Kako liječiti lažni sapi kod dojenčadi. Liječenje lažnog sapi kod djece: hitna pomoć, režim liječenja, dodatne metode

Na njihovoj se pozadini razvija izražena stenoza (edem) larinksa koja zatvara lumen i ometa prohodnost udahnutog i izdahnutog zraka.

Prisustvo lažnog sapiranja prerogativ je uglavnom djece u dobi od 3 mjeseca do 7 godina. U odraslih je grkljan tri puta širi, pa se bolest koja ih uzrokuje promuklošću glasa može manifestirati kod djeteta sa sapima.

Lažni sapi: klinika, simptomi

Od pamtivijeka glavni uzrok sapi bila je strašna bolest zvana difterija, u kojoj su djeca, u pravilu, umirala. Praktički se tu ništa nije moglo učiniti, jer su filmovi difterije začepili lumen grkljana, a dijete se gušilo.

Nakon široko rasprostranjenog cijepljenja čovječanstvo je počelo zaboravljati na ovu bolest i postalo stvar prošlosti.

Ipak, sapu od difterije zamijenila je virusna, koja je nazvana lažnom, ali koja je i dalje vrlo opasna. Javlja se kod uobičajenih respiratornih infekcija, kada grlo nabrekne i suzi se, a velika količina sluzi nakuplja se u plućima, blokirajući grkljan.

Tri glavna simptoma koja sugeriraju dijagnozu su:

• teško disanje, kod kojeg je udisanje posebno teško;
• promuklost glasa.

Djetetu se obično pogorša noću. Stoga, ako je stanje navečer nezadovoljavajuće, noću može postati još gore. Ovo treba uzeti u obzir prilikom odluke hoće li se hospitalizirati ili liječiti kod kuće.

Ne može svako dijete sa respiratornom bolešću razviti lažni sapi. To zahtijeva predisponirajuće čimbenike, kao što je obilježje anatomske strukture grkljana ili sklonost alergijama. Po pravilu, lažni sapi su ponavljajuće se bolesti i manifestiraju se uglavnom van sezone, za vrijeme pogoršanja akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe.

Lažne faze krupa

Liječenje

Krup sindrom izuzetno je opasno stanje za dijete, pa ako se roditelji suoče s tim, a kod kuće nema odgovarajućih lijekova za pružanje hitne pomoći, tada se mora hitno pozvati hitna pomoć, netradicionalne metode liječenja ovdje nisu pogodne Dijete je hospitalizirano, a edem se uklanja na sljedeće načine:

• koriste se protuupalni hormoni - koji u većini slučajeva ne ubrizgavaju, već se udišu ili se koriste u obliku čepića i kapi u ustima;
• provesti poseban koncentrirani adrenalin koji smanjuje edem grkljana u nekoliko minuta.

Prije dolaska ljekara potrebno je poduzeti mjere za ublažavanje stanja djeteta:

• osigurati dotok svježeg zraka (otvoreni prozori i otvori, zatvoriti baterije za grijanje);
• dajte obilno piće, jer nedostatak tekućine dovodi do toga da sputum postane gust i praktički ne prolazi kroz suženi grkljan, pa se stanje pogoršava;
• ako nije moguće ovlažiti zrak u djetetovoj sobi, možete samo sjediti s njim u kupaonici otvaranjem slavina vodom.

Vrlo je važno ne paničariti i ne uplašiti dijete, jer se u tom kontekstu može pojaviti grč grkljana, što će dodatno pogoršati situaciju.

Lijekovi

U liječenju lažnog sapi koriste se sljedeće skupine lijekova:

• antihistaminici;
• sedativni lijekovi;
• antipiretik;
• protuupalni hormonski lijekovi;
• u nekim slučajevima diuretici za smanjenje otoka.

Antibiotici

Kod napada se ne koristi lažni sapi. Koriste se nakon zaustavljanja za liječenje osnovne patologije ako je uzrokovana bakterijskom infekcijom.

Antihistaminici

Takođe doprinosi oticanju grkljana, tako da može spriječiti

imenovan:

Antitusici

Ne igraju posebnu ulogu u zaustavljanju napada, jer počinju djelovati nakon nekog vremena. Ali u budućnosti, takva sredstva koja se mogu koristiti za ukapljivanje i olakšavanje uklanjanja ispljuvka:

• Mukaltin;

Kortikosteroidi

Protuupalni hormonski lijekovi su propisani:

• Budezonid;

Lijekovi se ubrizgavaju u djetetovo tijelo oralno ili udisanjem. Brzo se apsorbiraju i omogućuju vam da u vrlo kratkom roku ublažite napad.

Kako liječiti lažni sapi, kaže dr. Komarovsky:

Šta još liječnik može propisati

Naravno, s napadom gušenja i samo se dijete plaši ni manje ni više nego njegovi roditelji. To često ometa pružanje potrebne pomoći i pogoršava stanje. U takvim slučajevima mogu se propisati sedativni (sedativni) lijekovi za ublažavanje djetetove nervoze:

• Seduxen;
• Phenibut;
• Pantogam.

Fizioterapija

Najučinkovitije metode za krupni napad su

Prva pomoć za napad lažnog sapi:

Prevencija i prognoza

Prekinuti napad u pravilu ne ostavlja za sobom nikakve štetne posljedice. Ali važno je zapamtiti da se takvo stanje može ponoviti, odnosno ponoviti, stoga je vrlo važno izliječiti osnovnu bolest i poduzeti potrebne preventivne mjere:

• da se ne zanemaruju rutinska i neplanirana cijepljenja protiv gripe, difterije i drugih infekcija;
• stvoriti potreban režim vlažnosti i temperature u dječjoj sobi;
• na vrijeme liječiti respiratorne bolesti.

