Dom Skripte

Posljedice dijagnoze depresije. Kako se riješiti depresije

Depresija - Ovo je stanje lošeg raspoloženja kod osobe, u kojem postoji stalna tuga, melanholija, apatija, strah, osjećaj gubitka, razdražljivost i gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti. Bolest je dvostruko češća kod žena i obično je epizodna.

Za razliku od uobičajene tuge ili uzrujanosti, većina napada depresije traje tjednima, mjesecima ili čak godinama. Neki ljudi s depresijom imaju kronični, blagi oblik bolesti koji se naziva distimija. Manje pacijenata pati od manično-depresivne psihoze, u kojoj se napadi depresije izmjenjuju s periodima raspoloženja.

ovisno o komponenti koja prevladava u bolesti, postoji nekoliko varijanti depresivnih poremećaja: anksiozni, turobni i apatični. Takođe, depresija se može maskirati u razne bolesti praćene bolovima u trbuhu, iza grudne kosti i ostalih dijelova tijela. U ovom slučaju, pacijent stalno posjećuje liječnike, traži širok spektar bolnih manifestacija i zahtijeva liječenje.

Uzroci depresije

Uzroci depresije nisu u potpunosti poznati. Vjerojatnije je da će se depresija razviti ako je na osobu utjecao niz faktora, koji uključuju nepovoljnu nasljednost, nuspojave određenih lijekova, urođene osobine (na primjer, zatvorenost u sebe - samofokus) i emocionalno traumatične događaje, posebno gubitak voljenih osoba.

Uzroci depresije su različiti:

Depresija se takođe može pojaviti ili pogoršati bez ikakvog očiglednog razloga. Ova depresija se naziva endogenom. Te razlike, međutim, nisu previše važne, jer su simptomi i tretmani za ove vrste depresije slični.

Muškarci i žene

Žene imaju dvostruko veću vjerovatnoću da pate od depresije od muškaraca, iako razlozi za to nisu potpuno jasni. Psihološka istraživanja pokazuju da žene često reagiraju na traumatičnu situaciju povlačeći se i kriveći sebe.

Suprotno tome, muškarci imaju tendenciju poricati traumatičnu situaciju i odvratiti ih od neke aktivnosti.

Hormonalne promjene

Od bioloških faktora, u većini slučajeva, hormoni igraju glavnu ulogu. Promjene u hormonima koje doprinose promjenama raspoloženja prije menstruacije (predmenstrualni sindrom) i nakon porođaja ponekad igraju ulogu u depresiji kod žena (npr. Postporođajna depresija).

Slične hormonalne promjene mogu se dogoditi kod žena kao rezultat upotrebe oralnih (uzimanih na usta) kontraceptiva (kontraceptiva).

Disfunkcija štitnjače, koja je prilično česta kod žena, također je čest uzrok depresije.

Traumatični događaj

Depresija koja se razvije nakon traumatičnog događaja, poput smrti voljene osobe, naziva se reaktivna depresija. Za neke ljude privremeno stanje depresije javlja se kao reakcija na određene praznike ili značajne godišnjice, poput godišnjice smrti voljene osobe.

Nuspojave lijekova

Razni lijekovi, posebno oni koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska, mogu izazvati depresiju. Iz nepoznatih razloga, kortikosteroidi (hormoni) često uzrokuju depresiju kada se proizvode u velikim količinama kao rezultat bolesti (kao što je Cushingov sindrom). Međutim, ovi hormoni poboljšavaju raspoloženje kada su propisani kao lijek.

Bolesti

Depresija se javlja i kod određenih medicinskih stanja. Takve bolesti mogu uzrokovati depresiju kako izravno (na primjer, kada su bolesti štitnjače popraćene promjenom nivoa hormona koji doprinose pojavi depresije), tako i indirektno (na primjer, kada bol i funkcionalno oštećenje koje se javljaju kod reumatoidnog artritisa dovode do depresije).

Depresija koja je posljedica fizičke bolesti često ima i izravne i neizravne uzroke. Na primjer, AIDS može direktno izazvati depresiju ako virus humane imunodeficijencije (HIV) ošteti mozak; istovremeno, AIDS može indirektno doprinijeti pojavi depresije, kada osoba shvati težinu svog stanja, promjene u odnosima s drugima i nepovoljnu prognozu toka bolesti.

Brojni mentalni poremećaji predisponiraju depresiju, uključujući:

neuroze;
alkoholizam;
mnogi oblici zloupotrebe supstanci;
shizofrenija;
rana faza demencije.

Depresija može biti simptom sljedećih bolesti:

Simptomi depresije

Depresija je uobičajeni mentalni poremećaj u naše vrijeme koji se temelji na sindromu, u klasičnoj verziji, koji karakterizira trijada simptoma:

Psihološki simptomi depresije

trajno loše raspoloženje ili tuga;
osjećaj beznađa i bespomoćnosti;
nisko samopouzdanje;
plačljivost;
stalni osjećaji krivice;
poteškoće u donošenju odluka;
nedostatak zadovoljstva u životu;
osjećaj tjeskobe i uzbuđenja.

Pored:

Fizički simptomi depresije

usporavanje pokreta i govora;
promjene apetita ili težine;
zatvor;
neobjašnjivi bol;
nedostatak interesa za seks;
promjena u menstrualnom ciklusu;
poremećaji spavanja.

Socijalni simptomi depresije

smanjene performanse;
rijetko učešće u javnom životu;
želja da se izbjegne komunikacija s prijateljima;
zanemarivanje hobija i interesa;
poteškoće u svakodnevnom i porodičnom životu.

Vrste i oblici depresije

U ruskoj psihijatriji razlikuju se sledeće glavne vrste depresije.

Neurotična depresija

Neurotična depresija karakteristična je za zasebnu kategoriju osoba koje odlikuje neodlučnost u donošenju odluka u određenim točkama, beskompromisnost, kombinovanje sa neizvesnošću, neposrednošću.

Frustracija započinje pojavom ideja o nepravednom odnosu prema nečijoj ličnosti, njenom potcjenjivanju od strane drugih, vođe, voljenih, smanjenjem raspoloženja i porastom plačljivosti.

Ima sljedeće simptome:

Opšta slabost
Poteškoće sa zaspanjem
Slomljeno stanje
Zatvor
Jutarnje glavobolje
Uznemireno buđenje
Nizak krvni pritisak
Nedostatak seksualnog nagona.

Psihogena depresija

Psihogeni poremećaj je tipičan za osobe koje se nađu u uvjetima gubitka vitalnih vrijednosti za njih. To može biti razvod, smrt, otkaz s posla itd.). Stanje pacijenta karakteriziraju promjene raspoloženja i prekomjerna osjetljivost.

Bolest se brzo razvija, u kratkom vremenskom periodu. U tom periodu postoji jasna fiksacija na gubitak, pojava anksioznosti, tjeskobe za nečiju sudbinu, život voljenih osoba i porast unutarnje napetosti.

Bolesni se žale na letargiju misli, melanholično, negativno procjenjuju životne izglede, progovaraju o vlastitoj beznačajnosti, u sjećanjima na prošlost ukazuju samo na pesimistične činjenice.

Jedini izlaz iz ove bolne situacije vidi se samo u samoubistvu. Osobe sa izraženim osobinama histeričnog tipa odlikuju se povećanom razdražljivošću i sklonošću ka hirovima. Pokušaji da se umre za njih uslovljeni su samo demonstrativnim ponašanjem.

Postporođajna depresija

Postporođajna depresija česta je kod mladih žena. Razvija se dvije sedmice nakon porođaja. Rođenje bebe je kritičan period u životu svake žene, pa je tijelo porodilje vrlo ranjivo.

Uzroci takvih depresivnih poremećaja su nagle hormonalne promjene u pozadini povećane odgovornosti za dijete i psihu mlade majke (depresija prije porođaja povećava šansu za recidiv).

Simptomi:

emocionalna nestabilnost;
povećani umor;
poremećaji spavanja;
povećana anksioznost;
osjećaj odbačenosti djeteta.

Somatogena depresija

Somatogeni poremećaj izaziva tjelesnu bolest, na primjer, tumor na mozgu, povećanu štitnjaču, miome itd. U takvim slučajevima depresija je sekundarne prirode i nestaje nakon oporavka od osnovne bolesti.

