Диспансеризація дорослого населення. Диспансеризація – що це таке, як і де пройти диспансеризацію Який рік зараз відбувається диспансеризація
Заплануйте диспансеризацію
Заплануйте диспансеризацію (профілактичний медичний огляд)
1. Диспансеризацію Ви можете пройти:
2. Профілактичний медичний огляд Ви можете пройти у віці 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 і 38 роківІнструкція додана до обраного
Де можна пройти диспансеризацію (профілактичний медичний огляд)
1. У поліклініці, до якої ви прикріплені (будні дні з 8:00 до 20:00, у вихідні дні згідно з графіком поліклініки;
2. У павільйонах "Здорова Москва" у парках столиці (щодня з 8:00 до 22:00).
Інструкція додана до обраного
Які обстеження можна пройти у павільйоні "Здорова Москва"
Анкетування (опитування) в електронному вигляді;
Антропометрія (вимірювання росту, маси тіла, кола талії);
Розрахунок індексу маси тіла;
Вимірювання артеріального тискуна периферичних артеріях;
Електрокардіографія у спокої;
Вимірювання внутрішньоочного тиску;
Визначення рівня загального холестерину у крові експрес-методом;
Визначення рівня глюкози в крові натще експрес-методом;
Розширений аналіз крові;
Визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові у чоловіків віком 45,50, 55, 60, 64 років;
Дослідження калу на приховану кров імунохімічним методом
Флюорографія*
Визначення відносного/абсолютного серцево-судинного ризику
Огляд та проведення короткого індивідуального профілактичного консультування лікаря терапевта;
Мобільні флюорографи працюють у вихідні за спеціальним графіком.
У поліклініці за місцем прикріплення відповідно до статі та віку проводяться такі обстеження:
- - Езофагогастродуоденоскопія
Мамографію;
Огляд акушерки;
Цитологічні дослідження мазка шийки матки;
Інструкція додана до обраного
Пройдіть профілактичний медичний огляд
Профілактичний медичний оглядце комплекс медичних обстежень, що проводиться з метою раннього (своєчасного) виявлення станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також для визначення груп здоров'я та вироблення рекомендацій для пацієнтів.
Профілактичний медичний огляд включає:
анкетування громадян віком 18 років та старше;
розрахунок на підставі антропометрії (вимір зростання, маси тіла, кола талії) індексу маси тіла, для громадян віком 18 років і старше;
вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях для громадян віком від 18 років;
дослідження рівня загального холестерину в крові для громадян віком 18 років та старше;
визначення рівня глюкози в крові натще для громадян віком 18 років та старше;
визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;
визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років включно;
флюорографію легень або рентгенографію легень для громадян віком 18 років та старше 1 раз на 2 роки;
електрокардіографію у спокої при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше;
вимірювання внутрішньоочного тиску при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 40 років та старше;
огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом жінок віком від 18 до 39 років;
прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшером фельдшерського лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики чи центру здоров'я.
Інструкція додана до обраного
Пройдіть перший етап диспансеризації
Перший етапДиспансеризація проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, а також визначення показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу захворювання (стану) на другому етапі.
У перший етап диспансеризації входять:
1. Профілактичний медичний огляд:
2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:
Дослідження калу на приховану кров (1 раз на 2 роки віком від 40 до 64 років, 1 раз на рік віком від 65 до 75 років;
Езофагогастродуоденоскопія у 45 років;
Для жінок:
Огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 до 39 років);
Взяття мазка із шийки матки, цитологічне дослідження мазка із шийки матки 1 раз на 3 роки у віці від 18 до 64 років;
Мамографія (1 раз на 2 роки віком від 40 до 75 років)
Для чоловіків:
- Визначення простат-специфічного антигену в крові у чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років;
3. Коротке профілактичне консультування;
4. Загальний аналіз крові (з 40 років та старше);
Інструкція додана до обраного
У разі потреби вас направлять на другий етап диспансеризації з метою додаткового обстеження
Другий етап диспансеризації проводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:
огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
дуплексне сканування брахіцефальних артерій (для чоловіків віком від 45 до 72 років включно та жінок віком від 54 до 72 років);
огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 4 нг/мл);
огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (для громадян віком від 40 до 75 років включно);
колоноскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення товстого кишківника за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога);
езофагогастродуоденоскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишкиза призначенням лікаря-терапевта);
рентгенографію легень, комп'ютерну томографію легень (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення легені за призначенням лікаря-терапевта);
спірометрія;
огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 65 років та старше);
огляд (консультацію) лікарем-акушером-гінекологом (для жінок віком 18 років та старше з виявленими патологічними змінами;
огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 40 років та старше);
проведення індивідуального чи групового (школи для пацієнтів) поглибленого профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центрі здоров'я) для громадян віком від 65 років;
Інструкція додана до обраного
За підсумками диспансеризації (профілактичного медичного огляду) дізнайтесь про свою групу здоров'я та отримайте рекомендації лікаря
І група здоров'я – практично здорові та мають фактори ризику при низькому або помірному сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться коротке профілактичне консультування.
