Pojavljuju li se simptomi sifilisa tokom liječenja. Kako prepoznati sifilis na vrijeme i ostati zdrav

Čudno, ali oko 20% ljudi ne zarazi sifilis kontaktom s bolesnim ljudima... Možda je to zbog malog broja treponema u zaraznom materijalu ili individualnog imuniteta na zarazni patogen.

Rute infekcije:

• U većini slučajeva infekcija se javlja tokom odnosa sa zaraženom polno prenosivom bolešću.

  Treponema se unosi u tijelo kroz defekte genitalnog trakta, usne šupljine i rektuma. Na tim se mjestima pojavljuje osip.

• Kontakt domaćinstva sa pacijentom. Ali to se rijetko događa zbog činjenice da kada se treponema osuši, ona umire.
• Postoji urođeni sifilis. Javlja se u maternici, u trenutku porođaja ili tokom hranjenja.
• Infekcija povezana sa transfuzijom vrlo je rijetka. Donatori se strogo kontroliraju.

Može li starija žena dobiti sifilis i šta učiniti u ovom slučaju? Možda je, kao i prema bilo kojoj drugoj osobi, potrebno da se prema vama postupa na isti način. Postoji mnogo načina prenošenja bolesti.

Vjerojatnost infekcije povećava se ako postoji plačljivi sifilitični osip. Ako je prisutan na usnoj sluznici, tada je slina pacijenta zarazna. U žena s uznapredovalom bolešću zarazne su i druge lezije, na primjer, herpes i erozija maternice.

Sifilitični osip javlja se bilo gdje na koži ili sluznici, tako da kondom ne može zaštititi od sifilisa. Može smanjiti šanse za infekciju ili zaštititi od urogenitalnih infekcija.

Opasni su kontakti sa pacijentima koji imaju latentni sifilis... Oni ne znaju za svoju bolest koja se slučajno otkrije tokom pregleda. Na primjer, prije operacije ili tijekom trudnoće.

Ali treba imati na umu da sifilis nije indikacija za prekid trudnoće. Metode moderne medicine omogućavaju nošenje djeteta uz odgovarajući tretman.

Sifilis u žena bez simptoma

Bolest može dugo trajati bez simptoma. Rana faza se ne dijagnosticira jer su serološki testovi negativni. Razlog je transformacija blijede treponeme u L-oblike.

Žene obično nisu svjesne latentnog sifilisa. Ova vrsta bolesti je vrlo opasna. Domaća infekcija je isključena, ali seksualnim kontaktom patogen odmah ulazi u krvotok.

Morate znati o asimptomatskom toku bolesti. Ako postoji sumnja da seksualni partner ima spolnu bolest, ne treba čekati karakteristične simptome.

Trebam hitnu posjetu liječniku. Trudnice ne bi trebale napustiti postupak za Wassermanovu reakcijupod pretpostavkom da nemate znakove polno prenosive infekcije. Bolest se prenosi na fetus i posljedice su prilično ozbiljne.

O tome možete saznati u zasebnoj publikaciji.

Period inkubacije i napredovanje bolesti

Simptoma je puno i oni se različito manifestiraju, ovisno o kliničkom periodu bolesti. Nakon kojeg vremena se pojavljuje i koliko traje period inkubacije?

Period inkubacije ove polno prenosive bolesti traje do šest tjedana.ali se može smanjiti do tjedan dana. Ali u nekim slučajevima, naprotiv, može se produžiti i do šest mjeseci. To se događa ako je pacijent uzimao antibiotike, ne znajući za infekciju sifilisom.

U tom se slučaju možda neće pojaviti primarni stadij sifilisa na genitalijama kod žena. Trajanje ovog perioda se povećava kod starijih i bolesnih ljudi.... Imaju smanjenu reaktivnost

Tokom perioda inkubacije zaražena žena već postaje opasna za rodbinu i seksualnog partnera. Prve manifestacije infekcije odmah su vidljive na genitalijama.

Cerviks i sluznica rodnice reagiraju. Dešava se da se na prsima i trbuhu stvori tvrdi šankr.... Ima glatke rubove i smeđe dno.

Čak i ako nema liječenja, šankr može nestati nakon nekoliko tjedana. Zbog ovog incidenta mnoge žene ne obraćaju pažnju na bezbolne čireve, misleći da je ovo alergijska reakcija.

Ali bolest nastavlja svoj destruktivni učinak. Uzročnik bolesti širi se cijelim tijelom. Ali osim slabosti, žene ne osjećaju ništa. Samo se ponekad primećuju osipi na koži.

Kako se otkrivaju bolesti: dijagnostičke mjere

Kako prepoznati sifilis kod žena? Da bi se identificirala ova bolest, provode se laboratorijski testovi, jer osip na koži nije garancija sifilisa.

Tradicionalna dijagnostička šema je kako slijedi:

1. analiza dijagnoze i pritužbi;
2. utvrđivanje činjenice seksualnog odnosa sa zaraženom osobom;
3. ispitivanje osipa, njihovih karakteristika i lokalizacije;
4. upotreba mikroskopije za otkrivanje treponema;
5. tražiti patogen u krvi koji se izdvaja iz osipa na koži i otkriva pod mikroskopom;
6. određuje se broj antitela u krvi koja se bore protiv patogena;
7. identifikacija patogena lančanom reakcijom polimeraze (PCR);

Glavne metode za otkrivanje uzročnika bolesti su kompleksi:

• DOP - serološke reakcije.
• RW - Wassermanova reakcija.
• RPHA je pasivna reakcija aglutinacije.
• RIF - reakcija imunofluorescencije.
• ELISA - test enzima povezanog imunosorbenta.

Liječenje

Kako se liječi sifilis kod žena? Treba postojati integrirani pristup liječenju, uzimajući u obzir pojedinačne čimbenike (, dob, prisustvo hroničnih bolesti). Ako pacijent ima sifilis, onda svi njeni seksualni partneri dužni su da se podvrgnu pregledu sa testovima... Za uspješno liječenje od posebne su važnosti početna terapija i kompetentan odabir lijekova.

Pacijenti sa zaraznim oblikom bolesti, ali sa latentnim sifilisom, odmah se primaju u bolnicu. Sa naprednim vrstama sifilisa, hospitalizacija se događa u neurološkoj, pa čak i ponekad u psihijatrijskoj bolnici. Sve ovisi o stadiju lezija.

Da bi se propisao kurs terapije, potrebno je pojasniti stepen tolerancije na lijekove kod pacijenta. Liječenje se provodi najmanje dva mjeseca, koristeći sljedeća sredstva:

• Antibiotici Komponente penicilina koriste se u određenim dozama.
• Imunomodulatori. Obično se prepisuju Timalin i T-aktivin.
• Vitamini.
• Probiotici. Primjenjuje se od prvog dana liječenja (Hilak, Linex).
• Trudnice se liječe penicilinom do devetog mjeseca.

Režimi liječenja razlikuju se ovisno o stadiju bolesti.

1. Primarno... U primarnom sifilisu kod žena, liječenje započinje injekcijama penicilina, a zatim i Betsilina-3. Injekcije se daju intramuskularno, u obje zadnjice.

   Koža utrljana alkoholom na mjestu ubrizgavanja treba se osušiti. U suprotnom, otopina dezinficijensa uništit će ljekovita svojstva lijeka, a lijek će biti manje učinkovit.

   Pored injekcija, ženama sa sifilisom propisani su i antihistaminici.

2. Sekundarni... Sa sekundarnim sifilisom, tok injekcija se povećava na mjesec dana. Propisani su vodotopivi doksiciklin i Ceftriaxone.
3. Tercijarni... Sa tercijarnim sifilisom bolest je u poodmakloj fazi. U tim se slučajevima kurs penicilina kombinuje sa Biyonquinol-om.
4. Neurosyphilis... Neurosifilis je teško liječiti jer je mozak pogođen. Potrebna je aktivna i agresivna metoda liječenja.

Kako saznati je li liječenje bilo uspješno:

• ako postoje recidivi, onda liječenje nije uspjelo;
• serološki testovi moraju biti negativni.

Komplikacije

Ako je odsutna optimalna terapija sifilisa na genitalijama kod žena, tada bolest prelazi u treću fazu.

Svi organi tijela su oštećeni i moguć je smrtni ishod.

Ako se ne liječi, moguće je sljedeće posljedice sifilisa kod žena:

• paraliza i pareza;
• meningitis;
• infekcija fetusa tokom trudnoće;
• kod neurosifilisa javljaju se problemi sa vidom;
• slomljena struktura kostiju.

Ponekad postoji poboljšanje, ali ovo je privremeno i tada će nužno uslijediti pogoršanje.

Život nakon

U slučaju uspješnog liječenja, ako je žena imala sifilis, život će imati manja ograničenja nakon otpusta. Pacijenti su stavljeni pod kontrolu, koji se sastoji u provjeri antitijela u krvi. Promatranje će se vršiti tromjesečno oko tri godine. Tada, ako se ne primijete nove manifestacije, žena se prepoznaje kao potpuno izliječena.

Sifilis ili Lewisova bolest je zarazna upalna bolest koja je posljedica oštećenja tijela blijedom treponemom, patogenom bakterijom. Bez odgovarajućeg liječenja sifilis dovodi do smrti, jer su pogođeni svi sustavi i unutarnji organi i dolazi do njihovih patoloških promjena.

Bolest se uglavnom prenosi seksualnim kontaktom, ali to ne znači da su infekciji izloženi samo asocijalni elementi ili osobe koje imaju promiskuitetni seks. Svi segmenti društva i sve dobne skupine su u opasnosti od zaraze, pa bi svi trebali znati kako prepoznati sifilis na vrijeme i izbjeći zdravstvene probleme.

Način na koji možete dobiti sifilis pitanje je koje treba pokrenuti na nivou vlade objašnjavajući za sve dobne skupine, od adolescenata do ljudi starije životne dobi. Jer statistika (26 od hiljadu ljudi bolesno je od sifilisa) ukazuje da populacija nije dobro informirana i da većina ljudi vjeruje u mitove s internetskih izvora o tome kako izbjeći infekciju.

Na primjer, vrlo često se vjeruje da kondom sprečava infekciju. To nije istina, smanjuje rizik od infekcije, ali ne u potpunosti štiti.

Načini prenošenja infekcije:

1. Seksualna ruta infekcija je najčešća, ona čini 95% od ukupnog broja slučajeva. Na to utječe poraz svih patogenih tjelesnih tekućina, uključujući vaginalnu tečnost i sjeme. Infekcija se javlja u prisustvu najmanjih pukotina na sluznici genitalnih organa, kroz koje bakterija prodire. Štoviše, infekcija je moguća ne samo normalnim vaginalnim seksom, već i oralnim i analnim. Oralni seks se javlja uz istu razmjenu tjelesnih tekućina, samo uz učešće pljuvačke koja također sadrži patogen. Kod analnog seksa rizik od infekcije je još veći - na rektum često utječu mikropukotine koje olakšavaju ulazak patogena u tijelo.
2. Domaćinstvo infekcija se javlja u minimalnom broju slučajeva, ali rizik od infekcije postoji. Infekcija se može dogoditi kontaktom sa kućnim predmetima na kojima pacijent ostaje tečnost. To su posuđe s ostacima sline, posteljina sa iscjetkom iz čira. Te stvari zadržavaju rizik od infekcije sve dok se tečnost potpuno ne osuši.
3. Transplacentalni put infekcija se javlja samo kod novorođene djece, jer se infekcija događa od majke do fetusa u periodu trudnoće ili tijekom porođaja.
4. Put transfuzije krvi infekcija je vjerojatna kada kontaminirana krv uđe u tijelo nezaražene osobe. To se može dogoditi za vrijeme transfuzije donirane krvi kroz špricu sa tragovima krvi zaražene osobe.
5. Profesionalan način infekcija se javlja samo kod medicinskog osoblja koje ima direktan kontakt sa pacijentima i dolazi u kontakt sa zaraženim tečnostima - krvlju, pljuvačkom, vaginalnim iscjetkom. Jedini uvjet je prisustvo kožnih lezija i ulazak zaražene tečnosti u njih.

Kako se zaštititi od sifilisa:

• izbjegavajte sumnjiv seks;
• pridržavati se pravila lične higijene;
• redovno se podvrgavati STD dijagnostici;
• pri najmanjoj sumnji na infekciju potražite savjet stručnjaka.

Bitan. Prekid seksualnog odnosa prije ejakulacije ne štedi od infekcije, jer je bakterija koncentrirana u mazivu koje se oslobađa pri pobuđivanju i dodiru sluznice, rizik od infekcije ostaje.

Šta je sifilis

Bolest uzrokovana prodorom blijede treponeme, uzročnika sifilisa, u tijelo. Bolest ima valovit tok sa naizmjeničnim periodima pogoršanja i latentni latentni tok. Istodobno, za razdoblja pogoršanja karakteristične su kožne manifestacije, a kako teče sifilis latentnog tipa potpuno je neprimjetan, izvana se ne manifestira i pacijent možda nije svjestan bolesti.

