Τι είναι τα συμπτώματα της σύφιλης. Πώς εκδηλώνεται η σύφιλη και μετά από πόσο καιρό

Αλλά τότε τον θεράπευσε, θέτοντας στον εαυτό του ερωτήσεις όπως: «Θα έχω δυσκολίες να βρω δουλειά;», «Θα μπορέσω να αποκτήσω παιδιά αργότερα; Δεν θα τους επηρέαζε αρνητικά το παρελθόν μου; " Αλλά πρέπει να ξεκινήσετε με τη σειρά.

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι σημαίνει αυτή η λέξη; Αυτή είναι μια επικίνδυνη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που έχει ήδη μάθει να αντιμετωπίζει. Σε κάθε περίπτωση, στα πρώτα στάδια, σίγουρα. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, είναι πιο δύσκολο, όπως επίσης:

1. Η ασθένεια προκαλείται από ένα ωχρό σπιροχέτωμα (δηλ., Τρεπόνεμα).
2. Διεισδύει πολύ γρήγορα σε διάφορους ιστούς και όργανα του ασθενούς μέσω των παραμικρών εκδορών στο δέρμα.
3. Κατά τη διάρκεια της νόσου, αυτοί οι οργανισμοί εξαπλώθηκαν σε όλα τα ανθρώπινα όργανα.

Γνώμη ειδικού

Artem Sergeevich Rakov, Αφροδισιολόγος, πάνω από 10 χρόνια εμπειρίας

Δυστυχώς, είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση, καθώς δεν υπάρχει ανοσία σε εκείνους που ήταν άρρωστοι. Αυτό που είναι πιο τρομερό, ακόμα και έξω από το σώμα, ζουν οι σπιροχέτες. Και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τοποθετηθούν σε υγρό περιβάλλον, ζουν για αρκετές ώρες.

Πότε και πώς πεθαίνουν; Όταν στεγνώνουν και σε υψηλές θερμοκρασίες (αν η θερμοκρασία είναι +55 βαθμοί, τότε θα χρειαστούν μόνο περίπου 15 λεπτά για να πεθάνουν. Επίσης πεθαίνουν υπό τη δράση αλκαλίων και οξέων.

Χλωμό treponema

Είναι ενδιαφέρον ότι έχουν προσαρμοστεί στην ψύξη, οπότε ακόμα κι αν κρυώσετε την τοποθεσία τους, δεν θα πάρουν τίποτα.

Πώς να ζήσετε με τη σύφιλη;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ηρεμήσετε, και σε καμία περίπτωση να μην πανικοβληθείτε. Η σύφιλη στην εποχή μας είναι αρκετά εύκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία είναι επίσης αρκετά εύκολη. Κάντε ενέσεις μία φορά την εβδομάδα. Το στάδιο εξαρτάται από τον αριθμό των ενέσεων που απαιτούνται. Συνήθως λίγο. Όχι όμως 3 ή 4, όπως είναι γραμμένο στο Διαδίκτυο. Αυτό δεν είναι χλαμύδια. Οι άνθρωποι υποβάλλονται σε θεραπεία για μήνες. Και αυτό σίγουρα δεν είναι το AIDS. Οι άνθρωποι πεθαίνουν συχνά από αυτόν.

Πιστεύετε ότι υπάρχει πιθανότητα για μια φυσιολογική ζωή για ένα άτομο που έχει αναρρώσει από τη σύφιλη;

ΝαίΟχι

Η ζωή με αυτήν τη διάγνωση έχει μόνο μικρούς περιορισμούς σε σύγκριση με τη ζωή που ζουν εκείνοι που δεν ήταν ποτέ άρρωστοι με αυτήν την επαίσχυντη ασθένεια για κάποιον άλλο.

Περιορισμοί:

• Απαγορεύεται να κάνετε σεξ κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό. Η απόρριψη από το σεξ πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μέχρι την ανάλυση ελέγχου.
• Το Treponema (χλωμό) εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας όλα τα συστήματα και τα όργανα. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε την ασυλία σας.
• Η μόλυνση άλλου ατόμου με σύφιλη, εάν δεν γνώριζε ότι ο σύντροφός του ήταν επικίνδυνος, θεωρείται στο δικαστήριο ως βλάβη για την υγεία. Και τάφος. Και το ποσοστό της πιθανότητας σύφιλης μέσω της σεξουαλικής επαφής είναι από 73 έως σχεδόν 100 τοις εκατό. Δηλαδή, η σεξουαλική επαφή σίγουρα θα τελειώσει με μόλυνση.
• Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο αφροδισιολόγος πρέπει να εισάγει κάρτα ασθενούς στον ασθενή. Στη συνέχεια ξεκινούν ιατρικά μέτρα, από καιρό σε καιρό σερολογικές εξετάσεις για έλεγχο, παρακολουθώντας την κατάστασή του.

Διαφορετικές περίοδοι εργαστηριακού ελέγχου παρέχονται για διαφορετικούς ασθενείς:

1. Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε προληπτική θεραπεία, τότε θα πρέπει να εξεταστεί μία φορά σε 3 μήνες.
2. Εάν ο ασθενής έχει μια πρώιμη μορφή σύφιλης, τότε πρέπει επίσης να εξετάζεται κάθε 3 μήνες έως ότου η λοίμωξη εξαφανιστεί εντελώς. Στη συνέχεια - για 6 μήνες για παρακολούθηση με την υποχρεωτική παράδοση των απαραίτητων δοκιμών κάθε 3 μήνες.
3. Εάν ένας ασθενής έχει καθυστερημένη μορφή της νόσου, τότε θα πρέπει να κάνει εξετάσεις για 3 χρόνια και να δει έναν γιατρό. Και μία φορά το χρόνο - RIBT, RPGA, IFA, RIF. Ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση για περαιτέρω παρατήρηση ανάλογα με κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
4. Με τη νευροσύφιλη, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για τουλάχιστον 3 χρόνια. Και αυτό δεν εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στο KVD, αυτό δεν έχει καμία αρνητική επίδραση στη φήμη. Σε τελική ανάλυση, η διάγνωση δεν αποκαλύπτεται.

Ο ασθενής καλείται μέσω τηλεφώνου ή κλήση μέσω ταχυδρομείου. Η άρνηση παρατήρησης και ελέγχου ισοδυναμεί με ποινικό αδίκημα. Σε σπάνιες, ακραίες περιπτώσεις, οι αστυνομικοί παραδίδουν τον ασθενή για έλεγχο. Αλλά και αυτοί, δεν ενημερώνονται για τη διάγνωση του ασθενούς.

Εάν ένας ασθενής με σύφιλη εξακολουθεί να είναι άρρωστος με άλλη ασθένεια, τότε οι γιατροί του απαιτούμενου προφίλ είναι υποχρεωμένοι να τον βοηθήσουν. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να βασίζεται σε απολύτως οποιαδήποτε βοήθεια. Η μόνη εξαίρεση είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η ζωή μετά τη σύφιλη

Είναι δυνατόν για τέτοιους ασθενείς να έχουν παιδιά; Μπορώ. Είναι αλήθεια ότι οι γυναίκες που εργάζονται νοσηλεύονται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου μητρότητας. Αλλά αυτά τα δεδομένα δεν αναφέρονται στους συγκάτοικους. Το κύριο πράγμα είναι για την μέλλουσα μητέρα να πει ότι έχει ή είχε σύφιλη, και αυτό είναι. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι απαραίτητες διαδικασίες είναι διαθέσιμες σε αυτήν, στην οποία περιλαμβάνεται καισαρική τομή, εάν υπάρχει.

Περιορισμοί εργασίας

Δεν περιορίζονται στην επιλογή του επαγγέλματός τους, αλλά είναι επίσης απαράδεκτο για αυτούς τους ανθρώπους να κάνουν τη δουλειά που απαιτεί επικοινωνία με μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Για παράδειγμα, γιατροί, δάσκαλοι, παιδικοί σταθμοί.

Όλοι αυτοί οι ειδικοί έχουν πιστοποιητικό υγείας. Και στην περίπτωση της σύφιλης, ο γιατρός θα γράψει απλά "Δεν επιτρέπεται", χωρίς να διευκρινίσει γιατί. Οι συνάδελφοι και τα αφεντικά δεν ενημερώνονται επίσης. Επομένως, οι ασθενείς με σύφιλη δεν χρειάζεται να ανησυχούν για την καταστροφή της φήμης τους. Δεν θα χαλάσει με κανέναν τρόπο.

Αθλητικές δραστηριότητες

Τα επαγγελματικά αθλήματα είναι κλειστά για τον ασθενή έως ότου αφαιρεθούν από το μητρώο. Επειδή όλα τα φάρμακα για τη σύφιλη απαγορεύονται από οργανισμούς κατά του ντόπινγκ.

Και στο ερασιτεχνικό επίπεδο, μπορούν να συμμετέχουν ορισμένοι τύποι μαθημάτων (εκείνων στα οποία δεν παρέχεται άμεση επαφή με ανθρώπους). Για παράδειγμα:

• τένις;

• Πινγκ πονγκ;

• ποδηλασία κ.λπ.

Δεν επιτρέπονται πολεμικές τέχνες και ομαδικές εκδηλώσεις.

Πρόληψη σε επαφή με ασθενείς

Τίποτα περίπλοκο, απλά πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

1. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί προϊόντα προσωπικής υγιεινής. Για παράδειγμα, οδοντόβουρτσα, πετσέτα, πετσέτα, ξυράφι. Αυτό ισχύει επίσης για μη ασθενείς με σύφιλη.
2. Ο ασθενής πρέπει να έχει μόνο τα προσωπικά του σκεύη. Απαγορεύεται η μεταφορά του σε άλλα μέλη της οικογένειας.
3. Δεν απαιτείται απολύμανση. Ο τακτικός καθαρισμός εσωτερικού χώρου είναι επαρκής. Τα λευκά είδη του ασθενούς πλένονται μαζί με τα λευκά είδη άλλων μελών της οικογένειας.

βίντεο

Μπορείτε επίσης να παρακολουθήσετε ένα βίντεο, όπου ο αφροδισιολόγος θα σας πει τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής μετά τη θεραπεία της σύφιλης.

Ενημέρωση: Δεκέμβριος 2018

Η σύφιλη (Lewis) είναι μία από τις λίγες ασθένειες που συνεπάγονται ποινική ευθύνη για μόλυνση ενός σεξουαλικού συντρόφου ή των γύρω ανθρώπων. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια της σύφιλης σε άνδρες και γυναίκες δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά αρκετές εβδομάδες μετά την πραγματική λοίμωξη, γεγονός που καθιστά αυτή την ασθένεια ακόμη πιο επικίνδυνη.

Η σύφιλη ξεχωρίζει μεταξύ όλων των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών (που απειλούν όχι μόνο την υγεία του πληθυσμού, αλλά και τη ζωή) από το γεγονός ότι σήμερα στη Ρωσία η επιδημία της σύφιλης έχει προοδευτική τάση. Το ποσοστό επίπτωσης έχει αυξηθεί πέντε φορές τις τελευταίες δεκαετίες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας άρρωστης γυναίκας, η μόλυνση του εμβρύου εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων, η οποία τελειώνει με το γεγονός ότι το έμβρυο πεθαίνει ή συγγενής σύφιλη στο μωρό.

Η σύφιλη συμβαίνει:

• κατά προέλευση - συγγενής και αποκτήθηκε
• από το στάδιο της νόσου - πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια, τριτοβάθμια
• από το χρόνο εμφάνισης - νωρίς και αργά

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας δεν μπορεί να γίνει «στο Διαδίκτυο» διαβάζοντας για τη σύφιλη και τα συμπτώματά της. Το γεγονός είναι ότι ένα εξάνθημα και άλλες αλλαγές μπορούν να αντιγράψουν οπτικά εκείνες σε απολύτως άλλες ασθένειες, τις οποίες ακόμη και οι γιατροί παραπλανιούνται περιοδικά. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη σύφιλη με εξέταση, χαρακτηριστικά σημεία και εργαστηριακές εξετάσεις:

• Εξέταση από δερματοβιολόγο. Ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για την πορεία της νόσου, εξετάζει το δέρμα, τα γεννητικά όργανα, τους λεμφαδένες.
• Ανίχνευση τρπονήματος ή του DNA του στα περιεχόμενα των ούλων, chancre, syphilides με μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου, άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, PCR.
• Διεξαγωγή διαφόρων ορολογικών δοκιμών: Μη-τρεπονιμική - αναζήτηση αντισωμάτων ενάντια στα λιπίδια μεμβράνης τρεπονιμίας και φωσφολιπίδια ιστού που καταστρέφονται από το παθογόνο (αντίδραση Wasserman, VDRL, ταχεία δοκιμή αντιδραστηρίων πλάσματος). Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό, δηλαδή δείχνουν σύφιλη όπου δεν είναι. Treponemal - αναζήτηση αντισωμάτων για χλωμό treponema (RIF, RPGA, ELISA, ανοσοαποτύπωση, RIBT).
• Οργάνωση μελετών: αναζήτηση γόμμας με υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, CT, ακτινογραφίες κ.λπ.

