторинних патологій бактеріального характеру.

Інтоксикація органів та тканин

Такі препарати негативно впливають на функціонування багатьох органів систем, і які антибіотики приймати визначає тільки лікар. Це пов'язано з тим, що самі ліки є токсичними і одночасно з цим відбувається отруєння організму частинками зруйнованих бактеріями клітин. Найбільшу небезпеку для організму становлять антибіотики, які впливають безпосередньо на печінку і нирки, і порушення їх роботи може викликати появу наступних ознак:

• больові відчуття в ділянці попереку;
• гарячковий стан;
• зниження апетиту чи його повну відсутність;
• високі показники креатиніну та сечовини при дослідженні крові;
• зниження чи збільшення обсягу сечі;
• сильна спрага;
• фарбування шкірних покривів у жовтий колір;
• темна сеча та безбарвний кал.

Багато антибактеріальних препаратів негативно позначаються і на функціонуванні нервової системи. Самолікування антибіотиками може викликати у хворого появу головного болю та запаморочення, а також проблеми зі сном. Серед небезпечних наслідків прийому антибіотиків можна виділити ушкодження слухових та зорових нервів.

Інші наслідки лікування

При тривалому та безконтрольному використанні антибактеріальних препаратів можливий окислювальний стрес, що підвищує небезпеку розвитку різних онкологічних захворювань у чоловіків та жінок. Важливо пам'ятати, що такі ліки не дозволяється приймати при боротьбі з вірусними інфекціями, а також за своїм бажанням.

Деякі препарати, за допомогою яких вдається лікувати багато патологій, можуть провокувати розвиток інфекції сечовивідних шляхів і особливо в дитячому віці. Це пов'язано з тим, що під впливом активних речовин відбувається знищення корисних бактерій, що мешкають біля сечівника. Все це сприяє тому, що своє активне зростання починають небезпечні мікроорганізми в органах сечовидільної системи. Уникнути розвитку інфекції сечовивідних шляхів можна за дотримання правил особистої гігієни.

Слід пам'ятати, що прийом антибактеріальних препаратів може відбиватися на ефективності протизаплідних пігулок. Саме з цієї причини за потреби такого лікування у жінок слід на деякий час перейти на інші методи контрацепції.

Прийом антибактеріальних препаратів може стати причиною розвитку такого захворювання, як молочниця або кандидоз. Гриби мешкають на слизовій оболонці ротової порожнини і піхви, і при загибелі корисних бактерій їх кількість починає стрімко зростати. Характерними ознаками кандидозу стають:

• виділення білого кольору;
• неприємний запах;
• свербіж та печіння в області статевих органів;
• болючі відчуття під час сечовипускання;
• дискомфорт при статевому акті

При розвитку кандидозу в роті можна побачити освіту білого нальотуяк мовою, і на яснах і щоках.

Правила антибактеріального лікування

При лікуванні антибіотиками потрібно пам'ятати про те, що їх прийом може викликати різні побічні ефекти та ускладнення, і це визначається індивідуальними особливостями організму людини. При такому лікуванні рекомендується споживати якнайбільше рідини, що дозволить не допустити зневоднення. Крім цього, доведеться на деякий час відмовитися від кави, алкоголю та гострих страв.

Всі антибактеріальні препарати необхідно приймати лише за призначенням лікаря. При передозуванні антибіотиками наслідки можуть бути різними, тому слід дотримуватися призначеного лікарем лікування і не приймати ліки довше визначеного терміну. Не дозволяється припиняти лікування при полегшенні пацієнта, а слід пройти весь курс до кінця.

Зазвичай призначається триразовий прийом медикаменту і краще робити це в один і той же час, що дозволить підтримувати в організмі постійний рівень ліків. Щоб уникнути проблем з роботою кишечника і негативного впливу препарату на організм, найкраще поєднувати прийом таких медикаментів з пробіотиками. Деякі препарати, які успішно застосовуються для лікування дорослих, можуть бути досить небезпечними для новонароджених та немовлят.

Бадьорого часу доби, любий друже! Стаття буде присвячена правильному застосуваннюантибіотиків. Антибактеріальні препарати — це ліки, без яких багато інфекційних захворювань, які успішно лікуються зараз, призводили б до смерті. Наприклад, пневмонія. Раніше від неї вмирала величезна кількість людей, а зараз смерть від пневмонії у лікарняному відділенні лікаря-терапевта є неприпустимою, тим паче якщо це була молода людина. Тому ці ліки — велике благо для людства. Вони врятували мільйони життя за часи свого існування. Наразі ці препарати у вільному доступі в аптеках Росії. Їхня доступність є плюсом, але є й мінус — багато людей купують їх самостійно і застосовують «як завгодно». Від цього результат дії ліків може виявитися не тим, на який очікували. А ось як ПРАВИЛЬНО ЗАСТОСУВАННЯ АНТИБІОТИКИя розповім у цій статті. Поїхали!

