Масаж при сколіозі в якому становищі робити. Лікувальний масаж спини при сколіозі

Актуальною проблемою на сьогоднішній день є таке захворювання, як сколіоз.

особливо частозустрічається у дітей молодших класів та підлітків через неправильне сидіння за столом.

дане явище піддається лікуванню, Основний акцент в якому робиться саме на масажні техніки. Але перш ніж говорити про те, як лікувати сколіоз, необхідно розібратися в тому, що він із себе представляє.

Людський хребет за своєю природою є рівним, в разі, якщо відбувається викривлення в бік, то виникає сколіоз. Чим він небезпечний?

Під час викривлення хребта вліво або вправо починає деформуватися спина, Що істотно псує естетичний вигляд, крім того, такі зміни в організмі згубно впливають на працездатність внутрішніх органів.

У будь-якому випадку потрібне лікування - консервативне або оперативне. До оперативного втручання вдаються вкрай рідко, лише в тих випадках, коли масажні методики не принесли позитивного результату і захворювання розвивається в подальшому.

існує безліч методик лікування, Кожна з яких надає індивідуальне вплив на пацієнта. Тому лікування сколіозу проводиться під постійним наглядом лікаря, який підбирає ефективний комплекс лікування згідно стадії протікає захворювання.

Найрезультативнішим методомлікування сколіозу на сьогоднішній день визнаний масаж.

Дані процедури неодноразово доводили ефективність лікування, А також виступали превентивними заходами при появі нових захворювань. Тому слід більш детально розібратися, які лікувальні методики масажу використовують при лікуванні сколіозу.

Показання та протипоказання

Дана методика лікування призначається для коригування сколіотичної деформації. Також є допоміжною терапією в післяопераційний період відновлення.

Протипоказаннядо застосування масажу:

дана терапія протипоказана, якщо сколіоз виник унаслідок травматизму, виникнення пухлин або поразка відділу хребта інфекційними захворюваннями;
не рекомендується застосовувати при важкій формі остеопорозу і ускладненнях сколіозу;
при наявності компресії спинного мозку;
при ішемічній мієлопатії;
якщо є ознаки важкої вісцеральної патології;
при появі сколіозу унаслідок синдрому Еллерс-Данласа;
при появі сколіозу на грунті синдрому Марфана;
при конституціональної гіпермобільності (масажна терапія в даному випадку призведе до ще більшої деформації спини);
гомоцистинурии.

Методика виконання масажу при різних формах і ступенях сколіозу

Зверніть увагу, Що масаж при сколіозі може бути використаний в комплексному лікуванні, але не може бути застосований як самостійний вид консервативної терапії.

Основні принципи масажу при сколіозі:

надає виборче дію на відновлення спинних м'язів (розтягування і розслаблення в тонусі);
під час процедури масажу виявляються ущільнення в м'язах, а також больові місця, які можна усунути за допомогою точкового масажу;
застосовується відразу кілька масажних прийомів, після чого віддають перевагу тим, які більш ефективно подіяли на пацієнта;
надання впливу не тільки на м'язи спини, але і на ягодніци і на м'язи кінцівок.

масаж в лікувальних цілях починають з розминки ніг, потім стегон і живота, а в саму останню чергу проводиться масаж м'язів спини. Техніка масажу передбачає зміцнення ослаблених і розслаблення напружених м'язів. Залежно від ступеня і типу сколіозу призначається різна масажна методика:

Спочатку застосовують прийоми погладжування і розтирання всіх м'язів.
1-й ступінь сколіозу допускає прийоми поплескування і поколачивания.
2-а і 3-я ступінь не допускають вібраційних прийомів.
4-я ступінь обмежується лікувальним масажем із застосуванням виключно розтирання і погладжування.

Незалежно від ступеня захворюванняслід зміцнювати ромбовидні, а також трапецієподібні групи м'язів. Методом розтирання і погладжування намагаються розслабити запалі м'язи реберної дуги. Такий метод застосовується і до клубової кістки.

При оперативному втручаннівже через два тижні призначаються сеанси масажу. Зверніть увагу, що курс лікування повинен виключати стереотипні масажні процедури.

Починається лікувальний курс з інтенсивного масажу, Оскільки необхідно підвищити загальний тонус і активізувати репаративний процес, щоб уникнути міодістрофіческій змін тканин.

Щоб закріпити результативиробленого нового стереотипу руху, масаж повинен грубшає і тривалим, завдяки чому укорочені спазмовані м'язи розтягуються і підвищується тонус, а розтягнуті м'язи скорочуються.

Особливості проведення масажу при сколіозі:

щоб корекція викривленого хребта була більш результативною, масажні прийоми проводять при використанні спеціального положення хворого;
виділення більш ефективних технік, згідно індивідуальних особливостей хворого, серед усіх існуючих;
висота масажного столу повинна бути на рівні опущених рук масажиста, щоб він міг працювати, підкріплюючи руху власною вагою, і для достатньої сили рухів.

Техніка виконання масажу при сколіозі

СХОЖІ ЗАПИСИ:

Варто зауважити, Що кожна ступінь сколіозу вимагає різних технік і методик проведення масажної процедури.

Грудний сколіоз є однією з найпоширеніших патологійданого захворювання. Саме на цьому прикладі і розглянемо методику виконання процедури масажистом.

Готуємо хворого до масажу:

Людина лягає животом вниз на масажний стіл, простягаючи руки вздовж свого тіла.
Голова знаходиться в лежачому положенні, повернена на бік.
Валик підкладається під гомілковостопні частина.
Масажист завжди займає положення зліва від масажного столу.

Приступаємо до виконання масажу:

Ритмічними рухами виконуємо поздовжнє погладжування по спині.
Переходимо до більш глибокого погладжування ( площинне і охоплює). На даному етапі особлива увага приділяється паравертебральним областям спини.
Потім ребром долоні виконуємо тертя з обтяженням. Рух проводиться уздовж всього хребта по десять разів. Обов'язково повторювати з кожного боку хребта. Дотримуйтеся темпу: один рух за півтори секунди часу. Не допускати жорсткого натискання.
Масажист займає перпендикулярне положення до пацієнта. Тепер руху виконуються за участю шкірної складки, яка захоплюється ребром лівої долоні і грунтовно правою долонею. Рухи повинні бути зустрічними - права долоня йде до себе, а ліва веде на себе. Таким чином, відбувається розтягування шкірно-підшкірної складки. При цьому не забувайте правою рукою робити розминку підлягають м'язів. На даному етапі руху повторюються по 4 підходи, Між якими можна робити гребнеобразное погладжування. Для більш складного масажу можна використовувати не підстава долоні, а міжфалангові суглоби. Даний прийом триває до 9 хвилин.
Внаслідок гіперемії хворий відчуватиме легке тепло в спині.
Якщо помітна асиметрія тонусу верхній частині, то масажист виконує масаж трапецієподібних м'язів. Укорочену м'яз необхідно розслабити розтягуванням і розминкою, а більш розслаблену м'яз тонізують за допомогою відтягування і пощипування, при цьому руху різкі і з елементами натискання.
Масаж сідничної зони, якщо спостерігається млявість м'язів. проробляються елементарні технікирозтирання, погладжування і розминки.

