Кольпіт під час вагітності лікування. Причини, клінічна картина та методи лікування кольпіту при вагітності

Діагноз «кольпіт» ще кілька років тому був рідкістю. Останнім часом його гінекологи ставлять приблизно 80% пацієнткам. Діагноз передбачає запалення слизової оболонки піхви, яке супроводжується набряклістю та появою білих або сірих виділень з неприємним запахом.

Захворювання розвивається і натомість бактеріальних, вірусних чи грибкових інфекцій. Особливо сприятливим у розвиток кольпіту обставиною є зниження імунітету. Саме тому кольпіт найчастіше вражає вагітних.

Що таке кольпіт?

Друга назва захворювання – вагініт. Це патологія, при якій на слизовій оболонці піхви розмножується хвороботворна мікрофлора. Живлячись і випорожнюючись, мікроорганізми виділяють токсичні речовини, які подразнюють статеві залози, які в результаті починають інтенсивно виробляти секрет.

У слизу, що виділяється зі статевих органів при запаленні піхви, містяться колонії мікробів і продукти їх життєдіяльності, тому вона має огидний запах. Секрет дратує зовнішні статеві органи, у результаті вульва теж може запалюватися і завдавати жінці додаткові страждання.

Захворювання не тільки завдає дискомфорту, а й несе неабияку небезпеку для організму жінки. Запалення піхви при вагітності потрібно обов'язково лікувати, інакше інфекція проникне вглиб матки та загубить плід. Буває так, що захворювання, що хронічно протікає, є причиною, через яку жінці не вдається завагітніти.

Симптоми та причини виникнення

Запалення є результатом активної діяльності мікроорганізмів, що вражають той чи інший орган. Гінекологи стверджують, що головними факторами виникнення кольпіту можна назвати:

• неправильний вибір засобів гігієни;
• незручний одяг, що стискає статеві органи;
• прийом антимікробних чи гормональних препаратів;
• відсутність гігієни;
• безладне статеве життя;
• ІПСШ;
• колонії бактерій;
• зниження імунітету.

Запалення піхви часто діагностується у пацієнток, які постійно змінюють сексуальних партнерів, живуть безладним статевим життям, нехтують використанням презервативів, не виконують елементарних гігієнічних процедур. Не рідше хвороба виникає при гормональній перебудові.

Буває так, що недуга довгий час протікає в хронічній формі, мляво, майже без симптомів, тому у багатьох жінок вагініт при вагітності, коли імунітет різко знижується, загострюється і заявляє про себе симптомами:

• Біль, печіння або сильний свербіж в області піхви, вульви і статевих губ.
• Набряками, нагрубанням та хворобливістю зовнішніх статевих органів.
• Тягне і ниючим болями внизу живота.
• Рясним секретом з піхви, схожим на соплі і неприємним запахом. Буває, що в цьому секреті з'являються кров'янисті прожилки.

У занедбаній формі подразнення та запалення переходять на шкірні покриви сідниць, стегон, нижньої частини живота. Особливо небезпечний вагініт для вагітних тим, що він вражає яєчники та матку. У такій ситуації захворювання загрожує нормальному розвитку плода.

Діагностика кольпіту

Симптоми кольпіту схожі на прояви багатьох інших захворювань, тому для встановлення правильного діагнозу одного лише зовнішнього огляду пацієнтки лікаря мало. Діагностика патології передбачає проведення низки досліджень:

1. Взяття мазка на мікрофлору вагінальних виділень. Цей аналіз дозволяє зрозуміти, яку саме природу має запалення –бактеріальну чи грибкову.
2. Посів виділень визначення видів бактерій та його сприйняття антибіотиків. Такий аналіз спрощує лікареві вибір терапевтичної схеми.
3. ПЛР-аналіз на ІПСШ. Він дозволяє виявити статеву інфекцію чи виключити її. Відомо, що вагініт часто протікає на тлі хламідіозу, гонореї, сифілісу та інших інфекцій, що тануть небезпеку для жінки в положенні, тому при обстеженні важливо вжити всіх заходів щодо їх виявлення, щоб розпочати правильне лікування якнайшвидше.

Класифікація кольпіту при вагітності

Фахівці в галузі гінекології поділяють захворювання на декілька видів, які відрізняються один від одного етіологією, типами збудників та особливостями перебігу захворювання. При класифікації хвороби враховується особливість природної мікрофлори слизової оболонки піхви - вона населена бактеріями, які в різних умовах можуть бути як корисними, так і шкідливими. Вагініт буває специфічним, неспецифічним, може мати хронічну чи гостру форму.