Ispravan dnevni režim, dobra prehrana i postupci kaljenja pomoći će jačanju dječjeg tijela i odoljeti mnogim respiratornim bolestima, a ne samo. A to će, zauzvrat, spasiti dijete od tako neugodnog i opasnog sindroma kao što je lažni sapi.

Niko od djece nije imun na tako ozbiljnu komplikaciju kao što je lažni sapi. Sindrom sa stenozom (sužavanjem) grkljana može se iznenada javiti u pozadini bilo koje virusne bolesti, teških prehlada, pa čak i alergija. Kako i zašto se razvija lažni sapi i kako pružiti djetetu potrebnu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.

Šta je to?

Sapi se mogu razviti kao komplikacija tokom ozbiljne upale grkljana. Njegova pojava je uvijek usko povezana s jakim edemom tkiva, njihovim povećanjem veličine i, kao rezultat toga, sužavanjem grkljana na najužem mjestu - u području glasnih žica.

Pravi sapi su otekline i otežano disanje samo u području ligamenata, javljaju se kod difterije. Lažni sapi su rašireniji i imaju veći broj uzroka. Manje je opasan od pravog, ali uz neblagovremeni tretman ili nepravilnu pomoć može biti i fatalan.

Kod djece respiratorni organi imaju određene dobne razlike koje doprinose razvoju sapi. Njihovi dišni putevi su labavi i uski, grkljan je manji nego kod odraslih, veličinom i proporcijom. Kao rezultat, ozbiljni edemi koji prate, na primjer, laringitis ili laringotraheitis, mogu doslovno "presjeći" bebin kisik.

U rizičnoj grupi za takvu komplikaciju u ARVI, gripi i drugim čestim i tipičnim bolestima u djetinjstvu, - bebe od rođenja do 3 godine. Ova dob čini više od polovine svih prijavljenih slučajeva lažnih sapi. Nakon 6-7 godina djeca su mnogo rjeđe podvrgnuta takvoj komplikaciji, a nakon 10 godina rizici se praktično svode na nulu.

Razlozi

Uzrok razvoja lažnog sapa najčešće je virus parainfluence, drugi uzročnici ARVI, gripe, ARI. Najteže oblike komplikacija sa stenozom uzrokuju virusi gripa sojeva A i B, i, naravno, adenovirusi. Bakterije same po sebi rijetko uzrokuju upalu i oticanje grkljana i susjednog respiratornog sistema. Ali oni se mogu pridružiti kao sekundarna infekcija.

Sapi se izuzetno rijetko razvijaju same.U 99,9% slučajeva lažni sapi djeluju kao komplikacija rinitisa, faringitisa, laringitisa, vodenih kozica, šarlahne groznice, kao i hroničnog tonzilitisa u akutnoj fazi. Slab ili oslabljen imunitet djeteta, koji zbog starosti i osnovne bolesti ne može odoljeti širenju upalnog procesa, nedonoščadi, rahitisa, kao i drugih sistemskih bolesti koje beba može imati, mogu se smatrati popratnim faktorima.

Lažni sapi razlikuju se od većine bolesti respiratornog sistema po svojoj sposobnosti da izazivaju stenozu, u kojoj je grkljan kritično, a ponekad i potpuno zatvoren, sprečavajući dijete da diše.

Grčevi mišića samo povećavaju stenozu. A sluz, koju sluznice aktivno stvaraju tijekom upalnog procesa, "dopunjuju" ovu alarmantnu sliku i stvaraju dodatnu prepreku prolasku zraka u donji respiratorni trakt.

Lažni sapi mogu se razvijati u fazama ili se mogu zaustaviti u jednoj od faza i započeti obrnuti razvoj. U početnoj fazi, opstruktivni sindrom uzrokuje laganu gladovanje kisikom, ali dječje tijelo, koje zna sve nadoknaditi, daje dubinu i zasićenost disanju i, kako može, nadoknađuje stanje.

Ako se edem poveća i stenoza postane izraženija, započet će stupanj dekompenzacije. Nedostatak kiseonika "pogodit će" kardiovaskularni sistem, bubrege i mozak. To može izazvati ozbiljne posljedice, uključujući asfiksiju ili smrt zbog kardiovaskularnog zatajenja.

Vrste

Lažni sapi uzrokovani upalom virusnog porijekla zvat će se virusni, a ako je stenoza posljedica bakterijske infekcije, tada će se sap nazvati bakterijskim.

Međutim, informacije o patogenu će biti sekundarne, na prvo mjesto liječnik će staviti druge informacije - koju vrstu sapi ima dijete s obzirom na stepen složenosti i težinu stenoze.

Na osnovu toga se događa lažni sapi:

• Prvi stepen. Ovo je kompenzirana stenoza, u kojoj dijete ima otežano disanje tokom aktivnosti, pokreta, opterećenja. Udisanje je teže od izdaha.
• Drugi stepen.Ovo je sapa sa subkompenziranim poremećajima, u kojoj se otežano disanje javlja kod djeteta ne samo tijekom napora, već i u mirovanju.
• Treći stepen. U tom se stanju razvija gladovanje kiseonikom, otežano disanje je teško, usne mogu početi plaviti i koža može problijedjeti. Djetetu je primjetno teško disati.
• Četvrti stepen.Ovo je posljednji i najteži stupanj komplikacija u kojem se razvija duboka hipoksija, koja može biti fatalna. Pogođeni su svi organi i sistemi dječjeg tijela, a prije svega mozak i živčani sistem. Neke promjene, čak i ako se dijete može spasiti, bit će nepovratne.

Simptomi

Lažni sapi se ne razvijaju od samog početka osnovne bolesti. Obično prvi znaci edema grkljana sa stenozom započinju 2-3 dana nakon početka bolesti. Roditelji mogu primijetiti znakove upozorenja po najvažnijem dijagnostičkom simptomu - pojavi suhog lajućeg kašlja, koji se često naziva "kora tuljana".