Kružna depresija

Kružnu depresiju karakteriziraju dnevne sezonske promjene raspoloženja. Bolesni svijet gledaju kao kroz staklo, opisujući okolnu stvarnost kao nezanimljivu, "dosadnu". Karakterizira ih ranije buđenje i nesposobnost da nastave spavati, misli o njihovoj bezvrijednosti i bezizlaznosti života tjeraju ih da ih dugo „melju“ ležeći u krevetu.

Kako se sami izvući iz depresije

Prije svega, morate shvatiti da su osjećaji praznine, bezvrijednosti i očaja simptomi bolesti koji ne odgovaraju stvarnom stanju stvari.

Čak i ako je teško i izgleda besmisleno, pokušajte:

Idite u šetnju, idite u kino, upoznajte bliske prijatelje ili radite nešto drugo ranije ugodno.

Stavi ispred sebe pravi ciljevi i krenuti ka njihovom postizanju.

Ako se suočite s velikim i teškim zadatkom, rastavite ga na nekoliko manjih i uključite porodicu i prijatelje u izvršavanje dijelova zadatka. Učinite koliko možete i koliko možete.

Dopustite drugima da vam pomognu. Vjerujte bliskim prijateljima, recite nam o svojim iskustvima i problemima. Pokušajte izbjeći dugotrajnu samoću, nemojte se povlačiti u sebe.

Odgoditi ozbiljne odluke prije nego što se vaše dobro poboljša: nepoželjno je donijeti odluku o vjenčanju ili razvodu, promjeni posla itd.

Pitajte savjeti i mišljenja od ljudi koji vas dobro poznaju i realnije procjenjuju situaciju.

Ne odustajte od liječenjapropisao ljekar. Slijedite sve njegove preporuke.

Simptomi depresije tokom liječenja odvijaće se postepeno... Prije toga se po pravilu poboljšavaju san i apetit. Ni u kom slučaju ne očekujte dramatično poboljšanje raspoloženja ne napuštajte započeti tretman.

Liječenje depresije

Uprkos popularnom vjerovanju, čak i najteže vrste depresije mogu se uspješno liječiti. Glavno je shvatiti da postoje problemi i kontaktirati stručnjake.

Liječenje depresije uključuje psihoterapiju i propisivanje posebnih lijekova - antidepresiva. Uključivanje voljenih osoba i samopomoć mogu pomoći u liječenju depresije.

Psihoterapija

Psihoterapija se može koristiti kao jedini način liječenja depresije (za blaže oblike bolesti) iu kombinaciji s liječenjem lijekovima. Postoje dvije glavne vrste psihoterapije koje se koriste u liječenju depresije:

kognitivno-bihevioralno;
interpersonalna psihoterapija.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija razvijena je posebno za liječenje depresije i djelotvorna je u gotovo bilo kojoj dobi i za bilo koji oblik depresivnog poremećaja.

Glavni cilj kognitivno-bihevioralne psihoterapije je vratiti iskrivljene ideje o sebi, svijetu oko nas i budućnosti. Tokom tretmana pokazat će vam se novi načini razmišljanja i sagledavanja stvarnosti. Promjena ponašanja i navika također može pomoći u ublažavanju depresije. Trajanje takve terapije je 6-12 mjeseci.

Interpersonalna (interpersonalna) psihoterapija fokusira se na postojeće probleme, greške u percepciji, poteškoće u interakciji osobe s depresijom i onih oko nje. Ova vrsta psihoterapije izuzetno je učinkovita u liječenju depresije, posebno kod adolescenata i mladih odraslih.

Antidepresivi

U liječenju različitih vrsta depresije koriste se antidepresivi koji obnavljaju optimalnu ravnotežu biološki aktivnih supstanci i normalnu funkciju mozga, pomažući u suočavanju s depresijom. Uspjeh liječenja lijekovima od depresije u velikoj mjeri ovisi o pacijentu.

Primijećeno je da gotovo bilo koji antidepresiv ima dobar učinak i pomaže u uklanjanju depresije, a neuspjesi u liječenju uglavnom su uzrokovani pacijentovom nespremnošću da se pridržava režima liječenja koji je preporučio liječnik, prekida liječenja, odbijanja nastavka uzimanja tableta do kraja cijelog tretmana itd. itd.

Ako u roku od 4-6 tjedana nakon što počnete uzimati lijekove, ne osjetite pozitivan učinak ili imate nuspojave, obratite se svom liječniku. Liječnik može promijeniti lijek.

Ako tijekom uzimanja lijekova primijetite poboljšanje zdravlja i nestanak simptoma depresije, ne biste trebali prestati uzimati lijek sami. Obratite se svom ljekaru i zajedno s njim razmislite o planu vaših daljih radnji.

Pri liječenju prve epizode depresije, antidepresiv treba uzimati najmanje 4 mjeseca, a kod ponovljenih epizoda depresije liječenje može trajati i više od godinu dana.

Pitanja i odgovori na temu "Depresija"

Pitanje: Zdravo. Imam 37 godina. Imam dvoje male dece. Molim vas recite mi kako da se izborim sa mojim problemom. Već sam bolestan 8 meseci. Nakon promjene posla, nešto mi se dogodilo sa glavom. Liječnik je dijagnosticirao ozbiljnu depresivnu epizodu. Stalno razmišljam o istoj stvari, da ću ostati bez posla, jer uopće ne mogu raditi. Raspoloženje je uvijek loše, ne želite ništa raditi, ništa vam ne prija. Stalna napetost u tijelu i razmišljanja o istoj stvari nikako ne nestaju, ne mogu se opustiti i mirno živjeti i odgajati djecu. I dalje cijelo vrijeme žalim što sam promijenio posao i nisam se vratio kad sam imao priliku. Možete li mi reći da li se zbog takve bolesti daje invalidnost ili će mi se radna sposobnost s vremenom vratiti?

Odgovor: Zdravo. Invaliditet se može dati ako depresivni sindrom prođe u pozadini neke ozbiljne bolesti. Morate redovito posjetiti svog liječnika, pokušati slijediti sve njegove preporuke, uzimati propisane lijekove i s vremenom će sve uspjeti.

Pitanje: Zdravo. Imam latentnu depresiju, pijem antidepresive, moje tjelesne bolesti su nestale. Što je sa samom depresijom, tj. loše raspoloženje, hoće li neizbježno doći? Hvala.

Odgovor: Antidepresivi su složeni. Međutim, čak i dok uzimate ove lijekove, pokušajte sami poboljšati svoje raspoloženje. Šetnja na svježem zraku, razgovor s prijateljima, bavljenje omiljenim sportom u slobodno vrijeme će vam pomoći.

Pitanje: Moja mama ima 50 godina. Počela je menopauza. I osjećala je da ne želi živjeti. Glava je često počela boljeti, naježiti, zaboljeti u licu, peći u glavi i po cijelom tijelu, nesanica, baca je u groznicu, zatim hladnoću, vrtoglavicu, napade straha, čovjek se boji kod kuće. Tada su se pojavile misli o smrti, da je život proživljen, ništa ne zanima. Kad postane lakše, tada pokušava učiniti nešto da se odvrati od tih misli, ali bezuspješno. Molim te, reci mi kako se ophodim s mamom.

Odgovor: U ovom slučaju potrebno je konzultirati ginekologa za osobni savjet - možda bi hormonalna korekcija smanjila psihoemocionalne i vegetativne simptome. Međutim, liječenje u ovom slučaju odabire se metodom testova pod nadzorom ginekologa koji dolazi.

Pitanje: Imam 21. Užasno sam raspoložen. S godinama vrlo često postoje navali lošeg raspoloženja, kada ne želite ništa, već razmišljate samo o tome da napustite sve, posebno posao, ne želim napustiti kuću, pogotovo ne želim i ne mogu vidjeti ljude. Kad uopće nisam radio, mjesec dana nisam izlazio od kuće, mogao sam sjediti ispred televizora, pa čak i ne ići u trgovinu. I neprestano plačem, a također i stalni osjećaj tjeskobe koji me gotovo nikad ne napušta, i zato često razmišljam o smislu života i ne vidim ga, i više puta sam razmišljao o tome da pomognem da se to okonča. Ne znam šta da radim? Depresivan sam? Ako je tako, šta je to za mene? Mogu li kupiti antidepresive bez recepta? Pomoći u bilo čemu?

Odgovor: U vašem stanju trebate se posavjetovati s psihologom, preporučuje se provođenje nekoliko tečajeva psihoterapije, morate uzimati antidepresive, ali ove lijekove možete kupiti samo na recept, pa je nužno posjetiti liječnika. Još ste premladi, još vas čeka čitav život i glavni smisao života za vas je roditi dijete, jer je za to stvorena žena. Ne lišavajte se mogućnosti da postanete majka i primite neograničenu ljubav svog djeteta.