Специфічний кольпіт

Специфічний вагініт провокують патогенні бактерії, які в нормі на слизовій оболонці піхви не живуть. Їхнє потрапляння в організм пояснюється незахищеним статевим контактом, недобросовісним оглядом у гінеколога з використанням погано оброблених інструментів, зневагою до гігієни. До цих мікроорганізмів відносяться хламідії, трихомонади та інші хвороботворні бактерії сімейства кокових. Залежно від типу збудника виділяють такі види специфічного кольпіту:

• Хламідійний кольпіт. Симптомами цього різновиду вагініту є білі з огидним запахом і сильний свербіжу сфері статевих органів. Хламідії передаються лише статевим шляхом. Відразу після потрапляння в організм ці мікроорганізми можуть залишатися непоміченими довгий час, а потім дати себе знати, наприклад, у момент, коли жінка вирішить завагітніти. Захворювання потрібно обов'язково пролікувати, оскільки воно може спричинити переривання вагітності.
• Трихомонадний кольпіт. Хвороба викликається трихомонадами – бактеріями, які можна «підчепити» не тільки під час статевого акту, а й при контакті з речами хворої людини: з рушником, постільною або білизною. Ознаки хвороби – це жовті білі з піхви із запахом риби. Виділення сильно дратують слизову оболонку, викликають відчуття печіння.
• Гонорейний кольпіт. Цей вид вагініту виникає при зараженні гонококами. При специфічному гонорейному кольпіті жінки скаржаться на появу рясних гнійних білків, дискомфорту і болю, що тягне внизу живота, хворобливості і набряклості вульви. Гінекологічний огляд показує наявність на поверхні слизової оболонки піхви невеликих ерозій. Зазвичай жінки здають мазок на гонококи перед тим, як стати на облік вагітністю, тому у майбутніх мам цю недугу виявляють вкрай рідко.

Неспецифічний кольпіт

При порушенні мікрофлори піхви виникає неспецифічний кольпіт - запалення, викликане надмірним розмноженням бактерій, які постійно живуть на поверхні статевих органів. Якщо в організмі відбуваються гормональні перебудови або знижуються захисні сили, баланс «хороших» і «поганих» бактерій мікрофлори піхви порушується. Через подібні зміни можуть розвинутися такі патології:

• Кандидозний кольпіт. При цій хворобі, яку в народі називають молочницею, на поверхні піхви та на статевих губах виникає білий сирний наліт. Слизова піхви і вульва через цей наліт червоніють, набрякають, починають свербіти. Патологічний секрет з білими сирними пластівцями – основний симптом дріжджового вагініту. Винуватцем захворювання є грибок Candida, який у нормі живе на слизових людського організму невеликими колоніями. Гормональні зміни викликають зростання кількості грибків - це і призводить до того, що виникає дріжджовий кольпіт при вагітності, який часто погано піддається лікуванню. Особливо важко вилікувати дріжджовий вагініт, якщо жінка в положенні страждає на якісь розлади щитовидної залози.
• Бактеріальний кольпіт. Це запалення слизової оболонки піхви, викликане «рідними» бактеріями, тобто тими, які завжди виявляються на поверхні слизової оболонки вагіни. Чинником бактеріального кольпита зазвичай служить гормональне зміна чи зниження імунітету. Ознаки захворювання – це білий налітна піхву, густі біли, що тягнуться, схожі на соплі, із запахом тухлої риби або зіпсованих яєць.
• Вірусний кольпіт. Ознаками цього розладу є ерозії, бульбашки та кондиломи, які виникають на слизовій оболонці піхви, вульві, статевих губах. Крім новоутворень на слизових та шкірі органів репродукції, при запаленні піхви вірусної породи відзначаються рясні прозорі виділення. Одним із різновидів вірусного вагініту є емфізематозний кольпіт вагітних, який зникає після пологів сам по собі без будь-якого лікування.

Гостра та хронічна форма

Залежно від інтенсивності проявів хвороби, розрізняють гостру та хронічну форми кольпіту. При хронічному перебігу хвороба практично не виявляється, її можна діагностувати лише під час обстежень у лікаря-гінеколога. Іноді жінки з таким захворюванням можуть відзначати наявність невеликої кількості жовтого або білого секрету і незначне роздратування в промежині.

Гострий вагініт відрізняється рясним виділенням, набряклістю, запаленням і хворобливістю статевих органів. Також при недузі відзначається біль унизу живота, відчуття печіння при поході в туалет, іноді болючі відчуття в області молочних залоз.

Лікування кольпіту

Схема лікування хвороби залежить від конкретного виду недуги, визначити який може лише лікар. При специфічному чи неспецифічному бактеріальному вагініті зазвичай призначаються антибіотики, фізіотерапія, рослинні препарати, протизапальні свічки. Терапія зазвичай проводиться за комплексним принципом.

Лікування дріжджового або трихомонадного вагініту у вагітних потребує окремого підходу. Дуже часто перед лікарем стоїть завдання не лише усунути причину захворювання, а й убезпечити дитину.

При вагітності коло препаратів, які можна використовувати для лікування, обмежується. Протипоказані майбутнім мамам Ноліцін, Кліндацин, Далацін – найдієвіші засоби. Лікування вагітних ускладнюється також обмеженням дозволених дозувань.