Nakon prodiranja u tijelo, blijeda treponema koncentrira se u limfni sistem - to su najoptimalniji uslovi za njegov razvoj. Dalje, nakon adaptacije na okolinu tijela, bakterija ulazi u krvotok, kroz zidove malih krvnih žila, i širi se tijelom.

U ovom slučaju, period adaptacije patogena u tijelu naziva se period inkubacije bolesti. Trenutno se treponema ne manifestira ni na koji način i pacijent ne uočava vidljive znakove bolesti. Inkubacija bolesti može trajati od 10 do 90 dana, sve ovisi o uvjetima u tijelu za širenje bakterija.

Povoljni uslovi koji smanjuju inkubaciju su oslabljeni imunitet zaražene osobe i prisustvo hroničnih bolesti kod nje. Negativni uslovi za patogen koji povećavaju period inkubacije su upotreba antibakterijskih sredstava, inhibiraju širenje infekcije i prisustvo bolesti s porastom temperature, budući da se bakterija osjeća ugodno tek na 37 ° C.

Razdoblje inkubacije ili asimptomatske pojave vrlo je opasno za zaražene i za one oko njega, jer osoba koja ne sumnja u bolest ne samo da se ne liječi, već može zaraziti i one koji s njom dođu u kontakt. Nakon pojave prvih simptoma, period inkubacije završava i započinje bolest koja se, ovisno o očitovanim simptomima, dijeli u tri stadija.

Bitan. Reprodukcija patogenog mikroorganizma događa se svakih 30 sati. Podijeljen je u nekoliko poprečnih segmenata. Štoviše, svaki od njih za 1,5 sati naraste do punopravnog infektivnog agensa.

Prva faza

Kako započinje sifilis u prvoj fazi ovisi o putu infekcije i mjestu infekcije. Na njemu se pojavljuje prvi simptom bolesti - tvrdi šankr.

Ova novotvorina podsjeća na čir ili eroziju crvene ili plavkaste boje, promjera do 10 mm. Šankr ima ispravan zaobljen oblik i oticanje u podnožju, ne izaziva bolne senzacije i može proći nezapaženo ako se nalazi na nepristupačnom mjestu.

Ako se infekcija dogodila nakon seksa, primarni sifilis (šankr) lokaliziran je na genitalijama, anusu. Putem infekcije u domaćinstvu to može biti bilo koje područje kože ili usne šupljine.

Primarni sifilis može biti atipičan:

• induktivni edem;
• šankr panaricija;
• amigdalitis šankra.

Nakon 7-14 dana sifilis se manifestuje kao sljedeći simptom - upala limfnih čvorova, što dovodi do njihovog povećanja. Ovaj proces utječe samo na područje u području lokalizacije tvrdog šankra.

Ako se nalazi na genitalijama, to su ingvinalni limfni čvorovi, šankr usne šupljine upali submandibular, a šankr prsta je ulnar. Upaljeni limfni čvor ima gustu strukturu i pokretljivost, ne izaziva bol kad se pritisne.

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do upale krvnih žila limfnog sistema - limfangitisa. Reakcija limfnog sistema nije praćena hipertermičnom reakcijom i promjenom boje kože.

Na kraju prvog razdoblja bolesti, tvrdi šankr nestaje, čak i bez liječenja, a većina zaraženih to pripisuje alergijskim reakcijama i ne ide u medicinske ustanove. U to vrijeme, blijeda treponema postiže maksimalnu koncentraciju u tijelu i počinje se širiti tijelom.

Bitan. Rizik od infekcije poljupcem je minimalan, ali i dalje prisutan, posebno u kontaktu s pacijentom koji ima manifestacije sifilisa u usnoj šupljini (čir, osip). Bakterija se prenosi pljuvačkom, jer joj je vlažno okruženje omiljeno stanište.

Druga faza

Druga faza bolesti započinje približno 90 dana nakon infekcije. Kako se sifilis izražava na početku druge faze zavisi od stanja pacijentovog tijela.

Ali u većini slučajeva, a to je 95% pacijenata ne osjeća promjene u svom zdravstvenom stanju, a samo 5% ima:

• visoka tjelesna temperatura;
• slabost;
• paroksizmalne glavobolje;
• malaksalost.

Sa sekundarnim sifilisom, uočava se maksimalna koncentracija blijede treponeme u krvotoku i infekcija počinje da se širi po svim sistemima i unutrašnjim organima. Tijelo, prije svega, reagira manifestacijama simptoma na koži i sluznici, kojima prethode artralgija i mijalgija, uglavnom noću.

Osip na koži i sluznici različite prirode, ali sličnih karakteristika:

• benigne formacije koje potpuno nestaju uz adekvatan tretman;
• osip traje nekoliko sedmica, a zatim nestaje, čak i bez terapije;
• nestaju bez stvaranja ožiljnog tkiva;
• lezije kože ne uzrokuju hipertermičnu reakciju i ne donose nelagodu (bol, svrbež).

Karakteristična karakteristika sekundarnog sifilisa je izmjena pogoršanja i latentnog toka. Pojavi se relaps, traje nekoliko mjeseci i nestaje bez traga, zatim latentni tok i opet pogoršanje.

Sifilitične lezije kože u drugoj fazi se manifestuju:

• sifilitična roseola;
• papularni sifilid;
• pustularni sifilid;
• leukoderma;
• difuzna alopecija;
• alopecia areata.

Pored kože, sekundarni sifilis zahvaća i sluznicu:

1. Eritematozni tonzilitis se manifestuje crvenilom grla i povećanjem tonzila. Može prouzrokovati bol prilikom gutanja.
2. Papularni tonzilitis je povećanje tonzila stvaranjem bijelih okruglih papula, koje se kao rezultat sazrijevanja stapaju u jedinstvenu cjelinu, formirajući leziju nepravilnog oblika.
3. Pustularni tonzilitis utječe na krajnike i praćen je svim simptomima uobičajenog tonzilitisa (bol pri gutanju, povećana temperatura). Pojava ovog simptoma najvjerovatnije je u malignom toku sifilisa.
4. Sifilitični laringitis - oštećenje glasnica promjenom glasa ili njegovim potpunim gubitkom.

Budući da sekundarni sifilis počinje postupno utjecati na unutarnje organe i sisteme tijela, uočavaju se promjene u njihovom funkcioniranju, ali samo u razdobljima pogoršanja s latentnim tokom, simptomi potpuno nestaju.

Poremećaji u tijelu tokom druge faze sifilisa:

1. Jetra je povećana i bolna. U analizama se uočava kršenje testova funkcije jetre.
2. Gastrointestinalni trakt reagira pojavom gastritisa i gastrointestinalne diskinezije.
3. Bubreg - proteinurija, lipoidna nefroza.
4. CNS - iritacija i poremećaj spavanja. Rjeđe, sifilitični meningitis.
5. Poraz mišićno-koštanog sistema - osteoperiostitis, periostitis bez deformacije koštanog tkiva, ali s bolovima, posebno noću.

Trajanje sekundarnog sifilisa je od dvije do sedam godina, nakon čega bolest prelazi u tercijarni period.

Treća faza

Tercijarni sifilis posljednjih je godina vrlo rijedak, jer metode moderne medicine omogućavaju dijagnozu bolesti u ranim fazama, ali se i dalje javlja kod pacijenata koji su prekinuli terapiju i nisu liječeni.

Treću fazu bolesti karakteriziraju patološke nepovratne promjene u tijelu, što u 25% slučajeva dovodi do smrti. Treća faza, kao i prethodna, također utječe na kožu, ali se više ne manifestira osipom, već ozbiljnijim lezijama - sifilidima iz tercijarnog perioda.

Kako se sifilis širi na koži tokom treće faze:

• gomoljasti sifilis;
• nodalne formacije.

Treći period sifilisa pogađa ne samo kožu, već sva meka, hrskavičasta, koštana tkiva i unutrašnje organe, što dovodi do njihovog potpunog uništenja. Takva se lezija naziva sifilitična guma, mogu se nalaziti na bilo kojem organu.

Što je sifilis u tercijarnom periodu i na koje organe utječe:

1. Vlaknasta guma utječe na zglob. Najčešće se nalazi na zglobovima koljena, laktovima i koljenima.
2. Gumica jezika je lokalizirana u jeziku. Kada se lokalizira na jeziku, povećava se i atrofira, sve do potpunog uništenja.
3. Zubno meso tvrdog nepca usne šupljine povećava se, postupno zahvaćajući kosti, s njihovim naknadnim uništavanjem. Rezultat toga je prijavljena usna i nosna šupljina.
4. Guma mekog nepca - utječe na uvulu, što dovodi do njenog potpunog uništenja. Dalje, patologija prelazi u ždrijelo, otežavajući disanje.
5. Desna nosa nalazi se u predelu leđa, uništavajući kosti. Rezultat je ušće nosa (utonuo nos).
6. Guma jetre uzrokuje hronični hepatitis i zatajenje jetre.
7. Guma želuca - hronični gastritis, čir na želucu

Mozak, pluća, bubrezi i crijeva također su često pogođeni, ali glavni negativni učinak treponema pallidum utječe na kardiovaskularni sistem, što dovodi do miokarditisa i zatajenja srca, infarkta miokarda.

Kožne manifestacije sifilisa u svim stadijima bolesti

Tabela # 1. Kako se sifilis razvija na koži u svim stadijima bolesti:

Simptom	Opis
Prva faza sifilisa
	Čir, erozija okruglog oblika veličine od 4-10 mm, u rijetkim slučajevima do 15 mm - divovski šankr. Bezbolno je i ne izaziva nelagodu.
	Najčešće se uočava u genitalnom području. To je gusto i natečeno područje crvene ili plavkaste boje. Mehaničkim djelovanjem ne uzrokuje bol kad se pritisne, ne ostaje udubljenje.
	Atipični oblik tvrdog šankra smješten na prstu. Karakteristična obilježja su pečat nepravilnih obrisa i čir u sredini. Kada se pritisne, izaziva bol i prati ga povećanje limfnih čvorova u lakatnom zglobu.
	Erozija ili čir koji pogađa krajnike. Karakteristike - ovalna ili okrugla formacija s jasnim obrisom i glatkom površinom.
Druga faza sifilisa
	Ima pojavu blijedo ružičastih mrlja koje nisu veće od 10 mm. Njihova glavna koncentracija uočava se u području trupa, rjeđe na stopalima i rukama. Tipično za njih je pojava 12-15 komada u roku od tjedan dana.
	Papule promjera najviše 5 mm, ružičaste boje. Površina formacije je glatka, opaža se ljuštenje tijekom sazrijevanja. U rijetkim slučajevima nestanak papularnog sifilisa dovodi do pigmentacije kože.
	Vrlo je rijedak i samo kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom, koji je posljedica hroničnih bolesti ili loših navika. Pustularni sifilis je pustularna formacija.
	Lokaliziran je na vratu i izgleda poput bjelkastih mrlja različitih veličina.
	Ćelavost cijelog vlasišta s naglim smanjenjem broja kose, za razliku od žarišta, pogađa ne samo glavu, već i kosu ostalih dijelova tijela.
	Poraz vlasišta sa žarištima promjera do 1,5 cm. Karakterizira ga nepravilan oblik i raširena rasprostranjenost. Svaka lezija prolazi kroz djelomični gubitak kose i nije popraćena nelagodom u obliku svrbeža i bola.
Treća faza sifilisa
	Konsolidacija u donjim slojevima kože, promjera do 7 mm. U procesu sazrijevanja pretvara se u bordo čvor koji viri iznad površine kože. Lokalizacija može biti i grupna i pojedinačna. Na kraju sazrijevanja poprimaju izgled otvorene erozije, koja može zacijeliti tijekom mnogih tjedana, ostavljajući za sobom ožiljak.
	Čvor u potkožnom tkivu, veličine oraha. U početnoj fazi razvoja je mobilan, a u procesu sazrijevanja pokretljivost se gubi zbog fuzije sa okolnim mekim tkivima. Nakon sazrijevanja, čvor se manifestira, pretvarajući se u čir i započinje oslobađanje tekućine. Liječi stvaranjem ožiljaka.

Dijagnoza bolesti

Način na koji provjeravaju sifilis i koje se dijagnostičke metode koriste ovisi o stadiju bolesti i simptomima.

Dijagnoza prve faze sifilisa

Vrlo je teško samostalno dijagnosticirati primarni sifilis, jer su simptomi bolesti slični ostalim bolestima i većina pacijenata ne ide kod venereologa, već na osnovu kliničke slike i mjesta nastanka primarnog sifilisa, kod drugih specijalista.

Koji se liječnici savjetuju radi dijagnoze sifilisa:

• ginekolog s pojavom erozije na genitalijama;
• urolog - šankr na penisu;
• proktolog - erozija u analnom području;
• zubar - kada se u usnoj šupljini pojavi sifilitični osip;
• dermatolog - ako je koža zahvaćena sifilitičkim osipom;
• oRL liječnik - sa sifilitičnom upalom grla i tonzilitisom.

Bolest se potvrđuje tek nakon laboratorijskih testova koji uključuju:

• mikroskopsko ispitivanje sekreta iz tvrdog šankra za otkrivanje patogena;
• pregled punktata nakon biopsije limfnog čvora;
• serološki testovi - RIF, RIBT (koriste se samo mjesec dana nakon primarnog simptoma, prethodno ne potvrđuju bolest);
• PCR dijagnostika.