Відео на тему:

Насамперед варто дати визначення антибактеріальним препаратам та антибіотикам.

Якщо каже дуже просто, то АНТИБАКТЕРІАЛЬНІ ПРЕПАРАТИ- Речовини, які знищують бактерії або сприяють припиненню поділу бактерій. А АНТИБІОТИКИ— ця одна із груп ліків, що входять до складу антибактеріальних препаратів, особливістю яких є те, що їх утворюють живі організми (бактерії, гриби тощо).

Варто зазначити, що до бактерій не відносяться віруси та гриби. З цього потрібно зробити важливий висновок: антибактеріальні препарати, у тому числі антибіотики, що допомагають при інфекції(інфекція - захворювання, викликане мікробами, до яких відносять одноклітинні гриби, бактерії та віруси), ВИКЛИКАНОЮ ТІЛЬКИ БАКТЕРІЯМИ. Від вірусів та грибів вони НІЯК НЕ допомагають. Тому, наприклад, за герпесу вони не допоможуть. А ось при пневмонії так. Тому що ця хвороба викликається бактеріями.

До антибіотиків відносять чимало різних груп препаратів. Усі вони діють не всі мікроорганізми, але в конкретні. Наприклад, є така бактерія. паличка Коха(викликає туберкульоз). Препарат рифампіцин її знищуватиме, а амоксицилін немає. Тому що бактерія до останнього не чутлива (тобто вона є стійкою до дії антибіотика). Так само одні антибіотики знищують бактерію, руйнуючи її стінку(БАКТЕРИЦИДНІ антибіотики), інші уповільнюють розподіл бактерій і цим перешкоджають їх поширенню по організму(БАКТЕРІОСТАТИЧНІ антибіотики).

Це був дуже маленький екскурс з антибіотиків. Потрібен він був для розуміння, що це за препарати. А зараз ПРАВИЛА ЗАСТОСУВАННЯ антибактеріальних препаратів. Адже ці ліки — потужний інструмент, який ми можемо використовувати на повну силу, користуючись цими правилами, а можемо застосовувати як «мавпа з пістолетом», яка вважає себе найрозумнішою і намагається вилікувати себе наосліп, не знаючи нічого про пістолет. Але вона може випадково себе застрелити. А це треба уникнути.

Правило #1.Антибіотики слід застосовувати суворо за показаннями.

Головне показання до використання антибіотиків - це серйозна інфекція. Саме бактеріальна, а не вірусна чи грибкова. Наприклад, пневмонія за рідкісним винятком викликається бактеріями. Тому антибіотики у разі показані. А от за грипу в перші дні немає, тому що грип викликається відповідним вірусом. Антибіотики ними діють.

Щодо серйозних інфекцій. У мене є знайомі, які п'ють антибіотики під час застуди. Тут згадується бородатий анекдот: «Якщо лікувати застуду, вона виліковується через 7 днів. А якщо не лікувати, проходить через тиждень. Застуда (за лікарським гостра респіраторна інфекція - ВРІ) - це хвороба, з якою наш організм може впоратися сам без антибіотиків.. До того ж не факт, що її буде викликано бактеріями, існують також і риніти (запаленням слизової оболонки носа, що супроводжується нежиттю), спричинені вірусами. Виходить ворожіння на кавовій гущі. Не варто також забувати, що застосування одного і того ж антибіотика не проходить безвісти. Бактерії звикають до них, і в результаті з часу ліки не діють. Ситуація схожа на цькування тарганів. Вперше отрута діє дуже сильно на недбайливих мешканців квартири. Кількість комах різко зменшується. Але залишаються ті одиниці, які виявилися нечутливими до отрути. Вона розмножується і стає дуже багато тарганів, які не сприйнятливі до цієї отрути. І треба купувати інший засіб. Те саме відбувається з антибіотиками.

Тому застосовувати антибіотики потрібно при інфекції, що реально загрожує здоров'ю - пневмонії, циститі, пієлонефриті, гнійному запаленні і т.д. А застуда пройде сама на жарознижувальних препаратах за тиждень.

Правило #2.У перші дні використовуються препарати ШИРОКОГО СПЕКТРУ дії, а наступні ті, до яких чутлива флора (бактерії).

