ما هي علامات مرض الزهري. كيف يظهر مرض الزهري وبعد متى

لكنه بعد ذلك عافاه ، وطرح على نفسه أسئلة مثل: "هل سأواجه صعوبات في الحصول على وظيفة؟" ، "هل سأتمكن من إنجاب الأطفال لاحقًا؟ ألا يؤثر مرضي السابق عليهم سلبًا؟ " لكن يجب أن تبدأ بالترتيب.

تحتاج أولاً إلى معرفة المقصود بهذه الكلمة؟ هذا مرض خطير ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي تم تعلم علاجه بالفعل. على أي حال ، في المراحل المبكرة ، بالتأكيد. في الحالات الأكثر تقدمًا يكون الأمر أكثر صعوبة ، وكذلك:

1. المرض ناتج عن اللولبية الشاحبة (أي اللولبية).
2. تخترق بسرعة كبيرة الأنسجة والأعضاء المختلفة للمريض من خلال أدنى خدوش على الجلد.
3. خلال فترة المرض ، تنتشر هذه الكائنات الحية في جميع أعضاء الإنسان.

رأي الخبراء

أرتيم سيرجيفيتش راكوف ، أخصائي أمراض تناسلية ، أكثر من 10 سنوات من الخبرة

لسوء الحظ ، يمكن إعادة العدوى ، لأن المناعة لا تنشأ لدى المرضى. أسوأ شيء هو أن اللولبيات تعيش حتى خارج الجسم. ولفترة طويلة. إذا تم وضعها في بيئة رطبة ، فإنها تعيش لعدة ساعات.

متى وكيف يموتون؟ عندما تكون درجات الحرارة جافة ومرتفعة (إذا كانت درجة الحرارة +55 درجة ، فلن يحتاجوا إلا إلى حوالي 15 دقيقة للموت ، كما أنهم يموتون تحت تأثير القلويات والأحماض.

الشحوب اللولبية

ومن المثير للاهتمام أنهم تكيفوا مع التبريد ، لذلك حتى إذا قمت بتبريد موقعهم ، فلن يحصلوا على أي شيء.

كيف تتعايش مع مرض الزهري؟

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الهدوء ، ولا داعي للذعر بأي حال من الأحوال. من السهل جدًا علاج مرض الزهري في عصرنا. العلاج سهل للغاية أيضًا. يعطى الحقن مرة واحدة في الأسبوع. تعتمد المرحلة على عدد الحقن المطلوبة. عادة قليلا. لكن ليس 3 أو 4 كما هو مكتوب على الإنترنت. هذه ليست الكلاميديا. يتم علاج الناس من أجلهم لعدة أشهر. وهذا بالتأكيد ليس مرض الإيدز. كثيرا ما يموت الناس منه.

هل تعتقد أن هناك فرصة لحياة طبيعية لشخص تعافى من مرض الزهري؟

نعملا

الحياة مع هذا التشخيص لها قيود طفيفة فقط مقارنة بالحياة التي يعيشها أولئك الذين لم يمرضوا أبدًا بهذا المرض المخزي لشخص آخر.

محددات:

• يحظر ممارسة الجنس أثناء العلاج الذي يصفه الطبيب. يجب أن يستمر رفض ممارسة الجنس على الأقل حتى تحليل السيطرة.
• تنتشر اللولبية الشاحبة في جميع أنحاء الجسم ، وتؤثر على جميع الأجهزة والأعضاء. لذلك ، من الضروري مراقبة المناعة.
• تعتبر إصابة شخص آخر بمرض الزهري ، إذا لم يكن يعلم أن شريكه خطيرًا ، ضارًا بالصحة في المحكمة. وخطير. وتتراوح نسبة احتمالية الإصابة بمرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي من 73 إلى 100٪ تقريبًا. وهذا يعني أن الجماع سينتهي بالتأكيد بالعدوى.
• في الزيارة الأولى ، يجب على طبيب الأمراض التناسلية إدخال بطاقة المستوصف الخاصة بالمريض. ثم تبدأ الإجراءات الطبية ، من وقت لآخر ، الاختبارات المصلية للسيطرة ، ومراقبة حالته.

يتم توفير فترات مختلفة من المراقبة المخبرية لمختلف المرضى:

1. إذا كان المريض قد خضع بالفعل للعلاج الوقائي ، فسيتعين فحصه مرة واحدة كل 3 أشهر.
2. إذا كان المريض مصابًا بنوع مبكر من مرض الزهري ، فسيتعين فحصه أيضًا كل 3 أشهر حتى تختفي العدوى تمامًا. ثم - لمدة 6 أشهر مع التسليم الإجباري للاختبارات اللازمة كل 3 أشهر.
3. إذا كان المريض يعاني من شكل متأخر من المرض ، فسيتعين عليه إجراء الاختبارات لمدة 3 سنوات ومراجعة الطبيب. ومرة واحدة في السنة - RIBT و RPGA و IFA و RIF. يتخذ الطبيب قرارًا بشأن المزيد من المراقبة اعتمادًا على كل حالة محددة.
4. مع مرض الزهري العصبي ، يحتاج المريض إلى المراقبة لمدة 3 سنوات على الأقل. ولا تعتمد على مرحلة المرض.

يجب ملاحظة المريض في KVD ، وهذا ليس له أي تأثير سلبي على السمعة. بعد كل شيء ، لم يتم الكشف عن التشخيص.

يتم استدعاء المريض عن طريق الهاتف أو الاستدعاء عن طريق البريد. يعتبر رفض المراقبة والمراقبة بمثابة جريمة جنائية. في حالات نادرة ، متطرفة ، يقوم ضباط إنفاذ القانون بتسليم المريض للاختبار. لكنهم أيضًا لا يتم إبلاغهم بتشخيص المريض.

إذا كان المريض المصاب بمرض الزهري لا يزال مريضًا بمرض آخر ، فيجب على أطباء الملف الشخصي المطلوب مساعدته. أي ، يمكن للمريض الاعتماد على أي مساعدة على الإطلاق. الاستثناء الوحيد هو الجراحة.

الحياة بعد مرض الزهري

هل يمكن لمثل هؤلاء المرضى إنجاب أطفال؟ يستطيع. صحيح أن النساء في المخاض يدخلن المستشفى في قسم الأمراض المعدية في مستشفى الولادة. لكن هذه البيانات لا يتم إبلاغ زملائها في الغرفة. الشيء الرئيسي هو أن تقول الأم الحامل إنها مصابة أو مصابة بمرض الزهري ، وهذا كل شيء. في هذه الحالة ، تتوفر لها جميع الإجراءات اللازمة ، والتي تشمل عملية قيصرية ، إذا لزم الأمر.

قيود العمل

إنهم لا يقتصرون على اختيارهم للمهنة ، ولكن من غير المقبول أيضًا أن يقوم هؤلاء الأشخاص بالعمل الذي يتطلب التواصل مع عدد كبير من الأشخاص. على سبيل المثال ، الأطباء والمعلمين ومعلمي رياض الأطفال.

كل هؤلاء المتخصصين لديهم شهادة صحية. وفي حالة مرض الزهري ، يكتب الطبيب ببساطة "غير مسموح به" ، دون أن يحدد السبب. كما لم يتم إبلاغ الزملاء والرؤساء. لذلك ، لا داعي للقلق على مرضى الزهري بشأن الإضرار بسمعتهم. لن يفسد بأي شكل من الأشكال.

الأنشطة الرياضية

يتم إغلاق الألعاب الرياضية الاحترافية للمريض حتى يتم إزالتها من السجل. لأن جميع أدوية مرض الزهري محظورة من قبل منظمات مكافحة المنشطات.

وعلى مستوى الهواة ، يمكن المشاركة في بعض أنواع الفصول الدراسية (تلك التي لا يتوفر فيها اتصال مباشر مع الأشخاص). على سبيل المثال:

• تنس؛

• بينج بونج؛

• ركوب الدراجات ، إلخ.

غير مسموح بأي فنون قتالية أو فعاليات جماعية.

الوقاية عند الاتصال بالمرضى

لا شيء معقد ، ما عليك سوى اتباع بعض القواعد:

1. يجب على المريض استخدام منتجات النظافة الشخصية. على سبيل المثال ، فرشاة أسنان ، منشفة ، منشفة ، ماكينة حلاقة. هذا ينطبق أيضًا على أولئك الذين ليس لديهم مرض الزهري.
2. يجب أن يكون لدى المريض أدواته الشخصية فقط. يحظر نقله إلى أفراد الأسرة الآخرين.
3. التطهير غير مطلوب. التنظيف الداخلي الروتيني كافٍ. يتم غسل بياضات المريض مع بياضات أفراد الأسرة الآخرين.

فيديو

يمكنك أيضًا مشاهدة مقطع فيديو يخبرك فيه طبيب الأمراض التناسلية بما يحتاج المريض إلى معرفته بعد علاج مرض الزهري.

التحديث: ديسمبر 2018

مرض الزهري (لويس) هو أحد الأمراض القليلة التي تنطوي على مسؤولية جنائية لإصابة شريك جنسي أو أشخاص من حولهم. كقاعدة عامة ، لا تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري عند الرجال والنساء على الفور ، ولكن بعد عدة أسابيع من الإصابة الفعلية ، مما يجعل هذا المرض أكثر خطورة.

يبرز مرض الزهري بين جميع الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية (التي لا تهدد صحة السكان فحسب ، بل تهدد الحياة أيضًا) من خلال حقيقة أن وباء الزهري في روسيا اليوم له اتجاه تقدمي. زاد معدل الإصابة خمسة أضعاف خلال العقود الماضية. إذا لم يتم علاج هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن يؤدي إلى العقم عند النساء والرجال على حد سواء ، أثناء حمل المرأة المريضة ، تحدث العدوى الجنينية في 70٪ من الحالات ، والتي تنتهي بحقيقة وفاة الجنين أو الزهري الخلقي عند الطفل.

يحدث مرض الزهري:

• حسب الأصل - خلقي ومكتسب
• حسب مرحلة المرض - الابتدائية والثانوية والثالثية
• حسب توقيت الحدوث - مبكرًا ومتأخرًا

التشخيص

لا يمكن تشخيص مثل هذا المرض الخطير "على الإنترنت" من خلال القراءة عن مرض الزهري وأعراضه. الحقيقة هي أن الطفح الجلدي والتغيرات الأخرى يمكن أن تنسخ بصريًا تلك الموجودة في أمراض أخرى تمامًا ، والتي يتم تضليل الأطباء بشكل دوري. لهذا السبب ، يقوم الأطباء بتشخيص مرض الزهري بالفحص والعلامات المميزة والاختبارات المعملية:

• فحص من قبل طبيب الجلدية والتناسلية. يسأل المريض بالتفصيل عن مسار المرض ، يفحص الجلد والأعضاء التناسلية والغدد الليمفاوية.
• الكشف عن اللولب أو الحمض النووي الخاص به في محتويات اللثة ، القرحة ، الزهري عن طريق الفحص المجهري للمجال المظلم ، تفاعل التألق المناعي المباشر ، تفاعل البوليميراز المتسلسل.
• إجراء الاختبارات المصلية المختلفة: غير اللولبية - البحث عن الأجسام المضادة ضد دهون الغشاء اللولبي وفوسفوليبيدات الأنسجة التي دمرها العامل الممرض (تفاعل واسرمان ، VDRL ، اختبار ريجين البلازما السريع). قد تكون هذه النتيجة إيجابية كاذبة ، أي تظهر مرض الزهري حيث لا يوجد مرض الزهري. اللولبيات - البحث عن الأجسام المضادة للوذمة اللولبية الشاحبة (RIF ، RPGA ، ELISA ، التجلط المناعي ، RIBT).
• دراسات مفيدة: ابحث عن اللثة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية ، والأشعة السينية ، إلخ.