ІІ група здоров'я – пацієнти, які мають фактори ризику при високому або дуже високому сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться поглиблене профілактичне консультування: індивідуальне чи групове (Школа пацієнта). Показано диспансерне спостереження у Центрі здоров'я або відділенні/кабінеті медичної профілактики.
ІІІ група здоров'я – пацієнти із захворюваннями як виявленими вперше при диспансеризації, так і встановлені раніше. Показано диспансерне спостереження у лікарів-фахівців.
Інструкція додана до обраного
Пройдіть безкоштовно диспансеризацію або профілактичний медичний огляд наступного року відповідно до статі та віку
Такої періодичності обстежень достатньо, щоби виявити більшість серйозних захворювань на ранній стадії розвитку.
Диспансеризація (профілактичний медичний огляд) доступна кожному громадянину Російської Федерації, застрахованому в системі обов'язкового медичного страхування (що має поліс ЗМС) Це стосується всіх обстежень та консультацій вузьких фахівців.
Диспансеризацію Ви можете пройти:
1 раз на три роки віком від 18 до 39 років включно (у віці 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39);
щорічно у віці 40 років та старше
2. Профілактичний медичний огляд Ви можете пройти у віці 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 і 38 років
Диспансеризація (профілактичний медичний огляд) проводиться у відділенні чи кабінеті медичної профілактики у поліклініці за місцем прикріплення. Якщо ви ще не прикріплені, то це можна зробити у зручний для вас час у години роботи організації за наявності паспорта та полісу ЗМС. Для цього потрібно пред'явити у реєстратурі паспорт, поліс ЗМС та заповнити заяву. На оформлення документів знадобиться 7-10 днів.
Також Ви можете пройти диспансеризацію (профілактичний медичний огляд) у павільйонах «Здорова Москва» у парках столиці»
В даний час у поліклініках м. Москви проходження першого етапу диспансеризації або профілактичного огляду займає в середньому 90 хвилин. Тривалість обстеження залежить від кількості досліджень, які необхідно пройти (відповідно до статі та віку).
У павільйонах "Здорова Москва" Ви можете пройти дослідження в рамках диспансеризації (профілактичного медичного огляду) не більше 40-60 хвилин.
За підсумками диспансеризації (профілактичного медичного огляду) лікар-терапевт відділення (кабінету) медичної профілактики чи павільйону «Здорова Москва» визначить вашу групу здоров'я та оформить індивідуальні рекомендації.
І група здоров'я – практично здорові та мають фактори ризику при низькому або помірному сумарному серцево-судинному ризику. Проводиться коротке профілактичне консультування з питань оздоровлення способу життя та профілактики захворювань.
II група здоров'я – фактори ризику при високому або дуже високому сумарному серцево-судинному ризику. Лікар дає детальні рекомендації щодо зниження серцево-судинного ризику, а також може направити до «Школи пацієнта». Це групові консультації та навчання методів контролю за захворюванням для пацієнтів, об'єднаних однією проблемою. Наприклад, такі школи працюють у низці поліклінік для осіб, які страждають на цукровий діабет.
III група здоров'я - пацієнти із захворюваннями як виявленими вперше при диспансеризації, так і встановленими раніше. Показано диспансерне спостереження у лікарів-фахівців.
Суть диспансеризації (профілактичного медичного огляду) – не просто виявити захворювання чи високий ризик їх розвитку, а спрямувати пацієнта на спостереження:
II група здоров'я – у відділення медичної профілактики чи Центр здоров'я;
ІІІ група здоров'я – на диспансерне спостереження відповідних лікарів-фахівців.
Диспансеризація — метод профзаходів, що проводяться певним групам осіб (громадянам), що включає огляди лікарським персоналом, проведення низки обстежень, бесід (анкетування), метою яких є максимальне охоплення населення для виявлення ризиків найбільш значущих хвороб неінфекційного генезу.
Доросле населення має проходити диспансеризацію (на добровільній основі) на підставі наказу МОЗ РФ від 2015 року та здійснюється силами первинної медико-санітарної ланки. Диспансеризація проводиться переважно за територіальним принципом.