Kašalj je vrlo grub i suzan. Kako se edem razvija, može se pojaviti promuklost glasa, ali glas ne nestaje u potpunosti s lažnim sapiranjem, kao što se događa kod prave difterije. Tijekom plakanja, kašljanja glas će se pojačati, a to je jedna od glavnih razlika između lažnog sapi i istinskog.

Još jedna karakteristična karakteristika je bučno disanje.Mijenja se od prvih minuta razvoja krupa. Postaje suvo, hripavo, stepen zvučnih efekata direktno zavisi od stepena suženja grkljana, od stepena stenoze. U početnoj kompenziranoj fazi otežano disanje bit će beznačajno, epizodno zviždanje. U drugoj fazi, otežano disanje postat će suho i često, ometat će djetetov san i fokus, započet će prvi vaskularni poremećaji - pojavit će se bljedilo kože.

U trećoj dekompenziranoj fazi pojavljuju se promuklost i poremećaji srčanog ritma.Dijete prestaje biti aktivno, vrlo je pospano, letargično, jer doživljava snažnu glad od kisika. Beba može započeti halucinacije, delirij, epizode gubitka svijesti. U posljednjoj fazi lažnog sapiranja nestaju najkarakterističniji simptomi - lajući kašalj i piskanje pri udisanju. Djetetu pada pritisak, mogu se pojaviti grčevi u mišićima, svijest ga napušta, uranjajući bebu u hipoksičnu komu.

Najčešći napadi lažnog sapi događaju se noću. Prate ih ne samo jaka otežano disanje i zagušljivi kašalj, već i panika, plač i tjeskoba djeteta. Klincu je definitivno potrebna hitna pomoć.

Dijagnostika

Pedijatrijski liječnici obično nemaju problema s ispravnom dijagnozom. Žalbe na glavnu (često virusnu) bolest, kašalj, curenje iz nosa, visoku temperaturu, otežano disanje zasigurno će natjerati doktora da pažljivije osluškuje djetetova pluća. Po prirodi piskanja, lažni sapi se razlikuju od bilo koje druge bolesti, gotovo je nemoguće zbuniti ih.

Da biste bili sigurni u virusno porijeklo bolesti, kao i da biste identificirali moguće bakterijske infekcije koje bi se mogle pridružiti, uzmite bris iz grla za bakterijsku kulturu. Ako liječnik ima razloga vjerovati da je dijete započelo hipoksiju uzrokovanu lažnim sapi, definitivno će izvršiti analizu sadržaja kisika u krvi, takozvanu KOS (kiselinsko-baznu) analizu.

Rentgen pomaže da se vidi mjesto suženja grkljana, kao i da se procijene moguće komplikacije. Propisani su rentgenski snimci pluća i paranazalnih sinusa.

Hitna pomoć

Tijekom napada s lažnim sapi, potrebno je pravilno i brzo pružiti hitnu pomoć. Sastoji se u hitnom pozivu hitne pomoći. Dok liječnici putuju, roditelji bi trebali pokušati smiriti bebu, jer ga nemogućnost punog daha plaši, a tijekom prestrave mišići grče i respiratorno zatajenje postaje još teže.

Dijete se mora staviti u krevet i pokriti toplim pokrivačem, otvoriti sve prozore i otvore u kući, a ako je potrebno, dijete se mora odvesti na balkon kako bi imalo stalan pristup svježem zraku. Opskrba kiseonikom značajno olakšava djetetovo stanje.

Bebi se može dati jedna doza antihistaminika, dozvoljeno prema starosti i strogo u skladu sa dobnim dozama. To može biti "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil"... Ovi lijekovi pomažu u brzom smanjenju oticanja tkiva, a disanje će postajati slobodnije kako se otok smanjuje.

Ne trebate davati druge lijekove, sa izuzetkom antipiretika, ako dijete ima visoku temperaturu. Da ne biste otežali njegovo ionako ozbiljno stanje febrilnim konvulzijama, nakon što termometar pokaže temperaturu iznad 39,0 stepeni, trebate dati "Paracetamol" ili Ibuprofen, ali acetilsalicilna kiselina ( "Aspirin"), jer to može dovesti do razvoja Reyeevog sindroma kod beba.

Ovdje završava prva pomoć. Sve ostale manipulacije izvodi liječnik. U težim slučajevima lažnog sapi, djetetu će možda trebati intubacija. Stoga ni u kom slučaju ne biste trebali odbiti hospitalizaciju. Jednom uklonjen, napad lažnog sapi može se vratiti nakon nekoliko sati, ali nastavit će se ponavljati još teže i brže.

Liječenje

Blagi lažni sapi mogu se liječiti kod kuće. Umjerena patologija liječi se u bolnici, teški sapi zahtijevaju uslove na odjelu intenzivne njege.

• Lako stepen.Inhalacija je jedan od najpristupačnijih tretmana za blagi sapi sa manjom stenozom. Za takve postupke najbolje je koristiti posebne uređaje - inhalatore. Za razliku od lonca krompira ili posude kipuće vode, parni inhalatori, ako se pravilno koriste, ne izgaraju respiratorni trakt.

Sa sapi, dijete ne smije udisati biljne i esencijalne sastojke. Oni su iritanti i mogu povećati stepen stenoze.

Za udisanje poželjno je koristiti običnu vodenu paru ili fiziološku otopinu. Nebulizator za sapi je neučinkovit, jer je njegov princip djelovanja donošenje sitnih čestica ljekovite supstance u donji respiratorni trakt (bronhi i pluća).