خصائص الممرض

"الجاني" من مرض الزهري هو اللولبية اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة). في جسم الإنسان ، تتكاثر اللولبيات بسرعة ، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية. من بين أشياء أخرى ، يوجد الكثير منها على الأغشية المخاطية ، لذا فهي تنتقل بسهولة عن طريق الاتصال الجنسي أو الاتصال المنزلي الوثيق ، على سبيل المثال ، من خلال الأطباق الشائعة ، وبعض مستلزمات النظافة الشخصية (الزهري المنزلي). لا تسبب اللولبية الشاحبة مناعة دائمة ، لذلك يمكن أن يصاب الشريك المصاب بالعدوى مرة أخرى من شريكه ، الذي يستمر في إصابته بمرض لويس.

لا تتحمل اللولبيات الجفاف ودرجات الحرارة المرتفعة (تموت على الفور تقريبًا عند غليها ، وزيادة درجة الحرارة إلى 55 درجة مئوية تدمر اللولبية في 15 دقيقة). ومع ذلك ، فإن درجات الحرارة المنخفضة والبيئة الرطبة تساهم في "حيوية" هذه اللولبيات:

• الحفاظ على الصلاحية خلال العام عند التجميد عند درجة حرارة 78 درجة مئوية تحت الصفر ،
• البقاء على قيد الحياة على الأطباق مع بقايا الرطوبة لمدة تصل إلى عدة ساعات ،
• حتى جثة مريض الزهري قادرة على إصابة الأشخاص من حوله بالعدوى لمدة 4 أيام.

كيف ينتشر مرض الزهري؟

ينتقل مرض الزهري من خلال:

• الجماع (على سبيل المثال ، الجنس المهبلي ، الفموي ، الشرجي)
• عن طريق الدم (الحقن المشتركة مع مدمني المخدرات ، مع نقل الدم ، وفرشاة الأسنان المشتركة أو ملحقات الحلاقة في المنزل)
• عن طريق حليب الثدي (الزهري المكتسب عند الأطفال)
• داخل الرحم (الزُّهري الخلقي عند الطفل)
• من خلال الأدوات المنزلية الشائعة ، إذا كان المريض يعاني من قرح مفتوحة ، أو لثة متحللة (على سبيل المثال ، منشفة أو أطباق مشتركة)
• عن طريق اللعاب (هذا الطريق نادر ويحدث بشكل رئيسي بين أطباء الأسنان ، ما لم يرتدوا قفازات واقية)
• اقرأ المزيد عن طرق انتقال العدوى في مقالتنا.

في حالة الجماع العرضي غير المحمي من أي نوع ، كوقاية طارئة من مرض الزهري ، يمكن إجراء الإجراء التالي (كلما كان ذلك أفضل ، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الفعل): أولاً ، يجب غسل الأعضاء التناسلية والفخذين تمامًا بالصابون ، ثم معالجة الأعضاء التناسلية بمحلول مطهر الكلورهيكسيدين (يجب على الرجال حقن المحلول في مجرى البول والنساء - في المهبل).

ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تقلل من خطر الإصابة بالعدوى بنسبة 70٪ فقط ولا يمكن استخدامها بشكل دائم ، فالواقي الذكري هو أفضل وسيلة للحماية وحتى بعد استخدامه مع شريك غير موثوق به ، يجب معالجة الأعضاء التناسلية بمطهر. بعد الاتصال الجنسي العرضي ، يجب أن يفحصك طبيب الأمراض التناسلية بحثًا عن أي عدوى أخرى ، ومن أجل استبعاد مرض الزهري ، يجب أن يتم فحصك بعد بضعة أسابيع ، ولا معنى لذلك في وقت سابق

جميع الحطاطات الخارجية ، والتآكلات ، والقروح مع إفرازات هزيلة معدية للغاية. في حالة وجود الصدمات الدقيقة على الغشاء المخاطي أو الجلد في الشخص السليم ، فإن الاتصال بالمريض يؤدي إلى الإصابة. من أول يوم إلى آخر يوم للمرض ، يكون دم المريض المصاب بمرض الزهري معديًا ، ويمكن نقله أثناء نقل الدم وعند إصابة الجلد أو الأغشية المخاطية بالأدوات الطبية والتجميلية في صالونات العناية بالأظافر والأظافر ، والتي نزلت دم المريض المصاب بمرض الزهري.

فترة الحضانة

بعد دخول الجسم ، تنتقل اللولبية الشاحبة إلى الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، لا يزال الشخص المصاب ظاهريًا يشعر بصحة جيدة. من وقت الإصابة إلى فترة ظهور الأعراض الأولية لمرض الزهري ، يمكن أن يستغرق من 8 إلى 107 أيام ، وفي المتوسط \u200b\u200b20-40 يومًا.

أي في غضون 3 أسابيع وحتى 1.5 شهر بعد الإصابة ، لا يظهر مرض الزهري بأي شكل من الأشكال ، لا الأعراض ولا العلامات الخارجية ، حتى اختبارات الدم تعطي نتيجة سلبية.

يتم تمديد فترة الحضانة:

• كبار السن
• الظروف المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة
• العلاج الذي يتم تناوله بالمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى

يتم تقصير فترة الحضانة بالعدوى الشديدة ، عندما تدخل كمية كبيرة من اللولب إلى الجسم دفعة واحدة.

بالفعل في مرحلة الحضانة ، يصبح الشخص معديًا ، ولكن خلال هذه الفترة ، لا يمكن إصابة أشخاص آخرين إلا عن طريق الدم.

إحصائيات الزهري

في المراحل المبكرة ، يستجيب مرض الزهري جيدًا للعلاج ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإنه يحتل المرتبة الثالثة ، بعد داء المشعرات والكلاميديا \u200b\u200b، بين الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.

وفقًا للإحصاءات الرسمية ، يتم تسجيل 12 مليون مريض جديد في العالم كل عام ، لكن هذه الأرقام أقل من الواقع ، لأن بعض الأشخاص يعالجون بأنفسهم ، ولا توجد بيانات إحصائية عنها

الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهري ، وتحدث ذروة الإصابة في 20-30 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة (التشققات الدقيقة المهبلية بسبب الجماع) من الرجال ، ومع ذلك ، فإن الزيادة في عدد المثليين جنسياً في المدن الكبيرة في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي تؤدي إلى معدلات إصابة أعلى في هذه البلدان للرجال أكثر من النساء.

أفادت وزارة الصحة الروسية أنه لا يوجد تسجيل موحد لمرضى الزهري في بلدنا. في عام 2008 تم تسجيل 60 حالة إصابة بالمرض لكل 100 ألف شخص. من بين المصابين ، غالبًا ما يكون هناك أشخاص بدون مكان إقامة دائم ، وليس لديهم دخل دائم أو وظائف منخفضة الأجر ، بالإضافة إلى العديد من ممثلي الشركات الصغيرة وعمال الخدمات.

يتم تسجيل معظم الحالات في مقاطعات سيبيريا والشرق الأقصى وفولغا. في بعض المناطق ، تتزايد حالات الزهري العصبي المقاوم للعلاج ، وقد زاد عددها من 0.12٪ إلى 1.1٪.

العلامات الأولى لمرض الزهري هي الزُهري الأولي

ما هي أولى علامات مرض الزهري؟ في حالة النسخة الكلاسيكية من دورة لويس ، هذا هو القرحة الصعبة وتضخم العقد الليمفاوية. بحلول نهاية الفترة الأولية ، يشعر المرضى بالقلق من الأعراض التالية:

• صداع الراس
• الشعور بالضيق العام
• ألم في العضلات والعظام وآلام المفاصل
• الحرارة
• انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم)
• زيادة عدد الكريات البيض في الدم

Chancre صعبالقرحة النموذجية هي قرحة ناعمة أو تآكل مع حواف مستديرة ومرتفعة قليلاً يصل قطرها إلى 1 سم ، ولونها أحمر مزرق ، وقد يكون مؤلمًا وقد لا يكون مؤلمًا. عند الجس ، يوجد تسلل كثيف في قاعدة القرحة ، بسببه أطلق على القرحة اسم "صلب". تم العثور على قرحة صلبة عند الرجال في الرأس أو على القلفة ، في النساء في عنق الرحم أو على الشفرين. يمكن أن يكون أيضًا على الغشاء المخاطي للمستقيم أو بالقرب من فتحة الشرج ، وأحيانًا على العانة والبطن والفخذين. في العاملين في المجال الطبي ، يمكن أن يكون موضعيًا على اللسان والشفتين والأصابع.

يمكن أن يكون القرحة إما عيبًا واحدًا أو عيبًا متعددًا في الغشاء المخاطي أو الجلد ، ويظهر بشكل أساسي في موقع الإصابة. كقاعدة عامة ، بعد أسبوع من حدوثه ، تتضخم الغدد الليمفاوية ، لكن في بعض الأحيان يلاحظ المرضى العقد الليمفاوية في وقت أبكر من القرحة. بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم ، قد تشبه القرحة وتضخم العقد الليمفاوية أو قد تؤدي إلى علاج غير مناسب. أيضًا ، يمكن أن يكون القرحة الشرجية مضللة ، لأنها تشبه شقًا في الطية الشرجية بخطوط مستطيلة ، دون تسلل.

حتى بدون علاج ، تختفي القرحة الصعبة بعد 4-6 أسابيع ، ويختفي التسلل الكثيف. في كثير من الأحيان ، لا تترك القرحة تغييرات على الجلد ، على الرغم من أن الأشكال العملاقة يمكن أن تعطي بقعًا صباغية بنية داكنة أو سوداء ، وتترك القرحة ندبات مستديرة محاطة بحلقة صبغية.

عادة ، يؤدي ظهور مثل هذه القرحة غير العادية إلى القلق لدى الشخص ، وبالتالي يتم اكتشاف مرض الزهري في الوقت المناسب ويتم إجراء العلاج في الوقت المناسب. ولكن عندما تظل القرحة غير ملحوظة (على عنق الرحم) أو تتجاهلها المريضة (ملطخة ببرمنجنات البوتاسيوم ، ذات اللون الأخضر اللامع) ، بعد شهر عندما تختفي ، يهدأ الشخص وينسى ذلك - هذا هو خطر المرض ، ينتقل إلى مرض الزهري الثانوي دون أن يلاحظه أحد.

مراحل مرض الزهري - انقر للتكبير

القرون غير النمطية -بالإضافة إلى القرحة الكلاسيكية ، هناك أنواع أخرى منه ، مما يجعل التعرف على مرض الزهري صعبًا:

• الوذمة الاستقرائية.يوجد على الشفة السفلية أو القلفة أو الشفرين الكبيرين ختم كبير من لون وردي باهت أو أحمر مزرق ، يمتد إلى ما وراء حدود التآكل أو القرحة. بدون علاج مناسب ، يستمر هذا القرحة لعدة أشهر.
• مجرم. لا تختلف القرحة في شكل التهاب شائع في فراش الظفر ظاهريًا تقريبًا عن الباناريتيوم المعتاد: الإصبع منتفخ ، أحمر أرجواني ، مؤلم. غالبًا ما يحدث رفض الأظافر. على عكس الباناريتيوم الكلاسيكي ، فإنه لا يلتئم لعدة أسابيع.
• التهاب اللوزة. إنها ليست مجرد قرحة قاسية على اللوزة ، بل هي عبارة عن لوزة منتفخة ومحمرة وكثيفة تجعل البلع مؤلمًا وصعبًا. عادة ، مثل الذبحة الصدرية النموذجية ، يكون التهاب اللوزة مصحوبًا بالحمى والضعف العام والشعور بالضيق. قد يحدث أيضًا صداع (بشكل رئيسي في مؤخرة الرأس). يمكن الإشارة إلى مرض الزهري بآفة من جانب واحد في اللوزتين وانخفاض كفاءة العلاج المتلقاة.
• القرحة المختلطة. هذا هو مزيج من القرحة الصلبة والناعمة مع عدوى موازية بمسببات الأمراض. في هذه الحالة ، تظهر قرحة القرحة الرخوة لأول مرة ، نظرًا لأنها فترة حضانة أقصر ، ثم يحدث الانضغاط ، وتتطور صورة للقرحة الصلبة النموذجية. يتميز القرحة المختلطة بتأخير 3-4 أشهر في بيانات الاختبارات المعملية (على سبيل المثال ، رد فعل واسرمان) وظهور علامات مرض الزهري الثانوي.