Медикаментозна терапія

Залежно від виду недуги та стану пацієнтки для лікування вибираються різні препарати. З кольпітом при вагітності допомагають впоратися такі ліки:

• Місцеві антисептики (Мірамістин, хлоргексидин).
• Антибіотики. При специфічному трихомонадному або гонококовому вагініті призначають Метронідазол; при кольпіті, спричиненому уреаплазмою, хламідія або мікоплазмою – Джозаміцин.
• Свічки місцевої дії Гексикон або Тержинан (рекомендуємо прочитати:).
• Протигрибкові свічки при кандидозному ураженні (Пімафуцин, Залаїн, Флуконазол) (див. також: ).
• Супозиторії, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви: Біфідумбактерін, Лактогін.
• Полівітамінні комплекси зміцнення захисних сил організму.

Народні рецепти

Звернення до народної медицинидозволяє вилікувати кольпіт при вагітності швидше. Оскільки трави характеризуються невисокою токсичністю, багато народних ліків від вагініту для вагітних безпечніше, ніж синтетичні препарати. Сучасні лікарі рекомендують звертатися до наступних допоміжних способів лікування патології:

• Обмивання відварами із трав. Готувати лікувальний відвар потрібно з 1 літра окропу та 20 г трав'яної сировини. Подрібнену ромашку, м'яту або календулу заварюють окропом, настоюють протягом 2 годин, потім підмиваються відваром до трьох разів на день. Цими ж відварами можна спринцюватись, але вагітним жінкам подібні процедури протипоказані.
• Примочки. Щоб зняти набряклість, позбутися сверблячки, можна лікуватися примочками з настою березової кори. Для приготування настою слід взяти столову ложку подрібненої рослинної сировини, заварити її 500 мл окропу, наполягти, процідити. Потім змочити охолонутим до комфортної температури настоєм чисту тканину і прикласти до хворого місця на 10 - 15 хвилин.

Профілактика та наслідки кольпіту

Як і будь-яку іншу хворобу, кольпіт легше запобігти, ніж лікувати. Профілактика захворювання складається з наступних заходів: дотримання правил гігієни, своєчасна терапія хронічних захворювань, захищені статеві контакти, правильне харчування, активний образжиття.

Вагініт відносять до серйозних захворювань, які можуть нашкодити здоров'ю жінки. Для тих, хто виношує вагітність, наслідки хвороби можуть бути найсумнішими, аж до смерті дитини, тому ігнорувати недугу в жодному разі не можна.

Про недовірливість вагітних жінок можна складати легенди, але як мінімум в одному випадку занепокоєння цілком виправдані. Йдеться про питання здоров'я майбутньої мами. Зокрема, будь-які нетипові виділення з піхви, які можуть бути симптомами кольпіту (вагініту).

Що таке кольпіт

Запалення, що охоплює піхву та зовнішні статеві органи, називається вагініт або кольпіт. Ця патологія спостерігається у більш ніж 75% жінок дітородного віку, які звернулися до гінеколога зі скаргами на вагінальні виділення з неприємним запахом.

Вагініт може протікати гостро із яскраво вираженими симптомами або майже безсимптомно.Якщо у другому випадку кольпіт викликаний переохолодженням жінки або пережитим стресом і особливого лікування не вимагає, проходить самостійно, то у разі інфекційного вагініту терапія повинна бути призначена якомога раніше. Інакше запалення може перейти на матку, придатки, спровокувавши ендометрит, ерозію та навіть безплідність.

Організм жінки в становищі через знижений імунітет більш уразливий для розвитку різних патологій, у тому числі і вагініту. Невилікуване запалення може вразити родові шляхи та завдати серйозної шкоди плоду. Тому при перших симптомах кольпіту жінці потрібно відразу звертатися до гінеколога.

Нехарактерні виділення та запах можуть бути симптомами кольпіту.

Вагініт при вагітності: класифікація видів

Патогенні мікроорганізми, що викликають кольпіт, можуть бути різного видутому виділяється кілька різновидів запалення.

Специфічний кольпіт: причини та збудники

Такий вид вагініту викликаний мікроорганізмами, що потрапляють у піхву ззовні, тобто:

• при статевому контакті;
• через недотримання правил особистої гігієни;
• як наслідок антисанітарії при гінекологічному огляді жінки.

Збудниками специфічного вагініту є:

• гонококи;
• трихомонади;
• хламідії;
• бліді трепонеми.

Специфічний вагініт викликає інфекція з поза

Види специфічного кольпіту

Залежно від збудника специфічний вагініт може бути чотирьох видів.

Таблиця: симптоми різних видів специфічного вагініту

Вид кольпіту	Симптоми	Примітка
Гонорейний	рясні виділення з гноєм; больові відчуття в ділянці матки та піхви; припухлість, почервоніння геніталій та дрібні виразки на слизовій оболонці.	У запущених випадках почервоніння може спостерігатися на стегнах та сідницях. Однак таке перебіг захворювання зустрічається рідко, оскільки всі жінки, які стоять на обліку в гінекології, перевіряються на гонорею вагінальним мазком.
Трихомонадний	виділення жовтого кольору; різкий «рибний» запах; печіння у піхву.	Трихомонадний кольпіт передається від статевого партнера, а також при недотриманні гігієни рук та через брудну білизну.
Хламідійний кольпіт	білі виділення; сильний свербіж в області піхви.	Це форма загострення хламідіозу - однієї з ТОРЧ-інфекцій, що передаються статевим шляхом або спричинені перебудовами гормонального фону.