Зверніть увагу, що при захворюванні сколіозом може виникнути плоскостопість. Тому потрібно масаж кінцівок. Основна увага приділяється великогомілкової м'язи і стопах. Застосовується жорсткий масаж.
Положення хворого змінюється. Він лягає на правий бік обличчям перед масажистом. Під відділ грудної клітини підкладається подушка висотою до восьми сантиметрів. Потім пацієнт витягає ліву руку, а праве передпліччя знаходиться під головою. Необхідно в цьому положенні домогтися вентрального нахилу. Тому ліва нога кладеться перед правою і знаходиться в напівзігнутому стані. На правій нозі необхідно закріпити вантаж вагою до 10-20% від маси тіла хворого. Пацієнт підготовлений і можна приступати до масажу. Права долоня повинна бути встановлена на медіальний край правого боку разгибателя спини, а латеральний край підтримується за допомогою другого і п'ятого пальця. Після чого, рухаючись до верхньо-поперекової опори, відтягується м'яз вертикально вниз. Цей прийом проводиться перестрибуючи з тенара на гіпотенара. Тривалість займає близько восьми хвилин (3 підходи).
Пацієнт не змінює свого положення, і розминається лівий розгинач спини поперекової опори. Рух передбачає різкі поштовхи підставою долоні. Тривалість прийому 3 хвилини.
Після виконується розтягування великого грудного м'яза.
Хворий повинен прийняти таке положення: лягти на лівий бік, в район попереку підкласти валик, праве передпліччя уперто в масажний стіл, а ліва рука витягнута перед собою, на яку прикріплюється вантаж, як за аналогією з вантажем на ногу в попередньому прийомі (10-15 % від маси тіла). Проробляються обтяжливі розминання лівого розгинача спини протягом 8 хвилин, Після чого переходять до уривчастим разминаниям більш різкого характеру на правому розгиначів (тривалість близько 3 хвилин).

Тривалість однієї процедури і кількість процедур для одного курсу і за рік

У період інтенсивного росту(Стосується дітей) курс лікування проводиться не менше чотирьох разів на рік. Один такий курс повинен складатися з 20-25 масажних процедур.

перші сеансипочинаються з тривалості в 15-20 хвилин і поступово збільшуються, з десятого сеансу тривалість сеансу може становити 50 хвилин. Дотримуючись всіх умов масажних процедур, можна позбутися від деформації хребта.

Майстер-клас з лікувального масажу при сколіозі хребта подивіться на відео:

Етіологія сколіозу активно вивчається останнє сторіччя, але в дослідженні патології з'являється все більше питань. Пошук ефективної терапії триває. Постуральні дисбаланси розпізнаються в ранньому віці, що дозволяє почати використовувати мануальні техніки і зупинити прогресію хвороби. Масаж при сколіозі призначається на будь-якій стадії розвитку хвороби. Мета процедури полягає в посиленні слабких м'язів і усунення причини їх ослаблення.

Дослідження показали, що правильні фізичні навантаження і корсети здатні зменшити сколіоз і відкласти необхідність проведення хірургічного втручання. Існують докази того, що масаж зменшує больові відчуття у дорослих з патологіями. М'язовий дисбаланс супроводжує сколіози в якості причини або наслідки дисфункції. Так як робити масаж при сколіозі можна на будь-якій стадії, але з різними цілями, є ймовірність значного поліпшення стану.

Ступінь викривлення визначається кутом Кобба: одна лінія проводиться уздовж верхньої частини кривої хребта, а друга - вздовж нижньої. Перпендикулярно двом лініям, що позначає початок і кінець дуги, проводяться ще дві прямі, які перетинаються між собою. Шуканий кут між ними вимірюється в градусах.

При перевищенні кута Кобба 45 градусів лікування проводиться хірургічним методом. Дітям при вугіллі Кобба більше 20 градусів прописують фізіотерапію і носіння корсета до 16-річного віку. Операція допомагає підтримати більш-менш стабільний результат, виконання вправ потрібно постійно, а масаж при сколіозі 2 ступеня - регулярними курсами.

Масаж при викривленні хребта відіграє важливу роль, але часто не береться до уваги. Пацієнти зі сколіозом завжди мають більше м'язових затискачів, і тільки мануальні техніки допомагають їх полегшити. Причиною спазмів є розслаблення м'язів на протилежній стороні, аномалії зв'язок і суглобів, травми. Цілі медичного масажу різноманітні:

збільшити приплив крові для стимуляції загоєння після травм;
поліпшити діапазон руху суглобів;
збалансувати м'язову напругу;
звільнити тригерні точки або вузлики;
вивести токсини з м'язових вузлів;
прискорити циркуляцію лімфи і провести детоксикацію;
розтягнути м'язи, підвищити еластичність;
навчити пацієнта зміцнювати і розтягувати м'язи.

Особливості масажу при сколіозі залежать від локалізації дуги і причини розслаблення мускулатури.

Основа масажної техніки

Патологічні викривлення хребта відбуваються одночасно в декількох площинах. При надмірному сагиттальном викривленні спостерігаються гіперкіфоз і Гіперлордоз, а в горизонтальному - ротація. Бокове або фронтальне відхилення пов'язане зі сколиозами, які часто об'єднують різні дисфункції. Щоб правильно робити масаж при сколіозі, потрібно знати біомеханіку патології.

Остеопат Харрісон Фріетт виклав три закони руху хребта, в тому числі механізм розвитку сколіозу. Якщо хребець спочатку знаходиться в згинанні або розгинанні (природний лордоз або кіфоз збільшений або посилений), буде відбуватися ротація в напрямку дисфункції, що спостерігається при викривленнях.

Розуміння основної біомеханіки суглобів принципово важливо для того, щоб правильно робити масаж при сколіозі. Наприклад, при правобічної грудної дузі хребці на вершині будуть нахилятися вліво і розвертатися вправо, в результаті чого утворюється реберний горб. При поперековому викривленні дуга згинається право з ротацією, а лінія талії згладжується на лівій стороні тіла. Перший закон Фріетта говорить, що руху в поперековому і грудному відділах відбуваються в протилежні сторони.

Сколіози діагностуються по стороні опуклості. Тому найбільш часто зустрічається правобічний сколіоз в грудному відділі з задньої дугою справа між хребтом і лопаткою. Масажисти, які не розуміють як правильно робити масаж при сколіозі, намагаються боротися з випирають ребрами, розслабляючи шари перенапруженому паравертебральной фасції, що покривають костисті виступи. У більшості випадків це може фактично погіршити стан.

Викривлення в грудному відділі

При формуванні правостороннього грудного сколіозу поперечні відростки нахиляються вліво і повертаються вправо, що відсуває волокна найдовшого і клубово-реберної м'язів в сторону. Ослаблена задня верхня зубчастий м'яз відповідальна за зміщення хребців від серединної лінії, що призводить до напруження волокон розгиначів хребта. Утворюються опуклість дуги, спазм і реберний горб. Ослаблені м'язи, зв'язки і фасції неврологически загальмовані через дисфункції суглоба, травми, синдрому надмірного використання, неправильної постави або паралічу.

Масаж при правостороннем сколіозі в грудному відділі спрямований на тонизирование слабких розгиначів хребта разом із задньою зубчастої м'язом стимулюючими гамма-мотонейрони спіралевіднимі рухами. Потім потрібно зачепити і змістити на місце паравертебральні м'язові маси. Щоб подовжити розгиначі хребта на увігнутій стороні, потрібно зануритися до волокон жилавої остистой м'язи і витягнути тканини в бік. Потім перевернути пацієнта, так як правильно робити масаж при сколіозі потрібно з двох сторін. Додатково проводиться розслаблення малого грудного м'яза (можна виконувати натисканням на внутрішній кут лопатки), звільнення діафрагми і косих м'язів живота, опрацювання фасцій очеревини і внутрішніх органів.

Викривлення в поперековому відділі

Асиметричне стояння клубових кісток і крижів впливає на стан хребта, так як хребці поперекового відділу ротируються при кожному зробленому кроці. Поперековий сколіоз може розвиватися по висхідній дорозі, починаючи з положення кісток тазу, колін і навіть стопи. Зазвичай дисфункція на рівні таза пов'язана з тонусом м'язів, дисфункцією поперекової і клубової м'язів. Проведення масажу для виправлення даного дисбалансу істотно змінює положення хребців в попереку.

Різниця в довжині кінцівок може впливати на стан таза і хребта, і лікар-ортопед повинен обов'язково провести відповідні тести і прописати спеціальні устілки, якщо цей дисбаланс є анатомічним. Також необхідно балансувати тонус квадратних м'язів попереку, проводячи декомпресію нервових корінців, що входить в масаж спини при сколіозі, коли тонизируются м'язи з увігнутої сторони.