Які цілі ставляться при диспансеризації:
- Виявлення ризиків розвитку та наявності захворювань у громадян, що призводять до появи інвалідизованих ускладнень та є безпосередньою причиною передчасної смерті.
- За результатами обстеження — виділення груп населення (стану здоров'я), щодо яких необхідно проводити профілактичні, за потреби, лікувальні або реабілітаційно-оздоровчі заходи.
- Підсумком диспансеризації є профконсультування громадян (коротке або поглиблене з індивідуальним ухилом). У деяких випадках передбачено групове консультування чи спеціальне навчання у межах школи пацієнта.
На закінчення всіх етапів диспансеризації при виявленні осіб, які мають захворювання хронічного характеру (або ускладнень), вони беруться на облік відповідними фахівцями.
Порядок проведення диспансеризації дорослого населення
Диспансеризація має на увазі двоетапний послідовний принцип. На першому етапі, що має скринінговий характер, виявляються симптоми та фактори ризику розвитку хронічних хвороб неінфекційного генезу, наявність ознак споживання наркотиків (психотропних) засобів, зловживання алкоголем Крім досліджень застосовується анкетування громадян.
За підсумками даного етапу визначаються показання для проведення необхідних додаткових діагностичних заходів для уточнення діагнозу на наступному (другому) етапі диспансеризації. Другим етапом називають заходи, що проводяться з метою уточнення стану громадянина та здійснення профілактичного консультування поглибленого характеру.
Одним з основних моментів у проведенні диспансеризації є визначення ризиків (сумарного відносного) для осіб від 21 до 39 років та абсолютного (сумарного серцево-судинного) ризику, якщо вік громадянина становить 40-65 років.
Для розрахунку цих ризиків смерті використовується так звана шкала SCORE. Ця шкала враховує градацію за віком, статтю (у чоловіків та жінок різні ризики), рівнем системного артеріального тиску, цифрами холестерину плазми, наявністю фактора ризику — куріння.
Початок проведення досліджень у рамках диспансеризації – рік, коли обстежуваному виповнюється 21 рік. Надалі диспансеризація здійснюється через три роки, протягом усього наступного життя громадянина.
Після проведення всіх необхідних етапів у рамках диспансеризації виділяються групи (стан здоров'я та диспансерного спостереження), призначається необхідне лікування, за свідченнями робляться додаткові діагностичні кроки, у тому числі виходять за рамки обсягу диспансеризації. Це проводиться, якщо за результатами диспансеризації виявлено необхідність отримання спеціалізованої (або навіть високотехнологічної) допомоги та санкуріння.
Коротке профконсультування, що проводиться на початковому етапі складається з рекомендацій ЗЗЖ, виключення тютюнопаління та зменшення споживання алкогольних напоїв, правильного харчуваннята оптимальної фізичної активності.
Також з хворим у разі виявлення у нього в процесі диспансеризації ризику захворювань неінфекційного генезу, особливо з ймовірністю важких ускладнень, проводиться розмова щодо правил поведінки у разі їх розвитку (принципи долікарської допомоги, виклик швидкої допомоги).
Під час проведення диспансеризації громадянина інформують, що він може пройти добровільне, безкоштовне та, зокрема, анонімне дослідження на ВІЛ (із зазначенням адрес лабораторій).
Обов'язково перед початком диспансеризації для більшої ефективності проводиться інструктаж (пояснюється порядок, черговість проходження, її обсяг).
1 етап диспансеризації: які лікарі, аналізи та обстеження?
У першому етапі проводиться заповнення спеціальної анкети (анкетування) — виявлення наявних скарг, спадкової схильності, наявність шкідливих звичок, з'ясовується характер рухової активності обстежуваного. Також при диспансеризації проводяться зважування, визначення росту, артеріального тиску, внутрішньоочного тиску, діагностики глікемії та вмісту ОХ (загального холестерину), флюорографічне дослідження.
Крім цього, на першому етапі розраховують серцево-судинні ризики (відносний та абсолютний), проводиться дослідження роботи серця (ЕКГ). Пацієнтам жіночої статі (21-69 років) береться мазок та здійснюється гінекологічний огляд. Обов'язково у межах диспансеризації проводиться ОАК.
Диспансеризація (на першому етапі) повинна включати такі обов'язкові дослідження, як ОАМ (сечі), калу на приховану кров (для раннього виявлення пухлинних процесів шлунка і кишечника). Дослідження калу повинно включати попередню підготовку (дотримання дієти).
З періодичністю раз на 6 років до стандарту входить проведення розгорнутого та біохімічного аналізу (після 39 років) крові. Це дослідження при диспансеризації включає визначення наступних показників - загального білірубіну, креатиніну, печінкових ферментів.