Це цікаво. ТОРЧ – це акронім за початковими літерами назв інфекцій: Т – тоxoplasmosis (токсоплазмоз); , H – Нerpes simplex virus (вірус простого герпесу).

Визначення

http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/torch-infekcii/

Неспецифічний вагініт

Причинами цього виду кольпіту є порушення балансу в мікрофлорі піхви: умовно-патогенні бактерії, які обов'язково присутні у вагінальному середовищі, починають активно розмножуватися і тіснити корисні лактобактерії.

Таблиця: види, симптоми та причини неспецифічного кольпіту

Вид	Симптоми	Чим викликаний	Примітка
Кандидозний кольпіт або молочниця	найсильніший свербіж в області піхви; сирні виділення різної інтенсивності.	слабкий імунітет; авітаміноз.	Якщо кандидозний вагініт у вагітної не виліковується, жінці варто перевіритись на цукровий діабет та гіперплазію щитовидки.
Бактеріальний	Виділення слизу з «рибним» запахом чи запахом «тухлих яєць».	Провокується швидкими темпами розмноження хвороботворних мікроорганізмів (паличок протею, синьогнійної палички, диплококів, гарднерелли, кишкової палички).	-
Вірусний	виразки на слизовій оболонці піхви; рясні виділення; бульбашки на статевих губах.	Виникає за наявності в організмі: вірусу герпесу; цитомегаловірусу; папіломи.	-
Емфізематозний	Пухирці з прозорою рідиною на слизовій оболонці піхви.	гормональна перебудова; пригнічення імунітету.	Як правило, проходить без лікування через 2-2,5 тижні після пологів.

При бактеріальному кольпіті відбувається швидке розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Це цікаво. Ще один вид кольпіту – атрофічний (старечий або постменопаузальний вагініт) – для вагітних, судячи з назви, нехарактерний. Причиною цього запалення є недолік естрогену в організмі та витончення епітелію піхви.

Відео: кольпіт при вагітності - загальні відомості

Сприятливі фактори

Крім уже зазначених причин запалення вагініт може бути викликаний:

• циститом у хронічній формі;
• глистами;
• недотриманням гігієни, у тому числі і при чергуванні анальних та вагінальних контактів без підмивання між ними;
• мікротравмами статевих органів (можливо, спричинених неправильним введенням вагінальних свічок);
• алергічними реакціями на щоденні прокладки, лубриканти або латекс;
• індивідуальними відхиленнями у будові піхви (при опущенні стінок або відкритої щілини).

Форми вагініту

Кольпіт може протікати у двох формах:

• гострою;
• хронічній.

При гострій формі захворювання вагітна жінка спостерігає:

У разі хронічного характеру вагініту симптоми не виявляються явно, проте світло-жовті виділення, слабке роздратування на слизовій оболонці піхви повинні насторожити.

Діагностика кольпіту

Правильність лікування патології безпосередньо залежить від правильного визначення збудника, тобто ідентифікації виду вагініту. Для діагностики проводиться шість лабораторних досліджень, послідовно чи вибірково залежно від повноти інформативності проведеного аналізу

Це цікаво. Підмиватися напередодні гінекологічного огляду треба з вечора. Оскільки гігієнічна процедура безпосередньо перед походом до лікаря змаже об'єктивну картину діагностики.

Можливі ускладнення

Будь-яке захворювання в період вагітності загрожує ризиками як для жінки, так і для майбутньої дитини.
Без своєчасного лікування інфекція може потрапити до матки

Таблиця: можливі наслідки вагініту для матері та малюка

Для жінки	Для дитини
Просування патогенної мікрофлори до матки та шийки.	Попадання інфекції у навколоплідні води може спровокувати внутрішньоутробну затримку розвитку плода, гіпоксію (недостатність кисню).
Ризик викидня, завмирання плода чи передчасних пологів.	Фетоплацентарна недостатність, тобто мала кількість кисню та поживних речовин, що негативно позначається на формуванні всіх систем організму дитини.
Багатоводдя або маловоддя.	Інфікування малюка в утробі, внаслідок чого дитина може народитися, наприклад, із запаленням легень.
Токсикоз.	Афтозний стоматит (болючі білі виразки) у роті, які провокують відмову крихти від їжі.
Сильні розриви в процесі родової діяльності через набряк та запалення піхви.	Порушення мікрофлори кишківника, захворювання очей.
Післяпологовий сепсис: нагноєння швів промежини, а також ендометрит – запалення слизової оболонки матки.	Зниження захисних властивостей організму.

Лікування

Незважаючи на те, що в період виношування дитини жінці не рекомендується приймати лікарські засобивагініт без медикаментозного лікування не перемогти При цьому напрямок терапії залежить від терміну вагітності.

Це цікаво. При підтвердженні діагнозу «кольпіт» перше, що має зробити вагітна – знайти гарного гінеколога. Так як поганий, поверхневий лікар неправильним призначенням може завдати крихті навіть більшої шкоди, ніж сам вагініт.