Liječnik treba propisati inhalacije. Dijete s lažnim sapi, čak i ako je izraženo u vrlo blagoj i blagoj fazi, mora promatrati stručnjak, jer je granica između blage stenoze i kritičnog suženja dišnih putova pretanka.

Kao glavni tretman propisuju se lijekovi koji su neophodni za liječenje osnovne bolesti. Obično su to neki antivirusni agensi (ako je potrebno - Tamiflu, drugi lijekovi - na zahtjev roditelja, jer većina modernih antivirusnih lijekova nema dokazanu efikasnost), vitamini, antipiretički lijekovi na bazi paracetamola. Otopinom možete isprati upalu grla. Derinat.

• Prosječan stepen.Najbolje je lažni sapi liječiti tešku otežano disanje i početnu hipoksiju u bolnici, jer će se u terapiji koristiti prilično ozbiljni lijekovi, od kojih su mnogi intramuskularno i intravenozno. Obično se glukokortikosteroidni hormoni, poput prednizolona ili deksametazona, koriste za ublažavanje respiratornih tegoba. Pored toga, djetetu se prepisuju protuupalni lijekovi, uglavnom nesteroidni, kao i primjena intravenskih otopina s hranjivim sastojcima i vitaminima. Odvojeno, treba reći o upotrebi vaskularnih lijekova, čije uvođenje omogućava smanjenje negativnog utjecaja gladovanja kiseonikom na mozak i živčani sistem djeteta.

Doza "Dexametazon"sa laganim sapi srednje lagane količine iznosi 0,6 mg za svaki kilogram djetetove težine. Ako simptomi nisu previše izraženi, lijek se dopušta na usta. Uz umjerenu ozbiljnost sapi, lijek se najčešće ubrizgava intramuskularno u istoj dozi.

Djeci s tako lažnim sapi često se izvode inhalacije s adrenalinom. U ovom postupku koristi se raspršivač za raspršivanje lijeka ( Epinefrin) u vrlo male čestice koje prilično lako prodiru u bronhije, dušnik i pluća. Najčešće to pomaže u izbjegavanju intubacije. Međutim, takav tretman izaziva žestoku raspravu među liječnicima - neki stručnjaci tvrde da je udisanje adrenalina placebo efekt, drugi su sigurni da je to izvrstan način za ublažavanje napada respiratornog zatajenja. Ova inhalacija se provodi u bolnici, jer je djetetu potrebno nekoliko sati da bude pod medicinskim nadzorom.

• Teški stepen.U težim oblicima lažnog sapi, indicirano je boraviti na odjelu intenzivne njege sve do trenutka kada opasnost od gušenja prođe. Tada se dijete prebacuje u opći odjel. Tretman se sastoji u uvodu "Dexametazon", udisanje adrenalinom, kao i opskrba kisikom izvana. Svaka deseta beba s teškim lažnim sapi zahtijeva endotrahealnu intubaciju. Tokom manipulacije u dušnik se ubaci posebna cijev koja osigurava umjetni dišni put.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Nerijetko cijev poput stranog tijela ozlijedi upaljeno područje respiratornog sustava i tada se razvija takozvana subglotična stenoza. Zato se preporučuje uklanjanje cijevi čim dijete počne samostalno disati, a da ga za svaki slučaj ne ostavlja u dušniku.

Lažni sapi prilično je ozbiljna patologija koja se najčešće javlja u djetinjstvu. Ovu anomaliju karakterizira stenoza grkljana i može dovesti do vrlo opasnih posljedica. Da se to ne bi dogodilo, prvi znaci bolesti trebali bi biti razlog posjeta liječniku.

Lažni sapi kod djece

Ovaj pojam se podrazumijeva kao upalna lezija grkljana, koju karakterizira edem njegove subglotične zone.

Kao rezultat, osoba razvija stenozu i gornji dišni putevi su začepljeni.

Ovu bolest karakterizira pojava lajavnog kašlja, promuklog glasa i otežanog disanja. Ozbiljnost patologije ovisi o nivou lezije i neprestano se mijenja tijekom dana.

Stenoza se najčešće javlja u dobi od 2-4 godine. Međutim, ponekad se ovo stanje opaža kod djece mlađe od godinu dana. Nakon 5 godina učestalost patologija značajno se smanjuje, što je povezano sa starosnim karakteristikama građe larinksa.

Faze

Postoji nekoliko faza u razvoju stenoze:

1. Prvi stepen naziva se kompenziranom stenozom. Dijete ostaje pri svijesti, ali ima povećanu anksioznost. Uz anksioznost pojavljuje se inspiratorna dispneja u kojoj je teško disati. Takođe primećeno. U mirnom stanju dolazi do ravnomjernog disanja, promuklosti u glasu. Koža zadržava boju.
2. Drugi stepen je subkompenzirana stenoza. Opće stanje nije jako ozbiljno, ali dijete ima povećanu anksioznost, poremećaje spavanja. Mirno disanje zamjenjuje se napadima grubog kašlja. Ovo stanje prati porast simptoma inspiratorne dispneje. Pojavljuje se promuklost ili promuklost glasa. Koža blijedi, osim nasolabijalnog trokuta koji postaje plav.
3. Treći stepen naziva se dekompenzirana stenoza. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, kod kojeg je beba uznemirena ili letargična. Može se pojaviti oštećena svijest. Udisanje prati povlačenje grudnog koša. U ovom slučaju, izdah je skraćen. Ovaj stepen karakterizira bljedilo epitela i sluznice, ponekad poprime zemljanu nijansu. Vrhovi prstiju postaju plavi, izlazi hladan znoj.
4. Četvrti stepen je stanje gušenja. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje u kojem dolazi do gubitka svijesti, proširene zjenice. Takođe postoji rizik od napadaja. Istovremeno, disanje postaje plitko i tiho. Koža postaje plava.