Також з періодичністю один раз на 6 років (після 39 років) проводиться ультразвукове сканування (УЗД). У жінок дана діагностика включає дослідження матки (і придатків), нирок та підшлункової залози. У обстежуваних чоловічої статі - передміхурової, підшлункової залози, нирок. УЗД аорти (виявлення аневризми черевної локалізації) виконується у чоловіків (69, 75 років), які в анамнезі куріння.
На першому етапі жінкам, вік яких перевищує 39 років і до 69 років включно, диспансеризація включає проведення рентген-дослідження молочних (мамографія) залоз.
Для уточнення захворювання чи стану громадянина проводиться додаткове дообстеження, що не входить до 1 етапу, воно проводиться на другому (заключному) етапі диспансеризації. Цей етап також включає поглиблене профконсультування (профілактичне).
2 етап - що до нього входить:
На другому етапі за наявності показань, визначених на попередньому етапі диспансеризації, проводиться дуплексне дослідження (сканування) брахіцефальних судин (БЦА). Дане дослідження призначається громадянам, які перенесли гострий інсультабо які вказали симптоми, схожі на ОНМК, виявлені шляхом анкетування. Також показанням для сканування БЦА на даному етапі диспансеризації є наявність у людини не менш як 3 факторів (ожиріння або надлишок ваги, гіпертензія, порушення спектру жирів крові та холестерину).
При виявленні у анкетованого на першому етапі диспансеризації скарг з боку шлунково-кишкового тракту, які можливо вказують на ризик розвитку або наявність онкологічного захворювання травного тракту, або за наявності несприятливого спадкового анамнезу, навіть за відсутності скарг, обов'язково проводиться ЕФГДС (ендоскопічне дослідження шлунка, ДПК, стравоходу).
Огляд неврологом на другому етапі призначається, якщо на початковому етапі диспансеризації у хворого виявлено анамнестичні відомості про перенесений ОНМК, ознаки порушення рухової (чутливої) активності (у хворих, які не перебувають на обліку у невролога). Також показанням для направлення до невролога на другому етапі може бути когнітивний дефіцит, підозра на депресивні відхилення та порушення функцій (рухових та чутливих) у громадян старше 75 років.
Уролог або хірург оглядає чоловіків від 42 до 69 років у рамках диспансеризації на 2 етапі, а також за наявності скарг у будь-якому віці на порушенні сечовипускання та з боку сечостатевої системи, даних УЗД простати, підозрі на онкопроцес у передміхуровій залозі та при несприятливому сімейному анамнезі. випадки раку сечостатевої системи у кровних родичів).
Чоловікам за показаннями та при підозрі на злоякісне новоутворення простати (дані скарг, анкетування, огляду, ультразвукового сканування) у рамках 2 етапи диспансеризації призначається аналіз на ПСА.
Лікар-хірург (колопроктолог) оглядає громадян, спрямованих на 2 етап диспансеризації у разі виявлення у пацієнта позитивного теступри дослідженні калу на приховану кров або, якщо за даними анкетування у осіб старше 45 років була виявлена несприятлива спадковість по раку товстої або інших кишок або сімейних випадків поліпозу кишечника. У напрямку хірурга (колопроктолога) при необхідності, при підозрі на рак колоректальної області, в рамках 2 етапи диспансеризації пацієнт може бути спрямований на колоноскопічне дослідження кишківника або ректороманоскопію.
2 етап диспансеризації осіб, у яких виявлені підвищені значення загального холестерину крові, включає дослідження у громадянина ліпідного спектру, який включає в себе визначення фракцій холестерину (ЛПВЩ, ЛПНГ), тригліцеридів.
Також на другому етапі за призначенням терапевта, куріння пацієнта, підозрою на захворювання бронхолегеневої системи хронічного характеру в рамках диспансеризації хворий має бути спрямований на спірометрічне дослідження.
Жінкам, у яких на початковому етапі виявились зміни за підсумками УЗД, мамографічного дослідження або даними цитологічної діагностики (мазок), дається направлення на консультацію гінеколога для подальшого дообстеження та призначення лікування.
При виявленні підвищеної глікемії (цукри крові) для виключення або підтвердження діагнозу « цукровий діабет 2 етап диспансеризації включає специфічне дослідження рівня глікованого гемоглобіну.
На другому етапі за призначенням терапевта диспансеризація може включати огляд лор-лікарем (для осіб старше 75 років за показаннями та відповідно до даних, отриманих при анкетуванні).
Якщо на початковому етапі диспансеризації у громадян віком від 39 років виявилося підвищення внутрішньоочного тиску або є скарги на зниження зору, пацієнти направляються на консультацію офтальмолога.