Pitanje: Zdravo. Pomažu li serotoninski pripravci poput serotonin adipata ili Fine 100 kod biološke depresije (kada ne možete ustati)? Hvala.

Odgovor: Lijek Serotonin adipat se ne koristi za liječenje depresivnih stanja, ali Fine 100 se može koristiti kao dodatak prehrani, u slučaju poremećaja općeg stanja, smanjenog raspoloženja, depresije.

Pitanje: Da li je moguće liječiti depresiju bez uzimanja lijekova?

Odgovor: Da, moguće je. Postoji terapija koja dobro djeluje kod depresije. Razni oblici savjetovanja (psihoterapija) vrlo su pogodni za liječenje depresije. Program liječenja depresije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Možete raditi i pojedinačno i u grupama.

Depresija je bolest poznata iz antike. Ljudi koji pate od njega oduvijek su imali težak život - ne samo zbog vlastite melanholije, već i zbog odnosa društva prema problemu: ako se ranije sumnjalo da je pacijent opsjednut vragom, onda se u naše vrijeme depresija često smatra manifestacijom lijenosti i slabosti. Naučnici, srećom, misle drugačije i, štoviše, uspješno liječe ovu bolest. T&P objašnjava kako se stvarna depresija razlikuje od normalne depresije i što učiniti ako netko vama blizak pati.

Siromašni ljudi

"Depresija" je relativno mlad pojam, pojavio se tek u 19. stoljeću. Međutim, sama bolest ne postoji u prvom milenijumu. Spominje se u drevnim tekstovima Mezopotamije, Babilona, \u200b\u200bEgipta i Kine. U to su vrijeme uzrokom depresije (kao i drugih mentalnih poremećaja) demoni smatrali čovjekovo posjedovanje. Liječenje su bile sesije egzorcizma: pacijenti su bili premlaćivani, vezani, izgladnjivani.

U drevnoj Grčkoj u vrijeme Hipokrata, iscjelitelji su, slijedeći samog legendarnog liječnika, bili uvjereni da je melanholiju (kako su prije zvali depresiju) uzrokovao višak "crne žuči" - jedne od glavnih tjelesnih tekućina. Da bi liječio ovo stanje, Hipokrat je preporučio upotrebu flebotomije, kupki, vježbanja i dijete.

Sljedeći važan korak naprijed učinjen je u vrijeme Platona: tadašnji filozofi došli su do zaključka da uzrok mentalnih bolesti mogu biti dječja iskustva i problemi u porodici. Međutim, u to doba nije bilo moguće napredovati dalje od ove ideje - nakon još pola milenijuma nastupila su mračna doba, koja mentalno bolesnim nisu obećavala ništa dobro.

Sveti Augustin, koji je živio na samom početku mračnog doba, izjavio je da su malodušnost i depresija kazna za grijehe, a simptomi teške kliničke depresije znakovi demonskog posedovanja (da, opet). Oni su se prema "demonima" odnosili otprilike na isti način kao u antička vremena - uz pomoć kazni kojima su bolesnici morali okajati svoje grijehe. Ali čak i postepeno smanjenje uticaja crkve do 17.-18. Vijeka nije donijelo pacijentima s depresijom ništa dobro: doba razuma i racionalizma objasnili su bolest "progresivno" - kao nedostatak samodiscipline i prepuštanja lijenosti. Međutim, to uopće ne znači da se "lijenosti" priuštila i medicina - depresija se liječila mučenjem dizajniranim da odvrati pažnju bolesnika od pogubnog poremećaja.

Sredinom 19. stoljeća u Europi je započela moda za histerijom - objašnjena je mnogim bolestima kod žena, od depresije do seksualne disfunkcije. Popularnost histerije dovela je do pojave ogromnog broja različitih metoda njenog liječenja - od hipnoze i vodenih postupaka do potpuno srednjovjekovnih praksi poput spaljivanja kože kiselinom kako bi se pacijent odvratio od bolesti. U XX stoljeću depresija se počela sve više pojavljivati \u200b\u200bkao zasebna dijagnoza u medicinskoj praksi, ali danas je odnos prema njoj ambivalentan - mit da uopće nije bolest, već nedostatak motivacije, popustljivosti i lijenosti još uvijek živi.

Šta je depresija

Danas je uobičajeno depresiju nazivati \u200b\u200bbilo čime, do beskrajne tuge zbog odsustva vašeg omiljenog čaja u kafiću. Međutim, liječnici imaju svoje mišljenje o ovom pitanju. Depresija u klasičnom obliku (koja se naziva i klinička depresija ili veliki depresivni poremećaj) ima četiri glavna simptoma, a nijedan od njih nije nimalo sličan onome što ljudi obično osjećaju kada su odvojeni od svog omiljenog pića.

1) Pad raspoloženja. Ovo nije samo tuga, već i osjećaj čežnje i beznađa, doslovno fizički osjetljiv. Ako su depresiju uzrokovali događaji u vanjskom svijetu (tada se ona naziva reaktivnom), u principu je nemoguće pobjeći od ugnjetavajućih misli, uprkos svim veselim savjetima prijatelja "da ne prekidaju vezu". Ako je depresija endogena (tj. Ne uzrokovana vanjskim faktorima ili drugim bolestima) i čini se da nema razloga za tugu, tada život jednostavno prestaje u potpunosti, u potpunosti, ugoditi.

2) Kognitivne disfunkcije - drugim riječima, problemi s razmišljanjem. Prvo, misli postaju vrlo spore i nespretne, a drugo, misliti na njih osjetno je teže nego prije - ili pobjegnu ili se zbune, a nemoguće ih je sastaviti. I, konačno, treće, misli se sve vrijeme vrte oko jedne stvari. Bilo oko uzroka reaktivne depresije, bilo kod endogene depresije, oko vlastitih grijeha, nedostataka, grešaka, karakternih mana. Na ovaj ili onaj način, prilično često ljudi u depresiji zaključe da su upravo oni krivi za sve svoje (a ponekad i tuđe) nevolje i neće biti bolje, što znači da život više nema smisla. Zbog toga je depresija toliko opasna da postoji rizik od samoubojstva.

3) Retardacija motora. Postaje teško pomicati se koliko i razmišljati, čak se i jedan izraz često smrzne na licu - prema prijateljima, ljudi s depresijom izgledaju kao da stare nekoliko godina odjednom.

4) Poremećaji u radu različitih tjelesnih sistema. Simptomi depresije uključuju i gubitak apetita, nesanicu, gubitak kilograma (čak i ako nema problema s apetitom), opću slabost i stalni umor, poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta, smanjeni libido i menstrualne nepravilnosti kod žena.

Pored kliničke, „velike“ depresije, postoji i „manja“ depresija - kada pacijent ima najmanje dva od navedenih simptoma, ali njihov broj ili težina ne dosežu potpunu kliničku depresiju. Dogodi se da se takvo stanje proteže na nekoliko godina - u ovom slučaju liječnik dijagnosticira „distimičnu depresiju“. Često je uzrokovan nekim traumatičnim događajem u prošlosti, već napola zaboravljenim, ali još uvijek presudnim.

Nije uvijek lako pravilno dijagnosticirati depresiju, jer pored slučajeva "kao u udžbeniku" postoje pacijenti koji uopće nemaju nikakve karakteristične znakove depresije, na primjer, nema depresije i tuge. Ali umjesto njega (ili nekog drugog simptoma) dodaju se i drugi poremećaji. Takve depresije nazivaju se atipičnim. Jednostavne atipične depresije uključuju one u kojima je gunđanje cjelovit (pojam "mrzovoljna depresija" stvarno postoji u medicinskim priručnicima), ljutnju, tendenciju da bude ironična, plač itd. Ali ako, pored karakterističnih obilježja depresije, pacijent ima i halucinacije ili zablude , liječnici govore o složenoj atipičnoj depresiji (koja se naziva i psihotičnom).

I, konačno, pored unipolarne depresije, kada je raspoloženje pacijenta više ili manje konstantno loše ili ga uopće nema, postoji i (prethodno nazivana manično-depresivna psihoza), u kojoj se periodi depresije zamjenjuju epizodama impresivnog emocionalnog uzdizanja.

I sve zašto?