الغدد الليمفاوية -في مرض الزهري الأولي ، يتم ملاحظة تضخم الغدد الليمفاوية (انظر). عندما يتم توطين القرحة في عنق الرحم أو في المستقيم ، تظل الغدد الليمفاوية المتضخمة دون أن يلاحظها أحد ، لأنها تزداد في الحوض الصغير ، وإذا تشكل الورم الزهري في الفم ، فإن العقد الذقن والفك السفلي ، العنقية أو القذالية ، تزداد ، عندما توجد القرحة على الأصابع ، تزداد الغدد الليمفاوية في منطقة ثني الكوع. واحدة من السمات المميزة لمرض الزهري عند الرجال هو الحبل غير المؤلم مع ثخانة تتشكل في جذر القضيب - وهذا هو التهاب العقد اللمفية الزهري.

• بوبو (التهاب العقد اللمفية الإقليمية). وهي عبارة عن عقدة ليمفاوية كثيفة وغير مؤلمة ومتحركة مجاورة للقرحة ، على سبيل المثال:
  • في الفخذ - قرح على الأعضاء التناسلية
  • على الرقبة - القرحة على اللوزتين
  • تحت الذراع - قرحة على حلمة الثدي

• التهاب الأوعية اللمفاوية الإقليمي. وهو عبارة عن سلك مشدود وغير مؤلم ومتحرك تحت الجلد بين القرحة والعقد الليمفاوية المتضخمة. يبلغ متوسط \u200b\u200bسمك هذا التكوين 1-5 مم.
• التهاب بولي. بحلول نهاية فترة لويس الأولية ، تزداد جميع العقد الليمفاوية وتصبح أكثر سمكًا. في الواقع ، من هذه النقطة فصاعدًا ، يمكننا التحدث عن ظهور مرض الزهري الثانوي.

مضاعفات مرض الزهري الأولي -في أغلب الأحيان ، تحدث المضاعفات عندما تنضم العدوى إلى منطقة القرحة الصعبة أو انخفاض دفاعات الجسم. النامية:

• التهاب القلفة و الحشفة
• التهاب المهبل والفرج
• تضيق القلفة
• البارافيموز
• phagedenization (الغرغرينا ، التي تنتشر بعمق وعلى نطاق واسع من القرحة الصعبة - حتى أنها يمكن أن تؤدي إلى رفض العضو بأكمله أو جزء منه).

أعراض الزهري الثانوية

يبدأ مرض الزهري الثانوي في التطور بعد 3 أشهر من الإصابة ، وفي المتوسط \u200b\u200b، تتراوح مدة الفترة الثانوية لمرض الزهري من 2 إلى 5 سنوات. بالنسبة إلى المنظمات غير الحكومية ، فإن الطفح الجلدي الشبيه بالموجات هو سمة مميزة تختفي من تلقاء نفسها بعد شهر أو شهرين دون ترك علامات على الجلد ولا يقلق المريض كذلك من ارتفاع درجة الحرارة. في البداية ، تكون أعراض مرض الزهري الثانوي كما يلي:

الزهري الجلدي -مجموعة متنوعة من عناصر الطفح الجلدي متأصلة في مرض الزهري الثانوي ، لكنها كلها متشابهة:

• دورة حميدة واختفاء سريع مع العلاج المناسب لمرض الزهري
• يستمر الطفح الجلدي لعدة أسابيع ولا يؤدي إلى الحمى
• تظهر عناصر مختلفة من الطفح الجلدي في أوقات مختلفة
• لا يسبب الطفح الجلدي حكة أو يؤلم

خيارات الزهري:

• الوردية الزهرية - بقعة وردية شاحبة مستديرة أو غير منتظمة الشكل ، والتي غالبًا ما تُرى على جانبي الجسم ؛
• حطاطي - العديد من الحطاطات الرطبة والجافة ، غالبًا ما تقترن بالطفح الوردي الزهري ؛
• دخني - وردي باهت ، كثيف ، مخروطي الشكل ، يختفي في وقت متأخر عن العناصر الأخرى للطفح الجلدي ويترك بعد ذلك تصبغًا متقطعًا:
• الزهمي - تكوينات متقشرة أو دهنية في المناطق التي يزداد فيها نشاط الغدد الدهنية (جلد الجبين ، الطيات الأنفية الشفوية ، إلخ) ، إذا كانت هذه الحطاطات موجودة على طول حافة نمو الشعر ، فإنها تسمى "تاج الزهرة" ؛
• بثري - خراجات متعددة ، ثم تتقرح وتندب
• مصطبغة - ابيضاض الجلد على الرقبة (بقع بيضاء) ، تسمى "عقد فينوس".

الزهري في الأغشية المخاطية -بادئ ذي بدء ، هذه هي التهاب الحلق والتهاب البلعوم. يمكن أن ينتشر مرض الزهري إلى الحبال الصوتية والبلعوم واللوزتين والألسنة والغشاء المخاطي للفم. الأكثر شيوعًا هي:

• التهاب اللوزتين الحمامية. توجد الزهري على الحنك الرخو واللوزتين على شكل حمامي حمراء مزرقة.
• التهاب اللوزتين الحطاطي.يوجد في منطقة البلعوم العديد من الحطاطات التي تندمج مع بعضها وتتقرح وتصبح مغطاة بالتآكل.
• التهاب اللوزتين البثري. الآفة البثرية في الغشاء المخاطي لمنطقة البلعوم.
• التهاب البلعوم. مع تطور مرض الزهري في منطقة الطيات الصوتية ، قد يكون هناك بحة في الصوت أو اختفاء كامل للصوت.

الصلع - يمكن أن يكون بؤريًا ، ويلاحظ في شكل مناطق صغيرة مدورة على الرأس واللحية والشارب وحتى الحاجبين. أو منتشر ، في هذه الحالة يتساقط الشعر بغزارة في جميع أنحاء الرأس. بعد بدء العلاج ، ينمو الشعر مرة أخرى في غضون 2-3 أشهر.

مضاعفات مرض الزهري الثانوي - أخطر مضاعفات مرض الزهري الثانوي هو انتقال المرض إلى المرحلة الثالثة ، عندما يتطور الزهري العصبي والمضاعفات المرتبطة به.

مرض الزهري الثالثي

بعد سنوات أو عقود من فترة لويس الثانوية ، تتحول اللولبيات إلى أشكال L وخراجات وتبدأ تدريجيًا في تدمير الأعضاء والأنظمة الداخلية.

الزهري في جلد الفترة الثالثة - النتوء هو نتوء بورجوندي كثيف غير مؤلم يقع في الجلد. في بعض الأحيان يتم تجميع هذه النتوءات معًا وتشكل أكاليل تشبه لقطة مبعثرة. بعد اختفائهم ، تبقى الندوب. العقدة الصمغية هي عقيدة مستقرة بحجم حبة البندق أو بيضة الحمام ، وتقع في أعماق الجلد. مع نمو اللثة ، تتقرح وتشفى تدريجيًا ، تاركة ندبة. بدون علاج مناسب ، يمكن أن توجد هذه الصمغ لعدة سنوات.

مرض الزهري في الأغشية المخاطية للفترة الثالثة -بادئ ذي بدء ، هذه أنواع مختلفة من الصمغ ، والتي تتقرح وتدمر العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة وتؤدي إلى التشوهات والتشوهات المستمرة.

• لثة الأنف. يدمر جسر الأنف ، مما يتسبب في تشوه الأنف (ببساطة يسقط من خلاله) أو الحنك الصلب ، يليه رمي الطعام في تجويف الأنف.
• لثة الحنك الرخو.تتشكل اللثة في سمك الحنك ، مما يجعلها بلا حراك ، حمراء داكنة وكثيفة. ثم تتكسر الصمغ في عدة أماكن في وقت واحد ، وتشكل قرحًا طويلة الأمد غير قابلة للشفاء.
• جوما اللسان. هناك نوعان رئيسيان من آفة اللسان في مرض الزهري الثالثي: التهاب اللسان اللثي - تقرحات صغيرة على اللسان , التهاب اللسان المصلب - يصبح اللسان كثيفًا ويفقد قدرته على الحركة ، ثم التجاعيد والضمور (يعاني الكلام ، والقدرة على مضغ وابتلاع الطعام).
• غوما البلعوم. - صعوبة في البلع مصحوبة بأحاسيس مؤلمة واضطرابات.

تعقيد الفترة الثالثة لويس هم:

• ظهور الصمغ في الأعضاء الداخلية (الكبد ، الشريان الأورطي ، المعدة ، إلخ) مع تطور قصورهم الشديد وحتى الموت المفاجئ.
• الزهري العصبي ، الذي يصاحبه شلل وخرف وشلل جزئي.

ملامح أعراض مرض الزهري عند النساء والرجال

في الفترتين الثانية والثالثة ، لا توجد اختلافات عمليا. يمكن ملاحظة الاختلاف في أعراض مرض الزهري فقط في مرض الزهري الأولي ، عندما يكون هناك قرحة صلبة على الأعضاء التناسلية:

• قرح في مجرى البول - العلامات الأولى لمرض الزهري عند الرجال هي إفرازات دموية من مجرى البول ، والدبل الأربي وقضيب مشدود.
• القرحة العقدية على القضيب - احتمال بتر ذاتي للجزء البعيد من القضيب.
• القرحة على عنق الرحم. عند الإصابة بمرض الزهري ، فإن العلامات لدى النساء المصابات بقرحة قاسية على الرحم تكون غائبة عمليًا (يكتشف طبيب أمراض النساء ذلك أثناء الفحص).

الزهري اللانمطي

الزهري الكامن. يستمر المرض دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض نفسه ويتم تشخيصه فقط على أساس الاختبارات ، على الرغم من أن الشخص يمكن أن يصيب الآخرين.

اليوم ، يواجه أخصائيو الأمراض التناسلية زيادة في عدد حالات الزهري الكامن ، ويرجع ذلك إلى الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية ، عندما تظل العلامات الأولية لمرض الزهري في الشخص غير قابلة للكشف ، ويبدأ المريض في العلاج المستقل أو المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لأمراض أخرى - التهاب اللوزتين ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب الفم ، وكذلك داء المشعرات. السيلان ، الكلاميديا. نتيجة لذلك ، لا يتم علاج مرض الزهري ، ولكنه يكتسب مسارًا كامنًا.

• نقل الدم. يتميز بغياب القرحة القاسية وفترة أولية من مرض الزهري ، تبدأ فورًا بفترة ثانوية بعد 2 - 2.5 شهرًا من نقل الدم المصاب.
• ممحاة. أعراض الفترة الثانوية ، والتي في هذه الحالة تكاد تكون غير مرئية ، "تسقط" ، وبعد ذلك - التهاب السحايا بدون أعراض والزهري العصبي.
• خبيث. دورة عاصفة مصحوبة بغرغرينا القرحة وانخفاض في الهيموجلوبين وإرهاق شديد.

مرض الزهري الخلقي

يمكن للمرأة المصابة بمرض الزهري أن ترثه حتى لأحفادها وأحفادها.

• الزهري المبكر - تشوه في الجمجمة ، بكاء مستمر ، إرهاق شديد ، لون بشرة الطفل المالح.
• الزهري المتأخر - ثالوث هوتشينسون: الحواف الهلالية للأسنان ، أعراض التهاب التيه (الصمم ، الدوخة ، إلخ) ، التهاب القرنية.

كيف يتم علاج مرض الزهري؟

أي طبيب يعالج مرض الزهري؟

يشارك طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية في علاج مرضى الزهري ، يجب على المرء الاتصال بمستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية.

ما هي مدة علاج مرض الزهري؟

يتم علاج مرض الزهري لفترة طويلة ، إذا تم اكتشافه في المرحلة الأولية ، يتم وصف العلاج المستمر لمدة 2-3 أشهر ، مع تطور مرض الزهري الثانوي ، يمكن أن يستمر العلاج لأكثر من عامين. خلال فترة العلاج ، يُحظر أي اتصال جنسي ، بينما تستمر فترة العدوى ، ويتم عرض العلاج الوقائي لجميع أفراد الأسرة والشركاء الجنسيين.