Наприкінці заключного етапу в центрах здоров'я, поліклініках, ФАП, здравпунктах диспансеризація продовжується проведенням поглибленого профконсультування в індивідуальному чи груповому порядку у школах пацієнтів. Ці заходи проводяться громадянам, у яких були виявлені ті чи інші фактори ризику або встановлені захворювання.
Наприкінці 2 етапу лікар-терапевт оглядає пацієнта і підбиває підсумки дослідження, яке включає уточнення діагнозів (діагнозу), ту чи іншу групу диспансерного спостереження. Наприкінці диспансеризації за необхідності пацієнт може бути спрямований на інші дослідження (діагностичні втручання), які необхідні для уточнення діагнозу, але не входять до обсягу диспансеризації. Громадянин може бути спрямований на дослідження, за результатами якого визначаються показання спеціалізованого (високотехнологічного) надання допомоги.
За результатами анкетування, проведення досліджень початкового та другого етапу заповнюються документація та карта обліку диспансеризації.
Диспансеризацією називають профілактичний медичний огляд, який проводиться з раннього виявлення захворювань у громадян. Скринінги проводяться безкоштовно 1 раз на 3 роки та не є обов'язковими. Також набирають чинності нові правила диспансеризації у 2019 році, які стосуються росіян старше 40 років, та передпенсіонерів.
Новий порядок диспансеризації у 2019 році: останні новини
Починаючи з травня 2019 року, у Росії змінюється порядок проведення диспансеризації. Згідно наказом МОЗ від 13 березня 2019 року №124нгромадяни, вік яких перевищує показник 40 років, можуть проходити безкоштовне медичне обстеження щорічно.
Раніше пройти такий медогляд можна було пройти 1 раз на 3 роки.
Також новий законвизначає зміни пов'язані з проведенням онкологічних скринінгів. Тепер для росіян старше 40 роківбудуть проводитись спеціальні аналізи для виявлення ракових захворювань. Нові заходи спрямовані на виявлення онкології на ранній стадії.
Для громадян молодше зазначеного віку проводитиметься візуальний огляд терапевтом на наявність онкозахворювань. При цьому лікар має:
- Оглянути шкірні покриви слизових губ та ротової порожнини.
- Провести пальпацію щитовидної залози та лімфатичних вузлів.
- Призначити загальний аналізкрові.
- Виміряти внутрішньоочний тиск.
Відповідаючи на запитання чи обов'язково проходити диспансеризацію, голова комітету Радфеду соціальної політикиВалерій Рязанський зазначив, що базовий принцип безкоштовності та добровільностізберігся. Хоча чиновник повідомив, що в ДД розглядалася можливість запровадження дисциплінарних методів на громадян, які не проходять обстеження.
За словами самих лікарів, медичний огляд складається з таких процедур, які допомагають виявити хвороби людини ще на ранніх стадіяхі тим самим запобігти можливим негативним наслідкам.
Зміни у процедурі диспансеризації здійснено в рамках національного проекту “Охорона здоров'я”, який спрямований на зниження смертності в країні.
Що таке диспансеризація у поліклініці
Згідно п.4 статті 16 ФЗ №323 від 21 листопада 2011 рокудиспансеризацією називають комплекс заходів, який включає медичні огляди і додаткові методиобстежень, необхідних оцінки стану здоров'я населення. У деяких випадках диспансеризацію називають скринінгом.
Основними принципами диспансеризації є безплатність та добровільність. Це означає, що держава не змушує громадян проходити скринінги на законодавчому рівні обов'язково, а лише дає таку можливість. Причому скористатися ним можна абсолютно безкоштовно:
- 1 раз на 3 роки- Для осіб від 18 до 39 років;
- 1 раз на рік- Для осіб старше 40 років.
Основні положення регулюються Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ №869н від 26 жовтня 2017 рокущо визначає, що входить у диспансеризацію. Метоюданої процедури є зниження смертності країни. Основний завданням- Виявлення у громадян хвороб на ранніх стадіях розвитку.
Диспансеризація у 2019 році: що входить в обстеження та яких лікарів проходити
Етапи диспансеризації включають 2 ступені. Перший з них проходять усі без винятку. Він спрямований на:
- виявлення хронічних захворювань;
- визначення факторів ризику розвитку хвороб;
- виявлення вживання наркотичних та психотропних речовин громадянином без призначення лікаря;
- призначення додаткових обстежень для детальнішої постановки діагнозу.
1 етап включає наступні процедури:
- Анкетування пацієнта.
- Вимірювання зростання, ваги та коло талії.