Дуже важливе правило, яке цілком може застосуватись, на жаль, лише в лікувальному закладі. Справа в тому, що існують антибіотики, які вбивають дуже різних мікробів (наприклад, препарат амоксицилін), а є які діють на поодинокі види (наприклад, протитуберкульозні препарати діють тільки на паличку Коха). На початку інфекційного захворювання невідомо який саме вид бактерій викликав хворобу (а видів бактерій величезна кількість). Тому використовують препарати, які вбивають якнайбільше БАКТЕРІЙ РІЗНИХ видів. І сподіваються, що в результаті такого « атомного вибухусеред невинних загинуть «лиходійські бактерії», що викликали інфекцію. Це теж ворожіння, але найкращого виходу на Наразіне існує.

Найбільш перевірений варіант - ДО ПОЧАТКУ ПРИЙОМУ антибіотиків взяти середовище організмуде відбувається інфекція, на посів (наприклад, гнійний вміст рани). Відліплюване поміщають на живильне середовище, де бактерії через кілька днів виростають. Так можна визначити, хто саме викликав інфекцію, чутливість бактерій до антибіотиків (іншими словами, який з усіх антибіотиків найкраще знищують конкретні бактерії, що спричинили хворобу). Як тільки відомі результати дослідження, призначають нові антибіотики, які більш вибірково знищують «злісні» бактерії. Аналіз проводиться у середньому 3-4 дня. Звичайно роблять його тільки в лікувальному закладі, І то не у всіх випадках. Тому найчастіше обходяться антибіотиком широкого спектра дії, який вибирають досвідченим (навгадки) шляхом.

Правило #3. Правило трьохднів.

Відповідно до цього правила ефективність антибіотика визначають на 3 ДЕНЬ з його призначення. Скасують препарат через 3 дні з моменту припинення симптомів захворювання.

Якщо після початку прийому антибіотика протягом 3 днів зменшуються симптоми захворювання: припиняється лихоманка, зменшується ступінь слабкості, кашель, задишка і т.д., це означає що АНТИБІОТИК ДІЄ на бактерії, і він ефективний. Третя доба з моменту прийому- Останній день, коли симптоми ПОВИННІ зменшитися. Якщо цього не відбувається (зберігається лихоманка, кашель, задишка, слабкість, біль у м'язах і т.д.) необхідно ЗМІНИТИ антибіотик на інший з іншим механізмом дії (наприклад, бактерицидний поміняти на бактеріостатичний) теж ШИРОКОГО СПЕКТРУ дії. Заміна необхідна, тому що не вгадали із препаратом. Потрапив той, до якого бактерії вже несприйнятливі. А при інфекційному захворюванні важливим є ранній початок терапії. Не можна довго чекати, коли інфекція пошириться ще більше в організмі, що відбуватиметься при прийомі препарату, що не діє на мікроорганізми.

Антибіотики скасовуються, як правило, через 3 дні з МОМЕНТУ ПРИПИНЕННЯ ВСІХ симптомів інфекції(лихоманки, задишки, слабкості, кашлю тощо.). У деяких випадках прийом продовжується далі (при тяжких інфекційних захворюваннях, які лікують у лікарні).

Правило#4. Прийом антибіотика за годинником.

Прийом антибіотика має бути розподілений за годинником. В анотації до будь-якого антибіотика у розділі «Фармакокінетика» вказано час дії препарату. Наприклад, препарат амоксицилін діє близько 6-8 годин. Для того, щоб на бактерії постійно діяв антибіотик, потрібно його застосовувати безперервно. У прикладі кожні 8 годин, тобто. 3 рази на день по годинах. Візьмемо інтервал через 8 годин: 7:00, 15:00, 23:00. Якщо препарат діє кожні 12 годин, слід приймати 2 рази на день кожні 12 годин. Я сподіваюся, що принцип зрозумілий. Можна також орієнтуватися на показник періоду напіввиведення. Але я пропоную найпростіший варіант: у будь-якій анотації до препарату вказано в якому дозуванні та СКІЛЬКИ РАЗ НА ДЕНЬ потрібно пити антибіотик. Розділіть 24 години на кількість там зазначених прийомів і стане зрозуміло, в яких інтервалах потрібно пити ліки. Наприклад, зазначено 6 разів на день - 24 години: 6 = 4 години. Отже, кожні 4 години слід приймати антибіотик. Якщо вказано 1 раз на день – кожні 24 години і т.д. Важливе правило, якого багато хто не дотримується. Адже якщо концентрація препарату в крові не постійна, це може призвести до того, що в якісь години на бактерії препарат не діятиме. І це може призвести до розвитку СТІЙКОСТІ мікроорганізмів до нищівної дії ліків. Цього допускати не можна.