Ako govorimo o egzogenim depresijama, tada razlozi njihove pojave (barem razlozi prvog reda) uključuju sve vrste traumatičnih događaja koji su se dogodili s pacijentom, razne bolesti (prvenstveno neurološke, poput epilepsije i demencije, te endokrine, poput dijabetesa) , kraniocerebralna trauma, uzimanje određenih lijekova, nedostatak sunčeve svjetlosti, jak stres.

Situacija je složenija s endogenom, "bezuzročnom" depresijom. Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje šta polazi po zlu u trenutku kada osoba počne osjećati depresiju. Ali postoje hipoteze po ovom pitanju. Teorija monoamina danas je vodeća. Prema njenim riječima, depresija započinje zbog nedostatka u tijelu dviju supstanci - serotonina i (ili) noradrenalina (oni su samo monoamini). Prvi od njih, između ostalog, odgovoran je za osjećaj radosti, drugi se naziva "posrednikom budnosti", aktivno se razvija tijekom stresnih reakcija i u situacijama kada je potrebno okupiti se i djelovati.

Problem može biti ne samo u stvarnom nedostatku ovih supstanci, već i u kršenju njihovog prenosa sa neurona na neuron. Razvoj Prozaca i nekoliko drugih popularnih antidepresiva temelji se upravo na ovoj teoriji - njihov je posao povećati količinu monoamina ili riješiti probleme s njihovim prijenosom. Međutim, ovdje nije sve glatko. Kritičari teorije monoamina kažu da ako bi stanje depresije ovisilo samo o razini serotonina, antidepresivi bi pomogli odmah nakon uzimanja, a ne nakon mjesec dana liječenja, kako se to zapravo događa. Pored toga, istraživanja sugeriraju da kada padne nivo serotonina, neće svi doživjeti depresiju. Iz ovih premisa izrasla je zasebna "teorija stresa". Prema njenim riječima, učinak antidepresiva uopće nije posljedica njihovog utjecaja na nivo serotonina u tijelu, već stimulacije neurogeneze - rađanja novih nervnih ćelija. Ovi procesi u određenim dijelovima mozga odvijaju se tijekom života i stres ih može poremetiti. Nekoliko tjedana uzimanja antidepresiva ispravlja situaciju i depresija se, prema tome, može prevladati. Danas se "teorija stresa" više ne smatra objašnjenjem porijekla depresije, već se kao hipoteza o mehanizmu rada nekih antidepresiva uzima sasvim ozbiljno.

Pilula sreće

Naravno, razgovor o liječenju depresije treba započeti razgovorom o antidepresivima. Podijeljeni su u dvije velike skupine - stimulirajuće i sedativne. Prvi se koriste kada prevladavaju simptomi letargije i umora, drugi - kod depresije, praćene anksioznošću. Odabir pravog antidepresiva predstavlja izazov jer se moraju uzeti u obzir vrsta depresije, težina depresije, očekivani odgovor pacijenta na određeni lijek i potencijal za maniju kod pacijenata s bipolarnim poremećajem. Pogrešan izbor lijeka može se ispostaviti ne samo da pogoršava stanje, već i samoubistvo - stimulišući antidepresivi pacijentu mogu pružiti snagu koja mu je nedostajala da okonča život mržnje. Zapravo, zato je bolje ne provoditi lične eksperimente s tim lijekovima.

Često se pacijentima s depresijom preporučuje kurs psihoterapije - međutim, razgovori o spašavanju duše uglavnom pokazuju njihovu efikasnost u reaktivnim depresijama. Prema istraživanjima, endogeni se liječe otprilike na isti način kao i placebo.

Općenito, niz lijekova koji se preporučuju za blage oblike depresije prilično je širok: fizička aktivnost, svjetlosna terapija, akupunktura, hipnoza, meditacija, art terapija i još mnogo toga. Većina ovih metoda uopće nema bazu dokaza, neke (uključujući fizičku aktivnost i svjetlosnu terapiju) imaju. Nažalost, kod teške endogene depresije, ništa od ovoga ne djeluje. Međutim, za takve slučajeve postoji liječenje.

Najbolji rezultati (mnogo bolji od antidepresiva, na primjer) pokazuju elektrokonvulzivnu terapiju. To nije nastavak stoljetne istorije liječenja mučenja od depresije: pacijent dobiva olakšanje bola i lijek za opuštanje mišića, nakon čega mu se električnom strujom daju kontrolirani napadi. Kao rezultat, u mozgu se javljaju hemijske promjene koje dovode do poboljšanja raspoloženja i blagostanja. Nakon otprilike 5-10 sesija, 90% pacijenata pokazuje značajno poboljšanje (antidepresivi pomažu u oko 60% slučajeva).

Svi žude

Depresija je jedna od najčešćih mentalnih bolesti. Prema statistikama SZO, više od 350 miliona ljudi širom svijeta pati od toga. To znači da je vrlo vjerojatno da neko koga poznajete može imati ovaj poremećaj. Upravo s njima možete pokazati svu svoju delikatnost i osjetljivost, jer je vrlo važan ispravan tretman pacijenta s depresijom.

Prvo pravilo je da se ne morate sramiti što ste reosiguratelj. Ako netko govori o planovima za samoubojstvo, bolje je prvo nazvati hitnu psihijatrijsku službu, a tek onda shvatiti je li ovo bila lijepa fraza ili izraz namjere.

Depresivni ljudi rijetko su dobri sugovornici - malo ih može biti kad se život čini nepodnošljivim. Stoga, kada komunicirate s nekim ko je u depresiji, ne biste trebali uzimati previše oštre odgovore na svoj račun ili njihovo potpuno odsustvo - to je samo posljedica bolesti. Nema potrebe da razgovor svodite na floskule poput "svi to prolaze" i "Razumijem kako se osjećate". Prvo, vaša vlastita osjećanja uvijek se doživljavaju kao jedinstvena, a drugo, zapravo, najvjerojatnije nemate pojma kroz što tačno ta osoba trenutno prolazi. Puno je korisnije priznati da ne znate kako je sada vaš prijatelj ili rođak i spremni ste ga saslušati ako vam želi reći o tome.

Depresivni se ljudi često osjećaju usamljeno i izolirano od drugih, pa stoga riječi da nisu sami, da ste ih spremni podržati i pomoći im mogu biti vrlo korisne. Ali ne biste trebali reći koliko vam je teško zbog njihovog lošeg zdravlja - osjećaj krivnje samo će rasti, a osoba najvjerojatnije neće moći ispraviti situaciju sa svom željom.

Ne treba pokušavati pomoći s hinjenim optimizmom - najvjerojatnije će "navijanje" samo pogoršati stanje. Pokušaj "zapovijedati" svojim čulima i kontrolirati se još je jedan sjajan način da malo više nego u potpunosti pokvarite komunikaciju, kao i neprofesionalni savjeti za liječenje depresije, bez obzira na to što Wikipedia piše o ovim specifičnim preporukama. Samo davanje do znanja voljenoj osobi da ste ovdje i da ste spremni da pomognete najbolji je lijek koji možete ponuditi.

- mentalni poremećaj, koji se manifestuje stalnim smanjenjem raspoloženja, motoričkom retardacijom i oslabljenim razmišljanjem. Uzrok razvoja mogu biti traumatične situacije, somatske bolesti, zloupotreba supstanci, metabolički poremećaji u mozgu ili nedostatak jakog svjetla (sezonska depresija). Poremećaj prati smanjenje samopoštovanja, socijalna neprilagođenost, gubitak interesa za uobičajene aktivnosti, vlastiti život i okolna događanja. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, anamneze, rezultata posebnih testova i dodatnih studija. Liječenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Opće informacije

afektivni poremećaj, praćen upornim depresivnim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i usporenim pokretima. To je najčešći mentalni poremećaj. Prema nedavnim studijama, šanse za razvoj depresije u životu kreću se od 22 do 33%. Stručnjaci za mentalno zdravlje ističu da ovi brojevi odražavaju samo zvanične statistike. Neki pacijenti koji pate od ovog poremećaja ili uopće ne odlaze liječniku ili prvu posjetu specijalistu obavljaju tek nakon razvoja sekundarnih i popratnih poremećaja.

Vrhunac incidencije javlja se u adolescenciji i drugoj polovini života. Prevalencija depresije u dobi od 15 do 25 godina je 15-40%, u dobi preko 40 - 10%, u dobi starijoj od 65 - 30%. Žene pate jedan i po puta češće od muškaraca. Afektivni poremećaj pogoršava tok drugih mentalnih poremećaja i somatskih bolesti, povećava rizik od samoubistva i može izazvati alkoholizam, ovisnost o drogama i zloupotrebu opojnih droga. Depresiju liječe psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi.