При лікуванні пацієнта зі сколіозом зусилля зосереджуються на балансуванні параспінальних м'язів на опуклих сторонах. У класичному S-образному викривленні крива виступає справа в області грудей і зліва на рівні попереку. Лікувальний масаж при сколіозі спрямований на усунення м'язового напруги у вигляді «зигзага». Він починається з правого м'яза, що піднімає лопатку. Йде до лівої трапецієподібної, повертає вправо до ромбовидної. А потім до лівої квадратної м'язі попереку і, нарешті, до грушоподібної справа. Більшість пацієнтів з лівосторонньої опуклістю в попереку переносять вагу тіла на ліву ногу, що провокує болі в м'язах стегна і литках. Вгору дана дисфункція простягається аж до подзатилочная м'язів, спазм яких викликає головні болі.

Виконуючи масаж при сколіозі 2 ступеня, потрібно виправити тривимірні м'язові дисбаланси. Хоча кожен сколіоз є унікальним, існують певні рекомендації для правостороннього грудного та лівостороннього поперекового викривлення:

укласти пацієнта на живіт;
помістити ліву руку над головою і опустити праву руку зі столу;
розташувати валик під грудну клітку зліва;
підняти праву частину стегна валиком.

Якщо спостерігається лівосторонній грудний і правобічний поперековий сколіоз, потрібно поміняти дзеркально конфігурацію, щоб проводити масаж при сколіозі 2 ступеня.

Структурна інтеграція і сколіози

Прихильники методу структурної інтеграції, введеного в практику Ідой Ролф, вважають, що тіло має ресурси для самозцілення. Працюючи з фасції, інструктор по рольфинг повертає кістках правильне положення, а м'язам - гнучкість і працездатність. Саме на прикладі сколіозу видно, як травма, що сталася на рівні однієї м'язи, суглоба, артерії, зв'язки, здатна повністю змінити поставу, біомеханіку та хімічні реакціїтіла.

Методика рольфинга є глибокий масаж при сколіозі хребта, що виконується кісточками пальців, ліктями для зняття фасциального напруги. Процедура проходить в кілька етапів, між якими необхідно витримати час для того, щоб нервова системасправила зміни:

опрацювання всього тіла, особливо грудей і живота, де зосереджені м'язи, задіяні в диханні, а також тазового дна і зв'язок крижів;
робота зі ступнями і ногами, приведення в баланс кінцівок відносно тулуба;
витягування м'язів латеральної частини тіла по межі ребер від клубових кісток;
три сеанси присвячується балансуванню таза - місця, куди сходиться більшість фасциальних ліній;
звільнення жувальної і лицьової мускулатури, кісток черепа, краніосакральна терапія;
три останніх сеансу зайняті інтеграцією всіх фасцій і зв'язків тіла.

Дана техніка масажу при сколіозі дозволяє організму перебудовуватися, відновлювати позитивні відносини з силою гравітації, відновлювати свободу рухів. Робота зі сколиозами стає складніше після 25 років, і тіла пацієнтів змінюються набагато повільніше. Тому у дітей масаж - кращий засібдля корекції. Метою терапії є самореорганізаціі тіла, приведення всіх кісткових орієнтирів в збалансовану позицію.

сегментарне вплив

Сегментарне погладжування і розминання необхідно для усунення тунельних синдромів при защемленні нервів між зв'язками і м'язовими затисками в результаті гіпертонусу.

Вплив на сегменти або активні точки на шкірі викликає відновлення пов'язаних органів, щоб зупинити порочне коло вісцеро-моторних рефлексів. Корисно проводити масаж при сколіозі 1 ступеня в області найширших м'язів з опуклою боку, квадратної м'язи попереку з боку опущеного крила клубової кістки, верхньої порції трапеції з боку плеча, яке нижче. Застосовуються прийоми вібрації для зниження тонусу, свердління для посилення м'язи, а також струсу таза для відновлення балансу зв'язок. Щоб правильно робити масаж при сколіозі, потрібно знати, які м'язи дійсно ослаблені.

При вісцеральних порушеннях дисбаланс присутній в сегменті органу (великий грудний м'яз, клубово-поперековий, квадратна попереку, найширша спини).
При родових травмах спостерігається компресія шийної, грудної або поперекової артерії, що впливає на гіпотонію мускулатури в нижележащем відділі.
При зв'язковому сколіозі біль з'являється при ходьбі в строго певному сегменті, викривлення локалізовано.
При краниальном - потилична кістка відповідає нахилу таза і стоп, потрібна краніосакральна терапія.

Масаж хребта, спрямований на витягування, при сколіозах протипоказаний, так як розбалансує місця кріплення м'язів і викличе посилення дисфункції.

Виявлення та профілактика

Зазвичай сколіоз проявляється у дітей у віці 8 років. Батьки можуть помітити різну висоту плечей, випирають лопатки, асиметрію лінії талії і стегон, невелике бічне викривлення, яке може різко прогресувати. Рання діагностика має вирішальне значення. Симптоми пов'язані не тільки з болями в спині, але і з проблемами з диханням, серцевим ритмом. При нахилі одна сторона ребер випирає більше інший, що говорить про нерівномірний розвиток м'язів і доставляє дитині дискомфорт. Масаж при сколіозі 1 ступеня дозволяє збалансувати їх тонус. Рентген необхідний для визначення кута Кобба. Сколіози з кутом 20-25 градусів перебувати під постійним наглядом, а більше 25 градусів - спеціального лікування.

Вертикальна лінія, що з'єднує центр ваги в різних регіонах тіла (вуха, плечі, стегна, коліна і щиколотки), спотворюється в результаті фізичної травми або стресу, створюючи нові конфігурації. Далі відбувається адаптація хребта - викривлення в бічній площині. Вирівнюючи тіло в сагітальній площині, можна домогтися зменшення викривлень у фронтальній площині. Дитячий масаж при сколіозі не повинен бути інтенсивним, більше застосовуються фасциальні остеопатіческій техніки і поверхневе рефлекторне розминку шкіри.

Викривлення хребта це серйозна патологія, особливо для дітей. Організм зростаючий, все в дитячому організмі в процесі розвитку. До повноліття йде формування органів і систем. Сколіоз заважає правильному положенню внутрішніх органів, отже, гальмує їх розвиток і належну роботу. До повноліття з'являється цілий букет системних захворювань, спровокованих сколіозом. Не можна залишати цю патологію без уваги. Масаж і фізичні вправи в даному випадку - панацея для вирішення цієї проблеми.

Класифікація сколіозу

Всі люди хворі на сколіоз умовно діляться на 3 групи за етіологічним принципом виникнення цієї патології:

Функціональний сколіоз. Виникає як наслідок інших захворювань, таких як дисплазія або спазм спинних м'язів.
Нервово-м'язовий сколіоз. З'являється при генетичних аномаліях, неправильному внутрішньоутробний розвиток, дитячому церебральному паралічі.
Дегенеративний сколіоз. Є наслідком запальних процесів в хребетних суглобах, з утворенням остеофітів, кісткових наростів в місцях зчленування хребців. Такий сколіоз зустрічається у всіх вікових групах.

Також класифікують сколіоз за формою викривлень хребта:

З-образна форма, що має одну дугу викривлення.
S-подібна форма, що володіє двома дугами викривлення.
Σ-образна форма - 3 дуги викривлення.

Причини виникнення дитячого сколіозу

Сколіоз у дітей імовірно виникає внаслідок дисбалансу розвитку кісткової і м'язової системи.

До того ж причиною є носіння важких предметів, неправильна постава при роботі за партою або письмовим столом. В дитячому віціце захворювання має специфічні вікові особливості, що дозволяє кваліфікувати його наступним чином:

дитячий сколіоз діагностується у дітей до 3-х років;
ювенальний - вік дітей від 3 до 10 років;
юнацький - з 10 років і весь пубертатний період.

Ця класифікація має цілком собі прикладне значення. Залежно від віку, змінюються і характер викривлення, і способи корекції. Крім того, при виборі терапевтичних методів обов'язково враховується ступінь викривлення:

Перша ступінь - кут у вершині кривизни 5-10 градусів.
Друга ступінь - до 25 градусів.
Третя ступінь - до 60 градусів.
Четверта ступінь - більше 60 градусів.