هل هناك علاجات شعبية لمرض الزهري؟

لا تقبل العلاجات الشعبية ولا العلاج الذاتي لمرض الزهري ، فهي ليست فعالة وخطيرة لأنها تعقد التشخيص في المستقبل وتزيّن الصورة السريرية للمريض. علاوة على ذلك ، فإن علاج وفعالية العلاج لا يتحدد من خلال اختفاء أعراض وعلامات مرض الزهري ، ولكن من خلال نتائج البيانات المختبرية ، وفي كثير من الحالات يتم الإشارة إلى العلاج في المستشفى وليس في المنزل.

ما هي الأدوية المستخدمة في علاج مرض الزهري؟

الطريقة الأفضل والأكثر فعالية للعلاج هي إعطاء البنسلينات القابلة للذوبان في الماء في المستشفى ، ويتم ذلك كل 3 ساعات لمدة 24 يومًا. العامل المسبب لمرض الزهري حساس للغاية للمضادات الحيوية - البنسلين ، ومع ذلك ، إذا كان العلاج بهذه الأدوية غير فعال أو إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاهها ، فيمكن وصف الأدوية - الفلوروكينولونات أو الماكروليدات أو التيراسيكلين. بالإضافة إلى المضادات الحيوية لمرض الزهري ، يتم عرض المنشطات المناعية والفيتامينات ومنشطات المناعة الطبيعية.

ماذا يفعل أفراد أسرة المريض للوقاية من مرض الزهري؟

مرض الزهري هو عدوى شديدة العدوى ، مع الاتصال الجنسي يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا ، وإذا كانت هناك علامات لمرض الزهري لدى رجل أو امرأة على الجلد ، فإن هذا الخطر يزيد بشكل كبير. لذلك ، إذا كان هناك مريض مصاب بمرض الزهري في المنزل ، فيجب تقليل خطر الإصابة بالعدوى المنزلية - يجب أن يكون لدى المريض أدوات شخصية ومنتجات صحية (مناشف وأغطية سرير وصابون وما إلى ذلك) ، ومن الضروري تجنب أي اتصال جسدي مع أفراد الأسرة في المرحلة التي لا يزال الشخص معديًا.

كيف تخطط للحمل لامرأة مصابة بمرض الزهري؟

لتجنب مرض الزهري الخلقي ، يتم فحص النساء الحوامل عدة مرات أثناء الحمل. إذا كانت المرأة مصابة بمرض الزُّهري ، وتم علاجها وتم حذفها بالفعل من السجل ، في هذه الحالة فقط يمكن التخطيط للحمل ، ولكن مع ذلك ، يجب فحصها وإجراء العلاج الوقائي.

ما هو مرض الزهري؟ علم الأمراض المعدية المزمنة التي تتطور عندما تدخل اللولب الشاحب الجسم. يتطور المرض بسرعة ، ويؤثر على جميع الأجهزة والأعضاء ، ويرافقه مضاعفات مختلفة.

ينتقل مرض الزهري عن طريق تغلغل اللولبية الشاحبة

تصنيف مرض الزهري

مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، تظهر أعراضه بشكل دوري ، مما يؤدي غالبًا إلى تعقيد التشخيص. يتم استخدام معايير مختلفة لتصنيف المرض - مدة الإصابة ، ودرجة تلف الأعضاء الداخلية.

كيف يتم تصنيف مرض الزهري:

1. بفترة الإصابة - الحضانة الابتدائية والثانوية والجامعية.
2. حسب عمر المرض. الزهري الخافي المبكر - حدثت العدوى منذ أقل من عامين ، ولم يتأثر الجهاز العصبي. الزهري الخافي المتأخر - مرت أكثر من عامين منذ الإصابة ، توجد البكتيريا المسببة للأمراض في السائل النخاعي. غير محدد - لا يمكن تحديد وقت الإصابة
3. على طول طريق العدوى - الشكل المبكر والمتأخر من المرض الخلقي ، الجنسي ، المنزلي ، نقل الدم ، الزهري المكتسب مقطوع الرأس.
4. الزهري العصبي - تؤثر اللولبيات الشاحبة على أوعية وأغشية الدماغ ، ثم على أنسجة العضو.
5. الزهري الحشوي - مشاركة المرض حسب الأعضاء التي يتم تدميرها.

السمة الرئيسية لمرض الزهري هي دورة متموجة. مع الشكل النشط ، تظهر الصورة السريرية. الشكل الكامن للمرض هو مرحلة مغفرة ، ولا توجد علامات للعدوى ، ولا يمكن اكتشاف العامل الممرض إلا بمساعدة الاختبارات المعملية.

حضانة مرض الزهري

تستمر فترة الحضانة في المتوسط \u200b\u200b3-4 أسابيع ، مع مناعة قوية يمكن أن تطول حتى 3 أشهر ، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجسم ، يتم تقليلها إلى 9-11 يومًا.

بعد الإصابة ، لا توجد مظاهر سريرية ، بعد نهاية الفترة الأولية ، تظهر القرح المميزة والتآكل في موقع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض - يمكن رؤية القرحة الصعبة ، غالبًا في المنطقة التناسلية ، كما يبدو ، في الصورة.

ظهور القرحة القاسية على الجلد هو أول علامة على مرض الزهري خلال فترة الحضانة

الفترة الأولية

المدة 6-7 أسابيع. العلامات الأولى - تظهر بقعة حمراء تتكاثف تدريجياً. ميزة مميزة - الطفح الجلدي له الشكل الصحيح على شكل دائرة أو بيضاوية ، يشبه اللحم النيء في اللون ، السطح مصقول ، حيث يتم إطلاق القليل من السائل المصلي.

يمكن أن تحدث القرحات الصعبة في كل مكان ، ولكن غالبًا ما توجد في الأعضاء التناسلية ، في الفم ، في الغدد الثديية ، في المستقيم. يمكن أن تصل كمية التآكل إلى حجم عملة معدنية من عشرة كوبيك ، وعادة لا تظهر أكثر من 5 منها. بعد 4-8 أسابيع ، تختفي من تلقاء نفسها ، حتى بدون العلاج الدوائي ، قد تبقى ندبة طفيفة - وهذا لا يعني أن المرض قد انتقل إلى شكل كامن ، بينما تستمر البكتيريا في التكاثر بنشاط.

أنواع القرحة الصعبة:

1. Chancre Panaritium - تتشكل على كتف الإصبع ، مصحوبة بتورم واحمرار ، والقرحة لها حافة غير متساوية ، وتتراكم فيها لوحة رمادية قذرة ، مع شكل مهمل ، ويلاحظ رفض الظفر.
2. Chancre amygdalite - يتشكل على إحدى اللوزتين ، تتضخم الغدة المصابة ، وتحمر ، وتتسمك ، عند البلع ، يحدث الألم ، يؤلم الرأس في مؤخرة الرأس.
3. القرحة المختلطة - نتيجة الإصابة المتزامنة بمرض الزهري والقرح ، يمكن أن يتطور المرض في غضون 3-4 أشهر.

في المرحلة الثانوية من المرض ، تظهر حطاطات زهرية وردية على راحة اليد.

بعد ستة أشهر ، تختفي علامات المرض والزهري المرقط. في هذا الشكل ، يمكن أن يستمر المرض حتى نهاية الحياة لدى 50-70 ٪ من المرضى ، وفي بقية الأشخاص يتحول إلى مرض الزهري الثالث. مرض الزهري الثانوي حديث ومتكرر.

مرض الزهري الثالثي

تحدث عملية الالتهاب التدريجي ببطء بعد 5-10 سنوات من المرض. يؤثر علم الأمراض على جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا ، مما يؤدي إلى الوفاة.

علامات:

• أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة والسكتة الدماغية والشلل الكامل أو الجزئي ؛
• تتحول العقد المفردة الكبيرة (الصمغ) تدريجياً إلى تقرحات طويلة الأمد ، وبعد ذلك تبقى ندوب محددة على شكل نجوم ؛
• مجموعة صغيرة من الطفح الجلدي على الساقين والكتفين والكتفين.

ندبات محددة تبقى في مكان العقد المفردة الكبيرة

في مرض الزهري الثالثي ، تكون القرحات عميقة ، وغالبًا ما تدمر نسيج العظام ، وتشكل فتحة بين تجويف الأنف والفم ، والتي تتجلى في شكل صوت أنفي.

الزهري الحشوي

اعتلال الأحشاء الزهري - هزيمة الأعضاء الداخلية مع اللولبية الشاحبة ، تتطور مع الأشكال الثانوية والثالثية من مرض الزهري ، يتم تشخيصها في كل 5 مرضى.

نوع الزهري	ما هي الأمراض التي تتطور	دلائل الميزات
القلب والأوعية الدموية	التهاب عضل القلب؛ التهاب داخلى بالقلب؛ التهاب التامور. التهاب الشريان الأورطي. أم الدم الأبهرية؛ سكتة قلبية.	ضيق التنفس؛ زيادة التعب اضطرابات ضربات القلب. ألم ذو طابع ضاغط أو حارق في القص ، ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
التهاب الكبد الزهري	التهاب الكبد المبكر والمتأخر	تضخم الكبد ألم في منطقة المراق الأيمن. زيادة درجة الحرارة؛ نوبات من القيء والغثيان.
الزهري في الجهاز الهضمي	التهاب المريء - التهاب الغشاء المخاطي للمريء. التهاب المعدة - ينصب تركيز الالتهاب على الغشاء المخاطي في المعدة.	حرقة المعدة والغثيان والانتفاخ. عدم الراحة عند البلع. ألم في القص ، المنطقة الشرسوفية. فقدان الشهية ، فقدان الوزن الحاد ، فقر الدم.
الأوعية الدموية السحائية	يصيب المرض الأغشية والأوعية الدموية للجهاز العصبي المركزي	الصداع النصفي الشديد والمتكرر. مشاكل في اللمس والرؤية. ضجيج في الأذنين انتهاك الكلام والتنسيق.
مرض الزهري الرئوي	الالتهاب الرئوي الخلالي	سعال وضيق في التنفس وألم في الصدر. عندما تتلف الأنسجة ، تظهر اللثة الزهري والندوب. في الأشعة السينية ، يشبه المرض مرض السل
عين الزهري	تصيب البكتيريا أجزاء مختلفة من جهاز الرؤية	تفاعلات تحسسية ، التهاب ، عدم تحمل الضوء الساطع ، زيادة التمزق ، عدم وضوح الرؤية ، ضمور العصب البصري.

شكل منفصل من المرض هو مرض الزهري الخبيث ، يتطور المرض بسرعة ، يصعب تشخيصه في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مرضى السكري ، في وجود أمراض المناعة الذاتية.

أسباب المرض

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة ، وهي جرثومة متحركة على شكل حلزوني ، ولا هوائية ، والنواة غائبة ، والحمض النووي بدون صبغيات. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تلطخ بشكل سيئ تحت تأثير الأصباغ ، والتي تستخدم في تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا.

طرق العدوى:

1. جنسي - الطريق الرئيسي للعدوى ، وسبب المرض هو الجماع مع حامل العدوى ، كما يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال قبلة ، إذا كانت هناك جروح في الفم ، يمكن أن تتواجد البكتيريا في اللعاب.
2. داخل الرحم - يعتبر مرض الزهري الخلقي أخطر أشكال المرض ، حيث يصبح سبب تكوين أمراض مختلفة. يُشخَّص نوع مبكر من المرض لدى طفل أقل من عامين ، وآخر متأخر في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات.
3. عمودي - ينتقل عن طريق اللبن إلى الطفل أثناء الرضاعة.
4. طريقة منزلية - عند الاتصال بشخص يوجد على جسده طفح جلدي زهري مفتوح.
5. نقل الدم - حدثت العدوى من خلال نقل عرضي للدم المصاب.
6. مقطوعة الرأس - تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من خلال الجروح وإبر الحقن.

من الممكن أن تصاب بمرض الزهري من خلال نقل الدم المصاب

مع نقل الدم والزهري المقطوع ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مباشرة في مجرى الدم ، لذلك لا تظهر القرحة ، تظهر على الفور علامات الشكل الثانوي للمرض.