Dijagnostika druge faze sifilisa

Kako se testirati na sifilis druge faze i koje se metode koriste:

• mikroskopski pregled sekreta s kože;
• pregled materijala iz uboda limfnog čvora;
• analiza cerebrospinalne tečnosti pomoću lumbalne punkcije;
• serološke studije - RIBT, RPHA, RIF u dijagnostici sekundarnog sifilisa efikasne su u 98% slučajeva;
• klinička dijagnostika unutrašnjih organa pomoću ultrazvuka, gastroskopije, radiografije.

Dijagnostika treće faze sifilisa

Tercijarni sifilis potvrđuju laboratorijski testovi, dok se RPR test više ne koristi, ali ne daje rezultat u ovoj fazi bolesti. Najvažniji testovi krvi su RIF i RIBT, oni dijagnosticiraju bolest u 97% slučajeva.

Također provode kliničku studiju pogođenih organa:

• rTG kostiju i pluća;
• Ultrazvuk srca, jetre;
• aortografija;
• testovi funkcije jetre.

Diferencijalna dijagnoza

Različiti simptomi sifilisa i njegova sličnost sa mnogim bolestima zahtijevaju diferencijalnu (uporednu) dijagnostiku s velikom listom bolesti. Štoviše, u svakom periodu sifilisa vrši se diferencijalna dijagnoza s određenim bolestima.

Tabela 2. Diferencijalna dijagnoza u svim fazama sifilisa:

Stage	Bolesti slične simptomima sifilisu
Primarni sifilis	Genitalni i uobičajeni herpes. Trichomoniasis. Gonoreja. Šuga. Psorijaza. Erozija cerviksa. Stomatitis. Čir na raku.
Sekundarni sifilis	Zarazne bolesti - vodene kozice, rubeola, tifus (trbušni i tifusni). Kožne bolesti - psorijaza, lišajevi, tuberkuloza kože, akne. Gljivična infekcija - kandidijaza, pityriasis versicolor. Bolesti sluzokože - stomatitis, tonzilitis, laringitis, drozd.
Tercijarni sifilis	Induktivni eritem. Rak kože. Milijarna tuberkuloza. Aktinomikoza.

Bitan. Kako prepoznati herpes od sifilisa? Glavna razlika između tvrdog šankra kod sifilisa i herpesnih vezikula su bolne senzacije. Tvrdi šankr ne uzrokuje bol ili nelagodu, a herpes osip boli kad se pritisne.

Terapija bolesti

Tretman u svim stadijumima bolesti ima određene razlike zbog različitog stepena oštećenja tijela. Ali glavni smjer u terapiji je upotreba antibakterijskih lijekova iz penicilinske skupine, jer su oni najaktivniji protiv treponema pallidum, a cijena lijekova je mnogo niža od analoga.

U slučaju intolerancije na penicilinsku seriju, propisuju se lijekovi iz grupe tetraciklina, makrolida i cefalosporina, cijena je veća, ali učinkovitost nije inferiorna od penicilina

Tabela 3. Značajke liječenja svih stadija sifilisa:

Stage	Karakteristike tretmana	Korišćeni lekovi i metode
Primarno	Glavni smjer je upotreba antibakterijskih sredstava na bazi penicilina. Lijekovi se daju intramuskularno. Tok terapije ovisi o stepenu oštećenja tijela. Ako je penicilin netolerantan, zamjenjuje se antibioticima drugih grupa.	Penicilini: Benzilpenicilin; Meticilin; Bicillin; Nafcillin. Lijekovi koji zamjenjuju penicilin: Cefazolin; Doksiciklin; Tetraciklin.
Sekundarni	Tretman druge faze u osnovi se ne razlikuje od terapije prve faze, koriste se identični lijekovi iz penicilinske grupe ili njihova zamjena iz skupine tetraciklina, cefalosporina i makrolida. Ovisno o stepenu oštećenja tijela i unutrašnjih organa, dodaje se i prijem simptomatskih sredstava.	Penicilini: Benzilpenicilin; Meticilin; Bicillin; Nafcillin. Lijekovi koji zamjenjuju penicilin: Cefazolin; Doksiciklin; Tetraciklin.
Tercijarni	Treći stadij bolesti karakterizira značajna oštećenja tijela, stoga se liječenje provodi prema određenoj shemi: 14-dnevni kurs tetraciklina (sa netolerancijom na eritromicin); Dva kursa terapije lijekovima iz penicilinske serije s razmakom od 14 dana (trajanje kursa ovisi o stepenu oštećenja i stanju pacijenta). Terapija lijekovima na bazi bizmuta. Upute za lijekove zabranjuju unos u slučaju nepravilnog rada jetre i bubrega. Treći kurs penicilina. Ako je potrebno, propisuje se simptomatsko liječenje oštećenih organa.	Tetraciklin ili eritromicin; Antibiotici penicilinske grupe; Pripravci bizmuta - Biyokhinol, Bismoverol, Pantabismol.

Bitan. Kako se riješiti sifilisa u svim stadijima bolesti, treba odlučiti liječnik, samoliječenje ove bolesti nije dopušteno. 25% pacijenata sa tercijarnim sifilisom umire, a ostatak postaje invalid.

Video u ovom članku shematski je liječio sifilis.

Često postavljana pitanja liječniku

Simptomi sifilisa

Dobar dan, imam iscjedak iz vagine, izgleda kao sluz, bez boje i mirisa. Recite mi kakav je iscjedak sa sifilisom i ima li ova bolest takav simptom?

Dobar dan, prisustvo iscjetka prvi je znak kvara na tijelu, ali to ne znači da je ovo simptom sifilisa, trebate potražiti savjet od ginekologa. Takvi simptomi mogu biti prisutni kod sifilisa, ali priroda iscjetka može se razlikovati od žene do žene, to ovisi o karakteristikama organizma.

Najčešće sifilisni iscjedak ima gustu konzistenciju s primjesom gnoja i oštrog smrdljivog mirisa. Ponekad se kod iscjedaka primijeti svrbež.

Testovi na sifilis

Dobar dan, imao sam nezaštićeni seksualni kontakt s neznancem. Koje preglede treba obaviti kako bi se isključio sifilis.

Pozdrav, morate proći dva serološka testa s razmakom od tri mjeseca, a prvi bi trebao biti najranije 30 dana nakon sumnjivog seksa, jer se sifilis ne pojavljuje odmah u tim analizama.

Samodijagnoza sifilisa

Dobar dan, kako znati imate li sifilis? A možete li sami dijagnosticirati?

Pozdrav, ako postoji sumnja na infekciju, bolje je ne gubiti vrijeme radeći samodijagnostiku i kontaktirati stručnjaka. Pravovremeno otkrivena bolest bolje odgovara na liječenje i neće donijeti patološke promjene u tijelu. Prvi znaci sifilisa su stvaranje (čir, erozija) u području prodiranja patogena, povećanje limfnih čvorova.

Antitela u krvi

Dobar dan, prije dvije godine obolio sam od sifilisa. Sada želim dobiti novi posao, ali moram proći liječnički pregled i sigurno znam da će test pokazati antitijela na sifilis u krvi, ali to ne bih želio. Recite mi kako ukloniti tragove sifilisa u krvi?

Pozdrav, da, serološka reakcija definitivno će pokazati prisustvo antitijela - imunih proteina u krvi, koji se proizvode kao odgovor na poraz tijela blijedom treponemom. Pojavljuju se u početnoj fazi bolesti i traju od nekoliko godina do kraja života.

Nažalost, moderna medicina ih se ne može riješiti. Ni antibakterijski lijekovi ni najnovije metode pročišćavanja krvi neće eliminisati prisustvo antitela.

Sifilis (sifilis) odnosi se na zarazne bolesti, koje se u većini slučajeva prenose polnim putem. Uzročnik sifilisa je spiralni mikroorganizam Treponema pallidum (blijeda treponema), vrlo ranjiva u vanjskom okruženju, brzo se množi u ljudskom tijelu. Period inkubacije, tj vrijeme od infekcije do pojave prvih simptoma, približno 4-6 tjedana... Može se skratiti na 8 dana ili produžiti na 180 uz popratne polne bolesti (,), ako je pacijent oslabljen stanjem imunodeficijencije () ili uzima antibiotike. U potonjem slučaju, primarne manifestacije sifilisa mogu u potpunosti biti odsutne.

Bez obzira na dužinu perioda inkubacije, pacijent je u ovom trenutku već zaražen sifilisom i opasan je za druge kao izvor infekcije.

Kako možete dobiti sifilis?

Sifilis se prenosi uglavnom seksualno - do 98% svih infekcija.Patogen ulazi u tijelo kroz defekte na koži ili sluznici genitalija, anorektalnih lokusa i usta. Međutim, približno 20% seksualnih partnera koji su bili u kontaktu sa bolesnicima sifilisom i dalje su dobrog zdravlja. Rizik od infekcije značajno se smanjuje ako ne postoje uslovi neophodni za prodiranje infekcije - mikrotraume i dovoljna količina zaraznog materijala; ako je seksualni odnos sa pacijentom sa sifilisom bio neoženjen; ako sifilis (morfološke manifestacije bolesti) ima malo zaraznost (sposobnost zaraze). Neki ljudi su genetski imuni na sifilis, jer njihovo tijelo proizvodi specifične proteinske supstance koje mogu imobilizirati treponemu pallidus i otopiti njihove zaštitne membrane.

Moguće je da se fetus može zaraziti u maternici ili tokom porođaja: tada se dijagnosticira urođeni sifilis.

Put domaćinstva - kroz bilo koji predmet kontaminiran zaraznim materijalom, rukovanje ili formalni poljupci - vrlo je rijedak. Razlog je osjetljivost treponema: kako se suše, nivo njihove zaraznosti naglo opada. Zarazite se sifilisom poljupcem sasvim je moguće ako jedna osoba ima sifilitične elemente na usnama, sluznici usta ili grla, na jeziku koji sadrži dovoljan broj virulentnih (odnosno živih i aktivnih) patogena, a druga osoba ogrebotine na koži, na primjer, nakon brijanja.

uzročnik sifilisa je treponema blijeda iz porodice spiroheta

Načini prenosa zaraznog materijala su vrlo rijetki putem medicinskih instrumenata... Treponemi su nestabilni čak iu normalnim uvjetima, a kada se steriliziraju ili tretiraju konvencionalnim otopinama za dezinfekciju, gotovo trenutno umiru. Dakle, sve priče o infekciji sifilisom u ginekološkim i stomatološkim ordinacijama najvjerojatnije spadaju u kategoriju usmene narodne umjetnosti.

Prenošenje sifilisa sa transfuzijom krvi (transfuzija krvi) praktično nikada ne dogodi. Činjenica je da se svi donatori moraju testirati na sifilis, a oni koji ne prođu test jednostavno ne mogu darovati krv. Čak i ako pretpostavimo da je došlo do incidenta i da se u donatorskoj krvi nalaze treponemi, oni će umrijeti kad se materijal sačuva za nekoliko dana. Sama prisutnost patogena u krvi je takođe retka, jer Treponema pallidumpojavljuje se u krvotoku samo tokom perioda " treponemalna sepsa»Sa sekundarnim svježim sifilisom. Infekcija je moguća ako se prenese dovoljna količina virulentnog patogena sa direktnom transfuzijom krvi od zaraženog donora, doslovno iz vene u venu. S obzirom na to da su indikacije za postupak izuzetno sužene, rizik od zaraze sifilisom kroz krv je malo vjerojatan.

Zbog čega je vjerovatnije da ćete dobiti sifilis?

• Ispuštanje tečnosti... Budući da treponeme preferiraju vlažno okruženje, majčino mlijeko, uplakane sifilitične erozije i čirevi, spermatozoidi izlučeni iz vagine sadrže ogromnu količinu patogena i stoga su najzarazniji. Prijenos pljuvačke je moguć ako postoji sifilis (osip, šancres).
• Elementi suhog osipa (mrlje, papule) su manje zarazne, u apscesima ( pustule) treponema se mogu naći samo na rubovima formacija, a u gnoju ih uopće nema.
• Period bolesti... Kod aktivnog sifilisa zarazne su nespecifične erozije na grliću maternice i glavi penisa, vezikule herpesnog osipa i sve upalne manifestacije koje dovode do oštećenja kože ili sluznice. U razdoblju tercijarnog sifilisa mogućnost zaraze seksualnim kontaktom je minimalna, a papule i gume, specifične za ovu fazu, zapravo nisu zarazne.

Što se tiče širenja infekcije, latentni sifilis je najopasniji: ljudi nisu svjesni svoje bolesti i ne poduzimaju nikakve mjere da zaštite svoje partnere.

• Prateće bolesti... Pacijenti s gonorejom i drugim spolno prenosivim bolestima vjerojatnije će se zaraziti sifilisom, jer su sluznice njihovih genitalija već oštećene prethodnim upalama. Treponemi se brzo umnožavaju, ali primarni lijek je "maskiran" simptomima drugih spolno prenosivih bolesti i pacijent postaje epidemiološki opasan.
• Stanje imunološkog sistema... Vjerovatnoća zaraze sifilisom veća je kod osoba oslabljenih hroničnim bolestima; Pacijenti sa AIDS-om; među alkoholičarima i ovisnicima o drogama.