Na fotografiji stepen stenoze grkljana

Razlozi

Glavni razlozi za lažni sapi kod djece uključuju sljedeće:

1. ... Virusi ospica, parainfluence, difterije, velikog kašlja mogu dovesti do pojave lajavnog kašlja. Jednom zaraženi, množe se u grkljanu i mogu izazvati stenozu.
2. ... Vuna, alergeni u domaćinstvu, hrana mogu kod djece izazvati grčeve grkljana.
3. Anatomska struktura. Dijete može imati urođeno stanje koje karakterizira labava struktura sluznice. To značajno povećava rizik od natečenosti. Može doći i do zadebljanja masnog sloja grkljana, što povećava rizik od suženja njegovog lumena.
4. Uzimanje lijekova. S sprejevima za grlo kod djece treba postupati vrlo pažljivo. Struja lijeka koja je usmjerena u usnu šupljinu može izazvati pojavu refleksnog spazma.
5. Stresne situacije. Kada se pojavi lažni sapi, svaki stres može dovesti do ozbiljnog pogoršanja bebinog stanja. Dečiji nervni sistem nije savršen kao odrasli. Stoga reagira neadekvatno na bilo kakve vanjske čimbenike. Stoga, za vrijeme bolesti, djetetu treba osigurati maksimalan odmor.

Provocirajući faktori

Sljedeći virusi mogu dovesti do stenoze grkljana:

• gripa;
• rinovirus;
• ospice;

Razvojem zaraznog procesa sluznica bubri kao rezultat upalnog procesa i povećava se količina sluznih sekreta. Kao rezultat, dolazi do grčenja mišićnog tkiva, prostor larinksa se sužava i disanje je oslabljeno.

Simptomi

Znakovi lažnog sapi javljaju se u akutnim infekcijama oko 2-3 dana. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• jak kašalj koji laje;
• piskanje prilikom disanja;
• povećana anksioznost;
• do 40 stepeni;

Simptomi se povećavaju kako bolest napreduje. Dakle, u početnoj fazi razvoja znakovi ne stvaraju velike neugodnosti. U drugoj fazi manifestacije se povećavaju, javljaju se problemi s disanjem, pojavljuju se piskanje, nesanica i lagana nesanica.

S razvojem trećeg stepena patologije pojavljuju se primjetna otežano disanje, jak kašalj, pospanost, prigušivanje srčanih zvukova. U naprednim slučajevima dijete potpuno gubi svijest.

Težina bolesti varira tokom dana. Međutim, najopasnije vrijeme za bolesnu bebu je noć. U tom se razdoblju stenoza najjače manifestira, raste i izaziva stanje panike, tešku otežano disanje i kašalj.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne situacije potrebno je učiniti sljedeće:

1. Smiri bebu i ne pokazuj joj strah. Stanje povećanog uzbuđenja dovodi do pogoršanja stanja.
2. Otvorite prozor kako biste osigurali svjež zrak. U tom stanju dijete osjeća nedostatak kisika.
3. Učinite zrak u zatvorenom toplim i vlažnim. Ovlaživač može pomoći. Ako ne, pored djeteta stavite lonce s vrućom vodom, objesite mokre peškire.
4. Ako imate inhalator, možete udahnuti otopinom sode. To će vam pomoći da razrijedite sluz i olakšate prolazak.
5. Dajte djetetu puno pića kako bi ostalo hidratizirano.
6. Kupke za stopala mogu se raditi na normalnim temperaturama. To će djetetu odvratiti pozornost i učiniti ga ugodnijim, jer na stopalima ima mnogo nervnih završetaka.

Kako pružiti prvu pomoć za napad lažnog sapiranja, pogledajte naš video:

Dijagnostika

Da biste identificirali patologiju, trebate provesti detaljan pregled koji uključuje sljedeće postupke:

• analiza kliničke slike bolesti;
• pregled djeteta i slušanje respiratornog sistema;

Da bi se procijenila težina patologije i identificirale moguće komplikacije, izvode se sljedeće studije:

• rTG sinusa i pluća;
• rinoskopija.

Da bi se utvrdila lažna priroda sapi, vrši se pregled grkljana. Ako je uzročnik difterije, na zidovima grla postoji karakterističan plak.

Na fotografiji grlo sa istinskim i lažnim sapi

Algoritam liječenja

Da biste se nosili s patologijom, vrlo je važno odabrati sveobuhvatnu terapiju. To bi trebao učiniti ljekar koji liječi, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Lijekovi

Sa stenozom od 1-2 stepena, beba je hospitalizirana na odjelu zaraznih bolesti. Patologija 3-4 stepena zahtijeva smještanje djeteta na odjel intenzivne njege.

S teškom stenozom propisani su sljedeći lijekovi:

1. - sredstva poput i koja se mogu davati parenteralno, oralno ili rektalno.
2. Spazmolitični lijekovi - liječnik može propisati Udisanje

   Najjednostavniji način terapije patologijom su:

   1. Učinkovit tretman je upotreba alkalnih mineralnih voda. Da biste to učinili, u uređaj ulijte 2-4 ml tečnosti i radite postupak 10 minuta. Izvodite takve inhalacije 3-5 puta dnevno.
   2. Dobra metoda terapije je inhalacija pomoću salbutamola, aminofilina. U tom slučaju, lijek u potrebnoj dozi mora se pomiješati s 2 ml fiziološke otopine. Postupak se izvodi 2-3 puta dnevno.
   3. Učinkovita metoda liječenja je inhalacija, kromoheksal.

   Homeopatija i narodni lijekovi

   Netradicionalni lijekovi moraju se koristiti s velikom pažnjom. Korištenje meda ili agruma može samo pogoršati djetetovo stanje. Kod lažnog sapi korisno je piti toplo mlijeko pomiješano u jednakim dijelovima s mineralnom vodom. Na noge možete staviti i senfne flastere.