Ιδιότητες παθογόνου

Ο «ένοχος» της σύφιλης είναι η σπειροχαίτη Treponema pallidum (χλωμό treponema). Στο ανθρώπινο σώμα, τα τρεπονήματα πολλαπλασιάζονται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν πολλές από αυτές στους βλεννογόνους, επομένως μεταδίδονται εύκολα μέσω σεξουαλικής ή στενής οικιακής επαφής, για παράδειγμα, μέσω κοινών πιάτων, ορισμένων ειδών προσωπικής υγιεινής (οικιακή σύφιλη). Το Treponema pallidum δεν προκαλεί επίμονη ανοσία, επομένως ένας θεραπευμένος σύντροφος μπορεί να μολυνθεί ξανά από τον σύντροφό του, ο οποίος συνεχίζει να είναι άρρωστος με τον Lewis.

Το Treponema δεν ανέχεται την ξήρανση και τις υψηλές θερμοκρασίες (πεθαίνει σχεδόν αμέσως μετά το βρασμό και μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 55 0 C καταστρέφει το treponema σε 15 λεπτά). Ωστόσο, οι χαμηλές θερμοκρασίες και το υγρό περιβάλλον συμβάλλουν στην «ζωτικότητα» αυτού του σπιροχέτου:

• διατήρηση της βιωσιμότητας κατά τη διάρκεια του έτους όταν καταψύχεται σε μείον 78 0 С,
• επιβίωση σε πιάτα με υπολείμματα υγρασίας έως και αρκετές ώρες,
• ακόμη και το πτώμα ενός ασθενούς με σύφιλη ικανότητα να μολύνει ανθρώπους γύρω του για 4 ημέρες.

Πώς εξαπλώνεται η σύφιλη;

Η σύφιλη μεταδίδεται μέσω:

• σεξουαλική επαφή (π.χ. κολπικό, στοματικό, πρωκτικό σεξ)
• μέσω του αίματος (κοινόχρηστες σύριγγες με τοξικομανείς, μετάγγιση αίματος, οδοντόβουρτσες ή αξεσουάρ ξυρίσματος στο σπίτι)
• μέσω του μητρικού γάλακτος (επίκτητη σύφιλη σε παιδιά)
• ενδομήτρια (συγγενής σύφιλη ενός παιδιού)
• μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης, εάν ο ασθενής έχει ανοιχτά έλκη, αποσύνθεση των ούλων (για παράδειγμα, μια κοινή πετσέτα, πιάτα)
• μέσω του σάλιου (αυτή η διαδρομή είναι σπάνια και εμφανίζεται κυρίως στους οδοντιάτρους, εκτός εάν φορούν προστατευτικά γάντια)
• Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους μετάδοσης της λοίμωξης στο άρθρο μας.

Σε περίπτωση τυχαίας μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής οποιουδήποτε είδους, ως πρόληψη έκτακτης ανάγκης της σύφιλης, μπορεί να εκτελεστεί η ακόλουθη διαδικασία (όσο πιο γρήγορα, τόσο καλύτερα, όχι αργότερα από 2 ώρες μετά την πράξη): πρώτα, πρέπει να πλένετε σχολαστικά τα γεννητικά όργανα και τους εσωτερικούς μηρούς με σαπούνι και στη συνέχεια να αντιμετωπίζετε τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικά διαλύματα. Χλωρεξιδίνη (οι άνδρες πρέπει να ενέσουν το διάλυμα στην ουρήθρα, γυναίκες - στον κόλπο).

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης μόνο κατά 70% και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνιμα, τα προφυλακτικά είναι ο καλύτερος τρόπος προστασίας και ακόμη και μετά τη χρήση τους με έναν αναξιόπιστο σύντροφο, τα γεννητικά όργανα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να εξεταστείτε από έναν αφροδισιολόγο για άλλες λοιμώξεις και για να αποκλείσετε τη σύφιλη, θα πρέπει να εξεταστείτε μετά από μερικές εβδομάδες, δεν έχει νόημα νωρίτερα

Όλες οι εξωτερικές βλατίδες, οι διαβρώσεις, τα έλκη με ελάχιστη απόρριψη είναι εξαιρετικά μολυσματικές. Παρουσία μικροτραυμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη ή το δέρμα σε ένα υγιές άτομο, η επαφή με τον ασθενή οδηγεί σε λοίμωξη. Από την πρώτη έως την τελευταία ημέρα της ασθένειας, το αίμα ενός ασθενούς με σύφιλη είναι μεταδοτικό και η μετάδοση είναι δυνατή τόσο κατά τη μετάγγιση αίματος όσο και κατά τον τραυματισμό του δέρματος ή των βλεννογόνων με ιατρικά, καλλυντικά, εργαλεία σε κομμωτήρια πεντικιούρ και μανικιούρ, τα οποία έχουν πάρει το αίμα ενός ασθενούς με σύφιλη.

Περίοδος επώασης

Αφού εισέλθει στο σώμα, το ωχρό τρύπων αποστέλλεται στο κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ωστόσο, ένα άτομο που έχει μολυνθεί εξωτερικά εξακολουθεί να αισθάνεται υγιές. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την περίοδο έναρξης των αρχικών συμπτωμάτων της σύφιλης, μπορεί να διαρκέσει από 8 έως 107 ημέρες και κατά μέσο όρο 20-40 ημέρες.

Δηλαδή, μέσα σε 3 εβδομάδες και έως και 1,5 μήνες μετά τη μόλυνση, η σύφιλη δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο, ούτε συμπτώματα ούτε εξωτερικά σημάδια, ακόμη και εξετάσεις αίματος δίνουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης παρατείνεται:

• παλιά εποχή
• συνθήκες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό
• θεραπεία που λαμβάνεται με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, άλλα φάρμακα

Η περίοδος επώασης μειώνεται με μαζική λοίμωξη, όταν μια τεράστια ποσότητα treponema εισέρχεται στο σώμα ταυτόχρονα.

Ήδη στο στάδιο της περιόδου επώασης, ένα άτομο γίνεται μολυσματικό, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μόλυνση άλλων ανθρώπων είναι δυνατή μόνο μέσω αίματος.

Στατιστικά για τη σύφιλη

Στα αρχικά στάδια, η σύφιλη ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά παρά το γεγονός αυτό παίρνει μια 3η αυτοπεποίθηση, πίσω από την τριχομονία και τα χλαμύδια, ανάμεσα σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, 12 εκατομμύρια νέοι ασθενείς καταγράφονται στον κόσμο κάθε χρόνο, αλλά αυτά τα στοιχεία υποτιμούνται, δεδομένου ότι ορισμένα άτομα αντιμετωπίζονται μόνοι τους, για τα οποία δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία.

Τα άτομα ηλικίας 15-40 ετών είναι πιο πιθανό να μολυνθούν με σύφιλη, η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στα 20-30 χρόνια. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης (κολπικά μικροκράματα λόγω σεξουαλικής επαφής) από τους άνδρες, ωστόσο, η αύξηση του αριθμού των ομοφυλοφίλων σε μεγάλες πόλεις στις ΗΠΑ και την ΕΕ οδηγεί σε υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης σε αυτές τις χώρες για τους άνδρες από τις γυναίκες.

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας αναφέρει ότι δεν υπάρχει ενιαία εγγραφή ασθενών με σύφιλη στη χώρα μας. Το 2008, καταγράφηκαν 60 κρούσματα της νόσου ανά 100 χιλιάδες άτομα. Μεταξύ των μολυσμένων, υπάρχουν συχνά άτομα χωρίς μόνιμο τόπο διαμονής, χωρίς σταθερό εισόδημα ή με χαμηλόμισθους θέσεις εργασίας, καθώς και πολλοί εκπρόσωποι μικρών επιχειρήσεων και εργαζόμενοι σε υπηρεσίες.

Οι περισσότερες περιπτώσεις καταγράφονται στις περιοχές Σιβηρίας, Άπω Ανατολής και Βόλγα. Σε ορισμένες περιοχές, οι περιπτώσεις πυρίμαχης νευροφύφιλης αυξάνονται, ο αριθμός των οποίων έχει αυξηθεί από 0,12% σε 1,1%.

Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης είναι η πρωτογενής σύφιλη

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της σύφιλης; Στην περίπτωση της κλασικής έκδοσης του μαθήματος Lewis, αυτό είναι ένα σκληρό chancre και διευρυμένοι λεμφαδένες. Μέχρι το τέλος της πρωτογενούς περιόδου, οι ασθενείς ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλο
• γενική αδιαθεσία
• πόνος στους μύες, τα οστά, την αρθραλγία
• θερμότητα
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη (αναιμία)
• αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα

Τσάνκρε σκληράΈνα τυπικό chancre είναι ένα λείο έλκος ή διάβρωση με στρογγυλεμένες και ελαφρώς ανυψωμένες άκρες σε διάμετρο έως 1 cm. Έχει μπλε-κόκκινο χρώμα, το οποίο μπορεί να είναι ή να μην είναι οδυνηρό. Στην ψηλάφηση, υπάρχει μια πυκνή διήθηση στη βάση του chancre, λόγω του οποίου το chancre ονομάστηκε «σκληρό». Ένα σκληρό chancre στους άνδρες βρίσκεται στο κεφάλι ή στην ακροποσθία, σε γυναίκες στον τράχηλο ή στα χείλη. Μπορεί επίσης να βρίσκεται στον πρωκτικό βλεννογόνο ή κοντά στον πρωκτό, μερικές φορές στην ηβική, την κοιλιά, τους μηρούς. Σε ιατρούς, μπορεί να εντοπιστεί στη γλώσσα, τα χείλη, τα δάχτυλα.

Το chancre μπορεί να είναι ένα μόνο ή πολλαπλό ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης ή του δέρματος, και εμφανίζεται κυρίως στη θέση της μόλυνσης. Κατά κανόνα, μια εβδομάδα μετά την εμφάνισή του, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν τους λεμφαδένες νωρίτερα από το chancre. Μετά το στοματικό σεξ, το chancre και οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορεί να μοιάζουν ή μπορεί να οδηγήσουν σε ακατάλληλη θεραπεία. Επίσης, το πρωκτικό chancre μπορεί να είναι παραπλανητικό, καθώς μοιάζει με ρωγμή του πρωκτικού διπλώματος με επιμήκη περιγράμματα, χωρίς διείσδυση.

Ακόμα και χωρίς θεραπεία, το σκληρό chancre εξαφανίζεται μετά από 4-6 εβδομάδες και η πυκνή διήθηση υποχωρεί. Συχνά, το chancre δεν αφήνει καμία αλλαγή στο δέρμα, αν και οι γιγάντιες μορφές μπορούν να δώσουν σκούρα καφέ ή μαύρα σημεία χρωστικής, και τα ελκώδη chancres αφήνουν στρογγυλεμένες ουλές που περιβάλλονται από ένα δαχτυλίδι χρωστικής.

Συνήθως, η εμφάνιση ενός τέτοιου ασυνήθιστου έλκους προκαλεί άγχος σε ένα άτομο, επομένως η σύφιλη ανιχνεύεται εγκαίρως και πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία. Αλλά όταν το chancre παραμένει απαρατήρητο (στον τράχηλο) ή αγνοείται από τον ασθενή (αλείφεται με υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο), ένα μήνα αργότερα όταν εξαφανίζεται, το άτομο ηρεμεί και το ξεχνάει - αυτός είναι ο κίνδυνος της νόσου, πηγαίνει σε δευτερογενή σύφιλη απαρατήρητη.

Στάδια της σύφιλης - κάντε κλικ για μεγέθυνση

Ατυπικά chancres -Εκτός από το κλασικό chancre, υπάρχουν και άλλες ποικιλίες του, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναγνώριση της σύφιλης:

• Επαγωγικό οίδημα.Στο κάτω χείλος, το δέρμα της ακροποσθίας ή των χειλέων υπάρχει μια μεγάλη σφραγίδα από απαλό ροζ ή μπλε-κόκκινο χρώμα, που εκτείνεται πέρα \u200b\u200bαπό τα όρια της διάβρωσης ή των ελκών. Χωρίς επαρκή θεραπεία, ένα τέτοιο chancre επιμένει για αρκετούς μήνες.
• Παρανυχίδα. Το Chancre με τη μορφή μιας κοινής φλεγμονής στο κρεβάτι των νυχιών προς τα έξω σχεδόν δεν διαφέρει από το συνηθισμένο καβούρι: το δάχτυλο είναι πρησμένο, πορφυρό-κόκκινο, επώδυνο. Συχνά εμφανίζεται απόρριψη νυχιών. Σε αντίθεση με το κλασικό παναρίτιο, δεν επουλώνεται για αρκετές εβδομάδες.
• Αμυγδαλίτιδα. Δεν είναι μόνο ένα σκληρό chancre στην αμυγδαλή, αλλά ένα πρησμένο, κοκκινωπό, πυκνό αμυγδαλό που κάνει την κατάποση επώδυνη και δύσκολη. Συνήθως, όπως η τυπική στηθάγχη, η αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, γενική αδυναμία και κακουχία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι (κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού). Η σύφιλη μπορεί να ενδείκνυται από μονόπλευρη βλάβη της αμυγδαλής και χαμηλή απόδοση από τη θεραπεία που λαμβάνεται.
• Μικτό chancre. Αυτό είναι ένα μείγμα σκληρού και μαλακού chancre με παράλληλη λοίμωξη με αυτά τα παθογόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το έλκος του μαλακού chancre εμφανίζεται για πρώτη φορά, καθώς έχει μικρότερη περίοδο επώασης και στη συνέχεια συμβαίνει συμπίεση και αναπτύσσεται μια εικόνα ενός τυπικού σκληρού chancre. Το μικτό chancre χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση 3-4 μηνών στα δεδομένα εργαστηριακών δοκιμών (για παράδειγμα, αντίδραση του Wasserman) και την εμφάνιση σημείων δευτερογενούς σύφιλης.