- Розрахунок індексу маси тіла.
- Вимірювання артеріального тиску.
- Визначення рівня холестерину та глюкози у крові пацієнта.
- Визначення відносного та абсолютного серцево-судинного ризику.
- Проведення електрокардіографії.
- Огляд фельдшером або акушеркою та взяття цитологічного мазка.
- Проведення флюорографії легень.
- Призначення мамографія.
- Здача калу та сечі.
- Вимірювання внутрішньоочного тиску.
- Огляд лікарем-терапевтом.
У 2 етапі беруть участь не всі громадяни. Він необхідний для уточнення діагнозу, виявленого в рамках першого етапу, і складається з таких процедур:
- Огляд лікарем-неврологом.
- Проведення дуплексного сканування брахіцефальних артерій.
- Огляд лікарем-хірургом.
- Огляд лікарем-урологом.
- Прийом лікарем-колопроктологом.
- Проходження процедури колоноскопії.
- Проведення процедури спірометрії.
- Прийом акушером-гінекологом.
- Огляд лікарем-оториноларингологом.
- Проведення огляду лікарем-офтальмологом.
- Висновок та консультація лікаря-терапевта.
Важливо!На другому етапі пацієнт проходить не всі обстеження, а лише ті, що будуть призначені після завершення першого ступеня залежно від передбачуваної хвороби.
Як пройти диспансеризацію
Диспансеризацію можуть пройти громадяни, які відповідають таким критеріям:
- Мають поліс обов'язкового соціального страхування (ОМС).
- Прикріплено до поліклініки.
- Підходять під вікові обмеження (до 40 років безкоштовні скринінги проводяться 1 раз на 3 роки, після 40 років щорічно).
При диспансеризації необхідно дотримуватись наступного порядку проходження:
- Заповнити необхідні документи(Заява за зразком, згода на медичний огляд, анкета).
- Підготуватися до майбутніх обстежень.
- Пройти перший етап диспансеризації.
- Відвідайте лікаря-терапевта для консультації.
- Пройти другий етап диспансеризації (при необхідності).
- Проконсультуватися з лікарем.
Після завершення обстеження буде видано довідку та призначено необхідне лікування, у тому числі санаторно-курортне.
Важливо!Згідно ФЗ №353 від 3 жовтня 2018 року, який вносить поправки до ТК РФ, роботодавець зобов'язаний надати працівникові вихідний проходження огляду.
Які роки народження потрапляють у 2019 році: таблиця
Обстеження можуть пройти громадяни, починаючи з 18 років, а потім право на безкоштовне проходження скринінгів виникає 1 раз на 3 роки до досягнення пацієнтом віку 40 років. Після цього проходити диспансеризацію можна один раз на рік. У таблиці нижче наведено інформацію про те, які роки народження проходять диспансеризацію у 2019 році.
|
Рік виникнення права |
Рік народження |
| 2019 | 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 |
| 2020 | 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999 |
| 2021 | 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000 |
| 2022 | 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001 |
| 2023 | 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 |
Диспансеризація дітей
Отримують право на проходження безкоштовної диспансеризації від народження. Так само як і у дорослих для неповнолітніх визначено періоди для обстежень. Список лікарів, яких необхідно пройти, визначається залежно від віку дитини. Графік диспансеризації за роками представлений у таблиці.
|
Коли проходити |
Список лікарів |
Список аналізів |
|
| Від народження до 1 року |
|
|
— |
| Від 1 до 3 років |
|
|
— |
| 4-5 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
— |
| 6 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
|
| 7 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
|
| 8-9 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
— |
| 10 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
|
| 11-12 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
— |
| 13 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
— |
| 14 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
— |
| 15-17 років | 1 раз у будь-який час періоду |
|
|
Важливо!Батьки мають самостійно звертатися до поліклініки з дитиною. Тоді як підлітки проходять обстеження у шкільництві.
Навіщо проходити диспансеризацію, якщо почуваєшся здоровим?
Періодично йти до лікаря, коли ніщо ще не турбує – це нормальна поведінка людини, яка дбає про те, щоб залишатися здоровою якомога довше.
Хвороби, від яких зараз помирають, це хвороби цивілізації. По-перше, це чинники ризику, пов'язані з цивілізацією - урбанізація, стрес, надмірне харчування, низька фізична активність, вони породжують всі ці основні захворювання. Саме ці механізми стоять за розвитком різноманітних хвороб. У Росії виявлено чотири види захворювань, від яких найчастіше вмирають люди: серцево-судинні, онкологічні, бронхолегеневі, цукровий діабет. В результаті гостро постало питання про необхідність закликати громадян подбати про своє здоров'я, адже здорове населення є національним багатством будь-якої країни. З недавніх пір до нас повернулося поняття диспансеризація – це система заходів, спрямованих на збереження здоров'я населення, запобігання розвитку захворювань, зниження частоти загострень хронічних захворювань, розвитку ускладнень, інвалідності, смертності та підвищення якості життя.