Uzroci depresije

U oko 90% slučajeva uzrok razvoja afektivnog poremećaja je akutna psihološka trauma ili hronični stres. Depresija koja je posljedica psihološke traume naziva se reaktivnom. Reaktivni poremećaji pokreću se razvodom, smrću ili ozbiljnom bolešću voljene osobe, invaliditetom ili ozbiljnom bolešću samog pacijenta, otkazom, sukobima na poslu, penzijom, bankrotom, naglim padom nivoa materijalne sigurnosti, preseljenjem itd.

U nekim slučajevima depresija se javlja "na valu uspjeha", kada se postigne važan cilj. Stručnjaci takve reaktivne poremećaje pripisuju naglom gubitku smisla života zbog odsustva drugih ciljeva. Neurotična depresija (depresivna neuroza) razvija se u pozadini hroničnog stresa. U pravilu se u takvim slučajevima ne može utvrditi konkretan uzrok poremećaja - pacijentu je teško imenovati traumatični događaj ili svoj život opisuje kao lanac neuspjeha i razočaranja.

Pacijenti koji pate od depresije žale se na glavobolje, bolove u srcu, zglobovima, želucu i crijevima, međutim, tijekom dodatnih pregleda somatska patologija ili nije otkrivena ili ne odgovara intenzitetu i prirodi bola. Seksualni poremećaji su tipični znakovi depresije. Seksualna privlačnost je značajno smanjena ili izgubljena. Kod žena menstruacija prestaje ili postaje neredovita, a kod muškaraca se često razvija impotencija.

Obično se depresija javlja sa smanjenim apetitom i gubitkom kilograma. U nekim slučajevima (s atipičnim afektivnim poremećajem), naprotiv, dolazi do povećanja apetita i povećanja tjelesne težine. Poremećaji spavanja očituju se ranim buđenjem. Danju se ljudi s depresijom osjećaju pospano i ne odmarano. Moguća perverzija dnevnog ritma budnosti u snu (pospanost danju i nesanica noću). Neki se pacijenti žale da ne spavaju noću, dok rođaci tvrde suprotno - takvo odstupanje ukazuje na gubitak sna.

Dijagnosticiranje i liječenje depresije

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, pritužbama pacijenta i posebnim testovima za određivanje nivoa depresije. Za postavljanje dijagnoze potrebno je imati najmanje dva simptoma depresivne trijade i najmanje tri dodatna simptoma, uključujući osjećaj krivnje, pesimizam, poteškoće u koncentraciji i donošenju odluka, smanjeno samopoštovanje, poremećaji spavanja, poremećaji apetita, samoubilačke misli i namjere. Ako postoji sumnja na prisustvo somatskih bolesti, pacijent koji pati od depresije upućuje se na konzultacije kod terapeuta, neurologa, kardiologa, gastroenterologa, reumatologa, endokrinologa i drugih specijalista (ovisno o postojećim simptomima). Spisak dodatnih studija utvrđuju ljekari opšte prakse.

Liječenje manje, atipične, rekurentne, postporođajne depresije i distimije obično se provodi ambulantno. Ako je poremećaj ozbiljan, možda će biti potrebna hospitalizacija. Plan liječenja izrađuje se pojedinačno, ovisno o vrsti i težini depresije, koristi se samo psihoterapija ili psihoterapija u kombinaciji s farmakoterapijom. Antidepresivi su glavni dio terapije lijekovima. Uz letargiju se propisuju antidepresivi sa stimulativnim učinkom, kod depresije anksioznosti koriste se sedativni lijekovi.

Odgovor na antidepresive ovisi i o vrsti i težini depresije i o individualnim karakteristikama pacijenta. U početnim fazama farmakoterapije, psihijatri i psihoterapeuti ponekad moraju zamijeniti lijek zbog nedovoljnog antidepresivnog učinka ili izraženih nuspojava. Smanjenje ozbiljnosti simptoma depresije zabilježeno je samo 2-3 tjedna nakon početka uzimanja antidepresiva, stoga se u početnoj fazi liječenja pacijenti često propisuju tablete za smirenje. Trankvilizatori se propisuju na period od 2-4 tjedna, minimalni period uzimanja antidepresiva je nekoliko mjeseci.

Psihoterapijski tretman depresije može uključivati \u200b\u200bindividualnu, porodičnu i grupnu terapiju. Koriste racionalnu terapiju, hipnozu, gestalt terapiju, art terapiju, itd. Psihoterapiju dopunjuju druge metode liječenja koje nisu lijekovi. Pacijenti su upućeni na vježbanje, fizioterapiju, akupunkturu, masažu i aromaterapiju. U liječenju sezonske depresije dobar učinak postiže se primjenom svjetlosne terapije. Za rezistentnu (vatrostalnu) depresiju ponekad se koriste elektrokonvulzivna terapija i nedostatak sna.

Prognoza se određuje prema vrsti, težini i uzroku depresije. Reaktivni poremećaji obično dobro reagiraju na liječenje. Kod neurotične depresije postoji tendencija ka dugotrajnom ili hroničnom toku. Stanje bolesnika sa somatogenim afektivnim poremećajima određuje se karakteristikama osnovne bolesti. Endogena depresija slabo reagira na terapiju koja nije lijek; pravilnim odabirom lijekova, u nekim slučajevima, primjećuje se stabilna kompenzacija.

Pogoršanje raspoloženja, apatija, smanjeno zanimanje za život, letargija i nespremnost da se bave bilo kojom aktivnošću - sve to ukazuje na početak depresije. Mnogi ljudi podcjenjuju ozbiljnost ove bolesti, smatraju je manifestacijom lijenosti ili privremenim slomom.

Međutim, ako se prvi znakovi depresije počnu pojavljivati, morate otići psihologu ili psihoterapeutu i započeti liječenje. Ako sve ostavite kako jest, osoba može izgubiti radnu sposobnost, pa čak i izgubiti zanimanje za život.

Šta je to?

O depresiji se pisalo u antici: u Homerovoj Ilijadi, u Hipokratovim raspravama, u Bibliji. Odnos prema njoj bio je drugačiji. Ako je Hipokrat proučavao ovu bolest, tražeći načine za liječenje, onda se u srednjem vijeku to smatralo manifestacijom malodušnosti i lijenosti - smrtnih grijeha. Tada je bolesna osoba riskirala da bude opečena. Liječnici i biolozi počeli su detaljno proučavati ovu bolest tek u 19. stoljeću, tada je svima poznat termin poznat.

Prema SZO, depresija trenutno čini 40% svih slučajeva mentalnih bolesti. Ovaj pokazatelj se povećava godišnje. Svake godine novi pacijenti obraćaju se psihijatrima.

Depresija je mentalni poremećaj koji se odlikuje takozvanom depresivnom trijadom - smanjenim raspoloženjem, pesimističnim pogledima na život i motoričkom retardacijom. Općenito, ovu bolest karakteriziraju različiti simptomi: emocionalni, fizički, bihevioralni i mentalni.

Glavni znakovi depresije su:

čežnja, tuga, depresija, čak i bez vanjskih razloga;
anksioznost, strah, očekivanje da će se nešto loše dogoditi;
gubitak interesa za ono što je nekada bilo ugodno i zanimljivo;
razdražljivost, razdražljivost;
nezadovoljstvo sobom, stalni osjećaj krivice;
letargija.

Takođe, simptomi depresije mogu biti sljedeći:

snažna anksioznost za voljene osobe;
nespremnost za bilo kakav posao: zastrašujuće je da to neće uspjeti, nije zanimljivo;
poremećaji spavanja (javlja se nesanica ili se postaje teško probuditi);
gubitak ili neadekvatan porast apetita;
crijevni poremećaji;
povećani umor čak i od malog fizičkog ili mentalnog stresa;
bol u različitim dijelovima tijela;
smanjen libido;
pasivnost;
nespremnost za komunikaciju s drugim ljudima;
zloupotreba cigareta, alkohola, psihoaktivnih supstanci (kako bi se nekako ublažilo stanje);
poteškoće sa koncentracijom, donošenjem odluka;
nespremnost nadgledanja vašeg izgleda;
mračne misli: o besmislu života, odsustvu bilo kakvih izgleda u njemu, u posebno teškim slučajevima - o samoubistvu.

Simptomi depresije kategorizirani su kao pozitivni i negativni. Prva grupa uključuje takva stanja koja ne bi trebala biti normalna, druga - gubitak jedne ili druge psihološke sposobnosti.