Λεμφαδένες -Στην πρωτοπαθή σύφιλη παρατηρούνται διευρυμένοι λεμφαδένες (βλέπε). Όταν το chancre βρίσκεται στον τράχηλο ή στον ορθό, οι διευρυμένοι λεμφαδένες παραμένουν απαρατήρητοι, καθώς αυξάνονται στη μικρή λεκάνη και εάν έχει σχηματιστεί σύφιλο στο στόμα, τότε το πηγούνι και οι υπογνάθιοι κόμβοι, τραχήλου ή ινιακός, αυξάνονται, όταν το chancre βρίσκεται στα δάχτυλα, οι λεμφαδένες αυξάνονται στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σύφιλης στους άνδρες είναι ένα ανώδυνο καλώδιο με πάχυνση που σχηματίζεται στη ρίζα του πέους - αυτή είναι η σύφιλη λεμφαδενίτιδα.

• Bubo (περιφερειακή λεμφαδενίτιδα). Είναι ένας πυκνός, ανώδυνος, κινητός λεμφαδένας που βρίσκεται δίπλα στο chancre, για παράδειγμα:
  • στη βουβωνική χώρα - chancre στα γεννητικά όργανα
  • στο λαιμό - chancre στις αμυγδαλές
  • κάτω από το βραχίονα - chancre στη θηλή του μαστού

• Περιφερειακή λεμφαγγίτιδα. Είναι ένα σφιχτό, ανώδυνο και κινητό καλώδιο κάτω από το δέρμα μεταξύ του chancre και του διευρυμένου λεμφαδένα. Το μέσο πάχος αυτού του σχηματισμού είναι 1-5 mm.
• Πολυαδενίτιδα. Μέχρι το τέλος της πρωτογενούς περιόδου Lewis, όλοι οι λεμφαδένες αυξάνονται και παχύνονται. Στην πραγματικότητα, από αυτή τη στιγμή μπορούμε να μιλήσουμε για την έναρξη της δευτερογενούς σύφιλης.

Επιπλοκές της πρωτοπαθούς σύφιλης -Τις περισσότερες φορές, επιπλοκές προκύπτουν όταν μια λοίμωξη ενώνεται στην περιοχή ενός σκληρού chancre ή μείωση της άμυνας του σώματος. Ανάπτυξη:

• μπαλανοποστίτιδα
• φλεγμονή του κόλπου και του αιδοίου
• στένωση της ακροποσθίας
• παραφίμωση
• φαγογένεση (γάγγραινα, η οποία απλώνεται βαθιά και ευρέως του σκληρού χάσματος - μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απόρριψη ολόκληρου του οργάνου ή μέρους αυτού).

Συμπτώματα δευτερογενούς σύφιλης

Η δευτερογενής σύφιλη αρχίζει να αναπτύσσεται 3 μήνες μετά τη μόλυνση, κατά μέσο όρο, η διάρκεια της δευτερογενούς περιόδου της σύφιλης είναι από 2 έως 5 χρόνια. Για το ngo, τα κυματιστά εξανθήματα είναι χαρακτηριστικά, τα οποία εξαφανίζονται μόνα τους μετά από ένα ή δύο μήνες, χωρίς να αφήνουν σημάδια στο δέρμα. Ο ασθενής δεν ανησυχεί ούτε για την αύξηση της θερμοκρασίας. Στην αρχή, τα συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης είναι τα εξής:

Δερματική σύφιλη -Μια ποικιλία στοιχείων του εξανθήματος είναι εγγενή στη δευτερογενή σύφιλη, αλλά όλα είναι παρόμοια:

• καλοήθης πορεία και ταχεία εξαφάνιση με κατάλληλη θεραπεία για τη σύφιλη
• το εξάνθημα διαρκεί αρκετές εβδομάδες και δεν οδηγεί σε πυρετό
• διαφορετικά στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους
• το εξάνθημα δεν φαγούρα ή πονάει

Επιλογές Syphilide:

• syililic roseola - ένα στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα ανοιχτό ροζ σημείο, το οποίο παρατηρείται συχνότερα στις πλευρές του σώματος.
• papular - πολλές υγρές και ξηρές βλατίδες, συχνά σε συνδυασμό με σύφιλη ροδόλαια.
• miliary - ανοιχτό ροζ, πυκνό, κωνικό, εξαφανίζεται πολύ αργότερα από άλλα στοιχεία του εξανθήματος και στη συνέχεια αφήνει μια ανοξείδωτη χρώση:
• σμηγματορροϊκοί - φολιδωτοί ή λιπαροί σχηματισμοί σε περιοχές όπου η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων είναι αυξημένη (δέρμα του μετώπου, ρινοχειλικές πτυχές κ.λπ.), εάν τέτοιοι βλατίδες βρίσκονται κατά μήκος της άκρης της ανάπτυξης των μαλλιών, τότε ονομάζονται «στέμμα της Αφροδίτης».
• φλυκταινώδη - πολλαπλά αποστήματα, τα οποία στη συνέχεια είναι έλκη και ουλή.
• χρωματισμένο - λευκοδερμία στον λαιμό (λευκές κηλίδες), που ονομάζεται "κολιέ της Αφροδίτης".

Συφιλίδες βλεννογόνων -Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι πονόλαιμοι και φαρυγγίτιδα. Τα Sifhilides μπορούν να εξαπλωθούν στα φωνητικά κορδόνια, στο φάρυγγα, στις αμυγδαλές, στις γλώσσες και στο στοματικό βλεννογόνο. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Ερυθηματική αμυγδαλίτιδα. Τα Syphilides βρίσκονται στον μαλακό ουρανίσκο, αμυγδαλές με τη μορφή κυανο-ερυθρού ερυθήματος.
• Αμυγδαλίτιδα.Στην περιοχή του φάρυγγα, υπάρχουν πολλές βλατίδες που συγχωνεύονται μεταξύ τους, έλκος και καλύπτονται με διάβρωση.
• Φλυκταινώδης αμυγδαλίτιδα. Φλυκταινώδης βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης της περιοχής του φάρυγγα.
• Φαρυγγίτιδα. Με την ανάπτυξη της σύφιλης στην περιοχή των φωνητικών πτυχών, μπορεί να υπάρχει βραχνάδα ή πλήρης εξαφάνιση της φωνής.

Φαλάκρα - Μπορεί να είναι εστιακό, να παρατηρείται με τη μορφή μικρών στρογγυλεμένων περιοχών στο κεφάλι, γενειάδα, μουστάκι, ακόμη και φρύδια. Ή διάχυτη, σε αυτή την περίπτωση τα μαλλιά πέφτουν άφθονα σε όλο το κεφάλι. Μετά την έναρξη της θεραπείας, τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά σε 2-3 μήνες.

Επιπλοκές της δευτερογενούς σύφιλης - Η πιο σοβαρή επιπλοκή της δευτερογενούς σύφιλης είναι η μετάβαση της νόσου στην τριτογενή περίοδο, όταν αναπτύσσονται νευροσυφίλη και συναφείς επιπλοκές.

Τριτογενής σύφιλη

Χρόνια ή δεκαετίες μετά τη δευτερογενή περίοδο του Lewis, τα τριπονήματα μετατρέπονται σε μορφές L και κύστες και αρχίζουν σταδιακά να καταστρέφουν εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Σύφιλη του δέρματος της τρίτης περιόδου - Ένα χτύπημα είναι ένα ανώδυνο και πυκνό μπορντό χτύπημα που βρίσκεται στο δέρμα. Μερικές φορές αυτά τα χτυπήματα ομαδοποιούνται και σχηματίζουν γιρλάντες που μοιάζουν με διάσπαρτα βολές. Μετά την εξαφάνισή τους, παραμένουν σημάδια. Το Gummy είναι ένα καθιστικό οζίδιο με μέγεθος καρυδιού ή αυγού περιστεριού, που βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Καθώς το κόμμι μεγαλώνει, έλκει και σταδιακά θεραπεύεται, αφήνοντας μια ουλή. Χωρίς επαρκή θεραπεία, τέτοια γκούμα μπορούν να υπάρχουν για αρκετά χρόνια.

Συφιλίδες των βλεννογόνων της τρίτης περιόδου -Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι διάφορα γκούμα, τα οποία, ελκώνοντας, καταστρέφουν τα οστά, τους χόνδρους, τους μαλακούς ιστούς και οδηγούν σε επίμονες παραμορφώσεις και παραμορφώσεις.

• Μύτη κόμμι. Καταστρέφει τη γέφυρα της μύτης, προκαλώντας παραμόρφωση της μύτης (απλώς πέφτει) ή τον σκληρό ουρανίσκο, ακολουθούμενη από τη ρίψη τροφής στη ρινική κοιλότητα.
• Τσίχλα του μαλακού ουρανίσκου.Το κόμμι σχηματίζεται στο πάχος του ουρανίσκου, το οποίο το καθιστά ακίνητο, σκούρο κόκκινο και πυκνό. Στη συνέχεια, το gumma διαπερνά ταυτόχρονα σε πολλά μέρη, σχηματίζοντας μακροχρόνια έλκη χωρίς επούλωση.
• Γκούμα της γλώσσας. Υπάρχουν 2 κύριες μορφές αλλοίωσης της γλώσσας στην τριτογενή σύφιλη: γομσίτιδα κόμμεος - μικρά έλκη στη γλώσσα , σκληρυντική γλωσσίτιδα - η γλώσσα γίνεται πυκνή και χάνει την κινητικότητά της, στη συνέχεια συρρικνώνεται και ατροφίες (ομιλία, ικανότητα μασήματος και κατάποσης τροφής που υποφέρει).
• Γκούμα του φάρυγγα. Δυσκολία στην κατάποση, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις και διαταραχές.

Επιπλοκή της τρίτης περιόδου Ο Λιούις είναι:

• Η εμφάνιση των γκούμα στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, αορτή, στομάχι κ.λπ.) με την εμφάνιση σοβαρής ανεπάρκειας και ακόμη και ξαφνικού θανάτου.
• Νευροσύφιλη, η οποία συνοδεύεται από παράλυση, άνοια και πάρεση.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της σύφιλης σε γυναίκες και άνδρες

Στη δεύτερη και τρίτη περίοδο, ουσιαστικά δεν υπάρχουν διαφορές. Η διαφορά στα συμπτώματα της νόσου της σύφιλης μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στην πρωτοπαθή σύφιλη, όταν ένα σκληρό chancre βρίσκεται στα γεννητικά όργανα:

• Chancre στην ουρήθρα - Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης στους άνδρες είναι η αιματηρή απόρριψη από την ουρήθρα, ένα βουβωνικό bubo και ένα σφιχτό πέος.
• Γαστρεντερικό chancre στο πέος - είναι πιθανός αυτο ακρωτηριασμός του απώτερου μέρους του πέους.
• Chancre στον τράχηλο. Όταν έχουν μολυνθεί από σύφιλη, ουσιαστικά απουσιάζουν σημάδια σε γυναίκες με σκληρό χοάνη στη μήτρα (ο γυναικολόγος ανακαλύπτει κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Άτυπη σύφιλη

Λανθάνουσα σύφιλη. Προχωρά απαρατήρητο από τον ίδιο τον ασθενή και διαγιγνώσκεται μόνο βάσει εξετάσεων, αν και ένα άτομο μπορεί να μολύνει άλλους.

Σήμερα, οι αφροδισιολόγοι αντιμετωπίζουν αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων λανθάνουσας σύφιλης, αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση αντιβιοτικών, όταν σε ένα άτομο τα αρχικά σημάδια της σύφιλης παραμένουν μη ανιχνεύσιμα και ο ασθενής αρχίζει αυτοθεραπεία ή αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό για άλλες ασθένειες - αμυγδαλίτιδα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, στοματίτιδα και τριχομονία. γονόρροια, χλαμύδια. Ως αποτέλεσμα, η σύφιλη δεν θεραπεύεται, αλλά αποκτά λανθάνουσα πορεία.

• Μετάγγιση. Χαρακτηρίζεται από την απουσία σκληρού chancre και πρωτογενούς περιόδου σύφιλης, ξεκινώντας αμέσως με δευτερογενή 2-2,5 μήνες αργότερα από τη στιγμή της μετάγγισης μολυσμένου αίματος.
• Διαγράφηκε. Τα συμπτώματα της δευτερογενούς περιόδου, τα οποία σε αυτήν την περίπτωση είναι σχεδόν αόρατα, "εγκαταλείπουν", και στη συνέχεια - ασυμπτωματική μηνιγγίτιδα και νευροσυφίλη.
• Κακοήθης. Μια θυελλώδης πορεία, συνοδευόμενη από χοάνη γάγγραινα, μείωση της αιμοσφαιρίνης και σοβαρή εξάντληση.

Συγγενής σύφιλη

Μια γυναίκα που έχει προσβληθεί από σύφιλη μπορεί να την κληρονομήσει ακόμη και στα εγγόνια της και στα εγγόνια της.