Правило #4.Використання разом із антибіотиками препаратів для усунення симптомів інфекційного захворювання.

Для усунення симптомів захворювання використовуються також інші препарати разом із антибіотиками. Наприклад, при пневмонії основними симптомами є лихоманка, задишка, кашель з мокротинням, можливий біль у грудях. Для усунення ЛИХОМАНКИ використовуються ЖАРОПОНИЖУЮЧІ препарати, КАШЛЯ з мокротою – МУКОЛІТИКИ для більш швидкого відділення мокротиння, БОЛІ В ГРУДІ – ЗНЕБОЛЮЮЧІ препарати (нестероїдні протизапальні засоби – НПЗП, які також є і жарознижувальним). Це потрібно для полегшення стану хворого, а також якнайшвидшого одужання.

Правило #5. Після курсу антибіотиків показано відновлення мікрофлори кишківника пробіотиками.

Правило, яке більшість ніколи не дотримується. Справа в тому, що антибіотики крім "шкідливих" бактерій вражає також і "хороші",які знаходяться у нашому шлунково-кишковому тракті. Сукупність корисних бактерій називається нормальною мікрофлорою. Це мікрофлора виконує багато корисних функцій – захищаєшлунково-кишковий тракт від зростання у ньому «шкідливих» бактерій за рахунок конкуренції з ними, утворює деякі вітаміни, беруть участь у перетравленні деяких харчових речовин, стимулюють імунітетта ін. При використанні антибіотиків частина цієї мікрофлори теж гине, тому що препарат діє на багато видів бактерій (широкого спектра дії). І це призводить до розвитку дисбактеріозу кишковика. Стан може нічим не виявлятися, але також може призводити до розвитку інфекцій шлунково-кишкового тракту (оскільки замість загиблої мікрофлори потрапляє з їжею багато «шкідливих бактерій», які заселяють порожні місця в кишечнику), диспепсичних розладів(здуття живота, пронос чи запори, порушення засвоєння поживних речовин), зниження імунітету. Дисбактеріоз кишечника - це не захворювання, він може бути різною мірою - від легкої до вираженої. Але достеменно відомо, що після прийому антибіотиків він розвивається у 99,9% випадків.Для запобігання цьому ПІСЛЯ КУРСУ АНТИБІОТИКІВ застосовують ПРОБІОТИКИ- Препарати, що містять у своєму складі живі корисні бактерії. Наприклад, до таких препаратів відносять лінекс, біфідумбактерин, лактобактерин та ін. Нові корисні бактерії у ліках займуть місце загиблим. І дисбактеріоз буде усунено.

Правило #6.При використанні комбінації антибіотиків необхідно використовувати препарати з різним механізмом дії та побічними ефектами.

Це правило призначене скоріше для лікарів. Оскільки комбінації антибіотиків роблять при серйозних інфекційних захворюваннях, які потрібно лікувати у лікарні. Але для загального розвитку можна врахувати, що з використанням антибіотиків з однаковими побічними ефектами може виникнути підсумовування небажаних реакцій організму на ліки. А також, що ефективність препаратів з різними механізмами дії більша, ніж при використанні антибіотиків з однією і тією ж дією.

Правило #7.При тривалості ефективного прийому антибіотиків більше 10 днів, його змінюють на препарат з протилежним механізмом дії.

Тут слід зазначити, що при гострих інфекціях, які лікуються вдома, прийом антибіотика становить, як правило, не більше 5-10 днів. Тривалий прийом використовується вже в лікувальному закладі, якщо є показання. Тому звичайної людинице стосується мало. Щодо того, скільки днів і в якому дозуванніварто застосовувати антибіотик. Краще довіритися інформації, яка вказана в інструкції до препарату.

Також можна використовувати препарати, що стимулюють імунітет. Якщо є на те бажання. Не варто також забувати, що застосовувати ПОСТОЯННО при одній і тій же інфекції (наприклад, застуді) той самий антибіотик НЕ МОЖНА. Це спричинить звикання мікрофлори щодо нього. І в результаті рано чи пізно препарат не подіє. Тому, якщо ви використовуєте один і той же антибіотик більше 3-4 разів, краще змінити його на препарат з іншої групи теж широкого спектра дії.

Сподіваюся, що інформація була для тебе корисною. Тепер ти знаєш, як правильно використовувати цей потужний інструмент проти інфекції – антибіотики. Будь здоровий, любий друже.