Методи лікування сколіозу у дітей

Основні методи лікування сколіозу відносяться до фізіотерапевтичних процедур:

Це спеціально для вашої дитини підібраний комплекс лікувальної фізкультури. Причому цей комплекс буде постійно змінюватися, залучаючи в тренування нові групи м'язів, що беруть участь в підтримці правильного положення хребетного стовпа. Ці вправи ви зможете проробляти з дитиною вдома, якщо кут вершини кривизни не перевищує 15 градусів. Якщо згори, то ваша дитина повинна відвідувати реабілітаційний центр, де заняття проводити буде кваліфікований фахівець.
Плавання. Якщо є можливість, то обов'язково треба відвідувати басейн, так як плавання - найбільш результативний і щадний метод корекції викривленого хребта дитини.
Масаж займає в цьому списку далеко не останнє місце. А оскільки це і є тема нашої статті, на ньому ми і зупинимося і розберемо цей метод більш детально.

Лікувальний масаж при сколіозі для дітей грудного віку

Якщо у вашого крихти діагностували сколіоз, то, швидше за все, вас направлять до лікаря-фізіотерапевта, і він призначить вам комплекс лікувальних заходів. Обов'язковою складовою цих заходів буде масаж. Що робить масаж незамінним при лікуванні дитячого сколіозу:

знижує нервову збудливість, розслаблює на м'язи і взагалі на всю нервову систему;
сприяє поліпшенню кровообігу в м'язах і суглобах, роблячи м'язи еластичнішою, а суглоби більш рухливими;
прискорює кров'яний потік і рух лімфи в організмі, тим самим прискорюючи метаболізм на клітинному рівні.

Як бачите, користь від масажу величезна, але щоб правильно робити масаж, потрібно обов'язково пройти курс навчання. Довірити свого малюка можна тільки людині, якій ви цілком довіряєте. І тут ви - найкраща кандидатура. Треба пройти навчання і освоїти необхідні методики масажу. Тоді вам не доведеться нести додаткові витрати, хороший масажист коштує недешево. Проте, напевно, є люди, які не можуть з тих чи інших причин пройти курси навчання масажу. Тоді ці рекомендації для вас.

Форми масажу і вимоги до його проведення

Фахівці розрізняють загальну форму профілактичного лікувального масажу і приватну форму. У загальній формі масажуються всі ділянки тіла, приділяючи особливу увагу проблемним зонам. Такий масаж триває десь протягом години.

У приватній формі увага приділяється окремим частинам тіла: рук, ніг, поперекової або комірцеву зону. Триває такий масаж від 4-х хвилин до півгодини на кожну зону.

Загальні вимоги до проведення масажу

Є ряд протипоказань до проведення масажу. Це досить довгий список. Слід знати, що лікувальний масаж з приводу сколіозу дитині можна робити тільки за призначенням лікаря, після ретельного обстеження і встановленого точного діагнозу. Не знаючи характеру викривлень, масажем можна сильно нашкодити. Крім того, потрібно:

вкласти дитину в таке становище, щоб його мускулатурние м'язи були повністю розслаблені;
забезпечити дитині нерухоме, але комфортне положення протягом усього сеансу масажу;
перед початком масажу слід вирівняти фізіологічне хребцевих викривлення.

Методика проведення масажу при сколіозі у дітей

Дитина лежить на животі, з боку грудного відділу робіть розслаблюючі руху (погладжування, м'яке розтирання).
Потім відбуваються більш енергійні розтирання і вібраційні руху в зоні грудного сколіозу. Далі ті ж дії в поперековому сегменті.
Дитина лягає на лівий бік, і тут ви повинні застосувати метод, який відсуває клубової гребінь праворуч.
Дитина знову лягає на живіт, і ви продовжуєте масажувати поперекову область, а потім робите розслаблення і розтягування подлопаточной зони.
Дитина лягає на спину, і ви масажуєте грудну область.
Сеанс масажу закінчується релаксуючим рухами по всій поверхні спини і комірцевої зони.

Сколіоз - захворювання опорно-рухового апарату як дорослих, так і дітей, що характеризується викривленням хребта людини. Хребці (грудного, поперекового або шийного відділу) буквально розгортаються навколо своєї осі, при цьому хребет викривляється убік. Всі ці зміни викликають фізичний, емоційний дискомфорт. Існує безліч методик лікування і профілактики. Ефективна першорядна техніка - масаж при сколіозі.

Існує безліч методик масажу від сколіозу, кожна з яких ефективна по-своєму. Але кожна методика враховує ступінь викривлення хребта. Фахівці виділяють наступне ступеня сколіозу: перша, друга, третя, четверта. При першого та другого ступеня лікування проходить набагато швидше й ефективніше, але саме ці ступені сколіозу важко діагностувати простій людині, потрібно йти на прийом лікаря. Третя, четверта ступеня - відразу видно, але вони складніше піддаються лікуванню, і особливо у дорослих.

Поділ є також на дитячий і дорослий масаж. Кожен з таких видів має свої відмінності. Основне, безумовно, вік пацієнта.

сколіоз дорослих

Викривлення хребта у дорослих - це рідкісне явище, найчастіше це захворювання має місце тільки з тієї причини, що в дитячому віці його запустили. Але якою б причина не була, важливо почати лікування якомога раніше. Пацієнти з таким захворювання повинні в обов'язковому порядку спостерігатися у лікаря-ортопеда. Порушення в дорослому стані приносить не тільки фізична недуга (біль практично постійна, порушується робота внутрішніх органів), але більше психоемоційний дискомфорт.

Характерна риса - хвороба дорослих знаходиться вже на третьому ступені або четвертого ступеня. Ці стадії складніше піддаються лікуванню. Фахівці виділяють кілька явних патологічних змін:

Крім зовнішніх ознак, значно порушується функціонування внутрішніх органів, у людини значно зменшується опірність організму до простудних захворювань, запальних хвороб травної системиі шлунково-кишкового тракту. Серед пацієнтів зростає відсоток хворих легенево-серцевою недостатністю.

Лікування і профілактика

Щоб вилікувати або згладить з'явилися ознаки, потрібно якомога раніше звернутися до лікаря, раніше почати лікування. Немає сенсу сидіти і чекати. Ортопедом в таких випадках застосовується консервативне лікування проти сколіозу, оперативна методика лікування, а також масаж від сколіозу. Роль масажу спини при сколіозі всього лише допоміжна, але не варто її недооцінювати. Лікувальний масаж при сколіозі допомагає розслабити м'язи, які знаходяться в підвищеній напрузі, а млявим надає необхідний тонус, поліпшить кровообіг. Важливо врахувати наступне, правильна методика масажу від сколіозу повинна бути підібрана тільки лікарем, масажист повинен бути висококваліфікованим фахівцем. Важливо це тому, що при сколіозі хребта відбувається викривлення в одну сторону, в яку саме, як - визначає лікар. Масаж від сколіозу, зроблений руками дилетанта, може нашкодити.

Результати масаж при сколіозах хребта наступні:

викривлення хребта при такому діагнозі неминуче, масаж для сколіозу допомагає відкоригувати функціонування м'язово-зв'язкового апарату, т. е. виправити роботу м'язів, які безпосередньо пов'язані з хребетним стовпом;
рухливість пошкодженої відділу збільшується;
масаж при сколіозах допомагає сформатувати так звану м'язову пам'ять. Що це означає? Навіть після вдалого лікування, коли хребетний стовп набуває своє нормальне положення, є ризик, що ефект буде тривати недовго. Відбувається це тому, що м'язи запам'ятали викривлене стан. Масаж при сколіозах, що проводиться періодично, допомагає повертати пошкоджений сегмент хребта в початкове положення;
багато фахівців стверджують, що повністю виправити можна тільки дитячий сколіоз хребта, але саме масаж для сколіозу допомагає в дорослому стані полегшити стан людини, але робити його потрібно в поєднанні з іншими методиками лікування.

Масаж при сколіозах включає наступні необхідні прийоми - це тонизирование м'язів - розтирання, вібрація і розминка, а таакже розслаблення перенапружених ділянок - погладжування і розтирання.