Liječnici uvijek pažljivo procjenjuju simptome depresije. Dijagnoza se postavlja kada su prisutna najmanje 2-3 od opisanih znakova u roku od 2 tjedna.

Zašto se ova bolest javlja?

Pitanje što uzrokuje ovo stanje zanimljivo je i običnim ljudima i stručnjacima. Znanstvenici su sastavili razne popise preduvjeta i, ovisno o njima, klasifikacije depresije. Brojne studije pokazuju da postoji mnogo faktora koji uzrokuju ovaj poremećaj.

Depresija se obično razvija iz sljedećih razloga.

Neprijatni događaji u životu: ozbiljna bolest, invaliditet; bolest, smrt ili izdaja rođaka ili prijatelja, razvod braka, stalni skandali u porodici, sukobi na poslu, gubitak posla, fizičko ili psihološko zlostavljanje (ranije ili ranije), pogoršanje finansijske situacije i drugi problemi.
Promjena u načinu života: promjena mjesta prebivališta, studija ili rada, penzija.
Sindrom postizanja ciljeva (rijetko): Kada se napokon dogodi dugo očekivani događaj, nastupa emocionalna pustoš. To se događa ako je za osobu ovo postignuće bio jedini cilj u životu.
Nasljedna predispozicija, povećana emocionalnost i ranjivost.
Hormonski pomaci: početak adolescencije, trudnoće i porođaja, menopauza.
Poremećaji mozga: moždani udar, traumatična ozljeda mozga, novotvorine, multipla skleroza i drugi.
Bolesti kod kojih se mogu pojaviti depresivno stanje i simptomi ove bolesti: oštećenje srca i krvnih žila, pluća, gastrointestinalnog trakta itd. (često se u takvim slučajevima depresija smatra mentalnom reakcijom na bolest, ali je upravo jedan od simptoma).
Alkoholizam i ovisnost o drogama (rezultat toga je oštećenje mozga).
Uzimanje određenih lijekova: antihipertenziva, antimikrobnih, antimikotičnih itd.

Tipologije depresije

Zbog obilja uzroka ove bolesti bilo je potrebno izraditi njihovu tipologiju. Istraživači obično identificiraju sljedeće vrste problema:

psihogeni;
endogeni;
povezan sa fiziološkim endokrinim pomacima u tijelu;
organska;
simptomatski;
zbog ovisnosti;
jatrogeno.

Poznata je i druga tipologija:

hronična (traje 2-3 godine ili više);
akutna (ne traje dugo, ali simptomi ove vrste depresije su najizraženiji);
reaktivan (javlja se kao reakcija na životne nevolje);
neurotičan (javlja se kod emocionalnih poremećaja u kojima neuroze igraju važnu ulogu);
alkoholna (javlja se kod kodiranja ili drugih bolesti kod kojih je alkohol zabranjen);
dugotrajan (zbog mnogih negativnih faktora koji na kraju rezultiraju takvim mentalnim poremećajem);
maskiran (manifestuje se u obliku somatskih tegoba);
postpartum;
manična ili bipolarna (javlja se kod osoba s nestabilnom psihom);
sezonski (razvija se početkom jeseni ili zime, stanje se poboljšava dolaskom proljeća).

Koji god faktori uzrokuju bolest, morate započeti liječenje što je prije moguće.

Poteškoće u traženju pomoći

Nažalost, mnogi ljudi ne razumiju u potpunosti što je depresija. Stoga, ako oni ili njihovi najmiliji imaju opisane znakove, to mogu smatrati samo lošim raspoloženjem, lijenošću, raskalašenošću, prirodnim pesimizmom.

Pa čak i ako osoba pogodi da je njegovo stanje bolno, pravilno procijeni simptome depresije, ne obraća se uvijek psihijatru ili psihoterapeutu.

To je ometeno sljedećim pristranostima:

strah od javne osude, od reputacije luđaka;
nespremnost na socijalna ograničenja: registracija, zabrana putovanja u inostranstvo, vožnje automobila, itd .;
strahuje da će antidepresivi izazvati ovu ili onu komplikaciju;
nespremnost da iniciraju liječnika - stranca - u njihova lična iskustva;
ideja pacijenta o sebi (ako nije u stanju sam riješiti svoje probleme, onda je slaba osoba);
uvjerenje da je s njim sve u redu, loše raspoloženje i melanholija su iz objektivnih razloga, a ako se eliminiraju, stav će se poboljšati bez ikakve medicinske intervencije.

Sve to stvara velike poteškoće za pravovremeno otkrivanje i liječenje patologije. Da biste prevladali svoje pristranosti, važno je to shvatiti depresija je bolest, ista kao, na primjer, gripa ili bronhitis, i bez pomoći stručnjaka neće nestati.

Ako osoba razvije simptome depresije, podrška porodice postaje posebno važna. U takvoj situaciji rođaci moraju suosjećati s pacijentom, ali ne i tonuti s njim u očaj; pokušajte mu nekako odvratiti pozornost, uključite ga u korisne aktivnosti i ni u kojem slučaju ga ne kritizirajte, čak i ako im se čini da je on sam kriv za svoje probleme.

Kako nekoga s depresijom uvjeriti da posjeti liječnika:

prvo razgovarajte sa liječnikom: saznajte više o bolesti, recite o karakteru pacijenta, razgovarajte o taktici razgovora s njim;
da pacijentu izrazi zabrinutost zbog njegovog stanja, ali ne da ga okrivljuje ili vrši pritisak;
uvijek je vrijedno pitati se kako on sam procjenjuje svoje stanje i ako je osoba zabrinuta za njega, započnite s njim raspravu o mogućim načinima rješavanja ovog problema;
ako je pacijent kategorički protiv liječenja, vrijedi zamoliti drugu rodbinu i prijatelje da razgovaraju s njim, kojem najviše vjeruje;
ako je stanje ozbiljno i nikakvo nagovaranje ne pomaže, možete potražiti hitnu psihijatrijsku pomoć.

Dijagnostika

Da bi propisao ispravan tretman, psihijatar provodi temeljni pregled pacijenta. Prije svega, pri prvoj posjeti sakuplja anamnezu - detaljno pita o svom životu, kako se manifestira depresija i simptomi koji su joj svojstveni, kada, pod kojim okolnostima su se pojavili.

Ključna pitanja na recepciji:

anksioznost ili apatija prevladavaju;
da li postoji fizički bol, disfunkcija organa;
kada su simptomi uznemirujući: jutro, popodne, večer ili noć;
da li vam padaju na pamet misli o samoubistvu;
kada su se simptomi pojavili, šta im je prethodilo;
kako ih se pacijent pokušao riješiti;
da li je u njegovom životu bilo traumatičnih događaja;
da li je bilo poremećaja u radu nervnog sistema;
kakav je njegov stav prema pušenju, alkoholu i drogama;
da li su rođaci imali mentalne bolesti (uključujući depresiju);
kakav je odnos pacijenta sa porodicom i radnom ili obrazovnom zajednicom.

Takva anamneza pomaže utvrditi koju vrstu depresije osoba pati i razumjeti kako je liječiti. Za dijagnozu se koriste i različiti upitnici. Pomažu u prepoznavanju simptoma i njihove težine.

Obično se liječnici pozivaju na sljedeće upitnike (psihometrijske skale):

skala anksioznosti i depresije (bolnica): sadrži 7 pitanja o anksioznosti i depresiji s 4 opcije odgovora za svako, koristi se za dijagnostiku u bolnici;
hamiltonova skala: uključuje 23 pitanja;
tsung skala: samo-upitnik sa 20 bodova;
montgomery-Asbergova skala: sadrži 10 predmeta koji se koriste za provjeru dinamike depresije tijekom liječenja;
beckova skala: sastoji se od 21 pitanja, određuje nivo razvoja bolesti.

Zdravstvena zaštita

Liječenje depresije uključuje prvenstveno imenovanje posebnih lijekova i razne vrste psihoterapije. Takođe mogu prepisati fizioterapiju, akupunkturu, muzikoterapiju, vežbanje, masažu.

Liječnik odabire lijekove na osnovu individualnih karakteristika pacijenta: vrste depresije, njenog toka, fizičkog stanja pacijenta itd. Da bi terapija bila zaista efikasna, potrebno je slijediti sve propise psihijatra.

Ako sumnjate u potrebu uzimanja lijekova ili se bojite nuspojava, bolje je konzultirati se s 2-3 liječnika.