Лікування кольпіту призначається фахівцем та повністю виключає самолікування.

Терапія у першому триместрі

Більшість ліків на ранніх термінахвагітності (з 1 по 13 тиждень) може нашкодити плоду, викликати серйозні порушення у його розвитку та навіть призвести до викидня. Тому в лікуванні вагініту на перший план виходять щадні методи лікування.

1. Дієта, що обмежує споживання солодких, солоних, гострих, кислих та копчених продуктів.
2. Ванни, підмивання з відварами трав для зняття набряклості та запалення в піхву.
3. Декілька тижнів використання свічок « », що містять дезінфектор хлоргексидин, або «Бетадин» з повідон-йодом - речовиною, що вбиває бактерії, грибки та віруси. У третьому триместрі "Бетадин" заборонено.
4. Підтримка гігієни. Білизна повинна бути зручною, чистою та пропрасованою з двох сторін. Статеві контакти або обмежені, або з презервативом.

Лікування у другому триместрі

Кольпіт з 13 по 27 тиждень вагітності можна лікувати з підключенням до описаних вище заходів засобів з метронідозолом та міконазолом – речовинами, які лікують запалення, спровоковані трихомонадами, грибками та бактеріями. Серед найпоширеніших препаратів Кліон Д, Метромікон Нео у формі вагінальних таблеток, які змочені чистою водоюзакладаються у піхву на ніч протягом 10 днів.

Призначення у третьому триместрі

Спектр препаратів для лікування вагініту в третьому триместрі (з 28-29 тижнів до пологів) трохи розширюється, оскільки плід вже майже повністю сформувався, а захисні функції плаценти як фільтр посилилися. Тому до дієти, гігієни, «Гексикону» та «Кліону Д» додаються:

• «Пімафуцин» - вагінальні свічки з натаміцином - діючим місцево антибіотиком широкого спектру для лікування грибкових інфекцій;
• «Тержинан» - вагінальні пігулки, які, крім іншого, призначаються для санації родових шляхів перед пологами.

На третьому триместрі лікування може бути радикальнішим, оскільки плід вже практично повністю сформований, а захисні функції плаценти досить сильні.

Народні засоби

Якщо жінка має індивідуальні протипоказання до використання медикаментів, можна після погодження з гінекологом вдатися до народним методамлікування. А саме сидячим ванночкам з трав'яними відварами.

1. На 1 л окропу беремо 4 ст. л. трави ромашки або календули, наполягаємо 2-3 години.
2. На 1 л окропу беремо 50 г мати-й-мачухи, наполягаємо близько години.
3. На 2 л води беремо 2 ст. л. кори дуба, 30 хвилин кип'ятити на водяній бані.

Інструкція:

1. Виливаємо настоянний відвар у таз, додаємо теплої води.
2. Сідаємо в цю ємність на 5 хвилин, зануривши статеві органи.
3. Промокаємо рушником.
4. Використовуємо 2-3 рази на день.

Це цікаво. Спринцювання не лікують кольпіт, лише допомагають полегшити симптоми. При цьому захворювання може перейти у приховану форму.

Народні засобиможна застосовувати лише після погодження з гінекологом

Відео: рекомендації фахівця з діагностики та напрямків лікування кандидозного кольпіту

Профілактика кольпіту

Виявлений на ранніх стадіяхвагініт досить легко піддається лікуванню. Однак при цьому не можна забувати про профілактичні заходи, що дозволяють захистити і жінку, і її дитину.

Кольпіт - це запалення піхви, викликане бактеріями, вірусами, грибками. Інша його назва – вагініт. Таке запалення досить часто трапляється у жінок, які виношують дитину, що пов'язано з зниженням природного імунітету в цей період. Але кольпіт при вагітності небезпечний можливим негативним впливом на плід. Тому потрібно знати, за якими ознаками жінка може розпізнати це захворювання, і чим його можна лікувати в різні терміни вагітності.

Кольпіт - дуже поширена патологія жіночої репродуктивної системи. Їм хворіють жінки будь-якого віку, які не обов'язково перебувають «у положенні». При вагітності ж відбуваються гормональні зміни, які створюють найбільше сприятливі умовидля розвитку вагінального дисбактеріозу.

Збудники вагініту

Заміщення переважних більшості піхвових мікроорганізмів - паличок Додерлейна - на інші бактерії і є найбільш поширеною причиною вагініту вагітних.

Неспецифічний кольпіт

Кольпіт у вагітних найчастіше розвивається через зростання тих мікроорганізмів, які вже перебували у піхві здорової жінки, але перевищили норму вмісту. Це так званий неспецифічний вагініт. Його викликають:

• гарднерелли;
• ентерококи;
• стафілококи;
• стрептококи;
• кишкова паличка.

Як правило, неспецифічні кольпіти виникають в результаті переважання не одного, а відразу кількох патогенних мікроорганізмів, що живуть у піхву. Іноді при цьому активуються дріжджоподібні грибки або віруси, що проникли раніше в піхву, такі як вірус герпесу або вірус папіломи людини.