Останнім часом набув популярності тайський масаж при сколіозах. Цей вид масажу для сколіозу заснований на багатовіковому досвіді. Тайський масаж захоплює відразу весь хребет - хребці шийний відділу, грудного відділу, поперекового. Робити можна не тільки в якості лікування хребта, але і в якості профілактики, допоможе виправити викривлення. Тайський масаж від сколіозу може бути виконаний як в спеціалізованих салонах, так і в домашніх умовах. Важливо - виконується тільки фахівцями.

Найчастіше масаж спини при сколіозі застосовується в дуеті з ЛФК.

ЛФК, або лікувальна гімнастика, також заснована на роботі м'язів і хребців кожного відділу хребта. Призначається тільки за рекомендацією лікаря, вправи повинні спочатку проговорити фахівець: які, як виконувати. ЛФК, на відміну від масажу для сколіозу, виконується тільки під наглядом фахівця. У домашніх умовах не рекомендується робити вправи гімнастика.

Масаж при сколіозах у поєднанні з ЛФК допоможуть, якщо не виправити, то хоча б підтримати в робочому стані хребетний стовп організму.

Сколіоз у дітей

Сколіоз дитячого організму, як це не сумно, поширений повсюдно. Більш ніж у 85% дітей шкільного віку страждають тією або іншою формою. Завдання дорослих в таких випадках розпізнати, запобігти і вилікувати.

Основна причина появи в такому ранньому віці - це неправильна постава. На уроки діти можуть забути, або не захотіти, сидіти правильно, з прямою спиною. Є інші причини виникнення - це малорухливий спосіб життя, відсутність будь-яких фізичних навантажень взагалі. Тому батьки повинні зрозуміти, уроки уроками, але також дитина повинна пострибати, побігати, розім'ятися. Найкраще, якщо дитина почне відвідувати уроки з гімнастики, плавання, бігати на лижах або ковзанах, роликах. Будь-який вид спорту корисний і важливий, як і уроки, нехай, навіть якщо малюк не стане всесвітньо відомим багаторазовим чемпіоном.

Однією з форм сколіозу у дітей виділяють кифосколиоз. Це захворювання, яке поєднує ознаки сколіозу (викривлення хребта) і кіфозу (сутулість). Спочатку виникає сколіоз, тільки потім накладається кіфоз. При кифосколиозе хребет може деформуватися як в праву сторону (правобічний), так і в ліву сторону (лівобічний). На думку фахівців, саме лівобічний поширений сильніше. При кифосколиозе також поділяють чотири ступені, але ознака сутулості виражений значніше, ніж просто при сколіозі. Також хотілося б відзначити той факт, що при кифосколиозе градус викривлення хребта більше 45 °, вік розвитку цього захворювання варіює в межах 13-15 років. Лівобічний кифосколиоз, при правостороннем перебігу хвороби, лікування дасть результати. Єдино, при правостороннем всі маніпуляції проводяться на праву сторону спини, а на ліву сторону, якщо кифосколиоз лівобічний.

Лікування і профілактика

Вилікувати в дитячому віці можна тільки використовуючи комплекс методик.

Масаж при сколіозі у дітей - одна з найважливіших складових.

Мета точно така ж, як проти дорослого сколіозу - привести в тонус ослаблені м'язи спини, розслабити перенапружені м'язи, зміцнити м'язи, поліпшити кровообіг, виправити положення хребта.

Методика масажу для сколіозу відрізняється несиметричністю впливу: для кожної ділянки спини свої дії. Вилікувати можна, якщо враховується весь комплекс факторів: який вид сколіозу, сколіоз якого відділу має місце (грудного, поперекового, шийного), при кифосколиозе своя методика масажу від сколіозу, відмінності при правостороннем і лівосторонньому принципові. Всі ці нюанси промовляє лікар, саме після правильно поставленого діагнозу можна приступати.

Важливо знати, в домашніх умовах масаж від сколіозу може застосовуватися, але тільки кваліфікованим фахівцем, але краще проходити процедура масажу для сколіозу в поліклініках або спеціалізованих центрах. По-перше, все необхідне обладнаннязнаходиться під рукою масажиста, і ймовірність чогось забув повністю виключається. По-друге, масаж - це частина комплексної терапії. Найчастіше він проводиться спільно з ЛФК.

ЛФК відіграє також важливу роль проти сколіозу. Всі вправи ЛФК проводяться тільки під наглядом фахівця. Особливість ЛФК при лікуванні дитячого сколіозу - в групах ефект виходить швидше: дітям спільно проходити заняття цікавіше, вони розкріпачуються, гімнастика виконується старанніше, весело копіюють один одного.

Основні прийоми - це погладжування, розминка, розтирання, вібрація. Всі ці прийоми застосовуються в залежності від того, яку ділянку спини схильний, що потрібно виправити, вилікувати: для грудного відділу, для шийного або поперекового відділу може не збігатися міра впливу, зусилля при натиску.

Особливість дитячого масажу від сколіозу грудного відділу - грудного відділу спочатку проводиться з двох сторін одночасно, а тільки потім переходить в місце викривлення: при правостороннем - праву, при лівосторонньому - ліву. А опрацювання поперекового відділу проводиться в місці локалізації сколіозу, тільки потім - всю ділянку спини. Також є особливості дитячого масажу від сколіозу С-образному або S-образному типі у дітей. Рекомендації, як провести, з чого почати, яка методика потрібно, що виправити, як довго буде тривати курс лікування, як часто його повторювати - все це визначає лікар.

Особливим попитом користується східна методика, східний комплекс - дитячий масаж при сколіозі Адель Максовни Чунц. Схема цього виду масажу для сколіозу настільки ефективна, має свої особливості, її популярність серед населення просто величезна. Методика спрямована на обробку всієї ділянки локалізації, застосовується точковий масаж від сколіозу у вогнищі хвороби. Робити можна масаж при сколіозі, при кифосколиозе, як лівосторонньому, так при правостороннем.
Особливість - простота дій. Батьки, слідуючи всім рекомендаціям лікаря, можуть робити його навіть в домашніх умовах. Результат буде обов'язково, головне - систематичне виконання масажу від сколіозу.

Проблема викривлення хребта в дитячому віці виліковна. І чим раніше хвороби буде приділено належну увагу, тим швидше настане одужання. Але лікування від сколіозу і повне зникнення ознак цього захворювання в дитячому організмі ще не привід розслаблятися. Необхідні постійні профілактичні заходи, які радить лікар.

Найчастіше це ранкова гімнастика, комплекс фізкультури (ЛФК), рекомендовані види спорту періодичний масаж від сколіозу. При цьому враховується, який вид сколіозу (чотири ступені) або кіфосколіоз (лівобічний або правобічний) був. Завдання батьків - запобігти всім наслідки хвороби, уберегти дитячий організм від цієї проблеми.

2016-04-27

Особливості лікування сколіозу у дітей шкільного віку та підлітків

Сколіоз - це бічне викривлення хребта, а також одне з найпоширеніших захворювань серед дітей шкільного віку та підлітків.

Це пов'язано, перш за все, з швидким зростанням і відставанням розвитку скелетної мускулатури від формування скелета.

Дитину з цією патологією можна виділити серед інших дітей дуже легко. Така дитина сутулиться, і його плечі розташовуються асиметрично.

Його турбують часті головні болі і підвищена ступінь стомлюваності. Небезпека захворювання полягає в тому, що в разі розвитку сколіозу може виникнути деформація грудної клітки, а також порушуватися робота внутрішніх органів.

Лікування захворювання у багатьох випадках має сприятливий прогноз, адже дитячий хребет ще не сформований до кінця і піддається корекції. Сьогодні медицина пропонує масу методів для лікування сколіозу у дітей, проте дуже важливо вчасно виявити недугу.

В якому віці можна виявити захворювання

Сколіоз є дуже поширеним захворюванням і зустрічається у дітей абсолютно різного віку. серед діток дошкільного вікудана патологія відзначається в 5-10%, а до 16 років недуга діагностують у 50%. Дуже багато батьків пропускають розвиток сколіозу у дитини і не звертаються своєчасно за допомогою до ортопеда.