• Πρόωρη σύφιλη - παραμόρφωση του κρανίου, συνεχής κλάμα, σοβαρή εξάντληση, γήινο χρώμα του δέρματος του μωρού.
• Ύστερη σύφιλη - Τριάδα του Χάτσινσον: ημι-σεληνιακές άκρες των δοντιών, συμπτώματα λαβυρινθίτιδας (κώφωση, ζάλη κ.λπ.), κερατίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η σύφιλη;

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη σύφιλη;

Ο δερματοβενιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με σύφιλη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το δερματοβενιολογικό ιατρείο.

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η σύφιλη;

Η σύφιλη αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο, η συνεχής θεραπεία συνταγογραφείται για 2-3 μήνες, με την ανάπτυξη δευτερογενούς σύφιλης, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 2 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάθε σεξουαλική επαφή απαγορεύεται, ενώ η μολυσματική περίοδος διαρκεί και όλα τα μέλη της οικογένειας και οι σεξουαλικοί σύντροφοι παρουσιάζονται προληπτική θεραπεία.

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για τη σύφιλη;

Δεν είναι αποδεκτές ούτε λαϊκές θεραπείες ούτε αυτοθεραπεία για τη σύφιλη, δεν είναι αποτελεσματική και επικίνδυνη επειδή περιπλέκει τη διάγνωση στο μέλλον και λιπαίνει την κλινική εικόνα του ασθενούς. Επιπλέον, η θεραπεία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθορίζονται όχι από την εξαφάνιση συμπτωμάτων και σημείων σύφιλης, αλλά από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δεδομένων και σε πολλές περιπτώσεις ενδείκνυται θεραπεία σε νοσοκομείο και όχι στο σπίτι.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σύφιλης;

Ο καλύτερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας είναι η χορήγηση υδατοδιαλυτών πενικιλλίνων σε νοσοκομείο, αυτό γίνεται κάθε 3 ώρες για 24 ημέρες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι αρκετά ευαίσθητος στα αντιβιοτικά - πενικιλλίνες, ωστόσο, εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματική ή εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε αυτά, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα - φθοροκινολόνες, μακρολίδες ή τερακυκλίνη. Εκτός από τα αντιβιοτικά για τη σύφιλη, ανοσοδιεγερτικά, βιταμίνες, φυσικά διεγερτικά ανοσίας.

Τι πρέπει να κάνουν τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς για την πρόληψη της σύφιλης;

Η σύφιλη είναι μια πολύ μεταδοτική λοίμωξη, με σεξουαλική επαφή ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός και εάν υπάρχουν σημάδια σύφιλης στο δέρμα σε άνδρα ή γυναίκα, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, εάν υπάρχει ένας ασθενής με σύφιλη στο σπίτι, ο κίνδυνος οικιακής λοίμωξης πρέπει να ελαχιστοποιηθεί - ο ασθενής πρέπει να έχει προσωπικά σκεύη, προϊόντα υγιεινής (πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, σαπούνι κ.λπ.), είναι απαραίτητο να αποφευχθεί οποιαδήποτε φυσική επαφή με τα μέλη της οικογένειας στο στάδιο κατά το οποίο το άτομο εξακολουθεί να είναι μολυσματικό.

Πώς να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη για μια γυναίκα που είχε σύφιλη;

Για να αποφευχθεί η συγγενής σύφιλη, οι έγκυες γυναίκες εξετάζονται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα είχε σύφιλη, έχει υποβληθεί σε θεραπεία και έχει ήδη αφαιρεθεί από το μητρώο, μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατό να προγραμματιστεί εγκυμοσύνη, αλλά παρόλα αυτά, πρέπει να εξεταστεί και να πρέπει να πραγματοποιηθεί προληπτική θεραπεία.

Τι είναι η σύφιλη; Χρόνια μολυσματική παθολογία που αναπτύσσεται όταν το χλωμό treponema εισέρχεται στο σώμα. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, επηρεάζει όλα τα συστήματα και τα όργανα και συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές.

Η σύφιλη μεταδίδεται με τη διείσδυση του treponema pallidum

Ταξινόμηση σύφιλης

Η σύφιλη (lues) είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται περιοδικά, η οποία συχνά περιπλέκει τη διάγνωση. Χρησιμοποιούνται διάφορα κριτήρια για την ταξινόμηση της νόσου - τη διάρκεια της λοίμωξης, τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Πώς ταξινομείται η σύφιλη:

1. Κατά την περίοδο της μόλυνσης - επώαση, πρωτογενής, δευτεροβάθμια, τριτοβάθμια.
2. Με την ηλικία της νόσου. Πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη - η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 2 χρόνια, το νευρικό σύστημα δεν επηρεάστηκε. Αργά λανθάνουσα σύφιλη - έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια από τη μόλυνση, παθογόνα βακτήρια υπάρχουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Απροσδιόριστο - Ο χρόνος μόλυνσης δεν μπορούσε να προσδιοριστεί.
3. Κατά μήκος της πορείας της μόλυνσης - πρώιμη και καθυστερημένη μορφή συγγενούς νόσου, σεξουαλική, οικιακή, μετάγγιση, αποκεφαλισμένη επίκτητη σύφιλη.
4. Νευροσύφιλη - το ωχρό τρίπονεο επηρεάζει τα αγγεία και τις μεμβράνες του εγκεφάλου και, στη συνέχεια, τους ιστούς του οργάνου.
5. Σπλαχνική σύφιλη - μοιραστείτε την ασθένεια ανάλογα με τα όργανα που καταστρέφονται.

Το κύριο χαρακτηριστικό της σύφιλης είναι μια κυματιστή πορεία. Με μια ενεργή μορφή, η κλινική εικόνα είναι έντονη. Η λανθάνουσα μορφή της νόσου είναι η φάση ύφεσης, δεν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης, το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων.

Σύφιλη επώασης

Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες, με ισχυρή ανοσία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες, σε άτομα με εξασθενημένο σώμα μειώνεται σε 9-11 ημέρες.

Μετά τη μόλυνση, απουσιάζουν κλινικές εκδηλώσεις, μετά το τέλος της αρχικής περιόδου, χαρακτηριστικά έλκη και διάβρωση εμφανίζονται στη θέση διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων - ένα σκληρό chancre, πιο συχνά στη γεννητική ζώνη, όπως φαίνεται, μπορεί να φανεί στη φωτογραφία.

Η εμφάνιση σκληρού chancre στο δέρμα είναι το πρώτο σημάδι της σύφιλης κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης

Πρωτοβάθμια περίοδος

Η διάρκεια είναι 6-7 εβδομάδες. Τα πρώτα σημάδια - εμφανίζεται ένα κόκκινο σημείο, το οποίο σταδιακά πυκνώνει. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό - το εξάνθημα έχει το σωστό σχήμα σε σχήμα κύκλου ή οβάλ, μοιάζει με ωμό κρέας στο χρώμα, η επιφάνεια είναι γυαλισμένη, αφού απελευθερώνεται λίγο ορώδες υγρό.

Σκληρά χοάνη μπορεί να εμφανιστούν παντού, αλλά τις περισσότερες φορές βρίσκονται στα γεννητικά όργανα, στο στόμα, στους μαστικούς αδένες, στο ορθό. Το ποσό της διάβρωσης μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός νομίσματος δέκα-kopeck, συνήθως δεν εμφανίζονται περισσότερα από 5. Μετά από 4-8 εβδομάδες, εξαφανίζονται μόνοι τους, ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να παραμείνει μια μικρή ουλή - αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει περάσει σε λανθάνουσα μορφή, ενώ τα βακτήρια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Τύποι σκληρού chancre:

1. Chancre Panaritium - σχηματίζεται στη φάλαγγα του δακτύλου, συνοδεύεται από οίδημα, ερυθρότητα, το έλκος έχει ανώμαλη άκρη, μια βρώμικη γκρίζα πλάκα συσσωρεύεται σε αυτό, με παραμελημένη μορφή, παρατηρείται απόρριψη του νυχιού.
2. Chancre αμυγδαλίτης - σχηματίζεται σε μία από τις αμυγδαλές, ο προσβεβλημένος αδένας διογκώνεται, κοκκινίζει, πυκνώνει, κατά την κατάποση, εμφανίζεται πόνος, το κεφάλι πονάει στο πίσω μέρος της κεφαλής.
3. Μικτό chancre - το αποτέλεσμα της ταυτόχρονης μόλυνσης με σύφιλη και chancre, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί εντός 3-4 μηνών.

Στο δευτερογενές στάδιο της νόσου, εμφανίζονται ροζ παχύφυλλοι στις παλάμες.

Έξι μήνες αργότερα, τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται. Σε αυτή τη μορφή, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει μέχρι το τέλος της ζωής στο 50-70% των ασθενών, ενώ στους υπόλοιπους ανθρώπους μετατρέπεται σε τριτογενή σύφιλη. Η δευτερογενής σύφιλη είναι φρέσκια και επαναλαμβανόμενη.

Τριτογενής σύφιλη

Η αργά προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται μετά από 5-10 χρόνια ασθένειας. Η παθολογία επηρεάζει σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα, η οποία γίνεται αιτία θανάτου.

Σημάδια:

• σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, πλήρης ή μερική παράλυση.
• οι μεγάλοι απλοί κόμβοι (γκούμα) μετατρέπονται σταδιακά σε έλκη μακράς διαρκείας, μετά τα οποία παραμένουν συγκεκριμένες ουλές με τη μορφή αστεριών.
• μικρά ομαδικά εξανθήματα στα πόδια, ωμοπλάτες, ώμους.

Ειδικές ουλές που παραμένουν στη θέση μεγάλων μεμονωμένων κόμβων

Στην τριτογενή σύφιλη, τα έλκη είναι βαθιά, συχνά καταστρέφουν τον οστικό ιστό, σχηματίζουν ένα άνοιγμα μεταξύ της κοιλότητας της μύτης και του στόματος, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή ρινικής φωνής.

Σπλαχνική σύφιλη

Σύφιλη σπλαχνική - η ήττα των εσωτερικών οργάνων με ωχρό τρύπων, αναπτύσσεται με δευτερογενείς και τριτογενείς μορφές σύφιλης, διαγνωσμένη σε κάθε 5 ασθενείς.

Τύπος σύφιλης	Τι ασθένειες αναπτύσσονται	Βασικά χαρακτηριστικά
Καρδιαγγειακά	μυοκαρδίτιδα ενδοκαρδίτιδα περικαρδίτις; αορτίτιδα, μεσαρθρίτιδα αορτικό ανευρυσμα; συγκοπή.	δύσπνοια; αυξημένη κόπωση διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. πόνος ενός πιεστικού ή καψίματος χαρακτήρα στο στέρνο, ακτινοβολεί σε διάφορα μέρη του σώματος.
Σύφιλη ηπατίτιδα	Πρώιμη και όψιμη ηπατίτιδα	διευρυμένο ήπαρ πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. αύξηση θερμοκρασίας κρίσεις εμετού και ναυτίας.
Σύφιλη πεπτικού συστήματος	οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του οισοφάγου βλεννογόνου. γαστρίτιδα - το επίκεντρο της φλεγμονής είναι στον γαστρικό βλεννογόνο.	καούρα, ναυτία, φούσκωμα δυσφορία κατά την κατάποση πόνος στο στέρνο, επιγαστρική περιοχή απώλεια όρεξης, απότομη απώλεια βάρους, αναιμία.
Μηνιγγιοαγγειακή	Η ασθένεια επηρεάζει τις μεμβράνες και τα αιμοφόρα αγγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος	σοβαρές και συχνές ημικρανίες προβλήματα με την αφή, την όραση θόρυβος στα αυτιά παραβίαση λόγου, συντονισμός.
Σύφιλη του πνεύμονα	Διάμεση πνευμονία	Βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος. Όταν οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι, εμφανίζονται συφιλιτικά ούλα και ουλές. Στην ακτινογραφία, η ασθένεια είναι παρόμοια με τη φυματίωση
Σύφιλη μάτι	Τα βακτήρια μολύνουν διάφορα μέρη του οργάνου της όρασης	Αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονή, δυσανεξία στο έντονο φως, αυξημένη δακρύρροια, θολή όραση., Ατροφία του οπτικού νεύρου.

Μια ξεχωριστή μορφή της νόσου είναι η κακοήθη σύφιλη, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, είναι δύσκολη, διαγιγνώσκεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, μολυσμένο με HIV, διαβητικούς, παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών.

Αιτίες της νόσου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι το χλωμό treponema, ένα κινητό βακτήριο σπειροειδούς σχήματος, ένα αναερόβιο, ο πυρήνας απουσιάζει, DNA χωρίς χρωμοσώματα. Ο παθογόνος μικροοργανισμός λεκιάζει πολύ κάτω από την επίδραση των χρωμάτων, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Διαδρομές μόλυνσης:

1. Σεξουαλικός - η κύρια οδός μόλυνσης, η αιτία της νόσου είναι η σεξουαλική επαφή με τον φορέα της λοίμωξης, μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω φιλιού, εάν υπάρχουν πληγές στο στόμα, μπορεί να υπάρχουν βακτήρια στο σάλιο.
2. Ενδομήτρια - η συγγενής σύφιλη θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, γίνεται αιτία σχηματισμού διαφόρων παθολογιών. Ένας πρώιμος τύπος της νόσου διαγιγνώσκεται σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, ένα αργά σε παιδιά άνω των 3 ετών.
3. Κατακόρυφος - μεταδίδεται μέσω γάλακτος σε ένα παιδί κατά τη γαλουχία.
4. Οικιακός τρόπος - κατά την επαφή με άτομο στο σώμα του οποίου υπάρχουν ανοιχτά συφιλιτικά εξανθήματα.
5. Μετάγγιση - η μόλυνση εμφανίστηκε μέσω τυχαίας μετάγγισης μολυσμένου αίματος.
6. Ακέφαλος - τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω κοψίματος, βελόνες σύριγγας.