Paralelno s liječenjem drogama, psihijatar često propisuje seanse psihoterapije. To je neophodno kako bi se riješili problemi u životu pacijenta, pomoglo mu da ih riješi ili promijenio stav prema njima.

pojedinac: usmjeren na proučavanje ličnosti pacijenta, ispravljanje njegovog negativnog stava prema sebi, rješavanje njegovih individualnih problema;
grupa: pomaže razumjeti netačnost njihovih stavova koji se očituju u interakciji s drugim ljudima i ispraviti ih pod nadzorom stručnjaka;
porodica: cilj joj je ispraviti odnose među članovima iste porodice;
racionalno: predstavlja vjerovanje pacijenta u pogrešan stav prema sebi i svijetu oko sebe;
sugestivan: sugestija pacijentu na ispravne stavove, a može se provesti u stanju budnosti osobe, hipnotičkim ili lijekom izazvanim snom, može biti i trening samohipnoze, u kojoj se pacijent naknadno samostalno bavi.

Ako vjerno ispunite sve zadatke, depresija će proći, a životna radost će se vratiti.

Prevencija

Naravno, ne možete spriječiti životne nevolje koje dovode do ove bolesti, ne možete se prisiliti da se ne uzrujavate zbog njih. Ipak, prevencija depresije je i dalje moguća. Da biste to učinili, prije svega morate usmjeriti svoj život i pravilno odrediti prioritete. Ispravnim pristupom simptomi koji se pojave tijekom depresije nestat će sami od sebe.

pokušajte ne pretjerati, pronađite vremena za odmor i aktivnosti koje volite;
lakše je nositi se s teškim situacijama, prestati patiti zbog onoga što se više ne može popraviti, a ako se nešto drugo može učiniti, potrebno je ne brinuti, već tražiti izlaz iz ove situacije;
radite na sebi, ali istovremeno prihvatite sebe takvog kakav jeste, sa svim nedostacima;
ako posao ili ljudi oko vas stvaraju veliki stres, ima smisla promijeniti aktivnosti i minimizirati kontakte s takvim osobama;
ako je život zatrovan strahovima i kompleksima, potrebno je pronaći uzrok njihovog nastanka i razraditi; ako vam to ne uspije, trebate kontaktirati dobrog psihologa.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate simptome koji se obično javljaju kod depresije, trebali biste potražiti kvalificiranu pomoć, a pacijentu biste također trebali pružiti maksimalnu moralnu podršku.

Šta je depresija? Depresija u psihologiji definira se kao vrsta emocionalnog poremećaja, praćena anksiozno sumnjivim manifestacijama i gubitkom interesa za životom. Simptomi psihotične depresije se u različitom stepenu nalaze kod svakoga u određenom trenutku života. Naravno, samo psihoterapeut može dijagnosticirati depresiju. Depresija nužno zahtijeva liječenje. To može trajati godinama i čovjeka doslovno iscrpiti. Da biste se zauvijek riješili depresije, morate razumjeti kojem liječniku se obratiti i otkriti njezin uzrok. Dijagnosticiranje depresije obično nije teško za upućenog stručnjaka.

Ljudi ponekad nerado priznaju sebi da doživljavaju kolosalne znakove depresije. Čini im se da će, ako nekome kažu o svojim osjećajima, zasigurno izgledati slabo u očima drugih. Mnogi se ljudi plaše da ostave loš utisak, da se pojave slabi i slabe volje, da se pojave u nepovoljnom svjetlu pred kolegama, prijateljima, pa čak i rođacima. Iz tog razloga, manifestacije depresivnog poremećaja često se guraju prema unutra u podsvijest. Kao rezultat toga, osoba prestaje da razumije šta joj se tačno događa. Godinama može patiti od nekontroliranog straha, ogorčenosti, anksioznosti i očaja, ali čak ni ne povezuje sve ove karakteristike sa svojim mentalnim poremećajem. Najveća opasnost od depresije je što ličnost postepeno nestaje, iz dana u dan, ne videći, ne primjećujući promjene koje se javljaju.

Znakovi depresije

Depresija je bolest, prava bolest. To nema nikakve veze sa lošim raspoloženjem ili hirovima. To se ne može prevladati jednostavnim naporima volje. Prvi znakovi depresije mogu se pojaviti čak i kod nekoga ko je generalno zadovoljan životom, ali iz nekog razloga trenutno trpi nezadovoljstvo. Na njih treba obratiti pažnju na vrijeme. Potlačeno stanje uma u konačnici može dovesti do nekontrolisanih posljedica. Da biste pobijedili neprijatelja, morate ga poznavati. Koji su vidljivi simptomi depresije? Kako znati imate li depresiju?

Psihologija depresije je takva da osoba koja je u njoj ne može kontrolirati svoje unutrašnje stanje. Jako pati, ali ne nalazi snage da se nosi sa osjećajem očaja i beznađa. Izvana se može činiti da je potpuno izgubio svaki ukus za život. Koliko dugo traje depresija? Ovdje nema jedinstvenog odgovora.

Postoje različite vrste depresije. Ovisno o težini toka mentalnog poremećaja, on možda neće nestati godinama, a ponekad se izliječi u relativno kratkom vremenskom periodu. Promjene raspoloženja se događaju cijelo vrijeme. Ličnost se naglo prebacuje iz apatije u zabavu i obrnuto. Najčešće se misli o besmislenosti njihovog postojanja ne ispuštaju satima, ometajući obavljanje svojih uobičajenih aktivnosti, uživajući u životu uopšte. Postoji osjećaj praznine koji se ničim ne može ispuniti. To je ono do čega vodi depresija.

Apatija i malodušnost postaju središnje ljudske emocije. S tim u vezi, on jednostavno ne može primijetiti lijepe stvari koje se događaju oko njega. Psihijatrija dijagnosticira depresiju kao ekstremni stupanj fiksiranosti na problem i nemogućnost pronalaska izlaza iz situacije. Definisanje depresije pomaže vam da shvatite o čemu se radi. Što se osoba više uranja u sebe, to više počinje osjećati unutarnju prazninu i očaj. Pitajući zašto se depresija javlja, morate biti u stanju da se osvrnete na svoje stanje uma.

Kao što je već spomenuto, vrste depresije su različite. U nekim slučajevima osoba je ograničena anksioznošću i sumnjičavošću. U najgorem slučaju, snažni strahovi vrebaju svugdje. Nije iznenađujuće što očaj ide paralelno s depresijom. Osoba gubi životne smjernice, sve joj počinje izgledati nevažno, lišeno bilo kakvog smisla. Depresija zasjenjuje sva druga iskustva i sprečava oslobađanje depresije. Liječenje treba biti brzo, bez obzira na vrstu depresije. Ako osoba ostane sama dugo sa svojom univerzalnom čežnjom i tugom, tada prestaje vjerovati u samu mogućnost izlječenja. Naravno, morate znati kako izliječiti depresiju. Akcije moraju biti koordinirane, svrsishodne i trajati relativno dugo.

Nisko samopouzdanje

Osoba koja je u neredu prestaje da vidi vrijednost u sebi. Sve je više posjećuje osjećaj vlastite beskorisnosti. Ovo je vrlo opasno stanje koje treba ispraviti. Dijagnosticiranje bolesti znači već koračati u pravom smjeru, razumjeti šta se događa. Napokon, što duže osoba luta lavirintima vlastite duše, to će biti gore, to će tretman biti duži.

U većini slučajeva osoba dodatno osjeća osjećaj krivnje zbog izazivanja neke vrste tjeskobe kod bliskih ljudi. Postoje neki hipohondri koji se beskrajno boje za svoje zdravlje. A ova država im ne dozvoljava da u potpunosti uživaju u životu, da prave planove za budućnost. Nisko samopoštovanje ne dozvoljava razvoj, isprobavanje nečeg novog. Bilo koji poduhvat potiskuje se pod naletom nekontrolisanog straha. Razmišljajući o tome što depresija može biti, treba biti svjestan znakova novonastalog poremećaja. Vrste depresije i njihovi simptomi pokazuju koliko je osoba izgubljena u životu.

Napadi panike

Depresiju ponekad prati niz pridruženih poremećaja. Tu spadaju napadi panike, nekontrolirani strahovi s kojima se osoba ne može sama nositi. Ako se zabilježi stanje ove vrste, tada se osoba obično počinje osjećati u određenoj zamci. Strahovi počinju neobjašnjivo voditi njegove stvarne misli i osjećaje. Napadi panike ozbiljan su poremećaj kojem je potrebno obratiti pažnju. Što prije čovjeku bude pružena stvarna podrška, to će brže moći vratiti narušenu mentalnu ravnotežu.