إلى أي طبيب يجب أن أذهب؟

عندما تظهر علامات مرض الزهري ، فمن الضروري طبيب الأمراض التناسلية. بعد الفحص والتعرف على أعراض معينة ، قد تحتاج إلى ذلك. يوجد في بعض العيادات أخصائي مرض الزهري - متخصص في مرض الزهري.

لا يمكن التخلص تمامًا من مرض الزهري إلا في المراحل المبكرة من تطور المرض ، عندما لا تزال العمليات المرضية في الأعضاء الداخلية قابلة للعكس ، في المرحلة الأخيرة لا يمكن علاج المرض ، وينتهي بالموت.

التشخيص

يحتوي مرض الزهري على عدد من السمات المميزة التي تجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي بعد الفحص الأولي ، والمعايير الرئيسية هي طبيعة وموقع الطفح الجلدي.

أنواع المظاهر الجلدية والطفح الجلدي مع مرض الزهري:

• الزهري الوردي - تظهر بقع مدورة من اللون الوردي على الساقين والذراعين وفي منطقة الأضلاع والأغشية المخاطية عند الضغط عليها تتحول إلى شاحب ؛
• الزهري الحطاطي - عقيدات صغيرة ، كثيفة ، ذات حدود واضحة ؛
• الزهري المصطبغ - يظهر بعد ستة أشهر من الإصابة ، طفح جلدي داكن.
• حب الشباب الزهري - البثور الصغيرة المخروطية ، المغطاة بالقشور ، لا تختفي لفترة طويلة ؛
• داء الزُّهري المتهور - يتقلص بسرعة
• الزهري الجدري - طفح جلدي صغير كروي كثيف.
• مرض الزهري - علامة على مرض الزهري المتأخر ، بثرة عميقة وكبيرة ، مغطاة بقشرة سميكة ، وبعد ذلك تبقى قرح أرجوانية زرقاء وندبة على الجلد ؛
• روبية الزهري - طفح جلدي واحد ، عرضة للتندب ؛
• الزهري البثري - طفح زهري يشبه حب الشباب مع محتويات قيحية.
• الثعلبة الزهرية - ظهور بقع صلعاء صغيرة على الرأس.
• ابيضاض الجلد الزهري - بقع بيضاء على الرقبة والصدر وأسفل الظهر.

المظاهر الخارجية الأخرى هي زيادة في الغدد الليمفاوية ، وزيادة في مؤشرات درجة الحرارة ، وانخفاض الضغط ، والعضلات ، والصداع ، واضطرابات ضربات القلب.

اختبارات المعمل

بعد الفحص ، يعطي الطبيب توجيهات للاختبارات التي يمكن أن تؤكد التشخيص ، وتبين درجة المرض ، ووجود تلف في الأعضاء الداخلية. للدراسات المختبرية ، يتم أخذ عينات من الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، في فتحة الشرج ، في الفم ، ويتم عمل ثقب في الغدد الليمفاوية والسائل النخاعي.

التشخيص:

• التحليل السريري للبول والدم;
• الفحص المجهري للمجال المظلم - استخدام مجهر خاص ، على خلفية مظلمة ، يمكن رؤية اللولب بوضوح ؛
• تفاعل مضان مباشر - بعد معالجة المادة الحيوية بمصل خاص ، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التوهج ؛
• PCR - يسمح لك بتحديد وجود لولبيات الحمض النووي في الدم والسائل النخاعي ؛
• VDRL - يُظهر وجود الأجسام المضادة ، موثوق به للغاية ، فقط هذا التفاعل يصبح سالبًا بعد الشفاء التام ، على عكس طرق البحث المصلية الأخرى ؛
• رد فعل واسرمان - يمكن أن تكون إيجابية ، سلبية ، مشكوك فيها ، إيجابية ضعيفة ، إيجابية بشكل حاد ؛
• الشعاب المرجانية - يكتشف وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي بعد الإصابة ؛
• RPGA - عند خلط البلازما مع كريات الدم الحمراء المحضرة بشكل خاص ، يصبح الدم حبيبيًا ، حتى بعد الشفاء التام ، يظل التفاعل إيجابيًا مدى الحياة.

تعتمد جميع طرق تشخيص مرض الزهري تقريبًا على اختبارات الدم بطرق مختلفة ومحددة.

ELISA هي إحدى الطرق الرئيسية للكشف عن الأمراض المعدية المختلفة ، فهي تسمح لك بتحديد عدد البكتيريا ، لتحديد توقيت الإصابة. بعد 14 يومًا من الإصابة ، توجد الأجسام المضادة IgA في الدم ، وبعد 4 أسابيع ينتج الجسم الغلوبولين المناعي مثل IgA و IgM. إذا تم ربط IgG بالمجموعتين السابقتين من الأجسام المضادة ، يكون المرض في ذروته.

لماذا توجد نتائج اختبار إيجابية خاطئة؟

في تشخيص مرض الزهري ، يتم دائمًا استخدام عدة أنواع من الاختبارات ، نظرًا لوجود نتائج إيجابية خاطئة غالبًا.

الأسباب الأساسية:

• تفاقم الأمراض المعدية المزمنة.
• أصابات بليغة؛
• نوبة قلبية؛
• أي تطعيم قبل أيام قليلة من إجراء الاختبارات ؛
• تسمم على خلفية التسمم الغذائي ؛
• العمليات المرضية في الأنسجة الضامة.
• السل ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B ، C ؛
• مرض كلوي؛
• أمراض المناعة الذاتية.

في كثير من الأحيان ، تحدث ردود فعل إيجابية كاذبة لمرض الزهري عند النساء الحوامل - ويرجع ذلك إلى إعادة هيكلة الجسم على المستوى الهرموني والمناعة.

هل يعالج مرض الزهري؟

لا يمكن علاج مرض الزهري إلا بالأدوية المضادة للبكتيريا ؛ وكل الوسائل والطرق الأخرى غير مجدية. في العلاج ، تستخدم الأدوية بشكل أساسي في شكل حقن ، وتعتمد الجرعة ومدة الدورة على شدة المرض.

كيفية المعاملة:

• Bicillin-1 - يتم إعطاء الحقن كل 24 ساعة ؛
• بيسلين -3 - يحقن عضليًا في الصباح والمساء ؛
• Bicillin-5 - تظهر الحقن 2-3 مرات في الأسبوع ؛
• التتراسيكلين - مرتين في اليوم ؛
• سيفترياكسون - مرة واحدة في اليوم.
• دوكسيسيكلين - في الصباح والمساء.
• الأدوية الموجودة في أقراص - روفاميسين ، سوماميد ، سيفوتاكسيم ، أموكسيسيلين ، تحتاج إلى شربها كل 8 ساعات.

عند علاج مرض الزهري ، يتم حقن سيفترياكسون يوميًا

إذا كان لدى المرأة تاريخ من مرض الزهري الذي تم شفاؤه تمامًا ، فمن المستحسن الخضوع للعلاج الوقائي أثناء الحمل لتجنب إصابة الطفل.

عواقب ومضاعفات مرض الزهري

في كلا الجنسين ، يستمر المرض ويتم علاجه بنفس الطريقة ، لكن المضاعفات تختلف أحيانًا. يصاب الرجال أحيانًا بالشبم ، والذي يتطور على خلفية تكوين قرحة صلبة في القلفة. في النساء ، يمكن أن تكون القرحة الصعبة في المهبل وعنق الرحم.

ما هو خطر المرض - عواقب المرض ، حسب مرحلة الزهري:

1. الزهري الأولي - قرحة صلبة غير نمطية تقع في مكان يصعب الوصول إليه وغير معتاد في الفم على اللوزتين. يمكن أن يسبب القرحة الصلبة تطور التهاب الحشفة والتهاب الحشفة والقرح النخرية.
2. الزهري الثانوي - أضرار أولية للجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ، طفح جلدي مختلف.
3. مرض الزهري الثالثي... مع شكل متقدم من المرض ، تتشكل العديد من الصمغ بالخارج وعلى الأعضاء الداخلية - نتوءات يمكنها تدمير العظام والأنسجة العضلية.

تستطيع اللولبيات الشاحبة تجاوز جهاز المناعة البشري ، وعندما يبدأ الجسم في محاربة مسببات الأمراض من تلقاء نفسه ، تتحول البكتيريا إلى شكل مدرع ، يمكن أن تبقى فيه لعدة أشهر.

الوقاية

لتجنب الإصابة بمرض الزهري ، من الضروري استخدام الواقي الذكري عند الانخراط في أي نوع من أنواع الجنس ، ويجب اختبار الأشخاص النشطين جنسيًا ، وغالبًا ما يغيرون الشركاء ، للكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي كل ستة أشهر.

يزيد الوجود المستمر لشخص مصاب في مكان قريب من خطر انتقال المرض محليًا ، ومن أجل منع ذلك ، من الضروري استبعاد أي اتصال جسدي ، لتزويد المريض بأطباق فردية ، وفراش ، وحمام ومرحاض يجب أن يعالج بانتظام بالمطهرات والمطهرات.

بعد الجماع غير المحمي مع حامل محتمل للعدوى ، من الضروري زيارة طبيب الأمراض التناسلية في غضون 48 ساعة ، وسيختار الطبيب المضادات الحيوية للعلاج الوقائي.

يقلل الواقي من احتمالية الإصابة بمرض الزهري ، ولكن لا يمكن استبعاد العدوى تمامًا - إذا كانت هناك تقرحات وتقرحات في الجسم ، فإنها تحتوي على العديد من اللولبيات.

مرض الزهري مرض خطير يمكن أن تموت منه ، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بشكل أساسي. العلاج فعال فقط في المراحل المبكرة من تطور المرض ، ثم تبدأ العمليات التي لا رجعة فيها في الظهور في الأنسجة والأعضاء الداخلية.

مرض الزهري هو مرض خطير يتسم بتلف الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية للإنسان.

يصنف على أنه مرض كلاسيكي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك جنسي غير موثوق به أو عرضي إلى الإصابة بمرض الزهري.

تتنوع أعراض مرض الزهري بشكل كبير ، وتعتمد مظاهر المرض إلى حد كبير على فترته. في السابق ، كان يُنظر إلى هذه العدوى على أنها غير قابلة للشفاء ، ولكن في الوقت الحاضر يتم علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية.

كيف ينتقل مرض الزهري

في معظم الحالات ، ينتقل مرض الزُّهري عن طريق الاتصال الجنسي في المهبل أو الفم أو المستقيم. تدخل اللولبية إلى الجسم من خلال عيوب صغيرة في الغشاء المخاطي للقناة التناسلية.

ومع ذلك ، هناك حالات عدوى من المنزل - ينتقل المرض من شريك إلى آخر من خلال اللعاب أثناء القبلة ، من خلال الأشياء الشائعة التي يوجد عليها إفرازات غير جافة تحتوي على لولبيات شاحبة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي نقل الدم المصاب أيضًا إلى الإصابة.

العامل المسبب

الكائنات الحية الدقيقة المتنقلة من رتبة اللولبيات ، اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب لمرض الزهري عند النساء والرجال. اكتشفها في عام 1905 عالما الأحياء الدقيقة الألمان فريتز ريتشارد شودين (1871-1906) وإريك هوفمان (1863-1959).

فترة الحضانة

في المتوسط \u200b\u200b، تتراوح من 4 إلى 5 أسابيع ، وفي بعض الحالات تكون فترة حضانة مرض الزهري أقصر ، وأحيانًا أطول (تصل إلى 3-4 أشهر). عادة ما تكون بدون أعراض.

قد تزداد فترة الحضانة إذا كان المريض يتناول المضادات الحيوية بسبب أمراض معدية أخرى. خلال فترة الحضانة ، ستظهر نتائج الاختبار نتائج سلبية.

أعراض مرض الزهري

يعتمد مسار مرض الزهري وأعراضه المميزة على مرحلة التطور التي يقع فيها. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون الأعراض لدى النساء والرجال شديدة التنوع.