Είναι πιθανό να μολυνθεί με σύφιλη μέσω μολυσμένης μετάγγισης αίματος

Με τη μετάγγιση και την αποκεφαλισμένη σύφιλη, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε δεν δημιουργείται ένα chancre, σημάδια δευτερογενούς μορφής της νόσου εμφανίζονται αμέσως.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω;

Όταν εμφανίζονται σημάδια σύφιλης, είναι απαραίτητος ένας αφροδισιολόγος. Μετά την εξέταση και τον εντοπισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστεί. Ορισμένες κλινικές έχουν έναν σύφιλολογο - έναν ειδικό στη σύφιλη.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από τη σύφιλη μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν οι παθολογικές διεργασίες στα εσωτερικά όργανα είναι ακόμη αναστρέψιμες, στο τελευταίο στάδιο η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και τελειώνει με θάνατο.

Διαγνωστικά

Η σύφιλη έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που καθιστούν δυνατή την προκαταρκτική διάγνωση μετά την αρχική εξέταση, τα κύρια κριτήρια είναι η φύση και η θέση του εξανθήματος.

Τύποι εκδηλώσεων του δέρματος και εξάνθημα με σύφιλη:

• σύφιλη ροδόλης - στρογγυλεμένες κηλίδες ροζ χρώματος, εμφανίζονται στα πόδια, τα χέρια, στην περιοχή των πλευρών, στις βλεννογόνους, όταν πιέζονται, γίνονται χλωμό
• κυτταρική σύφιλη - μικρά οζίδια, πυκνά, με καθαρό περίγραμμα ·
• χρωματισμένη σύφιλη - εμφανίζεται έξι μήνες μετά τη μόλυνση, ένα σκοτεινό εξάνθημα.
• σύφιλη ακμής - οι κωνικές μικρές φλύκταινες, καλυμμένες με κρούστα, δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
• ορμητική σύφιλη - συρρικνώνονται γρήγορα.
• συφιλίδιο ευλογιάς - σφαιρικά μικρά πυκνά εξανθήματα.
• συφιλιτικό έκδυμα - ένα σημάδι της όψιμης σύφιλης, μια βαθιά και μεγάλη φλύκταινα, καλυμμένη με μια παχιά κρούστα, μετά την οποία, μωβ-μπλε έλκη και μια ουλή παραμένουν στο δέρμα ·
• συφιλιτική ρουπία - μεμονωμένα εξανθήματα, επιρρεπή σε ουλές.
• φλυκταινώδη σύφιλη - συριφιλικό εξάνθημα που μοιάζει με ακμή και πυώδες περιεχόμενο.
• σύφιλη αλωπεκία - την εμφάνιση μικρών φαλακρών κηλίδων στο κεφάλι.
• σύφιλο λευκοδερμία - λευκές κηλίδες που βρίσκονται στο λαιμό, το στήθος, την κάτω πλάτη.

Άλλες εξωτερικές εκδηλώσεις είναι αύξηση των λεμφαδένων, αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας, μείωση της πίεσης, μυς, πονοκέφαλος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Εργαστηριακές δοκιμές

Μετά την εξέταση, ο γιατρός δίνει οδηγίες για εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, να δείξουν τον βαθμό της νόσου, την παρουσία βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Για εργαστηριακές μελέτες, λαμβάνονται δείγματα από εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, στον πρωκτό, στο στόμα, γίνεται διάτρηση των λεμφαδένων, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Διαγνωστικά:

• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος;
• μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου - χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μικροσκόπιο, στο φόντο ενός σκούρου φόντου, το treponema μπορεί να φανεί καθαρά.
• άμεση αντίδραση φθορισμού - μετά την επεξεργασία του βιοϋλικού με ειδικό ορό, τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να λάμπουν.
• PCR - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία DNA treponema στο αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• VDRL - δείχνει την παρουσία αντισωμάτων, είναι εξαιρετικά αξιόπιστη, μόνο αυτή η αντίδραση γίνεται αρνητική μετά από πλήρη θεραπεία, σε αντίθεση με άλλες ορολογικές μεθόδους έρευνας.
• Η αντίδραση του Wasserman - μπορεί να είναι θετικό, αρνητικό, αμφίβολο, ασθενώς θετικό, απότομα θετικό ·
• ΥΦΑΛΟΣ - ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα μετά τη μόλυνση.
• RPGA - όταν αναμιγνύονται πλάσμα και ειδικά παρασκευασμένα ερυθροκύτταρα, το αίμα γίνεται κοκκώδες, ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία, η αντίδραση παραμένει θετική για τη ζωή.

Σχεδόν όλες οι μέθοδοι για τη διάγνωση της σύφιλης βασίζονται σε εξετάσεις αίματος με διάφορους συγκεκριμένους τρόπους.

Το ELISA είναι μια από τις κύριες μεθόδους για την ανίχνευση διαφόρων μολυσματικών παθολογιών, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των βακτηρίων, να υποδείξετε το χρόνο της μόλυνσης. 14 ημέρες μετά τη μόλυνση, αντισώματα IgA υπάρχουν στο αίμα, μετά από 4 εβδομάδες το σώμα παράγει ανοσοσφαιρίνες όπως IgA, IgM. Εάν το IgG συνδέεται με τις δύο προηγούμενες ομάδες αντισωμάτων, η ασθένεια βρίσκεται στο αποκορύφωμά της.

Γιατί υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών;

Κατά τη διάγνωση της σύφιλης, χρησιμοποιούνται πάντα διάφοροι τύποι εξετάσεων, καθώς συχνά υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Κύριοι λόγοι:

• επιδείνωση χρόνιων μολυσματικών ασθενειών.
• σοβαροί τραυματισμοί;
• έμφραγμα;
• τυχόν εμβολιασμός λίγες μέρες πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων ·
• δηλητηρίαση στο πλαίσιο της τροφικής δηλητηρίασης ·
• παθολογικές διεργασίες σε συνδετικούς ιστούς ·
• φυματίωση, HIV, ηπατίτιδα B, C;
• Νεφρική Νόσος;
• αυτοάνοσο νόσημα.

Συχνά, ψευδείς θετικές αντιδράσεις στη σύφιλη εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες - αυτό οφείλεται στην αναδιάρθρωση του σώματος σε ορμονικό και ανοσοποιητικό επίπεδο.

Θεραπεύεται η σύφιλη;

Η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβακτηριακά φάρμακα · όλα τα άλλα μέσα και μέθοδοι είναι άχρηστα. Στη θεραπεία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή ενέσεων, η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να αντιμετωπίσετε:

• Bicillin-1 - οι ενέσεις χορηγούνται κάθε 24 ώρες.
• Bicillin-3 - ενίεται ενδομυϊκά το πρωί και το βράδυ.
• Bicillin-5 - οι ενέσεις εμφανίζονται 2-3 φορές την εβδομάδα.
• Τετρακυκλίνη - δύο φορές την ημέρα.
• Κεφτριαξόνη - μία φορά την ημέρα.
• Δοξυκυκλίνη - πρωί και βράδυ
• φάρμακα σε δισκία - Ροβαμυκίνη, Sumamed, Cefotaxime, Amoxicillin, πρέπει να τα πίνετε κάθε 8 ώρες.

Κατά τη θεραπεία της σύφιλης, το Ceftriaxone εγχέεται καθημερινά

Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό ακόμη και πλήρως θεραπευμένης σύφιλης, συνιστάται να υποβληθεί σε προληπτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού.

Συνέπειες και επιπλοκές της σύφιλης

Και στα δύο φύλα, η ασθένεια προχωρά και αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά οι επιπλοκές είναι μερικές φορές διαφορετικές. Οι άνδρες μερικές φορές αναπτύσσουν phimosis, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σχηματισμού ενός σκληρού chancre στην ακροποσθία. Στις γυναίκες, ένα σκληρό chancre μπορεί να είναι στον κόλπο, τον τράχηλο.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου - οι συνέπειες της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της σύφιλης διαδικασίας:

1. Πρωτογενής σύφιλη - άτυπο σκληρό chancre που βρίσκεται σε ένα δυσπρόσιτο, ασυνήθιστο μέρος στο στόμα, στις αμυγδαλές. Το σκληρό chancre μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μπαλανίτιδας, μπαλονοστιτίτιδας, ελκωτικών νεκρωτικών διεργασιών.
2. Δευτεροβάθμια σύφιλη - αρχική βλάβη στο νευρικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα, διάφορα εξανθήματα.
3. Τριτογενής σύφιλη... Με μια προχωρημένη μορφή της νόσου, πολλά γκούμα σχηματίζονται έξω και στα εσωτερικά όργανα - προσκρούσεις που μπορούν να καταστρέψουν τα οστά και τους μυϊκούς ιστούς.

Τα απαλά τρπονήματα είναι σε θέση να παρακάμψουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν το σώμα αρχίζει να καταπολεμά μόνη του τα παθογόνα, τα βακτήρια μετατρέπονται σε θωρακισμένη μορφή, στην οποία μπορούν να παραμείνουν για αρκετούς μήνες.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη σύφιλη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά όταν κάνετε σεξ σε οποιοδήποτε είδος, τα άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά, συχνά αλλάζουν σύντροφο, πρέπει να δοκιμάζονται για ΣΜΝ κάθε έξι μήνες.

Η συνεχής παρουσία ενός μολυσμένου ατόμου σε κοντινή απόσταση αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου από τα νοικοκυριά, για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε σωματική επαφή, για να παρέχεται στον ασθενή μεμονωμένα πιάτα, κλινοσκεπάσματα, μπάνιο και τουαλέτα πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά με αντισηπτικά και απολυμαντικά.

Μετά από απροστάτευτη επαφή με πιθανό φορέα της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν αφροδισιολόγο εντός 48 ωρών, ο γιατρός θα επιλέξει αντιβιοτικά για προληπτική θεραπεία.

Ένα προφυλακτικό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης σύφιλης, αλλά η μόλυνση δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς - εάν υπάρχουν διάβρωση και έλκη στο σώμα, περιέχουν πολύ τρεπόνεμα.

Η σύφιλη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια από την οποία μπορείτε να πεθάνετε, κυρίως σεξουαλικά μεταδιδόμενη. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τότε αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διαδικασίες στους ιστούς, στα εσωτερικά όργανα.

Η σύφιλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Κατατάσσεται ως κλασική σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Η μη προστατευμένη επαφή με έναν αναξιόπιστο ή τυχαίο σεξουαλικό σύντροφο μπορεί να προκαλέσει σύφιλη.

Τα συμπτώματα της σύφιλης είναι πολύ διαφορετικά και οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδό της. Προηγουμένως, αυτή η λοίμωξη θεωρήθηκε ανίατη, αλλά σήμερα αντιμετωπίζεται με επιτυχία με αντιβιοτικά.

Πώς μεταδίδεται η σύφιλη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση από σύφιλη εμφανίζεται μέσω σεξουαλικής επαφής στον κόλπο, το στόμα ή το ορθό. Το Treponema εισέρχεται στο σώμα μέσω μικρών ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη του γεννητικού συστήματος.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης μέσω της οδού του νοικοκυριού - η ασθένεια μεταδίδεται από τον ένα σύντροφο στον άλλο μέσω σάλιο κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, μέσω κοινών αντικειμένων στα οποία υπάρχει μια μη ξηρή απόρριψη που περιέχει ωχρό treponema. Οι μεταγγίσεις μολυσμένου αίματος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν μόλυνση.

Αιτιολογικός παράγοντας

Ένας κινητός μικροοργανισμός από τη σειρά των σπειροχαιτών, το treponema pale είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης σε γυναίκες και άνδρες. Ανακαλύφθηκε το 1905 από τους Γερμανούς μικροβιολόγους Fritz Richard Schaudinn (1871-1906) και Erich Hoffmann (1863-1959).

Περίοδος επώασης

Κατά μέσο όρο, είναι 4-5 εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις η περίοδος επώασης της σύφιλης είναι μικρότερη, μερικές φορές μεγαλύτερη (έως 3-4 μήνες). Είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Η περίοδος επώασης μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής έχει λάβει αντιβιοτικά λόγω άλλων μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, τα αποτελέσματα της δοκιμής θα δείξουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα σύφιλης

Η πορεία της σύφιλης και τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της θα εξαρτηθούν από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο βρίσκεται. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.

Συνολικά, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 4 στάδια της νόσου - από την περίοδο επώασης έως την τριτογενή σύφιλη.

Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης γίνονται αισθητά μετά το τέλος της περιόδου επώασης (προχωρά χωρίς συμπτώματα) και την αρχή του πρώτου σταδίου. Ονομάζεται πρωτοπαθή σύφιλη, την οποία θα συζητήσουμε παρακάτω.

Πρωτογενής σύφιλη

Ο σχηματισμός ενός ανώδυνου, σκληρού chancre στα χείλη στις γυναίκες ή στα μάτια του πέους στους άνδρες είναι το πρώτο σημάδι της σύφιλης. Έχει συμπαγή βάση, λείες άκρες και καστανό-κόκκινο κάτω μέρος.

Οι πληγές σχηματίζονται στον τόπο διείσδυσης του παθογόνου στο σώμα, μπορεί να είναι και άλλα μέρη, αλλά πιο συχνά σχηματίζονται chancres ακριβώς στα γεννητικά όργανα ενός άνδρα ή μιας γυναίκας, καθώς η κύρια οδός μετάδοσης της νόσου είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής.

7-14 ημέρες μετά την εμφάνιση σκληρού chancre, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες αρχίζουν να αυξάνονται. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι τα τριπονήματα με τη ροή του αίματος μεταφέρονται σε όλο το σώμα και επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου. Το έλκος θεραπεύεται από μόνο του εντός 20-40 ημερών μετά την έναρξη. Ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία για την ασθένεια, στην πραγματικότητα, η λοίμωξη αναπτύσσεται.

Στο τέλος της πρωτογενούς περιόδου, ενδέχεται να εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα:

• αδυναμία, αϋπνία
• πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης
• θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων;
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις

Η πρωτογενής περίοδος της νόσου υποδιαιρείται σε οροαρνητική, όταν οι τυπικές ορολογικές αντιδράσεις αίματος είναι αρνητικές (τις πρώτες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη ενός σκληρού chancre) και οροθετικές, όταν οι αντιδράσεις αίματος είναι θετικές.

Δευτεροβάθμια σύφιλη

Μετά το τέλος της πρώτης φάσης της νόσου, ξεκινά η δευτερογενής σύφιλη. Τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτή τη στιγμή είναι η εμφάνιση ενός συμμετρικού ωχρού εξανθήματος σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των παλάμων και των πέλματος. Δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά είναι το πρώτο σημάδι της δευτερογενούς σύφιλης, που εμφανίζεται 8-11 εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων ελκών στο σώμα του ασθενούς.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σε αυτό το στάδιο, τότε με την πάροδο του χρόνου το εξάνθημα εξαφανίζεται και η σύφιλη ρέει σε λανθάνουσα φάση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 4 χρόνια. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μια υποτροπή της νόσου.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν λιγότερα εξανθήματα, είναι πιο ξεθωριασμένα. Το εξάνθημα είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές όπου το δέρμα εκτίθεται σε μηχανικό στρες - στις επιφάνειες του εκτατήρα, στις πτυχώσεις της βουβωνικής χώρας, κάτω από τους μαστικούς αδένες, στη μεσογλουτική πτυχή, στους βλεννογόνους. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανή η απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, καθώς και η εμφάνιση σάρκας χρώματος στα γεννητικά όργανα και στον πρωκτό.

Τριτογενής σύφιλη

Σήμερα, ευτυχώς, οι λοιμώξεις του σταδίου III είναι σπάνιες.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε μετά από 3-5 χρόνια ή περισσότερο από τη στιγμή της μόλυνσης, αρχίζει η τριτογενής περίοδος της σύφιλης. Σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, σχηματίζονται εστίες (αλώνια) στο δέρμα, τους βλεννογόνους, την καρδιά, το συκώτι, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, τα οστά και τα μάτια. Η γέφυρα της μύτης μπορεί να βυθιστεί και, ενώ τρώει, το φαγητό μπαίνει στη μύτη.

Τα συμπτώματα της τριτογενούς σύφιλης σχετίζονται με το θάνατο των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, κατά συνέπεια, στο προχωρημένο τρίτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί άνοια και προοδευτική παράλυση. Η αντίδραση του Wasserman και άλλες δοκιμές μπορεί να είναι ασθενώς θετικές ή αρνητικές.

Μην περιμένετε για την ανάπτυξη του τελευταίου σταδίου της νόσου και κατά τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σύφιλης θα εξαρτηθεί άμεσα από το στάδιο στο οποίο είναι. Θα βασίζεται στα συμπτώματα του ασθενούς και στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Στην περίπτωση του πρωτογενούς σταδίου, εξετάζονται σκληρά chancres και λεμφαδένες. Στο επόμενο στάδιο, εξετάζονται οι προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος, οι βλατίδες των βλεννογόνων. Γενικά, βακτηριολογικές, ανοσολογικές, ορολογικές και άλλες ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της λοίμωξης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένα στάδια της νόσου, τα αποτελέσματα της εξέτασης για σύφιλη μπορεί να είναι αρνητικά παρουσία της νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της λοίμωξης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη αντίδραση Wasserman, αλλά συχνά δίνει ψευδή αποτελέσματα δοκιμών. Επομένως, για τη διάγνωση της σύφιλης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα διάφοροι τύποι αναλύσεων - RIF, ELISA, RIBT, RPHA, μέθοδος μικροσκοπίας, ανάλυση PCR.

Θεραπεία της σύφιλης

Σε γυναίκες και άνδρες, η θεραπεία της σύφιλης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και ατομική. Αυτή είναι μια από τις πιο τρομερές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι.

Τα αντιβιοτικά είναι ο βασικός παράγοντας της θεραπείας για τη σύφιλη, χάρη στην οποία η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι κοντά στο 100%. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, υπό την επίβλεψη ιατρού που συνταγογραφεί πλήρη και ατομική θεραπεία. Σήμερα, τα παράγωγα πενικιλίνης χρησιμοποιούνται σε επαρκείς δόσεις (βενζυλοπενικιλλίνη) για αντι-συφιλιτική θεραπεία. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας είναι απαράδεκτη, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία της θεραπείας.

Κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον αντιβιοτική θεραπεία - ανοσορυθμιστές, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας άντρας ή μια γυναίκα αντενδείκνυται αυστηρά σε οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή και αλκοόλ. Μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσετε τις δοκιμές ελέγχου. Αυτές μπορεί να είναι ποσοτικές εξετάσεις αίματος μη-τρεπονιμικού (για παράδειγμα, RW με αντιγόνο καρδιολιπίνης).

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες της θεραπείας της σύφιλης περιλαμβάνουν συνήθως μείωση της ανοσίας, προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα και χρωμοσωμικές βλάβες ποικίλης σοβαρότητας. Επιπλέον, μετά τη θεραπεία του ωχρού τρπονήματος, παραμένει ίχνη αντίδρασης στο αίμα, το οποίο μπορεί να μην εξαφανιστεί μέχρι το τέλος της ζωής.

Εάν η σύφιλη δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί, μπορεί να προχωρήσει στο τριτογενές (αργά) στάδιο, το οποίο είναι το πιο καταστροφικό.

Επιπλοκές στα τέλη του σταδίου περιλαμβάνω:

1. Γκούμα, μεγάλα έλκη μέσα στο σώμα ή στο δέρμα. Μερικά από αυτά τα γκούμα «διαλύονται» χωρίς να αφήνουν ίχνη, στη θέση των υπόλοιπων σχηματίζονται έλκη σύφιλης, που οδηγούν σε μαλάκωμα και καταστροφή ιστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών του κρανίου. Αποδεικνύεται ότι ένα άτομο απλώς ζωντανεύει.
2. Βλάβες του νευρικού συστήματος (λανθάνουσα, οξεία γενικευμένη, υποξεία (βασική), σύφιλη υδροκεφαλία, πρώιμη μηνιγγειοαγγειακή σύφιλη, μηνιγγομυελίτιδα, νευρίτιδα, καρτέλες του νωτιαίου μυελού, παράλυση κ.λπ.).
3. Νευροσύφιλη, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο ή τη μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο.

Εάν η μόλυνση με treponema προχώρησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες της λοίμωξης μπορούν να εκδηλωθούν σε ένα παιδί που λαμβάνει ωχρό treponema μέσω του πλακούντα της μητέρας.

Πρόληψη

Η πιο αξιόπιστη πρόληψη της σύφιλης είναι η χρήση προφυλακτικού. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται έγκαιρη εξέταση σε περίπτωση επαφής με μολυσμένα άτομα. Είναι επίσης δυνατή η χρήση αντισηπτικών φαρμάκων (geksikon, κ.λπ.).

Εάν εντοπίσετε μια μόλυνση στον εαυτό σας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε όλους τους σεξουαλικούς σας συντρόφους σχετικά με αυτό, ώστε να υποβληθούν επίσης σε κατάλληλη εξέταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, με μακροχρόνια χρόνια πορεία και σε περιπτώσεις μόλυνσης του εμβρύου στη μήτρα, αναπτύσσονται επίμονες μη αναστρέψιμες αλλαγές, οδηγώντας σε αναπηρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Σύφιλη - μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το treponema pallidum (Treponema pallidum), με πορεία με τη μορφή ενεργών εκδηλώσεων, που εναλλάσσεται με λανθάνουσες περιόδους, η οποία μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά και χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες συστηματικές βλάβες του δέρματος, των βλεννογόνων, του νευρικού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος ...

Τα στοιχεία του ΠΟΥ δείχνουν ότι το 2012 υπήρχαν 18 εκατομμύρια περιπτώσεις μόλυνσης από σύφιλη παγκοσμίως, με συχνότητα 25,7 περιστατικών ανά 100.000 πληθυσμούς. Η σύφιλη συσχετίστηκε με 350.000 ανεπιθύμητα αποτελέσματα εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων 143.000 θνησιγενών τοκετών, 62.000 θανάτων νεογνών, 44.000 πρόωρων μωρών και 102.000 μολυσμένων μωρών. Το 2015, καταγράφηκαν 34.426 νέες περιπτώσεις σύφιλης στη Ρωσική Ομοσπονδία, με ποσοστό επίπτωσης 23,5 ανά 100.000 πληθυσμούς.

Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση με treponema pallidum (Treponema pallidum) - ένας μικρός μικροοργανισμός σχήματος σπειροειδούς που, σε φυσικές συνθήκες, είναι ικανός να υπάρχει και να πολλαπλασιάζεται μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Το χλωμό treponema πεθαίνει σχεδόν αμέσως στο εξωτερικό περιβάλλον λόγω ξήρανσης, καταστρέφεται εύκολα με βρασμό και έκθεση σε αντισηπτικά και αιθυλική αλκοόλη. Εκτός από την τυπική σπειροειδή μορφή, υπάρχει με τη μορφή κύστεων και μορφών L, στις οποίες αναδιοργανώνεται για να επιβιώσει σε ένα περιβάλλον δυσμενές γι 'αυτό.

Η λοίμωξη μεταδίδεται σεξουαλικά (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής και πρωκτικής επαφής), πλακούντα, μετάγγιση και σπάνια - από το νοικοκυριό επαφής. Περιπτώσεις έχουν περιγραφεί όταν δαγκώματα, φιλιά και επαφή με το κολπικό δάχτυλο οδήγησαν σε μόλυνση με σύφιλη. Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν με σύφιλη μέσω στενής οικιακής επαφής εάν τα ενήλικα μέλη της οικογένειας έχουν την ασθένεια. Η μέθοδος λοίμωξης επαφής-νοικοκυριού περιλαμβάνει επίσης επαγγελματική - λοίμωξη με σύφιλη, κυρίως ιατρικού προσωπικού, όταν εκτελεί διαγνωστικές και ιατρικές διαδικασίες.

Τρεις καταστάσεις υπό τις οποίες συμβαίνει λοίμωξη:

Υπάρχουν δύο απόψεις σχετικά με τη μεταδοτικότητα της σύφιλης. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η μόλυνση εμφανίζεται στο 100% των περιπτώσεων, σύμφωνα με άλλες - μόνο στο 60-80%, η οποία διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες: άθικτο δέρμα και όξινο pH της επιφάνειάς του, ιξώδες κολπικό και ουρηθρικό βλέννα, ανταγωνιστική μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων, φαγοκυττάρωση και άλλα τοπικοί αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος.

Η μεταδοτικότητα της σύφιλης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου: κατά κανόνα, οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές είναι ιδιαίτερα μεταδοτικές, η λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να εξαπλωθεί με πλακούντα και μετάγγιση.

Εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα σύφιλης

Πρωτογενές σύφιλο (chancre) - ένα σύμπτωμα της πρωταρχικής περιόδου της σύφιλης, ένα σημάδι της οποίας είναι η διάβρωση ή ένα έλκος που εμφανίζεται στο σημείο της εισαγωγής ωχρών τρυπονιών στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Ο σχηματισμός ενός chancre ξεκινά με την εμφάνιση ενός μικρού κόκκινου σημείου, το οποίο μετά από λίγες ημέρες μετατρέπεται σε οζίδιο με κρούστα, με απόρριψη του οποίου, εκτίθεται διάβρωση ή οβάλ ή στρογγυλό έλκος με καθαρά όρια που είναι ανώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Κατά μέγεθος, τα σκληρά chancres διακρίνονται:

• συνηθισμένο - διάμετρο 1-2 cm.
• νάνος - από 1 έως 3 mm.
• γίγαντας - από 2 έως 5 cm.