Специфічний кольпіт

Специфічний кольпіт виникає через попадання у піхву тих мікроорганізмів, які не можуть бути там у нормі. Це збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом, або інші специфічні мікроорганізми:

• гонококи;
• трихомонади;
• туберкульозна паличка;
• хламідії;
• мікобактерії;
• мікоплазма;
• уреаплазма.

Такі кольпіти у вагітних теж зустрічаються, але набагато рідше за неспецифічні запалення.

Існує ще дріжджовий кольпіт, що викликається грибком роду Candida і називається молочниця. Його нерідко асоціюють з неспецифічним вагінітом у зв'язку з наявністю невеликої кількості цього мікроорганізму у нормальній мікрофлорі піхви. Але при цьому і клінічна картина з характерними виділеннями та лікування даного стану досить специфічні.

Сприятливі фактори

Оскільки неспецифічний кольпіт - це, по суті, дисбактеріоз, у його розвитку важливу роль відіграють фактори зовнішнього та внутрішнього середовища вагітної:

• зниження імунітету;
• гормональні зміни;
• стрес;
• можливі вірусні чи бактеріальні інфекції;
• переохолодження.

Розвиток дисбалансу піхвової мікрофлори відбувається і внаслідок фонових захворювань, наприклад, цукрового діабетучи алергії. Крім того, виникненню вагініту сприяє недотримання норм гігієни.

Клінічні ознаки

Кольпіт під час вагітності за течією не відрізняється від вагініту у жінок, які не чекають на дитину. Симптоми його включають два основні прояви.

Виділення

• При гострому вагінітівиділення стає рясним. Залежно від флори, вони різні.
• При трихомонадний кольпіт.Виділення пінистого, жовтого або зеленого кольору.
• При молочниці.
• Кандидозний кольпіт при вагітності робить білі схожими на сир.При кольпіті, викликаному гарднерелами
• . З'являється різкий запах, що нагадує запах риби.При занедбаному неспецифічному кольпіті

. Якщо хворобу довго не лікували, вона ускладнюється і стає гнійним кольпітом, при якому у виділеннях, крім гною, може з'явитися і кров.

Неприємні відчуття

• Кольпіт у жінки в положенні може супроводжується:
• явищами запалення (свербінням, почервонінням, набряклістю);

болем унизу живота при ходьбі, зусиллі, статевому акті та коли мочиться.

Крім того, при гострому кольпіті може підніматись температура тіла, викликаючи відчуття жару. Якщо запалення піхви перейшло у хронічну форму, температурної реакції зазвичай не буває, а змінені білі можуть з'являтися періодично.

Якщо вагітна відзначає ці симптоми, їй потрібно потрапити до лікаря. Гінеколог збере анамнез, зробить огляд, призначить забір мазка з піхви та уретри на флору, аналіз крові. Якщо аналізи та огляд покажуть специфічний вагініт, то лікар призначить не лише терапію самій жінці, а й обстеження та лікування партнера.

Ускладнення

• Якщо кольпіт вчасно не розпізнаний і пролікований, наслідки його небезпечні як для мами, але й дитини. Можуть розвинутися:
• запалення шийки матки, самої матки, яєчників, уретри та сечового міхура;
• викидень;
• пологи раніше строку;
• зараження крові після пологів;

внутрішньоутробна інфекція у плода

Крім того, новонароджений може страждати на порушення флори та роботи кишечника, зниження імунітету, захворювання очей.

Кольпіт при вагітності: лікування

Терапія у першому триместрі

На ранніх термінах вагітності багато ліків можуть викликати зміни розвитку плода і навіть викидень. Тому лікування вагініту необхідно виконувати під наглядом та за призначенням лікаря. Тільки лікар може зважити небезпеку та користь ліків для жінки та її малюка.

У 1 триместрі вагітності вибір ліків обмежений. Тому на передній план у лікуванні виходять додаткові заходи, яких майбутня мама має дотримуватись, та народні засоби.

• Дієта.
• Необхідно обмежити прийом солоного, солодкого, гострого, кислого, копченого.Ванни та підмивання
• . Для того щоб зняти болючість, набряклість та запалення піхви, потрібно використовувати ванни та підмивання відварами трав ромашки та календули. Відвари можна чергувати. Для приготування відвару береться чотири столові ложки сухої трави та заливається літром окропу. Наполягати кілька годин у термосі. Потім потрібно остудити відвар і вилити в ємність (таз), в яку можна додати теплої води. Жінка сідає в ємність і занурює статеві органи у відвар. Тривалість прийому лікувальної ванни - п'ять хвилин. Підмиватися відваром можна двічі-тричі на день.
• Свічки.

На ранньому терміні вагітності дозволені свічки «Гексікона» та «Бетадіна». Усі свічки вводяться перед сном, лежачи на спині. «Гексикон» містить хлоргексидин, який добре дезінфікує слизові оболонки піхви. Курс лікування «Гексиконом» – кілька тижнів. «Бетадин» містить повідон-йод – це сильний дезінфікуючий засіб, спрямований на віруси, бактерії та грибки. У пізніших термінах «Бетадин» жінкам у положенні заборонено.