Дитячий сколіоз ще прийнято називати идиопатическим, іншими словами, це сколіоз, який розвинувся без будь-якої певної причини.

Виділяють 3 типи сколіозу в залежності від віку, в якому воно почало розвиватися:

Інфантильний - зустрічається дуже рідко, захворювання виникає у віці до 2 років і може зникнути раптово.
Ювенільний - з'являється у віці від 2 до 10 років, також зустрічається нечасто.
Ідіопатичний сколіоз підліткового віку - проявляється в ранньому підлітковому віці. Спостерігається у дівчаток в кілька разів частіше, ніж у хлопчиків.

Причини розвитку викривлення

Фахівці виділяють основну причину, по якій розвивається сколіоз в дитячому та підлітковому віці - це неправильна поза, в якої діти сидять під час занять.

У такому положенні з'являється нерівномірне навантаження, що впливає на хребетний стовп і м'язи, які втомлюються і слабшають.

Через час розвиваються зміни в хребетних зв'язках, і вони деформуються. Виділяють наступні причини в залежності від відділу хребта, що піддався викривлення.

Сколіоз шийного відділу:

травми, отримані при народженні;
забій хребта;
неправильна постава;
хвороби суглобів.

Сколіоз грудного відділу:

аномальний розвиток і слабкість м'язового каркаса;
нерівномірний розподіл фізичного навантаження;
носіння портфеля на одному плечі;
вроджені патології м'язового апарату;
різниця в довжині нижніх кінцівок;
м'язова дистрофія;
м'язова атрофія;
пухлини.

Сколіоз поперекового відділу:

травми хребта;
плоскостопість;
нерівномірний розвиток тієї чи іншої м'язової групи;
погане харчування;
затримка у фізичному розвитку;
захворювання запального характеру.

Симптоми в залежності від тяжкості викривлення

Існує 4 ступеня сколіозу, що характеризуються різними симптомами.

При першого ступеня сколіозу відмічаються:

косою таз;
плечі зведені;
легка сутулість.

Цей ступінь є найлегшою і піддається корекції за допомогою виконання спеціальних вправ.

Для другого ступеня характерно:

візуальна кривизна, яка стає помітна в будь-якому положенні тіла;
хребці розгорнуті навколо своєї осі;
перекошений таз.

Друга ступінь також лікується дуже легко за умови своєчасного звернення до фахівця. При відсутності лікування захворювання буде прогресувати.

При третього ступеня:

з'являється горб;
западина в області ребер;
ослаблення м'язів живота;
таз перекошений дуже сильно;

Така стадія піддається лікуванню вже набагато складніше.

4 ступінь:

надмірна деформація всього хребетного стовпа;
виникає надмірна розтягнутість м'язів в області викривлення;
посилення всіх ознак 3 ступеня.

Така форма захворювання зустрічається дуже рідко і практично не піддається терапії.

Комплексний підхід до лікування

Всі методи, спрямовані на боротьбу з розвинувся сколіоз будуть ефективні тільки в тому випадку, якщо і сам дитина і батьки будуть з усією серйозністю ставитися до всіх приписів ортопеда.

Лікування сколіозу хребта у дітей включає такі методики:

Щоб уникнути рецидиву хвороби, необхідно все сприятливі зміни закріплювати мануальною терапією, лікувальною фізкультурою та фізіотерапією.

Підбірка корисних відео-матеріалів

Лікувальна сила ортопедичного корсета при сколіозі:

Добірка вправ ЛФК при сколіозі у дітей:

Техніка масажу:

Профілактика викривлення хребта

Профілактика захворювання дуже важлива, і якщо слідувати всім необхідним заходам, можна уникнути подальшого розвиткусколіозу:

Ускладнення і наслідки

Лікарі стверджують, що запущений дитячий сколіоз може бути дуже небезпечний. Розвиток патології може призвести до виникнення різних незворотних змін в дитячому організмі.

Наприклад, може статися деформація хребетного стовпа, з'явитися горб, таз може дуже сильно перекоситися. Всі ці зміни впливають на розвиток і роботу важливих внутрішніх органів. Дитина буде мучитися постійними головними болями, болями в м'язах, сильною втомою.

Також неприємними наслідками будуть негарна постава, деформована грудна клітка, порушення в роботі серцево - судинної та дихальної системи, а в деяких випадках - порушення функцій спинного мозку. Якщо вчасно не почати лікування, у дитини може розвинутися остеохондроз і спондильоз.

Група інвалідності дається при наявності стійких і виражених порушень хребта і грудної клітини, які збереглися після проведеного лікування, коли виникає обмеженість в здатності до пересування, самообслуговування, виконання трудової діяльності, що обумовлюють соціальну незахищеність.

У дитячому та підлітковому віці дуже важливо вчасно звернути увагу на наявність у дитини сколіозу, і почати лікування вчасно. На сьогоднішній день в школах регулярно проводяться комплексні медичні огляди, які допоможуть виявити наявність даного захворювання.

Батькам слід пам'ятати про те, що сколіоз на початкових стадіях набагато легше піддається лікуванню, ніж на наступних етапах, тому дуже важливо з усією серйозністю ставитися до цієї проблеми.

37976 0

сколіоз- це прогресуюче захворювання хребта, яке характеризується дугоподібним викривленням у фронтальній площині і торсією (скручування) хребців навколо вертикальної осі.

Розвивається сколіоз, як правило, в періоди зростання скелета: в 6-7 років - період першого витягнення; частіше в 12-15 років - період найбільшого зростання тіла в довжину.

У дівчаток порушення постави зустрічається частіше, ніж у хлопчиків.

Очевидно, це пов'язано зі слабкістю м'язового корсету хребта, більш раннім зростанням скелета і гормональною перебудовою організму.

В даний час сколіоз прийнято розглядати як сколіотичну хвороба, При якій виявляється не тільки викривлення хребта, але і деформація грудної клітки.

Вона, в свою чергу, може звужуватися або уплощаться, що призводить до порушення альвеолярної вентиляції і гіпоксії. Деформація грудної клітки супроводжується утрудненням роботи серця і збільшенням кисневої недостатності м'язи серця, головного мозку, скелетних м'язів і веде до швидкої стомлюваності організму і зниження працездатності.

З етіологічної точки зору сколіотичну хвороба поділяють на первинну, статікодінаміческую і загальнопатологічних.

Первинно-патологічні фактори, Що викликають порушення росту і розвитку хребта, можуть мати як вроджений, так і набутий характер.

Природжений сколіоз виявляється зазвичай рано.

Наприклад, наявність додаткового клиновидного хребця виявляється вже на 1-му році життя.

Причинами набутого сколіозу можуть бути рахіт, радикуліт, а також результат паралічу м'язів живота і спини при захворюванні на поліомієліт, неправильному лікуванні компресійного перелому хребта, туберкульозним ураженням хребців і т.п.

Статико-динамічні факторипризводять до розвитку сколіозу внаслідок тривалого асиметричного положення тіла, що сприяє викривленню хребта (наприклад, різниця в довжині нижніх кінцівок вродженого характеру, однобічний уроджений вивих стегна, одностороннє плоскостопість, неправильно зрослий перелом костей однієї з кінцівок). Досить одній нозі бути коротшою за іншу на 1,5-2 см, як через 1-1,5 року сформується сколіоз, спрямований опуклістю в бік короткої ноги.

загальнопатологічні чинникисприяють прогресуванню сколіозу або його виникнення в зв'язку з різким зниженням опірності організму хворого і зменшенням компенсаторних можливостей.

За локалізацією сколіозипідрозділяються на шийні, шийно-грудні, грудні, грудно-поперекові, поперекові і тотальні. Найбільш часто зустрічаються сколіози грудного відділу хребта, мають більшу схильність до розвитку; при цьому спостерігається деформація грудної клітини з порушенням функції органів дихання і кровообігу. Залежно від складності сколіози поділяються на прості і складні.

Простими називаються сколіози, що мають один вигин, складні сколіози мають два і більше вигинів, спрямованих в різні боки.