Диспансеризація проходить безстроково та в усіх регіонах країни та проводиться за наявності поінформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника. Громадянин вправі відмовитися від проведення диспансеризації загалом, або окремих видів медичних втручань, які входять у обсяг диспансеризації. Але навіщо?
Регулярне проходження диспансеризації необхідне незалежно від здоров'я. Навіть якщо людина вважає себе здоровою, під час диспансеризації у неї нерідко виявляються хронічні неінфекційні захворювання, лікування яких найефективніше на ранній стадії.
Диспансеризація дозволить зберегти та зміцнити здоров'я, а за необхідності своєчасно провести додаткове обстеження та лікування. Консультації лікарів та результати тестів допоможуть не лише дізнатися про своє здоров'я, а й отримати необхідні рекомендаціїпро основи здорового образужиття або за виявленими факторами ризику.
Як часто проводиться диспансеризація?
Відповідно до Наказу МОЗ РФ № 124н від 13 березня 2019 р. "Про затвердження порядку проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації певних груп дорослого населення" диспансеризація дорослого населення проводиться у два етапи починаючи з 18 до 39 років включно кожні три роки та щорічно у віці та старше. У ті вікові періоди, які під диспансеризацію, можна пройти профілактичний огляд щорічно.
Де можна пройти диспансеризацію?
Громадяни проходять диспансеризацію в медичній організації за місцем проживання (прикріплення), в якій вони отримують первинну медико-санітарну допомогу (у поліклініці, у центрі (відділенні) загальної лікарської практики (сімейної медицини), у лікарській амбулаторії, медсанчастині та ін.). Якщо ви вирішили пройти диспансеризацію, пам'ятайте, що на час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки із збереженням робочого місця та середнього заробітку.
Працівники перед пенсійного віку(протягом 5 років до настання пенсійного віку) та пенсіонери, які отримують пенсію по старості або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочі дні 1 раз на рік із збереженням місця роботи та середнього заробітку. Для цього потрібно погодити з керівництвом дні проходження диспансеризації та написати заяву для звільнення з роботи.
Кожна людина, яка хотіла б пройти диспансеризацію, має звернутися до медичної організації за місцем прикріплення.
У перший візит вам вимірюють зростання, вагу, коло талії, рівень артеріального тиску, рівень холестерину та глюкози (експрес-методом), оцінюють сумарний серцево-судинний ризик. Тут же заповнюється два документи:
1.Інформована добровільна згода на медичне втручання.
2.Анкета виявлення хронічних неінфекційних захворювань.
Необхідною попередньою умовою проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації є надання інформованої добровільної згоди громадянина (його законного представника) на медичне втручання з дотриманням вимог, встановлених статтею 20 Федерального закону № 323-ФЗ.
Громадянин має право відмовитися від проведення профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять до обсягу профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації.
Які документи потрібні для проходження диспансеризації?
Кожному громадянину, який прямує на диспансеризацію або профогляд, необхідно мати паспорт та страховий медичний поліс ЗМС.
При проведенні профілактичного медичного огляду та диспансеризації можуть враховуватися результати раніше проведених (не пізніше одного року) медичних оглядів, диспансеризації, підтверджені медичними документами громадянина, за винятком випадків виявлення симптомів та синдромів захворювань, що свідчать про наявність медичних показань для повторного проведення досліджень та інших медичних заходів в рамках профілактичного медичного огляду та диспансеризації.
Які етапи диспансеризації?
Список лікарів та обстежень буде індивідуальним: все залежить від стану вашого здоров'я, віку, наявності вже діагностованих хронічних хвороб тощо.
Диспансеризація проводиться у два етапи.
Перший етап диспансеризації (скринінг) проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря, а також визначення медичних показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу захворювання (Стани) на другому етапі диспансеризації. У програму введено онкоскринінг, персоніфікований за статтю та віком. Їх проводять у групах, де вони підтверджують найбільшу ефективність.
За підсумками першого етапу терапевт визначає групу здоров'я та вирішує, чи необхідно детальніше обстеження (напрямок на II етап диспансеризації).
Другий етап диспансеризації проводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану), проведення поглибленого профілактичного консультування і включає проведення за визначеними на першому етапі показаннями.
Що відбувається, якщо в ході диспансеризації у пацієнта виявляють відхилення у здоров'ї?