Норми гігієни

Жінці у положенні рекомендується використовувати чисту, пропрасовану білизну. Воно має бути зручним. Під час лікування лікар може заборонити вступати в статевий контакт, або він повинен бути лише захищеним.

Заходи, що підходять для другого триместру

У 3 триместрі вагітності вибір препаратів на лікування ширший, оскільки плід практично сформований, а плацента багато в чому перебирає роль фільтра. У лікуванні вагініту можна застосовувати свічки, мазі, креми, вагінальні пігулки. Але, як і в попередні терміни вагітності, потрібний комплекс заходів.

• Дієта.
• У третьому триместрі рекомендується дотримання дієти, крім гострого, солоного, солодкого, кислого, копченого.
• Гігієна.

Корисні регулярні лікувальні ванни та щоденні підмивання. Чиста білизна.

Ліки. За призначенням лікаря, крім «Гексикону» та «Кліону Д», на цьому терміні використовуються «Пімафуцин» та «Тержинан»."Пімафуцин" випускається у формі вагінальних свічок. Його активна речовина – танаміцин – є протигрибковим антибіотиком широкого спектру дії. Супозиторій запроваджується перед сном від трьох до десяти днів. Пімафуцин не всмоктується в кров і діє місцево. Саме про «Пімафуцин» багато вагітних залишають позитивні відгуки.

Також на

останньому терміні

може застосовуватися "Тержинан". Вагінальні таблетки «Тержинан» призначаються не тільки для лікування, а й для знезараження родових шляхів перед пологами.

Профілактика Лікування кольпіту при вагітності дає хороший результат і не несе наслідків для мами та дитини, якщо вагініт вчасно виявлений та пролікований на ранніх стадіях. Але завжди потрібно пам'ятати, що профілактика кольпіту - один із факторів захисту вашого малюка. Для цього можна рекомендувати: прийом вітамінів для вагітних, загартовування, дотримання гігієнічних норм та режиму харчування.Роздрукувати

Що таке кольпіт

Імунітет жінок, які виношують дитину, часто може знижуватися, що призводить до загострення. різних захворювань. Одним із них стає кольпіт при вагітності. Причиною його розвитку здатні стати віруси, бактерії та грибки, що оселилися у слизовій оболонці піхви. Така патологія може бути небезпечною для плода, тому потребує обов'язкового лікування. Як розпізнати та чим лікувати кольпіт при вагітності, щоб не нашкодити малюкові?

Кольпітом в медицині називають запалення, яке може торкатися піхви та зовнішніх статевих органів. Симптомами кольпіту у жінок при вагітності стає свербіж, почервоніння, рясні виділення з відмінним неприємним запахом та домішкою гною. В такому випадку

майбутній мамі

Крім дискомфорту в інтимної зонижінка може звернути на такі симптоми кольпіту при вагітності:

• відчуття печіння, сверблячки та інших неприємних відчуттів у статевій області;
• почервоніння, набряк та гіперемія піхви;
• рясні виділення, для яких характерний різкий запах, білий, жовтий або зелений відтінок (читайте актуальну статтю про виділення при вагітності >>>);
• болючість внизу живота.

Іноді кольпіт під час вагітності може протікати у прихованій формі. У такому разі фази загострення та відсутності симптомів чергуватимуть. Причиною загострення можуть стати перенесений стрес, переохолодження організму, зміна статевого партнера, алергічна реакція, вірусне захворювання, вагітність тощо.

Причини виникнення

До факторів, що провокують розвиток кольпіту у жінки при вагітності можуть стати:

• дисбаланс гормонів у організмі;
• зниження імунітету;
• алергічні реакції на гігієнічні засоби тощо;
• хронічний цистит (докладніше про цистит при вагітності >>>);
• недотримання гігієни;
• статеві інфекції (гонококо, цитомегаловірус, уреаплазма, грибкові інфекції тощо);
• мікротравми слизової оболонки піхви;
• відхилення в анатомії статевих органів жінки

Кольпіту піддаються всі жінки незалежно від віку, але з настанням вагітності ризик розвитку захворювання суттєво зростає.

Види кольпіту

У зв'язку з тим, що причини розвитку захворювання можуть бути різними, прийнято виділяти специфічний і неспецифічний види кольпіту.

Специфічний кольпіт

Причиною специфічного кольпіту можуть стати патогенні мікроорганізми, які здатні потрапити у піхву внаслідок недотримання гігієни або при незахищеному сексуальному контакті. В основному патологія розвивається у разі проникнення в організм гонококів, хламідій, трихомонад та інших мікроорганізмів кокової групи.

Якщо в слизову оболонку піхви потрапляють гонококи, то розвивається гонорейний кольпіт. Його основними симптомами стають рясні виділення гнійного характеру, набряк вульви, свербіж та почервоніння шкірних покривів. При цьому на слизовій оболонці з'являються мікротріщини. Цей вид патології зустрічається не часто. До того ж на початку вагітності жінка проходить комплексне обстеження, що включає забір мазка на визначення збудника гонореї. Тому, виходить діагностувати даний видкольпіту на ранніх термінах вагітності.