За формою сколіозиможуть бути односторонніми, коли викривлення направлено в одну сторону; S - образними, коли є два вигини вправо і вліво, потрійними, коли визначаються три вигину, і хвилеподібними, коли визначаються чотири вигини в різних відділах хребта, спрямованих в різні боки - два вправо і два вліво.

У напрямку сколіозиможуть бути правостороннім і лівобічними.

Залежно від вираженості клінічних симптомів розрізняють чотири ступені бічної деформації (В.Д.Чекалін, 1973).

I ступінь сколіозу- асиметрія надплечий і лопаток при грудної локалізації дуги і асиметрія лінії трикутника талії при поперековому викривленні, асиметрія м'язів на рівні первинної дуги, більш помітна при нахилі хворого (в поперековому відділі виявляється м'язовий валик). Клінічні проявисколіозу найбільш виражені в положенні стоячи, в горизонтальному положенні хребта вони зменшуються. На рентгенограмі, зробленої в положенні лежачи, визначаються ознаки торсии, кут сколіотичної дуги в межах 5-10 °.

II ступінь сколіозу- чітко помітно бічне викривлення хребта, внаслідок чого хребет набуває форму латинської букви S. Кут сколіотичної дуги складає до 25 °. Торсіонні зміни чітко виражені не тільки рентгенологічно, але і клінічно: реберне випинання, м'язовий валик (ріс.336).

III ступінь сколіозу- є досить виражена деформація ребер (реберний горб), що досягає висоти 3 см. Кут викривлення становить від 25 до 40 °. Відзначається більш виражена асиметрія в положенні лопаток. Лопатка на стороні опуклості грудного відділу хребта сильно виступає вкінці. Трикутник талії визначається лише на увігнутій стороні викривленого поперекового відділу хребта.

Ступінь сколіозу - прогресуюче бічне відхилення хребта і скручування його по осі призводять до утворення кіфо- сколіозу з деформацією хребта як в бічному, так і в передньо-задньому напрямках.

У хворих чітко виражений передній і задній реберний горб, спостерігається деформація таза і грудної клітини. Кут відхилення хребта від вертикальної осі більше 40 °. Зміни набувають незворотного характеру, страждають функції серця і легенів.

Лікування сколіозу поділяють на консервативне та оперативне.

Консервативне лікування проводиться в поліклініці або в спеціальних стаціонарах.

Серед традиційних методів консервативного лікування можна виділити:

а) загальнозміцнюючі (повноцінне харчування, вітамінотерапія, загальнозміцнююча гімнастика, загартовуючі процедури та ін.);

б) методи активної корекції (фізичні вправи, плавання, рухливі ігри, елементи спорту і ін.);

в) методи пасивної корекції (тракція на похилій площині, масаж, коригуючі ліжечка, гіпсові коригуючі корсети);

г) методи, що підтримують досягнутий ефект лікування (ортопедичні корсети).

Завдання масажу:підвищити загальний тонус організму; поліпшити крово- і лімфообіг; зміцнити м'язи спини (особливо на стороні опуклості сколіозу); розслабити м'язи на увігнутій стороні спини; зменшити відчуття втоми м'язів спини; сприяти корекції викривлення не тільки хребта, але і всього тулуба; вироблення м'язового корсета; нормалізація функціональних можливостей серцево-судинної і дихальної систем.

Масаж показаний при сколіозі всіх ступенів при консервативному і оперативному його лікуванні.

Відомо, що розвиток сколіотичної деформації супроводжується міодаптівнимі постуральними реакціями, що приводять до перерозподілу тонусу паравертебральних м'язів: підвищення тонусу і вкорочення м'язів одного боку (увігнута сторона) і гіпотонії і розтягування симетричних м'язів іншого боку (опукла сторона).

З урахуванням стану м'язів при сколіозі на опуклої й увігнутої стороні можна сказати, що тільки диференційований масаж може дати позитивний ефект.

При подвійному викривленні хребта в різних відділах (наприклад, правобічний грудної і лівобічний поперековий сколіоз) область спини умовно розділяється на чотири відділи (два грудних і два поперекових). Кожен відділ вимагає диференційованого підходу і різних прийомів масажу по своїй фізіологічній дії.

Малюнок. Схема диференційованого масажу при правостороннем грудному і лівосторонньому поперековому сколіозі II і III ступеня:

А - вид ззаду: 1 - розслаблення і розтягування верхніх пучків трапецієподібного м'яза; 2 - зміцнення довгих м'язів в області грудного сколіозу, зниження реберного виступу ритмічним натисканням на ребра; 3 - розслаблення і розтягування запалих м'язів в області поперекової увігнутості; 4 - відтягування крила клубової кістки (збільшення відстані між реберної дугою і крилом клубової кістки); 5 -Зміцнення м'язового валика, зниження його висоти і формування талії; 6 - розслаблення і розтягування міжреберних м'язів і зв'язок в області грудної угнутості; 7 - відтягування кута лопатки в сторону; 8 - зміцнення м'язів над лопаткою і верхньої трапецієподібної м'язи.

Б - вид спереду: 1 - зміцнення м'язів плечового пояса і грудних м'язів (ліва сторона); 2 - зміцнення м'язів в області переднього реберного горба і вирівнювання його натисканням у напрямку до заду (ліва сторона); 3 - зміцнення м'язів черевного преса (двох сторін); 4 - вирівнювання ребрових дуг, захоплюючи їх від хребта і направляючи вперед (права сторона); 5 - розслаблення грудних м'язів і відтягування плеча назад.

Масажист повинен разом з лікарем обстежити хворого візуально, спереду, ззаду і збоку.

При огляді спередутреба звертати увагу на положення голови, рівень надплечій, симетричність грудної клітини і її форму, рівень стояння сосків, форму і положення ніг.

При огляді ззаду,перш за все, обстежують стан голови, рівень надплечій, рівень стояння лопаток.

При бічних викривленнях верхньої половини хребта надпліччя і лопатка на стороні, відповідної опуклості хребта, розташовані вище, ніж на боці, відповідної угнутості. Рельєф довгих м'язів спини на опуклій стороні виражений більш чітко. Якщо плечовий пояс опущений з лівого боку, то це вказує на правобічний сколіоз, якщо з правої - на лівобічний.

При огляді збоку(Вигляд збоку) виявляються, головним чином, саггитальний викривлення хребта.

Тип постави (плоска, кругла, кругло-увігнута спина) визначається по куту нахилу голови, плечового пояса і таза, за формою грудної клітини (нормальна, плоска), по дугоподібної спині і формі живота (прямий, відвислий, опуклий).

Методика масажу при сколіозі

(Приклад правостороннього грудного та лівостороннього поперекового сколіозу)

Масаж спини

Сеанс масажу починається зі спини.

Хворий лежить на животі, руки розташовуються уздовж тулуба або лежать під головою, голова повернута в сторону, протилежну грудному сколіозу (ліву) для створення симетрії тіла.

Масаж спини спочатку проводять для загального впливу, застосовуючи прийоми поздовжнього поперемінного погладжування і поздовжнього вичавлювання по всій спині. Потім проводять диференційований масаж на зазначених вище відділах. Спочатку проводиться розслаблюючий вплив на верхню частину трапецієподібного м'яза, так як м'яз скорочена і створюється асиметрія ліній надплечій.

З метою розслаблення і розтягування верхніх пучків трапецієподібного м'яза застосовують прийоми поперемінного погладжування, розминка (щипцеобразное поздовжнє, розтягування), розтирання (подушечками чотирьох пальців) і безперервну вібрацію долонею або пальцями.

Потім масаж продовжують в області грудного відділу сколіозу (опукла сторона). На стороні опуклості (довгі м'язи спини), де м'язовий тонус знижений, м'язи ослаблені і атрофічний, треба проводити тонізуючий масаж, застосовуючи прийоми поперечного вичавлювання, розминка (щипцеобразное поперечне, стимуляція м'язів, фалангами зігнутих пальців двома руками), гребнеобразное розтирання і ударні прийоми ( рубленіє, биття).

Всі прийоми з метою тонізації і стимуляції слід проводити локально.