   Kako liječiti lažni sapi, kaže dr. Komarovsky:

   Prognoza

   Sap otkriven na vrijeme ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da se provede adekvatan tretman. Ako terapija patologije započne u fazi dekompenzacije, postoji rizik od razvoja teških komplikacija i početka terminalne faze. Ovo može biti kobno.

   - opasna patologija koja može dovesti do pojave ozbiljnih komplikacija. Da biste to izbjegli, vrlo je važno pravovremeno se obratiti stručnjaku i strogo se pridržavati njegovih preporuka.

Svaka prehlada može izazvati nepredviđene komplikacije. To se posebno odnosi na djecu kod kojih je tijelo u fazi formiranja i rasta. Nerazvijena anatomija grkljana uzrokuje sve vrste problema s respiratornim traktom. Jedna od ovih ozbiljnih patologija je lažni sapi. Često se javlja u pozadini zaraznih bolesti grla i karakterizira ga oštro oticanje subglotičnog područja grkljana. Vrlo opasno stanje ako ne započnete liječenje na vrijeme. Pravovremena prva pomoć i upućivanje liječniku garantiraju oporavak.

Lažni sapi, nazvani u medicinskoj praksi stenoziranjem ili akutnim opstruktivnim laringitisom, je upalna bolest dišnih puteva koja se karakteriše edemom tkiva i stenozom grkljana. Zove se "lažno" jer se razlikuje od "istinskog" krupa. Ovo posljednje događa se u pozadini infekcije difterijom i manifestuje se stvaranjem seroznih filmova na tonzilima. A za lažni sapi to nije tipično, razvija se samo edem. Bolest se razlikuje od klasičnog laringitisa obaveznim prisustvom takvog opstruktivnog simptoma kao što je suženje grkljana.

Krup se dijagnosticira uglavnom kod djece od jedne do četiri godine, koja se ponekad može naći u predškolaca. Dječaci su češće bolesni od djevojčica. Kod odraslih se ova bolest vrlo rijetko bilježi. Ova dobna kvalifikacija posljedica je posebne strukture grkljana djece i slabo razvijenog nervnog sistema. Njihov respiratorni prolaz je u obliku lijevka i vrlo je mali. Ova karakteristika doprinosi munjevitom razvoju upalnog procesa i stvaranju edema. Sezonalnost takođe utiče na incidenciju, koja dostiže vrhunac u posljednjim mjesecima jeseni i početkom zime.

Početak bolesti sugerira dvije glavne skupine uzroka - bakterijski i virusni. U većini slučajeva sapi nastaju zbog virusne infekcije - gripe, vodenih kozica, herpesa, ospica, velikog kašlja. Bakterijska osnova lažnog sapi učvršćuje se mnogo rjeđe i obično teče u teškom obliku. U ovom slučaju dolazi do infekcije mikroorganizmima poput streptokoka, stafilokoka, pneumokoka ili Haemophilus influenzae.

Najčešće se lažni sapi djece pojavljuju kao komplikacija sljedećih bolesti:

• akutna virusna respiratorna infekcija (ARVI),
• faringitis
• hronični tonzilitis,
• šarlah,
• gripa,
• ospice,
• adenoiditis,
• vodene kozice,
• dijateza,
• rinitis,
• rahitis,
• imunodeficijencija,
• alergije.

Uz to, provocirajući faktori mogu biti sve vrste postporođajnih ozljeda, gušenje fetusa tijekom porođaja, uobičajeni nedostatak vitamina u pozadini umjetnog hranjenja djeteta, period nakon cijepljenja, prekomjerna težina, kao i oslabljeno tijelo nakon zaraznih bolesti.

Ispravnu dijagnozu može postaviti samo pedijatar ili ENT ljekar nakon internog pregleda. Klinička slika lažnog sapi prilično je tipična, stoga se obično dijagnosticira na osnovu vizuelnog pregleda grla i osluškivanja pluća. Pored toga, propisani su laboratorijski testovi: mikrolaringoskopija, bris iz usne šupljine za određivanje patogena, krvni testovi. Sa komplikovanim tokom bolesti radi se rendgen sinusa nosa i pluća, rinoskopija, faringo- i otoskopija.

Pored postavljanja tačne dijagnoze, važno je razlikovati se od difterijskog (istinskog) sapi, čiji se tretman značajno razlikuje. Istina je praćena postupnim sužavanjem grkljana, gubitkom glasa i sivom prevlakom na sluznici. U lažnom obliku ovaj znak odsustvuje, glas nikada potpuno ne nestaje i stenoza se obično brzo razvija.

Lažni sapi moraju se razlikovati od ostalih bolesti koje prate hiperemija grkljana. Govorimo o alergijskim reakcijama, epiglotitisu, onkologiji respiratornog trakta, astmi, paratonsilarnom apscesu. Gutanje stranog predmeta u grlu takođe može izazvati stenozu.

Simptomatska slika dječjeg sapi

Simptomi sapi su vrlo česti kod kvalificiranog pedijatra. Ali kako prepoznati pojavu bolesti i prije dolaska liječnika, jer ona obično počinje noću?

Obično se lažni sapi razvijaju u prvih nekoliko dana nakon početka gripe ili ARVI i njihov je komplicirani tok. Glavni simptomi lažnog sapi ukazuju na početak bolesti: značajna promuklost, jaki kašalj koji laje, bučno teško disanje. Zbog nedostatka zraka usne postaju plave, disanje postaje učestalo i plitko, dijete se prestraši. U dojenčadi mlađe od 1 godine sve se razvija vrlo brzo i može brzo dovesti do gušenja, pa morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Prisustvo temperature je zbog vrste patogena i općeg stanja djetetovog tijela. Može biti subfebrilna ili doseći 40 °. Visoka temperatura je tipična za bakterijske infekcije i patologije gripe. Kada se palpira vrat, otkriva se limfadenitis - povećanje limfnih čvorova. Pri udisanju, čak i bez fonendoskopa, čuju se zvižduci i zvižduci.