Причиною розвитку трихомонадного кольпіту стає трихомонада, здатна проникнути в жіночий організм при незахищеному статевому контакті з інфікованим партнером або недотримання правил особистої гігієни. Основними симптомами захворювання здатні стати рясні виділення жовтого відтінку з характерним різким запахом та дискомфорт у ділянці піхви.

Якщо жінка раніше стикалася з хламідіозом, то при гормональній перебудові організму, пов'язаної з вагітністю, може почати розвиватись хламідійний вид патології. Гінекологи відносять її до торч-інфекцій, які здатні негативно вплинути на стан плода. Проникнути в організм збудник здатний винятково статевим шляхом. При цьому жінка може скаржитися на свербіж та рясні виділення білого кольору.

Неспецифічний кольпіт

Що стосується неспецифічного кольпіту у майбутніх мам, то його причиною стає порушення балансу мікрофлори піхви, зниження імунітету та дисбаланс гормонів. Усе це призводить до зниження кислотності слизової оболонки піхви, коли патогенні мікроорганізми активно починають розмножуватися.

Приблизно в половині випадків медики діагностують кандидозний кольпіт при вагітності. Причиною виникнення стає неконтрольоване розмноження грибка Кандида, який завжди присутній в жіночому організмі.

Однак його неконтрольоване розмноження пов'язане з авітамінозом чи зниженням імунного захисту. У такому разі виникає дріжджовий кольпіт при вагітності, основними ознаками якого стають почервоніння шкірних та слизових оболонок, нестерпний свербіж та виділення схожі на сир.

Якщо така патологія часто рецидивує, це може вказувати на наявність у вагітної дисфункції щитовидної залози або цукрового діабету.

На тлі безконтрольного розмноження у піхву хвороботворних мікроорганізмів (кишкова та синьогнійна паличка, протей, гарднерелла і т. д.) починає розвиватися бактеріальний кольпіт. У разі виникнення дисбактеріозу піхви жінка буде скаржитися на посилення виділення з неприємним запахом.

Якщо в організмі майбутньої мами є папілома вірус людини, цитомегаловірус або збудник герпесу, то можливий розвиток вірусного кольпіту. Його основними ознаками є: патологічні виділення, виникнення осередків ерозії на слизовій оболонці піхви, кондилом або герпесних бульбашок на вульві.

Окремим видом вважається емфізематозний кольпіт, причиною розвитку якого стають анаеробні бактерії. Симптомом патології стає появи бульбашок заповнених газом у сфері статевих органів. Цей різновид захворювання не вимагає спеціального лікування і здатний зникати самостійно після народження малюка.

Гострий та хронічний перебіг кольпіту

Залежно від наявних симптомів, кольпіт у майбутніх мам може бути гострим або хронічним. На загострення патології можуть вказувати болючість у момент сечовипускання, набряклість і почервоніння вульви, рясні виділення, свербіж та інші неприємні відчуття у сфері статевих органів. Виразність клінічних проявівбезпосередньо залежить від роботи імунної системи майбутньої мами та різновиду збудника в її організмі.

Для хронічного кольпіту при вагітності характерна розмита картина. Максимум, що може відчувати пацієнтка – незначне подразнення та виділення, що мають світло-жовтий відтінок.

Лікування

Лікування кольпіту при вагітності може ускладнюватись тим, що багато ліків у цей період протипоказані. Тому призначення може робити лише лікар. У більшості випадків вагітним призначають препарати, що мають широкий спектр дії, такі, як Пімафуцин або Ністатин. Додатково лікар може порекомендувати використання гелів, вагінальних свічок та сидячих ванн. У складних випадках може знадобитися прийом антибіотиків.

Стандартна схема лікування виглядає так:

1. Бактеріальний вид вагініту вимагає використання антибіотиків, які лікар призначає виходячи з виявленого збудника, терміну вагітності та загального станужінки.
2. Якщо патологія була спричинена грибком Кандида, необхідно приймати протигрибкові препарати.
3. Якщо кольпіт має вірусну природу походження, необхідно використовувати противірусні препарати.
4. Обов'язковою є дієта. З раціону необхідно виключити смажене, гостре та жирне.

1. На весь період лікування потрібно дотримуватись статевого спокою.
2. Щоб уникнути рецидиву, лікування повинні проходити обидва партнери.
3. Жінці важливо уникати перенапруги психологічної та фізичної.

Полегшити стан майбутній мамі допоможуть сидячі ванни з відваром календули, кори дуба або мати-й-мачухи.

Також на

Для профілактики кольпіту даються стандартні рекомендації:

• вести здоровий образжиття,
• повноцінно харчуватися,
• вживати вітаміни,
• дотримуватися правил гігієни,
• зміцнювати імунітет.

В рамках інтернет-курсу П'ять кроків до успішних пологів ми говоримо про правильний спосіб життя + готуємося до пологів фізично та психологічно.

Незалежно від виду захворювання, воно добре піддається лікуванню, особливо якщо було виявлено на початковій стадіїрозвитку. Тому при виникненні будь-яких неприємних симптомів важливо здати мазки, виявити збудника і потім вже приймати рішення про лікування.