Klasifikacija

Sifilis može utjecati na bilo koji organ i sistem, ali manifestacije sifilisa ovise o kliničkom periodu, simptomima, trajanju bolesti, dobi pacijenta i drugim varijablama. Stoga se klasifikacija čini pomalo zbunjujućom, ali u stvarnosti je izgrađena sasvim logično.

1. Ovisno o od dužine vremenakoji je prošao od trenutka infekcije, postoji rani sifilis - do 5 godina, više od 5 godina - kasni sifilis.
2. By tipični simptomi sifilis se dijeli na primarni (tvrdi šankr, skleradenitis i limfadenitis), sekundarni (papularni i pustulozni osip, širenje bolesti na sve unutarnje organe, rani neurosifilis) i tercijarni (desni, oštećenje unutrašnjih organa, koštanog i zglobnog sistema, kasni neurosifilis).

šankr - čir koji se razvija na mjestu uvođenja uzročnika sifilisa

1. Primarni sifilis prema rezultatima krvnih testova, možda seronegativan i seropozitivan... Sekundarni prema glavnim simptomima dijeli se u fazi sifilisa - svježi i latentni (recidivni), tercijarni se diferencira kao aktivni i latentni sifilis, kada su treponemi u obliku cista.
2. Po povlaštenom oštećenja sistema i organa: neurosifilis i visceralni (organ) sifilis.
3. Odvojeno - fetalni sifilis i urođeni kasni sifilis.

Primarni sifilis

Nakon završetka perioda inkubacije pojavljuju se karakteristični prvi znakovi. Na mjestu prodiranja treponema formira se specifična okrugla erozija ili čir, s tvrdim, glatkim dnom, "uvučenim" rubovima. Veličina formacija može varirati od nekoliko mm do nekoliko centimetara. Tvrdi kanali mogu nestati bez liječenja. Erozije zarastaju bez traga, čir ostavlja ravne ožiljke.

Nestali šancres ne znači kraj bolesti: primarni sifilis samo se pretvara u latentni oblik, tijekom kojeg je pacijent još uvijek zarazan za seksualne partnere.

na slici: šancrovi lokalizacije genitalija kod muškaraca i žena

Nakon stvaranja tvrdog šankra, nakon 1-2 tjedna započinje lokalno povećanje limfnih čvorova... Palpacijom su gusti, bezbolni, pokretni; jedan je uvijek veći od ostalih. Nakon još 2 tjedna postaje pozitivnoserumska (serološka) reakcija na sifilis, od ovog trenutka primarni sifilis prelazi iz seronegativnog u seropozitivni stadij. Kraj primarnog perioda: tjelesna temperatura može porasti na 37,8 - 380, pojavljuju se poremećaji spavanja, mišići i glavobolje te bolovi u zglobovima. Dostupno gusti edem usana (kod žena), glava penisa i mošnje kod muškaraca.

Sekundarni sifilis

Sekundarni period započinje otprilike 5-9 tjedana nakon stvaranja tvrdog šankra i traje 3-5 godina. Glavni simptomi sifilis u ovoj fazi - kožne manifestacije (osip), koji se pojavljuju sa sifilitičnom bakteremijom; široki kondilomi, leukoderma i ćelavost, oštećenje noktiju, sifilitični tonzilitis. Prisutan generalizirani limfadenitis: Čvorovi su gusti, bezbolni, koža iznad njih ima normalnu temperaturu ("hladni" sifilitični limfadenitis). Većina pacijenata ne primjećuje nikakva posebna odstupanja u dobrobiti, ali mogući su porast temperature na 37-37,50, curenje nosa i upaljeno grlo. Zbog ovih manifestacija početak sekundarnog sifilisa može se zamijeniti s prehladom, ali u ovom trenutku lues utječe na sve tjelesne sisteme.

sifilitični osip

Glavni znakovi osipa (sekundarni svježi sifilis):

• Formacije su guste, rubovi su bistri;
• Oblik je ispravan, okrugao;
• Nije sklono spajanju;
• Ne ljuštite se u sredini;
• Smješten na vidljivim sluznicama i na cijeloj površini tijela, čak i na dlanovima i stopalima;
• Nema svrbeža ili bolnosti;
• Nestaju bez liječenja, ne ostavljaju ožiljke na koži ili sluznici.

Dermatologija prihvaćena posebna imena za morfološke elemente osipa koji mogu ostati nepromijenjeni ili se transformirati u određenom redoslijedu. Prvi na listi - tacka (makula) može izaći na scenu tuberkuloza (papula), mjehur (vesicula), koja se otvara za formiranje erozija ili se pretvara u apsces(pustula), a kada se proces širi dublje u čir... Svi ovi elementi nestaju bez traga, za razliku od erozije (nakon zarastanja prvo nastaje mrlja) i čira (ishod je ožiljak). Stoga je moguće otkriti koji je primarni morfološki element bio tragovima na koži ili predvidjeti razvoj i ishod već postojećih manifestacija kože.

Za sekundarni svježi sifilis, prvi znaci su brojna tačkasta krvarenja u koži i sluznici; obilni osip u obliku zaobljenih ružičaste mrlje (roseolae), simetrične i svijetle, nepravilno poredane - osip roseole. Nakon 8-10 tjedana mrlje blijede i nestaju bez liječenja, a svježi sifilis prelazi u sekundarni skriven sifilis, nastavljajući sa pogoršanjima i remisijama.

Za fazu pogoršanja ( ponavljajući sifilis) karakterizira poželjna lokalizacija elemenata osipa na koži ekstenzorskih površina ruku i nogu, u naborima (preponska područja, ispod dojki, između zadnjice) i na sluznici. Puno je manje mjesta, boja im je više izblijedjela. Mrlje se kombiniraju s papuloznim i pustuloznim osipom, što se češće opaža kod oslabljenih pacijenata. U vrijeme remisije, sve kožne manifestacije nestaju. U relapsnom periodu pacijenti su posebno zarazni, čak i ako imaju kontakte u domaćinstvu.

Osip sa sekundarno pogoršanim sifilisom polimorfna: sastoji se od mrlja, papula i pustula istovremeno. Elementi se grupiraju i spajaju u prstenove, vijence i polulukove, koji se nazivaju lentikularni sifilidi... Nakon njihovog nestanka ostaje pigmentacija. U ovoj fazi je laiku teško dijagnosticirati sifilis po vanjskim simptomima, jer sekundarni ponavljajući sifilis može biti sličan gotovo svakoj kožnoj bolesti.

Lentikularni osip sa sekundarnim recidivnim sifilisom

Pustularni (pustularni) osip sa sekundarnim sifilisom

Pustularni sifilis znak je maligne bolesti koja je u toku. Češće se primjećuje u periodu sekundarnog svježeg sifilisa, ali jedna od sorti je ektimatski - tipično za sekundarni pogoršani sifilis. Ektimipojavljuju se kod oslabljenih pacijenata otprilike 5-6 mjeseci od trenutka infekcije. Smještene su asimetrično, obično na potkoljenicama sprijeda, rjeđe na koži trupa i lica. Sifilidi, broja 5-10, okrugli, promjera oko 3 cm, s dubokim apscesom u sredini. Iznad pustule formira se sivo-crna kora, ispod nje se nalazi čir s nekrotičnim masama i gustim strmim rubovima: ektima u obliku podsjeća na lijevke. Nakon toga ostaju duboki tamni ožiljci koji na kraju gube pigmentaciju i postaju bijeli s bisernom nijansom.

Nekrotični čirevi iz pustularnog sifilisa, sekundarni u odnosu na tercijarne stadijume sifilisa

Ektimi mogu preći u rupioid sifilidi, s širenjem ulceracije i raspadanja tkiva prema van i prema unutra. Centar rupija formiraju se višeslojne kore "ostrige", okružene prstenastim čirom; izvana - gusta smota crvenkasto-ljubičaste boje. Ektimi i rupije nisu vrlo zarazni, u tom su periodu svi serološki testovi na sifilis negativni.

Nalik na akne sifilidi - apscesi veličine 1-2 mm, lokalizirani u folikulima dlake ili unutar lojnih žlijezda. Osip je lokaliziran na leđima, prsima, udovima; zacjeljuju stvaranjem malih pigmentiranih ožiljaka. Male boginjesifilidi nisu povezani sa folikulima dlake, oni su u obliku sočiva. Gust u osnovi, bakarnocrvene boje. Sifilis, slično impetigo - gnojna upala kože. Javlja se na licu i tjemenu, veličina pustula je 5-7 mm.

Ostale manifestacije sekundarnog sifilisa

Sifilitični kondilomi slične su bradavicama sa širokom bazom, češće se formiraju u naboru između zadnjice i u anusu, ispod pazuha i između prstiju, blizu pupka. Kod žena - ispod grudi, kod muškaraca - blizu korijena penisa i na skrotumu.

Pigmentirani sifilid (uočeno leucoderma u doslovnom prijevodu s latinskog - "bijela koža"). Na pigmentiranoj površini, koje se nalaze na vratu, pojavljuju se bijele mrlje veličine do 1 cm, za koje su i dobili romantični naziv „Venera“. Leukoderma se utvrđuje nakon 5-6 mjeseci. nakon infekcije sifilisom. Moguća lokalizacija na leđima i donjem dijelu leđa, trbuhu, rukama, na prednjem rubu pazuha. Mjesta nisu bolna, ljuskava ili upaljena; ostaju nepromijenjeni dugo vremena, čak i nakon specifičnog liječenja sifilisa.

Sifilitička ćelavost (alopecija). Gubitak kose može biti lokaliziran ili zahvatiti velika područja vlasišta i tijela. Na glavi se češće uočavaju mala žarišta nepotpune alopecije, sa zaobljenim nepravilnim obrisima, uglavnom lociranim na zatiljku i sljepoočnicama. Na licu se prije svega obraća pažnja na obrve: kod sifilisa dlake prvo ispadaju iz njihovog unutarnjeg dijela, smještenog bliže nosu. Ovi znakovi postavili su temelj za dijagnostiku slike i postali poznati kao „ omnibus sindrom". U kasnijim fazama sifilisa osoba izgubi apsolutno svu kosu, čak i kosu vellus.

Sifilitična upala grla - rezultat oštećenja sluzokože grla. Mali (0,5 cm) mrljasti sifilidi pojavljuju se na tonzilima i mekom nepcu, vidljivi su kao plavkasto-crvene žarište oštrih obrisa; narastu do 2 cm, stapaju se i stvaraju plakove. Boja u sredini se brzo mijenja, poprimajući sivo-bijelu opalovu nijansu; rubovi postaju zapečeni, ali zadržavaju gustinu i izvornu boju. Sifilis može uzrokovati bol prilikom gutanja, osjećaj suhoće i upornu upalu grla. Nastaju zajedno s papuloznim osipom u periodu svježeg sekundarnog sifilisa ili kao neovisni znak sekundarno pogoršanog sifilisa.

manifestacije sifilisa na usnama (šankre) i jeziku

Sifilis na jeziku, na uglovima usta zbog stalne iritacije rastu i uzdižu se iznad sluznice i zdrave kože, guste, sivkaste površine. Mogu se erodirati ili ulcerirati, uzrokujući bolne senzacije. Papularno sifilis na glasnicama u početku se manifestiraju promuklošću, kasnije je moguć potpuni gubitak glasa - aphonia.

Syphilitic oštećenje noktiju (onihija i paronihija): papule su lokalizirane ispod kreveta i na dnu nokta, vidljive kao crvenkasto-smeđe mrlje. Tada ploča nokta iznad njih postane bjelkasta i lomljiva, počinje se drobiti. Kod gnojnog sifilisa osjeća se jak bol, nokat se odmiče od kreveta. Nakon toga se u osnovi stvaraju udubljenja u obliku kratera, nokat se zadebljava tri ili četiri puta u odnosu na normu.

Tercijarni period sifilisa

Tercijarni sifilis se manifestuje fokalnim uništavanjem sluznice i kože, bilo kakvih parenhimskih ili šupljih organa, velikih zglobova i nervnog sistema. Ključne karakteristike - papulozni osip i desni, pogoršava se grubim ožiljcima. Tercijarni sifilis se rijetko otkriva, razvija se unutar 5-15 godina ako nije provedeno liječenje. Asimptomatski period ( latentni sifilis) može trajati više od dvije decenije, dijagnosticira se samo serološkim testovima između sekundarnog i tercijarnog sifilisa.

šta može uticati na napredni sifilis

Papularni elementi guste i okrugle, veličine do 1 cm. Smještene su u dubini kože koja iznad papula postaje plavkasto-crvena. Papule se pojavljuju u različito vrijeme, grupirane su u lukove, prstenove, izdužene vijence. Tipičan za tercijarni sifilis fokus osip: svaki element se identificira zasebno i u svojoj fazi razvoja. Raspad papularnih sifila započinje od središta tuberkuluma: pojavljuju se zaobljeni čirevi, rubovi su strmi, na dnu nekroza, uz obod gusti greben. Nakon zarastanja ostaju mali gusti ožiljci s pigmentiranim obrubom.