Після локального масажу довгих м'язів спини впливають на опуклу частину ребрових дуг (кіфоз), прагнучи за допомогою прийому натискання згладити деформацію. Масажист кисть тильною поверхнею з розігнутими пальцями накладає на виступаючі ребра і проводить ритмічне натиснення середньої сили. Кисть від вершини виступу рухається в напрямку бічної поверхні грудної клітки, згладжуючи і знижуючи висоту реберного горба. Так само натискають на ребра і вздовж горба.

Потім масажист переходить на протилежну сторону хворого, тобто на праву сторону і масажує грудний відділ (увігнута сторона). Там, де ребра зближені, міжреберні проміжки звужені і м'язи спини (особливо, довгі м'язи) скорочені, вкорочені, тонус їх підвищено.

Мета масажу даної ділянки: привести м'язи в стан розслаблення, розширити міжреберні проміжки.

Для цього застосовують розслабляючий масаж.

Застосовують погладжування (почергове, граблеобразное), розминка на довгих м'язах спини (щипцеобразное поздовжнє, подушечками чотирьох пальців), розтирання ребром долоні, «пиляння» і безперервну вібрацію пальцями. Після цього масажист одну руку встановлює на верхній частині крижів, а іншу руку на довгу м'яз і проводить повільне розтягування довгою м'язи з метою випрямлення хребта.

У міру розслаблення довгою м'язи спини слід глибше проникати в міжреберні проміжки і розтягувати м'язи. На міжреберних проміжках проводять розтирання подушечками чотирьох пальців. Для відтягування нижнього кута лопатки в області поглиблення ребер масажист вводить ліву кисть під кут лопатки і відтягує її від угнутості хребта. Для полегшення цього прийому масажист захоплює ліве плече, повільно піднімаючи і опускаючи його.

У цей момент введення пальців кисті під кутом лопатки значно полегшиться і вона вільніше відтягується.

М'язи в області надпліччя, м'язи над лівою лопаткою, верхня частина трапецієподібної м'язи ослаблені і атрофовані. У цьому випадку застосовується зміцнює масаж, використовуючи прийоми гребенеподібне розтирання, розминання (щипцеобразное поперечне, ординарне, подвійне кільцеве, фалангами зігнутих пальців) і легкі ударні прийоми.

Після цього переходять до масажу поперекової області на стороні угнутості.

У зв'язку з косим положенням тазу, піднятим на стороні западання м'язів в поперековому відділі, відбувається зближення реберної дуги з крилом клубової кістки. Це призводить до зближення точок прикріплення м'язів поперекового відділу. У зв'язку з цим, масаж повинен сприяти їх розслабленню, а також розширенню відстані між реберної дугою і крилом клубової кістки.

Для цього хворий повинен лежати на боці із зігнутими ногами на стороні поперекового сколіозу (в даному прикладі лежачи на лівому боці).

Масажист стоїть перпендикулярно перед пацієнтом особою до живота.

Масажист ліву руку накладає на нижню межу грудної клітини, не захоплюючи область западання м'язів, праву руку в своєму розпорядженні на гребені клубової кістки. Зближують рухами рук, без потрапляння пальців в поглиблення, м'які тканини з метою розслаблення направляє в зону западання, а потім, відводячи руки, розтягує м'язи. Рух повторюється 4-5 разів. Після закінчення цих рухів масажист руками, складеними в замок, захоплює гребінь клубової кістки і відтягує таз донизу.

Після цього хворого укладають на живіт, а масажист стає на боці поперекового сколіозу для впливу на м'язовий валик. М'язовий валик з'являється в результаті торсии хребта. На початку масажу м'язового валика застосовуються розслаблюючі руху, щоб зменшити його напруга, а потім включаються зміцнюють прийоми, такі як гребнеобразное розтирання, розминка (стимуляція м'язів, фалангами зігнутих пальців) і лупцювання пальцями.

Закінчується масаж коригуючі впливом, тобто застосуванням натискання на м'язовий валик тильною поверхнею основних і середніх фаланг пальців у напрямку від хребта до талії. Для досягнення більшого ефекту ногу на стороні угнутості дуги сколіозу піднімають, а м'язовий валик натискають паралельно хребту, «прасують».

Після цього проводять загальне погладжування спини.

Після масажу спини хворий перевертається на спину, під голову підкладають валик і масаж продовжують на передній поверхні грудної клітки.

Масаж передньої поверхні грудної клітинитакож вимагає диференційованого підходу до окремих частин тіла і групам м'язів. Масаж починають на стороні сколіозу (на ріс.338 показана права сторона). На цій стороні виражена контрактура грудних м'язів, де вони, скорочуючись, приводять плече вперед.

Основне завдання полягає в розслабленні і розтягуванні грудного м'яза з подальшим коригуванням плеча. Для цього масажист попередньо за допомогою погладжування і потряхивания розслабляє м'яз, потім захоплює плече рукою і, в міру зниження її тонусу, відтягує плече назад, прагнучи створити симетричне положення щодо іншого плеча.

На протилежному боці грудей, особливо в області грудних м'язів зліва, всі прийоми проводять з метою стимуляції і зміцнення м'язового корсету.

Для цього застосовують прийоми гребенеподібне розтирання, поперечне вижимання, розминання (ординарне, подвійне кільцеве) і ударні прийоми (дуже обережно). На цій стороні утворюється вибухне ребер (реберний горб). В області реберного горба проводяться прийоми з натисканням долонній стороною пальців на цю область рухами назад і вирівнюванням.

Масажист може застосувати і одночасний вплив на задні і передні відділи грудної клітини.

Це здійснюється захопленням однією рукою реберного горба ззаду, а інший - реберного горба спереду (перехресний захоплення). Задній реберний виступ доводиться наперед, а реберний горб спереду під дією натискання відштовхується назад. При даній корекції грудна клітка приймає правильне положення і знижується висота виступаючих ребер.

масаж живота

Велике значення надається зміцненню м'язів черевного преса.

У зв'язку зі зміною положення тазового пояса різко змінюється співвідношення тонусу м'язів живота, особливо, слабшають косі м'язи. При масажі живота хворий лежить на спині, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах. На передній черевній стінці, черевний прес проводяться всі прийоми стимулюючого характеру, такі як розминка (ординарне, подвійне кільцеве, фалангами зігнутих пальців, пощипування), розтирання (гребнеобразное, променевим краєм кисті) і легкі ударні прийоми.

Завершують сеанс масажу ударним прийомом (рубані, стьобання) і загальним погладжуванням всієї спини.

Слід зазначити, що під час ударних прийомів м'язи на стороні опуклості напружуються інтенсивніше, а на стороні угнутості менш напружуються. При цьому відбувається поступове вирівнювання м'язової тяги з обох сторін і усувається асиметрія.

Методичні вказівки

1. Тривалість сеансу масажу 20-30 хвилин. Курс масажу 20-25 сеансів, щодня.

2. Під час масажу треба прагнути до створення симетрії тіла.

3. Масаж поєднується з коригуючої лікувальною гімнастикою. Масаж і гімнастика ефективні при лікуванні сколіозу I і II ступеня, а при захворюванні III і IV ступеня менш ефективні, тут частіше вдаються до використання корсета і нерідко до операції.

4. До симетричних коригуючі вправ відносять такі, при яких зберігається серединне положення хребетного стовпа.

5. При виконанні лікувальної гімнастики можна збільшувати утворилися патологічні відхилення, «розбовтувати» хребет, тобто не можна збільшувати його гнучкість, а потрібно зміцнювати м'язи спини і живота. Всі вправи треба виконувати в тих вихідних положеннях, коли хребет максимально розвантажений від статичного навантаження.

6. Витягування на похилій площині і виси на гімнастичній стінці треба виконувати дуже обережно і тільки під наглядом масажиста або методиста ЛФК, так як ослаблені м'язи спини при цих положеннях перерастягиваются. Тривалі розтягування хребта можуть погіршити викривлення.

У дошкільнят і школярів перших трьох класів виси на руках без допомоги ніг не допускаються. Ці виси вимагають попередньої підготовки - зміцнення м'язів плечового пояса і верхніх кінцівок.