Manifestacija ovog ili onog simptoma ovisi o stupnju stenoze grkljana. Četiri su:

1. Kompenzirana pozornica

Postoji lagana otežano disanje pri kretanju i prekomjerno uzbuđenje. Poteškoće u disanju i piskanje se čuju samo fonendoskopom. Dijete je pri svijesti, relativno mirno, ponekad kašlje, puls je malo brži.

1. Subkompenzirano

Kratkoća daha ostaje konstantna, čak i u relativno mirnom stanju. Pri udisanju se jasno čuje suho zviždanje, pojavljuje se čest lajući kašalj i glas spušta. Lagano nedostaje zraka (gladovanje kisikom), usne postaju plave, a koža blijeda. Puls raste, uznemirenost se pojavljuje, pojavljuje se nesanica.

1. Dekompenzirano

Karakteristična je teška otežano disanje sa dubokim, neproduktivnim udisanjem. Jača kašalj, izražena cijanoza kože, pojačano znojenje. Pri osluškivanju pulsa javlja se jaka tahikardija s periodičnim poremećajima u ritmu otkucaja srca. Povećano uzbuđenje zamjenjuje se inhibicijom, jakom pospanošću, konfuzijom. U plućima se čuje snažno piskanje.

1. Hipoksija

U ovoj fazi bolesti dijete je u izuzetno teškom stanju, simptomi sapi su izraženi. Nema bučnog i promuklog disanja, oštrog kašlja. Postoji površno nepravilno disanje, usporavanje rada srca, arterijska hipotenzija. Svijest je vrlo zbunjena, postupno prelazeći u hipoksičnu komu. U ovoj fazi bolesti moguće su konvulzije. U nedostatku hitne pomoći, asfiksija se brzo razvija, što dovodi do srčanog zastoja i smrti.

Lažni sapi u danu mogu se prebaciti iz jedne faze u drugu, od ozbiljnih respiratornih problema do gotovo potpune normalizacije stanja. Ali to nije razlog za smirivanje. Na najmanju sumnju treba hitno pozvati hitnu pomoć. Blagi oblik opstruktivnih procesa u larinksu liječi se kod kuće pod nadzorom pedijatra. Teške respiratorne disfunkcije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i stacionarno liječenje. Važno je znati da bolest ima tendenciju ponavljanja zajedno s astmatičnim napadima.

Pomažete bolesnom djetetu sami

Lažni sapi obično se manifestiraju kasno navečer ili noću. Već kod prvih i manjih znakova otežanog disanja kod djeteta trebate nazvati hitnu pomoć. Roditelji bi trebali poduzeti mjere prve pomoći prije dolaska hitne pomoći. To uključuje sljedeće neposredne radnje:

• bebu treba uzeti u naručje i smiriti se, možete popiti malu količinu obične vode ili toplog mlijeka,
• otvorite prozor tako da u sobi bude puno svježeg zraka ili odvedite bebu u kolicima na balkon,
• obucite dijete u široku odjeću koja neće stezati prsa i vrat,
• s jakim nervoznim uzbuđenjem, možete pariti noge u vrućoj vodi ili disati preko vode iz vode u kupaonici kao smetnju,
• nemojte ostavljati bolesnu bebu duže od sekunde i neprestano nadgledajte napredovanje simptoma,
• s jakim grčem grkljana, trebate pritisnuti prst na korijenu jezika, izazivajući tako emetički poriv.

Roditelji se trebaju kontrolirati i ne paničariti. Uznemireno stanje majke prenijeće se na dijete. A to će zauzvrat pogoršati dobrobit djeteta i dovesti do veće refleksne kratkoće daha. Ako hitna pomoć preporuči stacionarno liječenje, nemojte odbiti. Život djeteta ovisi o efikasnosti liječenja.

Ne preporučuje se djetetu davati ulje za ulje, med i metvicu za žitarice, koristiti bilo kakve lijekove bez liječničkog recepta. To se posebno odnosi na sprejeve za grlo, koji sami po sebi mogu izazvati laringospazam. Samoliječenje je strogo zabranjeno, dopuštene su samo preventivne mjere kako bi se osiguralo djetetovo odmaranje.

Liječenje i prevencija bolesti

Liječenje lažnog sapi kod djece treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj bolesti i asfiksije. Trebao bi imati nekoliko pravaca:

• antipiretici za snižavanje tjelesne temperature,
• antihistaminici za ublažavanje edema tkiva,
• antivirusna terapija za uništavanje virusne infekcije,
• antibiotici u slučaju bakterijskih komplikacija,
• antitusični lijekovi u prisustvu lajavnog kašlja.

Glavni tretman lažnog sapi usmjeren je na ublažavanje napada stenoze tkiva larinksa. Za to se koriste anti-spastični i sedativni lijekovi, kao i glukokortikosteroidi. Antihistaminici su takođe propisani za ublažavanje natečenosti i smanjenje refleksa kašlja - Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. S neproduktivnim suhim kašljem koriste se antitusični lijekovi - Codeine, Codelak, Noscapine, Koldrin, Tusuprex.

Sapi, koje uzrokuju bakterije, liječe se antibioticima širokog spektra. Određeni lijek može propisati liječnik samo nakon temeljitog pregleda. Standardna šema za ovu bolest neće raditi, jer može samo pogoršati ionako ozbiljno stanje djeteta.