Τις περισσότερες φορές, το chancre είναι μοναχικό, αλλά μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλά εξανθήματα με επαναλαμβανόμενη επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο. Τα πολλαπλά chancres περιλαμβάνουν "διπολικό" chancre, στο οποίο έλκη εμφανίζονται ταυτόχρονα σε διαφορετικά μέρη του σώματος και "chissre" φιλί σε επιφάνειες που αγγίζουν.

Στο 90-95% των περιπτώσεων, το chancre βρίσκεται σε οποιαδήποτε περιοχή των γεννητικών οργάνων. Το γεγονός ότι βρίσκεται συχνά στη βάση του πέους δείχνει την ελλιπή αποτελεσματικότητα του προφυλακτικού στην προστασία από τη σύφιλη. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι τα χάντρα μπορούν να εμφανιστούν μέσα στην ουρήθρα, στον κόλπο και στον τράχηλο. Μια άτυπη μορφή chancre στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι το επανορθωτικό οίδημα με τη μορφή μιας εκτεταμένης ανώδυνης σκλήρυνσης της ακροποσθίας και των χειλέων.

Έξω από τα γεννητικά όργανα, τα chancres βρίσκονται συχνότερα στην περιοχή του στόματος (χείλη, γλώσσα, αμυγδαλές), λιγότερο συχνά στην περιοχή των δακτύλων (chancre-panaritium), του μαστού, της ηβικής, του ομφαλού. Περιγράφονται περιστασιακά περιστατικά εμφάνισης chancre στο στήθος και τα βλέφαρα.

Συφιλιτική βαλλίτιδα του Volmann - Αυτή είναι μια κλινική παραλλαγή ενός σκληρού chancre, ένα σημάδι της οποίας είναι κηλίδες με κλίμακες στο κεφάλι του πέους, combustiform chancre - που θυμίζει ένα επιφανειακό έγκαυμα, ερπετόμορφο - με τη μορφή μιας ομάδας σημείων μικροεκκρίσεων, υπερτροφικών - προσομοιωτικών καρκινώματος του δέρματος.

Συφιλιτική λεμφαδενοπάθεια- διευρυμένοι λεμφαδένες - είναι ένα σύμπτωμα της πρωτογενούς και δευτερογενούς περιόδου της σύφιλης.

Sifilitic roseola (κηλίδα σύφιλη)- εκδήλωση δευτερογενούς, πρώιμης συγγενείας και λιγότερο συχνά της τριτογενούς περιόδου της σύφιλης, η οποία εμφανίζεται στο 50-70% των ασθενών.

Η καθυστερημένη ροδόλαλα (ερύθημα) του Fournier είναι μια σπάνια εκδήλωση τριτοταγούς σύφιλης, που εμφανίζεται συνήθως 5-10 χρόνια μετά τη μόλυνση. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλων ροζ κηλίδων, συχνά ομαδοποιημένων σε παράξενα σχήματα. Σε αντίθεση με το roseola, με δευτερογενή σύφιλη, ξεφλουδίζει και αφήνει πίσω του ατροφικές ουλές.

Ένα σύμπτωμα δευτερογενούς και πρώιμης συγγενούς σύφιλης εμφανίζεται με υποτροπή της νόσου στο 12-34% των περιπτώσεων. Πρόκειται για ένα εξάνθημα μεμονωμένων πυκνών οζιδίων (ημίσκων) ημισφαιρικού σχήματος με λεία επιφάνεια από ροζ-κόκκινο έως χαλκό ή μπλε χρώμα. Δεν υπάρχει κνησμός ή οδυνηρές αισθήσεις, αλλά εάν πατήσετε στο κέντρο της βλατίδας, οι ασθενείς θα παρατηρήσουν έντονη οδύνη (σύμπτωμα του Yadasson).

Ευρύ κονδύλιο- παρατηρήθηκε στο 10% των ασθενών. Η λαχταριστή επιφάνεια των βλατίδων, που σχεδόν πάντοτε συγχωνεύονται σε μεγάλους ομίλους, κλαίει, διαβρώνεται και συχνά καλύπτεται με μια γκρίζα άνθιση. Υπάρχει έντονος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και η πράξη της αφόδευσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, φαρδιά κονδυλώματα μπορούν να βρίσκονται κάτω από το βραχίονα, κάτω από τους μαστικούς αδένες, στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων, στην αυλάκωση του ομφαλού.

Φλυκταινώδης σύφιληπιο συχνά μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, λοίμωξη από HIV και αιματοογκολογικές ασθένειες.

Σύφιλη αλωπεκία (φαλάκρα)- αυτό χαρακτηρίζεται από δευτερογενή και πρώιμη συγγενή σύφιλη χωρίς θεραπεία. Εμφανίζεται συνήθως στο 4-11% των περιπτώσεων λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη του πρωτοπαθούς εξανθήματος (φρέσκο \u200b\u200broseola) και υποχωρεί αυτόματα μετά από 16-24 εβδομάδες.

Χρωστική σύφιλη- αποχρωματισμός του δέρματος - εκδήλωση δευτερογενούς σύφιλης κατά τους πρώτους 6-12 μήνες μετά τη μόλυνση. Κλινικά, είναι μια εναλλαγή της χρωστικής και των αποχρωματισμένων κηλίδων (δικτυωτή μορφή), και στην αρχή παρατηρείται μόνο υπερχρωματισμός του δέρματος. Οι αποχρωματισμένες (λευκές) στρογγυλεμένες κηλίδες με διάμετρο 10-15 mm στο λαιμό (στίγματα) ονομάζονται παραδοσιακά "κολιέ της Αφροδίτης" και στο μέτωπο - η "κορώνα της Αφροδίτης". Χωρίς θεραπεία, το εξάνθημα υποχωρεί αυθόρμητα εντός 2-3 μηνών. Πιο σπάνια είναι η μορφή "μάρμαρο" ή "δαντέλα".

Σύφιλη στηθάγχη- ένα σύμπτωμα δευτερογενούς σύφιλης, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η εμφάνιση ροδόλαλου και (ή) βλατίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, του φάρυγγα, του μαλακού υπερώου. Εάν οι βλατίδες εντοπίζονται στα φωνητικά κορδόνια, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική "βραχνή" φωνή. Μερικές φορές η σύφιλη στηθάγχη είναι η μόνη κλινική εκδήλωση της νόσου και, στη συνέχεια, είναι επικίνδυνη όσον αφορά την πιθανότητα σεξουαλικής (κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ) και οικιακής λοίμωξης λόγω της υψηλής περιεκτικότητας του τρπονήματος στα στοιχεία του εξανθήματος.

Σύφιλη ονυχία και παρωνυχία εμφανίζονται σε όλα τα στάδια και με πρώιμη συγγενή σύφιλη.

Tuberous σύφιλη (τριτογενής βλατίδα)- το κύριο σύμπτωμα της τριτογενούς περιόδου της σύφιλης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ήδη μετά από 1-2 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Αλλά κατά κανόνα, εμφανίζεται μετά από 3-20 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεμονωμένων καστανοκόκκινων σφραγίδων σε μέγεθος έως 5-10 mm, που υψώνονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος και έχουν λεία και λαμπερή επιφάνεια. Το αποτέλεσμα της ύπαρξης φυματίωσης είναι πάντα ο σχηματισμός ουλής.

Συφιλικό κόμμι (gummy syphilide)χαρακτηρίζει την τριτογενή περίοδο και την όψιμη συγγενή σύφιλη. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένας κινητός, ανώδυνος, συχνά ένας μόνο κόμβος με διάμετρο 2 έως 5 cm στον υποδόριο ιστό. Τα ούλα μπορούν να εμφανιστούν σε μυϊκούς και οστικούς ιστούς, σε εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στη στοματική κοιλότητα, τη μύτη, το φάρυγγα και το φάρυγγα, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια διάτρηση του σκληρού ουρανίσκου με τροφή που εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα και μια "ρινική" φωνή, παραμόρφωση των χόνδρων και οστών μέρη του ρινικού διαφράγματος με το σχηματισμό μύτης "σέλας" και "λορνέττας".

Συμπτώματα της νευροφύφιλης:

Εσωτερικά συμπτώματα (σπλαχνική σύφιλη) παρατηρούνται σε ασθενείς με σπλαχνική σύφιλη και εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας. Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα εμφανίζεται με συφιλιτική ηπατίτιδα. έμετος, ναυτία, απώλεια βάρους - με "γαστροσιφίλη". πόνος στους μύες (μυαλγία), στις αρθρώσεις (αρθραλγία), στα οστά - με σύφιλη υδρόρθωση και οστεοπεριοστατίτιδα. βήχας με πτύελα - με σύφιλη βρογχοπνευμονία. πόνος στην καρδιά - με σύφιλη αορτίτιδα (μεσαορτίτιδα). Η λεγόμενη «σύφιλη κρίση» είναι χαρακτηριστική - παροξυσμικός πόνος στην περιοχή των προσβεβλημένων οργάνων.

Συμπτώματα της πρώιμης συγγενής σύφιλης:

• σύφιλος πεμφίγος;
• συφιλιτική ρινίτιδα
• διάχυτη Papular διήθηση?
• οστεοχονδρίτιδα μακρών οστών
• Η Parro pseudoparalysis είναι ένα σύμπτωμα της πρώιμης συγγενής σύφιλης, στην οποία δεν υπάρχει κίνηση των άκρων, αλλά παραμένει η αγωγιμότητα των νεύρων.
• Το σύμπτωμα Systo - μια συνεχής κραυγή ενός παιδιού - είναι ένα σημάδι ανάπτυξης μηνιγγίτιδας.

Συμπτώματα της όψιμης συγγενούς σύφιλης:

• Η παρεγχυματική κερατίτιδα χαρακτηρίζεται από αδιαφάνεια του κερατοειδούς και των δύο οφθαλμών και παρατηρείται στους μισούς ασθενείς.
• Η άρθρωση του Clutton (σύφιλη δίωξη) - διμερής υδρόρθωση με τη μορφή ερυθρότητας, πρήξιμο και διεύρυνση των αρθρώσεων, συχνά του γόνατος.
• Το κρανίο των γλουτών χαρακτηρίζεται από διεύρυνση και προεξοχή των μετωπιαίων και βρεγματικών φυματίων, οι οποίοι διαχωρίζονται από μια διαμήκη κατάθλιψη.
• Ολυμπιακό μέτωπο - αφύσικα διογκωμένο και υψηλό μέτωπο.
• Ausitidian σύμπτωμα - πάχυνση του στέρνου του δεξιού κλείδα.
• Σύμπτωμα Dubois - κοντό (βρεφικό) μικρό δάχτυλο.
• Το σπαθί είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της όψιμης συγγενής σύφιλης με τη μορφή της πρόσθιας κάμψης της κνήμης, που μοιάζει με σπαθί.
• Τα δόντια του Χάτσινσον - δυστροφία των μόνιμων άνω μέσων κοπτικών κομματιών με τη μορφή κατσαβιδιού ή βαρελιού με ελεύθερη εγκοπή στο ελεύθερο άκρο.
• Diastema Gaucher - οι άνω κοπτήρες ευρέως διαχωρισμένοι.
• Το Korabelli tubercle είναι το πέμπτο βοηθητικό tubercle στην επιφάνεια μάσησης του πρώτου άνω γομφίου.

Η παθογένεση της σύφιλης

Η εισαγωγή ωχρού τρπονέματος εμφανίζεται σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων ενός ατόμου. Με τη βοήθεια της πρωτεΐνης προσκολλητίνης Τ. Pallidum, αλληλεπιδρώντας με την ινονηκτίνη και άλλους κυτταρικούς υποδοχείς, «κολλά» σε διάφορους τύπους κυττάρων ξενιστών και μέσω του λεμφικού συστήματος και το αίμα μεταναστεύει μέσω του σώματος. Η διείσδυση στον ιστό διευκολύνεται από την πρόκληση τρπονέματος του σχηματισμού μεταλλοπρωτεϊνάσης-1 μήτρας (ΜΜΡ-1), η οποία εμπλέκεται στην καταστροφή του κολλαγόνου, καθώς και του σπειροειδούς σχήματος και της υψηλής κινητικότητάς του. Σταθεροποίηση των βλαβών, τα τρπονήματα προκαλούν ενδοαρτηρίτιδα αιμοφόρων αγγείων με τη συμμετοχή λεμφοκυττάρων και κυττάρων πλάσματος, τα οποία αντικαθίστανται από ινοβλάστες κατά την ανάπτυξη της νόσου, προκαλώντας ουλές και ίνωση. Η αντιγονική δομή του treponema αποτελείται από αντιγόνα πρωτεΐνης, πολυσακχαρίτη και λιπιδίων. Η απόκριση του σώματος στην εισαγωγή του παθογόνου πραγματοποιείται από τα κυτταρικά και τα χυμικά συστήματα. Κατά την εφαρμογή της κυτταρικής απόκρισης, εμπλέκονται μακροφάγοι, πραγματοποιώντας φαγοκυττάρωση σπειροχαιτών, Τ-λεμφοκυττάρων - καταστρέφοντας άμεσα το παθογόνο και προωθώντας την παραγωγή αντισωμάτων, και Β-λεμφοκύτταρα, υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της λοίμωξης, οι φλουορεσκεΐνες (IgA) παράγονται αρχικά, στη συνέχεια αντισώματα έναντι πρωτεϊνικών αντιγόνων, μετά αντιδραστηρίων (IgM) και μέχρι την ακμή της νόσου - ακινητοποιητές (IgG). Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ικανότητα του treponema pallidus, λόγω της ασυνήθιστης μοριακής αρχιτεκτονικής του, να «αποφύγει» τη χυμική και κυτταρική ανοσοαπόκριση.