Serpinginoussifilis su grupirane papule koje su u različitim fazama razvoja i šire se na velika područja kože. Na periferiji se pojavljuju nove formacije, koje se stapaju sa starima, koje u ovom trenutku već ulceriraju i ožiljavaju se. Čini se da se srpasti proces uvlači na zdrava područja kože, ostavljajući trag mozaičnih ožiljaka i žarišta pigmentacije. Brojni kvrgavi pečati stvaraju šaroliku sliku pravi polimorfni osip, što je vidljivo u kasnim periodima sifilisa: različite veličine, različiti morfološki stadiji istih elemenata - papula.

sifilitična guma na licu

Sifilitična guma... U početku je to gusti čvor koji se nalazi duboko u koži ili ispod nje, mobilan, do 1,5 cm, bezbolan. Nakon 2-4 tjedna, desni je fiksirana u odnosu na kožu i izdiže se iznad nje kao zaobljeni tamnocrveni tumor. U središtu se pojavi omekšavanje, zatim se formira rupa i izlazi ljepljiva masa. Umjesto desni nastaje duboki čir koji se može povećati duž periferije i proširiti duž luka ( zmijski gumi sifilid), a na "starim" područjima dolazi do zarastanja pojavom uvučenih ožiljaka, a na novim ulceracija.

Češće se nalaze sifilitične gume pojedinačno i lokalizirani su na licu, blizu zglobova, na nogama ispred. Blisko locirani sifilidi mogu se spojiti u oblik jastučić za desni i razviju se u impresivne čireve s tvrdim, neravnim ivicama. U oslabljenih pacijenata, uz kombinaciju sifilisa s HIV-om, gonoreja, virusni hepatitis, gumi može rasti u dubini - mutirajući ili zračenje guma. Oni unakažavaju izgled, čak mogu dovesti do gubitka oka, testisa, perforacije i smrti nosa.

Gum u ustima i unutar nosa raspasti se uništavajući nepce, jezik i nosni septum. Defekti nastaju: fistule između šupljina nosa i usta (nosni glas, hrana može ući u nos), suženje otvora grla (otežano gutanje), kozmetički problemi - nisu uspjeli sedlasti nos. Jezik prvo se poveća i postane kvrgava, nakon stvaranja ožiljaka smežura se, pacijentu postaje teško razgovarati.

Visceralni i neurosifilis

Kada visceralni tercijarnog sifilisa, uočava se oštećenje organa, sa razvojem neurosyphilis - simptomi iz centralnog nervnog sistema (CNS). Tokom sekundarnog perioda pojavljuje se rani sifilis centralnog nervnog sistema; utječe na mozak, njegove sudove i membrane ( meningitis i meningoencefalitis). U tercijarnom periodu uočavaju se manifestacije kasnog neurosifilisa, što uključuje atrofiju vidnog živca, tabes dorsum i progresivnu paralizu.

Dorsal tabes - manifestacija sifilisa kičmene moždine: pacijent doslovno ne osjeća tlo pod nogama i ne može hodati zatvorenih očiju.

Progresivna paraliza maksimum se očituje u jednoj i po do dvije decenije nakon pojave bolesti. Glavni simptomi su mentalni poremećaji, od razdražljivosti i oštećenja pamćenja do zabluda i demencije.

Atrofija optičkog živca: kod sifilisa prvo je zahvaćena jedna strana, malo kasnije vid se pogoršava na drugom oku.

Guma koja pogađa glavu mozakretko se primećuju. Prema kliničkim znakovima slični su tumorima, a izražavaju se simptomima kompresije mozga - povišenim intrakranijalnim pritiskom, rijetkim pulsom, mučninom i povraćanjem, dugotrajnim glavoboljama.

uništavanje kostiju u sifilisu

Među visceralnim oblicima, sifilis srca i krvnih žila (do 94% slučajeva). Syphilitic mesaorthitis - upala mišićnog zida uzlazne i torakalne aorte. Često se nalazi kod muškaraca, praćeno širenjem arterije i fenomenima cerebralne ishemije (vrtoglavica i nesvjestica nakon vježbanja).

Sifilis jetra (6%) dovodi do razvoja hepatitisa i zatajenja jetre. Ukupan udio sifilisa želuca i crijeva, bubrega, endokrinih žlijezda i pluća ne prelazi 2%. Kosti i zglobovi: artritis, osteomijelitis i osteoporoza, posljedice sifilisa - nepovratni deformiteti i blokada pokretljivosti zglobova.

Kongenitalni sifilis

Sifilis se može prenijeti tijekom trudnoće, od zaražene majke do svoje bebe u dobi od 10-16 tjedana.Česte komplikacije su spontani pobačaji i fetalna smrt prije porođaja. Kongenitalni sifilis se dijeli na rani i kasni u smislu vremenskih kriterija i simptoma.

Rani urođeni sifilis

Djeca koja imaju očigledno prekomjernu težinu, naborane i mlohave kože nalikuju malim starcima. Deformacija lubanje i njenog lica ("olimpijsko čelo") često se kombinira s kapljicom mozga, meningitisom. Prisutan keratitis - upala rožnice očiju, vidljivi gubitak trepavica i obrva. Djeca od 1-2 godine razvijaju sifilitik osip, lokaliziran oko genitalija, anusa, na licu i sluznici grla, usta, nosa. Oblikuje se zacjeljujući osip ožiljci: Ožiljci koji izgledaju poput bijelih zraka oko usta znak su urođenih luesa.

Sifilitični pemfigus - osip iz vezikule, uočen kod novorođenčeta nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Lokaliziran je na dlanovima, koži stopala, na zavojima podlaktice - od ruku do laktova, na trupu.

Rinitis, uzroci njegove pojave su sifilis nosne sluznice. Pojavljuje se mali gnojni iscjedak koji stvara korice oko nosnica. Disanje kroz nos postaje problematično, dijete je prisiljeno disati samo na usta.

Osteohondritis, periostitis - upala i uništavanje kostiju, pokostnice, hrskavice. Češće se određuje na nogama i rukama. Primjećuju se lokalni otoci, bol i napetost mišića; tada se razvija paraliza. Tokom ranog urođenog sifilisa, uništavanje koštanog sistema dijagnosticira se u 80% slučajeva.

Kasni urođeni sifilis

Kasna forma manifestuje se u dobnom periodu 10-16 godina. Glavni simptomi su oštećenje vida s mogućim razvojem potpune sljepoće, upale unutarnjeg uha (labirintitis), praćene gluvoćom. Koža i visceralne desni komplicirani su funkcionalnim poremećajima organa i ožiljcima koji unakažavaju izgled. Deformacija zuba, kostiju: rubovi gornjih sjekutića imaju lunaste ureze, noge su savijene, uslijed razaranja septuma, nos je deformiran (sedlo). Česti su problemi s endokrinim sistemom. Glavne manifestacije neurosifilisa su tabes dorsalis, epilepsija, poremećaji govora, progresivna paraliza.

Kongenitalni sifilis karakterizira trijada simptoma Hutchinson:

• zubi s lučnim rubom;
• zamućena rožnica i fotofobija;
• labirintitis - zujanje u ušima, gubitak orijentacije u prostoru, oštećenje sluha.

Kako se dijagnosticira sifilis?

Dijagnoza sifilisa temelji se na kliničkim manifestacijama karakterističnim za različite oblike i stadijume bolesti i laboratorijskim testovima. Krv preduzeta za provođenje serološkog (serumskog) testa na sifilis. Da bi se neutralizirali teponemi u ljudskom tijelu, proizvode se specifični proteini koji se određuju u krvnom serumu zaraženih ili bolesnih sifilisom.

RW analiza krv (Wassermanova reakcija) smatra se zastarjelom. Često može biti lažno pozitivan za tuberkulozu, tumore, malariju, sistemske bolesti i virusne infekcije. Među ženama - nakon porođaja, tokom trudnoće, menstruacije. Konzumacija alkohola, masne hrane, nekih lijekova prije davanja krvi RW-u također može biti razlog nepouzdanog tumačenja testa za sifilis.

Na osnovu sposobnosti antitela (IgM i IgG imunoglobulina) prisutnih u krvi zaraženih sifilisom da komuniciraju sa antigenim proteinima. Ako je reakcija prošla - analiza pozitivno, odnosno uzročnici sifilisa nalaze se u tijelu ove osobe. Negativno ELISA - nema antitela na treponeme, nema bolesti ili infekcije.

Metoda je visoko osjetljiva, primjenjiva za dijagnozu latentnih - skriven oblici - sifilis i testiranje ljudi u kontaktu sa pacijentom. Pozitivno čak i prije nego što se pojave prvi znaci sifilisa (IgM - od kraja inkubacijskog perioda), a može se utvrditi nakon potpunog nestanka treponema iz tijela (IgG). ELISA za VRDL antigen, koji se pojavljuje tokom promjene („oštećenja“) ćelija zbog sifilisa, koristi se za praćenje efikasnosti režima liječenja.

RPHA (pasivna reakcija hemaglutinacije) - lijepljenje eritrocita s antigenima na njihovu površinu Treponema pallidum, sa specifičnim proteinima antitela. RPHA je pozitivan na bolest ili infekciju sifilisom. Ostaje pozitivan kroz život pacijenta, čak i nakon potpunog oporavka. Da bi se isključio lažno pozitivan odgovor, RPHA se dopunjuje testovima ELISA i PCR.

Direktne metode laboratorijski testovi pomažu identificirati patogeni mikroorganizam, a ne antitijela na njega. Uz pomoć možete odrediti DNK treponema u biomaterijalu. Mikroskopija razmaz od seroznog ispuštanja sifilitičnog osipa - tehnika za vizuelno otkrivanje treponema.

Tretman i prevencija

Liječenje sifilisa provodi se uzimajući u obzir kliničke faze bolesti i osjetljivost pacijenta na lijekove.Lako se liječi seronegativni rani sifilis; s kasnim varijantama bolesti ni najmodernija terapija nije u stanju eliminirati posljedice sifilisa - ožiljci, disfunkcije organa, deformacije kostiju i poremećaji nervnog sistema.

Dvije su glavne metode liječenja sifilisa: kontinuirano (trajni) i isprekidan (kurs). U tom procesu potrebne su kontrolne analize urina i krvi, prati se dobrobit pacijenata i rad organskih sistema. Prednost se daje kompleksnoj terapiji koja uključuje:

• Antibiotici (specifičan tretman sifilisa);
• Utvrđujuće(imunomodulatori, proteolitički enzimi, vitaminski i mineralni kompleksi);
• Simptomatski agensi (sredstva za ublažavanje bolova, protuupalno sredstvo, hepatoprotektori).

Propisati hranu uz povećanje udjela kompletnih proteina i ograničenu količinu masti, smanjiti tjelesnu aktivnost. Zabraniti seks, pušenje i alkohol.

Trauma, stres i nesanica negativno utječu na liječenje sifilisa.

Pacijenti s ranim latentnim i zaraznim sifilisom prolaze prvi kurs od 14-25 dana u klinici, a zatim se liječe ambulantno. Liječite sifilis sa penicilinski antibiotici - natrijumova ili kalijumova sol benzilpenicilina, bicilini 1-5, fenoksimetilpenicilin se ubrizgavaju intramuskularno. Jedna doza izračunava se na osnovu težine pacijenta; ako postoje upalni znakovi u likvoru (kičmena tečnost), tada se doziranje povećava za 20%. Trajanje cijelog tečaja određuje se prema stadijumu i težini bolesti.

Permanentna metoda: početni kurs za seronegativni primarni sifilis trajaće 40-68 dana; seropozitiv 76-125; sekundarni svježi sifilis 100-157.

Kursni tretman: tetraciklini se dodaju penicilinima ( doksiciklin) ili makrolidi ( azitromicin), preparati na bazi bizmuta - bismovrol, Biyoquinoli jod - kalijum ili natrijum jodid, kalcijum jod. Cijanokobalamin (vit. B-12) i rastvor coamidapojačavaju učinak penicilina, povećavaju koncentraciju antibiotika u krvi. Pirogenalne ili prodigiosan injekcije, autohemoterapija, aloja koriste se kao sredstvo nespecifične terapije sifilisa, povećavajući otpornost na infekciju.

Tokom trudnoće sifilis se liječi samo penicilinskim antibioticima, bez lijekova s \u200b\u200bbizmutovim solima.

Proaktivno (preventivni) tretman: provoditi kao u slučaju seronegativnog primarnog sifilisa, ako je seksualni kontakt sa zaraženim bio prije 2-16 tjedana. Jedan kurs penicilina koristi se za prevenciju liječenja sifilisa ako je kontakt bio prije najviše 2 sedmice.

Prevencija sifilisa - identifikacija zaraženih i opseg njihovih seksualnih partnera, preventivni tretman i lična higijena nakon odnosa. Testiranje na sifilis ljudi koji pripadaju rizičnim skupinama - ljekara, učitelja, osoblja vrtića i ugostiteljskih objekata.

Video: sifilis u programu "Život je sjajan!"