Napadi panike uvijek ukazuju na prisustvo očiglednih problema. Zdrava i mentalno uravnotežena osoba upravo takva, bez ikakvog očiglednog razloga, nikada neće podleći utjecaju strahova toliko da zaboravi na sebe. Međutim, osoba koja je depresivna ne zaboravi samo na svoje pravo ja, ona nesvjesno šteti vlastitom stanju.

Sumnja u sebe

Iz vrlo objektivnog razloga, depresija rađa krajnju sumnju u sebe. Čovjek vidi da se njegove sposobnosti brzo suše. U stvari, on jednostavno gubi kontakt sa sobom, prestaje osjećati svoje individualne potrebe. Izgubio je sve težnje, ne želi ništa učiniti. Zašto mu se sve ovo događa? Često ne može shvatiti otkud početak formiranja snažne disharmonije u unutrašnjem, mentalnom stanju.

Sumnja u sebe obvezan je pratitelj depresije. Osoba koja nije svjesna svojih težnji i želja ne zna kako se kretati u izabranom smjeru. Zapravo, takva osoba uopće ne bira ništa. Ona je talac svojih strahova. Nedostatak samopouzdanja umnogome ometa život, sprečava stvaranje sretnog pogleda. Da biste se riješili problema, trebat će vam dug i naporan rad na sebi. Da se svi ne boje djelovati i ponašati se odlučno, na svijetu bi bilo znatno manje nesretnih ljudi. Opterećenost strahovima ni na koji način ne doprinosi ličnom razvoju.

Pogoršanje zdravlja

Fizički simptomi depresije nisu toliko upečatljivi, ali ih osjeća sam pacijent. Kako se manifestiraju, kako utvrditi simptome neuspješnog stanja? Bolest se ne razvija trenutno. Fizičke bolesti se takođe pojavljuju postepeno. Dolaze kad osoba očaja, prestane vjerovati u vlastite snage i mogućnosti.

Šta se tačno događa? Često se uočavaju vrtoglavica, karakteristična slabost mišića, bol u određenim dijelovima tijela različite težine. Sve ove manifestacije predstavljaju ozbiljan razlog da se za savjet obratite lekaru.

Uzroci depresije

Stručnjaci na polju psihologije uzroke depresije povezuju s kršenjem unutrašnje ravnoteže. Samo što osoba u određenom trenutku prestane osjećati vlastiti integritet. Zapravo je ovo ozbiljan problem kojem je definitivno potrebno liječenje. Uzroci depresije toliko su jednostavni i razumljivi da niko ne sumnja u njihovu istinu. Ova bolest vjerojatno neće biti skrivena od drugih. Osoba kojoj je potrebna pomoć postaje letargična, apatična, nepredvidljiva, sumnjičava. Pogledajmo bliže uzroke depresije.

Usamljenost i odbacivanje

Doživljavajući osjećaj neke izolacije od svijeta, ličnost se u većini slučajeva zatvara u sebe. Takav osjećaj sebe, naravno, nije uzalud. Vremenom se kontakti s ljudima gube, a melanholija i malodušnost počinju sve više zahvatati. Usamljenost je možda najgora stvar koja se čovjeku može dogoditi. Shvaćajući svoj nemir, osoba može odlučiti o najapsurdnijim postupcima koji nikada ne bi bili počinjeni u mirnom stanju. Nabija se depresija, anksioznost raste ako osoba ne zna kuda ići, kome se obratiti. Depresija proizlazi iz složenog emocionalnog poremećaja i postaje prava bolest.

Karakterne osobine

Ponekad je i sama osoba predisponirana za razvoj psihološkog stresa. U ovom slučaju, s godinama, on sve više u sebi formira sposobnost percepcije stvarnosti sa stanovišta neuspjeha. Takva se osoba unaprijed uzruja, čak i kad se ništa ozbiljno nije dogodilo. Ne zna se radovati i svuda traži ulov. Takav svjetonazor ne vodi ničemu dobrom. Nema ništa tužnije od gledanja vlastitog pada, posebno kada nema snage da nešto stvarno promijenite. Što se osoba više meškolji, doživljava strahove i strepnje, to se više povlači u sebe. To znači da mu pomaganje zapravo postaje nevjerovatno teško. Karakterne osobine snažno utječu na razvoj i jačanje depresije.

Liječenje depresije

Može li se depresija izliječiti? Koji liječnik liječi depresiju? Koji su tretmani za depresiju? Ova i druga pitanja postavlja osoba koja se namjerava riješiti neshvatljive mentalne zbrke, koju ni na koji način nije u stanju objasniti sebi. Kako se depresija može liječiti? Šta trebate upamtiti?

Suočavanje sa strahovima

Prvo čega se treba riješiti su sveobuhvatni strahovi. Oni su ti koji stvaraju vrlo nevidljive barijere u glavi, oko kojih se osoba tada bori mjesecima i godinama u nadi da će pronaći izlaz iz teške situacije. Tretmani depresije temelje se na holističkom pristupu. Suočavanje sa strahovima uključuje temeljito čišćenje uma od negativnih misli i stavova. Potrebno je ne samo naučiti ne misliti na loše, već u sebi njegovati pozitivno mišljenje. Svetle misli koje vode do ličnog rasta i samopoboljšanja mogu zaista promijeniti čovjekov život.

Nitko nema pojma kako liječiti ovu bolest dok se sam ne suoči s njom. Prepoznati postojanje problema znači donekle ga riješiti. Lekar koji govori može razgovarati o svemu što zabrinjava i brine dušu, o onome što zaista osećate. Skrivanje briga i bojažljivih misli samo će produžiti postupak posjeta unedogled. U tu svrhu postoji onaj koji liječi misli i osjećaje neke osobe.

Rad sa psihoterapeutom

Koji liječnik liječi depresiju? Potrebno je kontaktirati psihoterapeuta. Ovaj stručnjak će vam pomoći da izgradite dugoročnu viziju života, definirate svoje vodeće vrijednosti. Ako ne poduzmete ovaj korak, tada će postupno već nastali poremećaj doslovno obuzeti osobu. Prestat će ne samo da uživa u životu, već i generalno da planira ili da napusti kuću. Sve počinje postepeno, neprimjetno za samu osobu, ovo je najveća opasnost. Svaka sitna smetnja za njega će biti prava katastrofa, a manji zdravstveni problemi pretvorit će se u teški hipohondrijski poremećaj. Što se depresija liječi, to je lakše što je prije osoba shvatila da treba potražiti pomoć. Kada je situacija ozbiljno zanemarena, ponekad pribjegnu psihijatrijskoj pomoći. Zbog toga se liječnik mora strogo poštovati i savjesno poštivati \u200b\u200bsve njegove propise.

Ispunjenje emocijama

Trebali biste unaprijed razumjeti i prihvatiti ideju da se jednostavnim gutanjem tableta neće riješiti problema. Osoba se zapravo može izliječiti ako posveti puno pažnje uznemirujućem pitanju. Nakon što je čišćenje negativnih stavova uspješno provedeno, trebali biste početi upijati korisne i pozitivne informacije. Takav sadržaj mora nužno donijeti radost, inspiraciju i sreću. To je jedini način da osjetite razliku, da shvatite koliko ste ranije bili u zabludi, uronivši u beskrajnu malodušnost i čežnju.

Emocionalni sadržaj treba da se zasniva na interesima osobe. Neko će se morati okrenuti proizvodima kreativnog nasljeđa. Druga osoba trebat će otići u kozmetički salon i izvrsno se ošišati. Svako ima svoje vrijednosti koje niko nema pravo oduzeti. Što se više osoba u ovoj fazi okrene vlastitim istinskim potrebama, to prije može zaista početi osjećati zadovoljstvo od svakog svog života.

Dakle, takav mentalni poremećaj kao što je depresija definitivno treba pravovremenu dijagnozu. O ovom koraku ovisi uspjeh svih narednih radnji vezanih za prevladavanje ovog ugnjetavačkog stanja. Ako na vrijeme ne shvatite o čemu se radi, ne prepoznate depresiju, osoba će na kraju potpuno izgubiti sposobnost radosti. Traženje pomoći pomaže da se situacija riješi i izliječi od ove bolesti. Depresiju možete definirati sami, glavno što trebate upamtiti je da je, iako je dugotrajna, i dalje izlječiva.