Після всіх досліджень та консультацій фахівців пацієнт йде на прийом до терапевта. За результатами диспансеризації для планування тактики його медичного спостереження визначається група здоров'я:
І група здоров'я - громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, відсутні фактори ризику розвитку таких захворювань або є зазначені фактори ризику при низькому або середньому абсолютному серцево-судинному ризику та які не потребують диспансерного спостереження щодо інших захворювань (станів).
II група здоров'я - громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, але є фактори ризику розвитку таких захворювань при високому або дуже високому абсолютному серцево-судинному ризику, а також громадяни, у яких виявлено ожиріння та (або) гіперхолестеринемія з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше, та (або) особи, що палять більше 20 сигарет на день, та (або) особи з виявленим ризиком згубного споживання алкоголю та (або) ризиком споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря, і які не потребують диспансерного спостереженні щодо інших захворювань (станів).
ІІІ група здоров'я - громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, що потребують встановлення диспансерного спостереження або надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, а також громадяни з підозрою на наявність цих захворювань (станів), які потребують додаткового обстеження;
IIIб група здоров'я - громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, але потребують встановлення диспансерного спостереження чи надання спеціалізованої, зокрема високотехнологічної, медичної допомоги щодо інших захворювань, і навіть громадяни з підозрою на наявність цих захворювань, які потребують додатковому обстеженні.
Якщо в процесі диспансеризації виявляються показання до проведення додаткових обстежень, що не входять до її програми, вони призначаються відповідно до порядків надання медичної допомоги за профілем виявленої або передбачуваної патології. А при сучасній трирівневій організації медичної допомоги наступність між поліклініками, стаціонарами та центрами надання ВМП дозволяє в максимально короткі терміни поставити пацієнтові діагноз та надати всю необхідну допомогу, зокрема високотехнологічну.
Громадяни з IIIa та IIIб групами здоров'я підлягають диспансерному спостереженню лікарем-терапевтом, лікарями-фахівцями з проведенням лікувальних, реабілітаційних та профілактичних заходів.
Що таке диспансерне спостереження
Диспансерне спостереження є динамічним спостереженням, у тому числі необхідне обстеження, за станом здоров'я осіб, які страждають на хронічні захворювання, функціональні розлади, інші стани, з метою своєчасного виявлення, попередження ускладнень, загострень захворювань, інших патологічних станів, їх профілактики та здійснення медичної реабілітації зазначених осіб, що проводиться у порядку, встановленому уповноваженим федеральним органомвиконавчої влади
Диспансерне спостереження включає:
1) оцінку стану громадянина, збір скарг та анамнезу, обстеження;
2) призначення та оцінку лабораторних та інструментальних досліджень;
3) встановлення чи уточнення діагнозу захворювання (стану);
4) проведення короткого профілактичного консультування;
5) призначення за медичними показаннями профілактичних, лікувальних та реабілітаційних заходів, у тому числі направлення громадянина до медичної організації, що надає спеціалізовану (високотехнологічну) медичну допомогу, на санаторно-курортне лікування, у відділення (кабінет) медичної профілактики або центр здоров'я для проведення поглибленого індивідуального профілактичного консультування та (або) групового профілактичного консультування (школа пацієнта);
6) роз'яснення громадянину з високим ризиком розвитку загрозливого життя захворювання (стану) або його ускладнення, а також особам, які спільно з ним проживають, правил дій при їх розвитку та необхідності своєчасного виклику швидкої медичної допомоги.
Підставами для припинення диспансерного спостереження є:
- одужання чи досягнення стійкої компенсації фізіологічних функцій після перенесеного гострого захворювання (стану, зокрема травми, отруєння);
- досягнення стійкої компенсації фізіологічних функцій чи стійкої ремісії хронічного захворювання (стану);
- усунення (корекція) факторів ризику та зниження ступеня ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань та їх ускладнень до помірного чи низького рівня.
Який документ підтверджує проходження диспансеризації?
На основі відомостей про проходження громадянином профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації заповнюється картка обліку диспансеризації.
Результати прийомів (оглядів, консультацій) медичними працівниками, досліджень та інших медичних втручань, що входять до обсягу профілактичного медичного огляду та диспансеризації, вносяться до медичної картки пацієнта, який отримує медичну допомогу в амбулаторних умовах, з позначкою "Профілактичний медичний огляд" або "Диспансеризація".
Диспансеризація дозволяє зміцнити здоров'я, виявити захворювання якомога раніше, лікувати хворобу з найбільшим успіхом.
Дбайте про своє здоров'я і воно скаже Вам спасибі!