في المجموع ، من المعتاد التمييز بين 4 مراحل من المرض - من فترة الحضانة إلى مرض الزهري الثالث.

تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري نفسها بعد انتهاء فترة الحضانة (تستمر بدون أعراض) ، وبداية المرحلة الأولى. يطلق عليه مرض الزهري الأولي ، والذي سنناقشه أدناه.

الزهري الأولي

يعتبر تكوين قرح غير مؤلم وقاسي على الشفرين عند النساء أو على حشفة القضيب عند الرجال هو أول علامة على مرض الزهري. لها قاعدة صلبة وحواف ناعمة وقاع أحمر بني.

تتشكل القروح في موقع تغلغل العامل الممرض في الجسم ، وقد تكون هذه أماكن أخرى ، ولكن غالبًا ما تتشكل القروح على وجه التحديد على الأعضاء التناسلية للرجل أو المرأة ، لأن الطريق الرئيسي لانتقال المرض يكون من خلال الاتصال الجنسي.

بعد 7-14 يومًا من ظهور القرحة الصعبة ، تبدأ الغدد الليمفاوية الأقرب إليها في الزيادة. هذه علامة على أن الحشوات الثلاثية مع تدفق الدم تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على الأعضاء والأنظمة الداخلية للشخص. تلتئم القرحة من تلقاء نفسها في غضون 20-40 يومًا بعد ظهورها. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذا علاجًا للمرض ، في الواقع ، تتطور العدوى.

في نهاية الفترة الأولية ، قد تظهر أعراض محددة:

• الضعف والأرق.
• الصداع وفقدان الشهية.
• درجة حرارة subfebrile
• ألم في العضلات والمفاصل.

تنقسم الفترة الأولية للمرض إلى سلبي مصلي ، عندما تكون تفاعلات الدم المصلية سلبية (أول ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد ظهور القرحة الصعبة) ومصلية ، عندما تكون تفاعلات الدم إيجابية.

الزهري الثانوي

بعد نهاية المرحلة الأولى من المرض ، يبدأ مرض الزهري الثانوي. الأعراض المميزة في هذه اللحظة هي ظهور طفح جلدي شاحب متماثل في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الراحتان والأخمص. لا يسبب أي أحاسيس مؤلمة. لكنها أول علامة على مرض الزهري الثانوي ، والذي يحدث بعد 8-11 أسبوعًا من ظهور القرحة الأولى على جسم المريض.

إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة ، فمع مرور الوقت يختفي الطفح الجلدي ويتدفق مرض الزهري إلى مرحلة كامنة يمكن أن تستمر حتى 4 سنوات. بعد فترة زمنية معينة ، يحدث انتكاسة للمرض.

في هذه المرحلة ، هناك عدد أقل من الطفح الجلدي ، وتكون أكثر تلاشيًا. غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي في المناطق التي يتعرض فيها الجلد للإجهاد الميكانيكي - على الأسطح الباسطة ، في طيات الفخذ ، تحت الغدد الثديية ، في الطيات بين الألوية ، على الأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، يكون تساقط الشعر على الرأس ممكنًا ، وكذلك ظهور زوائد بلون اللحم على الأعضاء التناسلية وداخل الشرج.

مرض الزهري الثالثي

اليوم ، لحسن الحظ ، تعد إصابات المرحلة الثالثة نادرة.

ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فبعد 3-5 سنوات أو أكثر من لحظة الإصابة ، تبدأ الفترة الثالثة من مرض الزهري. في هذه المرحلة ، تصيب العدوى الأعضاء الداخلية ، وتتكون البؤر (البؤر) على الجلد والأغشية المخاطية والقلب والكبد والدماغ والرئتين والعظام والعينين. يمكن أن يغرق جسر الأنف ، وأثناء تناول الطعام يدخل الطعام إلى الأنف.

ترتبط أعراض مرض الزهري الثالثي بموت الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي ، ونتيجة لذلك ، في المرحلة الثالثة المتقدمة ، قد يحدث الخرف والشلل التدريجي. يمكن أن يكون رد فعل واسرمان والاختبارات الأخرى إيجابية أو سلبية.

لا تنتظر تطور المرحلة الأخيرة من المرض ، وفي أول الأعراض المزعجة ، استشر الطبيب على الفور.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض الزهري بشكل مباشر على المرحلة التي يكون فيها. سوف يعتمد على أعراض المريض ونتائج الاختبار.

في حالة المرحلة الأولية ، يتم فحص القرحات الصلبة والغدد الليمفاوية. في المرحلة التالية ، يتم فحص المناطق المصابة من الجلد ، حطاطات الأغشية المخاطية. بشكل عام ، تُستخدم طرق البحث البكتريولوجية والمناعية والمصلية وغيرها من طرق البحث لتشخيص العدوى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في مراحل معينة من المرض ، قد تكون نتائج اختبار مرض الزهري سلبية في وجود المرض ، مما يجعل من الصعب تشخيص الإصابة.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء تفاعل واسرمان محدد ، ولكنه غالبًا ما يعطي نتائج اختبار خاطئة. لذلك ، من أجل تشخيص مرض الزهري ، من الضروري استخدام عدة أنواع من التحليلات في وقت واحد - RIF ، ELISA ، RIBT ، RPHA ، طريقة الفحص المجهري ، تحليل PCR.

علاج مرض الزهري

في النساء والرجال ، يجب أن يكون علاج مرض الزهري شاملاً وفرديًا. هذه واحدة من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة مع العلاج غير المناسب ، لذلك لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال العلاج بنفسك في المنزل.

تشكل المضادات الحيوية أساس علاج مرض الزهري ، وبفضل ذلك اقتربت فعالية العلاج من 100 ٪. يمكن علاج المريض في العيادة الخارجية ، تحت إشراف الطبيب الذي يصف العلاج الفردي الشامل. اليوم ، تُستخدم مشتقات البنسلين بجرعات كافية (بنزيل بنسلين) لعلاج مرض الزهري. الإنهاء المبكر للعلاج غير مقبول ، من الضروري إكمال الدورة الكاملة للعلاج.

وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، يمكن وصف علاج إضافي بالمضادات الحيوية - أجهزة المناعة ، والفيتامينات ، والعلاج الطبيعي ، إلخ. أثناء العلاج ، يتم منع الرجل أو المرأة بشكل صارم في أي اتصال جنسي والكحول. بعد انتهاء العلاج ، من الضروري اجتياز اختبارات التحكم. يمكن أن تكون هذه اختبارات دم كمية غير لولبية (على سبيل المثال ، RW مع مستضد كارديوليبين).

تأثيرات

عادة ما تشمل عواقب مرض الزهري المعالج انخفاض المناعة ، ومشاكل في جهاز الغدد الصماء ، وآفات صبغية متفاوتة الشدة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد علاج اللولبية الشاحبة ، يبقى رد فعل ضئيل في الدم ، والذي قد لا يختفي حتى نهاية الحياة.

إذا لم يتم اكتشاف مرض الزهري ومعالجته ، فقد يتطور إلى المرحلة الثالثة (المتأخرة) ، وهي المرحلة الأكثر تدميراً.

مضاعفات المرحلة المتأخرة تضمن:

1. الصمغ ، تقرحات كبيرة داخل الجسم أو على الجلد. بعض هذه الصمغ "تذوب" دون ترك أي أثر ، وبدلاً من الباقي تتشكل قرح الزهري ، مما يؤدي إلى تليين الأنسجة وتدميرها ، بما في ذلك عظام الجمجمة. اتضح أن الشخص ببساطة يتعفن على قيد الحياة.
2. آفات الجهاز العصبي (الكامنة ، الحادة المعممة ، تحت الحاد (القاعدية) ، استسقاء الزهري ، الزهري السحائي الوعائي المبكر ، التهاب السحايا والنخاع ، التهاب الأعصاب ، علامات الحبل الشوكي ، الشلل ، إلخ) ؛
3. الزهري العصبي ، الذي يصيب الدماغ أو الغشاء الذي يغطي الدماغ.

إذا استمرت الإصابة بالتهاب اللولب أثناء الحمل ، فإن عواقب العدوى يمكن أن تظهر في الطفل الذي يتلقى الوذمة اللولبية الشاحبة من خلال مشيمة الأم.

الوقاية

الوقاية الأكثر موثوقية من مرض الزهري هو استخدام الواقي الذكري. من الضروري إجراء الفحص في الوقت المناسب في حالة الاتصال بالأشخاص المصابين. من الممكن أيضًا استخدام العقاقير المطهرة (geksikon ، إلخ).

إذا وجدت إصابة في نفسك ، فمن المهم إبلاغ جميع شركائك الجنسيين عنها حتى يخضعوا أيضًا للفحص المناسب.

توقعات

يكون تشخيص المرض في معظم الحالات مواتياً. التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب يؤديان إلى الشفاء التام. ومع ذلك ، مع المسار المزمن طويل الأمد وفي حالات إصابة الجنين في الرحم ، تحدث تغيرات مستمرة لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

تعريف المرض. أسباب المرض

مرض الزهري - مرض معدي مزمن يسببه اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum) ، مع مسار في شكل مظاهر نشطة ، بالتناوب مع فترات كامنة ، ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي ويتميز بآفات جهازية معينة في الجلد والأغشية المخاطية والجهاز العصبي والأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي ...

تشير بيانات منظمة الصحة العالمية إلى أنه في عام 2012 كان هناك 18 مليون حالة إصابة بمرض الزهري في جميع أنحاء العالم ، مع حدوث 25.7 حالة لكل 100،000 من السكان. ارتبط مرض الزهري بـ 350.000 نتيجة حمل سلبية ، بما في ذلك 143.000 حالة ولادة ميتة ، و 62.000 وفاة حديثي الولادة ، و 44.000 طفل خديج و 102.000 طفل مصاب. في عام 2015 ، تم تسجيل 34426 حالة جديدة من مرض الزهري في الاتحاد الروسي ، بمعدل حدوث 23.5 لكل 100،000 من السكان.

سبب المرض هو الإصابة بالتهاب اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة) - وهي كائن حي دقيق صغير لولبي الشكل ، يمكن في الظروف الطبيعية التواجد والتكاثر فقط في جسم الإنسان. تموت اللولبية الباهتة على الفور تقريبًا في البيئة الخارجية بسبب التجفيف ، ويمكن تدميرها بسهولة عن طريق الغليان والتعرض للمطهرات والكحول الإيثيلي. بالإضافة إلى الشكل الحلزوني النموذجي ، فهو موجود في شكل أكياس وأشكال L ، حيث يتم إعادة تنظيمه للبقاء على قيد الحياة في بيئة غير مواتية له.

تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي (بما في ذلك الجماع عن طريق الفم والشرج) ، عن طريق الفم ، ونقل الدم ، ونادرًا - عن طريق الاتصال بالمنزل. يتم وصف الحالات عندما تؤدي اللدغات والقبلات والاتصال بأصابع المهبل إلى الإصابة بمرض الزهري. يمكن أن يصاب الأطفال بمرض الزهري من خلال الاتصال المنزلي الوثيق إذا كان أحد أفراد الأسرة البالغين مصابًا بالمرض. تشمل طريقة العدوى المنزلية الملامسة أيضًا العدوى المهنية - بمرض الزهري ، خاصة من العاملين في المجال الطبي ، عند إجراء الإجراءات التشخيصية والطبية.

ثلاث حالات تحدث فيها العدوى:

هناك وجهتا نظر حول مدى عدوى مرض الزهري. وفقًا لبعض المؤلفين ، تحدث العدوى في 100 ٪ من الحالات ، وفقًا لآخرين - فقط في 60-80 ٪ ، وهو ما يسهله عدد من العوامل: الجلد السليم ودرجة الحموضة الحمضية لسطحه ، والمخاط المهبلي اللزج والإحليل ، والنباتات الدقيقة المتنافسة في الأعضاء التناسلية ، والبلعمة وغيرها. آليات الدفاع المحلية للجسم.

تعتمد عدوى مرض الزهري على مرحلة المرض: كقاعدة عامة ، الأشكال الأولية والثانوية معدية بشكل خاص ، يمكن أن ينتشر الزهري الكامن عبر المشيمة ونقل الدم.