Ako je prisutna groznica, treba dati antipiretičke lijekove. Preporučuju se dječji analozi paracetamola i ibuprofena - Panadol i Nurofen. Aspirin ni u kom slučaju ne bi trebao smanjiti temperaturu kod djece, posebno kod lažnog sapi.

Ponekad stanje prati nazalnu kongestiju, što dodatno pogoršava probleme s disanjem. U tom slučaju nos možete zakopati dječjim vazokonstriktornim kapima. S brzim porastom gušenja, vazokonstriktorne kapi mogu se kapati na jezik. Sposobni su malo ublažiti otok i proširiti lumen disajnih puteva.

Blagi oblik sapi, koji nije praćen teškim opstruktivnim poremećajima, dobro se liječi inhalacijom. To može biti redovna para od kuhanog krompira ili specijalni raspršivač s biljnim rastvorom. Ovaj postupak nije pogodan za djecu mlađu od 3 godine. Može se zamijeniti zagrijavajućim senf flasterima i oblozima za područje prsa i vrata.

Lažni sapi s ispravnom dijagnozom i pravovremenim kompetentnim liječenjem u većini slučajeva povoljno završavaju sa 100% oporavkom. Ali ima i recidiva. U tom slučaju, u kompletu za prvu pomoć uvijek trebaju biti neophodni lijekovi za ublažavanje napada.

Glavni zadatak roditelja je spriječiti razvoj lažnog sapi kod djeteta, spriječiti napade suženja grkljana. Da biste to učinili, morate slijediti preventivne mjere:

• prevencija i pravovremeno liječenje zaraznih bolesti respiratornog trakta,
• adekvatan tretman akutnih zaraznih bolesti i gripe,
• održavanje ugodne mikroklime u dječjoj sobi - hladan zrak i vlažnost,
• higijena - pranje ruku, igračaka, hrane, mokro čišćenje,
• ublažavanje alergena koji mogu izazvati stenozu,
• sprečavanje hroničnog toka bolesti grla (na primjer, hronični tonzilitis),
• ograničava kontakt sa bolesnom djecom i odraslima, jer se sapa prenosi kapljicama u zraku.

Bolest sapi kod djece je akutni stenozirajući laringotraheitis. Bolest je prilično ozbiljna, jer je praćena napadima gušenja. Stoga mu je potrebna posebna pažnja i neposredna pomoć. Razmotrite uzroke i vrste žitarica, simptome i metode liječenja.

Djeca su najosjetljivija na ovu bolest zbog postojećih strukturnih karakteristika respiratornog trakta. Što je dijete manje, to je bolest teža.

Sapi kod djece, simptomi i liječenje

Bolest se u pravilu manifestira noću u obliku naglog lajućeg kašlja. Na njegovoj pozadini dolazi do pogoršanja glasa ili njegovog potpunog nestanka, plave boje peri-labijalnih nabora, ubrzanog rada srca i disanja. Pogledajmo koje druge znakove možemo koristiti za utvrđivanje prirode lažnog sapi.

Lažni sapi kod djece, simptomi

Glavni znaci bolesti su:

• jak suv kašalj;
• cijanoza trokuta oko nosa, kao i vrhovi prstiju;
• inhibicija djelovanja;
• u prisustvu zaraznih bolesti, tjelesna temperatura može porasti;
• bljedilo kože;
• podočnjaci ispod očiju;
• gubitak svesti.

Kada se roditelji prvi put susretnu sa manifestacijama sapi, počinju paničariti. To otežava brzo i korektno postupanje.
Shvatili smo pitanje "lažni sapi, šta je to." Sada pređimo na sljedeću i glavnu - metode borbe protiv bolesti.

Lažni sapi kod djece, liječenje

Prvo, odlučimo što ćemo učiniti u slučaju iznenadnog napada kašlja. Ako vaša beba ima lažni sapi, prva pomoć pruža se na sljedeći način:

• budite mirni i ne plašite dijete svojim strahom;
• čim započne napad napada gušenja, odmah pozovite hitnu pomoć;
• napunite kadu vrućom vodom i dodajte sodu bikarbonu. Stavite bebu pored kade i pustite je da diše preko nje. Uz to, napravite mu tople kupke za ruke i stopala;
• dajte bebi malo toplog mlijeka s dodatkom sode na vrhu noža. Ako imate alkalnu mineralnu vodu kod kuće, dajte je vruću;
• nakon svih termičkih postupaka žlicom pritisnite mrvicu na korijen jezika. To će vam pomoći očistiti prikupljenu flegmu. Ako se tijekom ove manipulacije dogodi povraćanje, u redu je.

Nakon što se riješite napada kašlja, liječnička konzultacija ostaje neophodna. On mora pregledati dijete, utvrditi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.
Liječenje sapi kod djece ovisi o težini stenoze. Može se provesti kod kuće i na klinici. Ako specijalist inzistira na hospitalizaciji, nemojte se prepirati s njim.
Ova bolest teče u valovima, a napadi astme mogu se dogoditi naglo i neočekivano. Postoje trenuci kada je potrebno inkubirati dušnik i dobro je ako je u ovom trenutku u blizini specijalista. Ako je lažni sapi blag, liječnik pojačava liječenje kod kuće antialergijskim lijekovima koji pomažu u ublažavanju edema grkljana (suprastin, diazolin itd.), Lijekovima za ublažavanje grča mišića (papaverin, no-shpa), lijekovima za uklanjanje ispljuvka i sedativima.

Sapi su najopasniji za djecu alergičnu. Stoga, prije uzimanja bilo kakvih lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Ako je beba podložna alergijskim reakcijama, tokom liječenja nemojte koristiti senfne flastere i trljanje, med, džem od malina, limunsko voće i biljne pripravke.