Video: sifilis u enciklopediji STD

Sifilis je bakterijska infekcija, pretežno polno prenosiva, koja ako se ne liječi, ozbiljno oštećuje zdravlje pacijenta i dovodi do smrti. Manifestira se nekoliko tjedana nakon infekcije u obliku čvrste tvorbe na genitalijama, koži ili sluznici. Dijagnoza sifilisa također se provodi kod kuće pomoću posebnih testova, ali PCR analiza smatra se najtačnijom.

Pokazi sve

Opis bolesti

Treponema pallidum (Treponema pallidum) je bakterija koja pripada porodici spiroheta. Mobilni, spiralni, gram-negativni. Njegova dužina se kreće od 5 do 12 mikrona, a debljina 0,2-0,4. Vani je okružen ljuskom polisaharida i lipida, tako da je tijelo otporno na antitela. Patogen se dijeli svakih 28-32 sata na temperaturi od 36,6-37,5 stepeni.

Treponema pripada fakultativnim anaerobima, odnosno postoji bez kisika. U tijelu se smješta u intersticijski prostor u blizini limfnih i krvnih žila te u živcima.

Izvan tijela nije otporan na utjecaje okoline. Na to negativno utječe sušenje, zagrijavanje na 55 stepeni itd. U vlažnom okruženju ostaje aktivan do 12-13 sati.

Tokom aktivnosti proizvodi endotoksine koji pokreću odgovor imunološkog sistema. Sposobnost njihove proizvodnje određuje sposobnost bakterija da zaraze organe i tkiva.

Metode infekcije

98% slučajeva sifilisa povezano je sa seksualnim kontaktom. Čak i kada koristite kondom, mala je šansa za zarazu.

Bakterije mogu lako prodrijeti kroz male ozljede i pukotine na sluznici. Možete se razboljeti ne samo nakon odnosa, već čak i zbog poljupca ako je patogen u slini partnera.

Infekcija se također prenosi transfuzijom krvi ili transplantacijom organa. Možda na slabo obrađenim instrumentima kozmetičara, manikura i stomatologa.

Postoji mogućnost zaraze kod kuće kada koristite zajednički brijač, ručnike, četkicu za zube. Na javnim mjestima, u kupaonici, u bazenu, postoji rizik od pronalaska spirohete. Morate se pridržavati pravila lične higijene, pokriti police u kupaonici vlastitim čaršafom i biti zainteresirani za dezinfekciju.



U obliku je tuberkuluma formiranog u preponama, na penisu muškarca (u osnovi ili na glavi), može se pojaviti na skrotumu, u anusu, na sluznici usta.



Primarni simptomi sifilisa

Prva faza započinje otkrivanjem šankra na površini kože ili sluznice. U početku ne izaziva ozbiljnu nelagodu, ali onda se javlja upala: postaje crvena ili cijanotična, što je karakteristično za izražen upalni proces.

U toku jedne sedmice zahvaćeni su limfni čvorovi ili regionalne žile. Limfni čvorovi se glomerularno upale, stvarajući otok i otok oko šankra. Kada je formacija koncentrirana u usnoj šupljini, to je opterećeno upalom krajnika i oticanjem grla, što otežava disanje i gutanje. Simptomi su uznemirujući verbalnom komunikacijom i jelom. Kada se žarišta pojave u području genitalija, proces hodanja i defekacije postaje težak.

Često na genitalijama ima više šansera

Rani neurosifilisPočetak 2 godine nakon infekcijePovezan je s oštećenjem krvnih žila i neurona u mozgu, organima, kostima i zglobovima. Očituje se u obliku kroničnog meningitisa, kršenja reakcije učenika na svjetlost.

Milijarni hunovi se formiraju unutar cerebralne žile, povećavajući intrakranijalni pritisak, što uzrokuje glavobolje i pogoršava opću dobrobit. Mnogi simptomi narušavaju više mentalne funkcije poput pažnje, pamćenja i motoričke koordinacije. Promjene su nepovratne

Faze tercijarnog sifilisa podijeljene su u 3 faze, u nedostatku liječenja, redoslijed napredovanja je sljedeći:

Ime	Vremenski intervali	Opis
Latentna hronična faza	1 do 20 godina	Otprilike 70-75% pacijenata bez liječenja živi kao nosioci, prelazeći iz asimptomatske faze u relaps, prije ili kasnije tijelo oslabi, pacijent prelazi u sljedeću fazu, s velikom vjerovatnoćom invalidnosti ili smrti
Tercijarni sifilis	S pojavom simptoma	Napredni sifilis. Postoje velika oštećenja organa, tkiva, kostiju i nervnog sistema. Stvaraju se gume - karakteristični gnojni tumori, koji često krvare i vlažni su zbog velike količine limfe i gnoja. Često se pojavljuju na licu. Teško je zacijeliti, stvoriti jake ožiljke. Ponekad zaraženi drugim bakterijama koje dovode do gangrene
Kasni neurosifilis	Završna faza koja dovodi do smrti, 10-20 godina nakon početka bolesti	Opsežna oštećenja centralnog nervnog sistema, koja dovode do gubitka vida, paralize, poremećene kognitivne funkcije psihe

Pojavljuju se bolesti mozga zarazne prirode - meningitis, desni kostiju i mozak.

Neurosyphilis

Neurosifilis započinje na kraju sekundarne faze sifilisa. Ona se manifestuje u obliku sljedećih oblika bolesti:

Ime	Opis
Asimptomatski neurosifilis	Nema bolnih manifestacija, testovi će pokazati upalu i infekciju cerebrospinalne tečnosti. Ova faza započinje 12-188 mjeseci nakon infekcije
Gummy	Prati ga stvaranje gume unutar kičmene moždine i mozga. Osjeća se poput velikog otoka, bolno, uzrokuje porast intrakranijalnog pritiska
Sifilitični meningitis	Baza mozga je zahvaćena u području lubanje svoda. Popraćeni su ozbiljnim simptomima, uključujući poremećeno razmišljanje, pažnju, emocionalnu sferu, pamćenje
Dorzalna suhoća	Oštećenje neurona kičmene moždine započinje disfunkcijom i stanjivanjem. Dovodi do nepovratnog oštećenja sposobnosti kretanja u svemiru. Hod je savijen, pacijent pada, gubeći osjećaj za ravnotežu. Zatvaranje očiju dovodi do dezorijentacije u prostoru
Meningovaskularni oblik neurosifilisa	Postaje uzrok uništavanja žila mozga, praćenog meningitisom. U nedostatku terapije dovodi do glavobolje, poremećenog ponašanja, ličnosti, spavanja i grčeva. Kao rezultat, dolazi do moždanih udara
Progresivna paraliza	Izaziva oštećenje centralnog nervnog sistema: ličnost je poremećena, pojavljuje se ponašanje koje je opasno za društvo. Dovodi do potpune paralize tijela, atrofije vidnog živca, degradacije vida. Prvo se vid pogoršava s jedne strane, a zatim infekcija prelazi u drugi vidni živac i dovodi do potpune sljepoće. U nedostatku liječenja, promjene su trajne
Kasni visceralni sifilis	Oštećenje tkiva i unutrašnjih organa, uglavnom srca i jetre. Ostatak organa je rijetko pogođen. Pacijent se žali na pogoršanje dobrobiti, tijekom vježbanja pojavljuje se šum u srcu i aorta se širi. Lokalizacijom visceralnog sifilisa u srcu može se dogoditi srčani udar
Kasni sifilis kostiju i zglobova	Provocira lokalno širenje kostiju i zglobova, praćeno stvaranjem desni na kostima

Dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika vrši se pomoću 2 vrste istraživanja:

1. 1. Direktno (ne-treponemalno) - metode se zasnivaju na prepoznavanju samih bakterija u tečnostima i tkivima.
2. 2. Indirektno (treponemalno) - antitela na patogen se otkrivaju u likvoru i plazmi.

Dijagnoza se pouzdano utvrđuje direktnim metodama, koje uključuju:

• Otkrivanje treponeme mikroskopijom tamne pozadine ili imunofluorescencijom.
• PCR, utvrđuje se prisustvo DNA i RNA fragmenata patogena.

Indirektne metode uključuju treponemalne i netreponemalne testove.

Non-treponemal

Princip je da supstance (antitela) koje se nalaze u krvi pacijenta stupaju u interakciju sa kardiolipinskim antigenom, koji je sličan antigenu patogena. Protutijela se otkrivaju 2 tjedna nakon pojave prvih znakova patologije (čireva).

Reakcije određuju prisustvo antitela u samo 70-80% zaraženih. U kasnijim fazama njihova osjetljivost opada. Glavni nedostatak ove vrste testa je veliki broj lažno pozitivnih reakcija. Prednost je niska cijena i jednostavnost implementacije.

Netreponemalni testovi obično se koriste kada velikom broju ljudi treba istovremeno postaviti dijagnozu. Te reakcije uključuju:

• reakcija mikroprecipitacije (Wassermanova reakcija);
• test reagina u plazmi;
• laboratorijski test na spolno prenosive bolesti i drugi.



Treponemalni testovi

U ovom slučaju koristi se treponemalni alergen. Osetljivost je mnogo veća i dostiže 70-100%. Manje je lažno pozitivnih rezultata. Koriste se uglavnom u kontroverznim i sumnjivim slučajevima, kada se ispituju male grupe pacijenata. Ne koriste se za praćenje dinamike liječenja, postoje lažni pozitivni rezultati kod pacijenata sa autoimunim patologijama.

Vrste:

• povezani imunosorbentni test;
• imunobloting;
• imunokemiluminescencija;
• imunohromatografija;
• reakcija imunofluorescencije.

Lažno pozitivna reakcija

Ponekad kod ljudi, čak i u odsustvu patogena, testovi pokazuju prisustvo antitela. Postoje 2 objašnjenja za ovo: pogrešno izvedena analiza ili posebno stanje tijela. Akutne reakcije (kada se utvrdi pozitivan rezultat do šest mjeseci) nalaze se u sljedećim situacijama:

• menstrualno krvarenje;
• trudnoća;
• vrijeme nakon vakcinacije;
• infarkt miokarda;
• zarazne bolesti: vodene kozice, gripa, HIV, akutna respiratorna bolest,
• dermatoza.

Kronični lažno pozitivni testovi primjećuju se u sljedećim slučajevima:

• maligni tumori;
• bolesti jetre i žučne kese;
• autoimune reakcije;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• bolesti srca, krvnih sudova, pluća, endokrinog sistema;
• starost;
• upotreba droga;
• endemski treponemi.

Liječenje

Terapija ovisi o ciljevima:

• specifično - kako bi se uništio patogen;
• preventivno - dodijeljeno seksualnim partnerima;
• profilaktički - za trudnice sa prisustvom patogena ili, ako se ne poštuju ove preporuke, za novorođenče;
• probno liječenje je propisano ako se sumnja na bolest dok laboratorija ne potvrdi dijagnozu.

Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je neophodna samo u slučaju tercijarne bolesti, za trudnice, djecu, osobe sa komplikacijama toka bolesti.



Glavno terapijsko sredstvo je benzilpenicilin u oblicima produženog oslobađanja. Polusintetski penicilini, makrolidi, tetraciklini i cefalosporini su takođe efikasni.

U modernim uvjetima bolest se smatra potpuno izlječivom.

Uobičajeni sifilis razvija se kada blijedi treponemi, uzročnici ove bolesti, uđu u ljudsko tijelo. Tijekom svoje aktivnosti pacijent razvija simptome sifilisa: osip, kvrge, desni i tako dalje.

Istovremeno, imunitet pacijenta ne stoji po strani: kao i kod svake infekcije, on luči antitijela (zaštitne proteine), a također šalje ćelije imunološkog sistema na mjesta uzgajanja bakterija.

Zahvaljujući tim mjerama, većina blijedih treponema umire. Ipak, ostaju najnapornije bakterije koje mijenjaju svoj oblik tako da ih imunološki sustav više ne prepoznaje.

U cističnom obliku, blijeda treponema ne može biti aktivna, ali se može umnožiti

Ova vrsta "prikrivenog" blijedog treponema naziva se cističnim oblicima ili L-oblicima. U ovom obliku, blijeda treponema ne može biti aktivna, ali se može umnožiti.

Kao rezultat, kada imunološki sistem „izgubi budnost“, tajno umnožene bakterije ulaze u krvotok i više puta naštete tijelu.

Ista stvar se događa sa pogrešnim tretmanom sifilisa. Ako je antibiotik odabran pogrešno ili u pogrešnoj dozi, ne umiru sve blijede treponeme - preživjeli se maskiraju i ostaju nevidljivi do boljih vremena.

Patogeneza sifilisa

Kao što smo gore spomenuli, simptomi sifilisa pojavljuju se nakon bliskog kontakta sa zaraženom osobom. S tim u vezi posebno su opasni pacijenti kod kojih je infekcija uzrokovala pojavu papula i šankra, koji su mjesto nakupljanja treponema.

Zaraznost urina još nije dokazana, ali poznato je da se mali broj patogena nakuplja u slini. Također je moguća infekcija majčinim mlijekom ili sjemenom, a za potonji slučaj prisustvo spoljašnjih znakova sifilisa na genitalijama uopće nije potrebno.