إذا وجدت أعراضًا مشابهة ، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك - فهذا يشكل خطورة على صحتك!

أعراض مرض الزهري

الورم الزهري الأولي (القرحة) - أحد أعراض الفترة الأولية لمرض الزهري ، ومن علاماته تآكل أو قرحة تحدث في موقع إدخال اللولبيات الشاحبة في الجلد أو الأغشية المخاطية. يبدأ تكوين القرحة بظهور بقعة حمراء صغيرة ، والتي تتحول بعد بضعة أيام إلى عقدة ذات قشرة ، عند رفضها ، يتم كشف تآكل أو قرحة بيضاوية أو مستديرة ذات حدود واضحة غير مؤلمة عند الجس.

حسب الحجم ، يتم تمييز القرون الصعبة:

• عادي - قطرها 1-2 سم ؛
• قزم - من 1 إلى 3 مم ؛
• عملاق - من 2 إلى 5 سم.

في كثير من الأحيان ، يكون القرحة منفردة ، ولكن قد تظهر الطفح الجلدي المتكرر مع الجماع المتكرر مع شريك مصاب. تشمل القرحات المتعددة القرحة "ثنائية القطب" ، حيث تحدث القرحات في وقت واحد على أجزاء مختلفة من الجسم ، وقرحة "التقبيل" على الأسطح الملامسة.

في 90-95٪ من الحالات ، يقع القرحة في أي منطقة من الأعضاء التناسلية. تشير حقيقة وجوده غالبًا على أساس القضيب إلى الفعالية غير الكاملة للواقي الذكري في الحماية من مرض الزهري. من النادر جدًا أن تظهر القروح داخل مجرى البول وفي المهبل وعنق الرحم. شكل غير نمطي من القرحة في منطقة الأعضاء التناسلية هو وذمة صلبة في شكل تصلب واسع النطاق غير مؤلم للقلفة والشفرين الكبيرين.

خارج الأعضاء التناسلية ، غالبًا ما توجد القروح في الفم (الشفتين واللسان واللوزتين) ، وغالبًا ما تكون في منطقة الأصابع (القرحة - الباناريتيوم) ، والغدة الثديية ، والعانة ، والسرة. يتم وصف الحالات المصاحبة لظهور القرحة في الصدر والجفون.

التهاب الحشفة الزهري فولمان - هذا هو البديل السريري للقرحة الصلبة ، وعلاماتها هي بقع ذات قشور على رأس القضيب ، وقرحة احتراق - تذكرنا بالحرق السطحية ، الحلئي الشكل - في شكل مجموعة من التقرحات الدقيقة ، الضخامية - تشبه سرطان الجلد.

تضخم العقد اللمفية الزهري- تضخم الغدد الليمفاوية - هو عرض من أعراض الفترات الأولية والثانوية لمرض الزهري.

الوردية الزهرية (الزهري المنقط)- مظاهر ثانوية وخلقية مبكرة وفترة أقل من الثالثة لمرض الزهري ، والتي تحدث في 50-70٪ من المرضى.

الوردية المتأخرة (حمامي) فورنييه هي مظهر نادر لمرض الزهري الثالث ، وعادة ما يحدث بعد 5-10 سنوات من الإصابة. يتميز بظهور بقع وردية كبيرة ، غالبًا ما يتم تجميعها في أشكال غريبة. على عكس الوردية ، مع مرض الزهري الثانوي ، فإنه يتقشر ويترك خلفه ندوب ضامرة.

تظهر أعراض مرض الزهري الخلقي الثانوي والمبكر مع انتكاس المرض في 12-34٪ من الحالات. إنه طفح جلدي من عقيدات كثيفة معزولة (حطاطات) ذات شكل نصف كروي مع سطح أملس من اللون الوردي والأحمر إلى النحاس أو اللون المزرق. لا توجد حكة أو إحساس مؤلم ، لكن إذا ضغطت على وسط الحطاطة ، يلاحظ المرضى وجعًا حادًا (أعراض يداسون).

ورم قشري واسع- لوحظ في 10٪ من المرضى. السطح الثؤلولي للحطاطات ، التي تندمج دائمًا تقريبًا في تكتلات كبيرة ، تبكي ، وتتآكل ، وغالبًا ما تكون مغطاة بزهور نتنة رمادية. هناك وجع حاد أثناء الجماع وعملية التغوط. في حالات نادرة ، يمكن أن توجد الثآليل العريضة تحت الذراع ، تحت الغدد الثديية ، في الطيات بين أصابع القدم ، في أخدود السرة.

الزهري البثريفي أغلب الأحيان يمكن العثور عليها في المرضى الذين يعانون من تعاطي الكحول والمخدرات ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الأورام الدموية.

الثعلبة الزهرية (الصلع)- يتميز هذا بمرض الزهري الخلقي الثانوي والمبكر غير المعالج. يظهر عادةً في 4-11٪ من الحالات بعد أسابيع قليلة من ظهور الطفح الجلدي الأولي (الوردية الطازجة) ويتراجع تلقائيًا بعد 16-24 أسبوعًا.

الزهري المصطبغ- تلون الجلد - مظهر من مظاهر مرض الزهري الثانوي في أول 6-12 شهرًا بعد الإصابة. سريريًا ، هو تناوب في البقع الصباغية ونقص الصباغ (شكل شبكي) ، وفي البداية يلاحظ فقط فرط تصبغ الجلد. تسمى البقع المستديرة (البيضاء) غير المصبوغة بقطر 10-15 ملم في الرقبة (الشكل المرقط) تقليديا "عقد فينوس" ، وفي الجبهة - "تاج فينوس". بدون علاج ، يتراجع الطفح الجلدي تلقائيًا في غضون 2-3 أشهر. أكثر ندرة هو شكل "الرخام" أو "الدانتيل".

الذبحة الصدرية الزهري- من أعراض مرض الزهري الثانوي ، ومن أعراضه ظهور الوردية و (أو) حطاطات على الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والحنك الرخو. إذا كانت الحطاطات موضعية على الحبال الصوتية ، يظهر صوت مميز "أجش". في بعض الأحيان ، تكون الذبحة الصدرية الزهرية هي المظهر السريري الوحيد للمرض ، ومن ثم فهي خطيرة من حيث إمكانية الجنس (أثناء ممارسة الجنس الفموي) والعدوى المنزلية بسبب المحتوى العالي من اللولبية في عناصر الطفح الجلدي.

الزهري الزهري والداحس تحدث في جميع المراحل ومع الزهري الخلقي المبكر.

الزهري الدرني (الحطاطة الثالثة)- أهم أعراض المرحلة الثالثة من مرض الزهري ، والتي يمكن أن تظهر بعد 1-2 سنة من لحظة الإصابة. لكن كقاعدة عامة ، يحدث بعد 3-20 سنة. يتميز بظهور سدادات حمراء بنية معزولة يصل حجمها إلى 5-10 مم ، والتي ترتفع فوق مستوى الجلد ولها سطح أملس ولامع. نتيجة وجود الحديبة هي دائمًا تكوين ندبة.

اللثة الزهري (الزهري الصمغي)يميز الفترة الثالثة ومرض الزهري الخلقي المتأخر. في هذه الحالة ، تحدث عقدة متنقلة ، غير مؤلمة ، وحيدة بقطر من 2 إلى 5 سم في النسيج تحت الجلد. يمكن أن تحدث الصمغ في أنسجة العضلات والعظام والأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتم توطينه في تجويف الفم والأنف والبلعوم والبلعوم ، ونتيجة لذلك ، هناك ثقب في الحنك الصلب مع دخول الطعام إلى تجويف الأنف وصوت "أنفي" ، وتشوه في الأجزاء الغضروفية والعظمية من الحاجز الأنفي مع تكوين "سرج" وأنف "lorgnette".

أعراض الزهري العصبي:

الأعراض الداخلية (الزهري الحشوي) لوحظ في مرضى الزهري الحشوي وتعتمد على توطين العملية. اصفرار الجلد والصلبة يحدث مع التهاب الكبد الزهري. القيء والغثيان وفقدان الوزن - مع "الزهري المعدي" ؛ ألم في العضلات (ألم عضلي) ، مفاصل (ألم مفصلي) ، عظام - مع التهاب مفاصل الزهري والتهاب هشاشة العظام ؛ السعال مع البلغم - مع التهاب الشعب الهوائية الزهري. ألم في القلب - مع التهاب الأبهر الزهري (التهاب الوسط). نموذجي هو ما يسمى "أزمة الزهري" - الألم الانتيابي في منطقة الأعضاء المصابة.

أعراض مرض الزهري الخلقي المبكر:

• الفقاع الزهري.
• التهاب الأنف الزهري.
• تسلل حطاطي منتشر
• التهاب العظم والغضروف في العظام الطويلة.
• الشلل الكاذب البارو هو أحد أعراض مرض الزهري الخلقي المبكر ، حيث لا توجد حركة للأطراف ، ولكن يبقى التوصيل العصبي ؛
• أعراض سيستو - صرخة الطفل المستمرة - هي علامة على الإصابة بالتهاب السحايا.

أعراض مرض الزهري الخلقي المتأخر:

• يتميز التهاب القرنية المتني بعتامة القرنية في كلتا العينين ويلاحظ في نصف المرضى.
• مفصل كلوتون (الاضطهاد الزهري) - استسقاء ثنائي في شكل احمرار وتورم وتضخم المفاصل ، غالبًا في الركبة ؛
• تتميز جمجمة الأرداف بتضخم وبروز الدرنات الأمامية والجدارية ، والتي تفصل بينها انخفاض طولي ؛
• الجبهة الأولمبية - جبهته منتفخة بشكل غير طبيعي ؛
• أعراض Ausitidian - سماكة الطرف القصي من الترقوة اليمنى ؛
• أعراض دوبوا - تقصير الإصبع الصغير (الطفولي) ؛
• ساق السيف هي أحد الأعراض المميزة لمرض الزهري الخلقي المتأخر في شكل الانحناء الأمامي للظنبوب ، يشبه السيف ؛
• أسنان هوتشينسون - ضمور القواطع الوسطى العلوية الدائمة على شكل مفك براغي أو برميل مع شق هرفي على الحافة الحرة ؛
• دياستيما جوشر - القواطع العلوية متباعدة على نطاق واسع ؛
• درنة كورابيلي هي الحديبة الملحقة الخامسة على سطح المضغ للضرس العلوي الأول.

التسبب في مرض الزهري

يحدث إدخال اللولب الشاحب في المناطق التالفة من الجلد والأغشية المخاطية للشخص. بمساعدة البروتين اللاصق T. Pallidum ، الذي يتفاعل مع الفيبرونكتين والمستقبلات الخلوية الأخرى ، "يلتصق" بأنواع مختلفة من الخلايا المضيفة ومن خلال الجهاز اللمفاوي والدم يهاجر عبر الجسم. يتم تسهيل الاختراق في الأنسجة عن طريق تحريض اللولبية من تكوين المصفوفة metalloproteinase-1 (MMP-1) ، والتي تشارك في تدمير الكولاجين ، وكذلك شكله الحلزوني وحركته العالية. التثبيت في الآفات ، تسبب اللولبيات التهاب باطنة الأوعية الدموية بمشاركة الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما ، والتي يتم استبدالها بالخلايا الليفية أثناء تطور المرض ، مما يسبب التندب والتليف. يتكون التركيب المستضدي للولبية من مستضدات البروتين والسكريات والدهون. تتحقق استجابة الجسم لإدخال العامل الممرض من خلال الأنظمة الخلوية والخلطية. في تنفيذ الاستجابة الخلوية ، تشارك البلاعم ، تنفيذ البلعمة من اللولبيات ، الخلايا الليمفاوية التائية - تدمير الممرض مباشرة وتعزيز إنتاج الأجسام المضادة ، والخلايا الليمفاوية البائية ، المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة. أثناء تطور العدوى ، يتم إنتاج الفلورسين (IgA) أولاً ، ثم الأجسام المضادة لمستضدات البروتين ، ثم الكاشفات (IgM) ، وفي ذروة المرض - immobilisins (IgG). وتتمثل إحدى السمات المهمة في قدرة اللولبية الشاحبة ، نظرًا لمعمارها الجزيئي غير المعتاد ، على "التهرب" من الاستجابة المناعية الخلطية والخلوية.