Μετά την εισαγωγή του σπιροχέτη, εμφανίζεται μια λανθάνουσα (περίοδος επώασης) - η χρονική περίοδος μεταξύ της αρχικής λοίμωξης και της εμφάνισης των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων, διάρκειας 9 έως 90 ημερών (κατά μέσο όρο 21 ημέρες). Η επιμήκυνση της περιόδου επώασης, καταρχάς, διευκολύνεται από τη λήψη αντιβιοτικών σε δόσεις που δεν επαρκούν για θεραπεία.

Στο 90-95% των περιπτώσεων, στο τέλος της περιόδου επώασης, μια κύρια εστίαση εμφανίζεται στον τόπο εισαγωγής του treponema - ένα σύφιλο τραγούδι. Στο 5-10% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι αρχικά λανθάνουσα - χωρίς τον σχηματισμό της (χωρίς σύφιλη). Μετά από 7-10 ημέρες από την εμφάνιση του chancre, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αρχίζουν να αυξάνονται. Μετά από 1-5 εβδομάδες, το chancre υποχωρεί αυθόρμητα. Το διάστημα μεταξύ της εμφάνισης του chancre και της εξαφάνισής του ονομάζεται συνήθως η κύρια περίοδος της σύφιλης.

1-5 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό του πρωτεύοντος chancre, λόγω της εξάπλωσης των τρπονωνιών σε όλο το σώμα, εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα που διαρκεί 2-6 εβδομάδες, μετά το οποίο εξαφανίζεται αυθόρμητα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το εξάνθημα μπορεί να επαναληφθεί. Μια τέτοια κυματοειδής πορεία σύφιλης σχετίζεται με την ενεργοποίηση των τρεπονιών ή την αναστολή της αναπαραγωγής τους λόγω της ανοσοαπόκρισης του σώματος. Το διάστημα μεταξύ της πρώτης εμφάνισης του εξανθήματος και της εμφάνισης της τριτογενούς σύφιλης ονομάζεται συνήθως η δευτερογενής περίοδος της σύφιλης και τα διαστήματα μεταξύ υποτροπών - η λανθάνουσα περίοδος της σύφιλης. Η δευτερογενής σύφιλη με υποτροπές παρατηρείται στο 25% των ασθενών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε επαρκή αριθμό περιπτώσεων, η σύφιλη μπορεί αρχικά να υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή, να μεταβεί σε αυτήν μετά την πρωτογενή περίοδο ή μετά το πρώτο επεισόδιο της δευτερογενούς σύφιλης και να συνεχίσει ασυμπτωματικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται διάκριση μεταξύ της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης με διάρκεια ασθένειας μικρότερη των δύο ετών και της καθυστερημένης λανθάνουσας σύφιλης με διάρκεια νόσου άνω των δύο ετών μετά τη μόλυνση. Η δευτερογενής και λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες.

Περίπου το 15% των ασθενών με σύφιλη χωρίς θεραπεία 1-45 χρόνια μετά τη μόλυνση αναπτύσσουν δερματικό εξάνθημα με τη μορφή άμορφης ή κολώδους σύφιλης, γεγονός που υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου στην τριτογενή περίοδο. Όπως και με τη δευτερογενή σύφιλη, το εξάνθημα μπορεί να εξαφανιστεί και να επαναληφθεί.

Νευροσύφιλη

Στο 25-60% των περιπτώσεων, το νευρικό σύστημα επηρεάζεται ήδη στην πρωτοπαθή και δευτερογενή σύφιλη. Η νευροσύφιλη που εντοπίστηκε τα πρώτα 5 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου ονομάζεται νωρίς. Στο 5% των περιπτώσεων, προχωρά με συμπτώματα - βλάβη στα κρανιακά νεύρα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοαγγειακή νόσο, στο 95% των περιπτώσεων, δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Η νευροσύφιλη που εντοπίστηκε μετά από 5 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου ονομάζεται αργά. Στο 2-5% των ασθενών, εμφανίζεται με τη μορφή προοδευτικής παράλυσης, σε 2-9% - με τη μορφή καρτελών.

Σπλαχνική σύφιλη

Με την πρώιμη σπλαχνική σύφιλη (έως 2 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης), αναπτύσσονται μόνο λειτουργικές διαταραχές και με καθυστερημένη (πάνω από 2 χρόνια) - καταστροφικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, τα οστά και τις αρθρώσεις. Στο 10% των ασθενών με όψιμη σπλαχνική σύφιλη, 20-30 χρόνια μετά τη μόλυνση, αναπτύσσεται καρδιαγγειακή σύφιλη, η οποία είναι η κύρια αιτία θανάτου από αυτήν την ασθένεια.

Συγγενής σύφιλη

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του εμβρύου μέσω των λεμφαδένων της ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου λώρου από μια άρρωστη μητέρα. Η μόλυνση είναι δυνατή από 10-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι λανθάνουσα ή με κλινικές εκδηλώσεις.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της σύφιλης

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης χωρίζει τη σύφιλη σε:

1. Πρόωρη συγγενής σύφιλη:

• πρώιμη συγγενής σύφιλη με συμπτώματα
• πρώιμη συγγενής σύφιλη, λανθάνουσα;
• πρώιμη συγγενής σύφιλη, μη καθορισμένη.

2. Αργά συγγενής σύφιλη:

• καθυστερημένη συγγενική βλάβη των οφθαλμών.
• όψιμη συγγενής νευροσύφιλη (νεανική νευροσύφιλη)
• άλλες μορφές όψιμης συγγενής σύφιλης με συμπτώματα.
• όψιμη συγγενής σύφιλη, λανθάνουσα;
• όψιμη συγγενής σύφιλη, μη καθορισμένη

3. Συγγενής σύφιλη, μη καθορισμένη;

4. Πρώιμη σύφιλη:

• πρωτοπαθή σύφιλη των γεννητικών οργάνων.
• πρωτοπαθή σύφιλη της πρωκτικής περιοχής.
• πρωτοπαθή σύφιλη άλλων τοποθεσιών.
• δευτερογενής σύφιλη του δέρματος και των βλεννογόνων.
• άλλες μορφές δευτερογενούς σύφιλης ·
• πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη;
• πρώιμη σύφιλη, μη καθορισμένη

5. Ύστερη σύφιλη:

• σύφιλη του καρδιαγγειακού συστήματος
• νευροσύφιλη με συμπτώματα.
• ασυμπτωματική νευροσύφιλη;
• νευροσύφιλη, μη καθορισμένη
• gumma (σύφιλη);
• άλλα συμπτώματα της όψιμης σύφιλης
• όψιμη ή τριτογενής σύφιλη
• όψιμη σύφιλη, λανθάνουσα;
• όψιμη σύφιλη, μη καθορισμένη

6. Άλλες και μη καθορισμένες μορφές σύφιλης:

• λανθάνουσα σύφιλη, μη καθορισμένη νωρίς ή αργά
• θετική ορολογική αντίδραση στη σύφιλη
• σύφιλη, μη καθορισμένη.

Επιπλοκές της σύφιλης

Υπάρχουν οι ακόλουθες επιπλοκές με πρωτοπαθή σύφιλη:

Πότε δευτερογενής σύφιλη επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή οζώδους σύφιλης, που εκδηλώνεται με πολλαπλούς κόμβους και κακοήθη σύφιλη, η οποία είναι πιο συχνή στη μόλυνση από τον ιό HIV και χαρακτηρίζεται από πολλαπλές φλύκταινες, έκθυμα και ρουπία.

Μια σοβαρή επιπλοκή της σύφιλης είναι άμβλωση - στο 25% των εγκύων γυναικών, παρατηρείται θάνατος του εμβρύου, στο 30% των περιπτώσεων - θάνατος νεογνών μετά τον τοκετό.

Λοίμωξη HIV - οι ασθενείς με σύφιλη έχουν αρκετές φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν με τον ιό HIV.

Θάνατος από σύφιλη συμβαίνει λόγω βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ρήξη της αορτής λόγω της σύφιλης αορτίτιδας.

Διάγνωση της σύφιλης

Μικροσκοπικές, μοριακές, ανοσοϊστοχημικές, ορολογικές και οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σύφιλης.

Υλικό έρευνας:

• απόρριψη από διαβρώσεις, έλκη, διαβρωμένες βλατίδες, φουσκάλες
• λέμφου που λαμβάνεται με διάτρηση των λεμφαδένων.
• ορός αίματος
• εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) που λαμβάνεται με διάτρηση του νωτιαίου μυελού.
• ιστός του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.

Ενδείξεις για εξέταση:

Μικροσκοπικές μέθοδοιχρησιμοποιούνται για τη διάγνωση πρώιμων μορφών και συγγενούς σύφιλης με κλινικές εκδηλώσεις. Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι:

1. Η έρευνα σε ένα σκοτεινό πεδίο εντοπίζει το ζωντανό treponema στην απόρριψη από τις διαβρώσεις και τα έλκη και το διαφοροποιεί από άλλα treponema.
2. Μέθοδος ασημί σύμφωνα με τον Morozov - σας επιτρέπει να εντοπίσετε το τρπονέμα σε βιοψίες ιστών και λέμφες.

Μοριακές μέθοδοι με βάση την ανίχνευση συγκεκριμένου DNA και RNA του παθογόνου με μοριακές βιολογικές μεθόδους (PCR, NASBA) χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών εγκεκριμένα για ιατρική χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι στοχεύουν στην ανίχνευση αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό έναντι των αντιγόνων του ωχρού treponema (μη-treponemal και treponemal τεστ).

Ψευδείς θετικές ορολογικές εξετάσεις για τη σύφιλη- θετικά αποτελέσματα ορολογικών αντιδράσεων σε άτομα που δεν είναι άρρωστα ή δεν είχαν σύφιλη πριν.

• Οι οξείες ψευδείς θετικές αντιδράσεις παρατηρούνται έως και 6 μήνες και σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, τους εμβολιασμούς, τις μολυσματικές ασθένειες, την εμμηνόρροια, ορισμένες δερματώσεις, ενδημικές τρεπονταιμώσεις και ασθένεια Lyme.
• Οι χρόνιες παρατηρούνται για περισσότερο από 6 μήνες και σχετίζονται συχνότερα με ογκολογικές, αυτοάνοσες ασθένειες, ασθένειες του ήπατος, των πνευμόνων, των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στον εθισμό στα ναρκωτικά και στο γήρας.

Ψευδείς αρνητικές ορολογικές εξετάσεις για τη σύφιλη παρατηρούνται στη δευτερογενή σύφιλη λόγω του "φαινομένου της προζώνης" και σε άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια και ορισμένες λοιμώξεις (HIV, φυματίωση).

Κλινική αξιολόγηση των ορολογικών αντιδράσεων

Για τη διάγνωση της σύφιλης, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων, το οποίο πρέπει να περιλαμβάνει ένα μη-τρεπονιμικό τεστ (συχνότερα RMP) και δύο επιβεβαιωτικά τρύπων τεστ (στη Ρωσία, είναι πιο συχνά ELISA και RPHA). Ένας συνδυασμός της θετικότητας αυτών των τριών εξετάσεων χρησιμοποιείται για να γίνει ή να απορριφθεί μια διάγνωση.

Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρούπραγματοποιείται για τη διάγνωση της νευροφύφιλης και εμφανίζεται:

• ασθενείς με σύφιλη με κλινικά νευρολογικά συμπτώματα.
• άτομα με λανθάνουσες και καθυστερημένες μορφές λοίμωξης ·
• ασθενείς με δευτερογενή υποτροπιάζουσα σύφιλη.
• εάν υποψιάζεστε συγγενή σύφιλη στα παιδιά.
• απουσία αρνητικών μη-τρεπονικών ορολογικών εξετάσεων μετά από πλήρη εξειδικευμένη θεραπεία.

Η διάγνωση της νευροσύφιλης θεωρείται επιβεβαιωμένη εάν ο ασθενής έχει σύφιλη, αποδεδειγμένη με ορολογικές εξετάσεις, ανεξάρτητα από το στάδιο της και θετικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης με CSF.

Ορολογική αντίστασηη απουσία αρνητικότητας ή μείωσης των τίτλων των μη τρεπονιμικών εξετάσεων εντός ενός έτους σε άτομα που έλαβαν επαρκή θεραπεία για πρωτοπαθή ή δευτερογενή σύφιλη και εντός 2 ετών σε άτομα που έλαβαν επαρκή θεραπεία για λανθάνουσα πρώιμη σύφιλη.

Θεραπεία της σύφιλης

Στη θεραπεία της σύφιλης, χρησιμοποιείται η βενζυλοπενικιλίνη και τα παράγωγά της. Εάν εντοπιστεί δυσανεξία στα φάρμακα, συνταγογραφούνται εναλλακτικές λύσεις: ημι-συνθετικές πενικιλίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη), ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη και κεφτριαξόνη