Uzroci bolesti

Mala, nevidljiva golim okom, bakterija blijeda treponema uzročnik je jedne od najstrašnijih i najopasnijih polno prenosivih bolesti.

Kada bakterija uđe u tijelo, počinje se razmnožavati i zaražavati cijelo tijelo. Obično se na prva simptoma bolesti ne čeka dugo.

Već u trećem tjednu nakon što virus uđe u tijelo, bolest se počinje manifestirati.

Ako ne obratite pažnju na simptome bolesti, to dovodi do ludila, a potom i do smrti. Opasan sifilis je i zato što se infekcija javlja ne samo tokom seksualnog odnosa sa osobom koja je nosilac treponeme, već i kontaktom sa posuđem ili stvarima pacijenta.

Žene sa sifilisom imaju vrlo visok rizik da rode dijete koje je već bolesno od sifilisa, a u većini slučajeva takva djeca ne žive dugo.

Znaci sifilisa kod muškaraca, žena i djece: kako se manifestiraju različite vrste sifilisa

Sifilis može utjecati na bilo koji organ i sistem, ali manifestacije sifilisa ovise o kliničkom periodu, simptomima, trajanju bolesti, dobi pacijenta i drugim varijablama. Stoga se klasifikacija čini pomalo zbunjujućom, ali u stvarnosti je izgrađena sasvim logično.

1. Ovisno o dužini vremena koje je prošlo od trenutka infekcije, razlikuje se rani sifilis - do 5 godina, više od 5 godina - kasni sifilis.
2. Prema tipičnim simptomima sifilis se dijeli na primarni (šankr, skleradenitis i limfadenitis), sekundarni (papulozni i pustulozni osip, širenje bolesti na sve unutrašnje organe, rani neurosifilis) i tercijarni (desni, oštećenja unutrašnjih organa, koštanog i zglobnog sistema, kasni neurosifilis) ...

šankr - čir koji se razvija na mjestu uvođenja uzročnika sifilisa

1. Primarni sifilis, na osnovu testova krvi, može biti seronegativan ili seropozitivan. Sekundarni prema glavnim simptomima dijeli se u fazi sifilisa - svježi i latentni (recidivni), tercijarni se diferencira kao aktivni i latentni sifilis, kada su treponemi u obliku cista.
2. Prema pretežnom oštećenju sistema i organa: neurosifilis i visceralni (organski) sifilis.
3. Odvojeno - fetalni sifilis i urođeni kasni sifilis.

Može se dogoditi da se vrijeme izgubi, sifilomi zacijele, ali hitnost liječenja samo se povećava. Sekundarna faza nastavlja se nekoliko godina zaredom, a to prijeti uništenjem cijelog organizma.

Da biste razumjeli kako se sifilis otkriva u ovoj fazi, morate znati glavne simptome. Izražava se glavnim karakteristikama, kao što su:

• Redovna glavobolja;
• Brzo širenje osipa po tijelu;
• Smanjen apetit, gubitak težine;
• Opšta slabost;
• Alopecija - gubitak kose.

Opasnost od sekundarne faze je da bolest počne uništavati koštano, mišićno tkivo i zahvaća centralni nervni sistem.

Osipi su pak sposobni promijeniti se, zarobiti sve više i više novih područja kože.

Oni su različitih vrsta:

• Pjegavi sifilis je ružičaste boje, ne uzrokuje svrbež, ljuštenje, mjesto su nabori gornjih i donjih ekstremiteta, prsa, trbuha i ostalih dijelova tijela. Osip traje ne više od mjesec i po dana, nakon čega prolazi;
• Kod pacijenata sa ovisnostima o drogama i alkoholu često se opaža porast gnojnih osipa;
• Osipi plantarnog sifilisa, zahvataju stopala, ljubičasti su, ružičasti čvorovi koji strše iznad površine kože;
• Papulozni osip u obliku plaka po tijelu - na koži se pojavljuju sluznice s pogoršanjem bolesti;
• Kod žena osip ponekad prekriva stražnji dio vrata, bokove, u početku je to pojava tamnih dobnih mrlja, vremenom se stapaju jedna s drugom. Fenomen se naziva ogrlica Venere.

Kako se testirati na sifilis tokom sekundarne faze, kada su mnogi simptomi slični simptomima drugih bolesti? Izlaz je samo jedan - ako sumnjate na veneričnu infekciju, trebate darovati krv za laboratorijska ispitivanja.

Tercijarni ili gumeni sifilis pojavljuje se mnogo godina nakon infekcije. Pojava specifičnih guma omogućava analizu pozitivnog Wassermanovog simptoma.

U ovoj fazi također nema subjektivnih pritužbi, ali mogu se pridružiti gnojne komplikacije genitalija. Na primjer, gangrena penisa 10 godina nakon slučajnog seksa.

U posljednjoj fazi mozak i čitav nervni sistem su najviše pogođeni.

Ukupno ljekari razlikuju tri stadija bolesti koji se razlikuju u kliničkom toku i simptomima. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, kvalifikovani venereolog treba vizualni pregled i anamnezu.

U ovom slučaju će biti potrebne laboratorijske studije kako bi se potvrdila vrsta patogena i uklonile sumnje u odabranu taktiku liječenja.

Primarni sifilis

Prva faza sifilisa započinje stvaranjem erozije ili čireva, čija je veličina u rasponu od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U medicini se takvi osipi nazivaju "tvrdi šankr". Ovo je prvi znak sifilisa, koji će potrajati 10-14 dana.

Neki muškarci misle da osip sifilisom pokriva samo površinu penisa ili drugih genitalija (testisi, skrotum itd.). Ovo nije istina.

Čirevi se mogu pojaviti na leđima, rukama, dlanovima, trbuhu. U nekim slučajevima šankr nastaje na površini sluznice, posebno u usnoj šupljini, jer je izvrsno leglo za sve vrste bakterija i mikroorganizama.

Stvaranje tvrdog šankra obično nije popraćeno drugim simptomima, pa se mnogi muškarci u ovoj fazi bolesti ne savjetuju sa stručnjakom. U rijetkim slučajevima muškarac može osjetiti slabost, malaksalost, gubitak snage, ali najčešće je to zbog umora i drugih nepovoljnih faktora. Krajem druge sedmice nakon stvaranja čira pojavljuju se i drugi simptomi sifilisa, koji uključuju:

• povećani limfni čvorovi u preponama, vratu i pazuhu;
• promjene u raspoloženju (razdražljivost, anksioznost, agresija);
• problemi s apetitom;
• bolni osjećaji u zglobovima;
• blagi porast temperature (do 37,5 °).

U većini slučajeva zabilježeno je stvaranje edema u genitalnom području. Uz obilno područje edema mogući su bol i nelagoda tijekom hodanja.

Bitan! Ako se pacijent nije liječio u primarnoj fazi sifilisa, bolest postaje hronična i pacijent započinje period slabljenja koji može trajati do 2 mjeseca. Nakon ovog razdoblja, infekcija će se nastaviti s periodima remisije.

Sekundarni sifilis

Ova faza može trajati i nekoliko godina, dok uzročnik infekcije, budući da je u tijelu, utječe na sve organe i sisteme muškog tijela. Najviše pate srce i živčani sustav, pa se muškarcu sa sekundarnim sifilisom često dijagnosticiraju sljedeći simptomi:

• iznenadni napadi straha i tjeskobe;
• oštra promjena raspoloženja;
• dispneja;
• angina pektoris;
• tahikardija;
• poremećaj srčanog ritma.

Glavni simptom u sekundarnoj fazi je osip, koji se može pojaviti i nestati sam od sebe. To je glavna opasnost od bolesti - muškarci često takve znakove zamijene s alergijskom reakcijom ili manifestacijama kožnog dermatitisa, pa na njih ne obraćaju pažnju.

Bitan! Osip sa sifilisom ima karakteristične osobine, pa se može razlikovati od dermatoloških bolesti. Osipi u periodu relapsa imaju jarke boje i simetričnog su oblika (nalikuju malim čvorićima).

Kod nekih muškaraca sekundarni sifilis može se javiti s djelomičnom ili potpunom alopecijom (gubitkom kose). Kosa može ispasti ne samo na glavi - difuzni oblici ćelavosti kod muškaraca dijagnosticiraju se u području prepona, ispod pazuha i na površini nogu.

Samo kvalificirani liječnik može ispravno utvrditi uzrok alopecije, pa se s tim problemom morate nositi u bolnici, a ne kod kozmetologa.

Tercijarni sifilis

Faze sifilisa i njihovi znaci

U razdoblju inkubacije nema kliničkih znakova bolesti, primarne znakove sifilisa karakterizira tvrdi šankr, sekundarne (u trajanju od 3-5 godina) - mrlje na koži.

Tercijarni aktivni stadij bolesti je najteži; ako se odmah ne liječi, fatalan je. Pacijentovo koštano tkivo se ruši, nos "upada", udovi su deformirani.

Primarni znakovi

Nakon nekoliko tjedana infekcije pojavljuju se prvi simptomi sifilisa koji uključuju sljedeće znakove:

Treba napomenuti da sekundarni sifilis može biti nekoliko vrsta:

Ako se ne liječi, tercijarni sifilis se razvija kod 30% ljudi sa sekundarnim sifilisom. Tercijarni sifilis ubija četvrtinu zaraženih. Nužno je prepoznati znakove sifilisa kod žena i muškaraca barem u ovoj fazi.

Znaci tercijarnog sifilisa:

• U muškaraca se tercijarni sifilis dijagnosticira pojavom tuberkula i gume. Gomolji su prilično male veličine i prilično ih se stvara na tijelu. Gume su pojedinačne, prilično velike i duboko u tkivima. Unutar ovih formacija nema toliko treponema, pa je rizik od zaraze druge osobe mnogo manji nego kod sekundarnog sifilisa.
• U tercijarnom obliku, prvi znaci sifilisa kod žena su tuberkule i gume kao i kod muškaraca. I tuberkule i gume na kraju se pretvaraju u čireve, od kojih će nakon zarastanja ostati ožiljci. Ovi ožiljci štetno djeluju na stanje organa i tkiva, ozbiljno ih deformišući. Postepeno se funkcije organa narušavaju, što u konačnici može dovesti do smrti. Ako je infekcija sifilisom spolno došla od partnera, osip će prvenstveno biti u području genitalija (na rodnici itd.).
• U djece tercijarni sifilis zahvaća kožu, unutarnje organe i živčani sistem posebnim tuberkulusima - sifilisom. Sifilidi nastaju usled razvoja povećane osetljivosti dečjeg tela na treponeme, koji se nalaze u prekomernom detetovom telu.

Tercijarni sifilis može trajati desetljećima. Pacijent može patiti od razvoja mentalnih poremećaja, gluvoće, gubitka vida, paralize različitih unutrašnjih organa. Jedan od najvažnijih znakova tercijarnog sifilisa su značajne promjene u psihi pacijenta.

Simptomi nakon infekcije

Postoje kožne manifestacije sifilisa i unutarnjih lezija. Tipični simptomi su:

Period inkubacije sifilisa je asimptomatski. Ovdje pročitajte više o prvim znakovima sifilisa. Za primarnu fazu karakteristični su sljedeći simptomi:

Sekundarni sifilis kod žena manifestira se 2 do 4 mjeseca nakon infekcije, karakteriziran sljedećim simptomima:

• pojava osipa po cijelom tijelu, čak i na dlanovima i stopalima nogu, osip se nalazi simetrično, ima blijedu nijansu
• natečeni limfni čvorovi po tijelu
• glavobolja
• povećana tjelesna temperatura
• gubitak kose
• pojava genitalnih bradavica (tjelesnih izraslina) u vagini i anusu

Dijagnostika

Liječnik zna kako prepoznati sifilis u različitim aktivnim i hroničnim stadijumima. Ako sumnjate na bolest, trebate kontaktirati dermatovenerologa.

Na prvom pregledu pregledaju se tvrdi šankr, limfni čvorovi, sekundarnim pregledom zahvaćena područja kože, papule sluznice. Za dijagnozu sifilisa koriste se bakteriološki, imunološki, pozitivni serološki i drugi testovi.

Da bi se potvrdilo, provodi se specifična Wassermanova reakcija koja otkriva 100% rezultat infekcije. Nisu isključene lažno pozitivne reakcije na sifilide.

Laboratorijska dijagnostika sifilisa vrši se pomoću dvije vrste istraživanja: direktnog i indirektnog.

Direktne metode imaju za cilj otkrivanje same treponeme ili njenih hromozomskih područja u biološkim tečnostima i tkivima.

Indirektnim metodama u plazmi i likvoru mogu se otkriti antitijela na uzročnika sifilisa. Nastaju u tijelu kao odgovor na uvođenje treponeme blijede.

Direktne metode mogu pouzdano utvrditi dijagnozu. Oni uključuju sljedeće testove:

• otkrivanje patogena mikroskopijom na tamnoj pozadini ili direktnom imunofluorescencijom (vrsta „isticanja“ treponema uz pomoć fluorescentnih supstanci);
• lančana reakcija polimeraze, koja određuje prisustvo DNK ili RNK uzročnika bolesti, odnosno dijelova njenih hromozoma i drugih nosača genetskih informacija.