بعد إدخال اللولبية ، تحدث (فترة حضانة) كامنة - الفترة الزمنية بين الإصابة الأولية وظهور الأعراض السريرية الأولى ، وتستمر من 9 إلى 90 يومًا (في المتوسط \u200b\u200b21 يومًا). يتم تسهيل إطالة فترة الحضانة ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال تناول المضادات الحيوية بجرعات غير كافية للعلاج.

في 90-95٪ من الحالات ، في نهاية فترة الحضانة ، يظهر التركيز الأساسي ، وهو القرحة الزهرية ، في موقع إدخال اللولبية. في 5-10٪ من الحالات ، يكون المرض كامنًا مبدئيًا - دون تكوينه (الزهري مقطوع الرأس). بعد 7-10 أيام من ظهور القرحة ، تبدأ الغدد الليمفاوية الإقليمية في الزيادة. بعد 1-5 أسابيع ، يتراجع القرح تلقائيًا. عادة ما تسمى الفترة الفاصلة بين ظهور القرحة واختفائها بالفترة الأولية لمرض الزهري.

بعد 1-5 أسابيع من تكوين القرحة الأولية ، بسبب انتشار اللولبيات في جميع أنحاء الجسم ، يظهر طفح جلدي يستمر لمدة 2-6 أسابيع ، وبعد ذلك يختفي تلقائيًا. بعد فترة زمنية معينة ، قد يتكرر الطفح الجلدي. يرتبط هذا المسار المتموج لمرض الزهري بتنشيط اللولبيات أو تثبيط تكاثرها بسبب الاستجابة المناعية للجسم. عادة ما تسمى الفترة الفاصلة بين أول ظهور للطفح الجلدي وظهور مرض الزهري الثالث بالفترة الثانوية لمرض الزهري ، والفترات الفاصلة بين الانتكاسات - الفترة الكامنة لمرض الزهري. يحدث الزهري الثانوي مع الانتكاسات في 25٪ من المرضى.

وتجدر الإشارة إلى أنه في عدد كافٍ من الحالات ، قد يتواجد مرض الزهري مبدئيًا بشكل كامن ، ويذهب إليه بعد الفترة الأولية أو بعد الحلقة الأولى من مرض الزهري الثانوي ، ويستمر بدون أعراض. في مثل هذه الحالات ، يتم التمييز بين مرض الزهري الكامن المبكر مع مرض تقل مدته عن سنتين والزهري المتأخر الكامن مع مرض مدته أكثر من عامين بعد الإصابة. يمكن أن يستمر الزهري الثانوي والكامن لعدة سنوات أو حتى عقود.

ما يقرب من 15 ٪ من مرضى الزهري غير المعالج بعد 1 - 45 سنة من الإصابة يصابون بطفح جلدي على شكل زهري متكتل أو صمغي ، مما يشير إلى انتقال المرض إلى الفترة الثالثة. كما هو الحال مع مرض الزهري الثانوي ، يمكن أن يختفي الطفح الجلدي ويتكرر.

الزهري العصبي

في 25-60٪ من الحالات ، يتأثر الجهاز العصبي بالفعل بمرض الزهري الأولي والثانوي. يُطلق على الزهري العصبي المكتشف في السنوات الخمس الأولى بعد ظهور المرض اسمًا مبكرًا. في 5 ٪ من الحالات ، تستمر الأعراض مع أعراض - تلف الأعصاب القحفية ، التهاب السحايا ، أمراض الأوعية الدموية السحائية ، في 95 ٪ من الحالات ، لا توجد أعراض. تم اكتشاف الزهري العصبي بعد 5 سنوات من ظهور المرض في وقت متأخر. في 2-5 ٪ من المرضى ، يحدث في شكل شلل تدريجي ، في 2-9 ٪ - في شكل علامات تبويب.

الزهري الحشوي

مع مرض الزهري الحشوي المبكر (حتى عامين من لحظة الإصابة) ، تتطور الاضطرابات الوظيفية فقط ، وفي وقت متأخر (أكثر من عامين) - تغييرات مدمرة في الأعضاء الداخلية والعظام والمفاصل. في 10٪ من مرضى الزهري الحشوي المتأخر ، 20-30 سنة بعد الإصابة ، يتطور الزهري القلبي الوعائي ، وهو السبب الرئيسي للوفاة من هذا المرض.

الزهري الخلقي

يحدث نتيجة إصابة الجنين عن طريق الوريد السري والغدد الليمفاوية في الحبل السري من أم مريضة. العدوى ممكنة من 10 إلى 12 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن تكون كامنة أو مع مظاهر سريرية.

تصنيف ومراحل تطور مرض الزهري

يقسم التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة مرض الزهري إلى:

1. الزهري الخلقي المبكر:

• الزهري الخلقي المبكر مع الأعراض
• الزهري الخلقي المبكر ، كامن ؛
• الزهري الخلقي المبكر ، غير محدد ؛

2. مرض الزهري الخلقي المتأخر:

• تلف العين الخلقي المتأخر الزهري.
• الزهري العصبي الخلقي المتأخر (الزهري العصبي الشبابي) ؛
• أشكال أخرى من مرض الزهري الخلقي المتأخر مع الأعراض ؛
• مرض الزهري الخلقي المتأخر ، كامن.
• مرض الزهري الخلقي المتأخر ، غير محدد ؛

3. الزهري الخلقي غير محدد;

4. مرض الزهري المبكر:

• الزهري الأولي للأعضاء التناسلية.
• الزهري الأولي في منطقة الشرج.
• الزهري الأولي من مواقع أخرى ؛
• الزهري الثانوي للجلد والأغشية المخاطية.
• أشكال أخرى من مرض الزهري الثانوي.
• مرض الزهري الكامن المبكر
• الزهري المبكر ، غير محدد ؛

5. مرض الزهري المتأخر:

• الزهري في الجهاز القلبي الوعائي.
• الزهري العصبي مع الأعراض.
• الزهري العصبي بدون أعراض.
• الزهري العصبي ، غير محدد ؛
• الصمغ (الزهري) ؛
• أعراض أخرى لمرض الزهري المتأخر.
• الزهري المتأخر أو الثالث.
• مرض الزهري المتأخر ، كامن.
• مرض الزهري المتأخر ، غير محدد ؛

6. أنواع أخرى وغير محددة من مرض الزهري:

• الزهري الكامن ، غير محدد في وقت مبكر أو متأخر ؛
• رد فعل مصلي إيجابي لمرض الزهري.
• الزهري ، غير محدد.

مضاعفات مرض الزهري

هناك المضاعفات التالية مع الزهري الأولي:

متى الزهري الثانوي يمكن أن تحدث المضاعفات في شكل الزهري العقدي ، الذي يتجلى في العقد المتعددة ، والزهري الخبيث ، وهو الأكثر شيوعًا في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويتميز ببثور متعددة وإكثار وروبية.

المضاعفات الخطيرة لمرض الزهري هي الإجهاض - في 25٪ من النساء الحوامل ، لوحظ موت الجنين ، في 30٪ من الحالات - وفاة حديثي الولادة بعد الولادة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - يعاني مرضى الزهري من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عدة مرات.

الموت من مرض الزهري يحدث بسبب تلف الأعضاء الداخلية. السبب الأكثر شيوعًا هو تمزق الشريان الأورطي بسبب التهاب الأبهر الزهري.

تشخيص مرض الزهري

لتشخيص مرض الزهري ، يتم استخدام طرق مجهرية وجزيئية وكيميائية مناعية وسيرولوجية وفعالة.

مواد للبحث:

• إفرازات من التآكل والقرح والحطاطات المتآكلة والبثور.
• تم الحصول عليها عن طريق ثقب العقد الليمفاوية.
• مصل الدم؛
• السائل الدماغي الشوكي (CSF) الذي تم الحصول عليه عن طريق ثقب الحبل الشوكي ؛
• نسيج المشيمة والحبل السري.

مؤشرات للفحص:

الطرق المجهريةتستخدم لتشخيص الأشكال المبكرة والزهري الخلقي مع المظاهر السريرية. يتم استخدام طريقتين:

1. يحدد البحث في حقل مظلم اللولبيات الحية في التفريغ من التآكل والقرحة ويميزها عن اللولبيات الأخرى.
2. طريقة الفضة وفقًا لموروزوف - تسمح لك بتحديد اللولبية في خزعات الأنسجة واللمف.

الطرق الجزيئية استنادًا إلى اكتشاف الحمض النووي الريبي النووي والحمض النووي الريبي المحدد للممرض بالطرق البيولوجية الجزيئية (PCR ، NASBA) باستخدام أنظمة الاختبار المعتمدة للاستخدام الطبي في الاتحاد الروسي

طرق التشخيص المصلي تهدف إلى الكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد مستضدات الوذمة اللولبية الشاحبة (الاختبارات غير اللولبية والاختبارات اللولبية).

الاختبارات المصلية الكاذبة لمرض الزهري- نتائج إيجابية للتفاعلات المصلية لدى الأشخاص غير المرضى أو الذين لم يصابوا بمرض الزهري من قبل.

• لوحظت ردود الفعل الإيجابية الكاذبة الحادة لمدة تصل إلى 6 أشهر وترتبط بالحمل واللقاحات والأمراض المعدية والحيض وبعض الأمراض الجلدية وداء اللولبيات المستوطنة ومرض لايم.
• يتم ملاحظة الأمراض المزمنة لأكثر من 6 أشهر وغالبًا ما ترتبط بأمراض الأورام وأمراض المناعة الذاتية وأمراض الكبد والرئتين والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. يمكن ملاحظتها أيضًا في إدمان المخدرات والشيخوخة.

الاختبارات المصلية السلبية الكاذبة لمرض الزهري لوحظ في مرض الزهري الثانوي بسبب "ظاهرة prozone" وفي الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد وعدوى معينة (فيروس نقص المناعة البشرية والسل).

التقييم السريري للتفاعلات المصلية

لتشخيص مرض الزهري ، يتم استخدام مجموعة من التفاعلات المصلية ، والتي يجب أن تتضمن اختبارًا واحدًا غير لولبي (غالبًا RMP) واثنين من الاختبارات المؤكدة للولب (في روسيا ، عادةً ما تكون ELISA و RPGA). يتم استخدام مزيج من إيجابية هذه الاختبارات الثلاثة لإجراء التشخيص أو رفضه.

فحص السائل النخاعييتم إجراؤه لتشخيص الزهري العصبي ويظهر:

• المرضى الذين يعانون من مرض الزهري مع أعراض عصبية سريرية.
• الأشخاص المصابون بأشكال كامنة ومتأخرة من العدوى ؛
• المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي المتكرر.
• إذا كنت تشك في مرض الزهري الخلقي عند الأطفال ؛
• في حالة عدم وجود اختبارات مصلية سلبية غير لولبية بعد علاج محدد كامل.

يعتبر تشخيص الزهري العصبي مؤكدًا إذا كان المريض مصابًا بمرض الزهري ، والذي تم إثباته من خلال الاختبارات المصلية ، بغض النظر عن مرحلته ، وسرطان المثانة الإيجابي مع السائل النخاعي.

المقاومةيعتبر عدم وجود سلبية أو نقص في عيارات الاختبارات غير اللولبية في غضون عام في الأفراد الذين تلقوا علاجًا مناسبًا لمرض الزهري الأولي أو الثانوي ، وفي غضون عامين في الأفراد الذين تلقوا العلاج المناسب لمرض الزهري المبكر الكامن.

علاج مرض الزهري

في علاج مرض الزهري ، يتم استخدام بنزيل بنسلين ومشتقاته. إذا تم تحديد عدم تحمل الأدوية ، يتم وصف البدائل: البنسلين شبه الاصطناعي (الأمبيسيلين ، الأوكساسيلين) ، الإريثروميسين ، الدوكسيسيكلين والسيفترياكسون