Kako utvrditi je li osoba bolesna ispitivanjem krvnog seruma? Za to se koriste indirektne metode. Uključuju dvije sorte: netreponemalnu i treponemalnu.

Netreponemalni testovi

Princip leži u interakciji antitela prisutnih u krvi bolesne osobe sa kardiolipinskim antigenom, slično antigenima treponeme. Ovaj test na sifilis sposoban je otkriti antitijela 2 tjedna nakon stvaranja primarnog elementa, poput tvrdog šankra.

Takve reakcije ne određuju bolest kod svih zaraženih, već samo kod 7-9 osoba od 10. U kasnijim fazama osjetljivost opada, a bolest se otkriva u samo 30% pacijenata.

Sifilis se uglavnom razlikuje od zijevanja, što je u svojim manifestacijama i stadijima vrlo slično luesu.

Uzročnik bolesti je Treponema pertenue, koja je raširena u tropskim zemljama (Indonezija, Indija, Centralna Afrika, Latinska Amerika).

Postoji mišljenje da je to jedna te ista bolest, samo malo modificirana pod utjecajem tople tropske klime.

U umjerenim geografskim širinama sifilis se najčešće mora razlikovati od herpesne infekcije, dermatoza, tumora kože, mišića, potkožne masti, tuberkuloze.

Bolest se dijagnosticira u nekoliko faza. U početku liječnik (ginekolog ili venereolog) pregledava pacijenta, saslušava pritužbe i sastavlja povijest bolesti. Tada pacijent mora proći serološku i ekspresnu dijagnostiku sifilisa.

Postoje 2 glavne laboratorijske metode za dijagnozu sifilisa:

1. netreponemalni (koristi se s kardiolipinskim antigenom)
2. treponemalni (sa treponemalnim antigenom)

Dijagnoza bilo kojeg perioda sifilisa (primarnog, sekundarnog ili latentnog) započinje isporukom prve vrste analize, ako se pokaže pozitivnom, daje se druga vrsta. Konačna dijagnoza postavlja se nakon što su oba krvna testa pozitivna.

Test na sifilis se uzima nekoliko puta tokom trudnoće bez greške. Ponekad pokazuje lažno pozitivan rezultat (ne samo kod trudnica).

To jest, u stvari, žena nema bolest, ali na osnovu krvnih testova prisutne su blijede treponeme. U ovom slučaju, pacijenti se podvrgavaju drugim vrstama testova koji će utvrditi prisustvo sifilisa.

Pri dijagnosticiranju sifilisa koristi se mikroskopska metoda za identifikaciju patogena koja omogućava otkrivanje treponeme u uzorcima tkiva. Ovaj metod dijagnosticiranja sifilisa primjenjiv je ako osoba razvije sekundarni sifilis.

Za primarni oblik, serološke studije (Wassermanova reakcija, enzimski imunološki test) relevantnije su za otkrivanje specifičnih antitela u krvi bolesne osobe.

Liječenje

Odgovor na pitanje kako liječiti sifilis ovisi o ciljevima takvog liječenja:

• pacijentima je propisana specifična terapija kako bi ih se oslobodili patogena;
• preventivni tretman propisuje se seksualnim partnerima pacijenta ako od trenutka kontakta nisu prošla više od 2 mjeseca;
• preventivni lijekovi su propisani za bolesne trudnice, a u slučaju nepoštivanja ovih preporuka - za novorođenu djecu;
• probno imenovanje terapije koristi se kada se sumnja na sifilis, kada dijagnozu ne može laboratorijski potvrditi.

Sifilis se najčešće liječi ambulantno. Pacijenti sa tercijarnim sifilisom, bolesne trudnice i djeca, osobe s kompliciranim tokom bolesti, uključujući one s alergijom na antibiotike, hospitaliziraju se u veneričnoj bolnici.

Droge

Glavni lijek protiv sifilisa je benzilpenicilin u oblicima produženog oslobađanja (Bicillin-1, Bicillin-5 i drugi).

Takođe su efikasni polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin), makrolidi (eritromicin), tetraciklini (doksiciklin), cefalosporini (ceftriakson).

Uz neurosifilis, propisuju se tablete prednizolona, \u200b\u200buz oštećenje srca i drugih unutrašnjih organa, odgovarajući lijekovi.

Da li se liječi sifilis? Naravno, u modernim uvjetima ovo je izlječiva bolest. U ranim fazama dovoljno je samo nekoliko injekcija penicilina da unište patogen u tijelu.

Za preventivni tretman seksualnih partnera potrebna je samo jedna injekcija benzilpenicilina dugog djelovanja.

Neželjeni efekti

Nakon liječenja antibioticima često se razvijaju takozvane očekivane komplikacije. Povezani su s masovnom smrću treponema u tijelu i oslobađanjem njihovih produkata raspadanja u krv. Pored toga, sami pripravci penicilina imaju kratkotrajni toksični učinak na tijelo.

• Nevjerovatno ... Sifilis, gonoreja, mikoplazmoza, trihomonijaza i druge polno prenosive bolesti mogu se izliječiti zauvijek!
• Ovaj put.
• Nema antibiotika!
• Ovo su dvoje.
• Tokom sedmice!
• Ovo su tri.

Postoji efikasan lijek. Slijedite vezu i saznajte šta preporučuje venereolog Sergey Bubnovsky!

Specifični tretman propisuje se tek nakon potvrde dijagnoze laboratorijskom metodom. Pregledaju se seksualni partneri pacijenta, ako su njihovi laboratorijski testovi negativni, onda im se liječenje u svrhu prevencije ne propisuje.

Liječenje latentnog sifilisa provodi se prema istim pravilima kao i za ostale oblike.

Koriste se lijekovi dugotrajnog djelovanja - benzatin penicilin, kao i natrij sol benzilpenicilina.

Povišena temperatura na početku terapije penicilinom neizravni je dokaz pravilno postavljene dijagnoze. Prati masovnu smrt mikroorganizama i oslobađanje njihovih toksina u krv. Tada se zdravstveno stanje pacijenata normalizuje. Kod kasnog oblika takva reakcija može izostati.

Kako liječiti latentni sifilis:

• u ranom obliku, benzatin penicilin G ubrizgava se u dozu od 2.400.000 jedinica, dvostepeno, u mišić jednom dnevno, samo 3 injekcije;
• u kasnom obliku: Natrijum-sol benzilpenicilina ubrizgava se u mišić u količini od 600 hiljada jedinica. dva puta dnevno tokom 28 dana, dvije sedmice kasnije isti kurs se izvodi još 14 dana.

U slučaju intolerancije na ove antibiotike, mogu se propisati polusintetski penicilini (oksacilin, amoksicilin), tetraciklini (doksiciklin), makrolidi (eritromicin, azitromicin), cefalosporini (ceftriakson).

Latentni sifilis tokom trudnoće liječi se prema općim pravilima, jer lijekovi penicilinske grupe nisu opasni za fetus.

Nakon liječenja ranog latentnog sifilisa, redovno se provodi serološka kontrola (ELISA, RPHA) dok se pokazatelji potpuno ne normaliziraju, a zatim još dva puta u razmaku od tri mjeseca.

Tretman treba da bude sveobuhvatan i da se odabere pojedinačno za svakog pacijenta.

Kurs se temelji na penicilinskim antibioticima (kratki penicilini, produženi penicilini) ili rezervnim antibioticima (koriste se u slučajevima kada je pacijent alergičan na penicilin). Rezervni lijekovi uključuju makrolide, streptomicine, azitromicine i druge.

Paralelno s uzimanjem antibiotika, propisuju se imunostimulirajuća terapija, vitaminska terapija i ultraljubičasto zračenje.

Tokom liječenja, pacijentima je zabranjen bilo kakav seksualni odnos.

Važna komponenta su redoviti serološki testovi krvi. Tokom liječenja liječnik može ispraviti kompleks postupaka ili propisati ponovljeni unos lijekova.

Prevencija sifilisa najbolja je odbrana od bolesti. Redovno testiranje krvi, zaštićeni seks korištenjem kondoma i promiskuitetni seks s jednim dugoročnim seksualnim partnerom glavne su preventivne mjere protiv sifilisa.

Možda će vas također zanimati: Najčešća kožna bolest je piodermija kod djece, koji su simptomi i liječenje? Budućoj majci važno je znati - je li herpes na usni opasan tijekom trudnoće? Http: // idermatolog.

net / bolesti bolesti / herpes / gerpes-na-gube-pri-privremenosti. htmlŠta sada jesti kod psorijaze? Ovdje pročitajte najpopularniju pegano dijetu u tablicama.

Liječenje sifilisa provodi se uzimajući u obzir kliničke faze bolesti i osjetljivost pacijenta na lijekove. Seronegativni rani sifilis je lakše liječiti, s kasnim varijantama bolesti, čak ni najsavremenija terapija nije u stanju eliminirati efekte sifilisa - ožiljci, disfunkcije organa, deformacije kostiju i poremećaji nervnog sistema.

Dvije su glavne metode liječenja sifilisa: kontinuirano (trajno) i povremeno (kurs). U tom procesu potrebne su kontrolne analize urina i krvi, prati se dobrobit pacijenata i rad organskih sistema. Prednost se daje kompleksnoj terapiji koja uključuje:

• Antibiotici (specifični tretman sifilisa);
• Opće jačanje (imunomodulatori, proteolitički enzimi, vitaminski i mineralni kompleksi);
• Simptomatska sredstva (sredstva za ublažavanje bolova, protuupalno sredstvo, hepatoprotektori).

Propisati hranu uz povećanje udjela kompletnih proteina i ograničenu količinu masti, smanjiti tjelesnu aktivnost. Zabraniti seks, pušenje i alkohol.

Trauma, stres i nesanica negativno utječu na liječenje sifilisa.

Trenutno se nakupila ogromna količina različitih materijala, zahvaljujući kojima su razvijeni najefikasniji mehanizmi za liječenje sifilisa, uključujući i u kasnijim fazama infekcije.

Preventivne mjere uključuju uzimanje penicilinskih lijekova od strane svih osoba koje su došle u kontakt sa zaraženom osobom.

Ako se postavi nedvosmislena pozitivna dijagnoza sifilisa, liječnici moraju utvrditi pacijentovu toleranciju na djelovanje penicilina, odrediti listu lokalnih lijekova i njihovu dozu.

Danas se sifilis liječi benzatin benzilpenicilinom, eritromicinima, tetraciklinom, doksiciklinom (koristi se za netoleranciju na peniciline).

Trajanje terapije je 2-3 tjedna, ovisno o stupnju razvoja infekcije i povezanim komplikacijama.

YouTube video vezan uz članak:

U stara vremena, čak i prije pojave antibiotika, ljudi zaraženi sifilisom liječili su se otopinama žive.

Danas se liječenje provodi samo pod nadzorom ljekara i uključuje upotrebu modernih antibiotika.

U primarnoj i sekundarnoj fazi bolesti potpuno je moguće ozdraviti, ali u trećoj fazi sifilisa najčešće liječenje ne dovodi do pozitivnih rezultata. U ovom slučaju, liječnici mogu samo malo ublažiti strašne simptome bolesti i produžiti život pacijenta na kratko.

Da ne biste postali žrtvom strašne bolesti, najbolje je spriječiti mogućnost zaraze sifilisom. Promišljeni seksualni život, upotreba alkohola i droga mogu dovesti do bolesti koja će postati životna stigma. Čuvaj se!

Liječenje latentnog sifilisa je isto kao i kod ostalih oblika. Bilo koji sifilis liječi se samo antibioticima, a doza i vrijeme ovise o trajanju bolesti.

Tokom liječenja pacijenti prolaze kroz injekcije (najčešće penicilin). S ranim latentnim sifilisom, provodi se 1 kurs injekcija, što je nekoliko tjedana, s kasnim sifilisom, 2 kursa u trajanju od 2 do 3 tjedna.

Rani latentni sifilis najčešće se liječi kod kuće (ambulantno). Liječenje kasnog latentnog sifilisa najčešće se provodi u bolnici (u bolnici), jer je kod uznapredovale bolesti rizik od komplikacija mnogo veći.

Pored toga, bez obzira na stadij bolesti, trudnice sa sifilisom nužno se šalju u bolnicu. Sifilis je opasan za nerođeno dijete: fetus se može zaraziti, pa čak i umrijeti, au tom će se slučaju razviti zamrznuta trudnoća. To će u konačnici dovesti do pobačaja ili mrtvorođenih.

Tokom liječenja latentnog sifilisa (kao i ostalih njegovih oblika!), Pacijentu je zabranjeno bilo kakav seksualni odnos, ljubljenje, upotreba uobičajenih higijenskih predmeta ili posuđa.

Latentni sifilis nije ništa bolji od manifestovanog sifilisa i vrlo je opasan ako se ne liječi! Stoga je važno biti pažljiv prema svom zdravlju - ako sumnjate na polno prenosivu infekciju, odmah se obratite specijaliziranom liječniku. Ako se na vrijeme započne s liječenjem latentnog sifilisa, on je potpuno izlječiv.

Pregleda objave: 970